Обезболивающее перед. Сильные обезболивающие средства можно купить в аптеке без рецепта. Они применяются в нескольких случаях
Инструкция
Все лекарства делятся на фармакологические группы, в которые их объединяют по сходному фармакологическому действию или производящему веществу. К группе анальгетиков относятся наркотические препараты: «Морфин», «Промедол», «Фентанил» и «Омнопон», которые в аптеке не купишь, да и не надо. Для остальных препаратов, которые традиционно относят к анальгетикам, обезболивание обычно не является основным действием. Ненаркотические анальгетики - это нестероидные противовоспалительные средства, среди которых выделяют несколько подгрупп, расположенных ниже по принципу эффективности: от наименьшей - к наибольшей.
Пиразолоны - довольно старая , которая не уступает своих позиций из-за дешевизны препаратов. К этой группе относится несколько действующих веществ, которые в аптеках можно найти под разными названиями: метамизол натрия («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин») и пропифеназон, торговое название которого совпадает с действующим компонентом. Следует отметить, что препараты, содержащие метамизол натрия, запрещены в большинстве стран мира.
Производные салициловой кислоты - еще один старый обитатель аптечек. Самое распространенное этой группы - ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Ацекардол», «Кардиаск», «Тромбо асс», «Упсарин упса»). К этой же группе относится месалазин («Салофальк», «Пентаса»). Эти препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, а препараты ацетилсалициловой кислоты еще и снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов.
Анилиды - давно известная группа, но применять ее стоит именно ради жаропонижающего, а не обезболивающего эффекта, ведь эти лекарства оказывают токсическое действие на печень. Самый главный анилид - это парацетамол, его - «Антигриппин», «Панадол», «Цефекон», «Эффералган».
Производные уксусной кислоты и родственные соединения - одна из самых популярных в наше время групп препаратов. Сюда относятся действующие вещества и препараты: кеторолак («Кеторол», «Кеторолак», «Кетанов»), ацеклофенак («Аэртал»), диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Ортофер», «Дикловит», «Ортофлекс»), («Индовис», «Индоцид», «Индотард», «Метиндол»). Популярность этих лекарств обусловлена их высокой эффективностью, а также обширным спектром показаний к : боли в мышцах и суставах, зубная боль, болезненные менструации и травмы.
Производные пропионовой кислоты, несмотря на кажущуюся простоту и давнее с ними знакомство, препараты прекрасно работают и быстро купируют боль: («Бруфен», «Ибуфен», «Нурофен», «Миг»), (Ккетонал», «Фастум гель», «Фламакс»), напроксен («Налгезин», «Пронаксен», «Санапрокс»).
Оксикамы - современная группа нестероидных противовоспалительных препаратов, которые наиболее эффективны при ревматических, мышечных и суставных болях. Сюда относятся мелоксикам («Амелотекс», «Артрозан», «Мелофлекс»), теноксикам («Тексамен», «Теникам»), («Финалгель», «Ревмадор»), лорноксикам («Ксефокам», «Ксефокам рапид»).
Коксибы - еще одна современная группа, которая спасает многих пациентов, страдающих тяжелыми артритами, артрозами и спондилитами. В этой группе стоит обратить внимание на эторикоксиб («Аркоксиа») и целекоксиб («Целебрекс»).
Все перечисленные препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. При блокировании медиаторов воспаления они снимают отек, из-за которого часто и возникает боль: отечные ткани сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. У всех нестероидных противовоспалительных препаратов есть побочный эффект, с которым нужно быть осторожными - раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что может спровоцировать обострение гастрита или язвенной болезни.
Существует еще одна группа обезболивающих средств - опиоидные ненаркотические анальгетики. Эти препараты назначаются только врачом и отпускаются строго по рецепту. Поскольку они являются очень сильными анальгетиками, применяют их обычно в онкологической практике и после хирургических вмешательств. К данной группе относятся «Трамадол», «Налоксон», «Налтрексон», «Стадол» и «Налбуфин».
Есть понятие, как нейропатическая боль - она возникает не из-за объективного раздражения нейронов вследствие травмы, отека или воспаления. Нейропатическая боль появляется из-за патологического возбуждения нейронов (их в народе называют рецепторами боли), хотя причин для боли нет. Для лечения таких болезненных ощущений применяют препараты не совсем характерной группы. Связано это с тем, что эти лекарства способны воздействовать непосредственно на нейроны и снимать их возбуждение. Речь идет о противоэпилептических средствах: прегабалин («Лирика», «Альгерика») и габапентин («Габагамма», «Тебантин», «Конвалис»).
Безусловно, прежде чем идти в аптеку за лекарством, необходимо посетить врача, чтобы он смог назначить вам адекватное обезболивающее. Ведь нужно знать, что вызывает боль, и какие препараты лучше выбирать именно для подобной боли.
Анальгетики – лекарственные средства, помогающие подавить болевые ощущения. С их помощью можно не только избавиться от боли, но и снять мышечное напряжение, снизить температуру тела.
Стоит отметить, любые обезболивающие препараты не устраняют причину, которая вызвала боль, а лишь временно облегчают состояние больного. Полусинтетические и синтетические препараты воздействуют на определенные центры головного мозга, ответственные за появление боли. Опиаты обладают наркотическим действием. При длительном приеме возникает зависимость. В состав фармацевтических наркотических обезболивающих средств входит кодеин, морфин, фентанил. Поэтому такие обезболивающие отпускаются из аптек только по рецепту врача и используются лишь в том случае, если другие анальгетики оказываются неэффективными.
Безрецептурные анальгетики: парацетамол, анальгин, воздействуют только на периферическую нервную систему и подавляют боль в местах ее дислокации. Такие обезболивающие не вызывают зависимости и считаются самыми безопасными.
Стоит ли принимать обезболивающие препараты
Анальгетики принимать не стоит, если боль терпимая и вызвана нервным перенапряжением. Достаточно сменить род деятельности, тщательно отдохнуть, выспаться, прогуляться на свежем воздухе и болевые ощущения пройдут самостоятельно.
Если боль нарушает ваши планы, мешает сосредоточиться, а на отдых нет времени, примите таблетку , анальгина или парацетамола.
Стоит отметить, если боль не снимается ненаркотическими анальгетиками и возникает периодически, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
При мышечной, суставной боли можно принять ибупрофен, анальгин, аспирин, фенацетин. Противопоказаниями к приему данных обезболивающих относятся: язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Лучше всего усваивается кишечно- форма анальгетиков.
При острой зубной боли примите обезболивающее, чтобы с максимальным комфортом до стоматологической клиники.
При мигренях примите нестероидное противовоспалительное средство или мигренол и спазмолитик. Если дополнительно беспокоит чувство напряжения, добавьте к анальгетикам транквилизатор, например реназепам.
Самое неразумное решение – принимать обезболивающие препараты при болях в животе. Сначала нужно выяснить причину появления боли. А для этого следует немедленно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь.
Боль – это естественная реакция организма, как бы тревожный звонок от проблемного органа к мозгу.
Причины возникновения:
- При ушибе или ударе. В тех случаях, когда после удара сохраняется болевое ощущение или даже становится сильнее, следует обратиться за помощью к медицинскому специалисту, так как этот симптом может быть более серьезным признаком травмирования.
- При повреждении внутренних органов.
- При развитии патологических процессов в организме.
- Если у человека начинаются спазмы мышц, сосудов и т.д.
- При растяжении мышц, сухожилий, нарушениях целостности кожных покровов.
- Операционный период и период реабилитации.
Читайте подробнее про то, и связок здесь.
На самом деле причин может быть великое множество, поэтому прежде чем пить болеутоляющее, в тех случаях, когда это не угрожает ухудшением состояния и сохранению жизни, необходимо при помощи квалифицированной диагностики найти причину ее возникновения.
Для того, чтобы принять верное решение о назначаемом лекарстве, врачу необходимо определить тип дискомфортного ощущения и его интенсивность.
У разного класса есть свои особенности формирования механизма возникновения боли, что обуславливает восприимчивость к определенным веществам.
Виды боли:
- Острого протекания или хронического характера . Ощущения первого типа – это местная реакция на внешний раздражитель. Импульс формируется в зоне поражения и по нервным каналам, позвоночнику доставляется в кору головного мозга, а за тем обратно с указаниями убрать поврежденный орган в безопасное месть. Ее можно охарактеризовать, как физиологическую и рефлекторную. Хроническая – имеет более сложную организацию и требует тщательного исследования причин ее появления. Она может свидетельствовать о не заживляемом скрутом травмировании или заболевании.
- Ноцицептивная, нейропатическая или дисфункциональная. Подвид зависит от характера повреждения.
Ноцицептивная – имеет конкретную локализацию. Может рассказывать о повреждениях в определенном органе. Реагирует на активные действия и изменения положения тела. Бывает воспалительной, ишемической или механической.
Невропатической присуще размытое ощущение локализации источника дискомфорта. Она более яркая и интенсивная.
Обычно сочетается с необычной степенью возбудимости на не значительные раздражители. Например, боли у страдающих диабетом, невралгии тройничного нерва, туннельный синдром при ишиасе и невропатия (синдром запястного канала).
Дисфункциональная – очень похожа на ноцицептивную, но в отличии от нее она не привязана к повреждению органа. Наблюдается резонанс между интенсивностью, силой страданий пациента и данными проведенной диагностики.
Классификация средств
Формы выпуска:
- В таблетированном виде.
- При помощи специальных капсул.
- Суппозиториев.
- Уколов и растворов для введения в кровеносную систему.
- Мази.
- Гели.
- Спреи.
Все препараты такой направленности можно разделить на несколько видов:
- Ненаркотические. Наиболее безопасны для организма. К ним относятся все анальгетики. Основным плюсом стало – незначительное воздействие на нервную систему в сравнении с другой группой средств. Помимо устранения болевого синдрома, они могут снизить степень воспаления поврежденного места.
- Наркотические.
Их основной целью становится – центральная нервная система. Вещества, содержащиеся в таких лекарствах, подменяют чувство дискомфорта на состояние эйфории. Воздействие происходит только на рецепторы, отвечающие за болевой синдром, не вмешиваясь в деятельность других механизмов в организме.
Человек может продолжать жить в заданном образе жизни, но с некоторой долей заторможенности. При длительном периоде применения таких средств ввиду воздействия веществ, входящих в его состав, может возникнуть зависимость.
- Спазмолитики вынесены в отдельную категорию из-за невозможности отнести их ни к первой группе ни ко второй.
Главная их цель – борьба со спазмами различного генеза:
- В гладкой мускулатуре.
- При локализации в желудочно-кишечном тракте.
- При мочеполовых болях.
- И системы желчевыведения.
При уместном применении спазмолитики покажут себя, как более эффективные средства.
Виды лекарств сильного действия
- Стероидные
Такими препаратами принято называть гормональные , направленные на устранение интенсивного болевого синдрома. Они более эффективны в сравнении с нестероидными, однако имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.
Лекарства изготавливаются при помощи гормонов, которые выделяются из надпочечников. Для устранения воспалительного процесса стероиды подавляют генеративную деятельность организма.
Выпускаются как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Ввод укола происходит либо вену, либо внутримышечно в область поражения или синовиальную сумку.
Они применяются в нескольких случаях:
- Заболеваниях, касающихся опорно-двигательной системы (остеохондроз, грыжи, люмбаго, ишиас, ревматизм и т.д.).
- Некоторых кожных недугах.
- Поражениях органов, принимающих участие в кроветворном процессе.
- Некоторых видов гепатитов.
- Аллергических реакциях.
- Недугах соединительной ткани системного характера (склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит).
Перечень:
- «Дексаметазон Син».
- «Дипроспан».
- «Максидекс».
- «Кортизол»
- «Синалар Син».
- «Лориндел».
- «Преднизалон».
- «Флуцинар»
- «Берликорт».
- «Целестон».
- «Кортизон»
- «Кеналог».
- «Триамсинолон».
- «Бетаметазон».
- «Фторокорт» и многие другие.
Эффект создается путем воздействия на организм гормона под названием – кортизол, который:
- Подавляет иммунную систему – тем самым помогая снизить скорость и тяжесть воспалительных процессов.
- Снимает аллергические реакции.
- Помогает организму в шоковой ситуации и снимает его последствия.
Из их преимуществ следует отметить:
- Высокая эффективность. Очень быстро снимают сильную боль.
- Имеют противовоспалительные свойства, что ускоряет процесс выздоровления.
- Не позволяет пораженному органу полностью разрушиться.
- Позволяет повысить двигательную способность, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
- В больших дозах может применяться как временный препарат при артритах в острой форме течения.
Недостатки:
- При длительном применении влечет к значительному увеличению массы тела.
- Повышается риск возникновения остеопороза.
- Наблюдаются частые отеки.
- Понижается уровень иммунитета.
- Может возникнуть или усугубиться течение уже имеющейся язвы желудка.
- Увеличение скорости свертываемости крови.
- Гипертония.
- При частом применении у женщин увеличивается гормональный фон мужских качеств – маскулинизация.
Для того чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов срок употребления стероидных средств обычно назначается не более чем на 14 дней.
- Миорелаксанты
К этой группе относят те действие которых заключается в расслаблении мышц тела человека, особенно актуально это при спазмах. Они могут полностью прекратить рефлекторную активность мускулатуры.
Ранее их применяли только в хирургии при проведении операций, но постепенно средства перебрались и в повседневную терапию.
Разновидности:
- Периферического воздействия на органы.
- Центрального.
По длительности воздействия их подразделяют на несколько типов:
- Длительного.
- Ультракороткие.
- Средние.
- Короткие.
Крайне нежелательно применять миорелаксанты без назначения врача.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"
Список средств
Центрального действия:
- Производныие от глицерина: «Мепротан», «Прендерол», «Изопротан».
- На бензимидазоле — «Флексин»
- Комбинированного действия – « », «Баклофен».
Такие препараты путем воздействия на вставочные нейроны в спинном мозге (снижают их активность) позволяют снизить мышечную гиперактивность, что позволяет их использовать не только для расслабления, но и для более широкого спектра функций.
Так же лекарства этого типа могут снимать спазмы при этом не отключая способность организма дышать – это большое преимущество в сравнении с другими средствами.
Периферического воздействия:
- Недополяризационного характера – «Ардуан», «Диплацин», «Мелликтин».
- Деполяризующего – «Дитилин».
- Смешанного типа – «Дексоний».
Они способны воздействовать на холинорецепторы находящихся в мышцах, что помогает при спазмах и болевых синдромах.
Применяется:
- Паралич причиной которого является столбняк.
- Судорожные сокращения мышц.
- Для наркоза во время проведения хирургических вмешательств.
Преимущества миорелаксантов:
- Полное обездвиживание и расслабление мышц пациента – это позволяет проводить операции любой сложности и длительности.
- Благодаря таким лекарствам стало возможно проведение процедуры искусственной вентиляции легких.
- Упростилась процедура интубации.
- При искусственной гипотермии предотвращает появление судорог особенно это актуально при столбняке и бешенстве.
- Применяется в терапии при лечении неврологический недугов, которые сопровождаются мышечной гиперактивностью.
- Снимает .
- Перед операцией на брюшную полость.
- При проведении сложного диагностирования.
- В ходе электросудорожной терапии.
- Во время проведения анестезии без отключения от естественного дыхательного процесса.
- В восстановительный период после травмирования.
- Реабилитация в послеоперационный отрезок времени при перенесенной операции на позвоночнике.
- Для облегчения при межпозвонковой грыже.
Минусы:
- Понижение уровня внимания и концентрации.
- Снижение показаний артериального давления.
- Чрезмерная возбудимость нервной системы.
- Недержание мочи по ночам.
- Реакции аллергической этиологии.
- Нарушения в сфере работы ЖКТ.
- Состояния, сопровождающиеся судорогами.
Большой список противопоказаний:
- Болезнь Паркинсона.
- Болезни почек.
- Алкоголизм.
- Дети до 1 года.
- Миастения.
- Язвенная болезнь.
- Аллергия и не переносимость компонентов, входящих в состав.
- Эпилепсия.
- Расстройства психологического характера.
- Беременные и кормящие матери.
- Хондропротекторы
Препараты, действие которых направлено на снятие воспалительных процессов в суставах и восстановление хрящевых тканей, своем составе заключают комбинацию веществ сулфата – хондроитина, гиалуроновой кислоты и глюкозамина.
Эти лекарства восстанавливают суставную жидкость, питают сустав, не позволяя ему разрушаться, снимают боль и прекращают развитие воспалительного процесса. Хрящ снова приходить в здоровое состояние.
Список хондропротекторов:
- «Жидкие протезы» — внутрисуставные. Укол вводится на прямую в сустав. Наиболее эффективны – «Гиастат» и «Остенил». Даже одна процедура в год может дать улучшение. Не плохие результаты у «Аргелона», «Синокрома». Однако средства такого типа применяют только по назначению врача.
- Внутримышечного введения — « » или «Глюкозамин». Достаточно 20 уколов и это облегчит жизнь больному. О том, читайте здесь.
- В таблетках лекарственные средства имеют накопительный характер и их действие становится заметным только спустя 6 месяцев приема препарата – это « », «Дона», « », «Структрум», Хондроитин Акос» и т.д.
- В виде лосьонов и кремов. В основном их действие направлено на уменьшение болевого синдрома и расслабление мышц. Например, «Жабий камень», проявляет неплохие результаты и имеет натуральный состав. Весьма хорош «Хондроксид».
- Нестероидные противовоспалительные, имеющие хондропотектороное действие – «Хондрозамин», «Хондартрон», «Стоп артрит» и т.д. Они борются с воспалением и скованностью сустава по утрам.
Преимущества:
- Снижение болевых ощущений.
- Питание поврежденного хряща и препятствие его разрушению.
- Восстанавливается ткань.
- Снимаются отеки.
- Изготавливаются на основе натуральных природных компонентов.
- Почти нет противопоказаний.
- Безопасность применения.
Недостатки:
- Высокая стоимость.
- Низкая скорость восстановления и лечения.
- Длительный курс.
Эффективный метод лечения без губительного воздействия на организм – это применение НПВП.
Они бывают трех видов в зависимости от цели использования:
- Обезболивающие.
- Снимающие жар.
- Снижающие воспаление.
НПВП – это не гормональные средства, поэтому действие на организм не столь значительно.
Механизм их функционирования работает таким образом, что они блокируют выработку такого вещества как простагландин, путем прекращения выделения ферментов ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2.
Противовоспалительно действие обуславливается:
- Снижением проницаемости сосудов и как следствие улучшением микроциркуляторной деятельности.
- Уменьшение количества медиаторов воспаления – главных виновников возникновения губительного процесса.
Виды и список лекарств:
- Салицилаты – первые представители данной группы. В современной практике из этого класса применяется только Аспирин, он же ацетилсалициловая кислота.
- Производные от пропионовой кислоты – « », «напроксен», « » и прочие.
- Производимые на основе уксусной кислоты – «индометацин», «кеторолак», « », «ацеклофенак» и т.д.
- Ингибиторы ЦОГ – 2 селективного действия. В России зарегистрированы только два препарата – «целекоксиб» и «рофекоксиб». Всего в мире их 5.
- Другие – «мелоксикам», «пироксикам», медикаменты на основе нимесулида, «мефенаминовая кислота».
- «Лизинмоноацетилсалицилат».
- «Этодолак».
- «Флурбипрофен».
- «Фенацетин».
- «Саридон».
- «Реоперин».
- «Баралгин».
- «Цитрамон – П».
- «Амидопирин».
- «Быструмгель».
- «Упсарин УПСА».
- «Найз».
- «Нурофен».
- «Тромбо АСС».
- «Финалгель».
- «Кеторол».
Плюсы:
- Высокий уровень безопасности.
- Уровень токсичности ниже чем у остальных.
- Не вызывает привыкания и зависимости.
- При применении в большой дозировке низкая вероятность возникновения осложнении и побочных эффектов.
- Быстро помогает.
Минусы:
- Из-за блокирования ЦОГ – 1, прекращается выработка защитных веществ для устранения вредного воздействия соляной кислоты на стенки желудка. Ввиду этого могут развиваться недуги ЖКТ и язвенная болезнь.
- Длительное применение НПВП может привести к импотенции у мужчин.
- Нарушения функционирования почек.
- Долгое применение развивает светочувствительность, особенно это касается «пироксикама» и «диклофенака».
- Аллергические реакции, бронхоспазмы, сонливость, головная боль и слабость.
- Невозможность применения при беременности.
Лекарства для улучшения микроциркуляции в области поясницы
К такой группе относят препараты с неярко выраженным противоболевым синдромом, однако действие которых направленно на улучшение микроциркуляции в поясничном районе позвоночника.
- «Кавинтон» — насыщает кислородом сосуды, активизирует ток, помогает утилизировать глюкозу. В основе вещество «винпоцетин». Именно оно налаживает обмен норадреналина, серотонина в головном мозге, а также улучшает эластичность эритроцитов, и снижает вязкость крови. Из-за опасности возникновения внутреннего кровотечения, его запрещено назначать детям и лицам старше 55 лет.
- «Трентал» аналогичен по механизму воздействия «кавинтону», но противопоказан людям с патологиями сосудистой системы и онкологический больным. Помимо этого, лекарство способно оказывать обезболивающий эффект.
Назначение препаратов делается только при помощи врача.
Сильные стороны:
- Насыщение пораженной зоны кислородом.
- Улучшение циркуляции крови.
- Помощь в восстановлении и лечении.
- Используется как дополнение к основному лечению, при возникновении осложнений после их применения.