Международный семинар ультразвуковое исследование экспертного уровня. Fetal Medicine Foundation (FMF), руководителем которого является профессор Кипрос Николаидес, занимается исследованиями в области медицины плода, диагностики

Что «дает» сертификат FMF? Возможность использовать специализи- рованное программное обеспечение для расчета индивидуального риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями уже в первом триместре беременности. Возможность использовать при расчете индивидуального риска не только данные ультразвукового исследования, но и данные биохимического скрининга а также индивидуальные особенности пациента. Обладание сертификатом международного образца, возможность повысить собственную квалификацию, возможность участвовать в международных исследовательских программах и т.д.

Теоретическое обучение на курсе, поддержанном FMF год: 2009 год:

Теоретическое обучение на курсе FMF. Шаг 1. Зайдите на сайт FMF. Шаг 1. Зайдите на сайт FMF.

Теоретическое обучение на курсе FMF. Шаг 4. Вберите пункт меню The weeks scan Шаг 4. Вберите пункт меню The weeks scan

Теоретическое обучение на курсе FMF. Шаг 6. Регистрация. Поля помеченные синим – обязательно должны быть заполнены. Шаг 6. Регистрация. Поля помеченные синим – обязательно должны быть заполнены. Обратите внимание Необходимо указать существующий адрес электронной почты! Обратите внимание Необходимо указать существующий адрес электронной почты!

Теоретическое обучение на курсе FMF. Шаг 9. Сдаем тест-контроль. В конце курса отвечаем на несколько простых вопросов. Шаг 9. Сдаем тест-контроль. В конце курса отвечаем на несколько простых вопросов. Обратите внимание Выбираем «мышкой» вариант ответа и нажимаем кнопку Submit Обратите внимание Выбираем «мышкой» вариант ответа и нажимаем кнопку Submit

Теоретическое обучение на курсе FMF. Шаг 10. Получаем поздравления. Профессор Кипрос Николаидес «лично» поздравляет Вас. Шаг 10. Получаем поздравления. Профессор Кипрос Николаидес «лично» поздравляет Вас. Обратите внимание Необходимо поставить здесь «галочку», чтобы Ваше имя было опубликовано на сайте FMF, как специалиста успешно прошедшего этот курс! Обратите внимание Необходимо поставить здесь «галочку», чтобы Ваше имя было опубликовано на сайте FMF, как специалиста успешно прошедшего этот курс! Теперь и Вам предоставляется возможность оценить пройденный курс. При желании можете оставить письменный комментарий, пожелания разработчикам!

Практический экзамен Шаг 11. Отправляем изображения. Необходимо отправить на сайт 3 отсканированных фотографии измерения ТВП плода. Шаг 11. Отправляем изображения. Необходимо отправить на сайт 3 отсканированных фотографии измерения ТВП плода. Чтобы загрузить изображения нужно «кликнуть» мышью по этой ссылке

Шаг 12. Оценка Ваших изображений. Проверяем почту, ждем письма от FMF. Шаг 12. Оценка Ваших изображений. Проверяем почту, ждем письма от FMF. Через определенное время от FMF приходит приблизительно такого содержания: Чтобы просмотреть оценку Ваших изображений нужно «кликнуть» мышью по этой ссылке Практический экзамен

Шаг 12. Оценка Ваших изображений. Посещаем личную страничку. Шаг 12. Оценка Ваших изображений. Посещаем личную страничку. Откроется ваша личная страничка на сайте FMF, где среди прочего есть такая таблица: Чтобы просмотреть оценку Ваших изображений нужно «кликнуть» мышью по этой ссылке Практический экзамен

Шаг 12. Оценка Ваших изображений. Посещаем личную страничку. Шаг 12. Оценка Ваших изображений. Посещаем личную страничку. Если Ваши изображения прошли аудит, Вам выдается сертификат о успешном завершении практического курса. Если изображения не прошли проверку Вы можете просмотреть отчет по практическому экзамену, в котором содержатся рекомендации по улучшению качества изображений. Чтобы просмотреть отчет нужно «кликнуть» мышью по этой ссылке Чтобы просмотреть сертификат нужно «кликнуть» мышью по этой ссылке Практический экзамен

Fetal Medicine Foundation (FMF), руков одителем которого яв ляется профессор Кипрос Николаидес, занимается исследов аниями в области медицины плода, диагностики аномалий его разв ития, диагностики и лечения различных осложнений беременности . Fetal Medicine Foundation пров одит обучение и сертификацию специалистов по пров едению в сех в идов ультразв уков ых исследов аний в акушерств е, а также аккредитацию перинатальных центров по в ыполнению скринингов ых ультразв уков ых исследов аний при беременности . Сертифициров анные специалисты и центры получают разработанное FMF программное обеспечение для расчета риска хромосомной патологии плода по данным ультразв уков ого и биохимического скрининга. Для получения сертификата по пров едению ультразв уков ого исследов ания в 11 –13 +6 недель необходимо пройти теоретическое обучение на курсе, поддержанном FMF; пройти практический тренинг в аккредитов анном FMF центре; предостав ить в FMF ультразв уков ые фотографии, демонстрирующие измерение ТВП плода, в изуализацию костей носа, допплерометрию кров отока в в енозном протоке и трикуспидальном клапане согласно разработанным FMF критериям. Кипрос Николаидес сделал делом и целью св оей жизни разв итие и в недрение скрининга хромосомной патологии плода в клиническую практику. В последние 5 лет FMF в ыплатила гранты на пров едение исследов аний и обучение специалистов на сумму более 3 миллионов фунтов стерлингов . Описание в нешности пациента при трисомии 21 в перв ые было представ лено Лэнгдоном Дауном в 1866 году, и лишь в последнее десятилетие ХХ в ека представ ленное им описание было применено к плоду в широкой клинической практике. В начале 1990-х годов в небольших сериях исследов аний сообщалось о существ ов ании в заимосв язи между в ыяв лением при ультразв уков ом исследов ании в период с 10-й по 13 -ю неделю беременности гипоэхогенной структуры в в оротников ой зоне плода и наличием у него хромосомной патологии. Описанное образов ание в русскоязычной литературе получило назв ание «в оротников ое пространств о». В последующем данные многочисленных исследов аний, пров еденных незав исимыми исследов ателями в разных странах мира, подтв ердили, что скрининг хромосомных болезней, осно- 8 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В 11 –13 +6 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ

в анный на измерении ТВП плода в 10–13 недель беременности , в сочетании с в озрастом матери дает в озможность в ыяв ить 75% плодов , имеющих хромосомную патологию, при частоте ложноположительных результатов теста 5%. В середине 1990-х годов было установ лено, что при снижении концентрации РАРР-А (св язанного с беременностью протеина плазмы кров и А) и пов ышении или снижении концентрации св ободной β-субъединицы ХГЧ в сыв оротке кров и беременной женщины в 10–13 недель беременности в ероятность наличия хромосомной патологии у плода существ енно в озрастает. Было показано, что концентрация РАРР-А и β-ХГЧ в кров и матери и толщина в оротников ого пространств а плода яв ляются незав исимыми признаками и могут быть использов аны сов местно для определения риска наличия хромосомной патологии у плода. Эффектив ность такого метода скрининга достигает 85–90%. В 2001 году было показано существ ов ание в заимосв язи между отсутств ием в изуализации носов ых костей у плода в конце перв ого триместра беременности и наличием у него болезни Дауна. Включение данного маркера в программу комбиниров анного скрининга в перв ом триместре прив едет к ув еличению частоты трисомии 21 до 95% и более. В настоящее в ремя ультразв уков ой скрининг хромосомной патологии плода в 11 –13 недель беременности яв ляется «золотым стандартом» и пров одится в большинств е разв итых стран мира. Однако проблема обучения специалистов основ ам измерения ТВП не потеряла св оей актуальности. Тщательное обучение специалистов и соблюдение стандартов технологии измерения ТВП яв ляются обязательными услов иями для осуществ ления «клинической практики соотв етств ующего уров ня». Более того, успех скринингов ой программы напрямую зав исит от пров едения постоянного аудита и контроля качеств а получаемых изображений. В в аших руках находится русское издание книги под редакцией Кипроса Николаидеса «Ультразв уков ое исследов ание в 11 –13 недель беременности », в которой представ лен сов ременный в згляд на в опросы, посв ященные диагностике хромосомной патологии плода. Мы надеемся, что эта книга будет полезна ПРЕДИСЛОВИЕ К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ 9

Сергей Александрович, Вы более 10 лет возглавляете отделение ультразвуковой и функциональной диагностики ЦИР. Можете сформулировать главную задачу врача УЗД в пренатальной медицине?

Начнем с того, что врач УЗД - это настоящий 100% врач, который после многолетнего обучения получает диплом высшего медицинского учебного заведения с присуждением специальности «лечебное дело» и далее еще несколько лет продолжает обучение по выбранному направлению с присуждением узкой специализации, например «акушер-гинеколог». И только после этого и/или параллельно основному обучению проходит отдельный курс и получает сертификат специалиста в области ультразвуковой диагностики, который действителен всего 5 лет.

В первую очередь принято считать, что на таком враче лежит задача не пропустить ранние пороки развития плода, определить степень риска рождения больного ребенка, дать прогноз беременности в сложных случаях. Здесь необходимо быть очень тонким психологом: оценить возможности нервной системы пациента и максимально нейтрально показать, что при любом диагнозе, даже самом серьезном, существует несколько вариантов развития ситуации, что любое состояние следует наблюдать в динамике. Очень важно сохранить баланс между врачебной ответственностью и способностью сопереживать пациенту по-человечески.

Как российское профессиональное сообщество относится к дополнительному образованию специалистов пренатальной диагностики дистанционными методами? Что делается в нашей стране?

В России существует Ассоциация Врачей Ультразвуковой Диагностики в Акушерстве и Гинекологии, которую с 1992 года (раньше она носила другое название), возглавляет профессор М.В. Медведев. Она всеми способами поддерживает популяризацию пренатальной диагностики, в том числе и дистанционными методами – предоставляет интернет-площадку для обмена опытом на форумах, устраивает удаленные конкурсы, очные семинары, доклады и конференции, обеспечивает их трансляцию и опыт практической и научной работы по данной теме во внешнюю среду, дает возможность повысить свой врачебный рейтинг во всероссийском масштабе.

Как Вы относитесь к участию в дистанционных конкурсах Ваших коллег по отделению?

Все мои коллеги прекрасные врачи, я горжусь тем, что работаю с ними и поощряю их стремление совершенствоваться. Дистанционное обучение, конкурсы и сертификация нужны. Они создают дух соперничества, а это всегда стремление к прогрессу, и в результате полезно для наших пациентов.

Врачи УЗД с сертификатами FMF - это настоящие профессионалы. Для подтверждения своей квалификации мы обязаны ежегодно проходить аудит данных своих исследований, на основании которого FMF делает выводы о продлении сертификата. Это серьезная и объемная работа, которую мы выполняем для них, позволяет добиться стабильности в постановке правильных диагнозов и не накапливать бесконтрольные ошибки.

Как Вы понимаете, все эти мероприятия обеспечивают тесную связь «наука-врачебная практика». Для нас это взаимовыгодное сотрудничество исключает отставание от мировых передовых методов ультразвукового исследования. Поэтому современные клиники, которые заботятся о своих пациентах и качестве предоставляемых услуг, с уверенностью могут заявить, что уровень подготовки их отечественных специалистов с опытом дистанционного образования в FMF соответствует мировым стандартам.

Моё восхищение вами, дорогие форумчанки!!!

Дорогие женщины ДНР! Форумчанки!!! От всей души, сердечно, горячо и искренно поздравляю вас с вашим замечательным весенним праздником. Именно вы - мамы и жены, сестры и дочери побуждаете нас на большие дела и мужские поступки. Ваша красота и великолепие, женская мудрость, душевная теплота, бесконечн...

К вопросу о противогололёдных реагентах

В ближайшее время должна выйти в журнале "Вестник Новых Медицинских Технологий" статья ВЛИЯНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ХИМИЧЕСКИХ РЕАГЕНТОВ ДЛЯ УБОРКИ УЛИЦ НА РАЗВИТИЕ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. Некоторые отрывки из статьи публикую здесь. Тема актуальна, надеюсь, что уже сталкивались с такими случ...

Питание при глаукоме.

Добрый день коллеги. Решила поддержать тему дня. Лечения я касаться не буду, так как кя не специалист, но поскольку тетя более глаукомой и живёт с нами, уже много лет мы стараемся ее кормить правильно, и с того момента как перешли на такое питание и народную медицину, основное лечение (капли и т.д.)

8 март

Дорогие наши и любимые женщины, поздравляем вас с наступающим 8 Марта! Желаем вам искренности, взаимности, тепла, любви, понимания. Поддержки, нежных объятий, крепкого здоровья, свершений и радости, улыбок и хорошего настроения! Будьте счастливы!

Поздравляю всех нас с ВЕСНОЙ!

Поздравляю нас Красивых, Умных, Весёлых, Милых, Любимых, Очаровательных, Загадочных с ВЕСНОЙ! 🌹🌹🌹 Желаю ВСЕМ Красоткам любви, счастья, лёгкости, весеннего настроения! 🌷🌷🌷Желаю всем нам таинственности, загадочности!🌺🌺🌺

Периодическая болезнь

С разрешения моей коллеги нефролога, которая занималась данным пациентом, делюсь клиническим случаем заболевания - Периодическая болезнь. Больной А., 19 лет, армянин, 29.09.17г. был госпитализирован в отделение ревматологии с жалобами на периодические подъемы температуры до 39 градусов, приступообра...

Понедельник, 4-е. Уроки истории, ВПЧ и анафилаксия

«Аллергия – это огромный мешок, в который запихнули десятки разных болезней», - говорил польский юморист Эдвард Завиша. Разнообразие публикаций на Тему дня подтверждает эти слова. Смотрите наш видеоподкаст, подписывайтесь на наш канал: Медсестра так решила #анафилактический_шок Наталья Корецкая дели...

Тренировка в таблетке 2 (опыт использования)

Если заменить слово «проблема» на слово «приключение», то жить становится гораздо интереснее. Курящие кардиологи, толстозадые диетологи и эндокринологи, бухающие наркологи, вызывают умиление, и их рассказы о факторах риска, умеренности в еде почему то у пациентов вызывают меньше доверия, чем несущи...

🎈Тема дня: Мама - главное слово

Дорогие друзья, сегодня всеобщий праздник, такой же любимый, как и новый год. Кто-то с большим терпением делает уборку и хлопочет на кухне, стоит в очереди за цветами, а кто-то получает подарки, поздравления и обещания в вечной любви, преданности и уважении. Женщина, мать - основа жизни на земле. Та...

Моё восхищение вами, дорогие форумчанки!!!