Геморрагический гастрит. Поверхностный эрозивный гастрит с выраженным геморрагическим компонентом. Как лечится эрозивно-геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит - острый воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка, приводит к образованию эрозий и кровотечений. В последние 10 лет клиницисты отметили рост данного заболевания. В основной группе риска люди, которые принимали кортикостероидные препараты и страдают от алкоголизма. Ограничений касательно возраста и пола нет, однако у детей диагностируется крайне редко.

Этиология

Эрозивный геморрагический гастрит одно из наиболее тяжёлых воспалительных заболеваний. Как правило, воспалительный процесс начинается именно с антрального отдела желудка, поэтому в некоторых случаях данный недуг именуют как « ». Несмотря на то что данная патология довольно распространена, её этиология плохо изучена. Однако клиницисты выделяют такие предрасполагающие факторы для данного недуга:

• бесконтрольное применение медикаментов, особенно «тяжёлого» типа – антибиотики, кортикостероиды, анальгетики;
• алкоголизм;
• инфекционные заболевания ЖКТ;
• неправильное питание;
• частое употребление слишком горячей пищи;
• частые отравления, особенно, что касается химических соединений и токсических веществ;
• нарушение метаболических процессов;
• травмы желудка;
• патология проницаемости сосудов;
• злоупотребление солёным, жареным, копчёным.

Кроме этого, гастрит геморрагический с эрозивным образованием может развиться у людей, которые часто находятся в стрессовом состоянии, перенесли тяжёлое нервное потрясение.

Следует отметить, что ни один этиологический фактор не может выступать 100% гарантией развития данного воспалительного процесса, если для этого не будет соответствующих дополнительных факторов. В частности, речь идёт об ослабленной иммунной системе.

Классификация

По характеру течения недуга различают две формы:

• острая;
• хроническая.

Наиболее хорошо поддаётся лечению острая форма , при которой поражается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Эрозивное поражение носит очаговый характер, что даёт возможность полностью устранить заболевание.

При хронической форме недуга эрозивное поражение слизистой оболочки желудка может быть более выраженным, что приводит к кровотечению. Последний фактор нередко приводит к летальному исходу.

Симптоматика

На начальном этапе у больного проявляются , поэтому пациент не обращается своевременно за медицинской помощью. По мере развития острого геморрагического гастрита можно наблюдать такие признаки клинической картины:

• тупая боль в области живота, которая только усиливается при надавливании;
• бледность кожных покровов;
• частый пульс на фоне пониженного артериального давления;
• тошнота, рвота;
• нестабильный стул;
• ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
• существенное ухудшение аппетита.

Если у больного начинается кровотечение, то клиническая картина дополняется такими признаками:

• потеря сознания;
• каловые массы приобретают чёрный цвет;
• рвота с примесью крови;
• пониженное артериальное давление.

Такое состояние больного требует немедленной госпитализации, так как внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу, особенно если это ребёнок или человек в пожилом возрасте.

Диагностика

Если состояние больного позволяет, то изначально проводится физикальный осмотр врачом-гастроэнтерологом, выяснение личного и семейного анамнеза. После этого проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общее и биохимическое исследование крови;
• общий анализ урины и кала на выявление в составе крови;
• ПЦР-тест;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• биопсия совместно с эзофагогастродуоденоскопией, для исключения злокачественного новообразования в полости желудка;
• дыхательный уреазный тест.

Следует отметить, что гастрит с геморрагическим компонентом редко, но все же приводит к развитию онкологического заболевания, поэтому дополнительно проводится микроскопическое исследование биоптата.

По результатам анализов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение геморрагического гастрита. Самолечение или использование средств народной медицины на своё усмотрение, может привести к серьёзным осложнениям.

Лечение

Как лечить такой тип воспалительного процесса с эрозивным процессом правильно, может сказать только компетентный медицинский специалист. Как правило, программа лечения включает в себя следующее:

• медикаментозная терапия;
• диета.

В зависимости от состояния больного, лечение может проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Медикаментозная терапия включает в себя приём средств такого спектра действия:

• антисекреторные;
• гастроцитопротекторы;
• для остановки кровотечения;
• антибактериальные - если заболевание имеет инфекционную этиологию.

Диета при геморрагическом гастрите подразумевает полное исключение из рациона больного такие продукты:

• жирное, острое, копчёное;
• бобовые;
• свежая выпечка.

Вместо этого, в рационе больного должно присутствовать следующее:

• овощи;
• кисломолочная продукция;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• отрубной хлеб;
• каши.

Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом виде. Потребление блюда должно быть только в теплом виде, ни в коем случае не горячим, так как последнее может спровоцировать образование новых эрозий.

Лечение народными средствами геморрагического гастрита возможно только в комплексе с основным курсом лечения.

Прогноз

Если воспалительный процесс будет диагностирован своевременно, то лечение, как правило, даёт положительные результаты. В противном случае возможны такие осложнения:

• переход острой формы заболевания в хроническую;
• кровотечение.

Предотвратить развитие таких патологических процессов и самого недуга можно, если применять на практике несложные правила профилактики - правильное питание, своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ и регулярное обследование у медицинских специалистов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев), приводящее к ее дистрофическим изменениям и нарушениям в работе самого органа. Гастрит сопровождается болью в верхней части живота и различными диспептическими расстройствами.

Причинами гастрита становятся несоблюдение правил здорового питания, злоупотребление спиртными напитками и курением, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические стрессы.

Может также может возникнуть на фоне других заболеваний внутренних органов или вследствие инфицирования некоторыми бактериями и грибами (в частности бактерией Helicobacter pylori).

Острая форма заболевания без своевременного лечения быстро переходит в хроническую, которая обычно протекает с осложнениями.

Хронический гастрит – термин, применяющийся для обозначения длительно протекающих воспалительных заболеваний желудка, которые характеризуются стойкими структурными изменениями его слизистой оболочки.

Эрозивно-геморрагический гастрит – это острое или воспаление слизистой желудка, сопровождающееся образованием эрозий и геморрагий (кровотечений). Повреждения затрагивают только слизистый слой, мышечные ткани желудка при этом заболевании остаются без изменений.

Причинами развития эрозивного гастрита становятся следующие факторы:

• неконтролируемый прием некоторых медикаментов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д.);
• пристрастие к «нездоровой» пище (копчености, маринады, острые продукты и т.д.);
• систематическое употребление слишком горячей пищи;
• бактерии: Helicobacter pylori, дифтерийная палочка, сальмонелла;
• хронические стрессы.

Осложнениями геморрагического гастрита могут стать повторные желудочные кровотечения , анемия, формирование , в редких случаях шок.

Эрозивный гастрит считается одним из самых опасных воспалительных заболеваний желудка!

Симптомы

В большинстве случаев эрозивный геморрагический гастрит проявляется следующими симптомами :

• болью в эпигастральной области (натощак и поздней);
• чувством переполненности желудка;
• неприятным привкусом во рту;
• изжогой;
• отрыжкой кислым;
• рвотой с примесью крови;
• склонностью к запорам с «эпизодами» диареи.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Наиболее характерным симптомом этого заболевания, отличающего его от других гастритов, являются желудочные кровотечения , заподозрить которые можно по бледности кожных покровов, общей слабости и частым головокружениям (иногда с потерей сознания).

Рвота и каловые массы, окрашиваясь кровью, приобретают темный или черный цвет.

Эрозивный гастрит, вызванный приемом медикаментов, долгое время может протекать в бессимптомной форме . Диагностировать заболевание в этом случае бывает сложно из-за признаков основного заболевания, которые «наслаиваются» на симптомы прогрессирующего геморрагического гастрита.

Диагностика и необходимые обследования

Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначаются следующие диагностические исследования.

Лабораторные анализы:

• биохимический анализ крови;
• анализ крови на выявление анемии;
• анализ кала на скрытую кровь;
• бактериологический и токсикологический анализ рвотных масс, остатков пищи, каловых масс.

Инструментальные исследования:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с прицельной биопсией – поводится для оценки состояния слизистой и исключения онкологической природы заболевания;
• рентгенография желудка – исследование рельефа стенок желудка;
• внутрижелудочная рН-метрия – оценка кислотообразующей функции желудка;
• дыхательный тест на хеликобактериоз.

Дополнительно могут назначаться иммунологические исследования, тесты на сифилис и туберкулез.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

В зависимости от длительности течения заболевания геморрагический гастрит подразделяется на острый и хронический . Острая форма вылечивается за 7-10 дней, хроническая может беспокоить пациента длительное время и значительно сложнее поддается терапии.

Также эрозивный гастрит может быть первичным (возникшем впервые) и вторичным (возникшем на фоне имеющихся заболеваний желудка).

Итоговое лечение будет зависеть от того, какая форма геморрагического гастрита будет поставлена пациенту в медкарте.

Лечение эрозивного гастрита проводится амбулаторно или в стационаре. При имеющемся желудочном кровотечении госпитализация обязательна.

Пациенту назначаются:

• медикаментозная терапия (с учетом формы и тяжести протекания заболевания);
• гемостатическая терапия (в случае кровотечения);
• фитотерапия (в стадии ремиссии);
• хирургическое лечение (в исключительных случаях, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны).

Лечение должно назначаться только врачом!

Что обычно назначают врачи

Медикаментозное лечение геморрагического гастрита назначается индивидуально с учетом этиологии (причин заболевания) и полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований. Список препаратов, приведенных ниже, может варьироваться в зависимости от особенностей течения заболевания.

1. Антибактериальная терапия – выбор антибиотиков зависит от возбудителя инфекции.
2. Ингибиторы протонной помпы − омепразол, пантопразол.
3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов − циметидин, ранитидин.
4. Антацидные препараты − гидроксид алюминия + гидроксид магния.
5. Гастропротекторы − препараты висмута.
6. Спазмолитики − атропин, платифиллин, папаверина гидрохлорид.
7. Прокинетики − метоклопрамид, домперидон.
8. Репаранты – метилурацил, облепиховое масло, масло шиповника.
9. Фитопрепараты – отвар семени льна, подорожника, тысячелистника, ромашки.

Народные средства

Средства народной медицины при борьбе с эрозивным гастритом хороши в качестве вспомогательной терапии . Чем можно дополнить основное лечение?

1. Прополис . Небольшой кусочек прополиса следует употреблять натощак один раз в день, тщательно его разжевывая. Курс лечения – 1 месяц.
2. Сок . Свежевыжатый сок растения кипятят, затем охлаждают. Пьют по 1 ч. ложке за полчаса до еды 2 раза в день. Для усиления эффекта в сок можно добавить немного .
3. Латук (салат). 1 ст. ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать средство следует по ½ стакана 2 раза в день.
4. Пророщенная пшеница. Зерна пшеницы залить водой так, чтобы они были полностью скрыты, и дождаться их прорастания. Ростки промыть охлажденной кипяченой водой, измельчить. Затем добавить к ним оливковое масло. Полученное средство принимать по 1 ч. ложке между приемами пищи.
5. Мумие. Это невероятно полезное средство из Алтая, которое лечит многие недуги, и гастрит в том числе. Смешайте 0,25 гр. мумие с теплым и капелькой меда. Выпивайте целебное средство утром натощак и перед сном.

Перед применением любого выбранного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите

Диетотерапия при геморрагическом гастрите начинается с двухдневного голодания, затем в течение 4-х дней пациенту назначается лечебный стол № 0, далее на протяжении 6-10 дней – диета № 1.

Больному показано дробное питание малыми порциями, исключается переедание. Блюда должны подаваться в протертом виде. Рекомендуемые виды тепловой обработки – отваривание, запекание, тушение.

Разрешены:

• отварное мясо и рыба;
• овощные пюре;
• нежирное молоко и ;
• омлеты или всмятку;
• , травяные отвары;
• подсушенный белый .

Запрещены:

Геморрагический гастрит является воспалением в слизистых частях желудка, хотя сначала возникают нарушения в находящихся там сосудах. Эрозивно-геморрагический гастрит вызывает при наличии сильного воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки желудка эрозией. Эрозивно-геморрагический гастрит может стать следствием обычного геморрагического «собрата» или возникает на самостоятельной основе.

Оба вида недугов имеют острую и хроническую формы. Симптомы у этих заболеваний почти одинаковые, что часто приводит к путанице с терминологией.

В результате воздействия при геморрагическом гастрите слизистая оболочка желудка пропитывается кровью, могут начаться кровотечения. Часто образуются тромбы в капиллярах, проходящих в этом органе. Это усиливает воспалительный процесс, ведет к появлению эрозии. Для того, чтобы узнать про гастрит, что это такое, лучше обратиться за консультацией к соответствующему врачу.

1 Причины заболевания

Причины, по которым возникает геморрагический, или эрозивный тип заболевания, следующие:

1. Чаще всего болезнь вызывается неконтролируемым и неправильным употреблением людьми различных препаратов, например, противовоспалительных медикаментов, глюкокортикоидов, анальгетиков и др.
2. Недуг может развиться при использовании в пищу недоброкачественных продуктов.
3. Инфицирование желудка сальмонеллой, хеликобактериями, дифтерийными палочками часто вызывает эрозивный гастрит.
4. Нерегулярность питания, употребления разнообразных копченостей, жирной и острой пищи приводит к поражению слизистой структуры желудочно-кишечного тракта с образованием на ней различных дефектов, что затем вызывает эрозивный гастрит.
5. Слишком горячая пища может привести к образованию внутренних ожогов, которые затем могут спровоцировать эрозивный гастрит.
6. Появление дефектов на слизистых желудка может произойти из-за сильного стресса. Особенно часто это проявляется при наличии у пациента хронической психологической травмы.

Развитие кровотечений обуславливается микро циркуляционными нарушениями в капиллярах желудка, проникновением частиц крови и осколков клеточных структур в просвет желудочно-кишечного тракта.

2 Основные симптомы

Симптомы описываемого типа гастрита не носят специфический характер по клиническим проявлениям. Основные признаки этой болезни соответствуют практически всем типам гастрита или язвенного недуга в полости желудочно-кишечного тракта. Но есть некоторые отличия от других подобных болезней. Симптоматика при геморрагическом гастрите может выглядеть следующим образом. У больного начинаются неприятные боли в проекции желудка и эпигастральной зоне, причем человек жалуется на усиление болезненности после окончания употребления пищи.

Может развиться желудочная диспепсия, возникнуть тошнота. У многих пациентов появляется отрыжка, тяжесть в желудочно-кишечном тракте. У больных этим типом гастрита может начаться рвотный процесс застойным содержимым кровянистого или коричневого цвета. Часто у людей при гастрите начинает кружиться голова. Выходящие каловые массы окрашены в черный цвет.

При осмотре пациента врачи отмечают бледность его кожного покрова. На языке человека при гастрите образуется специфический налет. При ощупывании желудочной области больной жалуется на сильную боль. Если у пациента развилось кровотечение, то оно может вызвать сильное падение давления крови в артериях. При этом отмечается учащение пульса.

При диагностировании при помощи фиброгастродуодендоскопии получают достоверные данные о местах множественной эрозии слизистых структур желудка на фоне их пропитки кровяной плазмой. Могут кровоточить и сами эрозии. У больных диагностируется повышение или понижение кислотности желудка. В анализах крови часто проявляется анемия, а тест на хеликобактерии дает отрицательные результаты.

3 Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера

Острый геморрагический гастрит может возникнуть внезапно. Если человек им уже переболел, то повторное появление болезни принимает молниеносный характер. Этот тип заболевания имеет более яркие клинические проявления из-за скоротечного воспалительного процесса, но при нем кровотечения бывают значительно реже.

Обычно в появлении этого типа поражения виновата недоброкачественная или испорченная из-за длительного хранения пища. Но такой недуг может возникнуть и при отравлении продуктов токсинами.

Спровоцировать острый гастрит могут химикаты, соль тяжелого металла, яд. При этом может возникнуть сильный химический ожог на слизистых участках желудка, а это ведет к развитию геморрагического, или эрозивного гастрита. Такое же воздействие может оказать постоянный прием недоброкачественных спиртных напитков.

Часто провоцирующую роль играют системные болезни на соединительных тканях, которые проходят на фоне недугов, нарушающих нормальную циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте.

Гастрит может появиться из-за повреждений на животе, при ушибе желудка во время закрытой тупой травмы.

Под действием перечисленных факторов развитие острого гастрита не связано с секреторной деятельностью механизмов на желудочно-кишечном тракте, и поэтому оно протекает в сравнительно короткие сроки. В основном при этом воздействуют внешние факторы, что дает яркую симптоматику этого типа заболевания.

4 Диетическое питание

Диета является одним из основных методов борьбы с заболеванием, поэтому она назначается всем больным с гастритом. Простое соблюдение рекомендаций врачей при подборе продуктов и блюд для питания больного во время гастрита во многих случаях позволяет его уберечь от повторных проявлений недуга.

При острой форме заболевания пациентам назначают диетический стол №1, а после прохождения кризисного периода переводят человека на питание в виде стола №5. Принимаемые меры содержат в себе такие рекомендации по подбору пищи: полное исключение из рациона специй, грубой, жирной, острой, консервированной, жареной, копченой еды. Запрещаются цитрусовые, сдобные изделия и свежий хлеб. Нельзя есть помидоры, горох, другие бобовые.

В разрешенные к употреблению продукты входят: хлеб из отрубей (можно и очерствевший белый батон или сухари), различные каши (рисовая, овсянка, гречневая). Мясо выбирается без жира и только диетического сорта. Лучше всего использовать в рационе мясо кролика и курицы. Рекомендуется кушать омлет или яйца всмятку, различные продукты кисломолочного содержания (творог нежирный, йогурт, кефир). Обязательны отварные овощные блюда, фруктово-ягодные соки и компоты, можно пить и морсы.

Жидкие и полужидкие блюда (бульоны, разные супы, киселя, пюре и т. д.) должны быть съедены больным теплыми.

Нельзя давать ему горячую или очень холодную еду, так как это может вызвать повторные приступы заболевания.

Все блюда должны делаться на пару или вариться. Пациенту давать пищу надо в виде умеренных порций 5-6 раз в сутки. Время приемов еды должно быть одним и тем же. Переедать больной не должен, так как это только ухудшит его положение.

5 Консервативное лечение

Для устранения этого заболевания в основном применяют консервативные методики. После того, как диагностикой установлен заболевания начинается с применения различных медикаментов.

Для ликвидации недуга используют препараты, которые понижают секрецию желудочной кислоты и сока. При этом создаются возможности для уменьшения воспаления. Обычно врачи рекомендуют больным такие препараты, как Даларгин, Омепразол, Нольпаза, Ранитидин, Квамател.

Для защиты слизистых структур желудочно-кишечного тракта от кислоты в желудке могут быть употреблены такие медикаментозные средства, как Вентер, Фосфалюгель, Маалокс и др.

Геморрагический гастрит представляет собой разновидность воспалительных процессов, которые протекают на слизистой оболочке желудка. Особенностью его является то, что изначально появляются не воспаления, а микроциркуляторные сосудистые нарушения в слое под слизистой оболочкой. В результате этого образовываются кровоизлияния и геморрагическое пропитывание слизистой. Также могут появляться тромбы в мельчайших сосудах желудка.

В результате вышеописанных процессов возникает воспаление слизистой, ее лейкоцитарная инфильтрация на микроскопическом уровне, и появляются небольшие поверхностные дефекты - эрозии. Последние обнаруживаются при визуальном осмотре с помощью эндоскопа.

Геморрагический гастрит довольно часто называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим. Это не совсем верно, так как не каждый геморрагический гастрит становится эрозивным. Эти варианты могут протекать как самостоятельные формы болезни.

Причины геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит развивается достаточно редко, но является серьезной патологией. Чаще всего он бывает следствием другого тяжелого заболевания или травмы. В таких случаях можно говорить о геморрагическом гастрите как синдроме, а не самостоятельной болезни.

Причинами этой формы гастрита могут выступать:

• Поражение желудочно-кишечного тракта при острой лучевой болезни . В результате этого резко ухудшается свертываемость крови. Тяжелая рвота приводит к воспалению слизистой. Образовываются многочисленные кровоизлияния в слизистую, которые впоследствии усугубляются кровотечениями и эрозиями.
• Острая почечная недостаточность . При этом возникают эрозии и язвы на стенках желудка. Такое состояние характерно при тяжелых отравлениях, обширных обморожениях и ожогах, синдроме длительного сдавливания. Кровь наполняется огромным количеством токсических продуктов распада из отмерших тканей организма, с которыми не в состоянии справиться почки и печень. Вследствие этого возникает геморрагический гастрит, эзофагит и поражаются все отделы кишечника.
• Тотальный химический ожог пищевода и желудка . Возникает такое состояние при проглатывании едких щелочей, кислот, химикатов, промышленных ядов, солей тяжелых металлов. Часто эта патология несовместима с жизнью.
• Ряд заболеваний крови, которые влияют на свертываемость . К ним относятся острый лейкоз, тромбоцитопения, гемофилия.
• Последствия лучевой терапии и химиотерапии при раковых болезнях . Пациенты мучаются от сильной тошноты и рвоты, которые раздражают желудок. Еще одним побочным эффектом является повышение кровоточивости из-за уменьшения числа тромбоцитов.
• Прием некоторых лекарственных препаратов . За считанные дни может образоваться геморрагический гастрит, если пациент бесконтрольно принимает внутрь в больших дозах аспирин и прочие анальгетики группы НПВС. Это, например, Ибупрофен, Вольтарен, Нимесулид.
• Прием недоброкачественных продуктов . Это могут быть блюда, которые испортились в результате длительного хранения или загрязненные ядовитыми веществами.
• Частое употребление алкоголя в больших дозах . Особенно негативно воздействует на желудок недоброкачественный спирт.
• Системные заболевания соединительной ткани . Также сюда относится тяжелая интоксикация организма на фоне других болезней. Все эти патологии приводят к нарушениям микроциркуляции крови в желудке.
• Закрытая тупая травма живота, ушиб желудка . Также это может быть повреждение слизистой оболочки при диагностическом обследовании.

Стоит отметить и влияние бактерии Хеликобактер пилори на слизистую желудка. Она провоцирует возникновение различных форм гастрита, которые в будущем имеют шансы перерасти в геморрагический.

Симптомы геморрагического гастрита

Все проявления этой формы гастрита совпадают с симптомами, присущими остальным видам этой болезни. Впрочем, есть несколько признаков, которые присущи исключительно геморрагическому гастриту.

Все симптомы принято делить на общие и местные. Общие - те, которые проявляются во всем теле. Местные - процессы, которые протекают исключительно в пораженном желудке.

К общим симптомам геморрагического гастрита относятся: общая слабость, повышенная утомляемость и раздражительность, головокружение, тахикардия, потливость, бледность, сонливость.

Местными признаками считаются: тяжесть в желудке, тошнота, изжога, расстройство кишечника, рвота, по виду напоминающая кофейную гущу, дегтеобразный стул темного цвета.

Таким образом, основными симптомами, которые позволяют отличить геморрагический гастрит от остальных разновидностей, являются признаки железодефицитной анемии. Это свидетельствует о наличии скрытых кровотечений. При появлении кровавой рвоты и жидкого стула темного цвета необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Виды геморрагического гастрита

В зависимости от степени поражения и причин, определяющих болезнь, геморрагический гастрит может быть разных видов. Рассмотрим их подробней.

Острый геморрагический гастрит

Острый геморрагический гастрит характеризуется стремительным началом. Симптомы ярко выражены. Главной особенностью этой формы болезни является открытое кровотечение. При этом кровь обнаруживается в кале, рвоте пациента. Также больной жалуется на сильный болевой синдром в области желудка.

Чаще всего причинами возникновения острой формы геморрагического гастрита являются сепсис, шоковое состояние, печеночная, почечная недостаточность, ожоги пищеварительных органов.

Наиболее важным моментом в этой ситуации является своевременный медицинский осмотр и определение корректного диагноза, поскольку медлить с началом лечения нельзя.

Точная диагностика острого геморрагического гастрита осуществляется посредством метода фиброгастродуоденоскопии. Данный способ обследования позволяет выявить кровоточивость, наличие эрозий и отечности.

Кроме того, необходимо провести анализ мочи, кала и крови. А посредством биопсии совершается выявление степени тяжести болезни на клеточном уровне.

Эрозивно-геморрагический гастрит

Эрозивный гастрит часто не отступает в течение длительного времени и нередко приводит к осложнениям. Одним из них является желудочное кровотечение из эрозий на слизистой. В таком случае врачи говорят о эрозивно-геморрагическом гастрите.

Механизм развития патологии связан с размерами эрозий, их глубиной и местом появления. Обычно редко кровоточат поверхностные повреждения, которые расположены на передней, задней стенках и дне пищеварительного органа. Самым опасным местом локализации эрозий считается зона малой кривизны. Там много кровеносных сосудов, а поток крови интенсивен.

Чтобы эрозивный гастрит перешел в новую форму, глубина эрозий должна достичь сосудистого русла. Каждый человек имеет индивидуальные особенности разветвления мелких сосудов, их строение и давление в них. По этой причине у одних пациентов с эрозивным гастритом геморрагическая форма может возникнуть очень быстро, а у других - не появиться вовсе.

Как правило, болеют эрозивно-геморрагическим гастритом люди, которые страдают от артериальной гипертензии и болезней свертывающей системы крови. Также в группу риска входят больные, принимающие антикоагулянты, нестероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

К симптомам перехода эрозивной формы гастрита в геморрагическую относят:

1. Уменьшение болевых ощущений . Чем сильнее кровотечение, тем меньше болевой синдром. Данный феномен объясняется тем, что эрозии разрушают рецепторы чувствительности, за которыми расположены сосуды. По этой причине сначала снижаются болевые ощущения, потом начинается кровотечение.
2. Рвота . Это обязательный симптом эрозийно-геморрагического гастрита. Характер ее определяет интенсивность кровотечения, объем поврежденных сосудов. Если рвотная масса имеет кровянистое содержимое, то это свидетельство активного кровотечения. Коричневатый цвет рвоты - признак пропотевания крови из сосудов в желудок или слабого кровотечения.
3. Анемия . Объем крови в сосудах уменьшается. Поэтому на лицо такие признаки: бледность, головокружение, падение артериального давления, ускорение пульса.
4. Темный цвет каловых масс . Элементы крови, разрушенные желудочной кислотой, попадают в кишечник и окрашивают каловые массы в темный цвет.

Хронический геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит в хронической форме редко имеет специфические проявления. Он, как правило, характеризуется общими признаками, которые присущи всем типам этого заболевания.

Пациенты обычно жалуются на тупую боль в области эпигастрии, которая усиливается после употребления еды, частую тошноту, позывы к рвоте, головокружения, быструю утомляемость, тахикардию, отсутствие вкусовых ощущений, наличие белого налета на языке.

Нередко хронический геморрагический гастрит сопровождают изжога, кислая отрыжка, металлический привкус во рту. Рвота возникает нечасто, и обычно в рвотных массах определяются куски непереваренной пищи.

Возникает эта форма болезни при постоянном продолжительном воспалении слизистой оболочки желудка. Если отсутствует своевременное лечение, то поражение распространяется с поверхности в глубокие слои слизистой. Такая разновидность гастрита обычно является следствием воздействия неблагоприятных внешних факторов. Также бывает, что острая форма перетекает в хроническую.

Если у вас в семье отмечались случаи заболевания гастритами, то вероятность возникновения хронической формы заболевания возрастает.

Поверхностно-геморрагический гастрит

Эта форма характеризуется вовлечением в воспалительный процесс лишь поверхностного слоя слизистой желудка. Данный вид воспаления возможен на ранних стадиях хронического геморрагического гастрита.

Как правило, при этом истончается поверхностный эпителий, его восстановительные функции ухудшаются, появляются очаги воспалений с кровоизлияниями. Степень их выраженности может быть различной - от слабой до сильной.

Желудочный сок при этой форме гастрита вырабатывается в избытке, а кислотность повышается.

Причиной возникновения поверхностно-геморрагического гастрита чаще всего является деятельность бактерий Хеликобактер пилори.

Особенности лечения геморрагического гастрита

Лечение этой формы гастрита может проходить в амбулаторных или стационарных условиях. При сильных кровотечениях обязательна госпитализация пациента. Подходить к терапии недуга необходимо комплексно: сочетать диетотерапию, медикаментозное действие и народные методы.

Диета при геморрагическом гастрите

Курс лечения геморрагического гастрита начинается с диетотерапии. Правильное питание и сбалансированный рацион - это один из важнейших пунктов лечения недуга.

От режима питания и употребляемых продуктов во многом зависит скорость и полнота восстановления слизистой оболочки желудка. Диета при геморрагическом гастрите мало чем отличается от рациона при других видах болезни.

В острой стадии геморрагического гастрита назначается стол №1. При стихании воспаления рекомендован стол №5.

• Пища должна быть протертая или полужидкая.
• Рекомендованный способ термической обработки - варка в воде или на пару.
• При отсутствии кровотечений оптимальная температура пищи - 36-37 градусов.
• Если присутствует кровотечение, то назначается диета Мейленграхта - протертая охлажденная еда.
• Питаться нужно небольшими порциями часто - 5-6 раз в сутки. Недопустимо переедание.
• Исключите из рациона: жареные, острые, копченые, жирные блюда, грубую клетчатку, специи, цитрусы, свежий хлеб, сдобу, бобы, томаты и огурцы.
• Из напитков не рекомендуется пить крепкий кофе и чай, свежевыжатые соки, алкоголь, сладкую газировку.
• Разрешенные продукты: сухари, черствый хлеб, рисовая, гречневая, овсяная каши, диетическое мясо (курятина, крольчатина), паровые омлеты, яйца всмятку, кисломолочные изделия (кефир, творог, йогурт), вареные овощи, компоты, морсы.
• Включите в меню больше таких блюд и продуктов: жидкие и полужидкие супы, пюре, кисели.

Лечение геморрагического гастрита медицинскими препаратами

Медикаментозное лечение геморрагического гастрита сводится к устранению основных симптомов. Назначается несколько видов лекарств с целью оказания действия на все звенья патогенеза болезни.

Виды медицинских препаратов:

1. Препараты, которые уменьшают выделение соляной кислоты и желудочного сока. Они необходимы для остановки и предотвращения новых воспалительных процессов. Хорошо зарекомендовали себя такие: Нольпаза, Даларгин, Квамател, Омепразол, Ранитидин.
2. Лекарства, призванные защитить слизистую от агрессивного влияния желудочного сока, а также внешних факторов. Это Маалокс, Вентер, Алмагель.
3. Средства от кровотечений. Их назначают лишь в случае подтвержденного кровоизлияния в желудке. Используют Викасол, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту.
4. Препараты, содержащие ферменты. Они используются для улучшения пищеварения. Это Мезим, Креон, Панкреатин.

Также пациентам с геморрагическим гастритом назначают витаминные комплексы для восстановления сил и укрепления организма.

Лечение геморрагического гастрита народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов, помогающих снять болевой синдром, снизить воспаление, кровотечение, регенерировать поврежденную слизистую. Однако использовать их необходимо под строгим наблюдением врача-гастроэнтеролога и только в качестве вспомогательных средств. Заменять препаратами народной медицины медикаменты ни в коем случае нельзя!

Можно воспользоваться такими проверенными рецептами, которые эффективны при геморрагическом гастрите:

• Понадобится мед и сок подорожника. Смешиваем компоненты в равных пропорциях и принимаем по одной чайной ложке. Средство помогает восстановить поврежденную слизистую, снять воспалительный процесс.
• Готовим дубовый отвар по такому рецепту: одну столовую ложку коры дуба заливаем 400 граммами воды и доводим до кипения. Настаиваем смесь в течение пары часов. Употребляем по 100 граммов трижды в день. Курс лечения - не больше двух недель. Препарат обладает вяжущим эффектом, останавливает кровотечения.
• Берем 20 граммов тысячелистника и заливаем двумя стаканами воды. Смесь кипятим в течение 15 минут на слабом огне. Настаиваем около часа. Пьем по столовой ложке отвара перед каждым приемом пищи трижды в день. Тысячелистник помогает остановить кровь и снять отек слизистой.
• Готовим лекарственный сбор из корня валерианы, листьев перечной мяты, плодов фенхеля и цветков ромашки. Компоненты смешиваем в равных долях. Пару чайных ложек смеси заливаем 200 граммами кипятка. Оставляем настаиваться в течение часа. Настой употребляем натощак и перед сном по столовой ложке в подогретом виде. Средство помогает снять болевой синдром.

Как лечить геморрагический гастрит - смотрите на видео:

Геморрагический гастрит - это серьезное заболевание. Если его запустить и не лечить должным образом, оно может привести к инвалидности и летальному исходу. Важно вовремя установить диагноз и начать лечение. При корректной терапии высока вероятность благоприятного исхода и полного излечения пациента.

Геморрагическим гастритом называют острый воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Эта болезнь, диагностируемая как у взрослых так и у детей, сопровождается образованием поверхностных эрозий и кровоизлияний. Из всех возможных воспалительных повреждений данный тип считается наиболее тяжелым. Специалисты отмечают значительный рост количества случаев развития этой патологии за последнее десятилетие.

И хотя заболевание не является редким, его этиология не изучена полностью.

Клиническая картина геморрагического гастрита

Среди основных причин, вызывающих геморрагический гастрит, выделяют следующие:

1. Травмы желудка.
2. Употребление некачественных продуктов.
3. Чрезмерное употребление копченостей, соленой, острой и пряной пищи.
4. Термическое воздействие горячей пищей;
5. Алкоголизм.
6. Инфекции ЖКТ.
7. Частые .
8. Неконтролируемое использование лекарств.

В частности, к «тяжелым» лекарственным средствам относятся антибиотики, кортикостероиды, анальгетики. Однако самой частой причиной развития данного заболевания считается попадание в организм бактерии Хеликобактер пилори. Существует два пути заражения: некачественная пища или вода.

Все симптомы, характеризующие геморрагический гастрит, условно делятся на две группы. Местные признаки – это процессы, происходящие в желудке, а общие – те, которые проявляются во всем организме.

Характерная симптоматика:

1. Снижение работоспособности.
2. Тошнота.
3. Изжога.
4. Повышенная потливость.
5. Расстройства кишечника.
6. Рвотная масса, похожая на кофейную гущу.

Снижение аппетита и болевые ощущения в области эпигастрия после еды также сопровождает патологию.

Клиническая картина сходна с обычным гастритом. Отличительным компонентом геморрагического типа заболевания является присутствие крови в каловых и рвотных массах. А если кровоизлияние внутреннее, то болезнь развивается бессимптомно и может одномоментно проявиться желудочным кровотечением. Таким образом, к основным признакам добавляется анемия.

Виды острого и хронического геморрагического гастрита

Существуют различные виды геморрагического гастрита. Его классифицируют по следующим признакам: по причине заболевания, характеру течения и локализации поражения.

По механизму развития заболевания выделяют такие виды:

1. Атрофический.
2. Аутоиммунный.
3. Гипертрофический.
4. Аллергический.
5. Рефлюкс.
6. Инфекционный.

В зависимости от степени развития болезни существуют такие формы:

1. Острая.
2. Хроническая.

Острое течение заболевания наблюдается на первом этапе его развития. Но возможны случаи, когда с острых приступов начинаются стадии обострения при хроническом типе патологии.

Острый вариант геморрагического гастрита лучше всего поддается лечению. Эрозии заживают, не оставляя рубцов. Нужно отметить, что острую форму болезни провоцируют раздражающие продукты, аллергены, лекарственные препараты. В случае отсутствия необходимой терапии острая форма переходит в хроническую.

Очаговый и диффузный типы хронического геморрагического гастрита

Хроническая форма геморрагического гастрита приводит к появлению язв из эрозий и развитию кровотечений различной степени тяжести. Она имеет несколько типов недуга, определяющихся количеством и распространенностью эрозий, среди которых:

1. Очаговый.
2. Диффузный.

Очаговый тип геморрагического гастрита является следствием нарушения режима питания и хронической формы заболевания, которая не лечилась своевременно. Пораженные ткани желудка уже не восстанавливаются, а это снижает качество его работы. Поражение тканей усиливается, поэтому ситуация нуждается в постоянном контроле при помощи регулярных обследований. Главная опасность этой патологии – в том, что она может перерасти в онкологию.

Диффузный тип геморрагического гастрита получил широкое распространение из-за обилия синтетических пищевых добавок. Заболевание отличается значительной областью поражения: слизистая желудка страдает от патологии равномерно по всей поверхности.

В зависимости от тяжести повреждения слизистой выделяют такие формы гастрита:

1. Катаральный.
2. Эрозивный.
3. Флегмонозный.
4. Некротический.

Эрозивно-геморрагическая форма гастрита в антральном отделе

Эрозивная форма геморрагического гастрита отличается тем, что на воспаленной и раздраженной слизистой образуются множественные эрозированные участки. Опасность – в том, что они могут распространяться по всему желудку. Такая форма патологии может быть вызвана как хеликобактерной инфекцией, так и попаданием в желудок токсичных соединений.

Важно понимать, что в терапии эрозивной формы заболевания важна своевременность. Прогрессирующая патология чревата опасными последствиями.

Эрозивно-геморрагическая форма гастрита в антральном отделе чаще всего провоцируется патогенными бактериями Helicobacter pylori, которые развиваются именно в нижних частях желудка. Эта форма является достаточно сложной, так как после поражения бактериями ткани очень длительный период восстанавливаются.

Геморрагический антральный тип гастрита характеризуется тем, что сосудистые изменения локализуются на слизистой в антруме. Болезнь может протекать в острой или в хронической форме.

Эрозивный антральный тип заболевания – самый распространенный, при нем поражаются отделы желудка фундального типа.

Острая и поверхностная формы эрозивно-геморрагического гастрита

Острая форма эрозивно-геморрагического гастрита характеризуется сильными болями в брюшной полости. Могут проявляться такие признаки, как тошнота и рвота. Патология требует постоянного врачебного контроля.

Эрозивный рефлюкс-гастрит характеризуется появлением крупных язв на поверхности желудка.

Исходя из стадии заболевания, можно выделить поверхностный и эрозивный виды патологии.

Поверхностный вид геморрагического гастрита диагностируется тогда, когда на слизистой оболочке заметны сосудистые изменения в виде кровотечений. На этой стадии эрозии еще не глубокие и не поражают кровеносные сосуды. Заболевание проявляется не сразу, но при обнаружении может быть вылечено.

При данной форме заболевания поражения слизистой могут быть:

1. Единичными.
2. Множественными.

Чем более запущенной становится форма заболевания, тем больше вероятность перерастания небольших повреждений в эрозии.

Поверхностный эрозивный гастрит с выраженным геморрагическим компонентом

Поверхностный гастрит с выраженным геморрагическим компонентом проявляется в виде дефектов слизистой желудка, которые вызывают кровотечения в пищеварительном тракте. Такой вид воспаления возможен на ранних стадиях хронического заболевания.

Важно понимать, что любое негативное воздействие на пораженные ткани может вызвать развитие эрозивного гастрита с ярко выраженным геморрагическим компонентом. Для него характерны язвенные поражения слизистой желудка с многочисленными воспалениями и кровоизлияниями в полость пораженного органа.

Кровоизлияния при гастрите с геморрагическими эрозиями

Вероятность развития кровоизлияний при гастрите с разными по размеру геморрагическими эрозиями зависит от места локализации самых глубоких очагов. Когда наиболее крупные повреждения сосредоточены на дне желудка, его передней или задней стенке, то риск кровотечений не слишком большой.

По наблюдениям врачей, гастриты в последние годы стали довольно распространенным явлением не только у взрослых, но и у детей. Причины развития заболевания связывают с хеликобактерной инфекцией и погрешностями в питании. Не исключают и фактор наследственности при данной патологии. В результате влияния всех неблагоприятных факторов возникает воспаление стенок желудка и формируется гастрит.

При развитии заболевания происходят очаговые изменения слизистой, поражается слой эпителия. Если при этом возникают эрозии и мелкие кровоизлияния в стенку желудка, то это говорит о развитии у ребенка эрозивного или геморрагического гастрита.

В такой ситуации очень важна своевременная диагностика и комплексное лечение. Иначе заболевание развивается, нарушается процесс пищеварения, и патология переходит в необратимую стадию.

Диагностика геморрагического гастрита

Ни одно заболевание не может подвергаться терапии без комплексного обследования. Потому обязательными являются такие диагностические меры:

1. Анализ кала на скрытую кровь.
2. Биопсия пораженного органа с обязательной последующей гистологией.
3. Электрогастероэнтерография;
4. УЗИ всех органов и систем.

Нужно понимать, что при своевременной диагностике терапия имеет положительный прогноз и дает желаемые результаты.

Отказ от лечения может привести к таким последствиям: язва, онкология и переход болезни в хроническую стадию.

Как лечить геморрагический гастрит: препараты и диета

Для эффективного лечения при помощи медикаментов геморрагического гастрита профессиональный комплексный подход является важной составляющей успеха. Первым шагом в терапии является устранение чрезмерного выделения желудочного сока. Для этого назначают такие препараты, как «Квамател» либо «Омез».

Важным этапом в лечении эрозивно-геморрагического типа гастрита является обезвреживание агрессивного воздействия соляной кислоты. Такие препараты, как «Фосфалюгель», «Маалокс», не просто устраняют избыточную кислотность, но также образуют защитную пленку поверх эрозий, что способствует заживлению, успокаивают воспаленную слизистую.

Также при эрозивном заболевании применяются кровоостанавливающие препараты: «Этамзилат», «Дицинон». Предпочтительно использовать инъекционный способ введения лекарственного средства (внутримышечно или внутривенно).

Стандартная терапия включает применение:

1. Препаратов с ферментами, например «Мезим», «Креон».
2. Антихеликобактерных антибиотиков.
3. Препаратов для защиты слизистой, например «Алмагель».
4. Витаминов и общеукрепляющих средств, таких как «Плазмол».

По показаниям проводится коррекция анемии и переливания крови. Эффективным средством остается санаторно-курортное лечение.

Нужно понимать, как эффективно лечить геморрагический гастрит не только лекарственными средствами. Важным моментом в терапии является строгое соблюдение диеты. Назначается стол № 1, а при утихании острой стадии – № 5.

Из рациона обязательно нужно исключить:

1. Острую и жирную пищу.
2. Копчености, соления.
3. Выпечку.
4. Алкоголь.

Акцент должен быть сделан на перетертой еде, супах, кашах, кисломолочных продуктах. Готовить желательно на пару или в духовке.

Статья прочитана 901 раз(a).