docgid.ru

Можно ли совмещать мовалис и диклофенак. В чем разница между Диклофенаком и Мовалисом? Вольтарен – таблетки: инструкция по применению

В состав Парацетамола в таблетках входит 500 или 200 мг активно действующего вещества.

В состав препарата в форме ректальных суппозиториев входит 50, 100, 150, 250 или 500 мг активно действующего вещества.

В состав Парацетамола, выпускаемого в форме сиропа , действующее вещество входит в концентрации 24 мг/мл.

Форма выпуска

  • таблетки (по 6 или 10 шт. в блистерах или безъячейковых упаковках);
  • сироп 2,4% (флаконы 50 мл);
  • суспензия 2,4% (флаконы 100 мл);
  • ректальные суппозитории 0,08, 0,17 и 0,33 г (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки в пачке).

Код ОКПД для Парацетамола — 24.41.20.195.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа, к которой относится средство: ненаркотические анальгетики , включая нестероидные и другие противовоспалительные средства .

Препарат обладает антипиретическим и анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Парацетамол — это ненаркотическое обезболивающее средство , свойства и механизм действия которого обусловлены способностью блокировать (преимущественно в ЦНС) COX-1 и COX-2, воздействуя при этом на центры терморегуляции и боли.

Препарат не обладает противовоспалительным эффектом (противовоспалительное действие настолько незначительно, что им можно пренебречь) из-за того, что влияние вещества на COX нейтрализуется в воспаленных тканях ферментом пероксидазой.

Отсутствие блокирующего действия на синтез Pg в периферических тканях определяет отсутствие у препарата отрицательного влияния на обмен воды и электролитов в организме, а также на слизистую пищеварительного канала.

Абсорбция препарата высокая, Сmax составляет от 5 до 20 мкг/мл. Концентрация в крови достигает максимума в течение 0,5-2 часов. Вещество может проходить через ГЭБ.

Парацетамол при ГВ проникает в молоко кормящей матери в количестве, не превышающем 1%.

Биотрансформируется вещество в печени. Если метаболизация осуществляется под воздействием микросомальных ферментов печени, образуются токсичные продукты промежуточного метаболизма (в частности, N-ацетил-b-бензохинонимин), которые при низком уровне в организме могут спровоцировать повреждение и некроз клеток печени.

Запасы глутатиона истощаются при приеме 10 и более грамм парацетамола.

Два других пути метаболизма парацетамола — конъюгация с сульфатами (преобладает у новорожденных детей, в особенности у тех, которые родились раньше срока) и конъюгация с глукуронидами (преобладает у взрослых).

Конъюгированные продукты метаболизма проявляют низкую фармакологическую активность (в том числе токсическую).

Т1/2 — от 1 до 4 часов (у пожилых людей этот показатель может быть большим). Выводится главным образом в виде конъюгатов почками. Всего лишь 3% принятого парацетамола выводится в чистом виде.

Показания к применению

Показания к применению Парацетамола:

Растолченная в порошок таблетка — это экстренная помощь от прыщей (прикладывать лекарство к пораженному участку следует не более чем на 10 минут).

Когда необходимо быстро снять боль и воспаление (например, после хирургического вмешательства), а также в ситуациях, когда прием таблеток/суспензии внутрь невозможен, может быть назначено введение Парацетамола в/в.

Лекарство предназначено для симптоматической терапии, снижения интенсивности воспаления и боли на момент использования. На прогрессирование болезни оно влияния не оказывает.

Для чего Парацетамол нужен при простуде?

Что такое Парацетамол? Это ненаркотическое средство с выраженной антипиретической эффективностью, которое позволяет купировать боль с минимально возможными негативными последствиями для организма.

Целесообразность использования препарата от простуды обусловлена тем, что характерными симптомами эпизода простудного заболевания являются: высокая (часто скачкообразная) температура, усиливающаяся по мере повышения температуры тела слабость, общее недомогание, болевой синдром (выражается, как правило, в виде мигрени).

Основным преимуществом применения Парацетамола от температуры является то, что жаропонижающее действие препарата приближено к естественным механизмам охлаждения тела.

Воздействуя на ЦНС, средство локализует действие в гипоталамусе, что способствует нормализации процесса терморегуляции и позволяет активизировать защитные механизмы организма.

Кроме того, в сравнении с большинством других НПВП, препарат действует избирательно и провоцирует минимальное количество побочных явлений.

Помогает ли Парацетамол от головной боли?

Препарат эффективен при любой боли умеренной интенсивности. Однако предназначен он для симптоматического лечения. Это значит, что лекарство помогает устранить симптомы, не устраняя при этом вызвавшую их появление причину. Использовать его следует разово.

Противопоказания на Парацетамол

Противопоказания к применению препарата — это гиперчувствительность, врожденная гипербилирубинемия , дефицит фермента Г6ФД , тяжелые патологии почек/печени , заболевания крови , лейкопения , выраженная анемия .

Побочные действия

Побочные эффекты чаще всего проявляются в виде реакций гиперчувствительности. Симптомы на препарат: , зуд кожи , появление сыпи , .

Иногда прием препарата может сопровождаться нарушениями гемопоэза (агранулоцитозом, тромбоцитопенией, панцитопенией, лейкопенией, нейтропенией ) и диспептическими явлениями .

При длительном приеме высоких доз возможно гепатотоксическое действие .

Инструкция по применению Парацетамола

Таблетки Парацетамола: инструкция по применению. Можно ли давать детям таблетки?

Дозировка взрослым и детям старше 12 лет (при условии, что масса их тела превышает 40 кг) — до 4 г/сут. (20 таб. по 200 мг или 8 таб. по 500 мг).

Доза Парацетамола МС, Парацетамола УБФ и препаратов других производителей, которые выпускаются в таблетированной форме, составляет 500 мг (при необходимости — 1 г) на 1 прием. Принимать Парацетамол в таблетках можно до 4 р./сут. Лечение продолжают в течение 5-7 дней.

Давать ребенку детский Парацетамол в таблетках можно с 2-летнего возраста. Оптимальная дозировка Парацетамола в таблетках для детей младшего возраста — 0,5 таб. 200 мг через каждые 4-6 ч. С 6 лет следует давать ребенку по целой таблетке 200 мг при той же кратности применений.

Парацетамол в таблетках 325 мг применяется с 10-тилетнего возраста. Детям 10-12 лет его назначают принимать по внутрь по 325 мг 2 или 3 р./сут. (не превышая максимально допустимой дозы, которая для указанной группы пациентов составляет 1,5 г/сут.).

Взрослым и детям старше 12-тилетнего возраста рекомендуется принимать по 1-3 таблетки через каждые 4-6 ч. Интервалы между приемами не должны быть меньше 4 ч, а доза большей, чем 4 г/сут.

При лактации и при беременности Парацетамол не числится в списке запрещенных препаратов. Если принимать его при кормлении ребенка грудью в терапевтической дозе и через рекомендуемые инструкцией интервалы, концентрация в молоке не превысит 0,04-0,23% от общей дозы принятого лекарства.

Инструкция на свечи: как часто можно принимать и через какое время действует препарат в форме суппозиториев?

Свечи предназначены для ректального применения. Вводить суппозитории в прямую кишку следует после очищения кишечника.

Взрослым показан прием по 1 таб. 500 мг от 1 до 4 р/сут.; высшая доза — 1 г на прием или 4 г/сут.

Инструкция на свечи Парацетамол для детей

Дозу препарата в свечах для детей рассчитывают в зависимости от веса ребенка и его возраста. Детские свечи 0,08 г применяются с трехмесячного возраста, свечи 0,17 г рекомендованы для детей от 12 месяцев до 6 лет, свечи 0,33 г используются для лечения детей 7-12 лет.

Вводят их по одному, выдерживая между введениями как минимум 4-часовые интервалы, по 3 или 4 шт. в течение дня (в зависимости от состояния ребенка).

Если сравнивать эффективность сиропа Парацетамол с эффективностью суппозиториев (именно эти лекарственные формы чаще всего назначаются детям), то первый действует быстрее, а вторые — дольше.

Поскольку использование суппозиториев более удобно и безопасно в сравнении с таблетками, их применение тем актуальнее, чем младше ребенок. То есть свечи с Парацетамолом для новорожденных являются оптимальной лекарственной формой.

Токсическая доза для ребенка составляет 150 (и более) мг/кг. То есть, если ребенок весит 20 кг, смерть от препарата может наступить уже при приеме 3 г/сут.

При подборе разовой дозы используется формула: 10-15 мг /кг 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов. Высшая доза Парацетамола детям не должна превышать 60 мг/кг/сут.

Детский Парацетамол: инструкция по применению сиропа и суспензии

Сироп детский разрешается применять для лечения малышей старше 3-х месяцев. Детская суспензия, поскольку в ее составе нет сахара, может использоваться с 1 месяца.

Разовая доза сиропа для детей 3-12 месяцев — ½-1 ч. ложка, для детей от 12 месяцев до 6 лет — 1-2 ч. ложки, для детей 6-14 лет — 2-4 ч. ложки. Кратность применений варьирует от 1 до 4 раз в сутки (давать ребенку лекарство следует не чаще, чем 1 раз в 4 ч).

Суспензия для детей дозируется аналогично. Как давать детям до 3-х месяцев препарат, может сказать только лечащий врач.

Дозировка детского Парацетамола должна подбираться также с учетом массы тела ребенка. Доза не должна превышать 10-15 мг/кг на 1 прием и 60 мг/кг/сут. То есть, если ребенку 3 года, дозировка препарата (при среднем весе в 15 кг) будет — 150-225 мг на 1 прием.

Если в указанной дозе сироп или суспензия детская не оказывают нужного действия, препарат необходимо заменить аналогом с другим действующим веществом.

Иногда для снятия лихорадочного состояния применяется сочетание Парацетамола и (при температуре 38,5°C и выше, которая плохо сбивается). Дозировка препаратов следующая:

  • Парацетамол — согласно инструкции с учетом веса/возраста;
  • Анальгин — 0,3-0,5 мг/кг.

Данное сочетание не может использоваться часто, т.к. применение Анальгина способствует необратимым изменениям состава крови.

Врачи скорой помощи, чтобы сбить очень высокую температуру, применяют препарат в комбинации с антигистаминными средствами и другими анальгетиками-антипиретиками .

Один из вариантов так называемой “тройчатки” — “Анальгин + + Парацетамол”. В качестве дополнения к Парацетамолу могут использоваться составы: + , Но-шпа + Анальгин или Анальгин + Супрастин .

Что лучше: Парацетамол или Ибупрофен?

Совместимость с алкоголем

Парацетамол и алкоголь несовместимы.

В Википедии отмечается, что смертельная доза Парацетамола для взрослого — 10 и более грамм. К летальному исходу приводит тяжелое поражение печени , причиной которого является резкое уменьшение запасов глутатиона и накопление токсических продуктов промежуточного метаболизма, которые обладают гепатотоксическим действием.

У мужчин, которые систематически употребляют более 200 мл вина или 700 мл пива в день (для женщин это 100 мл вина или 350 мл пива) смертельной дозой может оказаться даже терапевтическая доза лекарства, в особенности, если между приемом Парацетамола и алкоголя прошло немного времени.

Можно ли принимать с антибиотиками Парацетамол?

Антипиретики разрешается применять в комбинации с антибиотиками . При этом очень важно, чтобы препараты принимались не на пустой желудок, а интервал между их приемом составлял не менее 20-30 минут.

Парацетамол при беременности и при лактации. Можно ли пить беременным и кормящим препарат?

В инструкции указывается, что препарат проникает через плаценту, однако до настоящего момента не было установлено отрицательного влияние Парацетамола на развитие плода.

Можно ли принимать при беременности Парацетамол?

В ходе исследований было установлено, что применение препарата во время беременности (в особенности во второй половине беременности) повышает риск возникновения у ребенка респираторных нарушений, , аллергических проявлений, хрипов.

При этом в 3 триместре токсическое действие инфекций не менее опасно, чем действие некоторых препаратов. Гипертермия у матери может стать причиной гипоксии у плода.

Прием препарата во 2 триместре (а именно с 3 месяца и примерно до 18 недели) может стать причиной возникновения у ребенка пороков развития внутренних органов, которые нередко проявляются только после рождения. В связи с этим средство назначают для эпизодического применения и только в крайних случаях.

Тем не менее, именно это средство считается наиболее безопасным анальгетиком для будущих мам.

На вопрос, можно ли пить Парацетамол при беременности на ранних сроках, однозначного ответа нет. В первые недели прием препарата может спровоцировать выкидыш и, как и любое другое лекарство, стать причиной несовместимых с жизнью пороков.

Итак, можно ли беременным Парацетамол принимать? Можно, но только при наличии показаний. Перед тем, как пить таблетку, следует взвесить все за и против. Иногда высокая температура у мамы менее опасна для плода, чем анемия или почечные колики вследствие приема лекарства.

Дозировка при беременности

Применение во время беременности высоких доз препарата может негативно сказаться на состоянии печени и почек. Беременным женщинам при повышении температуры на фоне гриппа или следует начинать прием лекарства с 0,5 таб. на 1 прием. Максимальная продолжительность лечения — 7 дней.

Парацетамол при грудном вскармливании. Можно ли пить кормящим мамам Парацетамол?

Парацетамол при лактации попадает в грудное молоко в минимальных количествах. Поэтому, если препарат используется при кормлении грудью не более 3 дней подряд, необходимости прекращать лактацию нет.

Оптимальная дозировка при грудном вскармливании — не более 3-4 таб. 500 мг в сутки. Принимать лекарство следует после кормления. При этом в следующий раз ребенка лучше покормить не раньше чем через 3 часа после приема таблетки.

Парацетамол — эффективное жаропонижающее и обезболивающее средством, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, с которым вряд ли не знаком любой современный человек. На протяжении многих лет этот препарат присутствует в списке наиболее важных медикаментов по версии Всемирной Организации Здравоохранения, от чего Парацетамол является неотъемлемой составляющей каждой домашней аптечки.

Фармакологический эффект от употребления этого лекарственного средства обусловлен входящими в его состав компонентами. Механизм его действия основан на угнетении синтеза простагландинов – специфических элементов, образующихся при воспалении и провоцирующих повышение температуры тела, появление болевых ощущений. Парацетамол воздействует на нейроны центральной нервной системы, тем самым оказывая анальгезирующее действие. Также он обладает слабовыраженным противовоспалительным эффектом. Используется в составе многих других препаратов, например, в .

При попадании внутрь организма это лекарственное средство всасывается в кровь, а затем разносится по всем органам и тканям. Полное разрушение медикамента осуществляется в печени, от чего таблетки Парацетамол рекомендуется употреблять при различных патологиях этого органа.

От чего принимают Парацетамол?

  1. Данное лекарство назначается при болевом синдроме различного происхождения: от зубной и головной боли до болезненных ощущений при менструациях.
  2. Парацетамол эффективен при лихорадке, возникающей на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний.
  3. Этот медикамент рекомендуют врачи при повышенной температуре тела от 37 до 39°С.
  4. Парацетамол применяется также в педиатрии, при прорезывании первых зубов у малышей.
  5. Данный препарат помогает устранить блуждающие боли неясной этиологии, в связи с чем клиническая картина заболевания может быть искажена.
  6. Этот медикамент подавляет болевые ощущения при миалгии и артралгии.

Среди противопоказаний к приему этого медикамента можно выделить гиперчувствительность к его компонентам, первый триместр беременности, выраженные нарушения почек или печени. Также на фоне злоупотребления спиртными напитками и лечения этим препаратом могут возникать различные побочные реакции.

Инструкция по применению

Данное лекарственное средство следует употреблять внутрь, запивая большим количеством воды. Максимально допустимая разовая дозировка препарата для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500 – 1000 мг. Важно помнить, что максимальная суточная дозировка для этой группы людей равняется 4000 мг.

Доза лекарственного средства для детей рассчитывается индивидуально в зависимости от веса малыша, как правило, из расчета 125 – 250 мг. активного действующего вещества за один прием. Важно помнить, что суточную дозировку Парацетамола обязательно нужно распределять на 3 – 4 приема, временной интервал между которым варьируется в пределах 3 – 4 часов.

Средняя продолжительность лечения этим медикаментом составляет 3 дня. Если в течение этого периода времени вы не отметили улучшение самочувствия и исчезновение беспокоящих вас симптомов – прекратите прием лекарства и обязательно обратитесь к врачу.

Побочное действие

При не соблюдении инструкции к применению этого лекарственного средства могут возникать следующие побочные реакции:

Условия хранения

Парацетамол нужно хранить в темном, недоступном для детей месте, температура воздуха в котором не превышает 25°С. Максимально допустимый срок хранения – два года.

Парацетамол – это уникальное и универсальное лекарственное средство, отличительной особенностью которого является широкий спектр действия. Оно способствует устранению жара, понижению температуры тела, улучшению самочувствия больного, от чего таблетки Парацетамол помогают при множестве заболеваний: от простудных болезней до патологий внутренних органов.

Парацетамол — широко распространенный центральный ненаркотический анальгетик, жаропонижающий препарат со слабыми противовоспалительными свойствами. Лекарство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения воспалений и болей. Таблетки Парацетамол (paracetamol) блокируют синтез ПГ в центральной нервной системе, уменьшают действие ПГ на терморегуляцию, усиливают теплоотдачу. Инструкция по применению Парацетамола указывает на эффективность препарата при лечении слабого и умеренного болевого синдрома (миалгии, артралгии, мигрени, невралгии, головной и зубной боли, альгодисменореи), а также лихорадочного синдрома на фоне инфекций.

Лекарство быстро всасывается в организм и оказывает лечебное действие в течение нескольких часов, затем выводится почками в форме метаболитов.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:
Обезболивающее лекарственное средство, обладающее жаропонижающим действием.

Лечебные эффекты:

  • Жаропонижающее действие;
  • Противовоспалительное действие;
  • Обезболивающее действие;
  • Угнетение центра терморегуляции;
  • Угнетение синтеза простагландинов.
Фармакокинетика:
Парацетамол быстро всасывается и легко проникает во все ткани организма.

Обезболивающий эффект Парацетамола наступает спустя полчаса, жаропонижающий - спустя два часа.

Связывание с плазменными белками крови: незначительное (не более четверти от принятой дозы).

Выведение: почки.

2. показания к применению

Симптоматическое лечение:
  • головных болей;
  • болей при менструациях;
  • невралгии;
  • состояний, сопровождающихся повышением общей температуры тела;
  • зубной боли;
  • болей в мышцах;

3. Способ применения

Парацетамол в форме таблеток:
  • для детей 3-6 лет: не более двух грамм препарата в день, разделенные на три приема;
  • для детей 9-12 лет: не более двух грамм препарата в день, разделенные на три приема;
  • для взрослых пациентов: не более четырех грамм препарата в день, разделенные на три приема.
Парацетамол в форме сиропа:
  • для детей от трех месяцев до одного года жизни: до 5 миллилитров сиропа в день, разделенные на несколько приемов;
  • для детей от одного года до 5-ти лет: до 10-ти миллилитров сиропа в день, разделенные на несколько приемов;
  • для детей от 5-ти до 12-ти лет: до 20 мл сиропа в день, разделенные на несколько приемов;
  • для взрослых пациентов: до 40 миллилитров сиропа в день, разделенные на несколько приемов.
Парацетамол в форме ректальных свечей:
  • для детей от трех месяцев до трех лет: 15 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса до четырех раз в день;
  • для детей и взрослых пациентов с массой тела больше 60-ти килограмм: 0,5 грамм препарата до четырех раз в день;
  • для детей 3-6-ти лет: до двух грамм препарата до четырех раз в день;
  • для детей 6-12-ти лет: до двух грамм препарата в день, разделенных на четыре приема.
Особенности применения:
Парацетамол в форме таблеток следует принимать после еды.

4. Побочные действия

  • Мочевыделительная система: появление асептической пиурии, почечные колики, ;
  • Сердечно-сосудистая система: снижение способности миокарда сокращаться;
  • Различные реакции повышенной чувствительности к Парацетамолу: зуд, высыпания на коже, ;
  • Кроветворная система: снижение количества тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов, анемия, повышение количества агранулоцитов, появление метгемоглобина в крови;
  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, повышение нервной возбудимости;
  • Пищеварительная система: боли в желудке, тошнота, токсическое поражение печени.

5. Противопоказания

  • Наличие функциональной недостаточности нормальной деятельности печени;
  • Индивидуальная непереносимость Парацетамола или его компонентов;
  • Наличие воспалительных заболеваний слизистой оболочки кишечника;
  • Повышенная чувствительность к Парацетамолу или его компонентам;
  • Наличие функциональной недостаточности нормальной деятельности почек.
Применять с осторожностью:
  • Применение препарата у беременных женщин;
  • Применение Парацетамола у кормящих матерей.

6. При беременности и лактации

Беременные женщины могут принимать Парацетамол в любой форме только в исключительных случаях .

Кормящие матери могут принимать препарат в любой форме только в исключительных случаях.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Парацетамола с:
  • Рифампицином или противоэпилептическими лекарственными препаратами приводит к токсическому поражению печени и снижению его жаропонижающего действия;
  • Салициловой кислотой, спазмолитическими лекарственными препаратами, непрямыми противосвертывающими лекарственными препаратами, производными Кумарина, Кодеином или Кофеином приводит к усилению их лечебного действия;
  • Фенобарбиталом приводит к появлению метгемоглобина в крови;
  • Парамином, Пара-тралом, Пенталгином, Фервексом, Колд-флю, Темпалгином, Седал-М, Паравитом для детей, Парапастом, Парафексом, Фармацитроном, Колдрексом, Аскофеном или Седалгином-Нео приводит к передозировке Парацетамолом.

8. Передозировка

Симптомы:
  • Пищеварительная система: токсическое поражение печени, тошнота, позывы к рвоте;
  • Центральная нервная система: сонливость, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: бледность кожных покровов, бледность слизистых покровов;
  • Мочевыводящая система: токсическое поражение почек.
Специфическое противоядие: N-ацетилцистеин внутривенно или внутрь.

Лечение передозировки:

  • Промывание желудка в первые часы после приема завышенных доз;
  • Применение N-ацетилцистеина в любой форме;
  • Дезинтоксикационное лечение;
  • Симптоматическое лечение.
Гемодиализ: в тяжелых случаях.

9. Форма выпуска

Таблетки, 200 мг- 10 шт; 500 мг - 10 или 20 шт
Сироп, 125 мг/5 мл - фл. 50 или 100 мл.
Суппозитории (свечи), 50,100, 250, 500 мг - 10 шт.
Суспензия,120 мг/5 мл - фл. 100 мл.

10. Условия хранения

  • Уровень влажности помещения в пределах нормы;
  • Полная невозможность доступа детей и посторонних;
  • Отсутствие попадания прямых солнечных лучей.
Рекомендованная температура хранения Парацетамола - не должна превышать 25 градусов.

11. Состав

5 мл суспензии:

  • парацетамол - 120 мг.

1 таблетка:

  • парацетамол - 200 или 500 мг.

5 мл сиропа:

  • парацетамол - 125 мг.

1 суппозитория:

  • парацетамол - 100 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Кто из нас точно знает, что находится в его домашней аптечке? Насколько внимательно мы изучаем противопоказания препарата Парацетамол перед его употреблением? От чего он действительно помогает — от приступов боли или разыгравшегося воспаления?

Инструкция по применению таблеток Парацетамол определяет лекарство как:

  • противовоспалительное;
  • болеутоляющее;
  • жаропонижающее средство.

Между тем, препарат имеет ряд противопоказаний, например, его нельзя принимать слишком часто, пытаясь заглушить незначительную боль, как это делает большинство жителей Европы. В противном случае возможна передозировка и, как следствие, развитие печеночной и (или) почечной недостаточности.

Противопоказания к применению таблеток также: воспалительные заболевания слизистой кишечника, повышенная чувствительность к компонентам Paracetamol. Подробная инструкция препарата представлена на нашем сайте.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Парацетамол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Загрузка...