Синдром оппенгейма. Миатония оппенгейма. Характеристика рефлекса Оппенгейма

Выпадение зубов или эдентулизм - это последствие различных стоматологических и системных заболеваний, которое сказывается на качестве жизни. Такое явление может наблюдаться в любом возрасте, и подход в лечении будет отличаться. Утрата хотя бы одного зуба уже имеет последствия. Среди них проседание челюсти, изменение черт лица, нарушение дикции. Когда стали выпадать зубы, и происходит это не в детстве и пожилом возрасте, нужно пройти комплексную диагностику у стоматолога и других врачей. После выявление причины специалист назначит лечение, но восстановление всегда будет процессом длительным.

У человека с проблемой выпадения зубов появляются комплексы, снижается самооценка, ухудшаются социальные связи. Во многом имеет значение стереотип о том, что отсутствие зубов характерно для неблагополучных и бедных людей. На самом деле есть множество факторов, независящих от человека, но еще больше тех, на которые можно повлиять.

Почему выпадают зубы

Выпадение зубов - это чаще возрастное явление, происходящее у пожилых. Но эдентулизм наблюдается и у детей, и у молодых. Утрата зубного ряда никогда не проходит без последствий, и без лечения начинаются проблемы с желудочно-кишечными трактом. Избежать тяжелых заболеваний можно, если вовремя обратить внимание на проблему, и узнать причины, почему выпадают зубы у взрослого человека.

Так, почему выпадают зубы:

1. Системные хронические заболевания - гипертония, патологии щитовидной железы, сахарный диабет.
2. Особенности питания - частое употребление таких твердых продуктов, как сухарики и орехи, может стать причиной раскола эмали. Нарушение структуры зуба ускоряет развитие кариеса.
3. Травмы - механическое повреждение зубов во время падения, удара.
4. Неправильный уход за зубами - отсутствие ежедневной гигиены, игнорирование рекомендаций врача по поводу чистки ускоряют процесс развития стоматологических заболеваний.
5. Вредные привычки - курение и употребление алкоголя подрывают состояние иммунной системы, провоцируя частые инфекционные заболевания.
6. Хронический пародонтит - это заболевание выступает самым частым фактом выпадения зубов, ведь воспаление десен приводит к ослабеванию зубной связки. Эта патология осложняется периодонтитом, и тогда зубы начинаются расшатываться.
7. Множественный кариес - разрушение коронок происходит быстро, и без лечения спасти их уже нельзя, тогда нужно проводить удаление с последующим протезированием.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда требуется удаление зубов по причине их повреждения. В таком случае какие-либо патологии могут отсутствовать.

Кто в группе риска

Часто с проблемой выпадения зубов сталкиваются следующие группы пациентов:

• пожилые;
• с патологиями желез эндокринной системы;
• с патологиями ЖКТ и ССС;
• занимающиеся экстремальными видами спорта;
• прошедшие химиотерапию;
• с нарушениями работы иммунной системы.

Плохая гигиена ротовой полости

Неудовлетворительная гигиена полости рта - это распространенная проблема среди людей разных возрастных групп. Многие ограничивают уход чисткой зубов дважды в день, считая это полноценной профилактикой заболеваний. Но этого не может быть достаточно для качественной очистки ротовой полости.

Гигиена полости рта подразумевает очищение всех участков зубов и слизистой от налета, частичек пищи и болезнетворных микроорганизмов. Этого нельзя добиться одной только зубной щеткой.

Для правильной очистки полости рта нужно применять нить для межзубных промежутков, дезодорирующий ополаскиватель, ершик для языка. Если эти средства гигиены игнорируются, между зубами и под деснами скапливается налет, затем он превращается в камень, который можно удалить только у стоматолога. Эти твердые отложения тесно прилегают к эмали зуба и его части под десной, провоцируя активное размножение болезнетворных микроорганизмов. Заканчивается это развитием кариеса и воспалением десен, и каждое состояние будет фактором разрушения зубов.

Неправильное питание

Для сохранения здоровья зубов стоматологи рекомендуют каждый день жевать твердые овощи или фрукты. Полезной будет также молочная продукция. После употребления твердого сыра на зубах образуется пленка, защищающая зуб, и насыщающая эмаль полезными элементами.

Употребление только мягкой пищи приводит к атрофии альвеолярного отростка. Отсутствие жевательной нагрузки лишает десна массажа, в них нарушается кровообращение, что приводит к гингивиту. Стать фактором выпадения зубов может и жевание только на одну сторону.

Симптомы выпадения зубов

Расшатывание зубов происходит вследствие рассасывания альвеолярного отростка. Внешне это проявляется оголением шейки зубов, изменением цвета десен, выделением гноя. Выпадают зубы потому, что нарушается связочный аппарат, коронки перестают удерживаться, и тогда уже нормальная функция жевания невозможна.

Тревожными сигналами о скором выпадении зубов будут:

• кровоточивость и болезненность десен;
• гнилостный запах изо рта;
• боль во время жевания;
• расшатывание зубов.

Может ли выпасть зуб мудрости

Последний моляр или зуб мудрости имеет особенное строение. Он больше остальных, и корней у него может быть до 5. Его выпадение - это исключение, но и такое возможно. Причиной могут стать те же факторы, что провоцируют расшатывание остальных зубов. Чаще же молодые люди сталкиваются с перикоринаритом и периоститом вследствие проблем с прорезыванием зуба мудрости. Эти состояния будут показанием к удалению, если иные консервативные методики не дают результата.

Задние боковые зубы не принимают участия в жевании, но их всегда стараются сохранить. В будущем они могут стать опорой для мостовидного протеза.

Выпадение зубов у детей

Молочный прикус сменяется на постоянный до 12-13 летнего возраста. Это нормальное явление, которое у каждого ребенка происходит индивидуально. Когда же происходит разрушение и потеря постоянных, это требует немедленной помощи стоматолога.

Почему у детей шатаются и выпадают постоянные зубы:

• аномалии строения зубного ряда, нарушения прорезывания и смены прикуса;
• пародонтит, хронические воспалительные заболевания;
• отсутствие ухода за полостью рта;
• системные заболевания, проблемы с обменом веществ;
• травматические повреждения.

Профилактика выпадения зубов у взрослых

Предупредить эдентулизм легко, если только отсутствуют факторы генетической предрасположенности и системных заболеваний. Для профилактики выпадения зубов нужно исключить состояния и явления, которые приводят к стоматологическим заболеваниям.

• посещать врача для осмотра каждые 3-4 месяца;
• нормализовать питание, кушать больше фруктов и молочной продукции;
• делать профессиональную чистку зубов у стоматолога каждые 6 месяцев;
• отказаться от курения и других вредных привычек.

Людям из группы риска следует регулярно посещать не только стоматолога, но и других врачей, зависимо от состояния здоровья.

Беременность и зубы

При беременности обостряются многие заболевания, и стоматологические не исключение. Еще в период планирования следует проходить лечение у стоматолога, чтобы избежать проблем при вынашивании плода. В это время у женщины снижена иммунная защита, и высок риск появления гингивита.

Если не заниматься его лечением, осложнения коснутся глубоких тканей, и будет нарушаться связка зуба. Это же и станет фактором выпадения.

Страх перед зубным врачом

Боязнь стоматологов обусловлена представлением о том, как зубы лечились ранее. Это было больно и долго. Сейчас же в стоматологии есть множество вариантов обезболивания, среди которых и общий наркоз, исключающий какие-либо ощущения в процессе лечения. Но принять этот факт не всем просто, и сильный страх зачастую мешает вовремя обратиться к врачу для решения проблемы на начальной стадии.

Что поможет преодолеть страх:

• понимание того, что лечение у стоматолога занимает максимум 2 часа , а боль при его отсутствии будет беспокоить постоянно;
• профилактический осмотр у врача - это гарантия своевременного выявления проблемы на ранней стадии, соответственно и ее безболезненного решения;
• чем больше затягивать с визитом к врачу, тем сложнее будет проходить лечение;
• когда-то врача придется посетить, и либо это будет решение, принятое самостоятельно, либо неотложная мера при тяжелом состоянии.

Какие могут быть последствия

Чем грозит выпадение зубов:

• постоянная боль;
• психологические проблемы, вплоть до депрессии;
• нарушение социальных связей вследствие развития комплексов;
• появление заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как быть, если зуб уже выпал

Итак, выпал зуб - что же делать в такой ситуации:

1. При возможности сохранить зуб, чтобы отдать его стоматологу.
2. Обратиться к врачу при первой возможности.
3. Пройти назначенное лечение.
4. Рассмотреть, что можно сделать с выпавшим зубом вместе со стоматологом.
5. Пройти реплантацию (приживление выпавшего зуба) или протезирование.

Потеря зубов – невосполнима, выпадение зубов – необратимо, а отношение к ним неоднозначно настолько, насколько непредсказуема вся наша жизнь. Не будем принимать во внимание естественные причины — ранний и поздний возраст, остановимся на среднем.

В нашей статье мы не будем касаться нежного возраста, периода становления зубной ткани – прорезывания и утраты молочных резцов, клыков и премоляров. Откажем себе в удовольствии описывать здесь и возраст почтенный — когда, гоняя чаи из треснувших чашек, мы обнаружим вдруг появившиеся во рту бюгельные конструкции с крючками и аттачменами.

Остановимся на среднем человеческом возрасте, когда и детство уже прошло, и «дедство» еще не наступило. В это время потеря зубов является серьезной проблемой.

Зная причины выпадения и потери зубов, этот процесс можно предотвратить

1. . Если зубной налет не удалять, не чистить зубы, то он начнет превращаться в зубной камень. будут воспаляться и кровоточить. Появится . Ткани, которые окружают и удерживают зуб в альвеоле, начнут разрушаться.
2. Эрозии зубов . Могут появиться, например, от воздействия на зубную эмаль разъедающих концентрированных или химических веществ – сладких газированных напитков, свежевыжатых цитрусовых соков.
3. Стирание зубной эмали . Возникает при употреблении пищи с химически активными добавками и ГМО, излишнем трении зубов, а также лязгании, клацании и скрежетании.
4. Расщелины между зубами . Образуются при употреблении твердой пищи – чипсов, орехов, сухарей. Такая нагрузка на зубы приводит к зубному люфту – расшатыванию, смещению и выпадению зуба.
5. Кариес . Может возникнуть из-за неправильной гигиены полости рта, курения, злоупотребления алкоголем, нервного перенапряжения.
6. Неправильный прикус . Является результатом поражения десен, одностороннего жевания или неудачного . Зубы при этом могут разрушиться сразу, а могут крошиться и раскалываться постепенно.
7. Механические повреждения . Обычно они связаны с травмами, происхождение которых различно, а появление – моментально. «Скоропостижная» потеря совершенно здорового зуба, а то и нескольких зубов, в этой ситуации закономерна.

Потеря зубов. Что делать в первую очередь?

Продумать график обязательных личных процедур

Процедуры должны быть регулярными, удобными в обращении, не вызывающими эмоционального отторжения, чтобы им можно было следовать ежедневно, легко и приятно с учетом особенностей , методов профилактики и лечения заболеваний, если таковые имеются.

Ограничить спонтанные перекусы

Кусочки пищи, застревая между зубов, вокруг и около них, провоцируют у нас во рту настоящее пиршество для бактерий. Всякий раз, когда мы грешим чревоугодием, микроорганизмы не дремлют и тоже вкусно и сытно едят, сдабривая свою трапезу обильным содержанием кислот, которые сами же, в качестве приправы, и выделяют.

Консультироваться у стоматолога

Недавно пломбированные зубы, свежепоставленные коронки, мосты или полумосты, а также брекеты говорят нам о том, что врач-стоматолог, хотим мы того или нет, ожидает нас с нетерпением.

Проверять ротовую полость лично

Даже при регулярном посещении стоматолога, надо стараться самим изучать свою ротовую полость хотя бы еженедельно, подмечая малейшие изменения в ней и обращая внимание на опухоли и язвочки десен, щек, языка, обесцвечивание и сколы зубов.

Применять витаминные комплексы

Такое «популярное» заболевание, как кариес, может являться катализатором других, более серьезных, проблем с зубами, например, . Кроме того, олицетворяя зубные пустоты, кариес, по природе своей, имеет немало общего с пустотами костными, которые возникают в результате .

Чтобы предупредить такое развитие событий, целесообразно познакомиться с « » – инновационным препаратом, который разработали ученые из Пензы и производит пензенская компания «

Если бы кто-то задался целью составить рейтинг болей, которые нам приходится испытывать в течение жизни, то зубная, несомненно, заняла бы одно из первых мест. Поэтому подсознательно, несмотря на существенный прогресс в области лечения и протезирования зубов, даже в наше время сама мысль о походе к стоматологу вызывает неприятные ощущения. К страху перед болью примешиваются угнетающие соображения денежного характера: мы боимся, что лечение в стоматологической клинике повлечет за собой значительные расходы и, заделав дырку в зубах, мы обнаружим ее в кармане. Поэтому не удивительно, что проблемы с зубами зачастую начинают решаться только тогда, когда боль становится невыносимой. Хорошо знакомая мужчинам привычка терпеть до последнего и экономить на своем здоровье приводит к тому, что врачам остается порой только разводить руками, глядя на очередной запущенный случай. Особенно обидно, когда осложнения возникают из-за непонимания всех последствий, которые могут повлечь незначительные, на первый взгляд, дефекты.

Потеря одного зуба зачастую рассматривается исключительно с эстетической точки зрения и не всегда приходится сильно волноваться и паниковать: выпал зуб, что делать?! Но вряд ли кто-нибудь смирится с заметным отсутствием переднего зуба, если он, конечно, не хоккеист и не боксер. Но если выпал или был удален зуб «сзади», где не видно, то может возникнуть соблазнительная мысль оставить все как есть. Отсутствие одного зуба поначалу не причиняет никаких неудобств: вы не испытываете проблем при пережевывании пищи, вас не мучит боль да и сам дефект остается незаметным для окружающих. Перед вами встает справедливый вопрос: зачем тратить деньги и время, когда и так все хорошо? К тому же протезирование потребует обтачивания соседних. «Лучшее - враг хорошего», - подумаете вы и будете полностью неправы.

Почему протезирование должно быть своевременным

Для того чтобы понимать всю серьезность проблемы, необходимо ясно представлять, что происходит, если выпал зуб, что делать , если он коренной. А происходит все в соответствии с законами природы, которая, как известно, не терпит пустоты. Соседние зубы, не имея поддержки с одной из сторон, под воздействием нагрузок, начинают «наклоняться» навстречу друг другу, стараясь закрыть образовавшуюся полость. Это приводит к образованию неправильного прикуса, последствиями которого являются: повышенная подвижность зубов, высокая нагрузка на зубы, потеря зубов. Итак, к одному потерянному зубу вы можете прибавить еще два соседних, что в сумме дает уже три. Естественно, процесс выпадения зубов может продолжаться и дальше по указанной схеме.

Возможен и другой, не менее неприятный вариант, при котором зуб, находящийся на противоположной челюсти, начинает выдвигаться в сторону дефекта. Следствием этого становится невозможность нормально пережевывать пищу и резко возрастающая жевательная нагрузка в данной области. Итог - все та же деформация прикуса, о которой сказано выше.

И даже если природа оказалась к вам благосклонна и вам посчастливилось обойти стороной указанные проблемы, высока вероятность того, что зубы могут начать смещаться в сторону дефекта. Результатом этого станет появление щели между передними зубами. Звучит не так страшно, но будет крайне обидно испортить улыбку из-за одного зуба.

Виды протезирования и их стоимость

Мостовидная конструкция

Широко используемым методом восстановления удаленного зуба является изготовление традиционного моста. Этот способ идеально подходит в тех случаях, когда соседние зубы подвергались воздействию кариеса, лишены нервов и сами нуждаются в защите коронками. После обтачивания на них «нанизывается» конструкция, средняя часть которой является коронкой, заменяющей отсутствующий зуб, а боковые выполняют функцию коронок для сточенных зубов. В зависимости от материала конструкции, которая создавалась, когда проводилось протезирование зубов, цены могут существенно разниться. Диапазон цен в московских клиниках составляет от 8000 до 30000 рублей.

Похожий, но реже применяемый способ протезирования - мостовидная конструкция с опорой на вкладки. Использование данного метода обоснованно в тех случаях, когда зубы, прилегающие к дефекту, имеют полости, вызванные кариесом. Очистив полости, стоматолог получает возможность вложить в них вкладки, которые становятся опорой для мостовидной конструкции.

Имплантация зубов. Цены

Все большее распространение в качестве способа восстановления зубов получает имплантация. Этот способ имеет ряд преимуществ перед традиционными методами протезирования. Во-первых, имплантация не требует обтачивания соседних зубов, поэтому стоматолог может игнорировать их состояние, а пациент сохранит здоровые зубы. Во-вторых, имплант долговечен и наибольшим образом соответствует настоящему зубу, поэтому не вызывает изменений жевательной функции, эстетки речи и прочих неудобств.

Процедура имплантации зуба состоит из нескольких этапов. На первом хирург вживляет винт (имплант) в костную ткань, после чего пациент ждет 3-6 месяцев, пока заживает рана. По истечении этого срока в имплант вводится второй винт, к которому прикреплен искусственный зуб. Важно отметить, что имплантация эффективна только в случае немедленного обращения в клинику после потери зуба, иначе риск неудачной операции возрастает.

Всеобщему использованию данного метода протезирования препятствует не только более высокая стоимость, но и противопоказания медицинского характера. Статистика свидетельствует, что 94% подобных операций происходят успешно. Однако никому не хочется оказаться в числе 6% «неудачников», поэтому при выборе клиники следует обращать внимание на то, насколько врачи добросовестно проводят предварительное обследование, и убедиться, что клиника готова вернуть деньги в случае неудачной операции. Имплантация зубов, цены на которую могут существенно колебаться, удовольствие это не из дешевых, особенно в Москве, но оно стоит того!

Но и здесь предприимчивые москвичи нашли выход, и теперь ездят в «стоматологические туры» в соседние областные города: Рязань, Владимир, Кострому и т.д. Уровень обслуживания там не намного ниже столичного, а вот цены могут отличаться на порядок. Поэтому - кто хочет - ищет способ, кто не хочет - ищет отговорки. Главное помнить, что не стоит впадать в панику когда выпал зуб, что делать подскажут врачи и спокойствие, ведь при отсутствии одного «невидимого» заднего зуба не может стать причиной выпадения других. Поверьте, вставные челюсти - не лучшее решение «зубной» проблемы.

Отсутствующий зуб, особенно передний, порождает массу проблем. У человека понижается самооценка, он избегает личного общения, переживает из-за малоэстетичного внешнего вида. При выпадении нескольких зубов заметно меняются очертания нижней половины лица, а в следствие недостаточно тщательного пережевывания пищи могут развиваться заболевания желудка. Поразительно, но столь крупных неприятностей возможно избежать, если знать о причинах недуга и способах профилактики.

Кариес. Из-за ряда внешних и внутренних процессов нарушается минерализация зуба, что приводит к разрушению костной ткани. Небольшая полость внутри зуба со временем увеличивается, в нее забивается пища, возникает острая чувствительность. Если симптомы игнорировать и дальше, полость займет все внутреннее пространство, зуб перестанет существовать как таковой, а его остатки придется вырывать. Предотвратить кариес несложно при помощи правильной и тщательной чистки, а также пасты с содержанием фтора. Малейшие дырки в зубах следует без промедления запломбировать, чтобы не усугубить ситуацию. Пародонтит. Начинается заболевание с кровоточивости десен. Следующая стадия – появления довольно неприятного запаха изо рта, выделение гноя при надавливании на десну. По прошествии некоторого времени воспаленные ткани становятся неспособными удерживать вполне здоровый зуб, он расшатывается и выпадает. Профилактика здесь проста: при любых изменениях внешнего вида десны обращайтесь к стоматологу и не ждите, когда патологические процессы возьмут верх над ситуацией. После прохождения оздоровительного курса чистите зубы не менее 3 минут после каждого приема пищи, используйте специальную пасту и зубную нить. Воспалительный процесс может возникнуть и на фоне хронических заболеваний. При гипертонии, сахарном диабете, заболеваниях дыхательных путей и щитовидной железы значительно увеличивается риск возникновения пародонтита. Стоматологические проблемы могут вызывать также агрессивные методы лечения тяжелейших недугов, к примеру, лучевая и химиотерапия. Неправильное питание, небрежное отношение к зубам. Цитрусовые фреши в большом количестве истощают эмаль, и вскоре на ней появляются эрозии. Изначально разрушения неощутимы, но могут привести к кариесу и потере зуба. Неосторожное употребление сухариков, орехов и подобной твердой пищи может стать причиной появления расщелин. По мере смещения зуба происходит его расшатывание, а затем и выпадение. Табак и наркотики. Из сотни людей, лишившихся зуба, треть – это заядлые курильщики. К группе особого риска относятся также любители нюхать табак и, конечно, почитатели всех видов наркотических веществ. Отказ от пагубных привычек – довольно хороший шанс сохранить 32 «постояльца» в целости. Ученые заметили, что красота и здоровье улыбки зависят еще и от половой принадлежности. Мужчины, оказывается, больше предрасположены к утрате зубов, чем женщины. Хотя, конечно, нельзя сбрасывать со счетов возраст: у пожилых людей независимо от пола эмаль стирается из-за многолетних механических нагрузок, зуб желтеет и неизбежно отмирает.

Согласно статистике, 39% людей, имеющих стоматологические проблемы, не обращаются за медицинской помощью. И страх перед бормашиной или инструментами дантиста вполне понятен, однако именно паническая боязнь дискомфорта портит наши зубы получше всех других факторов. А вот если полость рта хотя бы раз в год осматривает врач, большинство зубных неприятностей просто не встретится на жизненном пути.

(ганглионит цилиарного узла) - воспалительное поражение ресничного вегетативного ганглия, ведущим проявлением которого является глазная вегетативная боль, сопровождающаяся слезотечением, гиперемией конъюнктивы, серозным ринитом и светобоязнью. Заболевание может осложниться развитием кератита, иридоциклита, конъюнктивита. Диагностировать синдром Оппенгейма позволяет типичная клиника и болезненность триггерных точек орбиты; в сложных случаях - диагностическое введение лидокаина или новокаина в область цилиарного ганглия. Лечебный алгоритм включает использование обезболивающих глазных капель, противовоспалительных и симптоматических средств, физиотерапевтических методов и рефлексотерапии.

Общие сведения

Цилиарный (ресничный) вегетативный ганглий расположен позади глазного яблока в жировой клетчатке глазницы рядом со стволом зрительного нерва. Его диаметр около 2 мм. Цилиарный узел состоит из парасимпатических нейронов, получающих иннервацию от преганглионарных волокон ветви глазодвигательного нерва. Транзитом через ганглий проходят чувствительные волокна нозоресничного нерва и симпатические волокна от внутреннего сонного сплетения. Из цилиарного узла выходят короткие ресничные нервы, имеющие в своем составе как парасимпатические волокна, являющиеся отростками нейронов ганглия, так и проходящие через него чувствительные и симпатические волокна.

Ресничные нервы идут к задней поверхности глазного яблока и проходят через его белочную оболочку; иннервируют мышцы зрачка и оболочки глаза, в т. ч. роговицу. Интересно, что сфинктер зрачка и ресничная мышца получают иннервацию только парасимпатическими волокнами, а дилататор зрачка - только симпатическими. В связи с этим при нарушениях вегетативной иннервации с преобладанием парасимпатической системы наблюдается сужение зрачка (миоз), при большем возбуждении симпатических волокон - расширение зрачка (мидриаз).

Пароксизм вегеталгии, как правило возникает вечером или в ночное время. Острый период сопровождается серией ежедневных приступов, затем возможен длительный межприступный этап. Обычно синдром Оппенгейма характеризуется типичной для вегеталгий сезонностью обострений - весна, осень.

Диагностика синдрома Оппенгейма

Объективно у пациентов, имеющих синдром Оппенгейма, отмечается резкая болезненность при надавливании на внутренний угол глаза, проекционные точки выхода надглазничного нерва (граница медиальной и средней 1/3 надглазничного края) и носоресничного нерва (медиальная точка орбиты). В зависимости от преобладания возбуждения парасимпатических или симпатических волокон, у больных наблюдается синдром Горнера или синдром Пти. Первый включает триаду признаков: миоз, опущение верхнего века и энофтальм , второй - мидриаз, экзофтальм и расширение глазной щели.

Диагностировать ганглионит цилиарного узла может невролог . Однако для обследования состояния глазного яблока обязательна консультация офтальмолога . Последний проводит проверку остроты зрения , периметрию и осмотр структур глаза (офтальмоскопию , биомикроскопию , диафаноскопию). Офтальмологическое обследование направлено как на выявление патологии, вызвавшей синдром Оппенгейма, так и на диагностику изменений глазного яблока, возникших в результате ганглионита.

В затруднительной диагностической ситуации производится блокада цилиарного ганглия - ретробульбарная инъекция в область узла р-ра лидокаина или новокаина. Купирование болевых ощущений говорит о правильности диагноза.