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Durante la gravidanza, una donna può affrontare molte difficoltà diverse. Fattori di rischio esterni come stress, ecologia, alimentazione e altri portano a conseguenze interne e, al contrario, i cambiamenti nel funzionamento del corpo di una donna incinta hanno le loro conseguenze in manifestazioni esterne. Di conseguenza, indipendentemente dalla fonte, ciascuno dei fattori e tutti insieme influenzano sia il corso della gravidanza che le condizioni del feto. Questo effetto può essere insignificante e comportare un leggero disagio, oppure può avere conseguenze gravi e portare a complicazioni nel processo di gravidanza. Forse una di queste complicazioni più gravi è il distacco della placenta.

Cos'è la placenta e perché è necessaria?

Secondo una credenza molto comune, la placenta è considerata l'intera membrana che circonda il feto nel grembo materno. Questa definizione è in qualche modo errata, poiché la placenta è solo una sezione di questa membrana, che ha una forma a forma di disco, attaccata alla parete posteriore dell'utero e attraverso di sé fornisce una connessione tra il corpo materno e il feto.

La placenta non ha immediatamente questa forma e struttura e fino a 1,5 mesi è un corion - il rudimento della placenta, che è completamente formato solo entro il 3 ° mese di gravidanza, quando la circolazione sanguigna della futura mamma e del feto è completamente separato.

Da ciò è logico concludere che la placenta:

• rappresenta un canale attraverso il quale avviene lo scambio funzionale. La madre trasferisce ossigeno e sostanze nutritive al bambino, riprende l'anidride carbonica e i prodotti di scarto del bambino, garantendo così il processo respiratorio, lo scambio di gas e la nutrizione;
• attiva il processo di produzione ormonale nella futura mamma, necessario sia per la crescita e lo sviluppo del bambino nella pancia, sia per preparare il corpo della madre ai successivi cambiamenti;
• protegge il feto da vari tipi di minacce e infezioni attraverso anticorpi provenienti dal corpo della madre.

Se il bambino ha una protezione così potente nel grembo materno, sembrerebbe che la futura mamma non abbia nulla di cui preoccuparsi e rinunci al suo solito modo di vivere. Non così. Il ruolo di trasmissione della placenta non ha particolare selettività, e quindi trasmette al feto non solo utili e necessarie, ma anche dannose e pericolose, ad esempio varie sostanze tossiche utilizzate dalla madre (nicotina, alcol), infezioni e farmaci. Ne consegue che una donna incinta, per prendersi cura della sicurezza e dello sviluppo di qualità del suo bambino, dovrebbe cercare di condurre uno stile di vita sano e rifiutarsi di utilizzare sostanze che possono essere dannose.

I casi in cui la placenta si è separata durante la gravidanza sono abbastanza comuni e non si riferiscono a nessun periodo della situazione "interessante". Questa complicazione è possibile in qualsiasi fase della gravidanza: il distacco della placenta può verificarsi alla 12a settimana di gravidanza, durante il travaglio o in varie circostanze, ma il risultato varierà a seconda del periodo.

Nonostante sia impossibile dire con certezza il motivo per cui si è verificata questa complicanza, i fattori di rischio più comuni possono essere elencati:

Indipendentemente dal periodo, ci sono segni generali di distacco della placenta durante la gravidanza, come:

Distacco di placenta precoce

Per inizio gravidanza si intende un periodo compreso tra 3 e 12 settimane di gravidanza, in altre parole, il primo trimestre. Questo è proprio il periodo in cui la vita nata nel grembo materno si sviluppa e cresce intensamente, quando avviene la deposizione dei futuri sistemi e organi e la formazione del feto. In questo momento, la probabilità che si verifichino complicazioni è piuttosto elevata e richiede responsabilità da parte della futura mamma.

All'inizio, il processo di distacco della placenta potrebbe non presentare sintomi pronunciati ed essere invisibile alla donna. In questo caso, questa patologia della gravidanza può essere diagnosticata in modo affidabile solo mediante ecografia, che rileva un ematoma nel punto di attacco della placenta alla parete dell'utero. Con un distacco minore non ci sarà sanguinamento visibile; molto spesso sarà nascosto.

Una diagnosi tempestiva e una terapia prescritta possono ridurre al minimo le conseguenze negative del distacco della placenta all'inizio della gravidanza, poiché la placenta, continuando la sua crescita, può gradualmente compensare l'area di separazione dalla parete uterina.

La placenta conserva la sua capacità di crescere fino a circa la metà del secondo trimestre; il distacco di placenta diagnosticato in un periodo successivo può diventare un'indicazione diretta al taglio cesareo per prevenire l'ipossia progressiva e una minaccia per la vita del feto.

Distacco di placenta nel 2o trimestre di gravidanza

Il distacco della placenta nel periodo dalla 13 alla 27a settimana di gravidanza non presenta particolari differenze rispetto ai sintomi del periodo precedente, tranne per il fatto che l'utero diventa sensibile e doloroso a causa dell'ipertonicità e della tensione. Se il feto si sta già muovendo notevolmente, la madre avverte una maggiore attività del bambino nel grembo materno. Ciò è dovuto al tentativo del bambino di compensare la mancanza di ossigeno accelerando il movimento del sangue. Oltre a questi sintomi, vi è debolezza generale, anemia e vertigini.

Durante questo periodo, la gravidanza può ancora essere salvata se è possibile fermare l'emorragia e fermare lo sviluppo del processo, poiché la placenta non ha ancora completato la sua crescita e c'è la possibilità di compensare l'area del distacco.

Distacco di placenta alla fine della gravidanza

L'ultimo terzo trimestre appartiene alle ultime fasi della gravidanza ed è il leader nella frequenza di insorgenza di questa patologia.

In questa fase, il distacco della placenta non può più essere compensato a causa della cessazione della sua crescita e il feto difficilmente tollera questo tipo di patologia. Si verifica un'insufficienza fetoplacentare, che si manifesta nella carenza di ossigeno del feto e nel suo possibile ritardo nello sviluppo.

I sintomi del distacco della placenta alla fine della gravidanza sono gli stessi dell'inizio della gravidanza: dolore addominale, ipertonicità uterina, addome duro, ridotta attività cardiaca fetale e sanguinamento di varia intensità.

I segni di distacco della placenta alla fine della gravidanza possono avere varie combinazioni e il sanguinamento, ad esempio, potrebbe non apparire affatto all'esterno. In questo caso dicono che il distacco è centrale. Con questa forma di patologia, il sangue semplicemente non ha nessun posto dove andare e inizia a saturare la parete uterina (appare il cosiddetto utero di Cuweller), che porta alla perdita della sua capacità di contrarsi e durante il parto porta a gravi emorragie, che è estremamente difficile, e talvolta impossibile, da fermare e l’utero deve essere rimosso. Considerando che in questo scenario è estremamente raro che il bambino sopravviva, si tratta di un colpo devastante per la madre sopravvissuta, poiché non potrà più rimanere incinta.

Anche le cause del distacco della placenta nelle fasi successive non differiscono dalle ragioni che causano questa patologia nelle fasi iniziali, con l'unica avvertenza che le complicazioni saranno più gravi e gravi.

Distacco di placenta prima del parto

Il fenomeno non è molto comune, ma le cause che lo provocano sono permanenti. Questi includono:

• Polidramnios durante la gravidanza.
• Ipertensione arteriosa della futura mamma.

Oltre al dolore e al sanguinamento menzionati in precedenza, qui appare un altro segno diagnostico: la colorazione del liquido amniotico con meconio e sangue, a seguito della quale acquisiscono una tinta marrone.

Diagnosi di distacco della placenta

La diagnosi di questa complicanza della gravidanza comprende l'anamnesi e i reclami della donna incinta, la presenza dei principali segni caratteristici del distacco della placenta e gli studi di laboratorio e strumentali necessari.

Prima di tutto, se si sospetta questa patologia, viene eseguita un'ecografia e vengono eseguite modifiche della frequenza cardiaca fetale. L'ecografia è un metodo diagnostico estremamente importante per lo studio del distacco della placenta. Permette non solo di confermare o confutare la presunta diagnosi, ma anche di valutare l'area di separazione, nonché le caratteristiche dell'ematoma e la presenza di coaguli di sangue dietro la placenta.

Inoltre, il medico deve esaminare la futura mamma su una sedia ginecologica per valutare le condizioni dell'utero e determinare le possibili cause di sanguinamento. Non può solo essere uterino, ma anche avere una natura infettiva come causa principale della comparsa di neoplasie, nonché possibili rotture e danni ai piccoli vasi sanguigni.

Sulla base della diagnosi, sono stati identificati i seguenti tipi di distacco della placenta, ognuno dei quali ha caratteristiche e determinate conseguenze:

Tipo di distacco della placenta	Caratteristiche di questo tipo	Conseguenze
Parziale non progressivo	A causa della piccola area, è possibile fermare autonomamente l'emorragia e fermare il distacco, di conseguenza la donna può scoprire che c'era una patologia solo dopo il parto durante l'esame della parte materna della placenta. Nel caso di manifestazioni cliniche di patologia, un trattamento tempestivo può ridurre al minimo le conseguenze negative.	Prognosi favorevole con la tempestiva richiesta di aiuto da parte di specialisti e la prescrizione di un trattamento appropriato. È possibile il parto naturale.
Progressivo parziale	A causa dello sviluppo del processo di distacco, l'ematoma diventa grande, il che porta a un decorso patologico della gravidanza e del parto. Esiste una seria minaccia per la salute e la vita del feto a causa dell'ipossia e della donna incinta a causa della perdita di sangue.	È necessaria una consegna urgente; il ritardo può essere fatale.
Totale (completo)	Un tipo estremamente raro in cui la vita del feto è semplicemente impossibile a causa dell'impossibilità di mantenere lo scambio con il corpo materno.	Morte fetale

Trattamento del distacco della placenta

Dopo aver eseguito tutte le misure diagnostiche necessarie e aver formulato la diagnosi, il medico procede alla scelta di una strategia terapeutica per la malattia. Quando viene diagnosticato un distacco di placenta, differirà a seconda della durata della gravidanza, dell'area del distacco e dello stato di salute della futura mamma e del feto. Poiché questa patologia rappresenta un serio pericolo per la donna incinta e il feto, il medico deve decidere cosa fare della gravidanza stessa. Pertanto, il mantenimento della gravidanza fino al termine è accettato nelle seguenti circostanze:

• Nessuna progressione o cessazione del processo di distacco.
• L'età gestazionale è inferiore a 36 settimane.
• La cessazione o l'insignificanza delle perdite vaginali.
• Non vi è alcuna minaccia di carenza di ossigeno nel feto.
• Il benessere di una donna incinta e la sua degenza in ospedale.

Il distacco della placenta è un'indicazione diretta al riposo a letto. Durante la degenza in ospedale, la futura mamma viene regolarmente sottoposta a ecografia e CTG, prelievi di sangue e misurazioni Doppler.

Viene effettuato il trattamento farmacologico: l'uso di farmaci con effetto miorilassante per alleviare l'ipertonicità uterina, antispastici, farmaci che fermano il sanguinamento e farmaci contenenti ferro. Vengono diagnosticate e trattate anche patologie concomitanti.

Se il trattamento è inefficace, il medico deciderà il parto d'urgenza mediante taglio cesareo.

Conseguenze del distacco della placenta

Il distacco della placenta in gravidanza è un'anomalia abbastanza comune e può verificarsi sia durante la gestazione che durante il travaglio.

A seconda del tipo di distacco, del trimestre di gravidanza e dello stato di salute della futura mamma, questa deviazione può avere una serie di conseguenze di varia gravità.

La più grave e terribile è la morte della madre o del bambino, o di entrambi. Se è impossibile salvare la vita del bambino, i medici tentano con tutte le loro forze e mezzi di salvare la vita della madre.

Un'altra conseguenza della patologia in questione è la presenza di accumuli di sangue direttamente nell'utero. Poiché il metodo di parto più comune in caso di distacco della placenta è il taglio cesareo, questo consente ai medici di esaminare l’utero e rimuoverlo se è probabile che si formi e cresca un ematoma. Come risultato di questo intervento chirurgico, la funzione riproduttiva della donna viene interrotta e per lei diventa impossibile un ulteriore concepimento e una gravidanza. Pertanto, la donna diventa sterile.

Se tutto va bene con l'utero, rimangono le domande sulla successiva gravidanza: quanto tempo dopo puoi rimanere di nuovo incinta e quali misure adottare per prevenire l'insorgenza di patologie.

Conseguenze del distacco della placenta per un bambino

Se il distacco della placenta posizionata correttamente non si verifica durante la gravidanza, ma già durante il parto, il rischio di morte della madre durante il travaglio è ridotto. Secondo i risultati della ricerca, non più del 10% delle donne muore a causa del distacco della placenta durante il parto. Ciò accade principalmente perché il distacco porta a forti emorragie e atonia postpartum. Nella maggior parte dei casi, entro pochi giorni o settimane dal parto, nel corpo della donna inizia a svilupparsi una grave tromboflebite.

Ma sfortunatamente, ci sono spesso casi in cui il distacco della placenta porta alla morte del feto. Inoltre, molto spesso il feto muore prima dell'inizio del travaglio e, meno spesso, prima dell'inizio della terza fase del travaglio. Ciò è spiegato dal fatto che durante questo periodo l'utero espelle il feto. Il sanguinamento esterno è meno pericoloso per il feto rispetto al sanguinamento interno.

Se si separa metà della placenta si verifica una mancanza di ossigeno e il bambino muore per soffocamento. E se non viene esfoliato più di un terzo dell'intera superficie della placenta, c'è la possibilità di salvare il bambino. In questo caso è molto importante iniziare il “salvataggio” il più rapidamente possibile.

Va tenuto presente che qualsiasi distacco della placenta, lieve o grave, influisce negativamente sul corpo del bambino e della madre. Ciò significa che in ogni caso ci saranno delle conseguenze.

Inoltre, il distacco della placenta contribuisce a una ridotta circolazione sanguigna, che a sua volta porta a una mancanza di ossigeno, in altre parole, all'ipossia. Inoltre, non importa in quale misura avvenga il distacco, il feto soffrirà comunque di mancanza di ossigeno. Ma se l'area del distacco della placenta è molto ampia, il sanguinamento sarà più forte e, di conseguenza, la mancanza di ossigeno sarà più pronunciata.

Se il distacco della placenta non ha avuto un impatto così negativo sulla nascita e ha avuto successo, è necessario determinare il prima possibile quanto ha influenzato il bambino. Fortunatamente, questo è possibile. Esiste una scala Apgar speciale. Viene utilizzato per determinare la valutazione delle conseguenze del distacco della placenta. Questa scala include caratteristiche come:

• attività di movimento;
• determinazione del numero di battiti cardiaci (in minuti);
• colore della pelle;
• il tono muscolare del bambino;
• determinare il corretto ritmo respiratorio.

La valutazione su questa scala viene effettuata 2 volte: nel primo e nel quinto minuto dopo la nascita. Il punteggio Apgar normale è di 8-10 punti. Se il punteggio è compreso tra 4 e 7 punti, ciò indica un'ipossia moderata. Se il numero di punti è inferiore a tre, significa che il bambino è in condizioni critiche e necessita dell'assistenza urgente di specialisti.

L’ossigeno svolge un ruolo molto importante per il corpo del bambino, soprattutto per il cervello. Dopotutto, il suo normale sviluppo dipende dall'ossigeno. E se manca l'ossigeno, è del tutto possibile che dopo la nascita il bambino si svilupperà lentamente. Anche la circolazione del sangue nel cervello del bambino gioca un ruolo importante. Non è raro che un bambino abbia un flusso sanguigno compromesso al cervello. Gli esperti chiamano questo disturbo danno cerebrale perinatale.

Conseguenze del distacco della placenta per il feto - parere del medico

Poiché la placenta è l'anello principale che collega il corpo materno e il feto, è responsabile di importanti processi biologici che contribuiscono allo sviluppo intrauterino del bambino. Questo organo fornisce ossigeno e sostanze nutritive al bambino, rimuove i prodotti di scarto e consente il passaggio degli anticorpi materni. Quando si verifica il distacco della placenta, tutto ciò viene interrotto, quindi le condizioni generali del bambino ne risentono in un modo o nell'altro.

Quali possono essere le conseguenze del distacco della placenta per il feto e da cosa dipendono? Da parte del feto con distacco della placenta, sono possibili:

1. Morte del feto o suoi gravi cambiamenti - a causa di un pronunciato deterioramento del flusso sanguigno placentare-uterino, si verifica un'ipossia acuta. Se viene esfoliata una vasta area della placenta, il rischio di morte dell'embrione e, negli stadi successivi, anche del feto adulto è elevato. Il feto muore se viene esfoliata più di 1/3 della superficie della placenta. In questo caso, l'unica possibilità per salvargli la vita è un taglio cesareo d'urgenza. Se la placenta si stacca completamente, il bambino muore all’istante.

2. Risarcimento delle violazioni. A seguito del distacco di ogni centimetro della placenta, una certa area della stessa viene “spenta” dal lavoro. Ma come risultato della ridistribuzione del flusso sanguigno, non si verificano cambiamenti significativi nello sviluppo del feto. Esiste la minaccia di aborto spontaneo, quindi in questo caso la donna dovrebbe essere assolutamente ricoverata in ospedale.

3. Non ci sono violazioni. Un distacco, di piccole dimensioni, potrebbe non riflettersi nelle condizioni del feto. In questo caso, riceve una quantità sufficiente di nutrienti e ossigeno dal corpo della madre. Nessun cambiamento viene rilevato durante l'ecografia e la cardiotocografia. Talvolta l'area del distacco può essere rilevata al momento della nascita della placenta.

A seconda del momento della gravidanza, con la separazione prematura della placenta da parte del feto, sono possibili i seguenti cambiamenti:

· Nel primo trimestre la placenta continua ancora a crescere, quindi con una piccola area di distacco è possibile una compensazione per il contatto con la parete uterina. Ciò non influisce sulla salute del bambino.

· Nel secondo trimestre, con questa patologia, si nota un elevato tono muscolare dell'utero. Se si verifica l'ipossia, il bambino, per accelerare il flusso sanguigno, attiva i movimenti nel grembo materno. Se la placenta è ancora in crescita (il più delle volte fino alla metà del secondo trimestre), spesso è possibile compensare anche la perdita di contatto con l'utero. Nelle fasi successive, la morte del feto è possibile a causa della progressiva ipossia.

· Alla fine della gravidanza, il distacco della placenta è più pericoloso. La crescita della placenta si è già fermata, quindi non ci sono più possibilità di compensazione da parte sua. In questo caso è indicato il parto d'urgenza tramite taglio cesareo. Ma in rari casi, in assenza di sanguinamento, è possibile portare a termine la gravidanza in ambiente ospedaliero sotto lo stretto controllo di un medico.

· Quando si verifica un distacco della placenta durante il parto, possono esserci segni di interruzione delle funzioni vitali del feto: il suo battito cardiaco rallenta o aumenta di frequenza e nel liquido amniotico può essere rilevata una miscela di meconio (feci primarie).

Se la gravidanza procede normalmente, la placenta si separa dalla parete dell'utero nella terza fase del travaglio, circa mezz'ora dopo la nascita del bambino. Con una diagnosi tempestiva di questa patologia e un trattamento adeguato, una donna ha la possibilità di portare in grembo e dare alla luce un bambino completamente sano.

Prevenzione del distacco della placenta

Semplicemente non esistono ricette specifiche per prevenire l'insorgenza di una patologia come il distacco della placenta durante la gravidanza, così come non esistono ragioni chiaramente definite per l'insorgenza di questa patologia. Tuttavia, ci sono alcuni modi per evitare che si verifichi il distacco:

Riassumendo

Il distacco della placenta è una malattia complessa e pericolosa che minaccia la vita e la salute sia della donna incinta che del feto. Pertanto, qualsiasi deviazione dal normale benessere, soprattutto quella accompagnata da dolore nella zona addominale, dovrebbe essere percepita dalla futura mamma come qualcosa di minaccioso per il suo bambino. Se avverti uno dei sintomi sopra elencati, dovresti consultare urgentemente un medico. Dopotutto, più velocemente viene trovata la causa dei cattivi sentimenti, più facile sarà il trattamento e il recupero.

La cosa più importante è non automedicare. Solo un'assistenza medica altamente qualificata e specializzata è la chiave per un parto di successo e la nascita di un bambino sano!

La separazione prematura (prima della data di scadenza) della placenta dall'utero è chiamata distacco prematuro della placenta. Può verificarsi durante il parto o durante la gravidanza.

La placenta dovrebbe essere separata solo dopo la nascita. Quando la placenta si separa dal rivestimento della parete uterina, si verificano danni vascolari e sanguinamento. Questa patologia si verifica in circa l'1,5% dei casi.

Il distacco prematuro della placenta si verifica più spesso nelle donne che portano un bambino per la prima volta. Si verifica anche durante il parto prematuro. Questa condizione è considerata estremamente pericolosa e richiede un intervento specialistico immediato.

Il luogo o la placenta del bambino è responsabile di molti processi biologici responsabili dello sviluppo del bambino. È la placenta che determina se il bambino si svilupperà o morirà.

Significato biologico della placenta

Il posto del bambino inizia a formarsi già nella seconda settimana dopo il concepimento. Durante questo periodo, l'ovulo fecondato compie un lungo viaggio attraverso le tube di Falloppio, quindi si attacca alla parete dell'utero. La placenta raggiunge la piena maturità a circa 12 settimane. Il posto del bambino è costituito da un intreccio di vasi sanguigni del bambino e di sua madre. La placenta ha una membrana protettiva attraverso la quale vengono escreti i prodotti di scarto del bambino.

La placenta svolge una funzione di scambio di gas. Dal sangue della futura mamma, l'ossigeno passa al bambino attraverso la placenta e da lì viene rimossa l'anidride carbonica. Il bambino nel grembo materno può respirare solo con l'aiuto della placenta.

La placenta svolge anche funzioni escretorie e nutrizionali. Con l'aiuto della placenta, cibo, sostanze nutritive e acqua entrano nel corpo del bambino.

La placenta produce vari ormoni necessari per il normale funzionamento del nascituro. Ciò significa che la placenta svolge una funzione ormonale.

Infine, il posto del bambino svolge una funzione protettiva, proteggendo il feto da vari virus, batteri, sviluppando il sistema immunitario nel feto.

Il posto del bambino dovrebbe essere separato solo nella terza fase del travaglio. Se ciò accade prima, il bambino inizia a soffrire di mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. Quando si verifica un distacco della placenta, i grandi vasi vengono danneggiati e si verifica un sanguinamento, che mette a rischio la vita della madre e del feto.

Cause del distacco della placenta

Ci sono moltissime ragioni al momento:

• Durante la gravidanza, una donna sperimenta l'ipertensione. Frequenti picchi di pressione possono causare il distacco della placenta. Questa condizione può essere causata dallo stress o dalla compressione della vena cava inferiore quando si giace supini per un lungo periodo.

• Se le gravidanze precedenti si sono già concluse con il distacco della placenta.

• La causa del distacco prematuro del posto del bambino può essere gravidanze multiple o nascite frequenti.

• Gravidanza post-termine.

• Una cicatrice sull'utero dopo un precedente taglio cesareo.

• Tossicosi precoce, gestosi, preeclampsia.

• La causa del distacco prematuro della placenta può essere un'anomalia congenita dell'utero: a forma di sella o bicorne. Anche le anomalie dei vasi sanguigni svolgono un ruolo significativo: possono essere fragili e fragili.

• Il rigetto della placenta può verificarsi a causa di anomalie nel suo sviluppo.

• La madre ha un disturbo emorragico.

• Diverse patologie del travaglio possono causare un distacco prematuro della placenta. Ad esempio, un forte calo della pressione nell'utero, un rapido rilascio di acqua, la nascita del primo bambino durante una gravidanza multipla.

• La placenta può essere separata se l'addome viene ferito a seguito di un colpo, una caduta o un incidente stradale.

• L'uso di droghe, alcol e fumo portano a un distacco precoce della placenta. Ciò può includere anche una diminuzione dell’emoglobina nel sangue.

• Varie malattie croniche possono portare al distacco del posto di un bambino: diabete mellito; pielonefrite; malattie della tiroide, ghiandole surrenali; obesità; incompatibilità della madre e del feto secondo il fattore Rh, il gruppo sanguigno; sindrome da anticorpi antifosfolipidi; lupus eritematoso sistemico; fibromi uterini.

Sintomi del distacco della placenta

Durante il distacco del posto del bambino, si verificano danni ai vasi uteroplacentari. Appare il sanguinamento. Può essere debole o abbastanza forte. Il sangue si accumula tra la placenta e la parete dell'utero, causando la formazione di un ematoma. Man mano che il sangue si accumula, l'ematoma aumenta, separando così ulteriormente la placenta dalla parete uterina.

Se l'area del distacco della placenta è piccola, dopo la formazione di un ematoma retroplacentare, è possibile la trombosi dei vasi uterini e l'ulteriore distacco della placenta si interrompe. Con un significativo distacco della placenta, un forte sanguinamento e un esteso ematoma retroplacentare, il sangue che fuoriesce può saturare la parete dell'utero, con conseguente interruzione della sua contrattilità. Questa condizione fu chiamata “utero di Couvelaire” dal nome del ginecologo francese A. Couvelaire, che per primo descrisse un quadro simile.

Se il distacco della placenta si forma più vicino al suo bordo, il sangue, penetrando tra le membrane e la parete dell'utero, si riversa nella vagina, che si manifesta con sanguinamento esterno. Quando il sanguinamento si verifica immediatamente dopo il distacco della placenta, il sangue che scorre dalla vagina è solitamente di colore scarlatto; si nota sangue scuro con coaguli se è trascorso del tempo dal momento del distacco alla comparsa del sanguinamento.

Quando la placenta si trova sulla parete posteriore, il dolore è diffuso e poco chiaro. L'utero è ipertonico, doloroso e assume una forma asimmetrica. A seconda della quantità di sangue perso, compaiono e aumentano i sintomi dello shock emorragico: debolezza, vertigini, vomito, pelle fredda, pallida e umida, mucose secche, l’aumento della respirazione e della frequenza cardiaca sono proporzionali alla diminuzione della pressione sanguigna.

Esistono tre fasi del distacco della placenta:

1. Leggero. Non ci sono sintomi. L'inizio del processo di distacco può essere determinato mediante esame ecografico.

2. Nella media. Un po' di sangue viene rilasciato dal tratto genitale e si avverte dolore nell'addome. Potrebbe non esserci sangue. Ciò dipende dalla dimensione dell'ematoma e dalla posizione del distacco.

3. Pesante. C'è ansia, debolezza, forte dolore addominale, vertigini. Appare una secrezione sanguinolenta dalla vagina e possono verificarsi svenimenti. Alla palpazione è possibile identificare una sporgenza su un lato. Non c'è battito cardiaco fetale, non si possono sentire parti del suo corpo.

Contemporaneamente al distacco compaiono i segni di una crescente mancanza di ossigeno nel feto. Quando la dimensione dell'ematoma retroplacentare è pari o superiore a 500 ml e/o l'area di distacco è superiore a 1/3, la probabilità di morte del feto è massima.

Tattiche per il distacco della placenta

Il trattamento del distacco prematuro di una placenta normalmente posizionata si basa sulla scelta di un metodo di parto delicato e rapido con misure simultanee adottate per reintegrare la perdita di sangue, combattere lo shock emorragico e controllare il sistema di coagulazione del sangue.

Le tattiche ostetriche nella scelta del metodo di parto sono determinate dal momento del distacco (a seconda che si sia verificato durante la gravidanza o il parto), dalla gravità del sanguinamento e dalle condizioni della madre e del feto.

In caso di distacco prematuro parziale, di piccola area, non progressivo di una placenta in posizione normale durante la gravidanza fino a 36 settimane, se le condizioni della donna incinta e del feto non soffrono, il sanguinamento è insignificante, quindi la gravidanza può essere prolungata in condizioni di trattamento ospedaliero.

In questo caso, alla donna viene prescritto riposo a letto, antispastici ed emostatici e integratori di ferro. Il monitoraggio di laboratorio del sistema di coagulazione del sangue è obbligatorio. Se si verificano ripetuti episodi di sanguinamento, che indicano la progressione del distacco, viene sollevata la questione del parto.

In caso di canale del parto maturo (ammorbidimento, accorciamento della cervice, pervietà del canale cervicale), viene eseguita un'apertura artificiale del sacco amniotico con possibile parto attraverso il canale del parto naturale. Tuttavia, più spesso ricorrono al taglio cesareo.

Quando la gravidanza è a termine e il distacco della placenta è di piccola area, viene immediatamente sollevata la questione del parto. In presenza di un canale del parto maturo e nella prima fase del travaglio, viene eseguita l'amniotomia precoce (apertura del sacco amniotico), che aiuta a ridurre la pressione intrauterina. Ciò impedisce un ulteriore distacco della placenta.

Il parto viene effettuato sotto attento monitoraggio delle condizioni del feto e dell'attività contrattile dell'utero. Se le condizioni del feto peggiorano, il sanguinamento aumenta, appare ipertonicità uterina tra le contrazioni o le condizioni della madre peggiorano, si ricorre al parto chirurgico.

In caso di parto fisiologico e sanguinamento patologico, subito dopo la nascita del bambino, è richiesto un esame manuale della cavità uterina e nella placenta e nel primo periodo postpartum si previene il sanguinamento con farmaci che aumentano la contrazione uterina.

Le cause del sanguinamento dopo il parto sono una violazione del sistema di coagulazione del sangue e una diminuzione della contrattilità uterina. Pertanto, viene effettuato un attento monitoraggio della natura della secrezione sanguinolenta dal tratto genitale.

Contemporaneamente al parto (taglio cesareo o parto fisiologico), vengono adottate misure per ripristinare il volume del sangue circolante, mantenere le funzioni vitali della madre, alleviare il dolore; in caso di significativa perdita di sangue e grave anemia, trasfusioni di sangue fresco di donatori, vengono eseguiti l'esame del plasma congelato, del fibrinogeno e della massa piastrinica.

In caso di distacco prematuro di una placenta normalmente posizionata, viene spesso utilizzato un taglio cesareo. In caso di manifestazioni cliniche pronunciate di distacco prematuro della placenta durante la gravidanza e nella prima fase del travaglio, il parto urgente viene eseguito mediante taglio cesareo, indipendentemente dalla durata della gravidanza e dalle condizioni del feto. Durante un taglio cesareo, dopo aver rimosso il feto e la placenta, la cavità uterina viene ripulita dal sangue e dai coaguli, dopodiché tutte le sue pareti vengono attentamente esaminate per determinare le condizioni dei muscoli uterini. Se sono intrisi di sangue, l'utero viene rimosso, poiché è la fonte del sanguinamento. Se il distacco della placenta si verifica nella seconda fase del travaglio e ci sono le condizioni per il rapido completamento del travaglio attraverso il canale del parto naturale, il parto viene completato applicando una pinza ostetrica o mediante aspirazione del feto.

Se durante la gravidanza avverti dolori addominali o sanguinamento dal tratto genitale, dovresti consultare immediatamente un medico!

Prevenzione del distacco della placenta

Le seguenti misure mirano a prevenire il distacco precoce della placenta:

• esame approfondito e diagnosi delle condizioni dell'utero e della zona pelvica. Trattamento delle malattie identificate;

• monitorare le condizioni dei vasi sanguigni prima e dopo il concepimento;

• monitorare i livelli di pressione sanguigna;

• cercare di evitare infortuni, sollevamenti pesanti, ecc.;

• prevenzione e trattamento tempestivo delle reazioni allergiche.

Distacco di placenta, che cos'è?

Il distacco della placenta è la sua prematura separazione dalla parete dell'utero, ancor prima della nascita del bambino.

La placenta è una torta grande e carnosa che collega madre e figlio durante tutta la gravidanza e che ha il compito di fornire al feto tutti i nutrienti necessari e, ovviamente, l'ossigeno. Senza una placenta che funziona normalmente, la vita di un bambino è impossibile e il distacco interrompe la funzione della placenta fino a quando non si arresta completamente.

Distacco di placenta, tempistica

È del tutto possibile il distacco della placenta nelle fasi iniziali e quasi prima e durante il parto.
È interessante notare che se il distacco della placenta si verifica nel primo trimestre, e in effetti prima della 20a settimana di gravidanza, le possibilità di un normale sviluppo del feto in futuro sono maggiori rispetto a se ciò accadesse più tardi. Probabilmente la ragione principale di ciò è che nelle fasi iniziali questo organo continua a crescere ed è in grado di compensare la superficie di contatto perduta con la parete dell'utero materno.

Distacco della placenta, cause

Non c'è consenso sul motivo per cui si verifica il distacco della placenta. In precedenza, come cause venivano citate il fumo, l'età materna, l'uso di cocaina, la carenza di acido folico, il cordone ombelicale fetale corto e la cattiva alimentazione, ma tutto ciò non è mai stato confermato nella ricerca scientifica.

È assolutamente certo che la frequenza del distacco della placenta è più elevata tra le donne in gravidanza con gestosi tardiva e ipertensione arteriosa; ciò è associato ad alterazioni vascolari.

Inoltre, il distacco prematuro della placenta può essere innescato da un trauma all'addome della donna incinta, ad esempio da una caduta a pancia in giù o da un incidente stradale.

Oltre a questi fattori principali, può verificarsi il distacco della placenta durante il polidramnios e i parti naturali multipli. In queste situazioni, è associato ad una forte diminuzione della pressione intrauterina.

Distacco di placenta, segni e sintomi

Il distacco prematuro di una placenta normalmente posizionata si verifica con una frequenza non superiore a 1 caso ogni 120 nascite, ma quasi un bambino su sei muore a causa di questa patologia (15%). Succede più spesso nella seconda metà della gravidanza.

Secondo la classificazione, ci sono tre gradi di distacco della placenta, e se nel primo grado le condizioni del bambino praticamente non soffrono, nel secondo grado corre il rischio di morte per ipossia e nel terzo muore quasi sempre.

I principali sintomi del distacco della placenta sono dolore, sanguinamento e interruzione delle funzioni vitali del feto. Se il distacco della placenta è inferiore a 1/3, le possibilità di continuare la gravidanza rimangono; se la placenta è separata per metà, il bambino soffre sempre di ipossia e può morire; se il distacco della placenta è superiore alla metà, distacco totale, il il bambino muore.

Può esserci un distacco centrale, quando il sangue si accumula dietro la placenta e non trova via d'uscita, può non esserci sanguinamento, e uno marginale, sempre accompagnato da sanguinamento dal tratto genitale. Quest'ultima opzione, stranamente, è più sicura, poiché è meno probabile che un tale distacco progredisca.

I segni di distacco della placenta nelle fasi successive e nel primo trimestre sono diversi.

Distacco di placenta, sintomi, primo trimestre

Il distacco dell'ovulo o della placenta nel primo trimestre si verifica abbastanza spesso e in molti casi, con un trattamento tempestivo, è possibile prevenire l'interruzione della gravidanza.

Molto spesso, si forma prima un ematoma retroplacentare e il distacco della placenta aumenta man mano che aumenta. Durante l'ecografia il medico vede bene; se il feto è vivo, in molti casi c'è la possibilità di portare avanti la gravidanza. Viene prescritta una terapia emostatica e preservante la gravidanza e talvolta l'ematoma viene perforato.

I principali sintomi del distacco della placenta fino a 11-12 settimane:

Sensazione di pesantezza o dolore al basso ventre
- la comparsa di secrezioni sanguinolente dal tratto genitale

Se nelle prime settimane di gravidanza avverti dolore alla parte bassa della schiena o allo stomaco, soprattutto se ti fa male lo stomaco, dovresti consultare un ginecologo anche se non c'è secrezione, perché se l'ematoma è localizzato retroplacentalmente (dietro il corion, il sangue viene limitato e senza sbocco), potrebbe non esserci sanguinamento. Se la gravidanza può essere mantenuta e il bambino sopravvive, in futuro si svilupperà normalmente. La placenta in crescita compensa completamente la perdita di contatto con l'utero e l'esperienza non influirà in alcun modo sulla salute del bambino.

Il tuo unico compito è cercare un aiuto qualificato in tempo.

Distacco di placenta nel secondo trimestre

Il distacco della placenta durante la gravidanza nel secondo trimestre, dalla 12 alla 27a settimana, è simile a quello che accade nel primo trimestre, solo che ora, oltre al dolore, si può sentire anche tensione, tono alto dell'utero e diventa doloroso. Toccare l'utero fa male.

Nel momento in cui la madre sente già il feto muoversi, il distacco della placenta è accompagnato da una sensazione di vigorosa attività motoria. Il bambino non ha abbastanza ossigeno e quindi accelera il flusso sanguigno, compensando così, in una certa misura, l'ipossia. Questo meccanismo non è sufficiente per molto tempo e, se la situazione peggiora, molto presto il bambino smette di combattere e semplicemente muore.

Il sanguinamento può essere molto grave se si tratta di un distacco marginale della placenta, può essere insignificante, solo spotting, o può essere del tutto assente. In questo caso, l'assenza di sangue dal tratto genitale è accompagnata da sintomi di emorragia interna. Debolezza, vertigini, dolore addominale, tutti questi sono segni di distacco della placenta nel 2o trimestre di gravidanza.

Quali sono i rischi del distacco della placenta per il bambino e la madre? Se è possibile arrestare la progressione del distacco della placenta, la gravidanza può continuare a svilupparsi normalmente. Nel secondo trimestre la placenta continua a crescere, il che significa che può compensare l’area perduta. Ma più lunga è la gravidanza, minori sono le possibilità di un esito positivo.

Un piccolo distacco di placenta, diagnosticato in tempo, è motivo di ricovero in ospedale e di trattamento conservativo del feto. Se le condizioni del feto e della madre peggiorano e il termine lo consente, sorge la questione della nascita prematura, che molto spesso è operativa.

Distacco di placenta nel terzo trimestre

Il distacco della placenta è più comune nel terzo trimestre. Le sue manifestazioni sono tipiche. Dolore addominale, dolorabilità e tensione dell'utero, sintomi di sofferenza fetale, sanguinamento.

È scarsamente tollerato dal feto in questo trimestre. La placenta non cresce più, il che significa che la connessione perduta con la madre è persa per sempre e l'insufficienza feto-placentare è inevitabile.

Tuttavia, non tutti i casi richiedono la consegna immediata. Il distacco parziale della placenta, di piccola area e non in crescita, offre la possibilità che l'emorragia venga interrotta e la gravidanza continui.

Se il distacco è centrale è più pericoloso; in questi casi può progredire senza sintomi di emorragia esterna. Il sangue non ha nessun posto dove andare, si accumula dietro la placenta, satura la parete dell'utero e questo è piuttosto pericoloso. Nei casi più gravi si sviluppa una complicanza chiamata utero di Cuveler. La parete uterina imbevuta di sangue non è in grado di contrarsi e durante il parto ciò porta al fatto che è semplicemente impossibile fermare l'emorragia. In questi casi, per salvare la vita della donna, è necessario rimuovere l'utero, il che, dato che in questi casi il feto solitamente muore, è una vera tragedia per la donna, poiché non sarà mai possibile dare alla luce un bambino. di nuovo bambino.

Se il distacco della placenta è iniziato, le conseguenze saranno tanto più gravi quanto più tardi cadrai nelle mani dei professionisti. Dolore, sanguinamento e comportamento irrequieto del feto sono motivi per chiamare immediatamente un'ambulanza.

Distacco di placenta durante il parto

Il distacco della placenta durante il parto non avviene spesso, ma i motivi che possono provocarlo sono ben noti. Si tratta di gravidanze multiple e polidramnios e, ovviamente, di ipertensione arteriosa nella madre.

Con il polidramnios, come con le gravidanze multiple, la parete uterina è tesa eccessivamente e alla nascita di uno dei feti con gemelli o una forte diminuzione della pressione intrauterina con polidramnios, ciò porta al fatto che la connessione tra la placenta e la parete uterina , che era già sottoposto a costanti test di resistenza, potrebbe rompersi.

Ogni ostetrico sa come determinare il distacco della placenta durante il parto. Oltre al possibile dolore e sanguinamento, i sintomi includono la colorazione del liquido amniotico con sangue e meconio del bambino. Non sono né rossi né verdi, ma piuttosto marroni. Il distacco marginale della placenta è sempre accompagnato da sanguinamento visibile.

Distacco di placenta, diagnosi

La diagnosi di distacco della placenta viene stabilita sulla base di:

La denuncia della donna:

Secrezione sanguinolenta dal tratto genitale
- debolezza, vertigini
- dolore addominale
- attività fetale anomala o mancanza di movimento fetale

Storia:

Ipertensione arteriosa
- gestosi
- lesione addominale
- polidramnios, gravidanze multiple

Segni oggettivi:

Tensione e dolore dell'utero
- secrezione sanguinolenta dal tratto genitale quando è esclusa la placenta previa
- segni di sofferenza fetale (alterazione del battito cardiaco e dell'attività motoria)

Distacco di placenta, ecografia

Con l'esame ecografico in qualsiasi fase, il distacco della placenta viene facilmente diagnosticato.

Distacco di placenta, trattamento

Come trattare il distacco della placenta viene scelto in base alla situazione specifica.

Se il termine è breve ed è piccola, viene scelta una gestione conservativa della donna incinta, ma se il termine è a termine, in ogni caso la donna può partorire.

Se il distacco è piccolo e non progredisce, è accettabile il parto indipendente. Se la vita del feto è in pericolo, viene eseguito un taglio cesareo.

Se il distacco della placenta è accompagnato dalla formazione dell'utero di Cuveler e non è possibile fermare il sanguinamento e la contrazione dell'utero, nonostante massicce trasfusioni di prodotti sanguigni e terapia emostatica, si pone la questione dell'amputazione dell'utero.

Gravidanza dopo distacco della placenta

È noto che la malattia può complicare la ri-gravidanza dopo il distacco della placenta. Il rischio di recidiva della situazione in queste donne è maggiore.

Distacco di placenta, perché è pericoloso, riassumendo

Le conseguenze del distacco della placenta per madre e figlio possono essere fatali, inclusa la minaccia di morte. I bambini muoiono nel 15% dei casi. Successivamente, i bambini provenienti da gravidanze complicate da distacco della placenta presentano più spesso disturbi neurologici causati dall'ipossia.
- possono verificarsi gravidanze ripetute con la stessa complicazione e, in caso di amputazione uterina, è impossibile.

Abbi cura di te e consulta un medico se hai sintomi sospetti.

Il distacco della placenta nelle fasi iniziali e finali della gravidanza è pericoloso a causa dello sviluppo di complicanze, che rappresentano una minaccia per la vita del bambino e della futura mamma.

Il posto del bambino inizia a formarsi immediatamente dopo il concepimento. Durante l'intero periodo di nove mesi, l'organo embrionale cresce e si sviluppa insieme al bambino.

Il distacco della placenta all'inizio e alla fine della gravidanza può verificarsi prematuramente, il che indica il verificarsi di processi patologici nel corpo.

Cos'è il distacco della placenta durante la gravidanza?

La placenta svolge un ruolo importante nello sviluppo del bambino. Nella seconda settimana inizia a formarsi la membrana per l'ovulo fecondato; all'inizio del secondo trimestre questo processo termina e continua solo la crescita.

Durante lo sviluppo intrauterino, la membrana fetale, che contiene numerose arterie, rimane il collegamento principale tra madre e figlio e svolge anche numerosi compiti:

• apporto di nutrienti e ossigeno attraverso il sangue;
• rimozione dei prodotti di scarto;
• produzione di ormoni per la formazione fetale;
• barriera protettiva: protegge il bambino dall'influenza di batteri nocivi esterni.

Il distacco può avvenire parzialmente o completamente. Ciò significa che l'organo embrionale si allontana gradualmente dalle pareti dell'utero, la fissazione diventa troppo debole per mantenere il bambino al giusto livello. Il verificarsi di un processo patologico prima dell'inizio del travaglio naturale comporta un pericolo per il bambino.

Distacco di placenta all'inizio della gravidanza: cause, trattamento

La patologia può essere causata da una combinazione di più fattori. Tra questi si distinguono quelli che hanno un impatto diretto, e anche i fattori di rischio diventano predisponenti, ma non hanno un impatto diretto.

Cause di rigetto nel primo trimestre:

1. ipertensione, aumento frequente e persistente della pressione sanguigna;
2. gestosi, provoca fragilità dei vasi sanguigni, che complica il flusso sanguigno;
3. utero bicorne o trasparente;
4. tossicosi;
5. malattie croniche gravi;
6. formazione anomala del guscio;
7. superamento del periodo di gestazione;
8. nascite multiple con più di un feto;
9. patologie autoimmuni;
10. allergia.

La minaccia di interruzione nelle fasi iniziali non è un evento raro nella pratica medica, quindi il contatto tempestivo con gli specialisti impedirà la possibilità di interrompere la gravidanza. Un piccolo distacco inizia con la formazione di un ematoma interno, che viene determinato dopo l'esame ecografico.

Il trattamento del distacco della placenta prevede la terapia con farmaci emostatici e farmaci che aiutano a preservare la vita del bambino.

Dolore, pesantezza al basso ventre e spesso sanguinamento sono i principali segni che fanno sospettare un leggero distacco.

La percentuale in cui il rischio aumenta in modo significativo si verifica nelle donne di età superiore ai 35 anni. Se hai una storia di taglio cesareo o sei stato sottoposto a terapia per l'infertilità da molto tempo, il rischio di patologia aumenta in modo significativo.

Qualsiasi lesione o caduta che colpisca l'area dello sviluppo intrauterino può provocare il rigetto. Se noti i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente il medico.

Conseguenze del distacco della placenta nelle fasi iniziali e tardive

Il sanguinamento si distingue tra vaginale e uterino. Con il sanguinamento uterino interno, il feto molto spesso muore. Pertanto, i medici si trovano ad affrontare la questione di preservare la salute della madre.

Il sanguinamento esterno può essere controllato con i farmaci. La causa principale di questa situazione risiede nella formazione di un coagulo di sangue.
Le conseguenze dipendono in gran parte dalla zona interessata dal disturbo. L'iposcia o mancanza di ossigeno si verifica con il 25% di danni, circa il 30% provoca insufficienza cardiaca nel feto. Il rigetto di più della metà dell'area porta a una gravidanza congelata.

Distacco di placenta alla fine della gravidanza: sintomi, cause

Nel normale corso dello sviluppo intrauterino, il distacco dovrebbe avvenire solo dopo la nascita del bambino. Disturbi che hanno eziologie diverse portano a dimissione prematura. Le cause del distacco nelle fasi successive indicano la formazione della patologia:

1. l'insufficienza placentare o uterina porta a un funzionamento improprio dell'organo interno embrionale;
2. aumento del tono uterino;
3. lesioni gravi;
4. tossicosi tardiva e gestosi;
5. esacerbazione di malattie croniche;
6. invecchiamento della casa del bambino;
7. fumo e abuso di alcol;
8. uso incontrollato di farmaci potenti.

Proprio come durante la diagnosi iniziale, il principale fattore provocante nel terzo trimestre rimane l'ipertensione o improvvisi aumenti di pressione, che contribuiscono alla perdita di elasticità delle arterie.

Il sanguinamento si verifica a causa della rottura dei vasi che collegano l'utero e la sede del bambino. In questo caso, il dolore si manifesta nel basso addome, irradiandosi all'articolazione dell'anca e agli arti inferiori.

Ulteriori sintomi includono vertigini, tossicosi o nausea.

Non è raro che il distacco della placenta venga rilevato solo mediante ultrasuoni. Le capacità compensatorie dell'organo interno sono quasi esaurite ed è molto difficile ripristinarne la funzionalità nel terzo trimestre.

Il rifiuto completo indica l'inizio del parto immediato. Se l'area del danno è parziale, in ambiente ospedaliero e con monitoraggio costante, vengono utilizzati farmaci per preservare la gravidanza fino al parto naturale.

Come evitare il distacco della placenta durante la gravidanza?

Quando si fa una diagnosi, una donna si trova di fronte alla domanda: "come fermare il distacco durante la gravidanza?" Per evitare conseguenze negative, tutti i fattori di rischio dovrebbero essere eliminati. Cerca di condurre uno stile di vita sano, proteggi il tuo corpo da situazioni stressanti, mantieni il riposo a letto e il riposo. Proteggi la tua vita il più possibile da situazioni traumatiche.

I medici prescrivono una terapia farmacologica utilizzando antispastici, complessi vitaminici e farmaci che influenzano il flusso sanguigno e la formazione di trombi.

Se la membrana si stacca dopo 34 settimane, viene prescritto un taglio cesareo programmato o d'urgenza per salvare la vita del neonato e di sua madre. Un sanguinamento prolungato e abbondante indica la necessità di una trasfusione di sangue.

Sintomi di distacco della placenta

Cos'è il distacco della placenta

La placenta è un tessuto connettivo speciale, è anche chiamata il luogo del bambino. Il suo scopo è connettere il corpo della madre con il corpo del feto. Tutti i nutrienti necessari per il normale sviluppo del feto vengono forniti attraverso la placenta. Se la placenta non svolge le sue funzioni, lo sviluppo della gravidanza diventa impossibile.

Questo termine si riferisce alla sua prematura separazione dalla parete dell'utero. Questo può accadere in qualsiasi fase della gravidanza. Il distacco della placenta nelle fasi successive è particolarmente pericoloso per il feto e fino alla 20a settimana di gravidanza la placenta è in uno stato di crescita e c'è la possibilità che possa riprendersi e in qualche modo compensare parte della superficie perduta. In caso di distacco di un'ampia area della placenta, si sviluppa una massiccia emorragia interna, che rappresenta un vero pericolo per la vita non solo del feto, ma anche della donna stessa.

Sintomi del distacco della placenta

Esistono tre gradi di distacco di una placenta normalmente posizionata.

1° grado – distacco inferiore a 1/3 dell’area; in questa fase il feto non presenta conseguenze spiacevoli. In questo caso, c'è la possibilità che la gravidanza continui.

2° grado – distacco fino alla metà dell’intera area della placenta. In questo caso, esiste il rischio reale che il bambino muoia per carenza di ossigeno.

Fase 3 – la placenta è completamente separata. In questo caso, è molto difficile salvare il bambino.

1. Il primo segno di distacco di placenta incipiente è una secrezione sanguinolenta dal tratto genitale. Tuttavia, il sanguinamento può essere anche interno, questo è lo scenario più pericoloso, poiché in questo caso la diagnosi è spesso ritardata, si può parlare di una vera minaccia per la vita della donna, poiché di conseguenza l'utero perde le sue funzioni, si deve essere rimosso per salvare la vita della donna.

2. Il secondo sintomo importante è il dolore addominale. La natura del dolore può variare, ma generalmente è caratterizzato da un dolore sordo, doloroso, che si irradia al perineo. C'è anche ipertonicità (tensione) dell'utero.

I sintomi descritti sono una descrizione classica, ma possono variare in ogni caso specifico.

Cosa causa il distacco prematuro di una placenta normalmente posizionata?

Recenti ricerche effettuate da scienziati danno motivo di credere che il distacco della placenta possa essere associato a problemi vascolari, in particolare, può essere provocato dall'ipertensione arteriosa (pressione alta) e da un trauma contusivo all'addome. Molto spesso questa complicazione accompagna gravidanze multiple e polidramnios. In questo caso, ciò accade appena prima del parto. Il motivo è l'inizio del travaglio con una forte diminuzione della pressione intrauterina.

Trattamento del distacco della placenta e prognosi

Normalmente, la placenta dovrebbe staccarsi dalle pareti dell'utero dopo la nascita del bambino. Se il distacco avviene immediatamente prima del parto, o durante il processo, e la sua area è piccola, i medici possono dare alla donna la possibilità di dare alla luce il bambino da sola. Durante il travaglio, il distacco della placenta può essere interrotto aprendo le membrane e utilizzando speciali tecniche ostetriche per accelerare il processo del parto. Altrimenti, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza con trasfusione simultanea di sangue e farmaci per la coagulazione del sangue. Se non è possibile arrestare il sanguinamento uterino, contemporaneamente viene amputato l’utero per salvare la vita della donna.

Nel caso in cui una donna pianifichi una nuova gravidanza dopo il distacco della placenta, è consigliabile recuperare per almeno un anno. Tuttavia, anche nelle migliori circostanze, non vi è alcuna garanzia che queste complicazioni possano essere evitate in futuro. Al contrario, il rischio di recidiva di distacco della placenta aumenta molte volte. Una donna dovrebbe avvicinarsi a tale decisione con una piena comprensione della situazione, seguire incondizionatamente tutti gli ordini del medico e ascoltare i suoi consigli.

Commenti

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