Come avviene l'inseminazione? Perché il test di gravidanza dopo l'inseminazione è negativo? Preparazione dello sperma per l'IUI

Negli ultimi anni, un numero crescente di coppie sposate ha avuto bisogno di tecnologie di riproduzione assistita. Solo pochi decenni fa, nonostante alcuni problemi, le donne e gli uomini rimanevano senza figli. Al giorno d'oggi la medicina si sta sviluppando a un ritmo molto rapido. Pertanto, se non puoi rimanere incinta per un lungo periodo, dovresti utilizzare un metodo come l'inseminazione. Per coloro che ci sono riusciti la prima volta, questo articolo te lo dirà. Imparerai la procedura e come viene eseguita e potrai anche leggere le recensioni dei pazienti che hanno attraversato questa fase.

Inseminazione intrauterina assistita

L’inseminazione artificiale è il processo di introduzione dello sperma del partner nella cavità dell’organo riproduttivo di una donna. Questo momento è l'unica cosa che accade artificialmente. Successivamente, tutti i processi vengono eseguiti in modo naturale.

L'inseminazione può essere effettuata con lo sperma del marito o di un donatore. Il materiale viene prelevato fresco o congelato. La medicina moderna e l'esperienza dei medici consentono a una coppia di concepire un bambino anche nelle situazioni apparentemente senza speranza.

Indicazioni per la chirurgia

La procedura di inseminazione è indicata per le coppie che non riescono a concepire un figlio da sole entro un anno ed entrambi i partner non presentano patologie. Di solito in questo caso si parla di infertilità di origine sconosciuta. Inoltre, le indicazioni per l'inseminazione saranno le seguenti situazioni:

diminuzione della qualità dello sperma o della motilità degli spermatozoi in un uomo;
disfunzione erettile;
vita sessuale irregolare o disturbi sessuali;
fattore cervicale di infertilità (produzione di corpi antisperma nel canale cervicale del partner);
fattore età (sia uomini che donne);
caratteristiche anatomiche della struttura degli organi genitali;
impossibilità di rapporti sessuali senza protezione (in caso di infezione da HIV in una donna);
il desiderio di concepire un figlio senza marito e così via.

L’inseminazione con sperma viene solitamente effettuata in cliniche private che si occupano di tecnologie di riproduzione assistita. La procedura richiede una certa preparazione e prevede diverse fasi. Diamo un'occhiata a loro.

Indagine esplorativa

L'inseminazione artificiale prevede la diagnosi di entrambi i partner. Un uomo deve sottoporsi a uno spermogramma affinché gli specialisti possano valutare sensibilmente le condizioni dello sperma. Se durante la procedura si ottengono risultati insoddisfacenti, verranno applicate ulteriori manipolazioni. Il partner viene anche esaminato per la presenza di infezioni a trasmissione sessuale, sottoposto ad esami del sangue e fluorografia.

Una donna deve affrontare più diagnosi di un uomo. Il paziente viene sottoposto a diagnostica ecografica, test per determinare le infezioni del tratto genitale e fornisce fluorografia. Inoltre, la futura mamma deve esaminare i suoi livelli ormonali e determinare la riserva ovulare. A seconda dei risultati ottenuti vengono scelte ulteriori tattiche per lavorare con la coppia.

Fase iniziale: stimolazione o ciclo naturale?

Prima dell'inseminazione, ad alcune donne vengono prescritti farmaci ormonali. Devono essere assunti in una dose rigorosamente prescritta.

Il medico designa i giorni in cui viene somministrato il medicinale. Può essere sotto forma di compresse o iniezioni. La stimolazione ormonale delle ovaie è necessaria per le donne con disturbi dell'ovulazione, così come per le pazienti che hanno una ridotta riserva ovarica. Una diminuzione del numero di ovociti può essere una caratteristica individuale o una conseguenza delle resezioni ovariche. Una diminuzione si osserva anche nelle donne che si avvicinano ai 40 anni.

Sia durante la stimolazione che nel ciclo naturale, al paziente viene prescritta la follicolometria. La donna visita regolarmente uno specialista in ecografia che misura i follicoli. Si presta attenzione anche alle condizioni dell'endometrio. Se lo strato mucoso cresce male, al paziente vengono prescritti ulteriori farmaci.

Punto importante

Quando si scopre che il follicolo ha raggiunto la dimensione adeguata, è il momento di agire. A seconda di quando avviene l'ovulazione, l'inseminazione viene programmata qualche giorno prima o un paio d'ore dopo. Molto dipende dalle condizioni dello sperma. Se si utilizza materiale fresco la sua somministrazione può avvenire non più di una volta ogni 3-5 giorni. Alla coppia vengono quindi offerte due opzioni:

inseminazione 3 giorni prima dell'ovulazione e poche ore dopo;
iniezione del materiale una volta direttamente al momento della rottura del follicolo.

Quale metodo sia migliore e più efficace non è stato ancora determinato. Molto dipende dalla salute dei partner e dalle indicazioni per le quali viene eseguita l'inseminazione. Coloro che riescono la prima volta con una singola iniezione non sono invitati a decidere per una doppia iniezione. E viceversa. La situazione è diversa con lo sperma congelato o il materiale di un donatore.

Un'altra variante

L'inseminazione da parte di un donatore comporta sempre il congelamento preliminare del materiale. Tale sperma, dopo lo scongelamento, può essere iniettato in più porzioni. L'efficacia di questo metodo è leggermente superiore alla fertilizzazione con materiale fresco.

Anche il partner di una coppia sposata può congelare lo sperma. Non è necessario diventare un donatore per farlo. È necessario discutere questo problema con uno specialista della riproduzione. Durante il processo, la sua qualità migliora, vengono selezionati solo gli spermatozoi migliori, più veloci e sani. Le cellule patologiche vengono rimosse dal materiale. Come risultato della manipolazione, si ottiene il cosiddetto concentrato.

Processo di introduzione del materiale

Questa procedura non richiede più di mezz'ora. La donna siede nella sua posizione abituale. Un sottile catetere viene inserito nel canale cervicale attraverso la vagina. All'altra estremità del tubo è fissata una siringa con il materiale raccolto. Il contenuto dell'iniezione viene consegnato nell'utero. Successivamente, il catetere viene rimosso e si consiglia al paziente di sdraiarsi per altri 15 minuti.

Il giorno dell'inseminazione, alla donna è vietato sforzare e sollevare oggetti pesanti. Si raccomanda il riposo. Non ci sono restrizioni sulla modalità per il giorno successivo. Tuttavia, è necessario mantenere l'igiene personale, poiché dopo l'inseminazione esiste il rischio di infezione.

Nel primo e nel secondo giorno dal trasferimento del materiale, una donna può avvertire una fastidiosa sensazione dolorosa nella parte inferiore dell'addome. I medici non consigliano di assumere farmaci. Se il dolore ti sembra insopportabile, allora devi cercare aiuto medico. Alcuni pazienti possono manifestare anche un leggero sanguinamento. Sono associati a traumi minori e possibili alla mucosa. La secrezione scompare da sola e non richiede l'uso di ulteriori farmaci.

Diagnosi di gravidanza

Una volta effettuata l’inseminazione, la gravidanza dovrebbe avvenire entro poche ore. Trascorso questo tempo, l'uovo diventa incapace. Ma in questo momento la donna non ha ancora modo di conoscere la sua nuova posizione. Ad alcuni pazienti viene prescritto un supporto ormonale. I farmaci sono sempre necessari in un ciclo con stimolazione e talvolta in un ciclo naturale.

Il test post-inseminazione mostrerà il risultato corretto dopo 10-14 giorni. Se una donna è stata sottoposta a stimolazione e le è stata somministrata un'iniezione di gonadotropina corionica umana, può vedere un test positivo immediatamente dopo la procedura. Tuttavia, non parla di gravidanza. Il reagente sulla striscia mostra solo la presenza di hCG nel corpo.

L'ecografia può confermare o smentire con maggiore precisione la gravidanza. Ma questo potrebbe non avvenire prima di 3-4 settimane dopo la procedura. Alcuni dispositivi moderni ti consentono di ottenere risultati entro 2 settimane.

Inseminazione: chi ha fatto bene la prima volta?

Esistono statistiche sulle coppie che hanno eseguito tale manipolazione. La possibilità di gravidanza varia dal 2 al 30%. Mentre in un ciclo naturale, senza metodi di riproduzione assistita, nei coniugi sani è del 60%.

Un risultato favorevole al primo tentativo si verifica solitamente nelle seguenti condizioni:

l'età di entrambi i partner è compresa tra 20 e 30 anni;
la donna non ha malattie ormonali;
l'uomo e la donna non hanno precedenti di infezioni del tratto genitale;
i partner conducono uno stile di vita sano e preferiscono una corretta alimentazione;
la durata dei tentativi falliti di concepire un bambino è inferiore a cinque anni;
non era stata eseguita alcuna precedente stimolazione ovarica o intervento ginecologico.

Nonostante questi parametri, il successo può essere raggiunto anche in altri casi.

La diagnosi di infertilità non è una condanna a morte e molto spesso può essere superata eseguendo una procedura semplice e relativamente economica: l'inseminazione artificiale, come uno dei metodi di inseminazione artificiale.

L'esecuzione della procedura di inseminazione intrauterina aumenta la probabilità di un concepimento naturale, poiché gli spermatozoi maschili vengono precedentemente accuratamente selezionati e divisi in gruppi di quelli più attivi. Insieme alle uova femminili, vengono nutriti con microelementi speciali e sono inoltre immersi in un ambiente sterile e favorevole allo sviluppo. In condizioni di laboratorio, lo sperma arricchito di proteine viene preparato per l'iniezione nell'utero, grazie al quale il suo "percorso verso l'obiettivo" è significativamente ridotto, il che significa che anche una bassa motilità degli spermatozoi non può interferire con il concepimento.

Pertanto, dopo l'inseminazione artificiale, aumenta la probabilità di una gravidanza tanto attesa. Come risulta dai risultati della ricerca presso l'Istituto di Riprodutologia, la gravidanza dopo l'inseminazione si verifica nel 30% dei casi.

A volte la procedura viene prescritta dopo la laparoscopia, che stimola l'ovulazione, e in ogni singolo caso le indicazioni per la sua attuazione sono determinate dal medico.

Applicazione dell'inseminazione

Lo stato di salute soddisfacente e la vita sessuale regolare di un uomo, purtroppo, non sempre garantiscono la sua capacità di fecondare. Non solo le lesioni e il surriscaldamento degli organi genitali, ma anche varie malattie infettive e cattive abitudini possono avere un effetto dannoso sulla funzione riproduttiva maschile. Tutte queste ragioni influenzano direttamente la qualità del liquido seminale e la motilità degli spermatozoi.

Ma l’inseminazione è consigliata non solo in caso di infertilità maschile. Ci sono casi in cui, dopo molti tentativi infruttuosi di rimanere incinta, la cervice di una donna inizia a produrre anticorpi contro i singoli componenti dello sperma del suo partner, percependolo come una sostanza estranea.

Durante la procedura di inseminazione è possibile utilizzare il materiale seminale sia del marito che della donatrice e la procedura è la stessa. Le uniche differenze riguardano le indicazioni per la fecondazione.

L'inseminazione con lo sperma del marito è prescritta nei seguenti casi:

quando il liquido seminale è di scarsa qualità e gli spermatozoi hanno scarsa motilità;
l'uomo non eiacula o soffre di impotenza;
vaginismo femminile, che impedisce i normali rapporti sessuali;
in presenza di anticorpi antisperma nel canale cervicale dell'utero di una donna.

Il materiale donatore per la fecondazione viene utilizzato quando:

il partner sessuale della donna non ha sperma;
il marito soffre di malattie infettive pericolose per il bambino;
esiste il rischio di anomalie genetiche e malattie ereditarie;
la donna non ha un partner sessuale.

Preparazione per l'intelligenza artificiale

La semplice decisione di sottoporsi all'inseminazione artificiale non è sufficiente e i partner che sognano di concepire un bambino dovrebbero prima contattare uno specialista nel campo dell'inseminazione intrauterina. Il medico analizzerà la situazione, raccoglierà l'anamnesi familiare e prescriverà un piano di esami.

Per cominciare, il sangue venoso viene prelevato da un uomo e una donna per l'HIV, infezioni da torque, epatite e una reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA). Dopo tre giorni di astinenza dai rapporti sessuali, il futuro padre deve sottoporsi ad uno spermogramma e ad un test per identificare i corpi antisperma.

La flora favorevole degli organi genitali contribuisce al corretto sviluppo del bambino, pertanto, durante l'esame, la donna prende inoltre una coltura nel periodo da 15 a 24 giorni del ciclo mestruale. Infezioni come papillomavirus, ureplasma, streptococco di gruppo B possono interferire con l'intera gestazione del feto. Queste malattie sono generalmente asintomatiche, quindi l'importanza di questi studi in preparazione alla procedura è particolarmente elevata.

Anche lo sperma viene preparato prima dell'inseminazione. L'assistente di laboratorio liquefa il liquido seminale e lo pulisce dai detriti cellulari e dalle proteine. Successivamente, al microscopio, vengono selezionati gli spermatozoi più mobili e morfologicamente adatti per essere utilizzati nel processo di fecondazione.

L'inseminazione intrauterina con lo sperma di un partner o di un donatore viene effettuata durante l'ovulazione, nel momento in cui un ovulo maturo e pronto per il concepimento lascia l'ovaio. Se una donna ha problemi con l'ovulazione, i medici stimolano ulteriormente le ovaie attraverso la terapia ormonale. La stimolazione preliminare aumenta l'efficacia della procedura e consente anche di calcolare l'ora esatta dell'ovulazione.

Inseminazione: come funziona la manipolazione

La cronologia dell'inseminazione consiste nella seguente sequenza:

Dopo che i partner si sono recati nello studio del medico della fertilità all’orario stabilito, il primo passo del medico è preparare lo sperma per l’uso. Uno specialista in cellule seleziona la frazione degli spermatozoi più vitali e vi aggiunge tutte le sostanze necessarie. La centrifugazione, l'arricchimento e la separazione dello sperma richiedono solitamente circa 45 minuti.
Dopo aver manipolato lo sperma, è necessario somministrarlo entro le ore successive.
Allo stesso tempo, il ginecologo deve confermare l'avvenimento dell'ovulazione eseguendo la follicolometria. Se l'ovulo non lascia l'ovaio, la follicolometria viene ripetuta un giorno dopo l'inseminazione.
Il medico inserisce lo sperma purificato in una siringa con un lungo catetere. Il suo specialista della fertilità lo inserisce con cura nel canale cervicale della donna e lascia lì tutto lo sperma selezionato.
Se la procedura viene eseguita correttamente, gli spermatozoi più vicini all'ingresso delle tube di Falloppio penetrano all'interno senza barriere e fecondano l'ovulo.

Questo è il processo di inseminazione intrauterina con sperma. È assolutamente indolore e tutti gli strumenti utilizzati sono sterili e monouso.

Il completamento delle manipolazioni è l'attaccamento di un cappuccio speciale alla cervice. Ciò è necessario per garantire che il liquido introdotto non fuoriesca. Dopo 8 ore il cappuccio può essere rimosso autonomamente. Il rapporto sessuale non è proibito, ma al contrario è raccomandato.

2 settimane dopo l'IA, una donna deve sottoporsi a un esame del sangue da una vena per determinare l'ormone gonadotropina corionica umana.

Se si verifica una gravidanza, molto probabilmente il medico ti consiglierà una terapia di mantenimento omeopatica. Se il concepimento non avviene, allora, se i partner lo desiderano, verrà programmato un altro ciclo di fecondazione. Non devi preoccuparti del fatto che non sei riuscita a rimanere incinta la prima volta, poiché esistono riserve biologiche di ovuli e la fecondazione non può avvenire in ogni ciclo di intelligenza artificiale. Tuttavia, l’efficacia dell’inseminazione artificiale aumenta di volta in volta.

Molti centri di fertilità hanno un sistema di sconti, secondo il quale il prezzo viene ridotto per i cicli successivi di inseminazione artificiale. Se i tentativi dell'IA non hanno successo, lo sconto si applica anche alla fecondazione in vitro.

Gravidanza dopo l'IA

Il primo segno di gravidanza dopo la procedura di inseminazione intrauterina è il ritardo delle mestruazioni. Se lo sviluppo dell'embrione è iniziato, il ginecologo può prescrivere una terapia di mantenimento alla futura mamma.

La probabilità di concepimento dopo il primo ciclo in questo caso è del 15%, ma se ciò non accade, è consigliabile continuare il trattamento fino a 4 cicli. È impossibile stimolare le ovaie più di 4 volte e, come metodo alternativo, i medici possono raccomandare il metodo della fecondazione in vitro.

Se l’età della paziente non supera i 30 anni, è sana e lo sperma del partner è di buona qualità, le possibilità di fecondazione aumentano.

Vantaggi e svantaggi dell'inseminazione

Vantaggi della procedura di inseminazione artificiale:

naturalezza della manipolazione;
connessione genetica tra genitori e figlio in caso di gravidanza;
basso costo delle procedure riproduttive.

Svantaggi dell'inseminazione:

una terapia ormonale aggiuntiva può causare un'iperstimolazione delle ovaie, in cui queste si ingrandiscono e rilasciano molto liquido nella cavità addominale. Ciò porta ad un aumento del peso corporeo complessivo e ad una sensazione di gonfiore;
Se un catetere viene inserito in modo errato nella cavità uterina, aumenta la probabilità di infezione.

Controindicazioni all'inseminazione:

malattie oncologiche;
infertilità dovuta ad alterazioni patologiche dell'utero a seguito di malformazioni o malattie acquisite;
malattie per le quali la gravidanza è controindicata;
cambiamenti strutturali nell'endometrio.

Consigli utili:

L'area prioritaria di attività di un riproduttologo è l'uso dello sperma del partner sessuale del paziente. Pertanto, se il liquido seminale di un uomo contiene anche una minima quantità di spermatozoi vitali, il medico farà tutto il possibile per effettuare un’inseminazione efficace.
Più cellule sono attive nello sperma, più è probabile che la procedura di IA porti ad un concepimento riuscito. Se la mobilità delle cellule capaci di fecondazione è bassa, il medico può scegliere un metodo di stimolazione ormonale dell'ovulazione.
Per l'inseminazione viene prelevato solo materiale biologico fresco, non precongelato, di un uomo. Un ulteriore congelamento può compromettere le proprietà degli spermatozoi, rallentare la motilità degli spermatozoi e persino sopprimerli.
Affinché l'intervento abbia successo, la donna deve avere almeno una tuba di Falloppio sana e non devono esserci gravi controindicazioni all'intervento.

Inseminazione intrauterina a casa

Se decidi di eseguire questa manipolazione a casa, devi essere ben preparato. Prima di tutto acquista tutti gli strumenti necessari:

siringa senza ago;
catetere;
test per determinare l'ovulazione.

L'inseminazione a casa dovrebbe essere effettuata nel momento in cui l'ovulo è maturo ed è pronto per incontrare lo sperma. Pertanto, se pianifichi tutto indipendentemente dal ciclo mestruale, tutti i tuoi sforzi saranno vani.

Il primo ciclo di inseminazione artificiale va effettuato indipendentemente due giorni prima dell'ovulazione e poi ripetuto ogni 48 ore. Metti lo sperma del tuo partner in un contenitore sterile separato, ma ricorda che non dovrebbero trascorrere più di 2 ore dal momento dell'eiaculazione all'inseminazione.

Prima della procedura, rilassati e imposta i tuoi pensieri in modo positivo.
La cronologia dell'inseminazione artificiale a casa prevede le seguenti fasi:

Aspirare un po' di sperma nella siringa e inserire un catetere.
Quando si inserisce una siringa nella vagina, non si deve usare lubrificante, poiché può danneggiare lo sperma.
Una volta immerso completamente il catetere, premere delicatamente lo stantuffo e rilasciare il contenuto della siringa.
Per comodità, posiziona dei cuscini sotto il bacino in modo che sia sollevato durante l'inseminazione.

Dovresti rimanere in questa posizione per un po' in modo che il liquido seminale non fuoriesca. Dopo alcune ore, si consiglia di provare un orgasmo. In questo caso, le pareti dell'utero si restringono, il che di per sé favorisce l'avanzamento degli spermatozoi.

I risultati della procedura possono essere scoperti dopo qualche tempo utilizzando un test di gravidanza.

In conclusione, vorrei sottolineare l'importanza dell'età della futura mamma nell'effettuare questo tipo di fecondazione. La qualità degli ovuli diminuisce dopo 35 anni, quindi i medici della fertilità raccomandano di utilizzare il metodo tradizionale di fecondazione in vitro a questa età.

Inseminazione artificiale. video

L'inseminazione intrauterina (artificiale) è una delle moderne tecnologie di riproduzione assistita utilizzate per ottenere una gravidanza nelle coppie con diagnosi di infertilità, durante la quale lo sperma dell'uomo viene introdotto nell'utero della donna o nel suo canale cervicale.

Le indicazioni per una procedura come l'inseminazione intrauterina con lo sperma del marito da parte di un uomo sono:

Sperma subfertile (quando la capacità fecondante degli spermatozoi è ridotta o, più semplicemente, infertilità maschile);

Disturbi eiaculatorio-sessuali.

Una donna può anche avere indicazioni per questa procedura:

Infertilità del fattore cervicale (in cui si osservano cambiamenti nelle proprietà del muco cervicale, impedendo la penetrazione di un numero sufficiente di spermatozoi nella cavità uterina);

Vaginismo (quando il muscolo pubococcigeo si contrae involontariamente, rendendo impossibile qualsiasi penetrazione vaginale);

Aumentare le possibilità di gravidanza nell’infertilità femminile.

Prima della procedura, la coppia deve sottoporsi ad un esame completo. L'inseminazione artificiale, le cui revisioni possono essere lette su Internet, viene effettuata nei giorni dell'ovulazione di una donna, che il ginecologo determina in anticipo. Questa tecnologia può essere utilizzata come parte del ciclo naturale della paziente, tuttavia, la pratica dimostra che nella maggior parte dei casi è preceduta dalla stimolazione ormonale della superovulazione, che aumenta in qualche modo l’efficacia di questa procedura.

All'uomo viene chiesto di donare lo sperma 1-3 ore prima dell'inseminazione, anche se è anche possibile utilizzare sperma scongelato e precedentemente crioconservato in azoto liquido. Attualmente, prima di introdurre gli spermatozoi nell'utero, le donne devono sottoporsi ad un processo di lavorazione, che consiste nella separazione degli spermatozoi dal liquido seminale, per il quale si effettua una riprecipitazione due o tre volte degli spermatozoi con diluizione degli spermatozoi con un mezzo fisiologico in un centrifuga. In precedenza era possibile utilizzare anche sperma nativo (non trasformato), tuttavia senza pretrattamento esiste il rischio di sviluppare shock anafilattico, inoltre, grazie al pretrattamento dello sperma, aumenta il numero di spermatozoi mobili e vengono eliminati quelli “inferiori” e viene introdotto nell'utero un mezzo nutritivo sterile arricchito con un complesso di minerali, sostanze e proteine e contenente sperma.

La stessa procedura di inseminazione è assolutamente indolore; lo sperma viene iniettato nell'utero attraverso uno speciale catetere di plastica, al quale è attaccata una siringa con lo sperma. Inoltre la fecondazione avviene naturalmente, cioè gli spermatozoi raggiungono autonomamente l'ovulo attraverso le tube di Falloppio. L'inseminazione intrauterina dura solo pochi minuti.

Sfortunatamente, ci sono una serie di controindicazioni per le donne che si sottopongono a questa procedura: - difetti e patologie dello sviluppo dell'utero, che rendono impossibile la gravidanza - tumori e neoplasie simil-tumorali dell'ovaio - malattie infiammatorie acute; ; - malattie mentali e somatiche che rappresentano una controindicazione alla gravidanza.

In alcuni casi, dopo l'inseminazione, ai pazienti vengono prescritti farmaci a base di progesterone per supportare la fase luteale. Questo appuntamento non è obbligatorio, tuttavia, la pratica dimostra che l'assunzione di farmaci a base di progesterone è ancora auspicabile, poiché spesso viene rilevata una carenza della fase luteinica.

Sfortunatamente, l'inseminazione artificiale, le cui revisioni sono un'ulteriore prova, non è una panacea per l'infertilità. Come dimostrano gli studi, i suoi successi sono piuttosto modesti: solo nell'8-12% dei casi con un singolo utilizzo di questa tecnica si verifica una gravidanza, cioè molto meno spesso che con la fecondazione naturale. Le probabilità di ciascuna coppia in questo caso differiscono in modo significativo e possono essere del 3-40% a seconda di molti fattori, come la durata dell'infertilità, l'età della donna, malattie concomitanti, ecc. Le condizioni principali per una gravidanza con l'inseminazione artificiale sono la normale pervietà di le tube di Falloppio e un buon numero di spermatozoi. In molte cliniche, la conferma della pervietà tubarica è un prerequisito per la procedura, poiché la mancanza di informazioni non solo riduce significativamente l'efficacia dell'inseminazione, ma aumenta anche il rischio di gravidanza ectopica. Il metodo di ricerca può essere qualsiasi: isterosalpingografia, laparoscopia transvaginale o classica, idrosonografia.

Le coppie hanno maggiori probabilità di rimanere incinte se:

Donna sotto i 30 anni;

Prima dell'inseminazione è stata effettuata una lieve stimolazione dell'ovulazione ovarica;

Tutti i parametri dello spermiogramma rientrano nei limiti normali.

Inoltre, un importante fattore di successo è la professionalità dei medici, quindi se si pone la questione dell'inseminazione intrauterina, si dovrebbe considerare seriamente la scelta della clinica in cui verrà eseguita la procedura, nonché la scelta di uno specialista.

In media, il trattamento con questo metodo copre 3-5 cicli, di norma, nell'87% dei pazienti la gravidanza avviene nei primi tre cicli di inseminazione artificiale, le possibilità di ogni tentativo successivo non superano solo il 6%, quindi se dopo 3 -4 tentativi di gravidanza non si verificano ancora, si raccomanda alla coppia di ricorrere a metodi più complessi di tecnologie di riproduzione assistita - IVF o ICSI, che ora sono passati dalla categoria delle sensazioni mediche alla categoria delle procedure mediche convenzionali, confermando ancora una volta che l’infertilità non è una condanna a morte.

Questo metodo fu utilizzato per la prima volta nel 1784: un medico italiano eseguì l'inseminazione artificiale su un cane, a seguito della quale diede alla luce tre cuccioli assolutamente sani. L'inseminazione intrauterina per una donna fu eseguita per la prima volta 6 anni dopo, nel 1790, da un medico scozzese.

Va ricordato che l'età riproduttiva, purtroppo, è limitata, quindi non bisogna perdere tempo prezioso, misurato dalla natura, e al primo sospetto di infertilità, contattare uno specialista che aiuterà a determinare la causa della mancata gravidanza e prescrivere un'adeguata gravidanza. trattamento.

L'inseminazione è l'introduzione di sperma trasformato nella cavità uterina al di fuori del rapporto sessuale. Questo metodo è stato a lungo utilizzato nella medicina clinica per il trattamento delle coppie infertili. Un fatto interessante è che il primo uso documentato dell’inseminazione risale al 1770.

L'inseminazione per le giovani coppie è prescritta in caso delle seguenti indicazioni da parte del partner:

lo sperma subfertile è una diminuzione inespressa della capacità fecondante degli spermatozoi o semplicemente l'infertilità maschile;
disturbi eiaculatorio-sessuali.

Il partner dovrà inoltre fornire la propria testimonianza:

fattore cervicale di infertilità. Stiamo parlando di modificare le proprietà del muco cervicale. Ciò impedisce ad un numero sufficiente di spermatozoi di penetrare nella cavità uterina;
vaginismo: contrazione non autorizzata dei muscoli della vagina e del perineo sotto l'influenza della paura dei rapporti sessuali;
aumentare l’efficacia del trattamento dell’infertilità femminile.

Tuttavia, non tutte le donne possono sottoporsi alla procedura di inseminazione. Ci sono casi in cui questo è completamente controindicato:

malattie terapeutiche e mentali che rendono impossibile la gravidanza;
tumori e formazioni simil-tumorali dell'ovaio;
neoplasie maligne di qualsiasi sede.

Come puoi vedere, non ci sono molte controindicazioni all’inseminazione. La cosa principale è il risultato e i benefici di questa procedura per quelle coppie che non possono avere figli. Ad esempio, l’introduzione dello sperma direttamente nella cavità uterina consente:

evitare l'influenza del muco cervicale sugli spermatozoi durante i normali rapporti sessuali, alcuni di loro vengono trattenuti in questo muco e muoiono.
controllare il processo di ovulazione e garantire l'incontro tra sperma e ovulo nel momento ottimale per la fecondazione.
migliora la qualità dello sperma e aumenta le possibilità di rimanere incinta rispetto al rapporto naturale.

Come avviene l'inseminazione?

L'inseminazione viene ora effettuata in molte cliniche mediche. Immediatamente prima della procedura, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento dell'infertilità.

Durante l’inseminazione, il momento dell’ovulazione nel ciclo naturale di una donna viene determinato innanzitutto mediante ultrasuoni. Quindi, proprio in questo giorno, lo sperma concentrato del partner viene introdotto attraverso la cervice nella cavità uterina. La procedura in sé è indolore, poiché lo sperma viene iniettato utilizzando uno speciale catetere di diametro molto piccolo, che passa facilmente attraverso il canale cervicale. L'inseminazione dura circa due minuti. Successivamente la donna dovrà rimanere in posizione orizzontale per altri 20-30 minuti.

reazioni allergiche associate alla somministrazione di farmaci per;
reazione simile a uno shock quando si introduce sperma non trasformato nella cavità uterina;
infiammazione acuta o esacerbazione dell'infiammazione cronica degli organi genitali femminili;
occorrenza o.

Inseminazione a casa

In linea di principio, gli esperti sconsigliano di praticare l'inseminazione a casa: la procedura dovrebbe essere eseguita in modo professionale e con la partecipazione dei medici. E, tuttavia, oggi è possibile acquistare sul mercato kit speciali, con l'aiuto dei quali viene effettuata l'inseminazione a casa. Questa è la cosiddetta inseminazione intravaginale artificiale, quando la donna inietta autonomamente lo sperma nella profondità della vagina utilizzando una siringa.

La procedura di inseminazione da sola presenta alcune difficoltà. Dovrà quindi essere effettuato monitorando il processo osservandosi nello specchio fornito con il kit e che dovrà essere inserito nella vagina.

La procedura stessa è la seguente: lo sperma viene raccolto con una siringa, sulla quale viene poi inserita una punta speciale. L'aria dalla siringa viene prima rimossa. Uno speculum viene inserito nella vagina, si apre lentamente e viene fissato a 2-3 cm, quindi l'estensione insieme alla siringa viene inserita nella vagina, in modo che la sua punta non sia troppo vicina alla cervice. Ora puoi premere lentamente lo stantuffo della siringa, rilasciando lo sperma alla base della cervice.

Sia durante l'inseminazione che per almeno mezz'ora dopo, devi sdraiarti con il bacino leggermente sollevato (puoi, ad esempio, posizionare dei cuscini sotto i glutei).

Va tenuto presente che l'inseminazione domestica dovrebbe essere effettuata nel momento più favorevole per il concepimento, durante il periodo dell'ovulazione. È possibile verificare successivamente se l'inseminazione domiciliare è stata efficace utilizzando test di gravidanza.

Efficienza dell'inseminazione

L'inseminazione è abbastanza conveniente dal punto di vista finanziario e l'efficacia della procedura non supera in media il 15%. Cioè, in media: varie fonti determinano l'efficacia dell'inseminazione dal 2% al 40%. Questa “dispersione” dei dati si spiega semplicemente: per effettuare l'inseminazione sono necessarie indicazioni chiare - dopo un esame approfondito.

Durante l'esame, gli specialisti devono tenere conto di diversi fattori. Innanzitutto, la pervietà delle tube di Falloppio: con alcuni cambiamenti nelle tube di Falloppio, l'inseminazione sarà inefficace. In secondo luogo, dovrebbero essere presi in considerazione i parametri fertili o subfertili dello spettrogramma: in alcuni casi, l'inseminazione come metodo di concepimento sarà inefficace e un risultato positivo può essere ottenuto solo attraverso un programma di fecondazione in vitro. Inoltre, anche l’età della donna è importante: dopo 30-35 anni la qualità degli ovuli diminuisce, quindi molti medici ritengono che a questa età sia meglio optare per il metodo di fecondazione in vitro se una donna vuole rimanere incinta.

Specialmente per- Maryana Surma

Da Ospite

La procedura ha aiutato 2 volte con la stimolazione.

Inseminazione chiamato il processo di ingestione del liquido seminale maschile ( sperma) nel tratto genitale femminile. In altre condizioni favorevoli dopo l'inseminazione, una delle cellule germinali maschili ( sperma) si fonderà con la cellula riproduttiva femminile ( uovo), cioè avverrà il processo di fecondazione. Successivamente, dall’ovulo fecondato inizierà a svilupparsi un embrione ( feto).

Se il processo descritto avviene durante il rapporto sessuale naturale, stiamo parlando di naturale ( naturale) inseminazione. Allo stesso tempo, l’inseminazione artificiale può essere utilizzata per sviluppare una gravidanza.
In questo caso, il liquido seminale maschile pre-ottenuto viene introdotto artificialmente nel tratto genitale femminile ( utilizzando dispositivi e tecniche speciali), che può anche portare a inseminazione artificiale uova e gravidanza. Intimità sessuale ( contatto sessuale) è escluso.

In cosa differisce l’inseminazione artificiale dalla fecondazione in vitro e dall’ICSI?

Inseminazione artificiale e fecondazione in vitro ( fecondazione in vitro) sono due procedure completamente diverse eseguite per ottenere una gravidanza. L'essenza dell'inseminazione artificiale è stata descritta in precedenza ( il liquido seminale maschile viene introdotto nel tratto riproduttivo femminile, che feconda l’ovulo situato nel corpo della donna).

Durante la fecondazione in vitro, il processo di fusione delle cellule riproduttive maschili e femminili avviene al di fuori del corpo della futura mamma. Gli ovociti preottenuti vengono posti in una provetta, dove vengono create le condizioni ottimali per supportare le loro funzioni vitali. Quindi le cellule germinali maschili preottenute vengono aggiunte alla stessa provetta ( spermatozoi). Dopo un certo tempo, uno degli spermatozoi penetra nell'uovo e lo feconda. Successivamente, l'ovulo fecondato viene introdotto nella cavità uterina e attaccato alle sue pareti. La gravidanza poi si sviluppa come al solito.

Uno dei tipi di fecondazione in vitro è la procedura di iniezione intracitoplasmatica dello sperma ( ICSI). La sua essenza sta nel fatto che lo sperma preselezionato e preparato viene iniettato direttamente nella cellula riproduttiva femminile, il che aumenta le possibilità di una fusione riuscita. Se la fecondazione ha esito positivo, anche l'ovulo fecondato viene inserito nella cavità uterina, dopodiché inizia a svilupparsi una gravidanza normale.

È possibile scegliere il sesso di un bambino con l'inseminazione artificiale?

È impossibile scegliere o determinare in anticipo il sesso del bambino durante l'inseminazione artificiale. Il fatto è che il sesso del nascituro è determinato solo dalla fusione delle cellule riproduttive maschili e femminili. Le prime cellule germinali nell'embrione in via di sviluppo iniziano ad apparire nella quinta settimana di gravidanza, mentre gli organi genitali esterni ed interni si formano solo alla settima settimana di sviluppo intrauterino. Poiché il processo di inseminazione artificiale controlla solo il processo di introduzione del liquido seminale nel corpo della madre e non il processo di fusione delle cellule germinali, il medico non può prevedere o determinare quale spermatozoo feconderà l’ovulo. Ecco perché durante questa procedura non è possibile influenzare in alcun modo il sesso del nascituro.

Indicazioni per l'inseminazione artificiale con sperma del marito ( inseminazione omologa) o donatore ( inseminazione eterologa)

La necessità dell'inseminazione artificiale può essere determinata da diverse malattie dell'uomo o della donna, nonché dai desideri dei pazienti. A seconda del liquido seminale ( sperma) verranno introdotte nei genitali della donna, si distingue l’inseminazione omologa ed eterologa.

Si parla di metodo omologico nei casi in cui durante l’intervento viene utilizzato il liquido seminale del marito o del partner sessuale abituale della donna.
Se una donna non ha un partner sessuale permanente, e anche se il suo sperma non può essere utilizzato per la fecondazione ( a causa di varie malattie o anomalie), lo sperma del donatore può essere introdotto nella cavità uterina. In questo caso parliamo di inseminazione eterologica.

Vale la pena notare che, indipendentemente da quale liquido seminale viene utilizzato per la fecondazione, la tecnica di esecuzione della procedura non cambia.

Testimonianza di una donna ( infertilità)

La procedura può essere eseguita sia se la donna ha malattie che rendono impossibile l’inseminazione naturale, sia in altre circostanze.

Le indicazioni per l'inseminazione artificiale da parte di una donna sono:

Vaginismo. Questa è una malattia di una donna in cui la penetrazione di qualcosa nella vagina provoca gravi spasmi ( riduzione) muscoli, che è accompagnato da un forte dolore. Il dolore può verificarsi sia durante i rapporti sessuali che quando si utilizzano tamponi igienici. Per queste donne può essere estremamente difficile o addirittura impossibile concepire un bambino in modo naturale, per cui possono ricorrere all'inseminazione artificiale. Durante la procedura, la donna può essere messa in un sonno medico, in conseguenza del quale non avvertirà alcuna sensazione dolorosa.
Endocervicite. Questa è una malattia infiammatoria che colpisce la mucosa del canale cervicale. La causa della patologia può essere varie infezioni, lesioni, disturbi ormonali, mancato rispetto delle norme di igiene personale e così via. Come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio, una donna può provare dolore durante il rapporto sessuale. Inoltre, ciò può impedire il passaggio degli spermatozoi nella cavità uterina, per cui la probabilità di una gravidanza con inseminazione naturale sarà significativamente ridotta.
Incompatibilità immunologica della coppia. L'essenza di questa patologia è che il corpo di una donna in particolare ( cioè il suo sistema immunitario, che normalmente fornisce protezione contro l'invasione di batteri, virus e altri agenti estranei) inizia a produrre anticorpi contro lo sperma del suo partner sessuale ( marito). Inoltre, durante l'inseminazione naturale, gli spermatozoi moriranno prima di poter raggiungere l'ovulo e fecondarlo.
Operazioni nella zona cervicale. Dopo l'intervento chirurgico, sulla cervice possono rimanere delle cicatrici che possono impedire il passaggio degli spermatozoi.
Anomalie nello sviluppo e/o nella localizzazione degli organi genitali femminili. Come risultato di uno sviluppo anomalo possono verificarsi disturbi nella forma e nella posizione dell'utero, della cervice e/o delle tube di Falloppio. Tutto ciò può impedire il processo in cui gli spermatozoi raggiungono l’ovulo, portando così alla sterilità.
Con una mancanza di estrogeni. In condizioni normali, nella zona cervicale si trova il muco cervicale, che impedisce la penetrazione di agenti infettivi e di sperma ( durante il rapporto naturale) nella cavità uterina. Durante il periodo dell'ovulazione ( quando l'ovulo matura, cioè diventa pronto per la fecondazione e si sposta nelle tube di Falloppio) viene rilasciata una grande quantità di estrogeni ( ormoni sessuali femminili). Gli estrogeni modificano le proprietà del muco cervicale, rendendolo meno denso e più distensibile, facilitando il passaggio degli spermatozoi nella cavità uterina. Con una mancanza di estrogeni, il muco rimarrà sempre denso, per cui lo sperma non sarà in grado di raggiungere l'ovulo e fecondarlo.
Infertilità inspiegabile. Se dopo un esame completo della donna e del suo partner sessuale non è possibile identificare la causa dell'infertilità, il medico può anche consigliare il ricorso all'inseminazione artificiale. Per alcune coppie ciò può provocare una gravidanza, mentre per altre potrebbero essere necessari metodi più efficaci ( ad esempio, la fecondazione in vitro).
Mancanza di un partner sessuale regolare. Se una donna vive da sola ma desidera avere un figlio, può anche sottoporsi all'inseminazione artificiale, durante la quale il suo ovulo verrà fecondato con lo sperma di un altro uomo ( donatore).

L'inseminazione artificiale è indicata per l'ostruzione tubarica o con una tuba pervia?

Con questa patologia si verifica un'ostruzione totale o parziale del lume delle tube di Falloppio, in cui normalmente gli spermatozoi incontrano l'ovulo e lo fecondano. La causa dello sviluppo della malattia può essere frequente processo infettivo e infiammatorio nella cavità uterina, chirurgia addominale ( dopo di loro si possono formare aderenze che possono comprimere le tube di Falloppio dall'esterno), tumori degli organi addominali ( può anche comprimere le tube di Falloppio) e così via.

Se entrambe le tube di Falloppio sono completamente ostruite, l'inseminazione artificiale non è consigliabile, poiché gli spermatozoi iniettati non potranno raggiungere l'ovulo e fecondarlo. In questo caso si consiglia di trattare l’ostruzione o di effettuare una procedura di fecondazione in vitro.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che l’ostruzione parziale, così come l’ostruzione di una sola tuba, non è una controindicazione per l’esecuzione dell’inseminazione artificiale. Se entrambe le tube sono parzialmente ostruite, lo sperma introdotto nella cavità uterina o nella tuba stessa può raggiungere l'ovulo e fecondarlo. Inoltre, il processo di fecondazione può avvenire con un tubo passabile, se al momento della procedura appare un uovo maturo.

Indicazioni per l'inseminazione con lo sperma del marito

Prima di trattare una coppia infertile è necessario esaminare entrambi i partner sessuali, poiché l’infertilità può essere causata non solo da malattie della donna, ma anche da malattie dell’uomo.

Le indicazioni per l'inseminazione artificiale da parte del marito sono:

Incapacità di eiaculare ( eiaculazione) nella vagina. La causa di questa condizione potrebbe essere la disfunzione degli organi genitali maschili. Questa condizione può verificarsi anche quando il midollo spinale di un uomo è danneggiato, quando l’intera parte inferiore del corpo è paralizzata ( compresi i genitali).
Eiaculazione retrograda. Con questa patologia, il processo di eiaculazione normale viene interrotto, a seguito del quale lo sperma entra nel tratto urinario dell'uomo. In questo caso non si verificano l’inseminazione e la fecondazione, poiché il liquido seminale non entra nel tratto genitale della donna.
Deformazioni degli organi genitali maschili. Se sono presenti anomalie anatomiche nello sviluppo del pene, i rapporti sessuali possono essere impossibili, per cui la coppia può ricorrere anche all'inseminazione artificiale. Condizioni simili possono verificarsi anche dopo lesioni traumatiche del pene.
Oligospermia. Normalmente, durante il rapporto sessuale, un uomo secerne almeno 2 ml di liquido seminale. Si ritiene che con meno spermatozoi non ce ne saranno abbastanza per penetrare nel muco cervicale e raggiungere l'ovulo.
Oligozoospermia. Con questa patologia, il numero di spermatozoi nel liquido seminale di un uomo si riduce. La maggior parte di loro muore sulla strada per l'uovo, con conseguente riduzione della probabilità di fecondazione.
Astenozoospermia. Con questa patologia, la motilità degli spermatozoi diminuisce, per cui non riescono a raggiungere l'ovulo. L'inseminazione intrauterina o intratubale aiuterà a risolvere il problema.
Esecuzione di chemioterapia/radioterapia. Se a un paziente è stata diagnosticata una malattia tumorale, prima di iniziare il trattamento, può donare il suo sperma ad un apposito impianto di conservazione. In futuro potrà essere utilizzato per l’inseminazione artificiale.

Indicazioni per l'inseminazione con sperma di donatore

Se durante l'esame di una coppia sterile lo sperma del marito risulta non idoneo alla fecondazione, è possibile utilizzare lo sperma di un donatore per l'inseminazione artificiale.

L'inseminazione artificiale con sperma di donatore è indicata:

Con azoospermia nel marito. Con questa patologia non ci sono spermatozoi nel liquido seminale dell’uomo ( cellule riproduttive maschili), per cui la fecondazione dell'uovo è impossibile. Vale la pena notare che nella cosiddetta forma ostruttiva di azoospermia, la causa della malattia è un ostacolo meccanico che si forma sul percorso del rilascio degli spermatozoi. In questo caso può essere utilizzato lo sperma del marito ottenuto mediante tecniche speciali.
Con necrospermia nel marito. Con questa patologia non ci sono spermatozoi vivi nel liquido seminale maschile che potrebbero fecondare l'ovulo.
In assenza di un partner sessuale permanente. Se una donna single desidera avere un figlio, può anche ricorrere all'inseminazione artificiale con sperma di un donatore.
Se tuo marito ha malattie genetiche. In questo caso, il rischio che queste malattie possano essere trasmesse al feto è elevato.

Quante volte puoi fare l'inseminazione e quali sono le possibilità di rimanere incinta?

L'inseminazione artificiale può essere eseguita un numero illimitato di volte, a condizione che la donna non abbia controindicazioni per questa procedura. Il numero di inseminazioni effettuate non influisce sullo stato degli organi genitali della donna o sulla sua salute. La probabilità di gravidanza dipende da diversi fattori che dovrebbero essere considerati prima di eseguire la procedura.

Il successo dell’inseminazione artificiale è determinato da:

La qualità dell'esame preliminare. Prima di eseguire la procedura, è estremamente importante condurre un esame completo della coppia e identificare la causa dell’infertilità. Se perdi questo momento ed esegui l’inseminazione con lo sperma di tuo marito su una donna che, ad esempio, ha un’ostruzione tubarica completa, non ci sarà alcun effetto. Allo stesso tempo, se viene utilizzato sperma maschile di bassa qualità, anche la procedura sarà inefficace.
Causa di infertilità. Se la causa dell'infertilità è l'ostruzione parziale delle tube di Falloppio, la gravidanza può verificarsi solo dopo 2-3 inseminazioni. Allo stesso tempo, se la qualità dello sperma di un uomo è scarsa, diminuisce anche la probabilità di una gravidanza.
Numero di tentativi.È stato scientificamente provato che la probabilità di gravidanza con la prima inseminazione è di circa il 25%, mentre con il 3° tentativo è superiore al 50%.

Vale la pena notare che se la gravidanza non si verifica dopo la prima inseminazione, non c'è niente di sbagliato in questo. È necessario eseguire la procedura almeno 1 – 2 volte in più prima di parlare della sua inefficacia.

Controindicazioni all'inseminazione artificiale

Nonostante la relativa semplicità e sicurezza della procedura, esistono una serie di controindicazioni in presenza delle quali è vietato eseguirla.

L'inseminazione artificiale è controindicata:

In presenza di malattie infiammatorie del tratto genitale. Eseguire la procedura se si ha un'infezione nella vagina, nella cervice o nell'utero stesso può rendere la procedura estremamente dolorosa. Ciò aumenta anche il rischio di diffondere l’infezione e di sviluppare gravi complicazioni. La probabilità di gravidanza in questo caso è ridotta. Ecco perché l'inseminazione dovrebbe essere eseguita solo in assenza di queste malattie.

In presenza di tumori ovarici. Durante la gravidanza, le ovaie producono ormoni sessuali che mantengono la gravidanza. Nei tumori ovarici, la loro funzione di produzione degli ormoni può essere interrotta, il che può causare complicazioni durante la gravidanza.
Se ci sono controindicazioni alla gravidanza o al parto. Questo elenco include molte patologie, dalle malattie dell'utero, del sistema cardiovascolare, respiratorio e di altri sistemi del corpo ai disturbi mentali di una donna, in cui non sarà in grado di sopportare o dare alla luce un bambino.
Con acinospermia nel marito. L'essenza di questa patologia è che le cellule riproduttive maschili sono completamente prive di mobilità. Tali spermatozoi non saranno in grado di raggiungere l'ovulo e fecondarlo, per cui non ha senso eseguire l'inseminazione artificiale con tale liquido seminale. In questo caso si consiglia di ricorrere alla fecondazione in vitro, che molto probabilmente porterà ad una gravidanza.
Se tuo marito ha malattie infettive. In questo caso, rimane il rischio di infezione della donna durante la procedura.

È possibile l’inseminazione artificiale per l’endometriosi?

Con questa patologia, le cellule endometriali ( mucosa uterina) si diffondono oltre l'organo, penetrando nella cervice e in altri tessuti. Ciò può interrompere il processo di movimento degli spermatozoi, portando così alla sterilità.

Effettuare l’inseminazione artificiale può favorire la gravidanza, ma non ne garantisce lo sviluppo e l’esito positivo. Il fatto è che con l'endometriosi la forza della parete uterina può essere compromessa. In questo caso, durante la crescita e lo sviluppo del feto, potrebbe rompersi, causando la morte del feto o addirittura della madre. Ecco perché, se soffri di endometriosi, dovresti prima effettuare una diagnosi completa, valutare tutti i possibili rischi ed eseguire il trattamento necessario, e solo successivamente procedere con l'inseminazione artificiale.

Viene eseguita l'inseminazione per la sindrome dell'ovaio policistico?

Questa patologia è caratterizzata da disordini metabolici, disturbi ormonali e danni a molti organi interni, comprese le ovaie. Il processo di maturazione dell'uovo nella sindrome dell'ovaio policistico viene interrotto, a seguito del quale la donna sperimenta l'anovulazione ( mancata ovulazione, cioè durante il ciclo mestruale l'ovulo non entra nell'utero e non può essere fecondato). Eseguire l'inseminazione artificiale ( sperma del marito o del donatore) non ha senso.

Viene eseguita l'inseminazione artificiale per i fibromi uterini?

I fibromi uterini sono un tumore benigno che si sviluppa dallo strato muscolare dell'organo. In alcuni casi può raggiungere dimensioni significative, bloccando così l'ingresso nella vagina o nelle tube di Falloppio e rendendo impossibile il processo di concepimento ( lo sperma non riesce a raggiungere l'ovulo). L’esecuzione dell’inseminazione artificiale può aiutare a risolvere questo problema, ma vale la pena ricordare che la presenza di fibromi rappresenta un pericolo per una donna incinta. Il fatto è che durante la crescita del feto, il normale strato muscolare dell'utero si ispessisce e si allunga. Il tumore può anche crescere, comprimendo il feto in crescita e portando a vari disturbi dello sviluppo. Inoltre, se il tumore è localizzato nella cervice, può diventare un ostacolo per il feto durante il travaglio, costringendo i medici a eseguire un taglio cesareo ( rimozione del bambino dall'utero durante l'intervento chirurgico). Ecco perché si consiglia di trattare il fibroma prima di pianificare la procedura ( se possibile), quindi eseguire l'inseminazione artificiale.

L'inseminazione artificiale si fa dopo i 40 anni?

L’inseminazione artificiale può essere eseguita a qualsiasi età, salvo controindicazioni. Allo stesso tempo, è importante notare che quando la procedura viene eseguita su donne di età superiore ai 40 anni, la probabilità di successo è significativamente ridotta. Ad esempio, con l'inseminazione artificiale di donne di età inferiore ai 40 anni, la gravidanza può verificarsi nel 25-50% dei casi, mentre dopo 40 anni la probabilità di esito positivo della procedura non supera il 5-15%. Ciò è dovuto a una disfunzione degli organi genitali femminili, nonché a una violazione dei livelli ormonali della donna, a seguito della quale i processi di fecondazione e sviluppo delle uova vengono interrotti.

È possibile eseguire l'inseminazione con teratozoospermia?

È impossibile effettuare l’inseminazione con lo sperma di un uomo affetto da teratozoospermia. L'essenza di questa patologia è che la struttura della maggior parte delle cellule germinali maschili ( spermatozoi) è rotta. In condizioni normali, ogni spermatozoo ha una struttura rigorosamente definita. I suoi componenti principali sono la coda e la testa. La coda è una parte lunga e sottile che garantisce la motilità degli spermatozoi. È grazie alla coda che può muoversi nel tratto genitale della donna e raggiungere l'uovo, oltre a fondersi con esso. La regione della testa contiene informazioni genetiche che vengono consegnate all'uovo durante la fecondazione. Se la testa o la coda degli spermatozoi sono danneggiate, non potranno raggiungere la cellula riproduttiva femminile e fecondarla, per cui non è consigliabile eseguire l'inseminazione con il liquido seminale di un uomo del genere.

Preparare donne e uomini alla fecondazione artificiale

La preparazione alla procedura comprende un esame completo di entrambi i partner sessuali e il trattamento delle malattie che potrebbero creare difficoltà durante la procedura stessa o durante una gravidanza successiva.

Prima di pianificare l’inseminazione artificiale, è necessaria la consultazione:

Terapista– allo scopo di identificare malattie degli organi interni.
Ginecologo ( per donne) – allo scopo di identificare le malattie dell’apparato riproduttivo femminile.
Andrologo ( per uomo) – allo scopo di identificare malattie o disturbi dell’apparato riproduttivo maschile.

Urologo ( per donne e uomini) – allo scopo di identificare le malattie del sistema genito-urinario, comprese quelle infettive.
Mammologo ( per donne) – uno specialista che identifica e cura le malattie delle ghiandole mammarie.
Endocrinologo– un medico che cura le ghiandole endocrine ( La sua consultazione è necessaria se c'è una violazione della produzione di alcuni ormoni).

Se durante l'esame il paziente ( pazienti di sesso femminile) se viene rilevata una malattia, potrebbe inoltre essere necessario consultare uno specialista appropriato ( ad esempio un cardiologo per malattie cardiache, un oncologo per fibromi uterini o altri tumori e così via).

Test prima dell'inseminazione

Prima della procedura è necessario sottoporsi a una serie di test che consentiranno di valutare le condizioni generali del corpo femminile ed escludere la presenza di una serie di malattie pericolose.

Per effettuare l'inseminazione artificiale è necessario superare:

Analisi del sangue generale. Consente di determinare la concentrazione dei globuli rossi ( globuli rossi) ed emoglobina. Se una donna ha l'anemia ( anemia, caratterizzata da una diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina) occorre innanzitutto individuarne ed eliminarne la causa e solo successivamente procedere all'inseminazione. Inoltre, un esame del sangue generale consente di identificare possibili processi infettivi e infiammatori attivi nel corpo di una donna ( ciò sarà indicato da un aumento della concentrazione dei leucociti, le cellule del sistema immunitario).
Analisi generale delle urine. Questo test può rilevare la presenza di un’infezione del tratto genito-urinario. Inoltre, la presenza di sangue nelle urine può indicare una malattia renale più grave, che può influenzare negativamente il corso della gravidanza.
Chimica del sangue. Questa analisi consente di valutare lo stato funzionale del fegato, dei reni, del pancreas, del cuore e di molti altri organi. Se le loro funzioni sono gravemente compromesse, la procedura è controindicata poiché potrebbero svilupparsi gravi complicazioni durante una gravidanza successiva.
Test per le malattie sessualmente trasmissibili ( infezioni trasmesse sessualmente). Queste infezioni includono l’HIV ( Virus dell'AIDS), gonorrea, sifilide, clamidia e così via. La loro presenza nella futura mamma mette a repentaglio lo sviluppo della gravidanza e la salute del feto, per cui dovrebbero essere curati prima dell'inseminazione ( se possibile).
Test per gli ormoni sessuali. Viene effettuato uno studio sugli ormoni sessuali di un uomo e di una donna per identificare la possibile causa di infertilità. Inoltre, la valutazione del funzionamento del sistema riproduttivo femminile è necessaria per determinare se una donna sarà in grado di avere un figlio in caso di gravidanza. Il fatto è che il corso della gravidanza, così come il processo del parto, sono controllati da vari ormoni. Se la loro secrezione è compromessa, ciò può portare allo sviluppo di complicazioni durante la gravidanza o il parto ( fino alla morte del feto).
Analisi del fattore Rh.