Trattamento dell'adenomiosi 2 3 gradi. Adenomiosi dell'utero: che cos'è, sintomi e forme di patologia. Forma diffusa della malattia

L'adenomiosi uterina è una malattia caratterizzata dalla diffusione di tessuto simile nella struttura all'endometrio (mucosa uterina) nello spessore del muscolo uterino. L'adenomiosi provoca notevoli danni all'utero, di conseguenza l'endometrio cresce e colpisce gli strati vicini dell'organo. Questo problema non si applica ai tumori maligni, ma solo in caso di rilevamento e trattamento tempestivi. Come trattare questa malattia, quanto è grave e quali conseguenze può avere per una donna?

Cos'è l'adenomiosi uterina

L'adenomiosi dell'utero è un caso speciale di endometriosi, una malattia benigna sistemica in cui le cellule endometriali iniziano a moltiplicarsi al di fuori della mucosa della cavità uterina. Il termine "adenomiosi" significa letteralmente degenerazione ghiandolare del tessuto muscolare ("adeno" - ghiandola, "myo" - tessuto muscolare, suffisso "oz" - alterazioni degenerative).

In condizioni normali, le cellule endometriali, secondo il loro nome, si trovano esclusivamente nello strato interno dell'utero: l'endometrio. Quando si diffondono oltre la cavità uterina si verifica una condizione patologica -.

Cause

Non esiste ancora consenso sulle cause e sui meccanismi dello sviluppo dell'endometriosi. Esistono diverse ipotesi per le varianti eziopatogenetiche della malattia. Tuttavia, nessuno di essi spiega separatamente l'intera essenza dei processi patologici che si verificano durante l'endometriosi dell'utero.

In effetti, la causa principale dello sviluppo dell'adenomiosi è ancora lo squilibrio ormonale. È questo fattore che è primario e sta alla base della patogenesi di questa patologia.

Altri motivi:

• operazioni come taglio cesareo, curettage, rimozione di fibromi e così via;
• aborti;
• cambiamenti legati all’età. Questa patologia viene nella maggior parte dei casi diagnosticata nelle donne dopo i 30-45 anni di età;
• predisposizione genetica;
• visite eccessivamente frequenti al solarium, esposizione costante al sole senza protezione;
• eccesso di peso corporeo.

L'adenomiosi uterina può essere diagnosticata in giovani donne che non hanno mai sperimentato tali manipolazioni. In questo gruppo di pazienti, la malattia si sviluppa a causa di patologie congenite o di dilatazione insufficiente della cervice durante le mestruazioni.

Oltre ai punti di cui sopra, vale la pena prestare attenzione al fatto che qualsiasi intervento chirurgico o curettage uterino aumenta significativamente il rischio di adenomiosi. Innanzitutto si tratta di aborti, lesioni meccaniche, interventi medici dopo un aborto spontaneo, ecc.

Sintomi e foto dell'adenomiosi uterina

Ora sai di che tipo di malattia si tratta, ma la cosa peggiore dell'adenomiosi uterina è il suo decorso prevalentemente asintomatico. I primi sintomi dell'adenomiosi uterina possono comparire già al terzo stadio, in cui il trattamento conservativo è già difficile.

Nella foto puoi vedere l'adenomiosi dell'utero

I sintomi e i segni più tipici dell’adenomiosi sono:

• dolore nella zona pelvica prima delle mestruazioni, durante e anche pochi giorni dopo;
• secrezione marrone scuro dal tratto genitale qualche tempo prima e dopo le mestruazioni;
• vari disturbi del ciclo mestruale (di norma, la sua riduzione);
• cambiamento nelle dimensioni e nella forma dell'utero (questo sintomo viene stabilito durante un esame speciale);
• sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali.
• deterioramento delle condizioni generali, frequenti mal di testa, emicrania, diminuzione delle prestazioni, apatia, depressione, sbalzi d'umore improvvisi, diminuzione delle prestazioni.

L'adenomiosi dell'utero è in gran parte caratterizzata da un decorso asintomatico del processo patologico, che può durare per molti anni e persino decenni.

Forme della malattia

Si distinguono le seguenti forme di adenomiosi uterina:

Modulo	Descrizione e sintomi
Focale	Con l'adenomiosi focale, sono chiaramente visibili i focolai caratteristici della penetrazione endometriale in altre strutture interne dell'utero. Molto spesso viene diagnosticata una combinazione di forme nodulari e diffuse di questa patologia: adenomiosi combinata dell'utero.
Nodale	L'endometriosi nodulare nodulare e diffusa dell'utero è una conseguenza di gravi malattie del sistema riproduttivo, endocrino e digestivo. Questi includono: disfunzione ovarica, metaplasia, cirrosi epatica, cancro alla tiroide Il sintomo principale della forma nodulare è l’irregolarità mestruale. Il ciclo si accorcia e le mestruazioni diventano più abbondanti e più lunghe a causa della comparsa di macchie 2-3 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e per diversi giorni dopo la sua fine.
Diffondere	L'adenomiosi diffusa è considerata uno dei tipi di endometriosi. A volte la malattia non si rivela in alcun modo, ma viene diagnosticata per caso tramite un'ecografia. Nella maggior parte dei casi non ci sono sintomi. In tutti gli altri casi si verifica quanto segue: dolore fastidioso al basso ventre, ciclo mestruale intenso e indolore, la presenza di perdite di sangue diversi giorni prima e dopo le mestruazioni.
Misto	Questa forma è una sorta di combinazione delle due precedenti. Con esso ci sono sia nodi che tasche cieche dell'endometrio. L'adenomiosi mista dell'utero è la più comune e la più difficile da trattare.

Adenomiosi: 1, 2, 3, 4 gradi

L'intensità con cui compaiono alcuni sintomi della malattia è associata alla gravità dell'adenomiosi. La classificazione dell'adenomiosi in base al grado di prevalenza non è internazionale, ma è abbastanza conveniente e viene eseguita nella pratica. Ci sono quattro fasi in totale, che variano a seconda della diffusione dell'endometrio:

1. La proliferazione cellulare è limitata allo spazio interno dell'utero e non si estende oltre il suo rivestimento.
2. Nella seconda fase, viene diagnosticata la compattazione e la crescita irregolare dell'endometrio nello strato muscolare dell'organo.
3. Terzo grado: coinvolgimento di più della metà o di tutta la parete muscolare dell'utero.
4. Allo stadio 4, crescendo attraverso lo strato sieroso, il tessuto endometriale migra all'esterno dell'utero

Prima e dopo le mestruazioni si può osservare una secrezione di muco con un odore acuto e sgradevole. Ciò suggerisce che lo sviluppo dell'endometriosi interna raggiunge il 2o o 3o grado.

La gravità del processo anomalo dipende dalla profondità della lesione. Casi lievi di adenomiosi si verificano in molte donne. In questo caso, l'endometrio non cresce oltre lo strato sottomucoso.

Possibili conseguenze per le donne

L'adenomiosi dell'utero ha 2 percorsi di sviluppo: favorevole e critico. La diagnosi tempestiva e il trattamento tempestivo della malattia si concludono generalmente bene per la donna, con la conservazione della funzione riproduttiva e il ripristino dei livelli ormonali.

La crescita dell'endometrio al di fuori dello spazio interno dell'utero porta al fatto che la mucosa dell'organo viene interrotta, diventando più sottile e fragile. Non è in grado di ricevere e trattenere un ovulo fecondato. Se non trattata, l’infertilità può svilupparsi nel tempo. La malattia è il risultato di squilibri ormonali che rendono difficile concepire un bambino.

Ecco perché è molto importante visitare regolarmente un ginecologo; l'endometriosi del corpo uterino rilevata in una fase iniziale viene trattata con successo, dopo di che la gravidanza è del tutto possibile.

Gravidanza con adenomiosi

L'infertilità è una delle conseguenze più comuni della presenza di cellule endometriali nello strato muscolare dell'utero. Per alcuni, ciò si manifesta come l'incapacità di concepire, mentre altri non possono avere un figlio. In alcuni casi, le donne soffrono di tube di Falloppio bloccate, che impediscono all'ovulo di connettersi con lo sperma.

In una donna sana, nella seconda fase del ciclo, la dimensione dell'endometrio aumenta in previsione della gravidanza. Se la fecondazione non avviene, le cellule endometriali vengono rifiutate e fuoriescono insieme alle mestruazioni. Con l'adenomiosi, non si verifica tale rilascio dal tessuto muscolare dell'utero, causando emorragia e grave infiammazione dell'organo.

È possibile rimanere incinta con l'adenomiosi uterina? La gravidanza con adenomiosi è possibile se viene effettuato un trattamento complesso volto a ripristinare la funzione riproduttiva. L'efficacia dell'intervento terapeutico dipende dalla durata della malattia. Se l'adenomiosi ha infastidito una donna per non più di 3 anni, molto probabilmente il risultato del trattamento sarà positivo.

Diagnostica

È possibile diagnosticare l'adenomiosi uterina presumibilmente sulla base di disturbi caratteristici e come risultato di una visita ginecologica. Ulteriori metodi di esame possono essere utilizzati per chiarire la diagnosi e determinare lo stadio della malattia.

1. Ultrasuoni degli organi pelvici, dove sono chiaramente visibili i cambiamenti nella forma e nelle dimensioni dell'utero. È possibile vedere segni di adenomiosi uterina nelle donne durante un'ecografia? Durante l'ecografia, è possibile vedere sullo schermo la crescita degli strati dell'utero, sia uniforme che irregolare, e possono essere visibili anche sporgenze taglienti o irregolarità simili al miometrio.
2. I risultati più accurati (circa il 90%) sono forniti dall'ecografia transvaginale che, come un esame ginecologico, viene eseguita alla vigilia delle mestruazioni.
3. Per un esame dettagliato dell'endometrio, viene prescritta l'isteroscopia. Con il suo aiuto, il medico studia la natura e l'entità del danno alla cavità uterina, consentendo di determinare l'ulteriore corso del trattamento.
4. Sono richiesti anche test di laboratorio su strisci per la flora.
5. condurre gli studi completi necessari su altri organi e sistemi interni: endocrino, genito-urinario, respiratorio, nutrizionale, cardiovascolare;
6. biopsia endometriale;
7. visita ginecologica bimanuale.

Trattamento dell'adenomiosi uterina

Il trattamento si basa sull'uso di farmaci (trattamento conservativo), intervento chirurgico e tecniche di medicina alternativa.

Quando si sceglie il metodo e il volume della terapia, è necessario tenere conto di quanto segue:

• l’età della paziente, il suo desiderio di avere figli, lo stato neuropsichiatrico;
• tutte le caratteristiche del processo patologico;
• la combinazione di adenomiosi con il processo di infiammazione, se vi sono cambiamenti cicatriziali e adesivi, nonché la presenza di iperplasia e distruzione nell'utero.

Droghe

Quando vengono trattati con farmaci, ai pazienti viene prescritta una terapia ormonale, questa dovrebbe fermare il ciclo mestruale, per così dire, creando la menopausa. Il trattamento con gli ormoni dura molto a lungo, dai 3 ai 5 mesi, il ciclo può essere completamente normalizzato solo dopo sei mesi, dopo aver completato il trattamento.

Farmaci ormonali per patologia:

• gestageni: farmaci per ripristinare la funzione riproduttiva;
• contraccettivi orali;
• antiestrogeni;
• farmaci analoghi della gonadoliberina;
• antigonadotropine.

Rimozione del processo infiammatorio. Per fare ciò, utilizzare vari gel, supposte e soluzioni lavande. I medicinali possono essere prodotti sulla base di erbe medicinali. Inoltre, per alleviare il processo infiammatorio, vengono spesso utilizzati farmaci a base di antibiotici, che consentono di eliminare formazioni fungine, infezioni, ecc.

Intervento chirurgico (operazione)

L'operazione è mostrata:

• con adenomiosi di grado 3 e 4;
• con una combinazione di adenomisoasi e iperplasia endometriale atipica;
• in caso di forma nodulare (nelle donne con infertilità vengono eseguiti interventi conservativi di conservazione degli organi);
• quando si è in piedi;
• se il trattamento conservativo è inefficace.

Negli ultimi anni, nel trattamento dell'adenomiosi, sono stati utilizzati metodi hardware cauterizzando i focolai infiammatori dell'endometrio nel corpo dell'utero mediante un laser.

Se al paziente è controindicata la terapia ormonale convenzionale, la questione del trattamento farmacologico dell'adenomiosi non viene discussa; la chirurgia diventa il metodo di scelta.

Non esiste una dieta speciale raccomandata dai medici per il trattamento dell’adenomiosi uterina. Pertanto, la dieta migliore sarebbe quella di escludere cibi grassi e piccanti, quantità eccessive di dolci e prodotti da forno. È meglio sostituire questi prodotti con frutta e verdura fresca, noci.

Cerca di includere nella tua dieta gli acidi grassi omega-3, che sono coinvolti in molti importanti processi metabolici che si verificano nel corpo. Gli acidi grassi sani si trovano in alimenti come:

• Pesce grasso e olio di pesce.
• Noci e olio di noci.
• Semi di zucca.
• Oli vegetali.

Per questa malattia è molto utile mangiare molte verdure a foglia verde scuro.

Come trattare l'adenomiosi con rimedi popolari

Gli esperti dicono che la maggior parte delle erbe medicinali può migliorare le condizioni del paziente. I decotti hanno effetti antinfiammatori, immunomodulatori, rigeneranti ed emostatici.

Raccolta di erbe per le lavande n. 1

Per far fronte al problema, puoi utilizzare la pulizia. Per preparare una composizione medicinale, devi mescolare le seguenti erbe in parti uguali:

• eucalipto;
• radice di bergenia;
• vischio;
• paglia da letto;
• pistillo;
• celidonia;
• peonia;
• calendula;
• Corteccia di quercia;
• achillea.

La raccolta di erbe va versata con acqua bollente e lasciata in infusione. Quindi la composizione deve essere filtrata attraverso un doppio strato di garza e utilizzata per l'irrigazione.

Collezione di erbe n. 2

È bene utilizzare una raccolta di vischio, peonia, cudweed, corteccia di quercia, calendula, fiori di achillea, celidonia e ortica. Le piante secche tritate vengono mescolate nelle stesse quantità, versate con acqua calda, avvolte e lasciate riposare fino a 5 ore. Successivamente, l'erba viene filtrata attraverso una garza piegata più volte e siringata mentre è calda più volte al giorno.

Decotto di ortica

Decotto di ortica quattro volte al giorno. Per preparare la bevanda è necessario versare due cucchiaini della raccolta con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare e raffreddare la medicina, quindi filtrare e prendere un paio di cucchiai più volte al giorno. Questa infusione allevia l'infiammazione e ferma il sanguinamento mestruale abbondante.

Prevenzione

1. La prevenzione dell'adenomiosi uterina si riduce principalmente alle visite regolari dal ginecologo. Uno specialista può interpretare correttamente tali sintomi in modo tempestivo e prescrivere un trattamento appropriato.
2. Sottoporsi ad ecografia pelvica 1-2 volte l'anno.
3. I ginecologi ritengono che lo stress e il costante superlavoro abbiano un forte impatto sulla salute delle donne e possano senza dubbio portare allo sviluppo dell'adenomiosi. Per prevenire l'insorgenza della malattia, una donna ha bisogno di: riposare di più, fare bagni rilassanti, frequentare un massaggio e trovarsi più spesso in un ambiente calmo e confortevole.
4. Mantenere il corpo pulito. Le ragazze che ignorano le regole dell'igiene personale fin dalla tenera età sono più inclini a questo tipo di malattia. E anche coloro che hanno rapporti sessuali nell'infanzia e nell'adolescenza.

Prendersi cura della propria salute è il modo principale per prevenire non solo l'adenomiosi, ma anche altre malattie altrettanto pericolose.

Riguarda l'adenomiosi uterina: che tipo di malattia è, quali sono i suoi sintomi e segni, come trattarla. Non essere malato!

Questo articolo spiegherà cos'è l'adenomiosi di grado 3, quali sintomi accompagnano questa malattia, come diagnosticarla, metodi di trattamento e prevenzione.

L'adenomiosi è una malattia del sistema genito-urinario femminile, caratterizzata dalla germinazione dell'endometrio - la mucosa interna dell'utero - nei suoi altri strati - muscolari o sierosi.

Una diagnosi di adenomiosi allo stadio 3 significa che questa diffusione anormale delle cellule endometriali si è verificata in tutto lo strato muscolare dell’utero. Le cellule troppo cresciute continuano a funzionare come un normale endometrio sano, quindi, in diversi periodi del ciclo mestruale, in esse si verificano tutti gli stessi cambiamenti della mucosa uterina.

Durante l'inizio delle mestruazioni, le isole dell'adenomiosi iniziano a sanguinare, proprio come l'endometrio. Nel tessuto muscolare dell'utero si forma un accumulo di sangue, che provoca un processo infiammatorio che, dopo essersi calmato, viene sostituito dal tessuto connettivo: queste sono le cosiddette aderenze. Nei luoghi di germinazione più profonda dopo la sostituzione dell'endometrio con tessuto connettivo, è possibile la formazione di fistole nella cavità uterina.

Cause dell'adenomiosi di grado 3

A rigor di termini, le cause esatte di questa malattia non sono completamente comprese, ma i medici affermano che qui un forte stress gioca un ruolo significativo. Altre cause di endometriosi interna nel terzo stadio includono:

1. Livelli ormonali sfavorevoli nel corpo di una donna – malattie endocrine, squilibri ormonali, uso a lungo termine di contraccettivi ormonali e trattamento con farmaci ormonali;
2. Tendenza ereditaria alle malattie benigne o maligne dell'area genitale femminile;
3. Instaurazione prematura del ciclo mestruale: le mestruazioni sono iniziate troppo presto o troppo tardi.
4. Uso a lungo termine di un dispositivo intrauterino;
5. Precedenti interventi chirurgici - aborti, curettage;
6. Inizio precoce o troppo tardivo dell'attività sessuale;
7. Gravidanza tardiva e parto, gravidanza con decorso grave e complicazioni;
8. Eccesso di peso corporeo – contribuisce ad una maggiore produzione di ormoni sessuali femminili, che causa l’adenomiosi dell’utero di grado 3;
9. Presenza di malattie sistemiche somatiche – diabete mellito, ipertensione;
10. Condizioni fisiche di lavoro difficili, basso tenore di vita, condizioni climatiche o ambientali sfavorevoli.

Classificazione dell'adenomiosi

La proliferazione patologica delle cellule endometriali può verificarsi in forma nodulare o diffusa.

Nella forma diffusa della malattia, le cellule si diffondono in modo non uniforme oltre lo strato mucoso e non hanno confini chiari.

Nella forma nodulare, i focolai endometriali si trovano sotto forma di formazioni nodulari, cioè hanno una capsula con confini chiari. La capsula è piena di secrezione sanguinolenta o di liquido che si forma a causa del sanguinamento da aree patologiche.

L'adenomiosi dell'utero di 3o grado può verificarsi solo in forma diffusa.

Gradi di adenomiosi

Come riconoscere l'adenomiosi allo stadio 3?

A differenza dei gradi 1 e 2, la malattia in questa fase ha sintomi pronunciati:

• Irregolarità del ciclo mestruale: diventa breve, le mestruazioni sono pesanti e dolorose;
• La comparsa di sanguinamento intermestruale;
• Individuazione di perdite marroni pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e qualche giorno dopo;
• Dolore durante i rapporti sessuali, soprattutto prima dell'inizio delle mestruazioni;
• Dolore frequente e intenso al basso ventre, nei casi più gravi può essere definito sintomo di peritonite (il cosiddetto addome acuto);
• Un aumento delle dimensioni dell'utero, che nelle forme diffuse della malattia può essere rilevato visivamente, senza un esame specializzato.

In questa fase della malattia, l'utero è già significativamente ingrandito

Complicanze dell'adenomiosi di grado 3

Oltre ai sintomi principali, l'adenomiosi di grado 2 e 3 si manifesta sotto forma di problemi associati:

• A causa del sanguinamento costante e abbondante in questa fase, l'insorgenza di anemia da carenza di ferro (anemia) è inevitabile. I suoi segni sono:
  1. Pelle pallida;
  2. Sonnolenza costante;
  3. Aumento della fatica;
  4. Incapacità di concentrarsi su qualsiasi cosa;
  5. Compromissione della memoria;
  6. Vertigini, svenimenti costanti.
• – una grave sclerosi della parete uterina impedisce all’ovulo di attaccarsi alla mucosa. Se si verifica una gravidanza, potrebbe finire con un aborto spontaneo a causa della mancanza di progesterone nel corpo e dell'eccesso di estrogeni;
• Possibilità di trasformazione maligna di aree patologiche. Adenomiosi stadio 3 è una malattia benigna e, sfortunatamente, il rischio della sua degenerazione maligna è molto alto.

Metodi per diagnosticare l'adenomiosi

Dopo aver rilevato i sintomi e aver cercato aiuto medico, l'adenomiosi viene diagnosticata utilizzando i seguenti metodi:

Interrogare il paziente: quando è stato notato il ciclo mestruale, la natura e la quantità delle secrezioni, se c'è dolore durante le mestruazioni e i rapporti sessuali;

Esame ginecologico: c'è un allargamento dell'utero a forma sferica, la presenza di formazioni tuberose. La palpazione dell'utero è dolorosa prima delle mestruazioni;

– il metodo diagnostico più accessibile. Si noterà un ispessimento delle pareti dell'utero, un aumento delle dimensioni dell'organo e la presenza di lesioni cistiche;

L'isteroscopia è un esame endoscopico che viene eseguito in anestesia generale, con preparazione preliminare e presenta una serie di controindicazioni:

1. Malattie somatiche acute o esacerbazione di malattie croniche;
2. Insufficienza cardiaca o respiratoria;
3. Funzionalità renale o epatica compromessa;
4. Esaurimento fisico;
5. Ridotta coagulazione del sangue;
6. La presenza di processi infiammatori nel corpo;

Il curettage diagnostico dell'utero dà un'idea dello stato dell'endometrio;

Esame del sangue per la quantità di ormoni sessuali femminili.

Come sbarazzarsi dell'adenomiosi?

Metodi per il trattamento dell'adenomiosi di 3o grado:

• Conservativo – con l’aiuto della terapia farmacologica;
• Chirurgico – rimozione completa dell’utero o delle aree colpite da adenomiosi;
• Combinato: se il trattamento conservativo è inefficace, viene utilizzato il trattamento chirurgico o, dopo la rimozione chirurgica delle aree interessate, il trattamento viene integrato con i farmaci.

Trattamento conservativo

La prima priorità è la terapia ormonale: la correzione dei livelli di estrogeni e progesterone garantisce, se non una cura completa, una sospensione parziale del processo di riproduzione delle cellule endometriali. L'uso di contraccettivi orali è praticato ai fini dell'amenorrea: la cessazione temporanea delle mestruazioni e la scomparsa delle formazioni patologiche. Gestageni: portano all'atrofia dei focolai endometriosici. Questi includono farmaci come Dydrogestenone, Gestrinone.

Vengono inoltre effettuati i seguenti tipi di trattamento e vengono somministrati i seguenti farmaci:

1. Terapia antinfiammatoria non specifica;
2. Eliminazione dell'anemia - farmaci contenenti ferro;
3. Vitamine, immunomodulatori.

Chirurgia

Rimozione radicale dell'utero: viene eseguita solo a condizione che la donna non abbia più l'età riproduttiva, o abbia due o più figli, o non stia più pianificando una gravidanza e un parto.

La chirurgia di conservazione degli organi prevede la laparoscopia e la rimozione delle sole aree endometriosiche. Secondo gli esperti, richiede un ulteriore trattamento conservativo a causa dell'impossibilità di rimuovere assolutamente tutte le formazioni patologiche.

Progressi della chirurgia conservativa degli organi per rimuovere l’adenomiosi

L'adenomiosi allo stadio 3 è una malattia molto pericolosa, soggetta a ricadute, che richiede diagnosi e trattamento tempestivi. Anche con il livello di sviluppo della medicina moderna, una cura completa è possibile solo in pochi casi, ma il monitoraggio costante e la prevenzione delle ricadute danno a una donna l'opportunità di condurre una vita piena e di avere figli sani.

Il terzo posto tra i problemi ginecologici è occupato dall'adenomiosi dell'utero di grado 1. Perché si verifica? In una certa misura, a causa del nostro atteggiamento negligente nei confronti della nostra salute. Poche donne riconoscono lo stadio iniziale della malattia, passa senza sintomi pronunciati. Solo pochi prestano attenzione ai minimi cambiamenti nel ciclo mestruale e vanno dal medico.

Cos'è l'adenomiosi

L'adenomiosi è uno dei tipi di endometriosi, che, a sua volta, è una malattia sistemica con la penetrazione delle cellule endometriali nei muscoli profondi dell'utero. Passando dalla membrana al miometrio, continuano a svolgere le loro funzioni. Ad ogni ciclo mestruale, il rivestimento dell'utero subisce un rinnovamento. Le vecchie cellule vengono sostituite da nuove “copie” ed escrete nel fluido mestruale.

Ad ogni ciclo, le cellule che sono cresciute nel miometrio vengono rinnovate. Durante la sostituzione, la sostanza escreta non ha la possibilità di andare oltre il focus. Il contenuto accumulato inizia gradualmente a irritare i tessuti circostanti, il che porta a un processo infiammatorio. Man mano che la malattia progredisce, le cellule penetrano negli strati sottostanti del miometrio. Se questo processo non viene trattato, la malattia progredisce e il numero delle lesioni aumenta.

Negli stadi avanzati l'adenomiosi copre l'intero organo. I farmaci ormonali non sono in grado di controllare la velocità di transizione dell'endotelio nei muscoli dell'utero. Nell'ultimo stadio della malattia, le cellule penetrano nella sierosa e si sviluppano in altri organi pelvici. L’unica “cura” sarà la rimozione dell’organo interessato. Di norma, l'utero soffre molto spesso di adenomiosi, che riduce la possibilità di avere un figlio in futuro.

Cause della malattia

Ad oggi, i medici non hanno determinato la causa esatta della malattia. Tutti gli scienziati concordano sul fatto che la natura della malattia è principalmente ormonale. Quando i livelli di estrogeni sono elevati, le cellule crescono rapidamente e nella direzione sbagliata. Un paziente con il primo grado di adenomiosi osserva un malfunzionamento in tutto il corpo. La malattia influisce sul benessere generale di una donna.

Le cause della malattia possono essere interventi nella cavità uterina: aborti, curettage, operazioni. I medici spesso tracciano la connessione tra l'insorgenza di adenomiosi e fattori psicologici e lavoro fisico pesante. Durante i periodi di stress, le mestruazioni spesso si interrompono e, di conseguenza, l'ovulazione. È necessario elencare altre importanti cause della malattia:

1. Complicazione dopo un parto difficile e tardivo.
2. Processi infiammatori nella zona pelvica.
3. Sistema immunitario compromesso, come evidenziato da frequenti malattie infettive.
4. Non si può escludere l'influenza dell'ereditarietà.

Molte cause di adenomiosi dipendono dal nostro stile di vita. Un'alimentazione impropria interrompe la quantità di vitamine, il che porta a un'immunità indebolita e allo sviluppo di malattie infettive. Gli shock gravi interrompono il ciclo mestruale, il che comporta una serie di problemi nel sistema riproduttivo. Le donne d'affari, come nessun altro, sono a rischio di malattia, il loro ritmo frenetico di vita logora il corpo. Va ricordato che l'adenomiosi uterina di grado 1 si riconosce meglio ai primi sintomi.

Sintomi

I pazienti spesso notano i sintomi dell'adenomiosi solo nella seconda fase della malattia. All'inizio del suo sviluppo, la malattia viene scoperta per caso durante un esame di routine da parte di un ginecologo. Di norma il paziente non percepisce le prime chiamate e perde così l'opportunità di un trattamento rapido ed efficace. Descriviamo i segni dell'insorgenza della malattia:

1. Il dolore inizia ad essere presente pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Sono intensi e si estendono al basso addome e alla vagina.
2. Debolezza, desquamazione della pelle e rapido affaticamento indicano l'insorgenza di anemia (anemia) nel paziente.
3. La durata del flusso mestruale è di una settimana.
4. Durante le pause delle mestruazioni, prima e dopo, si verificano secrezioni marrone scuro e macchie.
5. Si verificano rapporti sessuali dolorosi.

I segni della malattia sono associati alla localizzazione del processo patologico. Durante la malattia il medico può anche osservare la presenza di neoplasie che potrebbero causare adenomiosi. Per evitare complicazioni, è necessario sottoporsi al trattamento in tempo. Per fare questo, si consiglia di visitare un ginecologo una volta ogni sei mesi.

Diagnostica

Innanzitutto, il medico raccoglie una storia di reclami. Scopre come procedono le mestruazioni, quanto dura il sanguinamento, se è abbondante o meno, se prima e dopo c'è una scarica marrone scuro. L'indagine comprende precedenti manipolazioni nell'area uterina, ereditarietà e malattie somatiche. Successivamente, il medico esegue un esame su una sedia ginecologica, durante la quale rileva un ingrossamento dell'utero, caratteristico delle 8-10 settimane di gravidanza. Nella forma nodulare dell'adenomiosi, la superficie dell'utero presenta una tuberosità alla palpazione.

Tra tutte le ecografie, l'ecografia transvaginale è al primo posto in termini di efficacia nel rilevare l'adenomiosi. La sua precisione supera il 90%. Un'ecografia viene eseguita tre giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. La diagnosi di endometriosi uterina viene fatta da un medico con i seguenti segni ecografici:

1. L'utero ha una forma sferica, ciò è dovuto all'ingrossamento delle pareti anteriore e posteriore.
2. L'organo è di dimensioni simili a 6 mesi di gravidanza.
3. Asimmetria delle pareti.
4. Presenza di cavità cistiche prima delle mestruazioni.

La risonanza magnetica è un metodo più costoso per determinare l'adenomosi, ma viene utilizzata per determinare la struttura del miometrio. Parlano della presenza della malattia sulla base di segni come l'eterogeneità dello strato muscolare dell'utero e l'ispessimento delle pareti. Quando vengono trovati i fuochi dell'endometrio, viene fatta una diagnosi accurata: adenomiosi. La RM esclude possibili altre cause.

Il medico ordina un esame del sangue per gli estrogeni. Il suo maggiore contenuto porta ad un aumento del tasso di crescita delle cellule endometriali nel miometrio. Viene controllata la microflora vaginale e vengono prelevati strisci per la microscopia. Non è esclusa la consultazione con specialisti specializzati come terapista, endocrinologo e gastroenterologo.

Categorie

Primo stadio

L'adenomiosi di grado 1 è caratterizzata da un piccolo numero di cellule endometriali che crescono nello strato muscolare dell'utero. I sintomi della prima fase sono sottili. C'è un leggero cambiamento nelle mestruazioni. Lo scarico diventa abbondante e prolungato.

La malattia viene scoperta accidentalmente in una fase iniziale durante una visita da un ginecologo. Il trattamento che il medico prescriverà sarà un ciclo di terapia ormonale. La durata della presa dei fondi varia da due mesi a sei mesi. Questo corso garantisce il ripristino dei livelli ormonali, che porta alla regressione della malattia. Al termine della terapia, è necessario visitare costantemente il ginecologo per prevenire lo sviluppo di ricadute.

Seconda fase

L'adenomiosi di 2o grado è causata dalla penetrazione delle cellule endometriali fino a 1/2 dello spessore della parete uterina. In questa fase il miometrio si ispessisce e la vagina perde la sua consueta elasticità. Il paziente presenta perdite brunastre prima e dopo le mestruazioni. Il dolore nell'addome inferiore si intensifica, quindi si irradia nell'intestino.

Adenomiosi: va trattata?

Forma nodulare di adenomiosi. Escissione dei nodi. Adenomiosi. Resezione dell'adenomioma.

Endometriosi: risposte alle domande

Endometriosi nodulare dell'utero. Adenomiosi uterina

Mastopatia nodulare bilaterale Applicazione di Mladomaston

Il medico, a seconda della prevalenza del processo patologico nell'organo, prescrive un ciclo di terapia ormonale. Parallelamente a ciò, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori e vitamine. Il corso dura da sei mesi a un anno. Se durante il decorso della malattia si verifica una gravidanza, viene prescritto un trattamento aggiuntivo; la gravidanza diventa difficile.

Il medico elimina chirurgicamente l'adenomiosi di grado 2 con tassi di crescita progressivi del processo patologico. L'intervento laparoscopico è possibile solo al secondo stadio della malattia, quando la lesione non ha raggiunto proporzioni catastrofiche. Se completato con successo, il problema scompare. Esiste la possibilità di ricaduta, ma il medico prescrive un trattamento appropriato.

Fase finale

L'adenomiosi di grado 3 è caratterizzata dalla completa germinazione delle cellule endometriali nei muscoli dell'utero. Nella fase finale della malattia, il processo patologico penetra nella membrana sierosa e si diffonde ad altri organi. I sintomi sono forti dolori al basso ventre, sanguinamento mestruale abbondante. Nel grado 3 si sviluppa anemia e la salute generale peggiora drasticamente.

Il trattamento per la fase finale consiste nella rimozione completa dell'utero, seguita da un lungo ciclo di recupero. Il paziente è costretto ad assumere farmaci per prevenire ricadute e complicazioni dell'operazione. Una malattia avanzata porta alla perdita della possibilità di avere un figlio.

Forma nodulare di adenomiosi

L'adenomiosi nodulare è causata da focolai di crescita endometriale nel miometrio con la formazione di una cavità cistica al suo interno. Il numero e la dimensione delle neoplasie dipendono dal grado di progressione della malattia. Il contenuto del nodo è un liquido brunastro, la secrezione delle ghiandole durante il ciclo mestruale. L'esterno delle lesioni è rivestito da un tessuto connettivo denso; durante l'esame, il medico le palpa.

L'intervento laparoscopico viene eseguito per trattare la forma nodulare della malattia. Il medico pratica un'incisione lunga 5-10 mm con uno strumento speciale e rimuove la lesione. Questo intervento viene utilizzato nelle fasi iniziali della malattia. Nel quarto grado, quando i linfonodi si estendono oltre la membrana sierosa, l'utero viene completamente rimosso.

Forma diffusa della malattia

Quando la posizione delle cellule endometriali si trova allo stesso livello, si parla di una forma diffusa della malattia. Questo tipo di malattia non è soggetto a trattamento completo. Per molto tempo, il paziente assumerà farmaci ormonali che bilanceranno i livelli ormonali e rallenteranno lo sviluppo dell'adenomiosi. Il corso della terapia è prescritto esclusivamente dal medico, in base ai risultati dell'esame.

Spesso la causa dell'aspetto diffuso è l'intervento chirurgico nella cavità uterina. Durante la manipolazione, l'integrità dell'epitelio di rivestimento viene interrotta e le sue cellule hanno l'opportunità di entrare liberamente nel miometrio. Esistono casi di adenomiosi in donne che non hanno subito interventi chirurgici sulla cavità uterina. La causa della malattia è quindi considerata la dilatazione incompleta della cervice durante il sanguinamento mestruale.

Forma focale

I focolai di adenomiosi occupano una posizione caotica nello spessore del miometrio uterino. Il medico diagnostica questa forma durante l'isteroscopia. Durante l'esame, le aree interessate del tessuto sono visibili. Il numero di isole di patologia dipende dal grado della malattia.

Per questo tipo viene prescritta la terapia ormonale. Avendo applicato nella fase iniziale della malattia, il paziente ha il diritto di contare su un risultato positivo. Dopo aver completato il corso di terapia ormonale, deve visitare costantemente uno specialista per prevenire lo sviluppo di una ricaduta. Il trattamento nell'ultima fase sarà solo la rimozione dell'utero.

Prevenzione

Il modo migliore per curare una malattia è prevenirla. Alcune persone credono che una visita dal ginecologo sia una perdita di tempo e sia giustificata solo se sei incinta o hai una malattia evidente. Questo non è vero, il medico riconosce la malattia nelle fasi iniziali. Quanto prima viene rilevato, tanto più efficace è il trattamento.

Ricorda, devi alleviare lo stress e l'affaticamento fisico. Se una donna nota un leggero dolore nella zona pelvica, dovrebbe andare dal ginecologo e farsi controllare la salute. Il medico potrebbe prescriverti farmaci anti-ansia. Essendo attenta alla propria salute, una donna garantisce la salute dei suoi futuri figli. È meglio dedicare un paio d'ore a consultare un ginecologo piuttosto che dedicare mesi al trattamento.

La gravità dell’adenomiosi dipende in gran parte dal grado di penetrazione del rivestimento dell’utero (endometrio) nel rivestimento muscolare (miometrio). L'adenomiosi di grado 3 è la penetrazione dell'endometrio nel miometrio in tutto il suo spessore, fino alla membrana sierosa esterna dell'utero.

Adenomiosi grado 3 – cosa succede nel corpo di una donna

Per l'adenomiosi Grado 3: la mucosa (endometrio) cresce attraverso lo strato muscolare ed entra in contatto con la membrana sierosa. Alcuni autori distinguono non tre, ma quattro gradi di adenomiosi. In questo caso il grado 3 significa che il tessuto endometrioide si è diffuso a due terzi dello strato muscolare e il grado 4 significa un danno all'intera parete uterina fino alla membrana sierosa.

Come si manifesta

In questa fase della malattia, i suoi sintomi sono pronunciati. In questo periodo, al sanguinamento mestruale abbondante e prolungato si aggiunge quasi sempre il sanguinamento intermestruale e la donna inizia a perdere ancora più sangue.

Se il trattamento non viene effettuato, una prolungata e abbondante perdita di sangue porta allo sviluppo di una grave anemia da carenza di ferro: una donna ha difficoltà ad alzarsi dal letto la mattina, è distratta al lavoro, non capisce cosa le viene detto, e praticamente non riesco a ricordare nulla e ad assimilare nuove informazioni. È costantemente disturbata da mal di testa, vertigini e svenimenti è diventato un evento comune.

Il dolore prima e durante le mestruazioni continua a dare fastidio, per alcune donne diventa del tutto insopportabile. Sullo sfondo di un intenso dolore doloroso, si sviluppano dolori spastici molto forti, che simulano un addome acuto.

Complicazioni

L'anemia da carenza di ferro complica quasi sempre il decorso dell'adenomiosi di grado 3. È praticamente incurabile senza trattare la malattia di base, cioè senza interrompere la regolare perdita di sangue.

L'infertilità si sviluppa spesso con adenomiosi di grado 3. Se prima le cause dell'infertilità erano principalmente di natura funzionale (ormonale), in questa fase sono già di natura organica e associate a cambiamenti nella parete uterina. Spesso, se non c'è endometriosi tube di Falloppio, avviene la fecondazione, ma l'ovulo fecondato non riesce a penetrare nella parete alterata dell'utero, oppure si verifica l'impianto, ma dopo poche settimane inizia un aborto spontaneo.

L'adenomiosi di grado 3 può essere complicata dalla diffusione dell'endometriosi ad altri organi e tessuti. È del tutto possibile che il tessuto endometrioide cresca nella membrana sierosa (peritoneo) e si diffonda ulteriormente agli organi vicini: la vescica o il retto. In questo caso, appare un forte dolore nell'area degli organi colpiti e l'interruzione della loro funzione.

Il tessuto endometriotico può anche diffondersi alle tube di Falloppio. L'endometriosi delle tube di Falloppio porta alla formazione di numerose aderenze nelle tube. Un uovo grande, di regola, non può muoversi attraverso una tuba di Falloppio, ma un piccolo spermatozoo può passare attraverso un ostacolo del genere, che porterà alla fecondazione dell'uovo. Ma poiché l'ovulo fecondato non può entrare nell'utero, si sviluppa una gravidanza ectopica , che termina con la rottura del tubo.

Può verificarsi una gravidanza con adenomiosi di grado 3?

L'adenomiosi di 3o grado non è la causa dell'infertilità assoluta, quindi, anche con il 3o grado di diffusione del processo, la gravidanza può verificarsi e persino terminare con successo con il parto. Questo processo porterà solo benefici alla donna, poiché fermerà la diffusione dell’endometriosi.

Lo scopo del trattamento farmacologico è:

• riduzione dell'infiammazione;
• eliminazione della sindrome del dolore;
• correzione dell'anemia ( anemia);
• aumentare l'immunità;
• normalizzazione dell'equilibrio ormonale;
• garantire conforto psicologico;
• rafforzamento generale del corpo;
• imitazione della menopausa.

Trattamento farmacologico dell'adenomiosi

Gruppo droghe	Droghe	Indicazioni	Meccanismo d'azione terapeutica	Effetti collaterali	Dosaggio e durata del trattamento
Preparazioni del gruppo progestinico (gestageni, progestinici – collettivi nome degli ormoni steroidei femminili)	Progesterone (Utrozestan)	Prevenzione dell'adenomiosi e, in alcuni casi, trattamento dell'adenomiosi ( efficace nel 40% dei casi). Utilizzato per l'infertilità dovuta ad adenomiosi, per mantenere il ciclo mestruale prima della fecondazione in vitro ( spesso con adenomiosi), con la minaccia di aborto spontaneo per adenomiosi.	Analogo del progesterone di origine vegetale. Stimola la formazione del normale endometrio secretorio nella seconda fase del ciclo mestruale, creando le condizioni ottimali per l'impianto di un ovulo fecondato.	Irregolarità mestruali, sanguinamento vaginale.	Per via orale o intravaginale ( inserimento vaginale) sotto forma di capsule da 100 - 150 milligrammi 2 volte al giorno per 10 - 12 giorni.
	Medrossiprogesterone (Clinovir, Farlutal, Provera)	Trattamento dell'adenomiosi, prevenzione dei cambiamenti endometriali durante la terapia estrogenica durante la menopausa.	Cambia il rivestimento dell'utero ( endometrio) portando alla sua atrofia ( dimagrimento, esaurimento). Ridurre il dolore nell'adenomiosi. Sopprimi l'ovulazione: la maturazione e il rilascio di un ovulo dall'ovaio quando il follicolo si rompe.	Irregolarità mestruali, galattorrea ( scarico patologico di liquido dalle ghiandole mammarie, non associato all'allattamento al seno), erosione cervicale e altri. Infertilità fino a 22 mesi dopo l'ultima iniezione, diminuzione della densità minerale ossea.	Per via intramuscolare, 100 mg una volta ogni 2 settimane o 50 mg una volta alla settimana per un ciclo di almeno 6 mesi. La prima iniezione viene effettuata il 5° giorno delle mestruazioni normali per escludere una possibile gravidanza.
	Didrogesterone (duphaston)	Trattamento dell'adenomiosi, neutralizzazione dell'effetto proliferativo ( proliferazione dei tessuti dovuta all’aumento della divisione cellulare) estrogeni sull'endometrio durante la terapia ormonale sostitutiva.	Colpisce l'endometrio, prevenendone l'iperplasia ( crescita patologica dei tessuti) con eccesso di estrogeni. Non sopprime l'ovulazione ( maturazione e rilascio dell'uovo nelle tube di Falloppio) e non interrompe il ciclo mestruale.	Sanguinamento uterino, gonfiore e dolorabilità delle ghiandole mammarie.	Assumere 10 mg per via orale 2-3 volte al giorno dai 5 ai 25 giorni del ciclo mestruale o in modo continuo. La durata del trattamento è determinata dal medico. Se necessario, la dose giornaliera viene aumentata a 20 milligrammi.
	Levonorgestrel (microalbero)	Prevenzione dell'iperplasia endometriale con terapia sostitutiva con estrogeni, riduzione del dolore mestruale e secrezione nell'adenomiosi.	Neutralizza la crescita dell'endometrio sotto l'influenza degli estrogeni, riduce il dolore durante il ciclo mestruale.	Formazione di cisti ( cavità patologiche con contenuti) ovaie, metrorragia ( sanguinamento uterino), formazioni benigne delle ghiandole mammarie.	La dose viene selezionata individualmente in base alla forma del farmaco.
	Noretisterone (norkolut)	Adenomiosi, infertilità, aborto spontaneo, irregolarità mestruali.	Inibisce la proliferazione ( proliferazione dei tessuti dovuta all’eccessiva divisione cellulare) con iperplasia ( proliferazione) endometrio.	L'uso a lungo termine aumenta il rischio di coaguli di sangue.	Prescrivere 1 compressa al giorno ( 0,5 mg) da 5 a 25 giorni del ciclo per sei mesi oppure mezza compressa ogni 2 - 3 settimane per 4 - 6 mesi.
	Dienogest (Bysanne)	Trattamento dell'adenomiosi.	Sopprime l'effetto trofico ( alimentazione, metabolismo) estrogeni sull'endometrio, causando atrofia ( stanchezza, perdita di vitalità) focolai di adenomiosi. Aumenta l'immunità.	Sanguinamento vaginale, dolore al seno, acne ( acne, infiammazione delle ghiandole sebacee).	Prendi 1 compressa ( 2 milligrammi) una volta al giorno per 6 mesi o più ( fino a 15 mesi).
Androgenico droghe	Danazolo	Trattamento dell'adenomiosi con concomitante infertilità.	Sopprime la sintesi degli ormoni sessuali femminili, contribuendo a ridurre i focolai di adenomiosi dovuti all'assottigliamento dell'endometrio. Porta alla soppressione dell'ovulazione e del ciclo mestruale, che riprende dopo 2 mesi dall'interruzione del farmaco.	Aumento della pressione sanguigna, crescita eccessiva dei peli del viso, aumento di peso, irregolarità mestruali.	Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati individualmente ( dose minima efficace – 200 mg) la dose massima giornaliera è di 800 milligrammi.
Droghe gruppi di contraccettivi orali (scorso generazioni)	Yarina	Contraccezione, trattamento dell'adenomiosi, riduzione del dolore prima e dopo le mestruazioni con adenomiosi.	Sopprime la produzione di estradiolo ( ormone sessuale femminile) dalle ovaie, prevenendo così la diffusione di focolai di adenomiosi a causa del forte effetto antiproliferativo ( prevenire la proliferazione dei tessuti), riducono il rischio di sviluppare il cancro dell'endometrio.	Tromboembolia arteriosa e venosa ( ostruzione del lume di un vaso sanguigno da parte di un trombo distaccato), sanguinamento vaginale tra i cicli mestruali, secrezione dalle ghiandole mammarie.	Assumere 1 compressa al giorno, la durata di utilizzo è stabilita dal medico. Mirena è un contraccettivo intrauterino a forma di T ( dispositivo intrauterino). Iniettato nella cavità uterina per un massimo di 5 anni. Rilascia 20 milligrammi di levonorgestrel al giorno.
	Novinet
	Diecyclen
	Chiara
	Chloe
	Lindineth
	Jess
	Regulón
	Janine
	Silhouette
	Mirena
Selettivo modulatore del recettore del progesterone	Esmiya	Trattamento dell'adenomiosi in combinazione con fibromi ( formazione benigna del miometrio). Preparazione del paziente all'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi.	L'adenomiosi è spesso associata a fibromi uterini. Ha un effetto diretto sull'endometrio, provocandone una diminuzione della proliferazione.	Irregolarità mestruali, dolore alle ossa, ai muscoli, dolore addominale.	Prendi 1 compressa ( 5 mg) al giorno per non più di 3 mesi. Il trattamento inizia nella prima settimana del ciclo mestruale.
Analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH)	Triptorelina (differenza)	Trattamento dell'adenomiosi, preparazione del paziente al trattamento chirurgico dell'adenomiosi.	Questi farmaci causano una condizione simile alla menopausa prevenendo l’ovulazione e riducendo i livelli di estrogeni. L'utero diminuisce di dimensioni, gli spasmi e il dolore nell'addome inferiore scompaiono, i focolai di adenomiosi diminuiscono e la sua diffusione si ferma.	I sintomi della menopausa comprendono vampate di calore, secchezza vaginale, sbalzi d'umore, diminuzione della densità ossea. Gli integratori di calcio devono essere assunti durante tutto il corso del trattamento.	Per via intramuscolare, 11,25 milligrammi ogni 3 mesi, 3,75 milligrammi ogni 4 settimane.
	Buserelin				Per via intramuscolare, 4,2 milligrammi ogni 4 settimane per 4-6 mesi.
	Zoladex				La capsula viene somministrata per via sottocutanea a 10,8 milligrammi nella parete addominale anteriore ogni 12 settimane.
	Decapeptile				Iniettato per via sottocutanea una volta al giorno, 0,5 milligrammi per una settimana. Quindi 0,1 milligrammi. Per il trattamento a lungo termine, 3,75 milligrammi ogni 28 giorni.
Agenti non ormonali origine vegetale	Tazalok	Irregolarità mestruali, terapia complessa per l'adenomiosi.	Eliminazione dello squilibrio ormonale di estradiolo e progesterone. Ha proprietà antispasmodiche, anti- effetto proliferativo, effetto analgesico, effetto antinfiammatorio.	Il farmaco di solito non causa reazioni avverse. Possibili allergie.	La dose prescritta di tintura viene sciolta in 100 ml di acqua e assunta 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno per 3 mesi o più.
	Ciclodinone				Prendi 40 gocce di tintura una volta al giorno o 1 compressa al giorno per 3 mesi.
Agenti immunomodulatori	Wobenzym	Trattamento complesso dell'adenomiosi.	Aumenta l'immunità, riduce la gravità degli effetti collaterali dei farmaci ormonali, riduce l'infiammazione.	Ben tollerato dai pazienti.	Per via orale da 3 a 10 compresse 3 volte al giorno. La durata del corso dipende dalla gravità della malattia.
Antinfiammatori e antidolorifici (antifiammatori non steroidei)	Diclofenac sodico	Algomenorrea ( mestruazioni dolorose), processi infiammatori nell'adenomiosi, dolore nell'addome inferiore.	Hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato, rendendo il sanguinamento mestruale meno pesante.	Provoca dolore addominale, nausea, stitichezza o diarrea, formazione di ulcere allo stomaco e sanguinamento gastrointestinale.	Per via orale, 25–50 mg 2–3 volte al giorno. Per via rettale – 1 supposta al giorno.
	Ketoprofene				Per via intramuscolare, 100 milligrammi 1 – 2 volte al giorno. Per via orale 300 milligrammi 2 – 3 volte al giorno.
	Indometacina				Per via orale 25 milligrammi 2 – 3 volte al giorno.
	Nimesil				1 bustina interna ( 100 milligrammi) 2 volte al giorno.
integratore alimentare (additivi biologicamente attivi)	Ginecolo	Un componente ausiliario nel trattamento dell'adenomiosi, prevenzione delle ricadute della malattia dopo l'intervento chirurgico.	Prevenire lo sviluppo di processi infiammatori nelle malattie ginecologiche, accelera la rigenerazione dei tessuti.	Non provoca effetti collaterali.	Per via orale, 1 compressa 2 volte al giorno durante i pasti.
	Indinolo		Normalizza il livello di estrogeni, prevenendo il loro effetto negativo sull'endometrio, distrugge selettivamente le cellule con divisione anormalmente elevata.	Irregolarità mestruali, dolore allo stomaco.	Per via orale, 1 capsula al giorno ( 300 milligrammi) entro 2 – 3 settimane.
Prodotti enzimatici	Longidaza	Trattamento dell'adenomiosi con concomitanti processi infiammatori degli organi pelvici.	Effetto immunomodulante e antinfiammatorio. Riduce il gonfiore dei tessuti durante l'infiammazione e previene anche la formazione di cicatrici e aderenze.	Reazioni locali nell'area di iniezione: gonfiore, dolore.	Per via sottocutanea o intramuscolare 3000 UI ( unità internazionali) da 5 a 15 iniezioni con un intervallo da 10 a 14 giorni tra le iniezioni.

I medicinali vengono assunti come prescritto da un medico sotto stretto controllo dei livelli ormonali.

Metodi minimamente invasivi per il trattamento dell'adenomiosi

Un metodo di trattamento minimamente invasivo è un trattamento che non implica danni all'integrità della pelle e delle mucose.

I trattamenti minimamente invasivi per l’adenomiosi includono:

• Ablazione endometriale. L’ablazione endometriale è una procedura minimamente invasiva per rimuovere il rivestimento interno dell’utero ( endometrio) sotto l'influenza di fattori fisici: corrente, alte e basse temperature. La procedura viene eseguita in anestesia generale o regionale. L’ablazione endometriale può ridurre significativamente l’intensità del sanguinamento uterino, nonché ridurre l’ipertrofia endometriale e preservare l’utero in caso di fibromi. Per distruggere l'endometrio, viene utilizzata l'ablazione elettrochirurgica: un elettrodo viene inserito nella cervice, attraverso il quale viene fatta passare una debole corrente elettrica, distruggendo lo strato mucoso. Con l’ablazione idrotermale, viene iniettato un liquido caldo nella cavità uterina, che cauterizza l’endometrio. La crioablazione è la distruzione dell'endometrio mediante congelamento con azoto liquido. Nell'ablazione a microonde, una sonda sottile viene inserita nella cavità uterina ed emette energia a microonde per distruggere il rivestimento dell'utero. Le principali complicazioni gravi sono danni agli organi vicini, perforazione dell’utero e incapacità di rimanere incinta. Il periodo di recupero dura diversi giorni. Potrebbero verificarsi lievi sanguinamenti dopo la procedura. Se il sanguinamento aumenta e appare un odore sgradevole, dovresti consultare immediatamente un medico.
• FUS – ablazione. FUS - ultrasuoni focalizzati, ablazione - rigetto di parte del tessuto sotto l'influenza delle radiazioni. Pertanto, l'ablazione FUS è la distruzione remota dei focolai di adenomiosi mediante ultrasuoni focalizzati. La procedura viene eseguita sotto il controllo della risonanza magnetica. Passando attraverso i tessuti, le onde ultrasoniche non ne danneggiano l'integrità. Ma quando sono concentrati, si verifica un riscaldamento locale dei tessuti fino a 65°C - 85°C. Ciò porta a danni termici al tessuto e all’interruzione dell’afflusso di sangue. Questo effetto è chiamato necrosi termica ( morte) tessuti. La durata di un'esposizione a un impulso ultrasonico focalizzato va da 10 a 40 secondi. La durata dell’intera procedura è di 3 – 4 ore. I vantaggi dell’ablazione FUS sono: viene effettuata senza l’uso dell’anestesia, non è traumatica, ha un breve periodo di recupero, nessuna perdita di sangue e cicatrici postoperatorie e preservazione della funzione riproduttiva. Questa tecnica è indicata per la combinazione di fibromi uterini con adenomiosi, forme nodulari e focali di adenomiosi.
• EMA ( embolizzazione dell'arteria uterina). Si tratta di una procedura indolore che preserva gli organi e che tratta efficacemente l'adenomiosi e consente alla donna di pianificare una gravidanza. Questo metodo è minimamente invasivo, sicuro e praticamente non ha controindicazioni. L'embolizzazione delle arterie uterine viene effettuata utilizzando il metodo endovascolare, cioè l'accesso attraverso la nave. L'essenza del metodo è bloccare il lume delle arterie uterine utilizzando una sostanza speciale ( non più di 500 milligrammi). Di conseguenza, il flusso sanguigno verso l'area interessata dell'utero o dei fibromi si interrompe ( tumore miometriale benigno), che porta alla morte del tessuto o della neoplasia a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. La gravità dei sintomi diminuisce quasi immediatamente dopo la procedura. Un anno dopo la procedura, la dimensione dei nodi miomatosi diminuisce di 4 volte. Il vantaggio dell'UAE è che viene eseguito in anestesia locale, preserva la funzione riproduttiva, breve durata della procedura, rapido recupero del paziente, miglioramento immediato delle condizioni.

Fisioterapia per adenomiosi

Nel trattamento dell'adenomiosi vengono utilizzati metodi fisioterapeutici volti ad eliminare i principali sintomi e cause della malattia. La fisioterapia è un complesso di procedure di trattamento che utilizzano fattori fisici: corrente elettrica, calore, luce e altri. Le procedure vengono eseguite da un medico qualificato in una stanza appositamente attrezzata. Lo specialista selezionerà individualmente i metodi di trattamento necessari per ciascun paziente, coordinando il trattamento con l'ostetrico-ginecologo.

I principali fattori fisici utilizzati nel trattamento dell’adenomiosi sono:

• Correnti impulsive a bassa frequenza. Questi includono la neurostimolazione elettrica diadinamica, rettangolare e transcutanea. Gli impulsi hanno un effetto antinfiammatorio, analgesico e rigenerante. Allo stesso tempo, non stimolano la produzione di estrogeni. Elettroforesi ( somministrazione di farmaci attraverso la pelle e le mucose sotto l'influenza di correnti pulsate) consente la somministrazione di farmaci a piccole dosi. Per l'adenomiosi viene utilizzato lo iodio. Si deposita nella pelle per un massimo di 3 settimane ed entra gradualmente nel sangue. Nell'area dell'infiammazione, lo iodio aiuta a ridurre il gonfiore, a stimolare i processi riparativi e rigenerativi e a normalizzare l'equilibrio degli ormoni. Il trattamento viene prescritto dal 5° al 7° giorno delle mestruazioni. L'effetto terapeutico dura 2-4 mesi dopo la procedura.
• Magnetoterapia. L'essenza del metodo è l'effetto locale di un campo elettromagnetico sul corpo. Utilizzato nel periodo postoperatorio. Ha effetto antinfiammatorio, analgesico, sedativo, protettivo. Normalizza la microcircolazione, riduce il gonfiore dei tessuti e migliora il metabolismo.
• Oscillazioni elettromagnetiche dell'ottica ( leggero) allineare. L'essenza del metodo è l'esposizione locale alla radiazione ultravioletta a onde corte ( KUF) o radiazioni laser. Tipicamente utilizzato nel primo periodo postoperatorio nell'area della ferita. La radiazione ultravioletta a onde corte ha un effetto battericida pronunciato ( uccidendo i batteri), effetto curativo della ferita. La radiazione laser ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Aiuta a ridurre il gonfiore dei tessuti e a normalizzare la microcircolazione nell'area della ferita. L'uso combinato di radiazioni ultraviolette e laser favorisce una rapida guarigione delle ferite, previene la formazione di cicatrici, infezioni e infiammazioni nella ferita postoperatoria.
• Idroterapia. Il trattamento dell'adenomiosi viene effettuato utilizzando bagni di conifere e bischofite. L'azione si basa sull'irritazione chimica e meccanica della pelle. Tali bagni eliminano gli spasmi, il dolore e hanno un effetto calmante. La durata dell’effetto collaterale è di 3 – 4 mesi.
• Balneoterapia ( complesso di procedure idriche con acqua minerale e dolce). L'adenomiosi viene trattata utilizzando bagni di radon e iodio-bromo. Il radon aiuta a ridurre i livelli di estrogeni e ad aumentare i livelli di progesterone, ha un effetto antiadesivo e sedativo. La durata degli effetti collaterali della procedura è di circa 6 mesi. I bagni di iodio e bromo hanno un effetto antinfiammatorio, analgesico, sedativo e riducono i livelli di estrogeni. La durata dell'effetto collaterale è di 4 mesi.
• Climatoterapia. L'essenza del metodo è creare determinate condizioni climatiche ed evitare l'azione di determinati fattori fisici. Il paziente deve evitare l'esposizione prolungata alla luce solare, l'uso di fanghi terapeutici, paraffina, bagni e saune e il massaggio della regione lombosacrale.

Gli effetti benefici della fisioterapia sono:

• numero minimo di controindicazioni;
• fisiologia ( influenza dei fattori naturali);
• nessuna tossicità o reazioni avverse;
• procedure indolori;
• Possibilità di compatibilità con altri metodi di trattamento;
• durata dell'effetto collaterale;
• basso costo.

Le indicazioni per la fisioterapia sono:

• Adenomiosi I, II, III gradi ( confermato chirurgicamente). In questo caso, la fisioterapia integra la terapia ormonale o viene utilizzata come trattamento principale tra i cicli di terapia ormonale. Il trattamento ha lo scopo di eliminare il dolore, l'infiammazione e le aderenze e di migliorare la circolazione dei tessuti. Vengono utilizzati terapia con corrente pulsata a bassa frequenza, elettroforesi con iodio e bagni medicinali. La durata e la frequenza della terapia sono determinate da uno specialista.
• Impossibilità di effettuare terapia ormonale, gravi malattie concomitanti. Se la terapia ormonale è controindicata o si verificano gravi effetti collaterali, la fisioterapia può diventare il principale metodo di trattamento efficace. Vengono utilizzati la terapia con radon, i bagni medicinali e altri.
• Giovane età del paziente. La fisioterapia ha un effetto benefico sui livelli ormonali, consentendo di ridurre al minimo o sostituire completamente la terapia ormonale, nonché di evitare o ritardare i tempi del trattamento chirurgico. Si effettuano elettroterapia e balneoterapia medicinale. I bagni iodio-bromo sono indicati per le pazienti con ciclo mestruale consolidato.
• Dolore pelvico cronico, irregolarità mestruali, sanguinamento uterino, trattamento di aderenze e infiammazioni dopo l'intervento chirurgico. Usano l'elettroforesi dello iodio, la balneoterapia, l'idroterapia e altri. Tali procedure riducono gli spasmi e hanno effetti analgesici e antinfiammatori.
• Prevenzione della formazione di aderenze e complicanze nel primo periodo postoperatorio ( per il trattamento chirurgico dell’adenomiosi). Usano la radioterapia laser e ultravioletta, la magnetoterapia. La terapia inizia il primo giorno dopo l’intervento. Ciò consente di abbreviare i tempi di guarigione della ferita, ridurre al minimo l'uso di farmaci e prevenire anche la formazione di cicatrici, infiammazioni e infezioni della ferita.

Controindicazioni alla fisioterapia sono:

• tutte le forme di adenomiosi che richiedono un trattamento chirurgico;
• III – IV stadio dell'adenomiosi;
• gravi disturbi psico-emotivi del paziente.

Quanto segue aumenterà anche l’efficacia del trattamento dell’adenomiosi:

• massaggio– migliora la circolazione sanguigna, prevenendo il ristagno di sangue nella zona uterina;
• terapia del vuoto ( massaggio con coppettazione) – dilata i vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna negli organi pelvici, elimina i ristagni di sangue;
• riflessologia ( esposizione a punti biologicamente attivi sulla pelle da parte di vari fattori fisici: magnete, pietre, aghi, ecc.) – normalizza l’equilibrio nel sistema nervoso, nel sistema endocrino, nel sistema immunitario, allevia lo stress, favorisce il rilassamento muscolare e riduce il dolore.

L'adenomiosi viene trattata con rimedi popolari?

L'adenomiosi è una malattia grave causata da uno squilibrio ormonale o da varie lesioni dell'utero. È impossibile curare l'adenomiosi con una dose di erbe medicinali, ma la fitoterapia ( terapia erboristica) può essere molto efficace nel trattamento complesso dell'adenomiosi. Ha un effetto benefico sulle condizioni generali di una donna, rafforza il corpo e aiuta a ridurre il processo infiammatorio. Pertanto, i rimedi popolari possono diventare parte del trattamento dell'adenomiosi o della monoterapia ( utilizzo di un solo farmaco o metodo nel trattamento) dopo l'intervento chirurgico e il trattamento farmacologico.
L'uso delle erbe officinali è consigliato anche nei pazienti affetti da adenomiosi che non necessita di trattamento farmacologico o chirurgico. Le erbe medicinali hanno proprietà antivirali, antitumorali, antinfiammatorie, antiossidanti, emostatiche ( arrestando il sanguinamento), effetto immunostimolante. Hanno anche un effetto benefico sui livelli ormonali di una donna. Le erbe medicinali vengono utilizzate sotto forma di decotti, tinture e per via topica sotto forma di tamponi e lavande. Prima di iniziare il trattamento, dovresti assolutamente consultare un medico, sottoporsi agli esami e ai test necessari, poiché l'uso improprio delle erbe può influire negativamente sulla tua salute.

Benefici della fitoterapia(terapia erboristica)Sono:

• disponibilità;
• basso costo;
• nessun effetto collaterale o controindicazione ( Possibile intolleranza individuale);
• effetto rinforzante e stimolante generale sul corpo;
• composizione naturale;
• uso durante la gravidanza e l'allattamento ( Prima dell'uso, è necessario consultare il medico);
• lungo periodo di utilizzo.

Decotti e tinture

Tinture e decotti possono essere preparati da un tipo di erba oppure si possono preparare composizioni complesse da diversi tipi di erbe. Il trattamento dovrebbe essere effettuato per diversi mesi.

Per il trattamento dell'adenomiosi utilizzare:

• Angelica. Questa pianta medicinale contiene fitormoni: estrogeni e progesterone di origine vegetale. L'angelica riduce il tasso di crescita dei focolai di adenomiosi, riduce il dolore e la perdita di sangue durante le mestruazioni, normalizza il ciclo mestruale, ha un effetto antinfiammatorio, migliora la circolazione sanguigna e rilassa i muscoli dell'utero. Per preparare il decotto fate bollire 15 grammi di rizoma in 400 ml di acqua per circa 10 minuti. Travasare e assumere 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti. Non dovresti assumere un decotto di angelica durante la gravidanza, l'allattamento, un forte sanguinamento uterino o quando prendi farmaci per fluidificare il sangue.
• Sabelnik ( cinquefoglia palustre). Uno stormo di cinquefoil viene preso per via orale e tramite lavande ( lavare la vagina con varie soluzioni di farmaci o erbe medicinali utilizzando un bulbo medicinale). Versare 50 grammi di erba in un litro d'acqua, portare ad ebollizione e cuocere a fuoco basso per 10 - 15 minuti. Raffreddare il brodo, filtrare e assumere 200 ml 2 volte al giorno dopo i pasti. Il miglioramento si osserva dopo 2 settimane di utilizzo. L'efficacia del trattamento aumenta con la pulizia simultanea con un decotto di cinquefoglia. Ha effetto antitumorale.
• Utero Borovaya. La pianta del boro uterino contiene componenti vegetali unici: i flavonoidi, che hanno un effetto benefico sulla salute delle donne. Ha effetti antitumorali, antinfiammatori, riparatori, emostatici. L'utero Borovaya e il cinquefoil sono i due trattamenti più efficaci per l'adenomiosi. I decotti di queste erbe dovrebbero essere usati alternativamente. Per preparare il decotto versare acqua bollente sull'erba secca dell'utero di boro e lasciare agire per non più di 15 minuti. Prendi il decotto un'ora prima dei pasti. Risultati positivi del trattamento si osservano entro poche settimane, ma il corso del trattamento dovrebbe essere sufficientemente lungo fino alla completa scomparsa dei segni della malattia.
• Pennello rosso ( Ginseng siberiano, Rhodiola quattro tagli). I fitormoni nella composizione del pennello rosso aiutano a ripristinare l'equilibrio ormonale disturbato di una donna con adenomiosi. Cobalto, rame, selenio, molibdeno e altri microelementi smettono di sanguinare, ripristinano la circolazione sanguigna e prevengono lo sviluppo di anemia ( anemia) e la comparsa di neoplasie. Per preparare un decotto, si usano le radici essiccate del pennello rosso ( 1 cucchiaio) viene riempito con 300 ml di acqua e fatto bollire a fuoco basso per 15 minuti. Lasciare fermentare per circa un'ora, filtrare e assumere 100 ml 3 volte al giorno con un cucchiaio di miele. Per preparare la tintura, 50 grammi di radice vengono versati con 5 litri di vodka e lasciati in infusione per circa un mese in un contenitore di vetro. Prendi 50 ml per via orale una volta al giorno. Decotti e tinture di pennello rosso non devono essere utilizzati per l'insufficienza cardiaca o l'ipertensione.
• Achillea. I decotti di achillea hanno effetti emostatici, antinfiammatori e battericidi. Promuove una maggiore contrazione dell'utero. Utilizzato per sanguinamento uterino, ciclo mestruale irregolare, processi infiammatori degli organi genitali femminili. Per preparare il decotto versare 1 cucchiaio di erbe tritate in 200 ml di acqua bollente e lasciare agire per circa un'ora. Prendi 1/3 di tazza dopo i pasti tre volte al giorno. Per preparare la tintura, 30 grammi di erbe tritate vengono versate con 400 ml di alcool o vodka. Infondere per 14 giorni in un luogo fresco e buio. Prima dell'uso, filtrare e agitare. Assumere 30 gocce dopo i pasti tre volte al giorno.
• Igname selvatico. Questa pianta contribuisce al trattamento efficace dell'adenomiosi, dell'infiammazione degli organi genitali femminili e previene anche la comparsa di crampi mestruali. Per preparare il decotto si versano 1-3 grammi di materia prima con 200 ml di acqua bollente e si lasciano in infusione per circa mezz'ora. Esprimere e assumere una volta al giorno per 30 giorni. Controindicato nei minori di 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento.

Delle composizioni complesse utilizzate:

• Un decotto di foglie di ortica, borsa del pastore, radice di cinquefoglia, radice di serpentino ed erba di poligono. Questa composizione del decotto ha una vasta gamma di effetti. Questi includono la riduzione del dolore, la riduzione della perdita di sangue durante le mestruazioni, il sollievo dal dolore, la riduzione dell'infiammazione e la stimolazione delle difese del corpo. Per preparare un decotto si mescolano erbe essiccate. Due cucchiai della miscela vengono versati con 400 ml di acqua bollita. Infondere, esprimere e assumere 100 ml 3 volte al giorno.
• Decotto di celidonia ( parte molle della pianta), piantaggine, germogli di betulla, germogli di pioppo, frutti di ginepro. Mescolare tutti gli ingredienti in forma secca ( basato su 200 ml di acqua), versare acqua bollita, lasciare agire per circa un'ora e filtrare. Assumere in piccole quantità ( non più di 3 sorsi) 3 volte al giorno dopo i pasti. L'infuso favorisce la maturazione dell'ovulo e l'inizio della gravidanza.

A seconda del ciclo mestruale, vengono utilizzati i decotti:

• Durante il periodo di maturazione delle uova ( dall'inizio delle mestruazioni al 14° giorno del ciclo). Per preparare il decotto utilizzare una miscela essiccata di pioppo, betulla, calamo, tanaceto, foglie di piantaggine e bacche di ginepro. Un cucchiaino della miscela viene versato con 200 ml di acqua bollente e lasciato per 1 ora. Filtrare e assumere 50-70 ml dopo i pasti. Assumere durante 3 – 4 cicli mestruali.
• Nella seconda fase delle mestruazioni, nel periodo successivo all'ovulazione, avviene la maturazione e il rilascio dell'uovo. Un cucchiaino di una miscela di radice di liquirizia, salvia, epilobio, coni di trifoglio, bacche di ribes, anice, foglie di eucalipto viene versato con 200 ml di acqua bollente, lasciato per un'ora, filtrato e bevuto 50 ml al giorno dopo i pasti. Il corso della terapia dura 3-4 cicli mestruali.

Terapia locale ( tamponi, lavande)

I tamponi sono usati localmente per trattare l'adenomiosi. Per preparare un tampone, la benda viene piegata in più strati sotto forma di un sacchetto. Lascia una piccola "coda" per una facile rimozione. La sostanza medicinale viene applicata al tampone immediatamente prima dell'uso. Il tampone viene quindi inserito in profondità nella vagina per un periodo da 2 a 10 ore.

Come rimedio vengono utilizzate soluzioni oleose di calendula ed eucalipto. Per preparare la soluzione, 20 foglie di calendula e 100 grammi di foglie di eucalipto vengono versate con olio d'oliva caldo per un periodo massimo di 20 giorni. Il tampone viene inumidito nella soluzione risultante e inserito nella vagina durante la notte. Quando si utilizzano tamponi, non è necessario eseguire lavande e altre manipolazioni. Puoi anche iniettare una pianta medicinale cotta a vapore nel tampone o inumidire il tampone in un decotto medicinale e inserirlo nella vagina per 2 ore. La procedura dovrebbe essere eseguita a giorni alterni.

La pulizia consiste nel lavare la vagina con soluzioni e decotti di erbe medicinali utilizzando un bulbo medicinale. Prima della pulizia, è necessario lavare i genitali esterni e trattare il bulbo medicinale. La soluzione acquosa deve essere a temperatura ambiente e non contenere componenti aggressivi ( alcool, acidi). È meglio somministrare la soluzione in posizione supina, lentamente e con attenzione. La durata della procedura non deve superare i 10 minuti. I primi tre giorni del corso, le lavande vengono eseguite due volte al giorno: al mattino e alla sera. Poi 2 - 3 giorni solo la sera. Successivamente, una volta alla settimana prima di andare a letto. La durata del corso è di 7 – 10 giorni. La pulizia è controindicata durante la gravidanza e il periodo postpartum, dopo il curettage dell'utero, durante i processi infiammatori acuti, durante il ciclo mestruale e altri. Decotti di foglie di eucalipto, calendula, achillea, ortica, corteccia di quercia e altri sono adatti per le lavande.

Irudoterapia

Oltre alla fitoterapia, viene utilizzato il trattamento con le sanguisughe: l'irudoterapia. La procedura viene eseguita da uno specialista in una stanza appositamente attrezzata. Prima dell'irudoterapia, la pelle viene trattata con un antisettico. Successivamente, le sanguisughe vengono posizionate sulla pelle nella parte inferiore dell'addome. Producono sostanze speciali che rendono il loro morso indolore e si attaccano al paziente. Dopo la saturazione, le sanguisughe scompaiono da sole. Con l'irudoterapia, la microcircolazione migliora, il ristagno del sangue negli organi pelvici diminuisce e i livelli ormonali si normalizzano. La procedura deve essere applicata ad intervalli di 2-3 giorni, in un ciclo di 4-6 sessioni.

Argilla curativa

L'argilla ha proprietà uniche. Contiene un'enorme quantità di microelementi e macroelementi, sostanze nutritive, sali ( calcio, potassio, magnesio e altri), che hanno un effetto benefico sul corpo della donna. Per il trattamento, è possibile utilizzare argilla rossa, nera, verde, ma l'argilla blu è particolarmente efficace nel trattamento dell'adenomiosi. Puoi acquistare l'argilla in farmacia sotto forma di polvere. Per utilizzare l'argilla deve essere diluita con acqua tiepida fino alla consistenza di una densa panna acida. Per preparare il composto utilizzare solo stoviglie in ceramica o vetro. Riscaldare la miscela a bagnomaria e applicare sulla zona del basso addome. Quindi copri l'argilla con pellicola e avvolgiti in una coperta calda. La durata della procedura è di 2 ore. Successivamente, lavare l'argilla rimanente con acqua tiepida. La durata del corso dipende dai sintomi e dal grado del danno.

Qual è la differenza tra adenomiosi ed endometriosi?

L’adenomiosi e l’endometriosi non sono la stessa malattia, sebbene abbiano molte somiglianze. L’adenomiosi è considerata una forma di endometriosi. L'endometriosi è una malattia ginecologica in cui le cellule dello strato interno dell'utero ( endometrio) crescono oltre i suoi confini. Ciò è dovuto al fatto che, in determinate condizioni, le cellule endometriali dell'utero entrano in alcune aree del corpo ( dove normalmente non dovrebbero verificarsi), attaccali lì e inizia a dividere. C'è endometriosi dell'utero, delle ovaie, delle tube di Falloppio ( uterino) tube, peritoneo, vagina, intestino, cicatrici cutanee e persino polmoni. L'endometriosi dell'utero era chiamata adenomiosi o endometriosi interna. Attualmente questa patologia è una malattia indipendente ed è designata con il termine “adenomiosi” piuttosto che con endometriosi uterina.

Le differenze tra adenomiosi ed endometriosi sono estremamente minori. La differenza principale è che l’endometriosi può colpire qualsiasi organo o tessuto esterno all’utero. Ciò è spiegato dalla diffusione delle cellule endometriali nel corpo attraverso il flusso sanguigno e linfatico, nonché da traumi meccanici all'utero. L'adenomiosi colpisce esclusivamente lo strato muscolare dell'utero.

L’endometriosi viene classificata in:

• forma genitale– i genitali della donna sono colpiti ( vagina, tube di Falloppio, ovaie, ecc.);
• forma extragenitale– gli organi e i tessuti interni sono colpiti ( intestino, vescica, cicatrici postoperatorie e altri);
• forma combinata– danno simultaneo ai genitali e ad altri organi interni e tessuti del corpo.

Anche l'endometriosi presenta vari stadi di danno, che si applicano a tutti gli organi e tessuti del corpo.

Secondo lo stadio di distribuzione si distinguono:

• Endometriosi di stadio I– la comparsa di uno o più piccoli focolai di endometriosi che non hanno un effetto significativo sul corpo;
• Endometriosi di stadio II– l’esistenza di numerose lesioni con diffusione dell’endometriosi in profondità nei tessuti dell’organo;
• Endometriosi di stadio III– una combinazione di diversi focolai superficiali e profondi di endometriosi, comparsa di cisti, tumori, processi infiammatori;
• IV stadio dell'endometriosi– numerose lesioni profonde degli organi interni con comparsa di neoplasie benigne e maligne.

A causa della più ampia area di prevalenza del processo patologico, i sintomi dell'endometriosi sono più pronunciati e vari.

I principali sintomi dell’endometriosi sono:

• forte sanguinamento durante le mestruazioni;
• dolore nel sito dell'endometriosi ( vescica, intestino e altri) durante l'attività fisica e le mestruazioni;
• sanguinamento dell'organo o del tessuto interessato durante le mestruazioni;
• defecazione e minzione dolorose, rapporti sessuali dolorosi;
• processi infiammatori al centro dell'endometriosi, comparsa di neoplasie ( tumori);
• aumento della temperatura corporea.

I metodi di diagnosi e trattamento sono sostanzialmente gli stessi. L’endometriosi è molto più difficile da trattare e più spesso porta a complicazioni pericolose. La difficoltà nel trattamento dell'endometriosi risiede nella sua prevalenza nel corpo. Ciò rende impossibile rimuovere completamente le lesioni dell’endometriosi anche chirurgicamente.

Perché l'adenomiosi è pericolosa?

L'adenomiosi senza trattamento porta a complicazioni pericolose. L'adenomiosi è spesso asintomatica. La comparsa dei sintomi indica che la malattia sta progredendo. In questo caso l'adenomiosi è più difficile da trattare e aumenta il rischio di complicanze.

Le complicanze gravi dell’adenomiosi includono:

• Sviluppo dell'anemia. A causa della regolare e abbondante perdita di sangue durante le mestruazioni e del sanguinamento intermestruale, l'emoglobina viene persa ( proteina dei globuli rossi), che contiene ferro. La funzione principale dell'emoglobina è trasportare ossigeno e saturare i tessuti con ossigeno. Se c'è carenza di emoglobina, gli organi soffrono di ipossia ( mancanza di ossigeno). Sono particolarmente colpiti il ​​cervello e il cuore, che hanno il maggior bisogno di ossigeno. Una donna sperimenta mancanza di respiro, debolezza, vertigini, perdita di coscienza, disturbi della memoria e riduzione delle prestazioni.
• Infertilità. Nei casi più gravi, l’adenomiosi può portare alla sterilità. Uno dei motivi è lo squilibrio ormonale di una donna. Con un eccesso di estrogeni, l'ovulazione viene interrotta: la maturazione e il rilascio dell'uovo nelle tube di Falloppio. Il ciclo mestruale diventa anovulatorio. Inoltre, la fase di secrezione non avviene nell'endometrio. Di conseguenza, l'ovulo fecondato non può penetrare nello strato mucoso dell'utero, cioè l'impianto non avviene. L'adenomiosi è spesso associata all'endometriosi delle tube di Falloppio. Ciò porta all'ostruzione del tubo dell'uovo. Gli spermatozoi sono in grado di passare attraverso le tube di Falloppio. Ciò è pericoloso a causa dello sviluppo di una gravidanza ectopica: lo sviluppo della gravidanza al di fuori della cavità uterina, che richiede un intervento chirurgico. Se si verifica una gravidanza, può essere interrotta da un aborto spontaneo a causa della mancanza di progesterone e della disfunzione dello strato muscolare dell'utero.
• Diffusione agli organi vicini. I focolai di adenomiosi possono diffondersi oltre lo strato muscolare dell'utero - negli organi vicini ( intestino, vescica), cicatrici postoperatorie, fasci nervosi. Le cellule endometriali vengono anche trasportate in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e linfatico. Ciò può causare danni a qualsiasi organo. Intorno al focus dell'endometriosi appare un processo infiammatorio, gonfiore, emorragia, comparsa di cicatrici e aderenze. Di conseguenza, la funzione degli organi interessati viene interrotta, durante le mestruazioni compaiono forti dolori e disturbi neurologici ( in caso di danni alle fibre nervose).

Per evitare lo sviluppo di complicanze dell'adenomiosi, è necessario sottoporsi a regolari esami medici ( semestrale) e iniziare il trattamento in tempo. L'adenomiosi non si trasforma mai in cancro, quindi se non ci sono sintomi o reclami da parte del paziente, non è necessario affrettarsi al trattamento.

È possibile rimanere incinta con l'adenomiosi? Quali sono le caratteristiche della gravidanza con adenomiosi?

L'adenomiosi è spesso causa di infertilità e problemi con lo sviluppo della gravidanza. Nei pazienti infertili, l'adenomiosi viene diagnosticata nel 15-45% dei casi. Nei pazienti con adenomiosi, l'infertilità si verifica nel 70% dei casi.

Le principali cause di infertilità con adenomiosi sono:

• cicli mestruali anovulatori- durante i cicli anovulatori l'ovulo non matura e non entra nella cavità uterina;
• cambiamenti nell'endometrio– i cambiamenti strutturali e funzionali nell’endometrio portano all’impossibilità dell’impianto dell’embrione ( il processo di impianto di un ovulo fecondato nell'endometrio dell'utero);
• squilibrio ormonale– la maturazione delle uova, la fecondazione, l’impianto dell’embrione, lo sviluppo della gravidanza, il parto sono regolati dagli ormoni, quindi, con uno squilibrio ormonale, tutti i processi vengono interrotti;
• cambiamenti patologici nella struttura delle cellule muscolari lisce dell'utero– questo porta ad una diminuzione del movimento in avanti degli spermatozoi, del trasporto uterino-tubarico e ad un cambiamento nella contrazione uterina;
• anomalie genetiche– se c’è un difetto in un gene che influenza l’impianto dell’embrione, non si verifica un ulteriore sviluppo della gravidanza;
• processi infiammatori– l’infiammazione porta alla sostituzione del tessuto normale con tessuto cicatrizzato e alla formazione di aderenze.

L’adenomiosi non sempre porta alla sterilità. Ma se per un lungo periodo ( più di un anno) una donna non può rimanere incinta, quindi è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento. Al paziente vengono prescritti farmaci ormonali, farmaci antinfiammatori, vitamine, immunomodulatori e altri. La fisioterapia avrà anche un effetto benefico sulla salute ( terapia che utilizza fattori fisici: campo magnetico, luce e altri) ed erboristeria ( terapia erboristica). Nei casi più gravi è indicato il trattamento chirurgico. Sei mesi dopo il ciclo di trattamento, puoi pianificare nuovamente una gravidanza. Se la gravidanza non si verifica dopo il trattamento, alla paziente viene proposta la fecondazione in vitro ( ECOLOGICO). La fecondazione in vitro è una procedura di fecondazione al di fuori del corpo del paziente, dopo la quale pochi giorni dopo l’embrione viene inserito nella cavità uterina. Ma se lo spessore dell’endometrio è pari o superiore a 10 millimetri, l’impianto è impossibile. In questo caso, l’unica soluzione è la maternità surrogata: portare in grembo e dare alla luce un bambino da un’altra donna. Per fare ciò, l’ovulo fecondato del paziente viene iniettato nell’utero di una donna che sarà in grado di portare in grembo e dare alla luce un bambino sano.

Il problema principale dell'adenomiosi non è l'impossibilità del concepimento, ma l'impossibilità di avere un feto. Durante la gravidanza, tali pazienti sono sotto controllo medico, assumono farmaci ormonali e si sottopongono regolarmente a esami ecografici ( Ultrasuoni) e, se necessario, risonanza magnetica ( risonanza magnetica).

Le principali cause di complicanze durante la gravidanza con concomitante adenomiosi sono:

• Bassa concentrazione di progesterone nel sangue. Il progesterone è uno degli ormoni più importanti durante la gravidanza. Svolge un ruolo importante nel processo di concepimento, impianto dell'embrione nello strato mucoso dell'utero, preparazione di organi e sistemi per la gravidanza e il parto. Un basso livello di progesterone indica una minaccia di aborto spontaneo e di interruzione della gravidanza, poiché stimola la crescita dell’utero, ne impedisce la contrazione prematura e impedisce al sistema immunitario della donna di rifiutare il feto.
• Formazione di cicatrici e aderenze. I processi infiammatori compaiono nei focolai di adenomiosi. Ciò porta alla sostituzione del tessuto connettivo infiammato, cioè si formano cicatrici. Appaiono anche le aderenze: filamenti di tessuto connettivo. A causa delle cicatrici, l'utero perde la sua elasticità. Ciò è pericoloso a causa del rischio di rottura uterina e della posizione errata del feto nell'utero.
• Distacco prematuro della placenta. Una complicazione pericolosa può essere il distacco della placenta ( organo in cui si sviluppa il feto), se si trova vicino al fuoco dell'adenomiosi. La placenta è attaccata alla parete dell'utero e fornisce al feto sostanze nutritive, ossigeno e cellule del sistema immunitario. Se viene staccato, l'ulteriore sviluppo della gravidanza è impossibile e c'è il rischio di sanguinamento massiccio. Il primo trimestre di gravidanza è particolarmente importante poiché è durante questo periodo che si sviluppa la placenta. Pertanto, alla donna viene prescritta la terapia ormonale di mantenimento e l'esame ecografico ( Ultrasuoni) monitorare lo spessore della placenta e la correttezza del suo sviluppo.
• Insufficienza fetoplacentare. L'insufficienza fetoplacentare è un insieme di sintomi in cui si verificano disturbi nella placenta o nel feto. In questo caso, il feto soffre di mancanza di ossigeno ( ipossia), il suo sviluppo rallenta, sorgono varie patologie dello sviluppo fetale.

La gravidanza ha un effetto benefico sulla salute delle donne affette da adenomiosi, poiché durante la gravidanza i cicli mestruali si interrompono. Questa è una sorta di imitazione della menopausa, che è la base del trattamento ormonale. Durante la gravidanza, la crescita ciclica dell'endometrio sotto l'influenza degli estrogeni si interrompe. Il paziente sperimenta un miglioramento del benessere, una diminuzione o la completa scomparsa dei sintomi e la correzione dell'anemia ( a causa della mancanza di sanguinamento mestruale). Dopo la gravidanza, il ciclo mestruale riprende e la malattia ritorna.

Esistono possibilità di rimanere incinta utilizzando la fecondazione in vitro ( ECOLOGICO) con adenomiosi?

Con molti tentativi infruttuosi di rimanere incinta con adenomiosi concomitante, a una donna viene offerta la fecondazione in vitro ( ECOLOGICO). Questo è un metodo moderno per risolvere il problema dell’infertilità. La fecondazione in vitro significa "fecondazione fuori dal corpo". Per fare ciò, vengono rimossi diversi ovuli dalle ovaie della donna. In vitro vengono fecondati con lo sperma del partner. Una cellula fecondata è considerata un embrione. Gli embrioni risultanti vengono posti per diversi giorni in un'incubatrice, un apparato speciale che crea condizioni vicine al fisiologico per lo sviluppo dell'embrione.
Dopo 3-5 giorni, l’embrione viene trasferito nell’utero della paziente attraverso uno speciale catetere elastico. Questa procedura non richiede sollievo dal dolore. Vengono introdotti più embrioni contemporaneamente, poiché non tutti gli embrioni vengono impiantati e mettono radici. Ciò aumenta le possibilità di una futura gravidanza. Il numero massimo consentito di embrioni inseriti è 4, solitamente 2 o 3. Questo numero viene calcolato per evitare gravidanze multiple. L'intera procedura di fecondazione in vitro viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali.

Il risultato della fecondazione in vitro dipende dallo stadio dell’adenomiosi, dall’età della paziente e dal suo stato di salute. Secondo studi condotti tra il 2010 e il 2015. su 130 pazienti, il tasso di gravidanza dopo IVF con adenomiosi lieve è stato del 35% ( 19 donne su 130). Con gravità moderata – 21% ( 10 donne su 130), con gradi gravi – 11% ( 3 donne su 130). Perdite riproduttive ( cattiva amministrazione) rappresentavano il 15% ( 3 pazienti su 19), 40% (4 su 10) e il 67% ( 2 di 3) rispettivamente. Il rischio di aborto spontaneo aumenta significativamente con le malattie concomitanti dell'utero. Pertanto, le perdite riproduttive quando l'adenomiosi è combinata con fibromi uterini sono del 48%.

Per aumentare l’efficacia del trattamento dell’infertilità per l’adenomiosi, è necessaria la fecondazione in vitro tempestiva senza previo trattamento ormonale. La gravidanza con adenomiosi è una gravidanza ad alto rischio. All'aumentare della gravità dell'adenomiosi, aumenta il numero di ovuli fecondati introdotti nella cavità uterina. Ciò aumenta le possibilità di impianto dell'embrione. Per le donne con adenomiosi grave, è indicata la maternità surrogata: l'impianto dell'embrione di un paziente nell'utero di un'altra donna sana per portare in grembo e dare alla luce un bambino.

È possibile curare completamente l'adenomiosi e può scomparire da sola senza trattamento?

L'adenomiosi è una malattia cronica con recidive ( recidiva della malattia dopo il trattamento e scomparsa dei sintomi). Nel trattamento dell'adenomiosi, viene utilizzato un metodo conservativo ( medicinale), fisioterapia, erboristeria, radicale ( rimozione completa dei genitali interni) e non radicale ( conservazione degli organi) operazioni chirurgiche. Il trattamento ha lo scopo di migliorare le condizioni generali della donna, eliminare i sintomi, la capacità di rimanere incinta e prevenire la diffusione di focolai di adenomiosi. Con questa terapia l’adenomiosi non può essere completamente curata. Qualche tempo dopo che i sintomi sono scomparsi e sembrano essere guariti, la malattia ritorna. Durante il primo anno - nel 20% dei casi, entro cinque anni - nel 75% dei casi.

L'effetto più duraturo si osserva con il trattamento combinato: chirurgia conservativa dell'organo in combinazione con la terapia ormonale. Anche il trattamento farmacologico dà buoni risultati, ma solo nei casi di adenomiosi di I e II grado con sintomi lievi.

L'unico metodo per curare completamente l'adenomiosi è la chirurgia radicale, in cui vengono rimossi gli organi genitali interni della donna. Questo metodo di trattamento è adatto alle donne che non pianificano una gravidanza, alle donne in menopausa e ai fibromi concomitanti ( tumore miometriale benigno) utero.

L'adenomiosi non può scomparire da sola senza un trattamento adeguato. Un miglioramento delle condizioni generali di una donna si osserva con l'inizio della menopausa. Durante questo periodo, la funzione ovarica diminuisce e diminuisce il livello di estrogeni responsabili dell’ipertrofia endometriale. Se l'adenomiosi viene rilevata accidentalmente senza sintomi o complicazioni, il trattamento non viene effettuato.