Esame della coltura delle urine. Infezioni\Infiammazioni Cosa dà la coltura in vasca?

Sono pochi i metodi di ricerca in medicina che danno risultati al 100%. Uno di questi è la coltura batteriologica (coltura in vasca). Questa è l'identificazione degli agenti patogeni della malattia coltivandoli su un mezzo nutritivo.

informazioni generali

Il materiale è qualsiasi fluido biologico: sangue, saliva, feci, urina, muco cervicale e altri. Viene posto in una provetta con un mezzo nutritivo. Dopo qualche tempo compaiono colonie visibili di microrganismi.

Cosa rivela la ricerca:

• tipo di agente patogeno (secondo le caratteristiche morfologiche caratteristiche);
• numero di microrganismi;
• sensibilità agli agenti antibatterici e antisettici.

L'ultimo punto è vitale per il paziente, poiché consente di determinare esattamente la medicina che lo salverà dalla malattia.

Vediamo che ci sono più aspetti positivi e sono molto importanti per il successo del trattamento dei pazienti. Pertanto, la coltura batteriologica è ampiamente utilizzata in tutti i settori della medicina.

Requisiti del mezzo nutritivo

Ogni microrganismo cresce solo in condizioni ad esso favorevoli. Poiché i tecnici di laboratorio non conoscono in anticipo il tipo di agente patogeno, l'inoculazione viene effettuata contemporaneamente in più provette con diversi mezzi nutritivi.

Differiscono in viscosità, acidità e umidità. Esistono terreni universali sui quali vengono coltivati ​​numerosi microrganismi (tioglicolato e terreni di Sabouraud).

Ma ci sono agenti patogeni (ad esempio stafilococchi o streptococchi) che crescono solo in condizioni specifiche (agar sale e sangue).

Indicazioni generali

Nonostante la sua semplicità, questo studio è prescritto da un medico solo se ci sono determinate indicazioni:

1. sospetta infezione batterica (soprattutto nelle forme gravi che non rispondono ai regimi terapeutici tradizionali);
2. a scopo preventivo (durante o durante la gravidanza);
3. diagnosticare le cause dell'infertilità;
4. in gravi condizioni di immunodeficienza (alto rischio di infiammazione batterica).

Aree della medicina in cui viene spesso utilizzata la coltura in vasca: ginecologia, chirurgia, urologia, oncologia.

Semina in vasca nelle donne

Il motivo più comune per eseguire i test è l'infiammazione degli organi genitali nelle donne.

Come fare il test

La donna si siede su una sedia ginecologica. Dopo aver inserito lo speculum, il medico utilizza uno spazzolino speciale per catturare il muco dalle pareti della vagina e dalla zona iniziale.

IMPORTANTE! Per ottenere risultati affidabili, il materiale deve essere consegnato al laboratorio il più rapidamente possibile e posto su un mezzo nutritivo. I microrganismi hanno bisogno di una certa temperatura e umidità, altrimenti moriranno rapidamente.

Quando viene nominato?

L'esame batteriologico è molto comune in ginecologia. Le indicazioni sono le seguenti:

• esame annuale programmato;
• prima del concepimento (preparazione adeguata alla gravidanza);
• infiammazione rilevata durante una visita ginecologica;
• la presenza di una maggiore quantità dal canale cervicale;
• frequenti malattie infiammatorie degli organi genitali.

Interpretazione

Quali criteri vengono utilizzati per valutare i risultati della semina:

• forma di microrganismi;
• misurare;
• densità;
• colore;
• tasso di riproduzione (tutti e individuali per un particolare tipo di batteri).

IMPORTANTE! L'ureoplasma e la clamidia sono microrganismi intracellulari. Non possono esistere indipendentemente al di fuori dei tessuti corporei e crescono su un mezzo nutritivo. Tali infezioni vengono rilevate in altri modi.

Antibioticogramma

La seconda fase della ricerca batteriologica. Le colonie coltivate del microrganismo vengono trapiantate in un'altra provetta (piastra Petri) con condizioni più favorevoli.

Successivamente sulle colonie vengono posti dei dischetti di carta imbevuti di antibiotico. Se continuano a crescere, sono insensibili a questo farmaco; se muoiono o la loro crescita rallenta notevolmente, l'agente antibatterico è efficace.

Il risultato quantitativo è descritto utilizzando i simboli “+”, “++”, “+++”, “++++”. Più sono i vantaggi, maggiore è la sensibilità. La base è il diametro del terreno sterile sotto il disco antibiotico.

Un altro modo per descrivere i risultati è usare lettere latine:

1. S- il microrganismo è sensibile a questo antibiotico, che può essere utilizzato per il trattamento;
2. io- il microrganismo è moderatamente resistente all'antibiotico, che può essere utilizzato solo nelle dosi massime consentite;
3. R- significa completa resistenza a questo antibiotico.

In ogni caso, è meglio affidare l'interpretazione dei risultati e la determinazione di ulteriori tattiche terapeutiche a un medico competente.

Semina in vasca durante la gravidanza

Incluso nel programma di visita medica obbligatoria. Viene prescritto al primo consulto e poco prima del parto (a 36 settimane).

La scoperta più pericolosa è lo Staphylococcus aureus. Provoca gravi malattie nel neonato, inclusa la sepsi. Pertanto, se questo cocco viene rilevato in uno striscio, viene prescritto un trattamento antibatterico obbligatorio.

Altri microrganismi: anche trichomonas, micoplasma, ureoplasma sono indesiderabili, ma in questi casi la questione del trattamento viene decisa individualmente in base alle manifestazioni cliniche.

Valutazione quantitativa del risultato

Dopo una vasca di coltura standard del muco cervicale, viene determinato il grado di pulizia del canale cervicale;

1. Il primo sono singoli batteri con crescita e riproduzione deboli.
2. Il secondo è la crescita fino a 10 colonie di una determinata specie.
3. Il terzo è il numero di colonie da 10 a 100.
4. Il quarto: più di 100 colonie.

"Negativo" può essere solo un risultato con una completa assenza di crescita di batteri patogeni. Le manifestazioni cliniche dell'infiammazione si verificano in 3 e 4. Richiedono una terapia antibatterica.

Come prepararsi alla ricerca

Poiché i microrganismi sono molto sensibili alle influenze esterne, per l'affidabilità del risultato, il serbatoio di inoculazione deve soddisfare requisiti chiari:

• tre giorni prima dello studio non è possibile utilizzare lavande, supposte vaginali, compresse, tamponi igienici;
• astenersi da rapporti sessuali per lo stesso periodo;
• il trattamento antibatterico deve essere interrotto almeno 5 giorni prima della semina; tutti gli antibiotici utilizzati di recente devono essere segnalati al medico;
• Le procedure igieniche prima dell'analisi devono essere eseguite solo con sapone.

Il personale medico deve inoltre soddisfare determinate condizioni:

• sterilità degli strumenti e delle provette;
• rispetto delle tecniche di raccolta dei materiali;
• pronta consegna al laboratorio;
• rispetto degli standard per la composizione del mezzo nutritivo.

Se almeno una delle condizioni descritte viene violata, i batteri potrebbero non crescere. Pertanto, se un risultato positivo non suscita dubbi nel medico, un risultato negativo (soprattutto in presenza di sintomi clinici di infiammazione) non esclude la presenza di infezione.

Semina in vasca negli uomini

Le malattie infettive della zona genitale negli uomini sono molto comuni. Spesso hanno un decorso cronico.

I loro agenti patogeni sono resistenti agli antibiotici tradizionali. Pertanto, la coltura in vasca acquisisce un ruolo speciale per la diagnosi e il trattamento.

Quale materiale viene utilizzato:

• urina;
• eiaculare;
• scarico dall'uretra (se presente);
• secrezione della prostata.

Per diagnosticare l'ureoplasma patologico (il microbo più comune nella patologia cronica sullo sfondo di una ridotta immunità), è possibile esaminare i raschiamenti dalle pareti dell'uretra. Prima di raccogliere il materiale, l'uomo non deve urinare per 4-5 ore.

La preparazione differisce poco da quella delle donne. Il risultato è pronto in media una settimana.

Quando viene nominato?

Le ragioni per ordinare l'analisi non riguardano solo gli uomini. Questa è una procedura comune quando si diagnosticano le cause dell'infertilità in una coppia o durante una gravidanza ectopica in una donna, che può essere causata da un'infezione a trasmissione sessuale cancellata, che è presente anche nell'uomo:

• secrezione dall'uretra (purulenta, accompagnata da prurito e dolore durante la minzione);
• segni di prostatite cronica;
• a scopo preventivo (con frequenti cambi di partner);
• pianificazione della gravidanza e frequenti problemi ginecologici in una donna (la probabilità di infezioni croniche a trasmissione sessuale in entrambi i partner).

Prendere materiale da un uomo è una procedura spiacevole, soprattutto se viene utilizzata. Il dolore è tollerabile e scompare entro poche ore dall'analisi.

Serbatoio per la coltura delle feci

Più spesso usato nella pratica pediatrica. Disturbi delle feci a lungo termine possono verificarsi con la disbiosi intestinale, che di solito si riscontra nei bambini.

L'identificazione dei microrganismi patogeni è importante per confermare l'infezione intestinale. In questo caso l’antibiogramma diventa fondamentale.

Caratteristiche della raccolta dei materiali

Al mattino, con una bacchetta di vetro sterile. L'ingresso di liquidi estranei (nei bambini le feci vengono spesso donate insieme ai resti di urina dal vasino) è inaccettabile. Una quantità sufficiente è 30 mg. I restanti requisiti sono simili agli studi su altri materiali.

Scadenze

In questo caso, sono molto importanti, poiché il trattamento tempestivo dell'infezione intestinale a volte è vitale per il bambino. Lo studio dura solitamente dai 4 ai 7 giorni. Ma i moderni metodi espressi consentono di ottenere risultati preliminari in poche ore.

L'esame batteriologico di vari materiali è il gold standard per la diagnostica, che elimina errori e reazioni crociate.

Migliorare i tempi per ottenere i risultati è una direzione promettente che amplierà significativamente il valore della coltura in acquario nella medicina pratica.

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I batteri sono compagni costanti di una persona per tutta la vita. Questi organismi microscopici, che non hanno nemmeno nuclei nelle loro cellule, possono essere i peggiori nemici degli esseri umani, provocando in loro malattie, o veri alleati.

Gli ultimi sono quei batteri che sono entrati in una simbiosi reciprocamente vantaggiosa con l'uomo. Prima di tutto, questi sono i lattobacilli (microbi dell'acido lattico), i bifidobatteri, la maggior parte delle varietà di E. coli e altri. I batteri benefici sintetizzano le sostanze di cui una persona ha bisogno e proteggono le sue mucose dai microrganismi dannosi. Il ruolo protettivo della microflora degli organi genitali è particolarmente grande, poiché può prevenire lo sviluppo anche di malattie come la clamidia, la tricomoniasi e la gonorrea. Per identificare determinati batteri in uno striscio, viene spesso utilizzato il metodo della coltura.

Semina in vasca: di cosa si tratta?

La coltura in vasca è un metodo comune per diagnosticare malattie causate da batteri. La sua essenza si riduce a quanto segue: prendono uno striscio, ad esempio, dalla mucosa degli organi genitali, e quindi posizionano la miscela risultante di muco e cellule su mezzi nutritivi adatti alla vita dei batteri. Ogni tipo di batterio richiede condizioni specifiche (temperatura, pH, ecc.) e ha anche le proprie “preferenze alimentari”.

Ad esempio, alcuni microrganismi necessitano di proteine ​​animali, mentre altri necessitano di agar-agar ottenuto dalle alghe. Pertanto, scegliendo il mezzo nutritivo e le condizioni giuste, un tecnico di laboratorio può ottenere una coltura pura costituita da un solo tipo di batteri.

Dopo che la coltura batterica ha raggiunto un certo stadio di sviluppo, viene esaminata al microscopio per trarre una conclusione definitiva su quale particolare batterio e di quali varietà si tratta.

Se nella mucosa non è presente un solo tipo di batteri che possono svilupparsi su un determinato mezzo nutritivo, il mezzo nutritivo rimane intatto e il risultato del test è considerato negativo.

Lo studio stesso è assolutamente sicuro per il paziente. Al paziente viene prelevato solo uno striscio e la coltura stessa viene coltivata e studiata in laboratorio, in condizioni speciali. Solo l'assistente di laboratorio che lavora direttamente con le colture è esposto al pericolo, e anche in questo caso solo se viola le precauzioni di sicurezza.

Per il paziente, uno striscio è un semplice tocco con un batuffolo di cotone o una spazzola speciale sulle mucose degli organi genitali. In rari casi, le donne avvertono disagio o lieve dolore, ma è quasi impossibile causare lesioni.

Gli unici batteri che possono essere pericolosi sono quelli rilevati in questo modo: gonococchi (gli agenti causali della gonorrea o gonorrea), clamidia e altri. Anche la probabilità di infezione durante il test è minima, poiché i medici utilizzano mezzi usa e getta per prelevare uno striscio, che vengono poi smaltiti.

Quanto tempo ci vuole perché il risultato dell'analisi sia pronto?

Purtroppo, la semina in vasca non è uno di quei metodi di analisi che possono dare risultati rapidi.

Il tempo di sviluppo di una coltura batterica richiede solitamente 7-10 giorni. Questo tempo dipende dal tipo di microrganismi (alcuni si sviluppano più velocemente, altri più lentamente).

Al giorno d'oggi non è richiesto nulla al paziente; dopo aver prelevato uno striscio, tutto il lavoro successivo avviene in laboratorio.

In quali casi lo studio viene eseguito sugli uomini?

Negli uomini la semina in vasca viene eseguita nei seguenti casi:

• Eventuali malattie urologiche;
• Sospetto di ureaplozmosi;
• Sospetto di gonorrea;
• Sensazioni spiacevoli (prurito, bruciore) durante la minzione;
• La comparsa di sangue nelle urine;
• Odore putrido di urina, colore torbido.

Oltre allo striscio, l'urina e l'eiaculato possono essere utilizzati per la coltura in vasca.

Semina in vasca nelle donne

Le donne sono tradizionalmente considerate più vulnerabili alle malattie genitali. Pertanto, viene effettuato un esame più approfondito del corpo femminile. Quindi, uno striscio viene prelevato non solo dall'uretra, ma anche dalla vagina e dalla cervice.

Proprio come negli uomini, le donne possono sottoporsi a una coltura dell'urina in una vasca se c'è il sospetto di un'infezione del tratto urinario.

Una coltura in vasca viene eseguita nei casi in cui si osservano sintomi caratteristici di infezioni batteriche: secrezione con odore putrido, suppurazione, bruciore e prurito durante la minzione, dolore durante i rapporti sessuali.

Quando si diagnosticano varie malattie, sono necessari test in diversi periodi del ciclo mestruale (di solito dopo le mestruazioni o durante l'ovulazione).

Procedura durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la procedura per prelevare uno striscio su una vasca di coltura non è diversa dalla procedura in qualsiasi altro momento. Non c'è bisogno di spaventarsi: è completamente sicuro per il feto, poiché le manipolazioni eseguite dallo specialista non influiscono in alcun modo sull'utero in cui risiede il feto.

Proprio come durante il periodo non gravidico, una donna dovrebbe seguire le regole per prepararsi al test: non usare sapone battericida nella zona genitale, lavande o altre procedure che potrebbero influenzare il numero di batteri. L'analisi viene solitamente eseguita al mattino.

Regole generali per la preparazione all'analisi

Per ottenere informazioni accurate sul numero e sulla diversità dei batteri che vivono sulle mucose degli organi genitali, è necessario rispettare le seguenti regole:

• Due o tre giorni prima del test, interrompere le lavande e altri tipi di trattamento dei genitali con mezzi che possono influenzare i batteri (ad esempio, non lavare con sapone battericida);
• Smettere di prendere antibiotici per una settimana;
• Il giorno dell'esame è consigliabile non lavare affatto i genitali, nemmeno con acqua pulita senza sapone;
• Non fare sesso per 2-3 giorni prima del test.

Queste regole si applicano allo stesso modo sia alle donne che agli uomini. Se vengono violati, l'analisi fornisce risultati errati.

Conclusione

Pertanto, la coltura in vasca è un metodo accurato per diagnosticare le malattie causate dai batteri. Viene utilizzato nella diagnosi della tricomoniasi, della clamidia, della gonorrea e di altre malattie. Il suo principale vantaggio è che consente di lavorare direttamente con gli agenti causali delle malattie e non con i risultati della loro attività vitale. Lo svantaggio principale è che la coltivazione di una coltura di microrganismi richiede lunghi periodi di tempo.

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Coltura per la microflora: procedura e interpretazione dell'analisi

La cultura è uno dei test più informativi per determinare l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità ai farmaci. Per la coltura batterica è possibile prelevare quasi tutti i fluidi corporei: muco del naso e della gola, tamponi urogenitali, tamponi intestinali, saliva, sperma, sangue, ecc. Molto spesso, ginecologi e urologi ricorrono a questa analisi, quindi, quando parlano di coltura batterica, di solito intendono uno striscio urogenitale.

Scopo dell'analisi per la coltura batterica

La coltura della microflora viene prescritta per determinare la causa della malattia e identificare la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici

Un test di coltura batterica può essere eseguito per qualsiasi infezione batterica o sospetto di una, nonché a scopo preventivo. Questo metodo diagnostico è considerato più informativo dell'ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) e della PCR (reazione a catena della polimerasi) in termini di identificazione degli agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili. Puoi prelevare uno striscio dall'uretra, dal retto, dalla faringe, dalla vagina o dalla cervice per determinare la presenza di batteri patogeni.

Il medico prescrive un test colturale per la microflora ed esegue anche la decodifica. L'analisi può essere prescritta per eventuali segni di infezione batterica e malattie del sistema genito-urinario:

• Pianificazione della gravidanza. Nella fase di pianificazione della gravidanza, è consigliabile che entrambi i futuri genitori eseguano un test di coltura batterica. Negli uomini, uno striscio viene prelevato dall'uretra, nelle donne dalla vagina, dalla cervice e dall'uretra. Questa procedura consente di identificare le malattie pericolose per il feto e trattarle in modo tempestivo.
• Gravidanza. Durante la gravidanza, al momento della registrazione, una donna prende uno striscio non solo dalla vagina e dall'uretra, ma anche dalla gola e dal naso. Questo è importante per identificare infezioni pericolose. L’identificazione delle infezioni batteriche consente di iniziare il trattamento in tempo e di proteggere il più possibile il feto.
• Le secrezioni vaginali sono cambiate nell'aspetto o nell'odore. Se si sospetta una malattia sessualmente trasmissibile è necessario eseguire uno striscio per la coltura batterica. Se le secrezioni vaginali diventano verdi, marroni o gialle, appare un odore putrido o qualsiasi altro forte odore, oppure striature di sangue o pus, è necessario uno striscio per la coltura batterica.
• Eruzioni cutanee sospette sui genitali. Eruzioni cutanee, piaghe, brufoli e altre macchie sospette sui genitali spesso indicano un'infezione, quindi è consigliabile la coltura batterica. Ti consentirà di determinare con precisione l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici.
• Dolore durante la minzione, mal di schiena. Minzione dolorosa, dolore sordo nella regione lombare possono indicare una malattia infettiva del sistema urinario. In questo caso, viene prelevato uno striscio dall'uretra per la coltura batterica.
• Qualsiasi secrezione purulenta. Per qualsiasi secrezione purulenta dalla vagina, dal naso e dalla placca purulenta sulle tonsille, puoi prendere il muco per la coltura batterica per determinare l'agente eziologico della malattia.

Preparazione e procedimento

Striscio vaginale

Se viene prelevato muco dal naso o dalla gola, non è necessaria alcuna preparazione speciale, ma uno striscio dall'uretra, dalla vagina o un prelievo di urina per la coltura batterica richiede il rispetto di alcune regole. Se le regole di preparazione vengono violate, il risultato sarà inaffidabile e l'analisi dovrà essere ripetuta.

L'urina viene raccolta in una tazza sterile. Al mattino, dopo il risveglio, è necessario lavarsi accuratamente, le donne dovrebbero inserire un tampone nella vagina in modo che lo scarico non penetri nelle urine. Viene raccolta la porzione media di urina, ovvero è necessario iniziare a urinare nella toilette e finire nella toilette. Poiché l'urina viene solitamente raccolta a casa, è importante rispettare i tempi di conservazione. Si consiglia di consegnare l'analisi al laboratorio entro 1-2 ore, altrimenti l'urina inizierà a fermentare e diventerà inadatta all'analisi.

Prima di uno striscio dall'uretra e dalla vagina, non è consigliabile lavarsi, soprattutto con sapone antibatterico e antisettici. Ciò potrebbe portare a risultati errati. Prima di prelevare uno striscio dall'uretra, si consiglia di non andare in bagno per 2 ore poiché mentre l'urina passa attraverso l'uretra, potrebbero rimanere alcuni batteri. Uno striscio per la coltura batterica non viene eseguito durante le mestruazioni, così come una settimana prima e una settimana dopo.

Non è possibile effettuare lavande o inserire supposte vaginali prima della procedura.

La procedura di raccolta delle urine è semplice e diretta. Devi raccogliere l'urina e portarla in laboratorio. Se fai uno striscio urogenitale, devi venire dal medico preparato. Per le donne, viene effettuato un tampone su una sedia ginecologica. Lo striscio vaginale è indolore. Tutte le manipolazioni vengono eseguite con strumenti sterili. Uno striscio dal canale cervicale viene prelevato utilizzando uno speculum ginecologico. Innanzitutto, il medico dilata la vagina ed elimina il muco con una speciale spatola lunga e sottile. Questa non è la procedura più piacevole, ma non dovrebbe causare forti dolori.

Video utile - Cocchi in uno striscio:

Viene prelevato uno striscio dall'uretra utilizzando uno strumento lungo e sottile. Le sensazioni possono essere spiacevoli, leggermente dolorose, ma tollerabili. La procedura dura solo un paio di secondi. Per un paio d'ore dopo aver preso uno striscio, sarà spiacevole andare in bagno e potrebbe verificarsi una sensazione di bruciore durante la minzione.

Negli uomini, il prelievo di un tampone uretrale può essere più doloroso. Una sonda sottile viene inserita nell'uretra per circa 3 cm, quindi ruotata, raccogliendo il materiale ed estratta. La procedura è rapida, ma piuttosto spiacevole. Le sensazioni dolorose possono rimanere per tutto il giorno.

Trascrizione dell'analisi

L'analisi dovrebbe essere decifrata da un medico. I nomi dei microrganismi sono spesso indicati in latino, il che li rende poco chiari ai pazienti. Alcuni batteri sono opportunisti, nel senso che devono essere presenti nello striscio, ma in una certa quantità. Tali batteri sono pericolosi solo se iniziano a moltiplicarsi attivamente e ad aumentare di numero.

In conclusione, la prima colonna è il nome dell'agente patogeno in latino, poi la sua concentrazione nello striscio e il livello di patogenicità. La conclusione deve indicare la sensibilità del microrganismo rilevato a un particolare antibiotico. Sono elencati in una tabella separata.

La tabella indica il nome del farmaco antibatterico e le designazioni R (il batterio è insensibile al farmaco), I (il batterio è relativamente sensibile), S (il batterio è sensibile all'antibiotico).

Se parliamo di striscio urogenitale distinguiamo tra microflora opportunistica e patogena:

• Cocchi. Per questo vengono designati come “flora coccica”, “gr.+ e gr.- cocchi”. I cocchi possono essere presenti nello striscio in piccole quantità, ma tra questi ci sono anche quelli patogeni, ad esempio i cocchi gram-negativi includono il gonococco, l'agente eziologico della gonorrea, che non dovrebbe essere presente in alcuna quantità nello striscio di un soggetto sano persona. Il gonococco è quindi designato "gn".
• Leptotrix. Se come risultato viene rilevata Leptotrix, ciò non indica una malattia grave. Nelle donne questo batterio si può trovare in stato di salute, ma il suo numero aumenta se è presente un'altra infezione.
• Trichomonas. Questi microrganismi sono gli agenti causali della tricomoniasi trasmessa sessualmente. Di norma, viene rilevato da uno striscio dalla vagina nelle donne e dall'uretra negli uomini. Se il gonococco viene rilevato contemporaneamente al trichomonas, i trichomonas sono in grado di assorbire i cocchi e proteggerli dall'azione dei farmaci.
• Micoplasma. Esistono molti tipi di micoplasmi, alcuni di essi vivono permanentemente sulle mucose e non provocano malattie. Le specie patogene includono l'ureaplasma e il micoplasma genitalium.
• Listeria. Batteri patogeni gram-positivi che possono causare una malattia chiamata listeriosi, che colpisce il sistema nervoso umano.

Possibili malattie

Utilizzando la coltura batterica per la microflora, è possibile identificare varie infezioni del tratto genitale e urinario

La coltura delle urine e del muco urogenitale aiuta a identificare molte infezioni batteriche che colpiscono il sistema genito-urinario:

• Pielonefrite. Si tratta di un'infiammazione del tessuto renale causata da un'infezione batterica. In questo caso, nell'analisi potrebbe essere rilevato E. coli. Può entrare nel tratto urinario dall'intestino e causare gravi infiammazioni. La pielonefrite è accompagnata da febbre alta, nausea, vomito e lombalgia.
• Batteriuria. Questo concetto può nascondere una serie di malattie del sistema urinario. Nella vescica l'urina è sterile. Se si trovano batteri, ciò indica la presenza di infiammazione. La causa potrebbero essere i calcoli renali; negli uomini, la prostatite.
• Gonorrea. Questa è una malattia a trasmissione sessuale che colpisce non solo i genitali, ma anche il sistema urinario. La gonorrea può causare minzione dolorosa e secrezioni gialle dalla vagina nelle donne e dall'uretra negli uomini. Il batterio può diffondersi, colpendo altri organi: faringe, intestino, prostata. La gonorrea può rimanere asintomatica per lungo tempo e, se non trattata, porta alla sterilità.
• Sifilide. Questa è una malattia a trasmissione sessuale causata dal Treponema pallidum. I sintomi variano notevolmente, ma molto spesso la sifilide è accompagnata dalla formazione di ulcere sui genitali e dalla diffusione di queste ulcere in tutto il corpo.
• Clamidia. La clamidia è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. Può rimanere asintomatico per lungo tempo e in alcuni casi può causare dolore durante la minzione. Una delle complicazioni della clamidia è l'infertilità.
• Tricomoniasi. Questa malattia provoca spesso prurito nella zona genitale, perdite gialle con un odore sgradevole dalla vagina nelle donne e dolore durante la minzione negli uomini. La tricomoniasi è spesso la causa della prostatite negli uomini.

Questo non è l'intero elenco delle malattie determinate utilizzando la coltura batterica per la microflora. Questa analisi non può essere classificata come economica e la sua preparazione richiede fino a 2 settimane, poiché il materiale viene posto in un mezzo nutritivo e si attende che i batteri inizino a moltiplicarsi. Tuttavia, questa è l’analisi più informativa per identificare gli agenti patogeni e la loro sensibilità ai farmaci.

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Cosa può mostrare un esame colturale del canale cervicale?

Una coltura del canale cervicale è uno striscio prelevato dall'organo riproduttivo di una donna: l'utero nella zona della cervice (l'area che collega la vagina e la cavità uterina). Uno striscio dal canale cervicale consente di determinare non solo la composizione della microflora, ma anche la sensibilità degli agenti patogeni a vari farmaci antibiotici.

La coltura dell'agente patogeno ottenuta in questo studio è pura e può essere identificata con precisione. Allo stesso tempo è possibile identificare agenti patogeni come enterobatteriacee, Klebsiella, E. coli, vari tipi di funghi, ecc.

La coltura batteriologica è un'analisi secondaria che segue uno striscio generale (per determinare il grado di purezza). Se l'analisi generale iniziale rivela molti leucociti, solo allora viene prescritta una coltura batterica della flora batterica e della sua sensibilità agli antibiotici, per prescrivere contemporaneamente un trattamento adeguato.

La causa dell'aumento del contenuto di leucociti può essere malattie degli organi pelvici: endometrite, cervicite, annessite, ecc.

Come viene prelevata una coltura batteriologica?

Una donna, arrivata in studio, si toglie le scarpe, si toglie i vestiti e la biancheria intima dalla vita in giù e si siede su una sedia ginecologica. Innanzitutto, nella vagina viene inserito uno specchio speciale che aiuta a controllare il processo di trattamento del canale cervicale con uno spazzolino speciale.

Questa tecnologia per la raccolta del materiale da esaminare dalla cervice prevede l'inserimento di una sonda speciale (spazzolino) direttamente nel canale cervicale ad una profondità di circa 0,5-1,5 cm.

La sostanza raccolta viene posta in una provetta con un mezzo gelatinoso o liquido e sigillata ermeticamente.

Anche alle donne incinte viene prescritto questo striscio. E le preoccupazioni di danneggiare l'embrione sono vane. Fare un tampone non può in alcun modo provocare un aborto spontaneo, perché il canale cervicale è piuttosto lungo. E la penetrazione di uno strumento sottile di 0,5 cm non è pericolosa in termini di minaccia per la salute del nascituro. Questa ricerca non è obbligatoria. E per realizzarlo occorrono testimonianze adeguate.

Il contenuto, prelevato con uno strumento sterile, rappresenta le cellule e le secrezioni delle ghiandole locali, sulle quali è necessariamente presente la microflora. Quindi il materiale raccolto viene abbassato in una provetta, che contiene uno speciale mezzo nutritivo per la ricerca di microrganismi. Funghi e batteri, nutrendosi delle sostanze necessarie alla vita, iniziano a moltiplicarsi. È importante non distruggerli in questa fase creando condizioni inadeguate. Anche la loro morte parziale non sarà più garanzia di una guarigione completa per il paziente.

Esistono terreni nutritivi per i quali non sono richieste condizioni speciali finché la provetta con il raschietto non arriva al laboratorio di batteriologia. Pertanto, la donna stessa può consegnare una provetta ermeticamente sigillata per il test.

Tuttavia, la maggior parte delle istituzioni mediche pratica un approccio in cui il materiale raccolto dal canale cervicale viene posto in una provetta, chiusa e posta in un termostato. Il termostato fornisce la temperatura necessaria per la crescita della flora (37º). Anche il trasferimento di queste provette dallo studio medico al laboratorio richiede condizioni speciali.

Quando le provette arrivano al laboratorio batteriologico, vengono stappate, il contenuto viene rimosso e trasferito su un altro terreno posto in una capsula Petri. La tazza viene posta in un termostato e mantenuta lì per 3-5 giorni, consentendo ai batteri di crescere nella misura necessaria. E dopo questo vengono separati, viene calcolato il numero intraspecifico di unità e testato per gli antibiotici.

Chi dovrebbe sottoporsi al test per la coltura batterica?

La coltura batteriologica è indicata nelle seguenti situazioni:

• esame annuale programmato;
• infiammazione nella cervice;
• pianificazione della gravidanza;
• rilevamento della flora coccalica in uno striscio;
• la presenza di un gran numero di leucociti nello striscio;
• recidive di patologie infiammatorie dei genitali esterni e della vagina.

Come prepararsi alla ricerca?

Per ottenere un risultato affidabile, è necessaria un'adeguata preparazione al test. La preparazione comprende:

• rifiuto di fare la doccia e utilizzare supposte e creme vaginali circa un giorno prima della semina;
• evitare rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti il ​​test;
• esclusione dallo studio fino a due giorni se è stata eseguita la colposcopia;
• Evitare l'assunzione di antibiotici sotto forma di iniezioni, compresse o contagocce (dovrebbero trascorrere circa 2 settimane dal momento della terapia antibiotica prima di eseguire un esame colturale).

Il periodo delle mestruazioni in cui si prevede di sostenere il test non deve cadere durante il periodo stesso e nei 2 giorni successivi.

Le donne incinte non possono essere escluse dallo studio, ma solo a condizione che il materiale per la coltura venga raccolto direttamente da un ostetrico-ginecologo.

Come interpretare i risultati della semina?

Una volta ottenuta la coltura del canale cervicale i risultati saranno noti non prima di 5 giorni. Questo periodo è sufficiente affinché i batteri crescano.

Il modulo di analisi contiene dati sui batteri che popolano il canale cervicale della cervice. L'analisi normalmente non contiene funghi. Ma si trovano lattobacilli e bifidobatteri (il loro numero è almeno 107). La presenza di E. coli (10,2 enterococchi) è accettabile.

Oltre ai nomi dei microrganismi e degli antibiotici (a cui i batteri sono sensibili), viene indicato il numero dei microbi. In base a ciò, la trascrizione può mostrare uno dei 4 gradi di purezza del canale:

1. La crescita batterica avviene solo in mezzi liquidi.
2. I batteri crescono anche su terreni solidi nella quantità di 10 colonie della specie.
3. Da 10 CFU a 100 su terreno solido.
4. Oltre 100 CFU su supporto solido.

La ragione del deterioramento della microflora all'interno del canale cervicale è la penetrazione dell'infezione attraverso il tratto genitale durante i rapporti sessuali o durante l'intervento medico nella vagina o nell'utero.

Lo sviluppo del processo infiammatorio è facilitato da squilibri ormonali, indebolimento delle difese immunitarie, infiammazioni degli organi vicini, uso di antibiotici e mancato rispetto delle condizioni igieniche.

Cosa hanno in comune le colture in vasca e lo striscio citologico?

La flora può anche essere determinata durante l'esame del canale cervicale per la citologia. Tuttavia, non è oggetto di esame citologico.

La citologia dello striscio in una situazione con coltura batteriologica non può essere studiata. Bakposev è uno striscio sulla microflora, può rilevare solo lieviti, diplococchi, gardnerella e altri microrganismi. E la citologia mostra cambiamenti morfologici nelle cellule epiteliali e rappresenta una direzione completamente diversa nella diagnosi di laboratorio delle condizioni precancerose e cancerose dell'utero e della cervice. Uno striscio citologico eseguito correttamente dal canale cervicale rivela normalmente un epitelio cilindrico (prismatico), un piccolo numero di leucociti e una microflora impoverita. Quest'ultimo potrebbe penetrare qui dalle sezioni inferiori (ad esempio dalla vagina).

L'interpretazione delle analisi sia per la flora che per la citologia viene eseguita da un medico.

Le informazioni di cui sopra sono fornite solo a scopo informativo, in modo da avere un'idea di ciò che si riflette nel modulo di analisi.

Coltura dal canale cervicale (vasca): cos'è, interpretazione, cosa mostra?

Molte donne non capiscono quali informazioni aggiuntive può fornire una coltura del canale cervicale se hanno già subito una visita ginecologica e persino visitato una sala ecografica.

La coltura batterica aiuta a rilevare i microrganismi che si sono depositati sulla cervice e a determinarne il tipo. Questa ricerca è necessaria per diagnosticare le malattie infettive.

Gli obiettivi della ricerca

Gli organi riproduttivi di una donna richiedono molta attenzione, poiché hanno una funzione molto importante.

Una donna che vuole mantenersi in buona salute deve sottoporsi a esami regolari presso la clinica prenatale, fare test e monitorare attentamente i processi che si verificano nel corpo.

Se si verificano sintomi insoliti nei genitali o deviazioni dal ciclo mensile, è necessario consultare un medico per determinare la causa del cambiamento.

Una vasca di coltura dal canale cervicale è un test accessibile, indolore e semplice, che viene eseguito gratuitamente nelle istituzioni mediche pubbliche e per un prezzo molto ragionevole nei laboratori privati.

Dopo aver ricevuto i risultati del test, il medico ha l'opportunità di fare una diagnosi e prescrivere un trattamento competente.

Perché abbiamo parlato subito di terapia, visto che la cultura può rilevare anche l'assenza di malattie? Il fatto è che la coltura batteriologica del canale cervicale viene prescritta solo quando esistono ragioni convincenti per questo studio.

Questo non è un normale test preventivo, ma un metodo diagnostico ad alta intensità di lavoro, prima del quale viene sempre effettuato un esame preliminare per determinare la pulizia dello strato vaginale.

Se lo striscio non è sufficientemente “pulito”, ciò indica chiaramente un'infezione batterica nella cervice o nella vagina.

Dopo il test di purezza viene prescritta una coltura della flora con la quale è possibile determinare quali microrganismi predominano nella vagina.

Il biomateriale per la semina dal canale cervicale non viene prelevato dalle pareti della vagina, come per uno striscio normale, ma dalla giunzione tra cervice e vagina.

I risultati del test mostreranno le condizioni dell'area cervicale e la contaminazione con microrganismi.

Lo studio non è preventivo: è prescritto solo per determinate indicazioni, ad esempio quando viene rilevato un numero maggiore di leucociti in uno striscio.

In dermatovenereologia, la coltura batterica del canale cervicale viene eseguita insieme all'esame delle secrezioni dell'uretra, della vagina e talvolta anche dell'intestino.

Un aumento dei leucociti in uno striscio è un sintomo di processi infiammatori, tra i quali ce ne sono quelli pericolosi che richiedono un trattamento immediato: endometrite, annessite e altri.

Gli agenti causali dell'infezione sono organismi microscopici patogeni e opportunistici: funghi, batteri, protozoi.

I microrganismi sono in grado di adattarsi rapidamente agli antibiotici e ad altri farmaci; la semina è spesso abbinata a test per la sensibilità della flora agli antibiotici.

Dopo aver determinato a quali antibiotici sono sensibili i microrganismi che vivono nel canale cervicale, il medico può solo prescrivere un ciclo di trattamento e il paziente lo sottoporrà completamente, dopodiché la malattia infettiva diventerà un ricordo del passato.

Indicatori di microflora normale

Il contenuto del canale cervicale non è sterile. In ogni caso, la vagina e la cervice sono abitate da microrganismi.

Se i microbi vengono classificati come opportunisti o facoltativi, non rappresentano alcun pericolo.

Secondo lo standard, la coltura del canale cervicale dovrebbe rivelare molti lattobacilli e bifidobatteri - microrganismi benefici per la salute delle donne, rappresentanti della flora vaginale naturale.

Ciò che sicuramente non dovrebbe essere presente in una coltura del canale cervicale è la Candida, un fungo microscopico.

La presenza di un gran numero di abitanti intestinali è indesiderabile: enterococchi, Escherichia coli.

In quantità singole, questi batteri non minacciano la salute delle donne, ma se trovati in gran numero nelle colture del canale cervicale, sono sintomi di infiammazione del sistema genito-urinario.

Anche un singolo batterio di stafilococco, gonococco, trichomonas, leptothrix, trovato in coltura dal canale cervicale, indica un'infezione della cervice con agenti patogeni pericolosi. Tali infezioni rappresentano una minaccia particolarmente grave per le donne incinte.

Normalmente, i bifidobatteri e i lattobacilli nella coltura del canale cervicale dovrebbero essere almeno 10 * 7. Solo uno specialista può decifrare la coltura dal canale cervicale.

Le persone senza istruzione medica non saranno in grado di determinare autonomamente se la microflora è normale o se ci sono delle deviazioni.

Ogni donna ha indicatori individuali, quindi non è sufficiente confrontare semplicemente i numeri ottenuti a seguito della coltura del canale cervicale con l'intervallo di riferimento.

Una leggera deviazione dalla norma può essere naturale per un particolare paziente. Dopo la coltura batterica, il medico analizza in modo completo i risultati dello striscio vaginale e della coltura del canale cervicale.

Ciò è necessario per confrontare la flora riscontrata immediatamente dopo l'assunzione del biomateriale e i batteri cresciuti sulla composizione nutritiva.

Ma ci sono criteri che sicuramente non appartengono alla norma: microbi patogeni che si trovano nella fase di sviluppo intensivo.

La coltura dal canale cervicale aiuta a rilevare non solo la presenza di microbi patogeni, ma anche, cosa non meno importante, a determinare lo stadio del loro sviluppo:

• la fase iniziale è una debole crescita di microrganismi, che può avvenire solo in un mezzo liquido;
• seconda fase – i batteri si moltiplicano più attivamente, sono in grado di dominare i terreni solidi e su di essi non formano più di 10 colonie;
• il terzo stadio - il numero di colonie sui composti solidi aumenta fino a 100 - indica la presenza di un processo infiammatorio;
• la fase finale – il numero di colonie supera 100.

La norma dei microrganismi nella coltura del canale cervicale viene interrotta per ragioni ormonali, immunitarie e igieniche.

Inoltre, le deviazioni nella composizione della microflora sono un sintomo di disturbi femminili di natura infettiva.

Coltura batterica durante la gravidanza

L'analisi del biomateriale dal canale cervicale durante la gravidanza viene spesso prescritta alle future mamme, il che solleva giustamente preoccupazioni tra le donne: la raccolta del biomateriale danneggerà il feto?

Per non preoccuparsi è sufficiente conoscere l'anatomia del bacino. Il canale cervicale è chiuso da una barriera mucosa attraverso la quale non possono penetrare batteri patogeni.

Ma il colore del canale cervicale cambia già nelle prime fasi della gravidanza, il che può diventare un ulteriore sintomo della presenza di un embrione nell'utero.

Prima del parto, il muco lascia il canale cervicale, quindi è imperativo trattare la microflora per raggiungere il grado di purezza desiderato dello striscio nelle prime fasi della gravidanza.

Inoltre, esiste una patologia in cui la cervice, sotto la pressione del feto in crescita, inizia ad aprirsi non prima del parto, ma a partire dalla seconda metà della gravidanza - in questi casi, sarà necessario migliorare la microflora vaginale nelle fasi successive impossibile.

I microrganismi patogeni e opportunistici penetreranno nella cervice prematuramente dilatata e inizierà il processo infiammatorio del canale cervicale: la cervicite, che rappresenta una minaccia diretta per la gestazione del feto.

Come prepararsi per l'analisi?

Il medico emette un rinvio per la coltura del canale cervicale nei seguenti casi:

• una donna sta pianificando una gravidanza;
• Sono stati rilevati cocchi nello striscio per verificarne la purezza o il numero di leucociti è aumentato;
• le donne spesso soffrono di malattie ginecologiche;
• per confermare la diagnosi di “processo infiammatorio della cervice”.

La raccolta del biomateriale per la semina dal canale cervicale avviene senza anestesia; per la procedura non è richiesta alcuna preparazione particolare.

La paziente deve solo spogliarsi e sdraiarsi sulla poltrona ginecologica. Il medico inserirà uno speculum vaginale monouso nella vagina, prenderà rapidamente il biomateriale con una sonda disinfettata e lo introdurrà in un mezzo speciale situato in una provetta. I risultati del test saranno pronti tra 3 giorni.

Importante: durante il regolamento e nei giorni successivi non è possibile donare biomateriale proveniente dal canale cervicale.

A volte nelle istituzioni mediche, il materiale viene raccolto non con una sonda, ma con una spazzola con diverse file di setole, che vengono inserite nel canale cervicale ed eseguono movimenti rotatori. Lo spazzolino, a differenza della sonda, permette di aspirare una maggiore quantità di muco.

Il mezzo nutritivo è una miscela di componenti disciolti in acqua, che sono fattori di crescita e nutrienti per i microrganismi. Le sostanze incluse nella miscela nutritiva vengono utilizzate dai microbi per la crescita e l'insediamento.

Per prepararsi adeguatamente alla coltura batterica, una donna dovrebbe astenersi dal sesso per un giorno e interrompere l'assunzione di antibiotici in anticipo se è in cura con essi per eventuali malattie.

Prima di visitare un ginecologo, non dovresti fare docce, essere trattato con farmaci vaginali o lavarti con sapone o altro detergente.

Durante le lavande, lo strato superiore di muco del canale cervicale viene parzialmente lavato via e i risultati della coltura vengono distorti.

Allo stesso modo, le supposte e le creme vaginali distorcono i risultati della coltura dal canale cervicale. I preparati di questo tipo contengono ingredienti antibatterici che influenzano il quadro generale della flora.

Dopo l'uso di farmaci antibatterici, la microflora acquisisce per qualche tempo parametri normali e la coltura del canale non rivela alcuna anomalia. Tuttavia, questa "norma" è un fenomeno temporaneo: dopo alcuni giorni la patologia ritorna.

Quindi, lo scopo della coltura dal canale cervicale è identificare i microrganismi che popolano il canale cervicale e determinarne il numero.

Se lo studio rivela una microflora patogena e opportunistica, viene determinato il grado di resistenza agli antibiotici.

Sulla base dei risultati dello studio, viene prescritto un trattamento per aiutare a distruggere i microrganismi patogeni e ripristinare la normale microflora, costituita da lattobatteri e bifidobatteri.

Un semplice esame visivo della vagina e della cervice prima della gravidanza può salvarti da molti problemi. Ad esempio, un medico può osservare il processo infiammatorio e prescrivere un trattamento senza rischi per il feto. In questo caso, il medico deve eseguire uno striscio per i leucociti (striscio per la flora). Se ce ne sono molti, è necessario il trattamento. Potresti non avere alcun sintomo esterno di infiammazione come secrezione o odore, ma l'ambiente nella tua vagina potrebbe essere malsano. La fonte dell'infiammazione sono, ad esempio, cose semplici come stafilococchi e streptococchi, candida (), gardnerella, trichomonas, ecc. Tutti questi agenti patogeni sono spesso presenti in un corpo sano in uno stato dormiente e si attivano solo quando.

Forse uno studio visivo più avanzato - .

Cos'è uno striscio di flora?

Correttamente non chiedo una macchia sulla flora: Batterioscopia. Uno striscio viene prelevato da un ginecologo dopo aver inserito uno speculum vaginale, sotto controllo visivo, utilizzando una spatola monouso (un bastoncino di plastica con l'estremità allargata). Il materiale prelevato con una spatola viene distribuito uniformemente su un vetrino pulito con un'ampia corsa. Non è corretto applicare il materiale in uno spesso strato, in una goccia o in una piccola macchia: ciò renderà molto più difficile per il medico di laboratorio svolgere il proprio lavoro. Il materiale proveniente da diverse aree viene posizionato sul vetro separatamente, sul retro del vetro è segnato il punto in cui è stato prelevato lo striscio: “U” - uretra, “C” - cervice, “V” - vagina. Successivamente, il vetro viene essiccato all'aria e inviato al laboratorio. In laboratorio, lo striscio viene colorato ed esaminato al microscopio.

Cosa potrebbe esserci sul modulo dei risultati di un'analisi di striscio finita per la flora

Epitelio. Cellule che rivestono la vagina e la cervice. Normalmente dovrebbero essere presenti. Il loro numero varia a seconda della fase del ciclo mestruale e dei farmaci ormonali utilizzati. Maggiore è il numero di ormoni sessuali femminili (metà del ciclo, assunzione di estrogeni, gravidanza), maggiore è l'epitelio. L'assenza di cellule epiteliali può indicare atrofia epiteliale, mancanza di estrogeni o eccesso di ormoni sessuali maschili.

Leucociti. Cellule che svolgono una funzione protettiva, “mangiando” agenti infettivi. Con l'infiammazione della vagina (colpite, vaginite), il loro numero aumenta in proporzione alla gravità e al numero di agenti patogeni. Normalmente, il numero di leucociti nella prima fase del ciclo mestruale è fino a 10 per campo visivo (una sezione di vetro visibile al microscopio), nella seconda - 10-15 per campo visivo. Un aumento del contenuto di leucociti è sufficiente per stabilire il fatto, ma non abbastanza per determinarne l'agente eziologico. Ed è molto desiderabile trovare l'agente patogeno per scegliere gli antibiotici giusti.

Flora dell'asta(morfotipo dei lattobacilli). Si tratta della flora normale (microrganismi che dovrebbero vivere nell'ambiente acido della vagina), tranne per la quale nello striscio non dovrebbe essere rilevato nulla.

Tutto ciò che viene presentato di seguito non dovrebbe essere presente in uno striscio normale:

Cocchi. I batteri sono sferici (invece che a forma di bastoncino). A volte l'apparenza è sufficiente per fare una diagnosi (diplococchi (doppi) - gonorrea, una combinazione di cocchi, piccoli bastoncini e cellule "chiave" - ​​vaginosi batterica), a volte è necessaria la coltura per una diagnosi accurata.

Bastoncino. Molto spesso batteri anaerobici (che non utilizzano ossigeno), gardnerella. Un segno di infezione o, soprattutto quando ce ne sono più dei lattobacilli.

Celle "chiave". Cellule epiteliali ricoperte da piccoli bastoncini. Un segno di vaginosi batterica - disbiosi vaginale - una condizione in cui invece dei batteri lattici aerobici (che amano l'ossigeno), gli organismi anaerobici, compresi i piccoli bastoncini, si moltiplicano nella vagina.

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Funghi. Agenti causativi della candidosi (mughetto). A seconda della gravità del processo, lo striscio può contenere spore fungine (candidosi inespressa, possibilmente senza manifestazioni), ife e micelio fungino (candidosi comune).

Trichomonas. Interi o distrutti. Agenti causativi della tricomoniasi. Grandi organismi unicellulari dotati di flagelli.

Semina sulla flora

Semina. Se necessario, puoi coltivare gli agenti patogeni presenti nella vagina per testare la loro sensibilità agli antibiotici e ai farmaci antifungini, che ti permetteranno di prescrivere il trattamento più efficace. Ricerca batteriologica(semina, metodo colturale) è la coltivazione di batteri su terreni nutritivi. Il metodo è molto più sensibile della microscopia, perché consente di rilevare l'agente patogeno a bassa concentrazione, quando non entra nello striscio. L'analisi viene ripresa dopo aver inserito lo speculum, sotto il controllo dell'occhio, dal canale cervicale con apposito tampone sterile.

Il metodo culturale (batteriologico, coltura batterica) è il cosiddetto. il “gold standard” per la diagnosi di molte infezioni e il metodo principale per monitorare l’efficacia del trattamento. È molto più sensibile e specifico (vedi sotto) di uno striscio convenzionale e presenta vantaggi rispetto alla diagnostica del DNA (PCR). Il fatto è che ciò che conta non è il rilevamento di un microbo, ma la prova che sia l'agente causale dell'infezione, e questa non è la stessa cosa. Il corpo contiene spesso microrganismi, i cosiddetti. "agenti patogeni condizionali" (ad esempio, Gardnerella), che normalmente non causano malattie, ma possono causare con una diminuzione dell'immunità e lo sviluppo di disbatteriosi. Il loro rilevamento non dimostra il loro ruolo nello sviluppo dell'infezione. Ma la loro crescita sui mezzi nutritivi indica che, in primo luogo, sono vitali (possono crescere e causare malattie), e in secondo luogo, che sono numerosi (i singoli microrganismi vengono soppressi da quelli che sono più numerosi, e quindi non è l’agente infettivo ad essere responsabile). cresce sui media e sulla flora normale). Un altro vantaggio della ricerca batteriologica è che consente di calcolare la quantità dell'agente patogeno (in base al numero di colonie coltivate), nonché di determinare la sensibilità agli antibiotici (diversi antibiotici vengono aggiunti al mezzo nutritivo e si vede quale farmaco uccide l'agente patogeno batteri). L'unico inconveniente del metodo è il tempo necessario (i batteri crescono per diversi giorni) e le esigenze del laboratorio.

Qual è il metodo PCR?

Diagnostica del DNA (PCR). La diagnostica del DNA comprende diversi metodi, ma il più comune è la reazione a catena della polimerasi (PCR). Questa è la rilevazione del DNA patogeno nel materiale. Il DNA è una molecola che contiene tutte le informazioni su una cellula. Nelle cellule di organismi della stessa specie (ad esempio, i genitali del micoplasma), alcune sezioni del DNA sono le stesse. Pertanto, conoscendo la struttura di queste aree nei principali agenti patogeni, è possibile creare copie speculari che le troveranno e si legheranno ad esse. Trovare anche uno solo di questi siti è sufficiente perché la PCR sia positiva. Ciò indica la sensibilità estremamente elevata del metodo.

Il metodo è utile per diagnosticare le infezioni che non vengono rilevate negli strisci: herpes genitale. Tuttavia, il metodo è inaccettabile per determinare l'efficacia del trattamento delle stesse malattie, perché e dopo che le cellule si sono decomposte, pezzi di DNA possono rimanere nel corpo.

Ad esempio, non è auspicabile utilizzare il metodo PCR per diagnosticare la gardnerellosi, perché Questi batteri si trovano normalmente nella vagina. Non dovrebbero essere nello striscio e, in questo caso, la batterioscopia è un metodo sufficiente per diagnosticare la gardnerellosi e monitorare il trattamento. Ma il DNA di questi batteri può e deve essere presente; questo non è un criterio per la malattia.

L'area genitale femminile è un meccanismo speciale che può essere influenzato anche dai fattori esterni più insignificanti. L'ipotermia elementare spesso causa lo sviluppo di una serie di patologie spiacevoli e pericolose. Per individuare tempestivamente la loro presenza, il ginecologo prescrive una vasca di coltura dal canale cervicale.

Tale studio non viene sempre effettuato, ma solo in condizioni di inefficacia di altre procedure diagnostiche, nonché per confermare una diagnosi preliminare. Perché è necessaria la manipolazione e quanto tempo è necessario attendere i risultati? Proviamo a capirlo.

Cos'è una coltura in vasca dal canale cervicale

La procedura prevede il prelievo di un campione di materiale biologico dalle pareti della vagina per un ulteriore esame clinico. Viene eseguito se vi è il sospetto di malattie infettive degli organi genitali nelle donne. L'obiettivo è determinare esattamente quale tipo di microflora patogena ha causato disturbi e sintomi allarmanti nei pazienti.

Cos'è il raschiamento del canale cervicale? Usando un batuffolo di cotone o uno speciale strumento ginecologico sterile, il medico rimuove con attenzione il materiale per l'esame. Il bastoncino viene posto in una beuta speciale, che impedisce ai microrganismi estranei di attaccarsi al campione prelevato.

A volte il ginecologo può applicare uno striscio su un bicchiere sterile, che viene poi inviato a un laboratorio per l'analisi. Dopo l’analisi, il medico conferma o smentisce la presenza di un’infezione batterica o fungina e può anche giudicare cosa potrebbe aver causato la malattia del paziente.

Cosa mostra la semina nel serbatoio?

È molto importante capire cosa mostra una macchia su un serbatoio di coltura. Questo ti aiuterà a comprendere le funzionalità di decrittografia dei dati ricevuti. Quindi, quando esegui un'analisi puoi trovare:

• enterococchi;
• Escherichia coli;
• cellule leucocitarie;
• cellule epiteliali;
• clamidia;
• Trichomonas;
• vari funghi;
• gonococchi;
• impurità mucose, ecc.

Fatto. La cultura del canale cervicale è una delle procedure cliniche più informative e importanti, con l'aiuto della quale vengono rilevate patologie estremamente pericolose per la salute di una donna. Sulla base dei dati ottenuti, i risultati vengono decifrati e viene sviluppata una strategia per l'ulteriore trattamento della malattia attuale.

Indicazioni per la semina in vasca

L'analisi colturale in ginecologia viene effettuata esclusivamente quando indicato, ma di tanto in tanto può essere eseguita anche a scopo preventivo. Le indicazioni per eseguire tale test possono includere:

• pianificazione della gravidanza;
• la presenza di processi infiammatori nella cervice;
• malattie infettive degli organi genitali;
• rilevamento della flora patogena in uno striscio dal canale cervicale;
• aumento del livello di leucociti in uno striscio ordinario;
• frequenti recidive di patologie ginecologiche croniche infiammatorie o infettive.

Una semina in vasca dalla vagina comporta il posizionamento di rappresentanti della microflora patogena in un determinato mezzo nutritivo. È diverso per ogni tipo di batterio o fungo, così come il tempo necessario per la germinazione. Una volta completato questo processo, l'operatore di laboratorio conta il numero di colonie batteriche (cellule), quindi registra i dati ottenuti su un modulo speciale. I risultati vengono interpretati da un ginecologo.

Preparazione della procedura e interpretazione dei dati

La paziente deve essere ben preparata per la coltura batterica vaginale. Per fare questo, devi seguire alcune regole. Trascurarli può portare a dati inaffidabili, il che significa che l'analisi dovrà essere ripetuta.

Allora come prepararsi per un test del canale cervicale? Segui queste linee guida:

• il giorno prima della procedura programmata, è necessario interrompere le lavande;
• non usare supposte vaginali, compresi i contraccettivi ormonali;
• rifiutare i contatti sessuali un giorno prima dello studio;
• entro 48 ore dalla colposcopia, nelle donne non viene somministrata la coltura dell'uretra.

Nota. Se prima dello studio hai assunto antibiotici o altri farmaci potenti, il test colturale deve essere riprogrammato ad un altro giorno. Sotto l'influenza dei farmaci antimicrobici, le proprietà del materiale biologico del canale cervicale cambiano leggermente, il che può portare a risultati falsi della ricerca.

Quali risultati non sono normali?

I risultati dei test in base ai quali sono stati rilevati enterobatteri in uno striscio nelle donne sono considerati sfavorevoli. Questi sono microrganismi che spesso infettano l'intestino umano. Se entrano nelle mucose degli organi genitali, possono verificarsi sintomi piuttosto spiacevoli: dolore nell'addome inferiore, aumento della temperatura corporea, secrezione abbondante di muco, purulenta, sanguinolenta, ecc.

Tuttavia, l'elenco dei batteri patogeni non finisce qui, quindi la presenza in uno striscio può indicare seri problemi di salute:

• coli;
• funghi di lievito in grandi quantità;
• diversi tipi di stafilococco;
• batteri citrobacter;
• Batteri proteici;
• gonococchi;
• trichomonas;
• gardnerell;
• leptotrix.

Stai attento! La presenza di difteroidi nello striscio dovrebbe destare particolare preoccupazione. Indica lo sviluppo della disbiosi vaginale, che è accompagnata da prurito, bruciore dei genitali, dolore nell'addome inferiore e deterioramento del benessere. Questa malattia è simile alla disbiosi intestinale e, sebbene sia considerata relativamente sicura, l'interruzione della normale microflora vaginale può avere conseguenze estremamente gravi.

Alcuni microrganismi patogeni non vengono rilevati durante la coltura del canale cervicale per la flora. In questo caso viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi, o PCR.

Decrittografia dei dati

Per cominciare, scopriamo quanto ci vuole per imbrattare la flora e coltivare il terreno di coltura. Nel primo caso, i risultati possono essere preparati entro poche ore o entro un paio di giorni. Ciò dipende direttamente dall'impiego del personale medico.

Lo stesso non si può dire per la coltura batterica. I suoi risultati vengono rilasciati 5 giorni dalla data di presentazione del materiale per la ricerca. Durante questo periodo, i batteri avranno il tempo di crescere, il che consentirà all'assistente di laboratorio di indicarne il numero esatto. Questi dati sono importanti per prescrivere la terapia al paziente.

Ora un po 'sulla decodifica dei dati ricevuti. Nelle donne sane, non ci sono funghi nello striscio e il livello di lattobatteri e bifidobatteri è di almeno 10-7 gradi. La norma per E. coli è da 1 a 2 CFU. È ammessa la presenza di singoli enterococchi.

Perché è necessaria la coltura batterica durante la gravidanza?

Uno striscio dal canale cervicale durante la gravidanza è una procedura obbligatoria, alla quale segue necessariamente una coltura. Ciò aiuta a rilevare una particolare malattia (se presente) il prima possibile e a trattarla tempestivamente. Ma molte madri sono preoccupate per la domanda: una tale procedura danneggerà il feto? Il medico causerà un'infezione con strumenti ginecologici durante il prelievo di materiale biologico per la ricerca?

Vale la pena dirlo subito: questa manipolazione non dovrebbe destare alcuna preoccupazione. Il medico preleva un campione utilizzando strumenti di plastica usa e getta inclusi nel kit ginecologico. Puoi acquistarlo presso qualsiasi farmacia adiacente alla clinica, e non solo.

Perché è necessario eseguire una coltura del canale cervicale durante la gravidanza? Durante questo periodo della vita di una donna, vengono create le condizioni ottimali per la riproduzione della microflora patogena. Il sistema immunitario della futura mamma si indebolisce e i livelli ormonali cambiano, il che spesso causa lo sviluppo di processi infiammatori e infettivi.

Al fine di rilevare tempestivamente la patologia, il medico prescrive al paziente un rinvio per un serbatoio di coltura dal canale cervicale durante la gravidanza. Nel corso di 9 mesi, lo sviluppo di malattie minaccia seriamente la salute del bambino, quindi prima vengono rilevate e trattate, meno pericolose saranno le complicazioni per il feto e la madre stessa.

L'analisi batteriologica delle urine è uno dei test di laboratorio più accurati sulla qualità delle urine. L'urinocoltura viene prescritta in varie situazioni: dall'identificazione delle infezioni alla determinazione della sensibilità dei batteri ai farmaci antibatterici. I maggiori requisiti per la raccolta del materiale per l'analisi e la durata del test rappresentano svantaggi significativi, ma di conseguenza il medico riceve dati accurati che altri test di laboratorio non mostreranno.

Analisi delle colture batteriologiche: cosa mostra?

La coltura delle urine viene somministrata per determinare la batteriuria negli organi urinari umani: rivela il numero di batteri e la sensibilità al farmaco. Lo studio è condotto in conformità con le norme mediche e gli standard SES (stazione sanitario-epidemiologica). Una coltura batteriologica delle urine è considerata positiva se il tasso ammissibile di batteri supera il valore naturale. Allora vale la pena pensare a problemi seri.

L'analisi mostra il tipo di microrganismi e la loro quantità nel materiale prelevato per la ricerca.

L'urina non è sterile per natura, quindi in condizioni normali sarà presente una percentuale minima di streptococchi, stafilococchi e difteroidi. Gli assistenti di laboratorio studiano la concentrazione dei microbi nelle secrezioni, dopo di che valutano lo stato di funzionamento degli organi (in particolare quello genito-urinario) e determinano a quali farmaci i microbi sono sensibili. Le informazioni aiuteranno il medico a prescrivere una terapia efficace.

La microflora disturbata può essere vera o falsa. La vera microflora rivelerà la proliferazione dei batteri negli organi escretori. Mentre uno falso mostrerà che i microrganismi presenti nelle urine entrano attraverso il flusso sanguigno dai siti di infiammazione. Si scopre che un test dell'urinocoltura rivela e diagnostica la malattia in una fase iniziale.

Indicazioni ai fini dell'analisi

Lo Staphylococcus aureus provoca processi infiammatori purulenti, che sono particolarmente pericolosi durante la gravidanza.

L'esame batteriologico delle urine è un esame di cui si parla raramente, perché i pazienti sono più spesso abituati a sentir parlare di un esame generale delle urine. Il vantaggio dell'urinocoltura è l'affidabilità. Questo tipo di analisi viene prescritto dai professionisti medici - urologi, ginecologi, nefrologi - se sospettano che il problema sia causato da un'infezione.

Un test della microflora urinaria, che determina la sensibilità dei batteri a un gruppo di antibiotici, viene eseguito nei seguenti casi:

• verificare l'efficacia del trattamento;
• sospetto di infezione degli organi escretori (questo include infiammazione della vescica, reni, anomalia renale, urolitiasi);
• chiarimento o conferma della diagnosi;
• immunità ridotta;
• sospetto diabete e tubercolosi.

Il serbatoio dell'urina mostra l'agente eziologico dell'infezione:

• Stafilococco. Lo stafilococco nelle urine è pericoloso per le donne incinte.
• Clamidia. confermare risultati medici discutibili.
• Gonorrea. Prescritto a pazienti i cui partner potrebbero essere portatori del virus.
• Bacillus Koch (BC o il secondo nome di BK). L'analisi del grado di batteriuria determina la presenza di tubercolosi.
• Bordetella pertussis, che causa la pertosse. La presentazione della coltura batteriologica aiuterà a identificare la malattia in una fase iniziale, con i sintomi iniziali.
• Enterococco e dissenteria. La raccolta delle urine è prescritta per le malattie del tratto gastrointestinale nei bambini e negli adulti.

Indicazioni per l'uso in donne, uomini e bambini

Al primo sospetto di disfunzione renale, è necessario sottoporsi a un esame delle urine.

Un test dell'urinocoltura è più spesso prescritto alle donne in gravidanza. Tuttavia, se c'è dolore durante la minzione o dolore nella parte bassa della schiena, la prima cosa che una donna farà è sottoporsi a un esame delle urine. Dopotutto, anche la cistite, che non desta preoccupazione, può trasformarsi in infiammazione renale se non trattata correttamente. La paziente deve sottoporsi ad un test colturale solo dopo le mestruazioni. È vietato l'uso di candele o docce alla vigilia della prova.

Negli uomini, questa analisi viene effettuata non meno spesso che nella metà femminile della popolazione. Inoltre, possono rivolgersi a un urologo e anche a un terapista. L'urina maschile è più satura di batteri, poiché durante la minzione gli stafilococchi possono entrare dalla parte anteriore dell'uretra. Prima di raccogliere l'urina per la coltura, si consiglia agli uomini di lavare i genitali prima di urinare.

Un otorinolaringoiatra, un gastroenterologo o un altro medico prescrive un esame microbiologico delle urine per la flora nei bambini (e nei neonati). Oltre alle colture in vasca, vengono effettuate emocolture, esami delle feci e tamponi nasali o faringei. Per lo studio, si consiglia di prendere la porzione mattutina dal bambino, qualsiasi porzione che possa essere raccolta. Come per gli adulti, anche per i bambini non è consigliabile assumere farmaci il giorno prima dell'esame. Le indicazioni per prescrivere uno studio in un bambino sono: Lo scopo dell'analisi è mostrare un quadro reale dello stato della flora interna. Per fare ciò, è necessario prepararsi adeguatamente per l'evento. Per risultati affidabili, i medici raccomandano di rispettare i seguenti requisiti:

• Preparare un contenitore sterile e asciutto in modo che i microrganismi estranei non vi arrivino prima di raccogliere l'urina. Come contenitore adatto è un contenitore di plastica per l'urina con coperchio (venduto in farmacia). È meglio risciacquare con acqua bollente prima dell'uso.
• Alla vigilia dell'impasto non mangiare verdure colorate: carote, barbabietole.
• Non assumere diuretici o farmaci antibatterici.
• Ridurre l'attività fisica, che influisce sulla composizione delle urine.
• Evitare rapporti sessuali (24 ore prima del test).