Cisti del corpo luteo dell'ovaio sinistro o destro: cos'è e come trattarla? Cos'è una cisti del corpo luteo? Informazioni che devi assolutamente sapere Perché il corpo luteo si trasforma in una cisti

La cisti del corpo luteo dell'ovaio sinistro (un altro nome è cisti luteale) è una delle varianti delle formazioni ovariche benigne, che colpisce il 2-5% delle donne in età fertile.

A volte appare, dura 2-3 mesi e si risolve da sola. In questo caso non si verificano complicazioni.

Una donna potrebbe non essere consapevole della sua presenza e scoprirlo durante una visita dal ginecologo. Ma succede che la malattia causa complicazioni e può persino portare alla perdita di un'ovaia.

I medici non hanno ancora determinato quale sia la causa scatenante della formazione di questo tipo di cisti sulle ovaie sinistra (e destra). Abbiamo scoperto solo i fattori di rischio.

Innanzitutto qualche parola sul corpo giallo, da cui tutto ha inizio.

Questa è una ghiandola che appare nell'ovaio sotto l'influenza degli ormoni nella seconda metà del ciclo mestruale.

Cresce nel sito del follicolo che scoppia durante l'ovulazione e produce progesterone. Il pigmento lipocromico giallastro presente nelle cellule della ghiandola le dà il nome.

L'astuccio giallo “fiorisce” fino a 1,5-2 cm e il suo bordo sporge leggermente sopra l'ovaio. Se la fecondazione non avviene, la ghiandola smette di funzionare e gradualmente svanisce. In caso di concepimento, il corpo luteo cresce ulteriormente e secerne progesterone, prevenendo la minaccia di aborto spontaneo, e scompare nel secondo trimestre, quando la placenta inizia a produrre questo ormone.

Lo squilibrio ormonale, la ridotta circolazione sanguigna e il flusso linfatico nell'ovaio possono dare impulso alla crescita di una cisti del corpo luteo. Tutto ciò che può alterare l’equilibrio ormonale è considerato fattore di rischio:

• assumere farmaci che stimolano l'ovulazione prima della fecondazione in vitro o durante l'infertilità;
• contraccezione d'emergenza;
• aborti;
• aumento dello stress fisico e mentale;
• lavorare in produzioni pericolose;
• infiammazioni, infezioni del sistema riproduttivo;
• dieta malsana (ad esempio, mono-diete);
• malattie della tiroide;
• violazione dell'igiene personale.

Ovaio con cisti

Dal corpo luteo che è rimasto più a lungo del previsto appare una cisti luteinica ovarica. Il liquido inizia ad accumularsi al suo interno. Di solito è a cavità singola, non più di 6-8 cm ed è ricoperta all'interno da cellule luteiniche, che danno alla cisti il ​​suo secondo nome. Succede che appare sullo sfondo dei cambiamenti ormonali durante la gravidanza, ma nelle fasi iniziali generalmente non è pericoloso e scompare da solo entro 14-20 settimane.

I sintomi compaiono più spesso quando il tumore è grande. Possono essere:

1. Le mestruazioni non arrivano in tempo.
2. Mestruazioni troppo lunghe e abbondanti.
3. Gonfiore addominale, sensazione di pienezza e feci agitate.
4. Gonfiore delle ghiandole mammarie.
5. La temperatura sale a 37 °C.
6. Sensazioni spiacevoli nel basso addome.

Inoltre, i sintomi tendono a comparire quando il decorso della cisti del corpo luteo ovarico è complicato.

Ogni donna dovrebbe visitare un ginecologo circa una volta ogni sei mesi e consultare immediatamente un medico in caso di disagio. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile è curarla.

Possibili complicazioni della malattia

La malattia può provocare diverse conseguenze negative, in cui è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, poiché possono essere pericolose per la vita:

Torsione del peduncolo del corpo luteo

Il gambo della neoplasia lo tiene sull'ovaio.

Se questo attacco si attorciglia, la circolazione sanguigna viene interrotta e il tessuto degli organi inizia a morire.

In questo caso, appare un dolore lancinante nella parte inferiore dell'addome con fitte alla gamba sinistra e alla parte bassa della schiena.

A volte è accompagnato da nausea e persino vomito.

Con una lieve torsione, i sintomi possono aumentare gradualmente. Se non ti senti bene, dovresti visitare uno specialista.

Una cisti è una formazione con contenuto liquido o semiliquido. si verifica più spesso di altri tipi di formazioni cistiche.

Leggi le caratteristiche della diagnosi delle cisti ovariche nelle donne in gravidanza.

L’endometriosi è insidiosa in quanto la maggior parte delle donne è asintomatica. L’endometriosi ovarica può portare alla sterilità e svilupparsi in cancro. Segui il collegamento per informazioni dettagliate su questa malattia.

Rottura di cisti ovarica

Può essere innescato dal sollevamento di carichi pesanti o dal contatto sessuale. In questo scenario, si verifica un'emorragia nella cavità addominale. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna diminuisce drasticamente. I sintomi precedenti sono aggravati e integrati dall'intossicazione e dalla tensione del peritoneo. Il dolore diventa di natura crampo.

Schema di rottura della cisti

Un forte calo della pressione sanguigna è un segno di un esteso sanguinamento intra-addominale.

Dopo il successo del trattamento, la funzione riproduttiva rimane. Anche se l'ovaia colpita dovesse essere rimossa, una donna può diventare madre, sebbene questo risultato riduca della metà la possibilità di rimanere incinta.

Diagnostica

Quando si esamina una cisti del corpo luteo, vengono presi in considerazione l’anamnesi generale del paziente e le sue lamentele riguardo alle sue condizioni generali. Il medico effettua anche una visita ginecologica, la palpazione dell'ovaio, durante la quale viene rilevata una formazione con mobilità parziale e viene prescritto un esame ecografico.

Quando viene rilevata una formazione tumorale, viene solitamente donato il sangue per rilevare un marcatore tumorale specifico (CA-125). In alcuni casi, viene eseguita l'ecografia Doppler: un'analisi dell'afflusso di sangue ai vasi della cisti per escludere un tumore maligno.

Per escludere una gravidanza, viene eseguito un test hCG.

Immagine ecografica – formazione cistica

A volte una cisti luteinica è difficile da distinguere da altri tipi di neoplasie (cisti di altro tipo, cistoma, ecc.). Può anche essere simile ad una gravidanza extrauterina. In questo caso, la laparoscopia può essere il metodo diagnostico.

Per lo studio viene utilizzato un meccanismo speciale: un laparoscopio ottico dotato di una telecamera endovideo. Per esaminare le caratteristiche del sistema riproduttivo del paziente dall'interno, vengono praticate piccole forature (5-7 mm) nella parete addominale. Un'immagine ingrandita sei volte arriva dalla fotocamera al monitor. L'accuratezza di tale diagnostica è al cento per cento. La procedura viene eseguita in anestesia.

Laparoscopia dell'ovaio sinistro

Anche la laparoscopia viene eseguita come un tipo di operazione delicata ed altamente efficace.

Il principio di questo intervento chirurgico è il seguente: vengono praticate tre piccole incisioni sull'addome (1,5 cm ciascuna) e il gas viene rilasciato nella cavità addominale per allontanare l'intestino.

Oltre ad una videocamera in miniatura, all'interno vengono inseriti strumenti speciali con i quali il chirurgo rimuove il tumore e le patologie (ad esempio taglia le eventuali aderenze). Il chirurgo rimuove la cisti e, nei casi difficili, esegue la resezione dell'ovaio (rimuove parte di essa).

Durante la laparoscopia, l’anestesia generale viene spesso scelta per eliminare una cisti ovarica sinistra (ma può anche essere eseguita in anestesia locale quando una qualsiasi delle malattie del paziente costituisce una controindicazione all’anestesia generale). Questo è determinato preliminarmente dall'anestesista.

In sala operatoria viene inserito un catetere endovenoso nel braccio del paziente. Con il suo aiuto, i farmaci necessari vengono forniti al sangue. Quando una donna si addormenta sotto l'influenza del farmaco, l'addome e la zona perineale vengono disinfettati utilizzando una soluzione speciale. Se necessario viene utilizzato anche un catetere urinario.

L'essenza della chirurgia laparoscopica

Al termine della procedura, il chirurgo sutura i tessuti interessati durante il lavoro. I punti sono coperti con medicazioni sterili. Occasionalmente, dopo un intervento chirurgico di questo tipo, è necessaria l'installazione di uno speciale tubo di drenaggio, di cui il medico deve informare la donna. . Tale disagio forzato di solito non dura più di un giorno.

L’enorme vantaggio di questa operazione è che è meno traumatica.. Concentrandosi su un'immagine ingrandita ripetutamente, il medico rimuoverà accuratamente il tessuto interessato e non danneggerà il tessuto sano. La donna inizia ad alzarsi dal letto lo stesso giorno o il giorno successivo. Anche la riabilitazione dopo la laparoscopia di una cisti ovarica avviene rapidamente.

Le ovaie ripristinano la normale funzione, di regola, entro un mese. Tuttavia, gli esperti consigliano di pianificare una gravidanza almeno dopo tre mesi e, meglio ancora, dopo sei mesi.

Trattamento conservativo della cisti del corpo luteo ovarico

Innanzitutto viene utilizzato il trattamento della cisti del corpo luteo ovarico senza intervento chirurgico. Quando si sceglie un metodo di trattamento, il medico tiene conto della gravità della malattia e dell’età del paziente, della presenza o dell’assenza di una storia di gravidanza e di altri fattori.

Il trattamento conservativo è il trattamento con farmaci. Di solito si ricorre all’intervento chirurgico se non aiuta.

Il trattamento conservativo della cisti luteinica ovarica comprende:

1. Assunzione di vari farmaci antinfiammatori a discrezione del medico.
2. Normalizzazione dello sfondo utilizzando contraccettivi ormonali, selezionati individualmente.
3. In aggiunta - fisioterapia: bagni terapeutici, irrigazione vaginale, terapia magnetica, elettroforesi.

L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla paziente stessa.

Per ridurre la probabilità di torsione della gamba o di rottura del tumore, è necessario evitare l'attività fisica ed escludere il contatto sessuale.

La disfunzione ovarica può essere di natura ormonale o funzionale. In entrambi i casi, questa condizione viene chiamata. Maggiori informazioni sui sintomi e sui metodi di trattamento della patologia sul nostro sito Web.

Un buon risultato è influenzato anche dall’umore del paziente, perché le emozioni sono direttamente correlate agli ormoni. Preoccuparsi troppo può solo essere dannoso; meglio seguire con calma e metodo i consigli del medico.

La buona notizia è che una cisti che emerge dal corpo luteo non si trasforma in un tumore maligno. Con un trattamento tempestivo in ospedale e una terapia conservativa di successo, con l'autoriassorbimento della cisti luteinica o con la rimozione chirurgica, la prognosi è favorevole.

Video sull'argomento

Il sistema riproduttivo femminile è un meccanismo complesso che è costantemente influenzato da fattori sia interni che esterni. Sfortunatamente, il corpo umano raramente funziona completamente senza guasti. Qua e là, lievi (interruzioni del ciclo mestruale, dolore durante le mestruazioni) o significative (fibromi, endometriosi, infertilità, ecc.), si fanno ancora sentire delle deviazioni.

Le ovaie di ogni donna sana dall'inizio della pubertà fino al declino della funzione riproduttiva, sotto l'influenza degli ormoni in cui maturano gli ovuli. Su 6-7 follicoli, solo uno (in rari casi 2) raggiunge la dimensione richiesta, mentre il resto subisce una regressione e scompare. Quando il follicolo dominante si rompe, rilascia un ovulo direttamente nelle tube di Falloppio, un processo chiamato ovulazione. Nello spazio vuoto appare una ghiandola endocrina temporanea: il corpo luteo (è facile intuire che è così chiamato per il suo caratteristico colore giallo).

Il corpo luteo produce il noto ormone femminile progesterone, necessario nel caso in cui l'ovulo venga fecondato. Se ciò accade, la ghiandola rimane in sede per circa 10-12 settimane fino alla formazione della placenta. Se la gravidanza non si verifica, la sua "vita" non dura a lungo - circa due settimane, dopodiché la ghiandola scompare e alla donna iniziano le mestruazioni.

Tuttavia, accade spesso che il corpo luteo non subisca regressione e nello spazio vuoto compaia una formazione di cavità benigna, una cisti. Nel 90% dei casi, tali cisti non causano disagio, scompaiono da sole entro 2-3 cicli mestruali e la donna non sospetta nemmeno che si sia verificato un malfunzionamento nel suo corpo. Tuttavia, c'è ancora quel 10% in cui la cisti funzionale non vuole scomparire, ma al contrario cresce, disturba il paziente e addirittura minaccia la sua salute e la vita.

Il codice ICD-10 per le cisti del corpo luteo è D27.

Una formazione cistica può apparire su qualsiasi lato, ma la patologia dell'ovaio destro è comunque un po' più comune di quella sinistra. Ciò è spiegato dal fatto che è la ghiandola destra a ricevere meglio sangue grazie alla sua connessione con l'aorta principale.

Cause delle cisti del corpo luteo

Sfortunatamente, fino ad oggi le ragioni esatte per cui appare questo tumore alle ovaie sono completamente sconosciute. La teoria più plausibile dello sviluppo della patologia, proposta dagli scienziati, si basa sul fatto che durante il periodo dell'ovulazione viene catturata una nave, cosa che normalmente non dovrebbe accadere. A seconda del suo diametro, il volume del flusso sanguigno nel follicolo cambia, provocando così la comparsa di una formazione cistica. Naturalmente questa è solo una supposizione e la ricerca scientifica in questa direzione è ancora in corso.

Ma i fattori provocatori sono noti con assoluta certezza. Questi includono:

• squilibri ormonali;
• uso a lungo termine di farmaci progettati per stimolare l'ovulazione, nonché stimolazione delle ovaie prima della procedura di fecondazione in vitro;
• aborti, soprattutto chirurgici;
• attività fisica regolare e pesante;
• pubertà precoce (prima degli 11 anni);
• stress frequente;
• malattie infettive e infiammatorie croniche degli organi pelvici (salpingooforite, annessite, endometrite);
• assumere farmaci per la contraccezione d'emergenza;
• alimentazione scorretta, che ha portato ad una forte perdita di peso corporeo o, al contrario, al suo aumento;
• malattie endocrine.

Ciao. Mi è stata diagnosticata una cisti del corpo luteo all'ovaio destro. La sua dimensione è di 20 mm. Non mi fa male nulla, è stato scoperto per caso durante un'ecografia di routine. Ma sto cercando di rimanere incinta ormai da diversi mesi. Forse non posso farlo a causa di una ciste? (Elisabetta, 34 anni)

Ciao, Elisabetta. È improbabile che la gravidanza non si verifichi a causa di una ciste; pochi mesi non sono tanti. Tuttavia, ti consiglierei di prenderti il ​​tuo tempo con questo. È meglio andare sul sicuro e aspettare che la cisti regredisca. Rivolgiti al tuo ginecologo per un consiglio.

Segni di una cisti del corpo luteo

Sebbene il corpo luteo cistico sia nelle prime fasi del suo sviluppo, cioè non sia cresciuto, non disturba in alcun modo il suo portatore e può persino risolversi da solo.

I sintomi clinici di solito iniziano a comparire quando la cisti ha una dimensione di 4-5 cm e possono essere espressi in:

1. Sensazioni dolorose al basso ventre, che possono intensificarsi con l'attività fisica, i rapporti sessuali, i movimenti improvvisi e alla vigilia delle mestruazioni. La sindrome del dolore può esprimersi solo da un lato (dove si trova il tumore), oppure può non avere una chiara localizzazione.
2. Mestruazioni ritardate. Di solito la dimissione è “tardiva” di 2-3 settimane.
3. Voglia frequente di urinare. La cisti in crescita esercita pressione sulla vescica, costringendo il paziente a visitare il bagno abbastanza spesso.
4. Individuazione tra i periodi.
5. Sensazione di pienezza e pesantezza al basso ventre, gonfiore.

I pazienti non sempre visitano coscienziosamente un medico al primo segno di ansia, molti preferiscono sopprimere il dolore con le pillole o addirittura sopportarlo coraggiosamente. Tuttavia, un comportamento partigiano può portare a gravi complicazioni, e quindi c'è un'alta probabilità di finire sul tavolo operatorio piuttosto che sulla poltrona ginecologica.

Diagnosi di cisti del corpo luteo

Molto spesso, queste formazioni vengono rilevate per caso, durante un esame ecografico durante un esame di routine o prescritte per un motivo completamente diverso. Per diagnosticare completamente ed escludere altre patologie, il paziente deve seguire i seguenti passaggi:

1. Visita ginecologica su una sedia. Se il tumore è piuttosto grande, il medico lo “vedrà” con le mani.
2. Ecografia del bacino. Il principale metodo di ricerca che consente di determinare la posizione esatta della cisti, le sue dimensioni e la natura del contenuto.
3. Ecografia Doppler per escludere la presenza di vasi nella formazione cistica.
4. Donazione di sangue per marcatori tumorali ovarici (CA 125). Qualsiasi neoplasia dell'ovaio può trasformarsi in un tumore maligno. E, sebbene le probabilità che una cisti del corpo luteo lo diventi siano estremamente basse, vale comunque la pena essere al sicuro.

Possibili complicanze delle formazioni cistiche

Qualsiasi formazione voluminosa dell'ovaio, se non trattata, avrà prima o poi conseguenze disastrose.

Quindi, le complicazioni di una cisti gialla includono:

1. Torsione del peduncolo ovarico. Un improvviso cambiamento di posizione del corpo, una caduta o una brusca piegatura possono provocare, insieme alla cisti, una torsione totale o parziale della gonade. Per questo motivo, i tessuti vengono compressi così tanto che il sangue smette di fluire verso di essi. Di conseguenza, può verificarsi necrosi.
2. Rottura di una cisti del corpo luteo. Complicanza piuttosto rara dovuta alle pareti piuttosto spesse caratteristiche di questa neoplasia. Tuttavia, se ciò accade, è molto probabile che il contenuto fluido della cisti penetri nella cavità addominale, provocando la peritonite (infiammazione del peritoneo). Sintomi di rottura: dolore improvviso e insopportabile al basso ventre, svenimento, nausea, vomito, aumento della temperatura corporea, pallore della pelle, aumento della frequenza cardiaca).
3. . Questa complicazione comporta molto spesso la sua rottura (apoplessia). In questo caso è necessaria la rimozione urgente della gonade danneggiata.
4. Suppurazione della cisti. Si verifica a causa dell'ingresso di microrganismi patogeni nella sua cavità. Il paziente avverte un forte dolore, la sua temperatura aumenta e possono verificarsi nausea e vomito.

Cisti del corpo luteo e gravidanza

Un test di gravidanza positivo è sempre un lieto evento per chi sta pianificando in anticipo la nascita di un bambino. Tuttavia, molte donne non capiscono che prepararsi adeguatamente all'emergere di una nuova vita non significa rinunciare ai contraccettivi. Prima di pianificare di diventare madre, dovresti visitare un ginecologo per un esame. Questo rituale obbligatorio può salvarti da molti problemi durante la gravidanza.

Naturalmente, una cisti del corpo luteo può formarsi anche quando una donna è già incinta, tuttavia, nella maggior parte dei casi questa patologia rimane non diagnosticata fino a questo momento.

Fortunatamente il tumore raramente cresce durante la gravidanza e spesso scompare nel giro di poche settimane (nel 90-95% dei casi). Fino alla scomparsa della cisti del corpo luteo, la donna è sotto maggiore controllo medico.

Se il tumore non si riduce, ma piuttosto cresce, ciò può portare ad aborti spontanei o gravi anomalie dello sviluppo del feto, nonché complicazioni del tumore stesso. In questo caso, il medico indirizza il paziente alla chirurgia laparoscopica, che può essere eseguita nel secondo trimestre di gravidanza senza danni al bambino.

Ciao dottore. Sono incinta di 12 settimane e un'ecografia di screening ha rivelato una cisti del corpo luteo a sinistra (23 mm). È davvero pericoloso? (Sonya, 20 anni)

Ciao, Sonya. Molto probabilmente, la cisti scomparirà da sola prima delle 20 settimane di gravidanza. Non necessita di trattamento, ma solo di osservazione mediante ultrasuoni.

Trattamento della cisti del corpo luteo

Quando viene rilevata una neoplasia del corpo luteo, esistono i seguenti approcci medici:

1. Inazione. Se la cisti è molto piccola (meno di 2 cm), molti ginecologi non la curano affatto, ma la osservano solo per 2-3 cicli mestruali. Se durante questo periodo non si osserva una crescita pronunciata, è possibile osservare la neoplasia per diversi mesi.
2. Trattamento farmacologico. Oltre al monitoraggio mensile, il medico prescrive contraccettivi adatti alla donna (Duphaston, Janine). I farmaci uniformano i livelli ormonali, dando così all’ovaio la possibilità di riposare e “curare” il tumore da sola.

Inoltre, durante le cure mediche, al paziente è vietato prendere il sole, visitare solarium, bagni e saune, nonché fare bagni caldi. A causa dell'esposizione al calore, la cisti potrebbe iniziare ad aumentare rapidamente di dimensioni.

Una cisti che non regredisce nemmeno sotto l'influenza dei farmaci può essere curata in un solo modo: rimuoverla. Il trattamento chirurgico può essere effettuato in due modi, utilizzando:

1. Laparoscopia. Quando si rimuove una cisti ovarica, questo metodo viene utilizzato più spesso. L'operazione viene eseguita attraverso piccole incisioni. Il chirurgo controlla tutte le sue azioni vedendo un'immagine ingrandita sul monitor.
2. La laparotomia è un'operazione in cui l'accesso alla cavità addominale viene ottenuto attraverso un'incisione trasversale nell'addome. Solitamente viene eseguita se la cisti ha raggiunto una dimensione superiore a 6 cm, cosa estremamente rara, o in casi con complicanze gravi (rottura della cisti, apoplessia, necrosi), quando è necessaria assistenza di emergenza e non c'è tempo per prepararsi alla laparoscopia. .

Come trattare una cisti del corpo luteo usando i rimedi popolari?

Prima di tutto, devi ricordare che non dovresti automedicare. Se pensi che i rimedi popolari siano sempre innocui, allora questo è tutt'altro che vero. Prima di decidere di assumere erbe "innocue", consultare uno specialista esperto.

I mezzi più comunemente usati per combattere le cisti del corpo luteo sono:

• uvetta preinfusa nella vodka;
• succo di bardana, celidonia;
• tintura di aghi di pino o abete rosso, acacia,
• decotti di lamponi e olmaria, partizioni di noci tritate, cinquefoil, foglie di basilico, camomilla, sambuco;
• bacche di viburno;
• raccolta di erbe: camomilla, achillea, spago, rosa canina, radice di enula.

Se tuttavia decidi di utilizzare i "metodi della nonna", questi possono essere un valido aiuto nella lotta contro la cisti, insieme al trattamento farmacologico prescritto da un medico esperto.

Buon pomeriggio. Nell'ovaio destro è stata scoperta una cisti del corpo luteo di 54 mm. Si può curare senza intervento chirurgico? (Diana, 35 anni)

Ciao Diana. Il tumore è piuttosto grande, il che significa che può complicarsi in qualsiasi momento. La probabilità che si risolva da sola è trascurabile. Non correre rischi, decidi di operarti e ti risparmierai tanti problemi.

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Ogni donna sperimenta irregolarità mestruali almeno occasionalmente. Le ragioni di ciò non sono sempre spaventose. Il sistema riproduttivo femminile è sensibile a qualsiasi cambiamento nei livelli ormonali, allo stato del sistema nervoso o a qualsiasi malessere. A volte si fa sentire qualche caratteristica ereditaria del corpo. Se non ci sono sintomi spiacevoli, la donna non ha fretta di andare dal medico. Tuttavia, una violazione del ciclo può indicare la comparsa di neoplasie nelle ovaie, come una cisti del corpo luteo. Rilevando la patologia attraverso un semplice esame, è possibile prevenire le complicanze.

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Cos'è una cisti del corpo luteo?

Nelle ovaie compaiono spesso neoplasie benigne come le cisti. A seconda del luogo e della natura, rappresentano una minaccia maggiore o minore per la salute della donna. Le meno pericolose sono le cosiddette cisti funzionali, cioè quelle legate al funzionamento ciclico dell'ovaio. A differenza di quelli disfunzionali (formati sulle ovaie indipendentemente dai processi del ciclo da cellule di tessuti estranei, ad esempio l'endometrio), possono scomparire senza farmaci. Le cisti funzionali comprendono la cisti del corpo luteo (luteale) e le cisti ovariche follicolari.

Il corpo luteo è una ghiandola speciale che appare dopo l'ovulazione (rottura della membrana follicolare dopo la maturazione dell'uovo). È colorato di giallo dalla luteina, un colorante prodotto dalle cellule ovariche. La ghiandola gialla produce l'ormone progesterone, senza il quale l'embrione non può attaccarsi all'utero e svilupparsi. Questa ghiandola è formata sia in un'ovaia che in entrambe.

Una cisti del corpo luteo è una cavità formata da tessuto allungato e riempita di fluido linfatico e sangue. La membrana del corpo luteo sporge. La cisti ha la forma di una palla su un gambo sottile. Dopo la maturazione misura 4-10 cm di dimensione e sviluppa una densa capsula protettiva.

L'educazione può avvenire nelle ragazze fin dall'inizio della pubertà e durante l'intero periodo riproduttivo, indipendentemente dal fatto che il concepimento avvenga dopo l'ovulazione o meno. Dopo 50 anni tali anomalie compaiono raramente.

Di norma, le neoplasie sono costituite da una cavità e si trovano in una delle ovaie.

Tipi di neoplasie del corpo luteo

Una cisti del corpo luteo si forma sul lato dell'utero o dietro di esso. Le neoplasie si dividono in “cisti ovarica destra” e “cisti ovarica sinistra”. Nell'ovaio destro, la patologia è più comune, poiché a causa delle caratteristiche anatomiche della sua posizione e dell'afflusso di sangue, la maturazione dell'uovo al suo interno avviene più spesso che nella sinistra.

Possono verificarsi forme di patologia asintomatiche, sintomatiche e ricorrenti.

Neoplasie asintomatiche quelli piccoli non vengono rimossi e il loro stato viene monitorato solo per diversi mesi.

Sintomatico verificarsi una volta, disturbando la donna con dolore.

Cisti ricorrenti proprio come quelli sintomatici, richiedono l'uso di vari metodi di trattamento.

Video: cos'è una cisti del corpo luteo, è pericolosa durante la gravidanza?

Quali potrebbero essere le complicazioni e le conseguenze?

In alcuni casi, le cisti del corpo luteo passano inosservate. Le deviazioni del ciclo che provocano scompaiono dopo 2-3 mesi, poiché la neoplasia del corpo luteo si risolve da sola (il periodo massimo durante il quale ciò può accadere è di sei mesi). Ma questo non sempre accade. Possono verificarsi le seguenti complicazioni:

1. Rottura della cisti, ingresso del liquido che la riempie nel peritoneo. Ciò porta alla peritonite, una condizione pericolosa per la vita.
2. Emorragia interna. La violazione dell'integrità della neoplasia porta ad un'effusione di sangue nell'ovaio, che comporta apoplessia (rottura). Ciò richiede la rimozione dell'ovaio.
3. Suppurazione di liquido nella cisti, con conseguente avvelenamento del sangue.
4. Torsione del peduncolo di una cisti del corpo luteo. Ciò porta a una compromissione del flusso sanguigno nell'ovaio e alla necrosi dei tessuti, che può anche causare sepsi.

Commento: La torsione del gambo della cisti può verificarsi in caso di un improvviso cambiamento di posizione, di un leggero stress fisico o durante un rapporto sessuale.

Nelle donne in gravidanza, una neoplasia del corpo luteo può risolversi nel 2° trimestre. In rari casi scompare solo nelle ultime settimane, svolgendo la funzione del corpo luteo, continuando a secernere progesterone. Questa anomalia non influisce sulle condizioni della donna incinta e sullo sviluppo del nascituro. L'intervento chirurgico di rimozione viene eseguito se la cisti ha un diametro superiore a 5 cm (per evitare complicazioni).

Cause della formazione di cisti luteiniche

Questa patologia si verifica quando, contemporaneamente alla membrana del follicolo durante l'ovulazione, si rompono piccoli vasi, il sangue dal quale entra nel corpo luteo e ne allunga la membrana. La dimensione della cavità cistica risultante dipende dal diametro del vaso rotto, dalla capacità di coagulazione del sangue della donna e dallo stress fisico a cui è esposto il corpo.

La probabilità di sviluppare una cisti del corpo luteo aumenta negli atleti, così come nelle donne che devono sollevare pesi al lavoro o a casa, il che contribuisce all'interruzione del movimento della linfa e del sangue attraverso i vasi situati nelle ovaie.

Un fattore importante che porta alla comparsa di tale neoplasia è lo squilibrio ormonale nel corpo, in particolare una violazione del rapporto tra gli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria e che regolano il corso dei processi del ciclo. L'uso della contraccezione d'emergenza (ovvero un aborto medico eseguito immediatamente dopo il concepimento) può provocare uno spostamento ormonale. Postinor o escapelle sono presi come tali farmaci.

Una cisti del corpo luteo si verifica dopo che una donna è stata trattata per l'infertilità con farmaci che stimolano l'ovulazione e la formazione del corpo luteo (ad esempio, clomifene). Tali farmaci vengono prescritti anche prima della procedura di fecondazione in vitro.

Anche i seguenti fattori portano a squilibri ormonali:

• malattie infettive e infiammatorie delle appendici uterine;
• un brusco cambiamento nel peso corporeo dovuto alla passione per le diete dimagranti;
• disordini metabolici, malattie della tiroide;
• inizio precoce della pubertà;
• aborti;
• stress emotivo;
• predisposizione ereditaria.

La formazione di una cisti del corpo luteo è possibile solo durante i processi del ciclo mestruale. Gli esperti ritengono che una ragione importante per cui tali patologie hanno cominciato a essere rilevate più spesso nelle donne moderne è la diminuzione del numero di gravidanze e parti, cioè l'inizio di un numero molto maggiore di mestruazioni rispetto alle generazioni precedenti.

In passato le donne avevano 5-6 o più figli. Il numero totale di mestruazioni tra una gravidanza e l'altra era molto inferiore a quello della maggior parte delle donne di oggi, che danno alla luce 1-2 bambini e sono protette dalla gravidanza con l'aiuto di farmaci speciali. Pertanto, l'insorgenza di patologie associate alle mestruazioni è diventata più probabile.

Video: cause di formazioni funzionali dell'ovaio

Sintomi di patologia nel corpo luteo

Molto spesso, la presenza di una cisti luteinica non influisce sul benessere di una donna. A volte compaiono sintomi come pesantezza e distensione nel basso addome sul lato destro o sinistro, a seconda della posizione della cavità cistica.

La cisti, come parte del corpo luteo, continua a produrre progesterone, che porta ad un allungamento della seconda fase del ciclo, a un ritardo delle mestruazioni e ad un aumento della durata delle mestruazioni a causa del rigetto irregolare dell'endometrio. I sintomi compaiono principalmente quando si verificano complicazioni. Quindi, quando la gamba della cisti è attorcigliata, la donna avverte un dolore acuto all'inguine e nausea. Appare vomito, calo della pressione sanguigna, vertigini e la temperatura può aumentare. Mi sento debole.

Sintomi simili che possono causare svenimento si verificano anche se la cisti si rompe. La rottura dei vasi sanguigni porta a sintomi di perdita di sangue: debolezza, sonnolenza, shock, calo della pressione sanguigna, pallore, aumento della frequenza cardiaca.

Diagnosi di patologia

Una cisti del corpo luteo può essere rilevata mediante palpazione durante una visita ginecologica. Si avverte sotto forma di un corpo rotondo e denso sul lato o dietro l'utero.

Utilizzando un esame del sangue per il contenuto dell'ormone hCG (gonadotropina corionica umana), vengono determinate l'assenza o la presenza di gravidanza e la posizione ectopica dell'ovulo fecondato.

L'ecografia dell'utero e delle ovaie consente di chiarire la natura della patologia nel corpo luteo, la loro presenza e posizione. Per determinare la rottura dei vasi del corpo luteo e delle ovaie, viene eseguita l'ecografia Doppler (esame ecografico dei vasi sanguigni).

La laparoscopia viene utilizzata per selezionare i tessuti e il contenuto della cisti del corpo luteo per chiarire la natura benigna della neoplasia.

Trattamento per l'individuazione delle cavità cistiche nel corpo luteo

Le cisti piccole, non complicate, sintomatiche o ricorrenti vengono trattate con farmaci. La terapia ormonale viene prescritta utilizzando contraccettivi orali per ripristinare la normale produzione di ormoni sessuali femminili. A questo scopo vengono utilizzati antinfiammatori e antidolorifici, nonché bagni medicinali e lavande vaginali per eliminare i focolai di infiammazione.

Per favorire il riassorbimento delle cisti del corpo luteo vengono utilizzate metodiche fisioterapiche: terapia peloide (trattamento con fango), terapia laser, elettroforesi, terapia magnetica.

Avvertimento: Sono vietate le procedure che comportano il riscaldamento del basso addome, l'irudoterapia (trattamento con la sanguisuga) e il bagno in acqua calda. È necessario evitare lo stress fisico e i rapporti sessuali. Tutto ciò contribuisce alla rottura della membrana della cavità cistica nel corpo luteo e al verificarsi di complicanze.

Vengono prescritte vitamine e farmaci per ripristinare il funzionamento dello stomaco, dell'intestino, del fegato e dei reni. Questo trattamento viene solitamente effettuato per 1-1,5 mesi. Se non si verifica il riassorbimento della cisti del corpo luteo, viene eseguita la rimozione chirurgica. Molto spesso, l'enucleazione laparoscopica della cisti viene eseguita senza intaccare il tessuto circostante. Dopo la sua rimozione, l'ovaio viene suturato.

Se le cisti sono molto grandi, si verifica sanguinamento e il tessuto cistico e la superficie dell'ovaio sono colpiti da necrosi, viene eseguita la rimozione completa dell'ovaio (ovariectomia laparotomica).

Per evitare che si verifichi una cisti del corpo luteo, è necessario evitare l'uso incontrollato di contraccettivi, ricordare l'effetto di eventuali farmaci ormonali sulla condizione del corpo femminile, mangiare razionalmente ed evitare di sollevare oggetti pesanti. Per notare un'anomalia in una fase precoce ed evitare lo sviluppo di complicanze, è necessario sottoporsi a una visita ginecologica almeno una volta ogni sei mesi a scopo preventivo.

Se la diagnosi viene stabilita con precisione e non ci sono controindicazioni, dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare rimedi popolari per risolvere la cisti. Per la somministrazione orale viene utilizzato un decotto di partizioni di noci (4 cucchiai per 3 tazze di acqua bollente). Far bollire per un quarto d'ora e lasciare raffreddare. Prendi mezzo bicchiere più volte al giorno. Aiuta anche il succo di bardana, che va bevuto 2-3 volte al giorno per 1 mese.

Una cisti del corpo luteo è una formazione ovarica che si forma dopo l'ovulazione sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante. La patologia viene rilevata principalmente nelle donne in età riproduttiva, anche durante la gravidanza. La comparsa di una cisti è accompagnata da irregolarità mestruali e dolore. Man mano che la formazione cresce, aumenta il rischio di rottura e altre complicazioni pericolose.

La cisti del corpo luteo non richiede un trattamento specifico e nella maggior parte dei casi è sufficiente l'osservazione. Nei casi cronici della malattia è indicato l'intervento chirurgico. È importante sapere come si manifesta la patologia per notare in tempo i sintomi caratteristici ed evitare lo sviluppo di complicanze.

Cos'è il corpo luteo

Il corpo luteo è una ghiandola temporanea che appare nell'ovaio dopo l'ovulazione. Appare nel sito di un follicolo scoppiato e dura almeno 12-14 giorni. Se la gravidanza non si verifica, il corpo luteo regredisce spontaneamente. Questo processo viene ripetuto ogni mese.

Il processo di formazione del corpo luteo.

Dopo aver concepito un bambino, il corpo luteo continua a crescere, aumentando gradualmente di dimensioni. La ghiandola sintetizza il progesterone, un ormone chiave che consente alla gravidanza di fare il suo corso. Dopo 12-14 settimane, la placenta assume la funzione del corpo luteo e la struttura temporanea si risolve gradualmente.

Non per niente il corpo luteo porta questo nome: in realtà è colorato di questo colore (a causa del contenuto di pigmento lipocromico). Nella fase dell'alba raggiunge 1,5-2 cm di diametro e si alza leggermente sopra la superficie dell'ovaio. Se viene rilevata una formazione più grande di 3 cm, si parla di cisti del corpo luteo.

Da dove viene la cisti? Cause e fattori di rischio

Una cisti è una cavità piena di liquido. Si forma nella seconda fase del ciclo mestruale dal corpo luteo, che non ha subito regressione. Le cause esatte della patologia sono sconosciute. Una cosa è chiara: la comparsa di una cavità cistica è chiaramente associata ai cambiamenti ormonali e alle caratteristiche individuali del corpo di una donna.

Ecco come appare (schematicamente) una cisti del corpo luteo.

Nell'ICD-10, la cisti del corpo luteo è codificata N83.1. Un altro nome per la patologia è la cisti luteale.

Fattori di rischio:

• Assunzione di farmaci ormonali, inclusa la contraccezione d'emergenza (Postinor, Escapelle);
• Interruzione della gravidanza (aborto spontaneo o aborto indotto, indipendentemente dal metodo);
• Situazioni stressanti;
• Diete rigorose con perdita di peso improvvisa;
• Malattie infiammatorie degli organi pelvici;
• Malattie della tiroide.

L'insorgenza di patologie durante la fecondazione in vitro merita un'attenzione particolare. Per stimolare l'ovulazione durante la procedura di inseminazione artificiale vengono utilizzati vari farmaci ormonali (Clostilbegit e altri) che influenzano il funzionamento delle ovaie e portano alla formazione di cisti.

In una nota

Le formazioni cistiche si verificano prevalentemente sull'ovaio destro. Ciò è dovuto al fatto che l'ovulazione avviene più spesso a destra, il che significa che la probabilità che si verifichi una patologia qui è maggiore. In termini di caratteristiche e sintomi clinici, le formazioni delle ovaie sinistra e destra non sono diverse.

Esistono due meccanismi principali per lo sviluppo della patologia:

1. Squilibrio ormonale e aumento dei livelli dell'ormone luteinizzante (LH), che porta alla crescita del corpo luteo;
2. Cattiva circolazione del sangue nei tessuti ovarici.

La regolazione ormonale del ciclo mestruale è normale.

Ciascuno di questi fattori fa sì che il corpo luteo continui a crescere. In esso si forma una cavità piena di fluido: sieroso o emorragico. Quest'ultima opzione si verifica con un lungo decorso della patologia e la comparsa di piccole emorragie. La formazione si riempie di sangue e continua ad aumentare di dimensioni. Questa patologia è chiamata cisti emorragica ed è un caso speciale di cisti luteinica.

Esistono altre due teorie che spiegano lo sviluppo della malattia. Non sono confermati da prove scientifiche, ma hanno il diritto di esistere:

1. La tendenza a sviluppare formazioni tumorali dell'ovaio è genetica. La malattia si manifesta dopo la pubertà con l'insorgenza di fattori favorevoli;
2. L’aumento della morbilità nei secoli XX-XXI è associato ai cambiamenti nelle politiche sulla maternità. Le donne moderne decidono di diventare madri una o due volte nella loro vita. Le ovaie lavorano costantemente, l'ovulazione avviene quasi ogni mese. Questa teoria spiega l'origine non solo delle formazioni tumorali delle appendici, ma anche di altre patologie ginecologiche (fibromi, endometriosi, iperplasia endometriale, polipi).

In una nota

Gli scienziati hanno calcolato che 100-200 anni fa, una donna che dava alla luce 5-10 figli avrebbe avuto le mestruazioni solo 30-40 volte in tutta la sua vita. Nelle condizioni moderne, le mestruazioni si verificano molto più spesso, fino a 400 volte.

Di seguito è riportato un diagramma di una cisti del corpo luteo (è visibile la sua posizione rispetto agli organi pelvici). La foto mostra la formazione durante l'intervento chirurgico:

Il corpo luteo può essere confuso con una ciste? Un corpo luteo normale non cresce più di 2 cm e passa inosservato a una donna. Se compaiono sintomi evidenti, dovresti pensare alla formazione di una cavità. La diagnosi finale viene fatta dopo un'ecografia.

Caratteristiche importanti della patologia

Una cisti luteale non è l'unica formazione che si verifica nell'ovaio. Conoscendo le sue caratteristiche distintive, possiamo ipotizzare una diagnosi già durante l'esame iniziale.

Varianti di formazioni simili a tumori dell'ovaio:

Patologia e sue caratteristiche	Cisti del corpo luteo	Cisti follicolare	Cisti endometrioide	Cisti dermoide	Cisti sierosa o paraovarica
L'età della donna	Età riproduttiva in cui si forma il ciclo mestruale	Trovato prevalentemente negli adolescenti e nelle giovani donne	Trovato durante l'età riproduttiva	Qualsiasi età
Caratteristiche della crescita	Raggiunge i 6-8 cm di diametro	Cresce fino a 10-12 cm o più
Tendenza a regredire	Potrebbe risolversi da solo entro 3 mesi		Capace di regressione durante la gravidanza e la menopausa	Non regredisce
Effetto sul ciclo mestruale	Porta all'interruzione del ciclo mestruale e alla misurazione della natura delle mestruazioni			Non influisce sul ciclo mestruale
Collegamento all'infertilità	Non interferisce con il concepimento di un bambino, rilevato durante la gravidanza	Previene l'ovulazione e la gravidanza		Non influisce sul concepimento e sulla gestazione
Malignità	Non provato	Non visibile	Possibile degenerazione maligna

Tipi di formazioni cistiche dell'ovaio.

È importante sapere

Sotto le spoglie di una cisti, potrebbe nascondersi un pericoloso tumore maligno: il cancro alle ovaie. La diagnosi definitiva può essere fatta solo mediante esame istologico.

Come riconoscere la malattia

Se leggi le recensioni di donne che hanno sofferto di questa malattia, puoi identificare diversi sintomi chiave:

• Irregolarità mestruali. C'è un lungo ritardo nelle mestruazioni - fino a 2-3 settimane o un mese. Dopo un ritardo, le mestruazioni diventano pesanti, prolungate e dolorose. Spesso le mestruazioni con una cisti luteinica si trasformano in sanguinamento uterino;
• Mestruazioni prolungate. Le mestruazioni arrivano quasi puntuali, ma diventano più abbondanti del solito e le secrezioni durano diversi giorni in più;
• Sensazione di pesantezza, fastidio, pienezza al basso ventre sul lato interessato (destro o sinistro, a seconda della localizzazione della formazione);
• Dolore al basso addome nella proiezione dell'ovaio destro o sinistro con irradiazione alla regione dell'inguine e dei glutei, all'arto inferiore.

Le principali manifestazioni di una cisti ovarica.

In rari casi, potrebbero verificarsi spotting al di fuori delle mestruazioni, ma questo sintomo non è molto tipico di una cisti del corpo luteo. Il fallimento del ciclo è associato all'effetto della formazione sull'endometrio. C'è una crescita irregolare e un rigetto altrettanto improvviso dello strato mucoso dell'utero. Ciò provoca la comparsa di sanguinamento aciclico.

Una cisti del corpo luteo fino a 3 cm di solito rimane asintomatica, questa formazione non fa male, non dà fastidio e viene solitamente rilevata per caso durante un'ecografia. Se l'esito è favorevole, una donna potrebbe non sapere nemmeno che ad un certo punto della sua vita si è formata una cavità piena di liquido nelle sue ovaie. Le cisti luteali sono soggette a regressione spontanea, motivo per cui sono chiamate funzionali (temporanee). Il riassorbimento spontaneo della formazione avviene entro 2-3 mesi (raramente fino a 6 mesi).

Se la cisti non regredisce, continua a crescere. Un aumento delle dimensioni della formazione porta alla comparsa dei seguenti sintomi:

• Compressione della vescica e interruzione della sua funzione. La minzione diventa più frequente, l'urina esce in piccole porzioni;
• Compressione dell'intestino e sviluppo di stitichezza. L'aspetto delle feci nastriformi parla a favore di una formazione simile a un tumore della piccola pelvi.

Il rapporto tra le dimensioni delle normali formazioni ovariche e delle cisti.

Una cisti luteinica cresce raramente più di 10 cm, quindi tali complicazioni non si verificano quasi mai sullo sfondo. Questa patologia è pericolosa a causa di altre condizioni:

Rottura della capsula

Una delle complicazioni più comuni che si verifica in un contesto di attività fisica significativa. Attività sportive, curve strette e salti possono causare danni alla capsula. Casi noti di emorragia alle ovaie dopo rapporti sessuali violenti.

Se la cisti luteale scoppia, si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore intenso e improvviso al basso ventre;
• Irradiazione del dolore alla gamba, ai glutei, alla zona inguinale;
• Tensione dei muscoli della parete addominale anteriore;
• La comparsa di nausea e vomito;
• Ritenzione di feci e minzione;
• Secrezione sanguinolenta dal tratto genitale.

Torsione del peduncolo della formazione

Questa complicazione si verifica anche dopo l'esercizio ed è accompagnata dai sintomi tipici dell'addome acuto. C'è un forte dolore nella proiezione dell'ovaio interessato, nausea e vomito. Possibile perdita di coscienza. La torsione del gambo della cisti è accompagnata dalla sua successiva necrosi, quindi è possibile un aumento della temperatura corporea.

È importante sapere

Con la torsione completa i sintomi compaiono improvvisamente, con la torsione parziale aumentano gradualmente nell'arco di diverse ore.

Il primo soccorso in caso di rottura o torsione di una cisti del corpo luteo è lo stesso:

1. Fornisci pace alla donna;
2. Posizionare freddo sul basso addome (una bottiglia o una piastra elettrica con acqua fredda, ghiaccio avvolto in un panno);
3. Chiami un'ambulanza.

Ulteriore trattamento viene effettuato in un ospedale ginecologico. Se si sviluppano complicazioni, è indicato l’intervento chirurgico.

Rappresentazione schematica della torsione di una cisti ovarica.

Suppurazione della cisti

La fonte dell'infezione è un processo infiammatorio nell'utero o nel tratto genitale di una donna. La suppurazione della formazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Aumento della temperatura corporea;
• La comparsa o l'intensificazione del dolore nell'addome inferiore;
• Grave debolezza e altri segni di intossicazione.

L'infiammazione di una cisti ovarica è una condizione pericolosa. Senza trattamento, minaccia lo sviluppo di peritonite e sepsi.

Cisti del corpo luteo durante la gravidanza

La cisti luteale non è rara durante la gestazione. La formazione avviene nella seconda fase del ciclo nelle prime fasi della formazione dell'embrione e non interferisce con l'impianto e l'ulteriore sviluppo del feto. La comparsa di una cavità non impedisce alla ghiandola temporanea di svolgere le sue funzioni e di produrre progesterone. Una cisti di 3-4 cm è asintomatica e nella maggior parte dei casi si risolve da sola entro 12-16 settimane.

Con l’aumento dell’istruzione, aumenta la probabilità di sviluppare complicanze. Durante la gravidanza, la torsione del peduncolo della cisti è più comune. L'utero in crescita esercita una pressione sull'ovaio, lo sposta e provoca la torsione della formazione. Tali complicazioni si osservano più spesso nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, nonché durante il parto.

Trovare una cisti luteinica durante la gravidanza non è motivo di panico. L'ecografia regolare consente di monitorare la crescita del tumore e notare le complicazioni in tempo. Non è previsto alcun trattamento speciale.

Se durante la gravidanza viene scoperta una cisti del corpo luteo, le sue condizioni richiedono un monitoraggio dinamico.

L'intervento chirurgico è indicato nelle seguenti situazioni:

• Crescita rapida della cisti e compressione degli organi vicini;
• Torsione della gamba o rottura della formazione;
• Sospetto di malignità;
• Persistenza della cisti dopo la 20a settimana di gravidanza. Se la formazione rimane entro 4-5 cm e non interferisce con il decorso della gravidanza, l'operazione viene eseguita dopo la nascita del bambino.

La foto sotto mostra un'immagine ecografica scattata durante la gravidanza. Sul lato sinistro dell'immagine puoi vedere un embrione, a destra - una cisti del corpo luteo nell'ovaio sinistro:

Come rilevare la patologia

I seguenti metodi aiutano a fare una diagnosi corretta:

1. Visita ginecologica. Alla palpazione la cisti si individua lateralmente o dietro l'utero e si percepisce come una formazione rotonda, mobile e indolore. La comparsa del dolore indica lo sviluppo di complicanze (torsione delle gambe, emorragia sotto la capsula, suppurazione);
2. Metodi di laboratorio. Viene valutato il livello di marcatori tumorali specifici: CA-125, CA-74 e CA-19. Il rilevamento di questi indicatori nel sangue indica una possibile malignità;
3. Ecografia. All'ecografia la cisti è visibile come una formazione ipoecogena rotonda dai contorni netti. Lo studio viene effettuato nella prima fase del ciclo per distinguere la cisti dal corpo luteo. Normalmente, prima dell'ovulazione non dovrebbe essere presente il corpo luteo;
4. La color dopplerografia consente di distinguere le formazioni benigne da quelle maligne, nonché dai veri tumori ovarici;
5. La risonanza magnetica aiuta a chiarire la diagnosi e identificare patologie concomitanti;
6. La laparoscopia viene eseguita in situazioni in cui è necessario effettuare una diagnosi differenziale con altre patologie delle appendici.

La foto sotto mostra un'immagine ecografica. Cisti del corpo luteo visibile:

Di seguito, per confronto, è riportato un corpo luteo normale nella seconda fase del ciclo:

La foto seguente mostra una cisti emorragica - una cavità piena di sangue:

Il quadro clinico di una cisti del corpo luteo è simile ai segni di gravidanza nelle fasi iniziali. C'è un ritardo nelle mestruazioni: a lungo termine, fino a un mese. Sullo sfondo dell'aumento della produzione di progesterone, si verifica un ingorgo mammario e possono comparire dubbi segni di gravidanza (nausea, cambiamenti nelle preferenze di gusto, ecc.). La cisti si maschera anche da gravidanza ectopica, manifestandosi come dolore al basso ventre da un lato.

I seguenti metodi aiutano a distinguere la patologia ovarica dalla gravidanza:

• Analisi del sangue per hCG. L'ormone specifico aumenta solo durante la gravidanza;
• Ultrasuoni. A 3-4 settimane è visibile l'ovulo fecondato, a 5-6 settimane è chiaramente visualizzato l'embrione. L'ecografia consente di distinguere una gravidanza intrauterina da una extrauterina.

In una nota

Misurare la temperatura basale con una cisti ovarica non è indicativo. L'aumento della produzione di progesterone porta ad un aumento della temperatura rettale e dà false speranze di gravidanza.

La foto sotto mostra una cisti del corpo luteo. Gravidanza non rilevata:

Ho bisogno di cure?

Le cisti del corpo luteo fino a 5 cm sono generalmente asintomatiche e non richiedono trattamento. Nella maggior parte dei casi tale formazione regredisce spontaneamente nel giro di 2-3 mesi. Per tutto questo tempo la donna dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Dopo il periodo specificato, viene eseguito un esame ecografico di controllo. Se la cisti non si è risolta, deve essere rimossa, altrimenti il ​​rischio di complicazioni è troppo alto.

È importante sapere

Durante la gravidanza, la tattica cambia: l'esistenza di una cisti del corpo luteo è consentita fino a 16-20 settimane.

Devo trattare una ciste una volta scoperta o devo sperare che scompaia da sola? Non c’è consenso su questo tema. Ci sono alte probabilità che la formazione regredisca spontaneamente, ma ciò potrebbe non accadere. La probabilità di un esito favorevole aumenta con la terapia farmacologica e il trattamento fisico.

I seguenti mezzi aiutano ad accelerare il processo di riassorbimento della cisti:

1. Farmaci estrogeni-gestagenici. In relazione alle formazioni tumorali ovariche, i contraccettivi orali combinati sono considerati i più efficaci. È necessario assumere i COC secondo il regime standard 21+7 o 24+4 ogni giorno per 3 mesi. Vengono utilizzati COC a basso dosaggio (Yarina, Lindinet 30, Zhanine e altri);
2. Preparati a base di progesterone (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). A differenza dei COC, i gestageni non bloccano l'ovulazione e non interferiscono con l'eventuale concepimento di un bambino. Il progesterone esogeno riduce la produzione dei propri ormoni, portando all'inibizione della cisti e al suo riassorbimento. Viene prescritto secondo lo schema dal 16 al 25 giorno del ciclo mestruale o secondo un altro regime stabilito dal medico. Il progesterone aiuta anche a indurre il ciclo se arriva in ritardo;
3. I farmaci antinfiammatori sono prescritti per patologie concomitanti degli organi riproduttivi. Se il medico presume che la causa della neoplasia sia un'endometrite cronica o una salpingooforite, consiglia al paziente di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci riassorbibili ed enzimi;
4. La terapia vitaminica è indicata per il rafforzamento generale dell'organismo e la stimolazione del sistema immunitario;
5. La fisioterapia ha lo scopo di normalizzare il flusso sanguigno negli organi pelvici e di accelerare il riassorbimento della cisti. Vengono prescritte laserterapia, elettroforesi e magnetoterapia.

Tutti questi rimedi aiutano a liberarsi della patologia, ma a volte anche senza la loro partecipazione la formazione si risolve spontaneamente.

La correzione dei livelli ormonali aumenta le possibilità di regressione spontanea della cisti.

Vietato:

• Fisioterapia con riscaldamento;
• Bagni caldi, visite allo stabilimento balneare e alla sauna;
• Attività fisica intensa;
• Irudoterapia;
• Non è consigliabile prendere il sole.

Il trattamento chirurgico viene effettuato se non è stato possibile curare il paziente entro 3 mesi, la formazione aumenta di dimensioni e i sintomi della malattia aumentano. La chirurgia è indicata anche se si sviluppano complicazioni. L’entità dell’intervento sarà determinata dalla dimensione della cisti e da altri fattori:

1. Se il tessuto ovarico è preservato si enuclea la formazione oppure si effettua la resezione all'interno del tessuto sano;
2. Se l'ovaio è significativamente danneggiato, è indicata la sua rimozione insieme alla cisti.

La priorità viene data alla laparoscopia, un metodo minimamente invasivo che prevede l'esecuzione di tutte le manipolazioni tramite punture. Se l'istituto medico non dispone di specialisti e attrezzature, viene eseguita la chirurgia addominale.

Non vengono utilizzati metodi di trattamento non tradizionali. Puoi bere decotti alle erbe e inserire tamponi alle erbe nella vagina, ma l'efficacia di tali pratiche è estremamente bassa. Se la cisti tende a regredire, ciò avverrà senza l'aiuto dei guaritori tradizionali. Se si sviluppano complicazioni, non puoi fare a meno dei metodi della medicina classica.

La prognosi per il rilevamento di una cisti del corpo luteo è favorevole. Nella maggior parte dei casi, la formazione regredisce e non porta a complicazioni. Con cure mediche tempestive (se indicate), anche il risultato è positivo. È importante non ritardare la visita dal medico. Una cisti luteale a lungo termine può portare a conseguenze indesiderabili: disfunzione degli organi vicini, dolore pelvico cronico. La possibilità di malignità non dovrebbe essere esclusa.

Cos’è una cisti del corpo luteo e come influisce sulla gravidanza?

Video utile sulle cisti ovariche funzionali

È considerato normale se l'accumulo di liquido nel corpo luteo si risolve spontaneamente entro tre mesi e non tende ad aumentare. Tuttavia, con uno squilibrio ormonale continuo e non corretto, questa formazione patologica può portare a gravi complicazioni che richiederanno un intervento chirurgico d'urgenza.

Sintomi della malattia

Nel corso di 2-3 cicli mestruali, una donna potrebbe non provare sensazioni spiacevoli derivanti dalla presenza di una cisti del corpo luteo. Tuttavia, se cresce e inizia a esercitare pressione sugli organi e sui tessuti circostanti, possono verificarsi sintomi spiacevoli:

• La lamentela principale di una donna con una cisti del corpo luteo è che ha dolore nell'addome inferiore e sul lato del processo patologico. Il dolore può essere costante oppure comparire solo durante l'attività fisica o durante i rapporti sessuali.
• La presenza di accumulo patologico di liquidi può portare a irregolarità mestruali. Sono possibili ritardi, completa assenza di mestruazioni (amenorrea), cambiamenti nella natura del sanguinamento (flusso mestruale abbondante o scarso).
• La pressione sulla vescica può causare minzione frequente ma indolore. Gli esami delle urine per una cisti del corpo luteo non mostreranno anomalie.
• Allo stesso modo, a causa della compressione delle pareti del retto, possono verificarsi stitichezza e dolore durante i movimenti intestinali.
• È possibile aumentare la temperatura corporea fino a livelli subfebbrili (non più di 37,5°C).

La formazione luteale di solito non ha tendenza alla malignità (degenerazione in una neoplasia maligna); secondo le statistiche, ciò si verifica solo nell'1% delle donne.

Dolore dovuto alla cisti del corpo luteo

Perché l'ovaio può ferire gravemente e insopportabilmente con una cisti del corpo luteo? Ciò accade se si sviluppano complicazioni di questo processo patologico. Questi includono:

• Rottura della formazione cistica. Questa complicazione si verifica quando l'integrità della capsula di formazione viene interrotta. Il sintomo principale è un dolore grave, acuto e immediato nella parte inferiore dell’addome. Tipicamente, la rottura si verifica durante i rapporti sessuali o durante uno sforzo fisico eccessivo (ad esempio, sollevando oggetti pesanti). Il processo è accompagnato dal rilascio di liquido dalla cavità della formazione nella cavità addominale, nonché da sanguinamento interno. Un importante segno diagnostico è che una donna presenta sintomi positivi di irritazione peritoneale.
• Torsione del peduncolo della cisti. Questa patologia è associata a una violazione del flusso sanguigno nella struttura della formazione. Ciò si verifica a causa della sua torsione attorno al proprio asse sul peduncolo rispetto all'ovaio fissato dai legamenti. La donna avverte un dolore crescente, soprattutto nel basso ventre e sul lato della formazione. Il dolore può irradiarsi anche lungo la gamba. Se questa complicazione non viene diagnosticata in tempo, si verifica la necrosi della cisti: morte e decomposizione delle strutture della formazione. Ciò porta allo sviluppo di una grave sindrome da intossicazione con febbre, nausea e vomito.

Le cisti del corpo luteo, che hanno un decorso complicato, richiedono un esame urgente da parte di un ginecologo e l'uso di metodi di trattamento chirurgico.

Segni ecografici di cisti del corpo luteo ovarico

Questo processo patologico può spesso essere asintomatico e rilevato in una donna solo durante la diagnostica ecografica. Diamo un'occhiata a come appare una cisti del corpo luteo ovarico durante un'ecografia:

• formazione rotonda di forma regolare;
• dimensioni da 4 a 8 cm (se il diametro è pari o superiore a 10 cm, questa è un'indicazione per un trattamento chirurgico urgente);
• contenuto omogeneo;
• lo spessore della parete potrebbe non essere lo stesso in zone diverse;
• il tessuto ovarico inalterato è visibile lungo il bordo della formazione;
• la cavità ha un'elevata conduttività ultrasonica.

Le formazioni cistiche possono essere bilaterali o localizzate su una sola ovaia. I segni di una cisti del corpo luteo dell'ovaio destro non differiscono da quelli del lato sinistro.

La rottura della cavità o il sanguinamento portano al rilevamento di liquido libero nelle parti inferiori del peritoneo durante la diagnostica ecografica.

Per differenziare una cisti del corpo luteo da altre formazioni ovariche, viene eseguita un'ecografia con ecografia color Doppler (ecografia Doppler), durante la quale viene esaminata la presenza o meno di flusso sanguigno all'interno della cavità. Per una cisti luteinica, la presenza di vasi non è tipica, il che la distingue, ad esempio, da una formazione cistica di natura endometrioide.

Normalmente, tale formazione può durare fino a 12 settimane, nelle donne in gravidanza - fino a 16. Per chiarire la diagnosi, è necessario ripetere l'ecografia dopo 2-3 cicli mestruali.

Anastasia Krasikova, ostetrica-ginecologa, soprattutto per il sito

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