Metodi di trattamento per la borsite purulenta. Borsite purulenta del gomito e del ginocchio: trattamento e cause di insorgenza Quali complicazioni sorgono in assenza di terapia

La borsite purulenta è una patologia cronica acuta o subacuta, il cui segno diagnostico caratteristico è l'accumulo di essudato purulento nella borsa sinoviale. La malattia è accompagnata da un processo infiammatorio e può progredire rapidamente, colpendo i tessuti vicini. Le principali cause di sviluppo sono lesioni, irritazione meccanica prolungata e infezioni.

Trattamento conservativo

Il decorso acuto della borsite purulenta, complicato da una condizione febbrile, richiede un intervento chirurgico. I medici offrono immediatamente ai pazienti questo metodo di trattamento come il più efficace. In altri casi, viene eseguita la terapia conservativa:

• assumere farmaci farmacologici;
• svolgimento di procedure fisioterapeutiche.

Sulla base dei risultati dei test di laboratorio, ai pazienti vengono prescritti antibiotici. In caso di malattia aspecifica sono indicati farmaci ad ampio spettro. Queste sono penicilline sintetiche (amoxicillina), macrolidi (azitromicina), cefalosporine (ceftriaxone). Le penicilline protette si sono dimostrate efficaci nel trattamento della borsite purulenta delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e del gomito: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav. L'acido clavulanico nella loro composizione impedisce lo sviluppo di resistenza da parte dei batteri. Se necessario, il medico include sulfamidici e farmaci con metronidazolo nel regime terapeutico.

La patologia si verifica spesso con improvvisi sbalzi di temperatura. Per eliminare l'ipertermia, vengono utilizzate varie forme di dosaggio:

• sospensioni e sciroppi Panadol, Ibufen, Efferalgan;
• compresse Paracetamolo, Nimesulide, Piroxicam;
• supposte rettali con paracetamolo.

Per alleviare il dolore, utilizzare: Ketorolac,. Arrestano rapidamente l'infiammazione e prevengono la diffusione dell'edema. Fin dai primi giorni di terapia i FANS vengono utilizzati sotto forma di unguenti e gel: Voltaren, Artrosilene. Quando vengono associati alle compresse, il dosaggio di queste ultime viene ridotto.

La borsite purulenta acuta si verifica sullo sfondo di un forte processo infiammatorio. Spesso anche l’uso a lungo termine dei FANS non è in grado di fermarlo. In questo caso è necessario utilizzare farmaci ormonali: Prednisolone, Desametasone, Idrocortisone. Usando una puntura, il medico rimuove l'essudato purulento dall'articolazione e la sua cavità viene trattata con glucocorticosteroidi.

I farmaci ormonali hanno un effetto negativo sulla condizione del tessuto osseo, quindi non vengono utilizzati per più di 3-5 giorni. Se interrotti bruscamente, i sintomi della borsite purulenta possono ripresentarsi e persino intensificarsi. La quantità di glucocorticosteroidi utilizzata viene ridotta gradualmente.

Sintomi di borsite purulenta	Farmaci farmacologici per eliminarli
Sensazioni dolorose nell'articolazione	Unguenti e gel: Voltaren, Finalgel, Fastum, Artrosilene, Ibuprofene,
Sindrome del dolore grave	Compresse: Ketorol, Nise, Ibuprofene, Nimesulide, Ketorolac
Gonfiore dell'articolazione dovuto a un processo infettivo	Antibiotici: Suprax, Sumamed, Claritromicina, Cefazolina, Panclave, Amoxicillina, Ceftriaxone
Temperatura corporea elevata	Paracetamolo in supposte, compresse, sciroppo, Nimesulide, Ibuprofene
Gonfiore, dolore all'articolazione dovuto a grave infiammazione	Iniezioni intrarticolari di glucocorticosteroidi: Prednisolone, Kenalog, Idrocortisone, Desametasone

Intervento chirurgico

Nella borsite acuta, il focolaio purulento viene aperto e viene eseguita l'escissione parziale della borsa sinoviale. Le sue aree interessate vengono rimosse, dove viene rilevata visivamente una grave infiammazione del gomito. La cavità articolare viene trattata con soluzioni antisettiche per prevenire l'infezione secondaria.

La borsite purulenta delle articolazioni del gomito, della caviglia e del ginocchio è caratterizzata da una lenta rigenerazione dei tessuti. Durante il processo di guarigione si possono formare fistole con contenuto sieroso. Viene effettuato un trattamento ripetuto con antisettici e glucocorticosteroidi. Se la patologia si verifica sullo sfondo di frequenti esacerbazioni, la borsa sinoviale viene completamente asportata.

Il decorso ricorrente della borsite purulenta è pericoloso a causa dell'assenza di sintomi. Il paziente non consulta un medico e in questo momento si verificano disturbi distruttivi e degenerativi irreversibili nell'articolazione. Solo una consultazione tempestiva con un medico aiuterà a evitare la perdita della capacità lavorativa e la disabilità.

La borsite purulenta è una malattia che si sviluppa a seguito di un'infezione batterica della cavità della borsa sinoviale articolare, cioè della borsa. La borsa è presente in tutte le principali articolazioni del corpo, nonché attorno ad alcuni tendini. Durante il normale funzionamento del corpo, all'interno della borsa sinoviale è sempre presente una piccola quantità di fluido intrarticolare che fornisce nutrienti e acqua a tutte le superfici degli elementi articolari.

La funzione principale della membrana sinoviale è quella di ridurre l'attrito meccanico tra gli elementi articolari, i legamenti e le ossa durante l'attività motoria.

La borsite purulenta differisce da altre malattie infiammatorie in quanto man mano che si sviluppa, l'essudato sieroso inizia ad accumularsi nella cavità della borsa sinoviale.

Eziologia e patogenesi dello sviluppo della borsite purulenta

La borsite purulenta, di regola, si sviluppa a causa del danno alla borsa sinoviale da parte della microflora batterica, nella maggior parte dei casi streptococco o stafilococco. È interessante notare che, di regola, con lo sviluppo della borsite purulenta, il processo patologico inizia con una lesione. Il fatto è che durante l'infortunio, una grande quantità di versamento inizia ad accumularsi nella borsa sinoviale, che è un ambiente ideale per l'attività della microflora patogena.

Quasi tutte le persone sono portatrici di streptococco e stafilococco, e sono questi organismi che catturano più rapidamente la nicchia favorevole emergente per il loro sviluppo e iniziano a riprodursi attivamente. In caso di lesioni, la microflora patogena può penetrare in abrasioni e graffi, il che accelera solo lo sviluppo della borsite purulenta. Nella fase iniziale di sviluppo, il fluido che si accumula nella borsa sinoviale è di natura catarrale o sierosa, ma col tempo può trasformarsi in pus. In determinate condizioni, l'ingresso della microflora patogena nella borsa articolare avviene a causa del fatto che nel corpo sono presenti infezioni purulente focali, che possono provocare l'insorgenza del processo infiammatorio e quindi la forma purulenta della borsite.

Molto spesso, la borsite purulenta colpisce le articolazioni del ginocchio, del gomito e della spalla, che sono più suscettibili alle lesioni. Inoltre, i fattori predisponenti alla comparsa della borsite comprendono attività professionali in cui una persona è costretta ad assumere una posizione forzata con supporto sulle ginocchia o sul gomito.

Danni all'articolazione della spalla si osservano spesso nei caricatori che trasportano carichi pesanti sulla spalla. Tra le altre cose, lo sviluppo della borsite purulenta può essere osservato sullo sfondo di carichi statici prolungati sull'articolazione dovuti alla dipendenza da essa mentre la persona è fortemente intossicata da droghe o alcol.

La borsite purulenta è una condizione estremamente pericolosa che, se non adeguatamente trattata, può causare danni significativi al tessuto articolare. Con una combinazione di fattori sfavorevoli, come lesioni e danni da parte della microflora patogena, si osserva per la prima volta la comparsa di un processo infiammatorio nella borsa sinoviale. Al suo interno inizia ad accumularsi il pus, che colpisce non solo la borsa, ma anche altri elementi dell'articolazione, il che porta alla comparsa di focolai di necrosi. In assenza di un trattamento mirato, viene rilevato un danno necrotico dovuto al pus alla capsula articolare, seguito dalla sua rottura. Il rilascio di pus all'esterno della borsa sinoviale può causare danni ai tessuti molli vicini.

Questa situazione è considerata una complicazione che predispone allo sviluppo di fistole, che sono molto difficili da trattare in futuro, per cui per eliminarle potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, e in alcuni casi tutta una serie di interventi chirurgici. In futuro si potrà osservare un ispessimento della borsa sinoviale, un'infiltrazione infiammatoria locale e lo sviluppo di piccoli vasi sanguigni nel tessuto connettivo, che si forma a seguito della sostituzione delle parti danneggiate della membrana sinoviale.

Manifestazioni sintomatiche di borsite purulenta

La borsite purulenta dell'articolazione del gomito, come il ginocchio, presenta una serie di segni specifici che indicano la natura del processo patologico.

Il primo sintomo dello sviluppo del processo patologico è un aumento delle dimensioni del sacco periarticolare, a seguito del quale il tumore esistente ritrae significativamente la pelle. Il gonfiore, ben visibile nella zona dell'articolazione interessata, consente di notare rapidamente la presenza di un problema. Alla palpazione, il gonfiore nell'area articolare è molto denso ed elastico e, di regola, non si osserva alcuna sensazione dolorosa. Nella fase iniziale di sviluppo della borsite purulenta, il gonfiore esistente non impedisce il movimento. In futuro, quando si verifica un danno significativo ai tessuti della borsa sinoviale, sintomi come:

• aumento della temperatura corporea;
• dolore all'articolazione durante il movimento e la palpazione;
• arrossamento della pelle sulla zona interessata;
• aumento locale della temperatura articolare;
• gonfiore dei tessuti molli circostanti.

Se il rossore della pelle si estende oltre i confini dell'area articolare, ciò potrebbe indicare la fuoriuscita di pus dalla borsa sinoviale, cioè un peggioramento della situazione. Le complicanze più comuni della borsite purulenta comprendono flemmone, linfoadenite, linfangite e artrite purulenta:

1. La linfangite è caratterizzata da un processo infiammatorio che colpisce i dotti linfatici situati nella pelle, che porta alla comparsa di una rete rossa sulla pelle in prossimità dell'articolazione danneggiata.
2. La cellulite si sviluppa quando il pus che fuoriesce dalla borsa sinoviale scioglie i tessuti molli circostanti, provocando infiammazione e gonfiore e successivamente vuoti riempiti di pus.
3. La linfoadenite è caratterizzata dalla diffusione del processo infiammatorio ai linfonodi vicini a causa dell'ingresso di pus dall'articolazione colpita nel sistema linfatico.
4. è una complicanza pericolosa, accompagnata dalla diffusione del processo infiammatorio dalla membrana sinoviale ai singoli elementi dell'articolazione, che porta alla sua distruzione e ad una significativa compromissione della capacità motoria.

Tutte queste condizioni patologiche sono direttamente correlate alla diffusione del pus e della microflora patogena all'esterno della borsa sinoviale.

Diagnosi e trattamento della borsite purulenta

Quando compaiono i primi segni di danno articolare dovuto alla borsite purulenta, è necessario consultare immediatamente un medico per consiglio e trattamento, poiché la terapia conservativa è possibile solo nella fase in cui è presente essudato sieroso nell'articolazione, mentre la comparsa di pus richiede un intervento chirurgico. Per determinare le caratteristiche del decorso della borsite purulenta, possono essere necessari un esame del sangue generale, una radiografia e una puntura per raccogliere il liquido che si accumula nella borsa sinoviale.

Se c'è un accumulo di liquido sieroso nell'articolazione, il trattamento può essere effettuato senza intervento chirurgico. Per ottenere un effetto positivo, la mano deve essere immobilizzata, avendo preventivamente evacuato l'essudato accumulato dall'articolazione mediante puntura. Data la natura infettiva della lesione articolare, potrebbe essere necessario sciacquare la capsula articolare con una soluzione antibatterica. I metodi conservativi sono usati per trattare la borsite purulenta solo nei casi in cui non vi sono segni evidenti di accumulo di una quantità significativa di pus e comparsa di complicanze.

In presenza di un focus purulento pronunciato, la chirurgia è una condizione necessaria per il recupero.

Quando si esegue tale procedura, la pelle e il tessuto della capsula articolare vengono asportati e la cavità viene lavata con soluzioni antibatteriche. L'operazione comporta spesso il rischio di sviluppare fistole, poiché tale escissione guarisce molto lentamente. Pertanto, è necessario un monitoraggio costante per ridurre il rischio di recidiva della malattia. Per ripristinare la salute dell'articolazione dopo aver subito una borsite purulenta, è necessario un trattamento fisioterapico mirato, compreso il calore secco, la terapia con ultrasuoni, ecc.

Le superfici articolari del gomito sono ricoperte da una sorta di capsula - una borsa (in latino: borsa), il cui ruolo non è solo quello di proteggere esternamente l'articolazione, ma anche di attenuare l'attrito tra i suoi componenti. Il sacchetto è pieno di liquido che garantisce la corretta lubrificazione del giunto. A volte può svilupparsi una malattia infiammatoria di questa capsula, il cui nome è borsite. La borsite colpisce soprattutto le articolazioni della spalla, del gomito e del ginocchio..

Borsite purulenta dell'articolazione del gomito: sintomi, trattamento

Il gomito è circondato da numerose membrane che non sono collegate alla cavità articolare. Il più grande è superficiale, dalla parte della parte sporgente del gomito.

Causa, tipologie e tipologia della borsite del gomito

Preparare il terreno per la borsite:

• Artrite sistematica di natura reumatoide, gottosa, psoriasica e di altra natura.
• con sinovite - accumulo di liquido che porta all'infiammazione della sinovia
• Irritazione costante del gomito quando si appoggia su una superficie, a causa dei movimenti monotoni quotidiani. Sono a rischio:
  • Incisori, incisori, pellettieri
  • Studenti diligenti, diligenti, ecc.
• Frequenti infortuni meccanici al gomito dovuti a cadute o movimenti di ampiezza improvvisa:
  • questo è tipico dei tennisti professionisti, dei giocatori di pallavolo, dei giocatori di pallamano

Cause di borsite purulenta dell'articolazione del gomito

L'infiammazione purulenta della borsa inizia quando l'infezione penetra nell'articolazione a causa di:

• Ferite dell'articolazione del gomito derivanti da trauma
• Formato vicino al fuoco infiammatorio:
  • erisipela
  • flemmone sottocutaneo
  • lesioni cutanee pustolose, ecc.
• Intervento chirurgico con emorragia articolare
• Malattie specifiche (tubercolosi, gonorrea, sifilide, ecc.)

Tipi di borsite del gomito

L'infiammazione della capsula articolare del gomito è classificata secondo tre criteri:

• posizione anatomica
• tipo di processo infiammatorio
• natura della malattia

Tipo di borsite

• Sieroso: l'infiammazione colpisce le superfici intercavitarie e cavitarie e si verifica senza formazione di pus all'interno delle cavità
• Purulento: pus e batteri patogeni (streptococchi, stafilococchi, ecc.) Si accumulano nella borsa
• Emorragico: l'essudato della cavità articolare contiene sangue

Natura della malattia:

Acuto, subacuto e cronico.

Sintomi della borsite ulnare purulenta

La consueta forma sierosa è accompagnata da gonfiore del gomito, indolore alla palpazione. La pelle non viene modificata e il gomito non presenta particolari difficoltà durante il movimento

L'infiammazione purulenta è un'altra questione. I seguenti sintomi possono indicare un tipo purulento:

• Una sensazione dolorosa di gonfiore e contrazione si verifica appena sopra il gomito
• La pelle nell'area del gonfiore diventa rossa e risulta calda al tatto.
• La temperatura corporea può salire a livelli elevati
• I movimenti dell'articolazione diventano difficili, ma a causa del dolore e non a causa di una diminuzione dell'ampiezza del movimento reale, come accade con:
  • il dolore con la borsite è superficiale e con l'artrosi è concentrato all'interno dell'articolazione
• Dovresti anche distinguere tra sinovite nell'artrosi e borsite:
  • con sinovite (infiammazione della membrana sinoviale), il gomito si gonfia in modo uniforme
  • con borsite - gonfiore chiaramente localizzato
• Possibile ingrossamento e infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) e dei dotti linfatici cutanei (linfangite), come accade nelle infezioni batteriche

L'infiammazione purulenta della capsula, se non trattata, porta a:

• Sintomi di intossicazione: nausea, mal di testa, sonnolenza e apatia
• Formazione di fistole e flemmoni
• Alla forma cronica della malattia:
  • Dolore costante e doloroso al gomito
  • Si possono sentire uno o più noduli sotto la pelle
• A esacerbazioni periodiche con tutti i sintomi di cui sopra

Trattamento della borsite del gomito

Diagnosi di borsite

Per la diagnosi vengono utilizzati metodi di laboratorio e strumentali:

• Vengono eseguiti esami generali del sangue e delle urine
• Test della glicemia:
  • Avere il diabete può complicare il decorso della malattia e richiedere un regime terapeutico diverso
• Viene eseguita una puntura, il cui scopo è raccogliere l'essudato:
  • Tale analisi è importante per selezionare un farmaco per la terapia antibatterica dell'infiammazione purulenta della borsa
• Per differenziare l'artrosi, è possibile eseguire la radiografia o l'ecografia.

Se l'infiammazione sierosa delle membrane può in qualche modo scomparire da sola, ciò accade estremamente raramente con la borsite purulenta.

Ma di solito qualsiasi forma di questa malattia non dovrebbe essere lasciata al caso.

Video: puntura dell'articolazione del gomito per borsite purulenta:

Trattamento della borsite sierosa

Se l’infiammazione non è purulenta, il trattamento è solitamente limitato:

• Immobilizzazione del gomito mediante sciarpa
• Rimozione dell'essudato accumulato tra le membrane mediante puntura e risciacquo
• Applicazione di una benda stretta
• Fisioterapia:
  • procedure di riscaldamento
  • elettroforesi, UHF, ultrasuoni, ecc.

Trattamento conservativo della borsite purulenta

In caso di forma purulenta di borsite è necessario innanzitutto eliminare l'ascesso della capsula articolare stessa.

• Il liquido viene aspirato utilizzando una siringa, che allevia immediatamente la condizione.
• Viene prescritta una terapia antibatterica
• Il trattamento viene effettuato con farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesil, diclofenac, ibuprofene) e corticosteroidi

Intervento chirurgico per borsite purulenta

Il trattamento chirurgico è necessario quando:

Tipi di operazioni

• L'intervento chirurgico usuale per la borsite è semplice e avviene in anestesia locale.:
  • Un ago spesso viene inserito nella capsula articolare, attraverso la quale viene evacuato l'essudato accumulato
  • Il pompaggio completo del fluido viene effettuato utilizzando un catetere con un bulbo di gomma all'estremità.
• Un altro tipo di intervento è l'escissione parziale della capsula articolare.

• Chirurgia radicale: la bursectomia completa viene eseguita in caso di recidiva di borsite purulenta

Prevenzione della borsite del gomito

Per prevenire lo stadio purulento dell'infiammazione della capsula articolare, è necessario:

• Evitare lesioni permanenti al gomito:
  • proteggere il gomito con un tampone (pinza) durante l'attività sportiva
  • metti qualcosa di morbido sotto quando sei seduto alla scrivania o studi
• Trattare tempestivamente le ferite sulla superficie del gomito
• Eliminare specifici processi purulenti cronici

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni dovuti ad artrite e artrosi
• Ripristina articolazioni e tessuti, efficace contro l'osteocondrosi

Per saperne di più…

La borsite purulenta è un'infiammazione della membrana della borsa sinoviale, in cui si verifica un accumulo di essudato purulento. La borsa è una cavità che circonda le grandi articolazioni e i loro tendini, piena di liquido sinoviale.

Il liquido sinoviale è una sostanza densa che funge da lubrificante per lo strato cartilagineo dell'articolazione. La sua quantità e qualità determinano direttamente il funzionamento dell'articolazione stessa. La funzione principale della borsa sinoviale è quella di proteggere le ossa, i tendini e gli altri elementi articolari dall'attrito durante il movimento.

Cause di patologia

La causa più comune di borsite al ginocchio sono lesioni frequenti e lesioni al ginocchio:

• lividi;
• distorsioni;
• crepe, tagli.

In questi casi, la terapia avviene in due fasi: eliminazione del danno, trattamento della borsite.

Altri motivi sono:

• reumatismi;
• lupus;
• artrite, artrosi;
• infezioni di altre parti del corpo (la via di trasmissione avviene attraverso il sangue e il fluido linfatico);
• attività fisica prolungata;
• compressione del ginocchio, vibrazione;
• allergia;
• avvelenamento;
• gotta;
• psoriasi;
• avitaminosi;
• squilibrio ormonale (soprattutto nelle donne dopo i 40 anni);
• disordini metabolici, accumulo di sali nella zona della borsa.

Inoltre, la borsite dell'articolazione del ginocchio può svilupparsi in persone che conducono una vita attiva, prive di un adeguato riposo.

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Tutte le borsiti possono essere divise in due grandi gruppi: infettive e non infettive.

Classificazione

A seconda della borsa sinoviale infiammata, si distinguono i seguenti tipi:

1. La prepatellare è caratterizzata dallo sviluppo di un'infiammazione sopra la rotula, spesso rilevata nelle persone che fanno costantemente affidamento sull'articolazione del ginocchio.
2. La borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio si sviluppa quando viene colpita la borsa sotto la rotula, il più delle volte di origine traumatica.
3. La poplitea è definita dall'infiammazione nella fossa poplitea e viene rilevata negli individui obesi.

Lungo il percorso accade:

• affilato;
• subacuto;
• cronico;
• ricorrente.

A seconda del tipo di essudato:

• sieroso;
• emorragico;
• purulento;
• misto.

Borsite dell'articolazione del ginocchio: come trattare a seconda dello stadio

Il medico sarà in grado di determinare il trattamento dopo aver raccolto tutti i risultati dell'esame. La scelta del metodo di trattamento dipenderà dal tipo di borsite e dalla sua gravità.

Trattamento della borsite non complicata

Se la gravità di una malattia come la borsite dell'articolazione del ginocchio è lieve, il medico può dirti come trattarla dopo un esame.

1. Applicazione di una benda allentata (stecche).
2. Pace.
3. Si comprime con una soluzione di dimexide e novocaina (nello stesso rapporto).
4. Assunzione di antinfiammatori e antidolorifici - Nurofen, Nizza.
5. Assunzione di glucocorticoidi (se necessario) - Diprospan, Idrocortisone.
6. Applicazione locale di unguenti e gel antinfiammatori - Unguento Vishnevsky, Voltaren, Traumeel, Diclofenac, Dimexide, Levomekol; unguenti ormonali - Diprospan.
7. Massaggio.
8. Esercizio terapeutico, ginnastica.
9. Fisioterapia.

In caso di grave gonfiore dei tessuti, il medico può raccomandare una puntura.

In altri casi, la terapia può essere effettuata a casa.

L'obiettivo della terapia farmacologica è eliminare il processo infiammatorio. Dopo che i sintomi si sono attenuati, è possibile iniziare metodi di trattamento non farmacologici: massaggio, terapia fisica, fisioterapia.

Il massaggio viene eseguito da uno specialista in terapia manuale. Il massaggio dovrebbe iniziare con movimenti leggeri, aumentando gradualmente il ritmo. Nel processo di massaggio dell'articolazione del ginocchio, aumenta la circolazione sanguigna, che contribuisce al rapido ripristino delle membrane sinoviali dell'articolazione.

La scelta del metodo di terapia fisica dipende dalla gravità della borsite. Quindi, per ridurre il gonfiore dei tessuti, viene scelta la crioterapia (trattamento a freddo).

Per fornire meglio ai tessuti ossigeno e sostanze nutritive, scegli bagni di acqua minerale, bagni di pino e agopuntura. La terapia laser, la terapia ultravioletta, la terapia magnetica e l'elettroforesi non apportano meno benefici.

La borsite cronica non grave può essere trattata con fanghi, idrogeno solforato e bagni di gas radon.

La borsite dell'articolazione del ginocchio può anche essere trattata con esercizi terapeutici, che vengono eseguiti dopo il successo del trattamento farmacologico. Gli esercizi vengono selezionati individualmente e la ginnastica viene eseguita da uno specialista in fisioterapia.

Trattamento della borsite complicata

Come trattare la borsite purulenta o sierosa dell'articolazione del ginocchio può essere determinato dopo aver esaminato l'essudato nelle sacche articolari. Se l'infezione secondaria è causata da batteri: stafilococchi, streptococchi, bacillo della tubercolosi e altri, viene selezionato un farmaco antibatterico che sopprime la proliferazione di specifica microflora patogena.

Se tale studio non è stato effettuato, viene prescritto un antibiotico con una vasta gamma di applicazioni: macrolidi, azalidi, cefalosporine.

Se il trattamento con antibiotici non fornisce sollievo, viene eseguito un intervento chirurgico. Indicazioni per l'intervento chirurgico:

• borsite purulenta;
• ricorrente;
• cronico;
• ascesso;
• calcareo (grande quantità di sali);
• cistica (cisti nella cavità della borsa).

La terapia viene effettuata rigorosamente sotto la supervisione di un medico in ambito ospedaliero.

Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento chirurgico:

• Puntura: puntura della cavità articolare e pompaggio del contenuto della borsa: pus, fluido sieroso, sangue.
• Apertura della capsula articolare: viene praticata un'incisione nella pelle e nella membrana sinoviale e vengono inseriti i tubi. Utilizzando i tubi, il fluido viene pompato e la cavità articolare viene lavata. Successivamente, nella cavità viene iniettata una soluzione antibatterica e la ferita viene suturata.

Di norma, dopo l'intervento chirurgico, il medico prescrive ulteriori antibiotici e farmaci antinfiammatori (come misura preventiva). Dopo l'intervento sono necessarie cure e bendaggi; l'intervento deve essere effettuato in ambiente ospedaliero.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente necessita di una riabilitazione a lungo termine. In questo momento, devi provare a sforzare meno il ginocchio e muoverti. Dopo che le ferite sono guarite, puoi sviluppare gradualmente il ginocchio, eseguire esercizi terapeutici ed esercizi.

Borsite del ginocchio e i suoi principali sintomi a seconda della forma della malattia

Con la borsite cronica del ginocchio, non ci sono praticamente sintomi; il dolore può disturbare una persona dopo uno sforzo fisico o una lunga camminata. Il quadro clinico cambia radicalmente durante l'esacerbazione: aumenta la quantità di liquido nella cavità sinoviale, compaiono gonfiore e arrossamento.

Nel tempo, la membrana sinoviale della borsa diventa più densa, si formano cisti nella cavità e diventa più difficile piegare e raddrizzare l'arto. La borsite del ginocchio non richiede intervento chirurgico.

Nella forma acuta della borsite al ginocchio, i sintomi sono pronunciati:

• dolore nella zona dell'infiammazione (sopra il ginocchio, sotto il ginocchio, sul lato), soprattutto di notte;
• gonfiore doloroso;
• temperatura elevata.

Il dolore nella forma acuta può irradiarsi nell'area della parte inferiore della gamba, del piede e dell'articolazione dell'anca. In questo caso, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, poiché una terapia prematura può portare alla cronicizzazione della malattia.

Sintomi

Con lo sviluppo della borsite dell'articolazione del ginocchio, il dolore appare nell'area in cui si trovano le borse sinoviali.

Visivamente, la pelle sopra l'area diventa rossa e non ha una chiara delimitazione dalle aree sane.

La palpazione eseguita da un medico consente di determinare la compattazione e il gonfiore dei tessuti nell'area di sviluppo della patologia, che sono densi al tatto e hanno una temperatura più elevata rispetto ai tessuti sani circostanti.

La patologia durante il suo sviluppo attraversa determinate fasi, sono caratterizzate da alcune manifestazioni cliniche:

• Acuto: l'inizio e il rapido aumento della gravità del processo infiammatorio nella borsa sinoviale, un aumento della temperatura corporea fino alla febbre e un deterioramento delle condizioni generali. A livello locale: viene determinato il gonfiore dei tessuti caldi al tatto.
• La condizione subacuta è caratterizzata da un miglioramento delle condizioni generali, una diminuzione della febbre e del gonfiore nell'area dell'infiammazione e un'attenuazione del dolore.
• Nella forma cronica si verifica una limitazione dei movimenti attivi dell'articolazione colpita a causa dell'aumento dello spessore delle membrane della borsa sinoviale e della proliferazione del tessuto connettivo. Nei casi avanzati, la cavità della borsa è divisa in più parti, creando condizioni favorevoli per la necrosi.
• La ricorrenza è accompagnata da un cambiamento nei periodi di esacerbazione, provocata da fattori sfavorevoli, e da remissione.

Se la terapia non viene effettuata, il paziente sviluppa una cisti di Becker, che può raggiungere dimensioni enormi, riempiendo completamente la fossa poplitea. Può scendere più in basso sullo stinco, il che porta alla compressione delle fibre nervose.

In questo caso il paziente ha difficoltà a flettere l'arto inferiore in corrispondenza dell'articolazione del ginocchio, proprio per questo motivo è necessario raddrizzarlo in posizione seduta o sdraiata. Quando si tenta di piegarsi, il dolore aumenta e, dopo aver salito le scale, si irradia alla coscia.

Dopo che la patologia diventa cronica, è impossibile prevedere l'inizio dell'esacerbazione a causa del gran numero di fattori provocatori. Le frequenti riacutizzazioni influiscono negativamente sulle prestazioni e sulla qualità della vita di una persona che soffre di borsite al ginocchio.

Ciò crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'artrosi: la comparsa di un dolore intenso al mattino, quando ci si siede e ci si alza rapidamente, e altri segni.

Le complicazioni più pericolose per la vita del paziente si sviluppano nella forma purulenta della patologia (borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio):

• sepsi;
• osteomielite;
• formazione di fistole.

La malattia può essere diagnosticata sulla base dei reclami e dell'esame fisico del paziente. Per determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici, viene eseguita una puntura della borsa infiammata.

Per valutare le condizioni delle borse articolari e sinoviali, vengono utilizzati:

• Metodi di esame a raggi X;

Diagnostica

Per capire come trattare la borsite del ginocchio, il medico non deve solo diagnosticarla, ma anche determinare la causa del suo sviluppo. Uno degli aspetti più importanti della diagnosi è la conferma della natura asettica dell'infiammazione, per la quale viene eseguita una puntura.

1. Se il risultato è un liquido limpido, allora possiamo concludere che è presente un'infiammazione asettica.
2. La ricezione del pus indica che la causa dello sviluppo della borsite sono i microrganismi patogeni.
3. Anche la cisti di Baker viene identificata abbastanza facilmente grazie alla sua posizione caratteristica: nella fossa poplitea.
4. Nel caso della borsite poplitea, ricorrono a metodi strumentali: ultrasuoni, artrografia e radiografia dell'articolazione del ginocchio.

In generale, diagnosticare questa malattia non è un problema: uno specialista esperto deve solo condurre un esame generale e un esame della palpazione.

Prima di fare una diagnosi, il medico intervista attentamente il paziente. Particolare attenzione è posta alla presenza di infortuni, malattie pregresse, responsabilità professionali e attività sportiva.

Quindi il medico esamina il ginocchio, determinando la presenza di gonfiore, arrossamento, dolore e limitazione dei movimenti.

Durante un'esacerbazione del processo, una piccola quantità di liquido viene prelevata dalla cavità sinoviale mediante puntura per determinarne la composizione, la presenza di microbi e la loro sensibilità agli antibiotici.

Per risolvere questioni controverse, al paziente viene prescritto:

• radiografia dell'articolazione;

Trattamento

Gli specialisti scelgono i metodi di trattamento in base al decorso della malattia. Prima di tutto, tutte le forze mediche mireranno ad eliminare il dolore e ridurre l'infiammazione, quindi verranno eseguite manipolazioni riparatrici. Allo stesso tempo, i medici di solito non vietano l'uso di ricette della medicina tradizionale che non contraddicono il buon senso per il trattamento principale.

Farmaci per aiutare

Nel decorso acuto della malattia, prima di tutto, è necessario immobilizzare l'arto con l'articolazione interessata: questo rimuoverà il carico, che provocherà ulteriormente dolore.

Nei casi particolarmente gravi, gli specialisti ospedalieri utilizzano i blocchi di novocaina per bloccare temporaneamente il dolore, nei casi meno gravi sono adatti gli impacchi freddi;

Se si osserva un'eccessiva formazione di essudato, questo viene rimosso mediante aspirazione con siringa e successivo drenaggio.

Il trattamento principale consiste nei seguenti farmaci:

1. Antibiotici. I farmaci antibatterici vengono utilizzati in presenza di borsite infettiva. Inizialmente viene eseguito un test di sensibilità agli antibiotici. È possibile prescrivere più farmaci contemporaneamente, utilizzando iniezioni intramuscolari o endovenose e iniezioni che vengono iniettate nella borsa. Di solito vengono utilizzati amoxiclav e doxiciclina.
2. Farmaci antinfiammatori. Di solito vengono utilizzati steroidi: idrocortisone, diprospan. Tuttavia, l'uso a lungo termine di tali farmaci porta a uno squilibrio ormonale, quindi dopo 5-7 giorni i farmaci steroidei vengono sostituiti con farmaci non steroidei (Diclofenac, Ibuprofene). Tali farmaci possono essere utilizzati sotto forma di compresse, unguenti o iniezioni. Gonfiore, infiammazione e dolore diminuiranno notevolmente.
3. Comprime con unguento Vishnevskij o qualsiasi altro disinfettante. Tali compresse vengono applicate per rimuovere in modo indipendente il fluido infiammatorio dalla borsa.

Dopo che l'infiammazione si è attenuata e le formazioni purulente nella borsa sono state eliminate, vengono utilizzate iniezioni di acido ialuronico, che è simile nella composizione al fluido intraarticolare e proteggerà l'articolazione da ripetute infiammazioni.

La scelta dei farmaci, così come il loro dosaggio, deve essere affidata al medico, poiché tutti i farmaci hanno controindicazioni e si influenzano a vicenda.

Procedure di fisioterapia e loro effetto

La terapia fisica è più efficace immediatamente dopo la risoluzione dei sintomi principali. La fisioterapia aiuta a ridurre il dolore, a migliorare il flusso sanguigno nell'articolazione del ginocchio e quindi ad accelerare i processi metabolici e ad accelerare il recupero.

Vengono utilizzati i seguenti tipi di fisioterapia:

• elettroforesi;
• fonoforesi;
• magnetoterapia;
• terapia laser;
• terapia ad ultrasuoni.

L'elettroforesi può essere effettuata con novocaina o con un farmaco antinfiammatorio; l'azione della corrente elettrica ne aumenterà l'effetto.

Le applicazioni di erbe medicinali aiutano attivamente nel trattamento della borsite a volte sono possibili bagni di fango se la borsite non è infettiva.

La terapia con paraffina e il trattamento termico vengono utilizzati nella fase finale della terapia, poiché il calore è controindicato durante i periodi di esacerbazione e grave infiammazione.

La terapia fisica può essere controindicata in caso di lesioni aperte, patologie cutanee o problemi cardiaci.

Per riferimento! Viene utilizzata anche la riflessologia plantare: irritando determinati punti con l'agopuntura, punture di api, sanguisughe o utilizzando l'aspirapolvere.

Massaggi ed esercizio fisico

Il massaggio insieme agli esercizi fisici viene effettuato dopo il completamento del trattamento. È possibile condurre tali sessioni per prevenire la ricaduta della malattia.

Il massaggio può essere effettuato utilizzando oli essenziali (eucalipto, olivello spinoso, olio dell'albero del tè), quindi il suo effetto sarà migliore.

Il massaggio si basa su movimenti circolari e longitudinali di sfregamento, dopodiché si può iniziare subito l'esercizio fisico.

L'educazione fisica per il trattamento del ginocchio è abbastanza semplice: è necessario piegare e raddrizzare l'arto, quindi eseguire movimenti circolari. Ciò rafforzerà i muscoli in quest'area.

Chirurgia

Le misure radicali vengono utilizzate quando una combinazione di farmaci e metodi fisioterapeutici non aiuta.

Se nella capsula articolare è presente una quantità eccessiva di liquido infiammatorio, questo viene rimosso (aspirato attraverso una piccola puntura), dopodiché viene inserito un tubo di drenaggio. Attraverso di esso vengono effettuati risciacqui antisettici.

È possibile aprire la borsa sinoviale per pulirla dal pus, quindi la ferita viene trattata nel modo consueto.

Quando la malattia raggiunge uno stadio grave, nella capsula articolare si formano depositi di calcio che devono essere rimossi. Per fare questo, la borsa viene aperta e pulita.

Nei casi difficili, quando la borsite si ripresenta frequentemente, il medico può decidere di rimuovere la borsa infiammata.

Ricette dalla gente

Le ricette tradizionali mirano ad eliminare il dolore e l'infiammazione in un'articolazione dolorante, principalmente con l'aiuto di impacchi freddi o caldi o di sfregamenti. Basti notare che è necessario trattare con il caldo alla fine del trattamento e con il freddo all'inizio.

Le ricette più popolari sono:

1. Aggiungere 2 cucchiai di radice di bardana macinata a 1 litro di acqua bollente e far bollire per 15 minuti. Inumidire un impacco di garza con questo decotto e applicare sulla zona interessata per 1-2 ore. Le compresse aiuteranno ad alleviare l'infiammazione.
2. Prendi l'aloe, l'olio dell'albero del tè e la bile medica in quantità uguali, mescola e strofina sull'articolazione. Il dolore con questo trattamento diminuirà notevolmente.
3. Tintura di miele. Il miele è noto a tutti per il suo effetto antinfiammatorio, quindi aiuterà con la borsite. È necessario mescolare il miele fuso con la vodka (da 1 a 2), metterlo in un luogo buio e dimenticare per 7 giorni. Successivamente, puoi bere 1 cucchiaino. tre volte al giorno, può essere utilizzato come impacco. Il miele può essere sostituito con la propoli.
4. I bagni a base di un decotto di camomilla, calendula o aghi di abete rosso leniscono le articolazioni doloranti.

Tali rimedi possono essere alternati o combinati per diverse settimane. Tuttavia, se il paziente è allergico a uno qualsiasi dei componenti presentati, la ricetta non può essere utilizzata.

È più facile trattare la borsite prima che raggiunga lo stadio purulento, quindi se hai dolore all'articolazione e se c'è un aumento visivamente evidente della capsula articolare, dovresti contattare immediatamente un traumatologo o un chirurgo.

La borsite purulenta può essere facilmente confusa con l'artrite purulenta, ma con l'artrite il dolore si avverte all'interno dell'articolazione, con la borsite - attorno all'articolazione. Per determinare con precisione la malattia, è necessario un esame.

Include, come ultima risorsa, radiografie e ultrasuoni, perché i sintomi della borsite purulenta sono pronunciati ed è improbabile che un medico esperto li confonda con qualcosa.
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La terapia viene selezionata individualmente e dipende dalla causa che ha provocato lo sviluppo della patologia.

Questo approccio aiuta a ottenere risultati, ma solo se si cerca assistenza medica in modo tempestivo.

Trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio di origine non infettiva:

• Limitare i movimenti attivi della gamba interessata, applicando impacchi freddi e bende compressive.
• Prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei - Ibuprofene, Surgam, Flexen, per ridurre la gravità del dolore e del gonfiore nell'area dell'infiammazione.
• Quando un grande volume di essudato si accumula nella cavità della borsa sinoviale infiammata, viene aspirato e, al termine della procedura, la cavità viene lavata con un liquido antisettico.
• In caso di dolore grave, i glucocorticosteroidi vengono somministrati per via intramuscolare: idrocortisone, triamcinolone, diprospan.
• Quando viene rilevato uno spasmo delle fibre muscolari e dei vasi sanguigni, vengono prescritti miorilassanti: Diazepam.

La terapia per la borsite di origine infettiva consiste nel prescrivere:

• farmaci antibatterici del gruppo di penicilline, cefalosporine e macrolidi per somministrazione orale e intramuscolare;
• FANS e glucocorticosteroidi sistemici per eliminare il dolore intenso;
• Per liberare la sacca dal contenuto purulento si utilizza l'aspirazione e il drenaggio della sua cavità.

Per il trattamento possono essere prescritti agenti esterni: unguenti e creme contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei:

• Diclofenac.
• Indovazina.
• Voltaren.

L'applicazione di impacchi con Dimexide, bende con unguento Vishnevsky, crema Apizartron o unguento Mellivenon sull'area dell'infiammazione dà risultati eccellenti.

Nei casi gravi di patologia con formazione di aderenze, viene eseguito l'intervento chirurgico: bursectomia.

Metodi di terapia:

• metodi fisioterapici: calore secco, bagni di paraffina, esposizione a microcorrenti per ridurre il processo infiammatorio;
• radioterapia, che migliora la nutrizione dei tessuti colpiti e riduce il dolore;
• sedute di terapia con onde d'urto;
• elettroforesi con farmaci antinfiammatori;
• terapia manuale, che aiuta a migliorare il flusso sanguigno nella zona interessata.

Il trattamento per la borsite del ginocchio dipenderà dal coinvolgimento microbico nell’infiammazione.

Borsite infettiva

Il massaggio e la fisioterapia dopo l'intervento chirurgico sono consentiti dopo la completa guarigione delle ferite. In generale, il recupero del ginocchio può richiedere da 2 a 4 settimane.

Omeopatia e rimedi popolari

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio con l'omeopatia è pericoloso con conseguenze negative, quindi è meglio consultare un medico sulla scelta dell'uno o dell'altro rimedio omeopatico.

Dai prodotti elencati puoi realizzare impacchi caldi, bende, maschere.

Tra i metodi tradizionali di trattamento della borsite del ginocchio ci sono i seguenti:

1. Tintura - 1 cucchiaino di propoli sciolto in 50 ml. vodka e lasciare in un luogo fresco per 3-5 giorni. Usando la tintura, lozioni e impacchi vengono applicati sul punto dolente.
2. Terapia vegetale: prendi le barbabietole, taglia le patate a pezzi sottili, applicale sul punto dolente e avvolgi con una garza. È meglio preparare questa maschera vegetale di notte.
3. Maschera: sapone e cipolla vengono grattugiati su una grattugia fine, alla miscela viene aggiunto un po 'di miele. La consistenza risultante viene distribuita sulla zona infiammata, coperta con polietilene, un asciugamano e lasciata per una notte.
4. Impacco di ghiaccio: il ghiaccio viene avvolto in un asciugamano e applicato sulla zona interessata.

Tutti i metodi tradizionali di trattamento vengono utilizzati per la borsite lieve.

Prevenzione

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio non è completo senza misure preventive.

Per ridurre il rischio di recidive, i medici raccomandano di aderire a diverse regole di prevenzione:

• effettuare il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio fino alla fine;
• evitare l'ipotermia del ginocchio (soprattutto per le donne);
• fare fisioterapia (puoi farlo con uno specialista in fisioterapia, oppure puoi farlo da solo a casa);
• controllare l'attività fisica;
• seguire le raccomandazioni mediche.

È impossibile ritardare il trattamento della borsite, altrimenti può portare a gravi conseguenze: un ascesso, un'osteomielite o la malattia può diventare cronica, quando i tessuti colpiti si trasformano in cicatrici che impediscono il funzionamento dell'articolazione.

Borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio: intervento chirurgico

L'intervento chirurgico per la borsite purulenta non può essere evitato, ma prima dell'intervento è consigliabile donare il sangue per il glucosio per escludere il diabete, che causa molte complicazioni alle gambe. Durante l'operazione, la borsa infiammata viene tagliata, il pus viene rimosso e la cavità della borsa viene lavata. E i tessuti già coinvolti nel processo di decadimento vengono asportati.

Non c'è bisogno di temere l'operazione; dura meno di un'ora; se non ci sono complicazioni di borsite purulenta, il paziente viene dimesso entro due ore dall'intervento. Il periodo di recupero dopo l'intervento non è troppo lungo, circa una settimana, ma le conseguenze dell'inazione sono terribili: linfangite, flemmone, linfoadenite e artrite purulenta.

Possibile avvelenamento del sangue. Pertanto, è meglio sopravvalutare i propri sintomi e, se necessario, rivolgersi al medico, accettare un'operazione, altrimenti si rischia di pagare con la libertà di movimento o addirittura con la vita;

L'intervento chirurgico per la borsite è raramente necessario e viene prescritto come ultima risorsa quando la terapia farmacologica tradizionale ha fallito.

Borsite dell'articolazione del gomito: trattamento con rimedi popolari

Il trattamento farmacologico può essere integrato con la medicina tradizionale, ma solo previo accordo con il medico curante.

Un decotto di semi di sedano e una lozione con propoli aiuteranno a ridurre la gravità dell'infiammazione. Per combattere il dolore e il gonfiore viene utilizzata la balneoterapia: bagni di pino.

Una foglia fresca di cavolo bianco aiuterà a migliorare il flusso sanguigno. Le erbe medicinali, come l'erba di San Giovanni, hanno un effetto rinforzante generale. Da loro viene preparata un'infusione per la somministrazione orale.

Per prevenire lo sviluppo della patologia, è necessario cercare di evitare lesioni e danni alle articolazioni del ginocchio.

Per abrasioni e ferite in quest'area, è necessario trattarle con soluzioni antisettiche per prevenire l'infezione, che può portare l'agente patogeno a entrare nella borsa sinoviale.

Quando si identifica disagio e dolore nell'area del ginocchio, non ritardare la visita di uno specialista, poiché l'inizio precoce della terapia aiuterà a prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni.

Prognosi per il recupero

La borsite, come qualsiasi altra malattia, viene trattata meglio nella fase iniziale. In alcuni casi, se consulti un medico in tempo, puoi effettuare il trattamento a casa. La forma acuta di borsite con presenza di pus nella borsa viene curata solo in ospedale.

Il trattamento non sarà immediato, ma la prognosi nell'80% dei casi di stadio non grave della malattia è eccellente. Poiché esistono metodi di trattamento sufficienti e ciascuno può essere complementare all’altro, l’efficacia della terapia è elevata.

Il paziente dimenticherà a lungo il dolore all'articolazione se tratta il trattamento con saggezza, non sovraccarica il ginocchio dopo e utilizza esercizi fisici e massaggi come misure preventive.

megan92 2 settimane fa

Dimmi, come si affronta il dolore articolare? Mi fanno male terribilmente le ginocchia ((prendo antidolorifici, ma capisco che sto combattendo l'effetto, non la causa... Non aiutano affatto!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con i dolori alle articolazioni per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E ho dimenticato da tempo le articolazioni “incurabili”. Le cose stanno così

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, questo è quello che ho scritto nel mio primo commento) Beh, lo duplicherò, non è difficile per me, prendilo - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questa una truffa? Perché vendono su Internet?

Yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi?... Lo vendono su Internet perché i negozi e le farmacie fanno pagare un ricarico brutale. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora su Internet si vende di tutto: dai vestiti alla TV, ai mobili e alle automobili

Risposta dell'editore 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni infatti non viene venduto attraverso la catena di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento puoi ordinare solo da Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi scuso, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Allora va bene! Va tutto bene, sicuramente se il pagamento viene effettuato al ricevimento. Molte grazie!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali per trattare le articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la poveretta soffre di dolori da tanti anni...

Andrej Una settimana fa

Non importa quali rimedi popolari ho provato, niente ha aiutato, è solo peggiorato...

Ekaterina Una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di alloro, non è servito a niente, mi ha proprio rovinato lo stomaco!! Non credo più a questi metodi popolari: una totale assurdità!!

Maria 5 giorni fa

Di recente ho visto un programma su Channel One, parlava anche di questo Programma federale per la lotta contro le malattie articolari parlato. È anche diretto da un famoso professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena e che lo Stato finanzia completamente il trattamento per ciascun paziente

Le cause della borsite al ginocchio sono varie:

• lesioni varie, tra cui contusioni dei tessuti molli, ematomi, distorsioni, microfessure, lesioni esterne al ginocchio dovute a vari impatti, cadute, sport attivi, nonché la mancanza di ginocchiere protettive e altre attrezzature necessarie;
• l'aggiunta di un'infezione secondaria da altri focolai vicini di diffusione dell'infezione da piogeni attraverso il flusso sanguigno o linfatico;
• vibrazioni a lungo termine e costanti o impatto meccanico sul giunto, aumento dei carichi;
• come complicazione dei processi infiammatori nell'articolazione del ginocchio (artrite, gotta);
• manifestazioni allergiche di localizzazione articolare;
• disturbi del metabolismo basale nel corpo;
• come conseguenza di malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, reumatismi).

L'articolazione del ginocchio è spesso ferita, soprattutto quando si praticano sport traumatici (calcio, sci, hockey, ecc.), Quindi la probabilità che si sviluppino processi infiammatori è piuttosto alta.

Sintomi della borsite al ginocchio

La borsite dell'articolazione del ginocchio può avere un decorso acuto, subacuto, cronico e ricorrente. Esiste anche una classificazione dell'infiammazione a seconda del tipo di agente patogeno: brucellosi, gonorrea, sifilitica, tubercolosi, streptococco, ecc.

I principali sintomi della borsite del ginocchio rappresentano un quadro clinico classico del processo infiammatorio, che comprende:

• gonfiore articolare, inizialmente quasi indolore;
• l'ampiezza motoria prima della comparsa del dolore, di regola, non è compromessa;
• iperemia della pelle sulla fonte dell'infiammazione, ipertermia locale è evidente alla palpazione;
• un disturbo dell'attività motoria dell'articolazione è accompagnato dalla comparsa di dolore significativo;
• se il processo infiammatorio è di natura infettiva, possono esserci segni di intossicazione generale del corpo: debolezza, perdita di appetito, febbre, mal di testa;
• se l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio è una malattia secondaria, si può osservare un aumento dei sintomi del processo patologico principale.

Borsite acuta dell'articolazione del ginocchio

La borsite acuta dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da un'insorgenza improvvisa e da un forte aumento dei sintomi. La prima cosa da notare è un forte dolore, anche dolore all'articolazione, soprattutto quando si cerca di piegare e raddrizzare il ginocchio. La palpazione della lesione è particolarmente dolorosa, il dolore si irradia alla caviglia e all'articolazione dell'anca. Sopra l'area dell'infiammazione è visibile un gonfiore fino a 12 cm di diametro, una pronunciata iperemia tissutale e la pelle è calda al tatto.

La borsite acuta di solito si verifica un breve periodo di tempo dopo l'infortunio e il danno patologico si manifesta come segni di un processo acuto nelle pareti della borsa sinoviale.

Nelle fasi iniziali si verifica un accumulo di liquido essudativo nella cavità articolare e una permeazione sierosa dei tessuti circostanti. L'aggiunta di microflora batterica può contribuire alla suppurazione della lesione fino alla formazione di fistole infiammatorie, pertanto è estremamente importante iniziare un trattamento tempestivo della forma acuta della malattia per prevenire complicanze purulente.

Borsite cronica dell'articolazione del ginocchio

La borsite cronica dell'articolazione del ginocchio è spesso il risultato logico di un processo infiammatorio acuto ignorato o insufficientemente trattato, oppure questa malattia si sviluppa sullo sfondo di vibrazioni costanti o impatto meccanico sull'articolazione.

La borsite cronica è caratterizzata da un decorso latente (nascosto) o lento e lentamente progressivo, che può periodicamente peggiorare. Durante tali periodi di esacerbazione sono clinicamente presenti tutti i segni e sintomi caratteristici della forma acuta della malattia.

Un processo prolungato può provocare un aumento significativo dell'effusione del liquido essudativo nella cavità della borsa sinoviale, che contribuisce allo sviluppo di formazioni cistiche.

L'infiammazione cronica dell'articolazione del ginocchio richiede un trattamento più serio, complesso e a lungo termine, a differenza del processo acuto. A volte il medico deve ricorrere alla puntura del focolaio infiammatorio per aspirare il liquido accumulato e sciacquare la cavità con farmaci antibatterici.

Borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio

La borsite sovrapatellare del ginocchio è un'infiammazione di una delle borse sinoviali del ginocchio, ovvero la borsa rotulea. A volte viene chiamata "borsite rotulea" o "ginocchio del monaco". Il cognome è associato a una delle cause di questa malattia: l'inginocchiamento prolungato.

La borsite sovrapatellare può formarsi anche a causa di carichi eccessivi sull'articolazione del ginocchio: le statistiche dicono che questa manifestazione di borsite è tipica di quasi tutti i portieri di hockey a causa dell'aumento del trauma alle ginocchia dovuto al disco e alla caduta sul ghiaccio.

Un sintomo caratteristico della localizzazione sovrapatellare del processo infiammatorio è un tumore elastico morbido nell'area periarticolare fino a 12 cm di diametro, con una lussazione rigorosa nella regione superiore del ginocchio.

La borsa rotulea è una delle borse articolari più grandi del ginocchio. Serve come protezione articolare, assorbendo attrito e urti. Situato sopra il polo superiore della rotula.

Borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio

La borsa sinoviale prepatellare è situata sottocutanea, abbastanza vicina alla superficie, nella parte anteriore della regione rotulea. I fenomeni infiammatori in esso si sviluppano come reazione protettiva a causa di lesioni frequentemente ripetute e influenze meccaniche.

La reazione infiammatoria può essere minima o grave fino alla formazione di ascessi. Le cause della borsite prepatellare possono essere colpi direttamente nell'area della rotula, accompagnati da danni all'integrità della borsa corrispondente ed emorragia di vario grado.

A causa della localizzazione superficiale della borsa prepatellare, a volte durante la palpazione si può avvertire una piccola formazione piuttosto dolorosa con contenuto liquido. In alcuni casi si può avvertire una certa rugosità in questa formazione, che rappresenta la formazione di pieghe rugose sulle pareti della borsa.

Questo tipo di processo infiammatorio non consente al paziente di appoggiarsi al ginocchio interessato e nemmeno di toccare la rotula.

Borsite infrapatellare dell'articolazione del ginocchio

Il processo infiammatorio nella borsa sinoviale, situata in prossimità del grande tendine sotto la rotula, è chiamato borsite infrapatellare dell'articolazione del ginocchio. Questa infiammazione si forma a seguito di un infortunio ricevuto durante un salto: il processo è localizzato specificamente nel tendine adiacente, che collega i muscoli femorali e quelli della rotula alle ossa dell'articolazione della caviglia. Per questo motivo all'infiammazione infrapatellare viene spesso attribuito il nome di “ginocchio del saltatore”. Questa malattia è comune agli atleti coinvolti professionalmente in vari tipi di atletica leggera, basket, salto con gli sci e paracadutismo.

La borsa infrapatellare è normalmente riempita di liquido fisiologico, che assorbe gli urti e i movimenti improvvisi dell'articolazione del ginocchio. Se l'atterraggio dopo un salto non ha successo, così come se il saltatore è sovrappeso, il carico sulla borsa aumenta rapidamente, le sue pareti non riescono a sopportarlo e compaiono emorragie interne, che contribuiscono al rapido sviluppo di una reazione infiammatoria.

Borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio

La borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio è un processo infiammatorio di una o più borse sinoviali, complicato dall'aggiunta di un'infezione purulenta.

Gli agenti infettivi penetrano nella cavità della borsa durante una lesione penetrante o vengono trasferiti da altri focolai (foruncoli, ascessi, artrite, flemmone, lesioni cutanee pustolose).

Le infezioni da stafilococco e streptococco possono agire come agente eziologico dell'infiammazione purulenta. Questa malattia raramente si verifica in modo indipendente; di solito si verifica come conseguenza di una complicazione di un'infiammazione sierosa ordinaria mal trattata.

Il processo purulento può diffondersi ai tessuti vicini; se c'è una puntura nella cavità della lesione, si osserva la fuoriuscita di secrezione purulenta.

La difficoltà di diagnosticare la borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio risiede nella somiglianza dei sintomi clinici con le manifestazioni dell'artrite purulenta, pertanto queste malattie devono essere differenziate esclusivamente da uno specialista in questo campo.

Borsite dell'articolazione del ginocchio in un bambino

La borsite al ginocchio in un bambino può essere estremamente rara; i bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di borsite al piede. Ciò si spiega con il fatto che il peso del bambino non è ancora abbastanza grande da creare il carico necessario a danneggiare la parete della borsa sinoviale in caso di caduta.

Tuttavia, a partire dai 12-13 anni, il rischio di borsite al ginocchio nei bambini aumenta in modo significativo. Durante questo periodo è possibile che si sviluppi la cosiddetta “borsite Anserina”, in cui il processo infiammatorio coinvolge la borsa situata nella parte interna inferiore del ginocchio. Tale infiammazione è solitamente accompagnata da un forte dolore mentre si salgono le scale, così come quando ci si alza dalla sedia dopo un lungo periodo di immobilità.

La comparsa della borsite in giovane età è associata allo sviluppo accelerato di un corpo giovane, quando le fibre dei tendini e altri tessuti periarticolari non tengono il passo con la rapida crescita del corpo, quindi durante questo periodo i tendini del ginocchio sono estremamente tesi. Questa condizione aumenta notevolmente il rischio di danni ai componenti del ginocchio.

Con lievi sintomi clinici di borsite nei bambini, questa malattia è incline all'autoguarigione.

Diagnosi di borsite al ginocchio

La diagnosi di borsite del ginocchio si basa principalmente sui reperti visivi e sui risultati dell'anamnesi che indicano una lesione recente.

Viene effettuata una diagnosi differenziale obbligatoria con segni di artrite. Queste malattie non solo sono diverse, ma possono anche manifestarsi una contro l’altra.

La forma infrapatellare della borsite è più facile da diagnosticare rispetto ad altri tipi di infiammazione grazie alla sua vicinanza alla superficie della pelle.

La borsite cronica è palpabilmente determinata sotto forma di formazioni dense, che si basano sulla formazione di fibrosi sulle pareti della borsa a causa di un lungo processo infiammatorio.

La borsite profonda che non può essere palpata viene determinata mediante esame radiografico. Meno comunemente utilizzati sono i metodi di artrografia, borsografia ed ecografia.

Durante la puntura diagnostica della borsa, è possibile determinare la composizione del fluido essudativo, nonché inocularlo su terreni speciali per identificare un agente infettivo specifico e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

I segni generali di una reazione infiammatoria nel corpo dovrebbero essere confermati da un esame del sangue generale e dettagliato.

Trattamento della borsite del ginocchio

Il trattamento della borsite del ginocchio dovrebbe essere mirato principalmente a ridurre il dolore e ad attenuare il processo infiammatorio.

La tecnica terapeutica dipende dal tipo, dalla localizzazione, dalla gravità e dalle cause della reazione infiammatoria. A volte, per curare la borsite, è sufficiente applicare una stecca e garantire riposo ed elevazione dell'arto interessato, e in alcuni casi è necessario utilizzare il metodo dell'elettropuntura, della magnetoterapia, del trattamento laser e delle procedure di puntura.

La borsite acuta richiede riposo obbligatorio per l'articolazione infiammata, si consiglia l'applicazione di un bendaggio compressivo ed eventualmente l'utilizzo di impacchi freddi;

La borsite cronica viene spesso curata mediante puntura con aspirazione di liquido intracavitario e risciacquo della borsa con una soluzione di antibiotici o corticosteroidi.

Entro tre settimane dall'inizio dell'assunzione dei farmaci, il dolore dovrebbe scomparire completamente, ma se ciò non accade si può parlare di inadeguatezza del trattamento o di un decorso complicato della malattia.

I metodi di trattamento fisioterapeutici possono ripristinare rapidamente la funzionalità dell'articolazione del ginocchio e riportare il ginocchio alle sue precedenti capacità motorie. Le sedute di massaggio terapeutico e di terapia fisica attivano perfettamente la circolazione dei tessuti.

Chirurgia

Con una varietà di metodi chirurgici, è particolarmente apprezzata la puntura della borsa sinoviale con aspirazione del fluido essudativo e lavaggio delle pareti interne. A volte questa procedura viene utilizzata ripetutamente fino al completo recupero. L'ectomia completa del focus patologico viene utilizzata estremamente raramente e solo in casi avanzati.

L'intervento chirurgico si limita all'apertura o all'escissione parziale del tessuto della borsa infiammata, che viene poi trattato con soluzioni battericide. La procedura dura circa mezz'ora e viene solitamente eseguita in anestesia locale. Durante l'intervento, se indicato, è possibile rimuovere la parete superiore della borsa e trattare la superficie interna della cavità con un antisettico. A volte viene utilizzato l'imballaggio interno della borsa. Due ore dopo l'intervento, se non ci sono complicazioni, il paziente può tornare a casa.

La borsite cronica del ginocchio può richiedere la rimozione dei depositi calcarei se impediscono la libera circolazione dell'articolazione.

La borsite purulenta, oltre all'apertura e al trattamento battericida della borsa, richiede solitamente l'installazione di un drenaggio chirurgico.

Trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale offre molti modi per trattare il processo infiammatorio nell'articolazione del ginocchio. I metodi più popolari sono:

• una foglia di cavolo fresca viene fasciata strettamente sulla zona della giuntura, possibilmente durante la notte; questo metodo si è dimostrato un efficace agente antinfiammatorio;
• le foglie fresche di aloe o kolanchoe (preferibilmente le foglie più “mature”) vengono frantumate o macinate e applicate sul punto dolente come una benda; questa procedura ha un pronunciato effetto assorbibile e stimolante;
• la radice di bardana essiccata e macinata viene unita ad una pari quantità di grasso di suino, di tasso o di capra; tale sostanza viene strofinata sulla zona del ginocchio, seguita dall'applicazione di una benda protettiva;
• l'applicazione di foglie fresche di lillà promette un rapido sollievo dal dolore;
• i bagni caldi di pino hanno un effetto distraente e antinfiammatorio (il decotto concentrato viene diluito con acqua, l'arto interessato viene immerso nel bagno per 15-20 minuti);
• è stato scoperto un buon effetto curativo del succo di pompelmo (si consiglia di assumerne mezzo bicchiere tre volte al giorno).

Ricordiamo che l'uso dei rimedi popolari è consigliabile solo dopo aver consultato un medico.

Trattamento con unguenti

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio con unguenti comporta la prescrizione di un'intera gamma di farmaci, costituiti da un'ampia varietà di componenti medicinali. Spesso per alleviare il processo infiammatorio viene utilizzato un gruppo di farmaci non steroidei e creme ormonali. I farmaci più comuni sono:

• Voltaren emulgel, un analogo del diclofenac sodico, cura efficacemente il dolore e l'infiammazione dell'articolazione;
• Gel Deep Relief - una combinazione di ibuprofene e mentolo, dona rapidamente sollievo dal dolore;
• Nise-gel, farmaco a base di nimesulide, ha un effetto analgesico e antinfiammatorio locale;
• l'unguento ortofen al 2% riduce il dolore, allevia il gonfiore e il rossore;
• fastum-gel 2,5% a base di ketoprofene, farmaco antinfiammatorio non steroideo;
• Il linimento di salicilato di metile o il linimento di cloroformio è un eccellente farmaco antinfiammatorio (un analogo di questi farmaci è la sostanza salimento);
• unguenti riscaldanti – finalgon, gymnastogal, mellivenon;
• pomate antinfiammatorie e riassorbibili a base di veleno d'api o di serpente (apizartron, virapin, viprosal, vipratox);
• unguenti al pepe capsitrina, canfocina, linimento composto al pepe caldo, migliorano la circolazione sanguigna locale e accelerano il recupero post-traumatico.

Uno qualsiasi di questi unguenti viene applicato o strofinato sull'area dell'articolazione interessata, sulla pelle intatta, più volte al giorno.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico della borsite del ginocchio prevede, innanzitutto, la prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei, come diclofenac, indometacina, ibuprofene, piroxicam, ketoprofene. Questi sono farmaci molto efficaci. Il loro unico svantaggio se assunti per via orale è un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali, che sono praticamente assenti se usati esternamente. Le conseguenze dell'uso a lungo termine o incontrollato di tali farmaci possono essere gastrite, enterocolite, persino ulcere allo stomaco, cambiamenti nel quadro sanguigno, aumento del sanguinamento e reazioni allergiche. Pertanto, dovresti assumere questi farmaci solo come prescritto dal tuo medico.

Oltre ai farmaci non steroidei è possibile utilizzare ormoni corticosteroidi, che supportano le funzioni fondamentali dell'organismo e riducono le manifestazioni infiammatorie, nonché farmaci antireumatici a base di sali d'oro. Tali farmaci non solo agiscono per estinguere il focolaio della reazione infiammatoria, ma riducono anche il rischio di progressione della malattia in futuro.

Terapia antibiotica

La prescrizione di antibiotici per la borsite dell'articolazione del ginocchio viene effettuata solo in casi specifici quando si sospetta la penetrazione della microflora patogena nella borsa sinoviale. Gli antibiotici vengono prescritti in una soluzione per lavare la cavità della borsa infiammata o mediante iniezione. Se l'infiammazione colpisce più borse contemporaneamente, la terapia antibiotica diventa complessa e viene eseguita sullo sfondo dei farmaci steroidei.

Per trattare la borsite vengono spesso utilizzati antibiotici ad ampio spettro, tuttavia, se è possibile la coltura batteriologica del fluido essudativo, è consigliabile determinare la sensibilità della microflora agli agenti antibatterici. Questa procedura viene eseguita per selezionare l'antibiotico più efficace per la terapia.]

Trattamento della borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio

Il trattamento della borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio viene effettuato individualmente e dipende, prima di tutto, dalla natura e dalla natura del processo infiammatorio.

La borsite asettica non complicata viene solitamente curata con l'uso di impacchi di ghiaccio, posizione elevata e immobilizzazione dell'arto e con la somministrazione di farmaci antinfiammatori e analgesici. In casi appropriati, può essere necessaria la rimozione dell'essudato della borsa: si tratta di una puntura di aspirazione con una siringa, eseguita in ambiente ospedaliero o ambulatoriale.

Il lato interno della borsa durante la puntura può essere trattato con corticosteroidi e farmaci antimicrobici, soprattutto se la borsite prepatellare è infettiva.

La somministrazione orale e iniettiva di farmaci è prescritta su base individuale in base alle indicazioni esistenti. La terapia sintomatica può essere prescritta per alleviare le condizioni generali del paziente e alleviare i segni di intossicazione generale del corpo. Tale terapia comprende antidolorifici e farmaci ricostituenti, agenti per stimolare il sistema immunitario, preparati vitaminici complessi e, se necessario, antipiretici.

Trattamento della borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio

Il trattamento della borsite soprarotulea dell'articolazione del ginocchio viene effettuato da uno specialista in base ai sintomi clinici e alla gravità delle condizioni del paziente, di solito vengono utilizzati sia metodi conservativi che interventi chirurgici; Il medico deve innanzitutto valutare il grado di sviluppo del processo infiammatorio: un'infiammazione lieve può essere curata con effetti terapeutici minimi sulla lesione. Questa terapia prevede l'immobilizzazione dell'arto, l'applicazione di ghiaccio per 15-20 minuti e il bendaggio stretto dell'articolazione interessata.

Il dolore grave con borsite soprarotulea può richiedere la prescrizione di farmaci analgesici e antinfiammatori (farmaci non steroidei, salicilati), che vengono applicati esternamente sotto forma di unguenti e gel, o per via orale sotto forma di compresse.

Gli antibiotici possono essere prescritti quando si verifica un'infezione purulenta o per prevenire complicazioni, nonché in presenza di processi patologici concomitanti nel corpo.

Prevenzione della borsite al ginocchio

La prevenzione di alta qualità della borsite del ginocchio dovrebbe includere una serie delle seguenti misure:

• qualsiasi malattia infiammatoria nel corpo deve essere completamente trattata, con il ripristino assoluto di tutte le funzioni e risultati dei test normali;
• il sistema muscolare degli arti inferiori dovrebbe essere rafforzato con adeguati esercizi fisici, ginnastica e camminata;
• Si raccomanda di evitare l'esposizione a basse temperature nella zona delle articolazioni del ginocchio per evitare disturbi della circolazione locale e interruzione della nutrizione dei tessuti delle borse sinoviali;

Per prevenire le ricadute e le complicanze di questa malattia della borsa sinoviale, il trattamento del processo infiammatorio deve essere iniziato fino ai segni di completa guarigione. Tali segni non sono solo la scomparsa del dolore e le principali manifestazioni cliniche della malattia, ma anche il ripristino completo delle funzioni motorie originali dell'articolazione del ginocchio.

La prognosi per la forma cronica di borsite può essere favorevole a condizione che si modifichi il tipo di attività o si evitino ulteriori traumi all'articolazione del ginocchio e l'esposizione costante alle vibrazioni.

In sostanza, la natura della prognosi dipende in gran parte dalla gravità della malattia e dallo stadio in cui è stato iniziato il trattamento. Una forma avanzata del processo infiammatorio, anche la sua versione trattata, peggiora significativamente la prognosi della borsite.

La borsite lieve potrebbe non richiedere la visita di un medico, ma la domanda è se il paziente sarà in grado di diagnosticare correttamente la borsite del ginocchio e prescrivere le procedure necessarie; pertanto, a volte la soluzione migliore è rivolgersi a uno specialista qualificato.