Miometrio omogeneo. Quadro ecografico normale Cosa significa miometrio eterogeneo?

Il miometrio è lo strato muscolare dell'utero, costituito da cellule muscolari lisce: i miociti. Il miometrio è rivestito da una membrana mucosa: l'endometrio, questo è lo strato interno dell'utero. La struttura del miometrio uterino è complessa; è costituita da tre strati di fibre muscolari lisce: sottosieroso, medio e sottomucoso. Questa struttura consente all'utero di contrarsi bene durante il parto ed espellere i liquidi durante le mestruazioni. Nello strato sottosieroso, le fibre muscolari si trovano longitudinalmente e sono strettamente fuse con la copertura sierosa esterna dell'utero - il perimetro, costituito da fibre longitudinali e circolari.

Lo strato intermedio del miometrio è formato da fibre muscolari che corrono in cerchio. Questo è lo strato più grande e più forte dell'utero. Ci sono molti vasi situati nello strato circolare e nelle malattie infiammatorie l'ipervascolarizzazione del miometrio si osserva principalmente nello strato intermedio. Lo strato sottomucoso è il più sottile, è costituito da fibre longitudinali ed è strettamente connesso alla mucosa.

La mucosa subisce cambiamenti fisiologici durante il ciclo mestruale e viene rigettata con l'inizio delle mestruazioni. Durante una gravidanza che procede senza anomalie, il miometrio dovrebbe essere omogeneo, senza focolai patologici. Dopo la menopausa si osserva una graduale atrofia del miometrio e dell'endometrio. I processi patologici causati dall'infezione di solito colpiscono entrambi gli strati, perché sono strettamente correlati tra loro e i cambiamenti patologici, di conseguenza, si osservano sia nel miometrio che nell'endometrio. Questo è chiaramente visibile durante l'esame ecografico. Per sapere quali cambiamenti sono segno di una malattia e quali sono assolutamente innocui, è necessario avere un'idea della dimensione normale degli strati dell'utero. Per lo strato miometriale la norma è l'omogeneità, senza focolai patologici. All'inizio del ciclo, l'endometrio normale dovrebbe essere sottile e solo 1-2 mm; nella seconda fase del ciclo può crescere fino a 14 mm.

Cambiamenti nell'utero con adenomiosi

L'adenomiosi o endometriosi è una malattia comune che si manifesta nelle donne di diverse età ed è caratterizzata da danni al rivestimento muscolare e sieroso delle pareti uterine. Le cellule endometriali crescono nello spessore dell'utero e formano passaggi particolari, che vengono determinati dagli ultrasuoni come struttura cellulare.

Esistono forme diffuse e locali della malattia. Nella forma diffusa, l'utero acquisisce una forma sferica e ha le stesse dimensioni della 5-9 settimana di gravidanza. Inoltre, durante e prima delle mestruazioni, l'utero si allarga. La struttura del miometrio può sembrare normale agli ultrasuoni, ma ciò non significa che non ci siano cambiamenti, semplicemente non sono visibili piccole inclusioni caratteristiche dell'endometriosi. In presenza di inclusioni lineari o puntiformi si osserva una struttura eterogenea disomogenea.

Un parametro importante nella diagnosi ecografica delle malattie uterine è l'ecogenicità. Normalmente è basso. Il suo aumento indica la presenza di focolai patologici. Con l'endometriosi si determinano inclusioni iperecogene nel miometrio, di dimensioni variabili da 1 a 5 mm e localizzate diffusamente nello spessore dell'utero.

Il confine tra endometrio e miometrio è tortuoso e lo spessore del miometrio della parete posteriore dell'utero è maggiore di quello anteriore. Una diminuzione dell'ecogenicità si verifica prima delle mestruazioni a causa della vasodilatazione o del gonfiore dei tessuti. Se si verifica un processo infiammatorio, l'ecogenicità media viene determinata durante la diagnosi. Principali sintomi della malattia:

• Mestruazioni lunghe e abbondanti
• Perdite sanguinolente di varia intensità, non associate alle mestruazioni
• Sensazioni dolorose di trazione e dolore nella parte inferiore dell'addome
• Irregolarità mestruali.

Le cause dell'adenomiosi possono essere stress frequente, aborti complicati e parto, esposizione costante al sole (si verifica nelle donne che visitano i solarium). L'adenomiosi è pericolosa per lo sviluppo dell'infertilità, soprattutto nei casi gravi della malattia. Il fatto è che con l'endometriosi si formano spesso aderenze che interferiscono con l'impianto di un ovulo fecondato. Molte donne che hanno sofferto di questa malattia sono costrette a ricorrere alla fecondazione in vitro (FIV).

Se l'ecografia rivela un miometrio variegato eterogeneo, significa che la donna ha sofferto di una malattia infiammatoria dell'utero e ha sviluppato endometriosi. Esistono due tipi di trattamento per questa malattia: la terapia ormonale e la chirurgia. I farmaci ormonali sono tossici e alquanto pericolosi e non sono molto efficaci contro l’endometriosi. L'intervento è giustificato solo in caso di endometriosi esterna – extragenitale. Il tessuto endometriotico viene cauterizzato utilizzando dispositivi speciali. I preparati a base di erbe vengono utilizzati per ripristinare i livelli ormonali e migliorare la difesa immunitaria dell'organismo, oltre a prevenire le malattie infiammatorie.

Come cambia il miometrio in caso di fibromi uterini e malattie infiammatorie?

Maggiori informazioni sui fibromi uterini sono descritte in questo video:

I fibromi sono un tumore benigno che si riscontra nel 20% delle donne di età superiore ai 35 anni. Questa malattia è caratterizzata da un utero allargato. Molto spesso, i nodi si trovano nel corpo dell'utero. Le principali localizzazioni dei nodi miomatosi: sottomucoso (sottomucoso), interstiziale, sottosieroso. Possono esserci anche tipi intermedi: interstizio-sottomucoso e interstizio-sottosieroso. L'ecostruttura del miometrio cambia; il nodo miomato stesso viene rilevato agli ultrasuoni come una formazione ovale o rotonda con confini chiari. Se ci sono molti vasi nel nodo e predomina il tessuto muscolare, sarà ipoecogeno.

Inoltre, con i fibromi, può verificarsi la calcificazione del miometrio, o meglio dei nodi miomatosi. Una diagnosi più accurata dei fibromi uterini è possibile utilizzando l'ecografia intrauterina, ora questo metodo non è ancora diventato diffuso. La diagnosi viene effettuata con sensori speciali sulla cavità uterina espansa. Questo metodo fornisce informazioni oggettive sulla dimensione della parte intramurale del nodo sottomucoso anche prima dell'intervento chirurgico. Al momento, in ginecologia viene utilizzata l'ecografia tridimensionale, che è più informativa rispetto agli ultrasuoni convenzionali.

L’iperplasia endometriale è una crescita benigna del rivestimento uterino. In questo caso, l'endometrio ha uno spessore superiore a 16 mm ed è esso stesso omogeneo o eterogeneo.

La miometrite è un'infiammazione del miometrio, che spesso si sviluppa a seguito di una lesione infettiva della mucosa uterina. Le manifestazioni cliniche sono molto simili a quelle dell'endometriosi, quindi l'ecografia viene utilizzata per una diagnosi accurata. Nell'utero si rilevano segni di infiammazione, un aumento dello spessore dell'endometrio e delle dimensioni dell'utero; si può rilevare del liquido nella cavità.

Se l'ecografia mostra aderenze nella cavità uterina, viene fatta una diagnosi di miometrite cronica. La miometrite e l'endomiometrite sono spesso asintomatiche, quindi la diagnosi precoce può essere difficile. Molto spesso, questa malattia viene rilevata accidentalmente durante un esame generale, una gravidanza o un'infertilità. L'endometrite non trattata è pericolosa per lo sviluppo di complicanze e la formazione di aderenze. Se ti è stato diagnosticato questo, non rifiutare il trattamento. Secondo le statistiche, è noto che questa malattia è una delle principali cause di infertilità.

L'unico rimedio contro il FIBROIDE e la sua prevenzione, consigliato da Natalya Shukshina!

Qualsiasi malattia può essere prevenuta consultando un medico in tempo. Qualsiasi malattia può essere superata con la diagnosi corretta e il trattamento tempestivo.

Oggi le donne in età riproduttiva si trovano sempre più spesso ad affrontare il problema dell'infertilità, a causa di varie malattie, disturbi ormonali o aborti frequenti. Uno di questi motivi potrebbe essere il miometrio eterogeneo.

Che cos'è?

La principale funzione femminile è dare alla luce un bambino sano. Lo sviluppo e la gestazione dell'embrione avvengono nell'utero, che ha tre membrane: mucosa (endometrio), muscolare (miometrio) e sierosa (perimetria). È lo strato muscolare - il miometrio - a svolgere il ruolo principale nel processo del parto poiché, grazie alle contrazioni delle pareti dell'utero, stimola l'avanzamento e l'espulsione del feto. E gli ormoni estrogeni, progesterone e ossitocina, che si formano sia durante la gravidanza che in alcune fasi del ciclo mestruale, sono responsabili della frequenza e della forza delle contrazioni.

La struttura del miometrio è normalmente omogenea, è costituita da fibre muscolari lisce intrecciate e si trova in uno stato normale rilassato. Ma in alcuni casi, lo strato muscolare può cambiare forma, formando un miometrio eterogeneo. L'ecografia, come uno dei metodi per diagnosticare le malattie, ci consente di identificare varie patologie nella cavità uterina.

Cause e fattori di cambiamenti nella struttura della cavità uterina

Lo strato intermedio dell'utero è eterogeneo: questa non è una malattia, ma piuttosto un processo patologico che modifica l'omogeneità della struttura dell'utero in una serie di malattie diverse, come l'endometriosi (un tumore benigno). Il funzionamento funzionale improprio delle cellule endometriali dell'utero porta alla sua crescita nella cavità uterina, che contribuisce al danneggiamento delle tube di Falloppio e delle ovaie. Questa malattia non è pericolosa per la vita di una donna, ma porta quasi completamente alla sterilità.

Sono state identificate diverse forme della malattia: diffuse e locali. Nella forma diffusa, l'utero ha la forma di una palla, delle dimensioni di 5-9 settimane di gravidanza. E prima dell'inizio delle mestruazioni, così come durante le mestruazioni, l'utero si allarga.

La forma locale è caratterizzata dalla presenza nello strato muscolare di una o più inclusioni densamente localizzate di forma irregolare, di 2-6 mm di diametro. Allo stesso tempo, non si osserva un ingrandimento dell'utero e un cambiamento nella sua forma.

I principali fattori che influenzano i cambiamenti nell'omogeneità del miometrio:

• aborti frequenti e curettage;
• parto traumatico, in cui il rivestimento interno dell'utero è danneggiato;
• cesareo;
• vari tipi di stress e depressione;
• squilibrio ormonale nel corpo di una donna;
• disfunzione della ghiandola tiroidea.

Con l'inizio della gravidanza, la struttura del miometrio cambia naturalmente, poiché durante questo periodo, sotto l'influenza della crescita dell'embrione e degli ormoni, la massa uterina e il suo volume aumentano di tutte le dimensioni. In alcuni casi, durante la gravidanza, si osserva un'ipertonicità dello strato intermedio dell'utero, che può provocare un alto rischio di aborto spontaneo. In questo caso sono necessari il ricovero immediato e il controllo medico 24 ore su 24.

Principali sintomi

Ogni donna che si rispetti e vuole diventare madre dovrebbe monitorare la propria salute e visitare regolarmente un ginecologo. Altrimenti si perderà la possibilità di cura, poiché fino a un certo periodo la malattia può essere asintomatica.

Dolore durante il ciclo mestruale nella parte inferiore dell'addome, dolore all'inizio dell'ovulazione, rapporti sessuali, sanguinamento tra i periodi mestruali sono i principali sintomi a cui è necessario rispondere rapidamente.

Come viene effettuata la diagnosi?

L'ecografia e l'esame endoscopico sono i principali metodi diagnostici. Con l'aiuto di tali studi vengono rilevati cambiamenti nella struttura dell'eco del miometrio, indipendentemente dal fatto che sia omogeneo o meno. Se è eterogeneo, ciò indica la presenza di endometriosi e la necessità di un trattamento adeguato, dopo il quale sarà possibile pianificare una futura gravidanza.

Come trattare?

Il trattamento viene selezionato individualmente, solo dopo la conferma della diagnosi. Poiché è necessario tenere conto dell'età della donna, delle malattie precedenti, di come sono andate le gravidanze passate, per determinare la focalizzazione e il grado del danno d'organo.

Per trattare questa patologia, vengono utilizzati diversi metodi di trattamento:

1. Un metodo medico che utilizza farmaci ormonali che riducono la produzione di determinati ormoni. Di conseguenza, la crescita delle cellule endometriali rallenta. Il trattamento viene utilizzato per processi asintomatici, per l'infertilità, quando è necessario ripristinare la fertilità. Raramente si verificano casi di effetti negativi degli ormoni sul corpo, quindi è essenziale consultare regolarmente un medico.
2. Metodo chirurgico con conservazione degli organi (metodo di laparoscopia, laparotomia). Consentito in caso di trattamento farmacologico inefficace, intolleranza personale a determinati farmaci e lesioni estese.
3. L'asportazione degli organi viene utilizzata nei casi di malattia progressiva, spesso nelle donne sopra i quaranta con rimozione completa dell'utero e delle ovaie.

Misure preventive

Il primo periodo si verifica intorno ai 12-16 anni. È da questa età che se le mestruazioni sono dolorose, dovresti consultare un medico. Per prevenire il verificarsi di malattie indesiderate. Se sono stati eseguiti interventi chirurgici nella cavità uterina, sono semplicemente necessarie visite regolari dal ginecologo.

Le donne di età compresa tra 30 e 35 anni, così come coloro che assumono contraccettivi intrauterini, dovrebbero prestare particolare attenzione alla propria salute. Un altro metodo preventivo è l’esecuzione di test ormonali per determinare i livelli di estrogeni. E ricorda, se riscontri cambiamenti, come un aumento di peso significativo o una riduzione del ciclo mestruale, dovresti consultare il tuo medico.

Di segreto

• Incredibile... Puoi curare fibromi e altri tumori per sempre!
• Questa volta.
• Senza prendere antibiotici!
• Sono due.
• Risultati in una settimana!
• Sono tre.

Segui il link e scopri come ha fatto Natalya Shukshina!

Crollo

Le malattie uterine sono comuni. Tali malattie possono essere di diversa natura (infiammatorie, tumorali, ecc.). Molto spesso il miometrio uterino è soggetto a modifiche. Questo è uno speciale strato di tessuto dell'organo, con cambiamenti in cui possono svilupparsi i sintomi della malattia.

Peculiarità

Il miometrio dell'utero è il suo strato muscolare medio. Dall'interno è coperto dall'endometrio. Poiché lo strato non è superficiale, qualsiasi cambiamento in esso può portare a gravi conseguenze.

Struttura della parete uterina

Il miometrio è essenzialmente il principale complesso muscolare dell'organo. È lui che mantiene il tono normale dell'organo, il che è particolarmente importante durante la gravidanza. Durante le mestruazioni, regola il flusso di sangue dall'organo, ecc.

Secondo la sua struttura istologica, il miometrio uterino è un accumulo di miociti. Formano fasci e i fasci si intrecciano. All'interno dei fasci si verificano contrazioni caratteristiche, che hanno la natura degli spasmi. Con la loro normale attività, viene mantenuto il normale tono muscolare nell'organo.

Struttura

Normalmente, la struttura di questo strato di tessuto è completamente omogenea. I raggi sono distribuiti uniformemente. Il muscolo stesso è rilassato nel suo stato normale. Se c'è uno spasmo, possiamo parlare di ipertonicità.

Tuttavia, ci sono cambiamenti nel miometrio che sono considerati normali. Questi cambiamenti sono associati al ciclo mestruale. Sono della seguente natura:

• Durante le mestruazioni si verificano crampi ad alta frequenza e intensità;
• Dopo l'ultimo giorno delle mestruazioni, la frequenza e l'intensità diminuiscono drasticamente;
• Durante il resto del ciclo mestruale, i livelli aumentano gradualmente. Raggiungono il massimo all'inizio della mestruazione successiva.

Anche lo spessore dello strato cambia notevolmente a seconda della fase del ciclo. Il miometrio dell'utero nel settimo giorno del ciclo ha uno spessore di solo circa un millimetro e mezzo. Inoltre nei giorni 24-28 può già raggiungere il centimetro e mezzo.

L'ecostruttura di questo strato è chiaramente visibile agli ultrasuoni. Il miometrio è costituito da tre strati. Lo strato longitudinale principale è costituito da muscoli circolari. Sono presenti in alcune quantità anche le fibre muscolari longitudinali. È collegato direttamente al perimetro, che lo riveste all'esterno dell'organo.

Lo strato successivo (se ci si sposta dall'esterno della parete uterina verso l'interno) comprende un numero significativo di vasi. È ricoperto da uno strato sottomucoso costituito da fragili tessuti longitudinali. Questo strato è direttamente ricoperto dalla mucosa interna dell'organo, ma non fa parte del miometrio.

Miometriosi

La miometriosi è una malattia infettiva causata da batteri. Come risultato della loro presenza nel miometrio, si sviluppa un processo infiammatorio. È visibile agli ultrasuoni e spesso si sviluppa in presenza di endometrite non curata. Cioè, l'agente infettivo raggiunge prima l'endometrio. Agisce attivamente lì, lo distrugge e penetra nel miometrio. È qui che inizia il processo infiammatorio.

Struttura eterogenea

Di conseguenza, si osserva una struttura diffusamente eterogenea dell'utero. Durante l'esame (ad esempio, gli ultrasuoni), questi cambiamenti sono visibili. Di solito vengono utilizzati per fare una diagnosi.

La malattia è causata da alcuni tipi di batteri anaerobici. Questi sono stafilococchi, Proteus, bacillo di Koch, Escherichia coli, ecc.

Struttura omogenea ed eterogenea

Possiamo dire che il miometrio è omogeneo nei seguenti casi:

1. Non c'è gonfiore;
2. La sua densità è la stessa in tutte le zone;
3. Non sono presenti inclusioni o processi infiammatori;
4. I miociti e i loro fasci sono distribuiti uniformemente;
5. Non ci sono spasmi.

Nelle malattie, il miometrio è eterogeneo. Potrebbe essere gonfio. L'ecografia mostra una diffusa eterogeneità.

Ragioni dell'eterogeneità

I cambiamenti nel miometrio possono essere naturali e patologici. I cambiamenti naturali includono cambiamenti che si verificano durante il ciclo mestruale. Altre ragioni per l'eterogeneità di questo strato sono:

1. Aborti e danni meccanici allo strato;
2. Processi infiammatori nello strato;
3. Gravidanze multiple;
4. Parto chirurgico;
5. Anemia;
6. Ipotermia;
7. Di conseguenza stress e squilibrio ormonale;
8. Disturbi e squilibri ormonali;
9. Processi infettivi nell'utero;
10. Entrare nell'organo dell'infezione durante le mestruazioni;
11. Ristagno a lungo termine del sangue negli organi pelvici, disturbi circolatori in quest'area;
12. In alcuni casi, l’utero può essere danneggiato durante l’intervento chirurgico di appendicite.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la causa dell'eterogeneità visibile agli ultrasuoni sono i processi infiammatori.

Diagnosi dei cambiamenti

Per fare una diagnosi di miometriosi, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

1. Ecografia dell'utero, che esamina l'ecostruttura dell'organo e, se le indicazioni non sono tipiche, viene fatta una diagnosi preliminare;
2. La risonanza magnetica della parete cellulare è il metodo più informativo;
3. Esame manuale dell'utero;
4. Esame visivo della cervice da parte di un ginecologo utilizzando specchi.

Ispessimento miometriale all'ecografia

Inoltre, il medico determina la presenza di sintomi durante un sondaggio sul paziente. Uno studio biochimico del sangue periferico viene spesso eseguito per determinare il livello degli ormoni sessuali.

Gravidanza

La miometriosi è una causa comune di infertilità nelle donne. Perché possa verificarsi una gravidanza, il miometrio deve essere omogeneo e non infiammato. Durante la gravidanza, l'utero si ingrandisce e con esso il miometrio. È influenzato dal progesterone e dagli estrogeni. Nel primo trimestre le pareti dell'utero si allungano e anche le cellule miometriali si allungano. Si trovano a una distanza maggiore l'uno dall'altro. Nel secondo trimestre, queste cellule si riempiono di sangue e si allargano per fornire un migliore apporto di sangue al cordone ombelicale.

Ipertonicità

L'ipertonicità uterina è una condizione che si verifica a causa di cambiamenti nel miometrio. A rigor di termini, aumenta l'intensità e la frequenza degli spasmi nei fasci di miociti. È pericoloso perché il feto potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Aumenta anche la probabilità di aborto spontaneo e di parto prematuro.

Si sviluppa con una mancanza di progesterone. La causa è anche considerata un alto livello di testosterone nel sangue. A volte le cause sono il sottosviluppo dell'utero e i processi infiammatori al suo interno.

Un medico può sospettare l’ipertonicità se un paziente presenta i seguenti sintomi:

1. Dolore al basso ventre;
2. Mal di schiena lombare;
3. Rafforzamento dell'addome.

L'ipertonicità può essere evitata controllando rigorosamente i livelli ormonali anche nella fase di pianificazione della gravidanza. È anche necessario eliminare lo stress. Se la miometriosi viene diagnosticata mediante ecografia, la gravidanza dovrebbe essere posticipata.

Trattamento

La malattia viene curata rigorosamente sotto la supervisione di un medico. Per lo più vengono prescritti farmaci ormonali. Il curettage diagnostico viene utilizzato per determinare la natura dell'agente patogeno e il grado di cambiamento. In alcuni casi vengono prescritti anche antibiotici.

Gli antibiotici aiutano a sconfiggere il processo infiammatorio, se presente. La terapia ormonale normalizza l'equilibrio ormonale. Talvolta è necessario cauterizzare anche la zona diffusa e alterata del miometrio. La malattia non è grave e la prognosi è generalmente favorevole.

Al giorno d'oggi, la causa della comparsa dell'endometriosi è spiegata dalla predisposizione genetica e dalla teoria dello sviluppo ormonale della malattia, secondo la quale lo sviluppo dell'endometriosi è associato a una violazione del contenuto e del rapporto degli ormoni nel corpo femminile.

Ciò è confermato da alcuni cambiamenti nei focolai dell'endometriosi durante il ciclo mestruale, nonché dalla progressione inversa della malattia durante la gravidanza e la postmenopausa.

Il miometrio eterogeneo ha sia natura fisiologica che è un segno dello sviluppo di condizioni patologiche dell'utero. I cambiamenti nel corpo di una donna con l’età portano ad un’eterogeneità fisiologica nella struttura dello strato uterino.

Non ci sono sintomi che indichino la malattia. Questa condizione dell'utero viene rilevata solo dagli ultrasuoni.

Ragioni del cambiamento strutturale:

• parto difficile con complicazioni;
• l'impatto di frequenti situazioni stressanti;
• operazioni nella cavità uterina, durante le quali è stato danneggiato lo strato muscolare medio dell'utero;
• predisposizione genetica;
• eseguire un taglio cesareo;
• disfunzione tiroidea.

A seconda delle ragioni che hanno portato al cambiamento strutturale del miometrio, l'esame ecografico rivela deviazioni dalla norma in indicatori quali tono ed ecogenicità, spessore degli strati uterini e dimensione dell'organo.

Il miometrio è lo strato muscolare delle pareti dell'utero, formato da tre strati di fibre che hanno una propria struttura specifica e hanno una certa sequenza:

• La membrana sottosierosa esterna del miometrio, formata da fibre muscolari longitudinali e circolari.
• Lo strato intermedio del miometrio, formato da fibre muscolari. Questo strato è il più potente di tutti. In questa zona si osserva il passaggio delle principali navi principali di grandi dimensioni.
• Il guscio longitudinale interno, formato solo da fibre longitudinali.

Grazie agli strati sopra del miometrio, l'utero svolge la funzione di fecondazione durante la gravidanza. È lo strato muscolare di questo organo che svolge una funzione protettiva, prevenendone la possibile rottura durante la crescita del feto. Durante il parto, le fibre muscolari assicurano il processo di uscita del bambino dall'utero.

Il miometrio eterogeneo appare spesso a causa di adenomiosi e fibromi. Tali malattie sono di origine ormonale e sono anche associate a ereditarietà e disturbi dello sviluppo intrauterino.

Aborti e curettage, sia per scopi diagnostici che terapeutici, portano a trasformazioni diffuse nella struttura del miometrio a causa di un forte aumento ormonale o di lesioni. Cambiamenti si verificano anche durante la gravidanza e il successivo parto a causa della sovraestensione, della compressione e della comparsa di ipertonicità.

L'eterogeneità miometriale viene diagnosticata in una donna con frequenti malattie infiammatorie e patologie croniche acquisite attraverso il contatto sessuale. Ciò significa che esiste una causa infettiva per la comparsa di cambiamenti diffusi negli strati dell'utero.

Anche i disturbi ormonali e i fattori endocrini influenzano le condizioni del miometrio.

La menopausa diventa un fattore fisiologico che influenza la struttura dello strato intermedio dell'organo riproduttivo. Durante questo periodo, le fibre muscolari vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo.

Che aspetto ha un'immagine ecografica normale nelle donne sane?

1. UTERO NORMALE

Riso. 1. Utero normale. Seconda fase del ciclo. Il miometrio è omogeneo. Lo spessore del M-ECHO corrisponde al giorno del ciclo.

Quando si valuta la condizione dell'utero con gli ultrasuoni, è possibile determinare:

1. Posizione dell'utero.
Normalmente l'utero è deviato verso la vescica, cioè anteriormente (questa posizione dell'utero è chiamata anteflessio), oppure deviato verso il retto, cioè posteriormente (retroflessio).

2. Dimensioni dell'utero(longitudinale, anteroposteriore e trasversale). Le dimensioni medie di un utero normale vanno da 4,0 a 6,0 cm di lunghezza, antero-posteriore da 2,7 a 4,9 mm.Le dimensioni del corpo uterino variano a seconda dell'età, della costituzione e della storia ostetrico-ginecologica della donna.

3. Condizione dell'endometrio(il suo spessore varia a seconda del giorno del ciclo mestruale).
Immediatamente dopo la fine delle mestruazioni, l'endometrio viene visualizzato sotto forma di una striscia spessa 1-2 mm. Nella seconda fase del ciclo, lo spessore dell'endometrio (M-ECHO) può variare in media da 10 a 14 mm.

4. Condizione del miometrio.
Normalmente il miometrio dovrebbe essere omogeneo e non presentare formazioni patologiche nella sua struttura (fibromi, adenomiosi, ecc.)

2. OVAIE NORMALI

Riso. 2. Ovaio normale con apparato follicolare. Non esiste un follicolo dominante, poiché lo studio è stato effettuato il 3° giorno del ciclo mestruale.

Quando si valuta la condizione delle ovaie mediante ultrasuoni, viene determinato:

1. Posizione delle ovaie.
Normalmente localizzato ai lati dell'utero, il più delle volte in modo asimmetrico, a breve distanza dagli angoli dell'utero. La forma delle ovaie è solitamente ovale, mentre le ovaie destra e sinistra non sono affatto identiche tra loro.

2. Dimensione delle ovaie(longitudinale, anteroposteriore e trasversale).
La dimensione media delle ovaie normali in lunghezza va da 2,4 a 4,0 cm, antero-posteriore da 1,5 a 2,5 mm.

3. Struttura delle ovaie.
Normalmente le ovaie sono costituite da una capsula e da follicoli di diverso grado di maturità (nella prima fase del ciclo). Nella seconda fase del ciclo, di regola, viene visualizzato il corpo luteo, un segno di ovulazione. Il numero di follicoli può essere diverso a sinistra e a destra. Il follicolo in maturazione viene rilevato già nella prima fase del ciclo e raggiunge la sua dimensione massima durante l'ovulazione, in media circa 20 mm.

Il contenuto del follicolo dominante è omogeneo perché contiene liquido follicolare e la capsula è sottile. Dopo l'ovulazione, nel sito del follicolo dominante, si forma un corpo luteo che, di regola, ha un'ecostruttura a rete (contiene tessuto adiposo) e anche una capsula sottile - 1-2 mm. Molto spesso, la forma di questa formazione è ovale o di forma irregolare.

Nella postmenopausa, le ovaie normalmente non vengono visualizzate o si trovano sotto forma di cordoni fibrosi.

3. TUBETTI DI FALLOPIA NORMALI

Normalmente, le tube di Falloppio non sono visibili durante l'esame ecografico.

4. GRAVIDANZA UTERINA BREVE

Riso. 3. Gravidanza uterina 7-8 settimane. La dimensione dell'ovulo fecondato e dell'embrione corrisponde al periodo delle mestruazioni ritardate.

Durante la gravidanza, inizialmente nella cavità uterina viene visualizzato solo l'ovulo fecondato; successivamente appare l'embrione. La dimensione dell'ovulo fecondato e dell'embrione deve corrispondere al periodo della gravidanza in base alle mestruazioni.

È inoltre obbligatorio valutare il battito cardiaco fetale, che, di norma, appare dopo 10-14 giorni di ritardo delle mestruazioni.

Durante la gravidanza, in una delle ovaie deve essere visualizzato il corpo luteo della gravidanza, che controlla lo sviluppo di questa gravidanza e garantisce l'attività vitale del feto nelle prime fasi (prima della formazione della placenta).