L'utilizzo di un prodotto a base di acido ialuronico per il trattamento delle patologie articolari. Synvix - sostituto del liquido sinoviale Acido ialuronico 6 milioni di dalton per le articolazioni

Synvisc I / Synvisc-One (Hylan G-F20) è un liquido viscoelastico sterile, apirogeno e contenente hylan. Gli hylan sono derivati ​​dello ialuronato (sale sodico dell'acido ialuronico) e sono costituiti da unità disaccaridiche ripetute di N-acetilglucosamina e glucuronato di sodio. Hylan G-F20 contiene hylan A e hylan B (8,0 mg e 2,0 mg in 1 ml), diluiti in soluzione fisiologica di cloruro di sodio (pH 7,2 ± 0,3) Il peso molecolare medio di hylan A è di circa 6 milioni di Dalton Gilan B è un gel idratato.

Caratteristiche

Hylan G-F20 è un analogo biologico dell'acido ialuronico, che è un componente del liquido sinoviale che ne determina le proprietà viscoelastiche. Tuttavia, le proprietà meccaniche (viscoelastiche) di Hylan G-F20 sono superiori a quelle del liquido sinoviale e delle soluzioni di acido ialuronico a concentrazioni comparabili. L'elasticità di Hylan G-F20 (modulo di accumulo G") a 2,5 Hz è 111±13 Pascal (Pa) e la viscosità (modulo di perdita G") è 25±2 Pa. L'elasticità e la viscosità del liquido sinoviale dell'articolazione del ginocchio in persone di età compresa tra 18 e 27 anni, misurate con lo stesso metodo e con la stessa frequenza, sono rispettivamente: G"=l 17±13 Pa e G"=45±8 Pa . Gli hylan vengono escreti dal corpo allo stesso modo dell'acido ialuronico e i suoi prodotti di decomposizione non sono tossici.

Indicazioni per l'uso:

Synvisc I / Synvisc-One è destinato esclusivamente alla somministrazione intrarticolare da parte di un medico per il trattamento del dolore causato dall'osteoartrosi del ginocchio.

Synvisc I / Synvisc-One (Hylan G-F20):

sostituisce e reintegra temporaneamente il liquido sinoviale

efficace nei pazienti in tutte le fasi di sviluppo della patologia dell'articolazione del ginocchio

più efficace nei pazienti con carico attivo e regolare sull'articolazione del ginocchio interessata

L'effetto terapeutico si ottiene “ripristinando la viscosità”, ripristinando così le proprietà fisiologiche e reologiche dei tessuti dell'articolazione artritica.

Il ripristino della viscosità con Hylan G-F20 è un trattamento progettato per ridurre il dolore e il disagio, consentendo un movimento articolare più ampio. Studi in vitro hanno dimostrato che Hylan G-F20 protegge le cellule della cartilagine da alcuni danni fisici e chimici.

Durata dell'effetto

L'effetto dell'utilizzo di Synvisc I / Synvisc-One si applica solo all'articolazione interessata. Synvisc I / Synvisc-One non ha alcun effetto generale.

I dati provenienti da studi clinici prospettici condotti su pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio hanno dimostrato l’efficacia di Synvisc I/Synvisc-One fino a 52 settimane dopo una singola iniezione.

Controindicazioni:

Synvisc I / Synvisc-One non deve essere iniettato nell'articolazione del ginocchio se è presente stasi venosa o linfatica dell'arto.

Synvisc I/Synvisc-One non deve essere iniettato in un'articolazione del ginocchio infetta o gravemente infiammata, né utilizzato in pazienti con lesioni cutanee o infezioni nelle immediate vicinanze del sito di iniezione.

Misure precauzionali

Synvisc I/Synvisc-One non deve essere somministrato se si osserva un versamento intrarticolare significativo immediatamente prima dell’iniezione.

Come per qualsiasi procedura articolare invasiva, dopo un'iniezione intrarticolare si consiglia al paziente di evitare un'attività fisica intensa e di ripristinare gradualmente la normale attività nell'arco di diversi giorni.

Non sono stati condotti studi sull'utilizzo di Synvisc I/Synvisc-One in donne in gravidanza o bambini di età inferiore a 18 anni.

Synvisc I / Synvisc-One contiene piccole quantità di proteine ​​di pollo e non deve essere utilizzato in pazienti con ipersensibilità rilevante.

Effetto collaterale

Dopo un'iniezione intrarticolare di Synvisc I / Synvisc-One, si possono osservare i seguenti effetti indesiderati sul lato del ginocchio in cui è stata effettuata l'iniezione: dolore e/o gonfiore e/o versamento articolare a breve termine. L'esperienza post-marketing con Synvisc ha dimostrato che in alcuni casi il versamento articolare può essere significativo e causare dolore più prolungato. In questi casi è necessario forare l'articolazione e rimuovere l'essudato con successiva analisi per escludere infezioni e artropatie microcristalline. Di solito tali reazioni scompaiono senza lasciare traccia entro pochi giorni. La presenza di tali reazioni non influisce sull'efficacia del trattamento. Infezioni intra-articolari non sono state osservate in nessuno degli studi clinici su Synvisc I/Synvisc-One e Synvisc/Synvisc, e le infezioni intra-articolari sono state segnalate solo raramente negli studi clinici su Synvisc/Synvisc.

L'esperienza post-marketing ha rivelato le seguenti reazioni sistemiche, che sono state raramente osservate con la somministrazione di Synvisc: eruzione cutanea, orticaria, prurito, febbre, nausea, mal di testa, vertigini, brividi, crampi muscolari, parestesia, edema periferico (incluso gonfiore del viso). , debolezza, difficoltà di respirazione, arrossamento della pelle.

In uno studio clinico controllato, l’incidenza e il tipo di effetti collaterali sono risultati simili tra il gruppo Synvisc I/Synvisc-One e il gruppo placebo.

Modalità di applicazione

Il regime raccomandato per l'utilizzo di Synvisc I / Synvisc-One è un'iniezione nell'articolazione del ginocchio.

Una seconda iniezione, se necessaria, può essere somministrata 6 mesi dopo la prima.

Il liquido sinoviale o l'essudato devono essere rimossi prima di iniettare Synvisc I/Synvisc-One.

Synvisc I/Synvisc-One deve essere somministrato a temperatura ambiente, seguendo rigorose procedure asettiche, soprattutto quando si rimuove il cappuccio protettivo dalla siringa.

Synvisc I/Synvisc-One deve essere iniettato rigorosamente nello spazio sinoviale, utilizzando la fluoroscopia se necessario per determinare la direzione dell'iniezione.

Quando si utilizza la fluoroscopia per determinare la direzione dell'iniezione, è possibile utilizzare un mezzo di contrasto ionico o non ionico. Per ogni 2 ml di Synvisc I/Synvisc-One non deve essere utilizzato più di 1 ml di mezzo di contrasto.

Deve essere utilizzato un ago di lunghezza e dimensione adeguate (18-20).

istruzioni speciali

Non utilizzare per la somministrazione intravascolare.

Non utilizzare per iniezioni extra-articolari o per iniezioni nel tessuto sinoviale o nella capsula articolare. A seguito della somministrazione extra-articolare, possono svilupparsi reazioni avverse nell'area dell'iniezione.

Non utilizzare insieme a disinfettanti cutanei contenenti sali di ammonio quaternario, poiché in loro presenza lo ialuronato può formare un precipitato.

Il contenuto della siringa è esclusivamente monouso.

Synvisc I / Synvisc-One non deve essere utilizzato se la confezione è aperta o danneggiata.

Quando si rimuove la siringa dal blister, è necessario tenerla dal corpo senza toccare il pistone.

Prima di rimuovere il cappuccio, girarlo per ridurre al minimo la fuoriuscita del contenuto della siringa.

Per evitare perdite del contenuto della siringa, tenere l'ago a stretto contatto con la siringa durante l'iniezione.

Non torcere o applicare una forza eccessiva quando si fissa l'ago o si rimuove il cappuccio, poiché ciò potrebbe causare la rottura della punta della siringa.

Non è consentita la sterilizzazione ripetuta di Synvisc I/Synvisc-One.

Composizione per 1 ml

Un millilitro contiene: 8 mg di Hylan G-F 20, 8,5 mg di cloruro di sodio, 0,16 mg di sodio idrogeno fosfato, 0,04 mg di sodio diidrogeno fosfato, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.

Modulo per il rilascio:

6 ml di protesi di liquido sinoviale in siringhe di vetro da 10 ml. 1 siringa è posta in un blister di materiale polimerico, sigillato ermeticamente sopra con una pellicola. Il blister insieme alle istruzioni per l'uso è inserito in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare a temperatura compresa tra +2 °C e +30 °C. Non congelare.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Produttore:

Genzyme Biocare è una divisione di Genzyme Corporation.
(Genzyme Biosurgery, una divisione della Genzyme Corporation), USA 1125 Pleasant View Terrace, Ridgefield, New Jersey 07657, USA

I condroprotettori sono farmaci per il trattamento delle articolazioni e delle ossa, promuovono il ripristino del tessuto cartilagineo, nutrono questo tessuto e rallentano la sua dolorosa distruzione. La loro elevata efficienza e sicurezza sono riconosciute dai maggiori esperti mondiali nel campo del trattamento dell'artrosi. Allo stato attuale, da questo gruppo sono ampiamente utilizzati analoghi del fluido articolare a base di acido ialuronico.

L'acido ialuronico è presente in quasi tutti i tessuti del corpo, compresa la composizione della cartilagine e del liquido articolare, che svolge un ruolo chiave nella sua nutrizione e nel mantenimento dell'ambiente necessario nella cavità articolare. Grazie alla sua particolare struttura, l'acido ialuronico (soprattutto nelle sue forme ad alto peso molecolare) ha una capacità unica di legare e trattenere l'acqua, nella quale si disciolgono le sostanze necessarie per la nutrizione. Allo stesso tempo acquisisce una consistenza viscoelastica (cioè svolge il ruolo di “ammortizzatore”). Con l'artrosi si osservano danni a tutti i componenti del tessuto cartilagineo e cambiamenti nel fluido articolare, inclusa una diminuzione delle dimensioni delle molecole del proprio acido ialuronico, la sua concentrazione diminuisce, a seguito della quale la resistenza dell'articolazione all'azione fisica lo stress diminuisce.

È stato dimostrato che la somministrazione intrarticolare di alcuni prodotti a base di acido ialuronico porta ad una riduzione del dolore e dell'infiammazione e ad un miglioramento della funzione articolare che dura fino a 1 anno.

Attualmente, nella pratica clinica, i prodotti a base di acido ialuronico differiscono tra loro innanzitutto per il peso molecolare (lunghezza della molecola), che può variare da 0,4 a 6 milioni di dalton, e per la frequenza di somministrazione del prodotto. La durata dell'effetto varia da 60 giorni a 12 mesi, a seconda del rimedio prescritto.

Esistono prove convincenti che con l’aumento del peso molecolare dell’acido ialuronico i suoi effetti (durata del sollievo dal dolore, protezione della cartilagine, ritardo dell’intervento chirurgico) diventano più pronunciati. Come accennato in precedenza, i prodotti a base di acido ialuronico si differenziano anche per il numero di iniezioni necessarie nel corso del trattamento: esistono prodotti a iniezione singola e prodotti a iniezione multipla.

L'iniezione intrarticolare di acido ialuronico può essere raccomandata da un medico se:

• artrosi dell'articolazione del ginocchio in tutte le fasi;
• controindicazioni alla sostituzione dell'articolazione o rifiuto del paziente di sottoporsi al trattamento chirurgico;
• intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei.

È molto importante identificare in tempo la malattia articolare e ricevere la terapia più appropriata per un particolare paziente.

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Synvisc: istruzioni per l'uso e recensioni

Synvisc è una protesi di liquido sinoviale.

Forma e composizione del rilascio

Synvisk è una protesi di liquido sinoviale: una soluzione sterile apirogena con struttura viscoelastica (2 ml in una siringa di vetro, 1 siringa in blister polimerico, 1 o 3 blister in una scatola di cartone).

1 ml di liquido contiene:

• principio attivo: hylan G-F 20 (compresi hylan A e hylan B) – 8 mg;
• componenti ausiliari: sodio idrogeno fosfato, sodio cloruro, sodio idrogeno fosfato, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche

Synvisc è un analogo biologico dell'acido ialuronico, che determina la viscosità e le proprietà elastiche del liquido sinoviale. Gli hylan sono derivati ​​dello ialuronato (sale sodico dell'acido ialuronico) e sono unità disaccaridiche ripetitive della N-acetilglicosamina e del glucuronato di sodio. Hylan B si presenta come un gel idratato e il peso molecolare medio di Hylan A è di circa 6 milioni di dalton. Gli hylan non sono tossici e vengono escreti dal corpo in modo naturale, in modo simile all'acido ialuronico.

Il farmaco ha proprietà viscoelastiche più elevate rispetto al liquido sinoviale. Il suo utilizzo è efficace in qualsiasi stadio della patologia articolare; risultati migliori si ottengono con un carico attivo e regolare sull'articolazione interessata.

L'effetto clinico del farmaco è quello di ripristinare la viscosità del liquido sinoviale e le sue proprietà reologiche. Ciò, a sua volta, contribuisce al ripristino fisiologico dei tessuti dell'articolazione colpita dall'osteoartrosi e alla protezione delle cellule cartilaginee dai danni. Lo scopo dell'utilizzo di Synvisc è ridurre il disagio e il dolore durante il movimento dell'articolazione. Il suo effetto si applica solo all'articolazione interessata e non ha alcun effetto generale. L'effetto terapeutico dura in media 26 settimane, anche se esistono prove sia di periodi più brevi che di periodi più lunghi. Ad esempio, i dati provenienti da studi clinici prospettici su pazienti affetti da osteoartrite dell'articolazione del ginocchio hanno mostrato l'efficacia della terapia fino a 52 settimane dopo un ciclo di 3 iniezioni.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Synvisc è indicato per il rifornimento temporaneo e la sostituzione del liquido sinoviale nel trattamento del dolore causato dall'artrosi dell'anca, del ginocchio, della caviglia o della spalla.

Controindicazioni

• articolazione infetta;
• stasi venosa o linfatica sul lato dell'articolazione interessata;
• segni di grave infiammazione articolare;
• lesioni cutanee infettive nelle immediate vicinanze del sito di iniezione;
• accertata ipersensibilità ai componenti del farmaco.

È necessario prestare attenzione quando si prescrive Synvisc a pazienti con ipersensibilità alle proteine ​​del pollo (il farmaco contiene una piccola quantità di proteine ​​del pollo).

Non ci sono informazioni sulla possibilità di somministrare una protesi di liquido sinoviale a donne in gravidanza e in allattamento, nonché a bambini di età inferiore a 18 anni.

Istruzioni per l'uso di Synvisc: metodo e dosaggio

L'innesto di liquido sinoviale è destinato esclusivamente all'iniezione intrarticolare.

Il contenuto della siringa è sterile e apirogeno e non deve essere risterilizzato.

Se viene rilevata una violazione dell'integrità della confezione, il farmaco non può essere utilizzato.

Dopo l'apertura, il contenuto della siringa è destinato alla somministrazione singola; la temperatura del farmaco deve raggiungere la temperatura ambiente.

Il liquido sinoviale o l'essudato intrarticolare devono essere rimossi prima di ogni iniezione.

La protesi di liquido sinoviale deve essere inserita rigorosamente nello spazio articolare. È indicato l'uso della fluoroscopia per determinare la direzione dell'iniezione, soprattutto nel trattamento delle articolazioni dell'anca e della spalla. In questo caso la quantità di mezzo di contrasto ionico o non ionico non deve superare 1 ml ogni 2 ml di Synvisc.

A seconda dell'articolazione vengono selezionate la dimensione (18–22) e la lunghezza dell'ago per l'inserimento della protesi.

La procedura deve essere eseguita nel rigoroso rispetto delle regole di asepsi.

Per ridurre al minimo la perdita del farmaco, il cappuccio deve essere girato prima della rimozione e l'ago deve essere a stretto contatto con la siringa durante la somministrazione.

Per evitare di rompere la punta della siringa, rimuovere il cappuccio e fissare l'ago senza esercitare troppa forza.

Synvisc non può essere somministrato per via intravascolare, extraarticolare, compreso il tessuto sinoviale o la capsula articolare.

Il regime posologico è stabilito individualmente, a seconda delle indicazioni cliniche.

• osteoartrite dell'articolazione del ginocchio: 1 iniezione nell'articolazione del ginocchio una volta ogni 7 giorni. Il corso del trattamento è di 3 iniezioni, garantisce il raggiungimento del massimo effetto terapeutico. Se necessario, il corso può essere ripetuto, ma non prima di 28 giorni, la dose massima del farmaco è di 6 iniezioni nell'arco di 180 giorni;
• artrosi delle articolazioni della spalla, dell'anca e della caviglia: 1 iniezione. Se non si riscontra un adeguato miglioramento dei sintomi, si raccomanda la reintroduzione dell'innesto di liquido sinoviale dopo 30-90 giorni. L'esperienza clinica conferma la massima efficacia dalla seconda iniezione.

Effetti collaterali

• reazioni locali: dolore a breve termine, gonfiore nell'area di iniezione, comparsa di essudazione intraarticolare;
• reazioni sistemiche: a volte - nausea, brividi, debolezza generale, mal di testa, vertigini, eruzione cutanea, prurito, orticaria, arrossamento della pelle, difficoltà di respirazione, parestesia, crampi muscolari, edema periferico, compreso edema facciale.

Overdose

I sintomi di sovradosaggio non sono stati stabiliti.

istruzioni speciali

Se si verifica un accumulo significativo di essudato, dopo l'iniezione può svilupparsi una sindrome dolorosa più grave e prolungata. In questo caso è necessario forare l'articolazione per rimuovere l'essudato e analizzarla per individuare eventuali infezioni o artropatie microcristalline. Lo sviluppo di tali reazioni non influisce sull'efficacia del trattamento; di solito scompaiono entro pochi giorni.

Synvisc non deve essere somministrato in caso di versamento intrarticolare significativo.

Dopo l'iniezione, il paziente non deve essere esposto ad attività fisica. È indicato un graduale ripristino della normale attività che dovrebbe continuare per diversi giorni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'efficacia e la sicurezza dell'uso di Synvisc durante la gravidanza e l'allattamento al seno non sono state stabilite, pertanto il farmaco non è prescritto alle donne in gravidanza e che allattano.

Utilizzare nell'infanzia

L'efficacia e la sicurezza di Synvisc nei pazienti di età inferiore a 18 anni non sono state stabilite.

Interazioni farmacologiche

Quando si prepara la pelle per l'iniezione, non devono essere utilizzati disinfettanti contenenti sali di ammonio quaternario. La loro presenza può far precipitare lo acido ialuronico.

Analoghi

Gli analoghi di Synvisk sono: Synvisk I, Viskosil, Go-on, Giastat, Atri Eng, Ostenil, Gialuform, ViscoPlus, Sinokrom, Fermatron, RusVisk, Gialurom, Gialual Artro, Suplazin, Versan Fluid, Giruan Plus, Gialurom CS, Suplazin 1- Shot, Hialubrix, Sinokrom forte ONE, Duralan, Ost Tendon, Giruan ONE, Haimovis.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dai bambini.

Conservare a temperatura compresa tra 2 e 30 °C, non congelare.

Durata di conservazione – 3 anni.

– si tratta della progressiva distruzione degli ammortizzatori naturali delle articolazioni, diminuzione del liquido intrarticolare. Ciò può causare disagio alle articolazioni colpite: dolore quando si piega l'anca o il ginocchio o, ad esempio, gonfiore alle dita durante la digitazione.

Sintomi simili si verificano quando si verifica una significativa diminuzione del fluido intrarticolare nello spazio periarticolare, con conseguente sfregamento delle ossa l'una contro l'altra. Il medico diagnostica "artrite" o "artrosi".

Cos’è il progetto “Passo Senza Dolore”? Come trattare l'artrite, l'artrosi?

Programma PASSO SENZA DOLORE ha lo scopo di migliorare le condizioni delle articolazioni introducendo farmaci nella cavità articolare. Alleviare il dolore e la mobilità articolare limitata.

Il farmaco Sinvisk/Synviskper programmarappresenta un sostituto del liquido sinoviale (articolare), si tratta di un gel che viene iniettato nella cavità articolare.

Funzioni base dell'iniezione Synvisc, la cosiddetta “iniezione nell’articolazione”:

• Synvisc lo è protesi liquido sinoviale,è il più vicino possibile alle proprietà del sinoviale sano ( intrarticolare) liquidi (densità molecolare media massa 6 milioni di Dalton)
• Un ciclo di Synvisc riduce efficacemente il dolore e migliora la funzione articolare fino a 12 mesi (52 settimane, ovvero almeno un anno)
• Synvisc rallenta significativamente la distruzione del tessuto cartilagineo, p scioglie la cartilagine all'interno dell'articolazione
• Fornisce una lubrificazione speciale e un'ammortizzazione alle ossa

Cosa sono i sostituti intrarticolare ( liquido sinoviale?

I sostituti del liquido sinoviale sono prodotti a base di acido ialuronico sotto forma di iniezioni che possono sostituire il liquido articolare alterato e fornire sollievo dal dolore articolare fino a un anno.

• Questi farmaci differiscono tra loro per caratteristiche fisiche (principalmente peso molecolare) e, di conseguenza, per gravità e durata dell'effetto analgesico.
• Il peso molecolare del prodotto è misurato in dalton, il più vicino possibile al liquido sinoviale sano: 6 milioni di dalton.
• Secondo la ricerca, maggiore è il peso molecolare, più efficace è il sostituto del liquido sinoviale.
• Esistono sostituti del liquido sinoviale, il cui corso di utilizzo comprende 3-5 iniezioni, nonché quelli che vengono somministrati una sola volta.

L'iniezione intrarticolare di acido ialuronico può essere raccomandata da un medico per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio in tutte le fasi.

Indicazioni per l'uso medico delle iniezioni di Sinvisk:

• Artrosi dell'articolazione del ginocchio
• Artrosi dell'articolazione dell'anca
• Artrosi dell'articolazione della caviglia
• Artrosi dell'articolazione della spalla

L'efficacia delle iniezioni di Synvisc:

• Sostituisce e reintegra temporaneamente il liquido sinoviale
• Efficace nei pazienti in qualsiasi stadio della patologia articolare
• Ripristina la viscosità e le proprietà reologiche del liquido sinoviale, ripristinando così le proprietà fisiologiche del tessuto articolare affetto da osteoartrosi

Prezzo dell'iniezione Synvisc: 8.000 rubli. (1 iniezione, 2 ml).

Informazioni utili sulle iniezioni di Synvisc (iniezioni nelle articolazioni) secondo il programma "Passo senza dolore"

• Video dal programma "Live Healthy", trama " I migliori rimedi per i dolori articolari. Podio mondiale"(iniezioni nelle articolazioni) presentatrice Elena Malysheva, trasmessa il 22/04/2016

• Presentazione del progetto nel programma “Salute con Elena Malysheva”.

Il liquido sinoviale ha le proprietà di un ammortizzatore e di un lubrificante naturale. Queste proprietà sono fornite dall'acido ialuronico, che può cambiare il suo stato molecolare sotto stress. I protettori del liquido sinoviale basati su questo acido colmano la carenza di lubrificazione naturale delle articolazioni. Il loro utilizzo consente a milioni di pazienti in tutto il mondo di dimenticare il dolore e la mobilità limitata delle articolazioni.

L'acido ialuronico è il componente principale del liquido sinoviale. Questo fluido è sintetizzato dalla membrana sinoviale delle articolazioni. All'apparenza è un gel viscoso denso, trasparente e incolore. La sostanza viene trattenuta all'interno dell'articolazione a causa della pressione negativa intrarticolare.

Acido ialuronico universale

È presente ovunque nel corpo: nel tessuto nervoso, connettivo ed epiteliale. Se esamini la mucosa di qualsiasi organo, troverai la sua presenza lì. Si trova nella cornea dell'occhio, nel corpo vitreo e in tutti i tendini e le articolazioni. Anche l'elasticità e la giovinezza della pelle sono il suo merito. Una molecola di acido può legare e trattenere 10.000 volte il proprio peso in acqua.

Il corpo adulto contiene circa 15 g di acido ialuronico.

L'acido ialuronico è così necessario per tutti gli organi perché è in grado di formare un gel. L'acido è costituito da lunghe catene disaccaridiche collegate tra loro da molecole di acido glucuronico e acetilglucosamina. Al microscopio elettronico appare come una maglia tridimensionale. Le proprietà biologiche dell'acido ialuronico garantiscono alla cartilagine uno scorrimento fluido durante i movimenti.

Funzioni del liquido sinoviale

Normalmente le articolazioni grandi contengono fino a 4 ml di liquido, quelle piccole meno. Le funzioni del liquido sinoviale sono quelle di fornire assorbimento degli urti e nutrimento all'articolazione. La cartilagine non ha afflusso di sangue, quindi tutto il necessario è dissolto nel liquido sinoviale.

Il movimento costante del fluido, il suo movimento e la sua miscelazione assicurano il flusso di tutti i nutrienti nella cartilagine.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nell'articolazione iniziano con una diminuzione del peso molecolare e della concentrazione dell'acido ialuronico. Quando questi due indicatori raggiungono valori criticamente bassi, le condizioni di scivolamento peggiorano e inizia la distruzione della cartilagine.

Il lume dello spazio articolare diminuisce. Le epifisi delle ossa formano escrescenze ossee o osteofiti. Ciò porta ad una riduzione ancora maggiore delle capacità di movimento. Minore è il movimento, peggiore è la circolazione del liquido sinoviale. Il circolo vizioso che ne risulta non può fermarsi da solo.

La via d'uscita dalla situazione patologica è ovvia: è necessario restituire l'acido ialuronico all'articolazione.

Questo è quello che fanno quando usano farmaci di origine naturale o sintetica.

Il liquido sinoviale artificiale è disponibile in siringhe sterili con un ago sottile. L'introduzione di acido ialuronico esogeno stimola l'avvio della sintesi dello stesso. La cartilagine nutrita presenta condizioni favorevoli per il ripristino.

Il liquido sinoviale artificiale è prodotto da materie prime naturali o attraverso l'uso della biotecnologia. Le materie prime naturali sono pettini di pollo o corpi vitrei di occhi di bestiame.

Liquido sinoviale artificiale: farmaci, prezzi, applicazione

Sono suddivisi in base al peso molecolare dell'acido ialuronico, che si misura in dalton.

Esistono farmaci a basso e ad alto peso molecolare. Una massa compresa tra 500.000 e 730.000 dalton è considerata bassa, superiore a 1.000.000 è considerata alta.

Farmaci a basso peso molecolare:

• Gialgan Fidia, Italia, 4630 rubli;
• Suplazin, Bioniche Pharma, RUB 3.015;
• Intragel, Italia, 4500 rubli.

Preparazioni con massa di 1.000.000 di dalton:

• Duralan, soluzione per piccole articolazioni, Bioventus, 15.400 rubli;
• Duralan, Impianto 3 ml, 21.470 rubli;
• Viskosil 10 ml, Hemedica, 5.000 rubli;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedica, RUB 2.160;
• Fermatron plus, Russia, 5000 rubli.

Farmaci con peso molecolare compreso tra 2 e 3 milioni di dalton:

• Giastat 2 ml, Russia, 2.430 rubli;
• Hyalux 2 ml, Corea del Sud, 4.100 rubli;
• Sinokrom forte 2 ml, Kroma Pharma GMbH, 14.050 rubli;
• Synvisc 6 ml, USA, 19.500 rubli;
• Visco plus 2 ml, Biomedical, Germania, 6.800 rubli.

Farmaci con peso molecolare massimo di 6-7.000.000 di dalton:

• Synvisc one 6 ml, USA, 23.700 rubli;
• Sinvisk Gilan G-F 20, 23.600 rubli.

La scelta del farmaco è determinata dal medico curante in base al quadro clinico specifico, alla durata della malattia, al grado di usura articolare, all'età e all'occupazione del paziente. I tempi e la frequenza della somministrazione del farmaco nell'articolazione sono determinati individualmente. Alcuni farmaci devono essere somministrati 3-5 volte al mese, altri una volta all'anno.

I farmaci ad alta massa hanno molteplici legami incrociati intermolecolari. Ciò ti consente di inserirli una volta all'anno. Si dissolvono a lungo, fornendo effetti analgesici, cicatrizzanti e antinfiammatori.

Regole di introduzione

Può essere iniettato solo nella cavità articolare. L'introduzione è preceduta da un esame approfondito mediante metodiche diagnostiche strumentali. La presenza di versamento non è una controindicazione; viene prima rimosso.

Prima della somministrazione, il farmaco nella siringa viene riscaldato a temperatura ambiente. Potrebbero verificarsi leggero dolore e gonfiore nel sito di iniezione. Devi prenderti cura dell'articolazione per una settimana, puoi applicare il ghiaccio, a volte, come prescritto dal medico, applicare una leggera stecca di gesso o indossare un'ortesi per diversi giorni.

Se il primo giorno dopo la somministrazione la temperatura aumenta e il dolore ti dà fastidio, dovresti consultare immediatamente un medico.

Dopo una settimana dovrebbe esserci sollievo. A volte arriva prima, ma una settimana è considerata un periodo di controllo. Non ci sono reazioni di rifiuto. A volte può verificarsi una reazione allergica al preparato a base di pettini di pollo.

A quali articolazioni sono destinati i farmaci?

È impossibile dire che questo o quel farmaco sia “migliore”, ognuno ha il suo scopo.

Hyalgan Fidia è una soluzione acquosa di acido ialuronico, sono necessarie 5 iniezioni per ciclo, il vantaggio è la rapida distribuzione nella capsula, parte del farmaco viene assorbito nei muscoli e legamenti adiacenti. A volte dà una reazione locale sotto forma di gonfiore e arrossamento, che scompare entro un giorno. Progettato per giunti di grandi dimensioni.

Ostenil mini contiene ialuronato nativo e mannitolo, che protegge dai radicali liberi. Grazie a ciò l'azione è prolungata. Il corso richiede 3-5 introduzioni. Subito dopo l'iniezione si avverte una sensazione di calore; si consiglia l'uso del ghiaccio. Adatto per giunti di grandi dimensioni.

Duralan viene somministrato una volta all'anno e viene utilizzato per tutte le articolazioni. 3 ml vengono iniettati nelle articolazioni grandi, 1 ml nelle articolazioni piccole con un intervallo di 6 mesi. È ottimale somministrarlo durante la remissione.

Synvisc è un gel idratato. Non somministrare per versamenti.

Fermatron previene la distruzione articolare, l'effetto dura fino a 6 mesi. Viene somministrato per l'artrosi moderata. Non somministrare a donne in gravidanza e bambini sotto i 18 anni di età.

Il liquido sinoviale artificiale posticipa la necessità di un trattamento chirurgico o di un'endoprotesi.