Lavoro per la categoria del medico generico. Categorie di dentisti: requisiti e modalità di assegnazione. Requisiti attuali

ODONTOIATRIA TERAPEUTICA

ISTITUZIONE GOVERNATIVA

"CLINICA DENTALE N.__

DISTRETTO AMMINISTRATIVO"

Rapporto

Sul lavoro medico di un dentista-terapeuta

______________________________________

Per il 2001, 2002, 2003

San Pietroburgo

tel. casa: _________

tel. schiavo: _________

Io, __________________________________, nato nel 19__, mi sono laureato al primo istituto medico di Leningrado da cui prende il nome. Accademico I.P. Pavlov, Facoltà di Odontoiatria, specializzato in odontoiatria.

Dal 19__ ad oggi lavoro come dentista nel reparto terapeutico della clinica dentistica n.__ _________________ distretto amministrativo di San Pietroburgo.

Nella sala di trattamento ci sono 6 poltrone da medico con riuniti odontoiatrici fissi “Hiradent 654” e “Hiradent 691”. L'ufficio è dotato degli strumenti e delle attrezzature necessarie per la diagnosi e il trattamento delle malattie (dispositivi DSK-2, EOM-3, ecc.).

Gli strumenti vengono sterilizzati centralmente nella sala di sterilizzazione. Il dispositivo Terminator viene utilizzato per elaborare le punte. Le frese e gli strumenti vengono lavorati e sterilizzati da un'infermiera. Per gli strumenti endodontici è disponibile uno sterilizzatore in vetroperlene. I piccoli strumenti sono conservati nello scaffale Ultraviol.

È presente una camera UV-KB-“Ya”-FP - battericida per la conservazione di strumenti medici sterili. Per lavorare con i compositi fotopolimerizzabili utilizzo lampade: polimerizzatore dentale ESTUS-Profi, Cromalux, ecc.

Il mio compito principale è il trattamento e la prevenzione delle malattie dentali tra la popolazione adulta della regione. Di solito accetto pazienti con l'assicurazione medica obbligatoria. Turno di lavoro: da 5,5 a 6,5 ​​ore. Durante un turno fornisco assistenza in media a 11-12 pazienti, di cui 4-5 primari. Durante una giornata lavorativa ottura in media 13 denti, di cui 2-3 complicati. Si effettuano 1-2 sanificazioni al giorno. Di tanto in tanto lavoro nella sala di servizio della clinica. Qui fornisco cure odontoiatriche di emergenza alla popolazione.

Durante il periodo di lavoro (2001-2003), ho esaminato un totale di 7638 pazienti, 2702 pazienti primari, 849 sono stati disinfettati, ovvero una media del 33,1% del numero di pazienti primari. Durante il periodo in esame sono stati curati 8704 denti, di cui 6861 carie, 1843 forme complicate e sono stati prodotti 27280 UET.

Inizio l'appuntamento con l'anamnesi, poi un esame esterno e un esame del cavo orale, durante il quale determino l'indice igienico, identifico patologie del morso, lo stato della mucosa orale e palpo i linfonodi sottomandibolari. Il risultato dell'esame è la diagnosi e l'elaborazione di un piano di trattamento sulla base dei dati ottenuti.

Il motivo più comune per cui i pazienti si rivolgono a un dentista è la carie. L'importanza del problema della carie è dovuta anche al fatto che se non viene trattata tempestivamente si possono sviluppare diverse complicanze odontogene (pulpite, parodontite, periostite, ecc.). Purtroppo negli ultimi anni il numero delle forme complicate di carie è aumentato. Solo ora la situazione è leggermente migliorata, grazie alle misure preventive e alle attività educative dei medici. Pertanto, una parte importante del mio lavoro è insegnare ai pazienti la corretta igiene orale. Spiego ai pazienti come lavarsi i denti correttamente, scelgo i dentifrici e i collutori adatti e parlo dei benefici delle gomme da masticare e del filo interdentale.

Nel trattamento della carie dentale, prendo in considerazione il grado di attività del processo, la profondità della lesione (carie allo stadio spot, superficiale, medio, profondo) e la classificazione di Black. La carie acuta è caratterizzata da una rapida progressione. Si distingue anche per un gran numero di cavità cariate di varia profondità situate nelle zone immunitarie. Lo smalto perde la sua naturale lucentezza, diventa opaco, i bordi della cavità sono fragili e la dentina è morbida e si stacca a strati. Quando si tratta la carie acuta, è necessario identificare le cause della malattia e combinare il trattamento locale e generale.

Per trattare la carie negli stadi localizzati e superficiali, utilizzo la vernice al fluoro (a livello topico). Consiglio ai pazienti di utilizzare e applicare autonomamente dentifrici ricchi di fluoro e calcio (Dental, Zhemchug, Colgate, ecc.) E di utilizzare acque minerali ricche di fluoro, calcio, sodio per i bagni orali. Consiglio di utilizzare Calcium D-3 Nycomed internamente secondo uno schema dipendente dall'età del paziente, dal glicerofosfato di calcio e dal consumo di cibi ricchi di microelementi. Nei casi più gravi, invio i pazienti ad uno studio di fisioterapia per la terapia rimineralizzante. Se è necessario riempire una cavità cariata, cerco di determinare il livello di ansia del paziente. Quando è alto uso la premedicazione. In assenza di controindicazioni, questo è un ciclo di farmaci benzodiazepinici: Seduxen, Elenium, ecc. circa 10 giorni. Quando vedo un paziente, scelgo il metodo dell'anestesia locale e il tipo di anestetico.

A seconda della localizzazione della lesione, eseguo l'anestesia di infiltrazione o di conduzione. Molto spesso utilizzo la lidocaina come anestetico con l'aggiunta di adrenalina come vasocostrittore, se il paziente non ha malattie cardiovascolari. Se c'è una reazione allergica alla lidocaina, utilizzo ultracaina e septanest. La mepivocaina è più adatta ai bambini e alle donne incinte.

Quindi eseguo il trattamento meccanico della cavità, tenendo conto del materiale di riempimento selezionato, secondo la classificazione delle cavità secondo Black. Il trattamento consiste nelle seguenti fasi: apertura della cavità, formazione dei contorni interni della cavità, rimozione della dentina cariata, trattamento delle pareti della cavità e dei bordi dello smalto. Per prevenire l'irritazione della polpa, tratto la cavità con una soluzione calda di perossido di idrogeno al 3%, soluzione di dimeossido all'1%, soluzione di clorexidina allo 0,05% o acqua distillata. Per la carie profonda applico un rivestimento terapeutico costituito da un materiale contenente idrossido di calcio - Calasept, Calcicur, Dycal, Calradent, Supra-dent, Radent, quindi un rivestimento isolante - vernice, fosfati, Uniface, cementi vetroionomeri. Poi scelgo il materiale di riempimento. Vengono presi in considerazione molti fattori: estetica, grado di contrazione, carico masticatorio, capacità finanziarie del paziente. Attualmente la nostra clinica è in grado di fornire ai pazienti materiali moderni che soddisfano qualsiasi esigenza. Nel mio lavoro utilizzo cementi ai silicati: Silitsin, Silidont; cementi vetroionomerici a polimerizzazione chimica - Stomafil, Kemfil; GIC fotopolimerizzabile - Vitremer; materiali compositi polimerizzati chimicamente - Compodent, Charisma, Degufil, Evicrol, Diamond; compositi fotopolimerizzabili - Prismafil, Evicrol-solar, Filtek A-100, Filtekz-250, Herculate, Alert, Charisma, Arabesk, Revolution, Progidy. Quando lavoro con i compositi, a volte utilizzo la “tecnica sandwich”, che consiste nell’utilizzare cementi in combinazione con materiali compositi per ripristinare un dente distrutto dalla carie. L'applicazione strato per strato dei materiali di cui sopra ricorda un sandwich.

“Tecnica a sandwich” chiusa: GIC o compomero riempie la cavità fino al confine smalto-dentinale e viene ricoperto con un materiale composito sulla parte superiore. La tecnica del sandwich chiuso viene utilizzata nelle cavità delle classi 1, II, III, IV, V secondo Black.

La tecnica del sandwich aperto prevede l'utilizzo di un compomero o cemento vetroionomerico nelle zone a contatto con la gengiva, senza sovrapporre alla zona un materiale composito. La “tecnica sandwich” aperta può essere utilizzata per riempire cavità di classi II, III, V secondo Black.

Per eliminare le imperfezioni estetiche realizzo faccette e sono esperto in tecniche di restauro dentale estetico. Per prevenire la carie nei pazienti giovani, sigillo le fessure utilizzando Fissurit, materiali Sealant o sigillanti liquidi come Revolution.

Incontro spesso forme complicate di carie: si tratta di pulpite e parodontite. Li tratto contemporaneamente o in più visite (a seconda della diagnosi della malattia). I metodi esistenti per il trattamento della pulpite sono divisi in conservativi e chirurgici.

Con il metodo conservativo l’intera polpa (coronale e radice) rimane vitale. Utilizzo questo metodo per la pulpite traumatica, per la pulpite fibrosa cronica (attuale senza riacutizzazioni) e per il corno della polpa accidentalmente esposto in pazienti giovani. Utilizzo metodi EOM aggiuntivi. Applico Calasept, Calcecur sul corno della polpa e lo copro con un'otturazione temporanea per 2-3 giorni.

Ripeto l'EOM e se vedo un trend in diminuzione (rispetto ai dati del primo giorno), allora rimuovo l'otturazione provvisoria, eseguo il trattamento medicamentoso della cavità, applico un tampone terapeutico, una fodera isolante e un'otturazione definitiva.

Il metodo di estirpazione della polpa in anestesia prevede la rimozione dell'intera polpa senza prima devitalizzarla. Questo metodo viene utilizzato nel trattamento della pulpite nei denti con canali ben percorribili. Se ci sono dubbi sulla possibilità di rimuovere completamente la polpa in una sola visita, utilizzo il metodo dell'estirpazione devitale.

La maggior parte delle persone che non sono direttamente coinvolte nell'odontoiatria credono che dentista e dentista siano la stessa professione, semplicemente chiamata in modo diverso. Tuttavia, questo è un grosso malinteso. Per sapere quale specialista contattare in caso di problemi, è necessario comprendere la differenza tra dentista e odontoiatra.

Dentista e odontoiatra: qual è la differenza

Scopriamolo. Qual è la differenza tra un dentista e un dentista?

Il dentista è una professione che richiede l'istruzione secondaria. Dopo la laurea in medicina, il dentista appena coniato si specializza solo nel trattamento dei tessuti dentali duri, vale a dire la dentina e lo smalto. Di conseguenza, non sarà in grado di aiutare un paziente che presenta un dolore acuto. La sua ristretta specializzazione si basa sul trattamento della carie comune.

Un dentista è un medico specialista che ha alle spalle 6 anni di formazione universitaria e un anno di tirocinio. È dotato di un'ampia specializzazione medica ed è in grado di eseguire varie manipolazioni del cavo orale: trattamento ed estrazione di denti, inserimento di impianti dentali, raddrizzamento del morso e molto altro.

La differenza tra un dentista e un dentista è evidente e piuttosto significativa. In questo caso sorge la domanda: perché è necessario un dentista se i suoi poteri non sono così ampi come quelli di un dentista?

Negli studi odontoiatrici non esiste la professione del “dentista” vera e propria. Ci sono parecchi dentisti altamente specializzati di varie specialità lì. Inoltre, il dentista non può essere lasciato come specialista in servizio, poiché, se necessario, non sarà in grado di fornire al paziente l'assistenza necessaria.

Avendo scoperto la differenza tra dentista e dentista, il vantaggio del secondo specialista diventa evidente. Ecco perché la salute orale dovrebbe essere affidata a un medico con una formazione universitaria completa.

Odontoiatria. È necessario?

Il dentista si occupa esclusivamente di semplici manipolazioni nel campo delle cure odontoiatriche. Non ha il diritto di fornire tipi più complessi di servizi dentistici.

Allora questa professione è necessaria? Il dentista esegue il seguente elenco di lavori:

1. Esamina la cavità orale e valuta le condizioni dei denti.

2. Determina la causa della preoccupazione.

3. Tratta le malattie gengivali.

4. Impegnato nel riempire piccole aree di tessuto dentale danneggiato.

5. Spiega le regole di una corretta igiene orale.

6. Si consulta sulla scelta degli accessori dentali, li seleziona in base alle condizioni dei denti.

7. Se vengono identificati problemi gravi con la condizione dei denti, indirizzare il paziente ad un appuntamento con uno specialista competente.

Dall'elenco delle responsabilità è evidente la necessità della professione di dentista, il che la rende rilevante.

Tuttavia, questa professione ha anche il suo svantaggio: la mancanza di prospettive di carriera. Sfortunatamente, il dentista non è nominato capo del dipartimento.

Categorie di dentisti

Per migliorare la sua specializzazione, dopo un certo periodo di tempo, il dentista deve aggiornare la sua categoria.

Medico dei bambini

Un dentista pediatrico tratta semplici problemi dentali che si presentano nei bambini. Di norma, si tratta di carie che si sviluppa nei pazienti giovani a causa della golosità dei dolci.

Tuttavia, ci sono spesso casi in cui un dentista pediatrico non è in grado di fornire assistenza qualificata al bambino e deve rifiutarsi di curare il paziente. Ci sono diverse ragioni per questo:

Problemi nel trattamento dei denti dei bambini dovuti alle differenze che presenta la mascella di un bambino rispetto a quella di un adulto.

Il trattamento odontoiatrico può richiedere attrezzature speciali e un approccio diverso di cui il dentista non dispone.

Mancanza di farmaci adatti ai bambini.

Incapacità di trovare un approccio a un piccolo paziente.

Se il dentista pediatrico non è in grado di fornire le cure necessarie al bambino, è necessario fissare un appuntamento con il dentista pediatrico.

Nella maggior parte dei casi, un dentista pediatrico è in grado di aiutare un piccolo paziente, poiché la cavità orale dei bambini è più spesso suscettibile alla carie ordinaria, che richiede un trattamento semplice. Inoltre, non dimenticare di portare tuo figlio a un esame preventivo due volte l'anno.

Dentista

Un dentista ha una gamma di poteri più ampia nel campo delle cure odontoiatriche rispetto a un dentista. Durante i 6 anni di formazione universitaria, oltre a studiare argomenti “dentali”, i dentisti padroneggiano una serie di altre importanti discipline che migliorano la formazione di un futuro specialista.

Al termine della formazione, i medici sono invitati a scegliere una delle numerose specializzazioni in odontoiatria:

Dentista-terapeuta.

Parodontologo.

Ortodontista.

Chirurgo dentale.

Protesista.

Dentista pediatrico.

Dentista-terapeuta

L'attività di questo specialista è la stessa dell'odontoiatra, ma l'odontoiatra-terapeuta è investito di poteri più ampi:

Trattamento di problemi dentali più acuti.

Riempimento dei denti con grave distruzione.

Trattamento delle malattie infiammatorie delle gengive, della mucosa orale, della lingua.

Sbiancamento dei denti.

Pulizia ad ultrasuoni.

Conduzione di esami preventivi, seguiti da raccomandazioni.

Parodontologo

Il parodontologo si occupa esclusivamente del trattamento della malattia parodontale, cioè dei tessuti molli che circondano il dente (gengive, parodonto, cemento e processi alveolari).

Ortodontista

L’ortodontista è specializzato nella correzione delle malocclusioni:

Allineamento dei denti.

Eliminazione degli spazi interdentali, “gap”.

Stabilizzazione della corretta crescita dei denti decidui e permanenti.

Monitoraggio del corretto sviluppo della mandibola nell'infanzia.

Chirurgo dentale

Gli odontoiatri sono competenti nelle seguenti materie:

Rimozione di denti malati che non possono essere restaurati.

Rimozione di denti sani che interferiscono con la crescita delle unità adiacenti.

Impianti, protesi.

Correzione della dentatura.

Esecuzione di una serie di operazioni, ad esempio l'incisione delle gengive, la resezione delle radici dei denti.

Vale la pena conoscere la differenza tra dentista e odontoiatra per chi ha deciso di dedicarsi a questa professione.

Un dentista, dotato di un insieme minimo di poteri medici, rimane ancora uno specialista ricercato. È particolarmente richiesto nelle piccole città o villaggi di provincia, dove, in assenza di dentisti, il dentista si occupa del trattamento di varie malattie.

Chi sono i dentisti?

Nel campo dell'odontoiatria esiste un altro concetto: il dentista. In cosa è diverso da un dentista e da un dentista?

In sostanza, un dentista è un dentista (corrispondente a un assistente medico). Questo concetto si applica ai professionisti del settore dentale che lavorano all'estero. Non ha messo radici nel nostro Paese. E molti hanno sentito la parola “dentista” solo nei film stranieri; nella vita di tutti i giorni è “inaudita”.

Poiché il dentista è la stessa cosa del dentista, i dentisti sono quindi medici di medio livello, cioè senza un'istruzione superiore completa e con una gamma limitata di servizi forniti.

Quindi, avendo capito chi sono un dentista e un dentista e rendendosi conto che si tratta di specialisti nella stessa specializzazione medica, ma con compiti diversi, puoi facilmente contattare una clinica dentistica per chiedere aiuto in caso di necessità.

Vale la pena considerare che esiste una differenza tra un dentista e un dentista anche nei prezzi dei servizi. I prezzi dei dentisti saranno significativamente più alti del prezzo del lavoro dei dentisti.

Ora sappiamo chi è un dentista. Abbiamo anche esaminato cosa fa e la sua rilevanza, in modo che tu possa contattare in sicurezza qualsiasi clinica, avendo i giusti concetti su dentisti e odontoiatri.

Certificazione dei medici per categoria

Ma, in realtà, l'assegnazione dell'una o dell'altra categoria non sempre corrisponde direttamente al reale livello di qualifica del medico. Spesso una categoria più alta riflette la clemenza della commissione nei confronti della tua “lunga” esperienza medica o della presenza di “contatti necessari”. Una categoria inferiore può indicare una situazione di conflitto con il primario o dubbi sulla propria competenza e paura dell’esame.

Classifica dei medici per categoria, secondo me (dall'autore), tipico solo per la medicina gratuita. Laddove il personale medico riceva uno stipendio dipendente dalla complessità e dal volume di lavoro svolto e siano stabiliti prezzi chiari per gli esami e le cure, il medico deve avere solo una licenza che confermi la sua ammissione e la capacità di fornire i servizi offerti.

Tuttavia la cultura moderna, anche in una società di “libera medicina”, si fonda sul principio della competizione individuale. Pertanto, ci sono sempre stati, ci sono e ci saranno medici che hanno ambizioni e lottano per il successo (compresa la difesa di una categoria di qualificazione più elevata). Una categoria di qualifica più alta evoca un sentimento di legittimo orgoglio, promuove l'autoaffermazione, un maggiore rispetto/invidia tra i colleghi e poche ricompense materiali.

Cosa serve per la certificazione di categoria?

1. Avere un'idea della procedura per ottenere le categorie di qualificazione.

Per gli amanti dei documenti burocratici, ecco i seguenti:

· Lettera del Ministero della Salute n. 2510/11568-01-32 “Sull'applicazione della normativa sulla procedura per l'ottenimento delle categorie di qualificazione” del 13 novembre 2001.

· Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 82 “Sulla Commissione Centrale di Attestazione” dell'11 gennaio 2005 (come modificato dall'Ordine n. 835 del 28 settembre 2010).

Assicurati di leggere l'articolo polemico del professor N. Melyanchenko "Qualifiche di medico: una categoria economica". Dall'articolo imparerai perché non esistono categorie di qualificazione nei paesi esteri e qual è il sistema di ammissione.

È possibile che l'abilitazione dei medici (la cui introduzione è dietro l'angolo) nel nostro Paese porti all'abolizione delle categorie. Il prossimo articolo del professor N. Melyanchenko ti darà l'opportunità di prepararti per la competizione nel mondo delle ammissioni e delle licenze.

2. Soddisfa i requisiti di qualificazione per la tua specialità.

I requisiti di qualificazione per i medici sono descritti in dettaglio, inclusa la letteratura specifica, in

Le caratteristiche di qualificazione degli specialisti con istruzione medica secondaria sono riportate nell'allegato 4 dell'ordinanza del Ministero della sanità n. 249 del 19 agosto 1997.

È estremamente importante che l'istruzione ricevuta e la specialità (di base, di base e aggiuntiva) non contraddicano la nomenclatura delle specialità e che la specialità in cui difenderai la categoria corrisponda alla posizione dello specialista. Altrimenti sorgeranno problemi sia con la protezione che con il pagamento per la categoria di qualificazione.

Puoi familiarizzare con la gamma di specialità nella sottosezione "Ammissione all'attività".

3. Formazione completa presso la facoltà di formazione avanzata per medici.

Questo è un requisito obbligatorio. I medici che non hanno seguito una formazione avanzata nella specialità certificata negli istituti di istruzione statali negli ultimi cinque anni non possono sottoporsi alla certificazione. Ti consiglio di scegliere subito un ciclo di certificazione, così dopo aver completato la formazione e superato con successo l'esame, riceverai anche un certificato.

Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute e dell'Industria Medica della Federazione Russa del 16 agosto 1994 n. 170, quando si certifica per le categorie di certificazione più alta, prima e seconda, i medici e gli infermieri di tutte le specialità sono tenuti a sottoporsi al test per l'HIV infezione (vedi punto 1.8 dell'ordinanza). L'ordinanza è pubblicata sul sito e contiene le informazioni (classificazione, diagnosi e cura dell'HIV, registrazione al dispensario) sufficienti per preparare la certificazione di categoria.

L'elenco delle istituzioni in cui è possibile seguire una formazione avanzata è contenuto nella pagina delle università mediche russe. Si ricorda che alcune schede informative riportano il calendario attuale dei cicli di studio. C'è anche un elenco delle cose e dei documenti minimi richiesti che saranno richiesti per la formazione.

4. Visualizza esempi di lavoro di certificazione completato per medici e infermieri.

I lavori di certificazione completati di medici e infermieri sono pubblicati sul sito web a titolo esemplificativo e non sono destinati a essere copiati o replicati. L’incapacità di comprendere autonomamente i risultati delle proprie attività è un riflesso della miseria intellettuale e professionale.

5. Scrivere un documento di certificazione.

Va detto che la stragrande maggioranza dei lavori di certificazione dei medici non sono interessanti. Perché di solito i colleghi si limitano a un semplice elenco di fatti statistici. A volte, per aggiungere volume, le statistiche vengono diluite con inserti di libri di testo. Alcuni medici addirittura commettono un vero e proprio plagio: vanno negli archivi, prendono rapporti di altri medici negli ultimi anni e cambiano semplicemente i numeri. Ho visto anche tentativi di consegnare fogli copiati su una macchina Xerox. È chiaro che un simile “approccio creativo” evoca solo disprezzo. Bene, gli operatori sanitari completamente stupidi e pigri acquistano semplicemente (ad esempio, tramite Internet) documenti di certificazione già pronti.

Dire molto con pochi mezzi è ciò a cui si riduce l'abilità
(A.M. Vasnetsov)

La relazione di certificazione del medico sul lavoro svolto è, infatti, un lavoro scientifico e pratico in cui il medico analizza i risultati della sua pratica professionale e delle attività lavorative negli ultimi tre anni su tutte le questioni della sua specialità.

Di seguito sono riportate le sezioni in cui dovrebbe essere composto un normale rapporto di certificazione del medico.

I. Introduzione

II. La parte principale del rapporto di certificazione è il lavoro personale del medico negli ultimi tre anni

Tutti gli indicatori sono presentati rispetto all'analisi annuale dei dati degli ultimi tre anni. Sarà opportuno confrontare i tuoi dati con indicatori simili per l'istituzione, la regione o il paese. Ogni materiale digitale (tabella, grafico, diagramma) dovrebbe essere seguito da una spiegazione analitica che riveli l'essenza della dinamica dei numeri (o la sua mancanza), che dimostrerà la tua capacità di analisi critica.

III. Sezioni del rapporto di certificazione che potrebbero essere richieste

Regioni diverse possono stabilire le proprie regole del gioco e richiedere un'ulteriore divulgazione di determinate questioni nel rapporto di certificazione.

Lavorare per migliorare le qualifiche di un medico prevede alcune sezioni, una di queste è l'assegnazione di una categoria di qualifica al medico. I medici possono essere progressivamente certificati per la seconda, la prima e la massima categoria. Un medico ha il diritto di ricevere una seconda categoria di certificazione dopo aver maturato 5 anni di esperienza lavorativa nella specialità pertinente. Per poter essere certificato, il medico deve presentare una relazione dettagliata sulla sua attività negli ultimi 3 anni di lavoro.

Per segnalazione non esiste un'unica forma. Tale rapporto è un documento creativo individuale della persona da certificare. Tuttavia, la presenza di un percorso di orientamento facilita molto il compito del medico, senza escludere la sua iniziativa.

In base al mio esperienza, raccomandiamo il seguente schema per il lavoro di certificazione di un medico. Lo schema proposto non è un modello rigido; è inteso solo per aiutare il medico a sistematizzare il materiale accumulato, analizzarlo, trarre conclusioni e stabilire, sulla base dell'analisi, compiti volti a migliorare ulteriormente il lavoro nella sua area.
Lavoro di certificazione si compone di tre parti: introduzione, parte principale e conclusione. Nell’introduzione sono indicate le principali direzioni dell’operato del medico a tutela della salute della popolazione di pazienti assegnata.

Quella che segue è una breve descrizione istituto medico con la sua struttura e organizzazione del lavoro e il rapporto dei dipartimenti con il dipartimento in cui lavora la persona certificata.
La parte principale, a sua volta, è divisa in più sezioni.

IN prima sezione Nella parte principale, è opportuno caratterizzare il dipartimento, la sua struttura, il personale, l'organizzazione del lavoro, le attrezzature, l'organizzazione dell'accoglienza e le attività preventive.
Poi segue in dettaglio caratterizzare il lavoro terapeutico, diagnostico e preventivo per 3 anni e fornire la sua valutazione comparativa.

A descrizione delle attività terapeutiche Innanzitutto è necessario riflettere e analizzare il lavoro alle visite ambulatoriali, mostrando il numero di pazienti ricoverati in clinica e serviti a domicilio, la proporzione di pazienti ricoverati e di visite mediche preventive effettuate, e il carico per 1 ora di ricovero . È necessario analizzare l'incidenza delle invalidità temporanee per forme nosologiche. Il lavoro di assistenza domiciliare riguarda il numero e la proporzione delle chiamate attive e ripetute.

Valutare il lavoro dei pazienti ospedalizzati, è necessario indicare il numero dei ricoverati e la loro composizione per forme nosologiche, indicatore di discrepanze nelle diagnosi cliniche e ambulatoriali. Dovrebbe essere fornita un’analisi dettagliata di queste discrepanze e delle relative ragioni.

Analizzando lavoro diagnostico e terapeutico, dovrebbe essere fornito un elenco e il numero delle procedure eseguite, delle operazioni ambulatoriali, delle manipolazioni, delle consultazioni e dovrebbe essere fornita una valutazione di questa sezione di attività. Successivamente, è necessario mostrare come, in ambito clinico, vengono effettuate la diagnosi e il trattamento delle malattie per le quali i pazienti chiedono aiuto a questo specialista. Si consiglia di illustrare questa sezione con la descrizione dei casi più interessanti tratti dalla pratica, fornendo i dati dell'esame e del trattamento.

Nel capitolo lavoro preventivo evidenziare la partecipazione del medico alla conduzione delle visite mediche preventive annuali, fornire il numero, la proporzione e la struttura dei pazienti di nuova identificazione, la tempestività e la completezza della loro presa in osservazione dinamica del dispensario.

Osservazione clinica dinamica pazienti con malattie croniche è caratterizzato dal numero di pazienti registrati al dispensario, dalla loro composizione secondo le forme nosologiche, dallo spostamento tra i gruppi di registrazione del dispensario e dagli indicatori di disabilità.

È necessario presentare il volume e la natura del miglioramento medico e sanitario eventi(trattamento preventivo ambulatoriale e ospedaliero, trattamento sanitario, ecc.) e mostrano la loro efficacia in un gruppo di pazienti sottoposti a osservazione dinamica del dispensario per 3 o più anni.

IN quarta sezioneÈ necessario caratterizzare il lavoro di educazione sanitaria svolto dal medico nell'arco di 3 anni e mostrarne l'efficacia.
Quinta sezioneè necessario dedicare il lavoro all'organizzazione scientifica del lavoro, indicare quali proposte sono state introdotte e quale effetto è stato ottenuto.

Sesta sezione Si consiglia di dedicare la relazione all’attività del medico per migliorare le competenze professionali. Va indicato se il medico ha seguito corsi di formazione avanzata in vari cicli e luoghi di lavoro, quando, per quale periodo e su quale argomento è necessario descrivere il lavoro scientifico e pratico svolto dal medico nel periodo di riferimento, i suoi risultati (pubblicati articoli, presentazioni e relazioni a vari convegni, ecc.).
È necessario indicare quale modo dottore partecipa alla vita sociale della squadra.

In conclusione si fanno brevi considerazioni conclusioni ragionevoli sul lavoro svolto in 3 anni e vengono delineati i modi per migliorare ulteriormente le attività della persona certificata.

Per riassumere brevemente quanto sopra, quindi ottieni il seguente diagramma.
1. Introduzione.
2. Breve descrizione della clinica e del reparto ORL.
3. Caratteristiche del personale del dipartimento.

4. Caratteristiche di ricezione:
a) il numero degli ammessi al dipartimento e personalmente certificati;
b) il numero delle persone servite a domicilio e personalmente certificato;
c) caricare per 1 ora;
d) dati di ricorso per forme nosologiche (in%);
e) dati di gestione delle chiamate (in%);
e) numero di chiamate attive (in%);

g) il numero dei pazienti ricoverati programmati e d'urgenza, nonché, secondo le schede nosologiche, quanto tempo aspettano prima del ricovero;
h) percentuale di discrepanze tra diagnosi e ospedale e analisi delle discrepanze;
i) la durata media dell'invalidità dei pazienti del reparto e del certificato;
j) lo stesso per le forme nosologiche;
k) il numero dei pazienti in osservazione dinamica secondo f. 30 e principi della loro osservazione e trattamento. Risultati (efficienza);
l) spostamento dei pazienti del dispensario e analisi della loro disabilità;

m) durata media della disabilità durante le esacerbazioni della malattia nei pazienti al f. trenta;
o) il numero medio di giorni durante i quali dura la riacutizzazione (tenendo conto che la persona è in pensione e non lavora);
n) il numero delle visite mediche e l'accertamento delle malattie (in% e per nosologia);
p) tempestività dell'iscrizione al dispensario;
c) percentuale di copertura della sorveglianza dinamica;
r) numero di interventi ambulatoriali e quali;
y) numero di procedimenti e quali.

5. Organizzazione del miglioramento della conoscenza.
6. Maggiore conoscenza della protezione civile.
7. Numero di reclami, rimproveri, commenti, ringraziamenti, ecc.
8. Partecipazione alla vita pubblica della clinica - dove, in quale veste.
9. Trattamento e lavoro diagnostico.
10. Scopi e obiettivi per il futuro.
11. Conclusione.

Il verbale è firmato dalla persona da certificare e datato. La sua firma è certificata dal primario della clinica e sigillata con il sigillo ufficiale dell'istituzione.