Cos'è la trasformazione varicosa della grande vena safena. Dilatazione varicosa dei tributari della grande safena Diagnosi di incompetenza della valvola ostiale della grande safena

Le vene varicose degli arti inferiori sono diventate tristemente comuni tra la popolazione moderna, compresi i cittadini giovani, attivi e normodotati.

Dopo aver sentito una diagnosi del genere, molti pazienti mostrano un interesse naturale: trasformazione varicosa del GSV - che cos'è?

Esternamente, questa malattia è un pronunciato gonfiore verticale del vaso venoso sottocutaneo, che si estende dalla cavità poplitea al centro della parte inferiore della gamba e talvolta inferiore.

Le conseguenze della malattia possono essere le più gravi: dal gonfiore e dolore nell'area della disfunzione venosa fino al pericolo di morte.

È necessario capire cosa provoca la trasformazione varicosa delle vene safene degli arti inferiori, come procede e si sviluppa la malattia e se esistono modi efficaci per trattare questa pericolosa malattia.

Sviluppo della malattia

L'insorgenza della malattia è innescata da un malfunzionamento del sistema valvolare venoso, ad esempio, a causa della tensione costante e prolungata degli arti inferiori. Di conseguenza, il reflusso (cioè il deflusso del sangue dagli arti inferiori al cuore) diventa notevolmente più complicato, il sangue si muove più lentamente e si verifica una congestione venosa.

Le cellule endoteliali reagiscono a un leggero rallentamento del flusso sanguigno, provocando il cosiddetto rotolamento dei leucociti, che si muovono in modo caotico lungo la superficie dell'endotelio venoso.

Di conseguenza, il processo infiammatorio inizia nelle pareti delle vene, diffondendosi lungo l'intera lunghezza della grande vena safena e del suo affluente.

Secondo dati scientifici, il malfunzionamento delle valvole venose e il processo infiammatorio colpiscono principalmente la grande vena safena e il suo affluente, la piccola vena safena (SSV), a seguito della quale si verifica la trasformazione varicosa dei tributari GSV e GSV. Ciò è spiegato dal fatto che il volume principale del sangue proveniente dal cuore cade su entrambi questi vasi.

Fattori di accadimento

Di norma, la trasformazione varicosa delle vene safene e degli affluenti non avviene da sola; diversi fattori e circostanze possono provocarne la comparsa.

Cause ereditarie

Se le disfunzioni venose hanno oscurato la vita delle vostre nonne e di altri parenti più anziani, la probabilità che le pareti deboli dei vasi sanguigni e i tendini amorfi diventino il vostro problema immediato è piuttosto alta.

Peso in eccesso

Il fatto è che se il peso di una persona è superiore alla norma consentita per la sua età, un carico enorme ricade sui vasi delle gambe e sono possibili anche aumenti della pressione sanguigna. Tutto ciò porta al fatto che le vene iniziano a trasformarsi, ristagno di sangue, sorgono noduli venosi, in una parola: vene varicose.

Evoluzione

Sì, sì, per il fatto che l'Homo sapiens si è alzato a quattro zampe e si è fermato sui suoi due arti inferiori, liberando le mani per il lavoro cosciente, paghiamo con la trasformazione varicosa dei vasi sottocutanei delle gambe. Dopotutto, la circolazione del sangue dal basso verso l'alto è molto più lenta e più difficile rispetto al percorso dal cuore agli arti inferiori.

Fattore professionale e sociale

La comparsa di vene gonfie colpisce molto più spesso gli impiegati che conducono uno stile di vita sedentario, così come coloro che, mentre svolgono le loro mansioni lavorative, sono costretti a stare in piedi a lungo: insegnanti, atleti, stilisti.

Inoltre, questa deformazione delle vene è una compagna frequente delle persone anziane che conducono uno stile di vita sedentario, si muovono poco e non praticano esercizio fisico a causa del deterioramento della salute. Con l’età, i tessuti vascolari perdono elasticità e diventano suscettibili allo stiramento e al gonfiore.

Squilibrio ormonale

La mancata produzione ormonale, con conseguente carenza o eccesso dell'uno o dell'altro ormone, colpisce quasi sempre la struttura delle pareti venose. Pertanto, possono verificarsi fattori collaterali durante l'assunzione di contraccettivi, farmaci contenenti ormoni durante la menopausa e, in alcuni altri casi, sintomi di trasformazione venosa.

Il sistema vascolare può trasformarsi anche durante la gravidanza, poiché in questo periodo si verificano anche i cambiamenti ormonali.

Fasi di sviluppo

La trasformazione varicosa della grande vena safena e dei suoi affluenti differisce nella scienza a seconda degli stadi di progressione.

Fasi di compensazione:

• 1a – il paziente è disturbato da una sensazione di pesantezza, dolore, sensazione di bruciore, senso di pienezza, talvolta accompagnato da crampi notturni.
• 1b - oltre a questi sintomi, il paziente osserva un gonfiore regolare dopo una giornata lavorativa trascorsa in posizione seduta o, al contrario, in piedi, che scompare da solo dopo una notte di sonno.

Fasi di scompenso:

• 2a – vi sono precursori di un’ulcera trofica, come cambiamento del colore della pelle, prurito sgradevole nella zona della vena grande safena e tributaria, forte gonfiore che non scompare nemmeno al mattino, forte dolore e aumento della frequenza delle convulsioni.
• 2b – processo infiammatorio pronunciato nei tessuti molli, comparsa di ulcere trofiche, formazione di coaguli di sangue ed eczema.

Tipi di diagnostica

Se il paziente è preoccupato per le vene varicose della GSV o la trasformazione varicosa degli affluenti della GSV sulla parte inferiore delle gambe, è necessario contattare urgentemente un flebologo. Dopo aver condotto un esame completo, lo specialista prescriverà il trattamento più appropriato in un caso particolare.

Oltre alle misure diagnostiche tradizionali:

1. Diagnostica ecografica.
2. Esame Doppler.
3. Venografia con contrasto a raggi X.
4. Fleboscintigrafia con radionuclidi, molto probabilmente il medico prescriverà misure diagnostiche speciali.

Di norma, quando si diagnosticano le vene varicose di GSV e SSV, vengono utilizzati quanto segue:

• Test di Troyanov, test di percussione di Schwartz (Myers), per determinare le condizioni delle valvole BMP.
• Il test Pratt, il test Barrow-Shanis di tre lacci emostatici, il test Brodie-Troyanov-Trendelenburg, che consentono di diagnosticare la condizione delle valvole dei vasi perforanti.

Si consiglia di eseguire diverse misure diagnostiche, poiché nessuna di esse singolarmente può fornire un risultato assolutamente accurato.

Terapia

Dopo aver esaminato la condizione delle vene varicose, il medico prescrive un trattamento. Quando viene stabilita una fase compensatoria di sviluppo della malattia, molto probabilmente verrà prescritto un complesso medicinale, comprendente venotonici per uso interno ed esterno, nonché calzetteria compressiva, esercizio fisico delicato, cibo e altre restrizioni.

Se lo stadio di sviluppo della malattia è entrato in un periodo di scompenso, le misure conservatrici non sono sufficienti. È probabile che le prescrizioni mediche contengano tutte le misure di cui sopra e l'intervento chirurgico: ,.

Conclusione

Ai primi segni di cattiva salute dei vasi venosi delle gambe è necessaria una visita medica urgente! Quanto più precoce è la diagnosi, tanto maggiori sono le possibilità di un recupero completo. Prenditi cura di te e sii sano!

Le vene varicose degli arti inferiori sono una malattia caratterizzata dalla dilatazione delle vene superficiali, che provoca incompetenza valvolare e alterazione del flusso sanguigno.

Le vene varicose degli arti inferiori sono la malattia vascolare periferica più comune. Si manifesta nel 26-28% delle donne e nel 10-20% degli uomini in età lavorativa.

Esistono 3 gradi di insufficienza venosa cronica:

• 1 - edema transitorio (si verifica, di regola, dopo l'attività fisica o alla fine della giornata lavorativa);
• 2 - gonfiore persistente (compare anche al mattino, dopo il sonno), iperpigmentazione cutanea;
• 3 - presenza di disturbi trofici sotto forma di difetti ulcerativi (in uno stadio avanzato della malattia).

Ci sono diversi fattori principali che contribuiscono alle vene varicose:

• Predisposizione ereditaria: la presenza di questa malattia in parenti e familiari.
• Sesso: è stato dimostrato che le donne si ammalano 2 volte più spesso degli uomini (durante la gravidanza l'utero aumenta di volume e comprime la vena cava inferiore, compromettendo il deflusso venoso).
• Peso corporeo in eccesso.
• Inattività fisica: lavorare in posizione seduta per lungo tempo.

La patogenesi è il ristagno del sangue venoso nei vasi, che porta allo stiramento della parete vascolare; di conseguenza, i lembi della valvola non si adattano saldamente alle pareti del vaso e il sangue viene refluito, portando ad uno stiramento ancora maggiore delle pareti e cedimento dell'apparato valvolare. Pertanto, si forma un circolo patologico e nel tempo sorgono gravi complicazioni.

Sintomi delle vene varicose degli arti inferiori

Segni di vene varicose degli arti inferiori: presenza di vene safene dilatate e tortuose, gonfiore delle gambe e dei piedi, crampi periodici, cambiamento del colore della pelle.

La complicanza più grave è la formazione di un coagulo di sangue a causa del rallentamento del flusso sanguigno nella vena. Si verifica la flebite - infiammazione della parete vascolare - o tromboflebite - infiammazione della parete vascolare con formazione di un coagulo di sangue. Lungo le vene dilatate compaiono zone dense, molto dolorose, con arrossamento della pelle. Negli stadi avanzati della malattia possono verificarsi disturbi trofici sotto forma di ulcere, che riducono drasticamente la qualità della vita.

Diagnostica

• Consultazione con un chirurgo vascolare.
• Scansione duplex dei vasi (con questo metodo è facile determinare la pervietà delle vene, valutare il funzionamento dell'apparato valvolare e decidere ulteriori tattiche di trattamento).

Trattamento delle vene varicose degli arti inferiori

1. Terapia conservativa.

• Compressione elastica degli arti inferiori (classe di compressione 1-2, gli agenti compressivi vengono selezionati in base alle dimensioni della coscia e della parte inferiore della gamba).
• Posizione elevata degli arti inferiori durante il riposo (almeno 30-40 minuti dopo l'attività fisica).
• L'uso di unguenti locali (Lioton-gel, Troxevasin), l'assunzione di venotonici in cicli di 2 mesi (Detralex, Phlebodia) (tonificano la parete venosa e ne impediscono un allungamento significativo).

2. Trattamento chirurgico.

• Scleroterapia (eseguita in presenza di affluenti localmente dilatati della grande vena safena, recidiva dopo venectomia).
• Venectomia (asportazione del tronco della grande vena safena e degli affluenti incompetenti).

Il trattamento è prescritto solo dopo la conferma della diagnosi da parte di un medico specialista.

Farmaci essenziali

Ci sono controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica.

• Lyoton, gel (farmaco con effetto antitrombotico per uso esterno). Regime posologico: applicare 3-10 cm di gel sulla pelle nella zona interessata 1-3 volte al giorno. e massaggiare delicatamente.
• Troxevasin, gel (farmaco venotonic per uso esterno). Modalità posologica: applicare sulla zona interessata 2 volte al giorno mattina e sera, massaggiando delicatamente fino a completo assorbimento. Il gel può essere applicato sotto una medicazione occlusiva.

Le vene varicose principali sono uno dei tipi più comuni di vene varicose al giorno d'oggi. Di norma, questo tipo di malattia venosa degli arti inferiori può verificarsi sia nel territorio della grande vena superficiale (GSV) che nel territorio della piccola vena superficiale (SSV).

Come identificare le principali vene varicose?

Le vene varicose della grande vena safena assomigliano visivamente a un piccolo tumore longitudinale che si trova lungo tutta la gamba dalla parte posteriore della rotula al tendine di Achille. Nelle vene varicose si dilatano anche le piccole vene duttali. I sintomi delle principali vene varicose sono:

• In una fase iniziale di sviluppo, la causa potrebbe essere un aumento dell'affaticamento delle gambe;
• Una sensazione di bruciore nella zona del polpaccio, che spesso viene confusa con normale stanchezza;
• Crampi. Questo potrebbe essere l'ultimo stadio del verificarsi della trasformazione varicosa delle vene safene.

Cause delle vene varicose del GSV e del SSV

La comparsa delle vene varicose può essere associata sia alle condizioni generali del corpo del paziente che alle attività professionali. Le cause sia delle vene varicose GSV che delle vene varicose SSV possono essere i seguenti fattori:

Trattamento delle principali vene varicose (GSV, SPV)

Quando si manifestano i primi sintomi delle vene varicose, è meglio consultare immediatamente un medico per aiuto e diagnosi. Se la diagnosi è confermata, è necessario sottoporsi a un ciclo di cure da un flebologo. Se la malattia si manifesta in modo insignificante, può essere facilmente sconfitta utilizzando farmaci venotonici.

Tra questi ricordiamo Detralex, Venoruton, Lyoton-gel. Ma l'azione di questi farmaci non sarà sempre efficace se non vengono utilizzati in trattamenti complessi. Consiste nell'indossare maglieria attillata, che permette di stimolare le vene delle gambe. Tali articoli includono collant, calze e calzini speciali.

Se la malattia si è diffusa notevolmente e vi è una chiara evidenza che il paziente ha le vene varicose principali, allora è necessario pensare all'intervento chirurgico. Questa opzione viene utilizzata estremamente raramente e solo quando l'ulteriore decorso della malattia può danneggiare il corpo umano.

Le vene varicose sono diffuse in tutti i segmenti della popolazione. Alcuni tipi di attività lavorativa, ridotta attività motoria e fisica e predisposizione genetica sono tra i principali prerequisiti per la formazione del processo patologico.

La trasformazione varicosa delle vene degli arti inferiori può essere osservata nei pazienti indipendentemente dal sesso, sia donne che uomini. La malattia richiede una diagnosi tempestiva e la selezione del tipo appropriato di terapia.

Cos'è la trasformazione varicosa della grande vena safena

Una condizione anormale implica cambiamenti e deformazioni irreversibili che si verificano sotto l'influenza negativa di disturbi patologici nell'apparato valvolare, danni strutturali e anomalie nel funzionamento dei vasi venosi.

I dati statistici medi per il paese riportano che disturbi trofici di varia gravità sono registrati nel 15% della popolazione. La malattia colpisce gradualmente i giovani: la malattia si manifesta nell'adolescenza.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Non è possibile stabilire le esatte fonti di sviluppo del processo anomalo. La formazione delle vene varicose avviene spesso sotto l'influenza di diversi fattori:

Predisposizione ereditaria – un quarto dei pazienti con questo tipo di trasformazione ha parenti stretti con una delle forme di patologia. I difetti del tessuto connettivo vengono ereditati dalle generazioni successive. Le vene varicose sono spesso associate a piedi piatti, emorroidi, ecc.

Obesità — l’eccesso di peso corporeo ha un effetto negativo sulla condizione dei vasi sanguigni. Il problema è pronunciato nelle donne durante la menopausa e durante l'età riproduttiva. Con un BMI superiore a 27 unità, la probabilità della malattia aumenta del 30%.

Sovraccarico fisico - il problema si verifica in caso di azioni statiche - sollevamento di oggetti pesanti, stando costantemente in piedi o seduti, in assenza di movimento. Alcune specializzazioni sono direttamente correlate a questo problema, tra cui: impiegati, saloni di bellezza, cuochi, camerieri, venditori, chirurghi, autisti, ecc. Queste professioni sono incluse nel gruppo ad alto rischio per la formazione di trasformazioni dei vasi venosi.

Abiti scelti in modo errato - biancheria intima inadatta che comprime le arterie principali nella zona inguinale, corsetti che provocano un aumento della pressione intraddominale.

Violazione delle regole dietetiche – l’assenza o la quantità insufficiente di frutta e verdura fresca e di fibre vegetali nel menu giornaliero influisce negativamente sulle condizioni delle pareti dei vasi sanguigni. Un menu selezionato in modo errato provoca disfunzione intestinale e porta a stitichezza cronica. Le patologie del tratto gastrointestinale provocano un aumento del livello di pressione intra-addominale.

Squilibri ormonali – l’uso incontrollato di contraccettivi e farmaci ormonali provoca la formazione della malattia.

Il periodo di gestazione – durante il terzo trimestre di gravidanza si osserva un aumento del diametro della vena grande safena. Dopo il parto si restringe spontaneamente, ma non ritorna mai alle dimensioni originali. Sullo sfondo dei cambiamenti si sviluppa la trasformazione varicosa; la malattia è particolarmente spesso registrata nelle donne che hanno partorito più di una volta.

Reflusso veno-venoso patologico - il processo anomalo avviene sotto l'influenza di un disturbo nella transizione del flusso sanguigno dai vasi profondi a quelli superficiali. La trasformazione varicosa degli affluenti della grande vena safena si forma sotto l'influenza di un aumento del volume del fluido e di un aumento dei livelli di pressione intravascolare. C'è un'espansione dei lumi della rete vascolare e la loro pronunciata tortuosità.

Classificazione e sintomi primari della patologia

Gli esperti dividono le deviazioni patologiche in base alle principali cause della malattia:

• tipo primario - con problemi nella funzionalità dell'apparato valvolare o presenza di deviazioni nelle pareti venose;
• secondario – riformazione dei disturbi;
• compensatorio – derivante da tromboflebiti, neoplasie, proliferazione di tessuto cicatriziale e altre condizioni.

Le manifestazioni sintomatiche primarie della malattia sono caratterizzate dal gonfiore dei tessuti degli arti inferiori, che si verifica nelle ore serali o immediatamente dopo la fine della giornata lavorativa. Se il paziente si siede o sta in piedi a lungo, avverte una sensazione di pienezza nella zona del polpaccio. Un miglioramento della condizione si registra dopo l'attività fisica o il riposo notturno.

Il quadro clinico permette di classificare la malattia in due stadi principali, con un’ulteriore suddivisione:

Primo compenso – caratterizzato da periodiche sensazioni dolorose, sensazione di pesantezza agli arti inferiori. Di sera e di notte possono verificarsi condizioni convulsive.

Secondo compenso – determinato da un pronunciato gonfiore dei tessuti nel terzo inferiore del piede e nella parte inferiore della gamba. La deviazione è provocata dalla camminata prolungata o dalla permanenza prolungata in una posizione.

Scompenso primario – le manifestazioni sintomatiche sono presenti quasi sempre, spesso si formano convulsioni, i pazienti lamentano prurito ossessivo vicino al vaso sanguigno interessato. Il gonfiore sale all'intero perimetro della parte inferiore della gamba.

Scompenso secondario – caratterizzato dalla comparsa di lesioni trofiche, dalla formazione di ulcerazioni sulla superficie della pelle. I peli scompaiono nell'area dei vasi interessati e inizia a svilupparsi la tromboflebite. Esiste il rischio di sanguinamento spontaneo e può verificarsi un'infezione secondaria nell'area delle superfici della ferita aperta.

Il processo patologico ha le sue caratteristiche cliniche:

• le estremità inferiori sono ricoperte di vene varicose, con una tinta bluastra-rossastra;
• si osservano nodi venosi che si attorcigliano come una spirale;
• nelle zone danneggiate si determina un aumento della temperatura;
• in posizione orizzontale i vasi venosi scompaiono, in posizione verticale si gonfiano e si ingrossano;
• l'epidermide è caratterizzata da una maggiore secchezza e una tinta bluastra.

Diagnosi delle vene varicose

La comparsa di manifestazioni sintomatiche primarie richiede la ricerca di un aiuto professionale. Alla prima visita al consulto del paziente con un flebologo, lo specialista inizia a raccogliere dati anamnestici:

• tempistica della malattia;
• principali manifestazioni sintomatiche;
• numero di parenti con patologie vascolari tipiche;
• malattie pregresse, traumi e deviazioni.

Dopo un esame visivo, il medico effettua una diagnosi preliminare e indirizza il paziente ad esami strumentali:

• venografia diretta e radiopaca – con valutazione delle condizioni dei vasi venosi;
• Ultrasuoni mediante la tecnica Doppler;
• TC o RM.

Le opzioni per le procedure diagnostiche dipendono dalle capacità dell'istituzione medica. Alcune procedure vengono eseguite esclusivamente a pagamento, di cui il paziente viene informato in anticipo.

Dopo aver ricevuto i risultati diagnostici, il medico formula la diagnosi definitiva e consiglia la terapia più adeguata.

Trattamento

Per sopprimere i principali sintomi clinici delle vene varicose, viene utilizzato quanto segue:

Terapia farmacologica– la base è costituita da farmaci destinati a migliorare il processo di circolazione sanguigna e da preparati locali con uno spettro di effetti venotonici, realizzati sotto forma di unguenti e gel.

Parallelamente a loro, si consiglia al paziente di assumere complessi vitaminico-minerali per aumentare il tono del corpo e stabilizzare la funzionalità del sistema autoimmune. La terapia farmacologica non è in grado di curare completamente il problema e viene utilizzata per arrestare l’ulteriore progressione della malattia.

Scleroterapia– ha lo scopo di introdurre nel dotto venoso farmaci destinati a chiudere il lume del vaso e ad incollarne le pareti. Non è necessaria l'anestesia generale durante la procedura.

Un giorno dopo la procedura, i pazienti possono tornare al loro stile di vita abituale. Le qualità positive della tecnica sono l'assenza di cicatrici e dolore. Quelli negativi includono il possibile rischio di formazione secondaria del processo patologico.

Terapia laser– rappresentato dalla coagulazione endovasale del vaso venoso interessato. Al momento della manipolazione, l'area danneggiata viene sigillata. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, non provoca dolore intenso e non lascia alcun difetto sulla pelle.

Intervento chirurgico– nominato in casi di eccezione. L'operazione richiede che il paziente venga messo in anestesia generale. Nel periodo postoperatorio, il paziente indossa per un lungo periodo bende elastiche e bende specializzate nell'area delle aree operate.

Ricette popolari

La sfiducia nelle capacità della medicina ufficiale dà origine a una svolta verso i prodotti fatti in casa. La mancanza di prove cliniche sui reali benefici dei prodotti realizzati secondo le ricette popolari mette in dubbio il loro impatto positivo.

Gli esperti raccomandano di coordinare tutti i metodi non convenzionali con il proprio medico: il medico ti aiuterà a evitare il verificarsi di reazioni allergiche spontanee ai componenti inclusi nella composizione e ti metterà in guardia contro farmaci chiaramente dannosi.

È difficile includere tra le ricette antiche la necessità di utilizzare l'unguento di Ittiolo, il linimento di Vishnevskij e il sapone liquido da bucato per le vene varicose. Quest'ultimo è un buon antisettico, ma non un farmaco che aiuta a far fronte ai processi infiammatori all'interno dei vasi sanguigni.

Bagni e decotti alle erbe avranno un buon effetto sul sistema nervoso: la fitoterapia è ampiamente utilizzata per ridurre il nervosismo e migliorare il background psico-emotivo. Il digiuno terapeutico, alla luce della necessità di un apporto sufficiente di vitamine e minerali, aiuterà la malattia a progredire su scala catastrofica.

I medicinali sotto forma di gel e unguenti aiutano ad eliminare le manifestazioni esterne della malattia, ma non risolvono il problema stesso. Alleviare il disagio e migliorare l'aspetto della pelle è il loro scopo principale. Questi prodotti sono distribuiti gratuitamente nelle catene di farmacie; la medicina ufficiale non pone l'accento sulla loro prescrizione.

Gli unguenti e le creme sviluppati non sono in grado di dare il risultato richiesto, che dire allora delle raccomandazioni dei guaritori tradizionali di lubrificare le zone interessate con sapone liquido da bucato?

Non dovresti automedicare e peggiorare le condizioni dei vasi sanguigni. È meglio contattare un flebologo, sottoporsi a un trattamento completo e dimenticare per sempre le vene gonfie delle gambe.