Condizione dopo la chemioterapia. Disfunzione urinaria durante la chemioterapia. Conseguenze per la popolazione femminile

Il cancro è caratterizzato dalla comparsa di un tumore maligno in uno degli organi del corpo umano. Il trattamento di questa malattia comprende non solo la chirurgia, ma anche l'uso di procedure chemioterapiche. Gli effetti collaterali dopo la chemioterapia si verificano nella maggior parte dei casi ed è importante rispondere tempestivamente a determinate manifestazioni e adottare misure adeguate.

Conseguenze di un paziente sottoposto a chemioterapia

I medici notano che la maggior parte degli effetti collaterali dopo la chemioterapia scompare entro pochi minuti. Tuttavia, gli effetti collaterali più pericolosi della chemioterapia possono persistere per un lungo periodo di tempo e interrompere in modo significativo la vita normale di una persona.

La caduta dei capelli del paziente è lieve o relativamente innocua. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci hanno un effetto negativo sul follicolo pilifero e lo indeboliscono. Inoltre, potenti farmaci possono influenzare negativamente i tessuti degli arti superiori e inferiori.

I medici notano inoltre che gli effetti collaterali lievi della chemioterapia sono suddivisi in alcuni sottogruppi a seconda dell'organo in cui sono localizzati:

1. Le complicazioni nel sistema digestivo portano ai seguenti sintomi spiacevoli:

• allo sviluppo di malattie come stomatite, esofagite, gastrite ed entrocolite;
• alla comparsa di disbiosi con presenza di cellule fungine;
• alla presenza di sintomi spiacevoli nel paziente come nausea, vomito, aumento della temperatura corporea, sviluppo di segni di intossicazione generale del corpo, comparsa di debolezza e gonfiore agli arti inferiori.
• allo sviluppo di anoressia e malattie del fegato.

1. Le complicazioni nel sistema circolatorio derivano da:

• allo sviluppo di malattie come anemia, leucopenia e neutropenia o febbre febbrile.

1. Complicazioni nel sistema immunitario:

• la comparsa di frequenti malattie infettive nel sistema respiratorio del paziente;
• la presenza di herpes ricorrente;
• sviluppo di infezioni fungine.

1. Le complicazioni nell'area del fegato portano alla comparsa di sintomi come:

• minzione frequente;
• aumento delle proteine, dei livelli di leucociti e di globuli rossi nelle urine.

1. Le complicazioni nel sistema riproduttivo portano ai seguenti sintomi:

• disfunzione ovarica e cambiamenti nel ciclo mestruale;
• a problemi con la formazione del liquido seminale.

1. Le complicazioni nelle fibre nervose portano ai seguenti sintomi:

• sviluppo di polineuropatia e disturbi della coscienza;
• disturbi del sistema cardiaco e degli organi respiratori.

1. Le conseguenze della chemioterapia portano anche a danni alla pelle.

Spesso la terapia porta alla comparsa di dermatite nel paziente e ad un'esacerbazione della reazione allergica, che si esprime nella comparsa di prurito, bruciore e arrossamento della pelle. Inoltre, il paziente può sviluppare acne, sensazione di intorpidimento degli arti inferiori e un forte calo della pressione sanguigna.

I medici notano che anche le giovani donne possono sviluppare menopausa precoce, mughetto e cistite. Il paziente può anche essere preoccupato per depressione e disturbi del sonno, aumento delle dimensioni dei linfonodi e comparsa di sanguinamenti frequenti.

Gli effetti collaterali gravi dopo la chemioterapia includono:

• sviluppo di osteoporosi e leucemia;
• aumento del flusso di liquido lacrimale dagli occhi;
• sviluppo di problemi nel sistema cardiaco e rapida perdita di capelli.

È importante notare che le complicazioni dopo la chemioterapia possono manifestarsi in diverse forme e ciò dipende dalla forza dell'azione, dalla composizione e dalla forma della malattia, nonché dalle condizioni generali del paziente.

Inoltre, i medici dividono tutti gli effetti collaterali che si verificano dopo la chemioterapia in più fasi a seconda della gravità della malattia:

• Stadio 0: è caratterizzato dall'assenza di disturbi esterni ed interni nel paziente. Inoltre, le violazioni non possono essere rilevate durante gli studi diagnostici. Questa fase viene rilevata molto raramente.
• Fase I: durante questa fase, il paziente sperimenta problemi di salute minimi che non hanno un impatto negativo complessivo sulla salute del paziente. È interessante notare che questi cambiamenti di solito non richiedono che il paziente si sottoponga a procedure terapeutiche.
• Stadio II: è caratterizzato da moderati deterioramenti della salute e del livello di attività del paziente. I disturbi si manifestano anche nel funzionamento degli organi interni. Quando si conduce uno studio diagnostico, tutte le anomalie diventano più evidenti. In questo caso, il medico prescrive una serie di procedure correttive per stabilizzare le condizioni di salute del paziente.
• Stadio III: con esso il paziente sviluppa seri problemi nello stato di salute e nel funzionamento degli organi interni. In questo caso, un medico dovrebbe fornire un trattamento somatico. Se si sviluppa questa fase, il paziente deve annullare o riprogrammare le sessioni di chemioterapia.
• Stadio IV: è caratterizzato dalla comparsa di disturbi gravi nel paziente, che possono rappresentare una seria minaccia per la salute del paziente. In questo caso, il medico dovrebbe annullare completamente la chemioterapia.

Nonostante il fatto che la terapia causi un numero enorme di complicazioni per il paziente, i medici lo considerano il modo più efficace per sbarazzarsi di un tumore canceroso. I pazienti spesso fanno una domanda a uno specialista sulla probabilità degli effetti collaterali, ma sfortunatamente il medico non può dare una risposta esatta a questa domanda.

Ciò è dovuto al fatto che non può prevedere la risposta del corpo umano all'introduzione di potenti farmaci in esso. Attualmente, tutti i farmaci sono sviluppati in modo tale che il rischio di effetti collaterali e complicanze in un paziente dopo aver subito la chemioterapia sia ridotto a parametri minimi.

Cos'è la chemioterapia

Tipicamente, questo metodo viene utilizzato quando la malattia ha raggiunto uno stadio avanzato e sono presenti metastasi che si diffondono nel sistema linfatico e circolatorio.

La chemioterapia si basa sull’introduzione di potenti farmaci nel corpo del paziente, che hanno un effetto negativo sul tumore canceroso e sulle metastasi localizzate negli organi vicini. La somministrazione viene effettuata per via endovenosa.

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Il metodo più efficace per prevenire la diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo sono i farmaci a base chimica. Questa terapia viene prescritta a un paziente affetto da cancro al fine di sopprimere rapidamente l'attività delle cellule degenerate e prevenire la metastasi tumorale in tessuti e organi sani.

Il rimedio è veramente efficace, ma nella maggior parte dei pazienti compaiono problemi seri che si manifestano sotto forma di disfunzioni di vari sistemi corporei. Le conseguenze della chemioterapia nelle donne e negli uomini si manifestano in modo diverso.

Come reagisce il corpo maschile alla chemioterapia

Le conseguenze della chemioterapia per il cancro negli uomini sono approssimativamente le stesse della metà femminile dell'umanità. Tuttavia, ci sono delle differenze e sono dovute a differenze fisiologiche. Dopo aver completato un ciclo di chemioterapia, i pazienti di sesso maschile sperimentano una diminuzione della funzione sessuale. Ciò si manifesta nella disfunzione erettile, l'attrazione per le donne è a un livello basso e l'infertilità si sviluppa a causa del fatto che l'effetto dannoso della sostanza chimica provoca la morte dello sperma.

Di norma, entro cinque anni dal completamento della chemioterapia, la funzione sessuale negli uomini ritorna completamente alla normalità e le cellule germinali vengono ripristinate. Dopo il periodo di tempo specificato, un uomo sopravvissuto alla chemioterapia è nuovamente in grado di fecondare.

Un’altra conseguenza più sorprendente della chemio negli uomini è la maggiore probabilità di concepire un bambino potenzialmente malsano. Si consiglia nei primi due anni dopo il trattamento di utilizzare il preservativo durante i rapporti sessuali con la propria dolce metà. Se nel liquido seminale sono presenti spermatozoi vivi, non sono in grado di trasportare l'informazione genetica completa per il feto.

Di conseguenza, aumenta il rischio di dare alla luce un bambino con anomalie fisiologiche sotto forma di deformità congenite, organi sottosviluppati e altre patologie dello sviluppo.

Il corpo femminile e le conseguenze della chemioterapia

Dopo aver sconfitto il cancro ed essere sopravvissuti, inizia una lunga fase di riabilitazione affinché tutte le capacità funzionali del corpo siano pienamente realizzate. Per fare questo, le donne devono superare gli effetti dei farmaci a base chimica forte.

Le conseguenze della chemioterapia nelle donne si manifestano anche in disturbi del sistema riproduttivo. Immediatamente dopo il completamento del ciclo di trattamento, le ovaie potrebbero non funzionare normalmente. Ciò si manifesta nella comparsa di una menopausa prolungata. Il ciclo mestruale è radicalmente interrotto. Le donne potrebbero non avere il ciclo per un lungo periodo di tempo. Appaiono e scompaiono per un certo periodo di tempo. Naturalmente, ciò provoca notevoli disagi nella vita quotidiana. Tuttavia, non disperare, il corpo si sta lentamente ma inesorabilmente muovendo verso la guarigione.

Le donne che hanno subito la chemioterapia sperimentano un’infertilità temporanea. Non è consigliabile avere un figlio nei primi cinque anni dopo il completamento della terapia. Durante questo periodo vengono ripristinati i livelli ormonali completi, il lavoro delle ovaie viene stabilizzato e il corpo viene purificato dai composti chimici. Inoltre, aumenta il rischio di concepire e dare alla luce un bambino malato.

Come reagisce il corpo di un bambino alla chemioterapia?

I bambini avvertono gli effetti in modo molto più acuto dopo aver usato la chemioterapia. Ogni genitore dovrebbe capire che l'efficacia della chemioterapia per il cancro nei bambini è difficile da sopravvalutare, ma bisogna essere preparati ad affrontare complicazioni molto spiacevoli che dovranno essere incontrate durante la riabilitazione.

• Vomito e diarrea. Per ridurre al minimo queste manifestazioni nei bambini, è necessario escludere dalla dieta cibi dolci e altamente grassi. Si consiglia di bere più acqua in modo che i composti chimici vengano eliminati naturalmente dal corpo.
• Stomatite. Questo è un evento abbastanza comune nei bambini dopo la chemioterapia. Pertanto, vale la pena usare uno spazzolino morbido per lavarsi i denti o salviette dentali con xilitolo. Puoi anche sciacquarti la bocca con un decotto di camomilla e una soluzione debole di calendula.
• La perdita di capelli. Questo è un fenomeno comune derivante dall'uso di farmaci a base chimica. In questo caso, il bambino dovrebbe lavarsi i capelli con cura, utilizzando uno shampoo delicato per prendersi cura dei capelli danneggiati. Un bambino non dovrebbe essere mandato fuori senza cappello.
• Ritenzione urinaria. Devi monitorare attentamente la frequenza con cui tuo figlio urina. Se non viene prodotta urina per 3 ore, ciò potrebbe indicare una congestione. Per eliminarli si consiglia di bere quanta più acqua possibile.
• Disordini gastrointestinali. Perdita di appetito, rifiuto di determinati alimenti: questa potrebbe essere la norma dopo aver subito un ciclo di chemioterapia. Devi solo bilanciare la dieta del tuo bambino con prodotti naturali e di alta qualità senza conservanti e altri additivi artificiali. Dopo un certo periodo di tempo tutto verrà ripristinato.
• Malattie del sistema cardiovascolare e deviazioni dello sviluppo sessuale. Un bambino il cui cancro è stato trattato con chemioterapia deve essere regolarmente monitorato da un cardiologo. Con il progredire della pubertà, il ragazzo dovrebbe essere mostrato a un urologo e la ragazza dovrebbe visitare un ginecologo.

Il corpo del bambino è molto sensibile alla chemioterapia, quindi non si possono escludere altri effetti collaterali causati da questo tipo di terapia.

Come minimizzare gli effetti dei farmaci chimici

Per alleviare la sofferenza di un paziente sopravvissuto alla chemioterapia, è necessario comprendere il meccanismo degli effetti dannosi delle sostanze chimiche sul corpo umano. Varie deviazioni nel normale funzionamento del corpo sono causate dalle tossine dei farmaci che, durante il loro utilizzo, si accumulano in quantità eccessiva negli organi vitali. La loro concentrazione più alta è nel fegato e nei reni. Per ridurre al minimo le spiacevoli conseguenze della chimica, è possibile utilizzare i seguenti consigli:

• Utilizzare assorbenti. La farmacologia moderna offre una vasta selezione di un'ampia varietà di farmaci assorbenti. I gel assorbenti si sono dimostrati i più efficaci. Tali farmaci vengono assunti per via orale pochi minuti prima dei pasti e assorbono le tossine. Successivamente, i composti patogeni vengono eliminati naturalmente dal corpo.
• Bere decotti di erbe diuretiche. Se non ci sono controindicazioni dal sistema genito-urinario, puoi ricorrere a questo metodo. La cosa principale è non dimenticare che quando si usano questi decotti è necessario bere una quantità sufficiente di liquido - almeno 2 litri al giorno. Altrimenti, si verificherà l'effetto opposto e il corpo soffrirà solo di tale riabilitazione.
• Bere acqua minerale con un'alta concentrazione di alcali. Quest'acqua minerale contiene un'alta concentrazione di cloruro di potassio. I reni iniziano a lavorare più attivamente, eliminando le tossine. Il corpo è saturo di minerali.

Il tasso di recupero per ogni persona è individuale e dipende da molti altri fattori. In questo caso vengono fornite le raccomandazioni di base che è consigliabile seguire per una pronta guarigione.

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Le complicazioni della chemioterapia sono parte integrante del percorso della lotta contro il cancro. Le reazioni avverse sono una conseguenza dell'esposizione a sostanze chimiche presenti nel corpo che combattono efficacemente il cancro. La durata della cattiva salute dipende dalla durata del trattamento e dalle caratteristiche individuali del corpo. Il trattamento sintomatico opportunamente selezionato aiuta a far fronte alle reazioni avverse nel più breve tempo possibile.

La chemioterapia combatte efficacemente le cellule tumorali inibendole. Ma tali farmaci non hanno selettività, quindi anche le cellule sane hanno un effetto dannoso, che porta all'interruzione del funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Le complicanze della chemioterapia includono:

• patologie del sangue;
• disturbo gastrointestinale;
• la perdita di capelli;
• interruzione dei reni e del fegato.

Il trattamento delle complicanze della chemioterapia richiede un approccio integrato e la considerazione delle caratteristiche individuali del paziente.

Dal sistema digestivo

Poiché il tratto digestivo, soprattutto l’intestino, può accumulare tossine, i principali sintomi delle reazioni avverse dopo la chemioterapia sono:

1. Nausea costante - si sviluppa a causa di un effetto dannoso sui centri per la formazione dei riflessi del vomito nella corteccia cerebrale. L'intensità dipende dalla durata della chemioterapia e dalle caratteristiche del farmaco.
2. Vomito: il più delle volte si verifica dopo aver mangiato, il che si spiega con l'inibizione del pancreas, che soffre degli effetti tossici delle sostanze chimiche. Una mancanza di enzimi provoca indigestione, che termina con il vomito.
3. Diarrea e disturbi delle feci – ci sono molte ragioni per il loro sviluppo. Ciò include non solo gli effetti della chimica, ma anche il fattore psicogeno. Lo stress costante causato dall’incertezza sul futuro può causare disturbi intestinali persistenti.
4. Mancanza di appetito: una persona non può mangiare cibo e reagisce bruscamente ai soliti odori del cibo, innescati dalla tossicosi.

Le statistiche mostrano che le complicazioni della chemioterapia appaiono particolarmente chiaramente nelle prime ore dopo la somministrazione del farmaco e dopo 1-2 giorni la condizione si stabilizza.

Dal sistema immunitario

La rapida soppressione del sistema immunitario provoca una diminuzione delle difese naturali del corpo. Il paziente “prende” facilmente virus e batteri, ma non è in grado di superare da solo il processo infiammatorio. Ciò si manifesta come segue:

1. Immunodeficienza – accompagnata da frequenti processi infiammatori.
2. Lo sviluppo della stomatite: la mucosa della cavità orale diventa più sottile e qualsiasi cibo provoca dolore. La stomatite infettiva si sviluppa a causa dell'attivazione di microrganismi patogeni, che richiedono un trattamento sintomatico.
3. Lesioni della pelle e delle mucose: congiuntivite ed eruzioni cutanee compaiono durante il primo ciclo di chemioterapia, quando il corpo è esposto a un'enorme dose di sostanze tossiche. Le proprietà protettive della pelle e delle mucose vengono significativamente perse.

Lo sviluppo della stomatite è una complicazione dopo la chemioterapia da parte del sistema immunitario

Dal sistema circolatorio

Nel processo di soppressione delle cellule tumorali, tutte le frazioni del sangue vengono colpite. Il midollo osseo smette di sintetizzare le cellule del sangue nel volume richiesto, causando pancitopenia. Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione patologica del numero di tutti i tipi di cellule del sangue. Questo è accompagnato dai seguenti sintomi:

• sonnolenza costante;
• aumento della fatica;
• mancanza di umore;
• anemia;
• pallore della pelle.

In casi particolarmente pericolosi, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue per stabilizzare le condizioni del paziente.

Dal sistema muscolo-scheletrico

Il liquido sinoviale, che è contenuto nella cavità di qualsiasi articolazione e funge da lubrificante naturale per due ossa in contatto, è in grado di accumulare e trattenere le tossine. Ciò porta all'interruzione delle sue funzioni di base, che colpisce l'intero sistema muscolo-scheletrico. Ciò si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolori articolari;
• suono scricchiolante durante lo spostamento;
• diminuzione della gamma di movimento e rigidità;
• diminuzione delle capacità motorie della mano;
• incapacità di svolgere lavori minori.

Dolori articolari – complicazioni dopo la chemioterapia a carico del sistema muscolo-scheletrico

In questo caso, durante il periodo di riabilitazione, è obbligatoria la terapia fisica, con l'aiuto della quale è possibile ripristinare il tono muscolare ed evitare lo sviluppo di patologie articolari.

Dal sistema nervoso

La chemioterapia ha un effetto depressivo sul sistema nervoso. Ciò si manifesta in costante irritabilità e apatia. Una persona perde interesse per tutto ciò che accade intorno a lui. Le persone vicine e care che mostrano compassione causano ulteriore irritazione e pianto.

L'umore cambia più spesso della direzione del vento. Questo processo non può essere controllato, soprattutto quando si tratta del corpo femminile. I disturbi mentali si sviluppano individualmente, quindi è impossibile prevedere esattamente come si comporterà il corpo nelle diverse fasi della chemioterapia.

Organi bersaglio

Oltre ai danni al sistema, soffrono anche gli organi vitali, come ad esempio:

1. Il fegato è un organo che non può far fronte al carico, quindi svolge solo un terzo delle sue funzioni. Ciò è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro e da una serie di altri sintomi.
2. Polmoni – sotto l’influenza di farmaci altamente tossici, l’immunità locale è ridotta. Ciò è irto dell'aggiunta di malattie respiratorie, che sono piuttosto acute e richiedono un trattamento a lungo termine.
3. Reni – Durante la chemioterapia, quasi tutti sviluppano un’acuta sensazione di sete. Ciò porta ad un consumo eccessivo di liquidi, che i reni non sono in grado di utilizzare ed eliminare completamente. Pertanto si sviluppa gonfiore degli arti, che provoca dolore.

Se compaiono sintomi allarmanti, il paziente viene sottoposto a un'ecografia degli organi addominali e pelvici, che consente di stabilire la causa e selezionare il trattamento più ottimale.

Aspetto

Anche l'aspetto subisce modifiche. I capelli diventano fragili e opachi. Potrebbero cadere parzialmente o completamente, il che porta alla necessità di radersi la testa calva. Le donne ne soffrono in modo particolarmente acuto, poiché la mancanza di capelli dà origine a una serie di complessi.

La pelle perde umidità e diventa secca. Appaiono microfessure, che sono "porte aperte" per i microrganismi patogeni. Questo è irto dell'aggiunta di processi infiammatori della pelle, che richiedono un trattamento complesso.

Grado di complicanze

A seconda di quanto è pronunciato il quadro clinico, le complicanze sono suddivise in gradi di gravità:

1. Grado moderato - accompagnato da perdita di capelli e un leggero cambiamento nella composizione del sangue. Non richiede un trattamento sintomatico e il corpo ritorna alla normalità dopo 2-3 mesi senza ulteriori interventi.
2. Grado progressivo - accompagnato da rapidi cambiamenti nella composizione del sangue, nonché da un deterioramento delle condizioni del paziente, che richiede un trattamento complesso. Si consiglia al paziente di sottoporsi a ulteriori cure in ospedale.
3. Stadio avanzato: il corpo sperimenta un aumento del carico di citostatici, a seguito del quale la formula del sangue cambia, i processi metabolici vengono interrotti e il benessere generale si deteriora rapidamente. La condizione richiede una terapia correttiva immediata, riducendo il dosaggio o posticipando la chemioterapia fino al miglioramento della condizione.

L'entità delle reazioni avverse dipende dal farmaco, dal suo dosaggio e dalle caratteristiche dell'organismo. Nei casi in cui è noto che un farmaco chemioterapico sviluppa tutta una serie di reazioni avverse, il paziente viene ricoverato in ospedale e lasciato sotto costante controllo da parte del personale medico.

Se la chemioterapia viene eseguita in regime ambulatoriale, il paziente deve informare quotidianamente il medico delle sue condizioni. Ciò impedirà lo sviluppo di gravi complicazioni prescrivendo tempestivamente un trattamento sintomatico.

Quanto durano gli effetti collaterali?

Le complicazioni della chemioterapia possono persistere per un periodo piuttosto lungo. La durata dipende da diversi parametri:

1. L'età del paziente: più giovane è il corpo, più facile sarà far fronte alle reazioni avverse. Il periodo di riabilitazione può raggiungere 1-2 mesi.
2. Tipo di farmaco e dosaggio: se sono presenti forme avanzate di cancro e è necessario utilizzare la chemioterapia ad alte dosi, una persona può sperimentare l'amarezza delle reazioni avverse fino a un anno. Durante questo periodo, tutte le funzioni vitali vengono ripristinate.
3. La presenza di caratteristiche individuali del corpo: una forte immunità prima dell'oncologia consentirà di superare rapidamente gli effetti della chemioterapia. La presenza di malattie croniche comporta un alto rischio di esacerbazione.

In media, il processo di riabilitazione richiede fino a un anno. Se il paziente segue tutte le raccomandazioni dello specialista, non viola il riposo a letto e assume tutti i farmaci prescritti, allora notevoli miglioramenti della condizione appariranno 1-2 settimane dopo la fine della chemioterapia.

In presenza di malattie croniche e sistemiche, il processo di riabilitazione può essere ritardato di 1-2 anni, il che richiede che il paziente sia costantemente in clinica sotto la stretta supervisione di specialisti.

Trattamento delle complicanze

La terapia sintomatica viene selezionata in base al grado e al tipo di complicanze:

1. I farmaci antiemetici aiutano a bloccare il riflesso del vomito, che aiuta a far fronte alla nausea persistente.
2. Immunomodulatori – aiutano a stimolare il sistema immunitario, che protegge il corpo e aiuta a proteggerlo dall’influenza dei microbi patogeni.
3. Complessi vitaminici: normalizzano i processi metabolici nel corpo, reintegrando la carenza di sostanze utili che temporaneamente non possono essere sintetizzate o sono sintetizzate, ma non completamente.
4. Epatoprotettori – aiutano a proteggere il fegato dagli effetti dannosi della chemioterapia, normalizzandone le prestazioni.
5. Farmaci nootropici – normalizzano la circolazione cerebrale, riducendo la necessità di ossigeno da parte delle cellule cerebrali.
6. Diuretici: prevengono lo sviluppo di edema rimuovendo i liquidi in eccesso dal corpo. Aiuta ad abbassare la pressione sanguigna.
7. Gli analgesici oppioidi vengono prescritti in casi particolarmente difficili quando il paziente avverte un forte dolore che non può essere alleviato con gli analgesici convenzionali. Creano dipendenza e quindi non sono adatti per un uso a lungo termine.
8. Farmaci ormonali: aiutano a bloccare la risposta del corpo sotto forma di gonfiore, infiammazione e dolore.
9. Sostanze psicotrope: riducono il carico sul sistema nervoso, consentendo a una persona di riposare completamente.
10. La terapia antibatterica è prescritta in presenza di danno batterico alle mucose e alla pelle, associato a una diminuzione dell'immunità locale.
11. Assorbenti – aiutano ad eliminare la diarrea rimuovendo le tossine accumulate nell’intestino. Può essere utilizzato durante tutto il periodo della chemioterapia, il che aiuterà a ridurre i sintomi della diarrea.
12. Enzimi: facilitano il lavoro del tratto digestivo, facilitando la completa digestione del cibo.

In presenza di pancitopenia acuta è necessaria una trasfusione di sangue o plasma arricchito di globuli rossi. L'efficacia della trasfusione dura 1-2 giorni, dopodiché la manipolazione viene ripetuta fino al ripristino del midollo osseo e all'inizio della sintesi completa delle cellule del sangue.

Per ripristinare rapidamente i capelli del cuoio capelluto, si consiglia di utilizzare cosmetici speciali la cui azione è mirata a stimolare la crescita dei follicoli piliferi. Tuttavia, le manipolazioni dovrebbero essere eseguite solo dopo aver completato tutti i cicli di chemioterapia, poiché l'effetto desiderato non può essere ottenuto se esposto alla chimica.

La scelta del pacchetto terapeutico per le complicanze dopo la chemioterapia si basa sulla manifestazione e sull'intensità delle reazioni avverse. Prima di eseguire la chemioterapia, il medico informa il paziente sulle possibili complicanze e sui metodi per combatterle.

Prevenzione delle complicanze dopo la chemioterapia

La prevenzione delle complicanze della chemioterapia consiste nei seguenti suggerimenti e raccomandazioni quali:

1. Trascorrere più tempo all'aria aperta: camminare nel parco aiuta a ridurre la nausea e a sviluppare i muscoli. La saturazione attiva del corpo con l'ossigeno porta alla normalizzazione di tutti i processi metabolici, dopo di che il processo di riabilitazione procede più velocemente.
2. Terapia fisica: la terapia fisica aiuta ad eliminare i processi stagnanti nel corpo. Con il suo aiuto, il corsetto muscolare viene rafforzato. Gli esercizi possono essere eseguiti sia all'aperto che stando sdraiati a letto. Dopo l'esercizio ti senti allegro ed energico.
3. Una corretta alimentazione – durante il periodo di riabilitazione è importante mangiare correttamente. Il corpo ha bisogno di una grande quantità di proteine, poiché sono la base e il materiale da costruzione di tutte le cellule. Si consiglia di mangiare pollo, tacchino, coniglio, gamberetti e siero di latte. Devi mangiare in piccole porzioni. La porzione non deve superare i 100 g e la frequenza dei pasti non deve essere inferiore a 5-6 al giorno. Ciò ridurrà il carico sul tratto digestivo ed eviterà il vomito.
4. Abbandonare le cattive abitudini: questo è particolarmente vero per i forti fumatori. Dovrai abbandonare la cattiva abitudine, poiché la nicotina aggrava il processo di riabilitazione, sottoponendo il corpo a ulteriore stress.
5. Emozioni positive – gli scienziati hanno dimostrato che le emozioni positive contribuiscono ad una pronta guarigione. Pertanto, il paziente dovrebbe essere circondato da attenzioni e cure e trascorrere più tempo insieme.
6. Bevi molti liquidi: devi bere spesso, ma a piccoli sorsi. Il liquido favorisce la rapida eliminazione delle tossine dal corpo, prevenendone l'accumulo nel corpo.
7. Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte da un medico per migliorare il benessere generale.
8. Rispetto di tutte le raccomandazioni del medico: alcuni pazienti dimenticano di assumere i farmaci in tempo o lo fanno apposta. È necessario monitorare che il paziente soddisfi tutti i requisiti del trattamento, altrimenti non ha senso sperare in un risultato positivo.

Le complicanze della chemioterapia per il cancro dovrebbero essere monitorate da un medico e trattate completamente. Per fare ciò, viene selezionata una serie di farmaci in grado di eliminare tutti gli effetti collaterali della chimica. Gli effetti collaterali non possono essere completamente prevenuti, ma l’intensità della loro manifestazione può essere ridotta.

Oggi nella pratica medica una procedura come la chemioterapia non è più rara, le cui conseguenze sono diverse. La chemioterapia è il trattamento medico del cancro con farmaci speciali: i citostatici che, impedendo la crescita e la riproduzione delle cellule tumorali, le distruggono. Quasi tutti questi farmaci sono difficili da tollerare dalla maggior parte dei pazienti, poiché presentano molteplici effetti collaterali dopo il trattamento. La loro gravità è puramente individuale, ma una volta completate queste conseguenze si attenuano in modo significativo o si interrompono completamente.

Se prima la diagnosi di cancro era considerata una condanna a morte, oggi la chemioterapia salva vite umane nella stragrande maggioranza dei casi. Il vantaggio principale dei citostatici è la loro penetrazione negli strati più profondi dei tessuti, mentre con altri metodi l'effetto terapeutico si ottiene solo in aree locali del corpo.

Tuttavia, i farmaci chemioterapici colpiscono non solo le cellule maligne, ma anche le cellule sane. Pertanto, questo tipo di trattamento è molto tossico e viene utilizzato per indicazioni vitali, quando il paziente si trova di fronte a una scelta difficile: vita o morte.

Effetti collaterali dei citostatici

Gli effetti collaterali della chemioterapia possono variare ampiamente. Le conseguenze più comuni dell'assunzione di citostatici e le principali complicanze sono le seguenti:

• nausea e vomito;
• sviluppare anemia;
• malattie infettive;
• polineuropatia dopo la chemioterapia (vertigini, debolezza, perdita di forza, il paziente ha dolori articolari);
• gonfiore, stomatite, ulcere sulla lingua, mucosa orale;
• effetto sul midollo osseo, deterioramento della composizione del sangue, sanguinamento;
• complicazioni nel funzionamento degli organi interni, in particolare cuore, reni, vescica, fegato;
• diarrea e stitichezza;
• perdita di capelli, unghie fragili, pigmentazione della pelle.

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Cambiamenti nel sangue

Purtroppo, anche la medicina moderna non può prevenire gli effetti dei citostatici sul midollo osseo, che svolge il processo di emopoiesi. La sua intossicazione è la conseguenza più evidente e pericolosa della chemioterapia.

Le conseguenze della chemioterapia dovute ad anomalie nella formula del sangue sono le seguenti:

• una carenza di leucociti porta ad una diminuzione dell'immunità, e quindi anche l'infezione più innocua può diventare fatale per un malato di cancro;
• una diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina provoca perdita di forza e affaticamento;
• la carenza di piastrine compromette la coagulazione del sangue e anche una lieve lesione porta alla comparsa di un ematoma (livido, protuberanza).

Una riduzione del numero dei globuli bianchi è quasi inevitabile. Se in 1 litro di sangue ce ne sono meno di 4 x 109, dovrebbero essere adottate misure preventive per prevenire le malattie infettive, poiché l'immunità è praticamente zero.

Per fare questo, è necessario indossare una maschera di garza, stare di più in casa, evitare correnti d'aria, raffreddori e maneggiare con cura il cibo. Se il livello dei leucociti è inferiore a 2,5 x 109, si consiglia un ciclo settimanale di iniezioni di Derinat.

Se il livello di emoglobina scende a 70 g/l o meno, è necessaria una trasfusione di sangue con l'introduzione di globuli rossi o un ciclo di iniezioni di eritropoietina, sostanze che stimolano il midollo osseo a produrre globuli rossi. Inoltre, devi riposare di più e dormire di più durante il giorno.

Quando i livelli piastrinici sono bassi, c’è il rischio di sanguinamento. In questo caso è necessario evitare infortuni, stress e aumenti della pressione sanguigna, che possono causare sangue dal naso.

Con un disturbo significativo nella composizione del sangue, si sviluppa l'anemia. Di solito viene trattato con trasfusioni di sangue e farmaci con vitamine della crescita. Ma questo trattamento non è sempre possibile, poiché può provocare una recidiva del cancro.

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Disturbi digestivi

Tali complicazioni della chemioterapia sono così comuni che devi affrontare diarrea o stitichezza quasi ogni giorno. Puoi fermare la diarrea usando decotti di corteccia di quercia, calamo, bergenia e cinquefoil. E i farmaci "Fitolax", "Guttalax", "Ogarkov Drops", decotti di senna, olivello spinoso e panace aiutano a liberarsi dalla stitichezza.

Dopo ogni sessione di chemioterapia, molte cellule maligne muoiono, trasformandosi in tessuto necrotico. Le sue particelle entrano nel sangue, causando grave debolezza, nausea, mal di testa e febbre. Per purificare il corpo dalle cellule tumorali morte, devi bere molta acqua, camomilla, decotto di rosa canina, bacche di sorbo e succo di mirtillo rosso. I sintomi di intossicazione sono ben alleviati da un decotto di fungo chaga di betulla (farmaco farmaceutico "Befungin"), carbone attivo (12-15 compresse al giorno), decotti di semi di lino, angelica e altea.

La stomatite dopo la chemioterapia è un evento molto comune. Le mucose della cavità orale si gonfiano e si infiammano. Pertanto, sia prima che dopo le sessioni di chemioterapia, è necessario mantenere l'igiene. Al mattino è necessario pulire la lingua dalla placca necrotica bianco-gialla con un tovagliolo farmaceutico sterile (16 x 14 cm). Per non irritare la mucosa della cavità, non bere liquidi dal sapore aspro e aspro. Dopo aver mangiato, si consiglia di sciacquarsi la bocca con una soluzione di soda diluita con clorexidina o soluzione di furatsilina.

Se i funghi Candida si depositano nella cavità orale, si sviluppa candidosi (mughetto) con placca, che deve essere rimossa. Risciacquare con una soluzione di soda e assumere il farmaco Fluconazolo o Diflucan può aiutare a sbarazzarsi di questa malattia.

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Nausea e vomito grave, protezione antinfettiva

Le preoccupazioni riguardo al vomito grave sono state molto esagerate. Ha infatti colpito pazienti che precedentemente venivano curati con farmaci ormai obsoleti e non più utilizzati. Un'altra cosa è la nausea di varia intensità. Lei tormenta molti.

Ma sebbene i suoi sintomi siano quasi inevitabili, sono alleviati in modo abbastanza efficace dai farmaci Ondansetron e dai suoi analoghi (da soli o in combinazione con Desametasone) e da altri antiemetici. La metoclopramide (Cerucal) ha un effetto molto debole su molte persone. Con una precisa selezione individuale dei farmaci, nausea e vomito vengono prevenuti nel 90% dei casi.

Dovresti sapere che il rischio di morte per complicazioni infettive supera il rischio di mortalità anche per un certo numero di tumori.

Costituiscono un pericolo diretto per la penetrazione di microrganismi patogeni:

• danno a eventuali mucose;
• una forte diminuzione del numero di leucociti;
• brutti denti;
• ristagno di muco nei polmoni;
• cibo scarsamente trasformato, acqua;
• contatti con persone malate.

11 ottobre 2011

Articolo molto dettagliato sulle complicanze della chemioterapia

Contenuto:

1. Dopo la chemioterapia
2. Diminuzione del numero delle cellule del sangue
3. La perdita di capelli
4. Stomatite
5. Nausea e vomito
6. Infezioni
7. Aumento della temperatura
8. Trombosi vascolare e stravaso

Conseguenze della chemioterapia

I medicinali sono sostanze che causano alcuni cambiamenti nel corpo. I farmaci chemioterapici sono progettati per distruggere le cellule tumorali. Nel trattamento dei linfomi e dei tumori in generale viene spesso utilizzata una combinazione di più farmaci chemioterapici. Questa combinazione è chiamata “modalità” o “percorso”.

Il trattamento può essere sistemico, in cui i farmaci vengono iniettati nel sangue per distruggere le cellule tumorali in tutto il corpo, o locale, in cui solo alcune aree del corpo sono esposte alla terapia, come le radiazioni.

Naturalmente, l’obiettivo di qualsiasi trattamento è distruggere le cellule tumorali. Ma allo stesso tempo è necessario causare danni minimi alle cellule normali.

Oggi la distruzione selettiva delle cellule tumorali è possibile solo parzialmente. Pertanto, l'obiettivo del trattamento dipende dal rischio associato alla malattia stessa e dal rischio di complicanze della chemioterapia.

Il danno alle cellule normali durante un ciclo di chemioterapia porta allo sviluppo di effetti collaterali. Ad esempio, molti farmaci chemioterapici agiscono sulle cellule che si dividono rapidamente. La chemioterapia provoca i sintomi della malattia, ma danneggia anche le cellule normali che si dividono rapidamente, come le cellule delle radici dei capelli, del midollo osseo, dell’intestino e di altri tessuti. in partenza

Elenchiamo brevemente le conseguenze e le complicazioni che si sviluppano dopo la chemioterapia o durante la chemioterapia:

Conseguenze della chemioterapia:

• Mielosoppressione


• Anemia


• Neutropenia


• Trombocitopenia


• Alopecia


• Stomatite


• Nausea


• Tromboflebite


• Stravaso


• Infezioni


• Sindrome simil-influenzale

La maggior parte dei farmaci chemioterapici causano la caduta dei capelli e sopprimono la normale emopoiesi e questi effetti sono dose-dipendenti. Quindi, maggiore è la dose di chemioterapia, più pronunciata è l'inibizione dell'ematopoiesi. Molti citostatici hanno effetti tossici su vari organi: reni, fegato e questi effetti possono anche essere dose-dipendenti.

Tutti i tipi di chemioterapia sono in una certa misura selettivi. Selettività significa che agiscono di più sulle cellule tumorali e meno sulle cellule normali. La selettività dei farmaci può variare. Quindi, se il farmaco agisce sulle cellule che si dividono rapidamente, distruggerà non solo le cellule tumorali, ma anche le cellule normali che si dividono rapidamente, di cui ce ne sono molte nel corpo. Pertanto, le complicazioni di un tale farmaco sono molto estese. I nuovi farmaci, gli anticorpi monoclonali, agiscono in modo molto selettivo. Danneggiano le cellule B tumorali e i linfociti B normali, ma non hanno un effetto tossico su altre cellule. Pertanto, lo spettro degli effetti collaterali degli anticorpi monoclonali è molto più ristretto: provocano reazioni immediate all'iniezione e immunodeficienza associata alla distruzione dei linfociti B normali. Alcuni nuovi trattamenti sono altamente selettivi solo per le cellule tumorali. Ma questi approcci terapeutici sono attualmente oggetto di ricerca. In generale, più un farmaco è selettivo, minori sono gli effetti collaterali che provoca.

Nella scelta del trattamento, il medico considera le possibili complicanze della chemioterapia, sia immediate che a lungo termine, e le correla con la prognosi della malattia (tipo di linfoma, stadio, marcatori prognostici). Se, ad esempio, questa variante del linfoma ha un decorso aggressivo, allora è opportuno sottoporsi a una chemioterapia intensiva, che provoca numerose complicazioni: il rischio è giustificato. Vengono prese in considerazione anche tutte le malattie concomitanti e l'età. Infine, un’altra questione importante è se i trattamenti attuali consentiranno l’utilizzo di altre terapie in futuro.

Mielosoppressione o diminuzione del numero di cellule del sangue

Il sangue è costituito da 3 tipi principali di cellule: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

I globuli rossi (eritrociti), i globuli bianchi (leucociti) e le piastrine vengono costantemente prodotti nel midollo osseo. Una condizione in cui la chemioterapia porta alla soppressione del midollo osseo e a una temporanea diminuzione della conta ematica è chiamata mielosoppressione o citopenia mielotossica. Dopo la chemioterapia, può ridurre il numero di tutti gli elementi del sangue: globuli rossi, leucociti e piastrine. Ma la cosa più pericolosa è la diminuzione dei leucociti e delle piastrine.

Anemia dopo la chemioterapia

I globuli rossi (eritrociti) vengono costantemente prodotti nel midollo osseo.

Anemia- una diminuzione del numero dei globuli rossi (eritrociti) e dell'emoglobina (la proteina contenuta nei globuli rossi) nel sangue. L’emoglobina trasporta l’ossigeno ai tessuti. Se c'è poca emoglobina, il trasferimento di ossigeno ai tessuti è ridotto. Compaiono i sintomi: debolezza, affaticamento, vertigini. In molti, quasi tutti i pazienti si osserva un'anemia lieve o moderata e non richiede trattamento. Per l'anemia grave è indicata la trasfusione di globuli rossi.

Tuttavia, anche se l’emoglobina è significativamente ridotta, bisogna prestare molta attenzione alle trasfusioni di globuli rossi. Da un lato, se una persona trascorre gran parte della giornata a letto, il suo bisogno di ossigeno è piccolo, significativamente inferiore a quello di una persona che conduce uno stile di vita normale. Non è necessario che abbia 120 g/l di emoglobina, bastano 70 - 80 g/l, si può cavarsela con meno. Il midollo osseo viene ripristinato e i livelli di emoglobina tornano alla normalità. D'altra parte, durante la trasfusione di componenti del sangue, è possibile contrarre l'epatite e varie altre infezioni virali. Nonostante le numerose misure adottate per prevenire l’infezione durante la trasfusione di componenti del sangue, le persone si infettano con l’epatite. Spesso. E come spesso accade in medicina, è meglio soffrire di problemi temporanei, ma evitare un disastro più grande: il rischio di contrarre l'epatite, l'AIDS, l'infezione da citomegalovirus e altre infezioni.

All'estero è ampiamente utilizzato un fattore di crescita, l'eritropoietina, che porta selettivamente all'aumento dei globuli rossi. L'eritropoietina è lo stesso doping per il quale gli atleti non possono competere o vengono privati ​​dei premi. Questa non è una trasfusione di globuli rossi, si tratta di un effetto selettivo sui produttori di globuli rossi del midollo osseo. Non c'è pericolo di contrarre virus. Nel nostro Paese l'eritropoietina viene utilizzata raramente per la correzione dell'anemia causata dalla chemioterapia, soprattutto a causa del suo costo elevato.

Diminuzione del numero dei globuli bianchi - Neutropenia

I globuli bianchi (leucociti) vengono costantemente prodotti nel midollo osseo. Nel sangue sono presenti diversi tipi di globuli bianchi (leucociti). I tipi principali sono i neutrofili (granulociti neutrofili), i linfociti e i monociti.

Una diminuzione del numero di neutrofili (granulociti) è chiamata neutropenia.

Declino molto profondo (<500 нейтрофилов в микролитре крови) называют агранулоцитоз. Нейтрофилы играют очень важную роль в борьбе с инфекциями. При снижении уровня нейтрофилов возникает риск инфекций, в том числе серьезных, требующих срочной госпитализации и назначения массивной антибиотической терапии. Между курсами химиотерапии нужно следить за уровнем нейтрофилов - сделать анализы крови 1 или 2 раза (если курс проводится амбулаторно; в стационаре, обычно, чаще). Пациент должен знать о том, что у него нейтропения или агранулоцитоз и соблюдать меры предосторожности в этот период. Инфекции в период агранулоцитоза могут развиваться очень быстро и здесь все зависит от скорости оказания помощи. О каких симптомах необходимо обязательно сообщить врачу, по возможности, быстрее:

• Aumento della temperatura oltre i 38 gradi


• Brividi


• Mal di gola


• Eruzione cutanea


• Diarrea


• Gonfiore, dolorabilità, arrossamento della pelle intorno alle ferite, nella zona genitale, sui glutei

Se all'inizio del ciclo successivo persiste una neutropenia profonda, potrebbe essere necessario ritardare la somministrazione della chemioterapia o ridurre la dose. Questo di solito non è raccomandato perché riduce l’efficacia del trattamento.

È molto importante che l’aumento dei globuli bianchi non diventi fine a se stesso. Non è il livello dei leucociti in sé ad essere pericoloso, ma la tendenza alle infezioni che si manifesta. Dobbiamo concentrare i massimi sforzi sulla prevenzione delle infezioni e sulla continuazione delle cure. Un livello di 3.000 - 2.000 leucociti non è così pericoloso.

Non ha senso prescrivere farmaci come il prednisolone e i suoi analoghi, l'ACTH e i suoi analoghi. Queste sostanze provocano un effetto di ridistribuzione: il numero totale di leucociti non cambia, semplicemente compaiono di più nel sangue. Ciò a volte ha un effetto calmante sul paziente e sul medico; in realtà non cambia nulla. D’altro canto, il prednisolone stesso attacca il sistema immunitario indebolendolo. Questo è uno dei suoi effetti molto importanti; Altrimenti perché viene prescritto per le malattie autoimmuni?

Derinat - può aiutare con la stomatite, ma ha solo un effetto di distribuzione sui livelli dei leucociti, se non del tutto.

L'unico modo per aumentare i livelli dei leucociti con i farmaci è prescrivere fattori di crescita dei granulociti (filgrastim, lenograstim). Questi farmaci stimolano la produzione di globuli bianchi nel midollo osseo. Sono inclusi in molti corsi di chemioterapia e consentono di abbreviare gli intervalli tra i corsi. Ad esempio, i fattori di crescita sono inclusi nei cicli di chemioterapia ampiamente utilizzati per i linfomi, come il BEACOPP potenziato, il CHOP a 2 settimane, l’iperCVAD.

Tromocitopenia: una condizione in cui le piastrine sono basse

Le piastrine aiutano ad avviare il processo di coagulazione del sangue in caso di danni ai tessuti: lesioni, tagli.

Una diminuzione delle piastrine nel sangue è chiamata trombocitopenia.

Normalmente, 1 microlitro di sangue contiene 180-320mila piastrine. Il grado di trombocitopenia determina la presenza dei sintomi. Con una leggera diminuzione delle piastrine, non ci sono sintomi. Se il numero delle piastrine diminuisce in modo significativo (fino a 20mila per microlitro), può comparire sanguinamento nelle gengive, sotto forma di macchie rosse sulla pelle (solitamente sugli stinchi) e sangue dal naso. Le emorragie negli organi, soprattutto nel cervello, sono pericolose; il sanguinamento è pericoloso: gastrico, intestinale, uterino. Il sangue dal naso può essere molto grave.

Il trattamento dipende dalla causa e dalla gravità della trombocitopenia. La trombocitopenia da lieve a moderata non necessita affatto di essere trattata. Il trattamento principale per la pericolosa trombocitopenia che si sviluppa dopo l'uso di farmaci chemioterapici è la trasfusione di piastrine. Esiste un fattore di crescita derivato dalle piastrine (interleuchina 11; oprelvekin, nyumega), ma in Russia non è ancora praticamente utilizzato.

A causa della diminuzione delle piastrine, a volte è necessario ritardare l’inizio del ciclo successivo o ridurre la dose di chemioterapia. Dovresti cercare di evitarlo a tutti i costi.
Perdita dei capelli (alopecia)
La caduta dei capelli, o alopecia, è una delle complicanze più comuni della chemioterapia. Per molti pazienti, soprattutto donne, l’alopecia è un grosso problema. La caduta dei capelli avviene solitamente 2-3 settimane dopo il primo ciclo di chemioterapia. Il grado e la natura dell’alopecia variano notevolmente. Per alcune persone non succede quasi nulla. Altri sperimentano la completa perdita di capelli sul cuoio capelluto, sulle sopracciglia, sulle ciglia, sul bacino, sulle braccia e sulle gambe.

È importante ricordare che si tratta solo di un effetto temporaneo e che i capelli ricresceranno una volta completata la chemioterapia. All'inizio potrebbero essere più sottili e di colore leggermente diverso, ma poi saranno completamente restaurati.

Come ridurre la caduta dei capelli:

• Dopo aver lavato i capelli, asciugali delicatamente con un asciugamano anziché strofinarli.


• Per lavare i capelli, usa shampoo e balsami delicati a base di proteine. Gli shampoo per bambini funzionano bene.


• Per pettinare, utilizzare un pettine morbido a denti larghi.


• Non usare bigodini, ferri arricciacapelli o asciugare i capelli con il phon.


• Non tingere i capelli, non usare lacche per capelli o altri prodotti chimici.


• Usa la biancheria da letto in raso: su un cuscino di raso i capelli praticamente non si sfregano. Puoi indossare un berretto speciale di notte.


• Il sole aperto e gli sbalzi di temperatura aumentano la caduta dei capelli.


• È meglio indossare un cappello quando si è fuori.


• Se inizia la caduta dei capelli, è meglio raderli immediatamente o tagliarli corti.


• Se ti cadono i capelli, le persone escono dalla situazione in diversi modi: una sciarpa, uno scialle, una parrucca, cappelli da donna senza tesa, berretti. Si prega di acquistare in anticipo una parrucca, un cappello o qualunque cosa si desideri.

Quanto tempo ci vorrà perché i capelli si riprendano una volta completato il trattamento?
Ciò dipende da molti fattori: età, opzione chemioterapica, malattie concomitanti. Fino a diversi mesi. Di solito entro 6 mesi i capelli vengono completamente ripristinati, anche se possono avere un colore leggermente diverso.
La caduta dei capelli è dovuta al fatto che molti farmaci chemioterapici agiscono sulle cellule che si dividono rapidamente, indipendentemente dal fatto che si tratti di cellule normali o tumorali. Molti, ma non tutti. Nella tabella seguente, i farmaci chemioterapici sono classificati in base al loro effetto sui follicoli piliferi. La radioterapia causa l’alopecia solo se i capelli sono esposti alle radiazioni.

In genere provoca alopecia	Agiscono diversamente	Di solito non porta alla caduta dei capelli
Doxorubicina	Cytosar	Metotrexato
Rubomicina	Bleomicina	Carmustina (BCNU)
Etoposide	Melfalan	Mitoxantrone
Topotecan	Vincristina	Procarbazina
Ciclofosfamide	Vinblastina	Carboplatino
Ifosfamide	Lomustina (CCNU)	Cisplatino
Taxotere	Busulfan	Fludarabina
Tassolo	Tiotepa	6-mercaptopurina
Vindesina	Gemcitabina	Tomudex
Vinorelbina

Stomatite dopo chemioterapia

La stomatite è un'infiammazione della mucosa orale. La stomatite è una delle complicazioni più comuni della chemioterapia. Questa sezione contiene suggerimenti per la cura della bocca durante e dopo la chemioterapia.

• Come prenderti cura della tua cavità orale?


• Cosa fare se appare ancora la stomatite Come ridurre il dolore

In che modo la chemioterapia influisce sulla cavità orale?

I farmaci chemioterapici agiscono su tutte le cellule in divisione, indipendentemente dal fatto che siano tumorali o normali. Le cellule normali si rigenerano più velocemente delle cellule tumorali, quindi con ogni ciclo di chemioterapia ci sono sempre meno cellule tumorali. Tuttavia, il danno alle cellule normali porta a complicazioni. Il danno alle cellule che rivestono la mucosa orale porta alla stomatite. Le cellule epiteliali si staccano dalla mucosa orale, diventa rossa, gonfia e si formano piccole ulcere. La bocca diventa molto secca, appaiono delle crepe sulle labbra. Potrebbero esserci gengive sanguinanti.

È importante che la stomatite sia solo una complicanza temporanea della chemioterapia. Scomparirà una volta completato il trattamento e il numero dei globuli bianchi aumenterà. La probabilità di sviluppare la stomatite dipende dal tipo di chemioterapia e dalle condizioni.

Naturalmente in questa condizione si verificano facilmente infezioni a livello della mucosa orale, soprattutto quando nel sangue sono presenti pochi leucociti. I leucociti e, in particolare, i neutrofili, svolgono un ruolo importante nella protezione contro le infezioni. Una diminuzione dei leucociti porta soprattutto spesso a stomatite e altre complicazioni infettive del tratto gastrointestinale. Più velocemente aumenta la conta dei leucociti tra un ciclo e l'altro, minore è il rischio di infezioni.

Molto spesso, in bocca appare il mughetto, un'infezione causata da funghi del genere Candida. Il mughetto appare come placche bianche o una massa simile a cagliata sulle mucose delle guance e della lingua. Il trattamento consiste nella prescrizione di farmaci antifungini.

Come prenderti cura della tua bocca

È in tuo potere evitare la stomatite o ridurne significativamente le manifestazioni. In primo luogo, prima di iniziare la chemioterapia, è consigliabile recarsi dal dentista e cercare di eliminare tutti i problemi cronici (stiamo parlando di focolai infiammatori - gengivite, parodontite). Il dentista ti consiglierà anche come prevenire la stomatite. In secondo luogo, durante il trattamento, è consigliabile esaminare quotidianamente la bocca per verificare la presenza di arrossamento, gonfiore, dolore, placca bianca e sanguinamento.

Consiglio

• Lavati delicatamente i denti dopo ogni pasto; di notte sicuramente.


• Devi lavarti i denti per almeno tre minuti. In primo luogo, le reazioni chimiche che si verificano con la partecipazione delle sostanze contenute nella pasta richiedono almeno del tempo. In secondo luogo, in questo modo rimuoverai effettivamente la pellicola batterica che ricopre i denti. Anche la lingua deve essere pulita delicatamente.


• L'uso del filo interdentale (filo interdentale) è controindicato (!!!) se hai le piastrine basse. Se ci sono più di 100mila piastrine per microlitro, è possibile e auspicabile.


• Lo spazzolino dovrebbe avere una testina piccola e setole morbide. Le spazzole variano nella rigidità delle setole. Il tuo dovrebbe dire "morbido". "Medio" e "duro" non sono adatti. L'opzione migliore è una spazzola per bambini. Le spazzole elettriche con setole morbide sono molto efficaci.


• La pasta deve contenere fluoruri e biossido di silicio. Il biossido di silicio è una sostanza abrasiva che costituisce il componente principale della pasta. Molte paste sono realizzate con abrasivi più grossolani (carbonato di calcio, gesso). Non si adattano. È auspicabile che la pasta contenga un farmaco antisettico. Le paste contenenti sodio lauril solfato possono essere pericolose: è dimostrato che questa sostanza stessa può causare stomatite. Comunque sia, è meglio andare sul sicuro e non usarli. Quindi, quando acquisti una pasta, dovrai studiarne la composizione.


• Se lavarsi i denti fa male, sciacquare energicamente la bocca. Va bene un cucchiaino di bicarbonato per bicchiere d'acqua. Consulta il tuo medico. Ora esiste un gran numero di prodotti liquidi per l'igiene orale. Si dividono in elisir, balsami e risciacqui. Gli elisir e i balsami sono soluzioni idroalcoliche. I brillantanti solitamente non contengono alcol o ne contengono solo piccole quantità. Abbiamo bisogno di risciacqui contenenti sostanze antisettiche - clorexidina (soluzione di clorexidina, eludril, peridex, corsodil). Di solito si sciacquano la bocca 2-3 volte al giorno, dopo i pasti. L'uso a lungo termine porta allo scurimento dei denti. Quando smetti di prendere il collutorio, il colore dei tuoi denti ritornerà.


• Lubrificare le labbra con vaselina e rossetto igienico.


• Lo sviluppo della stomatite è favorito da forti bevande alcoliche, fumo, salse piccanti, aceto, aglio, cipolle e cibi salati.


• Mantieni la bocca umida. Ad esempio, porta con te una bottiglia d'acqua.


• Non mangiare cibo secco. Salse e sughi non piccanti sono ciò di cui hai bisogno. Devi bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno: acqua, tè, caffè leggero, succhi (ad esempio mela). I succhi acidi non sono raccomandati: arancia, pompelmo, limone. Vanno bene le tisane calde. Per mantenere la bocca fresca, puoi mangiare pezzi di ananas sotto succo, frutti di bosco e altri alimenti di questo tipo.

Cosa fare se compare ancora la stomatite: trattamento della stomatite

Ho bisogno di un dottore. Anche se vuoi sciacquarti la bocca con preparati erboristici, consulta il tuo medico. I seguenti sono i principali mezzi nel trattamento della stomatite.

Preparazioni erboristiche

• salvia, erba di San Giovanni, calendula, camomilla, corteccia di quercia aiutano con la stomatite.

Brillantanti

• Risciacqui con clorexidina (soluzione di clorexidina, eludril, peridex, corsodil). Numerosi preparati contenenti biclotimolo

Per combattere il dolore

• Puoi sciacquarti la bocca con anestetici (lidocaina, benzocaina, trimecaina, succo di colanchoe).


• Alcune persone si sciacquano la bocca con l'aspirina e dicono che è molto efficace. Basta non ingoiarlo, è pericoloso, soprattutto se la temperatura corporea è alta. L'aspirina può portare a un calo critico della temperatura. Molto spesso l'unico segno che l'antibiotico ha funzionato è la diminuzione della temperatura. Se usi l'aspirina e altri antipiretici, non permetti di vedere l'effetto. Inoltre, l’aspirina è strettamente controindicata se le piastrine sono basse. Assicurati di dire al tuo medico se hai intenzione di prendere l'aspirina.


• Preparati contenenti benzidamina (tantum verde) Preparati complessi con clorexidina e anestetici (clorexidina X tetracaina)

Nausea e vomito dopo la chemioterapia

La chemioterapia può causare nausea e vomito. Molto spesso si sviluppa il giorno della somministrazione della chemioterapia, ma può verificarsi o ripresentarsi uno o due giorni dopo.

Come affrontare la nausea:

• Informa il tuo medico della nausea. Disponiamo di un arsenale di farmaci efficaci (ondansetron (Zofran, Latran), granisetron (Kytril), dolasetron (Navoban), aprepitant (emend) è stato recentemente registrato).La nausea non è più una piaga dei reparti di chemioterapia.


• Prima di somministrare la chemioterapia, assumere preventivamente un farmaco antiemetico.


• Il giorno della somministrazione della chemioterapia non mangiare cibi grassi o fritti.


• Al mattino il cibo dovrebbe essere liquido, ad esempio bere il brodo.


• Durante la giornata si possono bere acqua e succhi. Niente latte.


• Ventilare la stanza in cui ci si trova; l'aria fresca riduce la nausea, ma gli odori forti la aumentano.


• Se la nausea è associata a stomatite, bere con una cannuccia.


• Bevi bevande gassate a piccoli sorsi.


• Mangia i cracker al mattino, prima di alzarti.


• Mangia poco e spesso. Bere lontano dai pasti, non durante i pasti.


• Preparare cibi freddi: i cibi caldi emanano un odore forte.


• Sciacquare frequentemente la bocca con soluzioni di sale, soda (un cucchiaino per bicchiere d'acqua) o semplicemente acqua, dopo ogni pasto.


• Prodotti che facilitano la tolleranza alla nausea e alla stomatite:
  
  
  • la nausea è ridotta da cibi e bevande contenenti zenzero
  
  
  • piatti principali: filetto di pollo, uova, pesce magro, riso
  
  
  • da frutta e verdura - prodotti per l'infanzia (tutti i tipi di purea), biscotti gelatinosi, cracker
  
  
  • bevande - tè senza zucchero, acqua
  
  




Se avverti vomito, devi ricordare che è pericoloso a causa della disidratazione.

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