Sintomi del nervo trigemino di danno al nervo trigemino. Infiammazione del nervo trigemino sul viso: sintomi e trattamento

Il nervo trigemino è la quinta coppia dei 12 nervi cranici esistenti. Nervo trigemino ( nome in latino: nervo trigemino) è il più grande dei nervi cranici. Il suo nome è strettamente legato alla struttura. Il nervo è costituito da tre rami principali. I primi due rami sono sensibili ( sensoriale), il terzo ramo di struttura mista - svolge funzioni sensoriali e motorie. Inoltre, tra i principali rami dendritici del nervo sono presenti rami secretori responsabili dell'innervazione delle ghiandole della zona facciale.

I rami del nervo innervano alcune aree facciali, da cui prendono il nome:
Orbitale ( visivo) nervo – ramo superiore. Responsabile delle sensazioni sensibili delle seguenti parti del viso: fronte, congiuntiva, palpebra superiore, mucosa nasale, meningi, ecc.;
Skulova ( mascellare) nervo – ramo medio. Trasferisce informazioni sensoriali dalle narici, palpebra inferiore e labbro superiore, palato, denti superiori, seni, ecc.;
Il nervo mandibolare è il ramo inferiore. Raccoglie informazioni dai denti inferiori, dalle gengive, dalle labbra, dal mento e dalla parte inferiore dell'orecchio esterno, ecc. Inoltre, garantisce la funzione motoria dei muscoli innervati.

Secondo il diagramma, puoi immaginare la posizione del nervo dall'inizio alla periferia come segue. I nuclei dei nervi motori provengono dalla regione del rombencefalo. I nuclei delle fibre sensoriali iniziano nel mesencefalo. I nervi motori emergono dal ponte, formando una radice motoria, alla quale le fibre sensoriali si uniscono al midollo, formando una radice sensoriale. Le radici motorie e sensoriali insieme formano un tronco che penetra sotto il guscio duro della fossa cranica e giace in una speciale depressione situata nella parte superiore della piramide dell'osso temporale. In questa zona il trigemino ( Gasserov) nodo da cui hanno origine tre rami sensoriali del nervo. Le fibre motorie non fanno parte del nodo. Il loro ramo si trova sotto il ganglio trigemino, che esce attraverso il forame ovale e si unisce al ramo mandibolare. Il numero di rami nervosi sul lato sinistro della mascella è notevolmente maggiore che sul lato destro.

Funzioni del nervo trigemino

Fornire sensibilità superficiale e profonda del viso e della bocca;
Garantire l'attività motoria dei muscoli masticatori, temporali e altri della testa;

Sviluppo embrionale

Lo sviluppo del cervello e, soprattutto, delle sue strutture che assicurano l'esistenza del feto nel primo periodo dopo la nascita, inizia dalla terza settimana di sviluppo intrauterino. Esistono diverse fasi nella maturazione dei sistemi neurali del cervello. Le cellule dei nuclei del nervo trigemino maturano più precocemente nel primo stadio. Le fibre delle cellule del nervo trigemino crescono prima delle altre verso l'antica corteccia, e poi verso la neocorteccia. Grazie a ciò, la giovane corteccia ( neocorteccia) viene rapidamente coinvolto nell'attuazione dei processi di adattamento. I nuclei del nervo trigemino prendono parte alla formazione del riflesso di suzione nel nascituro.

Malattie

La nevralgia del trigemino è un attacco ( parossismo) dolore grave, fulmineo, improvviso senza evidenti cambiamenti anatomici nel tronco nervoso stesso. Gli attacchi vengono provocati mangiando cibi freddi, radendosi i peli del viso negli uomini, truccandosi, lavandosi i denti, ecc. Nella stagione fresca, se non indossi un cappello, puoi rilassare i nervi e provocare un parossismo.

Cause della nevralgia:
infortuni;
infezione, una delle cui cause sono i denti cariati;
tumori;
disturbi nervosi, ecc.

Durante un attacco, il dolore può essere avvertito su un lato o contemporaneamente su entrambi i lati del viso. Di solito l'attacco dura diversi minuti. Il dolore può verificarsi più volte durante la giornata. La malattia è più comune nelle donne di mezza età.

La neurite del trigemino è un'infiammazione non solo della sua guaina, ma anche del nervo stesso.
Cause della neurite:
infezione virale (ad esempio herpes) o batterica;
infortuni;
disturbi vascolari;
tumori, ecc.

La malattia si manifesta con i seguenti sintomi: attacchi di dolore di varia natura, che non sempre coincidono con la zona di innervazione del nervo. Quando si verifica la malattia, il danno può verificarsi sia sui singoli rami che sull’intero nervo. La gravità della neuropatia dipende dalla forma della malattia. Con una forma lieve, la malattia praticamente non è motivo di preoccupazione. Nelle forme gravi, gli attacchi causano molta sofferenza.

Diagnosi delle malattie

Il quadro clinico della malattia è costituito dai sintomi e dai disturbi del paziente. Durante il sondaggio, i sentimenti vengono chiariti ( gattonare, intorpidimento, ecc.), natura del dolore ( tiro, pressione, scoppio, ecc..) e l'ora della sua continuazione. Viene determinato il dolore dei punti di uscita dei nervi. La sensibilità al dolore viene determinata utilizzando un ago e la sensibilità tattile viene determinata utilizzando un batuffolo di cotone. La funzione motoria del terzo ramo è determinata dai seguenti test. Al paziente viene chiesto di aprire bene la bocca, stringere i denti e poi aprirli. In questo momento si notano la tensione muscolare e la simmetria.

Vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca strumentale:
RM dei tessuti cerebrali, del collo e del viso. Nelle tomografie RM sono chiaramente visibili i centri del nervo trigemino, le sue aree di uscita e i vasi sanguigni;
l'elettromiografia aiuta a studiare la conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre nervose;
Un ortopantogramma consente di determinare le cause del danno ai rami mascellari del nervo.

Trapianto di nervi

Attualmente, specialisti provenienti da Germania, Israele e altri stanno studiando il trapianto di nervi da altre parti del corpo, nonché da un donatore al sito di un nervo trigemino atrofizzato o rimosso, nonché ai suoi rami.

Trattamento e prevenzione

Un neurologo tratta le malattie del nervo trigemino. In alcuni casi, il blocco del nervo trigemino viene eseguito da un dentista.

Il trattamento farmacologico di molte malattie nervose occupa un posto di primo piano. Tra i farmaci più efficaci che eliminano i sintomi del dolore e dell'infiammazione del nervo c'è la finlepsina ( sinonimo carbamazepina), prescritto sotto forma di compresse. Il corso del trattamento è progettato per molto tempo. Sotto la supervisione di un medico, il dosaggio del farmaco viene aumentato o diminuito. Un aumento indipendente e incontrollato della dose del farmaco è irto di conseguenze indesiderabili sotto forma di interruzione del fegato e dei reni. Inoltre, vengono prescritti antidolorifici. Se il trattamento conservativo non è efficace, viene prescritta un'operazione neurochirurgica: decompressione microvascolare. Lo scopo di questa operazione è installare una protezione in teflon tra il nervo e il vaso per eliminare gli impulsi patologici.

Per la nevralgia o la neurite, vengono eseguiti blocchi per alleviare gli attacchi di forte dolore. Innanzitutto vengono determinati i punti dolorosi nei quali viene iniettata una soluzione di anestetico locale ( novocaina). Le malattie non possono essere trattate con i blocchi, poiché forniscono solo un sollievo temporaneo dal dolore.

Nella medicina popolare vengono utilizzate molte ricette che aiutano ad eliminare il dolore. Ricette popolari comprovate:
Le foglie di geranio strappate dovrebbero essere applicate sul punto dolente e avvolte in una sciarpa lanuginosa. Il dolore inizierà presto a diminuire;
bere un quarto di bicchiere 3 volte al giorno di decotto caldo di camomilla, ecc.
Durante la remissione è indicato il massaggio, in cui le tecniche principali sono carezze, sfregamenti e vibrazioni.
La prevenzione delle malattie è strettamente correlata a uno stile di vita sano, nonché alla prevenzione delle malattie croniche dei seni, del rinofaringe e dei denti. È importante trattare tempestivamente il raffreddore nella fase acuta.

L'infiammazione del nervo trigemino (nevralgia) si manifesta quasi sempre in una persona come un forte dolore nell'area del viso e molto spesso la lesione si trova sul lato destro.

La malattia colpisce più spesso le donne di età superiore ai 50 anni, ma il rischio esiste per pazienti di entrambi i sessi e di qualsiasi età.

Il trattamento è a lungo termine e la sua efficacia dipende in gran parte dall’eliminazione della causa primaria della malattia.

Sintomi

Il nervo trigemino è costituito da tre rami: oftalmico, mascellare e mandibolare. A loro volta, i rami sono divisi in piccoli vasi che si estendono da essi, e quindi il nervo trigemino copre quasi l'intero viso, garantendo il movimento di alcuni gruppi muscolari e la sensibilità della pelle, delle mucose della bocca, degli occhi e del naso.

Clicca sull'immagine per ingrandirla

L'immagine a destra mostra i rami principali e le aree dolorose caratteristiche di ciascuno di essi.

I principali sintomi della malattia sono attacchi dolorosi localizzati al viso. Il dolore con nevralgia del trigemino ha le sue caratteristiche:

• Il dolore di solito inizia nelle persone da un punto: dal bordo della bocca o del naso, dalla tempia, dalle gengive o dai denti. e l'area del dolore caratteristica di ciascuno di essi. Molto spesso, il dolore copre gran parte del viso su un lato.
• Il dolore sembra un dolore bruciante, penetrante, perforante.
• L'attacco doloroso è intenso, ma solitamente di breve durata. Dura non più di 2 minuti.
• Gli attacchi uno dopo l'altro possono durare diverse ore. Il periodo senza dolore dura diversi minuti.
• In un momento di dolore acuto, una persona può congelarsi con una smorfia sul viso.
• Si osserva spesso iperemia facciale, aumento della salivazione e comparsa di lacrimazione.
• Al culmine di un attacco doloroso, l'irritazione riflessa dei recettori porta a contrazioni dei muscoli facciali.

Foto

È impossibile diagnosticare l'infiammazione del nervo trigemino solo tramite segni esterni; è necessario tenere conto di tutti i sintomi.

Il viso rimane simmetrico, a differenza, ad esempio, della neurite. Non ci sono segni locali dell'infiammazione stessa.

Un forte dolore può anche causare arrossamento del viso, sudorazione e lacrime. L'insonnia aggiunge cerchi sotto gli occhi e arrossamento degli occhi, ma tutto ciò è tipico di qualsiasi dolore grave.

Posizione dei rami principali Come potrebbe apparire una persona che soffre di forti dolori?

Cos'altro è importante sapere

Quando sono interessati il ​​secondo e il terzo ramo del nervo trigemino, il dolore può essere localizzato solo ai denti. Spesso una persona va dal dentista e insiste per farsi togliere i denti. Un attacco doloroso può essere scatenato toccando la zona del triangolo nasolabiale, ridendo, masticando o lavandosi con acqua fredda.

Se non esiste un trattamento tempestivo e corretto per l'infiammazione del nervo trigemino, gli attacchi di dolore diventano più frequenti e di maggiore durata. Il dolore inizia a manifestarsi durante lo sbadiglio, i movimenti facciali e la masticazione del cibo. C'è un disturbo della sensibilità sul lato del viso in cui si verifica la nevralgia.

Questo si manifesta come un dolore acuto in caso di contatto accidentale o intorpidimento, una sensazione di pelle d'oca che striscia sul viso. Compaiono gradualmente sintomi di deterioramento del benessere generale, che si manifestano con irritabilità, insonnia e letargia. La nevralgia provoca spesso lo sviluppo di un grave stato depressivo.

L'infiammazione dei rami del nervo trigemino è una patologia cronica; i periodi di esacerbazione della malattia possono essere innescati da qualsiasi fattore minore.

Cause

Prima di prescrivere il trattamento corretto, il medico deve scoprire la causa del dolore.

Il processo infiammatorio nel nervo trigemino si verifica a causa della sua compressione o di cambiamenti nella circolazione sanguigna. A loro volta, tali disturbi patologici sono causati da cause sia interne che esterne. Questi includono:

• Neoplasie e aderenze che colpiscono i rami nervosi.
• Aneurisma arterioso.
• Problemi dentali. Potrebbe trattarsi di un'otturazione installata in modo errato su un dente, parodontite, pulpite o lesione del nervo durante l'estrazione del dente.
• Fenomeni infiammatori nel rinofaringe e nell'area della mascella.
• Infezione batterica della bocca.
• Aterosclerosi dei vasi che innervano i rami del nervo trigemino.
• Lesioni alla mascella e al viso.
• Sotto l'influenza delle ragioni di cui sopra, la nevralgia si sviluppa molto spesso se una persona sperimenta ipotermia durante il periodo di influenza di fattori provocatori.

L'infiammazione del nervo trigemino può anche essere un sintomo concomitante di altre malattie, come:

• Sclerosi multipla.
• Disordini metabolici e patologie del sistema endocrino.
• Infezione erpetica.
• Patologie vascolari.
• Malattie psicogene.

Lo sviluppo della malattia soprattutto nelle donne in postmenopausa è spiegato dallo squilibrio ormonale nel corpo. Il rischio di infiammazione dei nervi aumenta anche se nel corpo mancano microelementi e vitamine essenziali.

Come prevenire la nevralgia del trigemino

Per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione del nervo trigemino, devi sempre monitorare la tua salute. La soluzione tempestiva dei problemi dentali, il trattamento delle malattie infiammatorie del rinofaringe e dell'orecchio, la prevenzione delle esacerbazioni dei disturbi metabolici cronici riducono più volte il rischio di sviluppare nevralgie. È inoltre necessario evitare l'ipotermia e prendersi sempre cura di un apporto sufficiente di tutte le vitamine dal cibo, poiché la carenza vitaminica contribuisce allo sviluppo della malattia.

Trattamento tradizionale

La nevralgia del trigemino è molto difficile da trattare, motivo per cui è importante prescrivere immediatamente al paziente una terapia complessa composta da farmaci, fisioterapia e rimedi popolari. Se gli attacchi di dolore si susseguono durante il giorno, è meglio effettuare il trattamento negli ospedali, dove la maggior parte dei farmaci verrà somministrata tramite iniezione.

Uso di farmaci

Il trattamento dell'infiammazione dei nervi dovrebbe mirare ad eliminare la causa alla base della malattia e ad alleviare il dolore. Cioè, è sempre necessario scoprire esattamente cosa è associato a un attacco di dolore al viso. Il regime di trattamento per la nevralgia del trigemino consiste molto spesso nell'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

Al paziente viene necessariamente prescritta una terapia etiotropica, cioè farmaci volti ad eliminare la causa principale dell'infiammazione dei nervi. Può essere:

La terapia farmacologica viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Nel processo di assunzione dei farmaci, è necessario valutare costantemente la loro efficacia nel ridurre il numero di attacchi e aumentare gli intervalli tra gli attacchi. Se necessario, la dose dei farmaci essenziali viene adeguata o sostituita.

Fisioterapia

Quando si eseguono procedure fisiche, il dolore diminuisce e aumentano la nutrizione e l'afflusso di sangue all'area interessata, il che aiuta a ripristinare i nervi. Per l'infiammazione del nervo trigemino, nella maggior parte dei casi viene prescritto quanto segue:

• UFO – irradiazione ultravioletta del viso. Questa procedura aiuta ad alleviare il dolore.
• L'UHF viene utilizzato per migliorare la microcircolazione durante l'insorgenza dell'atrofia dei muscoli masticatori e per ridurre il dolore.
• L'elettroforesi con platifillina, novocaina, difenidramina aiuta a rilassare i muscoli, riducendo così il dolore. Per migliorare la nutrizione della guaina mielinica del nervo, le vitamine del gruppo B vengono somministrate mediante elettroforesi.
• La terapia laser inibisce il passaggio degli impulsi nervosi attraverso le fibre e allevia il dolore.
• Correnti elettriche in modalità impulsiva. Questa procedura ha un effetto analgesico e aiuta a prolungare il periodo di remissione.
• Anche le procedure fisioterapiche vengono selezionate individualmente per il paziente e possono essere ripetute periodicamente.

Trattamento chirurgico dell'infiammazione del nervo trigemino

L'intervento chirurgico viene offerto a un paziente con nevralgia del trigemino se non si ottengono risultati positivi dopo tre o quattro mesi di trattamento farmacologico. Gli interventi chirurgici possono essere suddivisi in quelli volti ad eliminare la causa della malattia e quelli utilizzati direttamente per ridurre la conduzione degli impulsi dolorosi lungo i rami del nervo trigemino.

Operazioni volte ad eliminare le cause della nevralgia:

• Rimozione di tumori al cervello.
• La decompressione microvascolare è la rimozione o lo spostamento dei vasi dilatati che esercitano pressione sui rami del nervo trigemino.
• Espansione del sito di uscita del nervo trigemino dal cranio. Si tratta di un intervento poco traumatico eseguito sulle ossa del canale infraorbitario.

Se questi tipi di operazioni vengono scelti correttamente, gli attacchi di nevralgia si fermano completamente.

Operazioni volte a ridurre la conduttività del nervo trigemino:

• La distruzione a radiofrequenza viene effettuata con l'obiettivo di distruggere le radici patologicamente alterate del nervo trigemino. Ciò porta all'eliminazione del dolore.
• La compressione con palloncino è la compressione del ganglio trigeminale con un palloncino ad aria, che provoca la morte graduale delle fibre nervose del dolore.
• La rizotomia è la dissezione delle fibre del dolore utilizzando metodi di elettrocoagulazione.

La scelta dell’intervento chirurgico dipende da molti fattori. Ciò include il benessere generale del paziente, la sua storia di patologie concomitanti e le cause della nevralgia. Alcuni metodi di trattamento moderni minimamente invasivi sono piuttosto costosi e quindi non sono offerti a tutti.

Trattamento con rimedi popolari

È pericoloso pensare che la medicina tradizionale possa aiutare con una malattia così pericolosa. Quanto più aspetti a consultare un medico, tanto più gravi potrebbero essere le conseguenze.

Nella migliore delle ipotesi, le ricette popolari vengono utilizzate solo come metodo di terapia ausiliaria dopo aver consultato un medico. Ecco alcuni esempi:

• Strofina il succo di ravanello con olio di lavanda. Con questi componenti viene preparato uno sfregamento in un rapporto di 20:1, strofinato in direzione del nervo. Dopo lo sfregamento, coprire il viso con un panno caldo per mezz'ora.
• Il succo di aloe viene utilizzato internamente. Dovrai spremere il succo da una pianta che abbia almeno tre anni. Bevi un cucchiaino di succo di aloe tre volte al giorno prima dei pasti.

Prevenzione delle ricadute

L’assenza di recidive dipende in gran parte dall’atteggiamento del paziente nei confronti della sua salute. In caso di infiammazione del nervo trigemino, per prevenirne le riacutizzazioni, si consiglia:

• Evitare l'ipotermia e le correnti d'aria.
• Rafforzare il funzionamento del sistema immunitario. Ciò si ottiene mediante l'indurimento, le passeggiate costanti all'aria aperta e l'esercizio fisico quotidiano.
• Evitare situazioni stressanti.
• Mangia cibi sani ed equilibrati, che aiuteranno a migliorare i processi metabolici nel corpo.
• Trattare tempestivamente le malattie del cavo orale e del rinofaringe.

Previsione

La nevralgia del trigemino non è una malattia mortale, ma può avere un impatto negativo significativo sulla qualità della vita di una persona.

Il recupero dipende dalla tenacia del paziente stesso e dall'assistenza qualificata di un medico. Il rispetto delle misure preventive e l'assunzione dei farmaci prescritti in un ciclo possono allungare il periodo senza attacchi e rendere meno pronunciati gli attacchi dolorosi. A volte l’intervento chirurgico può aiutare a ottenere un recupero completo.

Fortunatamente, poche persone hanno familiarità con il dolore che si verifica con la nevralgia del trigemino. Molti medici lo considerano uno dei più forti che una persona possa provare. L'intensità della sindrome del dolore è dovuta al fatto che il nervo trigemino fornisce sensibilità alla maggior parte delle strutture facciali.

Il nervo trigemino è il quinto e il più grande paio di nervi cranici. Appartiene ai nervi di tipo misto, con fibre motorie e sensoriali. Il suo nome è dovuto al fatto che il nervo è diviso in tre rami: orbitale, mascellare e mandibolare. Forniscono sensibilità al viso, ai tessuti molli della volta cranica, alla dura madre, alla mucosa orale e nasale e ai denti. La parte motoria fornisce i nervi (innerva) ad alcuni muscoli della testa.

Il nervo trigemino ha due nuclei motori e due sensoriali. Tre di essi si trovano nel rombencefalo e uno è sensibile al centro. I nervi motori formano la radice motoria dell'intero nervo alla sua uscita dal ponte. Vicino alla radice motoria, le fibre sensoriali entrano nel midollo, formando una radice sensoriale.

Queste radici formano il tronco del nervo trigemino, penetrando sotto la dura madre. Vicino all'apice dell'osso temporale, le fibre formano il ganglio trigeminale, da cui emergono tre rami del nervo. Le fibre motorie non entrano nel ganglio, ma passano sotto di esso e si collegano con il ramo mandibolare. Si scopre che i rami oftalmico e mascellare sono sensoriali e il ramo mandibolare è misto, poiché comprende sia fibre sensoriali che motorie.

Funzioni dei rami del nervo trigemino

1. Ramo oftalmico. Trasmette informazioni dal cuoio capelluto, dalla fronte, dalle palpebre, dal naso (narici escluse) e dai seni frontali. Fornisce sensibilità alla congiuntiva e alla cornea.
2. Ramo mascellare. Nervi infraorbitari, pterigopalatini e zigomatici, rami della palpebra inferiore e del labbro inferiore, rami dell'alveolo (posteriore, anteriore e medio), che innervano i denti della mascella superiore.
3. Ramo mandibolare. Nervi pterigoideo mediale, auricolotemporale, alveolare inferiore e linguale. Queste fibre trasmettono informazioni dal labbro inferiore, dai denti e dalle gengive, dal mento e dalla mascella (tranne che con una certa angolazione), da parte dell'orecchio esterno e dalla cavità orale. Le fibre motorie forniscono la comunicazione con i muscoli masticatori, dando a una persona la capacità di parlare e masticare. Va notato che il nervo mandibolare non è responsabile della percezione del gusto; questo è compito della corda del timpano o della radice parasimpatica del ganglio sottomandibolare, che entra nel nervo linguale.

Le patologie del nervo trigemino si esprimono nell'interruzione del funzionamento di alcuni sistemi motori o sensoriali. La più comune è la nevralgia del trigemino o nevralgia del trigemino: infiammazione, compressione o pizzicamento delle fibre. In altre parole, si tratta di una patologia funzionale del sistema nervoso periferico, caratterizzata da attacchi di dolore a metà del viso.

La nevralgia del nervo facciale è prevalentemente una malattia “dell'adulto”, è estremamente rara nei bambini.
Gli attacchi di nevralgia facciale sono caratterizzati dal dolore, che è convenzionalmente considerato uno dei dolori più gravi che una persona possa provare. Molti pazienti lo paragonano a un fulmine. Gli attacchi possono durare da pochi secondi a ore. Tuttavia, il dolore intenso è più tipico nei casi di infiammazione del nervo, cioè nella neurite, e non nella nevralgia.

Cause della nevralgia del trigemino

La causa più comune della nevralgia del trigemino è la compressione del nervo trigemino stesso o di un ganglio periferico. Molto spesso, il nervo è compresso dall'arteria cerebellare superiore patologicamente tortuosa: nella zona in cui il nervo lascia il tronco encefalico, passa vicino ai vasi sanguigni. Questo motivo spesso causa nevralgia in caso di difetti ereditari della parete vascolare e presenza di un aneurisma arterioso, in combinazione con ipertensione. Per questo motivo la nevralgia si manifesta spesso nelle donne in gravidanza e dopo il parto gli attacchi scompaiono.

Un'altra causa della nevralgia del trigemino è un difetto nella guaina mielinica. La condizione può svilupparsi con malattie demielinizzanti (sclerosi multipla, encefalomielite acuta disseminata, otticomielite di Devic). In questo caso la nevralgia è secondaria, poiché indica una patologia più grave.

A volte la compressione si verifica a causa dello sviluppo di un tumore benigno o maligno del nervo o delle meningi. Pertanto, nella neurofibromatosi, i fibromi crescono e causano vari sintomi, inclusa la nevralgia.

La nevralgia del trigemino può essere una conseguenza di una contusione cerebrale, di una grave commozione cerebrale o di svenimenti prolungati. In questa condizione si formano delle cisti che possono comprimere i tessuti.

Raramente, la causa della malattia è la nevralgia posterpetica. Lungo il decorso del nervo compaiono caratteristiche eruzioni cutanee vesciche e si manifesta dolore bruciante. Questi sintomi indicano un danno al tessuto nervoso da parte del virus dell'herpes simplex.

Cause di attacchi con nevralgia

Quando una persona soffre di nevralgia, non è necessario che il dolore sia costante. Le convulsioni si sviluppano a causa dell'irritazione del nervo trigemino nelle aree trigger o "trigger" (angoli del naso, occhi, pieghe nasolabiali). Anche con un impatto debole, generano un impulso doloroso.

Fattori di rischio:

1. Rasatura. Un medico esperto può determinare la presenza di nevralgia dalla folta barba del paziente.
2. Accarezzare. Molti pazienti rifiutano tovaglioli, sciarpe e persino il trucco, proteggendo il viso da esposizioni non necessarie.
3. Lavarsi i denti, masticare il cibo. Il movimento dei muscoli della bocca, delle guance e dei costrittori faringei provoca lo spostamento della pelle.
4. Assunzione di liquidi. Nei pazienti con nevralgia del trigemino, questo processo provoca il dolore più grave.
5. Piangere, ridere, sorridere, parlare e altre azioni che provocano movimento nelle strutture della testa.

Qualsiasi movimento dei muscoli facciali e della pelle può causare un attacco. Anche un soffio di vento o il passaggio dal freddo al caldo possono provocare dolore.

Sintomi della nevralgia del trigemino

I pazienti paragonano il dolore della nevralgia del trigemino a un fulmine o a una potente scossa elettrica, che può causare perdita di coscienza, lacrimazione, intorpidimento e pupille dilatate. La sindrome del dolore copre metà del viso, ma la totalità: pelle, guance, labbra, denti, orbite. Tuttavia, i rami frontali del nervo sono raramente colpiti.

Per questo tipo di nevralgia, l'irradiazione del dolore non è tipica. È interessato solo il viso, senza che la sensazione si diffonda al braccio, alla lingua o alle orecchie. È interessante notare che la nevralgia colpisce solo un lato del viso. Di norma, gli attacchi durano pochi secondi, ma la loro frequenza può variare. Lo stato di riposo (“intervallo di luce”) dura solitamente giorni e settimane.

Quadro clinico della nevralgia del trigemino

1. Dolore grave di natura penetrante, penetrante o lancinante. È interessata solo la metà del viso.
2. Distorsione di singole aree o dell'intera metà del viso. Distorsione delle espressioni facciali.
3. Contrazioni muscolari.
4. Reazione ipertermica (moderato aumento della temperatura).
5. Brividi, debolezza, dolore ai muscoli.
6. Piccola eruzione cutanea nella zona interessata.

La principale manifestazione della nevralgia del trigemino, ovviamente, è un forte dolore. Dopo un attacco si notano distorsioni nell'espressione facciale. Con la nevralgia avanzata, i cambiamenti possono essere permanenti.

Sintomi simili possono essere osservati con tendinite, nevralgia occipitale e sindrome di Ernest, quindi è importante effettuare una diagnosi differenziale. La tendinite temporale provoca dolore alle guance e ai denti, mal di testa e fastidio al collo.

La sindrome di Ernest è un danno al legamento stilomandibolare, che collega la base del cranio e la mascella inferiore. La sindrome provoca dolore alla testa, al viso e al collo. Con la nevralgia occipitale, il dolore è localizzato nella parte posteriore della testa e si sposta verso il viso.

La natura del dolore nella nevralgia del trigemino

1. Tipico. Sensazioni di sparo simili a scosse elettriche. Di norma, si verificano in risposta al contatto con determinate aree. Il dolore tipico si verifica durante gli attacchi.
2. Atipico. Dolore costante che copre gran parte del viso. Non ci sono periodi di calma. Il dolore atipico dovuto alla nevralgia è più difficile da curare.

La nevralgia del trigemino è una malattia ciclica: periodi di esacerbazione si alternano a periodi di cedimento. A seconda del grado e della natura della lesione, questi periodi hanno durate diverse. Alcuni pazienti avvertono dolore una volta al giorno, mentre altri lamentano attacchi ogni ora. Tuttavia, per tutti, il dolore inizia all'improvviso, raggiungendo il suo picco entro 20-25 secondi.

Mal di denti con nevralgia del trigemino

Il nervo trigemino è costituito da tre rami, due dei quali forniscono sensibilità alla zona orale, compresi i denti. Tutte le sensazioni spiacevoli vengono trasmesse dai rami del nervo trigemino a un lato del viso: reazione al freddo e al caldo, dolore di diverso tipo. Ci sono spesso casi in cui le persone affette da nevralgia del trigemino vanno dal dentista, scambiando il dolore per un mal di denti. Tuttavia, raramente i pazienti con patologie del sistema dentale vengono dal neurologo con sospetta nevralgia.

Come distinguere il mal di denti dalla nevralgia del trigemino:

1. Quando un nervo è danneggiato, il dolore è simile a quello di una scossa elettrica. Gli attacchi sono per lo più brevi e gli intervalli tra loro sono lunghi. Non c'è disagio nel mezzo.
2. Il mal di denti, di regola, non inizia e non finisce all'improvviso.
3. L'intensità del dolore durante la nevralgia fa congelare una persona e le pupille si dilatano.
4. Il mal di denti può iniziare in qualsiasi momento della giornata e la nevralgia si manifesta esclusivamente durante il giorno.
5. Gli analgesici aiutano ad alleviare il mal di denti, ma sono praticamente inefficaci contro la nevralgia.

È facile distinguere il mal di denti dall'infiammazione o da un nervo schiacciato. Il mal di denti molto spesso ha un decorso ondulatorio, il paziente è in grado di indicare la fonte dell'impulso. C'è un aumento del disagio durante la masticazione. Il medico può scattare una foto panoramica della mascella, che rivelerà patologie dentali.

Il dolore odontogeno (ai denti) si verifica molte volte più spesso delle manifestazioni della nevralgia del trigemino. Ciò è dovuto al fatto che le patologie del sistema dentale sono più comuni.

Diagnosi della nevralgia del trigemino

Con sintomi gravi, fare una diagnosi non è difficile. Il compito principale del medico è trovare la fonte della nevralgia. La diagnosi differenziale dovrebbe mirare ad escludere l'oncologia o un'altra causa di compressione. In questo caso si parla di una condizione vera, non sintomatica.

Metodi di esame per la nevralgia del trigemino:

• MRI ad alta risoluzione (intensità del campo magnetico superiore a 1,5 Tesla);
• Angiografia computerizzata con contrasto.

Trattamento conservativo della nevralgia

È possibile il trattamento conservativo e chirurgico della nevralgia del trigemino. Quasi sempre viene utilizzato per primo il trattamento conservativo e, se inefficace, viene prescritto un intervento chirurgico. I pazienti con questa diagnosi hanno diritto al congedo per malattia.

Farmaci per il trattamento della nevralgia del trigemino:

1. Anticonvulsivanti (anticonvulsivanti). Sono in grado di eliminare l'eccitazione congestizia nei neuroni, che è simile a una scarica convulsiva nella corteccia cerebrale durante l'epilessia. A tal fine, i farmaci con carbamazepina (Tegretol, Finlepsin) vengono prescritti alla dose di 200 mg al giorno con un aumento della dose a 1200 mg.
2. Rilassanti muscolari ad azione centrale. Questi sono Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, che eliminano la tensione muscolare e gli spasmi nei neuroni responsabili del tono muscolare. I rilassanti muscolari rilassano le zone trigger.
3. Analgesici per il dolore neuropatico. Vengono utilizzati in caso di dolore bruciante causato da un'infezione erpetica.

La fisioterapia per la nevralgia del trigemino può alleviare il dolore aumentando la nutrizione dei tessuti e l'afflusso di sangue all'area interessata. Grazie a ciò, si verifica un recupero nervoso accelerato.

Fisioterapia per la nevralgia:

• UHF (terapia ad altissima frequenza) migliora la microcircolazione per prevenire l'atrofia dei muscoli masticatori;
• I raggi UV (irradiazione ultravioletta) aiutano ad alleviare il dolore dovuto al danno ai nervi;
• l'elettroforesi con novocaina, difenidramina o platifillina rilassa i muscoli e l'uso di vitamine del gruppo B migliora la nutrizione della guaina mielinica dei nervi;
• la terapia laser interrompe il passaggio degli impulsi attraverso le fibre, alleviando il dolore;
• le correnti elettriche (modalità impulsiva) possono aumentare la remissione.

Va ricordato che gli antibiotici non sono prescritti per la nevralgia del trigemino e l'assunzione di antidolorifici convenzionali non ha un effetto significativo. Se il trattamento conservativo non aiuta e gli intervalli tra gli attacchi si accorciano, è necessario l’intervento chirurgico.

Massaggio per nevralgie facciali

Il massaggio per la nevralgia del trigemino aiuta ad eliminare la tensione muscolare e ad aumentare il tono dei muscoli atonici (indeboliti). In questo modo è possibile migliorare la microcircolazione e l'afflusso di sangue nei tessuti interessati e direttamente nel nervo.

Il massaggio implica influenzare le aree di uscita dei rami nervosi. Questi sono il viso, le orecchie e il collo, poi la pelle e i muscoli. Il massaggio va effettuato in posizione seduta, appoggiando la testa all'indietro sul poggiatesta e lasciando rilassare i muscoli.

Dovresti iniziare con leggeri movimenti massaggianti. È necessario concentrarsi sul muscolo sternocleidomastoideo (ai lati del collo), per poi spostarsi fino alle zone parotidee. Qui i movimenti dovrebbero essere accarezzamenti e sfregamenti.

Il viso va massaggiato delicatamente, prima dalla parte sana, poi da quella interessata. La durata del massaggio è di 15 minuti. Il numero ottimale di sessioni per corso è 10-14.

Trattamento chirurgico della nevralgia facciale

Di norma, ai pazienti con nevralgia del trigemino viene offerto un intervento chirurgico dopo 3-4 mesi di trattamento conservativo infruttuoso. L'intervento chirurgico può comportare l'eliminazione della causa o la riduzione della conduzione degli impulsi lungo i rami del nervo.

Operazioni che eliminano la causa della nevralgia:

• rimozione di tumori dal cervello;
• decompressione microvascolare (rimozione o spostamento di vasi che si sono dilatati e hanno esercitato pressione sul nervo);
• espansione dell'uscita del nervo dal cranio (l'operazione viene eseguita sulle ossa del canale infraorbitario senza intervento aggressivo nel cranio).

Operazioni per ridurre la conduttività degli impulsi del dolore:

• distruzione della radiofrequenza (distruzione delle radici nervose alterate);
• rizotomia (dissezione delle fibre mediante elettrocoagulazione);
• compressione del palloncino (compressione del ganglio trigemino con successiva morte delle fibre).

La scelta del metodo dipenderà da molti fattori, ma se l'operazione viene scelta correttamente, gli attacchi di nevralgia del trigemino si fermeranno. Il medico deve tenere conto delle condizioni generali del paziente, della presenza di patologie concomitanti e delle cause della malattia.

Tecniche chirurgiche per il trattamento della nevralgia

1. Blocco di alcune sezioni del nervo. Una procedura simile è prescritta in presenza di gravi patologie concomitanti in età avanzata. Il blocco viene effettuato utilizzando novocaina o alcol, fornendo un effetto per circa un anno.
2. Blocco gangliare. Il medico accede alla base dell'osso temporale, dove si trova il nodo Gasseriano, attraverso una puntura. Il glicerolo viene iniettato nel ganglio (rizotomia percutanea con glicerolo).
3. Sezione della radice del nervo trigemino. Questo è un metodo traumatico, considerato radicale nel trattamento della nevralgia. Per implementarlo è necessario un ampio accesso alla cavità cranica, quindi viene eseguita la trapanazione e vengono posizionati i fori di bava. Al momento, l'operazione viene eseguita estremamente raramente.
4. Dissezione dei fasci che portano al nucleo sensoriale nel midollo allungato. L'intervento si esegue se il dolore è localizzato nella proiezione delle zone di Zelder o distribuito secondo la tipologia nucleare.
5. Decompressione del nodo Gasseriano (operazione Janetta). L'operazione è prescritta quando un nervo viene compresso da una nave. Il medico separa il vaso e il ganglio, isolando il vaso con un lembo muscolare o una spugna sintetica. Un tale intervento allevia il paziente dal dolore per un breve periodo di tempo, senza privarlo della sensibilità o distruggere le strutture nervose.

Va ricordato che la maggior parte delle operazioni per la nevralgia del trigemino privano la sensibilità del lato interessato del viso. Ciò provoca inconvenienti in futuro: puoi morderti la guancia e non sentire dolore per lesioni o danni al dente. Si consiglia ai pazienti che hanno subito tale intervento di visitare regolarmente il dentista.

Coltello gamma e acceleratore di particelle nel trattamento della nevralgia

La medicina moderna offre ai pazienti affetti da nevralgia del trigemino interventi neurochirurgici minimamente invasivi e quindi atraumatici. Vengono eseguiti utilizzando un acceleratore di particelle e un coltello gamma. Sono conosciuti relativamente di recente nei paesi della CSI e quindi il costo di tale trattamento è piuttosto elevato.

Il medico dirige fasci di particelle accelerate da sorgenti ad anello verso un'area specifica del cervello. L'isotopo del cobalto-60 emette un fascio di particelle accelerate, che brucia la struttura patogena. La precisione di elaborazione raggiunge 0,5 mm e il periodo di riabilitazione è minimo. Subito dopo l'operazione il paziente può tornare a casa.

Metodi tradizionali di trattamento della nevralgia facciale

C'è un'opinione secondo cui puoi alleviare il dolore della nevralgia del trigemino con l'aiuto del succo di ravanello nero. Lo stesso rimedio è efficace contro la sciatica e la nevralgia intercostale. È necessario inumidire un batuffolo di cotone con succo e strofinarlo delicatamente sulle zone interessate lungo il nervo.

Un altro rimedio efficace è l’olio di abete. Non solo allevia il dolore, ma aiuta anche a ripristinare il nervo in caso di nevralgia. È necessario inumidire un batuffolo di cotone con olio e strofinare lungo la lunghezza del nervo. Poiché l'olio è concentrato, non usarlo energicamente, altrimenti potresti bruciarti. Puoi ripetere la procedura 6 volte al giorno. Il corso del trattamento è di tre giorni.

Per la nevralgia, le foglie fresche di geranio vengono applicate sulle zone colpite per diverse ore. Ripeti due volte al giorno.

Regime di trattamento per un nervo trigemino freddo:

1. Scaldare i piedi prima di andare a letto.
2. Prendi compresse di vitamina B e un cucchiaino di pane d'api due volte al giorno.
3. Applicare la "Stella" vietnamita sulle aree interessate due volte al giorno.
4. Bevi tè caldo con erbe lenitive (erba madre, melissa, camomilla) durante la notte.
5. Dormire con un cappello con pelliccia di coniglio.

Quando il dolore colpisce denti e gengive, puoi usare l'infuso di camomilla. Lasciare in infusione un cucchiaino di camomilla in un bicchiere di acqua bollente per 10 minuti, quindi filtrare. Devi prendere la tintura in bocca e sciacquarla finché non si raffredda. Puoi ripetere la procedura più volte al giorno.

Quali tinture possono trattare il nervo trigemino?

1. Coni di luppolo. Versare la vodka (1:4) sulla materia prima, lasciare agire per 14 giorni, agitare ogni giorno. Bere 10 gocce due volte al giorno dopo i pasti. Deve essere diluito con acqua. Per normalizzare il sonno e calmare il sistema nervoso, puoi riempire il cuscino con coni di luppolo.
2. Olio all'aglio. Questo prodotto può essere acquistato in farmacia. Per non perdere gli oli essenziali, è necessario preparare una tintura alcolica: aggiungere un cucchiaino di olio a un bicchiere di vodka e pulire il whisky con la miscela risultante due volte al giorno. Continuare il corso del trattamento fino alla scomparsa degli attacchi.
3. Radice di altea. Per preparare la medicina, è necessario aggiungere 4 cucchiaini di materia prima a un bicchiere di acqua bollita raffreddata. Il prodotto viene lasciato per un giorno, la sera la garza viene imbevuta e applicata sulle zone interessate. La parte superiore della garza è ricoperta di cellophane e una sciarpa calda. È necessario mantenere l'impacco per 1-2 ore, quindi avvolgere il viso con una sciarpa durante la notte. Di solito il dolore scompare dopo una settimana di trattamento.
4. Lenticchia d'acqua. Questo rimedio è adatto per alleviare il gonfiore nella nevralgia del trigemino. Per preparare la tintura di lenticchia d'acqua, è necessario raccogliere la lenticchia d'acqua in estate. Aggiungi un cucchiaio di materie prime a un bicchiere di vodka e lascialo per una settimana in un luogo buio. Il prodotto viene filtrato più volte. Assumere 20 gocce mescolate con 50 ml di acqua tre volte al giorno fino al completo recupero.

Il dolore intenso a breve termine si verifica ogni volta che appare. Il trattamento farmacologico in tali situazioni dovrebbe essere prescritto da un medico. Un trattamento adeguato della malattia non solo eliminerà immediatamente i sintomi, ma eviterà anche il ripetersi di condizioni e complicazioni simili in futuro.

Il dolore intenso che appare improvvisamente sul viso, sulla testa, sulle tempie, sulla mascella costringe una persona a cercare rimedi per eliminare i sintomi dell'infiammazione del nervo facciale. In tali situazioni, l'automedicazione può portare a conseguenze negative, è necessario contattare una struttura medica. Un medico dovrebbe trattare l’infiammazione del nervo trigemino.

Oggi vengono utilizzati diversi metodi per trattare efficacemente l'infiammazione del nervo trigemino:

I metodi conservativi di terapia sono più spesso usati. Solo in situazioni eccezionali, quando è impossibile eliminare i sintomi dolorosi con farmaci e procedure fisioterapeutiche, si ricorre all'intervento chirurgico. In questo caso, il medico rimuove la compressione della fibra nervosa o distrugge il nervo che causa il dolore.

Gli approcci moderni consentono di risolvere diversi problemi. Prima di tutto, il medico prescrive farmaci che riducono i sintomi dolorosi. La fase successiva del trattamento consiste nell'eliminare i fattori che hanno provocato la nevralgia. La fase finale della terapia dovrebbe includere farmaci profilattici contro l'insorgenza di ripetuti attacchi di infiammazione del nervo trigemino sul viso.

Medicinali per il dolore e l'infiammazione

I farmaci più popolari sono gli antinfiammatori e gli antidolorifici. In genere, tali farmaci vengono prescritti in corsi brevi. Aiutano a ridurre l'infiammazione e il dolore.

Nimesulide (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulid) è uno dei rimedi più efficaci. I farmaci alleviano rapidamente il dolore e riducono la gravità del processo infiammatorio. La durata della terapia va dai tre ai sette giorni. La nimesulide viene utilizzata per via orale o sotto forma di unguenti.

Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl) sotto forma di unguenti e gel viene utilizzato localmente per eliminare il dolore moderato. Disponibile sotto forma di iniezione, compresse e capsule, riduce l'infiammazione del nervo trigemino e il dolore facciale.

I medicinali contenenti ibuprofene (Ibuprom, Nurofen) eliminano i sintomi del dolore e dell'infiammazione. Il farmaco ha un'efficacia pronunciata e una bassa tossicità. L'ibuprofene è disponibile sotto forma di compresse, capsule e unguenti.

Meno comunemente, un medico può prescrivere catadolone, xefocam, dexalgin e ketorolac per alleviare il dolore. Le iniezioni di analgin con difenidramina aiutano ad alleviare rapidamente i sintomi di dolore, gonfiore e infiammazione.

A volte non è possibile far fronte a ripetuti attacchi di nevralgia al viso con gli antidolorifici non steroidei convenzionali. L'aumento della dose dei farmaci aumenta solo la loro tossicità e la gravità degli effetti collaterali. Per risolvere questo problema, il medico può prescrivere farmaci che rilassano i muscoli: miorilassanti.

Qualsiasi dolore provoca uno spasmo. Ciò deteriora l’afflusso di sangue all’area dolorante del viso, della mascella e della testa. Uno scarso afflusso di sangue aggrava la situazione, il dolore e lo spasmo non fanno altro che intensificarsi. Per interrompere questo ciclo, il medico consiglia l’uso di miorilassanti (tolperisone o tizanidina) insieme ad antidolorifici non steroidei.

L'uso di miorilassanti insieme ad antidolorifici non steroidei accelera il recupero e aiuta efficacemente ad affrontare il dolore. Inoltre, associando tolperisone o tizanidina con farmaci antinfiammatori, è possibile ridurre la dose di antidolorifici.

Anticonvulsivanti

I farmaci con effetto anticonvulsivante eliminano i sintomi dell'infiammazione del nervo trigemino. Carbamazepina, Gabapentin, Clonazepam, inibendo la trasmissione degli impulsi patologici nelle terminazioni nervose, aiutano a ridurre il numero di attacchi di dolore che si verificano. I farmaci anticonvulsivanti sono prescritti solo da un medico, selezionando individualmente la dose, la frequenza e la durata di utilizzo del farmaco.

Carbamazepina, Clonazepam e Gabapentin agiscono gradualmente. Il corso della terapia può richiedere da diversi mesi a sei mesi. Con l'aiuto degli anticonvulsivanti è possibile trattare con successo l'infiammazione del nervo trigemino e ottenere l'eliminazione parziale o completa dei sintomi della malattia.

Farmaci per eliminare le cause della neurite

L'infiammazione del nervo trigemino è difficile da curare se non si eliminano i fattori che hanno dato origine allo sviluppo della malattia. Malattie infettive (), lesioni, disturbi nervosi, compressione meccanica delle fibre nervose provocano la comparsa di dolore con neurite trigeminale.

Puoi far fronte all'herpes o al raffreddore con l'aiuto di farmaci antivirali. I farmaci interferone e aciclovir sopprimono lo sviluppo del virus dell'herpes, che colpisce le fibre nervose e causa la patologia del nervo facciale.

I farmaci sedativi e le vitamine del gruppo B aiutano ad eliminare le sensazioni dolorose sul viso che compaiono durante situazioni di stress. È ottimale se i sedativi (fobazolo, glicina, fenibut, mebicar) vengono prescritti da un medico.

I medicinali contenenti vitamine del gruppo B (milgamma, combipen, neurobion, neuromultivit) aiutano a ripristinare il normale funzionamento delle fibre nervose.

A volte la malattia del nervo trigemino è causata da sinusite, sinusite, allergie o patologie dentali. In tali situazioni, è importante trattare tempestivamente questi disturbi e chiedere aiuto a un medico. Possono essere prescritti farmaci antibatterici e farmaci antiallergici.

Per trattare la patologia del nervo facciale vengono utilizzati anche farmaci che migliorano l'attività dei vasi sanguigni. Se la malattia è causata dall'aterosclerosi, devono essere prescritti farmaci per abbassare i livelli di colesterolo: simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, fenofibrato. A volte si consigliano farmaci che ottimizzano la circolazione sanguigna nel cervello: vinpocetina, ginkgo biloba, piracetam, cinnarizina, betaistina.

Terapia adiuvante

Per eliminare rapidamente i sintomi della malattia, è necessario aderire ad un approccio integrato al trattamento. I medicinali possono essere utilizzati non solo sotto forma di iniezioni o compresse. Varie procedure fisioterapeutiche vengono eseguite in modo più efficace utilizzando i farmaci.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (analgin, diclofenac), antispastici (drotaverina, solfato di magnesio) vengono utilizzati con successo per l'elettroforesi in caso di danno al nervo trigemino. Impacchi con dimexide, antidolorifici, glucocorticoidi (idrocortisone, prednisolone, desametasone) aiutano ad eliminare il dolore e l'infiammazione a casa.

Le piante medicinali possono essere utilizzate come rimedi aggiuntivi. Tisane medicinali, bagni alle erbe e oli essenziali aiutano a calmare il sistema nervoso e ripristinare la salute.

Molti esperti sono propensi a credere che l'infiammazione del nervo facciale sia quasi impossibile da curare. Allo stesso tempo, oggi il medico dispone di un solido arsenale di strumenti e può prescrivere un trattamento farmacologico efficace per l'infiammazione del nervo trigemino. La terapia complessa può prevenire a lungo il verificarsi di attacchi dolorosi di nevralgia facciale.

Il nervo trigemino è situato nella parte facciale del cranio e ha rami che attraversano le aree della mascella inferiore, del naso e l'area sopra le sopracciglia. Il compito chiave del nervo è l'innervazione con successivo controllo dello stato neurologico dei tessuti facciali. Se uno dei rami è danneggiato, si verifica un dolore acuto, che ha un decorso specifico. L'infiammazione del nervo trigemino richiede un intervento terapeutico prolungato.

Se il dolore appare in varie aree del viso, la nevralgia dovrebbe essere diagnosticata in tempo, poiché i sintomi pronunciati e i metodi di eliminazione sono la conoscenza necessaria per fornire assistenza immediata a se stessi e agli altri.

La nevralgia è una condizione funzionale caratterizzata da una distorsione delle informazioni trasmesse dalle terminazioni nervose periferiche al centro. La nevralgia del trigemino è caratterizzata da attacchi improvvisi di forte dolore localizzato in una metà del viso.

Il nervo trigemino si trova nel ponte, che si trova vicino al cervelletto. È formato da piccole radici motorie e grandi radici sensoriali, che sono dirette all'area dell'apice dell'osso temporale.

I rami del nervo trigemino attraversano alcuni canali e aperture delle articolazioni craniche, dove sono soggetti ad irritazione o compressione.

Il nervo trigemino ha 3 rami responsabili dell'innervazione di alcune aree facciali:

• Ramo I – regione orbitale;
• II ramo – labbro superiore e gengive, guancia, narice;
• III ramo – gengive e labbro sulla mascella inferiore.

L'infiammazione del primo ramo viene diagnosticata molto raramente, spesso vengono colpiti il ​​secondo o il terzo ramo.

L'intera varietà della nevralgia del trigemino è convenzionalmente divisa in patologia vera (primaria) e secondaria. La prima è considerata una malattia separata che si verifica sullo sfondo della compressione delle fibre nervose o della compromissione della microcircolazione in quest'area. La seconda, invece, è conseguenza di altre condizioni patologiche (tumori, malattie infettive).

Il fattore esatto che provoca lo sviluppo dell'infiammazione del nervo trigemino attualmente non è completamente compreso. Ma questo fatto non ci impedisce di identificare le ragioni che contribuiscono allo sviluppo di tale patologia:

• compressione sostenuta a lungo o breve termine delle fibre nervose nell'area della loro uscita dalla cavità cranica attraverso il canale osseo sullo sfondo di una disposizione specifica di arterie e vasi cerebrali;
• aneurisma delle arterie nella cavità cranica;
• cambiamenti nei processi metabolici (malattie endocrine, diabete mellito);
• patologie infettive croniche (herpes, sifilide, brucellosi, tubercolosi);
• ipotermia del viso;
• gravi reazioni allergiche;
• osteomielite delle ossa del cranio;
• tumori al cervello;
• sclerosi multipla;
• disordini mentali.

Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia si manifesta tra i pazienti più anziani (dai 53 ai 65 anni), che sono caratterizzati dalla presenza di problemi cardiovascolari.

Sintomi

Il nervo trigemino fornisce sensibilità a quasi tutto il viso, comprese le mucose del naso, occhi, bocca e all'attività motoria di alcuni gruppi muscolari.

Il sintomo principale dell'infiammazione del nervo trigemino sono gli attacchi di dolore, che richiedono un trattamento immediato e sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche.

• Inizialmente, il dolore è localizzato in un punto e copre un'area limitata del viso esclusivamente su un lato: il bordo del naso o della bocca, la regione temporale, i denti e le gengive.
• L'attacco è caratterizzato da maggiore intensità e breve durata (circa 2-2,5 minuti).
• Il dolore è penetrante e noioso in natura.
• Nel momento in cui il dolore aumenta, la persona si blocca con un'espressione di dolore sul viso.
• Al culmine dell'attacco, si verifica una contrazione riflessiva dei muscoli facciali dovuta all'irritazione dei recettori.
• C'è un aumento della salivazione e della lacrimazione, arrossamento delle guance.

Dopo un po ', le condizioni generali peggiorano, il sonno è disturbato e si nota intorpidimento del naso e delle guance. In assenza di un trattamento tempestivo e competente, esiste un'alta probabilità di fissazione permanente dell'asimmetria facciale.

Dopo aver effettuato i test e gli studi necessari, viene rivelata la vera causa dell'infiammazione dei nervi. In ciascun caso clinico, la tecnica terapeutica viene scelta in base alle circostanze specifiche.

È abbastanza difficile curare completamente questa patologia, ma la terapia competente fornisce sollievo dal dolore e allevia significativamente la sofferenza del paziente.

I principali metodi di trattamento tradizionale dell'infiammazione del nervo trigemino comprendono una serie di tecniche.

1. Assunzione di anticonvulsivanti che possono sopprimere la comparsa di agitazione (carbamazepina, finlepsina, pregabalin).
2. Assunzione di miorilassanti che aiutano ad alleviare gli spasmi muscolari cronici sul viso (lamotripina, tizanidina, tolperisone).
3. Per la neuropatia è giustificato l'uso di Gabapentin e dei suoi analoghi (Lyrica, Neurontin).

Gli antidolorifici convenzionali in questo caso non hanno l'effetto desiderato. Ciò è dovuto al meccanismo di sviluppo del dolore.

Uno qualsiasi dei farmaci di cui sopra ha determinate indicazioni per l'uso nell'infiammazione del nervo trigemino, che dovrebbero essere discusse con il medico.

Attraverso un intervento chirurgico, il medico elimina la compressione del tronco nervoso da parte dei tessuti molli o di un vaso sanguigno.

Spesso per alleviare il dolore è necessaria la distruzione del nervo trigemino e del suo ganglio.

Per il trattamento chirurgico della nevralgia del trigemino, possono essere eseguite le seguenti manipolazioni.

1. Blocco dei rami nervosi, che garantisce la remissione per 5-7 mesi.
2. Rizotomia con glicerolo, o blocco del ganglio di Gasser, che consente di distruggere il ganglio.
3. Sezione delle radici nervose.
4. Distruzione del nodulo con radiofrequenza.

Una caratteristica distintiva del trattamento chirurgico è il risultato più efficace con un intervento precoce. Cioè, è necessario farsi visitare da un medico il prima possibile e sottoporsi a un intervento chirurgico per aumentare le possibilità di un recupero completo.

Rimedi popolari

I metodi di medicina alternativa, insieme ai farmaci, possono in qualche modo attenuare i sintomi gravi e alleviare il dolore. Tuttavia, non dovresti percepire i rimedi popolari come una panacea e sostituire con essi il trattamento tradizionale, soprattutto senza prima comunicare con gli specialisti.

La medicina tradizionale ha l'effetto desiderato solo nelle prime fasi dell'infiammazione. Le seguenti ricette possono essere utilizzate come trattamento concomitante.

• Tagliare le foglie del geranio fatto in casa e sciacquare con acqua fredda. Lascia asciugare la pianta in modo naturale, schiacciala leggermente tra i palmi delle mani e avvolgila in una garza. Applicare una sorta di impacco sulla zona dolorante, coprire con un panno caldo e tenere premuto per mezz'ora. La procedura dovrebbe essere eseguita 3-4 volte al giorno fino alla completa scomparsa del dolore.
• Macinare accuratamente la radice di rafano fino a renderla pastosa. Immergere una garza con la sospensione risultante e applicare sulla fonte del dolore. Questo rimedio allevia efficacemente il dolore. In alternativa potete utilizzare una foglia di rafano, che basterà schiacciare tra i palmi delle mani e applicare sulla parte dolente, isolandola con un panno caldo.

Con lo sviluppo dell'infiammazione del nervo trigemino, qualsiasi intervento, sia esso sfregamento, maschere o riscaldamento, ha un effetto inverso e irritante sulle zone dolorose. Il trattamento domiciliare dovrebbe limitarsi a creare un'atmosfera confortevole ed eliminare l'ipotermia e le correnti d'aria.

Un metodo alternativo di intervento terapeutico per la nevralgia del trigemino è la fisioterapia. Quando si eseguono procedure fisiche, il dolore viene ridotto migliorando l'afflusso di sangue e la nutrizione nell'area interessata. Le tecniche fisioterapeutiche aiutano a ripristinare la sensibilità nella zona interessata.

Molto spesso, per l'infiammazione del nervo trigemino vengono utilizzate le seguenti procedure:

• Terapia UHF, necessaria per ridurre il dolore e ripristinare la microcircolazione durante l'atrofia incipiente dei muscoli masticatori;
• Irradiazione UV, che fornisce sollievo da un attacco di dolore;
• correnti impulsive, che consentono di prolungare il periodo di remissione;
• elettroforesi con novocaina, platifillina o difenidramina, che ha un effetto rilassante sui muscoli facciali;
• terapia laser, che allevia efficacemente il dolore nell'area dell'infiammazione dei nervi;
• agopuntura, che fornisce un effetto mirato sulle zone interessate del viso, il rilassamento dei singoli gruppi muscolari e la stimolazione della circolazione sanguigna nell'area danneggiata delle fibre nervose.

Conseguenze spiacevoli

In assenza del trattamento necessario o della sua fornitura tardiva, è probabile che si verifichino conseguenze indesiderate, come:

• dolore cronico nei punti di uscita del nervo trigemino;
• paresi dei muscoli facciali a causa di danni alle terminazioni nervose o morte dei nervi;
• atrofia completa o parziale dei muscoli facciali;
• problema uditivo;
• distorsione del gusto;
• disturbi psicologici dovuti all’isolamento del paziente;
• disordine del sonno

Prevenzione

L'infiammazione del nervo trigemino è caratterizzata come una malattia che può lasciare conseguenze negative per la vita. Per prevenire il verificarsi della malattia e gravi complicazioni, è importante rispettare le seguenti regole.

1. Evitare l'ipotermia.
2. Le persone sensibili allo stress psico-emotivo dovrebbero evitare situazioni stressanti.
3. Trattare tempestivamente le malattie infettive dei denti, delle orecchie e del naso.
4. Adottare misure per rafforzare il sistema immunitario.

Conclusione

L'infiammazione del nervo trigemino è una patologia grave, caratterizzata da forte dolore e possibilità di conseguenze indesiderabili. Per evitare che ciò accada, è importante rivolgersi immediatamente al medico non appena compaiono i primi sintomi della malattia.

Il trattamento precoce aumenterà le possibilità di un esito favorevole della malattia.