Gravi sintomi influenzali. L’influenza è l’infezione virale più pericolosa. Decorso tipico dell'influenza

Influenza- una malattia respiratoria ad eziologia virale, di regola, ha un decorso acuto, provoca una serie di complicazioni e il periodo di recupero è molto più lungo, a differenza dell'ARVI. L’influenza è una malattia epidemiologica che si verifica almeno una volta all’anno. L’insorgenza del virus può essere giudicata dall’improvviso aumento del numero di pazienti che si recano in una struttura medica lamentando sintomi del raffreddore.

Innanzitutto la malattia si diffonde tra i bambini, nelle scuole, negli asili, ecc. Dopo poco tempo il virus colpisce anche la popolazione adulta. Le malattie infettive si diffondono rapidamente da goccioline trasportate dall'aria, quindi è abbastanza facile essere infettati. Il periodo di latenza (incubazione) della patologia è in media di 5-6 giorni, dopo di che si osserva un decorso acuto della malattia e i sintomi corrispondenti. Il trattamento dell’influenza dipenderà dalla gravità della malattia e dalla sua forma.

Sintomi influenzali: primi segnali

Nella maggior parte dei casi, il sintomo principale del virus è mal di testa. C'è un aumento della temperatura corporea, debolezza generale e sensazione di nausea. Sullo sfondo di tutti i sintomi sono possibili una diminuzione della pressione sanguigna e lo sviluppo della tachicardia. È possibile un forte sviluppo di congestione nasale, gonfiore della mucosa, tosse secca e mal di gola.

Alcuni pazienti segnalano disturbi nel tratto gastrointestinale e lo sviluppo di diarrea. Ma, di regola, questo sintomo non è un segno di influenza e molto probabilmente si verifica come effetto collaterale quando si tratta l'influenza con farmaci o come risultato di un'infezione intestinale.

Principali segnali del virus

A differenza dei sintomi delle infezioni virali respiratorie acute o delle infezioni respiratorie acute, i segni dell'influenza sono caratterizzati da sviluppo rapido e improvviso. Il virus inizia con un decorso acuto e uno stato febbrile pronunciato.

I principali segni di patologia sono i seguenti:

• temperatura corporea centrale 39-40 gradi;
• dolori muscolari e articolari;
• dolori muscolari, malessere generale, debolezza;
• il sintomo iniziale della congiuntivite, iperemia di alcune aree della pelle;
• tosse secca che si trasforma in tosse “che abbaia”;
• gonfiore della mucosa nasale, secrezione chiara;
• dolore acuto alla gola, particolarmente pronunciato durante la deglutizione.

La cosa più importante è riconoscere in tempo i sintomi dell’influenza e iniziare il trattamento. Va tenuto presente che i farmaci antivirali come Amizon o Aflubin mostrano un effetto terapeutico entro 2 giorni; il loro uso dopo un periodo di tempo più lungo non è del tutto consigliabile.

Il farmaco Amizon è efficace come agente profilattico.

Stimola attivamente il sistema immunitario, lo aiuta a far fronte agli agenti infettivi e innesca il processo di produzione dell'interferone. Dopo aver assunto il farmaco nelle successive 6-8 ore, il livello di interferone nel corpo aumenta di quasi 3 volte e dopo 10-12 - 4 volte. Se inizi a prendere Amizon il primo giorno dopo aver rilevato i segni dell'influenza, i sintomi della malattia può essere eliminata 2 volte più velocemente. Il farmaco protegge anche il corpo dallo sviluppo di complicanze durante la malattia.

Il virus dell'influenza è altamente contagioso e si trasmette facilmente anche attraverso il minimo contatto con una persona malata. La capacità di un paziente già malato di infettare gli altri è di 8-9 giorni; il periodo più pericoloso per gli altri sono i primi 2 giorni. Nelle grandi città e nelle aree metropolitane, l’influenza si diffonde il più rapidamente possibile, causando focolai ed epidemie.

Al momento di tossire, starnutire, parlare e anche solo respirare, un certo numero di particelle - virus contenenti RNA - vengono rilasciati dalle mucose delle vie respiratorie di un paziente infetto. Durante il periodo di rilascio, attorno alla persona malata si forma una zona infetta, dove si forma il numero massimo di agenti patogeni. È in questo momento che una persona sana viene infettata.

Sintomi di diverse forme

Il modo esatto in cui progredirà la malattia, la gravità dei sintomi e il rischio di complicazioni future dipendono da molti fattori, tuttavia, lo stato del sistema immunitario e la capacità dell’organismo di combattere i virus sono fondamentali. L'influenza può manifestarsi in quattro forme, ciascuna con i propri sintomi: lieve, moderata, grave e con maggiore intossicazione (ipertossica). Il trattamento per l’influenza prevede l’eliminazione del virus sottostante e l’eliminazione dei sintomi.

Lieve forma di influenza

Una forma lieve di influenza è caratterizzata da sintomi lievi. Di norma, la temperatura corporea rimane entro 38 gradi, non ci sono sintomi di intossicazione. Potrebbe verificarsi un lieve dolore alle articolazioni e ai muscoli, che può essere facilmente alleviato con antidolorifici. Come trattare l'influenza lieve? In questo caso viene assunta la dose standard di farmaci antivirali e, se necessario, antipiretici.

Va notato che l'influenza negli adulti in forma lieve deve essere trattata con il riposo a letto; non bisogna chiudere un occhio davanti alla malattia, perché in qualsiasi momento può peggiorare.

Forma moderata del virus

La temperatura corporea interna aumenta e può superare i 39 gradi. I sintomi sono pronunciati: mal di testa, debolezza generale, aumento della sudorazione, gonfiore della mucosa nasale, mal di gola. Il paziente può anche lamentare dolore epigastrico e segni di diarrea. Una tosse secca si trasforma in una tosse “che abbaia” con lo sviluppo di dolore al petto. È interessata la mucosa della laringe e della trachea. Come trattare l'influenza in questa forma? È obbligatorio prescrivere farmaci volti ad eliminare il virus RNA, il trattamento sintomatico dell'influenza, nonché i mezzi per ripristinare il funzionamento del sistema immunitario.

Forma grave di condizione influenzale

Con questa forma di influenza si osserva un aumento della temperatura corporea a 40-41 gradi. I segni di intossicazione sono gravi; i sintomi di moderata gravità sopra descritti sono accompagnati da nausea, vomito, sanguinamento nella cavità nasale, convulsioni, delirio e persino allucinazioni. È necessario il ricovero in ospedale del paziente, la terapia è prescritta dal medico curante.

Il periodo di recupero dopo l’influenza è piuttosto lungo. Il recupero del corpo si osserva entro 3 settimane, durante le quali il paziente lamenta mal di testa, debolezza e perdita di appetito. In alcuni casi possono svilupparsi complicazioni, ma, di regola, in pazienti con patologie croniche dei polmoni e del sistema cardiovascolare. Vale la pena notare che durante il periodo influenzale le malattie croniche hanno la capacità di peggiorare. Per questo motivo i sintomi influenzali possono essere più gravi e il recupero può richiedere un periodo più lungo. Pertanto, è importante che il trattamento dell'influenza sia accompagnato dal monitoraggio del funzionamento degli organi malati. In caso di riacutizzazioni potrebbero essere necessari il ricovero ospedaliero e ulteriori esami.

Come distinguere i segni dell'influenza dall'ARVI

Per adattare correttamente il trattamento dell'influenza, è necessario essere in grado di identificare e comprendere chiaramente la differenza tra i segni del raffreddore e dell'influenza. Superficialmente, i sintomi di entrambe le malattie sono simili, quindi i pazienti spesso li confondono, ma l'influenza non può essere curata rapidamente.

Influenza:

1. Il virus è caratterizzato da una rapida progressione. Dopo 2-3 ore si possono osservare i primi sintomi dell'influenza.
2. Una condizione febbrile in cui la temperatura corporea può raggiungere i 40 gradi.
3. Dolori muscolari, occhi irritati, sensazione di torsione delle articolazioni.
4. Gonfiore della mucosa nasale, anche se lieve (questo vale per i pazienti senza diagnosi di sinusite).
5. Arrossamento della mucosa della gola, presenza di placca sulle sue pareti.
6. I nodi del sistema linfatico non si ingrandiscono.
7. Disturbi digestivi: nausea, vomito, diarrea nei bambini.
8. La durata della malattia è di circa 10 giorni, ma il paziente può sentirsi debole per diverse settimane. Per questo motivo non sempre è possibile curare rapidamente l’influenza.

ARVI (ARI):

1. I segni della malattia compaiono lentamente, i primi sintomi possono essere notati 2-3 giorni dopo l'infezione.
2. La temperatura corporea centrale non supera i 38 gradi e molto spesso non dura più di due giorni.
3. C'è una sensazione di debolezza e dolori nel corpo, ma non significativa.
4. Congestione nasale, gonfiore della mucosa, starnuti frequenti, naso che cola con abbondante secrezione chiara.
5. La mucosa della gola è sciolta, con una tinta rossastra.
6. Possibile allargamento dei nodi del sistema linfatico.
7. Di norma, non vi è alcun disturbo digestivo.
8. La malattia non dura più di una settimana, il processo di recupero è rapido, non esiste alcuna riabilitazione in quanto tale.

Ai primi sintomi dell'influenza è consigliabile limitare la comunicazione con altre persone, prendere, se possibile, un congedo per malattia e iniziare il prima possibile la terapia con farmaci antivirali.

I sintomi tipici e il trattamento selezionati da un medico consentono di affrontare la malattia alle sue prime manifestazioni senza danni alla salute. Prima di trattare l'influenza negli adulti, è necessario eseguire ulteriori esami diagnostici per escludere danni agli organi interni.

A seconda della gravità dei sintomi si distinguono le forme influenzali lievi, moderate e gravi. Separatamente, esiste una forma di influenza molto grave (fulminante).

L'influenza può avere anche un decorso tipico e atipico.

Forme di influenza

Con un decorso lieve, la temperatura corporea non supera i 37,5 ° C e la febbre dura 2-3 giorni.

L'influenza moderata è la più comune. Sono pronunciate sia le sindromi da intossicazione che quelle catarrali. La febbre dura 4-5 giorni.

Nelle forme gravi di influenza, l'intossicazione è grave, il malato avverte costantemente vertigini, sonnolenza o insonnia, svenimenti e disturbi cardiovascolari. L'influenza grave può essere complicata da una polmonite virale-batterica.

La forma fulminante (ipertossica) dell'influenza è accompagnata dallo sviluppo di gravi complicanze: edema cerebrale, insufficienza respiratoria e cardiovascolare. La forma fulminante dell'influenza spesso termina con la morte.

Quadro clinico della malattia

Dal momento in cui il virus entra nell'organismo fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia, possono trascorrere da alcune ore a 3 giorni.

I principali sintomi dell'influenza sono l'intossicazione e il danno alle vie respiratorie superiori (sindrome catarrale).

Decorso tipico dell'influenza

In un decorso tipico, la malattia inizia in modo acuto. Compaiono brividi e mal di testa. Dopo alcune ore la temperatura corporea sale a 38-40 C°.

Con l'influenza, il mal di testa è più pronunciato nella zona degli occhi, della fronte e delle tempie.

Allo stesso tempo compaiono debolezza generale, sonnolenza, dolori, dolori muscolari, alle ossa, alle articolazioni grandi e mancanza di appetito. Questi sintomi sono una manifestazione di intossicazione.

Insieme alla sindrome da intossicazione, si avverte una sensazione di secchezza nel rinofaringe e di congestione nasale.

Nei giorni 2-3 dalla comparsa dei primi sintomi si manifesta una tosse secca, accompagnata da dolore al petto. Dopo 3-4 giorni, l'espettorato inizia a separarsi.

La febbre con l'influenza può durare una settimana. La diminuzione della temperatura corporea avviene bruscamente, accompagnata da sudorazione profusa.

Il recupero dall'influenza dura 1-2 settimane. In questo caso, aumenta l'affaticamento, la debolezza, l'irritabilità e le malattie croniche possono peggiorare.

Forme atipiche di influenza

Il decorso atipico dell'influenza si manifesta in assenza di uno dei sintomi principali: catarrale o intossicazione.

Potrebbe non esserci aumento della temperatura corporea o danni al sistema respiratorio.

Quali sintomi può rilevare un medico?

Nei primi giorni dall'inizio della malattia, quando si esamina un paziente con influenza, si possono rilevare gonfiore, arrossamento del viso e sclera. Dopo 3-4 giorni può comparire un'eruzione erpetica sulle labbra.

Quando si esamina la faringe, è possibile rilevare il suo arrossamento, soprattutto nell'area delle arcate, del palato molle e della parete posteriore della gola, e si osserva la granularità del palato molle. La lingua è umida, ricoperta da una patina bianca, la punta della lingua è rosso vivo.

Durante l'influenza, la mucosa nasale si gonfia e dalla cavità nasale appare secrezione mucosa. Se la flora batterica si unisce, la secrezione nasale diventa mucopurulenta.

Quando la temperatura corporea aumenta, la frequenza cardiaca aumenta.

A causa della fragilità e dell'aumentata permeabilità vascolare, possono comparire sangue dal naso, gengive sanguinanti e piccoli punti rossi sulla pelle.

Con l'influenza grave, la pelle può essere pallida, persino bluastra. Allo stesso tempo possono comparire grave sudorazione e sintomi meningei e, in alcuni casi, possono verificarsi convulsioni.

Quando si ausculta (ascoltando) i polmoni, è possibile rilevare la respirazione con una tinta dura, a volte si sentono rantoli secchi per un breve periodo.

Metodi di esame di laboratorio e strumentali per l'influenza

In un esame del sangue generale, si osserva una diminuzione del numero di leucociti, linfociti, neutrofili, eosinofili e il numero di monociti può aumentare. La velocità di sedimentazione degli eritrociti durante l'influenza rimane entro limiti normali o diminuisce leggermente.

In un esame generale delle urine, possono comparire proteine, un piccolo numero di globuli rossi e cilindri.

Un esame a raggi X dei polmoni rivela un aumento del modello vascolare e l'espansione delle radici dei polmoni.

Un metodo che consente di diagnosticare rapidamente l'influenza è l'analisi della fluorescenza a raggi X. Il risultato può essere ottenuto entro 4-5 ore.

Quasi tutti hanno avuto l’influenza almeno una volta nella vita. E questo non sorprende, perché l’influenza è una delle malattie infettive più comuni, che può portare a epidemie di massa e persino epidemie quasi ogni anno. Ecco perché è così importante conoscere il “nemico in persona”: quanto è pericoloso, come difendersi e come è più facile sopravvivere.

Perché l'influenza è così comune? Perché ogni anno così tanti adulti e bambini in tutto il mondo soffrono di questa malattia onnipresente, che può portare a complicazioni molto gravi?

Il virus dell’influenza è estremamente variabile. Ogni anno compaiono nuovi sottotipi (ceppi) del virus che il nostro sistema immunitario non ha ancora incontrato e che, pertanto, non può affrontare facilmente. Influenza aviaria, influenza suina: ora gli esseri umani possono contrarre l'infezione. Questo è il motivo per cui i vaccini antinfluenzali non possono fornire una protezione al 100%: esiste sempre la possibilità di una nuova mutazione del virus.

Storia dell'influenza

L'influenza era nota all'umanità molti secoli fa. La prima epidemia di influenza documentata si verificò nel 1580. È vero, a quel tempo non si sapeva nulla sulla natura di questa malattia.

La pandemia di infezione respiratoria del 1918-1920, che colpì il mondo e fu chiamata “influenza spagnola”, molto probabilmente non fu altro che un’epidemia di grave influenza. È noto che l'influenza spagnola aveva un tasso di mortalità incredibile: portò rapidamente alla polmonite e all'edema polmonare, anche nei pazienti giovani.

La natura virale dell'influenza fu stabilita in Inghilterra solo nel 1933 da Smith, Andrews e Laidlaw, che isolarono un virus specifico che colpiva principalmente il tratto respiratorio dai polmoni di criceti infettati con tamponi nasofaringei di pazienti affetti da influenza e li designarono come virus dell'influenza A. Nel 1940, Francis e Magill scoprirono il virus dell'influenza B e nel 1947 Taylor isolò un'altra nuova variante del virus dell'influenza: C.

Dal 1940 è diventato possibile studiare attivamente il virus dell'influenza e le sue proprietà: il virus ha iniziato a essere coltivato in embrioni di pollo. Da allora, è stato fatto un grande passo avanti nello studio dell'influenza: è stata scoperta la capacità di mutare e sono state identificate tutte le parti del virus capaci di variabilità. Una scoperta importante, ovviamente, è stata la creazione di un vaccino antinfluenzale.

Cos'è l'influenza

L'influenza è una malattia virale acuta che può colpire il tratto respiratorio superiore e inferiore, è accompagnata da grave intossicazione e può portare a gravi complicazioni e morte, soprattutto nei pazienti anziani e nei bambini.

L'influenza è un tipo di infezione virale respiratoria acuta (ARVI) e in termini di modalità di infezione e manifestazioni principali, tutte le ARVI sono simili. Ma l'influenza provoca un'intossicazione molto maggiore, è spesso grave e porta a complicazioni di vario genere.

Virus dell'influenza

Per formare correttamente idee su questa malattia e prevedere la situazione, è necessario comprenderne la struttura:
• Virus dell'RNA.
• Il virus dell'influenza ha antigeni interni e di superficie: antigeni interni - NP (di cui è costituito il capside stesso) e M (uno strato di proteine ​​della matrice e della membrana) - NP e M sono antigeni tipo-specifici, quindi gli anticorpi sintetizzati non hanno un significativo effetto protettivo. All'esterno di queste strutture c'è un guscio lipoproteico che trasporta antigeni esterni - 2 proteine ​​complesse (glicoproteine) - emoagglutinina (H) e neuraminidasi (N).
• Secondo la struttura antigenica, il virus dell'influenza è diviso secondo il principio antigenico in tipi A, B, C e la malattia può essere rappresentata da uno dei virus antigenicamente indipendenti (succede che durante le epidemie e le pandemie 2 tipi di virus siano registrato immediatamente). Fondamentalmente le epidemie sono causate dai tipi A e B, le pandemie dal tipo A.
• Il virus dell'influenza A è suddiviso in 13 sottotipi H (H1-H13) e 10 sottotipi N (N1-10): i primi 3 sottotipi H e i primi 2 sottotipi N sono pericolosi per l'uomo.
• Il tipo A ha un'elevata variabilità; esistono 2 varianti di variabilità: deriva antigenica e spostamento antigenico. La deriva è una mutazione puntiforme in un gene che controlla l'antigene H, mentre lo spostamento è la sostituzione completa di uno o entrambi gli antigeni di superficie, cioè di un intero segmento di RNA, come risultato dello scambio di materiale genetico tra l'influenza umana e quella animale e questo porta a l'emergere di nuove varianti antigeniche, verso le quali non esiste immunità, che è la causa di epidemie e pandemie. Le epidemie possono verificarsi anche durante la deriva, perché il minimo cambiamento nel genotipo dell’agente patogeno può “confondere le cellule della memoria” del sistema immunitario e si scopre che la maggior parte della popolazione non è immunizzata.

All’inizio del 2016, tra la popolazione umana circolano virus simili alla pandemia dell’influenza suina A(H1N1)pdm09 del 2009, ceppi del virus dell’influenza A(H1N1) con cambiamenti genetici (secondo l’Istituto di ricerca sull’influenza), che vengono trasmessi da persona a persona, quindi chiamare l’attuale influenza “maiale” non è del tutto corretto.

Cause dell'influenza

La fonte dell'infezione è una persona malata. I virus vengono rilasciati nella saliva, nell’espettorato e nelle secrezioni nasali quando si tossisce e si starnutisce. I virus possono entrare nelle mucose del naso, degli occhi o delle prime vie respiratorie direttamente dall'aria, attraverso il contatto ravvicinato con una persona malata; e possono depositarsi su varie superfici per poi raggiungere le mucose attraverso le mani o durante l'utilizzo di oggetti igienici condivisi con il paziente.

Quindi il virus entra nella mucosa del tratto respiratorio superiore (naso, faringe, laringe o trachea), penetra nelle cellule e inizia a moltiplicarsi attivamente. In poche ore il virus infetta quasi tutta la mucosa delle prime vie respiratorie. Il virus “ama” moltissimo la mucosa delle vie respiratorie e non è in grado di infettare altri organi. Questo è il motivo per cui non è corretto usare il termine "influenza intestinale": l'influenza non può colpire la mucosa intestinale. Molto spesso, quella che viene chiamata influenza intestinale - febbre, intossicazione accompagnata da diarrea - è una gastroenterite virale.

Non è stato stabilito con precisione attraverso quali meccanismi protettivi il virus smetta di riprodursi e avvenga il recupero. Di solito dopo 2-5 giorni il virus smette di essere rilasciato nell'ambiente, cioè una persona malata cessa di essere pericolosa.

Sintomi influenzali

Il periodo di incubazione dell'influenza è molto breve: dall'infezione alle prime manifestazioni della malattia occorrono in media da alcune ore a 2 giorni (A, C), meno spesso fino a 4 giorni (influenza B).

L'influenza inizia sempre in modo acuto: il paziente può indicare con precisione il momento della comparsa dei sintomi.

In base alla gravità, l’influenza viene classificata in lieve, moderata e grave. In tutti i casi, in varia misura, si riscontrano segni di intossicazione e fenomeni catarrali. Inoltre nel 5-10% dei casi è presente anche una componente emorragica.

L'intossicazione ha le seguenti manifestazioni:
• prima di tutto, la febbre alta: con un decorso lieve, la temperatura non supera i 38ºС; per l'influenza moderata – 39-40ºС; nei casi più gravi – può superare i 40 ºС
• brividi
• mal di testa - soprattutto sulla fronte e sugli occhi; forte dolore quando si muovono i bulbi oculari
• dolore muscolare, soprattutto alle gambe, alla parte bassa della schiena e alle articolazioni
• debolezza
• malessere
• perdita di appetito
• Potrebbero esserci nausea e vomito
I segni di intossicazione acuta di solito persistono fino a 5 giorni. Se la temperatura si protrae più a lungo, molto probabilmente sono insorte alcune complicazioni batteriche.

I sintomi catarrali persistono in media per 7-10 giorni:
• Rinorrea
• Mal di gola
• Tosse: quando non è complicata, di solito è una tosse secca
• Raucedine di voce
• Dolore agli occhi, lacrimazione

Fenomeni emorragici:
• Piccole emorragie o vasodilatazione della sclera
• Emorragie nelle mucose: possono essere evidenti sulle mucose della bocca, degli occhi
• Sangue dal naso
• Un segno molto caratteristico dell'influenza è l'arrossamento del viso con pallore generale della pelle.
• La comparsa di emorragie sulla pelle è un segno estremamente sfavorevole in termini di prognosi
L'influenza AH1N1 può causare diarrea.

Sintomi influenzali che richiedono la chiamata di un'ambulanza:
• Temperatura 40 ºС e superiore
• Mantenimento della temperatura elevata per più di 5 giorni
• Forte mal di testa che non scompare con l'assunzione di antidolorifici, soprattutto se localizzato nella parte posteriore della testa
• Mancanza di respiro, respiro rapido o irregolare
• Coscienza compromessa: deliri o allucinazioni, dimenticanza
• Convulsioni
• La comparsa di un'eruzione emorragica sulla pelle
Se avverti tutti i sintomi sopra elencati, così come la comparsa di altri sintomi allarmanti che non fanno parte del quadro di un'influenza non complicata, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

Chi contrae l’influenza in modo più grave?

• Persone affette da malattie cardiovascolari croniche: in particolare difetti cardiaci congeniti e acquisiti (in particolare stenosi mitralica).
• Persone affette da malattie polmonari croniche (inclusa l'asma bronchiale).
• Pazienti con diabete mellito.
• Pazienti con malattie croniche dei reni e del sangue.
• Donne incinte.
• Le persone anziane hanno più di 65 anni, poiché nella maggior parte dei casi soffrono di malattie croniche in un modo o nell'altro.
• Anche i bambini sotto i 2 anni e coloro che sono immunocompromessi corrono il rischio di sviluppare complicazioni dovute all’influenza.

Complicazioni dell'influenza

Complicazioni virali dell'influenza

Polmonite virale primaria– una complicanza estremamente grave dell’influenza. Causato dalla diffusione del virus dalle vie respiratorie superiori lungo l'albero bronchiale e da danni ai polmoni. La malattia sta progredendo costantemente. L'intossicazione è espressa in misura estrema, si osserva mancanza di respiro, a volte con lo sviluppo di insufficienza respiratoria. C'è una tosse con espettorato scarso, a volte misto a sangue. I difetti cardiaci, in particolare la stenosi mitralica, predispongono alla polmonite virale.

Shock infettivo-tossico– grado estremo di intossicazione con funzionamento compromesso degli organi vitali: in particolare il sistema cardiovascolare (si osserva un pronunciato aumento della frequenza cardiaca e un calo critico della pressione sanguigna) e i reni.

Miocardite E pericardite– come si sono verificate le complicanze dell’influenza durante la pandemia di influenza spagnola. Attualmente sono estremamente rari.

Complicazioni batteriche dell'influenza

Con l'influenza, la resistenza naturale ad altre infezioni è notevolmente ridotta. Il corpo spende tutte le riserve per combattere il virus, quindi molto spesso le infezioni batteriche si uniscono al quadro clinico. Soprattutto in presenza di malattie batteriche croniche, tutte tendono a peggiorare dopo l'influenza.

• Polmonite batterica. Di solito, dopo 2-3 giorni dal decorso acuto della malattia, dopo che la condizione è migliorata, la temperatura aumenta nuovamente. Appare una tosse con espettorato giallo o verde. È importante non perdere l'insorgenza di questa complicanza e iniziare tempestivamente il trattamento con antibiotici correttamente selezionati.
• Otite, sinusite, sinusite frontale. L'infiammazione batterica dei seni e delle orecchie è forse la complicanza più comune dell'influenza.
• Glomerulonefriteè un'infiammazione dei tubuli renali, accompagnata da una diminuzione della funzionalità renale.
• Meningite, encefalite– infiammazione delle membrane e/o dei tessuti cerebrali. Si verifica più spesso nei pazienti a rischio, soprattutto quelli affetti da immunodeficienza.
• Condizioni settiche– condizioni accompagnate dall’ingresso e successiva proliferazione di batteri nel sangue. Condizioni estremamente gravi, che spesso finiscono con la morte.

vaccinazione

• Il vaccino protegge solo da un tipo di virus influenzale comune.
• Ogni anno viene creato un nuovo vaccino antinfluenzale.
• Quest’anno, secondo le previsioni dell’OMS, in Russia e in Europa “imperverseranno” due tipi di virus influenzali A e uno B, che potranno completarsi a vicenda o agire indipendentemente. Le vaccinazioni offerte dalle aziende farmaceutiche contengono particelle di questi virus. Quindi in totale una sola vaccinazione può proteggere da tutte le ondate di influenza in questa stagione autunno/inverno.
• Il pericolo maggiore è la comune influenza di tipo A o B. Tendiamo a sottovalutarla, eppure le sue complicanze sono considerate le più gravi. E spesso è proprio questa influenza “non spaventosa” a portare agli esiti più sfavorevoli, soprattutto nei bambini, negli anziani e in coloro che hanno il sistema immunitario indebolito. Questo è ciò con cui vale la pena combattere, e soprattutto Il modo migliore per affrontare l’influenza è prevenirla, cioè vaccinarsi.

Quando fare il vaccino antinfluenzale:
• L'inizio dell'autunno è il periodo più tranquillo in termini di malattie infettive e quindi del virus dell'influenza. Il clima è caldo, siamo pieni di forza ed energia dopo le vacanze. E la scorta di vitamine che abbiamo accumulato durante l'estate non è ancora esaurita. Tutto questo è una sorta di barriera alle infezioni e all'influenza.
• Purtroppo già nel periodo novembre-dicembre la situazione cambia in peggio. Fu durante questo periodo che si verificò la prima ondata di influenza e raffreddore. Abbiamo bisogno di un mese per sviluppare la piena immunità contro “l’infezione”. Durante questo periodo, il numero di anticorpi che resistono ai virus raggiunge un valore tale da poter dare un degno rifiuto all'infezione. Pertanto, idealmente, è consigliabile fare il vaccino antinfluenzale prima di novembre, massimo gennaio.
• Tuttavia, se non sei riuscito a vaccinarti prima di questa data, procedi alla vaccinazione il prima possibile. Il fatto è che l’epidemia influenzale raggiunge la sua massima forza proprio verso la fine di gennaio-febbraio. Negli ultimi anni è proprio in questo periodo che si è registrata la maggior parte dei casi di contagio. Ci sono diverse ragioni per questo. I principali sono un sistema immunitario indebolito, stanco di lottare per la propria esistenza nel freddo inverno, la carenza di vitamine e, stranamente, le lunghe vacanze di Capodanno. Gli adulti, dopo aver ricevuto una vacanza di due settimane, vanno in sanatori e resort, i bambini vanno nei campi. Spesso è proprio dopo questi viaggi, o meglio, i contatti con nuove persone, che portiamo con noi il contagio. In un contesto di gruppo – scuola, ufficio, azienda – l'influenza si diffonde rapidamente agli altri.
• Inoltre, ora ci sono dati di ricerca che confermano che l'immunità al virus dell'influenza si sviluppa già 10-14 giorni dopo la vaccinazione. Quindi non è mai troppo tardi per vaccinarsi.

In che modo il vaccino antinfluenzale influisce sul tuo sistema immunitario?
• La vaccinazione stimola l’immunità non solo contro il virus dell’influenza, ma anche contro altre infezioni virali respiratorie acute.
• Qualsiasi vaccino antinfluenzale ha un cosiddetto effetto immunogenico non specifico. Ciò significa che oltre all’influenza stessa, il vaccino protegge l’organismo anche da altre infezioni virali respiratorie. E queste non sono solo supposizioni. Sono stati condotti ampi studi, a seguito dei quali è stato riscontrato che il risultato della vaccinazione è una "protezione" del 40-70% contro l'influenza e del 40-50% contro altre infezioni virali respiratorie acute.
• La storia delle vaccinazioni antinfluenzali risale a decenni fa e ormai esiste già una certa esperienza. Queste osservazioni a lungo termine mostrano che la vaccinazione non solo non riduce la capacità del sistema immunitario di resistere ai virus influenzali, ma al contrario, la stimola. In risposta al vaccino, una sorta di campione virale, l'organismo produce un gran numero di antigeni che, quando incontrano un vero virus, si attivano e lo distruggono rapidamente. Se una persona viene vaccinata ogni anno per 10 anni, la sua immunità è costantemente “pronta al combattimento”. Gli antigeni semplicemente non gli permettono di "dimenticare" il possibile pericolo. Inoltre, se all'improvviso devi saltare un anno o due di vaccinazioni, è improbabile che la persona si ammali. La “memoria immunitaria” è ancora abbastanza forte per riconoscere il virus dell’influenza e dargli una risposta adeguata.

Come viene tollerato il vaccino contro il virus dell’influenza?
• Dopo la vaccinazione, potrebbe verificarsi un leggero aumento della temperatura - fino a 37,5 gradi, arrossamento della pelle nel sito di iniezione e leggera debolezza. Questa è una reazione comune a qualsiasi vaccino o iniezione, inclusa l'influenza.
• Anche se questo non sempre accade. La maggior parte delle persone non sente nulla dopo il vaccino antinfluenzale, come se non fosse mai successo. Solo il 10-20% delle persone sperimenta disagi. Questo è solo un piccolo disagio che scompare da solo entro due o tre giorni.

Le persone allergiche possono vaccinarsi contro il virus dell’influenza?
• Fare il vaccino antinfluenzale non solo è possibile, ma anche necessario.
• I vaccini antinfluenzali non dovrebbero essere somministrati se si è allergici alle proteine ​​del pollo. Inoltre, non stiamo parlando solo di sensibilità, quando una persona mangia una dozzina di uova e poi scopre all'improvviso che qualcosa non va in lui. Ciò significa completa intolleranza alle proteine ​​del pollo, anche a dosi minime. Fortunatamente, ci sono solo poche persone del genere. Per tutti gli altri soggetti allergici il vaccino antinfluenzale non è controindicato.
Inoltre, è addirittura necessario, poiché qualsiasi malattia cronica, comprese le allergie, indebolisce il sistema immunitario e lo rende indifeso contro il virus dell'influenza. Anche coloro che hanno malattie dell'apparato respiratorio, del cuore e dei vasi sanguigni, dei reni e del diabete si trovano in una situazione particolarmente pericolosa. Queste persone hanno bisogno prima del vaccino antinfluenzale.

medico di medicina generale
Kurakina Olga Nikolaevna

L'influenza è una malattia virale familiare a tutti, caratterizzata da grave intossicazione del corpo con danni alle vie respiratorie superiori e esordio acuto. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Lo scoppio della malattia avviene durante la stagione fredda. La malattia si trasmette facilmente da persona a persona ed è altamente contagiosa. Colpisce allo stesso modo uomini e donne di tutte le età. L'influenza è più pericolosa per i bambini, gli anziani, le donne incinte e le persone che soffrono di gravi malattie croniche. Se non si inizia il trattamento tempestivamente e si ignorano i sintomi della malattia, l'influenza può facilmente portare a gravi complicazioni che possono causare la morte. Solo con un trattamento adeguato puoi aspettarti che la malattia scompaia nel più breve tempo possibile e senza conseguenze pericolose. Per il trattamento dell'influenza, è utile, oltre al trattamento principale con i farmaci, utilizzare rimedi popolari, ma non possono combattere la malattia solo con loro.

In che modo il virus dell’influenza colpisce il corpo?

Affinché la malattia possa iniziare a svilupparsi, il virus dell'influenza deve entrare nel corpo di una persona il cui sistema immunitario è indebolito. L'infezione avviene più spesso attraverso le mucose del naso, sebbene l'infezione sia possibile anche attraverso le mucose degli occhi. Il meccanismo di sviluppo dell'influenza è il seguente:

• ingresso del virus nella mucosa;
• penetrazione del virus nelle cellule della mucosa e riproduzione attiva;
• penetrazione nel sangue insieme alle tossine dopo la distruzione della cellula colpita;
• penetrazione del virus dell'influenza in vari sistemi e organi. Questo processo è rapido e quindi la malattia inizia con una rapida e grave intossicazione del corpo.

Di norma, dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi della malattia, passano da alcune ore a 2 giorni.

Forme e sintomi influenzali

L'influenza, a seconda dello stato del sistema immunitario, può manifestarsi in forme lievi, moderate e gravi. I loro sintomi appaiono più o meno chiaramente e differiscono leggermente.

Forma lieve di influenza

La ricerca di assistenza medica in questo caso non è necessaria se non è necessario ricevere un congedo per malattia. Tuttavia, nonostante ciò, anche una forma lieve di influenza non dovrebbe essere tollerata ai piedi, poiché trascurare il regime casalingo può portare a gravi complicazioni. I principali sintomi di questa influenza sono:

• un forte aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi (la temperatura si riduce facilmente con i farmaci);
• mantenere la temperatura elevata per 2-3 giorni;
• leggero naso che cola;
• leggera tosse secca;
• leggero peggioramento delle condizioni generali del paziente.

Molto spesso, una forma lieve di influenza viene confusa con l'ARVI. Il recupero da questa forma avviene solitamente dopo 7 giorni, ma affinché l'immunità possa essere completamente ripristinata dopo la malattia, è necessario rimanere a casa per almeno 10 giorni.

Forma moderata di gravità dell'influenza

Con questa forma della malattia, le condizioni del paziente peggiorano in modo significativo ed è necessario il monitoraggio medico dell'avanzamento del trattamento. Ciò è necessario perché con una terapia di qualità insufficiente il rischio di complicanze è molto elevato. I sintomi dell’influenza moderata includono:

• un forte aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi (diminuisce durante l'assunzione di farmaci);
• mantenere una temperatura elevata per 4-5 giorni;
• mal di testa evidente;
• letargia;
• grave debolezza;
• dolori muscolari;
• tosse secca significativa;
• mal di gola;
• mal di gola;
• grave congestione nasale;
• dolore graffiante dietro lo sterno;
• lacrimazione;
• fotofobia.

Il recupero di solito avviene entro 10 giorni, ma il recupero completo richiede 14 giorni.

Forma grave di influenza

In questa forma, le condizioni del paziente diventano gravi e la ricerca di aiuto medico dovrebbe essere effettuata immediatamente. In alcuni casi, tali manifestazioni di influenza richiedono il ricovero ospedaliero del paziente. I sintomi gravi includono:

• un rapido aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi e oltre (la temperatura è difficile da abbassare utilizzando gli antipiretici tradizionali);
• debolezza particolarmente grave;
• Forte mal di testa;
• forti dolori muscolari;
• disordini del sonno;
• forti vertigini;
• svenimento (non sempre accade);
• convulsioni (raro);
• allucinazioni (rare);
• delirio (si verifica raramente);
• sintomi di infiammazione cerebrale (raro);
• nausea;
• tosse secca dolorosa;
• forte mal di gola;
• completa congestione nasale;
• forte flusso dal naso.

Il trattamento viene effettuato sotto stretto controllo medico a casa o, se necessario, in ospedale. Una persona ha bisogno di almeno 14 giorni per riprendersi e il recupero completo può richiedere fino a 1 mese.

Complicazioni dell'influenza

Nei casi in cui la terapia è assente o eseguita in modo errato, oppure il paziente rifiuta di assumere alcuni farmaci e trascura il riposo a letto, il rischio di complicanze è elevato. Le complicanze più comuni dell’influenza includono:

• edema polmonare;
• edema cerebrale;
• gonfiore della gola;
• meningite;
• miocardite;
• polmonite;
• sinusite;
• sinusite frontale;
• otite;
• tracheite.

Inoltre, come conseguenza dell'influenza, sono possibili anche gravi esacerbazioni di malattie croniche esistenti. Per le donne incinte, l'influenza è pericolosa perché porta a deformità del feto o ad aborto spontaneo.

Medicine tradizionali per combattere l'influenza

Le medicine tradizionali possono essere utilizzate solo come terapia aggiuntiva e in nessun caso possono sostituire il trattamento tradizionale.

Per migliorare le condizioni del paziente e abbassare la temperatura, puoi sfruttare le proprietà medicinali dei lamponi. Prendendo 1 cucchiaio di bacche essiccate, versateci sopra 240 ml di acqua bollente e lasciate coprire per 20 minuti. Successivamente, la medicina viene bevuta per intero. Per evitare l'aumento della temperatura, bere questa bevanda al mattino e alla sera durante i primi 5 giorni di malattia.

Ai primi segni di influenza, anche il trattamento con aglio sarà efficace. Per realizzarlo, prendete qualche spicchio d'aglio, tritatelo e spremetene il succo. Successivamente, un batuffolo di cotone viene inumidito nel succo risultante e inserito nel naso. Lasciare questo batuffolo di cotone per 15 minuti. È abbastanza difficile utilizzare tale terapia per i bambini a causa della forte sensazione di bruciore al naso dopo aver inserito un tampone all'aglio.

Anche le cipolle aiuteranno nel trattamento. Per combattere l'influenza, dovresti prendere 1 cipolla grande, tritarla molto finemente e metterla su un piatto. Successivamente, il paziente deve inalare l'odore della cipolla, tenendo la piastra a una distanza di 30 centimetri dal naso. Questa inspirazione dura 10 minuti. Vengono eseguite almeno 4 procedure al giorno. La terapia continua per almeno 4 giorni.

Il succo di mirtillo sarà utile anche contro l'influenza, poiché accelererà la pulizia delle tossine dal corpo. Per preparare la bevanda, prendi 1 bicchiere di frutti di bosco e riempilo con un litro e mezzo d'acqua e porta ad ebollizione. Successivamente, le bacche devono essere schiacciate e la composizione deve essere bollita per 5 minuti. Dopo aver raffreddato la bevanda alla frutta, puoi filtrarla se lo desideri. Bevi questa bevanda durante il giorno. La bevanda alla frutta viene preparata nuova ogni giorno. Lo bevono durante l'intero periodo della malattia. Se lo desideri, puoi aggiungere miele alla bevanda a piacere.

L'infuso di eucalipto è adatto anche per il trattamento dell'influenza. Per prepararlo è necessario prendere 20 grammi di foglie essiccate della pianta e versare 1 bicchiere di alcool medico, quindi chiudere bene il coperchio e metterlo in infusione al buio per 7 giorni. Trascorso questo periodo, la composizione viene filtrata e utilizzata internamente. Dovresti bere il medicinale 25 gocce diluite in 60 ml di acqua bollita 2 volte al giorno.

Un rimedio utile per eliminare la febbre è la seguente bevanda: prendere 100 grammi di ciliegie essiccate, versarvi sopra 500 millilitri di acqua bollente e, dando fuoco, cuocere a fuoco lento sotto il coperchio per 30 minuti. Successivamente, dopo aver raffreddato e filtrato il medicinale, prendilo 1 bicchiere 4 volte al giorno. Se lo desideri, puoi aggiungere zucchero o miele alla composizione.

Puoi preparare una medicina efficace contro l'influenza dai pistacchi. Per ottenere la composizione, prendere 3 cucchiai di gherigli di noci tritati e versare un bicchiere e mezzo di acqua bollente. Successivamente, la composizione viene lasciata in infusione per 30 minuti. In questo momento, dovrebbe essere agitato una volta ogni 10 minuti. Dopo il tempo specificato, il farmaco viene filtrato e assunto prima dei pasti, 3 cucchiai grandi (cucchiai) 3 volte al giorno. Il farmaco viene utilizzato fino al completo recupero del paziente.

L’aglio è anche un rimedio efficace contro l’influenza. Per accelerare il recupero, dovresti mangiare 1 spicchio d'aglio grande prima di mangiare, masticandolo bene. Questo deve essere ripetuto 5 volte al giorno. Questa terapia viene effettuata per 7 giorni.

Prevenzione dell'influenza

Anche se le misure preventive non proteggono al 100% dall’influenza, possono comunque ridurre significativamente il rischio di infezione. Per proteggersi il più possibile dalla malattia, è necessario adottare le seguenti misure precauzionali:

• effettuare un indurimento sistematico del corpo durante tutto l'anno;
• seguire corsi vitaminici in primavera e autunno;
• utilizzare farmaci per mantenere l'immunità durante un'epidemia stagionale di malattie virali;
• osservare le regole di igiene personale;
• evitare l'ipotermia;
• trattare prontamente i processi infiammatori nel corpo.

Queste misure consentono di mantenere il più attivo possibile il sistema immunitario, il che aiuta a liberarsi del virus dell'influenza, prevenendone lo sviluppo, non appena entra nell'organismo. Inoltre, per prevenire l'influenza esiste la vaccinazione, che si è rivelata il miglior mezzo di prevenzione.

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Cos'è l'influenza?

Influenzaè una malattia infettiva virale acuta caratterizzata da danni alle mucose del tratto respiratorio superiore e sintomi di intossicazione generale del corpo. La malattia tende a progredire rapidamente e lo sviluppo di complicazioni a carico dei polmoni e di altri organi e sistemi può rappresentare un serio pericolo per la salute umana e persino per la vita.

L'influenza fu descritta per la prima volta come malattia separata nel 1403. Da allora sono state segnalate circa 18 pandemie ( epidemie in cui una malattia colpisce gran parte di un paese o anche più paesi) influenza. Poiché la causa della malattia non era chiara e non esisteva un trattamento efficace, la maggior parte delle persone affette da influenza moriva per lo sviluppo di complicanze ( il bilancio delle vittime fu di decine di milioni). Ad esempio, durante l'influenza spagnola ( 1918 – 1919) furono contagiate più di 500 milioni di persone, di cui circa 100 milioni morirono.

A metà del XX secolo fu stabilita la natura virale dell’influenza e furono sviluppati nuovi metodi di trattamento che permisero di ridurre significativamente la mortalità ( mortalità) con questa patologia.

Virus dell'influenza

L'agente eziologico dell'influenza è una microparticella virale contenente alcune informazioni genetiche codificate nell'RNA ( acido ribonucleico). Il virus dell'influenza appartiene alla famiglia Orthomyxoviridae e comprende i generi dell'influenza di tipo A, B e C. Il virus di tipo A può infettare l'uomo e alcuni animali ( ad esempio cavalli, maiali), mentre i virus B e C sono pericolosi solo per l'uomo. Vale la pena notare che il virus più pericoloso è il tipo A, che è la causa della maggior parte delle epidemie influenzali.

Oltre all'RNA, il virus dell'influenza ha una serie di altri componenti nella sua struttura, che ne consentono la suddivisione in sottospecie.

La struttura del virus dell'influenza comprende:

• Emoagglutinina ( emoagglutinina, H) – una sostanza che lega i globuli rossi ( globuli rossi responsabili del trasporto di ossigeno nel corpo).
• Neuraminidasi ( neuraminidasi, N) – una sostanza responsabile di danni alla mucosa delle prime vie respiratorie.

Anche l'emoagglutinina e la neuraminidasi sono antigeni del virus dell'influenza, cioè quelle strutture che garantiscono l'attivazione del sistema immunitario e lo sviluppo dell'immunità. Gli antigeni del virus dell'influenza di tipo A sono soggetti a un'elevata variabilità, ovvero possono facilmente modificare la loro struttura esterna se esposti a vari fattori, pur mantenendo un effetto patologico. Questo è ciò che determina l’ampia diffusione del virus e l’elevata suscettibilità della popolazione ad esso. Inoltre, a causa dell'elevata variabilità, ogni 2-3 anni si verifica un'epidemia di influenza causata da vari sottotipi di virus di tipo A e ogni 10-30 anni compare un nuovo tipo di questo virus, che porta allo sviluppo di una pandemia.

Nonostante la loro pericolosità, tutti i virus influenzali hanno una resistenza piuttosto bassa e vengono rapidamente distrutti nell'ambiente esterno.

Il virus dell’influenza muore:

• Nelle escrezioni umane ( espettorato, muco) a temperatura ambiente- entro 24 ore.
• Ad una temperatura di meno 4 gradi- entro poche settimane.
• Ad una temperatura di meno 20 gradi– per diversi mesi o addirittura anni.
• A una temperatura di più 50 - 60 gradi- entro pochi minuti.
• Al 70% di alcol– entro 5 minuti.
• Quando esposto ai raggi ultravioletti ( luce diretta) - quasi istantaneamente.

Incidenza dell’influenza ( epidemiologia)

Oggi l'influenza e altre infezioni virali respiratorie rappresentano oltre l'80% di tutte le malattie infettive, a causa dell'elevata suscettibilità della popolazione a questo virus. Chiunque può contrarre l’influenza e la probabilità di infezione non dipende dal sesso o dall’età. Una piccola percentuale della popolazione, così come le persone che si sono ammalate di recente, potrebbero essere immuni al virus dell’influenza.

Il picco di incidenza si verifica nelle stagioni fredde ( periodi autunno-inverno e inverno-primavera). Il virus si diffonde rapidamente in gruppi, provocando spesso lo sviluppo di epidemie. Da un punto di vista epidemiologico, il periodo più pericoloso è il periodo di tempo durante il quale la temperatura dell'aria oscilla tra meno 5 e più 5 gradi e l'umidità dell'aria diminuisce. È in tali condizioni che la probabilità di contrarre l'influenza è più alta. Nelle giornate estive l'influenza si manifesta molto meno frequentemente, senza colpire un gran numero di persone.

Come si prende l'influenza?

La fonte del virus è una persona con l’influenza. Persone con evidenti o nascosti ( asintomatico) forme della malattia. Una persona malata è più contagiosa nei primi 4-6 giorni di malattia, mentre la trasmissione del virus a lungo termine si osserva molto meno frequentemente ( di solito in pazienti indeboliti, così come con lo sviluppo di complicanze).

La trasmissione del virus dell'influenza avviene:

• Dalle goccioline trasportate dall'aria. La principale via di diffusione del virus, causando lo sviluppo di epidemie. Il virus viene rilasciato nell'ambiente esterno dalle vie respiratorie di una persona malata durante la respirazione, la conversazione, la tosse o gli starnuti ( le particelle virali sono contenute in goccioline di saliva, muco o espettorato). In questo caso tutte le persone che si trovano nella stessa stanza con un paziente infetto sono esposte al rischio di infezione ( nelle aule scolastiche, sui trasporti pubblici, ecc). Cancello d'ingresso ( entrando nel corpo) ciò può coinvolgere le mucose del tratto respiratorio superiore o gli occhi.
• Contatto-modo domestico. Non si può escludere la possibilità di trasmissione del virus attraverso il contatto e il contatto domestico ( quando il muco o l'espettorato contenente il virus viene a contatto con la superficie di spazzolini da denti, posate e altri oggetti che vengono successivamente utilizzati da altre persone), tuttavia, il significato epidemiologico di questo meccanismo è limitato.

Periodo di incubazione e patogenesi ( meccanismo di sviluppo) influenza

Periodo di incubazione ( il periodo di tempo che intercorre tra l'infezione del virus e lo sviluppo delle manifestazioni classiche della malattia) può durare da 3 a 72 ore, in media 1 – 2 giorni. La durata del periodo di incubazione è determinata dalla forza del virus e dalla dose infettiva iniziale ( cioè il numero di particelle virali entrate nel corpo umano durante l'infezione), così come le condizioni generali del sistema immunitario.

Lo sviluppo dell'influenza è convenzionalmente suddiviso in 5 fasi, ciascuna delle quali è caratterizzata da un certo stadio di sviluppo del virus e manifestazioni cliniche caratteristiche.

Nello sviluppo dell'influenza ci sono:

• Fase di riproduzione ( riproduzione) virus nelle cellule. Dopo l'infezione, il virus penetra nelle cellule epiteliali ( strato superiore della mucosa), cominciando a moltiplicarsi attivamente al loro interno. Man mano che il processo patologico si sviluppa, le cellule colpite muoiono e le nuove particelle virali rilasciate penetrano nelle cellule vicine e il processo si ripete. Questa fase dura diversi giorni, durante i quali il paziente comincia a mostrare segni clinici di danno alla mucosa delle prime vie respiratorie.
• Fase della viremia e reazioni tossiche. La viremia è caratterizzata dall'ingresso di particelle virali nel flusso sanguigno. Questa fase inizia durante il periodo di incubazione e può durare fino a 2 settimane. L'effetto tossico è causato dall'emoagglutinina, che colpisce i globuli rossi e porta all'interruzione della microcircolazione in molti tessuti. Allo stesso tempo, una grande quantità di prodotti di decadimento delle cellule distrutte dal virus viene rilasciata nel flusso sanguigno, che ha anche un effetto tossico sul corpo. Ciò si manifesta con danni al sistema cardiovascolare, nervoso e di altro tipo.
• La fase del danno alle vie respiratorie. Pochi giorni dopo l'inizio della malattia, il processo patologico è localizzato nelle vie respiratorie, cioè vengono alla ribalta i sintomi di un danno predominante a una delle loro sezioni ( laringe, trachea, bronchi).
• La fase delle complicanze batteriche. La riproduzione del virus porta alla distruzione delle cellule epiteliali respiratorie, che normalmente svolgono un'importante funzione protettiva. Di conseguenza, le vie respiratorie diventano completamente indifese di fronte a numerosi batteri che penetrano insieme all’aria inalata o dalla bocca del paziente. I batteri si depositano facilmente sulla mucosa danneggiata e iniziano a svilupparsi su di essa, aumentando l'infiammazione e contribuendo a danni ancora più pronunciati alle vie respiratorie.
• La fase di sviluppo inverso del processo patologico. Questa fase inizia dopo che il virus è stato completamente rimosso dall'organismo ed è caratterizzata dal ripristino dei tessuti colpiti. Vale la pena notare che in un adulto, il completo ripristino dell'epitelio della mucosa dopo l'influenza avviene non prima di 1 mese. Nei bambini, questo processo avviene più velocemente, il che è associato a una divisione cellulare più intensa nel corpo del bambino.

Tipi e forme di influenza

Come accennato in precedenza, esistono diversi tipi di virus influenzali e ciascuno di essi è caratterizzato da determinate proprietà epidemiologiche e patogene.

Influenza di tipo A

Questa forma della malattia è causata dal virus dell'influenza A e dalle sue varianti. Si manifesta molto più spesso di altre forme e provoca lo sviluppo della maggior parte delle epidemie influenzali sulla Terra.

L'influenza di tipo A comprende:

• Influenza stagionale. Lo sviluppo di questa forma di influenza è causato da vari sottotipi del virus dell'influenza A, che circolano costantemente tra la popolazione e si attivano durante le stagioni fredde, provocando lo sviluppo di epidemie. Nelle persone che sono guarite dalla malattia, l'immunità contro l'influenza stagionale rimane per diversi anni, tuttavia, a causa dell'elevata variabilità della struttura antigenica del virus, le persone possono contrarre l'influenza stagionale ogni anno, infettandosi con diversi ceppi virali ( sottospecie).
• Influenza suina. L'influenza suina è solitamente chiamata una malattia che colpisce persone e animali ed è causata da sottotipi del virus A, nonché da alcuni ceppi del virus di tipo C. L'epidemia di "influenza suina" registrata nel 2009 è stata causata dal virus A/H1N1 virus. Si presume che la comparsa di questo ceppo sia avvenuta a seguito dell'infezione dei suini da virus comune ( di stagione) virus influenzale proveniente dall'uomo, dopo di che il virus è mutato e ha portato allo sviluppo di un'epidemia. Vale la pena notare che il virus A/H1N1 può essere trasmesso all’uomo non solo da animali malati ( quando si lavora a stretto contatto con loro o si mangia carne poco lavorata), ma anche da malati.
• Influenza aviaria. L'influenza aviaria è una malattia virale che colpisce principalmente il pollame ed è causata da varianti del virus dell'influenza A, simile al virus dell'influenza umana. Gli uccelli infettati da questo virus subiscono danni a molti organi interni, che li portano alla morte. L’infezione umana da virus dell’influenza aviaria è stata segnalata per la prima volta nel 1997. Da allora si sono verificati molti altri focolai di questa forma di malattia, in cui è morto dal 30 al 50% delle persone infette. Ad oggi, la trasmissione da uomo a uomo del virus dell’influenza aviaria è considerata impossibile ( puoi essere infettato solo da uccelli malati). Tuttavia, gli scienziati ritengono che a causa dell'elevata variabilità del virus, nonché dell'interazione dei virus dell'influenza umana aviaria e stagionale, potrebbe formarsi un nuovo ceppo che verrà trasmesso da persona a persona e potrebbe causare un'altra pandemia.

È interessante notare che le epidemie di influenza A sono caratterizzate da un carattere “esplosivo”, cioè nei primi 30-40 giorni dopo la loro insorgenza, più del 50% della popolazione si ammala di influenza, e poi l'incidenza diminuisce progressivamente . Le manifestazioni cliniche della malattia sono simili e dipendono poco dal sottotipo specifico del virus.

Influenza di tipo B e C

Anche i virus dell’influenza B e C possono infettare le persone, ma le manifestazioni cliniche dell’infezione virale sono lievi o moderate. Colpisce principalmente i bambini, gli anziani o i pazienti con un sistema immunitario indebolito.

Il virus di tipo B è anche in grado di modificare la sua composizione antigenica se esposto a vari fattori ambientali. Tuttavia, è più “stabile” del virus di tipo A, quindi provoca epidemie molto raramente e non più del 25% della popolazione del Paese si ammala. Il virus di tipo C provoca solo sporadiche ( separare) casi di malattia.

Sintomi e segni dell'influenza

Il quadro clinico dell'influenza è dovuto all'effetto dannoso del virus stesso, nonché allo sviluppo di un'intossicazione generale del corpo. I sintomi dell’influenza possono variare ampiamente ( che è determinato dal tipo di virus, dallo stato del sistema immunitario del corpo della persona infetta e da molti altri fattori), tuttavia, in generale, le manifestazioni cliniche della malattia sono simili.

L'influenza può manifestarsi:

• debolezza generale;
• dolori muscolari;
• aumento della temperatura corporea;
• congestione nasale;
• secrezione nasale;
• sanguinamento dal naso;
• starnuti;
• tosse;
• danni agli occhi.

Debolezza generale con l'influenza

Nei casi classici, i sintomi di intossicazione generale sono le prime manifestazioni dell'influenza, che compaiono immediatamente dopo la scadenza del periodo di incubazione, quando il numero di particelle virali formate raggiunge un certo livello. L'esordio della malattia è solitamente acuto ( i segni di intossicazione generale si sviluppano entro 1 – 3 ore), la cui prima manifestazione è una sensazione di debolezza generale, "debolezza" e diminuzione della resistenza durante l'attività fisica. Ciò è dovuto sia alla penetrazione di un gran numero di particelle virali nel sangue, sia alla distruzione di un gran numero di cellule e all'ingresso dei loro prodotti di degradazione nella circolazione sistemica. Tutto ciò porta a danni al sistema cardiovascolare, interruzione del tono vascolare e della circolazione sanguigna in molti organi.

Mal di testa e vertigini con l'influenza

La causa dello sviluppo del mal di testa con l'influenza è il danno ai vasi sanguigni delle membrane del cervello, nonché una violazione della microcircolazione in essi. Tutto ciò porta ad un'eccessiva dilatazione dei vasi sanguigni e al loro traboccamento di sangue, che, a sua volta, contribuisce all'irritazione dei recettori del dolore ( di cui sono ricche le meningi) e la comparsa del dolore.

Il mal di testa può essere localizzato nella regione frontale, temporale o occipitale, nella zona delle sopracciglia o degli occhi. Man mano che la malattia progredisce, la sua intensità aumenta gradualmente da debole o moderata a estremamente pronunciata ( spesso intollerabile). Qualsiasi movimento o rotazione della testa, suoni forti o luce intensa contribuiscono ad aumentare il dolore.

Inoltre, fin dai primi giorni della malattia, il paziente può avvertire periodiche vertigini, soprattutto quando si passa dalla posizione sdraiata a quella eretta. Il meccanismo per lo sviluppo di questo sintomo è un'interruzione della microcircolazione del sangue a livello del cervello, a seguito della quale a un certo punto le sue cellule nervose possono iniziare a sperimentare la carenza di ossigeno ( a causa dell’insufficiente apporto di ossigeno dal sangue). Ciò porterà a un'interruzione temporanea delle loro funzioni, una delle quali manifestazioni può essere vertigini, spesso accompagnate da oscuramento degli occhi o acufene. Se non si sviluppano complicazioni gravi ( ad esempio, se qualcuno ha le vertigini, potrebbe cadere e battere la testa, provocando una lesione cerebrale), dopo pochi secondi l'afflusso di sangue al tessuto cerebrale si normalizza e le vertigini scompaiono.

Dolori muscolari e dolori con l'influenza

Dolori, rigidità e dolori muscolari possono essere avvertiti fin dalle prime ore della malattia, intensificandosi con il progredire della malattia. La causa di questi sintomi è anche una violazione della microcircolazione causata dall'azione dell'emoagglutinina ( un componente virale che “incolla” i globuli rossi e quindi interrompe la loro circolazione attraverso i vasi).

In condizioni normali, i muscoli necessitano costantemente di energia ( sotto forma di glucosio, ossigeno e altri nutrienti), che ottengono dal sangue. Allo stesso tempo, le cellule muscolari producono costantemente sottoprodotti della loro attività vitale, che normalmente vengono rilasciati nel sangue. Quando la microcircolazione viene interrotta, entrambi questi processi vengono interrotti, a seguito dei quali il paziente avverte debolezza muscolare ( per mancanza di energia), così come una sensazione di dolore o dolori muscolari, che è associata alla mancanza di ossigeno e all'accumulo di sottoprodotti metabolici nei tessuti.

Aumento della temperatura corporea con l'influenza

La febbre è uno dei primi e più caratteristici segni dell’influenza. La temperatura aumenta fin dalle prime ore della malattia e può variare entro limiti significativi - dalla febbre lieve ( 37 – 37,5 gradi) fino a 40 gradi o più. Il motivo dell'aumento della temperatura durante l'influenza è l'ingresso nel flusso sanguigno di una grande quantità di pirogeni, sostanze che influenzano il centro di regolazione della temperatura nel sistema nervoso centrale. Ciò porta all'attivazione dei processi di generazione di calore nel fegato e in altri tessuti, nonché ad una riduzione della perdita di calore da parte dell'organismo.

Le fonti di pirogeni nell'influenza sono le cellule del sistema immunitario ( leucociti). Quando un virus estraneo entra nel corpo, si precipitano verso di esso e iniziano a combatterlo attivamente, rilasciando molte sostanze tossiche nei tessuti circostanti ( interferone, interleuchine, citochine). Queste sostanze combattono gli agenti estranei e influiscono anche sul centro di termoregolazione, che è la causa diretta dell'aumento della temperatura.

La reazione termica durante l'influenza si sviluppa in modo acuto, a causa del rapido ingresso di un gran numero di particelle virali nel flusso sanguigno e dell'attivazione del sistema immunitario. La temperatura raggiunge i suoi valori massimi entro la fine del primo giorno dopo l'insorgenza della malattia, e a partire da 2-3 giorni può diminuire, il che indica una diminuzione della concentrazione di particelle virali e altre sostanze tossiche nel sangue . Molto spesso, una diminuzione della temperatura può verificarsi a ondate, cioè 2-3 giorni dopo l'inizio della malattia ( di solito entro la mattina) diminuisce, ma la sera risale, ritornando alla normalità dopo altri 1 - 2 giorni.

Un aumento ripetuto della temperatura corporea 6-7 giorni dopo l'esordio della malattia è un segno prognostico sfavorevole, che di solito indica l'aggiunta di un'infezione batterica.

Brividi con l'influenza

Brividi ( sentire freddo) e tremori muscolari sono reazioni protettive naturali del corpo volte a preservare il calore e ridurne la perdita. Normalmente queste reazioni si attivano quando la temperatura ambiente diminuisce, ad esempio durante l'esposizione prolungata al gelo. In questo caso, i recettori della temperatura ( speciali terminazioni nervose situate nella pelle di tutto il corpo) inviano segnali al centro di termoregolazione che fuori fa troppo freddo. Di conseguenza, viene innescato un intero complesso di reazioni difensive. Innanzitutto si verifica un restringimento dei vasi sanguigni della pelle. Di conseguenza, la perdita di calore è ridotta, ma anche la pelle stessa diventa fredda ( a causa di una diminuzione del flusso di sangue caldo verso di loro). Il secondo meccanismo protettivo sono i tremori muscolari, cioè contrazioni frequenti e rapide delle fibre muscolari. Il processo di contrazione e rilassamento muscolare è accompagnato dalla formazione e dal rilascio di calore, che contribuisce all'aumento della temperatura corporea.

Il meccanismo di sviluppo dei brividi durante l'influenza è associato all'interruzione del centro di termoregolazione. Sotto l'influenza dei pirogeni, il punto della temperatura corporea “ottimale” si sposta verso l'alto. In conseguenza di ciò, le cellule nervose preposte alla termoregolazione “decidono” che il corpo è troppo freddo e innescano i meccanismi sopra descritti volti ad aumentare la temperatura.

Diminuzione dell'appetito con l'influenza

Una diminuzione dell'appetito si verifica a causa di un danno al sistema nervoso centrale, ovvero a causa dell'inibizione dell'attività del centro alimentare situato nel cervello. In condizioni normali, sono i neuroni ( cellule nervose) di questo centro sono responsabili del sentimento di fame, ricerca e produzione del cibo. Tuttavia, in situazioni di stress ( ad esempio, quando virus estranei entrano nel corpo) tutte le forze del corpo vengono sollecitate a combattere la minaccia emergente, mentre altre funzioni meno necessarie al momento vengono temporaneamente soppresse.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che una diminuzione dell'appetito non riduce il fabbisogno di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e microelementi benefici da parte dell'organismo. Al contrario, con l’influenza, l’organismo ha bisogno di ricevere più nutrienti e fonti energetiche per combattere adeguatamente l’infezione. Ecco perché durante l'intero periodo di malattia e recupero il paziente deve mangiare regolarmente e in modo nutriente.

Nausea e vomito con influenza

La comparsa di nausea e vomito è un segno caratteristico di intossicazione del corpo dall'influenza, sebbene il tratto gastrointestinale stesso di solito non sia interessato. Il meccanismo con cui si verificano questi sintomi è dovuto all'ingresso nel flusso sanguigno di una grande quantità di sostanze tossiche e prodotti di decomposizione formati a seguito della distruzione cellulare. Queste sostanze raggiungono il cervello attraverso il flusso sanguigno, dove il grilletto ( lanciatore) zona del centro del vomito. Quando i neuroni di questa zona sono irritati, appare una sensazione di nausea, accompagnata da alcune manifestazioni ( aumento della salivazione e sudorazione, pelle pallida).

La nausea può persistere per qualche tempo ( minuti o ore), tuttavia, con un ulteriore aumento della concentrazione di tossine nel sangue, si verifica il vomito. Durante il riflesso del vomito, i muscoli dello stomaco, della parete addominale anteriore e del diaframma si contraggono ( muscolo respiratorio situato al confine tra il torace e la cavità addominale), provocando la spinta del contenuto dello stomaco nell'esofago e quindi nella cavità orale.

Il vomito con l'influenza può verificarsi 1-2 volte durante l'intero periodo acuto della malattia. Vale la pena notare che a causa della diminuzione dell'appetito, lo stomaco del paziente è spesso vuoto quando inizia il vomito ( può contenere solo pochi millilitri di succo gastrico). A stomaco vuoto, il vomito è più difficile da tollerare, poiché le contrazioni muscolari durante il riflesso del vomito sono più lunghe e più dolorose per il paziente. Ecco perché, quando hai la premonizione di vomito ( cioè quando si verifica una grave nausea), e anche dopo si consiglia di bere 1 – 2 bicchieri di acqua calda bollita.

È anche importante notare che il vomito con l'influenza può verificarsi senza precedente nausea, sullo sfondo di una forte tosse. Il meccanismo per lo sviluppo del riflesso del vomito è che durante una tosse intensa si verifica una pronunciata contrazione dei muscoli della parete addominale e un aumento della pressione nella cavità addominale e nello stomaco stesso, a seguito della quale il cibo può essere “ spinto fuori” nell’esofago e lo sviluppo del vomito. Il vomito può anche essere causato da grumi di muco o espettorato che cadono sulla mucosa della faringe durante la tosse, che porta anche all'attivazione del centro del vomito.

Congestione nasale dovuta all'influenza

Segni di danno al tratto respiratorio superiore possono manifestarsi contemporaneamente ai sintomi di intossicazione o diverse ore dopo. Lo sviluppo di questi segni è associato alla moltiplicazione del virus nelle cellule epiteliali del tratto respiratorio e alla distruzione di queste cellule, che porta alla disfunzione della mucosa.

La congestione nasale può verificarsi se il virus entra nel corpo umano attraverso i passaggi nasali insieme all'aria inalata. In questo caso, il virus invade le cellule epiteliali della mucosa nasale e si moltiplica attivamente in esse, provocandone la morte. L'attivazione delle reazioni immunitarie locali e sistemiche si manifesta con la migrazione delle cellule del sistema immunitario verso il sito di introduzione del virus ( leucociti), che, nel processo di lotta contro il virus, rilasciano molte sostanze biologicamente attive nei tessuti circostanti. Ciò, a sua volta, porta all'espansione dei vasi sanguigni della mucosa nasale e al loro traboccamento di sangue, nonché ad un aumento della permeabilità della parete vascolare e al rilascio della parte liquida del sangue nei tessuti circostanti . Come risultato dei fenomeni descritti, si verifica gonfiore e gonfiore della mucosa nasale, che blocca la maggior parte dei passaggi nasali, rendendo difficile il movimento dell'aria attraverso di essi durante l'inspirazione e l'espirazione.

Secrezione nasale dovuta all'influenza

La mucosa nasale contiene cellule speciali che producono muco. In condizioni normali, questo muco viene prodotto in piccole quantità necessarie per idratare la mucosa e purificare l'aria inalata ( le microparticelle di polvere indugiano nel naso e si depositano sulla mucosa). Quando la mucosa nasale viene danneggiata dal virus dell'influenza, l'attività delle cellule produttrici di muco aumenta in modo significativo, per cui i pazienti possono lamentare abbondanti secrezioni mucose dal naso ( trasparente, incolore, inodore). Con il progredire della malattia, la funzione protettiva della mucosa nasale viene compromessa, il che facilita l'aggiunta di un'infezione batterica. Di conseguenza, il pus inizia ad apparire nei passaggi nasali e lo scarico diventa di natura purulenta ( di colore giallo o verdastro, talvolta con odore sgradevole).

Sangue dal naso a causa dell'influenza

Il sangue dal naso non è un sintomo esclusivo dell’influenza. Tuttavia, questo fenomeno può essere osservato con una pronunciata distruzione dell'epitelio della mucosa e un danno ai suoi vasi sanguigni, che può essere facilitato da traumi meccanici ( ad esempio, quando ti metti le dita nel naso). La quantità di sangue rilasciata durante questo processo può variare entro limiti significativi ( da striature appena percettibili a forti emorragie che durano diversi minuti), tuttavia, di solito questo fenomeno non rappresenta una minaccia per la salute del paziente e scompare pochi giorni dopo la scomparsa del periodo acuto della malattia.

Starnutire con l'influenza

Lo starnuto è un riflesso protettivo progettato per rimuovere varie sostanze "extra" dai passaggi nasali. Con l'influenza, una grande quantità di muco si accumula nei passaggi nasali, così come molti frammenti di cellule epiteliali morte e rifiutate della mucosa. Queste sostanze irritano alcuni recettori nel naso o nel rinofaringe, provocando il riflesso dello starnuto. Una persona avverte una caratteristica sensazione di solletico al naso, dopo di che inspira aria a pieni polmoni e la espira bruscamente attraverso il naso, chiudendo gli occhi ( È impossibile starnutire con gli occhi aperti).

Il flusso d'aria formato durante gli starnuti si muove a una velocità di diverse decine di metri al secondo, catturando lungo il percorso microparticelle di polvere, cellule rifiutate e particelle virali sulla superficie della mucosa e rimuovendole dal naso. L'aspetto negativo in questo caso è il fatto che l'aria espirata durante uno starnuto contribuisce alla diffusione di microparticelle contenenti il ​​virus dell'influenza a una distanza massima di 2 - 5 metri dalla persona che ha starnutito, per cui tutte le persone in l'area interessata può essere infettata dal virus.

Mal di gola con influenza

La comparsa di mal di gola o mal di gola è anche associata agli effetti dannosi del virus dell'influenza. Quando penetra nelle vie respiratorie superiori, distrugge le parti superiori della mucosa della faringe, della laringe e/o della trachea. Di conseguenza, dalla superficie della mucosa viene rimosso un sottile strato di muco, che normalmente proteggeva il tessuto dai danni ( compresa l'aria inalata). Inoltre, con lo sviluppo del virus, si verifica una violazione della microcircolazione, dilatazione dei vasi sanguigni e gonfiore della mucosa. Tutto ciò porta al fatto che diventa estremamente sensibile a varie sostanze irritanti.

Nei primi giorni della malattia, i pazienti possono lamentare mal di gola o mal di gola. Ciò è dovuto alla necrosi delle cellule epiteliali, che vengono respinte e irritano le terminazioni nervose sensibili. Successivamente, le proprietà protettive della mucosa diminuiscono, a seguito della quale i pazienti iniziano a provare dolore durante la conversazione, quando deglutiscono cibi solidi, freddi o caldi o quando inspirano o espirano in modo brusco e profondo.

Tosse con influenza

La tosse è anche un riflesso protettivo volto a liberare il tratto respiratorio superiore da vari corpi estranei ( muco, polvere, corpi estranei e così via). La natura della tosse con l'influenza dipende dal periodo della malattia e dallo sviluppo di complicanze.

Nei primi giorni dopo la comparsa dei sintomi influenzali, la tosse è secca ( senza produzione di espettorato) e doloroso, accompagnato da un forte dolore di natura lancinante o bruciante al petto e alla gola. Il meccanismo di sviluppo della tosse in questo caso è dovuto alla distruzione della mucosa del tratto respiratorio superiore. Le cellule epiteliali esfoliate irritano specifici recettori della tosse, che attivano il riflesso della tosse. Dopo 3-4 giorni, la tosse diventa umida, cioè accompagnata dal rilascio di espettorato mucoso ( incolore, inodore). Espettorato purulento che appare 5-7 giorni dopo l'esordio della malattia ( colore verdastro con odore sgradevole) indica lo sviluppo di complicanze batteriche.

Vale la pena notare che quando si tossisce, come quando si starnutisce, viene rilasciata nell'ambiente una grande quantità di particelle virali, che possono causare l'infezione delle persone intorno al paziente.

Danni agli occhi dovuti all'influenza

Lo sviluppo di questo sintomo è dovuto all'ingresso di particelle virali sulla mucosa degli occhi. Ciò porta a danni ai vasi sanguigni della congiuntiva dell'occhio, che si manifesta con la loro pronunciata espansione e una maggiore permeabilità della parete vascolare. Gli occhi di questi pazienti sono rossi ( a causa della pronunciata rete vascolare), le palpebre sono gonfie, si notano spesso lacrimazione e fotofobia ( dolore e bruciore agli occhi che si verificano durante la normale luce del giorno).

Fenomeni di congiuntivite ( infiammazione della congiuntiva) sono generalmente di breve durata e regrediscono con la rimozione del virus dal corpo, tuttavia, quando si attacca un'infezione batterica, possono svilupparsi complicazioni purulente.

Sintomi influenzali nei neonati e nei bambini

I bambini vengono infettati dal virus dell’influenza con la stessa frequenza degli adulti. Allo stesso tempo, le manifestazioni cliniche di questa patologia nei bambini hanno una serie di caratteristiche.

Il decorso dell'influenza nei bambini è caratterizzato da:

• Tendenza al danno polmonare. Il danno al tessuto polmonare causato dal virus dell’influenza negli adulti è estremamente raro. Allo stesso tempo, nei bambini, a causa di alcune caratteristiche anatomiche ( trachea corta, bronchi corti) il virus si diffonde abbastanza rapidamente attraverso le vie respiratorie e colpisce gli alveoli polmonari, attraverso i quali normalmente l'ossigeno viene trasportato nel sangue e l'anidride carbonica viene eliminata dal sangue. La distruzione degli alveoli può causare lo sviluppo di insufficienza respiratoria ed edema polmonare, che senza cure mediche urgenti possono portare alla morte del bambino.
• Tendenza alla nausea e al vomito. Nei bambini e negli adolescenti ( dai 10 ai 16 anni) nausea e vomito con l'influenza sono i più comuni. Si presume che ciò sia dovuto all'imperfezione dei meccanismi di regolazione del sistema nervoso centrale, in particolare all'aumentata sensibilità del centro del vomito a vari stimoli ( all'intossicazione, al dolore, all'irritazione della mucosa faringea).
• Tendenza a sviluppare convulsioni. I neonati e i bambini sono maggiormente a rischio di sviluppare convulsioni ( contrazioni muscolari involontarie, pronunciate ed estremamente dolorose) con l'influenza. Il meccanismo del loro sviluppo è associato ad un aumento della temperatura corporea, nonché all'interruzione della microcircolazione e alla fornitura di ossigeno ed energia al cervello, che alla fine porta alla disfunzione delle cellule nervose. A causa di alcune caratteristiche fisiologiche nei bambini, questi fenomeni si sviluppano molto più velocemente e sono più gravi che negli adulti.
• Manifestazioni locali debolmente espresse. Il sistema immunitario del bambino non è ancora formato, motivo per cui non è in grado di rispondere adeguatamente all’introduzione di agenti estranei. Di conseguenza, tra i sintomi dell'influenza, vengono alla ribalta manifestazioni pronunciate di intossicazione del corpo, mentre i sintomi locali possono essere cancellati e lievemente espressi ( Potrebbero verificarsi una leggera tosse, congestione nasale e occasionali secrezioni mucose dai passaggi nasali.).

Gravità dell'influenza

La gravità della malattia è determinata in base alla natura e alla durata delle sue manifestazioni cliniche. Quanto più pronunciata è la sindrome da intossicazione, tanto più grave è l'influenza.

A seconda della gravità si distinguono:

• Una forma lieve di influenza. Con questa forma della malattia, i sintomi di intossicazione generale sono lievi. La temperatura corporea raramente raggiunge i 38 gradi e di solito si normalizza dopo 2 o 3 giorni. Non c'è pericolo per la vita del paziente.
• Influenza moderata. La variante più comune della malattia, in cui si osservano gravi sintomi di intossicazione generale, nonché segni di danno al tratto respiratorio superiore. La temperatura corporea può salire fino a 38 - 40 gradi e rimanere a questo livello per 2 - 4 giorni. Se il trattamento viene iniziato tempestivamente e non si verificano complicazioni, non vi è alcun pericolo per la vita del paziente.
• Forma grave di influenza. Caratterizzato da veloce ( durante poche ore) sviluppo della sindrome da intossicazione, accompagnato da un aumento della temperatura corporea a 39 - 40 gradi o più. I pazienti sono letargici, sonnolenti, spesso lamentano forti mal di testa e vertigini e possono perdere conoscenza. La febbre può persistere per una settimana e lo sviluppo di complicazioni a carico dei polmoni, del cuore e di altri organi può rappresentare una minaccia per la vita del paziente.
• Ipertossico ( fulmineo) forma.È caratterizzata da un'esordio acuto della malattia e da un rapido danno al sistema nervoso centrale, al cuore e ai polmoni, che nella maggior parte dei casi porta alla morte del paziente entro 24-48 ore.

Gastrico ( intestinale) influenza

Questa patologia non è influenza e non ha nulla a che fare con i virus influenzali. Il nome stesso “influenza intestinale” non è una diagnosi medica, ma un popolare “soprannome” per l’infezione da rotavirus ( gastroenterite) - una malattia virale provocata dai rotavirus ( rotavirus della famiglia dei reoviridae). Questi virus penetrano nel sistema digestivo umano insieme al cibo contaminato ingerito e infettano le cellule della mucosa dello stomaco e dell'intestino, provocandone la distruzione e lo sviluppo del processo infiammatorio.

La fonte dell'infezione può essere una persona malata o un portatore nascosto ( una persona nel cui corpo è presente un virus patogeno, ma non ci sono manifestazioni cliniche di infezione). Il principale meccanismo di diffusione dell'infezione è oro-fecale, ovvero il virus viene rilasciato dal corpo del paziente insieme alle feci e, se non vengono seguite le norme di igiene personale, può penetrare in vari prodotti alimentari. Se una persona sana mangia questi prodotti senza un trattamento termico speciale, corre il rischio di contrarre il virus. Meno comune è la via di diffusione per via aerea, in cui una persona malata rilascia microparticelle del virus insieme all'aria espirata.

Tutte le persone sono suscettibili all’infezione da rotavirus, tranne i bambini e gli anziani, nonché i pazienti con condizioni di immunodeficienza ( ad esempio, pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS)). Il picco di incidenza si verifica nel periodo autunno-invernale, cioè in concomitanza con le epidemie influenzali. Forse questo era il motivo per cui questa patologia veniva popolarmente chiamata influenza intestinale.

Il meccanismo di sviluppo dell'influenza intestinale è il seguente. Il rotavirus penetra nel sistema digestivo umano e infetta le cellule della mucosa intestinale, che normalmente assicurano l'assorbimento del cibo dalla cavità intestinale nel sangue.

Sintomi dell'influenza intestinale

I sintomi dell'infezione da rotavirus sono causati dal danno alla mucosa intestinale, nonché dalla penetrazione di particelle virali e altre sostanze tossiche nel flusso sanguigno sistemico.

L'infezione da rotavirus si manifesta:

• Vomito. Questo è il primo sintomo della malattia, che si osserva in quasi tutti i pazienti. Il verificarsi del vomito è causato da una violazione del processo di assorbimento del cibo e dall'accumulo di grandi quantità di cibo nello stomaco o nell'intestino. Il vomito con l'influenza intestinale avviene solitamente una volta, ma può essere ripetuto altre 1-2 volte durante il primo giorno della malattia e poi si interrompe.
• Diarrea ( diarrea). La comparsa di diarrea è anche associata ad un ridotto assorbimento del cibo e alla migrazione di grandi quantità di acqua nel lume intestinale. Le feci rilasciate durante questo processo sono generalmente liquide, schiumose e hanno un caratteristico odore sgradevole.
• Dolore addominale. L'insorgenza del dolore è associata a danni alla mucosa intestinale. Il dolore è localizzato nella parte superiore dell'addome o nella zona dell'ombelico ed è doloroso o tirante.
• Brontolo nello stomaco.È uno dei segni caratteristici dell'infiammazione intestinale. Il verificarsi di questo sintomo è dovuto all'aumento della peristalsi ( capacità motorie) intestino, che viene stimolato da grandi quantità di cibo non trasformato.
• Sintomi di intossicazione generale. I pazienti di solito lamentano debolezza generale e aumento dell'affaticamento, che è associato a un'interruzione dell'apporto di nutrienti al corpo, nonché allo sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio acuto. La temperatura corporea raramente supera i 37,5 - 38 gradi.
• Danni al tratto respiratorio superiore. Può manifestarsi come rinite ( infiammazione della mucosa nasale) o faringite ( infiammazione della faringe).

Trattamento dell'influenza intestinale

Questa malattia è piuttosto lieve e il trattamento è solitamente mirato ad eliminare i sintomi dell'infezione e a prevenire lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento per l’influenza intestinale comprende:

• Ripristino delle perdite di acqua ed elettroliti ( che si perdono insieme al vomito e alla diarrea). Ai pazienti vengono prescritti molti liquidi e farmaci speciali contenenti gli elettroliti necessari ( ad esempio, rehydran).
• Una dieta delicata che escluda cibi grassi, piccanti o poco lavorati.
• Sorbenti ( carbone attivo, polysorb, filtro) – farmaci che legano varie sostanze tossiche nel lume intestinale e ne favoriscono l'eliminazione dal corpo.
• Farmaci che ripristinano la microflora intestinale ( linex, bifidumbacterin, hilak forte e altri).
• Farmaci antinfiammatori ( indometacina, ibufene) sono prescritti solo per la sindrome da intossicazione grave e un aumento della temperatura corporea superiore a 38 gradi.

Diagnosi di influenza

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di influenza viene effettuata sulla base dei sintomi della malattia. Vale la pena notare che per distinguere l’influenza da altre infezioni virali respiratorie acute ( ) è estremamente difficile, pertanto, quando si effettua una diagnosi, il medico si lascia guidare anche dai dati sulla situazione epidemiologica nel mondo, paese o regione. Lo scoppio di un'epidemia di influenza nel paese crea un'alta probabilità che ogni paziente con manifestazioni cliniche caratteristiche possa avere questa particolare infezione.

Ulteriori studi sono prescritti solo nei casi più gravi, nonché per identificare possibili complicazioni da vari organi e sistemi.

Quale medico devo contattare se ho l'influenza?

Ai primi segni di influenza dovreste consultare il vostro medico di famiglia il prima possibile. Non è consigliabile rimandare la visita dal medico, poiché l'influenza progredisce abbastanza rapidamente e se si sviluppano gravi complicazioni da organi vitali, non è sempre possibile salvare il paziente.

Se le condizioni del paziente sono molto gravi ( cioè se i sintomi di intossicazione generale non gli permettono di alzarsi dal letto), puoi chiamare un medico a casa. Se le vostre condizioni generali vi permettono di recarvi personalmente alla clinica, non dimenticate che il virus dell’influenza è estremamente contagioso e può essere facilmente trasmesso ad altre persone quando si viaggia sui trasporti pubblici, durante l’attesa in fila allo studio del medico e in altre circostanze. Per evitare ciò, una persona con sintomi influenzali deve indossare una maschera medica prima di uscire di casa e non toglierla fino al ritorno a casa. Questa misura preventiva non garantisce la sicurezza al 100% per gli altri, ma riduce significativamente il rischio di infezione, poiché le particelle virali espirate da una persona malata vengono trattenute sulla maschera e non entrano nell’ambiente.

Vale la pena notare che una maschera può essere utilizzata continuamente per un massimo di 2 ore, dopodiché deve essere sostituita con una nuova. È severamente vietato riutilizzare una maschera o sottrarre ad altre persone una maschera già utilizzata ( anche da figli, genitori, coniugi).

Hai bisogno di ricovero per influenza?

Nei casi classici e non complicati, il trattamento dell'influenza viene effettuato in regime ambulatoriale ( a casa). Allo stesso tempo, il medico di famiglia deve spiegare al paziente in modo dettagliato e chiaro l'essenza della malattia e fornire istruzioni dettagliate sul trattamento, oltre a mettere in guardia sui rischi di infezione ad altri e sulle possibili complicazioni che possono svilupparsi se il il regime di trattamento è violato.

Il ricovero in ospedale dei pazienti con influenza può essere necessario solo se le condizioni del paziente sono estremamente gravi ( ad esempio, con una sindrome da intossicazione estremamente grave), nonché con lo sviluppo di gravi complicazioni da vari organi e sistemi. Inoltre, i bambini che sviluppano convulsioni a causa della temperatura elevata sono soggetti a ricovero obbligatorio. In questo caso, la probabilità di recidiva ( ricorrenza) la sindrome convulsiva è estremamente elevata, quindi il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione dei medici per almeno diversi giorni.

Se un paziente viene ricoverato in ospedale durante un periodo acuto della malattia, viene inviato al reparto di malattie infettive, dove viene collocato in un reparto appositamente attrezzato o in un box ( isolante). Visitare un paziente del genere è vietato durante l'intero periodo acuto della malattia, cioè fino a quando non si interrompe il rilascio di particelle virali dalle sue vie respiratorie. Se il periodo acuto della malattia è passato e il paziente viene ricoverato in ospedale a causa dello sviluppo di complicazioni in vari organi, può essere inviato ad altri reparti: al dipartimento di cardiologia per danni cardiaci, al dipartimento di pneumologia per danni polmonari, al reparto intensivo unità di cura per grave compromissione delle funzioni vitali, organi e sistemi importanti e così via.

Per diagnosticare l’influenza, un medico può utilizzare:

• esame clinico;
• analisi del sangue generale;
• analisi generale delle urine ;
• test con tampone nasale;
• analisi dell'espettorato;
• analisi per rilevare gli anticorpi contro il virus dell’influenza.

Esame clinico per l'influenza

Alla prima visita del paziente viene effettuato un esame clinico da parte del medico di famiglia. Consente di valutare le condizioni generali del paziente e il grado di danno alla mucosa faringea, nonché di identificare alcune possibili complicanze.

L’esame clinico comprende:

• Ispezione. Durante l'esame, il medico valuta visivamente le condizioni del paziente. Nei primi giorni di sviluppo dell'influenza si osserva una grave iperemia ( arrossamento) membrane mucose della faringe, che è dovuta all'espansione dei vasi sanguigni al suo interno. Dopo alcuni giorni possono comparire piccole emorragie puntiformi sulla mucosa. Possono verificarsi anche arrossamento degli occhi e lacrimazione. Nei casi più gravi della malattia si possono osservare pallore e cianosi della pelle, associati a danni alla microcircolazione e al trasporto alterato dei gas respiratori.
• Palpazione ( sondare). Con la palpazione, il medico può valutare le condizioni dei linfonodi nel collo e in altre aree. Con l'influenza, di solito non si verifica l'ingrossamento dei linfonodi. Allo stesso tempo, questo sintomo è caratteristico di un'infezione adenovirus che causa l'ARVI e si verifica con un ingrossamento generalizzato dei linfonodi sottomandibolari, cervicali, ascellari e altri gruppi.
• Percussioni ( toccando). Usando le percussioni, il medico può esaminare i polmoni del paziente e identificare varie complicazioni dell'influenza ( per esempio, la polmonite). Durante la percussione, il medico preme il dito di una mano sulla superficie del torace e lo picchietta con il dito dell'altra mano. In base alla natura del suono prodotto, il medico trae conclusioni sullo stato dei polmoni. Ad esempio, il tessuto polmonare sano è pieno d'aria, per cui il suono della percussione risultante avrà un suono caratteristico. Quando si sviluppa la polmonite, gli alveoli polmonari si riempiono di globuli bianchi, batteri e liquido infiammatorio ( essudato), a seguito della quale la quantità di aria nell'area interessata del tessuto polmonare diminuisce e il suono della percussione risultante avrà un carattere sordo e ovattato.
• Auscultazione ( ascoltando). Durante l'auscultazione, il medico applica la membrana di un dispositivo speciale ( fonendoscopio) alla superficie del torace del paziente e gli chiede di fare diversi respiri profondi. In base alla natura del rumore generato durante la respirazione, il medico trae conclusioni sullo stato dell'albero polmonare. Quindi, ad esempio, con l'infiammazione dei bronchi ( bronchite) il loro lume si restringe, per cui l'aria che li attraversa si muove ad alta velocità, creando un rumore caratteristico, valutato dal medico come respiro affannoso. Allo stesso tempo, insieme ad altre complicazioni, la respirazione in alcune aree del polmone può essere indebolita o completamente assente.

Esame del sangue generale per l'influenza

Un esame del sangue generale non rileva direttamente il virus dell’influenza né conferma la diagnosi. Allo stesso tempo, con lo sviluppo di un sintomo di intossicazione generale del corpo, si osservano alcuni cambiamenti nel sangue, il cui studio consente di valutare la gravità delle condizioni del paziente, identificare possibili complicazioni in via di sviluppo e pianificare tattiche di trattamento .

Un’analisi generale dell’influenza rivela:

• Variazione della conta leucocitaria totale ( norma – 4,0 – 9,0 x 10 9 / l). I leucociti sono cellule del sistema immunitario che forniscono protezione al corpo da virus, batteri e altre sostanze estranee. Quando viene infettato dal virus dell'influenza, viene attivato il sistema immunitario, che si manifesta con una maggiore divisione ( riproduzione) leucociti e l'ingresso di un gran numero di essi nella circolazione sistemica. Tuttavia, pochi giorni dopo la comparsa delle manifestazioni cliniche della malattia, la maggior parte dei leucociti migra nel sito dell'infiammazione per combattere il virus, per cui il loro numero totale nel sangue può diminuire leggermente.
• Aumento del numero di monociti. In condizioni normali, i monociti rappresentano dal 3 al 9% di tutti i leucociti. Quando il virus dell'influenza entra nell'organismo, queste cellule migrano nel sito dell'infezione, penetrano nei tessuti infetti e si trasformano in macrofagi che combattono direttamente il virus. Ecco perché con l'influenza ( e altre infezioni virali) aumenta la velocità di formazione dei monociti e la loro concentrazione nel sangue.
• Aumento del numero dei linfociti. I linfociti sono globuli bianchi che regolano l'attività di tutte le altre cellule del sistema immunitario e prendono parte anche ai processi di lotta contro i virus estranei. In condizioni normali, i linfociti rappresentano dal 20 al 40% di tutti i leucociti, ma con lo sviluppo di un'infezione virale il loro numero può aumentare.
• Diminuzione del numero di neutrofili ( norma – 47 – 72%). I neutrofili sono cellule del sistema immunitario che combattono i batteri estranei. Quando il virus dell'influenza entra nel corpo, il numero assoluto di neutrofili non cambia, tuttavia, a causa dell'aumento della proporzione di linfociti e monociti, il loro numero relativo può diminuire. Vale la pena notare che quando si aggiungono complicanze batteriche al sangue, si osserverà una pronunciata leucocitosi neutrofila ( aumento del numero dei leucociti dovuto principalmente ai neutrofili).
• Aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti ( VES). In condizioni normali, tutte le cellule del sangue trasportano una carica negativa sulla loro superficie, che le fa leggermente respingere a vicenda. Quando il sangue viene messo in una provetta, è la gravità di questa carica negativa che determina la velocità con cui i globuli rossi si depositeranno sul fondo della provetta. Con lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio, un gran numero delle cosiddette proteine ​​​​della fase acuta dell'infiammazione vengono rilasciate nel flusso sanguigno ( Proteina C-reattiva, fibrinogeno e altri). Queste sostanze promuovono l'incollaggio dei globuli rossi tra loro, a seguito del quale aumenta la VES ( più di 10 mm all'ora negli uomini e più di 15 mm all'ora nelle donne). Vale anche la pena notare che la VES può aumentare a causa di una diminuzione del numero totale di globuli rossi nel sangue, che può essere osservata con lo sviluppo dell'anemia.

Esame delle urine per l'influenza

In caso di influenza non complicata, i dati di un test generale delle urine non cambiano, poiché la funzionalità renale non è compromessa. Al culmine dell'aumento della temperatura si può osservare una leggera oliguria ( diminuzione della quantità di urina escreta), che è in gran parte dovuto all'aumento della perdita di liquidi attraverso la sudorazione piuttosto che al danno al tessuto renale. Anche durante questo periodo possono comparire proteine ​​nelle urine ( normalmente è praticamente assente) e un aumento del numero di globuli rossi ( globuli rossi) più di 3 – 5 nel campo visivo. Questi fenomeni sono temporanei e scompaiono quando la temperatura corporea si normalizza e i processi infiammatori acuti si attenuano.

Tampone nasale per influenza

Uno dei metodi diagnostici affidabili è il rilevamento di particelle virali in varie secrezioni. A questo scopo viene raccolto materiale che viene poi inviato alla ricerca. Nella forma classica dell'influenza, il virus si trova in grandi quantità nel muco nasale, motivo per cui il tampone nasale è uno dei metodi più efficaci per ottenere una coltura virale. La procedura per la raccolta del materiale è sicura e indolore: il medico prende un batuffolo di cotone sterile e lo passa più volte sulla superficie della mucosa nasale, dopodiché lo confeziona in un contenitore ermetico e lo invia al laboratorio.

Con l'esame microscopico ordinario, il virus non può essere rilevato, poiché le sue dimensioni sono estremamente ridotte. Inoltre, i virus non crescono sui terreni nutritivi convenzionali, destinati esclusivamente all’identificazione dei batteri patogeni. Per far crescere i virus, viene utilizzato il metodo di coltivazione su embrioni di pollo. La tecnica di questo metodo è la seguente. Innanzitutto, l'uovo di gallina fecondato viene posto in un'incubatrice per 8-14 giorni. Viene quindi rimosso e al suo interno viene iniettato il materiale di prova, che può contenere particelle virali. Successivamente l'uovo viene nuovamente posto nell'incubatrice per 9-10 giorni. Se il materiale da testare contiene il virus dell'influenza, invade le cellule dell'embrione e le distrugge, provocando la morte dell'embrione stesso.

Analisi dell'espettorato per l'influenza

La produzione di espettorato nei pazienti con influenza viene osservata 2-4 giorni dopo l'esordio della malattia. L'espettorato, come il muco nasale, può contenere un gran numero di particelle virali, il che rende possibile utilizzarlo per la coltivazione ( crescente) virus su un embrione di pollo. Inoltre, l'espettorato può contenere impurità di altre cellule o sostanze, che consentiranno di identificare in tempo le complicazioni in via di sviluppo. Ad esempio, la comparsa di pus nell'espettorato può indicare lo sviluppo di polmonite batterica ( polmonite). Inoltre, i batteri che sono gli agenti causali diretti dell'infezione possono essere isolati dall'espettorato, il che consentirà la prescrizione tempestiva del trattamento corretto e preverrà la progressione della patologia.

Test degli anticorpi per il virus dell'influenza

Quando un virus estraneo entra nell’organismo, il sistema immunitario inizia a combatterlo, provocando la formazione di anticorpi antivirali specifici che circolano nel sangue del paziente per un certo periodo. La diagnosi sierologica dell'influenza si basa sulla rilevazione di questi anticorpi.

Esistono molti metodi per rilevare gli anticorpi antivirali, ma il più diffuso è la reazione di inibizione dell'emoagglutinazione ( RTGA). La sua essenza è la seguente. Il plasma viene posto in una provetta ( parte liquida del sangue) paziente, al quale viene aggiunta una miscela contenente virus influenzali attivi. Dopo 30-40 minuti, nella stessa provetta vengono aggiunti globuli rossi di pollo e si osservano ulteriori reazioni.

In condizioni normali, il virus dell’influenza contiene una sostanza chiamata emoagglutinina, che lega i globuli rossi. Se i globuli rossi di pollo vengono aggiunti a una miscela contenente il virus, sotto l'influenza dell'emoagglutinina si uniranno, il che sarà visibile ad occhio nudo. Se il plasma contenente anticorpi antivirali viene prima aggiunto alla miscela contenente il virus, questi ( dati sugli anticorpi) bloccherà l'emoagglutinina, per cui non si verificherà l'agglutinazione con la successiva aggiunta di eritrociti di pollo.

Diagnosi differenziale dell'influenza

La diagnosi differenziale deve essere effettuata per distinguere tra loro diverse malattie che hanno manifestazioni cliniche simili.

Per l'influenza, la diagnosi differenziale viene effettuata:

• Con infezione da adenovirus. Gli adenovirus infettano anche le mucose delle vie respiratorie, provocando lo sviluppo di infezioni virali respiratorie acute ( infezioni virali respiratorie acute). La sindrome da intossicazione che si sviluppa è generalmente moderata, ma la temperatura corporea può salire fino a 39 gradi. Un'altra importante caratteristica distintiva è un aumento dei linfonodi sottomandibolari, cervicali e di altri gruppi, che si verifica in tutte le forme di ARVI ed è assente nell'influenza.
• Con la parainfluenza. La parainfluenza è causata dal virus della parainfluenza e si manifesta anche con sintomi di danno alla mucosa del tratto respiratorio superiore e segni di intossicazione. Allo stesso tempo, l’esordio della malattia è meno acuto rispetto all’influenza ( i sintomi possono comparire e progredire nell’arco di diversi giorni). Anche la sindrome da intossicazione è meno pronunciata e la temperatura corporea raramente supera i 38-39 gradi. Nella parainfluenza si può osservare anche un ingrossamento dei linfonodi cervicali, mentre danni agli occhi ( congiuntivite) non avviene.
• Con infezione respiratoria sinciziale. Si tratta di una malattia virale caratterizzata da danni al tratto respiratorio inferiore ( bronchi) e sintomi di intossicazione moderatamente gravi. Per lo più si ammalano i bambini in età di scuola primaria, mentre negli adulti la malattia è estremamente rara. La malattia si manifesta con un moderato aumento della temperatura corporea ( fino a 37 – 38 gradi). Mal di testa e dolori muscolari sono rari e non si osserva alcun danno agli occhi.
• Con infezione da rinovirus. Questa è una malattia virale caratterizzata da danni alla mucosa nasale. Si manifesta come congestione nasale, accompagnata da abbondanti secrezioni mucose. Starnuti e tosse secca sono comuni. I segni di intossicazione generale sono molto lievi e possono manifestarsi sotto forma di un leggero aumento della temperatura corporea ( fino a 37 – 37,5 gradi), lievi mal di testa, scarsa tolleranza all'esercizio fisico.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.