Misure igieniche e vaccinazioni per prevenire l'infezione da meningococco. Misure preventive Misure antiepidemiche dell'infezione da meningococco

Il rispetto delle norme sanitarie generali è alla base della prevenzione dell'infezione da meningococco ed è finalizzato ad interrompere le vie di trasmissione dell'agente patogeno. La vaccinazione viene effettuata secondo le indicazioni.

Sia un insieme di misure specifiche che non specifiche aiuteranno a prevenire l’infezione e la diffusione di batteri patogeni, indipendentemente dal tipo. non fa eccezione. Oltre alle precauzioni di base e al rispetto delle norme di igiene personale, la vaccinazione contro l'agente patogeno viene effettuata a livello legislativo e la procedura e le raccomandazioni sono prescritte negli standard sanitari ed epidemiologici.

La prevenzione farmacologica o specifica dell'infezione da meningococco viene effettuata in determinate condizioni per un lungo periodo. La vaccinazione viene effettuata se viene superata la soglia epidemiologica in una particolare area o focolaio della malattia. Ma la vaccinazione è obbligatoria anche per i bambini e, facoltativamente, per gli adulti.

Un insieme di misure non specifiche implica il rispetto costante delle regole generalmente accettate. Le misure per prevenire l'infezione mirano a sviluppare l'immunità alle infezioni e la resistenza ai batteri patogeni.

Prevenzione specifica dell'infezione da meningococco

L'agente patogeno viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria, quindi il rischio di infezione rimane sempre piuttosto elevato. Uno dei metodi più efficaci e comuni è la vaccinazione. Viene effettuato nei seguenti casi:

• minacce di diffusione della malattia in un contesto di aumento della soglia epidemiologica;
• malattie nei propri cari e parenti;
• focolai epidemici nella regione;
• viaggiare in stati e città con un'elevata soglia di attività infettiva;
• rilevamento dell'infezione in 2 o più persone in gruppi di bambini.

Le modalità di effettuazione e la validità dei motivi della vaccinazione richiesta sono stabilite da organismi di controllo sanitario specializzati. Eseguono anche misure antiepidemiche nel focolaio dell'infezione da meningococco.

Le vaccinazioni contro l'infezione meningococcica non rientrano nelle attività di routine e non sono obbligatorie per ragioni di bassa incidenza. Basta non dimenticare il pericolo rappresentato dal batterio e le conseguenze del suo ingresso nel corpo umano.

La base per la vaccinazione è l’eccesso di incidenza rispetto all’anno precedente. Oppure se su diecimila persone a più di 2 viene diagnosticata un'infezione da meningococco. Nella vaccinazione obbligatoria rientrano innanzitutto i bambini in età prescolare, poi gli studenti delle scuole e dell'università. Vaccinano anche le persone che arrivano da altri Paesi dove il rischio di contrarre l’infezione è alto.

I bambini vengono vaccinati solo con il permesso dei genitori o dei rappresentanti legali dopo una visita medica e l'esclusione di controindicazioni alla vaccinazione.

In caso di rifiuto della vaccinazione per qualsiasi motivo, gli adulti e i genitori dei bambini sono tenuti a confermare per iscritto di essere a conoscenza delle conseguenze e, in caso di contagio, se ne assumono la responsabilità.

Nella maggior parte dei paesi, la prevenzione viene effettuata con successo utilizzando il vaccino contro il meningococco dei gruppi A e C. Contiene un polisaccaride di superficie del gruppo. I risultati della vaccinazione specifica sono eccellenti. L'eccezione sono i neonati e i bambini fino a un anno. Il loro sistema immunitario non è ancora formato e non è in grado di interagire completamente con il farmaco.

Prevenzione non specifica

L'infezione da meningococco è molto insidiosa e spesso si manifesta in modo asintomatico nel corpo umano. Il portatore cronico è possibile nelle persone sane, ma sono una fonte di infezione. Pertanto, molto spesso le misure preventive non specifiche diventano veramente efficaci.

Sono completamente semplici e non hanno effetti collaterali. È sufficiente seguire le regole generalmente accettate e l'igiene personale. È necessario instillare queste abilità in un bambino fin dalla tenera età; questo dovrebbe essere fatto allo stesso modo dai genitori e dagli insegnanti della scuola materna. E nelle scuole superiori e nelle università, gli insegnanti sono obbligati a monitorarlo rigorosamente. Devono inoltre informare gli adolescenti sulle vie di contagio e sui pericoli che la malattia comporta.

Di seguito sono riportate alcune delle regole di base:

Sia gli adulti che i bambini devono comprendere che quanto segue non può essere condiviso:

• cambiare cibo e bevande;
• utilizzare prodotti per l'igiene personale di altre persone;
• fumare una sigaretta o indossare un rossetto;
• tenere in bocca penne, matite e altri oggetti comuni;
• lavarsi le mani prima di mangiare e dopo essere andati in bagno.

Solo perché una persona non ha sintomi non significa che non possa essere contagiosa. Il percorso di trasmissione è primitivo, quindi è meglio non correre rischi.

Complicazioni dell'infezione da meningococco

Quando entrano batteri patogeni, il meningococco si diffonde attraverso il sangue e il fluido linfatico in tutto il corpo alla velocità della luce e, senza misure tempestive, diventa causa di gravi disturbi.

L'infezione da meningococco porta ad un processo infiammatorio della dura madre del cervello, chiamato meningite meningococcica. Man mano che i batteri si moltiplicano, causano meningococcemia o danni a tutti gli organi interni. Queste complicazioni dell'infezione da meningococco, senza assistenza tempestiva, causano la morte.

Le complicazioni causate dall’infezione includono:

Talvolta si osservano anche disturbi neurologici e mentali quando le cellule neuronali sono danneggiate.

Vie di trasmissione

È molto facile contrarre il meningococco, soprattutto se l’immunità di una persona è indebolita da altre malattie o se le difese dell’organismo sono ridotte per determinati motivi.

Il meningococco vive in qualsiasi condizione e si moltiplica nel suo ambiente abituale: il corpo umano. I batteri si trovano in tutti i paesi, continenti e zone climatiche.

Solo gli esseri umani possono essere portatori di meningococco. L'infezione vive nel rinofaringe e si diffonde attraverso starnuti, schizzi di saliva o tosse. La suscettibilità del corpo ad esso non è molto alta. Puoi contrarre l'infezione trovandoti a una distanza abbastanza ravvicinata da un portatore o attraverso un contatto prolungato.

La più alta probabilità di diventare vittima di un'infezione da meningococco si verifica in luoghi affollati. E anche il tasso di attività e di incidenza aumenta nel periodo autunno-inverno. Ciò è dovuto ad una diminuzione delle difese dell’organismo e ad un’elevata concentrazione di persone in ambienti chiusi e non ventilati.

L'epidemiologia dell'infezione da meningococco considera la rinofaringite meningococcica più pericolosa. I portatori sono pericolosi per gli altri e, in determinate condizioni, diventano vittime di gravi forme di infezione. Questo può succedere a chiunque, ecco perché la prevenzione è così importante, e in alcuni casi obbligatoria.

Registrazione obbligatoria e notifica di emergenza al Centro epidemiologico sanitario statale centrale sui casi di forma generalizzata di infezione da meningococco.

Ricovero immediato in reparti specializzati o box.

Nell'epidemia viene stabilita una quarantena per un periodo di 10 giorni dal momento dell'isolamento del paziente e viene effettuata l'osservazione clinica quotidiana dei contatti con esame del rinofaringe (in squadre, necessariamente con la partecipazione di un otorinolaringoiatra), della pelle e termometria giornaliera per 10 giorni.

L'esame batteriologico dei contatti nelle istituzioni prescolari viene effettuato almeno due volte con un intervallo di 3-7 giorni e in altri gruppi - una volta.

I pazienti con nasofaringite meningococcica batteriologicamente confermata, identificati in focolai di infezione, sono ricoverati in ospedale secondo indicazioni cliniche ed epidemiologiche, ma possono essere isolati a casa se non ci sono più bambini in età prescolare e persone che lavorano in istituti prescolari in famiglia o appartamento, così come quando soggetti a regolare controllo e trattamento medico. I convalescenti sono ammessi negli istituti prescolari, nelle scuole e nei sanatori dopo un esame batteriologico negativo condotto non prima di 5 giorni dalla dimissione dall'ospedale o dal ricovero a casa.

I portatori di meningococchi identificati durante l'esame batteriologico negli istituti pediatrici vengono rimossi dall'équipe per il periodo di igienizzazione. I portatori non sono isolati dal gruppo degli adulti, comprese le istituzioni educative. L'esame batteriologico dei gruppi visitati da questi portatori non viene effettuato, ad eccezione degli ospedali somatici, dove, quando viene identificato un portatore, il personale del reparto viene esaminato una volta. 3 giorni dopo la fine del corso di sanificazione, i portatori vengono sottoposti a un esame batteriologico una tantum e, in caso di risultato negativo, vengono ammessi nelle squadre.

I pazienti con infezione da meningococco vengono dimessi dall'ospedale dopo la guarigione clinica e un unico esame batteriologico per portatore di meningococchi, effettuato 3 giorni dopo la sospensione degli antibiotici. I convalescenti da infezione da meningococco sono ammessi negli istituti prescolari, nelle scuole, nei sanatori e negli istituti scolastici dopo un esame batteriologico negativo condotto non prima di 5 giorni dopo la dimissione dall'ospedale.

La disinfezione finale dei focolai non viene effettuata. La stanza è sottoposta quotidianamente a pulizia con acqua, ventilazione frequente e irradiazione con lampade UV o battericide.

Prevenzione dell'infezione da meningococco

Il meccanismo di trasmissione aerea dell'infezione da meningococco e la diffusione nasofaringea di meningococchi nella popolazione (4-8%) ostacolano l'efficacia delle misure antiepidemiche contro la fonte dell'infezione e l'agente eziologico della malattia.

Una misura radicale per prevenire la diffusione della malattia è la prevenzione vaccinale specifica.

La procedura per l'esecuzione delle vaccinazioni preventive contro l'infezione da meningococco, la definizione dei gruppi di popolazione e i tempi delle vaccinazioni preventive sono determinati dagli organismi che effettuano la supervisione sanitaria ed epidemiologica statale.

Organizzazione dell'immunoprofilassi contro l'infezione da meningococco.

Le vaccinazioni preventive contro l'infezione da meningococco sono incluse nel calendario vaccinale preventivo per indicazioni epidemiche. La vaccinazione preventiva inizia quando esiste il pericolo di un aumento dell'epidemia: identificazione di segni evidenti di problemi epidemiologici ai sensi del paragrafo 7.3, un aumento dell'incidenza dei residenti urbani due volte rispetto all'anno precedente o un forte aumento dell'incidenza superiore a 20,0 ogni 100.000 abitanti.

La pianificazione, l'organizzazione, l'attuazione, la completezza della copertura e l'affidabilità dei registri delle vaccinazioni preventive, nonché la tempestiva presentazione delle relazioni alle autorità che esercitano la supervisione sanitaria ed epidemiologica statale, sono assicurate dai capi delle istituzioni mediche.

Il piano delle vaccinazioni preventive e la necessità delle organizzazioni terapeutiche e profilattiche per i preparati medici immunobiologici per la loro attuazione è coordinato con le autorità che esercitano la supervisione sanitaria ed epidemiologica statale.

Immunizzazione della popolazione.

Se esiste il rischio di un aumento epidemico dell’infezione da meningococco, la prevenzione vaccinale è principalmente soggetta a:

Bambini da 1,5 anni a 8 anni compresi;

Studenti del primo anno degli istituti di istruzione secondaria e superiore, nonché persone provenienti da diversi territori della Federazione Russa, paesi vicini e lontani all'estero e uniti dalla convivenza nei dormitori.

1. Diagnosi precoce della malattia, ricovero urgente di tutti i pazienti con infezione da meningococco e trattamento fino alla completa guarigione dall'agente patogeno.

2. Per ogni caso di malattia viene inviata una notifica di emergenza (f. 58/u) al servizio statale di vigilanza sanitaria ed epidemiologica.

3. Il focolaio in cui è individuato il paziente è posto in quarantena per un periodo di 10 giorni dal momento della separazione. I contatti vengono identificati, registrati e monitorati quotidianamente (termometria 2 volte al giorno, esame delle mucose del rinofaringe, della pelle, documentazione medica).

4. Doppio esame batteriologico di tutti i contatti (prelievo di tamponi dalla gola e dal naso per meningococco) con un intervallo di 3-7 giorni.

5 Gli escretori meningococcici identificati vengono isolati, viene loro somministrata una terapia etiotropica e, dopo la sanificazione, un unico esame batteriologico.

6. L'immunoglobulina viene somministrata per contattare i bambini di età inferiore a un anno secondo le indicazioni.

7. L'immunizzazione con il vaccino meningococcico viene effettuata secondo le indicazioni epidemiche (bambini sotto i 7 anni di età e studenti di prima elementare con un aumento dell'incidenza di oltre 2,0 per 100.000 abitanti e con un'incidenza di oltre 20,0 per 100.000 abitanti - vaccinazione di tutta la popolazione sotto i 20 anni.

8. Disinfezione ordinaria del caminetto (aerazione approfondita, pulizia a umido e rivestimento al quarzo della stanza). Non viene effettuata la disinfezione finale.

9. Evitare di tenere i bambini piccoli in luoghi affollati in spazi chiusi.

Processo infermieristico per l'infezione da meningococco

Possibili problemi del paziente:

febbre alta

· mal di testa affilato;

vomito ripetuto;

· disturbi del sonno

· violazione dell'attività fisica e motoria (paresi, paralisi, convulsioni)

· violazione dell'integrità della pelle (eruzione emorragica, necrosi);

· l'incapacità del bambino di affrontare autonomamente le difficoltà derivanti dalla malattia;

· paura del ricovero ospedaliero, della manipolazione;

· disadattamento, separazione dai propri cari e dai coetanei

· diminuzione dell'attività cognitiva;

· complicazione della malattia;

Possibili problemi per i genitori:

Disadattamento della famiglia a causa della malattia del bambino

· paura per il bambino, incertezza sull'esito positivo della malattia;

· mancanza di conoscenza della malattia e della cura; stress psico-emotivo, valutazione inadeguata delle condizioni del bambino;

· gravi complicazioni, disabilità;

· lutto prematuro

Intervento infermieristico

Informare il paziente e i suoi genitori sul meccanismo di trasmissione, manifestazioni cliniche, caratteristiche del decorso, principi di trattamento e misure preventive.

Convincere genitori e figlio della necessità del ricovero ospedaliero al fine di garantire un esito positivo della malattia, fornire assistenza durante il ricovero.

Organizzare un rigoroso riposo a letto durante il periodo acuto della malattia. Fornire al paziente pace psico-emotiva, proteggerlo dall'eccitazione e dai suoni forti, dalle manipolazioni traumatiche e dalla luce intensa.

Monitorare le funzioni vitali (temperatura, polso, pressione sanguigna, frequenza respiratoria, frequenza cardiaca, stato della pelle, mucose, funzioni motorie, funzioni fisiologiche).

Fornire il primo soccorso in caso di condizioni di emergenza.

Più volte al giorno, ispezionare la pelle e le mucose, pulire la toilette con soluzioni antisettiche, riparanti, cambiare spesso la posizione del paziente a letto, prevenire le piaghe da decubito, fornire una quantità sufficiente di biancheria pulita, cambiarla se necessario.

Organizzare una disinfezione continua e una sufficiente aerazione della stanza (la ventilazione dovrebbe essere effettuata più volte al giorno).

Controllare l’alimentazione del bambino; ​​la dieta deve essere liquida e semiliquida, facilmente digeribile, escludendo cibi piccanti e difficilmente digeribili. La frequenza delle poppate nel periodo acuto è di 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni; il bambino non può essere alimentato forzatamente; in mancanza di appetito offrirgli bevande calde arricchite. Dopo che la temperatura si è normalizzata, puoi passare al cibo normale, nutriente, ma non ruvido.

Con l'aiuto di un gioco terapeutico, prepara in anticipo il bambino alle manipolazioni e alle ricerche di laboratorio e strumentali.

Fornire costantemente supporto psicologico al bambino e ai suoi familiari. Aiutare il bambino durante il periodo di recupero nell'organizzazione delle attività ricreative, tenendo conto della sua lunga degenza in ospedale.

Dopo la dimissione dall'ospedale, insegna ai genitori a valutare correttamente le capacità e le capacità del bambino e a monitorare il livello del suo sviluppo intellettuale.

Convincere i genitori a continuare il monitoraggio dinamico del bambino dopo la dimissione dall'ospedale da parte dei medici: pediatra, otorinolaringoiatra, neurologo, psiconeurologo, ecc.

Processo infermieristico nella poliomielite

Polio– una malattia infettiva acuta di natura virale, accompagnata dallo sviluppo di paresi flaccida e paralisi dovuta al danneggiamento delle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.

Epidemiologia.

L'unica fonte di infezione è una persona (paziente o portatore del virus). Il virus viene rilasciato nell'ambiente esterno attraverso le secrezioni della bocca, del naso e delle feci. I bambini nei primi 4 anni di vita sono i più suscettibili alla poliomielite. Attualmente, a causa dell’elevata immunità collettiva post-vaccinazione, l’incidenza della poliomielite è sporadica.

Eziologia.

L'agente patogeno appartiene al gruppo degli enterovirus. Sono stabili nell'ambiente esterno, inattivati ​​dall'ebollizione, dall'irradiazione UV e dall'esposizione a sostanze contenenti cloro.

Patogenesi.

Inizialmente, l'agente patogeno entra nell'epitelio superficiale del rinofaringe e del tratto digestivo. Con una buona protezione locale, l'agente patogeno può essere neutralizzato. Se il livello di protezione è insufficiente, l'agente patogeno penetra nell'apparato linfoide dell'intestino e del rinofaringe, dove avviene la sua riproduzione. Successivamente penetra nel sangue e nel sistema nervoso centrale. È colpita la materia grigia del cervello e del midollo spinale, molto spesso i motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale.

Meccanismo di trasmissione

Aerosol

Fecale-orale

Vie di trasmissione:

In volo

· polvere d'aria

· contatto e nucleo familiare

Quadro clinico.

Esistono forme tipiche (spinale, bulbare, pontina) e atipiche (inapparente, catarrale, meningea) di poliomielite, a seconda della gravità del decorso: forme lievi, moderate e gravi. Il decorso della malattia può essere abortivo (malattia minore), acuto, con o senza ripristino delle funzioni perdute.

La più caratteristica delle forme tipiche è quella spinale, in cui si osservano 4 periodi:

• incubatore, che varia da 3 a 30 giorni (media 7-14);

• preparativa della durata di 3-6 giorni. Dura dall'esordio della malattia fino alla comparsa dei primi segni di danno alla sfera motoria sotto forma di paralisi flaccida e paresi ed è caratterizzata da:

Aumento della temperatura corporea, malessere, debolezza, disturbi del sonno, letargia; - disfunzione intestinale, anoressia

Sintomi catarrali (rinite, tracheite, tonsillite)

Nel 2-3o giorno della malattia compaiono sintomi meningei e radicolari, la condizione peggiora: forte mal di testa, vomito, dolore agli arti e alla schiena disturbati, iperestesia e rigidità dei muscoli della parte posteriore della testa, della schiena, vengono espressi tremori e contrazioni dei singoli gruppi muscolari.

· paralitico durata da diversi giorni a 2 settimane:

La paresi e la paralisi compaiono senza perdita di sensibilità, più spesso negli arti inferiori;

Quando il midollo spinale cervicale e toracico è danneggiato, si sviluppa la paralisi dei muscoli del collo e delle braccia;

Possibili disturbi degli organi pelvici, danni ai muscoli intercostali e al diaframma. La profondità della lesione varia: da lieve paresi a grave paralisi;

· riparativo– dura 2 anni. Si osservano effetti residui: paralisi e atrofia muscolare, più spesso degli arti inferiori.

Le seguenti forme sono meno comuni:

· Pontino, in cui si sviluppa la paralisi dei muscoli facciali, solitamente da un lato

· Bulbare – con difficoltà di deglutizione, soffocamento, parlata nasale, cedimento del velo

· Inapparente – portamento “sano” senza sintomi clinici

· Catarrale con quadro di sola rinite, tonsillite, ecc.

· Meningea – i sintomi meningei vengono alla ribalta.

Grazie a molti anni di prevenzione vaccinale, il quadro clinico della poliomielite è cambiato. Forme paralitiche gravi si verificano solo nei bambini non vaccinati. Nei bambini vaccinati, la poliomielite si presenta sotto forma di una lieve malattia paretica che termina con la guarigione. L'esito della forma paralitica è la paralisi permanente e il ritardo della crescita dell'arto colpito. La malattia non si ripresenta e non progredisce.

Diagnostica di laboratorio e strumentale.

1. Esame virologico (feci, lavaggio della gola, sangue, liquido cerebrospinale);

2. Test sierologici (aumento del titolo di anticorpi specifici)

3. L'elettromiografia determina la posizione della lesione, della funzione, dei motoneuroni del midollo spinale e dei muscoli).

Eventi generali.

Informazioni sulla persona malata nel Centro per le malattie sensibili sotto forma di notifica di emergenza entro 12 ore dall'identificazione del paziente.

Esame epidemiologico dell'epidemia al fine di identificare e disinfettare i portatori e i pazienti con forme cancellate; determinazione della cerchia delle persone soggette a esame batteriologico obbligatorio.

Misure riguardanti la fonte dell'agente patogeno.

Ricovero del paziente, isolamento dei portatori. Dimissione dall'ospedale - con 2 studi batteriologici negativi sul muco nasofaringeo, effettuati 3 giorni dopo la fine del trattamento.

Misure riguardanti i fattori di trasmissione degli agenti patogeni.

Disinfezione: pulizia quotidiana con acqua, ventilazione, irradiazione con raggi UV e lampade battericide nel camino. Non viene effettuata la disinfezione finale.

Misure riguardanti le persone da contattare nel focolaio.

Osservazione medica per 10 giorni dall'ultima visita all'équipe dei malati/esame quotidiano della pelle e della faringe con la partecipazione di un medico otorinolaringoiatra, termometria/. I bambini, il personale delle istituzioni prescolari e scolastiche, nelle università e negli istituti specializzati secondari sono soggetti ad esame batteriologico nel 1 ° anno - l'intero corso in cui viene identificato il paziente, negli anni senior - gli studenti del gruppo in cui viene identificato il paziente o il portatore. Negli asili nido, gli esami biologici vengono effettuati 2 volte con un intervallo di 3-7 giorni.

Prevenzione dell'emergenza. Bambini da 18 mesi. fino a 7 anni di età e agli studenti del primo anno, nei primi 5 giorni dopo il contatto, viene effettuata l'immunizzazione attiva con un vaccino polisaccaridico meningococcico dei sierogruppi A e C. In sua assenza viene somministrata la normale immunoglobulina umana. Ai bambini precedentemente vaccinati non vengono somministrate immunoglobuline.

Maggiori informazioni sul tema MISURE ANTIEPIDEMICHE NEL FOCUS DELLE INFEZIONI DA MENINGOCOCCO:

1. Prevenzione dell'infezione da meningococco, misure nell'epidemia

L'infezione da meningococco si presenta più spesso sotto forma di meningite meningococcica (infiammazione delle meningi). Questa è una malattia infettiva umana causata da batteri: i meningococchi. La fonte di questo agente infettivo è una persona malata o un portatore di batteri.

I meningococchi vengono rilasciati con goccioline di muco dalle vie respiratorie superiori quando si tossisce, si parla e entrano nell'aria, e poi nel corpo di una persona sana attraverso le vie respiratorie. Il picco di incidenza si verifica tra febbraio e aprile (ovvero il periodo più freddo dell'anno). L’infezione da meningococco colpisce più spesso i bambini perché hanno un’immunità relativamente debole rispetto agli adulti.

Un top (cappello) non adatto alle intemperie non è una garanzia contro l'infezione, sebbene l'ipotermia (in particolare della testa) sia uno dei fattori predisponenti più importanti allo sviluppo dell'infezione da meningococco. L'infezione da meningococco può manifestarsi come rinofaringite (danno infiammatorio agli organi del rinofaringe), infiammazione purulenta della membrana molle del cervello (come meningite purulenta). O infiammazione della sostanza cerebrale stessa, combinata con l'infiammazione della sua membrana: meningoencefalite.

Un decorso settico della malattia (meningococcemia) è possibile anche se l'agente patogeno entra nel sangue. In questo caso, è probabile la formazione di focolai secondari di infiammazione infettiva nel corpo. In alcuni casi, un paziente può sviluppare diverse forme della malattia contemporaneamente.

Si incontra spesso un portatore meningococcico asintomatico, per cui la circolazione dell'agente patogeno viene mantenuta principalmente in un particolare gruppo. Il pericolo maggiore è rappresentato da un paziente che presenta segni di infiammazione nel rinofaringe - rinofaringite. Pertanto, si notano tosse e starnuti. Diffonde più attivamente l'agente patogeno in un gruppo e i segni esterni della malattia assomigliano a un comune naso che cola sullo sfondo di una comune malattia respiratoria acuta.

Sintomi di infezione da meningococco.

I sintomi più importanti dell'infezione meningococcica nasofaringea sono dolore e mal di gola, congestione nasale, tosse secca, naso che cola con scarse secrezioni di natura mucopurulenta (meno spesso sanguinolente), mal di testa e aumento del gonfiore generale. È possibile che si verifichino sintomi come sangue dal naso e vertigini.

La meningite meningococcica è anche caratterizzata dall'insorgenza improvvisa e dallo sviluppo di un quadro clinico caratteristico nei primi 1-3 giorni. All'inizio della malattia, le condizioni del paziente peggiorano bruscamente, la temperatura corporea sale a 38-40 gradi, inizia il vomito ripetuto, che non è associato all'assunzione di cibo e non porta sollievo al paziente. I bambini che riescono a formulare chiaramente le loro lamentele lamentano intensi mal di testa.

I bambini piccoli semplicemente urlano di dolore e diventano irrequieti. L’ansia è spesso sostituita da un sentimento di stupore e confusione. Inoltre, i pazienti affetti da meningite non tollerano gli stimoli esterni (suono, rumore, luce, tatto). In una forma particolarmente grave della patologia, il paziente assume una posizione caratteristica: sdraiato su un fianco, con le gambe sollevate fino allo stomaco e la testa gettata all'indietro. La pelle è pallida e le labbra sono bluastre. Il paziente soffre di mancanza di appetito, ma beve molto e spesso.

L'infezione da meningococco è solitamente caratterizzata da un esordio acuto. Il paziente sviluppa febbre e nel 1°-2° giorno di malattia si sviluppa un'eruzione cutanea costituita da stelle di forma irregolare e di dimensioni variabili. Meno comuni sono le emorragie piccole o estese sul corpo, che accompagnano il decorso più grave della malattia con interruzione del sistema cardiovascolare, sanguinamento ed emorragie negli organi interni. L'infezione da meningococco può essere accompagnata da convulsioni.

Prime cure mediche d'urgenza per l'infezione da meningococco.

Un paziente sospettato di avere uno o un altro decorso di infezione da meningococco deve essere immediatamente isolato, ricoverato in ospedale e trattato in regime ospedaliero. La terapia per la meningite dipende direttamente dalle misure avviate il più presto possibile. Durante le convulsioni, il paziente, in particolare la testa, viene tenuto per evitare lesioni. Prima dell'arrivo del medico, puoi somministrare antidolorifici per forti mal di testa (1 capsula di tramadolo, 1-2 compresse di metamizolo sodico). Se la temperatura è alta, è necessario applicare un impacco freddo sulla testa.

Le misure di emergenza nella fase preospedaliera mirano a prevenire lo sviluppo di shock tossico infettivo. A questo proposito, è necessaria la somministrazione intramuscolare di una miscela litica (tenendo conto dei farmaci precedentemente assunti): soluzioni di metamizolo sodico, antispastici (drotaverina cloridrato, papaverina cloridrato, ecc.) E prometazina. Un antiemetico (1-2 ml di soluzione di metoclopramide) viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare.

In caso di convulsioni o aumento dell'agitazione, somministrare al paziente un sedativo (2-4 ml di soluzione di diazepam per via intramuscolare, endovenosa). Per ridurre la risposta immunitaria del corpo e mantenere il livello di pressione richiesto, vengono eseguite iniezioni di glucocorticosteroidi (30-60 mg di prednisolone). Con lo sviluppo dello shock tossico infettivo, viene eseguita la terapia per infusione. Ad esempio, la reopoliglucina viene somministrata per via endovenosa.

Se la pressione sanguigna rimane bassa durante l'uso dei glucocorticoidi, viene prescritta una soluzione di dopamina per via endovenosa (lentamente). Se ci sono indicazioni appropriate, viene inserito un tubo respiratorio nella trachea e viene eseguita la ventilazione artificiale. I farmaci antibatterici (penicillina) vengono prescritti con urgenza. I pazienti sono soggetti a cure in un ospedale per malattie infettive.

Dopo il ricovero, il paziente viene sottoposto a puntura lombare per raccogliere il liquido cerebrospinale per l'analisi, che è di grande importanza diagnostica. Inoltre, dopo la puntura, la pressione intracranica diminuisce e il mal di testa scompare, l'intensità delle manifestazioni e altri sintomi diminuiscono. Se la terapia viene iniziata tempestivamente, il miglioramento si verifica entro 3-4 giorni e successivamente si verifica il completo recupero. L'infezione da meningococco viene trattata con maggior successo con i moderni antibiotici, emoderivati ​​e sostituti del sangue.

Misure nel focus dell’infezione da meningococco.

La prevenzione della diffusione dell'infezione da meningococco consiste nell'isolare il paziente sospetto o il portatore di batteri dalla comunità. Inoltre, dopo il rilevamento, la stanza viene bagnata con disinfettanti e ventilata. Quando comunichi con una persona malata, devi indossare maschere protettive. Coloro che sono stati in contatto con una persona con infezione da meningococco vengono monitorati fino a 10 giorni. Questo è il periodo massimo di incubazione.

Gli operatori sanitari sono tenuti a segnalare entro 2 ore ogni caso di sospetta infezione da meningococco alle autorità statali di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica del luogo in cui la malattia è stata registrata.

Basato sui materiali del libro "Aiuto rapido in situazioni di emergenza".
Kashin S.P.