Come fare un'iniezione nel muscolo deltoide. Come somministrare il vaccino antinfluenzale. Iniezioni intramuscolari a casa

Se guardi ora la tua spalla sinistra, vedrai sicuramente un segno rotondo o di forma ovale lì. Tutti nella tua cerchia ce l'hanno: colleghi, compagni di classe, parenti. Cos'è questo? Questa è una traccia della vaccinazione, che viene effettuata nei primi giorni di vita di un bambino. Contro cosa viene vaccinata la spalla sinistra durante l'infanzia? “Popolare per la salute” risponderà a questa domanda e spiegherà perché questa vaccinazione lascia una cicatrice per tutta la vita.

Perché viene somministrato un vaccino alla spalla sinistra durante l'infanzia??

Dopo la vaccinazione BCG contro la tubercolosi rimane una cicatrice o un segno sulla spalla sinistra. Questo vaccino deve essere somministrato a un neonato nei giorni 3-7 della sua vita. Il componente di tale vaccino è un ceppo di bacilli della tubercolosi bovina, coltivato artificialmente nei laboratori. Questi microrganismi sono vivi, ma non sono in grado di provocare la tubercolosi nell'uomo, poiché sono fortemente indeboliti e inattivati. Una volta nell'organismo, il vaccino favorisce lo sviluppo di un'immunità stabile alla tubercolosi, che dura dai cinque ai sette anni.

Perché questo vaccino lascia una cicatrice??

I bambini ricevono molte vaccinazioni, ma solo una lascia una cicatrice per tutta la vita. Perché? Il fatto è che la reazione naturale del corpo al vaccino BCG è l’insorgenza di un processo infiammatorio o addirittura necrotico dopo l’iniezione. Dopo la vaccinazione effettuata in maternità, il medico avverte la madre del bambino e fornisce le seguenti raccomandazioni:

La fonte dell'infiammazione non viene trattata con nulla.

Il sito di iniezione non deve essere graffiato né la crosta deve essere rimossa.

Non applicare bende sul nodulo formato.

Secondo il medico è del tutto normale che in alcuni bambini si sviluppi un nodulo che si solleva sopra la pelle nella sede del vaccino BCG. Poi la bolla scoppia, si infiamma e si chiude di nuovo. Questo processo può durare fino a due mesi e talvolta anche di più. La presenza di una cicatrice indica che la vaccinazione è stata effettuata in modo errato?

Una cicatrice è un segno di incompetenza infermieristica?

Se hai una cicatrice grande e antiestetica dovuta a un vaccino infantile, ciò non significa che sei stato vaccinato da un'infermiera inesperta o incompetente.

Pensateci, se così fosse allora la traccia del vaccino non rimarrebbe su tutte le persone, ma solo su alcune. Ma tutti, o quasi, ce l’hanno. Inoltre, il segno rimane anche in quelle persone la cui ferita non si è infiammata dopo l'iniezione durante l'infanzia e è guarita rapidamente. La presenza di una cicatrice non è associata ad azioni scorrette da parte degli infermieri che hanno eseguito la vaccinazione.

Perché alcune persone hanno due o anche tre segni??

Le persone nate prima del 1978 possono avere più segni di vaccino su un braccio. Uno di questi, come abbiamo scoperto, è lasciato indietro dal vaccino contro la tubercolosi, il cosiddetto BCG. L'altro proviene dal vaiolo. Nell'Unione Sovietica questo vaccino veniva somministrato a tutti, poiché spesso si verificavano epidemie di questa terribile malattia. Nel 1979 la vaccinazione contro il vaiolo venne cancellata perché la malattia era stata debellata.

È interessante notare che la cicatrice del vaccino contro il vaiolo è più evidente di quella della tubercolosi. Il sito del vaccino può avere una dimensione massima di un centimetro e mezzo, essere incassato rispetto alla superficie della pelle e presentare bordi e struttura irregolari.

Alcune persone hanno fino a tre cicatrici simili. Cosa significa questo? All'età di sette anni viene effettuata la rivaccinazione con BCG. Di solito non rimane traccia, poiché la reazione del corpo a questa età non è più così pronunciata, tuttavia, alcune persone sperimentano ancora un processo infiammatorio nel sito di iniezione. Di conseguenza, rimane un'altra cicatrice.

Non c'è cicatrice sulla spalla sinistra: cosa significa??

Se una persona non ha cicatrici, ci sono diversi motivi:

1. La pelle umana si rigenera rapidamente.

2. Le vaccinazioni non sono state somministrate a causa di controindicazioni esistenti (il neonato ha avuto contatti con un paziente affetto da tubercolosi, gli è stata diagnosticata immunodeficienza o altre malattie).

3. I genitori non hanno dato il permesso per la vaccinazione.

È possibile eliminare i segni??

Quindi, abbiamo scoperto perché durante l'infanzia viene praticata un'iniezione nella spalla sinistra. Ora - solo dalla tubercolosi e prima, fino al 1978, anche dal vaiolo (diverso dalla varicella). A molte persone non piace la presenza di cicatrici sulla spalla, rovinano l'aspetto della pelle e sono difficili da gestire con le radiazioni ultraviolette. Oggi puoi sbarazzarti di questi difetti usando procedure cosmetiche. Ad esempio, puoi ricorrere al laser skin resurfacing o alla dermoabrasione. Questi metodi sono assolutamente sicuri e indolori e consentono di ottenere un'assoluta levigatezza della pelle laddove sono rimaste irregolarità dopo iniezioni o altri impatti.

Quindi, ora sai esattamente contro quali malattie sei stato vaccinato alla spalla durante l'infanzia. Attualmente la vaccinazione in questa parte del corpo viene effettuata solo contro la tubercolosi. La prima volta ciò accade in maternità, la seconda volta a sette anni, la terza volta a 14 anni. In alcuni paesi, ad esempio in Ucraina, la terza vaccinazione BCG è stata annullata dal 2002. La presenza di cicatrici non indica l'incompetenza del personale medico, come abbiamo appurato. Se lo desideri, puoi facilmente sbarazzarti delle cicatrici antiestetiche utilizzando i moderni metodi di correzione.

Vari farmaci vaccinali vengono somministrati in diversi modi:

• Per via orale- attraverso la bocca;
• per via intranasale- instillazione o spruzzatura attraverso il naso (via di somministrazione dell'aerosol);
• per via intradermica;
• per via sottocutanea;
• per via intramuscolare.

Via orale di somministrazione del vaccino

Molto spesso, questo è il modo in cui vengono somministrati i vaccini vivi, che proteggono da. La vaccinazione orale viene effettuata come segue: alcune gocce del vaccino vengono lasciate cadere in bocca. Il vaccino, che ha un sapore sgradevole, viene fatto cadere su un pezzo di zucchero.

Vantaggi della somministrazione orale del vaccino:

non sono necessarie attrezzature speciali o locali separati, il metodo è semplice e veloce e l'integrità della pelle non viene compromessa.

Screpolatura: la necessità di imbottigliare il vaccino, dosaggio impreciso (parte del farmaco viene escreto nelle feci senza agire).

Metodo di vaccinazione intranasale

Si ritiene che questa via di somministrazione possa migliorare l'immunità alle infezioni trasmesse per via aerea (morbillo, influenza, rosolia), poiché crea una barriera immunologica sulle mucose. Allo stesso tempo, tale immunità non è stabile e l'immunità generale potrebbe non essere sufficiente per combattere batteri e virus che sono entrati nel corpo. Un esempio di vaccino è uno dei vaccini antinfluenzali domestici. Si verifica la vaccinazione con aerosol: alcune gocce del vaccino vengono lasciate cadere nel naso o spruzzate.

Vantaggi della vaccinazione con aerosol:

nessuna formazione speciale richiesta in uno studio medico; l'immunità viene creata sulle mucose.

Screpolatura somministrazione orale: necessità di versare il vaccino, perdita del vaccino (parte del farmaco entra nello stomaco), immunità generale insufficiente.

Via intradermica di somministrazione del vaccino

Gli esempi includono il vaccino vivo contro la tubercolosi (BCG), il vaccino contro la tularemia e il vaccino contro il vaiolo. Di solito, est. I vaccini vivi vengono somministrati per via intracutanea, la diffusione dei batteri in tutto il corpo è indesiderabile. I siti tradizionali per la somministrazione del vaccino sono la parte superiore del braccio, l’avambraccio e la parte centrale tra il polso e il gomito. Utilizzare siringhe con aghi speciali e sottili. Controllo del corretto inserimento - formazione di un pulsante specifico nel sito di inserimento.

Vantaggi della somministrazione intradermica:

Screpolatura: tecnica complessa, possibilità di inserimento errato.

Via sottocutanea di somministrazione del vaccino

Per vaccini vivi e inattivati, ma è meglio usare quelli vivi (morbillo, rosolia, parotite, febbre gialla). La via di somministrazione sottocutanea del vaccino è indicata per i pazienti a cui è stata diagnosticata la malattia; il loro rischio di sanguinamento è significativamente inferiore rispetto alla somministrazione intramuscolare.

Vantaggi della somministrazione del vaccino sottocutaneo:

semplicità della tecnologia, è possibile somministrare un volume maggiore di vaccino, accuratezza della dose.

Screpolatura metodo: tasso inferiore di sviluppo dell'immunità, reazioni locali - arrossamento e durezza nel sito di iniezione.

Via intramuscolare introduzione dei vaccini

La via più ottimale per la somministrazione dei vaccini. L'afflusso di sangue ai muscoli determina la velocità di sviluppo dell'immunità e la sua massima intensità. La distanza tra i muscoli e la pelle dà meno reazioni avverse.

Tecnica di vaccinazione: indipendentemente dal luogo di somministrazione del vaccino, l'iniezione intramuscolare viene somministrata perpendicolarmente, cioè con un angolo di 90 gradi rispetto alla superficie della pelle. Quando si introduce il vaccino nel muscolo deltoide, l'iniezione viene effettuata rigorosamente di lato, la posizione della siringa deve essere rigorosamente orizzontale.

Vantaggi della somministrazione del vaccino intramuscolare:

buon assorbimento del vaccino, elevata immunogenicità e velocità di sviluppo dell'immunità, minor numero di reazioni avverse locali, accuratezza della dose.

Screpolatura: la percezione delle iniezioni intramuscolari è leggermente peggiore rispetto ad altri metodi.

L'influenza, o in altre parole l'influenza, è una malattia grave e potenzialmente mortale che è anche altamente contagiosa. L'influenza è un'infezione virale che colpisce il sistema respiratorio umano. L’influenza può scomparire da sola, ma alcune persone, come i bambini sotto i 2 anni e gli adulti sopra i 65 anni, sono a rischio di complicazioni dovute all’influenza. Tuttavia, farsi il vaccino antinfluenzale ogni anno e adottare misure preventive può aiutarti a evitare l'influenza stessa o gravi complicazioni che ne derivano.

Passi

Parte 1

Evitare le vaccinazioni utilizzando siringhe preriempite. Il termine “siringhe preriempite” in questo caso non si riferisce ai vaccini antinfluenzali, che sono confezionati dal produttore in dosi individuali sotto forma di siringhe già pronte, ma indica la situazione in cui il personale medico della clinica preriempie il vaccino (da singoli o fiale multidose) nelle singole siringhe ancor prima che il paziente arrivasse ad esse. Se lavori in una clinica (o gestisci una clinica), inclusa una che vaccina la popolazione, cerca di assicurarti che ai pazienti non vengano somministrati vaccini da siringhe già preparate. Ciò contribuirà a evitare errori di vaccinazione.

Adottare precauzioni relative alla sicurezza del paziente. Prima di somministrare il vaccino è necessario adottare una serie di precauzioni, tra cui assicurarsi che il paziente non abbia già ricevuto tale vaccinazione quest’anno. Questo passaggio aiuterà a prevenire una situazione in cui un paziente riceve una dose extra del virus o si sottopone a una vaccinazione pericolosa se nella sua storia medica sono presenti conseguenze negative da vaccinazioni precedenti. Assicurati di chiedere al paziente eventuali allergie per evitare di ricevere il vaccino in caso di reazioni allergiche passate. Se il paziente non è sicuro della sua risposta, rivedere la sua cartella clinica. Utilizza sempre la verifica in due passaggi dell'identità di un paziente chiedendo il suo nome e la data di nascita per garantire che venga vaccinata la persona giusta.

Spiegare al paziente i rischi e i benefici della vaccinazione antinfluenzale. Ogni persona che riceve il vaccino dovere avere familiarità con queste informazioni. Deve capire che tipo di vaccino gli viene somministrato e come funziona per proteggerlo durante le epidemie.

Lavati le mani. Lavarsi le mani con acqua e sapone prima di effettuare qualsiasi iniezione. Ciò aiuterà a prevenire la diffusione sia del virus dell'influenza che di altri batteri che tu o il tuo paziente potreste avere.

Riempi la siringa con il vaccino antinfluenzale. Prendi la fiala del vaccino e aspira la dose di vaccino necessaria nella siringa per il tuo paziente. Il dosaggio del vaccino è determinato dall'età del paziente e dal farmaco specifico.

Inserire l'ago nel muscolo deltoide del paziente. Pizzicare il muscolo del paziente tra due dita e tenerlo saldamente. Chiedere in anticipo al paziente quale braccio è dominante e somministrare il vaccino all'altro braccio per prevenire un dolore eccessivo dopo la vaccinazione. Se è la prima volta che ricevi il vaccino antinfluenzale, dovresti farlo sotto la supervisione di personale medico più esperto che supervisionerà la tua tecnica.

Somministrare il vaccino svuotando completamente la siringa. Assicurati di ricevere la dose completa di vaccino. Il paziente ha bisogno della dose completa affinché il vaccino sia efficace in modo ottimale.

• Se il paziente mostra segni di disagio, rassicuratelo o distraetelo con la conversazione.

1. Rimuovere l'ago. Una volta iniettata l'intera dose, rimuovere l'ago dal tessuto muscolare. Esercitare pressione sul sito di iniezione con un tampone imbevuto di alcol per ridurre il dolore e applicare una benda se necessario.

   Documentare la somministrazione del vaccino nella cartella clinica o nel certificato di vaccinazione del paziente. Indicare la data e il luogo della vaccinazione. Il paziente potrebbe aver bisogno di queste registrazioni in futuro, così come te se continuerai a prenderti cura di questo paziente nel tuo studio. Queste informazioni proteggeranno il paziente dal sovradosaggio del vaccino o dalla vaccinazione troppo frequente.

   Informare i genitori dei bambini piccoli che potrebbe essere necessario somministrare nuovamente il vaccino al bambino. I bambini di età compresa tra 6 mesi e 8 anni potrebbero aver bisogno di due dosi di vaccino, a quattro settimane di distanza. Se vostro figlio non è stato vaccinato in precedenza o ha una storia vaccinale sconosciuta, o se non è stato vaccinato da più di due anni, potrebbe aver bisogno di due dosi di vaccino.

   Chiedere al paziente di segnalare eventuali effetti collaterali della vaccinazione. Informare il paziente sui possibili effetti collaterali del vaccino, come febbre o dolore. Sebbene nella maggior parte dei casi gli effetti collaterali scompaiano da soli, se sono molto gravi o non scompaiono, il paziente deve consultare un medico.

   • In caso di emergenza tenere a portata di mano tutto il necessario per rianimare il paziente. Inoltre, dovresti avere informazioni di contatto affinché i parenti del paziente possano contattarli in caso di emergenza.

Parte 3

1. Lavati le mani regolarmente. Uno dei modi più efficaci per prevenire l’influenza è lavarsi le mani regolarmente. Aiuta a ridurre al minimo la diffusione di batteri e virus (inclusa l'influenza) attraverso le superfici toccate da molte persone.

   Quando tossisci o starnutisci, copriti bocca e naso con la mano. Se prendi l'influenza, pratica la decenza comune e copri bocca e naso quando tossisci o starnutisci. Se possibile, tossisci e starnutisci in un fazzoletto o nel gomito per evitare di sporcarti le mani.

   • Coprire bocca e naso riduce il rischio di trasmettere l’influenza a chi ti circonda.
   • Assicurati di lavarti accuratamente le mani per disinfettarle dopo aver tossito, starnutito o soffiato il naso.

2. Disinfetta frequentemente le aree comuni della tua casa. Gli organismi nocivi si diffondono facilmente in aree come bagni e superfici della cucina. Pulire e disinfettare regolarmente questi spazi può aiutare a prevenire la diffusione del virus dell’influenza.

TECNICA DI VACCINAZIONE

V.C. Tatočenko

Fondamentalmente il motivo delle differenze è la diversa reattogenicità dei vaccini e le loro caratteristiche. I vaccini inattivati ​​adsorbiti su idrossido di alluminio devono essere iniettati nel muscolo, poiché se iniettati sotto la pelle vengono scarsamente assorbiti e possono causare la formazione di granulomi. Anche il vaccino contro l’epatite B viene assorbito meglio dal tessuto muscolare. Il BCG viene somministrato per via intradermica, impedendo a un gran numero di corpi microbici di entrare nel linfonodo e, quindi, lo sviluppo della linfoadenite. Altri vaccini vivi nel programma di vaccinazione vengono somministrati per via sottocutanea, poiché ciò consente al virus vaccinale di entrare nel flusso sanguigno senza creare il rischio di sviluppare granulomi. Alcuni vaccini (come prima il vaiolo) vengono somministrati per via sottocutanea, garantendo lo sviluppo di un effetto locale sufficiente a creare una risposta immunitaria.

2. Qual è il motivo del divieto di vaccinazioni negli spogliatoi?

In uno spogliatoio è impossibile garantire una protezione completa contro l'infezione del materiale e degli strumenti vaccinali.

3. Qual è il motivo per cui la vaccinazione BCG deve essere effettuata separatamente dalle altre vaccinazioni effettuate per via sottocutanea o intramuscolare?

L’esposizione accidentale anche di una piccola quantità di vaccino BCG sotto la pelle o per via intramuscolare può causare gravi complicazioni. Pertanto, al fine di evitare la contaminazione del materiale o degli strumenti vaccinali con il vaccino BCG, questo viene somministrato separatamente dagli altri vaccini, preferibilmente in un giorno diverso.

4. A cosa bisogna prestare attenzione quando si ispeziona la fiala prima della vaccinazione?

Il vaccinatore deve essere sicuro di utilizzare il vaccino corretto, pertanto non devono essere utilizzate fiale con etichettatura poco chiara o mancante. Non utilizzare vaccini le cui proprietà fisiche sono state alterate, o un vaccino che si trova in una fiala danneggiata (anche se rotta), che può portare alla contaminazione microbica del vaccino.

5. Quali sono i requisiti per le siringhe e gli aghi utilizzati per somministrare il vaccino?

Ad ogni persona vaccinata viene somministrata un'iniezione con una siringa separata e un ago separato; sono ammessi solo siringhe e aghi monouso, che devono essere resi inutilizzabili in presenza della persona vaccinata o del suo genitore. È preferibile utilizzare siringhe autodisabilitanti. Le siringhe e gli aghi usati devono essere raccolti e smaltiti secondo le linee guida esistenti.

6. Quali complicazioni possono verificarsi durante l'iniezione del vaccino e come prevenirle?

Lo svenimento si verifica al momento della vaccinazione o immediatamente dopo la fine dell'iniezione se il soggetto vaccinato era in posizione eretta. Per evitare svenimenti, la vaccinazione viene eseguita solo con la persona vaccinata seduta o sdraiata.

7. Quale parte del corpo dovrebbe essere selezionata per la somministrazione del vaccino intramuscolare?

In una serie di istruzioni per l'uso dei vaccini, si raccomanda la somministrazione intramuscolare nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo. Tuttavia, le iniezioni possono e devono essere eseguite nella parte anteriore esterna della coscia o nel muscolo deltoide (adulti e bambini in età scolare). Le iniezioni nelle natiche comportano il rischio di danneggiare i tronchi nervosi se posizionati in modo anomalo, fenomeno osservato nel 5% dei bambini. Inoltre, i glutei del neonato sono poveri di tessuto muscolare e sono costituiti principalmente da tessuto adiposo, il che spesso porta allo sviluppo di granulomi ("ascessi sterili").

8. Quale lunghezza dell'ago deve essere utilizzata per le iniezioni intramuscolari di vaccino?

Per inserire un ago in un muscolo, è necessario raccoglierlo in una piega con due dita, il che aumenta la distanza dal periostio. Un altro metodo: allungare la pelle sul sito di iniezione riduce lo spessore dello strato sottocutaneo, il che è conveniente per i bambini con uno spesso strato di grasso; allo stesso tempo, la profondità di inserimento dell'ago viene ridotta. Sulla coscia, lo spessore dello strato sottocutaneo fino all'età di 18 mesi. è 8-12 mm e i muscoli - 9-12 mm, quindi per somministrare il vaccino in profondità nel muscolo (quando lo si prende nella piega), è sufficiente un ago lungo 22-25 mm. Nei bambini nei primi mesi di vita, quando la pelle è tesa, è sufficiente un ago lungo 16 mm. Sul braccio, lo spessore dello strato di grasso è di 5-7 mm e lo spessore del muscolo è di 6-7 mm, quindi l'iniezione nel muscolo deltoide deve essere eseguita a una profondità di circa 10 mm.

9. In quale zona del corpo vengono somministrati i vaccini per via sottocutanea?

Il sito delle iniezioni sottocutanee è la regione sottoscapolare o l'area della superficie esterna della spalla (al confine del terzo superiore e medio); Negli Stati Uniti è consentita l’iniezione sottocutanea di vaccini nella zona anteriore esterna della coscia.

10. In cosa differisce la tecnica di vaccinazione BCG?

Per somministrare BCG, utilizzare siringhe monouso da un grammo o tubercolina e aghi sottili (n. 0415) con una smussatura corta. Il BCG viene somministrato rigorosamente per via intradermica al confine del terzo superiore e medio della superficie esterna della spalla sinistra (la somministrazione sottocutanea è inaccettabile a causa del pericolo di un ascesso “freddo”). L'ago viene inserito con la smussatura verso l'alto nello strato superficiale della pelle; con la tecnica corretta si forma una papula bianca (“scorza di limone”), che scompare dopo 15-20 minuti. È inaccettabile applicare una benda e trattare il sito di iniezione con soluzioni disinfettanti.

11. Cosa devo fare se mio figlio rigurgita il vaccino antipolio orale?

Il vaccino viene somministrato 1 ora prima dei pasti, non viene lavato via e non è consentito mangiare o bere entro un'ora dalla vaccinazione. Se il bambino rutta o vomita, gli deve essere somministrata una seconda dose; se in questo caso si fosse verificato un rigurgito, una nuova dose dovrà essere somministrata solo alla visita successiva.

12. Qual è il motivo della necessità di osservare per 30 minuti una persona vaccinata nella sala di immunizzazione?

Entro 30 minuti è teoricamente possibile che si sviluppino reazioni immediate, incl. shock anafilattico, per il quale occorre prestare assistenza sul posto. Inoltre, è necessario informare i genitori del bambino di eventuali sintomi nelle ore successive che richiedano il contatto con un medico. Successivamente, il bambino viene osservato da un'infermiera per i primi 3 giorni dopo la somministrazione dei vaccini inattivati ​​e nei giorni 5-6 e 10-11 dopo la somministrazione dei vaccini vivi.

Un'iniezione sottocutanea è un'iniezione somministrata direttamente nello strato di grasso sotto la pelle (a differenza dell'iniezione endovenosa, che viene somministrata direttamente in una vena). Poiché le iniezioni sottocutanee distribuiscono i farmaci in modo più uniforme e lento rispetto alle iniezioni endovenose, le iniezioni sottocutanee vengono comunemente utilizzate per somministrare vaccini e farmaci (ad esempio, i diabetici di tipo 1 spesso somministrano l'insulina in questo modo). Una prescrizione per farmaci che devono essere somministrati per via sottocutanea di solito contiene istruzioni dettagliate su come somministrare correttamente l'iniezione sottocutanea.

Nota: Tieni presente che le istruzioni contenute in questo articolo sono fornite solo a titolo esemplificativo. Prima di farsi l'iniezione a casa, consultare un operatore sanitario.

Passi

Preparazione

Prepara tutto ciò di cui hai bisogno. Effettuare correttamente un'iniezione ipodermica richiede più di un semplice ago, siringa e farmaci. Prima di iniziare, assicurati di avere:

• Una dose di farmaco in un contenitore sterile (di solito in una piccola fiala con un'etichetta adeguata)
• Siringa sterile della misura richiesta. A seconda della quantità di farmaco e del peso del paziente, è possibile scegliere le seguenti dimensioni di siringa o un altro metodo di somministrazione sterile:
  • volumi da 0,5, 1 e 2 ml con un ago calibro 27 (0,40 × 10 mm 27G × 1/2);
  • siringa con Luer lock, volume 3 ml (per dosi elevate);
  • siringa monouso ricaricata.
• Contenitore per lo smaltimento sicuro della siringa.
• Garza sterile (solitamente 5 x 5 cm).
• Nastro adesivo sterile (assicuratevi che il paziente non sia allergico all'adesivo del nastro, poiché ciò potrebbe causare irritazione intorno alla ferita).
• Asciugamano pulito.

1. Assicurati di avere i farmaci corretti e il loro dosaggio. La maggior parte dei farmaci sottocutanei sono chiari e sono disponibili in confezioni simili, quindi possono essere facilmente confusi. Ricontrolla l'etichetta sul prodotto prima dell'uso per assicurarti che sia il farmaco e il dosaggio corretti per te.

   • Si prega di notare che alcune fiale contengono abbastanza farmaco per una sola iniezione e alcune per diverse. Prima di continuare, assicurati di avere abbastanza farmaci per l'iniezione prescritta.

2. Assicurarsi che l'area di lavoro sia pulita e ordinata. Prima di somministrare un'iniezione sottocutanea è consigliabile evitare il contatto con oggetti non sterili. Disporre in anticipo i materiali necessari in ordine in un luogo di lavoro pulito: ciò renderà l'iniezione più rapida, più semplice e più sterile. Posiziona l'asciugamano accanto a te dove puoi raggiungerlo facilmente. Metti gli strumenti su un asciugamano.

   • Metti gli strumenti su un asciugamano nell'ordine in cui ti serviranno. Attenzione: per rimuovere velocemente la salvietta è possibile strappare la confezione delle salviette imbevute di alcol (non aprire la confezione interna che contiene le salviette).

3. Selezionare il sito della puntura. Viene effettuata un'iniezione sottocutanea nello strato di grasso sotto la pelle. Questo strato è più facile da raggiungere in alcune zone del corpo rispetto ad altre. Alcuni farmaci vengono forniti con istruzioni su esattamente dove dovrebbero essere iniettati. Consulta il tuo medico o il produttore del farmaco se non sei sicuro di dove iniettare. I seguenti sono i luoghi in cui viene solitamente somministrata un'iniezione sottocutanea:

   • Parte morbida del tricipite, parte posteriore e laterale del braccio, tra il gomito e la spalla
   • La parte morbida della gamba sulla parte anteriore della coscia tra il ginocchio, la coscia e l'inguine
   • La parte molle dell'addome, sotto le costole davanti e sopra i fianchi, ma Non attorno all'ombelico
   • Ricorda: è molto importante cambiare il sito di iniezione; Se si inietta negli stessi punti, potrebbero formarsi cicatrici sulla pelle e lo strato di grasso potrebbe indurirsi, rendendo più difficili le iniezioni successive e il farmaco potrebbe non dissolversi correttamente.

4. Pulisca il sito di iniezione. Usando una salvietta imbevuta di alcol, pulisca il sito di iniezione con un movimento delicato a spirale dal centro verso l'esterno; Fare attenzione a non strofinare in senso contrario, su una superficie già pulita. Lasciare asciugare il sito di iniezione.

   • Prima di pulire il futuro sito di puntura, se necessario, liberarlo spostando lateralmente indumenti o gioielli. Ciò non solo renderà più facile l’accesso al sito di iniezione, ma ridurrà anche il rischio di infezione se una persona entra in contatto con qualcosa non sterile dopo l’iniezione prima di applicare una benda o un cerotto adesivo.
   • Se noti che la pelle nel sito di iniezione previsto è contusa, irritata, scolorita o infiammata, dovresti scegliere un sito di iniezione diverso.

5. Lavati le mani con sapone . Poiché l'iniezione sottocutanea viene somministrata attraverso la penetrazione nella pelle, è necessario lavarsi le mani prima dell'iniezione. Il lavaggio delle mani uccide tutti i germi presenti sulle mani che, se introdotti accidentalmente in una piccola ferita da puntura, possono causare infezioni. Dopo aver lavato le mani, asciugarle accuratamente.

Assunzione di una dose di farmaco

Rimuovere l'inserto del tappo dalla fiala del farmaco. Mettilo su un asciugamano. Se il tappo è già stato aperto, se la fiala contiene più dosi, pulire il tappo di gomma della fiala con una salvietta imbevuta di alcol.

• Se stai utilizzando una siringa monouso già riempita, salta questo passaggio.

1. Prendi la siringa. Tenere saldamente la siringa nella mano che lavora. Tienilo come una matita. Con l'ago rivolto verso l'alto (senza aprire l'ago).

   • Anche se non ha ancora aperto il cappuccio della siringa, lo tenga con cautela.

2. Aprire il tappo della siringa. Tenga il cappuccio dell'ago tra il pollice e l'indice dell'altra mano e rimuova il cappuccio dall'ago. Da questo momento in poi, assicurarsi che l'ago non tocchi altro che la pelle del paziente mentre riceve l'iniezione. Posizionare il cappuccio dell'ago sull'asciugamano.

   • Ora hai tra le mani un ago piccolo ma molto affilato: maneggialo con molta attenzione, non oscillarlo mai né fare movimenti improvvisi.
   • Se sta utilizzando una siringa preriempita, salti questo passaggio.

3. Tirare indietro lo stantuffo della siringa. Tieni l'ago rivolto verso l'alto e lontano da te e con l'altra mano riporta lo stantuffo al volume desiderato, riempiendo d'aria la siringa.

   Prendi una fiala di medicinale. Usando la mano non dominante, prendi la fiala del farmaco. Tienilo sottosopra. Maneggiare la fiala con estrema cura e non toccare il tappo della fiala poiché deve rimanere sterile.

   Inserire l'ago nel tappo di gomma. A questo punto dovrebbe esserci ancora aria nella siringa.

   Premere lo stantuffo per introdurre aria nella fiala del farmaco. L'aria dovrebbe salire attraverso il medicinale liquido fino alla parte superiore della fiala. Ciò avviene per due motivi: in primo luogo, garantirà che non ci sia aria durante il riempimento della siringa con il medicinale e, in secondo luogo, creerà una pressione sospesa nella fiala, che a sua volta faciliterà il prelievo del medicinale. .

   • Questo non è sempre necessario: tutto dipende dalla densità del medicinale.

4. Aspirare il medicinale nella siringa. Assicurandosi che l'ago sia immerso nel medicinale liquido e non nella sacca d'aria nella fiala, tirare lo stantuffo lentamente e delicatamente fino a raggiungere il dosaggio desiderato.

   • Potrebbe essere necessario picchiettare i lati della siringa per spingere eventuali bolle d'aria verso l'alto. Successivamente, premere delicatamente lo stantuffo e spremere nuovamente le bolle d'aria nella fiala.

5. Se necessario, ripetere i passaggi precedenti. Ripeti il ​​processo di aspirazione del medicinale e di rilascio delle bolle d'aria finché non avrai aspirato la quantità necessaria di medicinale e avrai eliminato l'aria nella siringa.

   Rimuovere la fiala dalla siringa. Rimetti la fiala sull'asciugamano. Non appoggiare la siringa perché ciò potrebbe contaminarla e causare l'infezione della ferita. Potrebbe essere necessario sostituire l'ago a questo punto. Quando si prende il medicinale, l'ago potrebbe smussarsi: se lo si sostituisce, l'iniezione sarà più facile da somministrare.

Facciamo un'iniezione sottocutanea

Prepara la siringa con la mano dominante. Tieni la siringa nello stesso modo in cui terresti una matita o una freccetta. Assicurati di poter raggiungere facilmente lo stantuffo della siringa.

Raccogliere la pelle nel sito di iniezione. Utilizzando la mano non dominante, raccogliere circa 2,5-5 cm di pelle tra il pollice e l'indice, creando una piccola piega. Fai tutto con attenzione per non ammaccare o danneggiare i tessuti circostanti. Il prelievo cutaneo è necessario per aumentare lo spessore del grasso sottocutaneo nel sito di iniezione, consentendo così la somministrazione del medicinale nello strato adiposo anziché nel tessuto muscolare.

• Quando si raccoglie la pelle, non raccogliere il muscolo sottostante. Sarai in grado di sentire la differenza tra lo strato di grasso morbido e il tessuto muscolare duro sottostante.
• I farmaci sottocutanei non sono progettati per la somministrazione intramuscolare e possono causare sanguinamento nel tessuto muscolare, soprattutto se il farmaco ha proprietà anticoagulanti. Tuttavia, gli aghi per iniezione intramuscolare sono generalmente abbastanza piccoli che è improbabile che la somministrazione del farmaco causi difficoltà.

1. Inserire la siringa nella pelle. Con una leggera accelerazione della mano, inserire l'intera lunghezza dell'ago sotto la pelle. Tipicamente, l'ago viene inserito nella pelle con un angolo di 90 gradi (verticalmente verso il basso rispetto alla superficie della pelle) per garantire che il farmaco venga completamente iniettato nello strato di grasso sottocutaneo. A volte, per le persone muscolose o molto magre che hanno pochissimo grasso sottocutaneo, l'ago viene inserito con un angolo di 45 gradi (diagonale) per evitare che il farmaco penetri nel tessuto muscolare.

   • Agisci rapidamente e con sicurezza, ma non troppo duramente. Rallentare e l'ago potrebbe fuoriuscire dalla pelle, causando un aumento del dolore.

2. Premere saldamente e in modo uniforme lo stantuffo della siringa. Premere lo stantuffo senza ulteriore forza finché tutto il medicinale non è stato iniettato. Usa lo stesso movimento costante e sicuro.

   Posizionare delicatamente un pezzo di garza vicino al sito di iniezione. Il materiale sterile assorbirà parte del sangue che verrà rilasciato dopo la rimozione dell'ago. La pressione esercitata sulla superficie della pelle attraverso la garza o il batuffolo di cotone impedirà all'ago di tirare la pelle mentre viene ritirato, il che può anche essere doloroso.

   Rimuovere l'ago dalla pelle con un movimento fluido. Puoi chiedere al paziente di tenere una garza o un batuffolo di cotone sul sito di iniezione oppure puoi farlo da solo. Non strofinare o massaggiare il sito di iniezione, poiché ciò potrebbe causare sanguinamento sottocutaneo o lividi.

   Metti l'ago e la siringa in un luogo sicuro. Posizionare con attenzione l'ago e la siringa in un contenitore resistente per oggetti taglienti. È molto importante non gettare gli aghi usati con la spazzatura normale: potrebbero contenere batteri potenzialmente pericolosi.

   Posizionare una garza sul sito di iniezione. Dopo aver rimosso la siringa e l'ago, è possibile applicare il nastro adesivo sulla pelle del paziente utilizzando una garza o un batuffolo di cotone. Molto probabilmente, il sanguinamento sarà minimo, quindi non è necessario fissare la benda: dire al paziente di tenere la garza o la benda per un paio di minuti nel sito di iniezione. Se si utilizza il nastro adesivo, assicurarsi che il paziente non sia allergico agli adesivi.

   Metti via tutti gli strumenti. Hai eseguito con successo un'iniezione sottocutanea.

• Affida a tuo figlio un compito adatto alla sua età, come tenere in mano il cappuccio dell'ago dopo averlo rimosso. E digli che "quando sarà abbastanza grande" glielo lascerai togliere. I bambini adorano prendere parte attiva in questo genere di cose.
• Per alleviare leggermente il dolore, puoi usare un cubetto di ghiaccio.
• Per evitare la formazione di un livido o di una piccola cicatrice nel sito di iniezione, esercitare pressione sul sito di iniezione con una garza o un batuffolo di cotone per 30 secondi dopo aver rimosso l'ago. Se stiamo parlando di fare un'iniezione a un bambino, digli che può controllare il grado di pressione: la cosa principale è che non preme troppo forte.
• Inoltre, alterni i siti di iniezione tra le iniezioni sulle gambe, sulle braccia o sul corpo (sinistra e destra, davanti e dietro, in basso e in alto), in modo da non effettuare l'iniezione nello stesso punto più di una volta ogni due settimane. Basta attenersi allo stesso ordine per le 14 posizioni e i siti di iniezione ruoteranno automaticamente! I bambini amano la prevedibilità. Oppure dai loro l'opportunità di scegliere da soli i siti di iniezione: scrivi un elenco e cancella i siti di iniezione.
• Applicare una pressione sul sito di iniezione con una garza o un batuffolo di cotone, questo eviterà la tensione sulla pelle quando si rimuove l'ago e il dolore derivante dall'iniezione sarà minore.
• Vai al sito web del produttore per istruzioni precise.
• Se stai facendo un'iniezione a un bambino e lui ha paura del dolore, usa Emla come anestetico e applicalo sul sito dell'iniezione mezz'ora prima dell'iniezione.