Costanti ricadute di herpes genitale. Herpes genitale: cause e sintomi della malattia, metodi di trattamento, rimedi popolari. Come trattare l'herpes durante la gravidanza e nei bambini? Diagnosi dell'herpes ricorrente e suo trattamento

La civiltà introduce cambiamenti negli stili di vita delle persone che non sempre sono benefici per la salute. L'uomo moderno ha molti stretti contatti con i suoi simili. È probabile che tali relazioni contribuiscano alla diffusione di malattie infettive. Un esempio lampante sono i tassi epidemici di infezione da virus del gruppo erpetico.

Alcune delle manifestazioni più fastidiose si verificano nei sintomi urogenitali. Al giorno d’oggi, il problema è aggravato dal fatto che molte persone si infettano in giovane età riproduttiva. In che modo l'herpes genitale influisce sulla salute delle future mamme e dei papà? Come può essere pericoloso per un bambino?

Otto tipi di virus dell’herpes simplex (HSV) circolano nella popolazione umana. Le manifestazioni cutanee sono più spesso associate ai tipi HSV 1 e 2. Entrambi possono causare manifestazioni nell'area urogenitale, ma all'HSV-2 “piace” di più questa localizzazione.

Si ritiene che oltre il 90% della popolazione sia infettata da qualche tipo di virus. Nella struttura delle infezioni prevalentemente trasmesse sessualmente (IST), la quota di herpes genitale supera leggermente il 10% e presenta una marcata tendenza al rialzo.

Gruppi a rischio

La malattia può svilupparsi in qualsiasi persona, ma ci sono alcuni gruppi della popolazione tra i quali l'infezione si verifica molto più spesso. Ciò non riduce in alcun modo il rischio di infezione per la persona media, ma è importante per combattere l’epidemia. È stato dimostrato che la malattia si manifesta con maggiore frequenza tra:

• I tossicodipendenti per via parenterale.
• Persone coinvolte nel sesso a pagamento (fornitori di servizi e consumatori).
• Soffre di alcolismo.
• Avere disturbi mentali.
• Soffre spesso di malattie sessualmente trasmissibili.
• Rappresentanti del gruppo giovanile.
• Residenti di grandi città e megalopoli.

Queste categorie di persone sono accomunate dalla promiscuità nella scelta dei partner sessuali. Ciò è particolarmente evidente quando si analizza la morbilità tra i giovani. Una rivoluzione sessuale incompleta porta alla divulgazione dei rapporti sessuali, mentre la scarsa esperienza e la conoscenza superficiale dei metodi di protezione portano a un'infezione precoce.

In base al genere (sesso), le donne sono più spesso colpite (51–61%) rispetto agli uomini (39–49%). Ciò è spiegato dalle caratteristiche anatomiche, per cui, durante i rapporti sessuali non protetti, le donne sono più suscettibili a tutte le malattie sessualmente trasmissibili.

Caratteristiche dell'agente patogeno

L'elevata prevalenza dell'herpes genitale nella popolazione umana del nostro tempo è influenzata non solo dallo stile di vita delle persone stesse. Il trasporto permanente dell'HSV è di notevole importanza. Una volta che il virus entra nel corpo umano, non ne esce più.

Allo stesso tempo, circa il 20% di tutte le persone infette menziona la comparsa di sintomi clinici. Il restante 80% sono considerati portatori asintomatici che possono diffondere il patogeno.

Fattori provocatori

Infettarsi non significa ammalarsi. Ricordiamoci di quell'80% dei portatori asintomatici che non hanno mai visto un rash sulla pelle. Ma la malattia si manifesta ancora in un numero sufficiente di persone. È generalmente accettato tra i medici che ogni attacco si sviluppi sullo sfondo di un crollo del sistema immunitario.

Molte testimonianze di pazienti lo supportano. Per questo vengono addotte diverse ragioni:

• Ipotermia.
• Surriscaldare.
• Situazioni stressanti.
• Esacerbazione di malattie somatiche croniche.
• Esaurimento generale.
• Immunodeficienza acquisita.
• Gravidanza.

I pazienti con "esperienza" predicono essi stessi quegli eventi che provocano un'altra ricaduta di herpes genitale e cercano di evitarli. La situazione con la gravidanza è completamente diversa.

La gravidanza normale è impossibile senza una diminuzione dell'immunità. Pertanto, con l'inizio della gravidanza, l'herpes genitale spesso alza la testa.

Decorso della malattia

L'infezione si verifica quando i virioni vitali entrano in contatto con la superficie della pelle o con le mucose. La natura della malattia è cronica. Uno dei criteri per la gravità dell'herpes genitale è il numero di recidive per unità di tempo:

1. Grado lieve: 3-4 episodi all'anno. La remissione, rispettivamente, dura diversi mesi.
2. Grado medio: da 4 a 6 ricadute in 12 mesi.
3. Grave - 7 o più riacutizzazioni durante l'anno o più spesso.

Per le donne nella classificazione è stata introdotta un'uniforme monotona. È caratterizzato da attacchi legati alle mestruazioni. Cioè, il momento in cui appare l'eruzione cutanea è legato a una delle fasi del ciclo mestruale: prima, durante o dopo le mestruazioni. Inoltre, una ricaduta mensile spesso tormenta le giovani donne con un ciclo preservato.

È stato notato che l'HSV-1 può annidarsi nel midollo spinale lombare e causare un quadro di herpes genitale, ma la natura della malattia è più calma e più favorevole rispetto all'HSV-2. Le ricadute si verificano molto meno frequentemente.

Infezione

La fonte dell'infezione in ogni caso sono le persone con herpes genitale attivo o portatori che non presentano manifestazioni cliniche. Sono considerati contagiosi (in grado di provocare infezioni):

• Contenuto di vesciche eruzioni cutanee.
• Secrezione vaginale.
• Secrezioni delle ghiandole di Bartolini (lubrificazione fisiologica).
• Sperma.
• Saliva da lesioni del cavo orale.
• Articoli per l'igiene personale.

La trasmissione è possibile solo attraverso il contatto diretto della pelle o delle mucose con superfici, liquidi e oggetti contenenti virus.

La prima cosa che l’HSV fa nel corpo dell’ospite è invadere le terminazioni nervose sensibili. Lungo di essi, i virioni si spostano verso le radici spinali, nei cui gangli si depositano. Inoltre, l'HSV-2 si sente più a suo agio nel midollo spinale lombare. Ciò spiega la localizzazione delle manifestazioni cliniche nell'area perineale.

Dal momento dell'infezione alla penetrazione nei gangli spinali, passa da un giorno a una settimana. La velocità in questo caso è determinata dal sito di introduzione, dal numero di unità virali e dalle caratteristiche dell'immunità dell'ospite.

Carrozza

Nelle cellule il virione si “spoglia” e inserisce il suo DNA nel nucleo. Ora la cellula funziona sotto controllo e inizia a produrre nuove copie del virus. È impossibile distruggere un virus senza danneggiare la cellula. Si scopre che una persona diventa portatrice per tutta la vita.

La riproduzione (replica) del virus non può essere controllata. Dopo aver raggiunto una certa massa critica, entra in quelle fibre nervose che si estendono dalle radici e si muove lungo di esse fino alla superficie della pelle. I sintomi compaiono dove finiscono le fibre. Durante questo periodo, la riproduzione attiva non si ferma.

A parte gli anticorpi, il sistema immunitario non è in grado di resistere a nulla contro l'HSV. Le immunoglobuline non sono in grado di arrestare completamente la replicazione, ma possono ridurre il numero di virioni attivi. Questa interazione tra il virus e il corpo umano spiega il decorso ondulatorio della malattia con periodi di esacerbazione e remissione.

Con un'immunità debole, le ricadute si verificano abbastanza spesso e le remissioni sono di breve durata.

Manifestazioni cliniche

Le persone con un’infezione attiva sono ben consapevoli dei suoi sintomi. Sulla base dei più piccoli segnali, possono prevedere quando inizierà l'attacco e quanto saranno pronunciate le manifestazioni. Dopotutto, ci sono solo 2 sintomi principali:

1. Dolore e prurito che compaiono poco prima dell'eruzione cutanea. Si presentano durante il movimento dei virus dai gangli spinali alla superficie della pelle.
2. Eruzione vescicolare. Innanzitutto compaiono contemporaneamente piccole bolle con un liquido limpido, che presto diventa torbido. Quindi le vesciche si aprono, le ulcere rimanenti si seccano e diventano croccanti. Quando localizzato sulle mucose, non si forma una crosta. La guarigione avviene senza di essa.

Reazioni psicologiche

L’herpes genitale (GG) compromette molto più del semplice benessere fisico. Quando visitano un medico, i pazienti non solo lamentano recidive di dolorose eruzioni cutanee, ma spesso menzionano anche altri problemi di salute.

Per molte persone che sono semplicemente tormentate da frequenti e imprevedibili ricadute di herpes genitale, l'ansia viene prima di tutto. Per loro lo stress cronico diventa un compagno familiare e questo non può che causare disturbi mentali. Reclami più comuni:

• Nervosismo.
• Sbalzi d'umore.
• Stato d'animo depresso.
• Sospettosità.
• Diminuzione dell'autostima.
• Depressione.

Il sesso del paziente non ha alcun ruolo. Uomini e donne trovano altrettanto difficile sopportare la spiacevole notizia di essere infetti dall'HSV. Il motivo principale del nervosismo è il desiderio di preservare la salute del proprio partner e dei propri cari. Le donne hanno ancora più difficoltà: devono pensare anche alla gravidanza imminente.

Impatto sulla maternità

La questione è piuttosto complessa, ma tutt’altro che disperata. La moderna industria farmaceutica offre importanti motivi di ottimismo. Per le donne tormentate dall'herpes con le sue ricadute, esistono regimi terapeutici per ridurre al minimo i rischi. È vero, c'è una cosa: è meglio prendersene cura in anticipo, prima della gravidanza.

Rischi per il feto

Qualsiasi patologia del sistema riproduttivo rappresenta necessariamente una minaccia per il normale sviluppo del bambino. L'infezione da herpes non fa eccezione. L'HSV può causare:

• Anomalie nello sviluppo della placenta.
• Svanimento precoce della gravidanza (fino al 30% degli aborti).
• Disturbi dell'embriogenesi e anomalie fetali.
• Disturbi congeniti nel neonato.
• Infezione intrauterina e nascita di un bambino con herpes.

Si ritiene che fino al 50% di tutti i disturbi durante la gravidanza siano dovuti all'herpes genitale. Soprattutto spesso, le sue conseguenze sono spontanee, si verificano senza una ragione apparente, violazioni della gravidanza e aborti spontanei.

Rischi per la madre

Frequenti ricadute possono portare a cambiamenti pronunciati negli organi genitali esterni ed interni. Le più comuni sono cicatrici e aderenze nella vagina o nella cervice, che impediscono il concepimento fisiologico e la gravidanza.

Non dimenticare i problemi psicologici. Possono causare un'avversione persistente all'attività sessuale. Correggerli richiederà tempo e sforzi significativi.

Diagnostica

La pietra angolare della cura è sempre stata e rimane la diagnosi tempestiva della malattia. Per quanto riguarda l'herpes genitale, la situazione non è così semplice. Se una persona è tormentata da ricadute che hanno un quadro classico, allora tutto è abbastanza chiaro.

Solo un’attenta diagnostica di laboratorio può dire se una persona è infetta. Attualmente, l'HSV è incluso nell'elenco dei test obbligatori prescritti nelle cliniche prenatali: il complesso di infezione TORCH. Include:

• T - Toxoplasmosi (toxoplasmosi).
• O - Altri (sifilide, epatite B, virus varicella-zoster e così via).
• R - Rubella (rosolia).
• C - Citomegalovirus (citomegalovirus).
• H - Virus dell'herpes simplex (virus dell'herpes simplex).

L'attività del virus può essere giudicata anche mediante esami del sangue, ma indirettamente. I dati si basano sullo studio dei linfociti e sul rilevamento degli anticorpi contro l'agente patogeno.

Solo un risultato positivo della reazione a catena della polimerasi può fornire informazioni assolutamente affidabili. Il materiale viene raschiato dalla zona interessata, nella quale viene ricercato il DNA virale specifico. Se viene rilevato, la diagnosi è considerata stabilita.

Misure terapeutiche

Nella lotta contro le infezioni virali croniche ci sono due direzioni principali: terapeutica e preventiva. Recentemente sono stati sviluppati diversi farmaci antivirali che possono aiutare coloro che sono già stati torturati da GG:

• Il periodo di punta viene ridotto.
• La durata della remissione aumenta.
• L'area dell'eruzione cutanea è ridotta.
• I cambiamenti residui dopo un attacco sono ridotti.

La principale controindicazione al loro utilizzo è la gravidanza. Pertanto, le donne devono prendersi cura della propria salute in anticipo.

Osservazione e trattamento delle future mamme

Le donne tormentate dalle ricadute dell'herpes genitale richiedono un approccio speciale già nella fase di pianificazione della gravidanza. Pertanto, i sintomi che compaiono sono un motivo per trovare il tempo per visitare un medico. Insieme a lui è necessario prepararsi alla maternità.

Il concetto terapeutico generalmente accettato comprende diverse fasi. La massima efficienza si ottiene con l’uso sequenziale e combinato dei seguenti approcci:

1. Utilizzo di agenti antivirali. La loro azione si basa sulla distruzione del DNA del virus. Ma avendo poca selettività, possono influenzare le cellule dell'ospite stesso. Per il feto, questo è irto di anomalie dello sviluppo e quindi devono essere utilizzati prima del concepimento.
2. Correzione dell'immunità cellulare e umorale. Se metti in ordine il tuo sistema immunitario, sarà in grado di resistere con successo all'aggressione dell'HSV. Tali farmaci possono anche avere un effetto negativo sullo sviluppo del feto.
3. Vaccinazione. La sua particolarità è che la morte del virus non avviene. Ma l'attività del sistema immunitario aumenta proprio contro l'infezione da herpes.

Se queste misure vengono eseguite in modo tempestivo e sotto controllo medico, la probabilità di danneggiare l'embrione e il feto si riduce notevolmente. E il bambino nasce assolutamente sano.

La situazione in cui l'attacco inizia in una donna incinta merita un'attenzione particolare. In questo caso viene valutato il rischio per il feto e viene presa la decisione sul metodo più appropriato. Nel primo trimestre è consentito solo l'uso topico di unguenti e creme.

Nel secondo trimestre sono preferibili le forme per uso esterno, ma in alcuni casi è consentito anche il trattamento sistemico. Nel terzo trimestre puoi prescrivere tutto ciò che è necessario, ma con cautela.

Misure di prevenzione

L’herpes genitale è stato e rimane un problema urgente. La vittoria è molto lontana, ma alcune misure sono già state sviluppate e hanno dimostrato la loro efficacia. Se non è possibile eliminare completamente una persona dallo stato di portatore, è possibile proteggerla dall'infezione.

Considerata la natura della trasmissione (prevalentemente sessuale), l’attenzione dovrebbe essere rivolta ai giovani. Il ruolo principale in questo senso è dato alla diffusione di informazioni affidabili su come evitare il contagio e proteggere il proprio partner.

È importante aumentare il livello di cultura della comunicazione e della vita sessuale tra i giovani. E poi l'herpes genitale, almeno a poco a poco, inizierà a recedere.

Oltre il 90% dell'umanità è infetto da diversi tipi di virus dell'herpes. L'herpes genitale occupa una posizione di primo piano tra le malattie infettive a trasmissione sessuale.

L'infezione è difficile da trattare: con qualsiasi indebolimento del sistema immunitario può verificarsi una ricaduta dell'herpes genitale. Frequenti esacerbazioni dell'herpes interferiscono con la normale vita sessuale, causano conflitti familiari, disturbi nervosi e depressione.

Cause della malattia

Il danno agli organi genitali è causato dall'herpes labiale (HSV 1) e genitale (HSV 2). Entrambi i ceppi del virus hanno una struttura molto simile. L'herpes labiale (labiale) viene spesso registrato sul viso, sulle labbra e nella cavità orale. Il virus genitale è spesso localizzato sui genitali.

L'infezione da una persona malata o da un portatore di virus avviene nei seguenti modi:

• durante i rapporti sessuali;
• metodo aereo;
• durante la trasfusione di sangue;
• con organi donati;
• dalla madre al feto (attraverso le membrane placentari);
• durante il parto (da una donna infetta).

Il virus può entrare nell'organismo durante l'infanzia attraverso le goccioline trasportate dall'aria dai familiari più anziani con segni clinici di infezione da herpes. Negli adulti prevale la trasmissione sessuale. Le donne manifestano i sintomi della malattia più spesso degli uomini.

Quando entra per la prima volta nel corpo, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente nel sito di introduzione. Spesso non si osservano segni clinici della malattia, ma a volte l'introduzione del virus è accompagnata da manifestazioni gravi (eruzioni cutanee eccessive, febbre alta).

Quindi l'herpes penetra nel sangue, nella linfa e nelle cellule nervose della pelle o delle mucose. L'ulteriore percorso delle particelle virali si trova nei nodi nervosi spinali della colonna lombosacrale, dove rimangono nascoste al sistema immunitario per tutta la vita.

La metà delle persone infette dal virus dell'herpes genitale sperimenta frequenti ricadute della malattia. L'herpes genitale tende a complicare il quadro clinico di recidiva in recidiva, diffondendo eruzioni cutanee a nuove aree della pelle e delle mucose. Un'altra esacerbazione può provocare:

• ipotermia;
• eccessiva esposizione al sole;
• barattolo di cuori;
• grave affaticamento fisico;
• squilibrio ormonale;
• intossicazione da alcol o droghe.

Casi ripetuti di herpes indeboliscono il sistema immunitario di una persona. I segni di immunodeficienza sono indicati da febbre, debolezza, mal di testa durante la successiva ricaduta di herpes e comparsa di frequenti infezioni del tratto respiratorio superiore e del sistema genito-urinario.

Decorso della malattia

Tipicamente, l'esordio della malattia è preceduto da un breve periodo prodromico durante il quale si osserva quanto segue:

• prurito nel sito della futura eruzione cutanea;
• leggera sensazione di formicolio;
• bruciare;
• dolore fastidioso nel perineo e nel basso addome;
• disturbi della salute generale (debolezza, brividi).

Sulla mucosa o sulla pelle degli organi genitali compaiono gruppi di vescicole con contenuto traslucido, circondate da un bordo infiammatorio rosso. A volte può comparire un'eruzione cutanea sulla pelle delle cosce, dei glutei o attorno all'ano.

La ricomparsa dell'herpes genitale è caratterizzata dalla rapida apertura di eruzioni cutanee seguita dalla comparsa di ulcere al loro posto. Dopo alcuni giorni, le ulcere si incrostano e guariscono.

A volte nel sito dell'ulcera può verificarsi un'erosione trasudante a lungo termine, non cicatrizzante. La durata della malattia dalla comparsa dell'eruzione cutanea al momento della guarigione va da 1 a 3 settimane. In media, le recidive di herpes compaiono una volta ogni 2-3 mesi, ma in casi particolarmente difficili l'infezione si manifesta fino a 3 volte al mese.

La comparsa dell'herpes è spesso accompagnata da febbre, mal di testa, febbre e linfonodi inguinali ingrossati.

Con un quadro clinico chiaro, la diagnosi può essere fatta sulla base dell'esame. Ma a volte l'herpes genitale si presenta in una forma atipica, il che complica in modo significativo la diagnosi corretta.

Con un decorso atipico dell'herpes, prevale uno dei sintomi clinici della malattia, ad esempio gonfiore, prurito o arrossamento. L'herpes atipico può avere un decorso rapido con la comparsa di estese ulcere e aree di necrosi tissutale, ma a volte i sintomi di recidiva compaiono non più di un giorno e sono accompagnati solo dalla comparsa di microfessure nella mucosa e da un lieve prurito.

Il caso in cui l'herpes genitale si manifesta con sintomi minimi è il più pericoloso in termini di diffusione dell'infezione. Una persona non vede un medico, non riceve cure ed espone i suoi partner sessuali al rischio di contrarre il virus.

Complicazioni della malattia

Le complicazioni si registrano diversi anni dopo l'esordio della malattia. Poiché il virus colpisce i plessi nervosi, compaiono periodici dolori dolorosi lungo i rami nervosi: nell'addome inferiore, nel perineo e nella parte bassa della schiena.

Se il virus colpisce il nervo sciatico, i fenomeni dolorosi si diffondono alla parte posteriore della coscia. L'aumento della sensibilità al dolore della pelle provoca disagio.

A causa della costante infiammazione, la condizione delle mucose degli organi genitali viene interrotta. Si verificano secchezza, dolore e spesso compaiono piccole crepe ed emorragie.

L'herpes genitale è spesso complicato dall'aggiunta di flora opportunistica degli organi genitali e provoca la comparsa di infezioni genito-urinarie croniche. Le frequenti ricadute aumentano il rischio di patologia oncologica, soprattutto con una combinazione di virus dell'herpes simplex e papillomavirus umano.

La comparsa dell'herpes nelle donne in gravidanza è pericolosa. Il virus può causare aborti precoci, causare disturbi nello sviluppo della gravidanza e del feto e causare nati morti.

I test di laboratorio per confermare la diagnosi vengono eseguiti in persone con un'immunità debole (sullo sfondo dell'infezione da HIV, trattamento chemioterapico) e nelle donne in gravidanza con frequenti manifestazioni di infezioni genito-urinarie. Per la ricerca, viene prelevato un raschiamento dalla mucosa degli organi genitali, il contenuto dell'eruzione cutanea e il sangue viene prelevato da una vena.

Gli animali da laboratorio e gli embrioni di pollo vengono infettati con materiale patologico e l'inoculazione virologica viene effettuata su colture cellulari. Quando si esamina il siero del sangue, viene rilevata la presenza di vari tipi di immunoglobuline.

Trattamento della malattia

Nessuna medicina moderna può rimuovere completamente il virus dell'herpes dal corpo. Pertanto, la terapia è mirata a ridurre i sintomi, prevenendo ricadute e complicanze.

L’opzione migliore è l’uso combinato di agenti antivirali e farmaci per stimolare il sistema immunitario della persona infetta.

Farmaci antivirali

Al momento sono state sviluppate molte forme di dosaggio per il trattamento dell'infezione da herpes genitale:

• unguento;
• sospensione;
• candele;
• gel;
• crema;
• compresse per somministrazione orale;
• soluzione iniettabile (per via endovenosa).

Il principio attivo più comune è l'aciclovir, che fa parte dei farmaci Acic, Gerpevir, Zovirax, Ciclovir. La sostanza è integrata nel ciclo di sviluppo delle particelle virali e inibisce la riproduzione dell'herpes. Gli analoghi dell'aciclovir - valaciclovir e famciclovir - non sono meno efficaci nel trattamento.

I preparati per uso topico vengono applicati in uno strato sottile sull'eruzione cutanea 5-6 volte al giorno. Per fermare le ricadute, il trattamento inizia dal momento in cui compaiono i segni premonitori della malattia. Le compresse di aciclovir vengono assunte 200 mg 5 volte al giorno, famciclovir 250 mg e valaciclovir 200 mg 2 volte al giorno. La durata del corso di terapia è di 5 giorni.

Rafforzare l'immunità

La presenza costante del virus nel corpo sopprime il sistema immunitario. Per prevenire le ricadute dell'herpes, vengono utilizzati preparati di interferone umano: Viferon, Reaferon, Interferon-α. Il principio attivo attiva i processi protettivi nelle cellule e interrompe il ciclo di sviluppo delle particelle virali.

Vengono utilizzati farmaci naturali e sintetici che stimolano la produzione di interferone endogeno e hanno un effetto antivirale:

• Amiksin;
• Flacosidi;
• Pirogeno;
• Ferrovir;
• acido mefenamico;
• levamisolo;
• tintura di echinacea;
• tintura di Eleuterococco.

Il complesso terapeutico comprende vitamine A, E e gruppo B. Se necessario, vengono prescritti antipiretici e antidolorifici, grave gonfiore e prurito vengono eliminati con farmaci antiallergici (Suprastin, Tavegil).

Puoi fare applicazioni con succo di aloe, utilizzare soluzioni antisettiche di permanganato di potassio, furatsilina, decotti di salvia, camomilla e corteccia di quercia per lavare le eruzioni cutanee.

È impossibile eliminare completamente le manifestazioni dell'herpes genitale, ma è possibile ottenere una riduzione significativa della frequenza delle recidive e una diminuzione dell'intensità delle manifestazioni cliniche.

Probabilmente ognuno di noi ha riscontrato un fenomeno come l'herpes nella nostra vita. Naturalmente, la malattia è estremamente spiacevole, si manifesta sotto forma di un'eruzione cutanea di vesciche acquose sulle labbra o nella zona genitale. Un'eruzione cutanea può rovinare istantaneamente tutti i piani per la prossima settimana, perché rovina in modo significativo l'aspetto e provoca molto disagio. La malattia è spesso chiamata raffreddore sul labbro. Perché appare la malattia, perché possono verificarsi ricadute e come affrontarle, continua a leggere.

Herpes volgare

Questa malattia è classificata come un'infezione virale. Come tutti i virus, la malattia è estremamente aggressiva ed è accompagnata da sintomi specifici. Una volta che il virus entra nel corpo umano, si integra nella struttura cellulare e inizia a moltiplicarsi insieme alla divisione cellulare. La malattia è pericolosa durante la gravidanza poiché può infettare il feto. La malattia viene trasmessa attraverso il contatto domestico, aereo e sessuale. Il virus può entrare nell’organismo anche attraverso una trasfusione di sangue infetto.

La malattia colpisce più spesso le mucose di una persona, può comparire un'eruzione cutanea sulle labbra, nella cavità orale e sui genitali. Meno comunemente, le manifestazioni della malattia possono essere osservate sul petto sotto forma di piccole vesciche acquose. Senza un trattamento adeguato, la fase acuta della malattia può durare fino a 21 giorni. In questo caso vengono espressi sintomi come prurito, bruciore e dolore.

Non tutti sanno che una malattia come la varicella, che si manifesta più spesso durante l'infanzia, è causata anche dalla penetrazione di un certo tipo di virus dell'herpes. Tuttavia, questo virus non è così aggressivo e il sistema immunitario, avendo sviluppato anticorpi protettivi, impedisce la reinfezione da questa malattia. Quando l'eruzione cutanea è localizzata nel cavo orale, per prescrivere il trattamento corretto è necessario escludere la diagnosi di stomatite. Per fare ciò, gli esperti utilizzano diversi metodi diagnostici, tra cui lo studio del contenuto delle bolle e il raschiamento dal sito di erosione. Come risultato dei test, la diagnosi del virus viene confermata se nel materiale biologico sono presenti cellule multinucleate.

Oggi gli esperti distinguono tre tipi di virus:

1. Citomegalovirus. Particolarmente pericoloso per le donne incinte. Capace di infettare il feto penetrando nella placenta. Spesso con questa malattia, la gravidanza termina con un parto prematuro. Senza un trattamento adeguato, il feto potrebbe nascere morto. Questo tipo di malattia è estremamente rara, ma non trascurare di recarsi immediatamente in clinica ai primi segni della malattia.
2. Epstein-Barr. Il virus si maschera magistralmente da mal di gola. Il decorso della malattia è acuto, con elevata temperatura corporea, brividi e mal di gola. Si diffonde principalmente attraverso mezzi domestici. Caratterizzato da eruzioni cutanee di vesciche sulle tonsille. Identificato durante l'esame del paziente.
3. Zoster. Il tipo più comune di virus. È questa forma della malattia che è caratterizzata da eruzioni cutanee sulle labbra. Il virus può anche causare l’herpes genitale.

Molte persone sanno che, essendo apparsa una volta, la malattia può ripresentarsi con invidiabile regolarità. Le frequenti manifestazioni della malattia sono un motivo per consultare un immunologo.

Il trattamento della malattia dipende dal tipo di virus e consiste principalmente nell'assunzione di farmaci antivirali e immunostimolanti per uso locale e interno.

Herpes cronico

La malattia si sviluppa sullo sfondo di un indebolimento delle funzioni protettive del corpo. Il virus, una volta penetrato nelle cellule, continua a vivere e svilupparsi, causando ricadute e colpendo gli organi interni e si manifesta come eruzioni cutanee periodiche sulle mucose. Il fattore scatenante dell’attivazione del virus può essere qualsiasi fattore che riduca l’immunità, come il cambiamento climatico, l’ipotermia, le malattie respiratorie, la dieta, le mestruazioni o la gravidanza.

Il decorso di una malattia cronica è caratterizzato da sintomi meno pronunciati; la frequenza delle manifestazioni può arrivare fino a più volte all'anno. Nonostante la sua apparente innocuità, la forma cronica della malattia è estremamente pericolosa e può durare per anni nel paziente.

La forma più comune di questa malattia cronica è l'herpes genitale. La malattia è caratterizzata da frequenti eruzioni cutanee acquose sui genitali. Si trasmette attraverso i rapporti sessuali e attraverso l'uso di oggetti domestici comuni (asciugamani, salviette, ecc.) e si può contrarre il virus anche quando si frequentano bagni e toilette pubblici. Il pericolo della malattia risiede nel trattamento più complesso, ogni volta successivo.

Esistono tre tipi di herpes genitale:

1. Aritmico. Questo tipo di decorso della malattia è caratterizzato da ricadute incontrollate della malattia. La caratteristica principale del tipo è considerata un'eruzione cutanea più pronunciata dopo una lunga remissione. La malattia è acuta e richiede un trattamento speciale, che prevede il completo ripristino del sistema immunitario in più fasi.
2. Monotono. Il decorso della malattia in questo tipo è caratterizzato da frequenti manifestazioni a seguito di ipotermia anche minore. Nelle donne, la forma genitale della malattia può manifestarsi durante ogni mestruazione. Questo tipo di malattia è difficile da trattare e richiede un approccio integrato e un esame completo. Se il trattamento tradizionale è inefficace, è necessaria la consultazione con un immunologo.
3. Sbiadimento. Questo tipo di decorso della malattia è il più ottimista. Con il passare del tempo, in questa tipologia, il periodo di riposo ha una durata sempre più lunga e i sintomi sono ogni volta meno gravi. Con un trattamento adeguato, gli esperti prevedono un recupero completo.

Manifestazioni di sintomi di herpes genitale

L'herpes genitale può variare in gravità a seconda della forma della malattia. Nella fase primaria della malattia, tutti i sintomi sono pronunciati e spesso spaventosi.

• Il tipo genitale della malattia inizia con un forte aumento della temperatura fino a 38,5 gradi, debolezza e malessere generale.
• Successivamente, la febbre è accompagnata da prurito nella zona genitale, dove successivamente, dopo 1-2 giorni, compaiono vescicole acquose dolorose al tatto.
• Dopo che le vesciche si aprono, al loro posto si formano delle croste che cadono man mano che la ferita guarisce.

Le persone spesso confondono lo stadio primario della malattia con le malattie sessualmente trasmissibili. Ai primi sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. Solo un medico può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento adeguato. L'automedicazione minaccia la transizione della malattia allo stadio cronico.

La forma cronica della malattia si manifesta in modo meno grave, il paziente non ha febbre, le eruzioni cutanee sono meno estese e guariscono molto più velocemente. Questo tipo di malattia è più pericolosa. A causa dei sintomi lievi, molte persone non cercano le cure necessarie e continuano a infettare i propri partner sessuali. Nonostante la sua apparente sicurezza, la malattia spesso provoca gravi complicazioni.

Il tipo genitale della malattia è particolarmente pericoloso per le donne incinte, poiché durante il parto la madre può infettare il neonato.

Oltre che per via sessuale, gli organi genitali possono essere trasmessi attraverso mezzi domestici, attraverso l'uso di prodotti igienici, vestiti o biancheria da letto condivisi.

Come affrontare una malattia cronica

A causa del fatto che la forma cronica della malattia si sviluppa sullo sfondo di un indebolimento delle proprietà protettive del corpo, è necessario prima prestare attenzione all'aumento dell'immunità. Gli esperti notano che per ripristinare la protezione immunitaria è prima necessario condurre uno stile di vita sano. Aumentare l’immunità aiuta:

• Esercizio regolare;
• Nutrizione completa ricca di vitamine;
• Rifiuto delle cattive abitudini;
• Sonno sano;
• Procedure di indurimento;
• Passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• Tempo libero.

In caso di eruzioni cutanee, i farmaci antivirali devono essere utilizzati immediatamente. Per prevenire le recidive quando viene diagnosticato l'herpes genitale, puoi anche usare rimedi popolari, ma prima di usarli è necessario consultare uno specialista.

La medicina tradizionale ridurrà la frequenza delle ricadute nell'herpes

Le ricette della medicina tradizionale per il trattamento dell'eruzione genitale cronica prevedono l'uso di varie miscele e decotti ricchi di vitamine e microelementi.

Per rafforzare il sistema immunitario sono ottimi decotti come decotto di rosa canina, biancospino, foglie e frutti di lamponi, ribes, ortica, camomilla, erba di San Giovanni.

Inoltre, per prevenire le ricadute della malattia, è necessario mangiare miele, noci, limoni, aglio, rafano e altri componenti biologicamente attivi che aiutano il nostro corpo a combattere varie malattie e rafforzare le funzioni protettive del corpo.
Per eliminare rapidamente le vesciche sulle labbra, puoi utilizzare il seguente rimedio: ai primi sintomi, devi prendere una compressa di acido acetilsalicilico, inumidirla con acqua e applicarla sulla vescica sul labbro per 5 minuti. Successivamente, non rimuovere le compresse rimanenti e non bagnare l'area interessata. Questa ricetta dei guaritori tradizionali ti libererà rapidamente dal raffreddore sul labbro.

• A volte i medici consigliano di inumidire l'area interessata dell'eruzione cutanea, ma dopo è necessario asciugarla. Questo può essere fatto con un asciugamano di spugna o, come ultima risorsa, con un asciugacapelli. Questo viene fatto per alleviare il prurito, il dolore e il disagio durante un'epidemia di herpes.
• Cerca di mantenere le vesciche pulite. Si ritiene che le aree della pelle ben curate guariscano più velocemente.
• Durante una riacutizzazione, indossare indumenti larghi e traspiranti. Potrebbe trattarsi di un pigiama di cotone o di altri indumenti larghi. Ricorda, indossare abiti sintetici e attillati aggraverà la malattia.
• Se il dolore è insopportabile, consulta il tuo medico e ti prescriverà un antisettico locale che allevia il dolore in un'area localizzata.

Farmaci per le ricadute

Nelle catene di farmacie puoi trovare un'enorme varietà di farmaci in grado di far fronte sia alle manifestazioni esterne della malattia sia a superare la malattia dall'interno. Oggi i medici prescrivono più spesso farmaci che includono aciclovir e Zovirax. Questi farmaci hanno un effetto antivirale e forniscono una protezione affidabile del corpo dalla diffusione dell'infezione virale. Inoltre, possono essere prescritti farmaci per prevenire la malattia attraverso il contatto diretto con una persona infetta.

A seconda dello stadio e della forma della malattia, è necessario selezionare un trattamento individuale. Ciò è particolarmente vero nelle forme croniche della malattia. Tale trattamento può essere prescritto solo da uno specialista esperto, tenendo conto di un esame completo dell'eruzione cutanea, dei test biologici e dell'anamnesi medica.
Tipicamente il trattamento avviene in più fasi:

1. Sopprimere i segni esterni della malattia con l'aiuto di unguenti e creme speciali.
2. Sopprimere i segni interni della malattia assumendo farmaci antivirali che bloccano la crescita delle cellule virali.
3. Ripristino delle funzioni protettive del corpo attivando il sistema immunitario con l'aiuto di vitamine e farmaci immunostimolanti.

Vaccinazione contro il virus

La vaccinazione contro questo virus non è comune nel nostro Paese, ma esiste un vaccino. Molto spesso, si consiglia di vaccinare i pazienti con una forma cronica della malattia durante una pausa della malattia. Il vaccino aiuta a produrre gli anticorpi necessari e rafforza le difese dell'organismo.

Il trattamento dell'herpes ricorrente prevede il rispetto di queste regole:

Cosa considerare?

L'herpes frequente è un segno di un atteggiamento irresponsabile nei confronti della propria salute: esposizione costante allo stress, mancanza di sonno, mancanza di cure tempestive per il raffreddore.

L’herpes genitale ricorrente può indicare promiscuità, soprattutto nelle donne. È importante capire che i cambiamenti nella microflora vaginale dovuti a frequenti cambi di partner sono un fattore provocante per la malattia.

Nell'elenco dei fattori che provocano una recidiva dell'herpes può essere incluso anche il lavoro sedentario: le cellule virali sono concentrate all'interno dei plessi nervosi della regione sacrale, quindi processi congestizi nella pelvi e postura scorretta sono alla base della riacutizzazione della malattia.

È importante considerare come trattare l'herpes cronico ricorrente, nonché le controindicazioni esistenti e gli effetti collaterali dei farmaci antivirali discussi di seguito.

Dopotutto, il trattamento deve essere eseguito senza fallo. Ad esempio, l'herpes che si manifesta nella zona genitale colpisce il sistema nervoso periferico, provocando la nevralgia dei nervi pelvici: forti dolori si manifestano nella parte inferiore dell'addome anche durante la fase inattiva dell'infezione virale. A seconda dell’intensità del dolore avvertito, i medici possono anche diagnosticare la sindrome dell’addome acuto seguita da un intervento chirurgico.

Una breve panoramica degli agenti antivirali

È importante considerare quali unguenti e compresse appartengono alla categoria degli agenti antivirali più efficaci e relativamente economici:

Prodotti di nuova generazione

Trattamento con Aciclovir

Diamo un'occhiata alle caratteristiche dell'utilizzo del miglior rimedio per l'herpes. Molte persone scelgono di non trattare le ricadute. Ma non dovresti privarti dell'opportunità di sbarazzarti del prurito che accompagna l'herpes sulle labbra. È importante prevenire lo sviluppo dell'herpes genitale per evitare conseguenze disastrose sotto forma di infertilità e nevralgia dei nervi pelvici sopra descritta. Vale la pena familiarizzare con il regime posologico esistente del farmaco:

Reazioni avverse esistenti del corpo durante il trattamento con Aciclovir:

• mal di testa;
• apatia;
• mal di stomaco;
• bisogno irragionevole di urinare;
• temperatura corporea elevata;
• iperfunzione epatica (aumento dell'attività enzimatica).

Se si osservano i sintomi di cui sopra, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco.

Se il paziente non presenta intolleranze organiche al principio attivo e non si osservano reazioni avverse, prevenire le ricadute con Aciclovir è il modo migliore per combattere questa malattia insidiosa. Dopotutto, il farmaco è prescritto anche alle donne incinte. Inoltre, l'Aciclovir è disponibile sotto forma di polvere per iniezione.

Medicina tradizionale

Se soffri di herpes che peggiora frequentemente, puoi utilizzare le ricette della medicina tradizionale:

Trattamento con unguento ossolinico

L'unguento ossolinico è ampiamente utilizzato da persone che soffrono di ripetute esacerbazioni di herpes. L'unguento ha un effetto antinfiammatorio per l'herpes di tipo 1 e 2.

Prova degli effetti terapeutici altamente efficaci del farmaco:

Come usare?

Esistono le seguenti regole per il trattamento dell'herpes con unguento ossolinico:

L'intolleranza organica all'ossolina è spesso l'unico effetto collaterale. Inoltre, la pelle potrebbe diventare blu, ma non preoccuparti, tutto verrà lavato via in modo sicuro entro pochi giorni. Potrebbe verificarsi una sensazione di bruciore quando si applica l'unguento per la prima volta. Se tali sensazioni compaiono durante il successivo trattamento delle vescicole, dovresti consultare il tuo medico sull'opportunità dell'uso di questo farmaco.

Esistono molti metodi tradizionali diversi per combattere l'herpes e ricette di medicina tradizionale. Ma devi capire che l'herpes è un virus indistruttibile. Se ricordi i fattori provocatori della malattia, puoi evitare una riacutizzazione della malattia. Si consiglia di seguire queste regole:

L’herpes non può essere debellato, ma può essere prevenuto. Devi essere vigile e assumerti la responsabilità della tua salute!

L'herpes è molto diffuso nella popolazione umana. Questa infezione virale rappresenta un problema medico e sociale significativo.

Il virus dell’herpes simplex (HSV) colpisce 9 persone su 10 nel pianeta. In una persona su cinque provoca alcune manifestazioni esterne. L'HSV è caratterizzato da neurodermotropismo, cioè preferisce moltiplicarsi nelle cellule nervose e nella pelle. I luoghi preferiti in cui viene colpito il virus sono la pelle vicino alle labbra, sul viso, le mucose che rivestono i genitali, il cervello, la congiuntiva e la cornea dell'occhio. L’HSV può portare a gravidanze e parti anomali, causando morte fetale, aborti spontanei e malattie virali sistemiche nei neonati. Esistono prove che il virus dell'herpes simplex è associato a tumori maligni della prostata e della cervice.

La malattia si verifica più spesso nelle donne, ma si verifica anche negli uomini. Il picco di incidenza si verifica all’età di 40 anni. Tuttavia, l'herpes genitale spesso compare per la prima volta nei ragazzi e nelle ragazze durante i rapporti sessuali. Nei bambini piccoli, l'infezione sui genitali proviene più spesso dalla pelle delle mani, dagli asciugamani contaminati nei gruppi di bambini e così via.

L'HSV è instabile nell'ambiente esterno e muore sotto l'influenza della luce solare e dei raggi ultravioletti. Dura a lungo alle basse temperature. In forma essiccata, l'HSV può esistere fino a 10 anni.

Come si trasmette l'herpes genitale?

La causa della malattia sono due tipi di virus dell'herpes simplex, principalmente HSV-2. Il primo tipo di virus era precedentemente associato a malattie della pelle e del cavo orale. L'HSV-2 provoca herpes genitale e meningoencefalite. Ora ci sono casi di malattie causate dal primo tipo di virus o da una combinazione di essi. Spesso il portatore non presenta alcun sintomo della malattia e non sospetta di essere lui la fonte dell'infezione.

Come si può contrarre questa malattia? Le vie più comuni di trasmissione dell'herpes genitale sono quella sessuale e quella di contatto. Molto spesso, l'infezione avviene attraverso il contatto sessuale con un portatore del virus o con una persona malata. Puoi essere infettato dai baci e dalla condivisione di oggetti domestici comuni (cucchiai, giocattoli). Il virus può anche essere trasmesso attraverso goccioline trasportate dall’aria.

L'agente patogeno entra nel corpo del bambino dalla madre durante il parto. Il rischio di tale trasmissione dipende dal tipo di lesione del paziente. È fino al 75%. Inoltre, l'infezione del feto è possibile attraverso il sangue durante il periodo di viremia (rilascio di particelle virali nel sangue) durante una malattia acuta della madre.

Nella maggior parte dei casi i bambini vengono infettati dall'HSV-1 nei primi anni di vita. All’età di 5 anni aumenta anche l’infezione da HSV-2. Durante i primi sei mesi di vita i bambini non si ammalano, ciò è dovuto alla presenza degli anticorpi materni. Se la madre non era stata precedentemente infettata e non trasmetteva i suoi anticorpi protettivi al bambino, i bambini in così tenera età si ammalano molto gravemente.

Classificazione

Da un punto di vista medico, questa malattia è chiamata “Infezione virale erpetica anogenitale causata dal virus Herpes Simplex”. Esistono due forme principali della malattia:

Infezione degli organi genito-urinari:

• herpes genitale nelle donne;
• herpes genitale negli uomini;

Infezione del retto e della pelle intorno all'ano.

Il meccanismo di sviluppo (patogenesi) dell'herpes genitale

Il virus entra nel corpo attraverso le mucose e la pelle danneggiate. Nella zona del “cancello d’ingresso” si moltiplica, provocando manifestazioni tipiche. L'agente patogeno di solito non si diffonde ulteriormente; raramente entra nei linfonodi e ancor meno spesso penetra nel sangue, causando viremia. L'ulteriore destino del virus dipende in gran parte dalle proprietà del corpo umano.

Se il corpo ha una buona difesa immunitaria, si forma un portatore del virus, che non esclude le ricadute dell'infezione in condizioni sfavorevoli. Se il corpo non riesce a far fronte all'infezione, il virus dell'herpes entra negli organi interni (cervello, fegato e altri) attraverso il sangue, colpendoli. Gli anticorpi vengono prodotti in risposta all'infezione, ma non impediscono lo sviluppo di riacutizzazioni e ricadute.

Quando il sistema immunitario è indebolito, il virus precedentemente immagazzinato nelle cellule nervose viene attivato e rilasciato nel sangue, provocando un’esacerbazione della malattia.

Sintomi della malattia

Nella maggior parte dei portatori, l’HPV non provoca alcun sintomo per un lungo periodo di tempo. Il periodo di incubazione dell'herpes genitale in persone precedentemente non infette è di 7 giorni. Negli uomini, il virus persiste negli organi del sistema genito-urinario, nelle donne - nel canale cervicale, nella vagina e nell'uretra. Dopo l'infezione si forma un portatore permanente del virus dell'herpes genitale. La malattia tende ad essere persistente con ricadute.

Ragioni che contribuiscono allo sviluppo di segni esterni di infezione:

• diminuzione permanente o temporanea dell'immunità, inclusa l'infezione da HIV;
• ipotermia o surriscaldamento;
• malattie concomitanti, ad esempio diabete mellito, infezione respiratoria acuta;
• interventi medici, compreso l'aborto e l'inserimento di un dispositivo contraccettivo intrauterino ().

Sotto l'influenza di questi fattori, si verifica un periodo prodromico: "pre-malattia". Segni iniziali di herpes genitale: nel sito del futuro focolaio, i pazienti notano la comparsa di prurito, dolore o bruciore. Dopo un po ', nella lesione compaiono eruzioni cutanee.

Che aspetto ha l'herpes genitale?

Gli elementi dell'eruzione cutanea si trovano separatamente o raggruppati e sembrano piccole bolle con un diametro fino a 4 mm. Tali elementi si trovano su una base arrossata (eritematosa), edematosa: la pelle del perineo, la zona perianale e la mucosa degli organi genito-urinari. La comparsa di vescicole (bolle) può essere accompagnata da febbre moderata, mal di testa, malessere e insonnia. I linfonodi regionali (inguinali) diventano più grandi e più dolorosi. L'episodio primario è particolarmente pronunciato nelle persone che non sono state precedentemente infettate dal virus e che non hanno anticorpi contro il virus.

Dopo alcuni giorni le vescicole si aprono da sole formando delle erosioni (danni superficiali della mucosa) dai contorni irregolari. In questo momento, i pazienti lamentano un forte prurito e una sensazione di bruciore nella zona di erosione, pianto, dolore intenso, che si intensifica ancora di più durante i rapporti sessuali. Durante i primi dieci giorni di malattia compaiono nuove eruzioni cutanee. Le particelle virali vengono attivamente rilasciate da essi.

A poco a poco, le erosioni si ricoprono di croste e guariscono, lasciando piccole aree di debole pigmentazione o aree più chiare della pelle. Il tempo che intercorre tra la comparsa dell'elemento rash e la sua epitelizzazione (guarigione) è di due o tre settimane. L'agente patogeno entra nelle cellule dei tronchi nervosi, dove rimane latente per lungo tempo.

I sintomi dell'herpes genitale nelle pazienti di sesso femminile sono espressi nelle labbra, nella vulva, nel perineo, nella vagina e nella cervice. Negli uomini sono colpiti il ​​glande, il prepuzio e l’uretra.

I nervi pelvici sono spesso coinvolti nel processo. Ciò porta a una ridotta sensibilità della pelle degli arti inferiori, dolore alla parte bassa della schiena e all'osso sacro. A volte la minzione diventa frequente e dolorosa.

Nelle donne, il primo episodio di herpis dura più a lungo ed è più evidente che negli uomini. La durata di una riacutizzazione senza trattamento è di circa 3 settimane.

Herpes genitale ricorrente

Circa il 10-20% di coloro che sono guariti dalla malattia sviluppano herpes genitale ricorrente. La prima manifestazione dell'infezione è solitamente più violenta. La recidiva dell'herpes genitale si manifesta meno intensamente e passa più velocemente dei sintomi primari. Ciò è dovuto agli anticorpi già presenti nel corpo in questo momento, che aiutano a combattere il virus. L’herpes genitale di tipo 1 si ripresenta meno frequentemente rispetto al tipo 2.

Una esacerbazione della malattia può manifestarsi con sintomi minori: prurito, rare eruzioni cutanee. A volte il quadro della malattia è rappresentato da dolorose erosioni e ulcerazioni della mucosa. La diffusione del virus dura 4 giorni o più. Appare un ingrossamento dei linfonodi inguinali, non si può escludere linfostasi e grave gonfiore degli organi genitali dovuto al ristagno della linfa (elefantiasi).

Le ricadute si verificano con uguale frequenza negli uomini e nelle donne. Gli uomini hanno episodi più lunghi e le donne hanno un quadro clinico più vivido.

Se la frequenza delle ricadute è superiore a sei all'anno, si parla di una forma grave della malattia. La forma moderata è accompagnata da tre a quattro riacutizzazioni durante l'anno, mentre la forma lieve è accompagnata da una o due.

Nel 20% dei casi si sviluppa l'herpes genitale atipico. Le manifestazioni della malattia sono mascherate da un'altra infezione del sistema genito-urinario, ad esempio (mughetto). Pertanto, il mughetto è caratterizzato da secrezione, che è praticamente assente nell'herpes genitale ordinario.

Diagnostica

La diagnosi dell'herpes genitale viene effettuata utilizzando i seguenti test di laboratorio:

• metodi virologici (isolamento dell'agente patogeno utilizzando un embrione di pollo o una coltura cellulare, il risultato può essere ottenuto entro due giorni);
• reazione a catena della polimerasi (PCR), che rileva il materiale genetico del virus;
• rilevamento di antigeni patogeni (sue particelle) mediante test immunoenzimatico e test di immunofluorescenza;
• rilevamento nel sangue di anticorpi prodotti dal corpo umano in risposta all'influenza dell'HSV mediante dosaggio immunoenzimatico;
• metodi citomorfologici per la valutazione del danno cellulare durante l'infezione da HSV (formazione di cellule giganti con molti nuclei e inclusioni intranucleari).

Si consiglia di eseguire il test per l'herpes genitale ripetutamente a intervalli di diversi giorni, da 2 a 4 studi su lesioni diverse. Nelle donne si consiglia di prelevare il materiale nei giorni 18-20 del ciclo. Ciò aumenta la possibilità di riconoscere un’infezione virale e confermare la diagnosi.

I test più informativi sono la PCR per l'esame delle urine e dei raschiati degli organi genito-urinari (vagina, uretra, cervice).

Trattamento

La dieta dei pazienti con herpes genitale non ha caratteristiche particolari. Deve essere completo, equilibrato, ricco di proteine ​​e vitamine. Durante un'esacerbazione, è meglio cuocere o stufare il cibo o cuocerlo a vapore. Il latte fermentato e i prodotti vegetali, oltre a bere molti liquidi, saranno utili.

Il trattamento dell'herpes genitale, la sua intensità e durata dipendono dalla forma della malattia e dalla sua gravità. Come trattare l'herpes genitale in ciascun paziente è determinato da un venereologo sulla base di un esame completo e di un esame del paziente. L'automedicazione in questo caso è inaccettabile. Per determinare come curare un paziente, sono necessari i dati del suo immunogramma, cioè una valutazione dello stato di immunità.

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la malattia:

• farmaci antivirali sistemici;
• agenti antivirali per uso topico;
• sostanze immunostimolanti, analoghi degli interferoni, che hanno anche un effetto antivirale;
• farmaci sintomatici (antipiretici, antidolorifici).

Terapia con aciclovir

Il regime di trattamento per l'herpes genitale acuto e le sue recidive comprende principalmente l'aciclovir (Zovirax). Se l'immunogramma è normale, viene prescritto in una dose giornaliera di 1 grammo, suddivisa in cinque dosi, per dieci giorni o fino alla guarigione. Con immunodeficienza significativa o danno al retto, la dose giornaliera viene aumentata a 2 grammi in 4-5 dosi. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiore è la sua efficacia. L'opzione migliore per iniziare la terapia, in cui il medicinale è più efficace, è il periodo prodromico, ovvero il primo giorno della comparsa dell'eruzione cutanea.

Come sbarazzarsi delle ricadute della malattia? A questo scopo viene prescritta una terapia soppressiva con Aciclovir alla dose di 0,8 g al giorno. Le pillole vengono prese per mesi e talvolta anni. La somministrazione quotidiana di farmaci aiuta quasi tutti i pazienti a evitare le ricadute e un terzo di loro non presenta episodi ripetuti della malattia.

L'aciclovir è prodotto con nomi commerciali che includono la parola stessa, così come Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. I suoi effetti collaterali includono disturbi digestivi (nausea, dolori addominali, diarrea), mal di testa, prurito, affaticamento. Effetti indesiderati molto rari del farmaco sono disturbi ematopoietici, insufficienza renale e danni al sistema nervoso. È controindicato solo in caso di intolleranza individuale al farmaco e deve essere prescritto con cautela anche a pazienti con funzionalità renale compromessa. L'uso è possibile durante la gravidanza e l'allattamento, nonché nei bambini, ma solo dopo aver valutato il possibile rischio.

Nel periodo prodromico e nelle prime fasi della malattia è efficace la crema di Aciclovir al 5%. Aiuta meglio se le eruzioni cutanee si trovano sulla pelle. Applicatelo più volte al giorno per una settimana.

Esistono farmaci Acyclovir di seconda generazione che sono più efficaci. Questi includono valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicon, Virdel). È ben assorbito dagli organi digestivi, la sua biodisponibilità è molte volte superiore a quella dell'Aciclovir. Pertanto, l’efficacia del trattamento è superiore del 25%. L'esacerbazione della malattia si sviluppa meno frequentemente del 40%. Il farmaco è controindicato in caso di infezione da HIV, trapianto di rene o midollo osseo, nonché nei bambini di età inferiore a 18 anni. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile dopo aver valutato i rischi e i benefici.

Droghe alternative

Come trattare l'herpes genitale se è causato da virus resistenti all'aciclovir? In questo caso vengono prescritti farmaci alternativi: Famciclovir o Foscarnet. Famciclovir è disponibile con nomi come Minaker, Famacivir, Famvir. Il farmaco è molto ben tollerato e provoca solo occasionalmente mal di testa o nausea. L'unica controindicazione è l'intolleranza individuale. Poiché questo farmaco è nuovo, il suo effetto sul feto è stato poco studiato. Pertanto, il suo utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo in base alle indicazioni individuali.

Preparazioni locali

Alcuni farmaci antivirali usati per trattare le eruzioni cutanee si presentano sotto forma di un unguento. Tra questi si possono notare i seguenti:

• Foscarnet, applicato sulla pelle e sulle mucose;
• Alpizarin, il farmaco è disponibile anche in compresse;
• La tromantadina è più efficace ai primi segni di herpes;
• Helepin; esiste anche in forma orale;
• Oksolin;
• Tebrofene;
• Riodoxolo;
• Bonafton.

La frequenza dell'applicazione e la durata del trattamento con farmaci locali sono determinate dal medico. Di solito vengono prescritti più volte al giorno per una settimana.

Terapia dell'herpes genitale con farmaci interferone

Negli ultimi anni c’è stato un crescente interesse per gli interferoni o gli induttori dell’interferone che aiutano l’organismo a far fronte all’infezione stessa, spesso avendo un effetto antivirale diretto. Questi includono quanto segue:

• Allochina-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinosina;
• Isoprinosina;
• immunofan;
• poliossidonio;
• Cicloferon e molti altri.

Possono essere prescritti sia internamente che localmente. Alcuni di questi farmaci sono supposte. Pertanto, le supposte rettali Viferon sono spesso prescritte come parte di una terapia complessa per l'herpes genitale.

Per alleviare i sintomi si possono assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, come il paracetamolo o l’ibuprofene.

Gli antibiotici non sono prescritti per l'herpes genitale, poiché agiscono solo sui batteri e non sui virus. L'efficacia di aree terapeutiche come l'omeopatia e i metodi tradizionali non è stata dimostrata.

Prevenzione

È stata sviluppata una prevenzione specifica dell'herpes genitale, ovvero un vaccino. Il polivaccino di fabbricazione russa deve essere somministrato più volte all'anno in cicli di 5 iniezioni. È un vaccino con coltura inattivata. L'efficacia di tale prevenzione è in fase di studio.

La prevenzione aspecifica consiste nel mantenere l’igiene sessuale ed evitare il sesso occasionale.

Una persona infetta da herpes genitale non dovrebbe raffreddarsi eccessivamente, evitare stress emotivo, esercizio fisico intenso e altre cause di esacerbazione.

Infezione e gravidanza

Si ritiene che la gravidanza non sia un fattore che causa l'esacerbazione dell'herpes genitale. Tuttavia, alcuni scienziati hanno un’opinione diversa.

La gravidanza e il parto portatori di HSV senza manifestazioni cliniche sono generalmente normali. Il trattamento di una donna incinta viene effettuato se sviluppa manifestazioni sistemiche, ad esempio meningite, epatite. Questo di solito accade quando una donna incontra per la prima volta il virus durante la gravidanza. Per il trattamento è prescritto l'aciclovir.

Se tale trattamento non viene eseguito, a seguito dell'ingresso di particelle virali nel sangue del bambino attraverso la placenta (danneggiata o addirittura sana), si svilupperà un'infezione intrauterina. Nel primo trimestre di gravidanza si formano malformazioni. Nel secondo e terzo trimestre vengono colpite le mucose, la pelle, gli occhi, il fegato e il cervello del bambino. Può verificarsi la morte del feto intrauterino. Aumenta il rischio di parto prematuro. Dopo la nascita di un bambino del genere sono possibili gravi complicazioni: microcefalia (sottosviluppo del cervello), microoftalmia e corioretinite (danni agli occhi che portano alla cecità).

La consegna viene effettuata in modo naturale. Il taglio cesareo è prescritto solo nei casi in cui la madre ha un'eruzione cutanea sui genitali e anche se il suo primo episodio di infezione si è verificato durante la gravidanza. In questi stessi casi si consiglia la prevenzione prenatale della trasmissione del virus dell'herpes al bambino con l'aiuto dell'Aciclovir, prescritto a partire dalla 36a settimana. Un farmaco ancora più conveniente ed economico per la preparazione prenatale di una donna malata è il farmaco Valcicon (Valaciclovir). L'uso di farmaci antivirali prima del parto aiuta a ridurre la frequenza delle esacerbazioni dell'herpes genitale e riduce la probabilità di rilascio asintomatico di particelle virali che infettano il bambino.

Quando si dà alla luce una donna malata, la rottura prematura dell'acqua e la debolezza del travaglio sono pericolose. Pertanto, ha bisogno di un'attenzione speciale da parte del personale medico.

Quanto è pericoloso l'herpes genitale per un neonato?

Se un bambino entra in contatto con l'HSV mentre attraversa il canale del parto, svilupperà l'herpes neonatale 6 giorni dopo la nascita. Le sue conseguenze sono la sepsi generalizzata, cioè l'infezione di tutti gli organi interni del bambino. Un neonato può anche morire per shock tossico-infettivo.

A causa del potenziale pericolo per il bambino, ogni donna incinta viene esaminata per la presenza di HSV e, se necessario, viene sottoposta al trattamento prescritto da un medico. Dopo la nascita, il bambino viene anche esaminato e, se necessario, trattato. Se il bambino non mostra segni di infezione, deve essere monitorato per 2 mesi, poiché le manifestazioni della malattia non sono sempre visibili immediatamente.

Per evitare le spiacevoli conseguenze della malattia durante la gravidanza, una donna infetta deve sottoporsi ad una preparazione speciale prima della gravidanza, la cosiddetta formazione preconcezionale. In particolare, gli agenti antivirali e immunostimolanti di origine vegetale (Alpizarin) vengono prescritti per via orale e sotto forma di un unguento quando si verificano riacutizzazioni nel paziente. Allo stesso tempo, la sua immunità viene corretta utilizzando induttori di interferone. Nei tre mesi precedenti la prevista gravidanza viene prescritta anche una terapia metabolica per migliorare il metabolismo cellulare (riboflavina, acido lipoico, pantotenato di calcio, vitamina E, acido folico). Allo stesso tempo, è possibile utilizzare l'immunizzazione passiva, ovvero l'introduzione nel corpo di una donna di anticorpi antivirali già pronti: le immunoglobuline, che riducono il rischio di esacerbazione.

La pianificazione della gravidanza dovrebbe essere effettuata solo se non si verificano ricadute entro sei mesi. La diagnosi e il trattamento dell'herpes genitale prima della gravidanza possono ridurre l'incidenza di complicanze da parte della madre e del bambino, ridurre la probabilità di recidiva durante la gravidanza e minimizzare il rischio di infezione intrauterina o herpes neonatale. Tutto ciò contribuisce a ridurre la morbilità e la mortalità infantile.