Cancro uterino: sintomi in fase iniziale. Cancro uterino: sintomi in fase iniziale I sintomi del cancro uterino nelle donne

Questa malattia è chiamata diversamente: cancro dell'endometrio, cancro del corpo uterino, cancro della mucosa uterina, ecc. Tutti questi processi oncologici sono cancro uterino.

Concetto e statistica della malattia

Il cancro uterino è un processo tumorale maligno che si sviluppa dallo strato epiteliale interno: l'endometrio.

Secondo le statistiche. Gli ultimi anni sono stati caratterizzati da un costante aumento dei casi di oncologia uterina. A giudicare da tutte le patologie tumorali nelle donne, il cancro dell'utero è al secondo posto in termini di popolarità, subito dopo il cancro al seno.

In media, questa malattia si riscontra nel 2-3% della popolazione femminile. Il cancro dell’endometrio può verificarsi in ogni donna, tuttavia, le donne sopra i 45 anni sono più suscettibili a questo tipo di cancro.

Classificazione

Gli oncologi classificano il cancro uterino in due tipi: autonomico e ormonale.

Il cancro autonomo rappresenta 1/3 di tutti i casi di oncologia uterina. Questa forma della malattia si manifesta improvvisamente senza prerequisiti o ragioni.

Gli esperti ritengono che tale oncologia abbia un'eziologia ereditaria o si verifichi sotto l'influenza di lesioni traumatiche.

L'immagine mostra una cellula tumorale uterina al microscopio

Il tipo ormonale del cancro uterino si sviluppa a causa di cambiamenti ormonali nel corpo femminile. Questo tipo di cancro rappresenta i 2/3 di tutti i casi di cancro dell’endometrio. È caratterizzata da disturbi pronunciati di origine endocrino-metabolica.

Secondo i dati istologici, il cancro del corpo uterino può essere:

A seconda del grado di differenziazione delle strutture cellulari, il cancro può essere altamente differenziato, scarsamente differenziato o moderatamente differenziato.

Cause

Come accennato in precedenza, il cancro dell’endometrio può essere di natura ormono-dipendente o autonoma. Sulla base di ciò, possiamo identificare diverse cause caratteristiche del cancro del corpo uterino:

• Aumento della stimolazione dello strato epiteliale uterino da parte degli ormoni estrogeni;
• Disturbi metabolici come obesità, diabete, ipertensione;
• Tumori ovarici che producono ormoni;
• Adenoma della corteccia surrenale;
• Trattamento con farmaci contenenti ormoni;
• La presenza di gravi patologie epatiche accompagnate da disturbi nei processi metabolici sesso-ormonali (cirrosi, epatite, ecc.);
• Eredità negativa, come la presenza nei consanguinei di formazioni oncologiche nell'intestino, nella ghiandola mammaria, nelle ovaie o nel corpo dell'utero;
• Inizio tardivo della menopausa;
• Mancanza di gravidanze con parto naturale;
• Uso a lungo termine di contraccettivi orali come il dimetisterone;
• Irradiazione degli organi pelvici, ecc.

I sintomi del cancro uterino nelle donne

I segni delle formazioni oncologiche del corpo uterino sono molto diversi, tuttavia, nelle prime fasi dello sviluppo del processo tumorale, qualsiasi sintomo è solitamente assente.

Primi segnali

Tra i primi sintomi allarmanti del cancro uterino spicca il sanguinamento uterino non associato alle mestruazioni.

Un segno simile, secondo gli oncologi, si osserva in quasi 7-9 pazienti su dieci.

Tale sanguinamento può variare in natura:

Il sanguinamento da contatto che si verifica a seguito di rapporti sessuali, visita ginecologica, sollevamento di oggetti pesanti, lavande, ecc. è molto tipico del cancro uterino.

Oltre alla dimissione, quando il cancro uterino raggiunge stadi avanzati di sviluppo, può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

1. Sindrome da nausea e vomito;
2. Ipertermia con febbre lieve;
3. Dolore fastidioso nella zona lombare, perineo, addome;
4. Notevole riduzione delle prestazioni, affaticamento eccessivo e rapido, fino all'esaurimento;
5. Il rapporto sessuale è accompagnato da dolore, che può comparire anche dopo;
6. Rifiuto di mangiare;
7. Problemi con i movimenti intestinali come stitichezza o diarrea;
8. Grave perdita di peso.

Come identificare il cancro uterino in base ai sintomi prima della menopausa?

Nelle donne in premenopausa è considerato del tutto normale avere un sanguinamento uterino, che gradualmente diventa scarso e dà sempre meno fastidio.

Se un processo oncologico inizia a svilupparsi nel corpo uterino, non si verifica la tipica riduzione dei sintomi e spesso accade che le secrezioni uterine, al contrario, diventino più abbondanti e frequenti.

Quali manifestazioni si possono osservare in postmenopausa?

Durante la menopausa, le donne di solito non hanno le mestruazioni. Pertanto, se si verificano perdite vaginali improvvise, dovresti sempre sospettare la presenza di un processo di cancro uterino.

Inoltre, la frequenza di tale sanguinamento, la sua durata, intensità e abbondanza a questa età non hanno più importanza.

Fasi e loro durata

• Nella prima fase La formazione oncologica si trova direttamente nel corpo uterino. La probabilità di recupero è di circa l'80-90%;
• Nella seconda fase del processo oncologico, la formazione del tumore penetra oltre i confini del corpo uterino e colpisce il canale cervicale (cervice), tuttavia gli organi vicini non vengono colpiti. La guarigione avviene in circa i ¾ dei casi;
• Nella terza fase del cancro, il processo oncologico si diffonde alle appendici e alla vagina. Il tasso di sopravvivenza è di circa il 40% dei pazienti;
• Nella quarta fase del cancro del corpo uterino, i processi tumorali si diffondono oltre la regione pelvica, la formazione cresce nei tessuti intestinali e della vescica. Tasso di sopravvivenza – non più del 15%.

Conseguenze

Il cancro del corpo uterino è una condizione patologica molto pericolosa. Se non esiste una terapia adeguata, il cancro uterino porterà sicuramente alla morte del paziente.

Spesso il cancro dell'utero richiede la sua rimozione insieme alle appendici, parte della vagina e della cervice. Tuttavia, questo fattore di solito non gioca un ruolo significativo, perché il cancro si riscontra principalmente nelle donne di età compresa tra 45 e 60 anni con figli adulti.

Vie di metastasi

In caso di cancro nel corpo dell'utero, le principali vie di metastasi sono i vasi linfatici e i nodi, e nella fase terminale anche il sistema circolatorio partecipa alla diffusione.

Innanzitutto la lesione si diffonde alle strutture linfonodali della regione iliaca e della zona ipogastrica. Molto meno spesso la lesione colpisce altri gruppi di linfonodi pelvici.

La metastasi si estende al canale cervicale e oltre il corpo uterino. In modo ematogeno, le metastasi penetrano dalla regione uterina superiore nelle appendici, inoltre vengono colpiti la vagina e talvolta anche i reni, il fegato o i tessuti ossei;

Diagnostica

Il processo diagnostico per il cancro uterino inizia con un esame ginecologico mediante speculum. La paziente viene quindi inviata per un esame ecografico, che rivela la vera dimensione e struttura dell'utero, nonché la struttura e lo spessore dell'endometrio.

La foto mostra come appare il cancro uterino nella diagnostica ecografica

Spesso vengono eseguiti il ​​curettage e l'esame istologico del biomateriale risultante. Questa procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia generale in ambiente ospedaliero.

Durante l'analisi per il rilevamento dei marcatori tumorali per il cancro uterino, vengono utilizzati i seguenti marcatori:

• CA 72-4;
• CA 125;
• Antigene carcinoembrionale;
• HCG o gonadotropina corionica umana.

Grazie all'introduzione dei test dei marcatori tumorali nella pratica dell'oncologia ginecologica, è stato possibile salvare la vita di molti pazienti.

Quanto velocemente si sviluppa la malattia?

Il tasso di sviluppo del processo oncologico nel corpo uterino è determinato dal tipo istologico di formazione, patologie concomitanti, forza e intensità della resistenza antitumorale del corpo, adeguatezza della terapia, età del paziente e altri fattori simili.

Pertanto, è impossibile dire con certezza quanto tempo ci vorrà per lo sviluppo finale del processo del cancro nel corpo uterino.

La differenza tra patologia e fibromi

Il mioma è il processo di ingrossamento iperplastico del tessuto uterino che si verifica a causa di fattori traumatici, aborti frequenti, curettage, un gran numero di partner sessuali, infiammazione genito-urinaria, mancanza di orgasmo nelle donne, ecc.

Il cancro del corpo uterino e i fibromi non hanno assolutamente nulla a che fare l'uno con l'altro. Si tratta di patologie completamente diverse, quindi i fibromi non degenerano mai in cancro.

L'iperplasia uterina benigna si forma nello strato muscolare dell'organo e nell'oncologia - nello strato epiteliale. Quando vengono rilevati fibromi, vengono solitamente scelte tattiche di osservazione per determinare se i fibromi stanno crescendo o meno.

A questo scopo, la paziente viene sottoposta a visita ginecologica ogni sei mesi. Per quanto riguarda le prove scientifiche dirette della relazione tra cancro e fibromi, non ci sono prove.

Trattamento e prevenzione

1. La base del trattamento è la chirurgia, che comporta la rimozione del corpo uterino insieme alle ovaie.
2. A volte l'irradiazione radioattiva viene eseguita prima e dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di recidiva del cancro, ma tale trattamento non ha assolutamente alcun effetto sui tassi di sopravvivenza;
3. Oltre alla radioterapia e alla chirurgia viene utilizzata la chemioterapia. Un tale approccio al trattamento è giustificato se il processo tumorale è diffuso, nonché con la natura autonoma della formazione, la presenza di metastasi attive e recidive. Vengono utilizzati farmaci platino come Cisplatino, Carboplatino, Adriamicina, nonché Doxorubicina, Taxolo, Epirubicina, ecc. Per l'oncologia ormonale-dipendente del corpo uterino, il trattamento chemioterapico è inefficace;
4. La terapia ormonale fornisce buoni risultati terapeutici. Per tale trattamento vengono solitamente utilizzati farmaci progestinici: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, ecc. Questi farmaci possono essere combinati con Tamoxifen o prescritti senza di esso. Se si verificano metastasi attive e il trattamento con progestinici è inefficace, viene prescritto Zoladec. A volte associo il trattamento ormonale alla chemioterapia.

Nel determinare il metodo terapeutico appropriato, l'oncologo tiene conto di diversi fattori decisivi come lo stato fisiologico del paziente, la presenza di disturbi endocrini, parametri istologici, dimensione ed estensione del tumore, ecc.

Le misure preventive sono la misura antitumorale più efficace. Le azioni preventive primarie consistono nell’evitare i fattori che provocano questo tipo di cancro, come l’obesità, il diabete e l’infertilità.

In altre parole, è necessario controllare rigorosamente il peso, curare la fertilità e il diabete.

Esistono anche misure preventive secondarie che comportano l'individuazione e il trattamento tempestivi di patologie infiammatorie e condizioni precancerose.

Si raccomanda alle donne sopra i 40 anni di sottoporsi ad un esame di screening annuale mediante ecografia transvaginale. Questa procedura consente di rilevare il cancro del corpo uterino nella sua infanzia, il che aumenta significativamente le possibilità di recupero e di lunga vita.

Se viene scoperta una malattia precancerosa nel paziente, deve essere trattata.

Prognosi di sopravvivenza del paziente

Ogni anno aumenta il numero di malati di cancro con cancro del corpo uterino; ogni anno questa patologia viene rilevata in mezzo milione di pazienti; Ma la diagnosi tempestiva e un approccio adeguato al processo di trattamento consentono di ottenere una prognosi di sopravvivenza elevata e favorevole.

In generale, la prognosi per la sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro è determinata dallo stadio di inizio della terapia, dal grado di differenziazione cellulare, ecc.

Ad esempio, con una formazione altamente differenziata con il primo grado di sviluppo, il tasso di sopravvivenza sarà del 96% e con un basso grado di differenziazione cellulare e 4 gradi di sviluppo, il tasso di sopravvivenza non supera il 18%.

Quando viene diagnosticato un cancro uterino, una donna non sempre nota i primi segni e sintomi. Sente sensazioni dolorose nell'addome inferiore, osserva la secrezione di sangue dopo la pulizia o il rapporto sessuale.

La malattia è molto spesso asintomatica e viene determinata da un ginecologo durante un esame di routine. Con il progredire della malattia, compare sanguinamento tra le mestruazioni o dopo i rapporti sessuali o le lavande. Lo scarico sanguinante dalla vagina indica una patologia nel corpo ed è necessaria la consultazione con uno specialista.

Cause e segni di manifestazione di un tumore maligno

Le cause più comuni di patologia maligna sono:

• Diabete mellito, disturbi ipertensivi.
• Malattie infettive a trasmissione sessuale – HIV, papillomavirus umano.
• Abuso di sigaretta.
• Disturbi delle mestruazioni.
• Uso della contraccezione orale.
• Numerosi partner sessuali.
• Gravidanza precoce, menopausa tardiva.
• Rapporto sessuale molto precoce.
• Sistema immunitario diminuito.

Anche il peso in eccesso è un fattore importante. Una condizione precancerosa può svilupparsi in una formazione maligna a causa di erosione, polipi, cicatrici dopo il parto e infiammazione cronica.

Una delle principali cause della malattia è considerata un disturbo ormonale nel corpo, che porta alla crescita della mucosa uterina.

L’endometriosi genitale può portare al cancro. Con questa malattia compaiono neoplasie sulla mucosa, escrescenze sugli organi genitali: ovaie, vescica, tube di Falloppio.

I primi segni di cancro uterino sono perdite di sangue dalla vagina. Se c'è sangue dopo un rapporto sessuale o il ciclo mestruale viene interrotto, dovresti consultare un ginecologo.

Se una donna non ha avuto il ciclo mestruale per più di un anno e poi c'è una scarica di sangue, deve sottoporsi a un esame completo per il cancro dell'utero. Solo uno specialista esperto può riconoscere il cancro uterino dopo l'esame e un esame completo.

Nelle fasi iniziali, la malattia potrebbe non manifestarsi, ma se la malattia progredisce si osservano i seguenti sintomi:

• Le mestruazioni sono dolorose, diventano pesanti e durano a lungo.
• Secrezioni abbondanti o spotting compaiono tra i cicli mestruali.
• Sangue dopo rapporti sessuali, lavande, sforzo fisico.
• Dolore al basso ventre durante il rapporto sessuale.

Questi sintomi sono tipici anche di altre malattie ginecologiche. Ma per determinare i cambiamenti patologici nel corpo, è necessario sottoporsi ad un esame da un ginecologo.

Durante l’esame, il medico raccoglie l’anamnesi, ascolta tutti i reclami del paziente, scopre tutti i sintomi e il patrimonio genetico della donna.

È importante non ignorare tali condizioni:

• Lo scarico tra i periodi può avvisare una ragazza. Possono essere trasparenti, giallastri o mescolati con sangue. Un tumore oncologico può causare secrezioni da contatto, che compaiono durante la camminata veloce, l'attività fisica, dopo i rapporti sessuali, persino la stitichezza provoca macchie dalla vagina. In fase avanzata appare un odore sgradevole. Il sangue può scorrere abbondantemente o leggermente.
• La patologia provoca anemia, affaticamento e debolezza dell'intero organismo. La temperatura corporea sale al 38% senza un motivo particolare. Questi sintomi indicano il cancro.
• Il dolore si verifica quando sono colpiti altri organi. Negli stadi successivi, il dolore compare nella parte bassa della schiena, nel retto e nella coscia; è duraturo e spesso ripetuto;
• Il funzionamento del sistema urinario è compromesso. Nelle fasi iniziali, il tumore non colpisce la vescica, ma la malattia avanzata provoca un frequente bisogno di urinare. Ciò porta allo sviluppo della cistite, la crescita di una formazione maligna contribuisce alla comparsa di ritenzione urinaria e uremia.
• Trascurare il cancro porta a una stitichezza costante e si formano fistole nell'intestino.

È difficile diagnosticare il cancro da soli nelle fasi iniziali. Solo uno specialista esperto può determinare il cancro dopo un adeguato esame del paziente. Un trattamento tempestivo salva dalla morte il 90% delle donne.

Diagnosi e trattamento della patologia

Per determinare una malattia ginecologica, il ginecologo ascolta i reclami della paziente ed effettua un esame su una sedia ginecologica con specchi. Il medico determina le condizioni della vagina, della parete della cervice e determina la causa del sanguinamento, che è il sintomo principale del cancro uterino.

Se si notano cambiamenti negli organi, il medico preleva uno striscio per un ulteriore esame e preleva parte del tessuto per una biopsia. Dopo l'esame istologico è possibile formulare una diagnosi accurata.

Se viene diagnosticato un cancro uterino, la paziente viene sottoposta a curettage vaginale, quindi viene eseguito un ulteriore esame. Si consiglia a una donna di sottoporsi a ecografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

Tutti i metodi diagnostici sono molto importanti per prescrivere il corretto trattamento combinato o radioterapico per il tumore. Il trattamento per la malattia maligna dipende dalla gravità della malattia, dall'età e dalle condizioni generali della donna.

Molte donne, notando sintomi spiacevoli, spesso danno per scontato il peggio e iniziano a cercare segni di una particolare malattia. Ad esempio, se si notano anomalie negli organi genitali, molti iniziano a pensare se si tratti di oncologia. Ma questa malattia rimane asintomatica per molto tempo.

Il cancro uterino è una delle patologie oncologiche più comuni nelle donne. In termini di prevalenza, si colloca al 2° posto, con il cancro al seno al primo posto.

A giudicare dalle statistiche, le donne di due categorie di età corrono un rischio maggiore:

• Dai 35 ai 40 anni;
• Dai 60 ai 65 anni.

In media, il cancro degli organi genitali si manifesta nel 2-3% della popolazione femminile, al ritmo di 10 malattie ogni 100mila persone.

Gli oncologi dividono il cancro dell'endometrio uterino in due tipi: autonomo e ormonale.
Autonomo – si verifica in un terzo di tutti i casi di questa oncologia. Si verifica senza prerequisiti speciali, spesso senza causa. Si ritiene che questo tipo sia ereditario o dovuto a un infortunio.

Ormonale – si verifica a causa di uno squilibrio ormonale nel corpo femminile. Due terzi di tutti i casi di questa oncologia. Caratterizzato da interruzione del metabolismo endocrino.

Secondo le definizioni istologiche, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

• sarcoma;
• adenocarcinoma;
• leucomiosarcoma;
• squamoso;
• cellula ghiandolare.

Esiste una classificazione dei tumori per differenziazione:

1. Elevata differenziazione.
2. Differenziazione moderata.
3. Differenziazione mancante.

Fasi e stadi del cancro uterino:

1. Epitelio sano.
2. Il tumore si trova direttamente nel corpo uterino, la probabilità di recupero completo è superiore al 90%.
3. Penetrazione oltre i confini del corpo uterino, danno alla maggior parte di esso e alla cervice, circa il 75% si riprende.
4. Delle metastasi alle appendici, alla vagina e al tessuto perimetrale, circa il 40% sopravvive.
5. Il tumore penetra oltre la vagina, finendo nella vescica e nel retto, in meno del 15% dei pazienti.

I fattori di rischio e le cause di questa malattia includono:

• infertilità;
• fumare;
• menopausa tardiva;
• ipertensione;
• adenoma della corteccia surrenale;
• assenza di gravidanza con parto naturale;
• assunzione di contraccettivi, trattamento con farmaci ormonali;
• diabete;
• tumori ovarici che producono ormoni;
• obesità;
• gravi patologie epatiche;
• ereditarietà negativa, presenza nel pedigree di oncologie come danni alla ghiandola mammaria, all'intestino, al corpo uterino;
• esposizione all'irradiazione degli organi nella pelvi.

Sintomi del cancro in stadio iniziale

I sintomi del cancro uterino sono molto diversi, ma per molto tempo i primi segni di cancro sono asintomatici. Di solito vengono rilevati molto prima delle manifestazioni sintomatiche durante un esame da parte di un ginecologo, quando viene eseguito uno speciale Pap test. Se la patologia viene rilevata in una fase precoce, può essere trattata efficacemente.

Il primo segno di cancro uterino in stadio iniziale che dovrebbe allarmarti è il sanguinamento uterino che non avviene durante le mestruazioni, ma si verifica in diversi modi:

• abbondantemente o con parsimonia;
• ripetutamente, rivoluzionaria o una tantum;
• a intermittenza;
• dopo il contatto sessuale;
• visita ginecologica;
• pulizia;
• sollevamento pesi e altre cose.

Inoltre, sono comuni anche i seguenti sintomi:

• secrezione mucosa con un odore sgradevole;
• malessere generale (aumento dell'affaticamento, dolore agli arti inferiori, aumento della frequenza degli sbalzi d'umore);
• mal di schiena;
• dolore al basso ventre;
• secrezione sanguinolenta e purulenta prolungata.

Per le ragazze e le donne in premenopausa, la presenza di secrezione uterina con sangue è considerata normale o può indicare altre malattie, come fibriomioma, displasia endometriale, gravidanza ectopica, aborto spontaneo, endometriosi, endometriosi e altre.

Nelle donne in menopausa, qualsiasi sanguinamento improvviso è un segno di cancro degli organi genitali.

Nota! Il dolore è già un sintomo tardivo, indicando che il processo oncologico coinvolge i linfonodi e il tessuto pelvico, in cui l'infiltrato risultante comprime i tronchi e i plessi nervosi. Queste manifestazioni si verificano raramente e solo nelle ultime fasi, quindi le donne con questa oncologia sembrano abbastanza sane.

Diagnosi di cancro uterino

Nelle fasi iniziali, la patologia viene determinata utilizzando uno speciale striscio di Papanicolaou, che viene prelevato durante un esame di routine da un ginecologo.

Il medico può determinare le fasi successive in base ai seguenti segni:

• i genitali sono ingranditi, eterogenei e inattivi;
• assenza di dolore o altre manifestazioni di infiammazione;
• presenza di secrezione.

Per confermare la diagnosi, sono prescritti ulteriori metodi di ricerca:

• analisi cliniche generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue per telecamere antitumorali;
• Ecografia e risonanza magnetica della cavità addominale e della pelvi, che possono determinare anche patologie degli organi genitali;
• colposcopia;
• esame istologico dei materiali ottenuti da;
• esame di altri organi per la presenza di metastasi.

Dovresti visitare immediatamente il medico se noti i seguenti sintomi:

• sanguinamento;
• dolore pelvico e sanguinamento anomalo;
• gonfiore degli arti inferiori;
• problemi con la minzione, dolore;
• sanguinamento dopo il rapporto sessuale;
• secrezioni maleodoranti durante le mestruazioni.

Conseguenze

Senza un trattamento tempestivo e adeguato, il cancro uterino è fatale. Questa è una malattia molto pericolosa. Molto spesso richiede la rimozione insieme alle appendici, alla vagina e alla cervice.

Metastatizza attraverso i linfonodi e il sistema circolatorio (stadio terminale), sia nel corpo uterino che oltre, nella vagina, nei reni, nel fegato e nelle ossa.

Il cancro dell’utero è una delle principali malattie oncologiche dell’apparato riproduttivo femminile. La malattia è molto diffusa ed è al secondo posto per incidenza di neoplasie maligne tra le donne.

Nonostante la sua elevata prevalenza, questa malattia è considerata una delle forme favorevoli tra le neoplasie maligne.

Il cancro uterino è una neoplasia maligna che si sviluppa nell'area del corpo uterino dai suoi vari strati. L'opzione più comune è il cancro dello strato endometriale, lo strato più interno.

Il tumore può avere vari gradi di malignità, che determina il grado di crescita e invasività. La malignità dipende dal grado di differenziazione degli elementi cellulari: cancro altamente differenziato, moderatamente differenziato, scarsamente differenziato del corpo uterino.

Esistono due opzioni per la crescita del tumore: endofitico - all'interno della cavità uterina ed esofitico - all'esterno. Vengono considerate le prime fasi del processo oncologico:

• 0 – cancro in situ;
• 1A– il tumore è limitato all’endometrio;
• 1B– il tumore cresce nel miometrio per ½ del suo spessore.

Questo video mostra come appare il cancro uterino durante un'ecografia:

Sintomi

Il cancro del corpo uterino è considerato il processo oncologico più favorevole in termini di prognosi, poiché il suo tasso di sopravvivenza a cinque anni è superiore al 75%.

Ciò è dovuto in larga misura alla diagnosi precoce della malattia e al rapido sviluppo del quadro clinico e dei sintomi già nelle fasi iniziali del cancro dell'endometrio, che consente di identificare tempestivamente il processo maligno, la sua forma e iniziare il trattamento.

Scarico

Le secrezioni dal tratto genitale esterno sono uno dei primi e più importanti sintomi del cancro endometriale incipiente. Le secrezioni possono essere di natura molto diversa, ma molto spesso sono sanguinolente (sanguinamento uterino) al di fuori del ciclo mestruale.

Il sanguinamento aciclico è il primo segno a cui devi prestare attenzione e contattare una clinica prenatale. La causa del sanguinamento uterino in caso di cancro del corpo uterino può essere focolai di ulcerazione della mucosa endometriale e adenomiosi.

Spesso, il sanguinamento uterino dovuto al cancro viene confuso con il sanguinamento uterino disfunzionale se la donna è ancora nella sua fascia di età riproduttiva.

In età postmenopausale, la secrezione conseguente allo sviluppo e alla progressione di una neoplasia maligna è spesso di natura sierosa. La cosiddetta leucorrea senza odore e altri segni infiammatori è un segno caratteristico di un processo maligno nell'utero.

In rari casi, la malattia è accompagnata da un'abbondante secrezione sierosa dalla cavità uterina, chiamata leucorrea.

Malessere

Il secondo segno caratteristico dello sviluppo del cancro è una sensazione di disagio nell'utero gradualmente crescente. Nelle prime fasi, il disagio può manifestarsi in modo irregolare per lunghi periodi di tempo.

Man mano che il tumore cresce, il disagio appare sempre più spesso e l'intensità aumenta fino a quando non si manifesta il dolore. Il disagio si verifica spesso in combinazione con la secrezione. Nel cancro allo stadio 1 il disagio è difficile da associare a qualsiasi processo oncologico, quindi questo sintomo diventa patognomonico negli stadi 1A e 1B.

Prurito e bruciore

Oltre al disagio, una donna malata è spesso infastidita da una sensazione di bruciore e prurito nella zona vaginale e nella sinfisi pubica.

Prurito e bruciore sono uno dei primi segni di sviluppo del cancro. La causa di questo sintomo è la produzione di componenti tossici da parte delle cellule tumorali e l'irritazione locale dei recettori nervosi sensibili degli organi genitali interni ed esterni di una donna, che porta a un sintomo così spiacevole.

Quando vengono stabiliti reclami sul sintomo di prurito e bruciore, in un esame del sangue biochimico vengono spesso rilevate le seguenti sostanze biologicamente attive: bradichina, serotonina, encefalina, istamina. Tutte queste sostanze sono agenti proinfiammatori e irritano le fibre nervose sensibili.

Sangue durante i rapporti sessuali

La scarica sanguinolenta durante i rapporti sessuali è un altro sintomo caratteristico della fase iniziale del processo oncologico. Le perdite di sangue durante i rapporti sessuali sono scarse e possono essere accompagnate da dolore (daspareunia).

Il rilascio di sangue dagli organi genitali esterni durante i rapporti sessuali avviene a seguito di un afflusso di sangue agli organi genitali interni, in particolare all'utero. Un flusso sanguigno significativo e una dilatazione dei vasi uterini possono provocare sanguinamento dall'area di crescita del tumore.

Il tumore può essere ulcerato a causa della rapida crescita o crescere in un vaso uterino locale. Con un aumento del flusso sanguigno, nonché in combinazione con un'intensa attività fisica, questi fattori possono provocare sanguinamento uterino nel cancro dell'endometrio. Il sanguinamento scompare da solo a causa della contrazione del miometrio uterino e del restringimento del diametro dei vasi sanguigni.

Sangue scarlatto durante le mestruazioni

Questo sintomo si verifica nelle donne in età riproduttiva dai 20 ai 45 anni. Il sangue scarlatto indica un'alta concentrazione di ossigeno al suo interno, il che significa che il sangue scorre dal letto arterioso.

Se rilevi sangue scarlatto durante le mestruazioni, devi contattare urgentemente il pronto soccorso di ginecologia, poiché il sangue scarlatto indica l'inizio del sanguinamento uterino, che in alcuni casi non può essere fermato da solo.

La diagnosi del dolore durante il sanguinamento mestruale è difficile, poiché in caso di cancro il sangue scarlatto rilasciato dal tratto genitale esterno non è accompagnato da dolore.

In ogni caso, se durante le mestruazioni viene rilevato sangue rosso, è necessario contattare il reparto di ginecologia ed effettuare una serie di accertamenti diagnostici per identificare la causa del sanguinamento. Ed eliminalo anche, poiché il sanguinamento può portare a una significativa perdita di sangue e alla sindrome anemica.

Fallimenti del ciclo

L’irregolarità mestruale non è un sintomo patognomico, ma rientra nel quadro clinico del tumore dell’utero. Il sanguinamento aciclico è spesso accompagnato da un sanguinamento di tipo arterioso e non è accompagnato da dolore.

Quando si esamina una donna per lo stato ormonale, può essere rilevata una violazione dei livelli ormonali e del rapporto tra progesterone ed estrogeni. Lo squilibrio ormonale contribuisce allo sviluppo di una condizione precancerosa e alla malignità del processo iperplastico nell'endometrio.

Le irregolarità mestruali si verificano a causa del danneggiamento dell'endometrio e della sua sostituzione con cellule tumorali atipiche. Di norma, una condizione che precede il cancro - iperplasia adenomatosa complessa o semplice - contribuisce all'interruzione del ciclo. Il fallimento del ciclo è più spesso osservato nelle donne con grave eccesso di peso corporeo e altri disturbi ormonali concomitanti.

Dolore

La sindrome del dolore appare più tardi di quanto sopra. Le donne iniziano a notare il dolore nella fase 1B, in futuro la sindrome del dolore progredisce ed è permanente; Il dolore può verificarsi durante i rapporti sessuali o può non essere correlato ad altri sintomi.

Una caratteristica del cancro uterino è l'assenza di dolore durante il sanguinamento uterino al di fuori del ciclo, che fornisce buone basi per condurre uno studio diagnostico completo per la presenza di una neoplasia maligna dell'endometrio.

Per quanto riguarda l'intensità del dolore, questo è un segno soggettivo e per ogni donna questo sintomo è individuale, poiché ognuno ha una soglia del dolore diversa. L'intensità del dolore può dipendere dalla velocità di progressione del processo tumorale e dal grado di invasività.

Le sensazioni dolorose sorgono a causa della compressione o della distruzione delle fibre nervose sensoriali dell'utero da parte di cellule atipiche. Spesso una donna non può stabilire una chiara localizzazione del dolore, poiché la sensibilità viscerale è poco sviluppata e l'innervazione degli organi interni da parte delle terminazioni nervose sensibili non consente di determinare l'esatta localizzazione del dolore.

Di solito i reclami riguardano il dolore nell'addome inferiore, nel qual caso la sindrome del dolore dovrebbe essere considerata insieme ad altre manifestazioni della malattia.

Manifestazioni generali

Durante lo sviluppo del cancro dell'endometrio, la composizione cellulare del tumore, il modello di crescita e il grado di differenziazione delle cellule tumorali atipiche svolgono un ruolo importante nel quadro clinico e nei tempi della sua formazione.

Più il processo maligno è invasivo, più pronunciata è l'atipia cellulare e la velocità di proliferazione cellulare, più velocemente appariranno i sintomi e il quadro clinico diventerà luminoso e caratteristico.

I segni generali del processo oncologico nelle fasi iniziali comprendono l'intera gamma di fattori che precedono lo sviluppo di una neoplasia maligna. La sindrome metabolica associata a sovrappeso o obesità, dislepidemia, squilibrio ormonale sono criteri aggiuntivi per stabilire la diagnosi clinica del cancro uterino.

Nel plasma sanguigno possono essere rilevati marcatori tumorali specifici, che possono confermare la progressione del tumore.

Una visita tempestiva a uno specialista con i sintomi di cui sopra consente di eseguire rapidamente una serie di procedure diagnostiche, indirizzare il paziente al reparto di oncologia ginecologica per l'isteroscopia e prelevare materiale per una biopsia per assoluta fiducia nella presenza di cancro dell'endometrio.

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Il cancro uterino è una neoplasia maligna comune del corpo uterino nelle donne. È anche chiamato cancro dell’endometrio

Il cancro uterino occupa il 1° posto nella struttura delle malattie oncologiche femminili del sistema riproduttivo, il cancro cervicale è al 2° posto. Tra tutti i tumori maligni femminili, il cancro dell’endometrio è secondo solo al cancro al seno.

Il cancro uterino colpisce più spesso le donne dopo la menopausa (oltre i 50 anni di età), con il picco di incidenza osservato nelle donne di età compresa tra 65 e 69 anni. Circa il 5-6% dei casi di cancro nelle donne sono tumori uterini. Il sintomo più comune del cancro dell'endometrio è la comparsa di perdite di sangue dalla vagina al di fuori delle mestruazioni, che dovrebbe sempre essere un motivo per consultare un ginecologo.

Nella maggior parte dei casi, il cancro uterino inizia nelle cellule che compongono il rivestimento interno dell'utero, l'endometrio, motivo per cui il cancro uterino è spesso chiamato cancro dell'endometrio. Meno comunemente, un tumore maligno si forma dal tessuto muscolare dell'utero. Questo tumore è chiamato sarcoma uterino e il suo trattamento può differire da quello del cancro dell’endometrio. Questo articolo descrive principalmente il cancro dell'endometrio.

La causa esatta del cancro uterino non è chiara, ma esistono fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia. Uno di questi è lo squilibrio ormonale. In particolare, il rischio di sviluppare il cancro uterino aumenta con l’aumento dei livelli dell’ormone estrogeno nel corpo. Lo squilibrio ormonale può essere causato da una serie di motivi, tra cui la menopausa, l’obesità, il diabete e la terapia ormonale sostitutiva. Il rischio di sviluppare il cancro uterino aumenta leggermente anche con l’uso a lungo termine di un farmaco contro il cancro al seno chiamato tamoxifene.

Sintomi del cancro uterino

I primi segni di cancro uterino sono la leucorrea acquosa e le perdite di sangue dalla vagina al di fuori delle mestruazioni. A poco a poco, la secrezione diventa più abbondante, ricorda più il sanguinamento uterino. Di norma, qualsiasi perdita vaginale di sangue nelle donne in menopausa è sospetta per alterazioni cancerose.

Possibili segni di cancro uterino nelle donne in età riproduttiva sono:

• periodi più pesanti del solito;
• sanguinamento vaginale tra i periodi.

I sintomi più rari del cancro dell’endometrio possono includere dolore nella parte inferiore dell’addome e disagio durante i rapporti sessuali.

Se il cancro raggiunge uno stadio avanzato, può manifestarsi come:

• dolore alla schiena, alle gambe o alla zona pelvica;
• mancanza di appetito;
• fatica;
• nausea e malessere generale.

La leucorrea vaginale, e soprattutto le perdite di sangue non associate alle mestruazioni, dovrebbero essere un motivo per un trattamento obbligatorio. Questi sintomi sono caratteristici di molte malattie: polipi o fibromi dell'utero, infezioni trasmesse sessualmente, cancro dell'utero e altre parti del sistema riproduttivo femminile.

Cause e fattori di rischio per il cancro uterino

Il corpo è composto da milioni di cellule diverse. Il cancro si sviluppa quando alcuni di essi iniziano a moltiplicarsi indefinitamente, formando una voluminosa neoplasia: un tumore. Un tumore maligno può colpire qualsiasi parte del corpo in cui si verifica un guasto nel sistema che regola la divisione e la crescita cellulare.

Il cancro del corpo uterino tende a crescere rapidamente e a diffondersi agli organi e ai tessuti vicini. In genere, le cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo attraverso il sistema linfatico o circolatorio. Il sistema linfatico è un insieme di nodi e canali distribuiti in tutto il corpo e interconnessi come il sistema circolatorio. Attraverso i vasi linfatici e sanguigni, le cellule tumorali possono diffondersi in qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, il sangue e gli organi. Questo si chiama metastasi.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro uterino:

• Età. Il rischio di sviluppare un cancro all’utero aumenta con l’età; nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata nelle donne di età superiore ai 50 anni.
• Estrogeni. Il rischio di sviluppare il cancro uterino è correlato al livello di estrogeni nel corpo. Questo è uno degli ormoni che regolano il sistema riproduttivo femminile. Gli estrogeni stimolano il rilascio dell'ovulo dall'ovaio, la divisione e la crescita delle cellule endometriali. Il progesterone prepara il rivestimento dell'utero a ricevere un ovulo dall'ovaio. Normalmente, i livelli di estrogeni sono tenuti sotto controllo dal progesterone. Ma l'equilibrio ormonale nel corpo può essere interrotto. Ad esempio, dopo la menopausa, il corpo smette di produrre progesterone ma continua a produrre piccole quantità di estrogeni. Questo estrogeno provoca la divisione delle cellule endometriali, il che può aumentare il rischio di sviluppare il cancro uterino.
• Terapia ormonale sostitutiva. A causa del legame tra gli estrogeni e il cancro uterino, la terapia ormonale sostitutiva con estrogeni deve essere somministrata solo alle donne a cui è stato asportato l’utero. In altri casi, è necessario somministrare una combinazione di estrogeni e progesterone per ridurre il rischio di cancro uterino.
• Sovrappeso o obesità. Poiché gli estrogeni possono essere prodotti dal tessuto adiposo, il sovrappeso o l’obesità aumentano i livelli di estrogeni nel corpo. Ciò aumenta significativamente il rischio di sviluppare il cancro uterino. Il rischio di sviluppare il cancro uterino nelle donne in sovrappeso è 3 volte superiore rispetto alle donne di peso normale. In caso di obesità è 6 volte superiore rispetto alle donne con peso normale. Pertanto, è importante sapere come calcolare l’indice di massa corporea.
• Mancanza di parto. Le donne che non hanno partorito corrono un rischio maggiore di sviluppare il cancro uterino. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che l’aumento del progesterone e la diminuzione degli estrogeni durante la gravidanza proteggono il rivestimento dell’utero.
• Tamoxifene. Le donne che hanno assunto tamoxifene (un farmaco ormonale per il trattamento del cancro al seno) possono avere un rischio maggiore di sviluppare il cancro uterino. Tuttavia, i benefici del trattamento con tamoxifene superano questo rischio.
• Diabete. Le donne con diabete hanno il doppio delle probabilità di sviluppare il cancro uterino rispetto alle altre. Il diabete aumenta i livelli di insulina nel corpo, che a sua volta può stimolare la produzione di estrogeni.
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Le donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) sono più suscettibili allo sviluppo del cancro uterino perché hanno livelli più elevati di estrogeni nei loro corpi. Nelle donne con PCOS, si formano cisti sulle ovaie, che possono causare sintomi come periodi irregolari o leggeri, amenorrea, nonché problemi di concepimento, obesità, acne e crescita eccessiva di peli (irsutismo).
• Iperplasia endometriale. L’iperplasia endometriale è un ispessimento del rivestimento dell’utero. Le donne con questa condizione hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro uterino.

Diagnosi di cancro uterino

La diagnosi primaria di cancro uterino viene effettuata da un ginecologo. Esegue una visita ginecologica e, se necessario, può eseguire una serie di altri esami. Se sospetti un cancro all'utero, il tuo ginecologo ti indirizzerà per un consulto con un ginecologo-oncologo, che potrai selezionare cliccando sul link. Inoltre, saranno richiesti test ed esami aggiuntivi.

Sangue per marcatori tumorali.

Per diagnosticare il cancro uterino, a volte viene eseguito un esame del sangue perché il cancro rilascia alcune sostanze chimiche nel sangue, chiamate marcatori tumorali.

Tuttavia, i risultati degli esami del sangue per i marcatori tumorali non sono sempre accurati e affidabili. La presenza di marcatori tumorali nel sangue non significa con certezza che si abbia un cancro all'utero e in alcune donne con cancro all'utero queste sostanze non si trovano nel sangue.

Ecografia transvaginale

Potresti anche avere un'ecografia transvaginale (ecografia). Questo è un tipo di diagnosi che utilizza un piccolo dispositivo di scansione sotto forma di sonda. Viene inserito nella vagina per ottenere un'immagine dettagliata dell'interno dell'utero. Questa procedura può essere leggermente scomoda, ma di solito non è dolorosa.

L'ecografia transvaginale può rilevare un ispessimento della mucosa uterina, che può indicare la presenza di un tumore canceroso.

Biopsia uterina

Se un'ecografia transvaginale mostra un ispessimento delle pareti uterine, molto probabilmente ti verrà prescritta una biopsia per chiarire la diagnosi. Una biopsia prevede il prelievo di un piccolo campione di cellule dal rivestimento dell’utero (endometrio). Questo campione viene quindi testato in laboratorio per verificare la presenza di cellule tumorali.

Una biopsia viene eseguita in vari modi:

• biopsia aspirativa: un piccolo tubo flessibile viene inserito nell'utero attraverso la vagina, che assorbe le cellule endometriali;
• isteroscopia con biopsia: un piccolo dispositivo ottico viene inserito nell'utero attraverso la vagina, con il quale il medico può esaminare la mucosa uterina e utilizzare uno speciale strumento chirurgico per prelevare un campione di tessuto da un'area sospetta della mucosa.

Di norma, se si sospetta un cancro uterino, durante l'isteroscopia viene eseguita la rimozione completa dell'endometrio - curettage. Si tratta di una semplice procedura chirurgica eseguita in anestesia generale. Il tessuto rimosso viene quindi inviato ad un laboratorio per l'analisi.

Ulteriori studi per il cancro uterino

Per determinare lo stadio del cancro, le dimensioni del tumore, la presenza di metastasi (tumori figli) e sviluppare tattiche terapeutiche ottimali, vengono prescritti ulteriori studi:

• una radiografia del torace per verificare se il cancro si è diffuso ai polmoni;
• risonanza magnetica (MRI) per identificare le metastasi e chiarire la dimensione del tumore;
• tomografia computerizzata (TC), che utilizza una serie di raggi X per creare un'immagine dettagliata dell'interno del corpo per verificare se il cancro si è diffuso ad altri organi;
• ulteriori esami del sangue per verificare le condizioni generali del corpo e il funzionamento di alcuni organi.

Fasi del cancro uterino

Ci sono i seguenti stadi del cancro dell'endometrio:

• fase 1- tumore all'interno del corpo dell'utero;
• Fase 2- il cancro si è diffuso alla cervice;
• fase 3- la neoplasia si è diffusa oltre l'utero, danneggiando i tessuti circostanti o i linfonodi;
• fase 4- Il cancro si è diffuso ai tessuti molli dell'addome o ad altri organi, come vescica, intestino, fegato o polmoni.

Le possibilità di guarigione dal cancro uterino dipendono dallo stadio in cui viene diagnosticata la malattia. Se il cancro uterino viene diagnosticato allo stadio 1 o 2, hai una probabilità del 70-80% di vivere altri cinque anni. Molte donne con cancro allo stadio 1 guariscono completamente.

Se la malattia viene diagnosticata allo stadio 3, hai una probabilità del 40-50% di vivere altri cinque anni. In circa il 25% dei casi, il cancro uterino viene diagnosticato al quarto stadio. A questo punto, le possibilità di vivere almeno altri cinque anni sono solo del 20-30%.

Trattamento del cancro uterino

Il metodo principale per il cancro dell'endometrio è la rimozione dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. A volte, a seconda dello stadio e dell’entità del cancro, viene utilizzato un trattamento combinato: dopo l’intervento chirurgico, viene prescritto un ciclo di radioterapia o chemioterapia per uccidere eventuali cellule tumorali rimanenti, se presenti.

In rari casi, nelle giovani donne che non hanno ancora raggiunto la menopausa, l’utero viene lasciato in sede per preservare la funzione riproduttiva. Quindi il cancro uterino viene trattato con la terapia ormonale.

Negli stadi tardivi e incurabili del tumore, viene solitamente utilizzata la chemioterapia. In questo caso, l'obiettivo del trattamento è raggiungere la remissione, quando il tumore diminuisce di dimensioni, migliorando così il benessere e la qualità della vita. Ma anche nei casi avanzati di cancro, a volte viene eseguito un trattamento chirurgico per rimuovere quante più cellule tumorali possibile. Inoltre, vengono prescritte radioterapia, terapia ormonale o chemioterapia per alleviare il dolore, ridurre le dimensioni del tumore rimanente e rallentarne la crescita.

Intervento chirurgico per il cancro uterino

Il metodo principale per trattare il cancro uterino allo stadio 1 è estirpazione dell'utero con appendici- rimozione completa dell'utero, della cervice, delle ovaie e delle tube di Falloppio. Il chirurgo può anche prelevare campioni di cellule dai linfonodi della pelvi e dell'addome, nonché da altri tessuti circostanti. Se in essi vengono trovate cellule tumorali, l'operazione è completata dalla rimozione dei linfonodi.

Molto spesso, l'estirpazione comporta l'esecuzione di una grande incisione nell'addome in modo che il chirurgo possa accedere all'utero e rimuoverlo. Questo si chiama laparotomia. A volte è possibile rimuovere l'utero e le appendici attraverso piccole incisioni puntuali - accesso laparoscopico. Durante l'asportazione laparoscopica dell'utero e degli annessi, vengono praticate numerose piccole incisioni attraverso le quali vengono inseriti uno speciale dispositivo ottico (laparoscopio) e altri strumenti chirurgici. Ciò consente al chirurgo di vedere cosa sta succedendo all'interno dell'addome e di rimuovere l'utero attraverso la vagina.

Il recupero dopo l'intervento laparoscopico è molto più rapido, poiché l'intervento è meno traumatico per l'organismo.

Dopo l'intervento chirurgico, anche a letto, si consiglia di iniziare a muoversi il prima possibile. Questo è importante per migliorare la circolazione sanguigna e impedire che i coaguli di sangue blocchino i vasi sanguigni. Il medico dell'ospedale dovrebbe mostrarti esercizi che ti aiuteranno a evitare complicazioni.

Un altro possibile metodo di trattamento Con Le prime fasi del cancro uterino sono ablazione endoscopica endometriale. Questo è il metodo più delicato di trattamento chirurgico di un tumore maligno dell'utero. L'ablazione viene utilizzata nelle donne in pre e postmenopausa, quando l'isterectomia è controindicata per motivi di salute e la donna non prevede di avere figli. L'operazione viene eseguita senza incisioni. Attraverso la vagina e la cervice vengono inseriti strumenti speciali che, utilizzando corrente elettrica o energia laser, distruggono l'intero endometrio insieme alle cellule tumorali.

Per il cancro uterino allo stadio 2 e 3, viene eseguita l'isterectomia estesa, cioè vengono rimossi l'utero, la cervice, la parte superiore della vagina, le tube di Falloppio, le ovaie e il tessuto adiposo con i linfonodi che circondano questi organi. Dopo l’intervento chirurgico, spesso sono necessarie radiazioni o chemioterapia per ridurre il rischio di recidiva del tumore.

Se il tumore ha raggiunto grandi dimensioni e non può essere completamente rimosso, viene eseguita la chirurgia citoriduttiva, rimuovendo il massimo volume possibile di cellule tumorali. Lo scopo di tale operazione è alleviare i sintomi, prolungare la vita e migliorarne la qualità.

Radioterapia per il cancro uterino

La radioterapia viene utilizzata in combinazione con la chirurgia per ridurre le dimensioni di un tumore prima dell’intervento chirurgico o per prevenire la recidiva del cancro dopo un’isterectomia. La radioterapia viene talvolta utilizzata nei casi in cui l’intervento chirurgico non è possibile.

Per trattare il cancro uterino vengono utilizzati due tipi di radioterapia:

• radioterapia da contatto (brachiterapia), quando un applicatore di plastica con una sorgente radioattiva viene inserito nell'utero e l'irradiazione avviene con una grande dose di tessuto direttamente interessato, con un impatto minimo sugli organi sani;
• radioterapia a fasci esterni, quando la zona pelvica viene irradiata utilizzando uno speciale dispositivo che focalizza i raggi nella sede del tumore, l'effetto si estende al tessuto circostante.

Dovrai venire in ospedale per le sedute di radioterapia a fasci esterni cinque giorni alla settimana, con una pausa nei fine settimana. La sessione dura diversi minuti. Il ciclo di radioterapia dura circa quattro settimane, a seconda dello stadio del cancro e della posizione del tumore nell'utero.

Oltre alla radioterapia a raggi esterni, alcune donne si sottopongono anche alla radioterapia da contatto (brachiterapia). Esistono diversi tipi di brachiterapia con radiazioni a basso, medio o alto dosaggio. A una dose bassa, la radiazione avviene più lentamente, quindi il dispositivo può rimanere nell'utero più a lungo. La radioterapia da contatto viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero. Ne parli con il suo dottore.

La radioterapia ha effetti collaterali: irritazione e arrossamento della pelle, perdita di capelli, grave affaticamento. La radioterapia nell’area pelvica può influenzare la funzione intestinale e causare nausea e diarrea. La maggior parte degli effetti collaterali scomparirà una volta completato il trattamento, ma circa il 5% delle donne sviluppa effetti collaterali cronici come diarrea e sanguinamento anale.

Chemioterapia per il cancro dell'endometrio

La chemioterapia viene utilizzata più spesso dopo l’intervento chirurgico per ridurre il più possibile il rischio di recidiva del cancro. La chemioterapia tratta anche gli stadi avanzati del cancro, quando non è possibile rimuovere completamente il tumore. Quindi questo metodo di trattamento aiuta a rallentare la crescita del tumore, ridurre la gravità dei sintomi, prolungare la vita e migliorarne la qualità.

La chemioterapia viene solitamente eseguita in cicli, periodi di trattamento - cicli di chemioterapia, alternati a periodi di riposo in modo che il corpo possa riprendersi. I farmaci vengono spesso somministrati per via endovenosa. Il trattamento viene solitamente effettuato in ospedale, ma a volte è consentita la chemioterapia a domicilio. Questo dovrebbe essere discusso con il medico.

Effetti collaterali della chemioterapia:

• nausea;
• vomito;
• la perdita di capelli;
• fatica.

Aumenta anche il rischio di avvelenamento del sangue (sepsi) perché la chemioterapia indebolisce la capacità dell’organismo di combattere le infezioni. Gli effetti collaterali dovrebbero scomparire al termine del trattamento.

Terapia ormonale per il cancro uterino

Poiché lo sviluppo del cancro dell'endometrio può essere associato all'influenza degli estrogeni, in alcuni casi per il trattamento viene utilizzata la terapia ormonale. Di solito, per questi scopi vengono prescritti progesterone sintetico o ormoni che influenzano la funzione del sistema riproduttivo. I farmaci vengono spesso somministrati per via intramuscolare a frequenze variabili, a seconda del regime di trattamento. A volte passano alle forme di compresse di ormoni.

La terapia ormonale viene utilizzata principalmente per trattare il cancro uterino precoce nelle giovani donne per le quali è importante preservare la funzione riproduttiva. Se il trattamento ha esito positivo e il tumore è scomparso, alle donne viene somministrato un altro regime di terapia ormonale per ripristinare il ciclo mestruale. Questo richiede circa 6 mesi.

A volte la terapia ormonale viene utilizzata come fase preparatoria per un intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. Meno comunemente, questo tipo di trattamento viene prescritto in una fase successiva o se il cancro è ricresciuto.

Il trattamento può avere effetti collaterali, tra cui lieve nausea, lievi crampi muscolari e aumento di peso. Durante la terapia, le mestruazioni si fermano e si sviluppa la menopausa artificiale. Ne parli con il suo dottore.

Test clinici

Sono stati fatti grandi progressi nella cura del cancro uterino. L’aspettativa di vita delle donne a cui viene diagnosticato un cancro all’utero aumenta ogni anno. È stato possibile ridurre il numero di effetti collaterali del trattamento. Ciò è reso possibile in parte da studi clinici, in cui nuovi trattamenti e combinazioni di trattamenti vengono confrontati con quelli standard.

Per alcuni malati di cancro, la partecipazione a studi clinici offre una possibilità di cura perché la ricerca utilizza nuovi farmaci che potrebbero essere molto efficaci nel trattamento del cancro. Di norma, questi farmaci sono costosi, ma se partecipi allo studio ti vengono prescritti gratuitamente.

Se ti viene offerta la partecipazione a una sperimentazione clinica, dovrai leggere attentamente le informazioni sullo studio e fornire il consenso scritto. Puoi rifiutare o interrompere la partecipazione alla sperimentazione; ciò non influirà sul tuo trattamento.

Nel profilo oncologico esiste un database unificato degli studi clinici attualmente in corso o pianificati per essere condotti in Russia. Con queste informazioni puoi.

Convivere con il cancro uterino

La chirurgia per il cancro uterino e altri metodi di trattamento sono difficili da tollerare. Durante il periodo di recupero, che può durare da un mese e mezzo a tre mesi, non dovresti sollevare nulla di pesante (ad esempio bambini o borse pesanti) né svolgere lavori domestici che comportino uno sforzo fisico intenso. Si consiglia di smettere di guidare per 3-8 settimane dopo l'isterectomia.

Alla fine del ciclo di trattamento è necessario sottoporsi a regolari esami programmati. Tutte le donne trattate per cancro uterino sono monitorate da un oncologo. Durante le visite programmate dal medico, la donna viene sottoposta agli esami necessari e talvolta viene sottoposta a studi strumentali (ecografia, risonanza magnetica, ecc.) per monitorare il tumore.

Sesso e adattamento sociale dopo l'isterectomia

Il cancro uterino e il suo trattamento possono influenzare la tua vita sessuale nei seguenti modi:

• Menopausa prematura: la rimozione delle ovaie può provocare un declino prematuro della funzione riproduttiva della donna e un fallimento nella produzione degli ormoni sessuali. I sintomi della menopausa comprendono secchezza vaginale e perdita del desiderio sessuale.
• Cambiamenti vaginali: dopo il trattamento con radiazioni per il cancro uterino, la vagina può diventare più stretta e meno elastica. A volte questo è un ostacolo all'intimità. Può aiutare l'uso di dilatatori vaginali: speciali coni di plastica che devono essere inseriti nella vagina per allungarne le pareti. Puoi allungare la vagina mentre fai sesso, oppure usando le dita o un vibratore.
• Diminuzione della libido: dopo il trattamento per il cancro uterino, molte donne perdono interesse per il sesso. Il trattamento può causare grave affaticamento, la diagnosi può causare shock nervoso e l’impossibilità di avere figli può causare confusione e depressione.

Pertanto, una temporanea perdita di interesse per l'attività sessuale è del tutto naturale. Prova a discutere dei tuoi sentimenti con il tuo partner. Se noti che i problemi nella tua vita sessuale non scompaiono col tempo,... Il medico può prescriverti un ciclo di antidepressivi o suggerirti sessioni di psicoterapia. Esistono gruppi di sostegno per il cancro in cui puoi ricevere consigli da qualcuno che ha vissuto la tua stessa cosa.

Per ottenere consigli, sostegno morale, aiuto nella risoluzione di problemi legali e anche medici, è possibile visitare il portale “Movimento contro il cancro” o “Progetto CO-Azione”, che fornisce un supporto completo alle persone malate di cancro. Hotline tutta russa attiva 24 ore su 24 per l'assistenza psicologica ai malati di cancro e ai loro cari 8-800-100-01-91 E 8-800-200-2-200 dalle 9 alle 21.

Vantaggi per i malati di cancro

Il congedo per malattia retribuito viene rilasciato per l'intero periodo di cura e riabilitazione. Se, dopo il trattamento, permangono limitazioni lavorative o la donna non può più svolgere il lavoro precedente (ad esempio, legato a condizioni di lavoro pericolose), viene inviata a una visita medica per registrare l'invalidità. In futuro verrà erogata una prestazione in denaro per l'invalidità.

Le prestazioni in denaro vengono corrisposte anche ai cittadini disoccupati che si prendono cura di una persona gravemente malata. Il tuo medico curante dovrebbe fornirti informazioni più dettagliate.

I pazienti affetti da cancro hanno il diritto di ricevere medicinali gratuiti dall'elenco dei medicinali preferenziali. Per fare questo, avrai bisogno di una prescrizione del tuo medico. A volte la prescrizione viene rilasciata da una commissione medica.

Prevenzione del cancro uterino

Sfortunatamente, non esistono metodi affidabili per proteggersi definitivamente dal cancro uterino. Tuttavia, sono noti molti fattori che, evitandoli, possono ridurre significativamente il rischio di cancro dell’endometrio.

Il modo più efficace per prevenire il cancro uterino è mantenere un peso normale. Il modo migliore per evitare di diventare sovrappeso o obesi è mangiare bene e fare esercizio fisico regolarmente.

Si consiglia una dieta povera di grassi e ricca di fibre, che includa cereali integrali e almeno cinque porzioni di frutta e verdura al giorno (per un totale di circa 400-500 grammi al giorno). Alcune ricerche suggeriscono che una dieta ricca di prodotti a base di soia può aiutare a prevenire il cancro uterino. La soia contiene isoflavonoidi che proteggono il rivestimento dell'utero. Oltre alla soia stessa, puoi mangiare il formaggio tofu. Tuttavia, prove attendibili per questa ipotesi sono ancora insufficienti.

Per la maggior parte delle persone, si consigliano almeno 150 minuti (due ore e mezza) di attività aerobica di moderata intensità (come andare in bicicletta o camminare a ritmo sostenuto) a settimana. È meglio distribuire questo carico durante la settimana in almeno cinque allenamenti separati. Se non hai mai fatto attività fisica o non ti alleni da molto tempo, fai una visita medica prima di iniziare l'attività fisica.

I risultati della ricerca hanno dimostrato che l’uso a lungo termine di contraccettivi orali può ridurre il rischio di sviluppare il cancro uterino. Altri tipi di controllo delle nascite, come l’impianto contraccettivo e il sistema intrauterino, rilasciano progestinico (progesterone sintetico). Può anche ridurre il rischio di sviluppare il cancro uterino.

Quale medico dovrei consultare se ho un cancro all’utero?

Utilizzando il servizio NaPopravku puoi trovare un ginecologo-oncologo o. Se necessario, puoi chiamare un oncologo a casa. Sul nostro sito web puoi scegliere una clinica oncologica o un centro oncologico leggendo recensioni e altre informazioni su di essi.