Sintomi, auto-aiuto e trattamento per superare l’ansia sociale. Superare l’ansia sociale Disordini sociali
Molte persone diventano nervose o eccessivamente timide quando arriva il momento di tenere un discorso o un colloquio di lavoro. Ma l’ansia sociale – o fobia sociale – è molto più che semplice timidezza o nervosismo occasionale. Con il disturbo d’ansia sociale, la paura di essere imbarazzati e confusi è così acuta che si evitano le situazioni che la innescano. Non importa quanto ti senti dolorosamente imbarazzato, e non importa quanto dolorose siano le sensazioni fisiche, spetta a te imparare a sentirti a tuo agio nelle situazioni sociali e rivendicare questa parte della tua vita.
Cos’è il disturbo d’ansia sociale o fobia sociale?
Il disturbo d’ansia sociale, noto anche come fobia sociale, comporta una paura acuta di determinate situazioni sociali. Ciò è particolarmente vero in situazioni che sembrano sconosciute o in cui ti senti come se fossi osservato o giudicato. Queste situazioni a volte sono così spaventose che inizi a sentirti ansioso anche solo a pensarci, o fai di tutto per evitarle.
Al centro del disturbo d’ansia sociale o fobia sociale c’è la paura di essere analizzati, giudicati o di essere imbarazzati in pubblico. Probabilmente hai paura che le persone pensino male di te o che tu non sia all'altezza degli altri. E anche se molto probabilmente riconosci che le tue paure di essere giudicato sono almeno in qualche modo irrazionali ed esagerate, non riesci comunque a liberarti della sensazione di ansia.
Ansia sociale e disturbo da dismorfismo corporeo
Il disturbo di dismorfismo corporeo è un disturbo d’ansia legato all’immagine corporea che spesso coesiste con la fobia sociale. Anche se molti di noi vedono cose di noi stessi di cui non siamo particolarmente contenti – un naso troppo grande, per esempio, o labbra troppo piccole – le nostre imperfezioni fisiche non interferiscono con la vita di tutti i giorni. Una persona con disturbo di dismorfismo corporeo, tuttavia, è ossessiva riguardo ai difetti reali o immaginari a un livello così pronunciato da evitare le altre persone e le situazioni sociali. Questo isolamento a volte porta anche a pensieri e azioni suicide. Ma come con l’ansia, ci sono molte cose che puoi fare per superare i pensieri negativi associati al disturbo di dismorfismo corporeo e riprendere il controllo della tua vita.
“Trigger” della fobia sociale
Sebbene possa sembrare che tu sia l’unica persona con questo problema, l’ansia sociale è in realtà abbastanza comune. Alcune persone sperimentano ansia nella maggior parte delle situazioni sociali e pubbliche, un problema chiamato disturbo d’ansia generalizzato. Per altre persone, l’ansia è più associata a situazioni sociali specifiche, come parlare con uno sconosciuto, socializzare alle feste o parlare in pubblico.
Trigger dell'ansia sociale
- Al lavoro: parlare in pubblico, parlare in una riunione, parlare con persone “importanti” o figure autoritarie, affrontare le critiche.
- A scuola: Uscire davanti alla classe, fare un test, essere vittima di bullismo o criticato.
- Nei luoghi pubblici: Usare bagni pubblici, mangiare e bere in pubblico, partecipare a feste o altri eventi sociali, incontrare nuove persone, piccole conversazioni informali, esibirsi sul palco.
- In altre situazioni: bisogno di fare una telefonata, essere guardati mentre si fa qualcosa, uscire con qualcuno, essere al centro dell'attenzione.
Solo perché diventi nervoso in una situazione sociale non significa che soffri di disturbo d'ansia sociale o fobia sociale. Molte persone si sentono timide o timide a volte, ma queste esperienze non interferiscono con il funzionamento quotidiano. Il disturbo d’ansia sociale, d’altro canto, sconvolge i normali programmi e porta a un’incredibile angoscia.
Ad esempio, è del tutto normale avere paura prima di uno spettacolo o di un discorso. Ma se soffri di ansia sociale, ti preoccupi in anticipo per diversi giorni prima di un discorso, ti ammali per evitare di parlare o inizi a tremare così tanto mentre parli da avere difficoltà a parlare.
Sintomi del disturbo d'ansia sociale
| Sintomi emotivi | Sintomi fisici |
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Disturbo d'ansia sociale nei bambini
Non è anormale che un bambino si senta in imbarazzo, ma i bambini con disturbo d'ansia sociale sperimentano un disagio eccessivo nelle situazioni sociali quotidiane, come giocare con altri bambini, leggere in classe, parlare con gli adulti e scrivere compiti. Spesso i bambini con fobia sociale non vogliono nemmeno andare a scuola.
Le persone che soffrono di ansia sociale sperimentano pensieri e convinzioni negative che contribuiscono in modo significativo alla loro ansia. Per esempio:
- "So che finirò per sembrare uno stupido."
- “La mia voce comincerà a tremare e mi umilierò”.
- "La gente penserà che sono stupido"
- “Non avrò niente da dire. Sembrerò noioso"
Sfidare questi pensieri negativi è un modo efficace per ridurre i sintomi dell’ansia sociale.
Come sfidare i pensieri negativi
Il primo passo è identificare i pensieri negativi automatici che sono alla base della tua paura delle situazioni sociali. Ad esempio, se ti senti in ansia per una presentazione imminente al lavoro, il tuo pensiero negativo iniziale potrebbe essere: “Non riuscirò. Tutti penseranno che sono completamente incompetente."
Il passo successivo è analizzare il pensiero e sfidarlo. Può essere utile porsi domande sui pensieri negativi: "So per certo che non riuscirò a superare la presentazione?" oppure “Anche se sono nervoso, la gente penserà necessariamente che io sia un incompetente?” Attraverso questa valutazione logica dei pensieri negativi, li sostituirai gradualmente con un modo più realistico e positivo di guardare alle situazioni sociali che scatenano l’ansia.
Può essere incredibilmente spaventoso pensare al motivo per cui ti senti e pensi in un certo modo, ma comprendere le cause della tua ansia può aiutarti a ridurre il suo impatto negativo sulla tua vita.
Pensieri inutili
Chiediti se hai sperimentato uno dei seguenti schemi di pensiero inutili:
- Lettura della mente. Il presupposto che tu sappia cosa pensano gli altri e che ti percepiscono nello stesso modo negativo in cui percepisci te stesso.
- Divinazione. Predire il futuro, solitamente ipotizzando il peggiore scenario possibile. "Sai solo" che le cose andranno male, quindi sei già in ansia, anche prima che la situazione accada.
- Catastrofizzazione. Gonfiando ciò che sta accadendo in misura sproporzionata. Ad esempio, se le persone notano che sei nervoso, sarà “terribile”, “spaventoso” o “mostruoso”.
- Personalizzazione. Il presupposto che le persone si concentrino sugli aspetti negativi di te o che ciò che accade ad altre persone debba accadere a te.
Quando ci troviamo in una situazione sociale che ci rende nervosi, tendiamo a rimanere intrappolati dai nostri pensieri e sentimenti ansiosi. Monitoriamo le nostre sensazioni corporee e facciamo del nostro meglio per controllarle: tutti i segnali che le persone intorno a noi possono dire che sei nervoso e tutto ciò che riguarda la loro valutazione di noi.
Speriamo che se prestiamo maggiore attenzione a noi stessi, saremo in grado di affrontare meglio la situazione. Ma questa attenzione in più ci rende semplicemente più consapevoli di quanto ci sentiamo male, il che scatena un’ansia ancora peggiore! Inoltre, ci impedisce di concentrarci completamente sulle conversazioni che ci circondano o su ciò che stiamo facendo.
Come posso smettere di pensare che gli altri mi stiano guardando?
Spostare la tua attenzione dall’interno all’esterno aiuterà molto a ridurre l’ansia sociale. È più facile a dirsi che a farsi, ma non puoi prestare attenzione a due cose contemporaneamente. Più ti concentri su ciò che accade intorno a te, meno sarai colpito dall’ansia.
- Concentrati sulle altre persone, ma non su cosa pensano di te! Fai del tuo meglio per lasciarti affascinare da loro e sperimentare la vera connessione con loro.
- Ricorda che l’ansia non è così evidente ed evidente come pensi. E anche se qualcuno nota che sei nervoso, non significa che pensi male di te.
- Ascolta davvero ciò che viene detto, non i tuoi pensieri negativi.
- Concentrati sul presente, e non preoccuparti di quello che dirai, e non incolpare te stesso per gli errori che hai già commesso.
- Rilascia la pressione che deriva dal voler essere perfetto.. Concentrati sull'essere te stesso autentico e sull'attenzione a ciò che accade intorno a te: qualità che le altre persone apprezzeranno.
Molti cambiamenti avvengono nel corpo quando diventi ansioso. Uno dei primi cambiamenti è che inizi a respirare velocemente. Una respirazione rapida e superficiale sconvolge l'equilibrio di ossigeno e anidride carbonica nel corpo, il che porta a sintomi fisici di ansia ancora più gravi, come vertigini, sensazione di soffocamento, battito cardiaco accelerato e tensione muscolare.
Respirare lentamente può aiutarti a far fronte ai sintomi fisici dell’ansia e a riprendere il controllo.
Un esercizio di respirazione per aiutarti a mantenere la calma nelle situazioni sociali
- Siediti comodamente con la schiena dritta e rilassa le spalle. Metti una mano sul petto e l'altra sullo stomaco.
- Inspira lentamente e profondamente attraverso il naso per quattro secondi.. La mano sullo stomaco dovrebbe alzarsi e quella sul petto dovrebbe muoversi molto lentamente.
- Trattenete il respiro per due secondi, quindi espira lentamente attraverso la bocca per sei secondi, spingendo fuori quanta più aria possibile. La mano sullo stomaco dovrebbe muoversi mentre espiri, ma l'altra mano dovrebbe muoversi molto lentamente.
- Continua a inspirare attraverso il naso ed espirare attraverso la bocca.. Concentrati sul farlo lentamente e in modo uniforme, tenendo presente lo schema: 4 secondi - inspira, 2 secondi - trattieni il respiro, 6 secondi - espira.
Tecniche di rilassamento per alleviare lo stress
Oltre agli esercizi di respirazione profonda, praticare regolarmente tecniche di rilassamento come la meditazione, lo yoga e il rilassamento muscolare progressivo può aiutarti a ottenere il controllo sui sintomi fisici dell'ansia.
Uno dei metodi più efficaci che puoi utilizzare per superare l’ansia sociale è affrontare le situazioni sociali che temi anziché evitarle. L’evitamento perpetua il disturbo d’ansia sociale. È normale provare sentimenti di ansia, ma se non li affronti, potranno solo peggiorare e diventare più difficili da superare.
L’evitamento porta a problemi più grandi
Sebbene evitare situazioni stressanti possa aiutarti a sentirti meglio a breve termine, questa strategia non ti apre a provare conforto nelle situazioni sociali e ad imparare come affrontare le paure a lungo termine. Infatti, più eviti le situazioni sociali spaventose, più diventano spaventati.
Superare l'ansia sociale gradualmente, passo dopo passo
La chiave è iniziare con una situazione che puoi gestire e procedere fino a situazioni più difficili, basandosi sulla fiducia e sulle capacità di affrontare la situazione che sviluppi lungo la scala dell'ansia.
Ad esempio, se interagire con uno sconosciuto ti rende ansioso, chiedi a un amico di accompagnarti a una festa. Quando ti senti a tuo agio in questa modalità, prova a presentarti a una nuova persona e così via.
Sviluppa la tua “scala dell’ansia”
- Non cercare di affrontare subito la tua più grande paura.. Muoversi troppo velocemente, assumersi troppo o forzarsi con la forza è sempre una cattiva idea. Tali azioni portano alla “risposta al fuoco” e aumentano l’ansia.
- Essere pazientare. Superare l’ansia sociale richiederà tempo e pratica. Questo è un processo graduale passo dopo passo.
- Usa abilità che ti aiutano a mantenere la calma: Sfida i pensieri negativi e concentrati sul tuo respiro.
Sviluppare attivamente un ambiente sociale favorevole è un altro modo efficace per superare il disturbo d’ansia sociale.
- Segui un corso sulle abilità sociali o un corso sulla fiducia in te stesso. Questi corsi sono spesso offerti presso centri educativi o università locali.
- Fai volontariato e fai qualcosa che ti renda felice: Cani da rifugio, ad esempio, tutto ciò che ti dà l'opportunità di fare qualcosa e allo stesso tempo stare con persone con interessi simili.
- Lavora sulle tue capacità di comunicazione. Le buone relazioni dipendono da una comunicazione chiara, basata sulla sensibilità e sulla comprensione. Se trovi difficile entrare in contatto con le persone, apprendi le abilità di base dell’intelligenza emotiva.
Sebbene i cambiamenti dello stile di vita da soli non siano sufficienti a superare la fobia sociale o il disturbo da ansia sociale, contribuiranno al progresso generale del trattamento. I seguenti suggerimenti sullo stile di vita ti aiuteranno a ridurre i livelli generali di ansia e a preparare il terreno per un trattamento efficace:
- Evita o limita la caffeina. Caffè, tè, bibite contenenti caffeina, bevande energetiche e cioccolato agiscono come stimolanti che aumentano i sintomi dell’ansia.
- Bere solo con moderazione. Potresti essere tentato di bere prima di una situazione sociale per calmare i nervi, ma l'alcol aumenta il rischio di attacchi di panico.
- Smettere di fumare. La nicotina è un potente stimolante. Contrariamente alla credenza popolare, il fumo aumenta, non diminuisce, i livelli di ansia.
- Dormire a sufficienza. Se non dormi abbastanza, sei più suscettibile all’ansia. Ma se sei ben riposato, ti sarà più facile mantenere la calma in una situazione sociale.
Cosa fare se l'autoaiuto non è sufficiente
Sebbene le strategie di auto-aiuto possano essere state sufficienti per alleviare i sintomi dell'ansia sociale, se hai provato le tecniche di cui sopra e hai ancora a che fare con l'ansia interferente, potresti aver bisogno di un aiuto professionale.
Psicoterapia per l'ansia sociale
Di tutti i trattamenti professionali disponibili, la psicoterapia cognitivo comportamentale (CBT) ha mostrato la maggiore efficacia nel trattamento del disturbo d’ansia sociale. Il CPT si basa sulla tesi che ciò che pensi influenza il modo in cui ti senti e che i tuoi sentimenti influenzano il tuo comportamento. Quindi, se cambi il modo in cui pensi alle situazioni sociali che causano ansia, ti sentirai meglio e ti sentirai più a tuo agio nelle situazioni sociali.
In genere, la lista di controllo per le fobie sociali include:
- Imparare a gestire i sintomi fisici dell’ansia utilizzando tecniche di rilassamento ed esercizi di respirazione.
- Mettere in discussione i pensieri negativi e inutili, che innescano e alimentano l’ansia sociale, e la loro sostituzione con un look più equilibrato.
- Affrontare situazioni sociali spaventose, caratterizzato da gradualità e sistematicità, piuttosto che dall'evitamento di tali situazioni.
Anche se puoi imparare e praticare questi esercizi da solo, se riscontri strategie di auto-aiuto inefficaci, probabilmente trarrai maggiori benefici dal supporto e dalla guida aggiuntivi di un terapista professionista.
Psicoterapia di gruppo
Altre tecniche cognitivo-comportamentali per il trattamento del disturbo d’ansia sociale includono giochi di ruolo e formazione sulle abilità sociali, spesso offerti come parte della psicoterapia di gruppo.
La psicoterapia di gruppo utilizza replay, videoregistrazioni e osservazioni, interviste finte e altri esercizi per lavorare su situazioni che provocano ansia nel mondo reale. Con la pratica e la preparazione alle situazioni che temi, ti sentirai sempre più sicuro e la tua ansia inizierà a diminuire.
Farmaci
Talvolta vengono utilizzati farmaci (ansia/ansiolitici) per alleviare i sintomi dell'ansia sociale, ma non come trattamento. Se interrompi l'assunzione dei farmaci, è probabile che i sintomi ritornino in pieno. I farmaci sono considerati più utili se utilizzati in aggiunta alla psicoterapia e alle strategie di auto-aiuto.
Tre tipi di farmaci sono usati per trattare l’ansia sociale:
- Betabloccanti utilizzato per alleviare l'ansia derivante dall'essere guardati dagli altri (quando si parla in pubblico o si deve parlare in un gruppo di persone). Sebbene non influenzino i sintomi emotivi dell’ansia, controllano i sintomi fisici come il tremore delle mani o della voce, la sudorazione e il battito cardiaco accelerato.
- Antidepressivi utile quando il disturbo d’ansia sociale è debilitante e grave.
- Benzodiazepine usato come rimedio ad azione rapida contro l'ansia. Tuttavia, sono sedativi e creano dipendenza, quindi di solito vengono prescritti solo quando altri farmaci non hanno funzionato.
Hai mai provato una fitta di ansia prima di una presentazione imminente?
Hai mai avuto la sensazione di avere difficoltà a respirare, di avere i pensieri confusi, di avere il cuore che batte con una forza incredibile, di sudare a crepapelle prima di dover parlare davanti a un pubblico o ad una festa dove si terrà una festa? molta gente?
Non sei solo. Statisticamente, molte persone valutano la paura di parlare in pubblico molto più alta della paura di morire.
Ansia sociale. Fobia sociale. Ansia in presenza di altre persone.
Molti di noi si sentono in ansia per un colloquio di lavoro, un primo appuntamento o un imminente discorso in pubblico. Ma per alcune persone l’ansia è molto più di una semplice farfalla nello stomaco.
Se ti preoccupi molto di ciò che gli altri pensano di te, potresti averlo fatto manifestazioni di ansia sociale o fobia sociale.
Di cosa si tratta e come capire se hai queste condizioni, lo vedremo in questo articolo. Continua a leggere e se dopo la lettura hai ancora domande, assicurati di farle nei commenti.
Manifestazioni di ansia sociale
Ecco alcuni sintomi che potrebbero indicare che soffri di questa condizione:
- Potresti non essere soddisfatto del modo in cui ti è stato servito in un ristorante o in un negozio, ma non lo dirai mai
- Eviti le aziende rumorose e altri eventi sociali.
- Hai una cerchia limitata di amici intimi
- Preferisci il lavoro che non coinvolge le persone?
- Sei preoccupato di come portare avanti una conversazione e di cosa penseranno le persone di te?
- A volte potresti anche ricorrere all'alcol per sentirti più rilassato in un luogo affollato.
Forse, dopo aver letto queste manifestazioni, penserai che siano simili ai segni che si possono osservare negli introversi. È vero, anche gli introversi preferiscono la solitudine e le compagnie tranquille e poco affollate. Ma lo fanno non per paura di fare brutta figura o di non piacere agli altri, ma semplicemente perché gli piace di più. Allo stesso tempo, una persona con ansia sociale può voler essere al centro dell’attenzione, ma la paura di una valutazione negativa gli fa evitare la compagnia di altre persone.
Nonostante l’ansia sociale porti ulteriore stress nella vita di una persona e renda difficili alcuni aspetti della comunicazione, in generale la vita sociale non è particolarmente disturbata. Ma quando l’ansia raggiunge un punto critico e qualsiasi comunicazione provoca paura ed evitamento, ciò sconvolge notevolmente la vita di una persona. Questa condizione è chiamata disturbo d’ansia sociale o fobia sociale.
Fobia sociale. Sintomi e manifestazioni
I sintomi del disturbo d’ansia sociale rientrano in tre categorie: psicologici, fisiologici e comportamentali.
Manifestazioni psicologiche della fobia sociale
Le persone con ansia sociale soffrono di pensieri e convinzioni negative su se stesse. Temono la disapprovazione degli altri e sono molto preoccupati di vivere una vita positiva nella mente di un'altra persona. Esaminano costantemente coloro che li circondano per avere conferma della loro inutilità.
Sintomi fisici della fobia sociale
Molto spesso, queste manifestazioni includono vampate, aumento della sudorazione, tremori, mancanza di respiro, vertigini e aumento della frequenza cardiaca, che si verificano durante l'interazione con altre persone o immediatamente prima di un possibile contatto.
Manifestazioni comportamentali della fobia sociale
Le persone con ansia sociale utilizzano una serie di trucchi per evitare situazioni in cui potrebbero provare paura. Sviluppano quello che viene chiamato comportamento evitante. Ciò porta al fatto che i fobici sociali iniziano a evitare qualsiasi comunicazione con altre persone.
Diagnosi espressa di fobia sociale
- Per capire meglio il livello della tua ansia, rispondi alle seguenti domande:
- Ti senti estremamente a disagio nelle situazioni sociali?
- Stai evitando i grandi eventi?
- Trovi molto difficile dire di no
- Sei timido e pensi che tutti ti guardino?
- Ti preoccupi costantemente di ciò che fai e dici?
- Hai paura di arrecare disturbo agli altri?
- Ti senti ansioso nelle settimane che precedono un evento imminente?
- Ti analizzi e ti critichi dopo una situazione?
Più “sì” hai risposto, più è probabile che tu soffra di disturbo d’ansia sociale.
Pensiero positivo o pensiero realistico?
Quando ti senti ansioso, probabilmente dici a te stesso: “Non preoccuparti. Non fa paura.” Anche le altre persone sono buone, possono consolarti: “Non essere nervoso, pensa alle cose belle, riprenditi”. Sembra tutto corretto? Ma qualcuno potrebbe dirmi come farlo. Situazione comune?
I pensieri principali che ti portano all’ansia sociale sono l’esagerazione e l’aspettativa che accada qualcosa di brutto e potresti esagerare e pensare a quanto ti sentirai male quando accadrà ciò che temevi.
Né l'uno né l'altro sono la realtà.
Consideriamo un esempio in cui Irina è preoccupata per un imminente incontro di lavoro. Potrebbe avere i seguenti pensieri: cosa dovrei fare se non ho nulla in comune con altre persone? Cosa fare se c'è un silenzio imbarazzante?
Cosa potrebbe essere rilassante? Questo è un approccio realistico. Svetlana, infatti, non può sapere se avrà qualcosa in comune con le altre persone, ma può ascoltare ed essere d'accordo con quello che dicono. Anche se lei stessa non può offrire argomenti di conversazione, può fare domande su altre persone e mostrare così il suo interesse. E anche se c’è qualche silenzio imbarazzante, non è la fine del mondo.
Come puoi aiutare te stesso?
Ma cosa succede se ti senti come se la tua fisiologia stesse andando fuori controllo: battito cardiaco accelerato, mani tremanti e sudate, forse anche un po' di vertigini?
Come gli attacchi di panico, la fobia sociale può...
Durante gli attacchi di panico, una persona non esce perché... E con la fobia sociale, fa la stessa cosa a causa della paura della comunicazione e dell'interazione con altre persone. Con il disturbo di panico, una persona può evitare altre persone, mentre con la fobia sociale può sperimentare attacchi di panico in luoghi affollati.
Entrambe queste condizioni sono caratterizzate dal dolore, che può manifestarsi in diverse forme.
Quando hai imparato la respirazione della pancia, passa all'esercizio successivo di conteggio. Inspira con la pancia contando fino a quattro ed espira contando fino a otto. Ti sentirai più calmo e rilassato.
Potresti scoprire di evitare i luoghi in cui ti senti ansioso. Ad esempio, se non ti piace parlare davanti a un gruppo di persone, non accetti un lavoro che lo richieda. L'evitamento può farti sentire temporaneamente meglio, ma non saprai mai come superare la tua paura.
Se sei determinato a superare la tua ansia, possiamo farlo.
∗ La sociopatia è un tipo di disturbo psicologico che rende una persona incline a comportamenti aggressivi e antisociali.
Come trovare il tuo amore se letteralmente non riesci ad aprire la bocca per pronunciare qualche parola e conoscere quello o quello che ti piace? Come ottenere un buon lavoro se hai paura di andare a un colloquio? E se vieni, ti siedi lì, arrossendo da un orecchio all'altro, e non sai rispondere a una sola domanda.
Le persone che soffrono di questo problema sono divertenti da guardare nei film. Ma nella vita reale non c'è motivo di divertirsi qui. L'ansia sociale, trasformandosi in un disturbo clinico, spezza la vita delle persone. Possiamo aiutarli e a che punto dobbiamo dare l’allarme?
Psicologiche:
Se provi a scoprire i segni dell'ansia sociale da Internet, hai l'impressione che sia caratteristica di quasi tutti noi.
Questo è vero. L’ansia sociale è insita in noi attraverso l’evoluzione. Siamo animali sociali e abbiamo bisogno di far parte di un gruppo. Ma è necessario distinguere tra ansia ordinaria e disturbo d’ansia sociale come diagnosi clinica. La base dell’ansia sociale è la paura di essere rifiutati e ridicolizzati.
Per chi soffre di questo disturbo la paura ha la precedenza su tutte le altre emozioni. Hanno difficoltà – o non lo sono affatto – nelle interazioni sociali più semplici. Di conseguenza, si isolano dalla società e si condannano alla sofferenza costante e quotidiana.
Conducono una vita solitaria, non perché gli piaccia, ma perché non sono in grado di stabilire relazioni. Scelgono un lavoro che non gli piace solo perché non implica comunicazione. Non possono fondare una famiglia. In breve, il problema riduce gravemente la loro qualità di vita.
Come determinare la linea che separa l'ansia “normale” dalla patologia? Diciamo che devo tenere un discorso. Sono terribilmente nervoso, arrossisco quando salgo sul podio, balbetto...
E questo è del tutto normale! Ci sarebbero più motivi di preoccupazione se non provassi alcuna ansia in questa situazione.
Perché se una persona non si preoccupa affatto di come viene trattata e di come la vedono gli altri, questo indica i suoi problemi. È così che, ad esempio, può manifestarsi la psicopatia. Gli psicopatici fanno cose senza volere o senza essere in grado di capire come influenzeranno le altre persone.
Supponiamo che non riesca affatto a salire sul podio? E invece corro a nascondermi sotto il tavolo?
Ma questo, temo, è già un disturbo. Soprattutto se, ad esempio, la tua carriera dipende dal discorso che devi fare. In effetti, la linea che stai chiedendo è spesso abbastanza ovvia. E ai nostri pazienti e al loro ambiente.
Se una persona non è affatto preoccupata di come viene trattata e di come la vedono gli altri, ciò indica problemi. È così che, ad esempio, può manifestarsi la psicopatia
Quando l’ansia inizia a causare problemi reali anziché disagio, è necessario agire. In ogni caso, gli specialisti dispongono di tecniche di intervista approfondita che ci permettono di determinare se abbiamo a che fare con ansia sociale o disturbo d’ansia sociale.
E se si tratta di un disturbo, va trattato? Ci sono farmaci?
In linea di principio sì, la terapia può utilizzare, ad esempio, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, farmaci del gruppo degli antidepressivi, che vengono prescritti anche per molti altri tipi di disturbi. Questi rimedi aiutano a sopprimere l’ansia, ma non possono eliminare la paura del rifiuto, la causa principale del disturbo. Ma la psicoterapia in questa situazione dà risultati buoni e stabili.
Sì, alcuni disturbi suggeriscono che siano stati inventati dai farmacisti. E alcuni altri scompaiono improvvisamente quando le aziende interrompono la produzione di un particolare farmaco. Ma il disturbo da ansia sociale non è una di quelle “invenzioni”. Questa è una malattia che porta sofferenza a molte persone. Secondo i dati disponibili, il 13% della popolazione soffrirà di disturbo d’ansia sociale nel corso della propria vita, almeno nei paesi occidentali.
Gli esercizi e la meditazione aiutano a gestire l’ansia?
La meditazione può essere utile, ma per altri problemi. E nel caso del disturbo da ansia sociale, ritengo la tecnica dell'esposizione la più efficace: immergere il paziente in quelle situazioni che gli creano maggiori difficoltà. Ma ti consiglierei di rivolgerti a specialisti, perché l'esposizione può essere un'esperienza piuttosto dolorosa per la quale devi prepararti.
Leggere libri o articoli da soli non è sempre sufficiente per questo. L'esposizione è l'esperienza di entrare consapevolmente in situazioni che il paziente sta evitando. Sperimenta la capacità di rimanervi senza fuggire. L'esperienza della loro costante ripetizione.
Può un’esperienza del genere essere di per sé traumatica?
Per questo consiglio di rivolgersi a degli specialisti. La nostra terapia non è come le lezioni di nuoto in cui una persona viene semplicemente gettata nel fiume da un ponte. Non c'è rischio di annegamento, perché prima insegniamo comunque al paziente ad entrare nell'acqua, a respirarla e a nuotare in acque poco profonde. Di solito formiamo piccoli gruppi di 4-6 persone con problemi simili.
Nel caso del disturbo d’ansia sociale, trovo che la tecnica più efficace sia l’esposizione: l’immersione in situazioni che creano le maggiori difficoltà
Questo tipo di gruppo con due terapisti sembra essere il più efficace. Crea già un certo ambiente sociale e quindi fornisce le competenze iniziali per superare l’ansia sociale.
Invitiamo i partecipanti a fare alcuni discorsi davanti al gruppo, molto brevi e semplici all'inizio. Ad esempio, i partecipanti possono parlare del proprio lavoro, dei propri hobby o di alcuni interessi.
Questo compito non è molto facile per molti dei nostri pazienti. Ma insegniamo loro a focalizzare la loro attenzione non sulla propria paura e ansia, ma su coloro a cui si rivolgono, per esempio.
D’altra parte, è anche molto importante restare faccia a faccia con la propria ansia senza cercare di scapparla o di sopprimerla. E a volte la sfida è stare di fronte al gruppo e non dire nulla, ma semplicemente restare lì, sentendosi ansiosi e permettendo a te stesso di capire che non sta succedendo nulla di terribile.
Dopo arrivano le vere e proprie esposizioni?
No, no, non anticipare le cose. Nella fase successiva si passa a discorsi più complessi. Ad esempio, i partecipanti devono parlare di un argomento di cui sanno poco. Oppure esprimi le tue opinioni, sapendo per certo che il gruppo non le condividerà.
La complicazione avviene gradualmente, il lavoro si svolge in una sessione di due ore a settimana. E solo intorno alla settima sessione si passa alle esposizioni “sul campo”, quando i nostri partecipanti eseguono alcune azioni non all'interno del gruppo, ma nel mondo esterno.
Quale?
Quelli che possono essere considerati sbagliati, violando le loro idee sulle norme e sulla decenza. Cose che non farebbero mai. Ad esempio, far cadere inosservato, ma deliberatamente, un piatto di cibo sul pavimento in un ristorante. E poi chiedi al cameriere di sparecchiare e portare un nuovo piatto. Oppure canta ad alta voce mentre attraversi la metropolitana nelle ore di punta. Oppure entrare in un negozio, selezionare diversi prodotti, chiedere di confezionarli e poi annunciare: “Mi dispiace, ma ho cambiato idea e non comprerò nulla”.
Quando l’ansia inizia a causare problemi reali anziché disagio, è necessario agire.
È importante capire che i nostri partecipanti, ovviamente, non stanno facendo nulla di illegale e non stanno causando alcun danno a nessuno. Il massimo che li minaccia è essere scambiati per persone sgradevoli e maleducate. Ottimo! Ci sono molte persone veramente maleducate e spiacevoli nel mondo e vivono abbastanza normalmente.
Ed è importante che i nostri partecipanti vadano oltre i limiti che si sono prefissati e comprendano che non si verifica alcuna catastrofe. Non diventano criminali, non cadono a terra e il mondo intero non corre subito a metterli alla berlina. Questa consapevolezza dà libertà: la comprensione di avere il potere di cambiare le proprie regole di relazione con la società.
Quanto è efficace questa terapia?
Massima efficienza. Inoltre, l'effetto è molto duraturo. Immagina: 12 sessioni sono sufficienti perché le persone possano andare avanti per anni, e spesso decenni, senza sperimentare seri problemi di ansia sociale. Queste 12 sessioni semplicemente cambiano la loro vita.
Tutti nel mondo sono ugualmente suscettibili all’ansia sociale? Esiste una differenza tra i rappresentanti, ad esempio, della cultura orientale e occidentale?
Sì, ma io stesso mi piacerebbe davvero sapere cosa lo causa. Ho fatto molte ricerche su questa domanda, ma non ho mai trovato la risposta. In Giappone e Cina, ad esempio, le persone segnalano molta meno ansia sociale.
Nel mondo occidentale, le norme sociali sono molto più fluide e incerte che in Oriente. Dobbiamo decidere da soli come comportarci
E forse il fatto è che le norme sociali in questi paesi sono molto rigide. Non danno molto spazio all’interpretazione e in quasi ogni situazione sai come comportarti e come no.
Nel mondo occidentale, queste norme sono molto più fluide e incerte. Spesso dobbiamo indovinare, decidere da soli come comportarci. Il che non può che provocare ansia sociale. Ma d'altra parte, forse, il quadro rigido della cultura orientale semplicemente non consente di lamentarsi dei problemi: in Giappone e Cina ci sono molti meno non solo disturbi d'ansia sociale, ma anche molti altri tipi di disturbi.
L’ansia sociale, per definizione, è influenzata da fattori esterni. Ha ragioni interne? Educazione, predisposizione?
Naturalmente sì. Ad esempio, è molto probabile che un bambino timido e schivo avrà difficoltà a impegnarsi nelle interazioni sociali man mano che cresce. Già a due mesi e mezzo, alcuni tipi di reazioni e comportamenti del bambino possono indicare problemi futuri.
Prima di tutto, si tratta di un'elevata reattività, ad esempio una reazione eccessiva a suoni forti, nuovi giocattoli, nuove situazioni e nuove persone. Se in questi casi il bambino piange forte, cerca di nascondersi o cerca la salvezza dai genitori, la probabilità di sviluppare il disturbo d’ansia sociale è molto più alta.
I genitori possono aiutare i propri figli ad evitare tutto questo?
Sì, e prima iniziano a farlo, meglio è. I genitori dovrebbero incoraggiare i contatti dei propri figli con altre persone e con il mondo esterno. In questo caso tutto può essere cambiato, non importa se si tratta di una semplice abitudine, di un tratto caratteriale o di un temperamento. Ad essere sincero, sono generalmente sicuro che se fai il giusto sforzo, puoi cambiare tutto.
Esercizio dalla tecnica di esposizione “Medicina amara”.
La tecnica dell'esposizione prevede l'immersione, sotto la guida di uno psicoterapeuta, nelle situazioni che il paziente teme.
Ecco alcuni compiti assegnati durante la terapia:
Posizionati davanti all’ingresso del Parco Culturale e chiedi a dieci persone: “Sapete dov’è l’ingresso del Parco Culturale?”
Ordinate una ciambella in un bar, lasciatela cadere "accidentalmente" sul pavimento e dite: "Mi è caduta accidentalmente la ciambella... Me ne potete dare un'altra?" (L'obiettivo è ottenerne un altro senza pagarlo.)
Mettiti all’angolo di una strada e canta ad alta voce “God Save the King” per 10 minuti.
(Per pazienti di sesso maschile) Chiedi alla farmacista di venderti i preservativi. Quando li porta dentro, chiedi: "È questa la taglia più piccola che hai?"
Stefan Hofmann– psicologo clinico, professore alla Boston University (USA), responsabile del Laboratorio di Psicoterapia e Studio delle Emozioni, presidente dell’International CBT Association. Autore ed editore di libri sulla terapia cognitivo comportamentale e sui disturbi d'ansia.
Ringraziamo il Centro di Terapia Cognitiva e il suo direttore Yakov Kochetkov per il loro aiuto nell'organizzazione dell'intervista.
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Milioni di persone in tutto il mondo soffrono ogni giorno di questa condizione devastante e traumatica. Alcune persone lo accettano come un dato di fatto, si dichiarano “introverse” e non fanno alcun tentativo di cambiare nulla, mentre altre cercano di scoprire la causa dell'ansia sociale perché capiscono come si stanno privando delle opportunità che la mancanza di paura di fornisce la comunicazione e l'interazione con altre persone.
L’ansia sociale (disturbo d’ansia sociale, fobia sociale) è una paura schiacciante e a lungo termine delle situazioni sociali. Sei suscettibile all’ansia sociale se:
- Hai paura delle semplici interazioni quotidiane come incontrare sconosciuti, iniziare una conversazione, parlare al telefono.
- Evita le conversazioni di gruppo.
- Preoccupati sempre quando fai qualcosa che ritieni imbarazzante, il che si traduce in imbarazzo, arrossire e sudare.
- Trovi difficile fare qualsiasi cosa quando le altre persone ti guardano.
- Evitare il contatto con gli occhi.
- Paura che qualcuno si accorga che sei nervoso.
- Preoccupato che le altre persone ti giudichino per aver espresso quello che pensi.
- Provi ansia e disagio in qualsiasi situazione sociale.
In poche parole, durante l'ansia sociale, l'attenzione di una persona si sposta completamente dal mondo esterno a quello interno e, in modo doloroso, questi non sono pensieri logici, ma pensieri eccessivamente emotivi e irrazionali che determinano comportamenti, reazioni, sensazioni.
L'ansia sociale si manifesta in diverse situazioni: incontrare nuove persone, parlare in pubblico, fare una presentazione, essere sotto i riflettori, comunicare con persone “importanti”, conversazioni telefoniche, esami, feste, appuntamenti, esprimere la propria opinione in un gruppo. Tutte queste difficoltà impediscono semplicemente a una persona di raggiungere i suoi obiettivi. Ad esempio, potrebbe rimandare per diversi mesi la discussione con il suo capo riguardo ad una promozione proprio a causa dell'ansia sociale e perderà molto tempo.
L’ansia sociale non è facile da affrontare, ma se segui questi suggerimenti puoi fare una differenza significativa e, alla fine, superare il problema.
Sfida i pensieri negativi
Anche se può sembrare che non ci sia nulla che tu possa fare per i sintomi dell’ansia sociale o della fobia sociale, in realtà ci sono molte cose che possono aiutarti. Il primo passo è sfidare i tuoi pensieri abituali, perché il problema è principalmente nella testa.
Le persone che soffrono di ansia sociale hanno anche convinzioni che contribuiscono allo sviluppo di paura e ansia:
- "So che se lo faccio, sembrerò uno stupido."
- “La mia voce inizierà a tremare e mi umilierò”.
- "La gente penserà che sono stupido."
- “Non avrò niente da dire. Tutti penseranno che sono noioso."
Combattere questi pensieri negativi è un modo efficace per ridurre i sintomi dell’ansia sociale.
Primo passo: identifica i pensieri negativi automatici che sono alla base della tua paura delle situazioni sociali. Ad esempio, se sei preoccupato per una presentazione imminente, il tuo pensiero negativo principale potrebbe essere: "Boccherò la presentazione. Tutti penseranno che non ho assolutamente idea di cosa sto parlando.
Passo due: Analizzarli e sfidarli. Poniti domande sui pensieri negativi: "So per certo che fallirò la presentazione?" Oppure "Anche se sono nervoso, perché la gente dovrebbe necessariamente pensare che io sia un incompetente?" Attraverso questa valutazione logica dei pensieri negativi, puoi gradualmente sostituirli con altri più realistici e positivi.
Devi anche capire se stai utilizzando stili di pensiero improduttivi:
- Lettura della mente: Questo accade quando inizi a supporre ciò che pensano gli altri. E anche se si finisce per sbagliare, questo di solito non scredita questo stile di pensiero.
- Divinazione: Questo significa prevedere il futuro e solitamente credere nello scenario peggiore. Semplicemente "sai" che tutto sarà terribile, quindi ora ti preoccupi, anche se la situazione non è nemmeno arrivata e non è un dato di fatto che arriverà.
- Catastrofizzazione: per trasformare i mucchi di talpa in montagne. Ad esempio, considera che gli altri interpretano il tuo nervosismo esclusivamente come un completo fallimento, incompetenza e sei considerato la persona peggiore del pianeta.
- Personalizzazione: Questo è quando credi che le persone pensino solo a te, e in modo negativo. Parleremo ora di questo pensiero in modo più dettagliato.
Concentrati sugli altri piuttosto che su te stesso
Quando ci troviamo in una situazione sociale che ci rende nervosi, molti di noi tendono a lasciarsi prendere dai nostri pensieri e sentimenti ansiosi.
Con la personalizzazione, per qualche motivo iniziamo a pensare che tutti i presenti ci stiano guardando e giudicando. L'attenzione è focalizzata sulle sensazioni corporee: la persona spera che se lo fa, sarà in grado di controllarsi meglio. Ma questa concentrazione estrema lo rende ancora più consapevole di quanto sia nervoso, facendolo diventare sempre più a disagio. Inoltre rende difficile concentrarsi sulle conversazioni e sulle interazioni con altre persone.
Non appena sposti la tua attenzione dall'interno all'esterno, accade un miracolo: l'ansia diminuisce. Più presti attenzione a ciò che accade intorno a te, meno ansia avrai.
Concentra la tua attenzione sulle persone. Ma non su cosa pensano di te! Invece, fai del tuo meglio per creare una connessione autentica con loro.
Ricorda che l’ansia non è così evidente come pensi. Anche se le persone notano che sei nervoso, non penseranno male di te. Molto probabilmente, saranno anche più discreti.
Ascolta davvero ciò che viene detto. Non prestare attenzione ai tuoi pensieri negativi, abbi semplicemente un dialogo e partecipa pienamente ad esso.
Concentrati sul presente invece di pensare a cosa dirai tra un minuto.
Smetti di desiderare disperatamente di essere perfetto e allenterai la pressione interna. Sii autentico e reale.
Impara a controllare il tuo respiro
Molti cambiamenti avvengono nel corpo di una persona quando diventa ansiosa. Uno dei primissimi sintomi è la respirazione rapida. Ciò porta a sintomi fisici di ansia come vertigini, sensazione di soffocamento, aumento della frequenza cardiaca e tensione muscolare.
È necessario sviluppare l'abitudine di rallentare il respiro durante i primi secondi di ansia. Ciò aiuterà a prevenire la comparsa di altri sintomi fisici. Pratica il seguente esercizio in una situazione calma:
- Siediti comodamente, raddrizza le spalle. Metti una mano sul petto e l'altra sullo stomaco.
- Inspira lentamente e profondamente attraverso il naso per 4 secondi. La mano sullo stomaco dovrebbe essere sollevata e la mano sul petto dovrebbe essere praticamente immobile.
- Trattenete il respiro per circa 2 secondi.
- Espira lentamente per 6 secondi, spingendo fuori tutta l'aria. Proprio come quando inspiri, la mano sullo stomaco dovrebbe abbassarsi e la mano sul petto dovrebbe rimanere immobile.
- Ripeti questo ciclo altre 10 volte.
Affronta le tue paure
L'abitudine di evitare situazioni ansiose non può che peggiorare il problema, quindi bisognerebbe superare l'ansia sociale attraverso il contatto diretto con ciò che provoca paura (ma c'è anche chi consiglia di evitarlo, quindi tutto dipende dall'intensità delle emozioni vissute durante questa tipo di stress). Chiediti onestamente: più forte e disperato sei per evitare qualcosa, più spaventoso diventerà, giusto? E da qui alla fobia siamo a un passo.
Anche l’evitamento è dannoso perché può impedirti di raggiungere molti obiettivi. Ad esempio, la paura di comunicare con le persone ti impedirà di distinguerti, promuovere le tue idee e semplicemente non ti permetterà di fare amicizia.
Superare l'ansia sociale può sembrare impossibile, ma è possibile se si fa un passo alla volta (uno dei trattamenti più efficaci per qualsiasi fobia). L'idea alla base di questo approccio è quella di iniziare con un compito facile che non causi disagio e aumentare gradualmente la difficoltà man mano che si sale sulla scala dell'ansia sociale.
Immaginiamo, ad esempio, che tu abbia paura di interagire con i colleghi. Costruiamo la nostra scala:
Primo passo: saluta tutti i tuoi colleghi.
Fase due: chiedi consiglio ai colleghi sul tuo lavoro.
Fase tre: chiedi ai tuoi colleghi come hanno trascorso il fine settimana.
Fase quattro: parla con i tuoi colleghi durante il pranzo del tempo o del calcio.
Fase cinque: invita un collega a prendere un caffè dopo il lavoro.
Naturalmente, puoi iniziare subito dal quinto passaggio, il che sembra abbastanza ragionevole, ma il fatto è che la logica e la razionalità in questo caso non funzionano. La persona ha paura e basta, anche se capisce che si sta comportando da codardo. Quindi usa la scala per l’eliminazione dell’ansia e inizia in piccolo.
Fai uno sforzo per socializzare
La chiave del successo nella cura dell’ansia sociale è agire. Anche se sei costretto a partecipare ad eventi, nulla cambierà senza la tua partecipazione consapevole.
Iscriviti a qualsiasi corso: yoga, meditazione, scacchi, club intellettuale. Ciò ti consentirà di interagire e incontrare nuove persone in un modo o nell'altro.
Sviluppa anche le tue capacità di comunicazione. Partecipa a seminari, leggi libri e segui corsi online. Questo ti aiuterà a interessarti pienamente e a capire quanto sia interessante quest'area della vita.
Scegli una vita senza stress
Ora parliamo di fisiologia. Quando inizi a cambiarlo, inizierai automaticamente a sbarazzarti dello stress.
Cosa porta allo stress, fisiologicamente parlando? Mancanza di sonno, cattiva alimentazione, consumo di alcol, fumo, stile di vita sedentario. Ciò significa che devi fare l'esatto contrario: dopo alcune settimane sarai in grado di affrontare la tua psiche nelle situazioni sociali quasi senza sforzo, soprattutto se ascolti il resto dei consigli.
Naturalmente, se ritieni di aver sviluppato una fobia sociale, assicurati di consultare uno specialista. Tuttavia, nulla ti impedisce di tenere conto dei consigli che abbiamo fornito in questo articolo.
Ti auguriamo buona fortuna!
In contatto con
L'ansia sociale è una sensazione di disagio, paura o preoccupazione quando una persona è concentrata sulle relazioni con altre persone e presume che le altre persone lo trattino negativamente o lo giudichino, lo giudichino o lo disprezzino. Le sensazioni ansiose si manifestano fisicamente sotto forma di:
- Aumento della sudorazione
- Battito cardiaco accelerato
- Bocca asciutta
- Fiato corto
- Presincope
- Brividi
Allo stesso tempo, la persona pensa:
- Tutti mi guardano.
- Pensano che io sia un perdente.
- Sono superfluo qui.
- Non so cosa dire.
- La gente vede quanto sono nervoso.
- Non vorranno più parlarmi.
Comportamenti con ansia sociale:
- Tentativi di evitare situazioni sociali (comunicazione, lavoro, studio, viaggi, luoghi pubblici...)
- Fuga dalle situazioni sociali
- Visitare solo luoghi “sicuri” e comunicare solo con persone “sicure”.
- Usare telefoni cellulari, iPod e altri dispositivi per evitare di parlare
- Utilizzo di un accompagnatore (amico, parente)
- Preparazione attenta (preparazione del testo, memorizzazione)
- Il desiderio di distogliere l'attenzione dalle proprie paure durante la comunicazione (abbigliamento specifico, battute costanti)
L'ansia sociale può verificarsi in una varietà di situazioni, essenzialmente ogni volta che siamo in contatto con altre persone o crediamo di poter diventare il centro dell'attenzione di altre persone. Esistono molte situazioni, ma ecco quelle più comuni in cui le persone sperimentano ansia sociale:
Situazioni interpersonali - ansia causata dalle nostre interazioni con altre persone:
- Andare ad un appuntamento
- Inizia una conversazione con uno sconosciuto
- Chiedere indicazioni
- Avere una conversazione
- Chatta a una festa
- Sto affrontando un colloquio di lavoro
- Mantieni il contatto visivo
Situazioni legate all'attività: ansia causata dall'essere potenzialmente o effettivamente al centro dell'attenzione:
- Spettacolo pubblico
- Cantare in luoghi pubblici
- Mangiare in luoghi pubblici, ristoranti
- Esprimi la tua opinione durante le lezioni o le trattative di lavoro
In generale, l'ansia è una parte normale e sana della vita, che mobilita una persona fisicamente e intellettualmente in situazioni pericolose per la sua vita e la sua salute. L’ansia è necessaria per la sopravvivenza. L’ansia sociale ci aiuta a rimanere sensibili alle emozioni e ai bisogni degli altri, che è la base per la cooperazione e la costruzione di relazioni. Anche l’ansia sociale grave a volte può tornare utile, ad esempio durante un colloquio di lavoro, quando è necessario fare attenzione quando si parla e si condividono informazioni. Quando l’ansia sociale diventa un problema? Solo quando diventa così grave, eccessivo, oltre la norma da causare gravi difficoltà nel normale funzionamento quotidiano e incidere negativamente sulla qualità della vita.
Qual è la ragione dello sviluppo dell'ansia sociale e della fobia? Ciò è influenzato da fattori genetici, biologici ed esperienze di vita. È quasi impossibile individuare un fattore; piuttosto, sarà una combinazione di questi che hanno contribuito allo sviluppo del problema, che si trovano insieme nel posto “giusto”, al momento “giusto”.
La fobia sociale, come qualsiasi altro disturbo d'ansia, ha maggiori probabilità di svilupparsi se un genitore ne è affetto a causa dei geni da lui ereditati. La ricerca ha scoperto che alcune strutture cerebrali, come l'amigdala, possono essere più attive nelle persone con fobia sociale (svolge un ruolo importante nel comportamento emotivo e nella motivazione, in particolare nel comportamento aggressivo). Anche le nostre esperienze di vita, le situazioni e le nostre reazioni ad esse possono contribuire allo sviluppo della fobia sociale. Se fossimo costantemente messi in situazioni in cui temessimo la rabbia, il giudizio, l’umiliazione, il dolore da parte di altre persone, o se venissimo in qualche modo individuati in modo negativo, potremmo sviluppare convinzioni su noi stessi e sul mondo che aumenterebbero l’ansia sociale. Di conseguenza, potremmo anche iniziare a prestare attenzione selettivamente solo a quegli aspetti della realtà intorno a noi che rafforzano le nostre convinzioni negative.
Trattamento
Di solito viene utilizzata una combinazione di terapia farmacologica e terapia cognitivo comportamentale.
Farmaci
- Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono attualmente uno dei farmaci più popolari utilizzati nel trattamento della fobia sociale e gli studi hanno dimostrato che sono efficaci e hanno relativamente pochi effetti collaterali gravi. Si tratta di farmaci come citalopram, cipralex, fluvoxamina, fluoxetina (Prozac), paroxetina (Axil), sertralina (Zoloft)
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina: duloxetina, venlafaxina
- Le benzodiazepine sono molto efficaci nel ridurre l’ansia, ma hanno comunque effetti collaterali significativi e possono creare dipendenza. Potrebbe essere appropriato per un uso a breve termine. Questo clonazepam e alprazolam, diazepam, lorazepam
- I beta-bloccanti, come l’anaprilina, possono essere utilizzati per ridurre i sintomi fisici dell’ansia sociale, come battito cardiaco accelerato, brividi e sudorazione eccessiva. Tipicamente utilizzato per ridurre l'ansia in situazioni come parlare in pubblico o eseguire musica. Di solito non hanno un effetto significativo sui pensieri ansiosi o sul comportamento ansioso. Non sono un trattamento efficace per la fobia sociale.
- Gli inibitori della monoaminossidasi hanno dimostrato di essere molto efficaci nel trattamento dell’ansia sociale, ma hanno anche effetti collaterali significativi e richiedono una dieta rigorosa.
Terapia comportamentale cognitiva
Il trattamento più efficace per la fobia sociale è la terapia cognitivo comportamentale. Insieme a uno psicologo, vengono sviluppate strategie per superare l'ansia, che includono un'enfasi sullo sviluppo di nuove competenze. L’obiettivo finale è che la persona diventi il terapeuta di se stessa. La terapia cognitivo comportamentale è orientata al presente, in cui lo psicologo si concentra sulla scoperta degli attuali modelli cognitivi e comportamentali che mantengono i sintomi e sull'apporto di modifiche ad essi nel presente.
Le persone con fobia sociale hanno spesso convinzioni negative su se stesse e sugli altri, che vengono espresse come pensieri automatici nelle situazioni sociali. La ristrutturazione cognitiva è una componente importante della terapia cognitivo comportamentale, che prevede la collaborazione con uno psicologo per identificare questi pensieri e il modo in cui si presentano.
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