Lupus eritematoso sistemico. Quadro clinico Tipo di lesione cutanea nel lupus eritematoso sistemico

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una grave malattia autoimmune in cui il sistema immunitario umano produce anticorpi che distruggono il DNA delle proprie cellule sane che costituiscono la base del tessuto connettivo. Il tessuto connettivo si trova ovunque nel corpo. Pertanto, il processo infiammatorio causato dal lupus colpisce quasi tutti i sistemi umani e gli organi interni (pelle, vasi sanguigni, articolazioni, cervello, polmoni, reni, cuore). I sintomi del lupus variano ampiamente. Può mascherarsi da altre malattie, quindi in molti casi è difficile fare una diagnosi corretta.

Un segno caratteristico del lupus è un'eruzione cutanea a forma di farfalla sulle guance e sul ponte del naso. Nel Medioevo si credeva che queste manifestazioni somigliassero ai morsi di lupo, da cui il nome della malattia. La malattia sistemica del lupus eritematoso è considerata incurabile, ma la medicina moderna è in grado di controllarne i sintomi e, con un trattamento adeguato, sostenere i pazienti e prolungare la loro vita. La malattia si manifesta con periodi di riacutizzazione e remissione difficili da prevedere e colpisce principalmente le donne di età compresa tra 15 e 45 anni.

L'incidenza del lupus può essere fatta risalire non solo al sesso, all'età, ma anche alle caratteristiche razziali. Pertanto, gli uomini soffrono di lupus 10 volte meno spesso rispetto al gentil sesso, il picco di incidenza principale si verifica tra i 15 ei 25 anni e, secondo i ricercatori americani, il LES colpisce più spesso i rappresentanti della razza nera e degli asiatici;

Anche i bambini sono suscettibili a questa malattia; in tenera età, il LES è molto più grave che negli adulti e porta a gravi danni ai reni e al cuore. Ti parleremo più in dettaglio delle ragioni che contribuiscono allo sviluppo della malattia, dei suoi sintomi e dei metodi di trattamento della malattia.

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia multifattoriale complessa, la cui causa esatta è ancora sconosciuta. Attualmente, la maggior parte degli scienziati è propenso alla teoria virale dell'origine della malattia, secondo la quale il corpo inizia a produrre un gran numero di anticorpi contro determinati gruppi di virus.

Allo stesso tempo, si osserva che non tutti i pazienti con infezione virale cronica sviluppano il lupus, ma solo quelli che hanno una predisposizione genetica a questa malattia. I ricercatori ritengono che l'ereditarietà giochi un ruolo importante e che esistano geni specifici che aumentano la suscettibilità del corpo a questa patologia.

Si noti inoltre che il lupus non è una conseguenza dell'immunodeficienza, un tipo di cancro o una malattia infettiva contagiosa che può essere trasmessa da persona a persona. Oltre alla causa principale, ci sono molti fattori concomitanti che possono provocare lo sviluppo della malattia:

• L'insorgenza della malattia o l'esacerbazione dei sintomi esistenti è causata da un'eccessiva radiazione ultravioletta.
• Cambiamenti ormonali nel corpo (specialmente nelle donne durante il periodo riproduttivo o la menopausa).
• Infettivo e raffreddore.
• Cattive abitudini. Il fumo può non solo provocare l'insorgenza della malattia, ma anche complicarne il decorso a causa del danno ai vasi sanguigni.
• Uso di farmaci. Lo sviluppo dei sintomi del lupus può essere innescato dall'assunzione di farmaci come antibiotici, farmaci ormonali, farmaci antinfiammatori e antifungini, antipertensivi, anticonvulsivanti e farmaci antiaritmici.

A volte il lupus eritematoso si sviluppa a causa di fattori ambientali avversi e dell'interazione con alcuni metalli e insetticidi.

Il decorso della malattia può essere diverso:

1. Forma acuta. È caratterizzato da un esordio improvviso e dal decorso più grave. È caratterizzato da una rapida progressione, un forte aumento dei sintomi e danni agli organi vitali entro 1-2 mesi. Questa forma di lupus è difficile da trattare e può essere fatale entro 1-2 anni.
2. Forma subacuta. Molto spesso, la malattia si presenta in questa forma, caratterizzata da un decorso più calmo ed è accompagnata da un lento aumento dei sintomi. Dalle prime manifestazioni al quadro completo della malattia con danni agli organi interni, occorrono in media da 1,5 a 3 anni.
3. Forma cronica. È considerata l'opzione più favorevole in termini di terapia. Ha un decorso ondulatorio, con periodi di remissione seguiti da riacutizzazioni che possono essere trattate con farmaci. Questa forma di lupus può durare a lungo, il che migliora la prognosi e aumenta l’aspettativa di vita del paziente.

Sintomi

Il quadro clinico della malattia può essere diverso: dai sintomi minimi a quelli gravi associati a danni agli organi vitali. Le manifestazioni della malattia possono comparire improvvisamente o svilupparsi gradualmente.

I sintomi comuni del lupus includono:

• Affaticamento (sindrome da stanchezza cronica)
• Febbre inspiegabile
• Gonfiore doloroso delle articolazioni, dolore muscolare
• Varie eruzioni cutanee
• Sensazioni dolorose al petto quando si respira profondamente
• Mancanza di appetito, perdita di peso

Sulle guance e sul ponte del naso appare una caratteristica eruzione cutanea a forma di farfalla. Inoltre, possono comparire eruzioni cutanee rosse su qualsiasi parte del corpo: sul petto, sulle braccia, sulle spalle. Altri sintomi del lupus includono una maggiore sensibilità alla luce solare, sviluppo di anemia, dolore toracico, perdita di capelli e diminuzione del flusso sanguigno alle dita delle mani e dei piedi quando esposti al freddo.

I pazienti sperimentano debolezza generale, irritabilità, mal di testa, insonnia e depressione. In alcuni pazienti possono essere colpite solo le articolazioni e la pelle; in altri la malattia colpisce molti organi, causando sintomi gravi. A seconda di quali organi e sistemi del corpo sono colpiti, dipendono le manifestazioni della malattia.

Se compaiono eruzioni cutanee caratteristiche, febbre, dolori articolari e grave debolezza, è necessario consultare immediatamente un medico, sottoporsi a un esame e determinare la causa del disturbo. In molti pazienti, i sintomi iniziali del lupus eritematoso sono lievi, ma è necessario comprendere che questa malattia è cronica e con il passare del tempo, man mano che la malattia progredisce, i sintomi diventeranno molto gravi, il che può portare a conseguenze gravi e alla morte.

Nella maggior parte dei casi, la medicina moderna è in grado di controllare il decorso della malattia e prevenire gravi complicazioni causate da danni agli organi interni. Un trattamento farmacologico adeguato migliora significativamente la prognosi e consente di mantenere la salute normale per lungo tempo. La prognosi per la vita con il lupus sistemico è sfavorevole, ma i recenti progressi della medicina e l’uso di farmaci moderni offrono la possibilità di prolungare la vita. Oltre il 70% dei pazienti vive più di 20 anni dopo le manifestazioni iniziali della malattia.

Allo stesso tempo, i medici avvertono che il decorso della malattia è individuale e se in alcuni pazienti il ​​LES si sviluppa lentamente, in altri casi la malattia può svilupparsi rapidamente. Un'altra caratteristica del lupus eritematoso sistemico è l'imprevedibilità delle esacerbazioni, che possono verificarsi all'improvviso e spontaneamente, con il rischio di gravi conseguenze.

La maggior parte dei pazienti mantiene l'attività fisica quotidiana, ma in alcuni casi deve interrompere il lavoro attivo a causa di grave debolezza, affaticamento, dolori articolari, disturbi mentali e altri sintomi. L'aspettativa di vita dipenderà in gran parte dal grado di danno agli organi vitali (polmoni, cuore, reni). Nel recente passato, i pazienti affetti da lupus sistemico morivano in giovane età; ora l'uso di farmaci moderni ed efficaci consente di combattere le manifestazioni gravi della malattia e di prevedere un'aspettativa di vita normale;

Diagnostica

Il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato da molteplici manifestazioni simili ai sintomi di altre malattie. Pertanto, riconoscere la malattia è estremamente difficile e potrebbe essere necessario molto tempo per effettuare una diagnosi accurata. Gli scienziati hanno sviluppato 11 criteri principali, la cui presenza indicherà lo sviluppo della malattia. I medici esperti sono in grado di fare la diagnosi corretta basandosi solo su 4 segni caratteristici.

Criteri caratteristici:

1. Eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso.
2. Le manifestazioni discoidali sono un'eruzione cutanea squamosa a forma di moneta sul viso, sul petto, sulle braccia e sul collo, dopo la quale scompaiono e rimangono cicatrici sulla pelle.
3. Eruzioni cutanee che compaiono sotto l'influenza della luce solare (fotosensibilità).
4. La comparsa di ulcere indolori sulle mucose della bocca o del naso.
5. Dolore articolare, gonfiore e mobilità ridotta di 2 o più articolazioni periferiche.
6. Deviazioni nell'analisi delle urine, espresse in un aumento delle proteine, delle cellule renali e dei globuli rossi.
7. Processo infiammatorio che colpisce la mucosa che circonda il cuore (pericardite) o i polmoni (pleurite).
8. Disturbi del sistema nervoso, in cui sono possibili convulsioni senza causa o psicosi.
9. Cambiamenti nella composizione del sangue associati ad un aumento del numero di leucociti, piastrine e globuli rossi.
10. Disturbi immunologici che contribuiscono ad un'elevata attività autoimmune e aumentano il rischio di infezione secondaria.
11. La comparsa di anticorpi specifici contro il nucleo cellulare (tali autoanticorpi agiscono contro i nuclei delle proprie cellule, scambiandoli per estranei).

Se sono presenti i sintomi clinici del LES e il test per la presenza di anticorpi è positivo, ciò indicherà chiaramente la presenza della malattia e di solito non sono necessari ulteriori esami. Inoltre, possono essere prescritti esami per identificare danni ai reni (biopsia), al cuore e ai polmoni (TC, MRI).

La terapia per la malattia è lunga e complessa; gli sforzi principali dei medici sono volti ad alleviare i sintomi e a fermare i processi autoimmuni e infiammatori. Oggi è impossibile curare completamente il lupus; con un trattamento intensivo si può ottenere la remissione, ma di solito è di breve durata e viene presto sostituita da una riacutizzazione. Di grande importanza è il sostegno morale ai pazienti e la spiegazione delle caratteristiche della terapia e del decorso della malattia. Il paziente riceve raccomandazioni sulla dieta, sulla riduzione dello stress psico-emotivo e sul trattamento delle infezioni concomitanti.

La terapia farmacologica per il lupus eritematoso sistemico dipenderà dall'attività del processo e dalla gravità dei sintomi; il processo di trattamento deve essere costantemente monitorato da un medico; Quando le manifestazioni si attenuano, è necessario adeguare il regime terapeutico, riducendo la dose dei farmaci, se si sviluppa una riacutizzazione, al contrario, aumentare il dosaggio;

Nelle forme lievi della malattia, per eliminare i sintomi della mialgia e dell'artrite vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e salicilati. Va tenuto presente che l'uso a lungo termine dei FANS può causare danni ai reni, allo stomaco e contribuire allo sviluppo della meningite sierosa.

In caso di grave debolezza, affaticamento e lesioni cutanee, utilizzare farmaci antimalarici (idrossiclorochina, clorochina). L'effetto collaterale dell'assunzione di questi farmaci è associato a danni agli occhi (retinopatia, miopatia), quindi il paziente deve essere esaminato da un oculista almeno una volta all'anno.

Il trattamento principale del lupus rimane la terapia con corticosteroidi, utilizzata anche nella fase iniziale della malattia. I corticosteroidi sono farmaci potenti; hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato, ma il loro uso a lungo termine in dosi elevate provoca gravi effetti collaterali.

Con una scarsa attività patologica, i glucocorticosteroidi sono prescritti per la somministrazione orale in dosi moderate, con sospensione graduale del farmaco fino al dosaggio minimo di mantenimento. Se il processo è attivo e ci sono gravi complicazioni potenzialmente letali, vengono prescritti farmaci come Prednisolone, Desametasone, Metilprednisolone a dosi elevate. Vengono assunti finché il processo non si risolve, di solito per 4-10 settimane. In caso di gravi esacerbazioni della malattia, la terapia pulsata con metilprednisolone somministrato per via endovenosa ha un buon effetto.

Da parte del medico, è necessario monitorare lo sviluppo degli effetti collaterali e la loro prevenzione, poiché con il trattamento a lungo termine e l'uso di grandi dosi di glucocorticoidi, si può sviluppare osteoporosi, necrosi ossea, diabete mellito, ipertensione arteriosa, e sono possibili complicazioni infettive.

I farmaci citostatici vengono utilizzati in combinazione con la terapia ormonale, che può ridurre la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni e ridurre la dose di glucocorticoidi. I farmaci citostatici (ciclofosfamide, azatioprina, metotrexato) sono prescritti in caso di grave danno al sistema nervoso centrale e insufficienza renale.

Se si sviluppano complicazioni, vengono utilizzati farmaci antibatterici e antifungini (per la candidosi). Quando si sviluppa il diabete mellito, viene prescritta una dieta e vengono somministrati farmaci insulinici. Se si verifica un'infezione da tubercolosi, vengono trattati con farmaci antitubercolari; se è interessato il tratto gastrointestinale, viene effettuato un ciclo di terapia antiulcera; I pazienti con gravi complicanze accompagnate da danni agli organi vitali vengono sottoposti a procedure di plasmaferesi e programmano l'emodialisi.

Malattia sistemica lupus eritematosoè una malattia grave che porta alla disabilità e può portare alla morte. Tuttavia, la medicina moderna combatte con successo le manifestazioni della malattia ed è in grado di ottenere periodi di remissione durante i quali il paziente può vivere una vita normale. I pazienti affetti da LES devono attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico curante, informarlo di tutti i cambiamenti nella loro condizione ed evitare fattori negativi che possono aggravare il decorso della malattia.

Rimedi popolari

La natura è ricca di sostanze naturali che possono sostenere e ripristinare il corpo sopprimendo il processo infiammatorio.

Ricorda che prima di iniziare il trattamento utilizzando le ricette tradizionali, devi consultare un medico questo ti proteggerà da complicazioni indesiderate;

Questa malattia è accompagnata da un disturbo del sistema immunitario, con conseguente infiammazione dei muscoli, di altri tessuti e organi. Il lupus eritematoso si manifesta con periodi di remissione ed esacerbazione e lo sviluppo della malattia è difficile da prevedere; Man mano che la malattia progredisce e compaiono nuovi sintomi, la malattia porta alla formazione di insufficienza di uno o più organi.

Cos'è il lupus eritematoso

Si tratta di una patologia autoimmune che colpisce i reni, i vasi sanguigni, i tessuti connettivi e altri organi e sistemi. Se in condizioni normali il corpo umano produce anticorpi in grado di attaccare organismi estranei provenienti dall'esterno, in presenza di una malattia il corpo produce un gran numero di anticorpi contro le cellule del corpo e i loro componenti. Di conseguenza, si forma un processo infiammatorio del complesso immunitario, il cui sviluppo porta alla disfunzione di vari elementi del corpo. Il lupus sistemico colpisce gli organi interni ed esterni, tra cui:

• polmoni;
• reni;
• pelle;
• cuore;
• articolazioni;
• sistema nervoso.

Cause

L’eziologia del lupus sistemico rimane ancora poco chiara. I medici suggeriscono che la causa della malattia sono i virus (RNA, ecc.). Inoltre, un fattore di rischio per lo sviluppo della patologia è una predisposizione ereditaria ad essa. Le donne soffrono di lupus eritematoso circa 10 volte più spesso degli uomini, il che si spiega con le caratteristiche del loro sistema ormonale (c'è un'alta concentrazione di estrogeni nel sangue). Il motivo per cui la malattia si manifesta meno frequentemente negli uomini è l’effetto protettivo degli androgeni (ormoni sessuali maschili). Quanto segue può aumentare il rischio di LES:

• infezione batterica;
• assumere farmaci;
• infezione virale.

Meccanismo di sviluppo

Un sistema immunitario normalmente funzionante produce sostanze per combattere gli antigeni di qualsiasi infezione. Nel lupus sistemico, gli anticorpi distruggono deliberatamente le cellule del corpo e causano una disorganizzazione assoluta del tessuto connettivo. Tipicamente, i pazienti mostrano alterazioni del fibroma, ma altre cellule sono suscettibili al rigonfiamento del mucoide. Nelle unità strutturali della pelle colpite, il nucleo viene distrutto.

Oltre al danno alle cellule della pelle, plasma e particelle linfoidi, istiociti e neutrofili iniziano ad accumularsi nelle pareti dei vasi sanguigni. Le cellule immunitarie si depositano attorno al nucleo distrutto, fenomeno chiamato “rosetta”. Sotto l'influenza di complessi aggressivi di antigeni e anticorpi, vengono rilasciati enzimi lisosomiali che stimolano l'infiammazione e portano a danni al tessuto connettivo. Nuovi antigeni con anticorpi (autoanticorpi) si formano dai prodotti di distruzione. Come risultato dell'infiammazione cronica, si verifica la sclerosi dei tessuti.

Forme della malattia

A seconda della gravità dei sintomi della patologia, la malattia sistemica ha una certa classificazione. I tipi clinici di lupus eritematoso sistemico includono:

1. Forma acuta. In questa fase, la malattia progredisce bruscamente e le condizioni generali del paziente peggiorano, mentre lamenta stanchezza costante, febbre alta (fino a 40 gradi), dolore, febbre e dolori muscolari. I sintomi della malattia si sviluppano rapidamente e entro un mese colpisce tutti i tessuti e gli organi umani. La prognosi per la forma acuta di LES non è confortante: spesso l'aspettativa di vita di un paziente con tale diagnosi non supera i 2 anni.
2. Forma subacuta. Potrebbe trascorrere più di un anno dall’esordio della malattia alla comparsa dei sintomi. Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla frequente alternanza di periodi di esacerbazione e remissione. La prognosi è favorevole e le condizioni del paziente dipendono dal trattamento scelto dal medico.
3. Cronico. La malattia è lenta, i sintomi sono lievi, gli organi interni sono praticamente intatti, quindi il corpo funziona normalmente. Nonostante il decorso lieve della patologia, in questa fase è praticamente impossibile curarla. L’unica cosa che si può fare è alleviare le condizioni di una persona con l’aiuto di farmaci durante una riacutizzazione del LES.

È necessario distinguere tra malattie cutanee legate al lupus eritematoso, ma che non sono sistemiche e non presentano lesioni generalizzate. Tali patologie includono:

• lupus discoide (un'eruzione cutanea rossa sul viso, sulla testa o su altre parti del corpo leggermente sollevata sopra la pelle);
• lupus indotto da farmaci (infiammazione delle articolazioni, eruzione cutanea, febbre alta, dolore allo sterno associato all'assunzione di farmaci; i sintomi scompaiono dopo la loro interruzione);
• lupus neonatale (raramente espresso, colpisce i neonati quando le madri hanno malattie del sistema immunitario; la malattia è accompagnata da anomalie del fegato, eruzioni cutanee e patologie cardiache).

Come si manifesta il lupus?

I principali sintomi del LES comprendono grave affaticamento, eruzioni cutanee e dolori articolari. Man mano che la patologia progredisce, diventano rilevanti i problemi con il funzionamento del cuore, del sistema nervoso, dei reni, dei polmoni e dei vasi sanguigni. Il quadro clinico della malattia in ogni caso specifico è individuale, poiché dipende da quali organi sono colpiti e dal grado di danno che hanno.

Sulla pelle

Il danno tissutale compare all'esordio della malattia in circa un quarto dei pazienti, nel 60-70% dei pazienti affetti da LES, la sindrome cutanea si nota più tardi e nel resto non si manifesta affatto; Di norma, la localizzazione della lesione è caratterizzata da aree del corpo esposte al sole: viso (area a forma di farfalla: naso, guance), spalle, collo. Le lesioni sono simili all'eritematoso in quanto appaiono come placche rosse e squamose. Ai bordi dell'eruzione sono presenti capillari dilatati e zone con eccesso/mancanza di pigmento.

Oltre al viso e ad altre aree del corpo esposte alla luce solare, il lupus sistemico colpisce il cuoio capelluto. Di norma, questa manifestazione è localizzata nella regione temporale, con caduta dei capelli in un'area limitata della testa (alopecia locale). Nel 30-60% dei pazienti affetti da LES si nota una maggiore sensibilità alla luce solare (fotosensibilità).

Nei reni

Molto spesso il lupus eritematoso colpisce i reni: in circa la metà dei pazienti si determina un danno all'apparato renale. Un sintomo comune di ciò è la presenza di proteine ​​nelle urine; i cilindri e i globuli rossi di solito non vengono rilevati all'inizio della malattia. I principali segni che il LES ha colpito i reni sono:

• nefrite membranosa;
• glomerulonefrite proliferativa.

Nelle articolazioni

L'artrite reumatoide viene spesso diagnosticata come lupus: in 9 casi su 10 è indeformabile e non erosiva. Più spesso la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, le dita e i polsi. Inoltre, i pazienti affetti da LES talvolta sviluppano osteoporosi (bassa densità ossea). I pazienti spesso lamentano dolore muscolare e debolezza muscolare. L'infiammazione immunitaria viene trattata con farmaci ormonali (corticosteroidi).

Sulle mucose

La malattia si manifesta sulla mucosa della cavità orale e del rinofaringe sotto forma di ulcere che non causano dolore. Il danno alle mucose si registra in 1 caso su 4. Questo è tipico per:

• diminuzione della pigmentazione, bordo rosso delle labbra (cheilite);
• ulcerazioni della bocca/cavità nasale, emorragie puntiformi.

Sulle navi

Il lupus eritematoso può colpire tutte le strutture del cuore, inclusi l’endocardio, il pericardio e il miocardio, i vasi coronarici e le valvole. Tuttavia, il danno al rivestimento esterno dell’organo si verifica più spesso. Malattie che possono derivare dal LES:

• pericardite (infiammazione delle membrane sierose del muscolo cardiaco, manifestata da un dolore sordo al petto);
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco, accompagnata da disturbi del ritmo, della conduzione degli impulsi nervosi, insufficienza d'organo acuta/cronica);
• disfunzione della valvola cardiaca;
• danno ai vasi coronarici (può svilupparsi in tenera età nei pazienti con LES);
• danno all'interno dei vasi sanguigni (questo aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi);
• danno ai vasi linfatici (manifestato da trombosi delle estremità e degli organi interni, pannicolite - linfonodi sottocutanei dolorosi, Livedo reticularis - macchie blu che formano un motivo a rete).

Sul sistema nervoso

I medici suggeriscono che il fallimento del sistema nervoso centrale è causato da un danno ai vasi sanguigni del cervello e dalla formazione di anticorpi contro i neuroni - cellule responsabili del nutrimento e della protezione dell'organo, nonché contro le cellule immunitarie (linfociti). I segni chiave che la malattia ha colpito le strutture nervose del cervello sono:

• psicosi, paranoia, allucinazioni;
• emicrania, mal di testa;
• Morbo di Parkinson, corea;
• depressione, irritabilità;
• ictus cerebrale;
• polineurite, mononeurite, meningite asettica;
• encefalopatia;
• neuropatia, mielopatia, ecc.

Sintomi

La malattia sistemica presenta un ampio elenco di sintomi ed è caratterizzata da periodi di remissione e complicanze. L'esordio della patologia può essere immediato o graduale. I segni del lupus dipendono dalla forma della malattia e, poiché appartiene alla categoria delle patologie multiorgano, i sintomi clinici possono essere vari. Le forme lievi di LES si limitano solo a danni alla pelle o alle articolazioni; i tipi più gravi della malattia sono accompagnati da altre manifestazioni. I sintomi tipici della malattia includono:

• occhi gonfi, articolazioni degli arti inferiori;
• dolore muscolare/articolare;
• linfonodi ingrossati;
• iperemia;
• aumento dell'affaticamento, debolezza;
• eruzioni cutanee rosse, simili a quelle allergiche sul viso;
• febbre senza causa;
• colore blu delle dita, delle mani, dei piedi dopo lo stress, il contatto con il freddo;
• alopecia;
• dolore durante l'inalazione (indica un danno al rivestimento dei polmoni);
• sensibilità alla luce solare.

Primi segnali

I primi sintomi includono la temperatura, che oscilla tra 38.039 gradi e può durare diversi mesi. Successivamente, il paziente sviluppa altri segni di LES, tra cui:

• artrosi delle piccole/grandi articolazioni (può scomparire da sola, per poi ripresentarsi con maggiore intensità);
• un'eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso, compaiono anche eruzioni cutanee sulle spalle e sul petto;
• infiammazione dei linfonodi cervicali e ascellari;
• In caso di gravi danni al corpo, gli organi interni - reni, fegato, cuore - soffrono, con conseguente interruzione del loro funzionamento.

Nei bambini

In tenera età, il lupus eritematoso si manifesta con numerosi sintomi, interessando progressivamente diversi organi del bambino. Allo stesso tempo, i medici non possono prevedere quale sistema fallirà successivamente. I segni primari della patologia possono assomigliare alle comuni allergie o dermatiti; Questa patogenesi della malattia causa difficoltà nella diagnosi. I sintomi del LES nei bambini possono includere:

• distrofia;
• assottigliamento della pelle, fotosensibilità;
• febbre accompagnata da sudorazione profusa e brividi;
• eruzioni allergiche;
• la dermatite, di regola, viene prima localizzata sulle guance, sul ponte del naso (sembra eruzioni verrucose, vesciche, gonfiore, ecc.);
• dolori articolari;
• unghie fragili;
• necrosi sulla punta delle dita, sui palmi;
• alopecia, fino alla completa calvizie;
• convulsioni;
• disturbi mentali (nervosismo, sbalzi d'umore, ecc.);
• stomatite che non può essere trattata.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, i medici utilizzano un sistema sviluppato dai reumatologi americani. Per confermare che un paziente ha il lupus eritematoso, il paziente deve presentare almeno 4 degli 11 sintomi elencati:

• eritema sul viso a forma di ali di farfalla;
• fotosensibilità (pigmentazione del viso che peggiora se esposto alla luce solare o ai raggi UV);
• eruzione discoidale sulla pelle (placche rosse asimmetriche che si sbucciano e si screpolano, con aree di ipercheratosi con bordi frastagliati);
• sintomi di artrite;
• formazione di ulcere sulle mucose della bocca e del naso;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale - psicosi, irritabilità, capricci senza motivo, patologie neurologiche, ecc.;
• infiammazione sierosa;
• pielonefrite frequente, comparsa di proteine ​​nelle urine, sviluppo di insufficienza renale;
• reazione falsa positiva del test Wasserman, rilevamento di titoli di antigeni e anticorpi nel sangue;
• riduzione delle piastrine e dei linfociti nel sangue, cambiamenti nella sua composizione;
• aumento senza causa dei livelli di anticorpi antinucleari.

Lo specialista formula una diagnosi definitiva solo se sono presenti quattro o più segni dall'elenco. Quando il verdetto è in dubbio, il paziente viene sottoposto ad un esame altamente mirato e dettagliato. Quando si diagnostica il LES, il medico svolge un ruolo importante nella raccolta dell'anamnesi e nello studio dei fattori genetici. Il medico deve scoprire quali malattie ha avuto il paziente durante l'ultimo anno di vita e come sono state trattate.

Trattamento

Il LES è una malattia cronica in cui la cura completa del paziente è impossibile. Gli obiettivi della terapia sono ridurre l'attività del processo patologico, ripristinare e preservare la funzionalità del sistema/organo interessato, prevenire le riacutizzazioni per raggiungere una più lunga aspettativa di vita per i pazienti e migliorare la loro qualità di vita. Il trattamento del lupus prevede l'uso obbligatorio di farmaci, che il medico prescrive individualmente a ciascun paziente, a seconda delle caratteristiche del corpo e dello stadio della malattia.

I pazienti vengono ricoverati in ospedale nei casi in cui presentano una o più delle seguenti manifestazioni cliniche della malattia:

• sospetto di ictus, infarto, grave danno al sistema nervoso centrale, polmonite;
• un aumento della temperatura superiore a 38 gradi per un lungo periodo (la febbre non può essere eliminata con l'aiuto di antipiretici);
• depressione della coscienza;
• una forte riduzione dei leucociti nel sangue;
• rapida progressione dei sintomi della malattia.

In caso di necessità, il paziente viene indirizzato a specialisti come un cardiologo, un nefrologo o uno pneumologo. Il trattamento standard per il LES comprende:

• terapia ormonale (vengono prescritti farmaci glucocorticoidi, ad esempio Prednisolone, Ciclofosfamide, ecc.);
• farmaci antinfiammatori (solitamente Diclofenac in fiale);
• antipiretici (a base di Paracetamolo o Ibuprofene).

Per alleviare il bruciore e la desquamazione della pelle, il medico prescrive al paziente creme e unguenti a base di agenti ormonali. Durante il trattamento del lupus eritematoso, viene prestata particolare attenzione al mantenimento dell’immunità del paziente. Durante la remissione, al paziente vengono prescritte vitamine complesse, immunostimolanti e manipolazioni fisioterapeutiche. I farmaci che stimolano il sistema immunitario, come l’azatioprina, vengono assunti solo durante la pausa della malattia, altrimenti le condizioni del paziente potrebbero peggiorare drasticamente.

Lupus acuto

Il trattamento dovrebbe iniziare in ospedale il prima possibile. Il corso terapeutico dovrebbe essere lungo e costante (senza interruzioni). Durante la fase attiva della patologia, al paziente vengono somministrati glucocorticoidi in dosi elevate, iniziando con 60 mg di Prednisolone e aumentando di altri 35 mg nell'arco di 3 mesi. Ridurre lentamente il volume del farmaco, passando alle compresse. Successivamente viene prescritta individualmente una dose di mantenimento del farmaco (5-10 mg).

Per prevenire disturbi nel metabolismo minerale, i preparati di potassio (Panangin, soluzione di acetato di potassio, ecc.) Vengono prescritti contemporaneamente alla terapia ormonale. Dopo il completamento della fase acuta della malattia, viene effettuato un trattamento complesso con corticosteroidi a dosi ridotte o di mantenimento. Inoltre, il paziente assume farmaci aminochinolinici (1 compressa di Delagin o Plaquenil).

Cronico

Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità del paziente di evitare conseguenze irreversibili nel corpo. La terapia per la patologia cronica prevede necessariamente l'assunzione di farmaci antinfiammatori, farmaci che sopprimono l'attività del sistema immunitario (immunosoppressori) e farmaci ormonali corticosteroidi. Tuttavia, solo la metà dei pazienti ottiene successo nel trattamento. In assenza di dinamiche positive, viene eseguita la terapia con cellule staminali. Di norma, dopo questo non si verifica alcuna aggressione autoimmune.

Perché il lupus eritematoso è pericoloso?

Alcuni pazienti con questa diagnosi sviluppano gravi complicazioni: il funzionamento del cuore, dei reni, dei polmoni e di altri organi e sistemi viene interrotto. La forma più pericolosa della malattia è quella sistemica, che danneggia anche la placenta durante la gravidanza, provocando un ritardo nella crescita o la morte del feto. Gli autoanticorpi possono attraversare la placenta e causare malattie neonatali (congenite) nel neonato. Allo stesso tempo, il bambino sviluppa una sindrome cutanea che scompare dopo 2-3 mesi.

Quanto tempo convivono le persone con il lupus eritematoso?

Grazie ai farmaci moderni, i pazienti possono vivere più di 20 anni dopo la diagnosi della malattia. Il processo di sviluppo della patologia avviene a velocità diverse: in alcune persone i sintomi aumentano gradualmente di intensità, in altre aumentano rapidamente. La maggior parte dei pazienti continua a condurre il proprio stile di vita abituale, ma nei casi gravi della malattia la capacità di lavorare viene persa a causa di forti dolori articolari, elevato affaticamento e disturbi del sistema nervoso centrale. La durata e la qualità della vita nel LES dipendono dalla gravità dei sintomi dell’insufficienza multiorgano.

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Nel primo periodo di studio del lupus eritematoso sistemico, le lesioni cutanee erano considerate un attributo obbligatorio di questa malattia.

La lesione cutanea vera e propria era caratterizzata principalmente dai tratti di un eritema essudativo persistente, chiamato quindi un tempo eritema perstans, localizzato sul viso, sul collo e meno spesso in altre sedi del corpo. Poiché allo stesso tempo è stato osservato uno stato febbrile, l'intera malattia è stata designata come lupus acutus erythematodes disseminatus. Un'altra forma di lupus eritematoso sistemico (o acuto) si è sviluppata invece sulla base di un processo locale, spesso ricorrente, che esisteva già da anni, a volte decenni, con danni cutanei profondi e esito in atrofia cicatriziale e pigmentazione sullo sfondo del lupus eritematoso discoide o cronico.

Spesso, nel corso della malattia, la sindrome cutanea può manifestarsi solo sotto forma di alterazioni della cicatrice atrofica.

Allo stato attuale, è possibile apportare i seguenti perfezionamenti a questo schema classico.

Da un lato si sono conosciuti casi casisisticamente rari di lupus eritematoso sistemico con artrite e viscerite senza lesioni cutanee - lupus sine lupo -, casisisticamente rari, e ormai sempre più frequenti, addirittura predominanti nella frequenza.

D'altra parte, con il lupus eritematoso sistemico, gli internisti iniziarono a notare manifestazioni cutanee più banali sotto forma di orticaria, eritema essudativo e talvolta un decorso recidivante persistente; in alcuni casi, le lesioni cutanee riflettono disturbi vascolari, caratteristici della viscerite da lupus, sotto forma di porpora, eruzioni petecchiali e soprattutto capillarite, talvolta con micronecrosi (sui polpastrelli delle dita, sui palmi delle mani).

Al giorno d'oggi è relativamente raro e di solito solo per un breve periodo di tempo che si osservi il lupus eritema sul viso a forma di "farfalla", che all'inizio era il criterio principale per la diagnosi del lupus sistemico dalla posizione di un internista. Tuttavia, la “farfalla” che appare dopo l’insolazione rimane indicativa per l’internista, spesso aiutando nella diagnosi.

Va sottolineato che con la forma cutanea attuale del tipico lupus discoide si riscontrano sempre più manifestazioni di sofferenza generale e disturbi immunologici generali (ROE accelerato, ipergammaglobulinemia moderata o singole cellule di lupus).

La questione della sindrome cutanea è ulteriormente complicata dalla frequenza dell’intolleranza ai farmaci nei pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico, quando, come, in effetti, con un’ampia varietà di altre malattie, è difficile decidere se l’orticaria sia un sintomo della malattia di base o un ulteriore, indotto dai farmaci.

Di conseguenza, viene tracciato uno "spartiacque" più netto tra gli aspetti dermatologici e internistici della considerazione di una singola malattia - il lupus eritematoso, con i dermatologi ancora interessati a lesioni cutanee più limitate, ma più pronunciate dermatologicamente espresse, mentre gli internisti sono interessati alle forme generali con lesioni cutanee relativamente lievi e insolite.

In questo articolo forniremo solo una breve descrizione delle lesioni cutanee che sono particolarmente caratteristiche del lupus eritematoso sistemico. Descriviamo il lupus discoide e altre lesioni più specifiche dal punto di vista dermatologico, che possono essere osservate in uno stadio o nell'altro in pazienti con lupus eritematoso sistemico o rimangono sempre di competenza dei soli dermatologi.

Lesioni cutanee caratteristiche del lupus eritematoso sistemico

Figura 1: Lupus eritematoso sistemico cronico. Pigmentazione e atrofia cicatriziale della pelle del viso e del torace dopo lo sviluppo inverso degli elementi del lupus eritematoso discoide; grave calvizie.

L'elemento primario del lupus eritematoso cronico è una macchia limitata, rosa-rossa, spesso di forma rotonda con scaglie grigio-biancastre nella parte centrale. Con il passare del tempo, nella parte centrale della lesione, la pelle si assottiglia e si verifica un'atrofia cicatriziale, che ricopre poi l'intera lesione. Insieme ai sintomi clinici cardinali - arrossamento, ipercheratosi e atrofia, si osservano segni meno permanenti, come telangiectasia, infiltrazione e pigmentazione (Figura 1). Esistono molte altre varietà cliniche di lupus eritematoso, a seconda della predominanza dell'uno o dell'altro sintomo: fisso, ipercheratosico, verrucoso, ecc.

Figura 2: Lupus eritematoso sistemico subacuto. Elementi di lupus discoide sul naso e sulle guance a forma di “farfalla”

Il lupus eritematoso cronico è localizzato principalmente sul viso, cioè sulla pelle del naso e delle guance, dove è visibile la cosiddetta farfalla, il cui “corpo” si trova sul naso, e le “ali” sono simmetricamente su le guance (Figura 2, 3).

Il terzo posto in termini di frequenza di localizzazione è occupato dalle orecchie, seguito dalla fronte e dalle sopracciglia, dalla pelle del labbro superiore, del mento e del labbro inferiore (Figura 4). Nel 7-8% dei pazienti è interessato il cuoio capelluto e nel 2-3% la parte aperta del torace, quindi il collo, le spalle e gli avambracci, le mani e le dita, le cosce e le gambe, i piedi, il busto.

Figura 3: Lupus eritematoso sistemico acuto. Elementi di lupus eritematoso discoide sul viso a forma di “farfalla”, caduta dei capelli.

Dalle mucose viene spesso catturata la mucosa delle palpebre e della cavità orale, e soprattutto spesso le labbra - sotto forma di un bordo rosso e due volte più spesso il labbro inferiore. Il danno alle mucose è caratterizzato dalla presenza di infiltrati a rete e focolai trofici rosso-biancastri, talvolta rosso vivo, a forma di striscia, meno spesso radiali, dove, a differenza delle lesioni cutanee, si verifica un'ulcerazione parziale delle singole placche. È possibile una lesione isolata del bordo rosso delle labbra.

Quando è interessato il bordo rosso delle labbra si verificano spesso forme erosive e ulcerative, ed i fenomeni di atrofia sono generalmente lievi. Nel periodo della fioritura, la lesione del labello rosso è caratterizzata da iperemia congestizia a confini netti e: la parte centrale del focolaio infiammatorio è leggermente infossata, con squame dense (o croste sanguigno-purulente) e un orlo stretto e rialzato lungo il bordo bordi delle labbra.

Figura 4: lupus eritematoso sistemico subacuto. Elementi di lupus discoide sul mento, lesioni del bordo rosso delle labbra.

Sono comuni danni alle mucose, in particolare danni alla congiuntiva sotto forma di congiuntivite frequentemente ricorrente e alla cavità orale.

Le alterazioni cutanee nel lupus eritematoso sistemico non sono dominanti nel quadro clinico e differiscono significativamente da quelle del lupus eritematoso cronico. Le eruzioni cutanee sono caratterizzate da polimorfismo (Figura 5) e distribuzione su tutta la pelle. Insieme a macchie squamose separate, a volte fondenti, di colore rosso pallido, rosso e rosso liquido, ci sono macchie emorragiche, noduli e nodi, e tutte queste eruzioni cutanee non lasciano cambiamenti atrofici.

Figura 5: lupus eritematoso sistemico acuto. Eritema essudativo sulle mani.

Di solito, il danno alla pelle del viso si presenta sotto forma di arrossamento e gonfiore simmetrici e nettamente limitati, che ricordano molto l'erisipela. Sulla mucosa della cavità orale, sulle palpebre, meno spesso in altri luoghi, possono esserci normali macchie rosse , vesciche e vesciche di erosione, emorragia; può svilupparsi un quadro di stomatite e congiuntivite. Molto tipiche sono le eruzioni cutanee chiazzate di rosso o rosso liquido sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sulla punta delle dita. Contemporaneamente possono essere osservate eruzioni cutanee di lupus eritematoso cronico.

I cambiamenti istologici della pelle nel lupus eritematoso sistemico dipendono dalla forma clinica. Tipicamente, nel derma si osserva un notevole rigonfiamento sia dello strato papillare che sottopapillare, vasodilatazione, infiltrati infiammatori focali di leucociti, linfociti e altre cellule, nell'epidermide si verificano fenomeni di edema, fino alla formazione di vescicole e perfino di vesciche.

Da quanto sopra è chiaro che le lesioni cutanee nel lupus eritematoso sistemico sono estremamente diverse, polimorfiche e mutevoli, ma conservano comunque il loro importante valore diagnostico, indubbio con elementi tipici (“farfalla”, capillarite sulla punta delle dita).

Il lupus eritematoso (eritematosi) è una malattia cronica in cui il sistema immunitario umano attacca le cellule del tessuto connettivo come ostili. Questa patologia si verifica nello 0,25-1% dei casi di tutte le malattie dermatologiche. L’esatta eziologia della malattia non è ancora nota alla scienza. Molti esperti tendono a supporre che la ragione risieda nei disturbi genetici del sistema immunitario.

Tipi di malattia

Il lupus eritematoso è una malattia complessa che non sempre può essere diagnosticata in tempo. Esistono due forme: discoide (cronico) e lupus eritematoso sistemico (LES). Secondo le statistiche, si ammalano soprattutto le donne di età compresa tra 20 e 45 anni.

Lupus eritematoso sistemico

Una grave malattia sistemica. La percezione da parte del sistema immunitario delle proprie cellule come estranee porta a processi infiammatori e danni a vari organi e tessuti del corpo. Il LES può manifestarsi in diverse forme e causare infiammazione dei muscoli e delle articolazioni. In questo caso possono verificarsi febbre, adinamia, dolori articolari e muscolari.

Con il lupus eritematoso sistemico, la mucosa subisce cambiamenti nel 60% dei pazienti. Iperemia e gonfiore dei tessuti sono evidenti sulle gengive, sulle guance e sul palato. Le macchie di edema possono presentare vesciche che si trasformano in erosioni. Sviluppano uno strato di contenuto purulento-sanguinoso. I cambiamenti della pelle sono i primi sintomi del LES. Tipicamente le aree colpite sono il collo, gli arti e il viso.

Il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato dalla progressione delle manifestazioni, nonché dal graduale coinvolgimento di altri organi e tessuti nel processo infiammatorio.

Lupus eritematoso discoide (cronico).

È una forma relativamente benigna. La sua esordio nella maggior parte dei casi è caratterizzata da eritema sul viso (naso, guance, fronte), testa, padiglioni auricolari, bordo rosso delle labbra e altre zone del corpo. L'infiammazione del bordo labiale rosso può svilupparsi separatamente. E in casi eccezionali la stessa membrana orale si infiamma.

Ci sono fasi della malattia:

• eritematoso;
• ipercheratosico-infiltrante;
• atrofico.

Il lupus eritematoso discoide dura molti anni e peggiora in estate. Il bordo rosso delle labbra colpito provoca una sensazione di bruciore, che può peggiorare mentre si mangia o si parla.

Cause

Le cause del lupus eritematoso non sono completamente comprese. È considerata una patologia polietiologica. Si presume che esista una serie di fattori che possono influenzare indirettamente l'insorgenza del LES.

• esposizione alle radiazioni ultraviolette provenienti dalla luce solare;
• ormoni sessuali femminili (compresi i contraccettivi orali);
• fumare;
• assunzione di alcuni farmaci, solitamente contenenti ACE inibitori, bloccanti dei canali del calcio, terbinafina;
• la presenza di parvovirus, epatite C, citomegalovirus;
• sostanze chimiche (p. es., tricloroetilene, alcuni insetticidi, eosina)

Sintomi della malattia

Se hai il lupus eritematoso, il paziente può avere disturbi associati ai segni della malattia:

• eruzioni cutanee caratteristiche;
• fatica cronica;
• attacchi di febbre;
• gonfiore e dolore alle articolazioni;
• dolore quando si fa un respiro profondo;
• maggiore sensibilità alle radiazioni ultraviolette;
• gonfiore delle gambe, degli occhi;
• linfonodi ingrossati;
• cianosi o candore delle dita al freddo o in situazioni stressanti;
• aumento della perdita di capelli.

Alcune persone sperimentano mal di testa, vertigini e depressione durante la malattia. Succede che nuovi segni compaiano diversi anni dopo la diagnosi della malattia. Le manifestazioni sono di natura individuale. In alcuni è interessato un sistema del corpo (pelle, articolazioni, ecc.), mentre altri soffrono di infiammazioni di più organi.

Possono verificarsi le seguenti patologie:

• disturbi del cervello e del sistema nervoso centrale, che causano psicosi, paralisi, disturbi della memoria, convulsioni, malattie degli occhi;
• processi infiammatori nei reni (nefrite);
• malattie del sangue (anemia, trombosi, leucopenia);
• malattie cardiache (miocardite, pericardite);
• polmonite.

Diagnosi della malattia

L'ipotesi della presenza del lupus eritematoso può essere fatta sulla base dei focolai rossi di infiammazione sulla pelle. I segni esterni dell'eritematosi possono cambiare nel tempo, quindi è difficile fare una diagnosi accurata basata su di essi. È necessario utilizzare una serie di esami aggiuntivi:

• esami generali del sangue e delle urine;
• determinazione dei livelli degli enzimi epatici;
• analisi dei corpi antinucleari (ANA);
• radiografia del torace;
• ecocardiografia;
• biopsia.

Una diagnosi differenziale tra lupus eritematoso dovrebbe essere posta con fotodermatosi, dermatite seborroica, rosacea e psoriasi.

Trattamento della malattia

La terapia per l'eritematosi è lunga e complessa. Dipende dal grado di manifestazione della malattia e richiede una consultazione dettagliata con uno specialista. Aiuterà a valutare tutti i rischi e i benefici dell'uso di determinati farmaci e dovrà monitorare costantemente il processo di trattamento. Quando i sintomi regrediscono, la dose dei farmaci può essere ridotta e durante la riacutizzazione può essere aumentata.

Qualsiasi forma di lupus eritematoso richiede l'esclusione della radioterapia, delle temperature troppo alte e basse e delle irritazioni cutanee (sia chimiche che fisiche).

Trattamento farmacologico

Per trattare l'eritematosi, il medico prescrive un complesso di farmaci con diverso spettro d'azione.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS):

• naprossene;
• ibuprofene;
• diclofenac (su prescrizione del medico).

Gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di questi farmaci possono includere dolore addominale, problemi renali e complicazioni cardiache.

I farmaci antimalarici (idrossiclorochina) controllano i sintomi della malattia. L'assunzione può essere accompagnata da disturbi allo stomaco e talvolta da danni alla retina.

Corticosteroidi:

• prednisolone;
• desametasone;
• Metilprednisolone.

Gli effetti collaterali (osteoporosi, ipertensione, aumento di peso, ecc.) sono caratterizzati dalla durata. All’aumentare del dosaggio dei corticosteroidi aumenta il rischio di effetti collaterali.

Gli immunosoppressori sono spesso utilizzati per varie malattie autoimmuni:

• metotrexato;
• ciclofosfamide (citoxano);
• azatioprina (imuran);
• belimumab;
• micofenolato e altri.

Metodi tradizionali

I rimedi popolari per combattere il lupus eritematoso possono essere efficacemente utilizzati insieme alle medicine tradizionali (necessariamente sotto la supervisione di un medico). Aiutano a mitigare gli effetti dei farmaci ormonali. Non utilizzare stimolanti immunitari.

• Prepara un infuso di foglie essiccate di vischio. È meglio raccoglierlo dalla betulla. Versare 2 cucchiaini del preparato in un bicchiere di acqua bollente. Mantenere il fuoco per 1 minuto, lasciare agire per 30 minuti. Bere 1/3 di tazza dopo i pasti tre volte al giorno.
• Versare 50 g di cicuta con 0,5 litri di alcol. Lasciare per 14 giorni in un luogo buio. Filtra la tintura. Bere a stomaco vuoto, iniziando con 1 goccia al giorno. Aumentare la dose di 1 goccia ogni giorno fino al giorno 40. Quindi assumere in maniera discendente, raggiungendo 1 goccia. Dopo aver mangiato, il cibo non deve essere mangiato per 1 ora.
• Mettere 200 ml di olio d'oliva a fuoco basso, aggiungere 1 cucchiaio ciascuno di spago e viola. Cuocere a fuoco lento per 5 minuti, mescolando continuamente. Lasciare in infusione per un giorno. Filtrare l'olio e trattare con esso le zone infiammate 3 volte al giorno.
• Macinare 1 cucchiaio di radice di liquirizia, aggiungere 0,5 litri di acqua. Cuocere a fuoco basso per 15 minuti. Bevi il brodo raffreddato e filtrato 1-2 sorsi durante il giorno.

Malattia nei bambini

Nei bambini, questa patologia è direttamente associata al funzionamento del sistema immunitario. Il 20% di tutti i pazienti affetti da eritematosi sono bambini. Il lupus eritematoso nei bambini è più difficile da trattare che negli adulti. Le morti sono comuni. Il lupus inizia a manifestarsi pienamente all'età di 9-10 anni. Raramente è possibile identificarlo immediatamente. Non ci sono segni clinici della malattia. Inizialmente viene colpito qualche organo e col tempo l’infiammazione svanisce. Poi compaiono altri sintomi, con segni di danno ad un altro organo.

Oltre all'esame clinico, per fare la diagnosi vengono utilizzati altri metodi di esame. Gli esami immunologici sono molto importanti, che permettono di identificare i segni specifici dell'eritematosi. Inoltre, vengono eseguiti test clinici su urina e sangue. Possono essere indicati un'ecografia del cuore, della cavità addominale e un elettrocardiogramma. Non esistono test di laboratorio specifici per rilevare il lupus, ma in base ai loro risultati, insieme ai dati dell'esame clinico, la diagnosi può essere semplificata.

I bambini vengono sottoposti a terapie complesse in ambiente ospedaliero. Hanno bisogno di un trattamento speciale. I bambini malati non dovrebbero essere vaccinati. È necessario seguire una dieta, limitare l'assunzione di carboidrati ed escludere i succhi. La base dovrebbe essere proteine ​​e sali di potassio. Devi assumere le vitamine C e B.

Tra i farmaci prescritti:

• corticosteroidi;
• Ciostatici;
• immunosoppressori;
• farmaci steroidi-chinolinici.

Come si trasmette la malattia

Poiché le cause dirette della malattia non sono state stabilite con precisione, non vi è consenso sulla sua contagiosità. Si ritiene che il lupus possa essere trasmesso da persona a persona. Ma la via dell'infezione non è chiara e non ho trovato alcuna conferma.

Spesso le persone non vogliono entrare in contatto con pazienti affetti da eritematosi e hanno paura di toccare le zone colpite. Tali precauzioni possono essere giustificate poiché i meccanismi di trasmissione della malattia sono sconosciuti.

Molti concordano sul fatto che, poiché la malattia è di natura simile alle allergie, può essere trasmessa solo attraverso i geni.

Per prevenire la malattia, è necessario includere misure preventive generali fin dall’infanzia, soprattutto per le persone a rischio:

• non esporsi ai raggi ultravioletti, utilizzare la protezione solare;
• evitare forti sovratensioni;
• aderire a una dieta sana;
• eliminare il fumo.

Con il lupus eritematoso sistemico, la prognosi nella maggior parte dei casi è sfavorevole, poiché può continuare per molti anni e non si verifica un recupero completo. Ma con una terapia tempestiva, i periodi di remissione diventano significativamente più lunghi. Le persone che soffrono di questa patologia necessitano di costanti condizioni favorevoli per il lavoro e la vita. È necessario il monitoraggio sistematico da parte di un medico.

Elena Malysheva e il programma televisivo “Live Healthy” sul lupus eritematoso sistemico: