La struttura degli organi intimi di una ragazza. Dimensioni vaginali e vita intima. Via d'uscita

I tipi di labbra sono completamente diversi. Ciò è dovuto al diverso sviluppo anatomico degli organi riproduttivi femminili. Inoltre, durante l'intero ciclo di vita, il sistema genito-urinario subisce numerosi cambiamenti, sia interni che esterni.

Nella struttura anatomica del sistema genito-urinario femminile esistono 2 tipi di labbra: le piccole labbra e le grandi labbra. Quelli piccoli svolgono la funzione di una stretta presa attorno al pene durante il coito. Ma le grandi labbra del sistema riproduttivo femminile svolgono una funzione protettiva, il cui risultato è proteggere la vagina dalla penetrazione di corpi estranei e varie infezioni.

Le grandi labbra sono una piega longitudinale comune della pelle, il cui colore dipende dalle caratteristiche individuali del corpo femminile. I medici li classificano solo in base ai segni esterni come segue:

• labbra di lunghezza e spessore normali;
• pieghe asimmetriche;
• organi sottosviluppati.

La struttura delle piccole labbra presenta molte più differenze. In condizioni normali, il loro spessore non deve superare i 5-6 mm. In questo caso, le pieghe longitudinali degli organi genitali femminili dovrebbero passare immediatamente nella mucosa. Nella zona del clitoride, le pieghe cutanee degli organi genitali femminili sono divise in crura laterale e mediale. Queste gambe si estendono nelle parti superiore e inferiore del sistema genito-urinario. Terminano proprio all'inizio della vagina e nella commessura inferiore.

Le piccole labbra possono avere forme completamente diverse e si dividono in base al tipo di cambiamento che avviene loro. Tra questi cambiamenti, i medici distinguono l'allungamento, la sporgenza, la smerlatura e l'ipertrofia delle pieghe genitali.

L'allungamento è caratterizzato da un ampio stiramento delle creste cutanee, che può superare i 60-70 mm. In condizioni normali, la loro dimensione dovrebbe essere 20-30 mm. Con la sporgenza si osserva una sporgenza piuttosto forte delle pieghe interne. In questa condizione, le grandi labbra non sono in grado di proteggere completamente il sistema genito-urinario femminile.

La smerlatura si osserva solo sui bordi delle labbra ed è caratterizzata da un cambiamento nel colore e nella forma. Se tali cambiamenti vengono osservati per un periodo di tempo sufficientemente lungo, il paziente può sperimentare l'ipertrofia delle creste cutanee. Di conseguenza, appariranno grandi rughe sugli organi interni e si verificherà la pigmentazione della pelle.

Motivi per cambiare forma

Come notato sopra, i genitali di ogni donna hanno una forma completamente individuale. Allo stesso tempo, i medici non hanno stabilito criteri abbastanza chiari per determinarne il colore e la forma. Sebbene un ginecologo esperto, dopo un esame visivo, possa rilevare cambiamenti anormali che si verificano negli organi vaginali.

Molto spesso, tali cambiamenti sono il risultato di uno squilibrio ormonale nel corpo, che porta ad un aumento del livello di androgeni (ormone sessuale maschile). Un fenomeno simile provoca la sindrome dell'ovaio policistico, un aumento della crescita dei peli sulle estremità (braccia, gambe) e l'infertilità.

Tra i motivi che influenzano i cambiamenti nella forma della vagina figurano anche i danni meccanici (biancheria intima attillata) e un'attività fisica intensa che colpisce la zona inguinale. Inoltre, la masturbazione frequente e prolungata non solo provoca cambiamenti nella forma degli organi interni, ma porta anche ad altre malattie pericolose.

Va notato che esistono varie diete a cui aderisce abbastanza spesso il sesso femminile. Una dieta selezionata in modo errato può portare a un brusco cambiamento non solo nel peso del paziente, ma anche a causare danni ai suoi organi interni.

Allo stesso tempo, le ragazze la cui età non supera i 25 anni sono quelle più a rischio. Ciò è dovuto al fatto che la formazione anatomica del loro corpo non è stata ancora completamente completata.

Di norma, qualsiasi cambiamento negli organi vaginali porta a problemi nella vita intima.

Se si verificano tali problemi, non dovresti disperare. La medicina moderna ci consente di risolvere problemi con i cambiamenti nella forma delle pieghe della pelle utilizzando farmaci o chirurgia plastica.

Il trattamento farmacologico consente di far fronte alle malattie solo nelle fasi iniziali delle loro manifestazioni. Per questo vengono utilizzati antistaminici e antisettici (fluconazolo, metronidazolo, doxiciclina, aciclovir, diflucan), che eliminano prurito e varie sensazioni di dolore. Inoltre, i livelli ormonali del corpo dovrebbero essere ripristinati.

Questo può essere fatto con l'aiuto di una dieta speciale, che dovrebbe essere ricca di menta, olio vegetale e pane bianco lievitato. Nel caso in cui il problema non possa essere eliminato con i farmaci, si ricorre all'eliminazione chirurgica della malattia.

Con questo materiale apriamo una serie di articoli riguardanti la struttura anatomica del corpo femminile. In questa sezione parleremo degli organi interni, della struttura delle ossa pelviche, dei misteriosi muscoli che aiutano una donna a sentirsi Donna, dei punti di piacere e di altre caratteristiche anatomiche di una Donna...

ORGANI GENITALI FEMMINILI

In questo articolo vengono utilizzati i seguenti materiali:
- Shneerson M.G. “Il medico consiglia” (2005)
- Materiali del sito - www.meduniver.com
- Materiali dal sito web del ginecologo O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Materiali dal sito sull'uomo - www.ot0.ru

Sorprendentemente, si scopre che non tutte le donne capiscono come funziona la parte più intima del loro corpo. Nel libro di M.G. Schneeison “The Doctor Advises” (2005) racconta casi divertenti, ad esempio, quando. Ad una ragazza di 18 anni è stato consigliato di iniettarsi una sostanza medicinale nella vagina e, in risposta alla prescrizione, ha chiesto sorpresa: "Come andrò in bagno?" La ragazza era sicura che la vagina fungesse anche da uretra. Alcune donne sono corse dal medico in preda al panico dopo aver scoperto “accidentalmente” una cervice nella vagina, che hanno scambiato per un tumore.

Gli organi genitali di una donna sono divisi in esterni ed interni, collegati tra loro dalla vagina.

I genitali esterni sono accessibili all'ispezione visiva. Quelli interni possono essere esaminati utilizzando uno speculum ginecologico o impegnandosi appositamente nell'“autoeducazione” (di questo si parlerà in uno degli articoli successivi).

I genitali esterni includono:

Pube - è un'area triangolare situata nella parte più bassa della parete addominale anteriore. Con l'inizio della pubertà, la pelle pubica si ricopre di peli. Il limite superiore della crescita dei peli è anche il limite superiore del pube.
(NB!) Dalla natura della crescita dei capelli è possibile determinare se una donna soffre di determinati disturbi endocrini, che possono essere importanti quando si lamenta di infertilità o irregolarità mestruali.

Grandi labbra - due pieghe della pelle ricoperte di pelo, che si collegano in alto e in basso. Nella zona pubica formano la commissura anteriore. Nel perineo convergono nella commissura posteriore. La pelle delle grandi labbra è ricoperta di peli e contiene ghiandole sudoripare e sebacee.

Piccole labbra - sottili pieghe elastiche della mucosa situate tra le grandi labbra, che coprono l'ingresso della vagina. La pelle qui contiene numerose ghiandole sebacee, non ci sono peli sulle piccole labbra. Le pieghe delle piccole labbra coprono parzialmente o completamente il clitoride.

Clitoride - un organo piccolo ma molto sensibile e importante. Il clitoride femminile ha una struttura simile al pene maschile, ma è molto più piccolo. È formato da due corpi cavernosi ed è ricoperto superiormente da una pelle delicata contenente un gran numero di ghiandole sebacee. Durante l'eccitazione sessuale, il corpo cavernoso si riempie di sangue, provocando l'erezione del clitoride.

Vestibolo vaginale - uno spazio limitato davanti e sopra dal clitoride, dietro e sotto - dalla commessura posteriore delle grandi labbra, ai lati - dalle piccole labbra. Il fondo del vestibolo è l'imene o i suoi resti che circondano l'ingresso della vagina. Nel vestibolo si trovano: l'apertura esterna dell'uretra, situata inferiormente al clitoride, i dotti escretori delle grandi ghiandole del vestibolo (di Bartolini) e alcune altre ghiandole. Le ghiandole di Bartolini si trovano nello spessore del terzo posteriore delle grandi labbra, una su ciascun lato, e secernono un liquido che idrata il vestibolo della vagina. La mucosa dell'apertura vaginale è chiamata Vulva.

Imene - è la membrana più sottile a forma di anello o mezzaluna, spessa 0,5 - 2 mm, che protegge gli organi genitali interni dalle infezioni. Questa membrana ha la forma di una placca di tessuto connettivo che presenta uno o più fori attraverso i quali viene rilasciato il sangue mestruale. Durante il primo rapporto sessuale, l'imene solitamente si rompe, talvolta accompagnato da un leggero sanguinamento. L'imene costituisce il confine tra i genitali esterni ed interni

Se osserviamo più in dettaglio i genitali esterni, possiamo notare molti altri dei loro componenti:

La parte pelosa è il pube.
1 - commessura anteriore delle labbra;
2 - grandi labbra;
3 – clitoride;
4 – apertura esterna dell'uretra;
5 - piccole labbra;
6 - vestibolo della vagina;
7 – apertura vaginale;
8 – frenulo delle labbra;
9 - commessura posteriore delle labbra;
"10" - apertura del passaggio posteriore.

Ci sono due aperture sotto le grandi e le piccole labbra. Uno di questi, con un diametro di 3 - 4 mm, situato appena sotto il clitoride, è chiamato l'apertura dell'uretra (uretra), attraverso la quale l'urina viene scaricata dalla vescica. Direttamente sotto di esso c'è un secondo foro con un diametro di 2 - 3 cm: questo è l'ingresso della vagina, che copre (o una volta copriva) l'imene.

L'area tra la commissura posteriore delle labbra e l'apertura dell'ano (anale) è chiamata perineo. Nel mezzo tra l'ingresso della vagina e l'ano (nella zona della commessura posteriore delle labbra) si trova il punto Hui-Yin, ampiamente conosciuto nei trattati taoisti su sesso e longevità.

Il tessuto molle che occupa lo spazio di uscita del bacino è chiamato pavimento pelvico.

Ora diamo un'occhiata agli organi genitali interni.

Gli organi genitali femminili comprendono la vagina, l'utero e le sue appendici (tube di Falloppio e ovaie, nonché i loro legamenti).
1 – utero;
2 – proprio legamento dell'ovaio;
3 – tube di Falloppio;
4 – ovaio;
5 – frangia del tubo;
6 – legamento rotondo dell'utero;
7 – vagina;
8 – strato muscolare del tubo;
9 – mucosa del tubo;
"10" – pieghe del tubo

Vagina - questo è un tubo muscolare facilmente estensibile con una lunghezza da 7 - 8 cm a "10" -12 cm, che va dal basso verso l'alto dal vestibolo della vagina all'utero. Lo strato superiore della vagina si collega alla cervice, formando quattro volte: anteriore, posteriore e due laterali.

Le pareti della vagina, il canale cervicale e la cavità uterina sono rivestite da ghiandole che secernono muco, che non solo idrata una normale vagina sana, ma la pulisce anche dai “detriti biologici” (corpi di cellule morte, batteri, ecc. ). La parete vaginale ha uno spessore di 0,3-0,4 cm ed è dotata di grande elasticità. La mucosa vaginale non contiene ghiandole, forma pieghe, il cui numero diminuisce dopo il parto, ed è di colore rosa pallido. La superficie della mucosa vaginale è rappresentata da numerosi strati di cellule piatte, chiamate epitelio squamoso stratificato. Gli strati dell'epitelio cambiano durante il ciclo mestruale sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone.

Utero è un organo cavo costituito da muscolatura liscia e a forma di pera. Il peso dell'utero in una donna matura è di circa 50 g, la sua lunghezza è di 7-8 cm e lo spessore delle pareti è di 1-2 cm.

L'utero è diviso in tre sezioni: la cervice, l'istmo e il corpo. La cervice costituisce circa un terzo dell'intera lunghezza dell'organo. Nella donna nullipara ha forma conica, nella donna che ha partorito ha forma cilindrica. La parete dell'utero è costituita da tre strati: la mucosa interna (endometrio), lo strato muscolare medio (miometrio) e lo strato sieroso esterno (perimetria). La mucosa dell'utero (endometrio) è divisa in due strati: basale, più profondo, e funzionale, superficiale. Durante il ciclo mestruale, sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, le cellule dello strato funzionale crescono, in esse si deposita una grande quantità di sostanze nutritive e si forma un cuscino per ricevere un ovulo fecondato. Se la fecondazione non avviene, lo strato funzionale dell'endometrio viene rifiutato, accompagnato da sanguinamento mestruale. Alla fine delle mestruazioni ricomincia la formazione dello strato funzionale ad opera delle cellule dello strato basale.

Lo strato intermedio (muscolare) dell'utero è costituito da fibre muscolari lisce (fibre muscolari lisce), mentre lo strato esterno è rappresentato da uno strato di peritoneo. Nella maggior parte delle donne l'utero è inclinato in avanti; in alcune donne l'utero è inclinato all'indietro. Molti pazienti sono interessati a sapere se questa posizione dell'utero - la "piega" dell'utero - è una malattia e se ciò porterà alla sterilità. Questi timori sono del tutto infondati; una tale posizione dell’utero è solo una variante della norma.

In sezione trasversale, l'utero è un triangolo, con l'apice rivolto verso il basso. L'apertura inferiore è l'uscita attraverso la cervice nella vagina, e le due aperture superiori, sinistra e destra, collegano l'utero con la cavità addominale utilizzando due tube di Falloppio, lunghe circa 13 cm. L'estremità della tuba adiacente all'ovaio si espande a forma di imbuto con bordi sfrangiati. La cavità interna delle tube è ricoperta da una membrana speciale, le cui fimbrie sono in costante movimento, aiutando l'uovo maturo a spostarsi dall'ovaio all'utero.

Ovaie hanno la forma di un uovo di piccione. Con l'aiuto di speciali gruppi sono sospesi nella cavità pelvica in prossimità dell'estremità a forma di imbuto della tuba di Falloppio. Ad ogni ciclo mestruale, un ovulo matura nell'ovaio (destro o sinistro), lasciandolo svolgere la sua funzione naturale.

Un altro componente degli organi genitali femminili sono le GHIANDOLE MAMMARIE (o, nel linguaggio comune, mammelle).

1 – corpo della ghiandola mammaria;
2 – areola;
3 – capezzolo;
4 – condotti lattiferi;
5 – muscolo grande pettorale;
6 – sterno.

Ghiandola mammaria prima di tutto, sono "progettati" per svolgere il loro principale ruolo funzionale: alla nascita di un bambino, è nelle ghiandole mammarie che viene prodotto il latte per il neonato. La struttura delle ghiandole mammarie ricorda un disco convesso di 15-20 lobi, disposti in cerchio e ciascun apice è rivolto verso il capezzolo. Ogni lobo contiene un gran numero di minuscole sacche chiamate alveoli, che vengono raccolte in tubi tortuosi: condotti lattiferi, attraverso i quali scorre il latte quando il bambino viene nutrito. Quindi i dotti di tutte le ghiandole convergono e escono nella parte superiore del capezzolo sotto forma di 8-15 fori per il latte.

Tra i lobi, sopra e sotto di essi, è presente tessuto connettivo e adiposo piuttosto sciolto, la cui quantità ne determina la dimensione e la forma. La forma e le dimensioni del seno dipendono anche (e in gran parte) dal suo supporto: i legamenti di Cooper, nonché i muscoli pettorali sottostanti. Le ghiandole mammarie hanno un capezzolo centrale circondato da un'areola, che può variare dal marrone chiaro al marrone scuro. Quest'area contiene ghiandole sebacee. Due terzi del tessuto mammario sono costituiti da tessuto ghiandolare, direttamente responsabile della produzione del latte. Queste ghiandole si aprono nel capezzolo attraverso da 4 a 18 condotti, ciascun condotto si apre con la propria apertura. La rete formata dai dotti della ghiandola mammaria ha una struttura complessa, simile al sistema radicale di un albero.

Nelle parti seguenti parleremo delle ossa pelviche e dei muscoli intimi.

Circa 15 anni fa, la parola “vagina” suscitò sconcerto e persino indignazione tra l’umanità. Molte ragazze, volendo sapere ancora come funziona la vagina, si vergognavano di sollevare questa domanda per non sembrare ignoranti. C'è sempre stato interesse per il corpo di una donna e oggi questo argomento è rilevante e discusso abbastanza spesso.

Non è un segreto che nelle istituzioni educative oggi la vagina femminile venga insegnata in classe, inclusa la comprensione.

Donna Come funziona la vagina?

Il sistema riproduttivo femminile si divide in due tipologie:

• organi esterni;
• interno.

Cosa va negli organi esterni

Per studiare come funziona la vagina di una donna, dobbiamo considerare la struttura dell’intero sistema riproduttivo.

Gli organi del sistema esterno sono rappresentati da:

• pube;
• grandi e piccole labbra;
• clitoride;
• vestibolo della vagina;
• Ghiandole di Bartolini.

Pube

Il pube della ragazza è la regione inferiore della parete addominale anteriore, che si solleva a causa dello strato di grasso sottocutaneo. Questa zona è caratterizzata dalla presenza di peli pronunciati di colore più scuro rispetto ai peli di altre parti del corpo. Esternamente assomiglia a un triangolo, che ha un bordo superiore delineato e un vertice rivolto verso il basso. Nella zona pubica ci sono le labbra, che hanno pieghe cutanee su entrambi i lati; al centro c'è la fessura genitale con il vestibolo della vagina.

Piccole labbra e grandi labbra: cosa sono questi organi?

Le grandi labbra possono essere descritte come pieghe della pelle in cui si trova il tessuto adiposo. La pelle di questo organo è dotata di numerose ghiandole sudoripare e sebacee e durante la pubertà compaiono dei peli. Nella parte inferiore delle grandi labbra sono presenti le ghiandole di Bartolini. Durante il periodo in cui non si verifica la stimolazione sessuale, le labbra sono in posizione chiusa, creando protezione dai danni all'uretra e all'ingresso nella vagina.

Le labbra piccole si trovano tra quelle grandi, esternamente sono due pieghe della pelle di colore rosato. Puoi anche trovare un altro nome: l'organo genitale, poiché contengono molti vasi sanguigni, terminazioni nervose e ghiandole sebacee. Le piccole labbra si uniscono sopra il clitoride, formando una piega della pelle chiamata prepuzio. Durante l'eccitazione, l'organo diventa elastico a causa della saturazione di sangue, a seguito della quale l'ingresso nella vagina si restringe, migliorando le sensazioni durante il rapporto sessuale.

Clitoride

Il clitoride è considerato il sistema più singolare di una donna, si trova alla base superiore delle piccole labbra. L'aspetto e le dimensioni dell'organo possono variare a seconda delle caratteristiche individuali della donna. Fondamentalmente, la lunghezza varia entro 4 mm, meno spesso 10 mm o più. La funzione dell'organo è quella di concentrare e accumulare sentimenti sessuali; in uno stato eccitato la sua lunghezza aumenta.

Vestibolo vaginale

Questo organo è una regione a forma di fessura, delimitata anteriormente dal clitoride, lateralmente dalle piccole labbra, posteriormente dalla commessura posteriore delle labbra, ed è coperta superiormente dall'imene. Tra il clitoride e l'ingresso della vagina si trova l'apertura esterna del canale urinario, che si apre nel vestibolo. Durante l'eccitazione sessuale, questo organo si riempie di sangue e forma un "manicotto" che produce e apre l'ingresso della vagina.

Ghiandole di Bartolini

La posizione delle ghiandole è alla base e nella profondità delle grandi labbra, la loro dimensione è di circa 15-20 mm. Nello stato di eccitazione e durante il contatto sessuale favoriscono il rilascio del lubrificante, un liquido viscoso grigiastro ricco di proteine.

Sistema riproduttivo interno

Per capire come funziona la vagina femminile, è necessario considerare gli organi genitali interni nel loro insieme e ciascuno individualmente, questo darà un quadro chiaro della struttura degli organi.

Gli organi interni includono:

• vagina;
• ovaie;
• tube di Falloppio;
• utero;
• cervice;
• imene.

La vagina è un organo importante

La vagina è un organo che prende parte ai rapporti sessuali e svolge un ruolo importante anche nella nascita di un bambino, poiché è una componente del canale del parto. In media, la dimensione della vagina femminile è di 8 cm, ma può essere più piccola (fino a 6 cm) e più grande - fino a 10-12 cm La vagina ha all'interno una mucosa con pieghe che le permettono di allungarsi.

La struttura della vagina femminile è realizzata in modo tale da proteggere il corpo da ogni tipo di influsso dannoso. Le pareti della vagina sono costituite da tre strati morbidi, il cui spessore totale è di circa 4 mm, e ciascuno di essi svolge le proprie funzioni.

• Lo strato interno è la mucosa.

Consiste in un numero enorme di pieghe, grazie alle quali la vagina può cambiare dimensione.

• Lo strato intermedio è la muscolatura liscia.

Fasci muscolari longitudinali e trasversali sono presenti sia nella parte superiore che in quella inferiore della vagina, ma queste ultime sono più resistenti. I fasci inferiori sono inclusi nei muscoli che regolano il lavoro del perineo.

• Lo strato esterno è l'avventizia.

Questo è il tessuto connettivo, rappresentato da fibre elastiche e muscoli. La funzione dell'avventizia è l'unione della vagina e di altri organi che non fanno parte del sistema riproduttivo.

Funzioni della vagina:

• Sessuale.

Questa è la funzione principale della vagina, poiché è direttamente coinvolta nel concepimento dei bambini. Durante il rapporto sessuale non protetto, lo sperma dell'uomo entra nella cervice attraverso la vagina. Ciò consente allo sperma di raggiungere la tuba e fecondare l'ovulo.

• Ancestrale

Le pareti della vagina, quando sono collegate alla cervice, formano il canale del parto, poiché durante le contrazioni il feto lo attraversa. Durante la gravidanza, sotto l'influenza degli ormoni, i tessuti delle pareti diventano più elastici, il che consente di modificare le dimensioni della vagina femminile e allungarla a una dimensione tale che il feto possa uscire senza ostacoli.

• Protettivo.

Questa è una funzione molto importante per il corpo femminile, poiché la vagina, grazie alla sua struttura, funge da barriera. Con l'aiuto delle pareti vaginali, il corpo si autopulisce e impedisce l'ingresso di microrganismi.

• In uscita.

Con l’aiuto della vagina, le secrezioni vengono rimosse come risultato del funzionamento del corpo della donna. Di norma, si tratta di mestruazioni e secrezioni chiare o biancastre.

Affinché la microflora vaginale sia sana, deve essere costantemente umida. Ciò è assicurato dalle pareti interne, che contengono ghiandole che secernono muco. Le secrezioni non solo proteggono il corpo dallo sviluppo di malattie, ma contribuiscono anche a rapporti sessuali indolori.

Tuttavia, dovresti prestare attenzione all'abbondanza delle secrezioni di muco; non dovrebbe essere eccessiva. Altrimenti è necessario consultare un medico.

Ogni ragazza dovrebbe sapere come funziona la vagina, perché questo organo svolge funzioni importanti.

Ovaie

Questo contiene circa un milione di ovuli, dove avviene la formazione degli ormoni estrogeni e progesterone. In questo organo si verifica un cambiamento nel livello degli ormoni e nel loro rilascio da parte della ghiandola pituitaria, grazie alla quale le uova maturano e vengono rilasciate dalle ghiandole. Questo processo si chiama ovulazione e si ripete dopo circa 28 giorni. Vicino a ciascuna ovaia c'è una tuba di Falloppio.

Cosa sono le tube di Falloppio?

Questo organo è rappresentato da due tubi cavi con fori che vanno dalle ovaie all'utero. Alle estremità delle tube ci sono dei villi che, quando l'ovulo viene rilasciato dalle ovaie, aiutano a catturarlo e guidarlo nella tuba in modo che entri nell'utero.

Utero

È rappresentato da un organo cavo, a forma di pera e situato nella cavità pelvica. Le pareti uterine sono strati di muscoli, grazie ai quali durante la gravidanza l'utero cambia dimensione insieme al feto. Durante le contrazioni del travaglio, i muscoli iniziano a contrarsi e la cervice inizia ad allungarsi e ad aprirsi, quindi l'ovulo fecondato passa nel canale del parto.

Questa è una domanda piuttosto interessante su come funziona la vagina, perché conoscendo la struttura e le funzioni di una donna, puoi capire chiaramente come inizia il concepimento di un bambino, come cresce e nasce.

Cervice

Questo organo è la parte inferiore dell'utero con un passaggio che collega direttamente l'utero stesso e la vagina. Quando arriva il momento della nascita, le pareti della cervice si assottigliano, la faringe si allarga e diventa un'apertura del diametro di 10 cm, durante la quale il feto può essere liberato.

Imene

Un altro nome è imene. L'imene è una sottile piega della mucosa che si trova all'ingresso della vagina. Ogni ragazza ha le sue caratteristiche individuali dell'imene. Ha diversi fori attraverso i quali viene rilasciato il sangue durante le mestruazioni.

Si rompe durante il primo rapporto sessuale, un processo chiamato deflorazione. Ciò può causare dolore e sanguinamento. In giovane età, la rottura avviene in modo meno doloroso, ciò è spiegato dal fatto che dopo 22 anni l'imene perde la sua elasticità. In alcuni casi, l'imene rimane intatto, se è troppo elastico, la prima esperienza sessuale non porta alcun disagio. L'imene viene completamente distrutto solo dopo il parto.

La struttura della vagina di una vergine e di una donna dall'interno non è molto diversa. Di norma, le differenze risiedono nella presenza o nell'assenza di un imene.

È generalmente accettato che l'assenza di imene indichi che una ragazza ha attività sessuale, ma questa non è una prova diretta. Il film può danneggiarsi a causa di un intenso esercizio fisico e anche durante la masturbazione.

La struttura dell'intero corpo umano è un'intera scienza che affascina sempre più persone ogni anno. L'umanità è interessata non solo alle informazioni su come funziona la vagina, ma anche ad altri organi, perché ce ne sono molti nel nostro corpo e ognuno di essi è vitale.

Gli organi genitali di una donna sono generalmente divisi in esterni ed interni. I genitali esterni sono il pube, le grandi e piccole labbra, il clitoride, il vestibolo della vagina e l'imene. Quelli interni comprendono la vagina, l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie.

Genitali esterni

PubeÈ una zona ricca di grasso sottocutaneo, ricoperta di pelo in età adulta, di forma triangolare, con la base rivolta verso l'alto.

Grandi labbra formato da due pieghe cutanee contenenti tessuto adiposo, ghiandole sebacee e sudoripare. Sono collegati tra loro dalle commissure anteriore e posteriore e sono separati dalla fessura genitale. Nello spessore del terzo inferiore delle grandi labbra ci sono grandi ghiandole del vestibolo: le ghiandole di Bartolini, la cui secrezione alcalina idrata l'ingresso della vagina e diluisce il liquido seminale. I dotti escretori di queste ghiandole si aprono nel solco tra le piccole labbra e l'imene.

Piccole labbra Sono una membrana mucosa sotto forma di due pieghe. Si trovano medialmente alle grandi labbra. Normalmente, le superfici interne delle grandi e delle piccole labbra si toccano, la fessura genitale è chiusa.

Clitorideè un organo simile al pene maschile, situato nell'angolo anteriore della fessura genitale, costituito da due corpi cavernosi, riccamente forniti di vasi sanguigni e plessi nervosi.

Vestibolo vaginale- lo spazio limitato dalle piccole labbra. Apre l'apertura esterna dell'uretra, i dotti escretori delle grandi ghiandole del vestibolo e l'ingresso della vagina.

Imeneè un sottile setto di tessuto connettivo che separa i genitali esterni ed interni. C'è un buco in esso, a seconda della sua forma e posizione dell'imene, può essere semilunare, a forma di anello, dentato o lobato. L'imene viene strappato durante il primo rapporto sessuale, i suoi resti sono chiamati papille imenali e, dopo ulteriori rotture durante il parto, papille mirtiformi.

Organi genitali interni

VaginaÈ un tubo muscolo-fibroso lungo 8-10 cm, situato nella cavità pelvica, adiacente all'uretra e alla vescica nella parte anteriore e al retto nella parte posteriore. Le pareti della vagina sono in contatto tra loro e nella parte superiore, attorno alla parte vaginale della cervice, formano delle depressioni a forma di cupola: le volte laterali anteriore, posteriore, destra e sinistra della vagina. Il più profondo di essi è l'arco posteriore. Il contenuto vaginale si accumula in esso. Le pareti della vagina sono costituite da una membrana mucosa, uno strato muscolare e un tessuto circostante. La mucosa vaginale è ricoperta da epitelio squamoso stratificato, ha un colore rosato e numerose pieghe trasversali, che ne assicurano l'estensibilità durante il parto. Non ci sono ghiandole nella mucosa vaginale, ma è sempre in uno stato umido a causa della traspirazione del fluido dai vasi sanguigni e linfatici e dell'attaccamento delle ghiandole secretorie, uterine, delle cellule epiteliali che si staccano, dei microrganismi e dei leucociti. In una donna sana, questa secrezione è di natura mucosa, di colore lattiginoso, ha un odore caratteristico ed è acida. A seconda della natura della microflora, è consuetudine distinguere quattro gradi di purezza del contenuto vaginale. Al primo grado di purezza, nel contenuto vaginale si trovano solo bastoncini vaginali e singole cellule epiteliali, che sono di natura acida. Con il secondo grado di purezza ci sono meno bacilli vaginali, compaiono singoli cocchi e singoli leucociti, la reazione rimane acida. Entrambi i gradi di purezza sono considerati normali. Il terzo grado di purezza è caratterizzato da una reazione alcalina, dalla predominanza di leucociti, cocchi e altri tipi di batteri. Con il quarto grado di purezza, non ci sono bacilli vaginali, una varietà di flora microbica patogena (cocchi, E. coli, Trichomonas, ecc.) E nel contenuto si trova un gran numero di leucociti.

Utero- un organo muscolare liscio cavo, a forma di pera, appiattito in direzione antero-posteriore. L'utero è diviso in corpo, istmo e cervice. La parte superiore convessa del corpo è chiamata fondo dell'utero. La cavità uterina ha la forma di un triangolo, negli angoli superiori dei quali si aprono le aperture delle tube di Falloppio. Sotto, la cavità uterina, restringendosi, passa nell'istmo e termina con l'os interno.

Cervice- Questa è la parte inferiore cilindrica stretta dell'utero. Si distingue tra la parte vaginale, che sporge nella vagina sotto le volte, e la parte sopravaginale superiore, situata sopra le volte. All'interno della cervice c'è uno stretto canale cervicale (cervicale) lungo 1–1,5 cm, la cui sezione superiore termina con l'os interno e la sezione inferiore termina con l'os esterno. Il canale cervicale contiene un tappo di muco che impedisce la penetrazione di microrganismi dalla vagina nell'utero. La lunghezza dell'utero in una donna adulta è in media di 7–9 cm, lo spessore delle pareti è di 1–2 cm Il peso dell'utero non incinta è di 50–100 g Le pareti dell'utero sono costituite da tre strati. Lo strato interno è la mucosa (endometrio) con molte ghiandole, ricoperta da epitelio ciliato. Ci sono due strati nella mucosa: lo strato adiacente allo strato muscolare (basale) e lo strato superficiale - funzionale, che subisce cambiamenti ciclici. La maggior parte della parete uterina è costituita dallo strato intermedio, il muscolo (miometrio). Lo strato muscolare è formato da fibre muscolari lisce che costituiscono gli strati circolari longitudinali e medi esterni ed interni. Lo strato sieroso esterno (perimetrico) è il peritoneo che copre l'utero. L'utero si trova nella cavità pelvica tra la vescica e il retto alla stessa distanza dalle pareti del bacino. Il corpo dell'utero è inclinato anteriormente, verso la sinfisi (antiversione uterina), ha un angolo ottuso rispetto alla cervice (antiversione uterina) ed è aperto anteriormente. La cervice è rivolta posteriormente, l'orifizio esterno è adiacente al fornice posteriore della vagina.

Le tube di Falloppio iniziare dagli angoli dell'utero, andare ai lati fino alle pareti laterali del bacino. Sono lunghi 10–12 cm e spessi 0,5 cm.

Le pareti dei tubi sono costituite da tre strati: quello interno - mucoso, ricoperto da epitelio ciliato a strato singolo, le cui ciglia sfarfallano verso l'utero, il medio - muscolare e l'esterno - sieroso. La tuba è divisa in una parte interstiziale, che attraversa lo spessore della parete uterina, una parte istmica, la parte centrale più ristretta, e una parte ampollare, la parte espansa della tuba che termina con un imbuto. I bordi dell'imbuto hanno l'aspetto di fimbrie - fimbrie.

Ovaie sono ghiandole accoppiate a forma di mandorla, che misurano 3,5–4, 1–1,5 cm, pesano 6–8 g e si trovano su entrambi i lati dell'utero, dietro i legamenti larghi, attaccate alle foglie posteriori. L'ovaio è ricoperto da uno strato di epitelio, sotto il quale si trova la tunica albuginea; più in profondità si trova la corteccia, nella quale sono presenti numerosi follicoli primari a diversi stadi di sviluppo, il corpo luteo. All'interno dell'ovaio è presente un midollo costituito da tessuto connettivo con numerosi vasi sanguigni e nervi. Durante la pubertà, le ovaie subiscono un processo ritmico mensile di maturazione e rilascio di ovuli maturi capaci di fecondarsi nella cavità addominale. Questo processo ha lo scopo di implementare la funzione riproduttiva. La funzione endocrina delle ovaie si manifesta nella produzione di ormoni sessuali, sotto l'influenza dei quali durante la pubertà si verifica lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari e degli organi genitali. Questi ormoni sono coinvolti nei processi ciclici che preparano il corpo di una donna alla gravidanza.

Apparato legamentoso degli organi genitali e del tessuto pelvico

L'apparato sospensore dell'utero è costituito da legamenti, che comprendono legamenti rotondi, larghi, infundibulopelvici e ovarici propri accoppiati. I legamenti rotondi nascono dagli angoli dell'utero, anteriormente alle tube di Falloppio, passano attraverso il canale inguinale e si attaccano nella zona della sinfisi pubica, tirando in avanti il ​​fondo dell'utero (antiversione). I legamenti larghi si estendono sotto forma di doppi fogli di peritoneo dalle costole dell'utero alle pareti laterali del bacino. Le tube di Falloppio passano attraverso le parti superiori di questi legamenti e le ovaie sono attaccate agli strati posteriori. I legamenti infundibulopelvici, essendo una continuazione dei legamenti larghi, corrono dall'imbuto del tubo alla parete del bacino. I legamenti ovarici si estendono posteriormente dal fondo dell'utero e sotto l'origine delle tube di Falloppio sono attaccati alle ovaie. L'apparato di ancoraggio comprende i legamenti uterosacrale, principale, uterovescicale e vescico-pubico. I legamenti uterosacrali si estendono dalla superficie posteriore dell'utero nella zona di transizione del corpo alla cervice, coprono il retto su entrambi i lati e sono attaccati alla superficie anteriore dell'osso sacro. Questi legamenti tirano la cervice posteriormente. I legamenti principali vanno dalla parte inferiore dell'utero alle pareti laterali del bacino, i legamenti uterovescicali - dalla parte inferiore dell'utero anteriormente alla vescica e oltre alla sinfisi, come la vescico-pubica. Lo spazio dalle sezioni laterali dell'utero alle pareti della pelvi è occupato dal tessuto parametrico periuterino (parametrio), in cui passano vasi e nervi.

Ghiandola mammaria

Sono ghiandole sudoripare modificate. Durante la pubertà, la ghiandola mammaria ha una struttura a forma di acino d'uva ed è costituita da numerose vescicole - alveoli, che formano grandi lobuli. Il numero di lobuli è 15-20, ognuno dei quali ha il proprio dotto escretore, che si apre indipendentemente sulla superficie del capezzolo. Ogni condotto lattifero, prima di uscire sulla superficie del capezzolo, forma un'espansione sotto forma di una sacca: il seno lattiginoso. Gli spazi interlobulari sono pieni di strati di tessuto connettivo fibroso e adiposo. I lobuli delle ghiandole mammarie contengono cellule che producono una secrezione: il latte. Sulla superficie della ghiandola è presente un capezzolo, ricoperto da una pelle delicata e rugosa e di forma conica o cilindrica. La funzione delle ghiandole mammarie è produrre latte.

2. Fisiologia dell'apparato riproduttivo femminile

L'apparato riproduttivo femminile ha quattro funzioni specifiche: mestruale, riproduttiva, riproduttiva e secretiva.

Ciclo mestruale.

Ciclo mestruale stanno ripetendo ritmicamente cambiamenti complessi nel sistema riproduttivo e in tutto il corpo di una donna che la preparano alla gravidanza. La durata di un ciclo mestruale viene conteggiata dal primo giorno dell'ultima mestruazione al primo giorno della mestruazione successiva. In media sono 28 giorni, meno spesso 21–22 o 30–35 giorni. La durata normale delle mestruazioni è di 3-5 giorni, la perdita di sangue è di 50-150 ml. Il sangue mestruale è di colore scuro e non si coagula. I cambiamenti durante il ciclo mestruale sono più pronunciati negli organi del sistema riproduttivo, soprattutto nelle ovaie (ciclo ovarico) e nel rivestimento dell'utero (ciclo uterino). Un ruolo importante nella regolazione del ciclo mestruale appartiene al sistema ipotalamo-ipofisi. Sotto l'influenza dei fattori di rilascio dell'ipotalamo, il lobo anteriore della ghiandola pituitaria produce ormoni gonadotropici che stimolano la funzione delle gonadi: ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH) e ormone luteotropico (LTG). L'FSH promuove la maturazione dei follicoli nelle ovaie e la produzione dell'ormone follicolare (estrogeno). L'LH stimola lo sviluppo del corpo luteo e l'LTG stimola la produzione dell'ormone del corpo luteo (progesterone) e la secrezione delle ghiandole mammarie. Nella prima metà del ciclo mestruale prevale la produzione di FSH, nella seconda metà - LH e LTG. Sotto l'influenza di questi ormoni, si verificano cambiamenti ciclici nelle ovaie.

Ciclo ovarico.

Questo ciclo è composto da 3 fasi:

1) sviluppo del follicolo – fase follicolare;

2) rottura di un follicolo maturo – fase di ovulazione;

3) sviluppo del corpo luteo - fase luteale (progesterone).

Nella fase follicolare del ciclo ovarico, il follicolo cresce e matura, che corrisponde alla prima metà del ciclo mestruale. I cambiamenti si verificano in tutti i componenti del follicolo: ingrossamento, maturazione e divisione dell'uovo, arrotondamento e proliferazione delle cellule epiteliali follicolari, che si trasformano nel guscio granulare del follicolo, differenziazione della membrana del tessuto connettivo in esterna ed interna. Nello spessore della membrana granulare si accumula il liquido follicolare che spinge le cellule epiteliali follicolari da un lato verso l'uovo e dall'altro verso la parete del follicolo. Viene chiamato l'epitelio follicolare che circonda l'uovo corona raggiante. Man mano che il follicolo matura, produce ormoni estrogenici che hanno un effetto complesso sui genitali e sull’intero corpo della donna. Durante la pubertà provocano la crescita e lo sviluppo degli organi genitali, la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie e durante la pubertà - un aumento del tono e dell'eccitabilità dell'utero, la proliferazione delle cellule della mucosa uterina. Promuovere lo sviluppo e la funzione delle ghiandole mammarie, risvegliare i sentimenti sessuali.

Ovulazioneè il processo di rottura di un follicolo maturo e la fuoriuscita dalla sua cavità di un uovo maturo, ricoperto all'esterno da un guscio lucido e circondato da cellule della corona radiata. L'uovo entra nella cavità addominale e poi nella tuba di Falloppio, nella sezione ampollare della quale avviene la fecondazione. Se la fecondazione non avviene, dopo 12-24 ore l'uovo inizia a deteriorarsi. L'ovulazione avviene a metà del ciclo mestruale. Pertanto, questa volta è la più favorevole per il concepimento.

La fase di sviluppo del corpo luteo (luteale) occupa la seconda metà del ciclo mestruale. Al posto del follicolo rotto dopo l'ovulazione si forma un corpo luteo che produce progesterone. Sotto la sua influenza si verificano trasformazioni secretorie dell'endometrio, necessarie per l'impianto e lo sviluppo dell'ovulo fecondato. Il progesterone riduce l'eccitabilità e la contrattilità dell'utero, aiutando così a mantenere la gravidanza, stimola lo sviluppo del parenchima delle ghiandole mammarie e li prepara alla secrezione del latte. In assenza di fecondazione, al termine della fase luteinica, il corpo luteo si inverte, la produzione di progesterone si arresta e nell'ovaio inizia la maturazione di un nuovo follicolo. Se è avvenuta la fecondazione e si è verificata la gravidanza, il corpo luteo continua a crescere e a funzionare durante i primi mesi di gravidanza e viene chiamato corpo luteo della gravidanza.

Ciclo uterino.

Questo ciclo dipende dai cambiamenti della mucosa uterina e ha la stessa durata del ciclo ovarico. Distingue due fasi: proliferazione e secrezione, seguite dal rigetto dello strato funzionale dell'endometrio. La prima fase del ciclo uterino inizia dopo la fine della perdita endometriale (desquamazione) durante le mestruazioni. Nella fase di proliferazione, l'epitelizzazione della superficie della ferita della mucosa uterina avviene a causa dell'epitelio delle ghiandole dello strato basale. Lo strato funzionale della mucosa uterina si ispessisce bruscamente, le ghiandole endometriali acquisiscono una forma tortuosa e il loro lume si espande. La fase di proliferazione endometriale coincide con la fase follicolare del ciclo ovarico. La fase di secrezione occupa la seconda metà del ciclo mestruale, coincidendo con la fase di sviluppo del corpo luteo. Sotto l'influenza dell'ormone progesterone del corpo luteo, lo strato funzionale della mucosa uterina si allenta ancora di più, si ispessisce ed è chiaramente diviso in due zone: spugnosa (spugnosa), al confine con lo strato basale, e una più superficiale, compatta. Glicogeno, fosforo, calcio e altre sostanze si depositano nella mucosa, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'embrione se è avvenuta la fecondazione. In assenza di gravidanza, alla fine del ciclo mestruale, il corpo luteo dell'ovaio muore, il livello degli ormoni sessuali diminuisce drasticamente e lo strato funzionale dell'endometrio, che ha raggiunto la fase di secrezione, viene rifiutato e si verificano le mestruazioni. .

3. Anatomia del bacino femminile

Struttura del bacino osseo le donne sono molto importanti in ostetricia, poiché la pelvi funge da canale del parto attraverso il quale si muove il feto emergente. Il bacino è costituito da quattro ossa: due ossa pelviche, l'osso sacro e il coccige.

Osso pelvico (senza nome).è costituito da tre ossa fuse insieme: ileo, pube e ischio. Le ossa del bacino sono collegate attraverso un'articolazione sacroiliaca accoppiata, quasi immobile, una semiarticolazione sedentaria - la sinfisi e un'articolazione sacrococcigea mobile. Le articolazioni del bacino sono rafforzate da forti legamenti e hanno strati cartilaginei. L'ileo è costituito da un corpo e da un'ala, estesa verso l'alto e terminante con una cresta. Nella parte anteriore, la cresta ha due proiezioni: le spine anterosuperiori e anteroinferiori; nella parte posteriore ci sono le spine posterosuperiori e posteroinferiori. L'ischio è costituito da un corpo e due rami. Il ramo superiore decorre dal corpo verso il basso e termina nella tuberosità ischiatica. Il ramo inferiore è diretto anteriormente e verso l'alto. Sulla sua superficie posteriore c'è una sporgenza: la spina ischiatica. L'osso pubico ha un corpo, rami superiori e inferiori. Sul bordo superiore del ramo superiore dell'osso pubico è presente una cresta affilata, che termina davanti con il tubercolo pubico.

Sacroè costituito da cinque vertebre fuse. Sulla superficie anteriore della base del sacro c'è una sporgenza: il promontorio sacrale (promontorio). L'apice del sacro è collegato in modo mobile coccige, costituito da quattro o cinque vertebre fuse non sviluppate. Ci sono due sezioni del bacino: il bacino grande e quello piccolo, tra di loro c'è un confine o linea anonima. La pelvi grande è accessibile per l'esame esterno e la misurazione, a differenza della pelvi piccola. La dimensione della piccola pelvi è giudicata dalla dimensione della grande pelvi. Nella piccola pelvi sono presenti un'entrata, una cavità e un'uscita. La cavità pelvica ha una parte stretta e una larga. Di conseguenza, si distinguono convenzionalmente quattro piani della piccola pelvi. Il piano di ingresso della piccola pelvi è il confine tra la grande e la piccola pelvi. All'ingresso del bacino, la dimensione maggiore è quella trasversale. Nella cavità pelvica si distingue convenzionalmente il piano della parte larga della cavità pelvica, in cui le dimensioni diritte e trasversali sono uguali, e il piano della parte stretta della cavità pelvica, dove le dimensioni diritte sono leggermente maggiori di quelli trasversali. Nel piano di sbocco della piccola pelvi e nel piano della parte stretta della piccola pelvi, la dimensione diretta prevale su quella trasversale. In ostetricia sono importanti le seguenti dimensioni della piccola pelvi: vero coniugato, coniugato diagonale e dimensione diretta dell'uscita pelvica. Il vero coniugato, o ostetrico, è la dimensione diretta dell'ingresso nella pelvi. Questa è la distanza dal promontorio del sacro al punto più prominente sulla superficie interna della sinfisi pubica. Normalmente è 11 cm Il coniugato diagonale viene determinato durante l'esame vaginale. Questa è la distanza tra il promontorio sacrale e il bordo inferiore della sinfisi. Normalmente è di 12,5-13 cm. La dimensione diretta dello sbocco pelvico va dalla sommità del coccige al bordo inferiore della sinfisi ed è pari a 9,5 cm. Durante il parto, quando il feto passa attraverso il bacino, questa dimensione aumenta di 1,5–2 cm a causa della deviazione posteriore della punta del coccige. I tessuti molli del bacino ricoprono il bacino osseo dalle superfici esterna ed interna e sono rappresentati da legamenti che rafforzano le articolazioni del bacino, così come i muscoli. I muscoli situati nello sbocco pelvico sono importanti in ostetricia. Coprono dal basso il canale osseo della piccola pelvi e formano il pavimento pelvico.

Perineo ostetrico (anteriore). chiamata quella parte del pavimento pelvico che si trova tra l'ano e la commessura posteriore delle labbra. Viene chiamata la parte del pavimento pelvico tra l'ano e il coccige cavallo posteriore. I muscoli del pavimento pelvico insieme alla fascia formano tre strati. Questi tre strati possono allungarsi e formare un ampio tubo, una continuazione del canale del parto osseo, che svolge un ruolo importante nell'espulsione del feto durante il parto. Il più potente è lo strato superiore (interno) dei muscoli del pavimento pelvico, che consiste nel muscolo elevatore dell'ano accoppiato, chiamato diaframma pelvico. Lo strato intermedio dei muscoli è rappresentato dal diaframma urogenitale, quello inferiore (esterno) da diversi muscoli superficiali che convergono nel centro tendineo del perineo: bulbospongioso, ischiocavernoso, muscolo perineale trasversale superficiale e sfintere rettale esterno. Il pavimento pelvico svolge le funzioni più importanti, essendo un supporto per gli organi interni e altri della cavità addominale. Il cedimento dei muscoli del pavimento pelvico porta al prolasso e al prolasso degli organi genitali, della vescica e del retto.

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Nella vita di ogni famiglia, prima o poi arriva il momento in cui i coniugi devono decidere se avere un figlio oppure no. È meglio se ci pensi in anticipo, prima che si verifichi la gravidanza, cioè verrà pianificata la concezione di un bambino.
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Tuttavia, ci sono aspetti medici della pianificazione familiare che a volte vengono completamente ignorati.
Quando aspetti un bambino, sei sicuro in anticipo che sarà il più bello, il più intelligente, il più felice. È così che molto probabilmente risulterà tuo figlio per te, soprattutto se è sano. Ma la salute di un bambino dipende da molte ragioni, la maggior parte delle quali possono essere previste e individuate. Parliamo di questo.
Ma per avere un'idea chiara dei processi che avvengono nei corpi di donne e uomini e garantire la procreazione, conosciamo almeno l'anatomia e la fisiologia dei sistemi riproduttivi femminile e maschile.

Negli organi genitali delle donne ci sono esterno E interno.

Questi sono il pube, le grandi e le piccole labbra, il clitoride, il vestibolo della vagina, le ghiandole del vestibolo, l'imene (che separa i genitali esterni da quelli interni) e il perineo anteriore.

Il pube si trova nella parte più bassa della parete addominale anteriore. Con l'inizio della pubertà, la sua superficie si ricopre di peli.

Le grandi labbra sono formate da due pieghe cutanee che si estendono dal pube, dove si trova la loro commessura anteriore. Nel perineo convergono nella commissura posteriore. La pelle delle grandi labbra è ricoperta di peli.

Le piccole labbra si trovano tra le grandi labbra. Davanti formano la piccola carne del clitoride, poi dietro diventano più strette, più sottili, fondendosi con le grandi labbra nel terzo posteriore.

Il clitoride è simile nella struttura al pene maschile, ma è di dimensioni molto più piccole. È formato da due corpi cavernosi e superiormente è ricoperto da una pelle delicata ricca di ghiandole sebacee. Durante l'eccitazione sessuale, il corpo cavernoso si riempie di sangue, provocando l'erezione del clitoride, che si tende e aumenta di dimensioni.

Il vestibolo della vagina è uno spazio limitato anteriormente e superiormente dal clitoride, posteriormente e inferiormente dalla commessura posteriore delle grandi labbra e lateralmente dalle piccole labbra. Il fondo del vestibolo è formato dall'imene o dai suoi resti che circondano l'ingresso della vagina.

Nel vestibolo si trovano l'apertura esterna dell'uretra, situata leggermente indietro e in basso rispetto al clitoride, e i dotti escretori delle ghiandole piccole e grandi dei vestiboli. Nelle sezioni laterali del vestibolo, sotto la base delle grandi labbra, si trovano i corpi cavernosi dei bulbi del vestibolo, la cui struttura è simile alla struttura dei corpi cavernosi del clitoride.

Le grandi ghiandole del vestibolo (ghiandole di Bartolini) sono complesse formazioni tubolari del diametro di circa 1 cm, i cui dotti escretori si aprono all'incrocio delle grandi labbra e delle piccole labbra. Le ghiandole secernono una secrezione liquida che idrata il vestibolo della vagina.

Le grandi ghiandole del vestibolo si trovano nello spessore del terzo posteriore delle grandi labbra, una su ciascun lato.

L'imene è una sottile placca di tessuto connettivo che presenta un'apertura (meno spesso diverse) attraverso la quale vengono rilasciate le secrezioni degli organi genitali interni e del sangue mestruale. Durante il primo rapporto sessuale, l'imene viene solitamente strappato; nelle donne sessualmente attive ma che non hanno partorito, i suoi bordi sembrano fimbrie, le cosiddette papille imenali. Dopo il parto, queste papille vengono notevolmente levigate.

Tra la commessura posteriore delle grandi labbra e l'apertura anale si trova il perineo anteriore, e tra l'apertura anale e la punta del coccige si trova il perineo posteriore. Quando un ostetrico-ginecologo parla del perineo, di solito intende il perineo anteriore, poiché la sua parte posteriore non è significativa per l'ostetricia.

Gli organi genitali femminili interni comprendono - la vagina, l'utero e le sue appendici - le tube uterine (di Falloppio) e le ovaie, nonché i loro legamenti (legamenti rotondi e larghi dell'utero, legamenti propri e penduli delle ovaie).

La vagina è un tubo lungo 10-12 cm, che corre dal basso verso l'alto e un po' indietro dal vestibolo della vagina all'utero. La parte superiore della vagina si collega alla cervice, formando quattro fornici: anteriore, posteriore e due laterali.

La parete vaginale ha uno spessore di 0,3-0,4 cm, è elastica ed è composta da tre strati: interno (mucosa), medio (muscolo liscio) ed esterno (tessuto connettivo). Durante la pubertà, la mucosa forma delle pieghe, localizzate principalmente trasversalmente. Il ripiegamento della mucosa diminuisce dopo il parto, e in molte donne che hanno partorito è praticamente assente.

La mucosa vaginale ha un colore rosa pallido, che diventa bluastro durante la gravidanza.

Lo strato muscolare medio e liscio è altamente estensibile, il che è particolarmente importante durante il parto. Tessuto connettivo esterno, collega la vagina con gli organi vicini: vescica e retto.

L'utero ha la forma di una pera, compresso in direzione antero-posteriore. Questo è un organo cavo. Il peso dell'utero in una donna matura nullipara raggiunge 50-100 g, lunghezza - 7-8 cm, larghezza massima (nella parte inferiore) - 5 cm, spessore della parete - 1-2 cm.

L'utero è diviso in tre sezioni, la cervice, il corpo e il confine tra loro - il cosiddetto istmo.

La cervice rappresenta circa un terzo della lunghezza di questo organo. Parte della cervice si trova nella vagina e quindi è chiamata parte vaginale della cervice. Nella donna nullipara questa parte ha la forma di un tronco di cono (collo subconico), mentre nella donna che ha partorito assomiglia ad un cilindro.

Il canale cervicale, che ha l'aspetto di un fuso, attraversa l'intera cervice. Questa forma favorisce al meglio la ritenzione del tappo mucoso - la secrezione delle ghiandole del canale cervicale - nel suo lume. Questo muco ha proprietà battericide, cioè uccide i batteri e quindi impedisce all'infezione di entrare nella cavità uterina.

Il canale cervicale si apre nella cavità uterina attraverso l'orifizio interno e nella vagina attraverso l'orifizio esterno. L'apertura esterna del canale cervicale in una donna nullipara sembra un punto, mentre in una donna che ha partorito sembra una fessura trasversale dovuta a piccoli strappi durante il parto.

Dall'istmo dell'utero alla fine della gravidanza si forma il segmento uterino inferiore, la parte più sottile dell'utero durante il parto.

Il corpo dell'utero si trova sopra l'istmo, il suo apice è chiamato fondo.

La parete dell'utero è composta da tre strati: lo strato interno è la mucosa (endometrio), lo strato intermedio è lo strato muscolare e lo strato esterno è lo strato sieroso o peritoneo. La mucosa, a sua volta, è divisa in altri due strati: basale e funzionale.

Come abbiamo già detto, le appendici uterine sono le tube di Falloppio, le ovaie e i legamenti. Le tube di Falloppio si estendono dal fondo dell'utero (i suoi angoli) verso le pareti laterali del bacino.

Le tube di Falloppio sono essenzialmente ovidotti attraverso i quali l'ovulo entra nella cavità uterina. La lunghezza media della tuba di Falloppio è di 10-12 cm, il suo lume nella parete dell'utero è di soli 0,5 mm, ma aumenta gradualmente, raggiungendo i 5 mm all'estremità (nell'imbuto).

Dall'imbuto escono numerose fimbrie - fimbrie. Le tube di Falloppio si contraggono a onde, le ciglia che le rivestono dall'interno vibrano, grazie alle quali l'uovo si sposta nella cavità uterina.

L'ovaio è un organo pari che è una ghiandola riproduttiva femminile con una dimensione media di 3x2x1 cm.Le uova crescono e si sviluppano nell'ovaio. Produce anche ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone.

Gli ormoni (greco hormao - eccitare, incoraggiare) sono sostanze biologicamente attive che vengono prodotte dalle ghiandole endocrine (greco endon - interno, krino - secernono) ed entrano direttamente nel sangue. L'ovaio è una di queste ghiandole. Gli ormoni sessuali regolano l'attività del sistema riproduttivo.

Una posizione più o meno costante degli organi genitali interni è possibile grazie all'azione dei dispositivi di sospensione, fissaggio e sostegno. Queste sono connessioni accoppiate. L'unicità delle loro funzioni è tale che, pur mantenendo l'utero e le appendici in una certa posizione, consentono allo stesso tempo di mantenere una mobilità abbastanza significativa, necessaria per il normale sviluppo della gravidanza e il decorso del travaglio.

Gli organi genitali interni di una donna si trovano nella cavità pelvica (cioè nella parte inferiore del bacino), lo spazio tra l'osso sacro e il coccige nella parte posteriore, la sinfisi pubica nella parte anteriore e le ossa ischiatiche ai lati. La pelvi contiene, oltre agli organi genitali femminili, anche il retto e la vescica quando non è piena di urina o è quasi vuota. Il bacino della donna adulta, rispetto a quello dell’uomo, è più voluminoso e largo, ma allo stesso tempo meno profondo.

Il corpo di una donna, e soprattutto il suo sistema riproduttivo, si prepara mensilmente alla gravidanza. Questi cambiamenti complessi e che si ripetono ritmicamente che si verificano nel corpo sono chiamati ciclo mestruale.

La sua durata varia tra le diverse donne, il più delle volte - 28 giorni, meno spesso - 21 giorni, molto raramente - 30-35 giorni.

Cosa succede esattamente nel corpo di una donna durante il ciclo mestruale?

Sotto l'influenza degli ormoni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria (parti del cervello), un uovo cresce e si sviluppa in una delle ovaie (Figura 3). Matura in un follicolo pieno di liquido.

Man mano che il follicolo cresce, le cellule che rivestono la sua superficie interna producono quantità crescenti di ormoni estrogeni. Sotto l'influenza di questi ormoni, lo spessore dell'endometrio aumenta gradualmente.

Quando il follicolo raggiunge i 2-2,5 cm di diametro - e ciò avviene a metà del ciclo mestruale (dal 10 al 14° giorno, a seconda della sua durata) - si rompe. Questo fenomeno si chiama ovulazione, l'ovulo viene rilasciato dal follicolo nella cavità addominale.

Dopo l'ovulazione, nella sede del follicolo si forma il cosiddetto corpo luteo, che secerne progesterone, l'ormone che mantiene la gravidanza. Sotto la sua influenza, si verificano cambiamenti nell'endometrio, grazie ai quali la mucosa uterina diventa capace di ricevere un embrione.

L'uovo, a seguito di complessi processi biologici e chimici, entra nella tuba di Falloppio, dove può avvenire la fecondazione. Se ciò non accade, il corpo luteo subisce uno sviluppo inverso e la concentrazione di ormoni (progesterone ed estrogeni) diminuisce significativamente.

Maturazione dell'uovo nell'ovaio.
1 - follicoli primari, 2 - follicolo in crescita, 3 - follicoli maturi, 4 - uovo dopo l'ovulazione, 5 - follicolo maturo collassato, 6 - corpo luteo, 7 - follicolo che ha subito uno sviluppo inverso

Curva della temperatura basale
a - ciclo a due fasi (si osserva un aumento della temperatura dopo l'ovulazione),
b - ciclo anovulatorio (nessun aumento della temperatura).

Alla fine, la maggior parte dell’endometrio viene eliminata e si verifica il sanguinamento mestruale, o mestruazione, della durata di 3-5 giorni. Al posto del corpo luteo si forma un corpo bianco e nell'ovaio inizia la crescita del follicolo successivo.

Questo processo è chiamato ciclo ovarico. Non è visibile e il suo progresso può essere giudicato solo utilizzando metodi di ricerca speciali (determinazione della concentrazione di ormoni nel sangue, esame ecografico delle ovaie, test diagnostici funzionali, ecc.). Ma sotto l’influenza dei cambiamenti che si verificano nell’ovaio, si verificano cambiamenti in altre parti del sistema riproduttivo della donna, i cui risultati possono essere rilevati.

Quindi, se il sistema riproduttivo funziona correttamente, una donna, in assenza di gravidanza, sperimenta regolarmente le mestruazioni. Come puoi vedere, l'inizio delle mestruazioni non significa l'inizio, ma la fine del ciclo mestruale. Segnala la morte di un ovulo non fecondato, l’attenuazione di quei cambiamenti funzionali associati alla preparazione del corpo alla gravidanza. Pertanto, è possibile rimanere incinta durante il primo ciclo mestruale, quando non c'è stata ancora una sola mestruazione.

Se l'ovulo viene fecondato, le mestruazioni si fermano.

I processi che si verificano nell'ovaio e nell'utero durante il ciclo mestruale influenzano l'intero corpo. L'attività del sistema nervoso e cardiovascolare, la termoregolazione e il metabolismo cambiano. Molte donne lo notano con una maggiore irritabilità, sonnolenza e stanchezza prima delle mestruazioni, che vengono sostituite da allegria e un'ondata di forza dopo.

Se durante l'intero ciclo mestruale si misura la temperatura nel retto (basale o temperatura rettale) ogni giorno alla stessa ora, ad esempio la mattina subito dopo il risveglio, e si riportano i risultati su un grafico (Figura 4) , puoi ottenere una sorta di curva. Nella donna sana ha carattere bifasico fino al 12-14° giorno, scende verso il basso, e nei successivi 7-10 giorni supera i 37°C (37,1-37,5°C). Un aumento della temperatura indica l'inizio dell'ovulazione e la sua continuazione. Va detto che la misurazione della temperatura rettale viene utilizzata per determinare i giorni in cui la gravidanza non può verificarsi.

Sebbene durante l'infanzia (dalla nascita fino agli 8-9 anni) i genitali di una ragazza aumentino gradualmente di dimensioni, questo è un periodo di riposo fisiologico. Non c'è funzione mestruale, gli ovuli nelle ovaie non crescono né maturano. Vengono prodotti pochi ormoni sessuali femminili e il loro effetto sul corpo è minimo. Pertanto, non esistono caratteristiche sessuali secondarie (crescita dei capelli, sviluppo delle ghiandole mammarie).

Durante la pubertà (dagli 8-9 ai 18 anni), la ragazza si trasforma gradualmente in donna, a 8-9 anni il bacino osseo si allarga e il tessuto adiposo si deposita sui fianchi, a 9-10 anni crescono i capezzoli, a 10 -11 anni diventano più grandi le ghiandole mammarie, a 11 anni compaiono i peli pubici, a 12-13 anni i capezzoli si pigmentano e le ghiandole mammarie continuano a crescere, a 12-14 anni compaiono le mestruazioni, a 13-14 anni compaiono peli sotto le ascelle.

La pubertà nelle donne dura fino a circa 45 anni di età. Dai 20 ai 35 anni è il momento più favorevole per la gravidanza, il corpo è meglio preparato per questo.

Nei successivi cinque anni - dai 45 ai 50 anni - il funzionamento del sistema riproduttivo svanisce gradualmente. A volte il ciclo mestruale viene interrotto a causa di cambiamenti nei tempi di maturazione dei follicoli e nell'inizio dell'ovulazione. In questo momento, a causa della ristrutturazione del sistema endocrino, si verificano spesso disturbi della menopausa (aumento del nervosismo, sensazione di afflusso di sangue alla testa, forte sudorazione, ecc.).

Durante il periodo di invecchiamento, la funzione mestruale si interrompe completamente e l'utero e le ovaie diminuiscono di dimensioni: si verifica il loro sviluppo inverso.

Durante l'età riproduttiva, che dura in media per una donna 25-30 anni, spesso insorgono diverse malattie ginecologiche. Molti di loro possono causare infertilità.

Per prevenirli, rilevarli e trattarli tempestivamente, è necessario visitare regolarmente un ginecologo, anche se ti senti completamente sano.

La prima visita alla clinica prenatale dovrebbe avvenire almeno subito dopo l'inizio dell'attività sessuale. Il medico ti darà i consigli necessari sull'igiene sessuale, risponderà alle domande sorte in relazione alla nuova condizione della ragazza diventata donna e ti consiglierà un metodo contraccettivo.

Già alla prima visita alla clinica prenatale vengono talvolta scoperte malattie asintomatiche e deviazioni dalla norma, che possono poi causare infertilità.

Diamo un'occhiata ad alcuni di loro.

Durante il periodo di formazione della funzione mestruale, i periodi sono spesso irregolari. Dopo la prima mestruazione, possono trascorrere 2-3 mesi o più prima che si verifichi la successiva.

Se questo periodo non è troppo lungo, non c'è motivo di preoccuparsi; il corpo stabilisce determinate relazioni tra le fasi superiori e inferiori del meccanismo del ciclo mestruale: le parti del cervello (ipotalamo e ghiandola pituitaria) che regolano la produzione di ormoni, e gli organi genitali (ovaie e utero).

Ma se il ciclo mestruale non si stabilizza entro i 15-16 anni, le mestruazioni sono dolorose, abbondanti e non si fermano per molto tempo, per cui il contenuto di emoglobina nel sangue diminuisce e si sviluppa anemia (si tratta di sanguinamenti uterini ciclici se la loro insorgenza coincide con l'inizio delle mestruazioni e sono acicliche se si verificano in qualsiasi momento ed è impossibile stabilire il ritmo del ciclo), o, al contrario, scarse, rare e brevi (oligomenorrea (greco oligos - poche, insignificanti ), o assente del tutto (amenorrea), dovresti assolutamente consultare un medico. Simili irregolarità mestruali possono verificarsi nelle donne e in altri gruppi di età.

Quali sono le cause delle irregolarità mestruali?

Ce ne sono molti: si tratta di malformazioni e anomalie nella posizione degli organi genitali femminili, malattie infiammatorie, soprattutto dell'utero e delle sue appendici, aborti con complicanze, decorso anomalo del parto e del periodo postpartum, obesità, tumori degli organi genitali , interruzione del funzionamento delle ghiandole endocrine (ovaie, corteccia surrenale, tiroide) o dei centri cerebrali, malattie croniche di altri organi e sistemi, stress, grave shock nervoso, condizioni ambientali sfavorevoli, in particolare fattori di produzione dannosi, soggiorno in altre condizioni climatiche zone.

Se hai irregolarità mestruali, dovresti consultare immediatamente un medico: è più facile far fronte a qualsiasi malattia se inizi il trattamento in tempo.

Inoltre, le malattie, tra cui uno dei sintomi è l’irregolarità mestruale, se non trattate, possono portare ulteriormente alla sterilità.

Prima che inizi l'attività sessuale, una donna sana ha barriere biologiche abbastanza forti che impediscono l'infezione del tratto genitale e degli organi. Questa è la reazione acida del contenuto vaginale, che è fatale per molti batteri patogeni, la microflora specifica della vagina, che li uccide anche, e, infine, il tappo mucoso della cervice, che ha proprietà battericide.

Tuttavia, con l'inizio dell'attività sessuale, le funzioni protettive del contenuto vaginale si riducono, il che crea le condizioni affinché l'infezione penetri attraverso la vagina nella cervice, e da lì nell'utero e ulteriormente nelle tube e nelle ovaie.

Anche gli organi vicini, come un’appendice infiammata, possono diventare una fonte di infezione.

Alcuni microrganismi entrano nel tratto genitale di una donna durante i rapporti sessuali, ad esempio Trichomonas è un protozoo che ha un organello di movimento - un flagello, grazie al quale può penetrare nell'utero, nei suoi tubi e persino nella cavità addominale.

Negli uomini, la tricomoniasi è spesso asintomatica e possono infettare le donne senza nemmeno sapere di essere malate. Ma puoi contrarre la tricomoniasi usando un asciugamano usato per pulire una persona malata.

I Trichomonas sono pericolosi anche perché possono “trasportare” altri agenti patogeni. Gli spermatozoi sono gli stessi “portatori”. Inoltre, possono infettarsi sia nel corpo di un uomo che nella vagina di una donna.

In caso di infezione da Trichomonas compaiono secrezioni schiumose biancastre o purulente dal tratto genitale, prurito e bruciore dei genitali esterni, sensazione di pesantezza nell'addome inferiore e dolore durante i rapporti sessuali.

L'infezione da gonococco, che è spesso trasmessa da Trichomonas, e più spesso dallo sperma, porta alla gonorrea - infiammazione purulenta dell'uretra, della mucosa del canale cervicale e delle tube di Falloppio. Di norma, a causa dell'infiammazione, la pervietà di quest'ultima viene compromessa e si sviluppa infertilità.

La malattia inizia con la comparsa di dolore e bruciore durante la minzione, secrezione giallo-verde dall'uretra e dalla vagina. Poi la temperatura aumenta, si verifica dolore nell'addome inferiore, che di solito indica la diffusione del processo patologico alle tube di Falloppio.

La mucosa vaginale può essere infettata dal lievito. In questo caso compaiono delle placche bianche, sotto le quali si trovano le ulcere. Secrezione di una leucorrea densa, simile a cagliata, e si verificano prurito e bruciore dei genitali esterni. Se la malattia è iniziata durante la gravidanza e la donna non è stata curata, il bambino potrebbe infettarsi mentre attraversa il canale del parto e sviluppare il mughetto, un'infezione fungina della mucosa orale.

Spesso varie parti del sistema riproduttivo di una donna sono colpite dal virus dell’herpes. Allo stesso tempo, la temperatura può aumentare e compaiono ulcere dolorose sulla mucosa degli organi genitali esterni (se colpiti), causando prurito e sensazione di bruciore.

Se notate questi sintomi, consultate immediatamente il medico. La malattia deve essere curata nella sua fase acuta. Altrimenti, ci vorrà un decorso cronico e quindi sarà molto più difficile affrontarlo.

Il pericolo di infiammazione cronica degli organi genitali, e in particolare delle appendici uterine - tube e ovaie, è che molto spesso porta alla sterilità.

Inoltre, per il decorso della gravidanza sono importanti anche i processi infiammatori cronici negli organi genitali.

Innanzitutto aumenta il rischio di interruzione spontanea.

In secondo luogo, è possibile un'infezione intrauterina del feto, che può portare a conseguenze disastrose per il bambino.

La prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi genitali consiste nell'osservare i requisiti igienici, evitare l'ipotermia, eliminare i focolai di infezione cronica (denti doloranti, tonsillite cronica, ecc.).

È inoltre necessario sapere che l'infiammazione delle appendici uterine è favorita da una vita sessuale inadeguata, ad esempio quando si impedisce una gravidanza con rapporti sessuali interrotti o quando il marito è impotente.

La mancanza di eccitazione sessuale provoca il ristagno del sangue nei genitali, facilitando lo sviluppo di infezioni.

Una delle malformazioni più comuni è l'imene continuo, in presenza del quale il sangue mestruale e la secrezione delle ghiandole del canale cervicale non vengono rilasciati all'esterno.

La patologia viene solitamente scoperta dopo l'inizio delle mestruazioni, quando una volta al mese la ragazza avverte dolore al basso ventre e una sensazione di disagio nella vagina. In questo caso non c'è flusso mestruale.

Il trattamento di questa anomalia viene effettuato chirurgicamente, i bordi dell'imene vengono tagliati e rifiniti.

In assenza completa della vagina o di parte di essa, nonché in caso di occlusione della vagina a causa di infiammazioni subite nel periodo prenatale o nella prima infanzia, la gravidanza è impossibile a causa della mancanza di connessione con l'utero.

Se non ci sono altre anomalie nello sviluppo degli organi genitali, il restauro chirurgico della vagina rende possibile non solo l'attività sessuale, ma anche la gravidanza.

Difetti dello sviluppo come la duplicazione o la bicornuità dell’utero di solito non impediscono la gravidanza e possono verificarsi alternativamente nell’uno o nell’altro utero (corno).

Un utero rudimentale (non sviluppato), così come la completa assenza di esso o delle ovaie, esclude naturalmente la possibilità di gravidanza.

Con uno sviluppo anormale delle tube di Falloppio, si osserva più spesso il sottosviluppo o l'assenza di una di esse. In questo caso, una sola provetta può essere più che sufficiente affinché si verifichi una gravidanza.

È interessante notare che in assenza di tube e ovaie su lati opposti (ad esempio, quando vengono rimosse chirurgicamente), è possibile anche una gravidanza. In questo caso, l'uovo entra nel tubo, dopo aver percorso una distanza considerevole nella cavità addominale.

Tra le anomalie nella posizione degli organi genitali nelle giovani donne, la più comune è la retroreflessia dell'utero (la sua deviazione all'indietro), che è congenita o può verificarsi a seguito di precedenti malattie infiammatorie degli organi pelvici. La deviazione indietro dell'utero è facilitata anche dall'infantilismo, in cui, come nella costituzione astenica, l'apparato legamentoso che mantiene l'utero nella sua posizione normale è indebolito.

La retroriflessia può causare infertilità a causa dello spostamento della cervice e della sua rimozione dal fornice vaginale posteriore, dove lo sperma viene raccolto principalmente dopo l'eiaculazione.

Se l'utero rimane mobile (non esiste una retroriflessione fissa), viene utilizzato il massaggio ginecologico, che aiuta a ripristinare la normale posizione dell'organo.

La retroreflessia fissa è solitamente una conseguenza di un processo infiammatorio nella pelvi e richiede un trattamento antinfiammatorio e, in presenza di forte dolore (soprattutto durante le mestruazioni), la correzione chirurgica della posizione anormale dell'utero.

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