Quanto tempo ci vorrà perché l'ittero scompaia nei neonati? Parliamo di ittero nei neonati con un pediatra di altissima categoria
L'ittero infantile in un neonato è un evento abbastanza comune. È causata dall'accumulo di bilirubina nel sangue e nei tessuti del bambino. La bilirubina è un pigmento rosso-giallo formato durante la degradazione dell'emoglobina. Se si deposita in grandi quantità nella pelle del bambino, acquisisce un caratteristico colore giallo. Questa condizione è chiamata ittero.
La quantità di bilirubina nel sangue di un neonato aumenta. Se il suo livello è normale, non rappresenta un pericolo per la salute del bambino. Tuttavia, in caso di aumento del livello di bilirubina nel sangue, esiste il pericolo che penetri nel cervello e, di conseguenza, ciò porta a danni al sistema nervoso centrale.
Le cause dell'ittero nei neonati sono varie. Questi includono l'incompatibilità del sangue materno con il sangue del bambino secondo il fattore o gruppo Rh e la funzionalità epatica compromessa, i processi infiammatori nel fegato e i dotti biliari sottosviluppati.
Se viene rilevato l'ittero in un neonato nell'ospedale di maternità, alla madre e al bambino non è consentito tornare a casa. Rimangono nell'ospedale di maternità fino al completo recupero. Se viene rilevato un livello elevato di bilirubina nel sangue di un neonato, viene trasferito in un reparto specializzato.
Sintomi di ittero nei neonati:
I sintomi dell'ittero nei neonati includono: scolorimento della pelle e spesso delle mucose degli occhi, giallastre. Inoltre, l'ittero modifica l'esame del sangue biochimico. Durante la malattia, le dimensioni della milza e del fegato non cambiano, l'urina e le feci mantengono il loro colore. La condizione di un neonato con ittero è generalmente soddisfacente. Durante l'ittero grave, il neonato sperimenta letargia e sonnolenza.
Tipi di ittero nei neonati:
Nei neonati esistono solo due tipi di ittero: patologico e fisiologico. Le malattie frequenti nei bambini portano a ittero patologico, accompagnato da giallo della pelle, delle mucose della bocca e degli occhi. Questo tipo di ittero richiede un attento monitoraggio da parte di un medico.
Il tipo più comune di ittero è fisiologico. Questo tipo di ittero è di breve durata, ma è comunque il più comune. Non è considerata una malattia perché scompare da sola ed è associata a una quantità insufficiente di bilirubina nel corpo del bambino.
L'ittero patologico aumenta le dimensioni del fegato e della milza ed è accompagnato da urine scurite e feci incolori. Il trattamento serio di questa malattia viene effettuato in ospedale.
Trattamento dell'ittero nei neonati:
Anche nell'ospedale di maternità vengono prescritte sessioni di fototerapia, ovvero il bambino viene posto sotto speciali lampade bianche e blu. I neonati prematuri necessitano di cure ospedaliere aggiuntive. La migliore medicina per l'ittero fisiologico nei neonati è il latte materno.
L'alimentazione frequente arrossa il corpo del bambino. Inoltre, il latte precoce ha un effetto lassativo e questo aiuta a rimuovere la bilirubina più velocemente. Ecco perché è così importante allattare il neonato il prima possibile.
Gli standard per la prevenzione dell'ittero affermano che non c'è niente di meglio dell'attaccamento precoce di un neonato al seno.
Conseguenze dell'ittero nei neonati:
Le conseguenze dell'ittero dipendono dalle cause della malattia, dalla rapidità con cui viene fatta la diagnosi e dal trattamento prescritto. Se la malattia viene rilevata nelle prime fasi e viene effettuato un trattamento tempestivo, è possibile evitare le complicazioni presentate di seguito.
1. Se la quantità di bilirubina nel sangue è elevata, può iniziare a svilupparsi albuminemia, una diminuzione del livello di albumina nel sangue.
2. La bilirubina in una certa quantità può penetrare nei tessuti.
3. Un elevato livello di bilirubina che entra nel cervello può causare conseguenze irreversibili nel corpo del bambino. Il risultato dell'ingresso della bilirubina nel cervello può essere un kernittero, che porta allo sviluppo di stati convulsivi, sordità e ritardo mentale.
4. In uno stadio avanzato, l'ittero è talvolta accompagnato da contrazioni muscolari involontarie o perdita del controllo motorio.
-Durante la gravidanza, il corpo della madre fornisce al bambino ossigeno e sostanze nutritive per un corretto sviluppo.
Al momento della nascita, il bambino si adatta al nuovo ambiente e inizia a respirare autonomamente.
A volte il corpo non riesce ad abituarsi così velocemente e si verificano alcuni malfunzionamenti nel suo lavoro, la conseguenza è l'ittero.
Le ragioni sono le seguenti:
- diversi gruppi sanguigni nella madre e nel feto;
- infezione nell'utero;
- ossigeno insufficiente;
- patologia genetica;
- malattie intestinali ed epatiche;
- malattie del sistema circolatorio;
- Prematurità.
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Segni
La caratteristica principale è eccesso di bilirubina nel corpo. Normalmente questa sostanza non è pericolosa, ma se il suo contenuto aumenta, questo è motivo di preoccupazione.
La bilirubina conferisce alla pelle un colore giallo-arancio e appare dalla testa del bambino ai talloni.
Sintomi
L'ittero si manifesta in questo modo:
- cambiamenti negli esami del sangue;
- sonnolenza;
- appare una tinta gialla sulle mucose e sulla pelle;
- fatica;
- urina scura;
- fegato e milza ingrossati.
Tipi di ittero nei neonati
L'ittero è diviso in due tipi:
- Fisiologico.
- Patologico.
Fisiologico non richiede trattamento, si manifesta nei primi giorni di vita e solitamente scompare il 10° giorno. Le condizioni generali del bambino sono normali.
L'ittero patologico dura più di 14 giorni o un massimo di tre settimane. Il bambino diventa letargico, spesso urla, raucedine nella voce, perdita di appetito, feci scolorite. Ogni centimetro del corpo del bambino diventa giallo.
Succede anche "ittero da allattamento". Non appare spesso nei bambini.
Questo tipo di ittero è causato dall’influenza di un certo fattore nel latte materno, che accelera il riassorbimento del pigmento biliare dall’intestino.
Questa malattia si manifesta entro 7-10 giorni dalla nascita del bambino e scompare dopo un paio di mesi.
Qual è il pericolo?
L'ittero fisiologico non è dannoso per la salute del neonato. E qui patologico è piuttosto pericoloso. Può portare a gravi complicazioni.
L'"ittero da allattamento al seno" è assolutamente sicuro. Per sicurezza è opportuno consultare uno specialista per escludere la presenza delle due patologie sopra indicate.
Trattamento
Il trattamento viene effettuato utilizzando sedute di fototerapia. Si basa sull'azione dei raggi ultravioletti sulla pelle del bambino.
La fototerapia viene effettuata per i bambini che hanno ittero patologico. Per coloro che sono malati ittero fisiologico Il latte materno è una medicina importante.
La mamma dovrebbe allattare il suo bambino più spesso, poiché il latte materno rafforza il sistema immunitario del bambino due volte.
Trattamento delle malattie causate dall'allattamento al seno, c’è una maggiore attenzione alla dieta della madre e all’esclusione del cibo spazzatura da essa.
Farmaci
Solo l'ittero patologico viene solitamente trattato con farmaci.
- Carbone attivo- per un bambino di peso inferiore a 3 kg assumere un quarto di compressa 1-2 ore prima dei pasti quattro volte al giorno, per un bambino di peso superiore a 3-5 kg assumere 1/3 di compressa una volta al giorno . In questo caso le feci cambiano colore diventando nere;
- rimuove molto bene le tossine dall'intestino del bambino. Il medicinale si scioglie in 100 ml di acqua, assumere 20 ml di soluzione più volte al giorno;
- Polisorb somministrare al bambino un cucchiaino al giorno, diluito in 2-3 ml di acqua, 1,5 ore prima di dare da mangiare al bambino;
- Enterosgel simile a Polysorb, al bambino viene somministrato mezzo cucchiaino di farmaco diluito in acqua tre volte al giorno un paio d'ore prima dei pasti;
- vari vitamine(come prescritto dal medico).
Per rimuovere rapidamente la bilirubina dal corpo del bambino, è necessaria la somministrazione endovenosa del farmaco. Utilizzo soluzione di glucosio e cloruro di sodio in proporzioni uguali.
Rimedi popolari
Durante il trattamento domiciliare, si consiglia di:
Un buon rimedio popolare è terapia della luce, prendere il sole per bambini. Il sole accelera il processo di estrazione della bilirubina dal sangue.
Aumenta il tempo trascorso all'aria aperta. In estate, lasciate il bambino con il pannolino o “nuotate” nudo sotto i raggi del sole.
Tuttavia, è necessario prendere delle precauzioni, perché la pelle del bambino è molto delicata ed è molto più facile che si scotti, e se lo lasci nudo per molto tempo, può ammalarsi.
Allattamento frequente molto utile. Promuove la buona funzione intestinale e il ripristino della microflora. Fornisce al bambino sostanze nutritive che lo aiutano a far fronte alla malattia.
Dieta
Per questa malattia non è richiesta alcuna dieta speciale. Ma La mamma dovrebbe ridurre quantità di materie prime e nella vostra dieta.
Anche i cibi piccanti, salati e grassi sono migliori per ora non usare. Ma la quantità di prodotti a base di latte fermentato deve essere aumentata.
Eliminalo dalla tua dieta cibi fritti e in salamoia per evitare stress al fegato del bambino. Bevi più liquidi.
Fare il bagno
Il bambino può essere lavato. Fare il bagno a un bambino non ha alcun effetto sulla malattia.
Alcune persone consigliano di fare il bagno ai bambini con infusi di erbe. Non ci sarà molto beneficio da questo. Ma si ritiene che tali bagni abbiano un effetto calmante.
Possibili conseguenze e complicazioni
La bilirubina è una sostanza molto tossica, se non si consulta un medico in tempo, un aumento nel sangue del bambino può portare a conseguenze come:
Le conseguenze della malattia dipendono dalle cause dell'insorgenza, dalla diagnosi tempestiva dell'ittero e dal trattamento necessario.
Se determini la presenza della malattia in una fase iniziale e prescrivi il trattamento in tempo, puoi evitare conseguenze negative e complicazioni in futuro. Quindi nulla metterà a rischio la vita e la salute del bambino.
Ittero – Scuola del Dr. Komarovsky
Prevenzione
Per prevenire l'insorgenza di ittero nel futuro bambino, è necessario monitorare attentamente la propria salute anche durante la gravidanza.
La futura mamma ha bisogno prenditi cura della tua salute, attieniti a una corretta alimentazione.
Esegui ecografie di routine, cerca di evitare qualsiasi contatto con persone malate e segui le raccomandazioni del medico.
Dal momento della nascita ci provo nutri il tuo bambino solo con il tuo latte. Durante la gravidanza, puoi bere il tè a base di erba medica e foglie di tarassaco.
Riassumiamo
Ittero nei neonati comune. Nella maggior parte dei casi lei considerata la norma. È difficile per un bambino abituarsi a tutto ciò che è nuovo e questa malattia è una conseguenza.
L'ittero può causare enormi danni alla salute di un bambino, ma se la malattia viene identificata immediatamente, non accadrà nulla di terribile.
Durante la gravidanza e dopo il parto Dovrai prendere tutte le precauzioni necessarie e il bambino nascerà forte e sano.
Mentre sono ancora in maternità, le giovani madri notano che la pelle del bambino sta diventando gialla. Questi cambiamenti sono motivo di preoccupazione e sorge una domanda naturale: perché la pelle di un neonato è gialla? I pediatri tendono a credere che l'ittero infantile sia normale e temporaneo.
Questo articolo parlerà del motivo per cui i neonati sono gialli e di quali fattori provocano questo fenomeno, nonché dei metodi per trattare l'ittero infantile.
Segni di ittero nei bambini
Il sintomo principale di questa malattia è il colore giallo della pelle del neonato. Intorno al terzo giorno di vita, la pelle del viso, della pancia, tra le scapole, i piedi e i palmi di molti bambini inizia a ingiallire. Anche il bianco degli occhi e la mucosa della bocca diventano gialli.
Se l'ittero non scompare da solo, per una diagnosi accurata è necessario consultare un medico e condurre un esame completo del bambino. A seconda delle cause identificate, il medico prescriverà il trattamento necessario.
Cause di ittero nei neonati
Allora perché i neonati sono gialli? La causa della pelle gialla è un livello eccessivo di bilirubina nel sangue. Depositato nei tessuti, il pigmento conferirà alla pelle e alle mucose una tinta giallastra. La bilirubina si forma a seguito della rottura dei globuli rossi e viene escreta dal corpo con la partecipazione degli enzimi epatici. A causa delle caratteristiche fisiologiche, il livello di bilirubina nel sangue dei neonati viene superato e viene eliminato dall'organismo più lentamente.
Livelli elevati di bilirubina nel sangue dei neonati si verificano per una serie di ragioni e le più comuni sono:
- Un livello elevato di globuli rossi nel sangue di un feto che si sviluppa nell’utero in condizioni di basso ossigeno. Dopo la nascita di un bambino, i globuli rossi vengono attivamente distrutti e questo processo è accompagnato dal rilascio del pigmento bilirubina in quantità eccessiva.
- A causa dell'immaturità funzionale del fegato del bambino, nel corpo si verifica una carenza della proteina responsabile del trasferimento e della rimozione della bilirubina dal corpo.
Ittero fisiologico
Perché i neonati diventano gialli? Per i motivi sopra indicati, l'ittero fisiologico nei neonati è considerato normale e scompare da solo dopo 3-4 giorni. Allo stesso tempo, l'ittero fisiologico non è contagioso, non richiede un trattamento speciale e non influisce sulla salute generale del bambino.
I bambini prematuri sono più suscettibili all'ittero e sperimentano questa condizione in modo più acuto. Tra i bambini prematuri, l'incidenza dell'ittero infantile raggiunge il 100%. Inoltre, nei neonati prematuri, l'ittero fisiologico può persistere per tutto il primo mese di vita.
Altri tipi di ittero
Altri tipi di ittero si verificano anche nei neonati:
- L'ittero di coniugazione è una conseguenza di un'interruzione nel processo di transizione della bilirubina indiretta in bilirubina diretta.
- Ittero ostruttivo - si verifica a causa di un'ostruzione meccanica del deflusso della bile nel duodeno.
- L'ittero emolitico è una conseguenza della degradazione intensiva dei globuli rossi.
- Ittero parenchimale (epatico) - si verifica a causa di danni al tessuto epatico dovuti all'epatite.
L'ittero causato dal latte materno si verifica nei neonati. Può comparire circa una settimana dopo la nascita del bambino e scomparire entro la fine del primo mese di vita. È generalmente accettato che la causa di questo tipo di ittero siano gli acidi grassi contenuti in grandi quantità nel latte materno. Queste sostanze inibiscono la conversione attiva della bilirubina indiretta in bilirubina diretta e sopprimono la funzionalità epatica.
Se il colore giallo della pelle del neonato persiste a lungo, i genitori dovrebbero chiedere consiglio ad uno specialista. La pelle gialla può essere un segno di varie malattie, incluso l'ipotiroidismo, una mancanza di ormoni tiroidei. Altri segni di questa malattia, oltre all'ingiallimento della pelle, sono gonfiore, capelli secchi, aumento del colesterolo e abbassamento della voce. Possono comparire 3-4 giorni dopo la nascita e svanire dopo pochi mesi. L'esame e il trattamento sono prescritti da un endocrinologo.
La causa dell'ittero ostruttivo è molto spesso l'ostruzione dei dotti biliari o epatici. I sintomi includono prurito, feci chiare, urine scure e pelle gialla con una sfumatura leggermente verdastra.
L'ittero emolitico si verifica a causa dell'incompatibilità del fattore Rh o del gruppo sanguigno della madre e del bambino, che porta a un'interruzione della struttura dell'emoglobina o dei globuli rossi. In questo caso, i globuli rossi nel sangue del bambino vengono attivamente distrutti.
Se la pelle di un neonato è gialla, significa che il bambino è predisposto a determinate malattie: epatite, citomegalia, sepsi, malattia emolitica, toxoplasmosi.
L'aspetto giallo della pelle di un neonato nelle prime ore di vita è un segno di un elevato contenuto di bilirubina. Ciò minaccia la probabilità di danni cerebrali quando la materia grigia è satura di bilirubina, causando sonnolenza, cambiamenti nei riflessi e gravi complicazioni: paralisi, ritardo mentale, perdita dell'udito.
Come sbarazzarsi dell'ittero infantile
La rapida eliminazione della bilirubina dall'organismo è facilitata dal passaggio del meconio (feci originarie). Il miglior metodo di prevenzione e trattamento dell'ittero nei neonati è l'allattamento al seno. Il colostro favorisce il passaggio del meconio, agendo come lassativo. Pertanto, si consiglia di attaccare il bambino al seno il più spesso possibile.
Come già accennato, il giallo nei neonati scompare da solo pochi giorni dopo la sua comparsa, senza causare danni o fastidio al bambino. Tuttavia, durante questo periodo, il medico deve monitorare le condizioni generali del bambino per evitare la possibilità di sviluppare patologie epatiche.
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4.56 su 5 (9 voti)L'ittero nei neonati si verifica nel 50-60% dei bambini nei primi giorni di vita. Molto spesso si sviluppa un ittero fisiologico, che non causa conseguenze gravi. Il giallo della pelle associato all'aumento della bilirubina nel sangue scompare senza intervento medico.
Quando si identificano segni di ittero nei neonati, genitori e medici dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino e monitorare l'emocromo. Il pericolo sta nella degenerazione di una forma fisiologica in una forma patologica. I medici avvertono: la disattenzione al problema provoca complicazioni pericolose con livelli elevati di bilirubina.
Cause
Un cambiamento nel tono della pelle dei neonati è provocato dalla bilirubina, un prodotto di degradazione dell'emoglobina. Negli adulti la materia colorante viene costantemente eliminata dall'organismo. Ma nei neonati appena nati, soprattutto quelli prematuri, il meccanismo è scarsamente regolato e gli indicatori spesso superano la norma.
Ragioni per la lenta degradazione ed escrezione della bilirubina:
- Immediatamente dopo la nascita, il sangue contiene un eccesso di globuli rossi. Quando vengono scomposti si forma la bilirubina libera;
- il fegato, che lega le sostanze in eccesso nei bambini più grandi e negli adulti, non è in grado di elaborarle nei primi giorni;
- La bilirubina viene escreta attraverso l'urina e le feci sotto l'influenza di batteri benefici nell'intestino. Ma la microflora giusta apparirà poco dopo. All’inizio della vita, ci sono troppo pochi microrganismi benefici per far fronte alla bilirubina libera.
Ittero fisiologico
Segni:
- appare una tinta giallastra sul viso, sul petto e sul collo. Al di sotto dell'ombelico i cambiamenti non si estendono;
- i sintomi compaiono non prima di 36 ore dalla nascita del bambino;
- i segni più pronunciati di ittero compaiono dal terzo al quinto giorno;
- nonostante il giallo della pelle, non vi è alcun deterioramento della salute: il neonato mangia attivamente, la temperatura e i riflessi sono normali;
- quando misurati, i livelli di bilirubina sono superiori ai limiti naturali, ma non superano 200 µmol/l;
- nei bambini prematuri, il livello di bilirubina si stabilizza dopo 3 settimane, nei bambini a termine – dopo 2 settimane dalla comparsa dei sintomi pronunciati.
Forma patologica
Tipi di ittero:
- coniugativo ittero. Le patologie ereditarie interrompono il processo di riciclaggio dei prodotti di degradazione dei globuli rossi;
- emolitico ittero. Incompatibilità per fattore Rh, gruppo sanguigno della madre e del feto;
- meccanico ittero. Le cisti e la struttura anormale dei dotti biliari provocano problemi con il deflusso della bile;
- epatico ittero. Il problema si verifica a causa di danni al fegato tossici/infettivi.
Le principali cause dello sviluppo dell'ittero patologico:
- epatite, dotti biliari sottosviluppati, avvelenamento del sangue;
- debolezza generale del corpo;
- malattia emolitica;
- interruzione della produzione di enzimi;
- scarso flusso biliare.
I problemi sorgono sotto l'influenza di vari fattori:
- patologie durante lo sviluppo intrauterino;
- nascita prematura (prematurità);
- la futura mamma utilizza un gran numero di farmaci, superando il dosaggio dei farmaci approvati;
- peso corporeo critico del neonato;
- emorragie, cefaloematomi;
- parto difficile con l'uso della stimolazione farmacologica, un grande volume di farmaci;
- alimentazione artificiale fin dai primi giorni di vita.
Sintomi di ittero nei bambini:
- la forma patologica si sviluppa il primo giorno dopo la nascita;
- oltre agli alti livelli di bilirubina, si notano spesso debolezza e perdita di appetito;
- l'aumento giornaliero del livello di bilirubina è pari o superiore a 85 µmol/l;
- il bambino è spesso eccitato o, al contrario, depresso;
- i medici identificano un conflitto immunologico nella madre e nel neonato in base al fattore Rh o al gruppo sanguigno;
- l'urina diventa di colore scuro, le feci diventano scolorite;
- il giallo appare sotto l'ombelico, c'è anche un cambiamento di tonalità sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi;
- i sintomi sono evidenti per tre settimane o più.
Sguardo lattiginoso
Il nome scientifico è sindrome dell'Ariete. Il motivo è il latte materno. È un paradosso, ma un prodotto di cui un neonato difficilmente può fare a meno provoca a volte manifestazioni specifiche sulla pelle.
Il problema appare 7 giorni dopo la nascita. Con l'alimentazione frequente, i sintomi scompaiono dopo 14-20 giorni.
Fattori provocatori:
- un aumento del livello di alcuni ormoni nel corpo della madre;
- contenuto in eccesso di alcuni tipi di acidi grassi nel latte materno.
La combinazione di questi fattori interrompe l'attività del fegato e inibisce la conversione della bilirubina indiretta in bilirubina diretta. Non si verificano complicazioni gravi con l’ittero lattico e non esiste un trattamento specifico.
Come determinare la forma dell'ittero
I genitori spesso si lasciano prendere dal panico quando rilevano segni di eccesso di bilirubina. È importante capire se questo è normale o patologico. I medici monitoreranno i tuoi indicatori ed eseguiranno un esame del sangue.
La scala Cramer viene utilizzata per valutare il grado di patologia. È importante un monitoraggio speciale delle condizioni di un bambino nato con un fattore Rh negativo in una donna.
Il medico preleva il sangue per la ricerca:
- controllare i livelli di bilirubina;
- determinazione del gruppo sanguigno;
- identificazione dello stato Rh;
- Si consiglia un test di Coombs diretto.
Consiglio! Il giallo della pelle è apparso dopo la dimissione dall'ospedale? Visita il tuo pediatra il prima possibile, scopri la causa ed elimina (se possibile) i fattori provocatori. Il ritardo in caso di ittero patologico spesso causa complicazioni.
Possibili conseguenze
Il fenomeno fisiologico molto spesso non è pericoloso per il bambino. Il problema scompare senza una terapia speciale, gli effetti collaterali non compaiono.
L'ittero naturale si trasforma in una forma patologica sotto l'influenza di alcuni fattori:
- deflusso improprio della bile;
- patologie genetiche;
- danno al fegato causato dal virus dell'epatite durante lo sviluppo fetale;
- sviluppo di una forma emolitica di patologia;
- gruppo sanguigno diverso dalla madre più incompatibilità dei fattori Rh.
Come e con cosa trattare un bambino? Impara metodi efficaci.
I metodi per il trattamento della sinusite cronica nei bambini sono descritti nella pagina.
La forma patologica è pericolosa a causa delle complicazioni. La mancanza di trattamento causa problemi in vari organi.
Molto spesso, i medici diagnosticano le seguenti complicazioni:
- encefalopatia da bilirubina;
- letargia, debolezza generale;
- diminuzione della quantità di albumina;
- avvelenamento da tossine cerebrali;
- danno al sistema nervoso, funzioni riflesse compromesse;
- kernicterus, che causa sordità, convulsioni, ritardo mentale;
- nei casi più gravi – contrazioni involontarie dei muscoli facciali, perdita di coordinazione dei movimenti.
Le conseguenze dell'ittero dipendono in gran parte dalla diagnosi tempestiva e dal trattamento della malattia. Se il problema viene identificato in una fase iniziale, c'è un'alta probabilità di un decorso favorevole e della completa eliminazione dei sintomi spiacevoli.
Modalità e regole del trattamento
I genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico quando compaiono i primi segni di ittero in un bambino appena nato.È più facile in maternità: i medici entreranno immediatamente in azione, preleveranno sangue e urina per l'analisi. Dopo la dimissione è importante rivolgersi immediatamente al pediatra per una terapia tempestiva.
Terapia per il conflitto Rhesus
Il problema sorge se il padre è Rh positivo e la madre è Rh negativo. Durante la gravidanza, gli anticorpi presenti nel corpo della donna distruggono i globuli rossi del bambino e si sviluppa la malattia emolitica. Il livello di bilirubina indiretta aumenta bruscamente e si sviluppa rapidamente un pericoloso ittero patologico.
Il trattamento dell'ittero viene effettuato nell'ospedale di maternità, quindi nel reparto di degenza dell'ospedale pediatrico:
- farmaci coleretici;
- vitamine;
- emosorbimento: purificazione del sangue;
- fototerapia (terapia della luce per distruggere la bilirubina in eccesso);
- contagocce di glucosio per nutrire un corpo indebolito;
- se il caso è grave, è necessaria una trasfusione di sangue.
Importante! Il trattamento tempestivo previene lo sviluppo del pericoloso kernittero, che causa avvelenamento tossico della materia grigia del cervello.
Cosa fare se hai un aspetto fisiologico
Se i livelli di bilirubina sono inferiori a 200,0 µmol/l non è necessaria alcuna terapia speciale; i sintomi scompaiono gradualmente. Il superamento degli standard per la bilirubina indiretta è un segnale per iniziare le misure terapeutiche.
- somministrazione endovenosa di acido ascorbico;
- gocciolamenti giornalieri di glucosio;
- fototerapia in un apparecchio speciale con luce blu, diurna o bianca. È obbligatorio proteggere i genitali (per i ragazzi) e gli occhi dai raggi luminosi;
- farmaci coleretici più (o al posto di essi) fenobarbital. Il compito è convertire la bilirubina indiretta in bilirubina diretta e rimuoverla dall'organismo il più rapidamente possibile;
- I medici consigliano di bere molti liquidi, il che accelera il processo di pulizia del corpo.
È importante il monitoraggio costante dei livelli di bilirubina nel sangue. Non rifiutare esami ed esami, seguire le indicazioni del medico. Il trattamento improprio dell'ittero naturale porta spesso allo sviluppo di una forma patologica più grave della malattia.
Trattamento della forma lattiginosa della malattia
- i medici suggeriscono che le madri allattino il neonato più spesso, ma le porzioni di latte materno dovrebbero essere piccole;
- poppate più frequenti provocheranno un aumento del numero di movimenti intestinali al giorno, più bilirubina “extra” andrà persa nelle feci;
- gradualmente la situazione migliorerà, i sintomi scompariranno;
- i medici raccomandano di monitorare costantemente i livelli di bilirubina e di monitorare quando i livelli tornano alla normalità;
- Fino alla completa scomparsa dei sintomi, mostra periodicamente il bambino al pediatra;
- Se avverti debolezza, ansia, feci incolori o urine scure, consulta immediatamente il medico: potrebbe essersi sviluppata una forma patologica di ittero.
I problemi con i livelli di bilirubina possono essere prevenuti se la futura mamma segue alcune regole:
- assume solo farmaci approvati nel dosaggio corretto;
- mangia bene, evita cibi dannosi per il fegato;
- non fuma, non beve alcolici;
- monitora lo stato di salute.
Quando pianifichi una gravidanza, fai il test per il complesso epatico, l'epatite e il fattore Rh per evitare complicazioni in futuro. La ricerca è obbligatoria per le future mamme: non ignorare le raccomandazioni del ginecologo.
Consigli utili:
- l’ittero patologico spesso si sviluppa quando si abbandona l’allattamento al seno e il bambino viene deliberatamente trasformato in un “bambino artificiale”. Anche la formula di altissima qualità non può sostituire il latte materno;
- non ignorare i bisogni del bambino, non interrompere consapevolmente l'allattamento al seno;
- se hai problemi di quantità/qualità, prova a migliorare la produzione di latte: rafforzerai l’immunità del bambino e preverrai lo sviluppo di molte malattie;
- se temi che il tuo seno si afflosci e perderai la tua attrattiva, ripensa alla salute del bambino;
- Se gli argomenti precedenti non ti convincono, ricorda un altro aspetto importante. Allattando al seno ti semplificherai la vita e risparmierai un sacco di soldi: gli alimenti per bambini di noti produttori non sono economici.
Se noti segni di ittero in un neonato, niente panico, segui le raccomandazioni del medico. Il comportamento corretto dei genitori determina in gran parte se un fenomeno fisiologico scomparirà senza complicazioni o si trasformerà in una forma patologica con gravi conseguenze.
Video. Dr. Komarovsky sull'ittero:
Diagnostica ittero dei neonati, principalmente sulla base dell'ispezione visiva neonato, e poi sulla misurazione del livello di bilirubina nel sangue. L'anamnesi dell'ittero, cioè le informazioni su quando è apparso e come si è sviluppato ulteriormente, ha un importante valore diagnostico. La gravità dell'ittero nei neonati può essere determinata in base a diversi criteri. Molto spesso questo è il livello di bilirubina nel sangue. Questo criterio è universale e aiuta a determinare la concentrazione soglia della bilirubina, cioè la minaccia di kernicterus con danno cerebrale. Ma a volte viene utilizzata la scala di valutazione dell'ittero visivo di Kramer. Gravità dell'ittero nei neonati secondo la scala di Cramer
Grado | Segni visibili |
Primo grado | Il giallo si osserva solo sul viso e sul collo del bambino. |
Secondo grado | L'ittero colpisce l'area del viso, del collo e della parte superiore del corpo ( fino all'ombelico). |
Terzo grado | Non solo il viso e il busto sono dipinti di giallo, ma anche la parte superiore delle cosce ( al ginocchio). |
Quarto grado | L'ittero colpisce tutte le parti del corpo del bambino, ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. Esiste il rischio di encefalopatia da bilirubina. |
Quinto grado | Ittero totale, in cui l'intero corpo del bambino è macchiato, compresi i palmi delle mani e le piante dei piedi. |
Bilirubina per l'ittero neonatale
La concentrazione di bilirubina nel sangue di un neonato varia a seconda del tipo di ittero. Quindi, con l'ittero fisiologico, il livello di bilirubina nel sangue non deve superare le 200 micromoli per litro.Indicatori di bilirubina nel sangue di un neonato con ittero fisiologico
Ore\giorni dopo la nascita | Indicatori |
||||||||||
Prime 24 ore dopo la nascita | 119 micromoli per litro, colore della pelle invariato. |
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48 ore dopo la nascita | La gravità dell'ittero in base alla quantità di bilirubina nel sangue Screening per l'ittero neonataleLa valutazione di un neonato con ittero inizia con un esame visivo. Come accennato in precedenza, a volte la gravità dell'ittero può essere determinata dalla prevalenza della colorazione itterica. Normalmente, il viso, il collo e la parte superiore del corpo sono dipinti di giallo. Con ittero prolungato, la colorazione può estendersi sotto l'ombelico e raggiungere le ginocchia. Un segnale pericoloso è che i palmi e le piante dei piedi del bambino diventano gialli.Successivamente, il medico inizia a palpare il fegato e la milza. Nell'epatite e in alcune anomalie epatiche congenite, il fegato si ingrandisce; nell'ittero emolitico, la milza. Esternamente, un bambino con ittero fisiologico sembra sano: è attivo, reagisce agli stimoli esterni, il riflesso di suzione è ben espresso e allatta attivamente al seno. Un bambino affetto da kernicterus è letargico, reagisce male agli stimoli e rifiuta di mangiare. Test per l'ittero neonataleOltre a determinare il livello di bilirubina, vengono eseguiti altri test per l'ittero patologico. Di norma, si tratta di un emocromo completo e di un'analisi completa delle urine, nonché di esami del fegato.
Urine e feci nell'ittero neonataleI cambiamenti nel colore delle urine e delle feci con ittero sono un importante criterio diagnostico. Ciò è spiegato dal fatto che ogni tipo di ittero è caratterizzato dai propri cambiamenti.Caratteristiche delle urine e delle feci nei vari tipi di ittero Trattamento dell'ittero neonatale Il trattamento per l'ittero neonatale dipende dal tipo. L'ittero fisiologico dei neonati esclude completamente il trattamento, poiché non è una condizione patologica. L'ittero dei bambini prematuri richiede nella maggior parte dei casi solo la fototerapia. Trasfusioni di sangue, flebo e altri trattamenti invasivi sono consigliati in casi eccezionali, ad esempio quando esiste il rischio di sviluppare kernicterus. Contagocce per l'ittero nei neonatiGli IV sono raramente prescritti per l'ittero neonatale. Sono consigliati quando il livello di ittero si avvicina al critico. Di norma vengono prescritti contagocce con soluzione di glucosio. Il glucosio è il principale materiale da costruzione e nutritivo per il cervello. Pertanto, è prescritto per eliminare l'effetto negativo della bilirubina sul cervello del bambino. La soluzione di glucosio è spesso combinata con acido ascorbico ( vitamina C). Il volume della soluzione somministrata è molto individuale e viene calcolato in base al peso corporeo del bambino.Farmaci per l'ittero neonatalePer l'ittero neonatale, i farmaci vengono usati molto raramente. Di norma vengono prescritti farmaci del gruppo di assorbenti, epatoprotettori e vitamine.Epatoprotettori ( farmaci che migliorano la funzionalità epatica), utilizzato nel trattamento dell'ittero Elettroforesi per l'ittero nei neonatiL'elettroforesi non è raccomandata e non è prescritta per l'ittero nei neonati.Trasfusione di sangue per l'ittero nei neonatiLe trasfusioni di sangue per l'ittero neonatale sono raccomandate quando la malattia è causata dall'incompatibilità del fattore Rh o del gruppo sanguigno. E anche in questo caso, la trasfusione di sangue è l’ultima risorsa e viene utilizzata quando la concentrazione di bilirubina sale a 340 micromoli o più.Trasfusione di sangue ( scientificamente, trasfusione di sangue) è una procedura durante la quale avviene un'intera infusione di sangue o dei suoi componenti ( eritrociti, piastrine) nel letto vascolare del ricevente. Il destinatario in questo caso è un neonato. Le indicazioni per la trasfusione di sangue per l'ittero sono:
Quali assorbenti sono i migliori per i neonati con ittero?Gli assorbenti sono preparati che assorbono le tossine che circolano nel corpo sulla loro superficie. In altre parole, si tratta di farmaci che purificano il corpo dalle tossine e da altre sostanze nocive. Gli assorbenti includono farmaci come carbone attivo, enterosgel, polysorb. Nonostante la loro apparente innocuità, gli assorbenti sono raccomandati con cautela per i neonati. Ai neonati che soffrono di ittero possono essere prescritti enterosgel e polysorb.Gocce per l'ittero nei neonatiLe gocce sono una delle forme di rilascio del farmaco. Come già accennato, i farmaci vengono prescritti in casi eccezionali contro l'ittero. Dei farmaci sopra descritti, Galstena viene prescritto sotto forma di gocce.Trattamento dell'ittero nei neonati a casaIl trattamento dell'ittero nei neonati è una serie di misure che vengono eseguite per accelerare il processo di eliminazione della sostanza formata durante la degradazione dell'emoglobina ( bilirubina) e dona alla pelle una tonalità caratteristica. A casa, la terapia può essere effettuata solo nei casi in cui la patologia è di natura fisiologica.Sono disponibili le seguenti misure per trattare l’ittero nei neonati:
Come notano gli esperti, alcuni neonati possono sviluppare ittero a causa del fatto che non ricevono il latte materno nella quantità richiesta. Il fatto è che la bilirubina, che è la causa della caratteristica tonalità della pelle e delle mucose, viene escreta dal corpo del bambino insieme alle feci. Il latte materno ha un lieve effetto lassativo e le feci del bambino diventano più regolari e abbondanti. Inoltre, il latte contiene una grande quantità di sostanze necessarie per il corretto funzionamento del fegato, che accelera anche il processo di rimozione della bilirubina. Pertanto, uno dei metodi principali per combattere l'ittero nei neonati è nutrire completamente il bambino con il latte materno. Una donna dovrebbe allattare il bambino almeno ogni 2 o 3 ore. Tieni presente che con l'ittero, i bambini possono diventare più sonnolenti e letargici, costringendoli ad allattare meno attivamente e con il risultato che non ricevono la quantità necessaria di nutrienti. Inoltre, la causa della scarsa suzione può essere un errore commesso nella cura del bambino o nell'organizzazione del processo di allattamento al seno stesso. Per fornire una dieta nutriente a un bambino in questa condizione, la madre dovrebbe consultare uno specialista dell'alimentazione. Nelle situazioni in cui l'allattamento al seno non è possibile, la scelta del latte artificiale per l'allattamento deve essere fatta con attenzione. È importante che tale cibo non provochi problemi con la regolarità intestinale, poiché in questo caso il decorso dell'ittero viene ritardato. Se il bambino viene allattato artificialmente, il medico può consigliargli di dargli un decotto di rosa canina. Ciò ripristinerà la carenza di vitamine e altri nutrienti. Correzione della dieta di una madre che allatta Si distinguono le seguenti disposizioni della dieta di una madre che allatta:
Per l'allattamento al seno sono consigliati i seguenti prodotti proteici:
Nei casi in cui il decorso dell'ittero varia nella durata o è accompagnato da un'intensa colorazione della pelle, al neonato possono essere prescritti alcuni farmaci. I medicinali vengono assunti per migliorare il funzionamento dell'intestino, del fegato e di altri organi che sono direttamente o indirettamente coinvolti nel processo di escrezione della bilirubina. Esistono i seguenti gruppi di farmaci che possono essere prescritti per l'ittero infantile:
Gli assorbenti agiscono come una spugna, cioè quando entrano nell'intestino “assorbono” sostanze tossiche, compresa la bilirubina. L'assunzione di tali farmaci consente di accelerare la rimozione della bilirubina, contribuendo al rapido recupero del piccolo paziente. Si distinguono i seguenti farmaci ad azione assorbente:
Epatoprotettori Nella maggior parte dei casi, questi farmaci non causano effetti collaterali, ma a volte la loro assunzione può causare disturbi intestinali o una reazione allergica. In questi casi, il medicinale viene sospeso. Medicinali omeopatici Sono disponibili i seguenti medicinali omeopatici per l'ittero infantile:
Un farmaco comune prescritto per migliorare l'appetito dei bambini affetti da ittero è l'elcar. Il prodotto contiene la sostanza L-carnitina, che migliora il metabolismo. Il medicinale è disponibile sotto forma di gocce, che devono essere miscelate con una soluzione di glucosio. Devi dare il farmaco a tuo figlio mezz'ora prima di dargli da mangiare. Prendere il sole Fototerapia per l'ittero neonatale La fototerapia è indicata nelle forme fisiologiche e patologiche di ittero. Il principio del trattamento è che, sotto l'influenza della luce, la bilirubina viene distrutta, trasformandosi in una forma liquida, che viene escreta insieme alle urine e alle feci. La terapia della luce richiede attrezzature speciali e un monitoraggio costante delle condizioni del paziente. L'opzione migliore è effettuare tale trattamento in ambiente ospedaliero, poiché la presenza di personale medico aiuta a prevenire possibili complicazioni. Se per una serie di motivi il bambino non può rimanere a lungo in ospedale, la fototerapia può essere eseguita a casa. Per fare ciò, è necessario acquistare l'attrezzatura necessaria ( comprato o affittato) e consulta il tuo medico sulle regole per condurre la fototerapia a casa. Una condizione importante per il trattamento è l'alimentazione del bambino con il latte materno. Con l'alimentazione artificiale, nella maggior parte dei casi, vengono selezionati metodi di trattamento alternativi alla fototerapia. Come viene eseguita la procedura? Controindicazioni e possibili effetti collaterali della fototerapia In alcuni casi, la fototerapia può essere accompagnata da effetti collaterali quali desquamazione e/o abbronzatura della pelle, aumento della sonnolenza del bambino e cambiamenti nella consistenza e/o nel colore delle feci. Di norma, dopo il completamento della terapia, questi sintomi scompaiono da soli, senza ulteriori interventi. A volte la fototerapia può scatenare una reazione allergica sotto forma di orticaria. In tali casi, il trattamento viene annullato. Interrompono anche l'esposizione alla luce se le feci del bambino si scuriscono, la pelle diventa molto rossa a causa di ustioni o assume una tinta marmorizzata. Lampada fotografica ( irradiatore fototerapeutico) per il trattamento dell'ittero nei neonatiLampada fotografica ( chiamato anche irradiatore per fototerapia) è un'apparecchiatura utilizzata per trattare con la luce i neonati affetti da ittero. In precedenza, tali lampade venivano utilizzate solo in ambito ospedaliero e per il trattamento era necessario recarsi in ospedale. Oggi le lampade fotografiche possono essere acquistate per uso privato, cioè a casa. Il costo di un dispositivo del genere è piuttosto elevato, quindi l'opzione migliore è acquistare una lampada fotografica a noleggio.Le sessioni di fototerapia dovrebbero essere effettuate a casa solo dopo aver ricevuto una consultazione dettagliata da un medico. Il medico deve esaminare il paziente per determinare la presenza di possibili controindicazioni. Il medico determinerà anche il regime ottimale ( durata e numero di sessioni giornaliere) effettuando la fototerapia. Inoltre, il medico ti informerà su come monitorare le condizioni di un piccolo paziente durante l'utilizzo della lampada fotografica. Che tipo di lampade fotografiche esistono? Il secondo criterio in base al quale differiscono le lampade fotografiche è il loro design. La maggior parte dei dispositivi è composta da 3 parti. Si distinguono i seguenti elementi strutturali delle lampade fotografiche:
Parametri dell'attrezzatura ( potenza della lampada e altre caratteristiche tecniche) possono anche differire. Per uso professionale ( nelle istituzioni mediche) vengono utilizzati dispositivi ad alta potenza; per l'uso domestico esistono unità meno potenti ma più economiche. È opportuno chiarire che la durata delle lampade non è illimitata. Pertanto, quando si noleggia l'attrezzatura, è necessario controllare la durata della lampada, poiché se è esaurita, la fototerapia non porterà benefici. Un altro criterio in base al quale differiscono le lampade fotografiche è la loro configurazione e la presenza di opzioni aggiuntive. Pertanto, esistono irradiatori fototerapeutici, la cui progettazione prevede vari timer per controllare la temperatura, la durata della sessione e altri fattori. Alcune lampade fotografiche vengono fornite complete di occhiali protettivi per gli occhi, un'incubatrice ( boxe) e altre parti che facilitano il funzionamento dell'apparecchiatura. Come utilizzare una lampada fotografica? Si distinguono le seguenti regole generali per l'utilizzo di una lampada fotografica a casa:
Infermiera leggera nel trattamento dell'ittero neonatale“Svetonyanya” è un moderno dispositivo per la fototerapia, dotato di lampade a LED che emettono luce blu. L'apparecchiatura viene spesso utilizzata nei reparti di degenza, ma può anche essere utilizzata per trattare l'ittero a casa. La lampada fotografica di questo marchio appartiene all'ultima generazione di irradiatori fototerapeutici. Grazie ad un design ben studiato e ad un gran numero di opzioni aggiuntive, l'attrezzatura è caratterizzata da un funzionamento lungo e sicuro.Caratteristiche di progettazione del dispositivo Ci sono i seguenti elementi inclusi nel dispositivo "Svetonyanya":
Sun per l'ittero nei neonatiSotto l'influenza della luce solare, la bilirubina viene convertita in forma liquida e rimossa dal corpo del bambino. Pertanto, i medici raccomandano di prendere il sole ai neonati che soffrono di ittero. Va chiarito che l'effetto dannoso sulla bilirubina è dato dalla luce diffusa e non dalla luce solare diretta, che può anche causare ustioni alla pelle. Per questo motivo, durante le procedure, la pelle del bambino dovrebbe essere protetta dall’esposizione diretta al sole.Il principio dell'abbronzatura è quello di fornire al bambino un'esposizione regolare alla luce solare. Nella stagione calda, il bambino parzialmente vestito o nudo dovrebbe essere portato sul balcone o in un altro luogo dove penetra la luce del sole. Quando esposto al sole, il bambino deve essere girato regolarmente da una parte all'altra. La durata della procedura dovrebbe variare da 10 a 15 minuti. Si consiglia di effettuare dalle 3 alle 4 sedute di questo tipo al giorno e, nella stagione calda, di fare passeggiate all'aria aperta, aprendo la capote del passeggino ( se lo è) per consentire la penetrazione della luce. Nella stagione fredda l'abbronzatura può essere effettuata in ambienti chiusi, vicino a una finestra, poiché l'effetto della luce sulla bilirubina si estende anche attraverso il vetro. Allo stesso tempo, l'ostacolo in vetro riduce l'intensità dell'esposizione alla luce, quindi le sessioni dovrebbero essere più lunghe. È meglio spostare la culla del bambino vicino alla finestra e lasciarlo lì durante le ore diurne. Allattamento al seno per l'ittero neonataleL’allattamento al seno è il metodo principale per combattere l’ittero neonatale. Pertanto, se possibile, non dovresti interrompere l'allattamento al seno anche nei casi in cui sorgono determinate difficoltà ( ad esempio, un bambino viene sottoposto a fototerapia). Fino a poco tempo fa si credeva che in alcuni casi l'allattamento al seno favorisse la crescita della bilirubina e molti esperti insistevano nel trasferire il bambino alla nutrizione artificiale. Recenti ricerche in questo settore confutano questa teoria e confermano il fatto che un neonato con ittero dovrebbe ricevere latte materno a sufficienza.Alimentazione con ittero da latte materno L'ittero da allattamento al seno è un tipo di ittero fisiologico in cui il caratteristico tono della pelle è causato dal latte materno. Finora non è stata stabilita la ragione specifica di questa reazione del corpo del bambino. Esistono diverse teorie sullo sviluppo dell'ittero da allattamento al seno. L’ipotesi più diffusa tra gli esperti è che alcuni acidi grassi presenti nel latte umano inibiscano l’escrezione della bilirubina e che questa si accumuli nel corpo del bambino. In precedenza si riteneva che l’ittero da latte materno fosse raro e si verificasse solo nell’1-2% dei neonati. Osservazioni più recenti mostrano che questa condizione viene diagnosticata in un terzo dei bambini allattati al seno. Questo tipo di ittero può durare fino a tre mesi di età e poi scompare senza lasciare traccia. Non è accompagnato da complicazioni, poiché con l'ittero del latte materno si accumula nel corpo una forma non tossica di bilirubina. Se allattare un bambino con latte materno o meno con l'ittero da allattamento al seno è una domanda che interessa molte madri. Se prima la tattica terapeutica consisteva nel trasferire il bambino al latte artificiale, oggi i medici raccomandano di continuare ad allattare al seno. In alcuni casi, l’allattamento al seno viene interrotto per un po’ ( dalle 24 alle 72 ore). Durante questo periodo, la quantità di bilirubina nel corpo del bambino diminuisce in modo significativo, dopodiché il bambino ricomincia ad allattare. Quando si interrompe l'allattamento al seno, la piccola paziente viene trasferita al latte artificiale. Una donna dovrebbe estrarre il latte materno per evitare problemi con la sua produzione. Come nutrire un bambino con il latte con l'ittero? Una madre che allatta deve monitorare se il bambino allatta correttamente, perché altrimenti il bambino non riceverà la quantità necessaria di nutrienti. Questa raccomandazione è rilevante per l'ittero, perché a volte provoca sonnolenza o debolezza nei bambini, per cui non allattano correttamente. Esistono numerosi segni con cui una donna che allatta può verificare l'efficacia della suzione. Si distinguono i seguenti segni di scarsa suzione:
Puoi determinare se un bambino mangia bene e con appetito in base a una serie di segni. Se il bambino non fa schioccare le labbra durante la poppata e fa brevi pause durante le quali si sente deglutire il latte, allora sta mangiando bene. Con una suzione efficace, il bambino afferra profondamente il capezzolo e appoggia il mento sul petto. L’ittero neonatale dovrebbe essere trattato?L'opportunità di trattare l'ittero nei neonati dipende dalla causa che ha causato l'ingiallimento della pelle. L'ombra caratteristica può essere sia conseguenza di un semplice processo fisiologico sia segno di gravi patologie.Nel primo caso, con l'ittero fisiologico, il trattamento si riduce all'organizzazione della dieta corretta per il bambino e la madre ( se sta allattando). Si raccomanda inoltre di garantire il contatto regolare della pelle del bambino con la luce solare. A volte la fototerapia è indicata per un neonato. Nel secondo caso, con ittero patologico, il neonato necessita di un trattamento tempestivo e adeguato. La natura della terapia dipende dalla causa della malattia, dalle caratteristiche e dalle condizioni del bambino. Di norma, ai bambini viene prescritto un trattamento farmacologico in combinazione con la fototerapia. Se c'è un'alta concentrazione di bilirubina tossica, una trasfusione di sangue può essere indicata per un paziente di piccola taglia. In caso di ittero ostruttivo, quando la malattia è causata da una patologia degli organi interni, il bambino viene sottoposto a intervento chirurgico. Il pericolo più grande di questa malattia nei neonati è che la forma patologica può essere confusa con l'ittero fisiologico. La principale differenza tra un tipo di ittero e l'altro, su cui si concentrano i genitori, è il tempo durante il quale persiste la tinta itterica. L'ittero fisiologico dura solo pochi giorni, ma l'ittero patologico dura molto più a lungo. Questo fatto aiuta i genitori a consultare un medico in tempo. Ma esiste una varietà di forme fisiologiche ( ittero da latte materno), che dura parecchio tempo. In questo caso, i genitori possono confondere i sintomi di una malattia pericolosa con manifestazioni di ittero da allattamento al seno. Per escludere questa possibilità, dovresti eseguire sistematicamente test per la bilirubina e monitorare anche il comportamento del neonato. Coperta per l'ittero neonataleLa coperta per l'ittero per neonati è un'invenzione relativamente nuova sviluppata da 3 studenti. Questo dispositivo consente di condurre sessioni di fototerapia a casa, poiché è leggero, compatto nelle dimensioni e semplice da utilizzare.Caratteristiche di una coperta per fototerapia L'apparecchiatura più comune in questo segmento è il sistema BiliBed, prodotto dal marchio Medela. Al posto della busta, il kit comprende una morbida copertina nella quale potrete avvolgere il vostro bambino se la stanza è fresca. Le lampade installate in questa apparecchiatura devono essere sostituite dopo 1500 ore di utilizzo. Il costo del noleggio del sistema BiliBed è di circa 1000 rubli al giorno. Rimedi popolari per l'ittero neonatale Molte madri sono interessate a sapere se esistono rimedi popolari per combattere l'ittero nei neonati. Su Internet puoi trovare ricette di rimedi a base di varie erbe consigliate per curare un bambino. Alcune fonti offrono preparati a base di vodka o alcol, piante tossiche e altri componenti che non possono essere introdotti nella dieta del neonato. Molti sistemi corporei di un neonato sono immaturi e l'uso di tali farmaci può portare a conseguenze negative. Pertanto, le madri non dovrebbero tentare di curare i propri figli con tali farmaci. Gli unici rimedi che possono essere utilizzati contro l'ittero sono i decotti di rosa canina o seta di mais. Puoi dare a tuo figlio tali bevande solo dopo aver consultato il medico. Il medico determinerà anche il sistema di utilizzo e il dosaggio di questi farmaci. È necessario seguire le raccomandazioni del medico, poiché l'uso incontrollato di tali farmaci può peggiorare le condizioni del neonato. Seta di mais per l'itteroL'uso della seta di mais per l'ittero si basa sul fatto che normalizzano il flusso della bile e aumentano la frequenza della minzione. Come risultato del consumo del decotto, il processo di degradazione e rimozione della bilirubina viene accelerato e il recupero avviene più velocemente. La seta di mais è indicata solo per l'ittero fisiologico, poiché in presenza di processi patologici il decotto può aggravare le condizioni del neonato. La seta di mais riduce l'appetito, quindi non dovresti dare il decotto ai bambini che non mangiano bene. Inoltre, non è consigliabile utilizzare questo rimedio per trattare l'ittero nei bambini prematuri.Rosa canina per l'itteroIl decotto di rosa canina aiuta a ridurre i livelli di bilirubina, poiché grazie alla sua ricca composizione vitaminica migliora il funzionamento di molti organi interni. Allo stesso tempo, questo farmaco produce un pronunciato effetto diuretico, che può causare stress ai reni. Pertanto, i medici spesso consigliano alle madri che allattano di bere il decotto di rosa canina in modo che il bambino riceva vitamine attraverso il latte materno.Dieta della madre per l'ittero neonataleOrganizzare una corretta alimentazione per una madre che allatta è una condizione importante per il trattamento dell'ittero in un neonato. Le madri di bambini con ittero sia patologico che fisiologico dovrebbero aderire a una dieta speciale. Una donna dovrebbe mangiare cibi facilmente digeribili per ridurre il carico sul fegato del bambino e su altri organi digestivi. Inoltre, una madre che allatta deve includere nella sua dieta alimenti che contribuiscono alla produzione di latte di alta qualità in quantità sufficienti.Ci sono le seguenti regole dietetiche per le madri con ittero nei neonati:
I seguenti alimenti sono raccomandati per le madri di neonati con ittero:
Complicazioni e conseguenze dell'ittero neonatale Come è stato notato più di una volta, il pericolo principale dell'ittero è la tossicità della bilirubina. La bilirubina è più tossica quando è nella sua forma libera e non legata. La più alta concentrazione di tale bilirubina si osserva nell'ittero emolitico, cioè nell'ittero causato dalla rottura dei globuli rossi. Perché l'ittero è pericoloso nei neonati?Se a un bambino viene diagnosticato un ittero fisiologico, questa condizione raramente comporta gravi complicazioni. Alcuni bambini possono diventare più capricciosi, passivi e sonnolenti. Inoltre, in alcuni casi, i pazienti giovani perdono l’appetito. Questa condizione complica la terapia e la cura del bambino, ma non causa danni, poiché l'ittero fisiologico passa rapidamente.L'ittero patologico può provocare gravi conseguenze negative. La bilirubina, che si accumula negli organi interni e nei tessuti nel corso della malattia, è altamente tossica e ha un effetto dannoso sui sistemi vitali del corpo. La complicazione più pericolosa dell'ittero patologico è l'encefalopatia da bilirubina. Con un'alta concentrazione di bilirubina tossica, una grande quantità di questa sostanza si accumula nelle cellule cerebrali. Di conseguenza, i processi metabolici vengono interrotti e le cellule cerebrali non ricevono un'alimentazione adeguata. A poco a poco si sviluppa un danno a vari lobi del cervello e la funzione di questo organo inizia a svanire. L'ittero è contagioso nei neonati?Il fatto che l'ittero sia contagioso o meno dipende dalla causa che ha causato l'ingiallimento della pelle del neonato. Con l'ittero fisiologico non vi è alcuna possibilità di infezione, poiché i medici non classificano questa condizione come una malattia. Nel caso dell'ittero patologico la situazione è diversa. La possibilità di contrarre questa malattia dipende dal fattore che l'ha provocata. L'ittero si trasmette se la sua causa è un processo infettivo, che può essere batterico o virale.Esistono le seguenti cause di ittero, che possono essere contratte da un neonato:
È necessario avere l'ittero nei neonati?L'ittero neonatale è comune ma non obbligatorio. Le statistiche mediche dicono che la colorazione gialla della pelle si verifica nel 60% dei bambini nati a termine. Nei neonati prematuri, l'ittero viene diagnosticato nell'80% dei casi. Tra tutti i casi di ittero rilevato tra i neonati, circa il 65% è ittero fisiologico.Prevenzione dell'ittero neonatale La prevenzione dell'ittero nei neonati è la prevenzione di quelle condizioni che ne hanno causato lo sviluppo. Pertanto, non esistono misure specifiche per prevenire l’ittero. Esistono invece misure volte a prevenire le infezioni intrauterine, la prematurità e a ridurre il rischio di sviluppare la malattia emolitica del neonato. Va notato che tutte queste misure mirano a prevenire quelle patologie che causano ittero patologico. L'ittero fisiologico, che appare il 3o giorno e dura fino a 10, non richiede misure preventive. Le misure preventive per l'ittero patologico nei neonati includono:
Le misure per prevenire la malattia emolitica dei neonati includono:
Vaccinazione contro l’epatite per l’ittero neonataleNel calendario delle vaccinazioni obbligatorie ( vaccini) per i neonati si consiglia una sola vaccinazione contro l'epatite: si tratta di una vaccinazione contro l'epatite B. Questo vaccino viene somministrato nelle prime 24 ore dopo la nascita del bambino. Rivaccinazione ( vaccinazioni di richiamo) viene effettuato 1, 3 e 6 mesi dopo la nascita del bambino. L’ittero fisiologico non è una controindicazione alla vaccinazione contro l’epatite. In caso di ittero patologico, il medico prende una decisione in base alla gravità delle condizioni del bambino.Vaccinazione contro l'ittero per i neonatiNon esistono vaccini o vaccini contro l’ittero neonatale. La ragione di ciò è il fatto che l'ittero nei neonati può avere un'ampia varietà di eziologie. Pertanto, è impossibile eliminare contemporaneamente tutti i fattori che contribuiscono al suo sviluppo. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista. |
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