Oftalmologo infantile: descrizione, consiglio del medico. Chi è l'oculista e cosa tratta?

La diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle malattie degli occhi sono responsabilità dell'oftalmologo.

In questa recensione, esamineremo brevemente quali malattie tratta un oculista.

Anatomia dell'occhio

Prima di tutto vale la pena ricordare l'anatomia dell'occhio:

Bulbo oculare;

Nervo ottico;

Palpebre, muscoli oculari;

Vasi, nervi e apparato lacrimale.

Appuntamento con un oculista

All'appuntamento dall'oftalmologo:

• la visione è determinata (a distanza, da vicino);
• Viene effettuato un esame del fondo dell'occhio (uno specialista diagnostica la condizione della retina e dei vasi sanguigni dell'occhio). Inoltre, il medico può determinare la presenza di malattie concomitanti (ipertensione, diabete, aterosclerosi, ecc.);
• i campi visivi sono determinati per identificare i difetti;
• viene misurata la pressione intraoculare.

Malattie curate da un oculista

1. Glaucoma. Il glaucoma colpisce il nervo ottico e in molti casi aumenta la pressione intraoculare (IOP), chiamata ipertensione oculare. La presenza di una IOP elevata non indica ancora il glaucoma, ma aumenta il rischio del suo sviluppo. La malattia è irta di perdita della vista.

2. L'astigmatismo è una malattia in cui i raggi luminosi non convergono in un punto, ma sono dispersi da più punti sulla retina. Con l'astigmatismo, l'immagine raddoppia, diventa distorta e gli occhi si stancano rapidamente. Ne esistono 3 tipologie: lungimirante, miope, misto. Può essere il risultato di lesioni agli occhi o avere una causa ereditaria.

3. Congiuntivite: infiammazione della mucosa dell'occhio. Si verifica a causa di un'allergia o di un'infezione batterica (virale). Può essere cronico, acuto, adenovirale. Segni di congiuntivite: arrossamento e dolore agli occhi, gonfiore degli occhi, fotofobia.

4. Cataratta: opacizzazione del cristallino e, di conseguenza, perdita della vista. Si noti che la cataratta può essere congenita, traumatica, complicata e da radiazioni. Più spesso colpisce le persone dopo i 50 anni. Una persona malata ha la sensazione di guardare attraverso un velo. I sintomi includono macchie e strisce lampeggianti.

5. L'ipermetropia è un'anomalia in cui i raggi vengono proiettati dietro la retina. Le ragioni possono essere il debole potere rifrattivo dell'occhio, la forma accorciata del bulbo oculare o un cristallino anelastico. Di conseguenza, una persona non vede gli oggetti vicini.

6. La miopia è un difetto della vista in cui la forma del bulbo oculare è allungata. E i raggi luminosi vengono proiettati dietro la retina. A volte il potere rifrattivo della cornea è troppo forte, il che porta anche alla miopia. Le persone miopi vedono bene gli oggetti vicini, ma hanno difficoltà a vedere le cose lontane. Si noti che la miopia può essere congenita o acquisita (con carico visivo intenso).

7. Lesioni, rotture vascolari. I tessuti dell'occhio sono molto fragili e delicati, quindi lesioni di questo tipo si verificano nella vita di tutti i giorni e nello sport. Il trattamento è determinato dal tipo di lesione.

Se una malattia ti costringe a consultare un buon oculista, ma le circostanze non lo consentono, allora un oculista a casa è un'opportunità per risolvere il problema esistente senza visitare una struttura medica. Il medico verrà a casa tua, fornirà la consulenza necessaria, prescriverà trattamenti ed esami aggiuntivi (se necessari).

Puoi porre la tua domanda a un oculista gratuito in una consultazione online. Questo è un modo conveniente per ottenere una risposta specialistica alla tua domanda.

Chi è un oculista, cosa tratta e diagnostica? La risposta a questa domanda è semplice: è un medico specializzato nell'identificazione e nel trattamento di varie malattie degli occhi. Nella pratica quotidiana, un tale medico è chiamato oculista.

Gli oftalmologi si dividono in:

• medici che curano le patologie della vista negli adulti;
• medici pediatrici;
• oftalmologi-chirurghi.

Questa divisione è dovuta al fatto che la vista dei bambini è completamente formata solo all’età di 9-10 anni. In particolare, la vista nei neonati ha una serie di determinate caratteristiche, mentre negli asili nido ne ha altre. Inoltre, ci sono malattie degli occhi che non possono essere trattate in modo conservativo. In questo caso, la malattia può essere curata solo chirurgicamente, come fa un chirurgo oculista.

L'attività di un oculista è quella di trattare patologie dei singoli componenti degli organi visivi, nonché nel loro insieme:

• Vasi dell'occhio. Qualsiasi insufficienza della circolazione sanguigna all'interno dell'occhio porta all'interruzione delle sue funzioni. Il bulbo oculare contiene molti vasi sanguigni, quindi la loro condizione influisce direttamente sulle sue condizioni generali, così come sulla vista.
• Glaznitz. Si tratta di cavità nel cranio che ospitano il bulbo oculare e le sue appendici.
• L'apparato lacrimale, responsabile della formazione del liquido lacrimale.
• I muscoli oculari che aiutano a muovere e mettere a fuoco l'occhio.
• La congiuntiva è un tessuto sottile che ricopre la superficie esterna degli occhi e l'interno delle palpebre e aiuta nella produzione del liquido lacrimale.
• Secolo. Forniscono una funzione protettiva per gli organi visivi da danni meccanici e aiutano anche a focalizzare la vista. La loro funzione comprende anche la pulizia della sclera dell'occhio.
• Retine.
• Cornee.
• Nervo ottico. Trasmette informazioni dalle cellule sensibili della retina al cervello.

La competenza di un oculista comprende il trattamento di:

• , E ;
• cambiamenti ereditari e legati all'età nella retina;
• sanguinamento degli occhi;
• infezioni oculari batteriche e infettive;
• e danni meccanici;
• aumento del deflusso delle lacrime durante le reazioni allergiche;
• infiammazione delle palpebre;
• violazioni della struttura della cartilagine delle palpebre dovute alla crescita patologica delle ciglia e varie malattie.

Tra le malattie più comuni per le quali i pazienti consultano un oculista ci sono:

• di origini diverse. Tra questi: infettivo, allergico, solare, traumatico. Si manifesta come prurito sui lati interno ed esterno delle palpebre e sulla mucosa dell'occhio, gonfiore e gonfiore, lacrimazione e persino dolore. Con la congiuntivite di origine virale, si osserva la secrezione di pus. Nella forma batterica della malattia – secchezza delle membrane oculari. Con danni tossici agli organi visivi, il dolore appare quando si muovono i bulbi oculari, ma il prurito, al contrario, è assente.
• Natura traumatica del danno oculare. Si tratta di ustioni, lesioni da oggetti estranei, congelamento, ecc.
• . Diminuzione o totale assenza della capacità dell'occhio di distinguere i colori. Di solito una malattia congenita o ereditaria.
• Cecità. Perdita parziale o totale della capacità dell'occhio di vedere.
• . Una malattia complessa che di solito ha tutta una serie di cause. Tra questi: malattie croniche infettive e virali, anemia e altre. La malattia è accompagnata da gonfiore dei bordi delle palpebre, crepe su di esse e rilascio di liquido torbido da esse.
• Tracoma. La malattia appare dall'agente causale clamidia ed è contagiosa. Di solito diventa cronico. Se non adeguatamente trattata può portare alla completa cecità. Colpisce la congiuntiva e la cornea degli occhi.
• . La malattia si sviluppa quando il sistema immunitario è indebolito. L'agente eziologico sono i batteri. Si manifesta attraverso l'arrossamento della palpebra accanto alle ciglia, nel follicolo pilifero nel quale sono penetrati i batteri.
• (Miopia). L'immagine si forma davanti alla retina. Le cause possono essere congenite o acquisite. Con questa malattia, una persona vede gli oggetti bene da vicino e male da lontano.
• (Lungimiranza). L'immagine si forma dietro la retina. In questo caso, una persona vede bene in lontananza e in alcuni casi può vedere da vicino, ma quando si mette a fuoco l'occhio appare un mal di testa. La malattia può anche essere congenita o acquisita.
• . Causato da un aumento costante della pressione intraoculare, talvolta periodico. L'acuità visiva viene gradualmente persa. Spesso i sintomi della malattia sono nascosti, ma se non diagnosticati tempestivamente e trattati in modo errato possono portare alla completa cecità.
• . La lente naturale che rifrange i raggi luminosi, il cristallino, comincia ad appannarsi. Si manifesta con un rapido affaticamento degli occhi, annebbiamento e perdita parziale della vista, nonché con la comparsa di macchie e striature sulla cornea. La percezione del colore può deteriorarsi e il colore della pupilla può cambiare.

Oculista pediatrico: cosa tratta l'oculista nei bambini

Le malattie degli occhi dei bambini e degli adulti differiscono poco. Ma i metodi di trattamento delle malattie visive nei bambini differiscono in modo significativo dal trattamento degli adulti. L'oculista pediatrico è competente nella diagnosi e nel trattamento delle patologie oftalmiche nei bambini di tutte le età.

Le sue responsabilità comprendono anche gli esami preventivi di routine di bambini e adolescenti, dai neonati agli studenti delle scuole superiori. Pertanto, la risposta alla domanda su chi sia un oftalmologo, cosa tratta e cosa fa, sembra semplice: è un oculista.

Per scoprire esattamente che tipo di vista hai, quali problemi hai e quali problemi potresti non sospettare ancora, devi visitare un medico. Un test della vista effettuato da un oftalmologo ti darà l'opportunità di ottenere una diagnosi, se presente, e di adottare misure per prevenire lo sviluppo della malattia.

Organi, congiuntiva). Allo stesso tempo, i medici nella loro pratica non solo si impegnano in vari tipi di trattamento (farmaci, chirurgia o fisioterapia), ma continuano anche a studiare l'anatomia e la fisiologia dell'organo della vista, le peculiarità del decorso delle malattie degli occhi in vari circostanze, studiare l’effetto dei farmaci e introdurre nuove tecnologie diagnostiche e terapeutiche.

A tale scopo vengono creati istituti speciali di malattie degli occhi (Istituti di ricerca sulle malattie degli occhi), costituiti da un gran numero di divisioni strutturali: scientifica, clinica ed educativa. A Mosca ci sono tre principali organizzazioni di ricerca oftalmologica: MNTK im. Fedorov, Istituto di ricerca dell'Accademia statale delle scienze mediche (su Rossolimo), Istituto da cui prende il nome. Helmholtz e molte istituzioni più piccole.

Qual è la differenza tra un oculista e un oculista?

In realtà si tratta di due nomi per lo stesso oculista, ma in lingue diverse. “Oftalmologia” deriva dal greco “ophthalmos” - occhio e “logos” - studio, scienza. Oculista è una parola di origine latina che significa "occhio".

Al momento, nella medicina russa esiste una sola definizione: “oculista”; gli specialisti sia nelle cliniche che negli ospedali hanno lo stesso certificato medico, nella specialità “Oftalmologia”. Ma in precedenza si credeva che un oculista diagnostichi e tratti gli occhi in una clinica (senza intervento chirurgico), e un oculista possa utilizzare metodi chirurgici (quindi esiste una combinazione stabile di "oculista-chirurgo", ma non "oculista-chirurgo" ").

Cosa tratta un oculista?

L'area di competenza degli oftalmologi copre tutta una serie di malattie dell'organo della vista e dell'apparato dell'appendice:

Lesioni oculari: corpi estranei, ferite penetranti del bulbo oculare, erosione.

Vale la pena notare che in caso di errori di rifrazione, il paziente si rivolge spesso a un ottico, dove lavorano gli optometristi, operatori sanitari con istruzione specializzata secondaria, il cui compito principale è selezionare gli occhiali. In questo caso la scelta rientra già nella competenza del medico.

Inoltre, ci sono una serie di malattie "correlate" che richiedono la partecipazione di specialisti di altri campi della medicina nel processo di esame e successivo trattamento: per la dacriocistite si tratta di otorinolaringoiatri, per i neurologi coinvolti nel processo di trattamento, per le reazioni allergiche - immunologi e allergologi. La chirurgia delle palpebre () può essere eseguita da chirurghi plastici.

Quali tipologie di oculisti esistono?

Sembra che l'occhio sia un organo abbastanza piccolo e un medico può essere uno specialista in tutti i settori: diagnosticare e curare le malattie della cornea, correggerle, ecc. Tuttavia non lo è.

Come ogni scienza, l'oftalmologia è in costante sviluppo e miglioramento; ogni anno compaiono molti nuovi metodi nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie degli occhi. Pertanto, questa sezione della medicina ha le proprie aree e specialisti:

Chirurgo refrattivo- un oculista che si occupa degli errori di rifrazione (miopia, ipermetropia, astigmatismo) e della loro eliminazione (prevalentemente chirurgica, utilizzando metodi di correzione laser).

Strabolog (cosologo)- specialista nella diagnosi e nel trattamento dello strabismo nei bambini e negli adulti (mediante correzione, tecniche hardware o chirurgia).

Catarattologo- oftalmologo-chirurgo specializzato nella chirurgia della cataratta (sostituzione dell'occhio annebbiato con un cristallino artificiale -).

Chirurgo laser- un medico che utilizza tecniche laser per trattare l'organo della vista senza penetrazione diretta nel bulbo oculare. Esegue interventi chirurgici come l'iridectomia laser (LIE), la chirurgia selettiva (LTP), la coagulazione retinica (RPLC), ecc.

Tradotto dal greco, l'oftalmologia è letteralmente lo studio degli occhi (“ophthalmos” e “logos”). Questa branca medica che studia le malattie dell'organo della vista, sviluppa metodi per la loro prevenzione e cura e si occupa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'occhio si chiama oftalmologia. Di conseguenza, un oculista è un medico specializzato in problemi agli occhi. Nel nostro vocabolario si è radicato un altro termine: oculista, che deriva dal latino “oculus” (occhio). Pertanto, entrambi i nomi sono equivalenti e vengono utilizzati in base alle preferenze personali. Dopotutto, non importa come chiami un medico competente che restituisce il dono di vedere il mondo che ti circonda.

Appuntamento online con un oculista

Chi è un oculista?

Un oftalmologo è un medico specializzato in malattie del sistema oculare, ha una profonda conoscenza della medicina e della chirurgia oculistica, sviluppa agenti preventivi e lavora con le lesioni del sistema visivo e le loro conseguenze. Questo specialista è un dottore in medicina o un dottore in osteopatia.

La competenza di un medico comprende la diagnosi e il trattamento di malattie specifiche, mentre un osteopata si concentra sulla perdita di funzione e sui cambiamenti strutturali nel sistema visivo per un problema specifico.

Chi è un oculista? Innanzitutto, è uno specialista altamente qualificato nel campo del trattamento degli occhi, fornendo servizi in:

• visita medica;
• terapia e chirurgia;
• diagnosticare utilizzando vari metodi;
• eliminare le complicazioni causate da problemi correlati (ad esempio il diabete).

Un oftalmologo ha la certificazione e la licenza appropriate per la pratica medica, confermando il livello di professionalità. In secondo luogo, un oculista è un diagnostico esperto che pratica l'optometria e l'oftalmologia. In terzo luogo, un oftalmologo può essere un generalista o avere una specializzazione ristretta (ad esempio, occuparsi specificamente del problema della cataratta e del glaucoma).

Cosa fa un oculista?

Un oftalmologo è specializzato nel campo clinico della medicina su questioni di eziologia, diagnosi, metodi preventivi, nonché metodi di trattamento di varie patologie degli organi visivi. Un oftalmologo esamina la struttura interna ed esterna degli occhi per rilevare condizioni patologiche: glaucoma, distacco della retina, cataratta.

Cosa fa un oculista? Consultare un oculista comporta:

• raccolta dell'anamnesi (reclami del paziente, acquisizione di informazioni su malattie precedenti, caratteristiche dello stile di vita abituale e delle condizioni di lavoro, nonché familiarità con i referti medici esistenti);
• esame biomicroscopico degli occhi e del fondo, valutazione dell'acuità visiva utilizzando una serie di occhiali di prova, registrazione dei dati del tonometro (pressione intraoculare);
• rinvio per ulteriori esami;
• costruzione di uno schema terapeutico, raccomandazioni per la ginnastica visiva e routine quotidiana;
• prescrizione di lenti per occhiali/lenti a contatto morbide (compresi i prodotti per la cura SCL);
• invio per intervento chirurgico secondo le indicazioni.

Oltre a quanto sopra, gli oftalmologi determinano le caratteristiche di coordinazione e messa a fuoco della visione, gli indicatori di percezione dell'intero spettro dei colori e la completezza della visione.

Un oftalmologo fornisce cure di emergenza in caso di lesioni agli occhi, ad esempio in presenza di un corpo estraneo.

Quali malattie tratta l'oculista?

L'oftalmologo esegue la correzione e prescrive un ciclo di trattamento per le malattie degli organi visivi associati a disturbi nelle strutture conduttrici della luce dell'occhio e nella struttura del corpo vitreo, distacco della retina, cambiamenti distruttivi nei tessuti dell'occhio e cornea.

Un oculista tratta la miopia, l'ipermetropia, il glaucoma, la cataratta, l'astigmatismo e altre malattie associate al deficit visivo.

La disabilità visiva non è sempre una conseguenza di processi patologici negli organi visivi; nell'80% dei casi, la qualità della vista diminuisce con le seguenti malattie e condizioni:

• Disfunzione tiroidea – ipotiroidismo o ipertiroidismo;
• Ipertensione arteriosa;
• Diabete;
• Processi infettivi e infiammatori;
• Tubercolosi;
• Obesità;
• Insufficienza renale e patologie dell'apparato urinario;
• Aterosclerosi, malattie del sangue e dei vasi sanguigni;
• Infiammazione del pancreas;
• Decorso patologico della gravidanza.

I disturbi visivi causati da deviazioni della pressione intraoculare dalla norma sono difficili da correggere, cosa che si verifica in numerose malattie, ad esempio il diabete. Il deterioramento della vista può svilupparsi gradualmente nel corso di molti anni, pertanto, al fine di prevenire cambiamenti irreversibili negli organi visivi e ripristinarne la funzione, è necessaria una consultazione con un oculista, durante la quale viene determinata la causa della patologia e viene prescritto un ciclo di trattamento . Se il deficit visivo è associato a processi patologici nel sistema endocrino o in altri sistemi del corpo, il trattamento dovrebbe essere completo e mirato principalmente alla malattia di base.

Le condizioni patologiche e le malattie più comuni per le quali le persone cercano l'aiuto di un oculista sono riportate in questo elenco con una descrizione dei sintomi o delle caratteristiche della malattia per alcuni di essi:

• La congiuntivite è una malattia infiammatoria della mucosa della palpebra (congiuntiva), durante la quale diventa rossa e si gonfia, compaiono sensazioni dolorose, bruciore e prurito. La congiuntivite può verificarsi nelle fasi iniziali dell'ARVI.
• La blefarite è un'infiammazione del bordo ciliare della palpebra con gonfiore, formazione di ulcere e croste e si può osservare secrezione oleosa.
• Il tracoma è una malattia con sintomi caratteristici della congiuntivite virale; se non trattata, la durata può essere di diversi mesi.
• La cataratta è un opacizzazione del cristallino che spesso si sviluppa nelle persone anziane, ma può manifestarsi anche in giovane età e può essere congenita. La cataratta porta ad una perdita della vista graduale e indolore o ad una diminuzione della sua qualità nel corso di diversi anni.
• Il glaucoma è una malattia che si sviluppa sullo sfondo di una pressione intraoculare costantemente elevata, che porta a gravi danni alle fibre del nervo ottico e alla compromissione della funzione visiva.
• Miopia.
• Lungimiranza.
• Il catarro primaverile è una malattia di natura allergica; di solito il periodo della sua esacerbazione avviene in primavera, dopo di che l'infiammazione continua da diversi mesi a un anno.
• Calazio: sulla palpebra appare una palla densa di diversi millimetri di diametro, non è caratterizzata da dolore e arrossamento e la palla non cambia di dimensioni con il progredire della malattia. (Leggi anche: Cause e sintomi del calazio, diagnosi e prevenzione).
• Trichiasi - si verifica a causa della deformazione del tessuto cartilagineo della palpebra, a seguito della quale le ciglia iniziano a crescere in direzioni diverse, esercitando una pressione meccanica sulla mucosa della palpebra e sul bulbo oculare. Questa condizione porta a una serie di patologie degli organi visivi e aumenta il rischio di sviluppare congiuntivite.
• Orzo: sulla pelle della palpebra o della congiuntiva appare un ascesso purulento che causa infiammazione e gonfiore dell'area.
• Lacrimazione: può verificarsi a causa della compressione dei dotti lacrimali o apparire come una reazione allergica dovuta all'aumento della secrezione della ghiandola lacrimale.
• La cheratite è un annebbiamento della cornea che provoca visione offuscata e sensazioni dolorose. La cheratite può essere scatenata da infezioni virali e batteriche, dall'uso costante di lenti a contatto e da reazioni allergiche.
• La sclerite e l'episclerite sono malattie infiammatorie del guscio esterno del bulbo oculare: la sclera.
• L'eversione delle palpebre è una deformazione della cartilagine delle palpebre, in cui risultano senza segni di infiammazione e non possono essere rimesse a posto.
• L'iridociclite è una malattia dell'iride e del corpo ciliare dell'occhio.
• La presbiopia è un disturbo visivo in cui si perde la capacità di mettere a fuoco gli oggetti vicini. Chiamata anche ipermetropia legata all'età.
• Il cheratocono è una condizione patologica in cui la cornea cambia da una forma sferica a un cono, che causa disturbi visivi come miopia e astigmatismo.
• L'astigmatismo è un disturbo visivo in cui i contorni degli oggetti perdono chiarezza e le linee rette appaiono curve. Si sviluppa a causa di una patologia del sistema ottico dell'occhio, in cui i raggi luminosi sono focalizzati non in uno, ma in più punti.
• Danni meccanici e lesioni agli occhi.
• La ptosi è un abbassamento della palpebra, il suo sollevamento è difficile, ma non si osservano segni di infiammazione come gonfiore, bruciore, prurito e arrossamento se la ptosi è l'unica patologia rilevata. Se sono presenti focolai di infiammazione negli organi visivi, la ptosi può essere un sintomo.
• Emorragie - si verificano quando la coagulazione del sangue è insufficiente, a causa dell'attrito o dell'impatto meccanico sulle palpebre, e possono verificarsi anche in caso di stress fisico o tosse.

Eventuali malattie infiammatorie e condizioni patologiche delle palpebre, della congiuntiva, del bulbo oculare e delle ghiandole buccali richiedono il contatto con un oculista.

Optometrista e oculista: qual è la differenza?

In generale, possiamo mettere un segno uguale tra i due specialisti in questo profilo, perché entrambe queste specializzazioni sono sinonimi, rispettivamente, un oculista e un oculista sono lo stesso medico. C'è una differenza se si considera un oculista e un chirurgo oftalmologico. Quest'ultimo, a sua volta, si occupa del trattamento delle malattie degli occhi, nonché della correzione della vista, ma attraverso un altro, come potete capire, un intervento chirurgico.

Quando portare il bambino dall'oculista?

In assenza di reclami caratteristici, l'esame da parte di questo specialista dovrebbe essere effettuato una volta all'anno. Il primo appuntamento con un oculista inizia a 2 mesi. È importante capire che durante i primi anni di vita del bambino, una visita da questo medico è considerata una misura obbligatoria per monitorare la salute del bambino. La ragione di ciò potrebbe essere possibile patologie visive congenite, ad esempio glaucoma congenito, tumore della retina, cataratta congenita. Prima viene identificata una malattia rilevante per un bambino e, di conseguenza, prima vengono adottate misure terapeutiche contro di lui, meglio è. Altrimenti c'è un rischio significativo di sviluppare cecità e altre patologie.

Un oculista pediatrico si occupa della salute degli occhi di un bambino nel periodo migliore, indipendentemente dalla specificità del danno, perché è questo periodo della vita di un piccolo paziente che consente, con l'approccio appropriato, di fornire i migliori risultati in termini di efficienza nella correzione, che è determinata dalla flessibilità del sistema visivo. Il fattore più importante in questa materia è il tempo, che, se si presentano dei prerequisiti, è semplicemente inaccettabile da perdere.

Considerando che il completamento della formazione degli organi visivi avviene nel periodo di 12-14 anni, sono obbligatori regolari esami preventivi da parte di un oculista. Soffermiamoci più in dettaglio su due tipi di esame: un esame di routine e un esame urgente, che specifica in qualche modo la questione su quando portare un bambino da un oculista.

Esame di routine del bambino da parte di un oftalmologo

Per la prima volta, come abbiamo già notato, all'età di due mesi viene effettuato un esame di routine di un bambino in buone condizioni generali. Nell'ambito di tale esame viene verificato se tutto va bene con la sua vista, se la sua visione si sta sviluppando correttamente e se è presente strabismo. Spesso le madri sono perplesse sul perché l'esame del bambino da parte di un oculista richieda l'uso di gocce speciali per questo. Questa misura è necessaria per escludere una serie di malattie congenite precedentemente elencate (retinoblastoma, cataratta, glaucoma, ecc.). Inoltre, per ridurre un po' l'ansia associata a queste gocce, notiamo che sono assolutamente innocue per i bambini e la durata dell'esposizione, grazie alla quale è possibile un esame, termina dopo due o tre ore.

I bambini nati prematuri (prima delle 34-35 settimane) sono suscettibili di sviluppare una patologia come la retinopatia del prematuro. Questa malattia è estremamente grave ed è in questo contesto che si sviluppano l'ipovisione e la cecità. Dato questo rischio, un bambino prematuro viene esaminato da un oculista in una data precedente, nel periodo da 1 a 1,5 mesi. Successivamente c'è una pausa per un periodo di due settimane, seguita da un'altra ispezione programmata. Questo schema viene ripetuto secondo la decisione del medico fino a quando il bambino raggiunge l'età di 3-5 mesi.

Quindi è richiesto un appuntamento preventivo obbligatorio con un oculista all'età di 1 anno, poi all'età di 3 anni (che viene fatto prima che il bambino entri all'asilo), e anche all'età di 5-7 anni (prima che il bambino vada a scuola). Ogni anno per il bambino sarà necessaria una successiva consultazione con un oculista pediatrico, il che si spiega con il fatto che dal momento dell'inizio della scuola, il carico a carico del suo apparato visivo aumenta notevolmente. Naturalmente vengono presi in considerazione anche specifici cambiamenti della vista, per i quali gli appuntamenti vengono inviati senza rispettare il programma di visite mediche specificato.

Esame urgente del bambino da parte di un oftalmologo

Prima di tutto, è necessaria assistenza specializzata quando un corpo estraneo entra nell'occhio di un bambino, il che richiede la chiamata di un'ambulanza. Trattandosi di condizioni individuali da non trascurare, è importante evidenziare quanto segue:

• all'età di due mesi, il bambino ha perso il riflesso di tracciare oggetti in movimento situati a una distanza di circa 20 cm dal viso;
• si nota la chiusura incompleta di uno o entrambi gli occhi;
• il bambino ha uno strabismo evidente;
• apparve l'orzo;
• le palpebre sono soggette ad arrossamento, gonfiore e prurito;
• il bambino avverte dolore, bruciore e prurito agli occhi;
• apparve la fotofobia;
• il bambino si strofina o socchiude costantemente gli occhi;
• lacrimazione, altri tipi di secrezione oculare;
• danni agli occhi;
• subire un trauma cranico;
• sono sorti disturbi visivi caratteristici (la comparsa di cerchi arcobaleno, "mosche" o "fulmini", gli oggetti sono visti in una forma confusa o biforcata).

Questi sintomi sono caratteristici non solo dei bambini, ma sono proprio i bambini che sperimentano complicazioni, poiché spesso non sono in grado di esprimere le loro lamentele in un linguaggio comprensibile ai loro genitori. Se si osserva almeno uno dei suddetti segni di patologie oculari, è indicata una visita urgente a un oculista.

Come funziona la visita dall'oculista?

Se stiamo parlando di un bambino che visita un oculista, in questo caso un punto importante separato è il suo stato calmo e compiacente. Inoltre molto dipende dall'oculista stesso, che deve comportarsi anche come un buon psicologo. È grazie a ciò che sarà possibile non solo conquistare il piccolo paziente, ma anche ottenere un quadro più dettagliato della sua condizione grazie alla sua maggiore apertura.

A seconda dell'età dei pazienti, una consultazione con un oculista ad una visita generale (programmata) comprende i seguenti punti:

• valutazione delle condizioni dei condotti lacrimali e delle palpebre;
• studiare le peculiarità della posizione dei bulbi oculari e la loro mobilità (in questo caso l'accento è posto sull'identificazione/esclusione dello strabismo);
• esame dello stato degli alunni, nonché determinazione della loro reazione all'esposizione alla luce;
• esame del fondo oculare (per questo viene determinata la possibilità di diagnosticare cataratta, glaucoma, idrocefalo);
• condurre la sciascopia, che determina il grado di rifrazione (il potere di rifrazione del sistema ottico dell'occhio, definito in diottrie), grazie al quale è possibile diagnosticare l'astigmatismo, l'ipermetropia o la miopia;
• determinazione dell'acuità visiva (la ricezione dei bambini dai tre anni include la visualizzazione di immagini, la ricezione dei bambini più grandi e degli adulti si basa sulla tradizionale visualizzazione delle lettere a distanza);
• la capacità di distinguere i colori (i bambini a partire dai tre anni consentono la possibilità di confondere il blu con il rosso o il verde, per loro questa è considerata una variante della norma).

Sulla base delle caratteristiche dei risultati di un esame completo basato su questi metodi, viene prescritto un trattamento farmacologico appropriato e vengono determinate una serie di procedure fisioterapiche rilevanti per un caso particolare. Inoltre, se necessario, viene fornita assistenza nella scelta degli occhiali e vengono sviluppati esercizi speciali per correggere la vista e rafforzarla.

Considerando il fatto che la disabilità visiva è considerata anche in relazione ad altre malattie, un oftalmologo (oftalmologo), sulla base delle proprie osservazioni, può indirizzare il paziente ad altri specialisti (specialista in malattie infettive, endocrinologo, neurologo, ecc.). Se è rilevante una patologia cronica progressiva associata a deficit visivo, l'ufficio dell'oftalmologo viene visitato regolarmente per monitorare le condizioni degli occhi e prevenirne il deterioramento.

Test e studi eseguiti da un oculista

Oltre all'esame standard, l'oftalmologo può prescrivere alcuni esami aggiuntivi che forniscono informazioni sui fattori che influenzano indirettamente la salute degli occhi. Tali procedure diagnostiche includono un immunogramma, che mostra lo stato dell'immunità cellulare e umorale, e l'immunodiagnostica, uno studio sull'effetto delle invasioni infettive, del cancro e delle malattie ormonali sullo stato di salute degli occhi.

Questo è importante saperlo!

• Qualsiasi patologia visiva associata ad una compromissione dell'accomodazione (la capacità degli occhi di mettere a fuoco) richiede una correzione urgente. Quanto prima iniziano le procedure appropriate per il trattamento dello spasmo, della paralisi dell'accomodamento, dell'astenopia, della presbiopia, della miopia e dell'astigmatismo, tanto maggiore è la probabilità di ripristinare la vista e mantenere la salute degli occhi per lungo tempo.
• Gli occhiali non sono un trattamento per i problemi della vista; piuttosto, svolgono un ruolo simile a quello di una stampella per una persona incapace di camminare. Inoltre, se si prescrivono gli occhiali a un bambino affetto da ipermetropia o astigmatismo, le conseguenze negative dell'uso degli occhiali potrebbero essere irreversibili.
• Se si verifica un significativo deterioramento della vista in uno degli occhi, il carico della percezione visiva viene completamente spostato sull'organo sano. Di conseguenza, è possibile un forte deterioramento delle sue condizioni, ad esempio lo sviluppo dello strabismo.

La necessità di esami di laboratorio è determinata dall'oftalmologo sulla base dei risultati della diagnosi iniziale. Ulteriori informazioni aiuteranno a stabilire o confermare la diagnosi, a prescrivere un trattamento appropriato e a identificare patologie concomitanti. Spesso una persona arriva all'appuntamento con disagio negli organi visivi e non è consapevole dei processi patogeni interni e nascosti del corpo.

Quali esami dovresti sostenere quando visiti un oculista? Dopo la consulenza iniziale potresti aver bisogno di:

• sangue - analisi generali e biochimica;
• Analisi delle urine;
• dati immunografici (immunizzazione umorale e cellulare del corpo);
• diagnosticare il sangue per l'infezione (herpes, adenovirus, toxoplasmosi, clamidia, micoplasma, mononucleosi, citomegalovirus, stafilococco);
• esclusione dell'epatite virale B/C;
• determinazione della glicemia;
• semina batterica;
• determinazione dei livelli ormonali.

È meglio non cadere nel noto trucco degli esperti di marketing, vale a dire i test della vista gratuiti nei negozi di ottica. Ricorda che solo un oculista certificato può valutare correttamente la qualità della vista e la salute degli occhi nelle condizioni specializzate di uno studio oftalmologico, che deve essere adeguatamente attrezzato e adeguatamente illuminato.

Quali metodi diagnostici utilizza un oculista?

La diagnostica di alta qualità è un'importante garanzia di diagnosi corretta e trattamento competente. Le moderne attrezzature e sistemi diagnostici consentono di registrare gli indicatori visivi di base in modo confortevole e senza contatto, fornendo una valutazione obiettiva delle funzioni visive e identificando la malattia in qualsiasi fase. Sulla base dei dati ottenuti, l'oftalmologo può prevedere la dinamica dello sviluppo della malattia e suggerire modalità per risolvere il problema rilevato.

Quali metodi diagnostici utilizza un oculista? Nello studio del medico:

• esame oftalmoscopico - esame del fondo utilizzando una lente (oftalmoscopia);
• determinazione della pressione intraoculare (tonometria);
• test di percezione del colore;
• rilevamento delle caratteristiche di rifrazione con varie lenti per determinare l'astigmatismo, la miopia, l'ipermetropia (rifrattometria);
• stabilire l'acuità visiva utilizzando tabelle e dispositivi speciali (visometria);
• misurazioni del campo visivo (periferia) per determinarne i confini e identificare i difetti (perimetria);
• esame dell'iride per identificare malattie ereditarie e nascoste (iridologia);
• determinazione degli indicatori dell'idrodinamica dell'occhio nel glaucoma (tonografia);
• esame del segmento anteriore con lampada a fessura (biomicroscopia);
• La tecnica di Grishberg per stabilire l'angolo dello strabismo.

Quando è necessario diagnosticare il distacco di retina, la presenza di un corpo estraneo, o studiare neoplasie, l'oculista ricorre all'esame ecografico (ecografia). La posizione della retina, le caratteristiche del nervo ottico e della corteccia cerebrale vengono valutate mediante il metodo di ricerca elettrofisiologica (EPI).

Un oftalmologo è uno specialista il cui compito principale è prevenire le malattie degli occhi e sviluppare metodi preventivi per migliorare la vista.

Consigli dell'oculista:

• Per preservare o migliorare la vista è opportuno concedere ai propri occhi un riposo quotidiano di mezz'ora, accompagnato da un semplice esercizio: chiudere bene le palpebre per un paio di secondi, poi rilassarsi e spalancare gli occhi. Esegui questo esercizio per cinque minuti con una pausa di mezzo minuto. Il rilassamento degli occhi dovrebbe coincidere con lo stato di riposo di tutto il corpo;
• Utilizzando un libro con caratteri piccoli, allontanalo di circa 30 cm dai tuoi occhi, avvicina lentamente il testo verso di te, cercando di leggerlo. Dopo qualche minuto, guarda lontano. Dopo cinque serie, rilassati;
• muoviti di più e stai all'aria aperta;
• osserva la tua dieta: mangia cibi naturali con tempi di lavorazione minimi. Includi frutta, verdura, miele, noci, uova, latticini e semi nella tua dieta. Assicurati di avere una scorta sufficiente di vitamine A e B;
• non dimenticare la distanza davanti allo schermo televisivo e al monitor del computer;
• non deve essere letto nel traffico o al buio (trasporti);
• sbarazzarsi di cattive abitudini come il fumo e l'abuso di alcol;
• quando lavori monotonamente al computer durante il giorno, fai pause di 20 secondi ogni 20 minuti;
• osserva la tua postura, poiché i problemi alla colonna cervicale portano a una diminuzione dell'acuità visiva;
• Fai controllare regolarmente la tua vista.

Sulla base dei risultati dell'esame e della diagnosi, l'oftalmologo fornirà raccomandazioni individuali sullo stress visivo, sull'uso di esercizi correttivi o sul trattamento speciale dell'hardware.

È improbabile che qualcuno abbia bisogno di spiegare cosa fa un oculista. Potresti non avere idea del lavoro di un audiologo, non incontrare mai un traumatologo e, se sei molto fortunato, anche un cardiologo, ma passiamo tutti attraverso le mani di questo medico (chiamato anche oculista e, nel linguaggio comune, un “oculista”), anche se siamo sani, perché la sua consultazione è inclusa in qualsiasi visita medica “in servizio” (e al momento dell’ammissione all’asilo, e durante la gravidanza, e quando si fa domanda per un lavoro, e, ovviamente, quando conseguimento della patente di guida). E questo non sorprende: dopotutto, la vista è il principale “canale di informazione”, attraverso di essa riceviamo più della metà delle informazioni sul mondo che ci circonda.

La parola "oftalmologia" tradotto dal greco significa “lo studio dell'occhio” (un altro nome per questa specialità medica – oculista – deriva dal latino “oculus” - occhio). Questo è il nome della scienza dell'anatomia, della fisiologia dell'occhio, delle sue malattie, della loro diagnosi, trattamento e prevenzione. Questa scienza è piuttosto antica: l'antico medico romano Cornelio Celso descrisse la struttura dell'occhio e divise la cecità in irreversibile (glaucoma) e reversibile (cataratta). Il medico arabo medievale Ibn Al-Haytham pose le basi dell’ottica medica (le sue opere contribuirono notevolmente all’invenzione degli occhiali) e prestò molta attenzione alle malattie degli occhi di Ibn Sina nel suo “Canone della medicina medica”.

Compito pratico di oftalmologia Quello che incontriamo più spesso è un test dell'acuità visiva. A questo scopo vengono utilizzate tabelle speciali, composte dallo stesso tipo di caratteri (i cosiddetti ottotipi) di dimensioni diverse: possono essere lettere, anelli con un'interruzione in punti diversi (i cosiddetti anelli di Landolt) o (per i bambini) immagini. Un tavolo del genere fu sviluppato per la prima volta nel 1862 dall'oftalmologo olandese G. Snellen - ed è ancora utilizzato all'estero. L'acuità visiva secondo questo sistema è espressa come una frazione semplice, dove il numeratore è la distanza alla quale si trova il paziente dal lettino (6 m), il denominatore è la distanza dalla quale l'occhio normalmente dovrebbe distinguere queste lettere.

Nel nostro paese viene utilizzata una tabella simile, sviluppata dall'oftalmologo sovietico D. Sivtsev. Include lettere e anelli Landolt.

Tuttavia, ciò di cui abbiamo appena parlato (test dell'acuità visiva e sua correzione, altri disturbi funzionali della vista) è di competenza di un optometrista. Nel nostro paese, questa specialità - l'optometria - è ancora poco conosciuta (tuttavia, esiste un certo analogo - un tecnico ottico), solo negli ultimi anni in alcune istituzioni educative (in particolare presso il Medical College di San Pietroburgo) il è apparsa la specialità "Ottica medica" (e gli oftalmologi continuano a disprezzare gli optometristi, considerandoli "semi-istruiti"), ma all'estero le specialità di oculista e optometrista sono state separate per molto tempo (ricevono anche un'istruzione secondo curricula diversi) . Il compito principale di un optometrista è l'esame di massa, l'identificazione delle malattie degli occhi, la correzione della vista e, se necessario, l'invio a un oculista (d'altra parte, un oculista può anche indirizzare un paziente a un optometrista per prescrivere occhiali o lenti a contatto lenti a contatto).

L'oftalmologia coinvolge una gamma più ampia di malattie e metodi di trattamento.– anche medicinali e chirurgici... dopo tutto, le malattie degli occhi non si limitano alla miopia e all'ipermetropia: cataratta (opacizzazione del cristallino), cataratta (opacizzazione della cornea), mancata apertura del dotto lacrimale nei neonati, ptosi (abbassamento ) della palpebra superiore e molto altro ancora: questa è tutta la competenza di un oculista.

Parlando di oftalmologia, non si può non menzionarlo sui nostri grandi connazionali. Uno di loro è Vladimir Filatov, che ha sviluppato un metodo per trapiantare la cornea di un donatore (prelevata da un cadavere). Sì, non fu il primo - il primo trapianto di cornea fu eseguito da E. Zirm nel 1905 - ma grazie agli sforzi di Filatov, questa operazione, che restituì la vista a migliaia di persone affette da annebbiamento della cornea, cessò di essere un esperimento raro e divenne un luogo comune nella pratica medica.

Un altro grande nome– Sviatoslav Fedorov. Tra i meriti di questo meraviglioso oculista ci sono il trattamento chirurgico del glaucoma allo stadio iniziale, l'impianto di un cristallino artificiale... si trattava di un metodo davvero rivoluzionario: si credeva che fosse impossibile - che l'occhio rigettasse un corpo estraneo - ma S. Fedorov è riuscito a raggiungere il successo, e ora questo è praticamente l'unico metodo che consente di alleviare il paziente dalla cataratta (opacizzazione del cristallino), l'alternativa sono solo i farmaci che possono solo rallentare lo sviluppo della malattia, ma non eliminare l'opacizzazione. S. Fedorov ha fatto molto anche nel campo della cheratotomia, il trattamento chirurgico della cornea, che ha permesso a molte persone affette da miopia di rimuovere gli occhiali e aiuta anche con l'astigmatismo...

Tuttavia, il trattamento chirurgico della miopia appartiene già al passato: l'oftalmologia moderna offre un metodo più avanzato e sicuro: la terapia laser.

... Ma molti oftalmologi praticanti dicono ancora ai pazienti che non è stato ancora inventato niente di meglio degli occhiali... a causa del naturale conservatorismo medico associato al comandamento principale del medico: "non nuocere"? Oppure non hanno tutti i torti? Forse è davvero meglio non avere fretta, aspettare metodi più avanzati? E lo saranno sicuramente - dopotutto, lo sviluppo dell'oftalmologia continua.