Come fare un massaggio ai condotti lacrimali ad un neonato. Come massaggiare il dotto lacrimale nei neonati. Tecniche e trucchi

Come eseguire un massaggio per la dacriocistite in un bambino piccolo può essere raccomandato e dimostrato solo da un oculista, perché è necessario eseguire movimenti chiari e corretti per evitare lesioni alla pelle delicata degli occhi del bambino e lo sviluppo di complicazioni.

Perchè è necessario il massaggio?

La dacriocistite nei neonati è un'infiammazione del sacco lacrimale, sebbene le madri spesso confondano questa malattia con la banale congiuntivite. Ciò successivamente diventa la difficoltà del trattamento a causa del tempo perso. La differenza tra queste malattie degli occhi è che con la congiuntivite, di regola, entrambi gli occhi si infiammano e con la dacriocistite, solo uno.

Inoltre, la presenza di questa malattia è indicata dal fatto che quando si preme leggermente sull'area del canale lacrimale del bambino, vengono rilasciate masse sierose purulente.

Normalmente, al primo pianto di un neonato, la pellicola nell'occhio scoppia, coprendo il condotto lacrimale. Se ciò non accade, la secrezione delle secrezioni lacrimali viene interrotta, che gradualmente si accumulano e formano un piccolo gonfiore nell'angolo dell'occhio.

Nel corso del tempo, pus, muco e lacrime si accumulano nella sacca risultante, il che influisce negativamente sulla futura salute degli occhi. In questo caso, il rimedio più efficace è il massaggio oculare.

Effettuare un massaggio per la dacriocistite

Inizialmente la mamma deve “preparare” le mani lavandole con sapone antibatterico e tagliando al minimo le unghie. In alternativa si possono indossare guanti sterili che si adattino alla mano in modo che il lattice non penda, ma anche che non siano troppo stretti. Questo viene fatto per escludere la possibilità di introdurre infezioni esterne nel corpo del bambino.

La fase successiva è preparare il bambino alla procedura, rimuovere pus e lacrime torbide dagli occhi utilizzando dischetti di cotone imbevuti di furacilina o decotto di erbe (seme + camomilla + calendula, proporzioni 1: 1: 1). È necessario utilizzare un disco separato per ciascun occhio.

Puoi anche lavare gli occhi: gira la testa del bambino da un lato, lascia cadere un decotto o una furatsilina da una pipetta nell'angolo esterno dell'occhio in modo che il liquido scorra verso il beccuccio.

È meglio iniziare la procedura di massaggio per la dacriocistite nel momento in cui il bambino piange, perché è in questo momento che i suoi dotti lacrimali sono tesi. In questo caso, la svolta del film sarà indolore e in età avanzata (dai 6 mesi) questo processo sarà abbastanza evidente per il bambino.

Tecnica di massaggio

La procedura viene eseguita quando il bambino è sdraiato sulla schiena e su una superficie dura e piana, per la quale sono ideali un fasciatoio e un materasso rigido. Alcune madri si sono abituate a fare movimenti di massaggio mentre allattano il loro bambino.

Lo schema di massaggio per la dacriocistite nei neonati è il seguente:

• Usando movimenti delicati e attenti delle dita, spremere gradualmente il liquido accumulato dal sacco lacrimale;
• gocciolare una soluzione calda (32-36 gradi) di furatsilina nell'occhio dolorante, quindi rimuovere lo scarico purulento utilizzando un batuffolo di cotone pulito;
• posiziona il polpastrello leggermente sopra l'angolo interno dell'occhio e prova a palpare il sacco lacrimale,
• premendo, provare a far scorrere il dito dal sacco lacrimale all'ala del naso, creando così pressione nel canale nasolacrimale;
• continuare a massaggiare nell'area del sacco lacrimale, effettuando movimenti di carezza, sussulti e vibrazioni in combinazione, esercitando una leggera pressione;
• le direzioni dei movimenti di massaggio devono essere eseguite dall'alto verso il basso, dall'angolo superiore dell'occhio verso il basso;
• gocciolare l'occhio con eventuali gocce disinfettanti, il più delle volte in questo caso si consigliano Vitabactom e Levomicetina.

Questa procedura viene eseguita 4-6 volte al giorno per due settimane.. Se si segue lo schema sopra descritto, entro 3-4 mesi la pellicola sfonda o si risolve da sola, senza altri interventi.

Indicazioni e controindicazioni al massaggio

La procedura in questione è prescritta per il blocco dei dotti lacrimali, che è accompagnato dai seguenti sintomi:

• lacrimazione costante unilaterale o bilaterale;
• accumulo costante di pus o muco nell'angolo dell'occhio;
• arrossamento e gonfiore nella congiuntiva;
• lacrima fangosa.

Nei casi sopra descritti al piccolo paziente viene diagnosticata la dacriocistite e viene prescritto il massaggio.

Ci sono due controindicazioni al massaggio:

• con flemmone del sacco lacrimale;
• con idrope del sacco lacrimale (idropisia).

Informazioni importanti

È necessario tenere conto dei seguenti punti:

• È necessario eseguire i movimenti di massaggio con attenzione, perché nei primi mesi di vita nei seni nasali, invece dell'osso, i bambini hanno solo tessuto cartilagineo;
• prestare prontamente attenzione alle deviazioni nel bambino sotto forma dei sintomi sopra descritti, poiché l'infezione in via di sviluppo si diffonde attraverso i tessuti vicini, fino al cervello;
• quando si eseguono movimenti di massaggio, monitorare la possibilità che il pus fuoriesca nel secondo occhio o nell'orecchio del bambino;
• Prima di eseguire un massaggio al proprio bambino, si consiglia di provarlo su se stessi, calcolando la pressione;
• più il bambino è grande, più dolorosa è la procedura di massaggio;
• se dopo un paio di settimane dalla procedura di manifestazione è necessario contattare un oculista per un aiuto ripetuto, nel qual caso viene prescritto un intervento chirurgico di sondaggio;
• dopo il sondaggio, per prevenire lo sviluppo di ricadute della malattia, il bambino dovrebbe anche massaggiare gli occhi per qualche tempo;
• in alcune situazioni, gli antibiotici vengono prescritti a un piccolo paziente.

I genitori devono ricordare che il trattamento della dacriocistite deve essere completato, poiché un tale processo infiammatorio non si concluderà da solo, il che comporterà il rischio di sviluppare conseguenze irreversibili.

Ma non puoi curare questa malattia da solo, ma solo dopo aver visitato ed esaminato un oftalmologo (preferibilmente per i bambini), poiché i sintomi della dacriocistite sono simili alle manifestazioni di altre malattie degli occhi.

Fin dai primi giorni di vita, il bambino ha bisogno di cure attente e attente. I bambini sono ancora molto vulnerabili; nascono con organi e sistemi imperfetti. I genitori non dovrebbero risparmiare attenzione e sforzi per individuare il problema in tempo ed eliminarlo. È particolarmente importante monitorare le condizioni degli organi visivi del bambino. Anche nell'ospedale di maternità, le ostetriche ti mostrano come lavarti adeguatamente gli occhi e ti dicono cosa fare se iniziano a inacidire e marcire. A volte è consigliato anche il massaggio. Il massaggio del canale oculare in un neonato dovrebbe essere effettuato per prevenire o eliminare il blocco.

Il massaggio non è necessario per tutti i bambini, non è una procedura quotidiana così obbligatoria come, ad esempio, fare il bagno, allattare o camminare. Ma se il medico sospetta un'ostruzione del canale lacrimale nel bambino e la probabilità di sviluppare una dacriocistite, consiglierà di invitare un massaggiatore o di imparare da solo una semplice attività: non è affatto difficile.

Perché è necessario?

Il normale funzionamento dei dotti lacrimali è estremamente importante per ogni persona, soprattutto per un neonato. Le funzioni del liquido lacrimale sono numerose:

• Protezione da polvere e detriti.
• Prevenire l'essiccazione della superficie mucosa dell'occhio.
• Neutralizzazione e rimozione dei microrganismi insieme alle lacrime.
• Nutrizione della cornea.
• Garantire la normale funzione visiva: grazie al liquido lacrimale, la luce viene rifratta correttamente.

Una ghiandola lacrimale sana produce quantità molto piccole di liquido lacrimale. È sufficiente lavare la cornea e creare una pellicola protettiva sulla superficie dell'occhio. Il liquido che ha espletato le sue funzioni viene normalmente drenato attraverso i canali lacrimali nella cavità nasale. Ma dopo la nascita gli organi visivi del bambino non funzionano ancora come quelli di un adulto. Mentre è nell'utero, i canalicoli nasolacrimali e il sacco lacrimale sono chiusi con una pellicola gelatinosa o epiteliale: una membrana. Ciò è necessario affinché le acque intrauterine non entrino negli organi visivi del bambino.

Durante o immediatamente dopo il parto, la membrana gelatinosa si rompe da sola. Ma a volte questo non accade. Se le vie nasolacrimali rimangono chiuse con una membrana, il liquido di scarto non può defluire e ristagna nella palpebra inferiore. Se non si interviene in tempo, le lacrime ristagnano, irritano la mucosa, provocano la proliferazione di batteri e, di conseguenza, l'infiammazione del sacco lacrimale.

Per riconoscere l'ostruzione dei dotti nasolacrimali o la dacriocistite, è sufficiente premere delicatamente sull'angolo dell'occhio: se appare del liquido, soprattutto se contiene pus, ci sono tutte le ragioni per consultare un oftalmologo

L'ostruzione del dotto nasolacrimale si verifica in circa il 35% dei neonati; passa nei dacriociti solo nel 5% dei bambini nel primo anno di vita. Questa patologia non è considerata pericolosa; nella maggior parte dei casi la membrana si risolve da sola in modo sicuro dopo due o tre settimane. Ma se ciò non accade, si consiglia un corso di massaggio oculare per un neonato.

Importante: con la dacriocistite, gli occhi del bambino non si limitano a innaffiare, ma in essi si accumula secrezione purulenta. A volte ce ne sono così tanti che il bambino non riesce ad aprire le palpebre. La dacriocistite è spesso accompagnata dalla congiuntiva; nei casi più gravi si sviluppa il flemmone del sacco lacrimale. Per evitare ciò, viene eseguito un massaggio del canale lacrimale. Se questa procedura risulta inefficace, viene eseguito il sondaggio.

Tecnica di esecuzione

La prima cosa che i genitori dovrebbero ricordare è che il massaggio dovrebbe essere effettuato solo quando il bambino è di buon umore, insonne e non affamato; alcuni eseguono la procedura anche durante la poppata. È meglio se la prima sessione viene condotta da un professionista: ti dirà come comportarti correttamente per non ferire accidentalmente il bambino o peggiorare le cose. Successivamente, la madre o la persona che eseguirà il massaggio dovrà prepararsi.

Puoi imparare a massaggiare le ghiandole nasolacrimali da un medico professionista o con l'aiuto di speciali istruzioni video.

La preparazione della procedura prevede i seguenti passaggi:

1. Lavati le mani con sapone e acqua tiepida.
2. Pulisci e taglia le unghie.
3. Se necessario, riscalda nuovamente i palmi delle mani: ai bambini piccoli non piace il tocco delle superfici fredde.
4. Dovresti massaggiare l'occhio con un dito, non importa quale, il medio, l'indice o il mignolo. La superficie che sarà coinvolta nel processo di guarigione dovrebbe essere lubrificata con una piccola quantità di olio o crema per bambini per una migliore scorrevolezza. L'olio in eccesso viene rimosso con un tovagliolo in modo che il prodotto non entri negli occhi dei bambini.
5. Ora devi preparare il bambino da solo. Innanzitutto, lo scarico, se presente, viene rimosso. Per fare questo, utilizzare un tovagliolo imbevuto di qualsiasi soluzione disinfettante: un decotto di camomilla, calendula, furatsilina.
6. Se le secrezioni sono scarse, puoi applicare gli stessi prodotti sugli occhi. Per fare questo, gira delicatamente la testa del bambino da un lato, quindi lascia cadere 1-2 gocce da una pipetta in ciascun occhio. Ciò che si è accumulato all'interno della palpebra scorrerà verso il beccuccio. Se non c'è secrezione e il massaggio è prescritto semplicemente a scopo preventivo, il risciacquo non è affatto necessario.
7. Successivamente, il bambino viene posizionato su qualsiasi superficie dura e sicura: un materasso rigido, un fasciatoio, un tavolo coperto da una coperta.

Un'adeguata preparazione alla procedura non è meno importante della corretta esecuzione della procedura stessa.

Successivamente, puoi procedere direttamente al massaggio. Non è necessario riparare la testa del bambino. La mamma esegue movimenti di scorrimento e pressione su ciascun occhio per 2-3 secondi con un dito. Non è necessario premere con forza, ma piuttosto accarezzare dall'angolo dell'occhio verso il ponte del naso. Saranno sufficienti 5-10 movimenti affinché la membrana inizi ad ammorbidirsi e alla fine scoppi. Ma questo accadrà solo se il massaggio viene eseguito regolarmente. Una volta terminato il massaggio, è possibile applicare delle gocce sugli occhi se il medico ha prescritto gocce antibatteriche o antinfiammatorie.

Consigli utili: prima di iniziare la procedura, si consiglia di guardare un video di formazione e di capire esattamente dove si trovano il sacco lacrimale e il dotto nasolacrimale: queste sono le aree che devono essere massaggiate. E puoi anche provare il massaggio su te stesso per determinare la forza della pressione delle dita.

Cos'altro è importante sapere

Gli occhi di un bambino possono diventare lacrimosi non solo a causa dell’ostruzione del dotto nasolacrimale. E anche la suppurazione degli occhi non significa solo lo sviluppo della dacriocistite. Pertanto, se i genitori scoprono sintomi simili nel loro bambino, dovrebbero prima consultare un oculista. Se non si tratta di dacriocistite, il massaggio è severamente vietato: ciò non farà altro che aumentare l'infiammazione.

Se non trattata in tempo, l'ostruzione delle ghiandole nasolacrimali si trasforma in dacriocistite e la dacriocistite, a sua volta, può trasformarsi in congiuntivite e persino flemmone

La procedura stessa dovrebbe essere eseguita almeno cinque volte al giorno, ma preferibilmente 8-10, quindi i risultati saranno più rapidi e migliori. Di solito bastano due settimane perché i passaggi si aprano. Ma se, durante l'esame, l'oculista scopre che ciò non è accaduto, suggerirà di eseguire il massaggio per qualche altro giorno e poi, se il risultato è nuovamente negativo, di eseguire il sondaggio.

A volte capita che solo un passaggio nasolacrimale sia chiuso. In questo caso, il massaggio viene eseguito solo sull'occhio difettoso. Ma entrambi dovrebbero essere instillati con un farmaco antibatterico per prevenire la diffusione dell'infezione.

La dacriocistite può svilupparsi nuovamente nei bambini più grandi. Ma la causa del blocco del dotto nasolacrimale e dell'infiammazione del sacco lacrimale non è causata dal film di gelatina, ma da altri motivi, ad esempio congiuntivite o blefarite. Inoltre, il blocco del dotto nasolacrimale può essere causato da lesioni agli occhi, alla testa o da formazioni tumorali. La madre dovrebbe ricordarlo e controllare regolarmente gli occhi del bambino e, se vengono rilevati sintomi sospetti, consultare un medico il prima possibile.

Riepilogo: un bambino nasce con gli organi visivi non ancora completamente formati. Spesso il passaggio al dotto nasolacrimale è chiuso da una sottile membrana. Se non si risolve da solo durante le prime settimane di vita del bambino, le lacrime inizieranno ad accumularsi agli angoli degli occhi, il che può portare allo sviluppo di un processo infiammatorio. Per evitare ciò, i medici raccomandano il massaggio del dotto nasolacrimale. La procedura è semplice, ogni mamma può impararla facilmente. Ma con l'aiuto di semplici azioni regolari puoi evitare complicazioni e interventi chirurgici.

Per trattare la dacriocistite, è necessario massaggiare il canale lacrimale, poiché le lacrime aiutano gli occhi a funzionare correttamente, creando l'umidità necessaria nei bulbi oculari, lavando via la polvere e le piccole particelle di sporco.

I neonati vengono spesso portati a casa dall'ospedale di maternità con la presenza di dacriocistite dell'occhio, un processo infiammatorio del sacco lacrimale.

Sintomi di dacriocistite

I sintomi della dacriocistite comprendono secrezione mucopurulenta dagli occhi e leggero gonfiore nell'angolo interno dell'occhio. Quando si preme sull'area delle aperture lacrimali infiammate, apparirà una secrezione mucosa purulenta. Dopo aver inumidito la pupilla dell'occhio, le lacrime scorrono attraverso i dotti lacrimali nella cavità nasale. A causa dell'ostruzione di uno o entrambi i canali lacrimali, le secrezioni si accumulano nel sacco lacrimale, creando un processo infiammatorio e formando un'infezione.

Se la posizione della membrana non è corretta o il tessuto embrionale non è completamente dissolto, può verificarsi anche un'ostruzione del canale lacrimale. Lo scarico purulento con lacrime dovuto all'ostruzione del canale lacrimale riempie completamente la fessura palpebrale durante il sonno, secca e “incolla” insieme le palpebre. Le secrezioni dure e croccanti nelle ciglia possono danneggiare il rivestimento degli occhi e influenzare la vista.

La dacriocistite dell'occhio viene spesso confusa con congiuntivite e per il trattamento vengono prescritti farmaci antinfiammatori. Tale trattamento non curerà questa malattia, ma la peggiorerà solo, quindi ai primi sintomi dovresti contattare immediatamente un oculista pediatrico. La dacriocistite è pericolosa per un bambino perché le masse purulente si trovano vicino al cervello.

A seconda dello stadio della dacriocistite, gli oftalmologi pediatrici raccomandano di trattare i dotti lacrimali:

• sfregamento con foglie di tè fresche;
• gocce antibiotiche contemporaneamente a Tobrex, Tobradex - componenti antinfiammatori;
• massaggio di punti lamentosi.

Dopo la diagnosi, il medico prescrive immediatamente il trattamento e il massaggio del canale lacrimale, che ogni madre può eseguire autonomamente per il proprio bambino.

Innanzitutto bisogna lavare e disinfettare le mani e le unghie, che dovranno essere mantenute il più corte possibile. Puoi usare guanti sterili. Il massaggio del canale lacrimale viene eseguito secondo il seguente schema:

1. Per prima cosa, usa il polpastrello dell'indice per premere leggermente sull'angolo interno dell'occhio, ruotando il dito verso il ponte del naso.
2. Successivamente, il sacco lacrimale viene spremuto delicatamente per liberarlo dal fluido mucoso purulento. Devi ricordare la delicata cartilagine e le ossa del bambino e misurare la tua forza per non ferire il bambino.
3. Una soluzione riscaldata di furatsilina 1:5000 viene instillata nell'occhio dolorante e la secrezione viscosa con pus viene rimossa con un tampone di cotone sterile.
4. Continuare i movimenti di pressione e scorrimento lungo il ponte del naso lungo i dotti nasolacrimali con accumuli purulenti, aderenze e muco.
5. Il sacco lacrimale viene spinto con le dita con poco sforzo, dirigendo il movimento dall'alto (dall'angolo interno dell'occhio) verso il basso. La pressione creata romperà la pellicola embrionale, che è lo scopo del massaggio, poiché il contenuto patologico verrà espulso dal canale lacrimale.
6. Il dito viene riportato nella posizione originale e la procedura viene ripetuta 4-5 volte.
7. Dopo gli occhi, instillare una soluzione allo 0,25% di cloramfenicolo o utilizzare Vitabact.

Il massaggio dovuto all'ostruzione del canale lacrimale viene effettuato 5 volte al giorno per due settimane. È meglio eseguire il massaggio quando il bambino piange, perché allo stesso tempo il bambino tende i muscoli, il che rende più facile liberarsi del tappo di gelatina con l'aiuto del massaggio.

È necessario rimuovere con attenzione pus e muco, evitando di entrare nell'altro occhio o orecchio. Questa procedura è dolorosa. Più il bambino è grande, più denso diventa il tappo gelatinoso, più dolorosa sarà la procedura.

Un medico esperto dovrebbe insegnare ai genitori come massaggiare correttamente il canale lacrimale per evitare di sondare il canale nasolacrimale. Questa procedura viene eseguita nell'ambulatorio oculistico di una clinica pediatrica.

Se dopo 2 settimane il massaggio non aiuta, non ha senso posticipare la procedura di sondaggio e ulteriore massaggio: ciò può portare a complicazioni. Dopo aver sondato - perforato la pellicola, durante la prima settimana viene eseguito il massaggio come prevenzione delle ricadute legate al processo adesivo che si formerà.

Se non ci sono effetti dal sondaggio, significa che la dacriocistite è dovuta ad altri motivi: setto nasale deviato, patologia nello sviluppo del dotto nasolacrimale, ecc. Quando raggiungono i sei anni, questi bambini vengono sottoposti a un intervento chirurgico complesso.

Video sul massaggio del dotto lacrimale

Alcune madri si trovano ad affrontare il problema dell'ostruzione dei dotti lacrimali nei neonati. Nella parte superiore dell'occhio si trova la ghiandola lacrimale, che produce lacrime che lubrificano, nutrono e proteggono la parte anteriore del bulbo oculare.

Nella foto puoi vedere la posizione della ghiandola lacrimale. La sua secrezione dovrebbe lubrificare la cornea dell'occhio, prevenendone l'essiccazione. L'apertura del canale attraverso il quale passa la secrezione lacrimale durante il periodo prenatale è chiusa da una delicata membrana. Che dovrebbe aprirsi dopo la nascita del bambino, con il suo primo vagito.

Ma succede che risulta essere abbastanza durevole. A volte si verificano condizioni anatomiche sfavorevoli e la sua integrità non viene compromessa. La bocca del sacco lacrimale è chiusa. Il suo contenuto non entra nel dotto nasolacrimale e inizia a infettarsi.

Si verifica un'infiammazione purulenta lacrimale. Le cellule morte e il muco, che persistono nel condotto lacrimale, acquisiscono terreno nutriente e provocano la comparsa di dacriocistite. Ciò provoca ansia nel bambino, irritazione degli occhi dopo il sonno.

Segni di dacriocistite

• Fin dai primi giorni di vita, un neonato sperimenta secrezioni abbondanti da entrambi o da un occhio.
• Le secrezioni sono talvolta di natura mucosa o purulenta. Lo strappo avviene costantemente.
• Sulla congiuntiva appare un leggero rossore.
• Si verifica gonfiore o il sacco lacrimale si gonfia
• Quando si preme sul sacco lacrimale compaiono lacrime o contenuto purulento.

Tutti questi sono sintomi che il bambino ha la dacriocistite. A volte la malattia assume una forma complessa e procede come un'infiammazione flemmonosa acuta. Questo rende il bambino irrequieto, diventa nervoso, piange e la sua temperatura aumenta.

Alla fine, il pus penetra attraverso la pelle, formando una fistola, un'apertura attraverso la quale viene rilasciato il contenuto del sacco lacrimale. Le condizioni generali del bambino ritornano immediatamente alla normalità e il processo infiammatorio si attenua.

Diagnosi di dacriocistite

Per garantire una diagnosi corretta, consultare un operatore sanitario qualificato. Effettuerà un esame e determinerà la natura della secrezione rilasciata con una leggera pressione sul sacco lacrimale. Prenderà i cosiddetti campioni di colore dal bambino, che gli permetteranno di valutare la possibilità che le lacrime passino attraverso il canale.

Esistono due tipi di controlli:

• Dai condotti lacrimali
• Dal naso.

In entrambi i casi, negli occhi del bambino viene instillata una soluzione scura al 3% di Collargol. Controlla quanto tempo impiega il colore ad apparire negli occhi del bambino. Questo è un test tubolare. Se il colore appare entro 5 minuti il ​​test è considerato positivo, se impiega fino a 10 minuti o più è negativo e questo indica un rallentamento o una notevole difficoltà nel passaggio della secrezione lacrimale attraverso i canalicoli.

Nel caso del secondo tipo di test viene inserito nel naso un batuffolo di cotone e viene monitorato anche il tempo di comparsa dell'effetto colorante. Se appare entro i primi cinque minuti, non dovrebbe destare preoccupazione. Se il processo rallenta fino a 10 minuti o più, il test dà un risultato negativo, il che significa che il deflusso è complicato o del tutto assente.

Inoltre, premendo, il contenuto viene prelevato per l'analisi, viene determinata la sua natura e la possibilità che gli antibiotici lo influenzino.

In casi difficili, viene utilizzato il risciacquo dei condotti lacrimali, viene eseguita l'endoscopia o il sondaggio.

Il dottor Komarovsky afferma che di solito l'ostruzione del dotto lacrimale acquisita da un bambino scompare senza alcun intervento entro l'età di un anno. Ma è possibile risolvere questo problema prima. L'ostruzione del dotto lacrimale nei neonati viene trattata con il massaggio.

Quando è prescritto un massaggio?

La diagnosi tardiva della malattia comporta complicazioni di vario grado. Possono apparire varie aderenze ed espansioni. La malattia entrerà in uno stadio cronico e lento. Ciò porterà a congiuntivite regolare, flemmone orbitale, lesioni corneali e altri problemi agli occhi.

E richiederanno un trattamento più serio, a volte anche con l’aiuto della chirurgia. Pertanto, dovresti monitorare attentamente le condizioni dei condotti lacrimali del tuo bambino.

Se viene stabilita la diagnosi corretta, si consiglia di iniziare il trattamento della dacriocistite nei neonati con l'aiuto del massaggio, che può sfondare la membrana del sacco lacrimale. È consentito utilizzarlo se viene scoperto un problema immediatamente dopo la nascita.

Preparazione ed esecuzione del massaggio

Sei convinto che tuo figlio abbia davvero la dacriocistite e che la membrana impedisca il passaggio del liquido lacrimale attraverso i canali. È necessario iniziare a prepararsi per il massaggio.
Dovrebbe includere le seguenti azioni:

1. Assicurati che le tue unghie non danneggino il bambino.
2. Lavati le mani.
3. Metti alla prova il tuo bambino per una reazione allergica alla crema che utilizzerai successivamente per il massaggio.
4. Sciacquare gli occhi del bambino con soluzioni disinfettanti, ad esempio furatsilina o camomilla, o anche con normale acqua bollita. La miscela dovrebbe essere leggermente riscaldata. Sciacquare l'occhio, liberandolo dal muco, spostandolo dall'esterno dell'angolo verso l'interno con un batuffolo di cotone, inumidendolo prima nella soluzione preparata.
5. Riscalda le mani in uno stato confortevole per il bambino.
6. Prepara il tuo tampone per ciascun occhio.
7. Lubrificare il dito con cui massaggerete con crema calda.

Se non è presente una composizione densa, la procedura di lavaggio può essere sostituita dall'instillazione. Per fare ciò, girare il bambino su un fianco e applicare un detergente o un disinfettante sull'angolo esterno. La miscela laverà la mucosa, scorrendo verso l'interno dell'occhio.

Tecnica di massaggio

Si consiglia di guardare il video prima di eseguirlo.

E poi procediamo con le seguenti procedure:

• Prepariamo una superficie dura e adagiamoci sopra il bambino.
• Usa il polpastrello del dito per trovare la posizione del sacco lacrimale.
• Scivolando facilmente, ma con una certa pressione, ci spostiamo da questo punto all'ala del naso.
• Questo massaggio deve essere ripetuto da 5 a 10 volte, a seconda della raccomandazione dell'oculista.
• Dopo aver terminato il massaggio, instilliamo il collirio prescritto dal medico.

Usiamo un fasciatoio o semplicemente un materasso elastico come superficie dura. In futuro svilupperai le competenze necessarie e sarai in grado di eseguire il processo di massaggio durante l'alimentazione. Non è necessario fissare la testa del bambino.

Grazie a questa procedura, creeremo pressione sul dotto nasolacrimale. Il tessuto embrionale della membrana diventerà più sottile e si verificherà la rottura. È necessario eseguire i movimenti di massaggio a un ritmo veloce secondo lo schema mostrato nell'immagine. La sua durata non dovrebbe essere superiore a due secondi.

L'instillazione viene eseguita per impedire che l'infezione si diffonda ulteriormente e danneggi l'occhio sano.

Può essere chiaro o purulento se c'è un'infezione batterica. Quindi il bambino deve essere mostrato a un medico, che determinerà se il condotto lacrimale si è aperto. E si offrirà di continuare il massaggio o prescriverà una procedura di sondaggio, che di solito viene eseguita una volta. Ripristinerà la pervietà del canale lacrimale.

Per la salute degli occhi del bambino, il normale funzionamento dei condotti lacrimali è della massima importanza. Il liquido lacrimale protegge gli occhi da fattori esterni avversi (polvere, detriti, fumo), protegge la cornea e la congiuntiva dall'essiccamento, igienizza la superficie degli occhi - rimuove e uccide i microrganismi e fornisce anche nutrimento alla cornea e alla visione normale, a il sottile film lacrimale è coinvolto nella corretta rifrazione dei raggi luminosi.

Normalmente, il liquido lacrimale viene costantemente prodotto in piccole quantità dalla ghiandola lacrimale e lava la superficie anteriore della cornea, ricoprendola con un sottile strato. La lacrima “esaurita” viene drenata lungo il dotto nasolacrimale: dall'occhio nella cavità nasale. Tuttavia, in circa il 35% dei neonati, l'apertura del dotto nasolacrimale è chiusa da una membrana.

Di conseguenza, la lacrima non scorre nel naso, ma ristagna nell'angolo interno dell'occhio, traboccando periodicamente attraverso la palpebra inferiore. Questa non è ancora una dacriocistite, ma solo un'ostruzione del dotto nasolacrimale, che è considerata una norma fisiologica nelle prime 2-3 settimane.

Se durante le prime settimane di vita la membrana non si risolve, il costante ristagno di lacrime con piccole particelle e microrganismi accumulati con essa porterà all'infiammazione del sacco lacrimale - dacriocistite. Con la dacriocistite, oltre al ristagno delle lacrime, c'è una secrezione mucosa o mucopurulenta agli angoli degli occhi (gli occhi “diventano acidi”), a volte la secrezione può essere così abbondante che le palpebre del bambino si attaccano e non riesce ad aprirle lui stesso. Senza trattamento, la dacriocistite è complicata dalla congiuntivite e da condizioni più gravi (flemmone del sacco lacrimale, orbita, ecc.).

Per eliminare la membrana nel dotto nasolacrimale vengono utilizzati due metodi di trattamento: sondaggio e massaggio. Il massaggio del canale lacrimale nei neonati, purché eseguito regolarmente e correttamente, è un mezzo efficace di trattamento conservativo e di prevenzione della dacriocistite.

1. Prevenzione della dacriocistite in caso di ostruzione consolidata del dotto nasolacrimale, facilitando il riassorbimento della membrana.
2. Trattamento conservativo della dacriocistite.

Nota: se l'occhio del neonato è purulento, il massaggio può essere eseguito solo previa consultazione con un oculista pediatrico. I genitori potrebbero sbagliarsi nel presumere che il bambino abbia la dacriocistite, e quindi il massaggio non solo non sarà utile, ma causerà anche danni al bambino. E un oftalmologo può facilmente diagnosticare la dacriocistite, prescrivere gocce appropriate per combattere l'infezione e persino mostrare alla madre come massaggiare correttamente.

Preparazione per un massaggio

Prima di eseguire un massaggio, la madre stessa e il bambino dovrebbero prepararsi.

La preparazione della mamma

1. Taglia le unghie molto corte, fino alla radice.
2. Lavati le mani con sapone.
3. Se necessario, scalda le mani: il tocco delle dita fredde è sgradevole per il bambino, diventa teso e nervoso.
4. Lubrifica leggermente il dito che massaggierai con crema o olio per bambini per facilitare lo scorrimento sulla pelle. Rimuovere la crema in eccesso con un tovagliolo pulito: non dovrebbe entrare negli occhi del bambino.

Preparare il bambino

Rimuovere le secrezioni dagli occhi del bambino utilizzando dischetti di cotone puliti imbevuti di una soluzione di furatsilina o di un decotto di erbe (camomilla, calendula, spago - se non c'è allergia ad essi). Passare un dischetto ben inumidito (il liquido dovrebbe gocciolare da esso) dall'angolo esterno dell'occhio a quello interno. Viene utilizzato un nuovo disco per ciascun occhio. Oppure puoi lavarti gli occhi: gira la testa del bambino di lato e gocciola (basta far cadere da una pipetta nell'angolo esterno dell'occhio) la furatsilina o un decotto di erbe nell'occhio, che è "sopra", cioè il liquido deve fluire verso il beccuccio. Se non c'è secrezione, gli occhi non vengono lavati o trattati prima del massaggio.

Il massaggio del sacco lacrimale nei neonati viene eseguito quotidianamente, 5-10 volte al giorno, per due settimane. Quindi il bambino viene nuovamente esaminato da un oculista. Se il canale è aperto il percorso di massaggio è concluso. Se la membrana persiste, il massaggio continua ogni giorno fino all'apertura del canale o fino alla prescrizione del sondaggio.

Effettuare un massaggio

Il massaggio viene effettuato quando il bambino è sdraiato sulla schiena, su una superficie piana e dura (fasciatoio, fasciatoio, materasso spesso) o direttamente durante la poppata. Non è necessario fissare appositamente la testa. Tutti i movimenti dovrebbero essere eseguiti a un ritmo abbastanza veloce, circa 2 secondi per ogni pressione scorrevole. È consigliabile che prima un oftalmologo o un'infermiera mostrino alla madre come massaggiare gli occhi di un neonato.

Per maggiore chiarezza, guarda le illustrazioni che mostrano l'anatomia dei dotti lacrimali (dove si trova il sacco lacrimale, come funziona il dotto nasolacrimale), quindi prova a eseguire un massaggio su te stesso, palpando il sacco lacrimale e avvertendo la pressione approssimativa - dovrebbe essere evidente, ma non doloroso.

Tecnica di massaggio

1. Posiziona il polpastrello del tuo dito (qualsiasi dito che ti è comodo massaggiare - indice, medio, mignolo - qualunque cosa) appena sopra l'angolo interno dell'occhio e prova a sentire un piccolo sacco lacrimale leggermente denso tra l'arcata sopracciliare e l'angolo interno dell'occhio.
2. Usando una leggera pressione, fai scorrere il dito dal sacco lacrimale fino all'ala del naso. Ripeti i movimenti di scorrimento e pressione 5-10 volte. In questo modo si aumenta la pressione all'interno del dotto nasolacrimale e la membrana gradualmente si assottiglia e si rompe.
3. Dopo aver completato il massaggio, applicare il collirio prescritto dal medico.

Nota: il massaggio del canale oculare in un neonato viene effettuato sul lato in cui è presente un blocco. Se il canale è chiuso su entrambi i lati, massaggiare entrambi gli occhi. Ma per evitare la diffusione dell'infezione, le gocce vengono sempre instillate in entrambi gli occhi, anche se il massaggio è stato effettuato solo su uno.

Conclusione

Di norma, il massaggio in combinazione con altri metodi di trattamento conservativo (collirio, unguento oculare) è sufficiente per rompere la membrana e ripristinare la pervietà del dotto nasolacrimale. Ma se la membrana è molto densa o in caso di diagnosi tardiva di dacriocistite in un neonato, il massaggio potrebbe non dare risultati e quindi sarà necessario il sondaggio. Per valutare l'efficacia del trattamento, modificarlo (aggiungere colliri, unguento al trattamento, sostituire un farmaco con un altro) e determinare la necessità di sondaggi, assicurarsi di consultare regolarmente un oculista.