Leucociti. ALLE 3. Includono i pesci ossei-cartilaginei

Decifrare un esame del sangue nei bambini è un compito complesso che deve essere affrontato da uno specialista. Il nostro articolo fornisce solo informazioni generali di riferimento, non sufficienti per fare una diagnosi.

Un esame del sangue generale è l'esame di laboratorio più comune che consente di restringere i risultati della ricerca per malattie sospette, riconoscere tempestivamente la patologia, condurre una diagnosi preliminare della condizione di organi e sistemi e trarre le prime conclusioni sulla condizione di il corpo del paziente.

I risultati di un'analisi generale svolgono un ruolo speciale in pediatria, perché spesso i bambini non riescono a esprimere le loro lamentele. Esistono numerosi indicatori che possono essere utilizzati per identificare possibili disturbi nel funzionamento del corpo utilizzando un esame del sangue generale.

Le norme per un esame del sangue generale nei bambini dipendono dall'età, poiché la composizione del sangue cambia a causa della crescita del bambino e dello sviluppo del corpo. Per interpretare gli indicatori ottenuti, è possibile consultare le tabelle per decifrare l'esame del sangue generale del bambino, che distingue diverse fasce d'età, tuttavia, va tenuto presente che solo uno specialista può valutare correttamente i risultati ottenuti. Le norme sugli esami del sangue variano a seconda del metodo e delle unità di misura e pertanto possono differire nei diversi laboratori.

Per un'analisi generale, il sangue viene prelevato da un dito. Si consiglia di donare il sangue al mattino, a stomaco vuoto, 8 ore dopo l'ultimo pasto (è consentito durante la giornata, ma non prima di quattro ore dopo il pasto).

Le norme sugli esami del sangue variano a seconda del metodo e delle unità di misura e pertanto possono differire nei diversi laboratori.

Un esame del sangue generale per un bambino comprende la determinazione della composizione e della concentrazione degli elementi cellulari del sangue: globuli rossi, leucociti e piastrine, nonché il calcolo di una serie di indici. Decifrare un esame del sangue nei bambini consente di determinare il contenuto di ciascun tipo di elemento del sangue, stimare il rapporto volumetrico tra gli elementi cellulari e la parte liquida del sangue e avere un'idea della concentrazione di emoglobina nel corpo del bambino.

globuli rossi

Gli eritrociti (dal greco erythros - rosso e kytos - vaso, cellula) sono globuli rossi contenenti emoglobina. Il luogo della loro formazione e crescita è il midollo osseo. La funzione principale dei globuli rossi è trasportare ossigeno e anidride carbonica tra i polmoni e i tessuti di altri organi. Decifrare un esame del sangue nei bambini consente di valutare il numero di globuli rossi rispetto alla norma generalmente accettata:

• neonati (fino a 2 settimane)– 3,9–5,9 milioni/μl;
• fino a un mese– 3,3–5,3 milioni/μl;
• fino a 3 mesi– 3,5–5,1 milioni/μl;
• fino a 6 mesi– 3,9–5,5 milioni/μl;
• fino a 9 mesi– 4–5,3 milioni/μl;
• fino a 1 anno– 4,1–5,3 milioni/μl;
• fino a 2 anni– 3,8–4,8 milioni/μl;
• fino a 5 anni– 3,7–4,9 milioni/μl;
• fino a 6 anni– 3,8–4,9 milioni/μl;
• fino a 10 anni–3,9–5,1 milioni/μl;
• sotto i 15 anni: ragazze– 3,8–5, ragazzi – 4,1–5,2 milioni/μl;
• sotto i 18 anni: ragazze– 3,9–5,1, ragazzi – 4,2–5,6 milioni/μl.

Una diminuzione del numero dei globuli rossi (eritropenia) si osserva in condizioni accompagnate da una diminuzione della loro produzione o da un aumento della distruzione e può essere un segno di anemia. Un aumento della concentrazione di globuli rossi in un bambino (eritrocitosi) indica molto spesso disidratazione del corpo del bambino, che può svilupparsi con vomito, diarrea e febbre alta. Un aumento persistente del numero dei globuli rossi accompagna le malattie dei polmoni, del cuore, del fegato e dei reni.

Una diminuzione del numero dei leucociti può essere un sintomo di epatite, rosolia, reumatismi, lupus eritematoso ed è spesso osservata con ipovitaminosi e esaurimento generale del corpo.

L'esame del sangue generale (clinico) comprende i parametri degli eritrociti:

• contenuto assoluto di eritrociti– dal numero di globuli rossi si può fare una valutazione preliminare dell’attività del sistema emopoietico. Nella pratica clinica viene determinato il numero totale di globuli rossi in 1 microlitro o millimetro cubo di sangue;
• VES (velocità di eritrosedimentazione)– i globuli rossi hanno la capacità di restare uniti e depositarsi sotto l’influenza della gravità mantenendo il sangue in uno stato non coagulato. La velocità di sedimentazione degli eritrociti dipende da molti fattori: viscosità del sangue, proprietà fisico-chimiche degli eritrociti, contenuto di pigmenti biliari e acidi nel sangue, equilibrio acido-base, equilibrio di colesterolo e lecitina. L'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria accompagna malattie infettive, processi infiammatori e lo sviluppo di neoplasie maligne. Si osserva un rallentamento in caso di iperidrosi, gastroenterite, tetano, ittero, encefalomielite e affaticamento. Un aumento della VES nei test sui neonati è un fenomeno fisiologico;
• test del livello dei reticolociti– precursori dei globuli rossi, cellule giovani immature, il cui numero riflette la velocità di formazione dei globuli rossi. Decifrare un esame del sangue nei bambini consente di valutare la saturazione di ossigeno del corpo e determinare la velocità con cui si rinnova la composizione del sangue;
• livello fisiologico di emoglobina (Hb).– i globuli rossi contengono l’emoglobina, pigmento del sangue respiratorio, costituito da proteine ​​e atomi di ferro. Con una carenza di emoglobina nel sangue, il metabolismo viene interrotto e il trasporto di ossigeno diventa difficile. Un livello elevato di emoglobina nel sangue di un bambino può essere un sintomo di insufficienza cardiopolmonare, malattie cardiache, ostruzione intestinale, cancro al fegato, ispessimento del sangue, eritrocitosi, malattia del rene policistico. Un aumento dell'emoglobina nel sangue si verifica a causa di ustioni e attività fisica eccessiva. Un aumento del livello di emoglobina glicosilata si osserva nel diabete mellito e nelle condizioni di carenza di ferro. Un basso livello di emoglobina può indicare la presenza di malattie croniche, anemia, malattie del sangue accompagnate dalla distruzione dei globuli rossi e emorragie interne. Decifrare un esame del sangue nei bambini consente di monitorare i processi metabolici nel corpo, determinare il contenuto di emoglobina nel sistema sanguigno rosso e valutare i rischi di complicanze del diabete.
• indice di colore– caratterizza il contenuto di emoglobina in un globulo rosso. Una diminuzione dell'indice cromatico accompagna vari tipi di anemia e può essere osservata in caso di perdita di sangue. Un aumento dell'indice del colore si verifica con l'anemia ipercromica, che si sviluppa con una carenza di vitamina B1.

Per interpretare i risultati ottenuti, puoi controllare le tabelle per decifrare l'esame del sangue generale del bambino, ma tieni presente che solo uno specialista può valutare correttamente i risultati ottenuti.

Leucociti

I leucociti (dal greco leuko "s - bianco e kytos - vaso, cellula) sono globuli bianchi che svolgono una funzione immunitaria. I leucociti si formano nei linfonodi e nel midollo osseo. In una serie di patologie, decifrare un esame del sangue nei bambini mostra cambiamenti caratteristici nel livello dei leucociti.

Una diminuzione del numero dei leucociti può essere un sintomo di epatite, rosolia, reumatismi, lupus eritematoso ed è spesso osservata con ipovitaminosi e esaurimento generale del corpo.

Un aumento del livello dei leucociti accompagna malattie infiammatorie e purulente. Nei neonati, la leucocitosi è uno stadio normale nella formazione e nello sviluppo del sistema immunitario.

La formula dei leucociti indica la percentuale relativa di diversi tipi di leucociti in un esame del sangue. Il rapporto dei leucociti nei neonati può variare durante il giorno; per ottenere un risultato accurato, i risultati vengono valutati in base a valori assoluti. Gli indicatori dei leucociti devono essere valutati insieme ad altri indicatori del sistema sanguigno e delle condizioni generali del bambino, quindi solo un medico può decifrare correttamente la formula dei leucociti.

Il numero di leucociti nel sangue di un bambino dipende dall’età:

• fino a un anno– 6–17,5 mila/μl;
• fino a 3 anni– 6–17 mila/μl;
• fino a 8 anni– 5–14,5 mila/μl;
• fino a 10 anni– 4,5–13,5 mila/μl;
• più di 10 anni– 4,5–11 mila/μl.

Esistono cinque sottoinsiemi di globuli bianchi, ciascuno dei quali svolge una funzione specifica nel corpo.

Neutrofili

I neutrofili circondano gli agenti microbici, li assorbono e li scompongono internamente, proteggendo il corpo da batteri, funghi e protozoi. A seconda dello stadio di maturazione, i neutrofili sono divisi in sottogruppi (banda, segmentati, mielociti, metamielociti). Il rapporto tra i sottogruppi di neutrofili è chiamato formula dei neutrofili; il suo spostamento a sinistra con un aumento del numero di neutrofili è un segno del processo infiammatorio. Una brusca deviazione del livello dei neutrofili dai livelli normali provoca un indebolimento del sistema immunitario e porta allo sviluppo di malattie batteriche e virali.

Le norme per un esame del sangue generale nei bambini dipendono dall'età, poiché la composizione del sangue cambia a causa della crescita del bambino e dello sviluppo del corpo.

Linfociti

I linfociti sono responsabili della risposta immunitaria e della memoria immunitaria. Distruggono le cellule malate colpite da virus, cellule tumorali e combattono le infezioni croniche. I linfociti si differenziano in sottogruppi con funzioni diverse: cellule T, cellule B, cellule NK (cellule natural killer).

Monociti

I monociti assorbono particelle di agenti fisici estranei e cellule estranee nel sangue e sono responsabili della purificazione del sangue da microrganismi estranei. Una diminuzione del livello dei monociti in un bambino può essere dovuta allo sviluppo di anemia, lesioni purulente e leucemia. La diminuzione dei monociti può essere influenzata da interventi chirurgici e dall'assunzione di farmaci steroidei.

Eosinofili

Basofili

Il più piccolo gruppo di leucociti. Aiutano a rilevare e distruggere le particelle estranee nel corpo, regolano la coagulazione del sangue e la permeabilità vascolare. Nonostante il fatto che la formula dei leucociti nei bambini cambi con l'età, il livello dei basofili rimane invariato. Un aumento dei livelli di basofili può verificarsi per vari motivi: varicella, leucemia mieloide, nefrosi, morbo di Hodgkin, ipotiroidismo, tubercolosi, colite ulcerosa, anemia emolitica, artrite reumatoide. La causa dell'aumento dei basofili può anche essere una condizione dopo la rimozione della milza, reazioni allergiche o assunzione di farmaci ormonali.

Il rapporto dei leucociti nei neonati può variare durante il giorno; per ottenere un risultato accurato, i risultati vengono valutati in base a valori assoluti.

Piastrine

Le piastrine (trombos greco - coagulo e kytos - vaso, cellula) sono piastrine del sangue che supportano il funzionamento dei vasi sanguigni, sono responsabili della coagulazione del sangue e assicurano la rigenerazione dei vasi danneggiati. Secreto nel midollo osseo rosso dal plasma delle sue cellule (megacariociti). La conta piastrinica misura la capacità del corpo di fermare il sanguinamento. Un aumento del numero di piastrine crea un rischio di trombosi, osservato nei processi infiammatori acuti e cronici, nella tubercolosi, nel cancro, nella linfogranulomatosi e dopo interventi chirurgici. Un elevato numero di piastrine rilevato in un esame del sangue può essere causato anche dall’assunzione di alcuni farmaci. Una diminuzione del numero delle piastrine porta alla fragilità vascolare e ad un aumento del sanguinamento.

Il trombocrito è la proporzione del volume sanguigno occupato dalle piastrine rispetto al volume totale del sangue circolante. Il trombocrito determina la percentuale di massa piastrinica nel volume del sangue intero. Questo indicatore, quando si decifra un esame del sangue nei bambini, consente di valutare il grado di rischio di trombosi o sanguinamento.

Il livello normale delle piastrine dipende dall'età e dal sesso del bambino:

• neonati (fino a 2 settimane): ragazzi – 218–419 mila/μl, ragazze – 144–449 mila/μl;
• 2 settimane–2 mesi: ragazzi – 248–586 mila/μl, ragazze – 279–571 mila/μl;
• 2 mesi-sei mesi: ragazzi – 229–562 mila/μl, ragazze – 331–597 mila/μl;
• sei mesi-2 anni: ragazzi – 206–445 mila/μl, ragazze – 214–459 mila/μl;
• 4 anni-6 anni: ragazzi – 202–403 mila/μl, ragazze – 189–394 mila/μl;
• più di 7 anni– 150–400 mila/μl nelle ragazze e nei ragazzi.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Un'analisi generale delle urine è un insieme di vari test diagnostici volti a determinare le proprietà generali dell'urina, nonché il suo esame fisico-chimico e microscopico. In questo caso vengono determinati indicatori quali colore, odore, trasparenza, reazione (pH), densità, contenuto di proteine, glucosio, corpi chetonici, bilirubina e i suoi prodotti metabolici nelle urine. La presenza di elementi cellulari, nonché di sali e calchi, è determinata nel sedimento urinario.

Sinonimi russo

Analisi clinica delle urine, OAM.

Sinonimi inglesi

Analisi delle urine completa.

Metodo di ricerca

Metodo "Chimica secca" + microscopia.

Unità

Cellule/μl (cellule per microlitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

La porzione media di urina del mattino, la prima porzione di urina del mattino, la terza porzione di urina del mattino.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

• Evitare l'assunzione di diuretici nelle 48 ore precedenti la raccolta delle urine (dopo aver consultato il medico).
• Si consiglia alle donne di donare l'urina prima delle mestruazioni o 2-3 giorni dopo la loro fine.

Informazioni generali sullo studio

L'urina è il prodotto finale dei reni, uno dei componenti principali del metabolismo e riflette lo stato del sangue e del metabolismo. Contiene acqua, prodotti metabolici, oligoelementi, ormoni, cellule desquamate dei tubuli e della mucosa delle vie urinarie, leucociti, sali e muco. La combinazione dei parametri fisici e chimici dell'urina, nonché l'analisi del contenuto di vari prodotti metabolici in essa contenuti, consente di valutare non solo la funzione dei reni e delle vie urinarie, ma anche lo stato di alcuni processi metabolici, come così come identificare i disturbi nel funzionamento degli organi interni. Questa informazione può essere ottenuta decifrando un test generale delle urine.

La microscopia del sedimento urinario è una determinazione qualitativa e quantitativa di un numero di composti insolubili (organici e inorganici) nelle urine. Gli indicatori disponibili per lo studio forniscono ulteriori informazioni sul metabolismo, nonché sui processi infettivi e infiammatori.

Il metodo della chimica secca si basa sull'effetto di cambiare il colore della zona di reazione della striscia reattiva a seguito della reazione del colorante presente nella zona di reazione con le molecole di proteine ​​dell'urina. La zona di reazione è una striscia porosa imbevuta di una soluzione reagente ed essiccata. I reagenti includono sostanze che stabilizzano il pH (tampone) e un colorante. Quando la zona di reazione è satura di urina, i componenti secchi si dissolvono e reagiscono con i componenti dell'urina. Se nelle urine non sono presenti proteine, la zona di reazione rimane incolore o leggermente giallastra, poiché le molecole del colorante assorbono la luce nella regione blu dello spettro. Se il campione di urina di cui è impregnata la zona di reazione contiene molecole proteiche, le molecole del colorante formano complessi con queste ultime e il loro spettro di assorbimento si sposta sul lato rosso, il che consente di valutare la reazione e di compilare un rapporto sul campione analizzato indicatori.

Va ricordato che i risultati di un test generale delle urine possono essere interpretati correttamente e la loro conformità agli standard valutata solo dal medico curante, tenendo conto dei dati clinici e di laboratorio, dei dati oggettivi dell'esame e delle conclusioni degli studi strumentali.

A cosa serve la ricerca?

• Per un esame completo del corpo.
• Per la diagnosi e la diagnosi differenziale delle malattie dei reni e delle vie urinarie.
• Al fine di valutare l'efficacia del trattamento delle malattie degli organi urinari.
• Per la diagnosi di malattie metaboliche, squilibri idrici ed elettrolitici.
• Per la diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale.
• Per la diagnosi di malattie infettive e infiammatorie.
• Valutare e monitorare le condizioni cliniche del paziente durante il trattamento chirurgico e/o terapeutico.

Quando è programmato lo studio?

• Con un esame completo e il monitoraggio di pazienti di vari profili.
• Durante un esame preventivo.
• Per i sintomi di una malattia del sistema urinario (cambiamenti nel colore e nell'odore delle urine, minzione frequente o rara, aumento o diminuzione del volume giornaliero di urina, dolore al basso ventre, dolore nella regione lombare, febbre, gonfiore ).
• Durante e dopo il ciclo di trattamento per patologie dei reni e delle vie urinarie.
• Durante l'assunzione di farmaci nefrotossici.

Cosa significano i risultati?

Interpretazione di un test generale delle urine:

Valori di riferimento (indicatori normali)

Colore: dal giallo paglierino al giallo.

Trasparenza: trasparente.

Proteine: non rilevate o inferiori a 0,1 g/l.

Glucosio: non rilevato.

Bilirubina: non rilevata.

Urobilinogeno: non rilevato o tracce.

Corpi chetonici: non rilevati.

Nitriti: non rilevati.

Reazione al sangue: non rilevata.

Peso specifico: 1.003 - 1.030.

Reazione: 5.0 - 7.5.

Leucociti: nessuno o tracce rilevate.

Esame del sedimento urinario

• Batteri: non rilevati o in piccola quantità.

• L'epitelio è piatto

• Leucociti

• Globuli rossi: 0 - 11 cellule/μl.
• Cilindri: non rilevati.
• Muco: piccola quantità.
• Cristalli (ossalati): nessuno.

Colore

Il colore dell'urina varia normalmente dal paglierino al giallo intenso. È determinato dalla presenza di sostanze coloranti al suo interno: urocromi, la cui concentrazione determina principalmente l'intensità del colore. Un colore giallo intenso di solito indica una densità relativamente elevata e un'urina concentrata. L'urina incolore o pallida ha una bassa densità e viene escreta in grandi quantità.

Lo scolorimento delle urine è talvolta associato a una serie di condizioni patologiche. Un colore scuro può indicare la presenza di bilirubina o un'alta concentrazione di urobilinogeno. Varie tonalità di rosso possono apparire quando il sangue passa attraverso le urine. Alcuni farmaci e alimenti fanno apparire l'urina in diverse tonalità di rosso e giallo. Il colore biancastro delle urine può essere dovuto alla mescolanza di pus, alla precipitazione di sali, alla presenza di leucociti, cellule e muco. Le sfumature blu-verdi delle urine possono essere una conseguenza di un aumento dei processi di decadimento nell'intestino, che è accompagnato dalla formazione, dall'assorbimento nel sangue e dal rilascio di specifiche sostanze coloranti.

Reazione

La reazione acido-base (pH), come alcuni altri indicatori dell'analisi generale delle urine, dipende dal cibo e da alcuni processi metabolici. Gli alimenti di origine animale causano l'acidificazione delle urine (pH inferiore a 5), ​​mentre i latticini e i vegetali contribuiscono alla sua alcalinizzazione (pH superiore a 7). I reni possono anche influenzare l’acidità delle urine.

Inoltre, l'acidificazione delle urine è causata da una violazione dell'equilibrio salino nel sangue (ipokaliemia) e da alcune malattie (diabete mellito, gotta, febbre, ecc.).

Un'eccessiva reazione alcalina delle urine può verificarsi in caso di malattie infiammatorie/infettive dei reni e delle vie urinarie, massiccia perdita di sali (a causa di vomito, diarrea), alterata regolazione renale dell'acidità delle urine o impurità del sangue in essa contenute.

Peso specifico

Il peso specifico dell’urina (densità relativa) riflette la capacità dei reni di concentrare e diluire l’urina. Dipende in modo significativo dal volume del fluido consumato.

Il peso specifico dell'urina supera la norma, ad esempio, quando la filtrazione del sangue attraverso i reni si deteriora (malattia renale, funzione cardiaca indebolita), grandi perdite di liquidi (diarrea, vomito) e accumulo di impurità solubili nelle urine (glucosio, proteine, farmaci , così come i loro metaboliti). Può diminuire a causa di alcune malattie renali e di disturbi nella regolazione ormonale del processo di concentrazione delle urine.

Trasparenza

Normalmente, l'urina dovrebbe essere limpida. Può diventare torbido a causa della mescolanza di globuli rossi, leucociti, cellule epiteliali delle vie urinarie, goccioline di grasso, acidità e precipitazione di sali (urati, fosfati, ossalati). Durante la conservazione a lungo termine, l'urina talvolta diventa torbida a causa della crescita batterica. Normalmente una leggera torbidità è dovuta alla presenza di epitelio e muco.

Colore

Colore l'urina normalmente varia dal paglierino al giallo intenso e dipende dal contenuto di urocromi. Un colore giallo intenso di solito indica una densità relativamente elevata e un'urina concentrata. L'urina incolore o pallida ha una bassa densità e viene escreta in grandi quantità. Un colore scuro può indicare la presenza di bilirubina o un'alta concentrazione di urobilinogeno. Varie tonalità di rosso appaiono quando il sangue viene escreto nelle urine. Alcuni farmaci e alimenti fanno apparire l'urina in diverse tonalità di rosso e giallo. Il colore biancastro delle urine è dovuto alla mescolanza di pus, alla precipitazione di sali, alla presenza di leucociti, cellule e muco. Le tonalità blu-verdi sono il risultato di un aumento dei processi di decadimento nell'intestino, che è accompagnato dalla formazione di specifiche sostanze coloranti, dal loro assorbimento nel sangue e dal rilascio.

Proteina

Cause della proteinuria:

• Violazione della barriera di filtrazione - perdita di albumina (glomerulonefrite, sindrome nefrosica, amiloidosi, ipertensione maligna, nefrite lupica, diabete mellito, malattia renale policistica)
• Diminuzione del riassorbimento - perdita di globuline (nefrite interstiziale acuta, necrosi renale acuta, sindrome di Fanconi)
• Aumento della produzione di proteine ​​filtrabili (mieloma multiplo, mioglobinuria)
• Proteinuria isolata senza insufficienza renale (dovuta a febbre, esercizio fisico, posizione prolungata in piedi, insufficienza cardiaca congestizia o cause idiopatiche)

Bilirubina appare nelle urine in caso di patologia epatica, ostruzione delle vie biliari.

Urobilinogeno diventa gialla l'urina.

Motivi dell'aumento:

• anemia emolitica,
• enterite,
• disfunzione epatica.

Motivi del downgrade:

• diminuzione della funzionalità epatica (diminuzione della produzione di bile),
• ittero ostruttivo,
• disbiosi intestinale.

Nitriti

Ragioni dell'aumento: la presenza di batteri nelle urine.

Glucosio

Motivi dell'aumento:

• Diabete mellito, diabete gestazionale
• Altri disturbi endocrini (tireotossicosi, sindrome di Cushing, acromegalia)
• Compromissione del riassorbimento tubulare nei reni (sindrome di Fanconi)

Corpi chetonici normalmente assente nelle urine. Aumentano nel diabete mellito e indicano un peggioramento delle condizioni del paziente. Possono comparire nelle urine durante il digiuno, una grave limitazione dell'assunzione di carboidrati o aumenti prolungati della temperatura (febbre).

Reazione al sangue. Normalmente, l'urina non contiene sangue o i suoi prodotti di degradazione (emoglobina). Gli elementi formati del sangue (eritrociti, leucociti, ecc.) Possono penetrarvi dal letto vascolare attraverso il filtro renale (ad esempio, in caso di malattie del sangue o condizioni tossiche accompagnate da emolisi) e durante la filtrazione dei globuli rossi dal sangue (in caso di malattia renale o sanguinamento dagli organi urinari).

Epitelio piatto Normalmente si presenta sotto forma di singole cellule. Un aumento del loro numero indica un processo infiammatorio delle vie urinarie.

globuli rossi sono normalmente presenti nelle urine in piccole quantità.

Cause di ematuria:

• Endocardite infettiva subacuta
• Ematuria familiare benigna, ematuria benigna ricorrente
• Tubercolosi renale
• Trauma, danno all'uretra da un catetere urinario
• Trombosi della vena renale
• Vasculite
• Infarto renale
• Malattia policistica renale
• Infezione (cistite, uretrite, prostatite)
• Neoplasie (cancro del rene, cancro della prostata, cancro della vescica)
• Urolitiasi o cristalluria
• Lupus eritematoso sistemico, nefrite da lupus
• Glomerulonefrite

Leucociti trovato in piccole quantità nelle urine di una persona sana.

Cause della leucocituria:

• Febbre
• Tubercolosi renale
• Glomerulonefrite
• Nefrite interstiziale, pielonefrite
• Infezione del tratto urinario

Cilindri(indicano disfunzione del glomerulo e dei tubuli). Un metodo altamente sensibile utilizzato nell'analisi delle urine può rilevare un numero minimo di cilindri nelle urine di una persona sana.

Ragioni per la comparsa di calchi nelle urine:

• Infarto renale
• Glomerulonefrite
• Sindrome nefrosica e proteinuria
• Nefrite tubulointerstiziale, pielonefrite
• Fallimento renale cronico
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Nefropatia diabetica
• Ipertensione maligna
• Febbre con disidratazione, surriscaldamento
• Attività fisica intensa, stress emotivo
• Avvelenamento da metalli pesanti
• Amiloidosi renale
• Tubercolosi renale
• Rigetto del trapianto di rene
• Nefrosi lipoide
• Paraproteinuria nel mieloma

Melma secreto dalle cellule che rivestono la superficie interna delle vie urinarie e svolge una funzione protettiva, prevenendo danni chimici o meccanici all'epitelio. Normalmente la sua concentrazione nelle urine è insignificante, ma durante i processi infiammatori aumenta.

Cristalli compaiono a seconda della composizione colloidale dell'urina, del pH e di altre proprietà e possono indicare disturbi nel metabolismo minerale, presenza di calcoli o un aumento del rischio di sviluppare urolitiasi, nefrolitiasi.

Batteri indicano un'infezione batterica delle vie urinarie.

Cosa può influenzare il risultato?

Mancato rispetto delle regole per l'invio del materiale (ad esempio, mancato rispetto delle procedure igieniche, analisi durante le mestruazioni).

• Diagnosi di danno renale autoimmune
• Anticorpi contro la membrana basale glomerulare

Chi ordina lo studio?

Medico di medicina generale, terapista, pediatra, urologo, nefrologo, gastroenterologo, cardiologo, neurologo, chirurgo, ostetrico-ginecologo, endocrinologo, specialista in malattie infettive.

Letteratura

• Morozova V. T., Mironova I. I., Martishevskaya R. L. Esame delle urine. – M.: RMAPO. – 1996, – 84 pag.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. Un manuale di test di laboratorio e diagnostici, 8a ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 pag.
• Hauss O. Portare l'analisi delle urine nel 21° secolo: dall'uroscopia alla citometria a flusso automatizzata. Sysmex Journal International vol. 18 n.2 (2008).
• Wilson D. McGraw-Hill Manuale dei test di laboratorio e diagnostici 1a ed. Normale, Illinois, 2007: 666 pag.

BASOFILI	EOSINOFILI	NEUTROFILI			LINFOCITI	MONOCITI
		giovane	bacchetta nucleare	segmentato
0,01 – 1 %	1 – 5 %		1 – 5 %	45-70 %	20 – 35 %	3 – 8 %
11 – 12 µm	12 – 15	10 – 12			4 – 10	18 – 20

Caratteristiche strutturali e funzionali del sangue nei bambini.

La quantità totale di sangue in un neonato è pari al 12,9 - 15,5% del peso corporeo, in un bambino da 1 a 14 anni - 9,2%, in un adulto 5%.

Quando si analizza il sangue di un neonato (in uno striscio di sangue), è necessario ricordare che gli elementi formati del sangue non sono praticamente diversi da quelli di un adulto, ad eccezione del fatto che durante la 1a settimana di vita postnatale (inizio periodo neonatale) si registrano i seguenti fenomeni: policromasia, poichilocitosi , anisocitosi (macrocitosi), aumento del numero di reticolociti (reticolocitosi), precursori eritrocitari nucleati, viene rilevato un piccolo numero di forme blastiche di cellule ematopoietiche.

eritrociti . In diversi periodi dell'infanzia, il numero di globuli rossi in 1 μl di sangue è diverso: in un neonato - 6 - 8 milioni (possono arrivare fino a 13 - 15 milioni), nel 10° - 14° giorno di vita - 5,0 milioni , a 5 anni - 4, 9 milioni.Una diminuzione del numero di globuli rossi nel primo anno di vita, al loro contenuto minimo a 3-6 mesi di vita, è considerata come anemia fisiologica . Dopo 1 anno di vita, il numero dei globuli rossi aumenta gradualmente e durante la pubertà raggiunge la norma dell'adulto.

EMOGLOBINA . Nei primi mesi di vita, la quantità di HbA aumenta e HbF– diminuisce e entro 8 mesi è solo dell'1%. La quantità di Hb nei neonati e nei bambini piccoli è significativamente più elevata che negli adulti e si avvicina al livello degli adulti solo tra gli 8 e i 15 anni di età.

LEUCOCITI. Nei neonati, il numero di leucociti in 1 ml di sangue varia ampiamente: da 10 a 30 mila entro 1 anno di vita, questa cifra diminuisce, è fissata al limite superiore della norma adulta (10,5 - 10,2 mila in 1 ml) e rimane a questo livello fino a 6-8 anni. Entro la pubertà, il numero di globuli bianchi raggiunge la norma degli adulti.

Il rapporto dei leucociti nei diversi periodi dell'infanzia differisce notevolmente, principalmente a causa dei cambiamenti nel rapporto tra neutrofili e linfociti. Ciò è dovuto alle fasi di sviluppo del sistema immunitario. Nei neonati, il rapporto tra neutrofili e linfociti è lo stesso degli adulti. Entro 4-6 giorni di vita, il numero di linfociti aumenta e il numero di neutrofili diminuisce e il contenuto di queste cellule viene equalizzato, cioè viene stabilito primo crossover fisiologico dei leucociti . Successivamente, il numero dei linfociti continua ad aumentare e il numero dei neutrofili continua a diminuire. La differenza massima nel contenuto di queste cellule è stabilita a 1-3 anni, il sangue del bambino diventa "linfoide", poiché i linfociti costituiscono la maggior parte di tutti i leucociti (64-65%). Ciò è dovuto alla maggiore attività degli organi centrali dell'immunogenesi (midollo osseo rosso e timo), che producono linfociti B e T immaturi in grandi quantità. Queste cellule migrano attraverso il flusso sanguigno verso gli organi del complesso linfoide periferico (linfonodi, milza, tonsille, follicoli linfoidi) e popolano le zone B e T. Dai 3 anni di età, il numero dei linfociti inizia a diminuire gradualmente e il numero dei neutrofili, di conseguenza, aumenta e entro 4-6 anni si stabilisce secondo crossover fisiologico dei leucociti (il contenuto di linfociti e neutrofili diventa lo stesso). Dopo 6 anni, continua la diminuzione del numero dei linfociti e l'aumento del numero dei neutrofili, e entro 13-16 anni il rapporto tra queste forme di leucociti nel sangue diventa lo stesso degli adulti.

Nell'età da 1 anno a 3 anni, tra i linfociti predominano i linfociti medi (linfociti T e B immaturi) e ci sono il doppio dei linfociti granulari grandi rispetto agli adulti, e i linfociti T-B effettori maturi (linfociti piccoli ) sono molto pochi. A questo proposito aumenta il contenuto dei monociti nel sangue che, insieme ai grandi linfociti, svolgono la difesa immunitaria dell'organismo.

Un aumento del contenuto di eosinofili nei neonati è associato al passaggio all'esistenza nell'ambiente esterno e all'adattamento del corpo all'alimentazione indipendente (gli eosinofili disintossicano i prodotti metabolici e le sostanze che entrano nel corpo dall'ambiente esterno).

Conta media delle cellule del sangue nei bambini piccoli:

Formula leucocitaria nei bambini piccoli.

	basofili	eosinofili	neutrofili			linfociti	monociti
Neonato
4 giorni di vita					prima croce
					sangue "linfoide".
					seconda croce

Le principali caratteristiche del sangue sono l'emoglobina, il contenuto di eritrociti, leucociti, reticolociti, piastrine e VES.

globuli rossi- si tratta di globuli rossi che svolgono un ruolo vitale nella vita e nel funzionamento del nostro corpo. Trasferiscono l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e l'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni, regolano l'equilibrio acido-base, da cui dipende il decorso di molti processi metabolici, ed “estraggono” dagli amminoacidi e dai lipidi necessari per i tessuti il plasma sanguigno.

Quindi quante di queste importanti cellule dovrebbero esserci nel corpo umano? Normalmente il numero di globuli rossi varia da 4 milioni a 5,5 milioni in 1 μl (1 μl = 1/1000 l) negli uomini e da 3,9 a 4,7 milioni nelle donne.

Emoglobina- il componente più importante del sangue in termini quantitativi e qualitativi, parte integrante dei globuli rossi. L’emoglobina è interamente responsabile del trasporto dell’ossigeno da parte dei globuli rossi; è costituita dalla proteina globina e dal pigmento eme, che conferisce al sangue il colore rosso. Se il corpo vive e funziona normalmente, la quantità di emoglobina negli uomini adulti varia da 13,5 a 18,0 g per 100 g di sangue, cioè dal 13,5 al 18,0%, e nelle donne dall'11,5 al 16,4%. La quantità di emoglobina cambia nel corso degli anni. Nei neonati, ad esempio, varia dal 13,6 al 19,6%, diminuendo entro i 10 anni fino a raggiungere il livello dell'11,5 - 14,8%. Nella vecchiaia, il contenuto di emoglobina nelle donne e negli uomini diventa approssimativamente uguale e varia dal 13,11 al 13,63%.

Ogni secondo nel nostro organismo si formano circa 650·10 12 molecole di emoglobina e l'“assemblaggio” dell'intera molecola richiede 90 secondi. Durante un intenso lavoro muscolare, ad esempio tra gli atleti o gli operai impegnati in lavori fisici pesanti, il consumo di ossigeno può aumentare 10 volte o più, vale a dire i globuli rossi devono lavorare attivamente, ricostituendo le riserve di emoglobina. Qualsiasi deviazione dalla norma in termini quantitativi e qualitativi indica la presenza di qualche tipo di patologia.

Promozione il numero di globuli rossi in generale indica una malattia del sangue, malattie polmonari, malattie cardiache congenite e questo indicatore aumenta anche in situazioni stressanti, ad esempio quando si sale in quota, ustioni, ecc.

Declino il numero di globuli rossi e la quantità di emoglobina è uno dei primi indicatori di anemia (anemia). La perdita acuta di sangue (fino a 1 litro di sangue) generalmente non influisce sulla condizione e sulle caratteristiche morfologiche dei globuli rossi. Ma se, in assenza di perdita di sangue, il numero dei globuli rossi diminuisce e il contenuto di emoglobina diminuisce, ciò suggerisce una sorta di malattia.

Alcune condizioni fisiologiche, come la gravidanza, possono essere associate ad una diminuzione del numero dei globuli rossi. Se il corpo della futura mamma ha una piccola scorta di ferro (non tutte, sfortunatamente, sono donne "di ferro"), può svilupparsi una sua carenza. L’anemia da carenza di ferro è una delle complicanze più comuni della gravidanza. Con vari avvelenamenti diminuisce anche il numero dei globuli rossi.

Reticolociti, o cellule reticolari (R), svolgono il ruolo di protettori nel nostro organismo e, insieme alle fibre reticolari, formano il tessuto reticolare, che fa parte delle tonsille, della polpa dentale e costituisce la base della mucosa intestinale. I reticolociti nel sangue variano dal 2 al 12%. Se il loro numero aumenta improvvisamente bruscamente, ciò può indicare l'attivazione dei processi ematopoietici nel midollo osseo, causata da un'improvvisa perdita di sangue o da un trattamento efficace dell'anemia.

Una diminuzione del numero di piastrine, al contrario, indica una diminuzione dell'intensità della funzione ematopoietica causata dall'anemia da carenza di ferro, dalla mancanza di vitamina B 12 o acido folico nel corpo, nonché dalla malattia da radiazioni.

Ora qualche parola sulla VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria) o, come questo indicatore è stato a lungo chiamato, ROE (reazione di sedimentazione eritrocitaria). Quando il corpo è in uno stato normale, la VES varia da 1 a 10 mm/h negli uomini e da 2 a 15 mm/h nelle donne, e un certo stato fisiologico, come la gravidanza o il digiuno, può aumentare questo valore.

In altri casi, qualsiasi aumento della VES indica una sorta di processo infiammatorio.

Un altro indicatore altrettanto importante è il numero di leucociti o globuli bianchi, che svolgono una funzione protettiva nell’organismo e custodiscono la nostra salute. Sono in grado di assorbire tossine, corpi estranei e digerirli con l'aiuto di enzimi. Questi piccoli "guardiani dell'ordine", assorbendo i batteri patogeni, spesso muoiono da soli. Normalmente, il corpo di un adulto dovrebbe contenere da 4 a 9mila leucociti in 1 ml di sangue. Il numero dei leucociti è un valore meno costante del numero dei globuli rossi e dipende sia da fattori esterni che interni. Il fattore tempo influenza la dinamica dei leucociti: all'inizio della giornata il loro numero è inferiore, ma la sera aumenta. Attività fisica, stress emotivo, introduzione di alimenti proteici nella dieta, sbalzi di temperatura: tutti questi fattori influenzano il contenuto dei leucociti nel nostro corpo.

I leucociti, a differenza degli eritrociti, sono rappresentati da diversi tipi di cellule. La formula dei leucociti nello stato normale del corpo è la seguente:

Ogni tipo di cellula ha funzioni chiaramente definite. Pertanto, i monociti fagocitano attivamente (fagocitano) i batteri e altre particelle di grandi dimensioni. I linfociti prendono parte alle reazioni immunitarie del corpo (nella formazione di anticorpi, nel rigetto di corpi e tessuti estranei, nella distruzione di tumori). La funzione principale dei granulociti, in particolare neutrofili, può essere considerata la cattura e la digestione di particelle e cellule estranee (batteri patogeni) con l'aiuto di enzimi speciali.

Ruolo eosinofili non è del tutto compreso, ma si ritiene che svolgano un ruolo di primo piano nel verificarsi di reazioni allergiche, avendo un effetto antistaminico. È stato stabilito che il loro numero aumenta notevolmente nelle condizioni allergiche.

Basofili - principali partecipanti alle reazioni immunologiche; producono eparina e istamina, che aumentano la resistenza del corpo agli effetti di tossine, virus e allergeni.

Un cambiamento nel numero dei leucociti in una direzione o nell'altra rispetto alla norma caratterizza lo stato del corpo come doloroso e parla di cambiamenti patologici che si verificano in esso.

Promozione il numero di leucociti fino a diverse centinaia di migliaia indica la leucemia, cioè un danno al midollo osseo a seguito della formazione di numerosi tumori del sistema ematopoietico. Se il numero di leucociti aumenta fino a diverse decine di migliaia, stiamo parlando di leucocitosi, che può svilupparsi durante processi infiammatori e infettivi acuti.

La linfocitosi (aumento dei livelli di linfociti) si verificherà in caso di pertosse e mononucleosi infettiva.

Eosinofilia, cioè un aumento del contenuto di eosinofili si osserva nelle malattie allergiche e in varie elmintiasi. Il numero di eosinofili aumenta rispetto alla norma anche quando il corpo, che ha subito una malattia infettiva, inizia a riprendersi.

Tubercolosi, sifilide, brucellosi, varie infezioni protozoarie e virali sono caratterizzate da monocitosi.

Declino la conta dei leucociti (inferiore a 4000) provoca leucopenia e si osserva in persone affette da lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malaria e salmonellosi.

Piastrine - questi sono come pezzi, frammenti di cellule; hanno forma irregolare e sono formati da grandi cellule del midollo osseo. Le piastrine sono coinvolte nei processi di coagulazione del sangue. Normalmente, il nostro corpo ne contiene da 200 a 400mila in 1 ml di sangue (in media - 250mila). Esistono diversi tipi di piastrine: giovani: il loro contenuto raggiunge il 4%; maturo - la stragrande maggioranza (81%); vecchio - 5%; forme di irritazione - 3%; degenerativo - 2%; vacuolato - 5%. Un aumento del livello delle piastrine nel sangue può accompagnare varie malattie infiammatorie croniche, come l'artrite reumatoide, la tubercolosi, la colite, l'enterite, nonché malattie infettive acute e malattie del sangue (ad esempio emolisi, anemia).

Declino il conteggio delle piastrine può indicare la leucemia.

Un esame del sangue clinico non può sempre fornire un quadro chiaro dello stato del corpo, poiché i processi che si verificano in esso influenzano molte aree di attività di organi e sistemi. E qui il medico è aiutato dalle caratteristiche quantitative e qualitative delle sostanze che si formano a seguito di questi processi.

Uno dei test biochimici comuni è la determinazione dei livelli di amilasi nel siero del sangue. Normalmente la sua quantità è molto piccola (da 0,8 a 3,2 UI/l). L'amilasi viene prodotta nel pancreas e nelle ghiandole salivari e, se questi organi si infiammano improvvisamente, la quantità di amilasi che entra nel sangue aumenta.

Generalmente, promozione il livello di amilasi si osserva nella pancreatite acuta, cisti pancreatica, blocco del dotto pancreatico da parte di un tumore, calcoli, aderenze. Nell'insufficienza renale talvolta si osserva anche un aumento dei livelli di amilasi.

Retrocessione i livelli di amilasi nel siero del sangue possono indicare epatite (sia acuta che cronica), nonché tossicosi delle donne in gravidanza.

L'indicatore biochimico più importante direttamente correlato all'emoglobina è il livello bilirubina. La bilirubina si forma a seguito della degradazione dell'emoglobina. Si divide in generale, diretto e indiretto. In una persona sana, il contenuto di bilirubina totale varia da 0,2 a 1,2 mg%, diretto - da 0,1 a 0,5 mg% e indiretto - da 0,1 a 0,7 mg%.

Le persone che soffrono di insufficienza epatica, malattie delle vie biliari associate al loro blocco, di regola, hanno alti livelli di bilirubina. Il contenuto di bilirubina aumenta anche nelle persone che soffrono di grave intolleranza ai farmaci e ad alcune sostanze chimiche (tossine).

Nelle persone sane che decidono di digiunare si può osservare un aumento della bilirubina entro 24-48 ore dall'inizio del digiuno, e in alcuni casi anche dopo 12 ore, nonché durante una dieta ipocalorica a lungo termine.

Per escludere ogni sospetto sulla presenza del diabete mellito, bisogna trovare il coraggio di fare un esame del sangue “per lo zucchero” al mattino, a stomaco vuoto. Se il test viene effettuato a stomaco vuoto, il livello normale di glucosio è compreso tra 65 e 110 mg%. Un aumento dei livelli di zucchero nel sangue fino a 160 mg% indica un grado lieve di diabete. La gravità media della malattia si osserva a livelli di glucosio fino a 250 mg%; se questo indicatore è più alto, questo è già il terzo grado di gravità del diabete. Un aumento dei livelli di glucosio nel siero o nel plasma può indicare una ghiandola tiroide iperattiva o un’iperfunzione della corteccia surrenale.

In alcuni casi (con funzione surrenale insufficiente, ipoglicemia funzionale, assunzione di farmaci ipoglicemizzanti), si osserva una diminuzione della glicemia.

Chiunque sappia cos'è l'insufficienza renale cronica o acuta dovrebbe prestare particolare attenzione a un indicatore come il contenuto creatinina nel siero o nel plasma. Normalmente varia da 60 a 130 µmol/l (o da 0,7 a 1,5 mg%). Un forte aumento (più volte o addirittura un ordine di grandezza) di questo indicatore può indicare una forma grave di malattia renale (ad esempio insufficienza renale cronica) o una violazione della loro funzione causata da alcuni farmaci.

Un altro indicatore significativo della nostra salute è il contenuto nel siero del sangue creatinina fosfochinasi(KFC). Normalmente varia da 10 a 50 UI/l. Promozione Questo indicatore si osserva nell'infarto del miocardio, in varie lesioni muscolari, nella distrofia muscolare, nel carico pesante sui muscoli, causandone lo sforzo (ad esempio durante la corsa), nell'ictus, ad es. qualsiasi patologia che porti al danneggiamento di un muscolo (o di un gruppo di muscoli) o il sovraccarico che sperimenta il nostro tessuto muscolare porta ad un aumento dei livelli di CPK. Pertanto, con una delle malattie cardiache comuni - l'infarto del miocardio - il livello di CPK aumenta molto rapidamente, letteralmente in 3-5 ore, e rimane tale per 2-3 giorni.

Cambio di livello lattato deidrogenasi(LDH) nel siero (aumento) può anche indicare un infarto del miocardio. Inoltre, un aumento dei livelli di LDH può essere osservato nell'epatite infettiva acuta, nei danni ai reni e ai polmoni.

I medici prescrivono spesso test per i livelli sierici e plasmatici di acido urico, che viene escreto dai reni. In condizioni normali, la quantità di acido urico negli uomini varia da 0,18 a 0,53 mmol/l o da 3 a 9 mg%, e nelle donne da 0,15 a 0,45 mmol/l o da 2,5 a 7,5 mg%. Promozione Questo indicatore può indicare la gotta o un disturbo ereditario dei processi metabolici, e in questi casi si osserva un aumento del contenuto totale di acido urico nel corpo e il suo accumulo nei tessuti.

Un indicatore altrettanto importante è il contenuto nel sangue urea e azoto ureico. Normalmente, il contenuto di urea è 3,5-9 mmol/l, o da 21 a 53 mg%, e l'azoto ureico è di 2,9-8,9 mmol/l, o da 8 a 25 mg%. Promozione questi due indicatori indicano insufficienza renale (nefrite acuta e cronica); aumento del metabolismo dell'azoto; sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore. Questi indicatori cambiano anche in stati di shock e di insufficienza della funzione surrenale, che è associata ad una diminuzione del flusso sanguigno nella zona dei reni.

Declino il contenuto di urea e azoto ureico nel sangue può servire come indicatore di insufficienza epatica e nefrosi.

Colesterolo(colesterolo) siero o plasma (normale - 3,9-7,2 mmol/l, o 150-280 mg%), più precisamente, il suo metabolismo è strettamente correlato al metabolismo dei lipidi, la sua concentrazione nel sangue dipende da fattori quali ereditarietà, alimentazione, la condizione delle ghiandole endocrine e il funzionamento degli organi interni.

Promozione il livello di colesterolo nel siero o nel plasma sanguigno è un argomento a favore dell'ipotiroidismo (bassa attività della ghiandola tiroidea), dell'epatite cronica, del diabete mellito scompensato, dell'ittero ostruttivo. Decrescente questo indicatore è per l'epatite acuta, in alcuni casi - per malnutrizione, anemia o alcune malattie infettive acute.

Anche la determinazione del contenuto di un numero di elementi chimici nel sangue ha valore diagnostico. Per esempio, aumento del contenuto di magnesio osservato in insufficienza renale e sovradosaggio di soluzioni di magnesio, e declino- per diarrea cronica, alcolismo cronico, epatite cronica, insufficienza epatica.

Livelli elevati nel siero o nel plasma sodio nel sangue(il valore normale è 130-156 mmol/l, o 130-156 meq/l) significa che il sistema nervoso non è in ordine, che si è verificato un infortunio o che c'è una mancanza di acqua nel corpo.

Declino Questo indicatore si verifica con ridotta funzionalità surrenale, insufficienza renale, diarrea acuta o cronica. In alcuni pazienti con malattie cardiache ed edema, la concentrazione sierica di sodio può essere bassa quando il livello complessivo di sodio nell’organismo è elevato.

Sali di livello il fosforo nel siero inorganico è osservato nell'insufficienza renale, nell'ipervitaminosi e declino- per rachitismo, osteomalacia, digiuno, alcolismo cronico, somministrazione endovenosa di carboidrati; in alcuni casi, il livello di fosforo diminuisce durante la gravidanza e l'ipotiroidismo (il fosforo normale è contenuto nel corpo del bambino da 1,3 a 2,3 mmol/l, o da 4 a 7 mg%, nel corpo degli adulti - da 1 a 1,5 mmol/l l, oppure da 3 a 4,5 mg%).

Cloruri sierici e plasma sanguigno sono importanti anioni inorganici del fluido extracellulare e svolgono un ruolo fondamentale nel mantenimento dell'equilibrio acido-base nel corpo. Normalmente il loro contenuto varia da 96 a 106 mmol/l, oppure da 96 a 106 meq/l. Se il livello di cloruro elevato, allora possiamo parlare di insufficienza renale, nefrosi, carenza di acqua nel corpo, sovradosaggio di soluzioni saline. Livello ridotto i cloruri indicano malattie del tratto gastrointestinale o del fegato, accompagnate da vomito, diarrea, acidosi diabetica, perdita o carenza cronica di potassio.

Urina: proteine, globuli rossi, ecc..

Il primo indicatore qualitativo quando si esamina l'urina è il suo colore, che normalmente dipende dal contenuto di pigmenti e può variare dal giallo chiaro al giallo intenso. Ma questo è normale! Con la patologia, il colore dell'urina può cambiare: la presenza di pigmenti biliari rende l'urina giallo-verdastra, la miscela di sangue le conferisce un colore rosso, marrone, giallo-rossastro. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che il colore dell'urina può cambiare a seconda dell'uso di determinati farmaci e alimenti.

L'indicatore successivo è pH dell'urina. Se non segui alcuna dieta specifica e il cibo è mescolato, la reazione dell'urina è normale, ad es. il suo pH varia da 5,0 a 7,0 ed è neutro con uno spostamento verso il lato acido. Se il menu è sovraccarico di alimenti proteici di origine animale, il pH si sposta verso il lato acido; con una tale dieta, un vegetariano avrà uno spostamento verso il lato alcalino.

Lo stato di salute si riflette anche nel valore del pH. Pertanto, si osserva una reazione fortemente acida in condizioni febbrili, diabete, digiuno e insufficienza renale, mentre una reazione alcalina si osserva in cistite e pielite, dopo vomito e diarrea, quando si assume soda e acqua minerale.

Concludendo l'escursione sugli indicatori generali dell'urina, va menzionato anche peso specifico, che normalmente varia da 1.012 a 1.020. Se il peso specifico dell'urina è significativamente inferiore al normale, ciò indica una violazione della funzione di concentrazione dei reni, che si verifica con nefrite cronica o glomerulonefrite. Un elevato peso specifico si osserva nella nefrite acuta e nel diabete mellito.

L'urina non è un liquido omogeneo, in essa sono disciolte varie sostanze. Pertanto, quando si esamina l'urina, è necessario prestare particolare attenzione al sedimento urinario e ai suoi elementi.

globuli rossi nello stato normale dell'organismo sono presenti nelle urine in piccole quantità (5 in 1 μl). Se l'urina diventa rossa, ciò indica un'ematuria macroscopica. La causa dell'ematuria renale è il danno organico ai reni, principalmente la nefrite cronica e acuta; inoltre l'ematuria renale può verificarsi anche durante uno sforzo fisico intenso.

Leucociti sono presenti sia nelle urine che nel sangue e, proprio come negli esami del sangue, un aumento del livello dei leucociti indica processi infiammatori, solo localizzati specificatamente e che si verificano nei reni o nelle vie urinarie (ad esempio nella pielite, cistite, pielonefrite) .

Cilindri- si tratta di peculiari formazioni cellulari a forma di cilindri, di natura proteica. Se compaiono nelle urine in quantità sufficientemente grandi, ciò può indicare un danno organico ai reni (nefrite, nefrosi), nonché malattie infettive.

Amilasi nelle urine è compatibile con l'amilasi nel sangue. Se c'è un aumento del livello di amilasi nel sangue, nelle urine ce n'è molta più del normale. Ad esempio, nella pancreatite, il livello di amilasi è elevato e questo aumento persiste nelle urine molto più a lungo che nel sangue.

Livello aumentato creatina, la componente più importante dei muscoli e del cervello, si osserva, di regola, nella distrofia muscolare, nell'atrofia muscolare, nella miosite, nonché nel digiuno e negli stati febbrili. Una diminuzione del livello di creatina nelle urine può indicare ipotiroidismo o insufficienza renale.

LDH nelle urine, così come nel sangue, caratterizza lo stato del sistema cardiaco e dei reni. Un aumento del contenuto di LDH nelle urine si osserva con necrosi dei tessuti, danni acuti al cuore, ai reni e al fegato.

Acido urico (normale - 350-600 mg/24 ore); il suo contenuto nelle urine aumenta con la gotta e si nota una diminuzione con l'insufficienza renale;

Gli urati (o sali di acido urico) compaiono in quantità significative nelle urine in casi di patologie come la leucemia, malattie dell'apparato respiratorio, nonché diarrea e vomito;

Ossalati o sali di acido ossalico nelle urine vengono rilevati in caso di disturbi del metabolismo minerale e urolitiasi, nonché quando si mangiano grandi quantità di alimenti come pomodori, acetosa, uva, arance;

Se le vie urinarie sono infiammate, nelle urine viene rilevato urato di ammonio acido;

Il fosfato di calcio è determinato per i reumatismi e l'anemia;

Il colesterolo è un indicatore di tubercolosi renale, cistite;

L'epatite e la cirrosi sono caratterizzate dalla presenza di bilirubina nelle urine.

Un indicatore importante familiare a molti pazienti è proteina. Se sei sano, ci sono pochissime proteine ​​nelle tue urine; sono praticamente non rilevabili dai test qualitativi. La comparsa di proteine ​​nelle urine si chiama “proteinuria”; Si osserva nella cistite, nella pielite, nella prostatite, nell'uretrite.

Glucosio Nelle urine, proprio come le proteine, normalmente sono praticamente non rilevabili (tracce). La sua presenza nelle urine può indicare, da un lato, l'assunzione di cibi ricchi di carboidrati, farmaci come caffeina, corticosteroidi, diuretina e, dall'altro, alterazioni patologiche (diabete).

Urobilinaè un pigmento, normalmente non determinato analiticamente nelle urine (0,9-3,7 mg/giorno). Un aumento dei livelli di urobilina indica ittero emolitico, infarto miocardico esteso, malaria, scarlattina, malattie del fegato e alcune malattie intestinali.

Diastasi l'urina in un corpo sano si osserva in piccole quantità (da 16 a 64 unità), ma un aumento di questo indicatore a 128 unità. e ancora di più si verifica con pancreatite, necrosi del pancreas, malattie delle vie biliari.

Alcuni indicatori fisiologici del corpo di una persona sana

Sistema sanguigno:

emoglobina - 13-16 mg% (uomini); 12-14 mg% (donne);

globuli rossi - 4,0-5,5 milioni/μl (uomini); 3,9-4,7 milioni/μl (donne);

leucociti - 4000-9000 in 1 μl di sangue;

piastrine: 200,0-400,0 mila in 1 µl sangue(secondo alcuni dati da 180,0 a 320,0 mila in 1 µl di sangue);

reticolociti: 0,5-0,15% del numero totale di globuli rossi;

VES - 1-10 mm/h (uomini); 2-15 mm/ora (donne).

Formula dei leucociti:

neutrofili: banda - 1-6% (o 40-300 in 1 µl); segmentato - 45-70% (o 2000-5500 in 1 µl);

eosinofili - 0-5% (o 0-300 in 1 µl);

basofili - 0-1% (o 0-65 in 1 µl);

linfociti - 18-40% (o 1200-3000 in 1 µl);

monociti - 2-9% (o 90-600 in 1 μl).

Urina:

la quantità di urina al giorno è 800-1500 ml;

densità relativa - 1.012-1.020;

colore - giallo paglierino;

trasparenza - trasparente;

reazione (pH) - neutra o leggermente acida (5,0-7,0);

proteine ​​- assenti (tracce);

zucchero (glucosio) - assente (tracce);

acetone - assente;

corpi chetonici - assenti;

corpi di urobilina - assenti;

bilirubina: assente;

acido urico - 350-600 mg/giorno;

urea - 20-35 g/giorno;

creatinina - 25 mg/kg (uomini); 21 mg/kg (donne); bambini - da 12,1 a 20,1 mg/kg.

Sedimento urinario:

cellule epiteliali - da 0 a 3 nel campo visivo;

leucociti - da 0 a 2 nel campo visivo (negli uomini); da 1 a 2 nel campo visivo (nelle donne);

globuli rossi - singoli;

i batteri sono assenti.

Parametri biochimici del sangue:

proteine ​​sieriche totali - 60-80 mg/l (6,0-8,0 mg%);

albumina sierica e plasmatica - 33-55 g/l (3,5-5,5 g%);

globulina sierica (plasma) - 20-36 g/l (2-3,6 g%);

fibrinogeno - 2-6 g/l (0,2-0,6 g%);

bilirubina sierica (totale) - 3,5-19 µmol/l (0,2-1,2 mg%);

glicemia sierica o plasmatica: 3,5-6,1 mmol/l (65-110 mg%);

urea - 3,5-9 mmol/l (21-53 mg%);

azoto ureico - 2,9-8,9 mmol/l (8-25 mg%);

acido urico - 0,18-0,53 mmol/l (3-9 mg%) - per uomini; 0,15-0,45 mmol/l (2,5-7,5 mg%) - per le donne;

amilasi sierica - 0,8-3,2 UI/l;

ammoniaca nel sangue - 12-65 µmol/l (10-110 µg%);

bicarbonati sierici o plasmatici - 24-28 mmol/l;

transferasi sierica - 15-106 U/l (uomini), 10-60 U/l (donne);

ferro sierico - 9-31,3 µmol/l (50-175 µg%);

potassio sierico o plasmatico - 3,5-5 µmol;

calcio sierico - 2,1-2,5 mmol/l;

creatinina sierica o plasmatica - 60-130 µmol/l;

CPK: 10-50 UI/l;

Siero LDH - 40-160 UI/l;

lipasi sierica - inferiore a 150 UI/l;

magnesio sierico - 0,75-1,25 mmol/l (1,7-2,4 mg%);

rame sierico - 16-31 µmol/l (100-200)

sodio sierico o plasmatico - 130-156 mmol/l;

trigliceridi sierici - 0,1-1,65 g/l;

fosforo sierico inorganico - 1,3-2,3 mmol/l (4-7 mg%) - bambini; 1-1,5 mmol/l (3-4,5 mg%) - adulti;

fosfatasi acida sierica - 0,1-0,63 unità;

fosfatasi sierica alcalina - 2,8-6,7 unità. - nei bambini; 0,8-2,3 unità. - negli adulti;

cloruri sierici o plasmatici - 96-106 mmol/l;

colesterolo sierico o plasmatico (colesterolo) - 3,9-7,2 mmol/l (150-280 mg%);

Ceruloplasmina sierica: 1,7-2,9 mmol/l (25-43 mg%).

Saliva:

quantità al giorno - 1000-1500 ml;

densità relativa - 1.002-1.008;

azoto non proteico - 13,0 mg% (37% di azoto nel sangue);

ammoniaca - 2,0-10,0 mg%;

proteine: 200,0-400,0 mg%;

calcio (totale) - 4,0-8,0 mg%;

carbonati (CO2) - 20-45 ml/100 ml;

acido urico - 1,5 mg% (40% di acido urico nel sangue);

urea - 11,0 mg% (6% di urea nel sangue);

fosforo lipidico - 0,005-0,2 mg%;

cloruri - 30,0-60,0 mg%;

colesterolo - 2,5-9,0 mg%.

Succo gastrico:

quantità - 2-3 l/giorno;

densità relativa - 1.005;

azoto non proteico - 20-48 mg%;

azoto ureico e ammoniacale - 7-14 mg%;

azoto amminico - 2-8 mg%;

cloruri - 550 mg%;

acido cloridrico libero - 200 mg%;

acido urico - 0,8-2 mg%;

potassio - 21,8-137,7 mg%;