Diagnosi di miosite muscolare. I tuoi muscoli fanno male senza motivo? Controlla i parassiti! Caratteristiche della manifestazione della patologia di diverse localizzazioni

La miosite è una malattia rara che colpisce uno o più muscoli scheletrici.

La parola miosite è composta da due parole myo che significa muscolo e dal suffisso “-itis” infiammazione. I bambini così come gli adulti sono suscettibili a questa malattia. Le ragioni del suo sviluppo non sono ancora note, ma i medici ritengono che possa essere causato da lesioni, infezioni o malattie autoimmuni. La miosite si sviluppa in un periodo di tempo e i sintomi variano in gravità, portando solitamente a forme diverse.

La miosite è una malattia muscolare che può essere riscontrata in persone di tutte le età e non è specifica per genere. Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi che si riscontrano quando una persona soffre di questa malattia.

La miosite si verifica a causa dell'infiammazione o del gonfiore del tessuto connettivo dei muscoli. Nel mondo della medicina, la miosite è in realtà conosciuta come miopatia infiammatoria, che comprende diverse malattie muscolari come dermatomiosite, polimiosite, miosite acuta, miosite lombare, miosite cervicale. La causa alla base della miosite non è ben compresa. Tuttavia, i medici ritengono che sia causato da un sistema immunitario debole.

A volte i globuli bianchi e gli anticorpi del nostro corpo non ci proteggono, ma attaccano i nostri muscoli. Questo attacco può essere associato a determinate lesioni, infezioni batteriche o virali e all'uso di determinati farmaci. Una persona che soffre di miosite può avvertire dolore ai muscoli delle spalle, del collo, dei fianchi e della parte bassa della schiena. I sintomi della miosite non si manifestano improvvisamente, ma di solito compaiono lentamente. Ogni paziente può avvertire questi sintomi della malattia in modo diverso e l’intensità con cui si manifestano non è la stessa. Diamo un'occhiata ad alcuni sintomi comuni.

Il sintomo principale della miosite è la debolezza muscolare. Ciò può rendere i muscoli flaccidi e causare dolore in alcune aree del corpo. Potresti incontrare difficoltà nello svolgere attività quotidiane come salire le scale, alzarti da una posizione seduta e alzare le braccia sopra la spalla. Potresti anche sentirti stanco senza una ragione apparente.

1. L’infiammazione o il gonfiore possono colpire i muscoli cardiaci, portando all’insufficienza cardiaca. A volte la debolezza muscolare può colpire i polmoni, il che a sua volta può portare a difficoltà di respirazione e tosse.
2. Gli individui che soffrono di miosite possono avere difficoltà a deglutire il cibo. Ciò si verifica quando la miosite colpisce la parte superiore dell'esofago.
3. Crampi addominali e sangue nelle feci sono altri segni di infiammazione muscolare. Ciò si verifica quando la miosite provoca ulcere sanguinanti nello stomaco e nell'intestino.
4. Potresti avvertire formicolio alle dita delle mani e dei piedi.
5. Alcuni sintomi meno gravi della miosite: perdita di peso, dolori muscolari, febbre, irritazione, perdita della voce.

Trattamento della miosite

La miosite non ha cura, può essere gestita solo attraverso una combinazione di diversi trattamenti. Alcune forme di miosite possono verificarsi in concomitanza con altre malattie del tessuto connettivo, come i reumatoidi o il lupus. Affinché il trattamento della miosite abbia più successo, è necessario, prima di tutto, ripristinare la salute. Un buon effetto nel trattamento della miosite si ottiene con il massaggio, che utilizza una combinazione di farmaci. I corticosteroidi e alcuni immunosoppressori come il metotrexato e l'azatioprina sono usati per trattare la dermatomiosite e la polimiosite. Aiuta a controllare l'infiammazione, le eruzioni cutanee, il dolore e aiuta anche ad aumentare la forza muscolare.

Vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore. Esercizi individuali: lo stretching può aiutare a rafforzare le braccia e le gambe deboli (muscoli) e anche a prevenire contrazioni muscolari persistenti. L’attività fisica aiuta a migliorare la qualità della vita. Per il trattamento della miosite, la soluzione migliore è il massaggio, che può essere effettuato utilizzando i cuscini massaggianti Casada.

L'apporto alimentare influisce sull'intero corpo, quindi la dieta deve essere ben fornita di vari micronutrienti e vitamine per combattere le infezioni e recuperare. Per la miosite sono raccomandati i seguenti nutrienti e integratori:

• Il coenzima Q10 è un gruppo di coenzimi - benzochinoni, contenente un gruppo chinoide e contenente diversi gruppi isoprenilici
• La creatina è un acido carbossilico contenente azoto presente nei vertebrati. Partecipa al metabolismo energetico delle cellule muscolari e nervose.
• Olio di pesce (acidi grassi omega-3)
• La glucosamina è una sostanza prodotta dal tessuto cartilagineo delle articolazioni, è un componente della condroitina e fa parte del liquido sinoviale.
• Calcio e potassio

Riduci lo stress e rilassati.

Bassi livelli di stress e riposo adeguato sono essenziali per la miosite. Puoi provare forme rilassanti di meditazione, come lo yoga, e fare delle pause periodicamente per assicurarti di avere abbastanza forza.

Sebbene le cause della miosite non siano completamente comprese e non esista una cura, i pazienti con diagnosi di miosite possono gestire la malattia con l’esercizio fisico e una dieta sana.

Rimedi popolari per il trattamento della miosite a casa

Per la miosite e malattie neurologiche acute simili, la medicina tradizionale consiglia di strofinare il punto dolente con veleno d'api (un unguento contenente veleno d'api) e coprirlo con una zona calda (a una temperatura tollerabile) di cera fusa. Tenere premuto finché la cera non si raffredda.

Una tintura di germogli di betulla viene preparata utilizzando alcol al 90%. Il rapporto tra materie prime e alcol è 1:5. Prescritto come diuretico, un dessert o un cucchiaino per dose. Questa tintura può essere utilizzata anche per sfregamenti in caso di radicolite, artrite, miosite, ulcere che guariscono male, abrasioni e ulcere dopo le operazioni. Questa tintura ha un forte effetto antimicrobico. Esegui queste procedure finché non arriva il sollievo.

Questo articolo risponderà alle domande più comuni sulla miosite. Considereremo i sintomi delle lesioni miosite più comuni dei muscoli della schiena, del collo e degli arti. Questo articolo parlerà anche del trattamento farmacologico e del trattamento tradizionale della miosite muscolare.

• Prima di tutto, vale la pena decidere cos'è la miosite muscolare e quali sono le ragioni del suo sviluppo.
• La miosite è caratterizzata da dolore muscolare e può avere diverse eziologie di origine (chimica, traumatica o infiammatoria). La traduzione letterale dal latino suona come un'infiammazione muscolare
• L'infiammazione muscolare è una patologia abbastanza comune, che è accompagnata dalla formazione di nodi densi nell'area infiammata del muscolo.
• Molto spesso questa malattia colpisce i muscoli scheletrici della schiena, del cingolo scapolare e del collo, nonché i muscoli degli arti e del torace. Di tutte le opzioni elencate, la miosite dei muscoli del collo è la più comune.

Elenchiamo le cause più comuni di questa malattia:

Ipotermia dopo procedure calde
Aumento dell'attività fisica
Lesioni traumatiche e contusioni
Infezione muscolare
Intossicazione e danni chimici ai muscoli
A volte situazioni stressanti con sovraeccitazione del sistema nervoso

Una volta individuate le ragioni, vale la pena scoprire quali sono i sintomi generali di questa lesione in qualsiasi sede.

Considereremo i sintomi generali e poco dopo proveremo ad analizzare questi sintomi separatamente per ciascuna localizzazione del processo infiammatorio.

Sintomi:
Gonfiore nella sede del muscolo infiammato
Non sempre, ma può verificarsi iperemia della pelle nella sede dell'infiammazione
Dolore in un'area limitata, che si intensifica palpando il sito dell'infiammazione o muovendo il corpo in quest'area, il movimento in un'articolazione vicina può essere limitato
Il dolore può intensificarsi di notte a riposo e non solo in movimento. Ciò può accadere anche quando le condizioni meteorologiche cambiano in tempo umido e piovoso.
Aumenta la debolezza muscolare di tutto il corpo, il paziente ha difficoltà a eseguire i movimenti più elementari e a mantenersi in buona forma
Il muscolo è fermo al tatto e presenta una formazione nodulare nel sito dell'infiammazione
Possibile presenza di febbre e mal di testa

Ora diamo un'occhiata più in dettaglio a quelle infiammazioni, la cui localizzazione si verifica più spesso.

Questo tipo di infiammazione viene diagnosticato abbastanza spesso. Il fattore provocante è un'infiammazione caratteristica del tessuto muscolare, che provoca i seguenti sintomi:

Dolore nella parte bassa della schiena o lungo la colonna vertebrale
Compattazione nel sito di infiammazione
Aumento locale della temperatura (possibile)
Limitazione dei movimenti

Man mano che il processo infiammatorio diventa cronico, i muscoli coinvolti nella miosite nel tempo si atrofizzano e non sono più in grado di funzionare correttamente.

In caso di infiammazione dei muscoli del torace, oltre ai sintomi sopra elencati, le condizioni del paziente possono essere aggravate dalle seguenti condizioni:

Gonfiore e dolore causano spesso rigidità dei movimenti e incapacità di respirare profondamente, ciò provoca ipossia parziale dei tessuti e possibili vertigini
Debolezza generale e debolezza
Le complicazioni sotto forma di processo purulento portano ad un aumento della temperatura e alla manifestazione di sintomi di una malattia generale

Bene, probabilmente tutti hanno sperimentato questa forma di infiammazione muscolare. Una causa comune di questa forma di infiammazione è l’esposizione alle basse temperature, soprattutto nella stagione autunno-primaverile.

I sintomi della miosite cervicale sono tipici:
Dolore nell'area dell'infiammazione, che si irradia alla parte posteriore della testa e alla spalla
Il dolore può diffondersi anche alla parte bassa della schiena
Mal di testa
È difficile alzare la testa dal cuscino la mattina

Per fare una diagnosi accurata e non confondere la miosite cervicale con malattie simili, i medici raccomandano di eseguire radiografie dell'area muscolare interessata.

Miosite della gamba, sintomi

• La miosite della parte inferiore della gamba è una patologia comune tra gli atleti professionisti, poiché questa categoria di persone molto spesso si ferisce ai muscoli durante il gioco o l'allenamento. Un'altra causa comune in questo caso è il sovraccarico muscolare durante l'attività fisica attiva.
• Lo stiramento muscolare può anche causare lo sviluppo di un processo infiammatorio al suo interno. Per chi pratica sport professionistico, questo problema non è sconosciuto e può causare la fine della carriera. Per questi motivi, la questione della terapia di questa patologia diventa estremamente rilevante e solleva interrogativi. Cercheremo di rispondere
• Prima di acquisire familiarità con i metodi di trattamento di questa infiammazione, è necessario stabilire una diagnosi accurata e per questo è necessario sapere come diagnosticare con precisione

• Per fare una diagnosi, un ruolo decisivo è giocato dalla raccolta dell'anamnesi della malattia e dalla presenza dei principali sintomi della miosite, espressi dal paziente
• In questo caso, il medico deve effettuare un esame completo del paziente e palpare l'area infiammata. Per chiarire la diagnosi di miosite viene eseguita una radiografia dell'area dell'infiammazione e vengono prescritti esami clinici generali che indicano indirettamente la presenza di infiammazione.
• Tuttavia, le maggiori informazioni vengono fornite dalla conduzione elettromiografia. Questo è un tipo di ECG, solo per i muscoli scheletrici

Trattamento farmacologico della miosite

Come con ogni malattia, il trattamento della miosite dipende direttamente dal motivo per cui si è verificata. Prima di tutto, il trattamento mira ad eliminare i sintomi e ad alleviare l'infiammazione. La terapia deve essere iniziata il più presto possibile e sotto la supervisione del medico curante, per evitare complicazioni.

Per il trattamento vengono utilizzate le seguenti tattiche generali:
Alla zona infiammata viene fornito riposo e calore, per questo solitamente la avvolgono in una sciarpa o un fazzoletto caldo.
Si consiglia di garantire uno stile di vita sedentario durante il periodo di malattia e di riposo semi-letto
Il muscolo infiammato viene strofinato con un unguento riscaldante fino a 3 volte al giorno, questo allevia i sintomi e allevia il dolore, puoi anche strofinarlo con tintura di pepe, che ha anche un effetto irritante e riscaldante. Unguenti: Indomecina, Capsicam e Diclofenac. Tali unguenti hanno un effetto antinfiammatorio
Le forme compresse di farmaci antinfiammatori (FANS) vengono assunte per via orale: Ibufen, Ortofen, Reopirin
Durante il trattamento si consiglia il massaggio delle zone muscolari infiammate. Il massaggio accelera la circolazione sanguigna nel sito dell'infiammazione ed elimina il ristagno del sangue, migliorando la nutrizione dei tessuti
Si consiglia inoltre di strofinare il muscolo con Menovazina
La medicina tradizionale non abbandona i metodi di cura tradizionali, ma deve accompagnare le misure terapeutiche di base

La medicina tradizionale ha molte ricette per curare questa malattia, ma non sempre sono efficaci. Elencheremo i più popolari.

1. Ricetta: Una foglia di cavolo cappuccio viene generosamente insaponata con sapone e cosparsa di bicarbonato di sodio, quindi applicata sulla zona infiammata, avvolta in un panno caldo (sciarpa). Si dice che questa procedura allevia il dolore.

2. Ricetta: unguento fatto in casa per la miosite, descritto come avente effetto analgesico. Si prepara come segue: lo strutto fresco o il burro e la polvere di coda di campo essiccata vengono mescolati in un rapporto di 4:1. Questo unguento viene strofinato sul muscolo dolorante.

3. Ricetta: mescolare 1 cucchiaio di aceto e 1 cucchiaio di miele e 1 bicchiere di acqua tiepida e pulita. Devi bere questa miscela 2-3 bicchieri al giorno e strofinare l'infiammazione con aceto di mele

Ricorda che i metodi terapeutici tradizionali devono essere combinati con il trattamento tradizionale.

Massaggio per miosite

Poiché è abbastanza difficile descrivere questo argomento, vi suggeriamo di guardare il video:

Dopo aver esaminato alcune recensioni su questo argomento, si può notare che esistono molte ricette di medicina tradizionale per il trattamento della miosite e sono piuttosto efficaci. Tuttavia, per una pronta guarigione e un sollievo più rapido dai sintomi di questa malattia, è necessario assumere farmaci. Un certo numero di farmaci FANS mostrano la massima efficacia.

Video: come massaggiare correttamente il collo a casa?

Che è successo miosite? Quali sono le cause e i sintomi miosite? Quanto è efficace trattare la miosite a casa?

Miosite- infiammazione di uno o più muscoli scheletrici, manifestata da dolore muscolare e debolezza muscolare. Esistono miositi acute e croniche, nonché limitate (locali) e diffuse (generalizzate). Se molti muscoli sono coinvolti nel processo patologico, parlano dello sviluppo della polimiosite. La polimiosite è una delle forme più gravi di miosite.

Cause della miosite

Ma molto spesso, la miosite si verifica a causa dell'ipotermia locale e dello sforzo muscolare statico, nonché di un'attività fisica insolita (soprattutto al freddo), contusioni di muscoli tesi (durante lo sport). Miosite può comparire dopo forti crampi durante il nuoto e anche a seguito di una permanenza prolungata in una posizione scomoda.

Esiste un gruppo di pazienti in cui la miosite si sviluppa a seguito di attività professionale: si tratta di autisti, operatori di PC, pianisti, violinisti, ad es. persone che lavorano per molte ore ogni giorno in una posizione scomoda.

Sintomi di miosite

Miosite si manifesta come dolore ai muscoli interessati, che gradualmente si intensifica. Il dolore con miosite diventa anche più forte con i movimenti che richiedono la contrazione dei muscoli interessati e durante la palpazione. I muscoli doloranti sono tesi, rendendo difficile il movimento delle articolazioni vicine. I muscoli interessati possono sviluppare debolezza o atrofia, ovvero una diminuzione del loro volume.

Secondo il decorso clinico, la miosite è divisa in acuta e cronica. La miosite cronica può essere il risultato di una miosite acuta o una conseguenza di un'infezione cronica.

Nei casi lievi, il dolore di solito scompare dopo pochi giorni se alla persona vengono forniti calore, riposo, cure e antidolorifici. Tuttavia, se l'effetto di fattori sfavorevoli come il freddo o lo stress fisico eccessivo continua, sono possibili frequenti ricadute della miosite che può diventare cronica. In cui miosite può essere così grave che una persona perde la capacità di lavorare per un lungo periodo di tempo.

Tipi di miosite (miosite cervicale, miosite lombare, ecc.)

I tipi più comuni di miosite sono cervicale e lombare, sebbene si verifichi anche miosite dei muscoli delle spalle, delle braccia, delle gambe e persino dei muscoli masticatori.

La miosite cervicale è un'infiammazione acuta dei muscoli del cingolo cervicale-scapolare, che può verificarsi in chiunque, anche in una persona assolutamente sana, a causa di stress, ipotermia, sonno in una posizione sfortunata o lavoro in una posizione scomoda. Molto spesso cervicale miosite a volte innescato da una corrente d'aria: poche persone non si sono lamentate del fatto che il loro collo fosse "esploso". Con la miosite cervicale, si verifica un dolore muscolare sordo nella zona del collo, che può "irradiarsi" nella parte posteriore della testa, nelle spalle e tra le scapole. La mobilità delle vertebre cervicali rimane generalmente normale, ma può essere limitata a causa del dolore quando vengono allungati alcuni gruppi muscolari o tendini.

La miosite cervicale compare solitamente al mattino dopo il sonno, uno o due giorni dopo gli effetti traumatici sopra menzionati. Durante questo periodo, le fibre muscolari "fredde" infiammate si gonfiano, si verifica il loro spasmo riflesso, che provoca irritazione delle terminazioni nervose e forte dolore.

L'infiammazione dei nervi è quasi sempre asimmetrica: il dolore è più forte da un lato che dall'altro. Indipendentemente da dove sia arrivato il processo infiammatorio, il dolore con la miosite è sempre molto forte: il paziente non è assolutamente in grado di girare la testa o muovere il braccio infiammato.

La miosite dei muscoli lombari è una causa comune di dolore lombare. La malattia è caratterizzata da un lungo decorso. Il dolore ai muscoli lombari non è intenso come nella lombalgia, è per lo più doloroso. I muscoli sono tesi, dolorosi quando vengono toccati e allungati. Nei pazienti con infezioni croniche e disturbi metabolici, la miosite dei muscoli lombari può essere associata a dolori articolari.

Trattamento della miosite

Trattamento della miosite dipende dalla sua causa. Se la miosite è causata da una malattia infettiva, autoimmune o infiammatoria, è necessario effettuare un ciclo di trattamento per la malattia di base. Vengono utilizzati antidolorifici, antinfiammatori e altri farmaci.

Se la miosite appare a causa di ipotermia o affaticamento muscolare, prima di tutto è necessario fornire riposo ai muscoli interessati, compreso il riposo a letto. Di solito vengono prescritti antidolorifici.

Tuttavia, il ruolo più importante in trattamento della miosite gioca calorosamente. Per la miosite è indicato il calore secco, sono efficaci le procedure fisioterapeutiche e il massaggio dei muscoli interessati (se non ci sono controindicazioni!). Importante è anche la cura del paziente, gli esercizi terapeutici, una corretta alimentazione del paziente con l'introduzione di una quantità sufficiente di proteine ​​​​facilmente digeribili.

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Miosite: trattamento con cerotto terapeutico NANOPLAST forte

Con terapeutico trattamento della miosite Vengono utilizzati vari farmaci, come FANS, analgesici, ecc. Tutti questi farmaci sono efficaci, ma con un uso prolungato possono causare danni al corpo. Pertanto, è molto importante ridurre al minimo gli effetti collaterali e aumentare l’efficacia del trattamento della miosite. Un farmaco di nuova generazione può aiutare in questo: il cerotto medico antinfiammatorio antidolorifico NANOPLAST forte.

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La miosite è una malattia rara caratterizzata da un processo infiammatorio cronico nei tessuti del corpo, principalmente nei muscoli. Con l’aumento dei cambiamenti infiammatori, il tono muscolare diminuisce e l’infiammazione si diffonde ad altri organi, tra cui:

• Giunti
• Cuore
• Polmoni
• Intestini

Incidenza della miosite: 1 caso ogni 2 milioni di abitanti. Negli Stati Uniti sono registrati 135 pazienti con miosite.

Si tratta di una malattia sistemica che colpisce i muscoli di tutte le parti del corpo, ma sono stati descritti casi in cui la miosite si è sviluppata solo in singoli arti (un braccio o una gamba) o, ad esempio, solo nel muscolo che muove il bulbo oculare. In questi casi vengono utilizzati termini più ristretti, ad esempio miosite cervicale, i cui sintomi si riferiscono solo alla disfunzione dei muscoli nella regione cervicale.

In alcuni pazienti, la miosite si presenta come un disturbo a breve termine che si risolve dopo pochi giorni o settimane. Per altri, è una malattia che devono combattere per tutta la vita.

Il decorso cronico con un trattamento improprio o la sua assenza può causare atrofia muscolare e disabilità.

Cause

Tra le cause della miosite ci sono:

• Malattie autoimmuni sistemiche (lupus, scleredema, artrite reumatoide). Il decorso della miosite in questi casi è prolungato e richiede un trattamento a lungo termine;
• Infezioni. Le cause più comuni sono le infezioni virali. Meno comunemente, batteri, funghi o protozoi. Virus e batteri possono penetrare direttamente nei muscoli e avere anche un effetto dannoso producendo tossine. I virus del raffreddore, dell'influenza e dell'HIV sono tra i tanti che possono causare sintomi di miosite;
• Medicinali. Molti farmaci possono causare danni temporanei alle fibre muscolari. Questa condizione è chiamata miopatia, ma in assenza di un trattamento adeguato si sviluppa un processo infiammatorio nel muscolo danneggiato. I farmaci che aumentano il rischio di sviluppare miosite includono statine, colchicina, placanil, interferone alfa, nonché cocaina e alcol.

La miopatia può svilupparsi immediatamente dopo aver iniziato a prendere il medicinale o dopo diversi mesi o anni in caso di uso a lungo termine. A volte questa condizione si verifica a causa di un dosaggio errato o dell'uso simultaneo di diversi farmaci incompatibili. Tuttavia, la miosite indotta da farmaci raramente diventa grave.

• Infortunio. Un esercizio eccessivamente intenso può portare a dolori muscolari, gonfiore e debolezza che durano diversi giorni dopo l’esercizio. Poiché gonfiore e dolore sono segni di infiammazione, questa condizione può essere considerata una forma lieve di miosite, che si risolve senza conseguenze dopo un breve periodo di recupero.

Fattori di rischio

Questa malattia può colpire sia gli adulti che i bambini. La forma più comune della malattia nell'infanzia è la dermatomiosite (di solito si verifica tra i 2 e i 15 anni). La polimiosite e la dermatomiosite sono più comuni nelle donne. La fibromiosite è una malattia degli anziani di età superiore ai 50 anni.

Sintomi

Il sintomo principale della miosite è la debolezza muscolare. In questo caso, la debolezza può essere pronunciata o rilevata solo durante test speciali. La perdita di forza muscolare aumenta gradualmente nel corso di diverse settimane o mesi. La malattia colpisce grandi muscoli o gruppi di muscoli del collo, delle spalle, dei fianchi e della schiena. Con la miosite muscolare, i sintomi di solito si sviluppano simmetricamente su entrambi i lati. In questo caso, il paziente non può sollevare un oggetto pesante, salire le scale e nemmeno alzare il braccio o vestirsi.

L'infiammazione della spalla e dei muscoli pelvici è più grave. Un paziente con miosite progressiva può cadere frequentemente e avere difficoltà ad alzarsi dal pavimento o dalla sedia. Altri sintomi che caratterizzano la miosite includono:

• Eruzione cutanea;
• Affaticamento generale;
• Indurimento o ispessimento della pelle delle mani.

I segni della miosite del collo sono caratterizzati da difficoltà a girare o inclinare la testa, nonché difficoltà a deglutire.

I pazienti con miosite causata da un virus notano sintomi di una malattia infettiva (febbre, tosse, naso che cola, nausea, diarrea, ecc.). Ma i segni di infezione possono scomparire molto prima che compaiano i sintomi della miosite.

Alcuni pazienti lamentano dolori muscolari, ma nella maggior parte di loro questo sintomo non si sviluppa a causa dell'infiammazione, ma a seguito di lesioni o altre malattie (influenza, ecc.).

• Sistema respiratorio. La miosite toracica può colpire i muscoli respiratori e causare anche fibrosi polmonare (cicatrici del tessuto normale). In questo caso, il paziente lamenta tosse, mancanza di respiro e incapacità di respirare profondamente.
• Manifestazioni infiammatorie sistemiche. Il paziente avverte febbre, perdita di peso, malessere generale e il cosiddetto fenomeno di Raynaud (maggiore sensibilità al freddo, soprattutto nelle dita delle mani e dei piedi);
• Dolori articolari. Di solito si verifica durante i periodi di esacerbazione della malattia, mentre le articolazioni non si gonfiano, la pelle sopra di esse non cambia colore e non diventa più calda.

Anche la dermatomiosite è una malattia sistemica del tessuto muscolare, ma, a differenza della polimiosite, inizia in modo più acuto e colpisce sia gli adulti che i bambini. I sintomi della malattia sono simili a quelli sopra descritti, ma sono accompagnati da manifestazioni cutanee: la comparsa di un'eruzione cutanea.

Dermatomiosite giovanile caratterizzata da un'esordio improvviso e procede come miosite delle gambe. Il bambino lamenta difficoltà a camminare e forti dolori alle gambe. Si nota dolore ad alta intensità nei muscoli della parte inferiore della gamba. La malattia è solitamente preceduta da un recente raffreddore o mal di gola.

Questa forma differisce dalla malattia negli adulti per lo sviluppo concomitante, la deposizione di sali di calcio nei tessuti e il metabolismo alterato dei composti grassi. In questa forma, lesioni cutanee e debolezza muscolare si sviluppano simultaneamente, ma la gravità e la progressione di ciascun sintomo possono variare in modo significativo in ciascun paziente.

La fibromiosite si sviluppa più spesso nelle persone anziane ed è caratterizzata da una progressione lenta. Sono stati descritti casi in cui sono trascorsi 5-6 anni dalla comparsa dei primi sintomi alla diagnosi. Più del 20% dei pazienti ha problemi di deglutizione. La debolezza muscolare non si sviluppa sempre allo stesso modo nei muscoli simmetrici e può predominare nei piccoli muscoli del polpaccio e dell'avambraccio.

Trattamento

A seconda della gravità dei sintomi che indicano la miosite, il trattamento può includere immunosoppressori, antibiotici, farmaci antivirali, ecc.

Le tattiche di trattamento per la miosite sono selezionate individualmente in base alla causa della malattia, alla gravità del decorso e alle caratteristiche individuali del paziente.

Per le malattie infiammatorie che causano miosite, il trattamento viene effettuato utilizzando immunosoppressori:

• Prednisolone
• Azatioprina (Imuran)
• Metotrexato

Non esiste un trattamento specifico per la miosite ad eziologia virale. Quando la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione batterica, al trattamento vengono aggiunti farmaci antibatterici.

Per trattare la miosite che si verifica dopo l'uso del farmaco, è sufficiente interromperne l'assunzione. La normalizzazione della condizione avviene in circa 2-3 settimane.

• Corticosteroidi

I farmaci ormonali vengono utilizzati per ridurre la risposta infiammatoria. L'uso più comune è il prednisolone. Vengono prescritti anche cortisone, idrocortisone, metilprednisolone, triamcinolone, desametasone e betametasone. A dosi elevate, questi farmaci inibiscono l'attività del sistema immunitario, il che riduce le manifestazioni della malattia di base, ma aumenta il rischio di sviluppare infezioni. Il dosaggio dei corticosteroidi viene calcolato in base alla gravità della malattia.

I pazienti che ricevono ormoni devono essere esaminati da un oftalmologo almeno una volta all'anno per i sintomi della cataratta. Inoltre, esiste il rischio di insufficienza circolatoria locale con conseguente sviluppo di necrosi ossea. Questa è una grave complicanza della terapia ormonale, accompagnata da un forte dolore. Se compaiono nuove fonti di dolore, contattare immediatamente il medico.

• Azatioprina (Imuran)

L'azatiopina è un immunosoppressore assunto per via orale (capsule) alla dose di 50-150 mg/die. Questo farmaco inibisce la produzione di globuli rossi e bianchi, quindi durante il trattamento è necessario effettuare esami del sangue mensili. Altri effetti collaterali includono perdita di capelli, danni al fegato, nausea, vomito e infezioni secondarie.

• Metotrexato (Rheumatrex)

Il farmaco è simile nel meccanismo d'azione all'azatioprina. Gli effetti collaterali sono gli stessi.

• Plaquenil

Plaquenil ha un effetto immunosoppressore e antinfiammatorio. Viene utilizzato principalmente negli anziani con dermatomiosite.

• Immunoglobulina gamma

Questo è un farmaco ottenuto dal plasma umano. È stato utilizzato per più di 15 anni per trattare varie malattie. Nella miosite, viene utilizzato per ridurre il livello di creatina fosfochinasi, un enzima che appare in grandi quantità nel sangue quando le fibre muscolari vengono distrutte.

Gli effetti collaterali del trattamento sono:

• Mal di testa;
• Meningite asettica (irritazione delle membrane del cervello);
• Febbre;
• Disturbi digestivi;
• Debolezza generale.

L'immunoglobulina viene utilizzata per la miosite di eziologia virale. Di solito viene utilizzato come farmaco di riserva quando altri metodi si sono rivelati inefficaci.

• Ciclofosfamide (Cytoxan)

La ciclofosfamide è un immunosoppressore che ha un'attività più pronunciata rispetto ai farmaci sopra descritti. D’altro canto, il rischio di sviluppare effetti collaterali derivanti dal suo utilizzo è maggiore. Le caratteristiche del trattamento includono la necessità di un controllo rigoroso del fluido iniettato ed escreto. Il farmaco ha un effetto irritante sulla vescica, quindi il paziente necessita di un maggiore volume di assunzione di liquidi.

Fisioterapia e formazione

Il trattamento per la miosite non sarà efficace senza la fisioterapia. Ciò è necessario per mantenere il tono muscolare e aumentare la resistenza. La fisioterapia aiuta a prevenire l'atrofia muscolare, migliorando significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Anche un piccolo incremento dell’attività fisica nell’arco della giornata può apportare benefici tangibili. Ad esempio, i muscoli della schiena possono essere trattati efficacemente nuotando o anche semplicemente facendo giardinaggio. Il volume degli esercizi può essere facilmente adattato a ogni singolo paziente.

• Riscaldamento obbligatorio. I muscoli hanno bisogno di essere riscaldati per garantire il normale flusso sanguigno, migliorare l'apporto di nutrienti e aumentare la contrattilità del cuore;
• Esegui gli esercizi in una modalità che ti permetta di non sforzarti troppo. Non allenarti con la forza;
• Dopo l'allenamento, riposati, ripristina la respirazione e il polso.

Non esiste un unico programma di formazione. È necessaria una selezione individuale per ciascun paziente. Ad esempio, il trattamento della miosite del collo viene effettuato utilizzando esercizi di resistenza: sedersi con la schiena dritta, guardare in avanti, posizionare la mano sulla fronte e inclinare la testa in avanti, creando allo stesso tempo una resistenza inversa con la mano. Ripeti lo stesso, ma con la testa inclinata all'indietro, poi ai lati.

Tieni presente che anche un metodo così apparentemente semplice richiede aggiustamenti quotidiani con una valutazione quotidiana dell'efficacia degli esercizi eseguiti.

• Inizio lento con aumento graduale del ritmo;
• Concentrati sul muscolo dolorante. Se ritieni di sovraccaricare l'area problematica, non continuare l'allenamento, riposa;
• Non perdere l'entusiasmo. Durante il trattamento ci saranno sicuramente giorni difficili. Crea un programma per i giorni buoni e quelli brutti;
• Allenati con un partner.

Gli specialisti della riabilitazione raccomandano l'acquaterapia per i pazienti con malattie muscolari. Questo trattamento della miosite nei bambini è particolarmente efficace e spesso consente in un breve periodo di tempo di ripristinare completamente l'attività fisica persa ed evitare la disabilità.

Ricerca prospettica

La ricerca sulla miosite e altre miopatie autoimmuni è in corso. In genere, nuovi metodi per diagnosticare e trattare la miosite vengono introdotti a seguito di scoperte in aree correlate (artrite reumatoide, lupus).

Le opzioni terapeutiche promettenti che saranno disponibili in futuro includono:

• Rituximab (Rituximab, Rituxan) è un farmaco anticorpale monoclonale volto a sopprimere l'attività delle cellule B responsabili dello sviluppo della risposta infiammatoria nella miosite;
• Bloccanti del TNF (fattore di necrosi tumorale). Sopprime la produzione di TNF - composti proteici coinvolti nel meccanismo di attivazione della risposta infiammatoria. Nel trattamento della miosite si utilizzano: Remicad per somministrazione endovenosa, Enbrel e Humira per somministrazione sottocutanea;
• Orencia (Abatacept): usato per trattare l'artrite reumatoide. Non esiste una base di prove riguardo all’efficacia per la miosite;
• Bloccanti dell'interferone alfa. I farmaci che bloccano l'attività dell'interferone alfa sono attualmente in fase di sperimentazione iniziale su pazienti con malattie autoimmuni.
• CellCept è un immunosoppressore utilizzato nei trapianti.

Previsione

Con un trattamento adeguato, la maggior parte dei pazienti affetti da polimiosite e dermatomiosite alla fine ripristina completamente o parzialmente il tono muscolare. Per la fibromiosite, il trattamento di solito non ha un effetto positivo, ma può rallentare significativamente la progressione dei sintomi. Tuttavia, i pazienti necessitano di ausili per la deambulazione o sedie a rotelle per la mobilità.

La prognosi peggiora con l'aggiunta di malattie concomitanti (polmonite, cancro).

Con il trattamento tempestivo della miosite muscolare infettiva con antibiotici o immunomodulatori, ha una prognosi positiva. I segni della malattia diventano molto meno pronunciati immediatamente dopo la guarigione dall'infezione. Il trattamento è generalmente efficace, tranne nei casi di trichinosi. L'infezione complicata e la sepsi peggiorano significativamente la prognosi.

La parola “miosite” si riferisce all’infiammazione dei muscoli scheletrici di varia origine (cioè infiammazione muscolare). La miosite può essere una malattia indipendente o può essere una manifestazione di una delle malattie del sistema muscolo-scheletrico, ad esempio l'artrite reumatoide, la tubercolosi e altre.

Questa malattia può colpire uno o più muscoli. Inoltre, la pelle adiacente, così come le fibre nervose e le articolazioni, possono infiammarsi. Pertanto, il trattamento della miosite è prescritto in ciascun caso individualmente. Ciò tiene conto della forma, del tipo e della gravità della miosite, nonché della presenza di malattie concomitanti e delle condizioni generali del paziente.

Sintomi della miosite: forte dolore, aggravato dalla pressione sulla zona interessata, gonfiore, arrossamento della pelle, noduli palpabili nel tessuto muscolare; nel tempo può svilupparsi atrofia muscolare.

Come fa un medico a fare questa diagnosi?

La diagnosi della miosite è alquanto difficile perché i suoi sintomi sono simili ad altre malattie. Pertanto, se si verifica dolore, è necessario consultare uno specialista. Per confermare la diagnosi possono essere prescritti esami di laboratorio su sangue e urina, test reumatici, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e biopsia muscolare.

Ora è importante comprendere le caratteristiche del trattamento.

Il trattamento della miosite dovrebbe includere misure volte ad eliminare la causa dello sviluppo della patologia e ad alleviare i sintomi della malattia.

Trattamento non farmacologico

Con la miosite accertata, si dovrebbe evitare uno stress eccessivo sui muscoli interessati, in alcuni casi anche il riposo a letto durante un'esacerbazione della malattia. È necessario monitorare la postura per evitare carichi irrazionali alterati sui muscoli, poiché possono aggravare il decorso della malattia. Se sei in sovrappeso, dovrai rivedere la tua dieta per ridurre il peso corporeo. Inoltre, dovrai anche seguire una dieta con una quantità sufficiente di proteine ​​facilmente digeribili.

Trattamento farmacologico

Per trattare la miosite possono essere utilizzati farmaci di vari gruppi farmaceutici. La loro selezione viene effettuata in base al tipo di miosite.

FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono i principali farmaci per eliminare il dolore e l’infiammazione nella mialgia. Sono utilizzati per tutte le forme di miosite. I farmaci di questo ampio gruppo aiutano a ridurre o eliminare completamente il dolore, ridurre la gravità dell'infiammazione, alleviare il gonfiore e l'iperemia delle aree infiammate. I FANS possono essere somministrati tramite iniezione o assunti per via orale. Anche i FANS locali sono ampiamente utilizzati: unguenti, gel, creme, cerotti.

Può essere utilizzata:

Rilassanti muscolari

In rari casi, i farmaci di questo gruppo vengono prescritti per eliminare gli spasmi muscolari, migliorare la circolazione sanguigna e nutrire i tessuti danneggiati. I più comunemente prescritti sono Sirdalut e Mydocalm. Quando li si assume, è necessario tenere presente che hanno un effetto rilassante su tutti i muscoli scheletrici, che in alcuni casi può essere indesiderabile e pericoloso per la salute.

Glucocorticosteroidi

Questo gruppo di farmaci costituisce la base per il trattamento della polimiosite e della dermatomiosite. Il prednisolone viene prescritto per primo. Allevia l'infiammazione, il gonfiore, ha un effetto immunosoppressore e antiallergico.

Nel periodo acuto della malattia, il prednisolone viene assunto tramite iniezione. La dose viene calcolata individualmente in base al peso corporeo del paziente. Pertanto, la dose giornaliera della soluzione iniettabile viene selezionata in ragione di 1 mg del farmaco per 1 kg di peso corporeo. Il prednisolone viene somministrato per via intramuscolare profonda. Dopo aver raggiunto il risultato desiderato, la dose viene ridotta a una dose di mantenimento di 20 mg al giorno, suddivisa in più dosi.

In rari casi, la terapia pulsata può essere eseguita in ambito ospedaliero se la malattia non risponde al trattamento convenzionale. Questo metodo prevede la somministrazione di un farmaco glucocorticoide per via endovenosa alla dose di 1-2 grammi. La somministrazione viene ripetuta per 3-5 giorni consecutivi.

Il prednisolone nella terapia di mantenimento della dermatomiosite e della polimiosite viene assunto 10 mg 2 volte al giorno, sempre nella prima metà della giornata.

L'idrocortisone è prescritto principalmente per la miosite ossificante. Ha un effetto inibitorio sui processi proliferativi ed essudanti nell'area dell'infiammazione, prevenendo la formazione di calcificazioni nel muscolo. Il farmaco viene somministrato insieme alla novocaina nell'area interessata per diversi giorni.

Citostatici e immunosoppressori

I rappresentanti di questi gruppi sono usati per trattare la dermatomiosite e la polimiosite durante i periodi di remissione. Possono essere utilizzati l'azatioprina e il metotrexato.

Antibiotici

Gli agenti antibatterici sono usati per trattare la miosite infettiva purulenta. Possono essere utilizzati farmaci penicillina (benzilpenicillina, bicilina), tetracicline e cefalosporine (Ceftriaxone, Cephalexin, Tercef, Cefotoxin, ecc.). I farmaci vengono selezionati tenendo conto della sensibilità dei microrganismi.

L'uso degli antibiotici è consigliabile anche per il trattamento della miosite non purulenta causata da una malattia infettiva.

Preparazioni enzimatiche

La lidasi, come preparato enzimatico, è usata per trattare la polifibromiosite. Grazie alle sue proprietà di degradazione dell'acido ialuronico, questo medicinale previene lo sviluppo di contratture e cicatrici e distrugge anche quelle esistenti. In media, il corso del trattamento consiste in 20-40 iniezioni.

Applicazione dei rimedi locali

Nella complessa terapia della miosite sono spesso inclusi rimedi locali sotto forma di unguenti, sfregamenti, creme, gel e cerotti. Tuttavia, il loro scopo non è sempre consigliabile. I farmaci locali non sono prescritti per la polimiosite a causa dell'infiammazione muscolare diffusa. Si sconsiglia inoltre di assumerli per la miosite ossificante. Lo sfregamento durante le forme purulente di miosite è completamente vietato per prevenire la diffusione dell'infezione ai tessuti adiacenti.

Nel trattamento della miosite vengono utilizzati principalmente farmaci locali del gruppo FANS, nonché agenti irritanti e riscaldanti.

Del gruppo dei FANS vengono utilizzati i seguenti:

Questi unguenti e gel hanno un effetto analgesico locale, antiedema e antinfiammatorio, eliminano l'iperemia dei tessuti danneggiati. Per gli stessi scopi possono essere utilizzati cerotti con FANS - Olfen, Voltaren, ecc.

I rimedi locali riscaldanti e distraenti migliorano la circolazione sanguigna nell'area interessata e il trofismo dei tessuti, rallentando così i processi patologici ed eliminando il dolore.

Può essere utilizzata:

• Capsicam;
• Apizartron;
• canfocina;
• Nicoflex;
• Espol;
• Finalgon et al.

Farmaci antisifilitici e antitubercolari

I farmaci di questi gruppi sono prescritti nei casi in cui la causa dello sviluppo della miosite è la tubercolosi tissutale o la sifilide.

Intervento chirurgico

Alcuni tipi di miosite potrebbero non rispondere al trattamento conservativo. In questi casi si ricorre all’intervento chirurgico. Le calcificazioni nei muscoli vengono rimosse chirurgicamente. A volte è necessario aprire la miosite infettiva purulenta per eliminare l'essudato.

Fisioterapia

I metodi di fisioterapia occupano uno dei posti principali nel trattamento dell'infiammazione muscolare. Il tipo di metodo dipende anche dal tipo di miosite:

Esercizio terapeutico e massaggio

Anche l’esercizio fisico è una parte importante del trattamento. Possono essere controindicati nelle forme acute purulente di miosite e in alcune altre.

È importante che l'insieme degli esercizi venga selezionato da uno specialista, tenendo conto di tutte le caratteristiche del corpo del paziente. Le lezioni di nuoto danno ottimi risultati.

• È imperativo riscaldarsi prima di eseguire il complesso LF;
• gli esercizi dovrebbero essere selezionati individualmente, tenendo conto della gravità della malattia e delle condizioni generali del paziente;
• gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in una modalità che non causi uno sforzo eccessivo;
• Il ritmo deve essere aumentato gradualmente.

I massaggi devono essere eseguiti solo durante il periodo di remissione e solo da un massaggiatore esperto. Sono strettamente controindicati per la miosite purulenta.

Metodi di medicina tradizionale

Poiché la miosite è una malattia abbastanza comune, la medicina tradizionale si è occupata anche dei metodi di trattamento. Si tratta di fornire un riposo completo ai muscoli interessati, utilizzando impacchi, unguenti, frizioni e applicazioni. Alcune ricette:

Prevenzione

L'adozione di semplici misure preventive ti aiuterà a proteggerti da una malattia così dolorosa come la miosite. Consigliato:

• evitare l'ipotermia e le correnti d'aria;
• svolgere un'attività fisica leggera per mantenere i muscoli nel tono richiesto;
• eseguire procedure di indurimento;
• evitare l'affaticamento fisico;
• Le malattie infettive non dovrebbero essere lasciate senza cure;
• osserva la tua postura;
• dormire su materassi e cuscini ortopedici;
• fare riscaldamenti periodici quando si resta a lungo nella stessa posizione;
• Chiedere aiuto ai medici in modo tempestivo se compaiono sintomi della malattia.