Indicazioni per la somministrazione endovenosa di prednisolone. Farmaco glucocorticoide per forme gravi di reazioni allergiche - fiale e compresse Prednisolone: ​​istruzioni per l'uso e dosaggio del farmaco. Controindicazioni al farmaco

Composto

principio attivo: 1 ml di soluzione contiene prednisotokg per prednisolone - 30 mg;

Eccipienti: sodio idrogeno fosfato anidro, sodio diidrogeno fosfato diidrato, glicole propilenico, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà fisiche e chimiche di base: soluzione trasparente incolore o quasi incolore.

Gruppo farmacoterapeutico

Corticosteroidi per uso sistemico. Glucocorticoidi. Codice ATX H02A B06.

Proprietà farmacologiche .

Farmacodinamica.

Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressori, antishock e antitossici.

In dosi relativamente elevate, inibisce l'attività dei fibroblasti, la sintesi del collagene, del reticoloendotelio e del tessuto connettivo (inibizione della fase proliferativa dell'infiammazione), ritarda la sintesi e accelera il catabolismo proteico nel tessuto muscolare, ma aumenta la sua sintesi nel fegato.

Le proprietà antiallergiche e immunosoppressive del farmaco sono dovute all'inibizione dello sviluppo del tessuto linfoide con la sua involuzione con l'uso a lungo termine, alla diminuzione del numero dei linfociti T e B circolanti, all'inibizione della degranulazione dei mastociti e alla soppressione del produzione di anticorpi.

L'effetto antishock del farmaco è dovuto ad un aumento della risposta vascolare alle sostanze vasocostrittrici endo- ed esogene, con ripristino della sensibilità dei recettori vascolari alle catecolamine e aumento del loro effetto ipertensivo, nonché un ritardo nell'escrezione di sodio e acqua dal corpo.

L'effetto antitossico del farmaco è associato alla stimolazione dei processi di sintesi proteica nel fegato e all'accelerazione dell'inattivazione dei metaboliti tossici endogeni e degli xenobiotici in esso contenuti, nonché ad un aumento della stabilità delle membrane cellulari, incl. epatociti. Migliora la deposizione di glicogeno nel fegato e la sintesi del glucosio dai prodotti del metabolismo proteico. Un aumento dei livelli di glucosio nel sangue attiva il rilascio di insulina. Inibisce l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule adipose, che porta all'attivazione della lipolisi. Tuttavia, a causa dell’aumento della secrezione di insulina, viene stimolata la lipogenesi, che favorisce l’accumulo di grasso.

Riduce l'assorbimento del calcio nell'intestino, ne aumenta la lisciviazione dalle ossa e l'escrezione da parte dei reni. Sopprime il rilascio dell'ormone adrenocorticotropo e della β-lipotropina da parte della ghiandola pituitaria e pertanto, con l'uso a lungo termine, il farmaco può contribuire allo sviluppo dell'insufficienza funzionale della corteccia surrenale.

I principali fattori che limitano la terapia con prednisone a lungo termine sono l'osteoporosi e la sindrome di Cushing. Il prednisolone inibisce la secrezione degli ormoni stimolanti la tiroide e il follicolo.

A dosi elevate, può aumentare l'eccitabilità del tessuto cerebrale e aiutare ad abbassare la soglia di prontezza convulsiva.

Stimola l'eccessiva secrezione di acido cloridrico e pepsina nello stomaco e quindi può contribuire allo sviluppo di ulcere peptiche.

Farmacocinetica

Quando somministrato per via intramuscolare, viene assorbito rapidamente nel sangue, tuttavia, rispetto al raggiungimento del livello massimo nel sangue, l'effetto farmacologico del farmaco è significativamente ritardato e si sviluppa entro 2-8 ore. Nel plasma sanguigno, la maggior parte del prednisolone si lega alla transcortina (globulina legante il cortisolo) e, quando il processo è saturo, all'albumina. Con una diminuzione della sintesi proteica, si osserva una diminuzione della capacità legante dell'albumina, che può causare un aumento della frazione libera del prednisolone e, di conseguenza, la manifestazione del suo effetto tossico quando si utilizzano dosi terapeutiche normali. L'emivita negli adulti è di 2-4 ore, nei bambini è più breve. Viene biotrasformato mediante ossidazione principalmente nel fegato, ma anche nei reni, nell'intestino tenue e nei bronchi. Le forme ossidate sono glucuronidate o solfatate ed escrete dai reni sotto forma di coniugati. Circa il 20% del prednisolone viene escreto dall'organismo immodificato dai reni; una piccola parte viene escreta nella bile.

Nelle malattie del fegato, il metabolismo del prednisolone rallenta e diminuisce il grado del suo legame con le proteine ​​​​plasmatiche, il che porta ad un aumento dell'emivita del farmaco.

Caratteristiche cliniche

Indicazioni.

Somministrazione intramuscolare, endovenosa: malattie sistemiche del tessuto connettivo: lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, sclerodermia, periarterite nodosa, spondilite anchilosante;

malattie ematologiche: anemia emolitica acuta, linfogranulomatosi, granulocitopenia, porpora trombocitopenica, agranulocitosi, varie forme di leucemia;

malattie della pelle: eczema volgare, eritema multiforme essudativo, pemfigo volgare, eritroderma, dermatite esfoliativa, dermatite seborroica, psoriasi, alopecia, sindrome adrenogenitale;

terapia sostitutiva: crisi di Addison;

condizioni di emergenza: forme gravi di colite ulcerosa aspecifica e morbo di Crohn, shock (ustione, traumatico, chirurgico, anafilattico, tossico, trasfusionale), stato asmatico, insufficienza surrenalica acuta, coma epatico, gravi reazioni allergiche e anafilattiche, reazioni ipoglicemiche;

Iniezione intrarticolare: poliartrite cronica, artrosi delle grandi articolazioni, artrite reumatoide, artrite post-traumatica, artrosi;

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco; ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, osteoporosi, malattia di Itsenko-Cushing, tendenza alla tromboembolia, insufficienza renale, ipertensione arteriosa, infezioni virali (comprese lesioni virali degli occhi e della pelle), diabete mellito scompensato, periodo di vaccinazione (almeno 14 giorni prima e dopo immunizzazione preventiva), linfoadenite dopo vaccinazione BCG, forma attiva di tubercolosi, glaucoma, cataratta, sintomi produttivi di malattie mentali, psicosi, depressione; micosi sistemiche, malattie erpetiche, sifilide, miopatia grave (ad eccezione della miastenia grave), poliomielite (ad eccezione della forma bulbare-encefalitica), gravidanza e allattamento.

Per iniezioni intrarticolari: infezioni nel sito di iniezione.

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni

Anticoagulanti: se usati contemporaneamente ai glucocorticoidi, l'effetto degli anticoagulanti può essere aumentato o diminuito. La somministrazione parenterale di prednisolone provoca l'effetto trombolitico degli antagonisti della vitamina K (fluindione, acenocumarolo).

Salicilati e altri non steroideiantinfiammatoriodroghe: l'uso simultaneo di salicilati, indometacina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei può aumentare la probabilità della formazione di ulcere della mucosa gastrica. Il prednisolone riduce il livello dei salicilati nel siero del sangue, aumentandone la clearance renale. È necessaria cautela quando si riduce la dose di prednisolone durante l'uso concomitante a lungo termine.

Farmaci ipoglicemizzanti: Il prednisolone inibisce parzialmente l’effetto ipoglicemizzante degli agenti ipoglicemizzanti orali e dell’insulina.

Induttori degli enzimi epatici, ad esempio, barbiturici, fenitoina, piramidone, carbamazepina e rifampicina aumentano la clearance sistemica del prednisolone, riducendo così l'effetto del prednisolone di quasi 2 volte.

InibitoriCYP3 UN4, ad esempio, eritromicina, claritromicina, ketoconazolo, diltiazem, aprepitant, itraconazolo e oleandomicina aumentano l'eliminazione e i livelli plasmatici del prednisolone, il che aumenta gli effetti terapeutici e collaterali del prednisolone.

Estrogeni può potenziare l'effetto del prednisolone rallentandone il metabolismo. Non è raccomandato aggiustare la dose di prednisolone per le donne che usano contraccettivi orali, che contribuiscono non solo ad un aumento dell'emivita, ma anche allo sviluppo dell'effetto immunosoppressore atipico del prednisolone.

Fluorochinoloni: l'uso simultaneo può provocare danni ai tendini. Amfotericina, diuRetici e lassativi: Il prednisolone può aumentare l’escrezione di potassio nei pazienti che ricevono questi farmaci contemporaneamente. Immunosoppressori: Il prednisolone ha proprietà immunosoppressive attive, che possono causare un aumento degli effetti terapeutici o il rischio di sviluppare varie reazioni avverse se usato contemporaneamente ad altri immunosoppressori. Solo alcuni di essi possono essere spiegati da interazioni farmacocinetiche. I glucocorticoidi aumentano l'efficacia antiemetica dei farmaci antiemetici che vengono utilizzati in parallelo durante la terapia con farmaci antitumorali che causano vomito.

I corticosteroidi possono aumentare la concentrazione di tacrolimus nel plasma sanguigno se usati contemporaneamente; quando vengono sospesi, la concentrazione di tacrolimus nel plasma sanguigno diminuisce.

Immunizzazione: i glucorticoidi possono ridurre l’efficacia dell’immunizzazione e aumentare il rischio di complicanze neurologiche. L’uso di dosi terapeutiche (immunosoppressive) di glucocorticoidi con vaccini virali vivi può aumentare il rischio di sviluppare malattie virali. Durante la terapia farmacologica possono essere utilizzati vaccini di emergenza.

Farmaci anticolinesterasici: Nei pazienti affetti da miastenia grave, l'uso di glucocorticoidi e farmaci anticolinesterasici può causare debolezza muscolare, soprattutto nei pazienti affetti da miastenia grave.

Glicosidi cardiaci: aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da glicosidi.

Altro: Sono stati segnalati due casi gravi di miopatia acuta in pazienti anziani che assumevano doxocarium cloruro e alte dosi di prednisolone. Con la terapia a lungo termine, i glucocorticoidi possono ridurre l’effetto della somatotropina.

Sono stati descritti casi di miopatia acuta con l'uso di corticosteroidi in pazienti che ricevevano contemporaneamente un trattamento con bloccanti della trasmissione neuromuscolare (ad esempio pancuronio).

Sono stati segnalati casi di convulsioni con l'uso simultaneo di prednisolone e ciclosporina. Poiché la somministrazione concomitante di questi farmaci provoca un'inibizione reciproca del metabolismo, è probabile che convulsioni e altri effetti collaterali associati all'uso di ciascuno di questi farmaci in monoterapia possano verificarsi più frequentemente quando somministrati in concomitanza. L'uso concomitante può causare un aumento della concentrazione di altri farmaci nel plasma sanguigno.

Gli antistaminici riducono l'effetto del prednisolone.

Quando il prednisolone viene utilizzato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, l'efficacia di questi ultimi può essere ridotta.

Caratteristiche dell'applicazione

Per le malattie infettive e le forme latenti di tubercolosi, il farmaco deve essere prescritto solo in combinazione con antibiotici e farmaci antitubercolari. Se è necessario utilizzare il prednisolone durante l'assunzione di farmaci ipoglicemizzanti orali o anticoagulanti, è necessario aggiustare il regime posologico di questi ultimi. Nei pazienti con porpora trombocitopenica, il farmaco deve essere utilizzato solo per via endovenosa.

Dopo l'interruzione del trattamento, possono verificarsi sindrome da astinenza, insufficienza surrenalica e esacerbazione della malattia per la quale è stato prescritto il prednisolone. Se, dopo aver terminato il trattamento con prednisolone, si osserva un'insufficienza surrenalica funzionale, l'uso del farmaco deve essere ripreso immediatamente e la riduzione della dose deve essere effettuata molto lentamente e con cautela (ad esempio, la dose giornaliera deve essere ridotta di 2-3 mg in 7-10 giorni). A causa del rischio di sviluppare ipercortisolismo, un nuovo ciclo di trattamento con cortisone, dopo un precedente trattamento a lungo termine con prednisone per diversi mesi, deve essere sempre iniziato con dosi iniziali basse (eccetto in condizioni acute potenzialmente letali).

L'equilibrio elettrolitico deve essere monitorato con particolare attenzione quando il prednisolone viene utilizzato in combinazione con diuretici. Con il trattamento a lungo termine con prednisolone per prevenire l'ipokaliemia, è necessario prescrivere integratori di potassio e una dieta adeguata a causa di un possibile aumento della pressione intraoculare e del rischio di sviluppare cataratta sottocapsulare.

Durante il trattamento, soprattutto nel trattamento a lungo termine, è necessaria l'osservazione da parte di un oculista. Se c'è una storia di psoriasi, usare il prednisolone ad alte dosi con estrema cautela.

Se c'è una storia di psicosi o convulsioni, il prednisolone deve essere usato solo a dosi minime efficaci.

Il prednisolone deve essere prescritto ai bambini con particolare cautela.

Prescrivere con particolare cautela negli stati di immunodeficienza (compreso l'AIDS O infezione da HIV). Prescrivere anche con cautela dopo un recente infarto miocardico (nei pazienti con infarto miocardico acuto, subacuto, sono possibili l'espansione del focolaio di necrosi, il rallentamento nella formazione del tessuto cicatriziale e la rottura del muscolo cardiaco).

Viene prescritto con particolare cautela in caso di insufficienza epatica, condizioni che causano l'insorgenza di ipoalbuminemia e obesità di III-IV grado.

Le donne in menopausa devono sottoporsi a ricerche sulla possibile insorgenza dell'osteoporosi.

In caso di utilizzo prolungato di glucocorticoidi da parte del fegato, si raccomanda di monitorare regolarmente la pressione sanguigna, determinare il livello di glucosio nelle urine e nel sangue, eseguire un esame del sangue occulto nelle feci, test di coagulazione del sangue e monitoraggio radiografico della colonna vertebrale. . Prima di iniziare il trattamento con glucocorticoidi, deve essere effettuato un esame approfondito del tratto gastrointestinale per escludere ulcere gastriche e duodenali.

Utilizzare durante la gravidanzagravidanza o allattamento

Non usare il farmaco durante la gravidanza.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno.

La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida o la guidaaltri meccanismi

I pazienti trattati con prednisolone devono astenersi da attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione alla velocità delle reazioni mentali e motorie.

Gruppi speciali di pazienti

Età anziana

Con terapia a lungo termine, atrofia muscolare, dolore o debolezza muscolare, guarigione ritardata delle ferite, atrofia della matrice proteica dell'osso che porta a osteoporosi, fratture vertebrali da compressione, necrosi asettica della testa del femore o della testa dell'omero e fratture patologiche delle ossa lunghe può essere osservato. Complicanze particolarmente gravi possono verificarsi nei pazienti anziani e debilitati.

Prima di iniziare la terapia con glucocorticoidi nelle donne in postmenopausa, è necessario tenere presente che tali pazienti sono particolarmente inclini all'osteoporosi.

Usare con cautela nei pazienti con osteoporosi.

Disfunzione epatica

Nei pazienti con cirrosi si osserva un aumento dell'effetto dei glucocorticoidi.

Disturbi funzionali controllo.

Usare con cautela.

Metodo di applicazionevalori e dosi

La dose del farmaco e la durata del trattamento sono determinate dal medico individualmente in base alle indicazioni e alla gravità della malattia.

Il prednisolone viene somministrato per via endovenosa (flebo o flusso) o per via intramuscolare. Per via endovenosa, il farmaco viene solitamente somministrato prima come flusso, poi come flebo.

In caso di insufficienza surrenalica acuta, una singola dose del farmaco è di 100-200 mg, la dose giornaliera è di 300-400 mg.

Per le reazioni allergiche gravi, il Prednisolone viene somministrato in una dose giornaliera di 100-200 mg per 3-16 giorni.

Per l'asma bronchiale, il farmaco viene somministrato a seconda della gravità della malattia e dell'efficacia del trattamento complesso da 75 mg a 675 mg per ciclo di trattamento da 3 a 16 giorni; nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 1.400 mg per ciclo di trattamento o più con una riduzione graduale della dose.

Per lo stato asmatico, il Prednisolone viene somministrato alla dose di 500-1200 mg al giorno, seguita da una riduzione a 300 mg al giorno e dal passaggio alle dosi di mantenimento.

In caso di crisi tireotossica, 100 mg del farmaco vengono somministrati in una dose giornaliera di 200-300 mg; se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 1000 mg. La durata della somministrazione dipende dall'effetto terapeutico, solitamente fino a 6 giorni.

In caso di shock resistente alla terapia standard, il Prednisolone viene solitamente somministrato in bolo all'inizio della terapia, dopodiché si passa alla somministrazione per flebo. Se la pressione sanguigna non aumenta entro 10-20 minuti, ripetere l'infusione del farmaco. Dopo il recupero dallo stato di shock, la somministrazione di gocce continua fino alla stabilizzazione della pressione sanguigna. Una singola dose è di 50-150 mg (nei casi più gravi - fino a 400 mg). Il farmaco viene risomministrato dopo 3-4 ore. La dose giornaliera può essere 300-1200 mg (con successiva riduzione della dose).

In caso di insufficienza epatico-renale acuta (nelle intossicazioni acute, nel periodo postoperatorio e postpartum, ecc.), il Prednisolone si somministra alla dose di 25-75 mg/die; se indicato, la dose giornaliera può essere aumentata a 300-1500 mg/die e oltre.

Per l'artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico, il Prednisolone viene somministrato in aggiunta all'assunzione sistemica del farmaco alla dose di 75-125 mg al giorno per non più di 7-10 giorni.

Nell'epatite acuta, il Prednisolone viene somministrato alla dose di 75-100 mg/die per 7-10 giorni.

Nelle intossicazioni con liquidi cauterizzati con ustioni del tubo digerente e delle prime vie respiratorie, il Prednisolone viene prescritto alla dose di 75-400 mg/die per 3-18 giorni.

Se la somministrazione endovenosa non è possibile, il Prednisolone viene somministrato per via intramuscolare nelle stesse dosi. Dopo il sollievo della condizione acuta, le compresse di Prednisolone vengono prescritte per via orale, seguite da una riduzione graduale della dose.

Quando si assume il farmaco per un lungo periodo, la dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente.

La terapia a lungo termine non deve essere interrotta improvvisamente!

Bambini

Utilizzare nei bambini di età superiore ai 6 anni solo come indicato e sotto la supervisione di un medico. Il medico determina la dose e la durata della terapia individualmente, a seconda dell'età e della gravità della malattia. L'uso a lungo termine nei bambini può causare un ritardo della crescita, pertanto è necessario limitare l'uso di dosi minime per determinate indicazioni per il più breve tempo possibile. Il beneficio del trattamento deve superare il possibile rischio di reazioni avverse.

Overdose

In caso di sovradosaggio sono possibili nausea, vomito, bradicardia, aritmia, aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, arresto cardiaco; ipokaliemia, aumento della pressione sanguigna, crampi muscolari, iperglicemia, tromboembolia, psicosi acuta, vertigini, mal di testa, possibile sviluppo di sintomi di ipercortisolismo: aumento di peso, sviluppo di edema, ipertensione arteriosa, glicosuria, ipokaliemia. Nei bambini con sovradosaggio, è possibile la soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, la sindrome di Itsenko-Cushing, una ridotta escrezione dell'ormone della crescita e un aumento della pressione intracranica.

Non esiste un antidoto specifico.

Trattamento: sospensione del farmaco, terapia sintomatica e, se necessario, correzione dell'equilibrio elettrolitico.

Reazioni avverse

Lo sviluppo di reazioni avverse gravi dipende dalla dose e dalla durata del trattamento. Le reazioni avverse si sviluppano solitamente con il trattamento a lungo termine con il farmaco. Nel breve periodo il rischio che si verifichino è improbabile.

Infezioni ed infestazioni: aumento della sensibilità alle infezioni batteriche, virali, fungine, alla loro gravità con mascheramento dei sintomi, infezioni opportunistiche.

Dal sistema sanguigno e linfatico: un aumento del numero totale di leucociti con una diminuzione del numero di eosinofili, monociti e linfociti. La massa del tessuto linfoide diminuisce. La coagulazione del sangue può aumentare, causando trombosi e tromboembolia.

Dal sistema endocrino e dal metabolismo: depressione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti, irregolarità mestruali, ridotta secrezione di ormoni sessuali (amenorrea), sanguinamento postmenopausale, faccia cushingoide, irsutismo, aumento di peso, ridotta tolleranza ai carboidrati, aumento del fabbisogno di insulina e farmaci ipoglicemizzanti orali, iperlipidemia, bilancio negativo di azoto e calcio, aumento dell'appetito, disturbo del metabolismo minerale e dell'equilibrio elettrolitico, alcalosi ipokaliemica, ipokaliemia, possibile ritenzione di liquidi e sodio nel corpo.

Disordini mentali: irritabilità, eufobia, depressione, tendenze suicide, insonnia, umore labile, aumento della concentrazione, dipendenza psicologica, mania, allucinazioni, esacerbazione della schizofrenia, demenza, psicosi, ansia, disturbi del sonno, crisi epilettiche, disfunzione cognitiva (inclusa amnesia e alterazione della coscienza), aumento della pressione intracranica, che è accompagnato da nausea e gonfiore del disco ottico nei bambini.

Dal sistema nervoso: aumento della pressione intracranica, crisi epilettiche, neuropatie periferiche, parestesie, vertigini, mal di testa, disturbi autonomici.

Dagli organi della vista: aumento della pressione intraoculare, glaucoma, gonfiore del nervo ottico, cataratta, assottigliamento della cornea e della sclera, esacerbazione delle infezioni virali e fungine dell'occhio, esoftalmo.

Dal sistema cardiovascolare: rottura del miocardio dovuta a infarto miocardico, ipo o ipertensione arteriosa, bradicardia, aritmia ventricolare combinata, asistolia (a causa della rapida somministrazione del farmaco), aterosclerosi, trombosi, vasculite, insufficienza cardiaca, edema periferico.

Nei pazienti con infarto miocardico acuto, il focus della necrosi si diffonde, la formazione della cicatrice rallenta.

Dal sistema immunitario: reazioni allergiche che causano shock anafilattico con esito fatale, angioedema, dermatite allergica, alterazioni della reazione ai test cutanei, recidiva di tubercolosi, immunosoppressione, reazioni di ipersensibilità, inclusi rash, prurito cutaneo.

Dal tratto gastrointestinale: nausea, gonfiore, cattivo sapore in bocca, dispepsia, ulcera peptica con perforazione e sanguinamento, ulcere esofagee, candidosi esofagea, pancreatite, perforazione della colecisti, sanguinamento gastrico, ileite locale e colite ulcerosa.

Durante l'uso del farmaco si può osservare un aumento di ALT, AST e fosfatasi alcalina, che solitamente non è significativo ed è reversibile dopo la sospensione del farmaco.

Dalla pelle: rigenerazione più lenta, atrofia cutanea, formazione di ematomi e strisce atrofiche della pelle (strie), teleangectasie, acne, acne, irsutismo, microemorragie, ecchimosi, porpora, ipo- o iperpigmentazione, pannicolite post-steroide, caratterizzata dalla comparsa di eritematosi, ispessimenti sottocutanei caldi per 2 settimane dopo la sospensione del farmaco, sarcoma di Kaposi.

Dal sistema muscolo-scheletrico: miopatia prossimale, osteoporosi, rottura del tendine, debolezza muscolare, atrofia, miopatia, fratture della colonna vertebrale e delle ossa lunghe, osteonecrosi asettica.

Dal sistema urinario: aumento del rischio di formazione di uroliti e del contenuto di leucociti e globuli rossi nelle urine senza evidenti danni renali.

Sono comuni: malessere, singhiozzo persistente quando si utilizza il farmaco ad alte dosi, insufficienza surrenalica che porta a ipotensione, ipoglicemia e morte in situazioni stressanti come interventi chirurgici, traumi o infezioni se la dose di prednisolone non viene aumentata.

Con la brusca interruzione del farmaco, è possibile la sindrome da astinenza, la gravità dei sintomi dipende dal grado di atrofia surrenale, mal di testa, nausea, dolore addominale, vertigini, anoressia, debolezza, cambiamenti di umore, letargia, febbre, mialgia, artralgia, rinite, congiuntivite, dolore cutaneo, perdita di peso. Nei casi più gravi: gravi disturbi mentali e aumento della pressione intracranica, pseudoreumatismi steroidei in pazienti con reumatismi, morte.

Reazioni nel sito di iniezione: dolore, bruciore, alterazioni della pigmentazione (depigmentazione, leucoderma), atrofia cutanea, ascessi sterili, raramente - lipoatrofia.

1 ml del farmaco in fiale di vetro con un anello di rottura da 1 ml. 5 fiale del farmaco vengono poste in un blister di pellicola di polivinilcloruro, che viene coperto

un pacco di cartone scatolato (surrogato cromato).

Su prescrizione.

Produttore

PJSC "BIOPHARMA", Ucraina; LLC FZ BIOPHARMA, Ucraina.

Posizione e indirizzo del produttore

Ucraina, 03680, Kiev, st. N. Amosova, 9;

Ucraina, 09100, regione di Kiev, Belaya Tserkov, st. Kiev, 37.

Composto Prednisolone in fiale: principio attivo ad una concentrazione di 30 mg/ml, nonché sodio pirosolfato (additivo E223), disodio edetato, nicotinamide, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.

Composto Compresse di prednisolone: 1 o 5 mg di principio attivo, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, acido stearico, amido (patata e mais), talco, lattosio monoidrato.

Unguento al prednisolone contiene 0,05 g di principio attivo, paraffina bianca morbida, glicerina, acido stearico, metile e propile paraidrossibenzoato, Cremophor A25 e A6, acqua depurata.

Modulo per il rilascio

• Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Compresse da 1 e 5 mg.
• Unguento per terapia esterna 0,5% (codice ATC - D07AA03).
• Collirio 0,5% (codice ATC - S01BA04).

effetto farmacologico

Gruppo farmacologico: Corticosteroidi (gruppo di farmaci - I, ciò significa che il prednisolone è un GCS debolmente attivo).

Prednisolone: ​​ormonale o no?

Il prednisolone lo è farmaco ormonale per uso locale e sistemico con durata d'azione media.

È un analogo deidrogenato dell'ormone prodotto dalla corteccia surrenale. . La sua attività è quattro volte superiore all'attività dell'idrocortisone.

Previene lo sviluppo reazione allergica (se la reazione è già iniziata, la ferma), sopprime l'attività sistema immunitario , allevia l'infiammazione, aumenta la sensibilità dei recettori β2-adrenergici alle catecolamine endogene e ha un effetto anti-shock.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica. Prednisolone: ​​che cos'è?

Il meccanismo d'azione del Prednisolone è associato alla sua capacità di interagire con alcuni recettori intracellulari (citoplasmici). Questi recettori si trovano in tutti i tessuti del corpo, ma la maggior parte di essi si trova nel fegato.

Come risultato di questa interazione, si formano proteine ​​che inducono la sintesi (incluso , che regolano i processi vitali intracellulari).

Agisce in tutte le fasi dello sviluppo del processo infiammatorio: sopprime la sintesi di Pg a livello dell'acido arachidonico e previene anche la formazione di citochine proinfiammatorie - IFN-β e IFN-γ, IL-1, TNF, neopterina; aumenta la resistenza delle membrane plasmatiche ai fattori dannosi.

Influisce sul metabolismo dei lipidi e delle proteine ​​e anche, in misura leggermente minore, sullo scambio di acqua ed elettroliti.

Effetto immunosoppressivo è realizzato grazie alla capacità del farmaco di causare involuzione del tessuto linfoide , opprimere proliferazione , migrazione delle cellule B e interazione Linfociti B e T , inibiscono il rilascio di IFN-γ, IL-1 e IL-2 da macrofagi e linfociti , ridurre l’istruzione .

Frenata reazione allergica effettuata riducendo la secrezione e la sintesi dei mediatori , riducendo il numero dei circolanti leucociti basofili , soppressione del rilascio istamina da mastociti sensibilizzati e leucociti basofili , soppressione dello sviluppo tessuto connettivo e linfoide , riducendo il numero di mastociti, Linfociti B e T , riducendo la sensibilità degli effettori T ai mediatori allergie , soppressione dell'istruzione anticorpi , cambiamenti nella risposta immunitaria.

Inibisce la sintesi e la secrezione corticotropina e - secondariamente - GCS endogeno.

Se applicato esternamente, allevia l'infiammazione e inibisce lo sviluppo di reazione allergica , allevia il prurito e l'infiammazione, riduce essudazione , sopprime l'attività sistema immunitario in relazione alle reazioni di ipersensibilità di tipo III-IV.

Farmacocinetica

Dopo aver assunto la compressa, viene assorbita rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale. TSmax - da 60 a 90 minuti. Fino al 90% della dose somministrata di prednisolone si lega alle proteine ​​plasmatiche.

La sostanza subisce biotrasformazione nel fegato. Dall'80 al 90% dei prodotti metabolici vengono escreti nelle urine e nella bile, circa il 20% della dose viene eliminata nella sua forma pura. T1/2 - dalle 2 alle 4 ore.

Indicazioni per l'uso del Prednisolone

A cosa servono le compresse e la soluzione iniettabile?

L'uso sistemico è consigliabile per:

• malattie allergiche (compreso quando O , tossicoderma , malattia da siero , /dermatite da contatto , , , , Sindrome di Stevens-Johnson , );
• corea minore , , cardite reumatica ;
• malattie acute e croniche che sono accompagnate da infiammazione delle articolazioni e del tessuto periarticolare (, tenosinovite aspecifica , spondiloartrite sieronegativa , epicondilite , (anche post-traumatico), ecc.);
• malattie diffuse del tessuto connettivo ;
• stato asmatico e BA;
• cancro ai polmoni (il medicinale è prescritto in combinazione con citostatici);
• malattie interstiziali del tessuto polmonare ( fibrosi , eccetera.);
• Polmonite eosinofila e da aspirazione , meningite tubercolare , tubercolosi polmonare (come aggiunta alla terapia specifica);
• Ipocortisolismo primario e secondario (anche dopo surrenectomia );
• iperplasia surrenalica congenita (CAH) o disfunzione della loro corteccia ;
• tiroidite granulomatosa ;
• Malattie autoimmuni ;
• epatite ;
• malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale ;
• condizioni ipoglicemiche ;
• Sindrome nevrotica ;
• malattie degli organi emopoietici e del sangue ( , anemia e associato alla sconfitta sistemi di emostasi malattie);
• edema cerebrale (post-radioterapia, in via di sviluppo con un tumore, dopo un intervento chirurgico o un trauma; l'annotazione e il libro di consultazione di Vidal indicano che in caso di edema cerebrale, il trattamento inizia con forme parenterali del farmaco);
• malattie autoimmuni e altre malattie della pelle (compresi La malattia di Dühring , , , , La sindrome di Lyell , dermatite esfoliativa );
• malattie degli occhi (comprese quelle autoimmuni e allergiche; comprese uveite , ulcerativa allergica ,congiuntivite allergica , oftalmia simpatica , coroidite , iridociclite , cheratite non purulenta eccetera.);
• sviluppandosi sullo sfondo malattie oncologiche ipercalcemia .

Le indicazioni per l'uso delle iniezioni sono condizioni di emergenza, ad esempio un attacco acuto allergie alimentari O shock anafilattico . Dopo diversi giorni di uso parenterale, il paziente viene solitamente trasferito alla forma in compresse di Prednisolone.

Le indicazioni per l'uso delle compresse sono patologie croniche e gravi (ad esempio, ).

La soluzione e le compresse di prednisolone vengono utilizzate anche per prevenire il rigetto del trapianto e alleviare la nausea/vomito nei pazienti che lo ricevono citostatici pazienti.

Unguento al prednisolone: ​​perché e quando è indicato l'uso esterno del farmaco?

Come agente esterno, il prednisolone viene utilizzato per le allergie e per il trattamento delle malattie infiammatorie della pelle di eziologia non microbica. Indicazioni per l'uso dell'unguento:

• (da contatto, allergico e atopico);
• lupus eritematoso discoide ;
• psoriasi ;
• eczema ;
• eritroderma ;
• orticaria .

Prednisolone: ​​a cosa servono i colliri?

I colliri vengono prescritti per alleviare l'infiammazione di natura non infettiva che colpisce il segmento anteriore dell'occhio, nonché l'infiammazione che si sviluppa dopo una lesione oculare o un intervento chirurgico oftalmico.

L'uso locale del Prednisolone è giustificato per le seguenti malattie degli occhi:

• uveite ;
• irite ;
• congiuntivite allergica ;
• cheratite (in particolare, discoidale e parenchimale ; nei casi in cui il tessuto epiteliale della cornea non è danneggiato);
• sclerite ;
• episclerite ;
• blefarite ;
• blefarocongiuntivite ;
• oftalmia simpatica.

Controindicazioni

Se l'uso sistemico del farmaco è necessario per motivi di salute, l'unica controindicazione può essere l'intolleranza ad uno o più dei suoi componenti costitutivi.

Pazienti con gravi malattie infettive Le compresse e le iniezioni di Prednisolone sono prescritte solo nell'ambito di una terapia specifica.

Controindicazioni alla somministrazione intrarticolare del farmaco sono:

• sanguinamento patologico (a causa dell'uso anticoagulanti O endogeno );
• artrite piogenica E infezioni periarticolari (inclusa la storia);
• frattura ossea transarticolare ;
• infezioni sistemiche ;
• Articolazione “secca” (nessun segno di infiammazione nell'articolazione: ad esempio con osteoartrite nessun segno di infiammazione membrana sinoviale );
• grave deformità articolare , distruzione ossea O osteoporosi periarticolare ;
• sviluppato sullo sfondo instabilità articolare;
• necrosi asettica delle epifisi ossee , che formano l'articolazione;
• gravidanza.

Sulla pelle il Prednisolone non deve essere utilizzato per:

• micosi, lesioni cutanee virali e batteriche ;
• manifestazioni cutanee ;
• tumori della pelle ;
• tubercolosi ;
• (in particolare per rosacea e acne vulgaris);
• gravidanza.

I colliri non sono prescritti ai pazienti con fungino E infezioni virali agli occhi , compromissione dell'integrità dell'epitelio corneale, con tracoma , purulento acuto E congiuntivite virale ,infezione palpebrale purulenta E membrana mucosa , ulcera corneale purulenta ,tubercolosi oculare , così come nelle condizioni che si sono sviluppate dopo la rimozione di un oggetto estraneo dalla cornea.

Effetti collaterali del Prednisolone

L'incidenza e la gravità degli effetti collaterali del Prednisolone sono influenzati dalla dose utilizzata, dalla durata, dal metodo e dalla capacità di rispettare il ritmo circadiano dell'uso del farmaco.

L'uso sistemico del farmaco può causare:

• ritenzione di liquidi e Na+ nel corpo, sviluppo di carenza di azoto , alcalosi ipokaliemica , ipokaliemia , glicosuria , iperglicemia , aumento di peso;
• ipocortisolismo secondario E ipopituitarismo (soprattutto se l'assunzione di GCS coincide con periodi di stress - infortuni, interventi chirurgici, malattie, ecc.), soppressione della crescita nei bambini, sindrome di Cushing , disturbi del ciclo mestruale, manifestazioni con Diabete mellito LADA , diminuzione della tolleranza al glucosio, aumento della necessità di assunzione orale agenti ipoglicemizzanti E nei diabetici;
• aumento della pressione sanguigna, CHF (o aumento della gravità), ipercoagulabilità , caratteristico di ipokaliemia Cambiamenti nell’ECG, , distribuzione focolaio necrotico e rallentando la formazione di cicatrici con possibile rottura del muscolo cardiaco nei pazienti con infarto miocardico acuto/sub-acuto, endoarterite obliterante ;
• miopatia steroidea , debolezza muscolare, necrosi asettica teste dell'omero e del femore, perdita di massa muscolare, frattura da compressione della colonna vertebrale e fratture patologiche delle ossa lunghe, osteoporosi ;
• esofagite ulcerosa , , disturbi digestivi, vomito, nausea, aumento dell'appetito, sviluppo ulcera steroidea con possibili complicazioni sotto forma di perforazione e sanguinamento dall'ulcera, ;
• ipo o iperpigmentazione della pelle, atrofia della pelle e/o del tessuto sottocutaneo , comparsa di acne, strisce atrofiche, ascessi , ritardata guarigione delle ferite, ecchimosi , petecchie , assottigliamento della pelle, aumento della sudorazione, eritema ;
• disordini mentali (possibili allucinazioni, delirio , , ), sindrome dello pseudotumore cerebrale (il più delle volte si sviluppa nei bambini quando la dose viene ridotta troppo rapidamente e si manifesta sotto forma di diminuzione dell'acuità visiva, mal di testa, diplopia), disturbi del sonno, vertigine , vertigini, mal di testa, sviluppo con localizzazione dell'opacità nella parte posteriore del cristallino, ipertensione oculare (c'è una possibilità danno al nervo ottico ), esoftalmo steroideo , , cecità improvvisa (con l'introduzione di una soluzione d/i ​​nell'area dei seni nasali, della testa e del collo);
• reazioni di ipersensibilità (sia locali che generalizzate);
• debolezza generale;
• stati di svenimento.

Effetti dell'applicazione sulla pelle:

• teleangectasie ;
• porpora ;
• acne steroidea ;
• bruciore, irritazione, secchezza e prurito della pelle.

Quando applicato su ampie superfici della pelle e/o con l'uso prolungato dell'unguento, si sviluppano effetti sistemici, ipertricosi , anche possibile cambiamenti atrofici E infezione cutanea secondaria .

Il trattamento con colliri può essere accompagnato da ipertensione oculare , danno al nervo ottico , ridotta acuità visiva/restringimento dei campi visivi, aumento della probabilità perforazione della cornea , sviluppo cataratta con localizzazione dell'opacità nella parte posteriore del cristallino. In rari casi è possibile diffusione di funghi O malattia virale dell'occhio .

Segni di sindrome da astinenza

Una delle conseguenze dell'utilizzo di GCS potrebbe essere "sindrome da astinenza" . La sua gravità dipende dallo stato funzionale corteccia surrenale . Nei casi lievi, dopo l'interruzione del trattamento con Prednisolone, sono possibili malessere, debolezza, affaticamento, dolore muscolare, perdita di appetito, ipertermia ed esacerbazione della malattia di base.

Nei casi più gravi, il paziente può svilupparsi crisi iposurrenalica che è accompagnato da vomito, convulsioni , crollo . Senza la somministrazione di GCS, l'inizio di morte da insufficienza cardiovascolare acuta .

Istruzioni per l'uso del Prednisolone (metodo e dosaggio)

Istruzioni per l'uso del Prednisolone nelle iniezioni

La soluzione viene somministrata per via endovenosa, intramuscolare e intraarticolare.

Metodo di somministrazione e dosaggio del Prednisolone ( Prednisolone Nycomed , Prednisolone emisuccinato ) vengono selezionati individualmente dal medico curante, tenendo conto del tipo di patologia, della gravità delle condizioni del paziente e della posizione dell'organo interessato.

In condizioni gravi e pericolose per la vita, al paziente viene prescritta una terapia a impulsi utilizzando dosi ultra elevate per un breve periodo di tempo. Per 3-5 giorni gli vengono somministrati 1-2 g di prednisolone al giorno mediante infusione endovenosa. La durata della procedura va da 30 minuti a 1 ora.

Durante il trattamento, il dosaggio viene adeguato in base alla risposta del paziente alla terapia.

È considerato ottimale somministrare il Prednisolone per via endovenosa. Per la somministrazione intrarticolare, le fiale con Prednisolone vengono utilizzate solo nei casi in cui il tessuto all'interno dell'articolazione è interessato dal processo patologico.

Le dinamiche positive sono un motivo per trasferire il paziente a compresse o supposte con prednisolone. Il trattamento con le compresse viene continuato fino allo sviluppo di una remissione stabile.

Se non è possibile somministrare Prednisolone per via endovenosa, il medicinale deve essere iniettato in profondità nel muscolo. Tuttavia, va tenuto presente che con questo metodo viene assorbito più lentamente.

Nel corpo umano, rilascio ormoni surrenalici nel flusso sanguigno avviene tra le 6 e le 8:00, quindi anche le iniezioni dovrebbero essere somministrate in questo orario. L'intera dose giornaliera viene solitamente somministrata in una sola volta. Se ciò non è possibile, almeno ⅔ della dose prescritta deve essere somministrata al mattino, il restante terzo deve essere somministrato all'ora di pranzo (alle ore 12:00 circa).

A seconda della patologia, la dose può variare da 30 a 1200 mg/die. (con la sua successiva diminuzione).

Ai bambini di età compresa tra due mesi e 1 anno vengono somministrati da 2 a 3 mg/kg. Il dosaggio per i bambini di età compresa tra uno e 14 anni è di 1-2 mg/kg (come iniezione intramuscolare lenta di 3 minuti). Se necessario, dopo 20-30 minuti il ​​medicinale viene somministrato nuovamente nella stessa dose.

Se è interessata una grande articolazione, vengono iniettati da 25 a 50 mg di prednisolone. Da 10 a 25 mg vengono iniettati nelle articolazioni di medie dimensioni e da 5 a 10 mg in quelle piccole.

Compresse di prednisolone: ​​istruzioni per l'uso

Il paziente viene trasferito all'assunzione di compresse, seguendo il principio della sospensione graduale del GCS.

Se viene utilizzata la TOS, al paziente vengono prescritti da 20 a 30 mg di prednisolone al giorno. Dose di mantenimento - da 5 a 10 mg/giorno. In alcune patologie, ad esempio con nefrotico sindrome - Si consiglia di prescrivere dosi più elevate.

Per i bambini, la dose iniziale è di 1-2 mg/kg/die. (dovrebbe essere suddiviso in 4-6 dosi), mantenimento - da 0,3 a 0,6 mg/kg/giorno. Quando si prescrive, tenere conto del ritmo secretorio quotidiano ormoni steroidei endogeni .

Le raccomandazioni riguardanti l'uso di farmaci di diversi produttori sono le stesse. Cioè, istruzioni per Compresse Nycomed non differisce dalle istruzioni per le compresse prodotte da Biosintez.

Unguento al prednisolone: ​​istruzioni per l'uso

L'unguento è un mezzo di terapia esterna. Va applicato sulle zone interessate della pelle in uno strato sottile da 1 a 3 volte al giorno. Su limitate lesioni patologiche può essere applicata una medicazione occlusiva per potenziarne l'effetto.

Se utilizzato nei bambini di età superiore a un anno, il farmaco deve essere utilizzato per il periodo più breve possibile. Dovresti anche escludere misure che migliorano l'assorbimento e il riassorbimento del prednisolone (medicazioni occlusive, fissative e riscaldanti).

Collirio: istruzioni per l'uso

Le instillazioni del farmaco vengono effettuate 3 volte al giorno, instillate congiuntivale cavità dell'occhio interessato 1-2 gocce di soluzione. Nella fase acuta della malattia, la procedura di instillazione può essere ripetuta ogni 2-4 ore.

Per i pazienti sottoposti a chirurgia oftalmica, le gocce vengono prescritte 3-5 giorni dopo l'intervento.

Per quanto tempo puoi prendere il Prednisolone?

Terapia glucocorticosteroidi ha lo scopo di ottenere il massimo effetto con le dosi più basse possibili.

La durata del trattamento dipende dalla diagnosi del paziente e dalla risposta individuale al trattamento. In alcuni casi, il corso dura fino a 6 giorni; con la terapia ormonale sostitutiva dura mesi. La durata della terapia esterna con l'unguento al Prednisolone va solitamente da 6 a 14 giorni.

Dosaggio per animali

Il dosaggio per cani e gatti viene selezionato individualmente in base alle indicazioni.

Quindi, ad esempio, quando peritonite infettiva Al gatto dovrebbe essere somministrata per via orale 1 g/giorno. 2-4 mg/kg di prednisolone, con panleucopenia cronica — 2 rubli al giorno. 2,5 mg ciascuno.

La dose standard per un cane è di 1 mg/kg 2 volte al giorno. Il trattamento dura 14 giorni. Al termine del corso è necessario sostenere degli esami ed essere visitati da un medico. Quando si interrompe il farmaco, la dose per i cani deve essere ridotta del 25% ogni 14 giorni.

Overdose

Il sovradosaggio è possibile con l'uso a lungo termine del farmaco, soprattutto se al paziente vengono prescritte dosi elevate. Appare edema periferico ,aumento della pressione sanguigna , aumento degli effetti collaterali.

In caso di sovradosaggio acuto, sciacquare immediatamente lo stomaco o somministrare al paziente un emetico. Il prednisolone non ha un antidoto specifico. Se compaiono sintomi di sovradosaggio cronico, è necessario ridurre la dose utilizzata.

Interazione

L'interazione con altri farmaci è osservata solo con l'uso sistemico di Prednisolone.

, farmaci antiepilettici , barbiturici aiutare ad accelerare il metabolismo del prednisolone e indebolirne l'effetto. L'efficacia del farmaco è ridotta anche in combinazione con antistaminici .

Inibitori dell'anidrasi carbonica, diuretici tiazidici aumentare la probabilità di sviluppare gravi ipokaliemia , farmaci contenenti sodio - aumentano la pressione sanguigna e l'edema.

In combinazione con il rischio di sviluppare effetti epatotossici aumenta in combinazione con antidepressivi triciclici possibile aumento dei disturbi mentali associati all’assunzione di prednisolone (inclusa la gravità depressione ), in combinazione con immunosoppressori - aumento del rischio di sviluppo infezioni E processi linfoproliferativi .

In combinazione con ASA, FANS e alcol, aumenta la probabilità di sviluppo ulcera peptica e sanguinamento da difetti ulcerativi.

Contraccettivi orali i farmaci modificano i parametri farmacodinamici del prednisolone, potenziandone così gli effetti terapeutici e tossici.

Il prednisolone si indebolisce effetto anticoagulante degli anticoagulanti , così come l'azione insulina E agenti ipoglicemizzanti orali .

L'uso del prednisolone in dosi immunosoppressive in combinazione con vaccini vivi può provocare la replicazione virale, una diminuzione della produzione di anticorpi e lo sviluppo di malattie virali. Se utilizzato con vaccini inattivati, aumenta il rischio di ridotta produzione di anticorpi e di danno neurologico.

Con l'uso prolungato ne aumenta il contenuto acido folico , in combinazione con diuretici può causare disturbi nel metabolismo degli elettroliti.

Condizioni di vendita

Per acquistare Prednisolone, è necessario avere una prescrizione per il farmaco.

Ricetta del prednisolone in latino (per la somministrazione intramuscolare a un bambino fino a un anno):

Rp: Sol. Prednisoloni cloridrato 3% – 1,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. IM 0,7 ml (IM – 2 mg/kg/giorno; IV – 5 mg/kg/giorno)

Condizioni di archiviazione

L'unguento mantiene le sue proprietà a una temperatura di 5-15°C, compresse e soluzione per uso sistemico - a temperature fino a 25°C, collirio - a una temperatura di 15-25°C.

Il contenuto di un flacone di gocce aperto deve essere utilizzato entro 28 giorni.

Data di scadenza

Per unguenti, compresse e soluzione per uso sistemico - due anni, per colliri - tre anni.

istruzioni speciali

Il trattamento con Prednisolone deve essere interrotto lentamente, riducendo gradualmente la dose.

Per i pazienti con una storia psicosi , è consentito prescrivere dosi elevate solo sotto lo stretto controllo di un medico.

Come “scendere” dal Prednisolone?

Il trattamento con Prednisolone deve essere interrotto gradualmente. La riduzione della dose viene effettuata riducendo settimanalmente la dose utilizzata di ⅛ oppure assumendo l'ultima dose a giorni alterni e riducendola di ⅕ (questo metodo è più veloce).

Con il metodo rapido, in un giorno senza Prednisolone, al paziente viene mostrata la stimolazione delle ghiandole surrenali utilizzando UHF o DQV sulla loro proiezione, assumendo acido ascorbico (500 mg/die), somministrando insulina in dosi crescenti (iniziando - 4 unità, poi per ogni dose viene aumentata di 2 unità; dose più alta - 16 unità).

Insulina L'iniezione deve essere effettuata prima di colazione; la persona deve rimanere sotto osservazione per 6 ore dopo l'iniezione.

Se è prescritto il Prednisolone asma bronchiale , si consiglia di passare a steroidi inalatori . Se l'indicazione per l'uso è malattia autoimmune - SU citostatici lievi .

Caratteristiche della dieta durante l'assunzione di Prednisolone

Inoltre, è necessario limitare la quantità di cibi ipercalorici ricchi di carboidrati e grassi (il loro consumo durante la terapia GCS aumenta i livelli di glucosio nel sangue e un rapido aumento di peso), sale da cucina e liquidi.

Quando si prepara il cibo, è necessario utilizzare prodotti che contengano sali di potassio, calcio e proteine ​​(carni dietetiche, latticini, frutta, formaggi a pasta dura, patate al forno, prugne, albicocche, noci, zucchine, ecc.).

Cosa può sostituire il Prednisolone?

Analoghi nella composizione per forme di dosaggio per uso sistemico: Prednisolone Nycomed (in fiale), Prednisolone Nycomed ,Dexoftan , Prenatale , Desametasone a lungo , Ozurdex .

Compatibilità con l'alcol

Alcol e corticosteroidi sono incompatibili.

Prednisolone durante la gravidanza

La gravidanza e l'allattamento sono controindicazioni all'uso del GCS. L'uso di questi farmaci è consentito solo per motivi di salute.

Neonati le cui madri hanno ricevuto Prednisolone durante la gravidanza, a causa della possibilità di sviluppo ipocorticismo deve essere sotto controllo medico.

Negli esperimenti sugli animali è stato stabilito teratogenicità del farmaco .

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Prezzo

Prezzo medio online* 37 rubli. (confezione da 3 fiale)

Dove posso comprare:

• apteka-ifk.ru

Istruzioni per l'uso

Il prednisolone (Prednisolonum) è un farmaco sintetico appartenente al gruppo dei glucocorticosteroidi.

Disponibile in diverse forme di dosaggio: unguento, compresse e iniezioni.

Agente antiallergico, antinfiammatorio, immunosoppressore, con attività 3-4 volte superiore al cortisone e all'idrocortisone. Gli analoghi sono: decortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

Il prednisolone iniettabile è una sostanza idrosolubile incolore (o giallastra).

Disponibile in fiale sigillate in confezioni di cartone da 3,5,6,10 e 20 pezzi (30 mg di prednisolone sodio fosfato/1 ml di soluzione iniettabile).

Applicazione

Il farmaco per somministrazione endovenosa o intramuscolare si riferisce principalmente agli aiuti di emergenza utilizzati nei seguenti casi:

• in caso di gravi reazioni allergiche (edema di Quincke, shock anafilattico, attacco di asma bronchiale);
• in caso di insufficienza renale ed epatica acuta sviluppatasi nel periodo postoperatorio o postpartum;
• con grave febbre reumatica;
• stato di shock (cardiogeno, ustione, shock traumatico);
• con edema cerebrale;
• con epatite acuta;
• nell’insufficienza surrenalica acuta
• in caso di avvelenamento con liquidi aggressivi che provocano ustioni alle mucose.

Un elenco completo delle indicazioni per il prednisolone è qui.

Oltre alle cure di emergenza, il medicinale viene utilizzato nella terapia complessa nel trattamento di processi tumorali maligni, malattie autoimmuni, polmonari croniche e dermatologiche.

Indicazioni per l'uso del prednisolone sono anche alcune patologie cardiache, in particolare la pericardite essudativa e la miocardite reumatoide, nonché una diminuzione della soglia di eccitazione nei pazienti con uno stimolatore cardiaco impiantato.

Il farmaco viene utilizzato in ematologia - nel trattamento della leucemia, dell'anemia, delle MDS, delle patologie associate alla disfunzione del midollo osseo.

Con un dosaggio correttamente calcolato e prescritto da uno specialista, tenendo conto delle indicazioni e dello stato di salute, il farmaco non causerà gravi complicazioni. Ricorda che assolutamente tutti i farmaci (compresi quelli di origine naturale) hanno effetti collaterali molto più gravi di quelli causati dai corticosteroidi. Pertanto, dovresti assumere il prednisolone (medopred) esattamente secondo il regime stabilito dal tuo medico curante.

Dosaggio

Il dosaggio e la durata del ciclo di trattamento sono prescritti individualmente.

Dosaggio standard per gli adulti:

all'inizio del trattamento, a seconda della gravità della malattia 25-100 mg/die,

successivamente 25-50 mg/die.

Nei casi più gravi la dose può essere aumentata.

Bambini 6-12 anni EV o IM 25 mg/die,

dai 12 anni– 25-50 mg/giorno.

Lo schema terapeutico di seguito indicato è generalizzato, poiché non tiene conto dello stato di salute del paziente e della presenza di relative controindicazioni:

per insufficienza surrenalica acuta– da 100 mg a 200 mg una volta, per 3-14 giorni;

nel trattamento dell’asma bronchiale– da 75 mg a 675 mg per ciclo di trattamento (da 3 a 16 giorni);

in condizioni di shock accompagnato da un calo della pressione sanguigna, 50-150 mg vengono iniettati in un flusso, nei casi più gravi, la dose viene aumentata a 400 mg (la dose massima giornaliera è 1000 mg);

per complicazioni dopo l’intervento chirurgico E avvelenamento acuto, il medicinale viene somministrato a 25-75 mg al giorno (nei casi più gravi, aumentare a 300-1500 mg al giorno).

per l'artrite reumatoide indicato da 75 -125 mg al giorno con un ciclo di trattamento studiato per 10 giorni;

per epatite grave Prescrivere 75-100 mg al giorno per un ciclo di trattamento progettato per 7-10 giorni;

per ustioni interne organi respiratori e digestivi da 75 a 400 mg al giorno per 5-18 giorni.

Se il medicinale non può essere somministrato per via endovenosa, vengono prescritte iniezioni intramuscolari. Dopo la stabilizzazione della condizione, il prednisolone viene prescritto in capsule (compresse) con una graduale riduzione della dose.

C'è anche iniezione intrarticolare, ma viene eseguito solo da un medico, i dosaggi vengono selezionati individualmente per ciascun paziente.

Controindicazioni

In condizioni di emergenza (shock), il prednisolone viene somministrato senza tener conto delle controindicazioni, come trattamento di emergenza.

Il farmaco non viene utilizzato nei corsi terapeutici per l'ipertensione arteriosa grave, le ulcere gastriche e duodenali, la malattia da reflusso, l'osteoporosi, la malattia di Cushing.

Le controindicazioni includono infezioni come varicella, herpes, herpes zoster, nonché tubercolosi attiva, gravidanza (in particolare il primo trimestre) e allattamento.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Come tutti i corticosteroidi, il prednisolone è classificato come categoria C dalla FDA.

Ciò significa che non sono stati condotti studi sulla sicurezza adeguati e rigorosamente controllati nelle donne in gravidanza. Il farmaco penetra nella placenta. Sono stati dimostrati effetti teratogeni ed è possibile lo sviluppo di insufficienza surrenalica nel feto e nel neonato.

Sfortunatamente, in alcune situazioni, è necessario utilizzare corticosteroidi per salvare la futura mamma. La decisione di prescriverli spetta al medico, informando il paziente.

I corticosteroidi passano nel latte materno e possono inibire la crescita, inibire gli ormoni del corpo e causare effetti indesiderati nel neonato.

Compatibilità con l'alcol

L'alcol in combinazione con prednisolone aumenta il rischio di sviluppare ulcere peptiche e sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

Effetti collaterali

Aumento di peso, carenza di potassio (ipokaliemia), ritardo della crescita nei bambini, sindrome di Cushing (faccia lunare), aumento della pressione sanguigna, trombosi, atrofia muscolare, assottigliamento della pelle, disturbi digestivi, nausea.

Dal sistema nervoso sono possibili manifestazioni come depressione, allucinazioni, diminuzione dell'acuità visiva, debolezza generale e mal di testa.

I sintomi di cui sopra sono possibili, ma non compaiono in tutti i casi. In generale, il farmaco è ben tollerato dai pazienti, anche con un uso a lungo termine.

istruzioni speciali

Si sconsiglia l'assunzione contemporanea del farmaco con salicilati, barbiturici, diuretici, glicosidi cardiaci. Quando si assume il medicinale, è necessario monitorare la pressione sanguigna, donare il sangue per i livelli di zucchero, esaminare le feci per individuare il sangue occulto ed eseguire una radiografia (per l'artrite e la borsite).

Farmaceutica

Con la somministrazione endovenosa di prednisolone, l'effetto si verifica istantaneamente, un po' più lentamente con le iniezioni intramuscolari. Il farmaco si lega alle proteine ​​plasmatiche (globuline e albumine), viene metabolizzato nel fegato (principalmente) e nei reni. La durata dell'esposizione è di 24-36 ore.

Condizioni di vendita

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

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Indicazioni per l'uso

Pillole

• Febbri reumatiche, artrite, periarterite nodosa;
• sclerodermia sistemica, dermatomiosite, nefrosi;
• attacco di asma bronchiale, allergie indolenti, eczema;
• reazione allergica acuta, agranulocitosi, ipoglicemia, leucemia;
• anemia emolitica, pemfigo, psoriasi, eritroderma.

Iniezioni

Prescritto per condizioni gravi del paziente che richiedono misure di emergenza. L'iniezione viene eseguita per via intramuscolare per le seguenti condizioni:

• qualsiasi tipo di shock;
• sviluppo acuto di allergie con edema laringeo, condizioni anafilattiche e collaptoidi;

• edema cerebrale, attacco asmatico complicato;
• insufficienza surrenalica acuta, crisi tireotossica;
• coma epatico, vari tipi di intossicazione.

Preparazioni ormonali esterne

• Prescritto in caso di gravi malattie della pelle;
• l'uso della pomata oculare al prednisolone è molto diffuso per il trattamento di molte malattie oftalmologiche (congiuntivite allergica, blefarite, infiammazione della sclera, della cornea, ecc.);
• inoltre, l'unguento viene utilizzato attivamente in caso di lesioni traumatiche all'occhio, nonché dopo un intervento chirurgico alla cornea, ecc.

Controindicazioni

Le seguenti manifestazioni possono essere controindicazioni all'uso del prednisolone:

• suscettibilità individuale al farmaco e ai suoi componenti;
• vaccinazione e forma attiva di tubercolosi;
• malattie virali, micosi generalizzate;
• ulcera peptica nella fase acuta e gastrite erosiva;
• herpes, diabete, funzionalità renale insufficiente;
• glaucoma;
• grave ipertensione arteriosa, predisposizione al tromboembolismo.

Va notato che il prednisolone deve essere usato con molta attenzione durante la gravidanza, poiché può attraversare la placenta, colpendo il bambino. Il dosaggio per le donne incinte deve essere scelto individualmente e solo dal medico curante. Il prednisolone viene utilizzato solo quando l'inazione può causare più danni dell'effetto terapeutico dell'uso del farmaco ormonale.

Effetti collaterali

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata dai seguenti effetti collaterali:

• sviluppo dell'iperglicemia, fino alla comparsa di forme steroidee di diabete;
• deplezione atrofica della corteccia surrenale, aumento dell'acidità nello stomaco;
• aumento della formazione di potassio, accumulo di sodio, accompagnato da ritenzione di liquidi nel corpo, sviluppo di edema;
• squilibrio di azoto nel sangue, ipertensione;
• aumento della coagulazione del sangue, osteoporosi, alterazioni necrotiche nel tessuto osseo;
• sviluppo di cataratta steroidea, glaucoma latente;

• disturbo psicologico, diminuzione dell'immunità, che porta ad una diminuzione della resistenza del corpo;
• ferite a lenta guarigione, teleangectasie, porpora;
• pelle secca, prurito, irritazione della pelle;
• L'uso a lungo termine del prednisolone può provocare un effetto di riassorbimento.

Va notato che l'uso locale di un agente ormonale può essere accompagnato da una leggera sensazione di bruciore.

Istruzioni

Il prednisolone è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Sospensioni oftalmiche;
• Unguenti;

• Pillole;
• Soluzione iniettabile e sospensione.

Pillole

Questa forma del farmaco è destinata all'uso interno. La compressa deve essere assunta con acqua bollita senza masticare.

• La dose raccomandata per gli adulti è di 20-30 mg al giorno con una riduzione graduale a 5-10 mg del farmaco;
• la dose iniziale per i bambini non è superiore a 2 mg (per 1 chilogrammo di peso del bambino) al giorno, precedentemente suddivisi in 4-6 dosi;
• La dose terapeutica di mantenimento varia da 300 a 600 mcg per 1 kg. durante il giorno.

La cessazione del trattamento terapeutico deve essere effettuata gradualmente, riducendo il dosaggio.

Soluzioni di iniezione

Il prednisolone può essere iniettato per via endovenosa solo in caso di terapia anti-shock!

• Adulti – da 1 a 3 ml (da 30 a 90 mg) molto lentamente o in un contagocce;
• se si sviluppa una condizione critica, il dosaggio del farmaco può essere aumentato da 150 a 300 mg.

In assenza di indicazioni di emergenza, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare:

• Bambini da due mesi a 1 anno - da 2 a 3 mg/kg di peso corporeo;
• Da 1 anno a 14 anni – fino a 2 mg/kg di peso corporeo.

La somministrazione ripetuta è possibile dopo mezz'ora. Il farmaco non può essere diluito con nessuna soluzione iniettabile.

Lacrime

• Una - 2 gocce in ciascun occhio 3 volte al giorno.

Unguento

Si consiglia di applicare l'unguento da una a tre volte al giorno sulla zona danneggiata del corpo in uno strato molto sottile. In caso di lesioni limitate è necessario applicare una medicazione occlusiva per ottenere un effetto migliore. Il ciclo di trattamento con prednisolone non deve durare più di tre settimane.

È importante notare che qualsiasi forma di rilascio del farmaco ormonale (compresse, soluzione per infezioni, sostanze secche per la preparazione di iniezioni, unguenti e colliri) è inclusa nell'elenco dei medicinali vitali.

istruzioni speciali

Il prednisolone viene utilizzato con molta attenzione nei pazienti con una storia di psicosi, nonché in infezioni non specifiche con chemioterapia e terapia antibiotica simultanee.

La presenza di diabete in un paziente suggerisce l'uso del prednisolone solo in caso di indicazioni assolute.

Il decorso latente delle malattie tubercolari prevede l'uso di questo farmaco in combinazione con la terapia antitubercolare.

Quando si eseguono misure terapeutiche con prednisolone, è necessario monitorare la pressione sanguigna, i livelli di glucosio e il bilancio idrico-elettrolitico.

Va tenuto presente che al completamento del trattamento sono possibili la sindrome da astinenza e l'esacerbazione a breve termine delle manifestazioni allergiche, che scompaiono dopo un breve periodo.

Analoghi

I farmaci che condividono una struttura comune con il prednisolone sono:

• Medopred, Desamed, Desametasone;
• Maxidex, Diprospan, Betametasone;

• Idrocortisone, Kenalog, Flosterone.

Questi farmaci sono prescritti per patologie simili e hanno effetti farmacologici simili.

allergiyanet.ru

Nome: Prednisolone

Nome: Prednisolone

Indicazioni per l'uso:
Collagenosi (nome generale per malattie caratterizzate da danno diffuso al tessuto connettivo e ai vasi sanguigni), reumatismi, poliartrite infettiva non specifica (infiammazione di diverse articolazioni), asma bronchiale, leucemia linfoblastica e mieloblastica acuta (tumore maligno del sangue derivante dalle cellule emopoietiche dell'osso midollo), mononucleosi infettiva (malattia infettiva acuta che si manifesta con aumento della temperatura, ingrossamento dei linfonodi palatini, del fegato), neurodermite (malattia della pelle causata da disfunzione del sistema nervoso centrale), eczema (malattia neuroallergica della pelle, caratterizzata da essudazione, infiammazione pruriginosa ) e altre malattie della pelle, varie malattie allergiche, morbo di Addison (diminuzione della funzione surrenale), insufficienza surrenalica acuta, anemia emolitica (diminuzione dell'emoglobina nel sangue a causa di una maggiore degradazione dei globuli rossi), glomerulonefrite (malattia renale), pancreatite acuta (infiammazione del pancreas); shock e collasso (forte calo della pressione sanguigna) durante gli interventi chirurgici; per sopprimere la reazione di rigetto durante l'omotrapianto (trapianto da una persona all'altra) di organi e tessuti.
Congiuntivite allergica, cronica e atipica (infiammazione della membrana esterna dell'occhio) e blefarite (infiammazione dei bordi delle palpebre); infiammazione della cornea con mucosa intatta; infiammazione acuta e cronica del segmento anteriore della coroide, della sclera (la parte opaca della membrana fibrosa del bulbo oculare) e dell'episclera (lo strato esterno sciolto della sclera in cui passano i vasi sanguigni); infiammazione del sistema simpatico del bulbo oculare (infiammazione della parte anteriore della coroide dovuta a lesione penetrante dell'altro occhio); dopo infortuni e operazioni con prolungata irritazione dei bulbi oculari.

Effetto farmacologico:
Il prednisolone è un analogo sintetico degli ormoni cortisone e idrocortisone secreti dalla corteccia surrenale. Il prednisolone è 4-5 volte più attivo del cortisone e 3-4 volte più attivo dell'idrocortisone se usato per via orale. A differenza del cortisone e dell'idrocortisone, il prednisolone non causa una notevole ritenzione di sodio e acqua e aumenta solo leggermente l'escrezione di potassio.
Il farmaco ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, antiallergico, antiessudativo, antishock e antitossico.
L'effetto antinfiammatorio del prednisolone si ottiene principalmente con la partecipazione dei recettori citosolici dei glucocorticosteroidi. Il complesso ormone-recettore, penetrando nel nucleo delle cellule bersaglio della pelle (cheratinociti, fibroblasti, linfociti), migliora l'espressione dei geni che codificano per la sintesi delle lipocortine, che inibiscono la fosfolipasi A2 e riducono la sintesi dei prodotti metabolici dell'acido arachidonico, endoperossidi ciclici , prostaglandine e trombossano. L'effetto antiproliferativo del prednisolone è associato all'inibizione della sintesi degli acidi nucleici (principalmente DNA) nelle cellule dello strato basale dell'epidermide e nei fibroblasti del derma. L'effetto antiallergico del prodotto è dovuto alla diminuzione del numero dei basofili, all'inibizione diretta della sintesi e alla secrezione di sostanze biologicamente attive.

Farmacocinetica.
Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 90 minuti. dopo il ricevimento. Nel plasma, il 90% del prednisolone è in forma legata (con transcortina e albumina). Biotrasformato per ossidazione principalmente nel fegato; le forme ossidate sono glucuronidate o solfatate. Viene escreto nelle urine e nelle feci sotto forma di metaboliti, in parte invariati. Penetra nella barriera placentare e si trova in piccole quantità nel latte materno.

Via di somministrazione e dosaggio del prednisolone:
La dose è fissata individualmente. In condizioni acute e come dose introduttiva, vengono solitamente utilizzati 20-30 mg al giorno (4-6 compresse). La dose di mantenimento è di 5-10 mg al giorno (1-2 compresse). Per alcune malattie (nefrosi, una malattia renale caratterizzata da danni ai tubuli renali con sviluppo di edema e comparsa di proteine ​​nelle urine), alcune malattie reumatiche, viene prescritto a dosi più elevate. Il trattamento viene interrotto lentamente, riducendo gradualmente la dose. Se nell'anamnesi (anamnesi) sono presenti segni di psicosi, vengono prescritte dosi elevate sotto la stretta supervisione di un medico. La dose per i bambini è solitamente di 1-2 mg per kg di peso corporeo al giorno in 4-6 dosi frazionate. Quando si prescrive il prednisolone, è necessario tenere conto del ritmo secretorio giornaliero dei glucocorticoidi (il ritmo della secrezione degli ormoni della corteccia surrenale): vengono prescritte grandi dosi al mattino, dosi medie nel pomeriggio, piccole dosi la sera.
Per lo shock, 30-90 mg di prednisolone vengono somministrati per via endovenosa lentamente o tramite flebo.
Per altre indicazioni, il prednisolone viene prescritto alla dose di 30-45 mg per via endovenosa lenta. Se l'infusione endovenosa risulta difficile, il prodotto può essere iniettato in profondità nel muscolo. Secondo le indicazioni, il prednisolone viene somministrato ripetutamente alla dose di 30-60 mg, per via endovenosa o intramuscolare. Dopo il sollievo (rimozione) della condizione acuta, il prednisolone viene prescritto per via orale in compresse, riducendo gradualmente la dose.
Nei bambini, il prednisolone viene utilizzato alle seguenti dosi: all'età di 2-12 mesi - 2-3 mg/kg; 1-14 anni: 1-2 mg/kg per via endovenosa lentamente (in 3 minuti). Se necessario il prodotto può essere reintrodotto dopo 20-30 minuti.
Il farmaco sotto forma di sospensione iniettabile e soluzione iniettabile è destinato alla somministrazione intra-articolare, intramuscolare e per infiltrazione (impregnazione dei tessuti) con rigoroso rispetto dell'asepsi (sterilità). Per l'iniezione intrarticolare, si consiglia di somministrare 10 mg alle piccole articolazioni, 25 mg o 50 mg alle grandi articolazioni. L'iniezione può essere ripetuta più di una volta. Dopo diverse iniezioni, è necessario valutare la gravità dell'effetto terapeutico. Se l'intensità è insufficiente, decidere di aumentare la dose. Dopo aver rimosso l'ago dall'articolazione, il paziente deve muovere più volte l'articolazione, piegandola e distendendola, per una migliore distribuzione dell'ormone. Per la somministrazione per infiltrazione in piccole parti interessate del corpo - 25 mg, in quelle più grandi - 50 mg.
La sospensione oculare viene instillata nel sacco congiuntivale (la cavità tra la superficie posteriore delle palpebre e la superficie anteriore del bulbo oculare) 1-2 gocce 3 volte al giorno. Il corso del trattamento non dura più di 14 giorni.
Si consiglia di monitorare regolarmente la pressione sanguigna, eseguire esami delle urine e delle feci, misurare i livelli di zucchero nel sangue, somministrare prodotti ormonali anabolizzanti e antibiotici. È necessario monitorare attentamente l'equilibrio elettrolitico (ionico) quando si utilizza il prednisolone in combinazione con diuretici. Durante il trattamento a lungo termine con prednisolone, devono essere prescritti prodotti a base di potassio e una dieta appropriata per prevenire l'ipokaliemia (bassi livelli di potassio nel sangue). Per ridurre il rischio di catabolismo (rottura dei tessuti) e osteoporosi (malnutrizione del tessuto osseo, accompagnato da un aumento della sua fragilità), viene utilizzato il methandrostenolone.

Controindicazioni del prednisolone:
Forme gravi di ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna), diabete mellito e malattia di Itsenko-Cushing; gravidanza, insufficienza circolatoria stadio III, endocardite acuta (infiammazione delle cavità interne del cuore), psicosi, nefrite (infiammazione dei reni), osteoporosi, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, recenti operazioni, sifilide, forma attiva di tubercolosi, vecchiaia.
Il prednisolone è prescritto per il diabete mellito con cautela e solo per indicazioni assolute o per il trattamento dell'insulino-resistenza (mancanza di risposta e somministrazione di insulina) associata ad un aumento del titolo di anticorpi anti-insulina. Per le malattie infettive e la tubercolosi il prodotto deve essere utilizzato solo in combinazione con antibiotici o farmaci per il trattamento della tubercolosi.

Interazioni farmacologiche:
Se il prednisolone viene prescritto in concomitanza con farmaci antidiabetici o anticoagulanti, la loro dose deve essere aggiustata.
È necessario prestare cautela quando prednisolone e barbiturici vengono usati insieme in pazienti affetti dal morbo di Addison.
Durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, il prednisolone deve essere prescritto con estrema cautela.

Overdose:
Le segnalazioni di effetti tossici acuti o di morte per overdose di glucocorticoidi sono rare. In caso di sovradosaggio non esistono antidoti specifici. Viene effettuata la terapia sintomatica.

Effetti collaterali del prednisolone:
Con l'uso prolungato, obesità, irsutismo (crescita eccessiva dei peli nelle donne, manifestata dalla crescita di barba, baffi, ecc.), acne, irregolarità mestruali, osteoporosi, complesso di sintomi di Itsenko-Cushing (obesità, accompagnato da diminuzione della funzione sessuale, aumento fragilità ossea dovuta ad un aumento della secrezione dell'ormone adrenocorticotropo dalla ghiandola pituitaria), ulcerazione del tratto digestivo, perforazione di un'ulcera non riconosciuta (comparsa di un difetto passante nella parete dello stomaco o dell'intestino nella sede dell'ulcera), emorragia pancreatite (infiammazione del pancreas, che si manifesta con emorragia nel suo corpo), iperglicemia (aumento dei livelli di zucchero nel sangue), diminuzione della resistenza alle infezioni, aumento della coagulazione del sangue, disturbi mentali. Quando il trattamento viene interrotto, soprattutto a lungo termine, possono verificarsi sindrome da astinenza (brusco deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'interruzione del farmaco), insufficienza surrenalica e esacerbazione della malattia per la quale è stato prescritto il prednisolone.

Modulo per il rilascio:
Compresse contenenti 0,001; 0,005; 0,02 o 0,05 g di prednisolone in una confezione da 100 pezzi. Fiale da 25 e 30 mg in 1 ml in una confezione da 3 pz. Fiale da 1 ml di sospensione iniettabile contenenti prednisolone 25 o 50 mg, in confezioni da 5, 10, 50, 100 e 1000 pezzi unguento allo 0,5% in provette da 10 g. sospensione oftalmica allo 0,5% in una confezione da 10 ml.

Sinonimi:
Antisolone, Codelkorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Diidrocortisolo, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilone, Gostacortin N, Guideltra, Idrocortancil, Mecortolone, Metacortalone, Metacortandrolone, Melicortelone, Nisolone, Paracortolo, Precortalone, Prednelan, Prenolon, Steran, Sgerolon, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolon, Prednisolone-Darnitsa.

Condizioni di archiviazione:
Elenco B. In luogo protetto dalla luce.
Condizioni di dispensazione: su prescrizione.

Composizione del prednisolone:
Nomi internazionali e chimici: Prednisolonum; (pregnadiene-1,4-triolo-11,17,21-dione-3,20 (o -deidrocortisone);
proprietà fisiche e chimiche fondamentali: compresse bianche;
composizione: 1 compressa contiene 0,005 g di prednisolone;
eccipienti: zucchero del latte, fecola di patate, stearato di calcio.

Inoltre:
Produttori:
Azienda farmaceutica CJSC Darnitsa, Kiev, Ucraina;
RUE BelMedPreparaty, Minsk, Bielorussia;
Gedeon Richter, Ungheria.

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Prednisolone" Dovresti consultare il tuo medico.
Le istruzioni sono fornite solo a scopo informativo. Prednisolone».

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Composto

Principio attivo: prednisoloni;

Sostanze aggiuntive:

1. stearato di calcio;
2. fecola di patate;
3. lattosio;
4. gelatina;
5. saccarosio.

Forme di farmaci:

1. sospensione oculare;
2. unguento;
3. soluzioni e sospensioni iniettabili;
4. pillole.

Meccanismo di azione

L'effetto antiallergico si manifesta:

• soppressione del rilascio immediato di mediatori dell'allergia;
• una diminuzione del livello di basofili, linfociti, eosinofili, monociti e un aumento delle piastrine, dei globuli rossi;
• indebolimento delle allergie rimuovendo da uno stato di shock, migliorando il funzionamento del sistema nervoso centrale, purificando il corpo dalle tossine, riducendo il rilascio di ormoni;
• diminuendo la permeabilità dei capillari (piccoli vasi sanguigni), diminuendo il numero dei basofili, questo aiuta a ridurre il prurito e il gonfiore presenti in tutte le allergie;
• sopprime l'eccessiva manifestazione del sistema immunitario, che porta allo sviluppo di reazioni allergiche.

Modalità di applicazione

Dentro: pillole.

Iniezioni: IM (intramuscolare), IV (endovenoso - sottile, flebo), IV (intrarticolare) - soluzione, sospensione del farmaco per iniezione.

A livello locale: sospensioni oculari, unguenti.

Come prendere il prednisolone per le allergie

in condizioni di emergenza (I-II stadio dello shock), per alleviare un attacco, agli adulti vengono somministrati fino a 300 mg EV.

Dosi endovenose approssimative per i bambini:

1. neonati - 2-3 mg/kg;
2. età prescolare - 1–2 mg per kg;
3. scuola - 1-2 mg/kg.

È utile utilizzare unguenti per eczema, psoriasi, dermatite atipica e seborrea.

Dosaggio

Forma di compressa (da assumere per via orale, senza masticare, lavare con acqua):

• adulti Si consiglia di assumere da 20 a 30 mg al giorno, con un passaggio a 5-10 mg.
• La dose iniziale per i bambini non deve superare 1–2 mg/kg/giorno (per 4–6 dosi), la dose di mantenimento – 300-600 mcg/kg al giorno.

Interrompere il trattamento terapeutico riducendo successivamente la dose del farmaco.

Le soluzioni iniettabili per lo shock vengono somministrate:

• adulti: 30-90 mg (1-3 ml) per via endovenosa lentamente o flebo. 150-300 mg per condizioni critiche. Se la somministrazione endovenosa non è possibile, viene effettuata la somministrazione intramuscolare.
• per bambini: 2–12 mesi – 2–3 mg/kg, 1–14 anni – 1–2 mg/kg IV lentamente. Dopo 20 - 30 minuti la dose può essere ripetuta.

Il prednisolone non può essere diluito in nessuna soluzione iniettabile.

Lacrime: applicare 3 volte al giorno, instillando 1-2 gocce.

Unguento Applicare 1-3 volte al giorno, in uno strato sottile, sulle aree danneggiate della pelle. Su lesioni limitate vengono applicate medicazioni occlusive per migliorare l'effetto.

Un ciclo di trattamento- due massimo tre settimane.

Indicazioni

Controindicazioni

• ipersensibilità individuale al farmaco;
• periodo di vaccinazione;
• tubercolosi (fase attiva);
• infezione virale;
• micosi generalizzate;
• malattie erpetiche;
• esacerbazione dell'ulcera peptica;
• diabete mellito (DM);
• insufficienza renale;
• forma grave di ipertensione arteriosa;
• tendenza al tromboembolismo;
• glaucoma;
• malattia di Itsenko-Cushing;
• gravidanza, ecc.

Video: Applicazione dei prodotti

Per effetto

• soppressione immunitaria;
• ritardo della crescita nei bambini;
• disturbo mestruale;
• ipotensione, ipertensione;
• reazioni anafilattiche con collasso circolatorio, disturbi del ritmo e arresto cardiaco;
• cataratta sottocapillare posteriore, esoftalmo;
• ulcera steroidea dello stomaco e del duodeno, sanguinamento e perforazione della parete del tratto gastrointestinale, pancreatite;
• alcalosi ipokaliemica;
• miopatia da steroidi, osteoporosi, fratture anomale, necrosi delle teste delle ossa femorali e omerali;
• delirio, psicosi, euforia, depressione, convulsioni.

Pro e contro della prescrizione per bambini e donne incinte

Non è consigliabile l'uso del prednisolone per le donne incinte.

Viene fatta un'eccezione se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto (soprattutto nel primo trimestre di gravidanza).

Il medico deve spiegare alla donna le indicazioni prima di prescrivere il farmaco, il probabile effetto e i possibili rischi che possono verificarsi per il feto.

Il trattamento con il farmaco viene effettuato solo con il consenso della donna incinta.

Il farmaco ha la capacità di passare nel latte materno, quindi non è raccomandato l'uso durante l'allattamento.

I bambini devono essere trattati sotto la supervisione di un medico che:

• valuta l'opportunità dell'incarico;
• seleziona la durata della terapia;
• dosi a seconda della categoria di età e della gravità della malattia.

È preferibile utilizzare il farmaco per un breve periodo e in dosi minime, poiché può rallentare la crescita del bambino.

Il beneficio del trattamento deve superare il rischio di effetti collaterali.

Quando si utilizza il farmaco è necessario monitorare lo sviluppo e la crescita dei bambini.

Studia qui la composizione delle compresse di Claritin.

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Composto

Composto Prednisolone in fiale: principio attivo ad una concentrazione di 30 mg/ml, nonché sodio pirosolfato (additivo E223), disodio edetato, nicotinamide, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.

Composto Compresse di prednisolone: 1 o 5 mg di principio attivo, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, acido stearico, amido (patata e mais), talco, lattosio monoidrato.

Unguento al prednisolone contiene 0,05 g di principio attivo, paraffina bianca morbida, glicerina, acido stearico, metile e propile paraidrossibenzoato, Cremophor A25 e A6, acqua depurata.

Modulo per il rilascio

• Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Compresse da 1 e 5 mg.
• Unguento per terapia esterna 0,5% (codice ATC - D07AA03).
• Collirio 0,5% (codice ATC - S01BA04).

effetto farmacologico

Gruppo farmacologico: Corticosteroidi (gruppo di farmaci - I, ciò significa che il prednisolone è un GCS debolmente attivo).

Prednisolone: ​​ormonale o no?

Il prednisolone lo è farmaco ormonale per uso locale e sistemico con durata d'azione media.

È un analogo deidrogenato dell'ormone prodotto dalla corteccia surrenale. idrocortisone . La sua attività è quattro volte superiore all'attività dell'idrocortisone.

Previene lo sviluppo reazione allergica (se la reazione è già iniziata, la ferma), sopprime l'attività sistema immunitario , allevia l'infiammazione, aumenta la sensibilità dei recettori β2-adrenergici alle catecolamine endogene e ha un effetto anti-shock.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica: Prednisolone: ​​che cos'è?

Il meccanismo d'azione del Prednisolone è associato alla sua capacità di interagire con alcuni recettori intracellulari (citoplasmici). Questi recettori si trovano in tutti i tessuti del corpo, ma la maggior parte di essi si trova nel fegato.

Come risultato di questa interazione, si formano proteine ​​che inducono la sintesi (incluso enzimi , che regolano i processi vitali intracellulari).

Agisce in tutte le fasi dello sviluppo del processo infiammatorio: sopprime la sintesi di Pg a livello dell'acido arachidonico e previene anche la formazione di citochine proinfiammatorie - IFN-β e IFN-γ, IL-1, TNF, neopterina; aumenta la resistenza delle membrane plasmatiche ai fattori dannosi.

Influisce sul metabolismo dei lipidi e delle proteine ​​e anche, in misura leggermente minore, sullo scambio di acqua ed elettroliti.

Effetto immunosoppressivo è realizzato grazie alla capacità del farmaco di causare involuzione del tessuto linfoide , opprimere proliferazione dei linfociti , migrazione delle cellule B e interazione Linfociti B e T , inibiscono il rilascio di IFN-γ, IL-1 e IL-2 da macrofagi e linfociti , ridurre l’istruzione anticorpi .

Frenata reazione allergica effettuata riducendo la secrezione e la sintesi dei mediatori allergie , riducendo il numero dei circolanti leucociti basofili , soppressione del rilascio istamina da mastociti sensibilizzati e leucociti basofili , soppressione dello sviluppo tessuto connettivo e linfoide , riducendo il numero di mastociti, Linfociti B e T , riducendo la sensibilità degli effettori T ai mediatori allergie , soppressione dell'istruzione anticorpi , cambiamenti nella risposta immunitaria.

Inibisce la sintesi e la secrezione corticotropina e - secondariamente - GCS endogeno.

Se applicato esternamente, allevia l'infiammazione e inibisce lo sviluppo di reazione allergica , allevia il prurito e l'infiammazione, riduce essudazione , sopprime l'attività sistema immunitario in relazione alle reazioni di ipersensibilità di tipo III-IV.

Farmacocinetica

Dopo aver assunto la compressa, viene assorbita rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale. TSmax - da 60 a 90 minuti. Fino al 90% della dose somministrata di prednisolone si lega alle proteine ​​plasmatiche.

La sostanza subisce biotrasformazione nel fegato. Dall'80 al 90% dei prodotti metabolici vengono escreti nelle urine e nella bile, circa il 20% della dose viene eliminata nella sua forma pura. T1/2 - dalle 2 alle 4 ore.

Indicazioni per l'uso del Prednisolone

A cosa servono le compresse e la soluzione iniettabile?

L'uso sistemico è consigliabile per:

• malattie allergiche (compreso quando allergie alimentari O medicinale , tossicoderma , malattia da siero , dermatite atopica/da contatto , febbre da fieno , rinite allergica , orticaria , Sindrome di Stevens-Johnson , angioedema );
• corea minore , febbre reumatica , cardite reumatica ;
• malattie acute e croniche accompagnate da infiammazione delle articolazioni e del tessuto periarticolare ( sinovite , tenosinovite aspecifica , spondiloartrite sieronegativa , epicondilite , osteoartrite (anche post-traumatico), ecc.);
• malattie diffuse del tessuto connettivo ;
• sclerosi multipla ;
• stato asmatico e BA;
• cancro ai polmoni (il medicinale è prescritto in combinazione con citostatici);
• malattie interstiziali del tessuto polmonare ( fibrosi , alveolite acuta , sarcoidosi eccetera.);
• Polmonite eosinofila e da aspirazione , meningite tubercolare , tubercolosi polmonare (come aggiunta alla terapia specifica);
• Ipocortisolismo primario e secondario (anche dopo surrenectomia );
• iperplasia surrenalica congenita (CAH) o disfunzione della loro corteccia ;
• tiroidite granulomatosa ;
• Malattie autoimmuni ;
• epatite ;
• malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale ;
• condizioni ipoglicemiche ;
• Sindrome nevrotica ;
• malattie degli organi emopoietici e del sangue ( leucemia , anemia e associato alla sconfitta sistemi di emostasi malattie);
• edema cerebrale (post-radioterapia, in via di sviluppo con un tumore, dopo un intervento chirurgico o un trauma; l'annotazione e il libro di consultazione di Vidal indicano che in caso di edema cerebrale, il trattamento inizia con forme parenterali del farmaco);
• malattie autoimmuni e altre malattie della pelle (compresi La malattia di Dühring , psoriasi , eczema , pemfigo , La sindrome di Lyell , dermatite esfoliativa );
• malattie degli occhi (comprese quelle autoimmuni e allergiche; comprese uveite , cheratite ulcerosa allergica ,congiuntivite allergica , oftalmia simpatica , coroidite , iridociclite , cheratite non purulenta eccetera.);
• sviluppandosi sullo sfondo malattie oncologiche ipercalcemia .

Le indicazioni per l'uso delle iniezioni sono condizioni di emergenza, ad esempio un attacco acuto allergie alimentari O . Dopo diversi giorni di uso parenterale, il paziente viene solitamente trasferito alla forma in compresse di Prednisolone.

Le indicazioni per l'uso delle compresse sono patologie croniche e gravi (ad esempio, asma bronchiale ).

La soluzione e le compresse di prednisolone vengono utilizzate anche per prevenire il rigetto del trapianto e alleviare la nausea/vomito nei pazienti che lo ricevono citostatici pazienti.

Unguento al prednisolone: ​​perché e quando è indicato l'uso esterno del farmaco?

Come agente esterno, il prednisolone viene utilizzato per le allergie e per il trattamento delle malattie infiammatorie della pelle di eziologia non microbica. Indicazioni per l'uso dell'unguento:

• neurodermite limitata ;
• dermatite (da contatto, allergico e atopico);
• lupus eritematoso discoide ;
• psoriasi ;
• eczema ;
• eritroderma ;
• tossicoderma ;
• orticaria .

Prednisolone: ​​a cosa servono i colliri?

I colliri vengono prescritti per alleviare l'infiammazione di natura non infettiva che colpisce il segmento anteriore dell'occhio, nonché l'infiammazione che si sviluppa dopo una lesione oculare o un intervento chirurgico oftalmico.

L'uso locale del Prednisolone è giustificato per le seguenti malattie degli occhi:

• iridociclite ;
• uveite ;
• irite ;
• congiuntivite allergica ;
• cheratite (in particolare, discoidale e parenchimale ; nei casi in cui il tessuto epiteliale della cornea non è danneggiato);
• sclerite ;
• episclerite ;
• blefarite ;
• blefarocongiuntivite ;
• oftalmia simpatica.

Controindicazioni

Se l'uso sistemico del farmaco è necessario per motivi di salute, l'unica controindicazione può essere l'intolleranza ad uno o più dei suoi componenti costitutivi.

Pazienti con gravi malattie infettive Le compresse e le iniezioni di Prednisolone sono prescritte solo nell'ambito di una terapia specifica.

Controindicazioni alla somministrazione intrarticolare del farmaco sono:

• sanguinamento patologico (a causa dell'uso anticoagulanti O endogeno );
• artrite piogenica E infezioni periarticolari (inclusa la storia);
• frattura ossea transarticolare ;
• infezioni sistemiche ;
• Articolazione “secca” (nessun segno di infiammazione nell'articolazione: ad esempio con osteoartrite nessun segno di infiammazione membrana sinoviale );
• grave deformità articolare , distruzione ossea O osteoporosi periarticolare ;
• sviluppato sullo sfondo artrite instabilità articolare;
• necrosi asettica delle epifisi ossee , che formano l'articolazione;
• gravidanza.

Sulla pelle il Prednisolone non deve essere utilizzato per:

• micosi, lesioni cutanee virali e batteriche ;
• manifestazioni cutanee sifilide ;
• tumori della pelle ;
• tubercolosi ;
• acne (in particolare per rosacea e acne vulgaris);
• gravidanza.

I colliri non sono prescritti ai pazienti con fungino E infezioni virali agli occhi , compromissione dell'integrità dell'epitelio corneale, con tracoma , purulento acuto E congiuntivite virale ,infezione palpebrale purulenta E membrana mucosa , ulcera corneale purulenta ,tubercolosi oculare , così come nelle condizioni che si sono sviluppate dopo la rimozione di un oggetto estraneo dalla cornea.

Effetti collaterali del Prednisolone

L'incidenza e la gravità degli effetti collaterali del Prednisolone sono influenzati dalla dose utilizzata, dalla durata, dal metodo e dalla capacità di rispettare il ritmo circadiano dell'uso del farmaco.

L'uso sistemico del farmaco può causare:

• ritenzione di liquidi e Na+ nel corpo, sviluppo di carenza di azoto , alcalosi ipokaliemica , ipokaliemia , glicosuria , iperglicemia , aumento di peso;
• ipocortisolismo secondario E ipopituitarismo (soprattutto se l'assunzione di GCS coincide con periodi di stress - infortuni, interventi chirurgici, malattie, ecc.), soppressione della crescita nei bambini, sindrome di Cushing , disturbi del ciclo mestruale, manifestazioni con Diabete mellito LADA , diminuzione della tolleranza al glucosio, aumento della necessità di assunzione orale agenti ipoglicemizzanti E insulina nei diabetici;
• aumento della pressione sanguigna, CHF (o aumento della gravità), ipercoagulabilità , caratteristico di ipokaliemia Cambiamenti nell’ECG, trombosi , distribuzione focolaio necrotico e rallentando la formazione di cicatrici con possibile rottura del muscolo cardiaco nei pazienti con infarto miocardico acuto/sub-acuto, endoarterite obliterante ;
• miopatia steroidea , debolezza muscolare, necrosi asettica teste dell'omero e del femore, perdita di massa muscolare, frattura da compressione della colonna vertebrale e fratture patologiche delle ossa lunghe, osteoporosi ;
• esofagite ulcerosa , flatulenza , disturbi digestivi, vomito, nausea, aumento dell'appetito, sviluppo ulcera steroidea con possibili complicazioni sotto forma di perforazione e sanguinamento dall'ulcera, pancreatite ;
• ipo o iperpigmentazione della pelle, atrofia della pelle e/o del tessuto sottocutaneo , comparsa di acne, strisce atrofiche, ascessi , ritardata guarigione delle ferite, ecchimosi , petecchie , assottigliamento della pelle, aumento della sudorazione, eritema ;
• disordini mentali (possibili allucinazioni, delirio , euforia , depressione ), sindrome dello pseudotumore cerebrale (il più delle volte si sviluppa nei bambini quando la dose viene ridotta troppo rapidamente e si manifesta sotto forma di diminuzione dell'acuità visiva, mal di testa, diplopia), disturbi del sonno, vertigine , vertigini, mal di testa, sviluppo cataratta con localizzazione dell'opacità nella parte posteriore del cristallino, ipertensione oculare (c'è una possibilità danno al nervo ottico ), esoftalmo steroideo , glaucoma , cecità improvvisa (con l'introduzione di una soluzione d/i ​​nell'area dei seni nasali, della testa e del collo);
• reazioni di ipersensibilità (sia locali che generalizzate);
• debolezza generale;
• stati di svenimento.

Effetti dell'applicazione sulla pelle:

• teleangectasie ;
• porpora ;
• acne steroidea ;
• bruciore, irritazione, secchezza e prurito della pelle.

Quando applicato su ampie superfici della pelle e/o con l'uso prolungato dell'unguento, si sviluppano effetti sistemici, ipertricosi , anche possibile cambiamenti atrofici E infezione cutanea secondaria .

Il trattamento con colliri può essere accompagnato da ipertensione oculare , danno al nervo ottico , ridotta acuità visiva/restringimento dei campi visivi, aumento della probabilità perforazione della cornea , sviluppo cataratta con localizzazione dell'opacità nella parte posteriore del cristallino. In rari casi è possibile diffusione di funghi O malattia virale dell'occhio .

Segni di sindrome da astinenza

Una delle conseguenze dell’utilizzo di GCS potrebbe essere “ sindrome da astinenza " La sua gravità dipende dallo stato funzionale corteccia surrenale . Nei casi lievi, dopo l'interruzione del trattamento con Prednisolone, sono possibili malessere, debolezza, affaticamento, dolore muscolare, perdita di appetito, ipertermia ed esacerbazione della malattia di base.

Nei casi più gravi, il paziente può svilupparsi crisi iposurrenalica che è accompagnato da vomito, convulsioni , crollo . Senza la somministrazione di GCS, l'inizio di morte da insufficienza cardiovascolare acuta .

Istruzioni per l'uso del Prednisolone (metodo e dosaggio)

Istruzioni per l'uso del Prednisolone nelle iniezioni

La soluzione viene somministrata per via endovenosa, intramuscolare e intraarticolare.

Metodo di somministrazione e dosaggio del Prednisolone ( Prednisolone Nycomed , Prednisolone emisuccinato ) vengono selezionati individualmente dal medico curante, tenendo conto del tipo di patologia, della gravità delle condizioni del paziente e della posizione dell'organo interessato.

In condizioni gravi e pericolose per la vita, al paziente viene prescritta una terapia a impulsi utilizzando dosi ultra elevate per un breve periodo di tempo. Per 3-5 giorni gli vengono somministrati 1-2 g di prednisolone al giorno mediante infusione endovenosa. La durata della procedura va da 30 minuti a 1 ora.

Durante il trattamento, il dosaggio viene adeguato in base alla risposta del paziente alla terapia.

È considerato ottimale somministrare il Prednisolone per via endovenosa. Per la somministrazione intrarticolare, le fiale con Prednisolone vengono utilizzate solo nei casi in cui il tessuto all'interno dell'articolazione è interessato dal processo patologico.

Le dinamiche positive sono un motivo per trasferire il paziente a compresse o supposte con prednisolone. Il trattamento con le compresse viene continuato fino allo sviluppo di una remissione stabile.

Se non è possibile somministrare Prednisolone per via endovenosa, il medicinale deve essere iniettato in profondità nel muscolo. Tuttavia, va tenuto presente che con questo metodo viene assorbito più lentamente.

Nel corpo umano, rilascio ormoni surrenalici nel flusso sanguigno avviene tra le 6 e le 8:00, quindi anche le iniezioni dovrebbero essere somministrate in questo orario. L'intera dose giornaliera viene solitamente somministrata in una sola volta. Se ciò non è possibile, almeno ⅔ della dose prescritta deve essere somministrata al mattino, il restante terzo deve essere somministrato all'ora di pranzo (alle ore 12:00 circa).

A seconda della patologia, la dose può variare da 30 a 1200 mg/die. (con la sua successiva diminuzione).

Ai bambini di età compresa tra due mesi e 1 anno vengono somministrati da 2 a 3 mg/kg. Il dosaggio per i bambini di età compresa tra uno e 14 anni è di 1-2 mg/kg (come iniezione intramuscolare lenta di 3 minuti). Se necessario, dopo 20-30 minuti il ​​medicinale viene somministrato nuovamente nella stessa dose.

Se è interessata una grande articolazione, vengono iniettati da 25 a 50 mg di prednisolone. Da 10 a 25 mg vengono iniettati nelle articolazioni di medie dimensioni e da 5 a 10 mg in quelle piccole.

Compresse di prednisolone: ​​istruzioni per l'uso

Il paziente viene trasferito all'assunzione di compresse, seguendo il principio della sospensione graduale del GCS.

Se viene utilizzata la TOS, al paziente vengono prescritti da 20 a 30 mg di prednisolone al giorno. Dose di mantenimento - da 5 a 10 mg/giorno. In alcune patologie, ad esempio con nefrotico sindrome - Si consiglia di prescrivere dosi più elevate.

Per i bambini, la dose iniziale è di 1-2 mg/kg/die. (dovrebbe essere suddiviso in 4-6 dosi), mantenimento - da 0,3 a 0,6 mg/kg/giorno. Quando si prescrive, tenere conto del ritmo secretorio quotidiano ormoni steroidei endogeni .

Le raccomandazioni riguardanti l'uso di farmaci di diversi produttori sono le stesse. Cioè, istruzioni per Compresse Nycomed non differisce dalle istruzioni per le compresse prodotte da Biosintez.

Unguento al prednisolone: ​​istruzioni per l'uso

L'unguento è un mezzo di terapia esterna. Va applicato sulle zone interessate della pelle in uno strato sottile da 1 a 3 volte al giorno. Su limitate lesioni patologiche può essere applicata una medicazione occlusiva per potenziarne l'effetto.

Se utilizzato nei bambini di età superiore a un anno, il farmaco deve essere utilizzato per il periodo più breve possibile. Dovresti anche escludere misure che migliorano l'assorbimento e il riassorbimento del prednisolone (medicazioni occlusive, fissative e riscaldanti).

Collirio: istruzioni per l'uso

Le instillazioni del farmaco vengono effettuate 3 volte al giorno, instillate nel cavità ongiuntivale dell'occhio interessato 1-2 gocce di soluzione. Nella fase acuta della malattia, la procedura di instillazione può essere ripetuta ogni 2-4 ore.

Per i pazienti sottoposti a chirurgia oftalmica, le gocce vengono prescritte 3-5 giorni dopo l'intervento.

Per quanto tempo puoi prendere il Prednisolone?

Terapia glucocorticosteroidi ha lo scopo di ottenere il massimo effetto con le dosi più basse possibili.

La durata del trattamento dipende dalla diagnosi del paziente e dalla risposta individuale al trattamento. In alcuni casi, il corso dura fino a 6 giorni; con la terapia ormonale sostitutiva dura mesi. La durata della terapia esterna con l'unguento al Prednisolone va solitamente da 6 a 14 giorni.

Dosaggio per animali

Il dosaggio per cani e gatti viene selezionato individualmente in base alle indicazioni.

Quindi, ad esempio, quando peritonite infettiva Al gatto dovrebbe essere somministrata per via orale 1 g/giorno. 2-4 mg/kg di prednisolone, con panleucopenia cronica — 2 rubli al giorno. 2,5 mg ciascuno.

La dose standard per un cane è di 1 mg/kg 2 volte al giorno. Il trattamento dura 14 giorni. Al termine del corso è necessario sostenere degli esami ed essere visitati da un medico. Quando si interrompe il farmaco, la dose per i cani deve essere ridotta del 25% ogni 14 giorni.

Overdose

Il sovradosaggio è possibile con l'uso a lungo termine del farmaco, soprattutto se al paziente vengono prescritte dosi elevate. Appare edema periferico ,aumento della pressione sanguigna , aumento degli effetti collaterali.

In caso di sovradosaggio acuto, sciacquare immediatamente lo stomaco o somministrare al paziente un emetico. Il prednisolone non ha un antidoto specifico. Se compaiono sintomi di sovradosaggio cronico, è necessario ridurre la dose utilizzata.

Interazione

L'interazione con altri farmaci è osservata solo con l'uso sistemico di Prednisolone.

Rifampicina , farmaci antiepilettici , barbiturici aiutare ad accelerare il metabolismo del prednisolone e indebolirne l'effetto. L'efficacia del farmaco è ridotta anche in combinazione con antistaminici .

Inibitori dell'anidrasi carbonica, amfotericina B, diuretici tiazidici aumentare la probabilità di sviluppare gravi ipokaliemia , farmaci contenenti sodio - aumentano la pressione sanguigna e l'edema.

In combinazione con Paracetamolo il rischio di sviluppare effetti epatotossici aumenta in combinazione con antidepressivi triciclici possibile aumento dei disturbi mentali associati all’assunzione di prednisolone (inclusa la gravità depressione ), in combinazione con immunosoppressori - aumento del rischio di sviluppo infezioni E processi linfoproliferativi .

In combinazione con ASA, FANS e alcol, aumenta la probabilità di sviluppo ulcera peptica e sanguinamento da difetti ulcerativi.

Contraccettivi orali i farmaci modificano i parametri farmacodinamici del prednisolone, potenziandone così gli effetti terapeutici e tossici.

Il prednisolone si indebolisce effetto anticoagulante degli anticoagulanti , così come l'azione insulina E agenti ipoglicemizzanti orali .

L'uso del prednisolone in dosi immunosoppressive in combinazione con vaccini vivi può provocare la replicazione virale, una diminuzione della produzione di anticorpi e lo sviluppo di malattie virali. Se utilizzato con vaccini inattivati, aumenta il rischio di ridotta produzione di anticorpi e di danno neurologico.

Con l'uso prolungato ne aumenta il contenuto acido folico , in combinazione con diuretici può causare disturbi nel metabolismo degli elettroliti.

Condizioni di vendita

Per acquistare Prednisolone, è necessario avere una prescrizione per il farmaco.

Ricetta del prednisolone in latino (per la somministrazione intramuscolare a un bambino fino a un anno):

Rp: Sol. Prednisoloni cloridrato 3% – 1,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. IM 0,7 ml (IM – 2 mg/kg/giorno; IV – 5 mg/kg/giorno)

Condizioni di archiviazione

L'unguento mantiene le sue proprietà a una temperatura di 5-15°C, compresse e soluzione per uso sistemico - a temperature fino a 25°C, collirio - a una temperatura di 15-25°C.

Il contenuto di un flacone di gocce aperto deve essere utilizzato entro 28 giorni.

Data di scadenza

Per unguenti, compresse e soluzione per uso sistemico - due anni, per colliri - tre anni.

istruzioni speciali

Il trattamento con Prednisolone deve essere interrotto lentamente, riducendo gradualmente la dose.

Per i pazienti con una storia psicosi , è consentito prescrivere dosi elevate solo sotto lo stretto controllo di un medico.

Come “scendere” dal Prednisone?

Il trattamento con Prednisolone deve essere interrotto gradualmente. La riduzione della dose viene effettuata riducendo settimanalmente la dose utilizzata di ⅛ oppure assumendo l'ultima dose a giorni alterni e riducendola di ⅕ (questo metodo è più veloce).

Con il metodo rapido, in un giorno senza Prednisolone, al paziente viene mostrata la stimolazione delle ghiandole surrenali utilizzando UHF o DQV sulla loro proiezione, assumendo acido ascorbico (500 mg/die), somministrando insulina in dosi crescenti (iniziando - 4 unità, poi per ogni dose viene aumentata di 2 unità; dose più alta - 16 unità).

Insulina L'iniezione deve essere effettuata prima di colazione; la persona deve rimanere sotto osservazione per 6 ore dopo l'iniezione.

Se è prescritto il Prednisolone asma bronchiale , si consiglia di passare a steroidi inalatori . Se l'indicazione per l'uso è malattia autoimmune - SU citostatici lievi .

Caratteristiche della dieta durante l'assunzione di Prednisolone

Inoltre, è necessario limitare la quantità di cibi ipercalorici ricchi di carboidrati e grassi (il loro consumo durante la terapia GCS aumenta i livelli di glucosio nel sangue e un rapido aumento di peso), sale da cucina e liquidi.

Quando si prepara il cibo, è necessario utilizzare prodotti che contengano sali di potassio, calcio e proteine ​​(carni dietetiche, latticini, frutta, formaggi a pasta dura, patate al forno, prugne, albicocche, noci, zucchine, ecc.).

Cosa può sostituire il Prednisolone?

Analoghi nella composizione per forme di dosaggio per uso sistemico: Prednisolone Nycomed (in fiale), Prednisolone Nycomed nelle compresse, Prednisolone Bufus (soluzione), Medopred (soluzione), Prednisolo (soluzione).

Farmaci simili con un meccanismo d’azione simile: Betametasone , Idrocortisone , Dexazone , Deesaminato , Desametasone , Kenalog , Lemod , Medrol , Deltason , Metipred , Rectodelt , Triamcinolone , Flosterone .

Analoghi dell'unguento: Prednisolone-Ferein , Idrocortisone .

Analoghi di colliri: Idrocortisone , Desametasone , Dexapos , Maxidex , Oftan Desametasone ,Dexoftan , Prenatale , Desametasone a lungo , Ozurdex .

Compatibilità con l'alcol

Alcol e corticosteroidi sono incompatibili.

Prednisolone durante la gravidanza

La gravidanza e l'allattamento sono controindicazioni all'uso del GCS. L'uso di questi farmaci è consentito solo per motivi di salute.

Neonati le cui madri hanno ricevuto Prednisolone durante la gravidanza, a causa della possibilità di sviluppo ipocorticismo deve essere sotto controllo medico.

Negli esperimenti sugli animali è stato stabilito teratogenicità del farmaco .

1 ml di soluzione contiene:

principio attivo - prednisolone fosfato disodico BF

(in termini di prednisolone) 30 mg

eccipienti: sodio fosfato monobasico anidro, sodio fosfato monobasico diidrato, sodio edetato, glicole propilenico, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Liquido trasparente incolore o leggermente giallastro.

Gruppo farmacoterapeutico

Corticosteroidi per uso sistemico. Glucocorticosteroidi.

Prednisolone

Codice ATX H02AB06

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

La concentrazione plasmatica massima viene osservata pochi minuti dopo la somministrazione. L'emivita è di circa 3 ore. Nel plasma, la maggior parte del prednisolone è legato alla transcortina (globulina legante il cortisolo). Metabolizzato principalmente nel fegato. Il 20% del farmaco viene escreto immodificato nelle urine.

Farmacodinamica

Farmaco glucocorticosteroide sintetico. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressori, antiessudativi e antipruriginosi. Ha un effetto catabolico, aumenta i livelli di glucosio nel sangue e provoca la ridistribuzione del tessuto adiposo. Inibisce la sintesi e la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) e secondariamente dei glucocorticosteroidi (GCS) da parte delle ghiandole surrenali.

Indicazioni

Malattie sistemiche del tessuto connettivo (red

lupus, periarterite nodosa)

Febbre reumatica, artrite reumatoide

Dermatomiosite e polimiosite

Vasculite sistemica, miocardite

morbo di Addison

Insufficienza surrenalica acuta

Sindrome adrenogenitale

Asma bronchiale, stato asmatico

Malattia da siero, orticaria, rinite allergica, congiuntivite allergica, edema di Quincke, shock anafilattico

Epatite, coma epatico

Condizioni ipoglicemiche

Malattie renali autoimmuni

Agranulocitosi, leucemia, porpora trombocitopenica, anemia emolitica

morbo di Hodgkin

Pemfigo, eczema, dermatite esfoliativa, psoriasi, epidermolisi di Lyell

Oftalmia simpatica, cheratite non purulenta, irite, iridociclite, uveite, coreoidite

In pediatria: reumatismi acuti, corea minore, forme gravi

asma bronchiale, sindrome nefrosica

Istruzioni per l'uso e dosi

Il farmaco è prescritto per la somministrazione endovenosa, intramuscolare o intraarticolare. La dose di prednisolone dipende dalla gravità della malattia.

Adulti: in situazioni urgenti (shock anafilattico, stato asmatico, ecc.), agli adulti viene somministrato prednisolone per via endovenosa, in un flusso, lentamente in combinazione con norepinefrina alla dose di 30-90 mg (la dose può essere aumentata a 200 mg o superiore ).

In altri casi, con la somministrazione intramuscolare, la dose, la frequenza e la durata dell'uso sono determinate individualmente.

Tipicamente, il prednisolone viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 30-60 mg.

Bambini: dose singola all'età di 2-12 mesi 1-2 mg/kg di peso corporeo per via endovenosa o in profondità nel muscolo gluteo, all'età di 1-14 anni 2-3 mg/kg di peso corporeo per via endovenosa, lentamente (oltre 3 minuti) o in profondità nel muscolo gluteo. Se necessario, il farmaco può essere somministrato nuovamente dopo 20-30 minuti. Il dosaggio per i bambini di età inferiore a 2 mesi non è presentato.

Per gli adulti, la dose di prednisolone utilizzata per via intrarticolare nelle grandi articolazioni è di 30-60 mg, per le articolazioni di medie dimensioni 10-30 mg, per le piccole articolazioni di 5-10 mg. Per l'infiltrazione nei tessuti, a seconda della gravità della malattia e delle dimensioni dell'area interessata, vengono utilizzate dosi da 5 a 60 mg.

Il farmaco viene somministrato ogni 3 giorni. Il corso del trattamento non dura più di 14 giorni. Con l'uso a lungo termine del farmaco, la dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente.

Effetti collaterali

Spesso (>1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус–гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

Aumento dell'appetito

Mal di testa, nervosismo, ansia

Diminuzione della resistenza alle infezioni

Lenta guarigione delle ferite

Leggero aumento della glicemia

Intorpidimento, dolore o formicolio nel sito di iniezione o in prossimità di esso

Scurimento o schiarimento del colore della pelle

Vertigini o svenimenti

Singhiozzo, febbre

Arrossamento del viso o delle guance

Aumento del dolore articolare (dopo l’iniezione articolare)

Sudorazione eccessiva

Cecità (quando il farmaco viene iniettato nella zona della testa o del collo)

Ipertensione arteriosa

Reazioni allergiche

Molto raramente:

Sindrome di Itsenko-Cushing, aumento di peso

Iperglicemia fino allo sviluppo del diabete steroideo, esaurimento e atrofia della funzione della corteccia surrenale

Aumento dell'escrezione di potassio, ritenzione di sodio nel corpo con formazione di edema, bilancio azotato negativo

Aumento della coagulazione del sangue

Osteoporosi, necrosi ossea asettica

Cataratta steroidea, che provoca glaucoma latente

Disordini mentali

Acne steroidea, porpora, teleangectasia, bruciore, prurito, irritazione, pelle secca

Necrolisi epidermica, sindrome di Steven-Johnson

Pancreatite dopo trattamento a lungo termine con dosi elevate

Controindicazioni

Ipersensibilità al prednisolone

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

Osteoporosi

Tendenza al tromboembolismo

Insufficienza renale

Grave ipertensione

Tumori

Micosi sistemiche

Infezione virale

Periodo di vaccinazione

Forma attiva di tubercolosi

Glaucoma, malattie della cornea con danno all'epitelio

Sintomi produttivi nella malattia mentale

Sifilide

sindrome di Cushing

Infezioni fungine sistemiche

Polio

Interazioni farmacologiche

Il farmaco deve essere prescritto con cautela in combinazione con agenti antidiabetici, anticoagulanti, salicilati, diuretici e barbiturici.

Anticonvulsivanti. L'effetto del prednisolone è soppresso nei pazienti che assumono farmaci come barbiturici o fenitoina.

Rifampicina. Se usato contemporaneamente alla rifampicina, l'effetto terapeutico della rifampicina può essere indebolito.

Ciclosporina. La ciclosporina riduce il metabolismo del prednisolone nella fase iniziale della terapia di combinazione. Di conseguenza, l’emivita è prolungata e la clearance ridotta. Il dosaggio del prednisolone in questi casi richiede un aggiustamento.

Corticosteroidi. Una precedente terapia a lungo termine con altri corticosteroidi può ridurre l’emivita del prednisolone.

Contraccettivi ormonali. Con l'uso simultaneo di contraccettivi ormonali, l'effetto del prednisolone aumenta.

Salicilati. Se usato contemporaneamente ai salicilati, aumenta la probabilità di sanguinamento.

Diuretici. Se usato contemporaneamente ai diuretici, lo squilibrio elettrolitico può peggiorare.

Agenti antidiabetici. Se usato contemporaneamente con agenti antidiabetici, diminuisce la velocità di diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. I pazienti che ricevono prednisolone hanno un aumentato bisogno di insulina.

Glicosidi cardiaci. Se usato contemporaneamente ai glicosidi cardiaci, aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da glicosidi.

Farmaci antipertensivi. Con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, la loro efficacia può essere ridotta.

L'uso simultaneo di anticolinergici M (compresi antistaminici, antidepressivi triciclici), i nitrati contribuiscono allo sviluppo di un aumento della pressione intraoculare.

La comparsa dell'acne è favorita dall'uso simultaneo di altri corticosteroidi (androgeni, estrogeni, contraccettivi orali e steroidi anabolizzanti). Il rischio di sviluppare cataratta aumenta se usato in concomitanza con corticosteroidi, antipsicotici, carbutamide e azatioprina.

istruzioni speciali

Nel diabete mellito il prednisolone viene prescritto con estrema cautela e solo per indicazioni assolute o per il trattamento dell'insulino-resistenza.

Per le malattie infettive, il farmaco deve essere prescritto solo in combinazione con antibiotici.

Se il prednisolone viene prescritto durante l'assunzione di antidiabetici orali o anticoagulanti, la dose deve essere aggiustata in base all'iperglicemia causata.

È necessario monitorare attentamente l'equilibrio elettrolitico quando si utilizza il prednisolone con diuretici in combinazione.

Durante il trattamento a lungo termine con prednisolone, devono essere prescritti integratori di potassio e una dieta appropriata per prevenire l’ipokaliemia.

Per ridurre il rischio di aumento del catabolismo proteico e di sviluppo dell'osteoporosi, è possibile l'uso del methandrostenolone.

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Il prednisolone iniettabile appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi, il farmaco è destinato a una gamma abbastanza ampia di applicazioni e ad una gamma abbastanza ampia di malattie. Viene utilizzato sia per trattare l'asma che per alleviare lo shock anafilattico o un attacco allergico da una sostanza irritante non identificata. Questo è il primo soccorso per una persona in caso di shock anafilattico e un'opportunità per salvargli la vita. Il farmaco viene utilizzato anche durante i cicli di radioterapia ed è considerato un buon agente antinfiammatorio.

La gamma di applicazioni del medicinale è molto ampia; viene utilizzato e prescritto dai medici per il trattamento delle malattie asmatiche e delle reazioni allergiche.

A proposito del farmaco

La droga tre principali azioni farmacologiche:

• Antinfiammatorio;
• immunosoppressore;
• Anti allergico;
• Anti shock;
• Antipruriginoso;

Il prednisolone è un ormone sintetico, assolutamente simile all'ormone prodotto dalle ghiandole surrenali umane.

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Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh dal nome. N.N. Burdenko. Residente clinico e neurologo del \"Policlinico di Mosca\" BUZ VO.

Quando le ghiandole surrenali non funzionano correttamente, l’ormone diventa più piccolo o smette del tutto di essere prodotto. La mancanza dell'ormone nel corpo può portare a conseguenze piuttosto tristi e il farmaco ha effetti farmacologici molto forti, quindi viene utilizzato nel trattamento di malattie veramente gravi o situazioni gravi che minacciano la vita umana (shock anafilattico, esacerbazione dell'asma bronchiale ). Usalo solo come parte di una terapia complessa.

Il farmaco è prodotto in India.

Moduli di rilascio

Esistono diverse forme di rilascio:

• . Il costo dell'unguento è di soli 50 rubli circa. Il componente principale è il prednisolone, componenti aggiuntivi: paraffina bianca medica, glicerina e acido stearico.
• Pillole. Il costo delle compresse è di circa 68 rubli. Il componente principale è anche il prednisolone, componenti aggiuntivi: zucchero del latte, fecola di patate, stearato di calcio. Utilizzato per trattare le malattie del sistema muscolo-scheletrico.
• Iniezioni di prednisolone, che costano da 46 a 130 rubli. Componente principale: prednisolone sodio fosfato, componenti aggiuntivi: acqua per preparazioni iniettabili, nicotinamide, sodio idrossido.

Dosaggi e regime di utilizzo

Dosaggio e regime di applicazione differisce a seconda della forma farmacologica di rilascio e della malattia:

• Il prednisolone in fiale può essere prescritto come contagocce. In questo caso, il dosaggio e la continuazione del trattamento sono determinati dal medico curante. In genere, i contagocce con il farmaco vengono prescritti a pazienti gravemente malati, persone con gravi allergie o shock anafilattico.
• Per l'insufficienza surrenalica acuta vengono prescritti 300-400 mg al giorno. (iniezioni)
• Per una grave reazione allergica vengono prescritti 100-200 mg al giorno. La durata del trattamento varia dai 10 ai 16 giorni.
• Per l'asma bronchiale, il corso del trattamento varia da tre a 16 giorni, il dosaggio è prescritto dal medico. L'automedicazione non è raccomandata.
• Per l'artrite reumatoide, oltre ai farmaci principali può essere prescritto un unguento.
• Per le reazioni allergiche cutanee possono essere prescritte 1-2 compresse al giorno.

Le iniezioni possono essere somministrate per via intramuscolare e possono costituire una soluzione per le flebo.

Soluzione dura circa un giorno, a seconda della suscettibilità del corpo umano e della malattia. Un'iniezione può essere sufficiente per via intramuscolare per diversi giorni, soprattutto nel trattamento di reazioni allergiche e varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. La soluzione somministrata per via intramuscolare contiene una dose sufficientemente elevata di prednisolone, che ha forti proprietà farmacologiche. Iniettare la soluzione è piuttosto doloroso, ma dopo un paio d'ore (mezz'ora - due ore) arriva il sollievo.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso lo indicano il farmaco può essere usato per trattare lo shock, accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza surrenalica acuta, edema cerebrale, asma e artrite reumatoide. Il farmaco viene utilizzato anche per le allergie; lo shock allergico grave (anafilattico) può essere trattato anche con iniezioni. Il farmaco tratta anche il coma epatico.

Il fatto è che le ghiandole surrenali smettono completamente di produrre l'ormone, quindi il corpo ha bisogno di un afflusso di ormone sintetizzato per il normale funzionamento. Il farmaco aumenta la sintesi degli inibitori peptidici e riduce il livello di PG, stabilizza le membrane dei lisosomi.

A causa di ciò, molte malattie diminuiscono rapidamente con una terapia complessa di successo e una corretta selezione del dosaggio.

Controindicazioni

In condizioni di shock il farmaco viene somministrato senza tener conto delle controindicazioni(situazioni di emergenza come shock anafilattico, shock traumatico, grave reazione allergica). Per trattamenti più lunghi è necessario tenere conto di quanto segue:

• Presenza di un'ulcera allo stomaco;
• Osteoporosi;
• Sindrome di Cushing;
• Psicosi;
• Grave ipertensione arteriosa;

Il farmaco non deve essere utilizzato per il vaiolo, l'herpes o l'herpes zoster; non è raccomandato per la tubercolosi attiva.

Per l’insufficienza renale acuta e i problemi al fegato, Prima di assumerlo è necessario consultare un medico specialista.

Si sconsiglia l'assunzione del farmaco alle donne incinte nel primo trimestre e alle donne che allattano. Il farmaco non è raccomandato ai bambini sotto i 18 anni, ma è probabile che venga utilizzato in situazioni di emergenza. Tuttavia, se utilizzato per trattamenti più lunghi, sono necessari l’esame e la consultazione di diversi medici specialisti.

Overdose ed effetti collaterali

Come effetti collaterali:

• Aumento di peso;
• Ipokaliemia;
• Sindrome di Cushing;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Nausea;
• Vomito;
• Diarrea;
• Depressione e allucinazioni;

Non è necessaria la comparsa di effetti collaterali; la loro insorgenza varia a seconda delle caratteristiche fisiche della persona.

In generale, sono stati segnalati pochissimi casi di effetti collaterali; il farmaco è ben tollerato dai pazienti anche con trattamento a lungo termine. Se il dosaggio viene superato e si verifica un sovradosaggio, sono possibili nausea, vomito, debolezza, sonnolenza, disturbi del tratto gastrointestinale, depressione, allucinazioni, forte aumento della pressione sanguigna ed edema. Per ridurre il sovradosaggio, è necessario sciacquare urgentemente lo stomaco e cercare aiuto medico in ambulanza. Ci sono poche informazioni sulla tossicità del farmaco.

Interazione con sostanze

L'interazione del farmaco con l'alcol e altri farmaci è stata osservata per compresse e soluzioni. Soluzione in combinazione con diuretici aumenta l'escrezione di potassio e in combinazione con agenti antidiabetici riduce i livelli di glucosio. L'interazione con l'alcol e le sostanze contenenti alcol è estremamente negativa e può portare a effetti collaterali incontrollabili.

In combinazione con l'acido acetilsalicilico aumenta il rischio di sanguinamento nello stomaco.

Magazzinaggio

Il medicinale viene conservato per due anni e viene venduto in farmacia solo con prescrizione medica. Puoi usarli come analoghi (da 300 rubli), altri analoghi differiscono molto di più nella composizione e dovresti consultare il tuo medico al riguardo.

FAQ

Fa male fare un'iniezione?? Sono presenti sensazioni dolorose, ma durante l'iniezione stessa e la somministrazione del medicinale non c'è praticamente alcun dolore, le sensazioni dolorose compaiono dopo un paio d'ore, il dolore nel muscolo gluteo aumenta, ma è abbastanza tollerabile. Quando si inserisce e si fora la pelle, il dolore praticamente non si avverte, a differenza delle vitamine del gruppo B, del magnesio e di altri farmaci.

Quanto dura?? In caso di shock, shock anafilattico o allergie gravi, l'iniezione agisce quasi istantaneamente e il suo effetto dura a lungo. A volte è sufficiente una sola iniezione per eliminare completamente tutte le conseguenze, a volte è necessario iniettare un ciclo completo affinché si verifichi il sollievo. In generale, la medicina dura circa un paio di giorni.

Il prednisolone è molto spesso utilizzato dai medici di emergenza come farmaco ad azione rapida e ad azione prolungata.

Recensioni

Recensioni di esperti sul prednisolone indicano che il farmaco è davvero efficace in situazioni di stress e shock e fa uscire efficacemente una persona dallo shock anafilattico. Questo farmaco blocca perfettamente lo stato di shock, restituendo letteralmente una persona dall'altro mondo. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare i numerosi effetti collaterali del farmaco e il pericolo di sovradosaggio. È necessario usare il medicinale con saggezza, non superare la dose prescritta, e non usarlo se ci sono controindicazioni o ipersensibilità a uno dei componenti.

Sui forum speciali sono state raccolte molte recensioni diverse sul farmaco, sia positive che negative.

La maggior parte dei pazienti nota l'estrema efficacia del prednisolone, soprattutto in situazioni di stress o shock. Molte persone notano sensazioni dolorose qualche tempo dopo l'iniezione in quella zona, prurito, bruciore.

Molti pazienti hanno notato un miglioramento significativo del loro benessere dopo l'uso per l'artrite reumatoide e le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Riducono il dolore, alleviano la maggior parte dell’infiammazione e abbassano la temperatura corporea. Nei forum dedicati ai bambini e alle loro malattie, le madri notano anche l'efficacia del farmaco somministrato per via endovenosa ai bambini.

In generale, le recensioni sono positive, dimostrando l'efficacia del farmaco. Non ci sono così tante recensioni negative, per lo più o viene superato il dosaggio o viene rivelata un'intolleranza individuale.

In caso di reazioni allergiche e shock anafilattico si è affermato come un rimedio affidabile ed efficace con un buon effetto mirato, soprattutto se lo shock anafilattico è causato da una sostanza irritante sconosciuta e sono necessarie cure mediche urgenti.