Il bambino si è lussato il braccio all'altezza del gomito, cosa devo fare? Sintomi e trattamento della lussazione e sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini. Corso di riabilitazione per lussazione
La sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini non è rara. Ciò è dovuto alla caratteristica strutturale di questa parte del corpo, che è composta da tre articolazioni:
Esistono due tipi di dislocazioni:
Questo argomento copre in misura maggiore i problemi della sublussazione, le sue cause, i sintomi, le conseguenze e i metodi di trattamento.
Sublussazione del capitello radiale
Molto spesso, la sublussazione della testa del radio si verifica durante l'infanzia, principalmente nel periodo prescolare. Questa sublussazione è chiamata “lussazione tirante” o “pronazione dolorosa dei bambini piccoli”.
Nonostante il fatto che questa malattia si manifesti abbastanza spesso e che i chirurghi esercitino attivamente la propria attività in quest'area, ci sono molti misteri e la mancanza di conoscenza riguardo alla sublussazione della testa del radio. La particolarità di questa malattia è che ne soffrono principalmente i bambini da 1 a 3 anni. Più il bambino è grande, minore è la frequenza delle sublussazioni e dopo 6 anni la sublussazione della testa del radio è considerata un'eccezione alla regola. Inoltre, durante lo studio di questa malattia, sono stati registrati i seguenti fatti:
Torna a zmistCause che causano la sublussazione della testa del radio
Il motivo principale è un forte allungamento del braccio a seguito di una posizione estesa, quando lo stiramento avviene dietro la mano o l'estremità inferiore dell'avambraccio lungo l'asse longitudinale dell'arto verso l'alto o di lato. Questa condizione può verificarsi nei seguenti casi:
In alcuni casi, i genitori affermano che durante queste azioni appare una certa croce nella mano.
Ritorna all'argomentoSintomi di sublussazione della testa del radio
I sintomi principali includono:
Sintomi identificati dal medico durante l'esame:
Ritorna a Zmist Come riparare una lussazione?
Probabilmente quasi tutti i genitori sono interessati alla questione quanto sia pericoloso questo tipo di lesione. Mamme e papà preoccupati dovrebbero rallegrarsi un po': una simile sublussazione non rappresenta alcun pericolo particolare. Ma dovrai monitorare il bambino con particolare attenzione, poiché ripetute sublussazioni dell'articolazione del gomito possono minacciare l'allentamento dell'articolazione e questo porta alla diagnosi di sublussazione abituale.
È relativamente facile esercitare il braccio di un bambino, anche se uno specialista dovrebbe esercitare il braccio interessato. Innanzitutto, il braccio viene piegato lentamente all'altezza del gomito ad angolo retto. Quindi, con un movimento deciso, il medico gira il palmo e l'intero avambraccio verso l'alto. Questo movimento in medicina si chiama supinazione.
Se dopo questa azione il braccio si muove liberamente, si piega e si distende, la lussazione è stata inserita secondo tutte le regole. La mano dovrebbe rimanere immobile per 2-3 giorni, quindi viene applicata una benda a treccia. Successivamente, il bambino torna a casa con i suoi genitori.
Ragioni per cui un medico dovrebbe correggere una lussazione:
Pronto soccorso per la sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino:
Per verificare che l'afflusso di sangue al gomito del bambino non sia compromesso, è necessario premere uno ad uno sulla lamina ungueale della mano ferita. Normalmente il colore diventa più chiaro e ritorna immediatamente al suo stato normale. Inoltre, vengono controllate le pulsazioni dell'arteria radiale.
Suggerimenti per lussazioni permanenti dell'articolazione del gomito. Se l'infortunio si verifica per la prima volta, non comporta alcuna conseguenza. La cosa principale è non provare a raddrizzare il braccio nei bambini da soli. In caso di faringite permanente si dovrà applicare un calco in gesso. Assicurati di monitorare le condizioni della tua mano per 2-3 giorni; se si muove male o ci sono altre anomalie, devi consultare nuovamente un medico.
Quando comunichi con un bambino, cerca di non fare movimenti improvvisi, soprattutto se lo conduci per mano. Non dovresti sollevare un bambino tenendolo per le ascelle o per il corpo. Più il bambino cresce, più forti saranno le sue articolazioni e questo problema dovrebbe scomparire nel tempo.
La lussazione del gomito è una lesione molto comune dell'arto superiore, seconda solo alla lussazione della spalla per frequenza. L'articolazione del gomito è una struttura anatomica complessa. È essenzialmente composto da tre articolazioni separate, che è ciò che dà al gomito così tanto movimento. Una violazione della congruenza delle superfici articolari in almeno una delle tre articolazioni che compongono l'articolazione è chiamata lussazione dell'articolazione del gomito.
Cause
La causa della lussazione del gomito è un trauma. Le cause più comuni di questa patologia sono i seguenti tipi di lesioni traumatiche:
- lesione indiretta, quando la forza colpisce parti distanti del corpo, ma viene trasferita all'articolazione del gomito (ad esempio, una caduta su un braccio teso);
- colpo diretto all'articolazione del gomito;
- allungamento accidentale dell'avambraccio, tale lesione è possibile solo in un bambino di età inferiore a 3 anni ("gomito della tata"), si verifica quando il bambino cade e i genitori cercano di tenerlo in piedi, afferrandolo per l'avambraccio;
- caduta dall'alto;
- incidenti d'auto.
Classificazione
Come curare l'epicondilite dell'articolazione del gomito?
In generale, è corretto chiamare questa lesione non una lussazione dell'articolazione del gomito, ma una lussazione dell'avambraccio, poiché è questa parte del braccio che è lussata rispetto al suo asse. Questo è ciò che i professionisti medici chiamano questa lesione. A seconda della meccanogenesi della lesione (tipo e direzione della forza durante la lesione), si distinguono diversi tipi di lussazioni dell'avambraccio:
- davanti;
- posteriore;
- mediale;
- laterale.
Inoltre, viene fatta una distinzione tra lussazione (interruzione completa della congruenza delle superfici articolari delle ossa) e sublussazione dell'articolazione del gomito (disallineamento parziale delle superfici articolari), che si verifica più spesso nei bambini.
Possibili complicazioni
L'area dell'articolazione del gomito è anatomicamente molto complessa. Molte fibre nervose motorie e sensoriali, vasi arteriosi e venosi passano davanti (nella fossa cubitale) e dietro (nel canale cubitale). Di conseguenza, una lesione che può provocare la lussazione o la sublussazione dell'articolazione del gomito può provocare danni anche a queste strutture.
Se non vengono prese misure urgenti, la lussazione può complicarsi con sanguinamento dovuto a danni ai vasi sanguigni o disfunzione del braccio, perdita parziale della sensibilità dovuta alla rottura delle fibre nervose. Il recupero in questo caso è lungo e non sempre ha successo.
Segni di un gomito lussato
È facile sospettare una lussazione dell'articolazione del gomito, i suoi sintomi sono piuttosto caratteristici:
- forte dolore nell'area articolare immediatamente dopo l'esposizione a un agente traumatico;
- incapacità di muovere attivamente l'avambraccio;
- i movimenti passivi sono molto dolorosi;
- sviluppo di un ampio gonfiore dell'area articolare e periarticolare;
- se i vasi sanguigni sono danneggiati, non c'è polso nel braccio interessato;
- in caso di danni ai nervi – diminuzione della sensibilità di alcune aree della pelle della mano, sensazione di formicolio;
- cambiamento nella forma normale dell'articolazione del gomito, presenza di una sporgenza patologica dietro, davanti o lateralmente al gomito (a seconda del tipo di lussazione);
- Quando senti il braccio ferito, puoi sentire la testa dell'ulna o del radio lussati.
Forte dolore, interruzione della normale forma anatomica dell'articolazione del gomito è un segno di lussazione
Programma diagnostico
Se sei ferito e sospetti di avere un gomito lussato, dovresti assolutamente cercare aiuto medico. Il medico ti esaminerà e prescriverà una serie di test necessari per confermare la diagnosi:
- Le radiografie aiuteranno a confermare una lussazione ed escludere una frattura delle ossa dell'avambraccio;
- Ultrasuoni dei vasi sanguigni delle mani per confermare la presenza di flusso sanguigno in essi (se il medico sospetta una rottura vascolare);
- esame del polso nelle mani;
- esame neurologico per determinare se il danno ai nervi è presente o meno;
- complesso di esami di laboratorio.
Primo soccorso
Ogni persona dovrebbe conoscere le basi del primo soccorso per un avambraccio lussato, perché nessuno è immune da tale lesione. E l'assistenza tempestiva è la garanzia che la riabilitazione andrà più velocemente e il ripristino della funzione della mano sarà il più completo possibile.
Innanzitutto, applica il freddo sulla mano ferita.
Il primo soccorso comprende:
- applicare un impacco freddo o una piastra elettrica con ghiaccio sulla zona ferita, questo ridurrà il dolore, preverrà lo sviluppo di un ematoma se l'integrità dei vasi sanguigni è danneggiata e ridurrà il gonfiore;
- cercare di non muovere il braccio ferito; se possibile, immobilizzarlo utilizzando una normale sciarpa;
- controllare l'integrità dei vasi sanguigni - sentire il polso con la mano sana (se non ce n'è, questo è un segno di rottura delle arterie);
- controlla l'integrità delle fibre nervose: piega la mano al polso, unisci il pollice e il mignolo, allontana le dita l'una dall'altra se non puoi fare tutto questo, allora forse i nervi sono danneggiati;
- è inoltre necessario verificare la sensibilità della pelle delle mani toccando varie zone dalle dita al gomito;
- se il dolore è molto forte, prendi una compressa di antidolorifico.
La fasciatura della sciarpa è molto semplice e fornisce una buona immobilizzazione dell'articolazione del gomito
Principi di trattamento e riabilitazione
Il trattamento della lussazione dell'avambraccio è un processo lungo e complesso. La prima cosa che farà il traumatologo è ridurre la lussazione. Sottolineiamo che solo un traumatologo o un chirurgo dovrebbe sistemare un arto lussato. In nessun caso dovresti provare a eseguire questa manipolazione da solo.
Innanzitutto, prima della riduzione, è necessario somministrare un adeguato sollievo dal dolore per prevenire lo sviluppo di shock doloroso e al paziente devono essere somministrati miorilassanti per rilassare i muscoli. In secondo luogo è necessario padroneggiare perfettamente la tecnica di riduzione, che differisce a seconda del tipo di lussazione. In terzo luogo, durante la riduzione possono svilupparsi complicazioni (sanguinamento, compressione dei nervi, ecc.), pertanto tale assistenza dovrebbe essere fornita solo in ospedale.
La seconda fase del trattamento è l'immobilizzazione a lungo termine. Il trattamento qui passa senza problemi al processo di riabilitazione dopo l'infortunio. L'immobilizzazione può essere ottenuta applicando una benda stretta o un cerotto. La durata dell'immobilizzazione dipende dalla gravità della lesione.
Il trattamento comprende anche antibiotici profilattici (un ciclo), antidolorifici, vitamine e altra terapia sintomatica.
Il programma riabilitativo prevede:
- corso individuale di terapia fisica;
- fisioterapia;
- massaggio;
- alimentazione completa ed equilibrata;
- terapia vitaminica;
- indossare bende, ortesi per il gomito.
Lussazione dei sintomi dell'articolazione del gomito, trattamento, riabilitazione
La lussazione dell'articolazione del gomito è un danno alle strutture dell'articolazione, a causa della quale si verifica una disconnessione delle superfici articolari delle ossa che formano questa articolazione. La lussazione di questa articolazione è un problema molto comune ed è seconda solo alle lussazioni delle falangi delle dita e dell'articolazione della spalla in termini di incidenza.
L'articolazione del gomito è composta da:
- L'articolazione omeroradiale, che è formata dalle ossa dell'omero e del radio ed è responsabile della flessione e dell'estensione del radio;
- L'omeroulnare, formato dalle ossa dell'ulna e dell'omero, è responsabile della flessione e dell'estensione dell'avambraccio;
- Ulnarradiale, formato dalle ossa dell'ulna e del radio, è responsabile dei movimenti rotatori e delle rotazioni dell'avambraccio.
Esistono due tipi di dislocazioni:
- Incompleto, o sublussato, in cui le superfici articolari sono parzialmente in contatto tra loro;
- Completo, in cui vi è completa divergenza delle superfici articolari.
Cause di dislocazione
La lussazione traumatica è il risultato dell'impatto sull'articolazione (caduta, colpo):
- Lesioni indirette: l'impatto sull'articolazione del gomito avviene indirettamente. Cioè, l'applicazione della forza non è diretta all'articolazione del gomito stessa;
- Erba dritta: un colpo direttamente all'articolazione del gomito;
- Uno strattone forte al braccio è la causa più comune di lussazione del gomito nei bambini piccoli.
Lussazione patologica - si verifica a causa di varie malattie delle articolazioni o dei muscoli:
- Lussazione a seguito di malattia articolare (artrite, artrosi);
- Lussazione paralitica;
Lussazioni congenite: si verificano a causa dello sviluppo compromesso del feto nell'utero.
Sintomi
- Dolore grave e pronunciato all'articolazione del gomito;
- Mobilità compromessa nell'articolazione, aumento del dolore quando si tenta di muovere il braccio;
- Gonfiore attorno all'articolazione;
- Sono possibili sintomi neurologici (intorpidimento dell'arto sotto l'articolazione, formicolio, ecc. se si è verificato un danno ai nervi);
- Cambiare la forma di un arto;
- Notevole deformità dell'arto nella zona articolare.
Sintomi quando esaminati da un medico:
- Testa del radio palpabile dalla parte anteriore (lussazione posteriore) o dalla parte posteriore (lussazione anteriore);
- Debole pulsazione dell'arteria radiale.
Trattamento della lussazione
Primo soccorso
Immediatamente dopo l'infortunio, è necessario applicare del freddo sul gomito (impacchi di ghiaccio o acqua, neve, ecc.), assicurarsi che l'arto sia immobile, dopodiché chiamare immediatamente un'ambulanza o portare la vittima al pronto soccorso più vicino. .
Per verificare l'alterazione dell'afflusso di sangue, è necessario premere una per una tutte le lamine ungueali e controllare la pulsazione dell'arteria radiale del braccio ferito e confrontarla con quella sana. Normalmente, dopo la pressatura, dovrebbero schiarirsi e tornare quasi istantaneamente al loro colore normale.
Per verificare la presenza di danni ai nervi:
- Piegare la mano all'altezza del polso (nervo radiale);
- Allargare le dita (nervo ulnare);
- Unisci il pollice e il mignolo (nervo mediale).
- Controllare la sensibilità tattile sotto il gomito;
Diagnostica
Per confermare la diagnosi di lussazione, il medico potrebbe aver bisogno di ulteriori test:
- Raggi X – per escludere fratture ossee;
- Angiogramma o ecografia con Doppler per escludere la presenza di danno vascolare;
- Consultazione con un neurologo per escludere danni ai nervi.
Trattamento
Immediatamente dopo la diagnosi, il medico inizia il trattamento. La prima cosa che fa il medico è eseguire il trasferimento dell'osso. In parole semplici, riduce una lussazione. Ciò è necessario affinché le superfici articolari delle ossa ritornino nella loro posizione originale. L'essenza della riduzione è garantire che l'arto vada nello stesso modo in cui si trovava quando è stato lussato. Ad esempio, se una lussazione è stata causata da un movimento mediale e posteriore dell'avambraccio rispetto alla spalla, il medico dovrebbe muovere l'avambraccio lateralmente e anteriormente, fissando la spalla.
Dopo la riduzione, l'articolazione necessita di un certo tempo per ripristinare la sua funzione, durante il quale qualsiasi intervento è inaccettabile. A questo scopo viene utilizzata l'immobilizzazione. L'articolazione del gomito viene fissata con una benda stretta o con un calco in gesso.
Nei casi in cui si è verificato un danno all'apparato legamentoso durante una lussazione, può essere necessario un trattamento chirurgico, durante il quale il chirurgo sutura i legamenti e, sotto controllo visivo, confronta le superfici articolari delle ossa l'una rispetto all'altra.
Riabilitazione
Il processo di recupero inizia immediatamente dopo il trattamento iniziale e può richiedere più di un mese. Le misure riabilitative sono prescritte direttamente dal medico curante e possono variare a seconda della dinamica del recupero dell'articolazione del gomito.
Misure riabilitative di base:
- Fisioterapia – impatto sul sito della lesione utilizzando vari fattori fisici (riscaldamento, corrente elettrica);
- Massaggi vari (diretti e indiretti);
- Una dieta ben scelta e seguita, ricca di tutti i nutrienti essenziali;
Durante tutto il periodo di recupero è necessario applicare delle bende al braccio per ridurre la mobilità dell'arto lesionato. La benda può essere:
- Kosynchataya;
- Bendare;
- Tubolare.
In media, la lussazione non complicata dell'articolazione del gomito risponde bene al trattamento e la capacità lavorativa viene ripristinata entro il primo mese dopo il trattamento. Tuttavia, affinché il trattamento sia efficace, dovresti seguire indiscutibilmente le raccomandazioni del tuo medico e non provare ad automedicare!
Lussazione del gomito nei bambini
Una lussazione del gomito in un adulto non è pericolosa quanto una lesione simile in un bambino. Il fatto è che il corpo del bambino continua a crescere e svilupparsi anche dopo aver ricevuto varie lesioni, quindi l'assenza o il trattamento selezionato in modo errato possono causare la deformazione degli arti.
Il meccanismo della lesione e le ulteriori azioni sono simili a quelle degli adulti. Tuttavia, dovresti essere consapevole che le sublussazioni del gomito sono molto comuni nei bambini in età prescolare. Questo tipo di lussazione è possibile quando la mano del bambino viene improvvisamente tirata verso l'alto (ad esempio, quando cade e mamma o papà lo tirano su). In questi casi, la testa del radio esce dalla fossa articolare, accompagnata da forte dolore e mobilità limitata nell'articolazione del gomito.
Non è possibile assicurarsi contro le lussazioni, ma è possibile ridurre significativamente il rischio che si verifichino se si prendono tutte le precauzioni e si avvisano i bambini dei pericoli che possono capitare loro se trascurano le norme di sicurezza. Prevenire la lussazione è molto più semplice che curarla!
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Lussazione del gomito nei bambini
Caratteristica
La lussazione del gomito nei bambini è una lesione comune che può avere gravi conseguenze.
Tale danno è uno spostamento delle superfici articolari, a seguito del quale il funzionamento dell'articolazione del gomito viene interrotto. La presenza di una tale lesione è abbastanza difficile da determinare a causa del fatto che le articolazioni dei bambini sono ancora fragili e non completamente formate, quindi sono abbastanza mobili. Questo è il motivo per cui i genitori spesso non riescono a riconoscere una lussazione in un bambino e cercano prematuramente l'aiuto di uno specialista.
Le lamentele dei bambini sul dolore al gomito dovrebbero far scattare un campanello d'allarme e diventare un motivo per visitare un traumatologo o un chirurgo. Qualsiasi caduta, movimento improvviso, livido e altri motivi possono provocare lo spostamento delle ossa dell'articolazione.
La lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini porta alla divergenza delle superfici ossee, che interferisce con il normale funzionamento dell'arto superiore.
Classificazione
Lo spostamento delle ossa dell'articolazione del gomito può essere espresso in varia misura ed essere accompagnato da complicazioni. A questo proposito, tali lesioni sono classificate in 3 categorie:
- Sublussazione. La relazione anatomica tra le superfici delle ossa articolari è stata interrotta solo parzialmente.
- Dislocazione. Le ossa si spostarono completamente e smisero di toccarsi e interagire tra loro.
- Dislocazione complessa. Lo spostamento delle superfici articolari ha provocato la rottura dei legamenti e danni ad altre strutture (capsula, cartilagine, ecc.).
A seconda della direzione in cui si è verificato lo spostamento, si distingue la lussazione posteriore e anteriore.
Eziologia
Una patologia come la lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini si verifica principalmente in età scolare. Tuttavia, anche i bambini più piccoli sono a rischio, sebbene in loro tali lesioni vengano diagnosticate molto meno frequentemente. Le principali cause di danno sono:
- Una caduta. Di norma, in una situazione del genere si verifica una lussazione posteriore dell'articolazione del gomito, provocata dal carico, che trasferisce il peso corporeo sulle braccia durante una caduta. Se un bambino cade su un braccio teso, ciò spesso porta non solo allo spostamento delle ossa, ma anche alla loro frattura.
- Carico pesante. Quando si sollevano e trasportano oggetti pesanti, i legamenti dell'articolazione che non sono ancora forti possono danneggiarsi, causando una lussazione anteriore o posteriore.
- Tensione dei legamenti. In questo caso, la lesione si verifica sullo sfondo dell'impatto fisico. Spesso la causa è che i genitori sollevano un bambino piccolo per mano; nei bambini più grandi, il danno può essere causato dall'esercizio sulle barre orizzontali. L'osso del radio si sposta e l'articolazione del gomito si lussa. I bambini non devono essere strattonati o tirati bruscamente con la mano, poiché ciò potrebbe causare la caduta dell'articolazione dalla testa.
Sintomi
I seguenti segni indicano una lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini:
- dolore nella zona del gomito;
- incapacità di piegare o raddrizzare l'arto superiore ferito;
- rigonfiamento;
- posizione innaturale della testa articolare (rigonfiamento);
- intorpidimento delle dita e diminuzione o completa perdita di sensibilità della mano;
- deterioramento della salute generale (letargia).
Un infortunio al gomito può causare un aumento della temperatura, sia locale che generale. Un ematoma si forma spesso nel sito di spostamento osseo. Se vengono rilevati i sintomi descritti o anche parte di essi, il bambino deve essere urgentemente mostrato a uno specialista.
Trattamento
La lussazione del gomito nei bambini è una lesione grave che deve essere trattata solo da un medico esperto.
Non dovresti provare a ripristinare la posizione corretta del braccio da solo, piegarlo o raddrizzarlo. La riduzione dell'articolazione lesionata deve essere eseguita da uno specialista che effettuerà un esame e determinerà il grado di violazione dell'anatomia dell'articolazione. Dopo la riduzione e l'immobilizzazione è necessaria la radiografia e vengono prescritte le necessarie misure riabilitative.
Se la lussazione è complicata da un danno ai legamenti, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico.
Esistono tre tipi principali di tali dislocazioni:
- Posteriore – il gomito è piegato nella direzione opposta con un angolo di circa 140°, la testa del radio è facilmente palpabile;
- Laterale - simile a quello posteriore, spesso accompagnato dalla rottura dei legamenti e dall'apertura delle sporgenze ossee adiacenti;
- Anteriore: il gomito è piegato correttamente, ma lo spostamento dell'articolazione spinge in avanti le teste dell'ulna e del radio.
Con qualsiasi tipo di lussazione si manifesta un forte dolore nell'area danneggiata, immobilità e perdita di sensibilità nell'avambraccio e nella mano e un ampio gonfiore. Non è possibile sentire il polso del braccio ferito.
Devi imparare a cadere per non ferirti gli arti.
Le cause dello spostamento articolare sono le cadute che comportano un'eccessiva estensione del braccio teso o un eccessivo carico improvviso sul gomito piegato. A volte la lesione si verifica a causa di un colpo diretto all'articolazione. La dislocazione può essere accompagnata da complicazioni: danni alle terminazioni nervose e ai vasi sanguigni, fratture e rottura dei legamenti.
In caso di tale infortunio, è importante fornire il primo soccorso: fissare la posizione del braccio con una benda e applicare ghiaccio o cibo congelato sull'area gonfia. Successivamente è necessario portare la vittima al pronto soccorso più vicino.
Trattamento della lussazione del gomito
Per confermare la diagnosi, il traumatologo ortopedico controlla il polso, la sensibilità e la mobilità della mano, quindi lo indirizza a ulteriori studi per escludere la presenza di complicanze. Eventuali fratture verranno mostrate mediante radiografia e danni ai vasi sanguigni mediante arteriogramma o ecografia. Se il traumatologo scopre complicazioni della lussazione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico e l'applicazione del gesso.
Se non ci sono complicazioni, l'articolazione del paziente viene riallineata. In caso di lussazione posteriore o laterale, il braccio rilassato viene esteso e piegato bruscamente al gomito, mantenendo l'articolazione con le dita nella posizione corretta. In quello anteriore il braccio è piegato fino all'estremità e l'articolazione viene spostata indietro. La procedura è dolorosa, quindi ai pazienti con una soglia del dolore elevata viene somministrata l'anestesia locale. Dopo la regolazione, il braccio viene fissato con una benda o un cerotto in una posizione piegata (90°) per 1–4 settimane.
Medicina alternativa per la lussazione del gomito
- La caseina contenuta nel latte accelera la rigenerazione dei tessuti, quindi ogni sera è opportuno applicare sulla zona interessata una compressa di garza imbevuta di latte caldo.
- Si consiglia di applicare sul gonfiore le cipolle tritate mescolate con zucchero a velo per 4-6 ore. La pappa di cipolle è nota per la sua capacità di alleviare il gonfiore.
- L'assenzio ha proprietà antisettiche, quindi è utile fare impacchi con foglie fresche tritate nel luogo della dislocazione.
- Gli impacchi imbevuti di tintura di alloro o di propoli sono ottimi per combattere il gonfiore e accelerare la guarigione dei tessuti.
Se il trattamento viene ritardato, il braccio perderà la sua capacità motoria, i legamenti e le articolazioni inizieranno a guarire in modo improprio e i muscoli e i tessuti subiranno atrofia a causa della cattiva circolazione. Più si ritarda la visita dal traumatologo, minore è la garanzia di ripristinare l'arto danneggiato, anche chirurgicamente.
Lussazione del gomito nei bambini
Durante l'infanzia, è più comune la sublussazione dell'articolazione del gomito, altrimenti nota come "gomito della tata". L'articolazione viene spostata a causa delle azioni sbagliate degli adulti che cercano di proteggere il bambino dalla caduta: i genitori afferrano e tirano bruscamente la mano del bambino. In altri casi, le cause della lussazione nei bambini sono comuni: caduta errata durante giochi attivi o colpi diretti al gomito.
Il corpo di un bambino si riprende molto più velocemente di quello di un adulto, quindi non puoi ritardare la visita a un traumatologo. La rigenerazione dei tessuti inizia immediatamente dopo il danno. L'articolazione, i tendini, le ossa: tutto inizia a crescere insieme in una posizione deformata. Se lasciato incustodito, il bambino non sarà mai in grado di usare normalmente la mano.
Se un bambino ha un gomito lussato, la posizione del suo braccio dovrebbe essere immediatamente corretta, applicato del ghiaccio e portato da un traumatologo. Il medico riallineerà l'articolazione utilizzando antidolorifici e immobilizzerà l'area lesa. La guarigione completa richiede solitamente meno tempo che negli adulti.
Recupero dopo la lussazione del gomito
La cosa principale quando si lussa l'articolazione del gomito è impostare correttamente l'articolazione ferita.
Il recupero inizia il secondo giorno dopo l'infortunio. Mentre indossa la benda di fissaggio, si consiglia al paziente di tendere e rilassare i muscoli della spalla, eseguire esercizi con le dita per migliorare la circolazione sanguigna e mantenere il braccio in una posizione elevata (ad esempio su un cuscino) per alleviare il gonfiore.
Quando il gomito non è bendato, vengono prescritte ulteriori misure riabilitative:
- Fisioterapia. Dovrebbe esercitarsi per almeno 10 minuti 2-4 volte al giorno. Il gomito è attivamente, ma non bruscamente piegato ed esteso, i movimenti rotatori vengono eseguiti in diverse posizioni e in acqua (t° non superiore a 37° C).
- Fisioterapia. Leggero riscaldamento della zona lesa con fango terapeutico, paraffina, ozocerite, ultrasuoni o corrente interferente.
- Massaggio. Per migliorare la circolazione sanguigna e prevenire l'atrofia muscolare, l'articolazione danneggiata può essere massaggiata delicatamente. È vietato il massaggio attivo al gomito.
- Terapia vitaminica. L'assunzione di complessi vitaminico-minerali con un alto contenuto di calcio e magnesio accelererà il recupero dopo una lussazione.
- Rimedi popolari. Le ricette della “nonna” aiuteranno ad alleviare rapidamente il gonfiore, ridurre il dolore e migliorare la circolazione sanguigna.
La riabilitazione completa richiede 3-6 mesi. Durante questo periodo non dovrebbero essere consentiti movimenti passivi dell'articolazione del gomito o la sua immobilità.
È importante evitare attività fisica intensa ed esercizi che causano dolore e non impegnarsi in appoggi o appoggi per i gomiti. Tale attività aumenterà il gonfiore e le deformità ossee.
Un video molto comprensibile sulle dislocazioni in generale. Vale la pena dare un'occhiata.
Cos’è una lussazione e perché si verifica?
La lussazione è una discrepanza tra le superfici mobili dell'elemento articolare
Una lussazione è una discrepanza tra le superfici mobili di un elemento articolare, che si verifica a seguito di uno stress meccanico.
L'entità di tale danno può variare:
- quando le parti non si separano completamente si diagnostica la sublussazione;
- la dislocazione si verifica quando le parti non sono affatto in contatto tra loro.
Nei bambini, un alto livello di lesioni di questo tipo si verifica a causa delle caratteristiche strutturali dello scheletro muscolo-scheletrico: i movimenti hanno una grande ampiezza e non sono chiaramente fissi, e muscoli e legamenti possono essere notevolmente allungati, cosa che non si osserva negli adulti.
Fatto interessante: la maggior parte di tutti i casi di danno all'articolazione del gomito si verifica tra gli 8 e i 12-13 anni, mentre la lussazione del tipo "gomito della tata" viene spesso diagnosticata in età prescolare.
Perché potrebbe verificarsi una dislocazione? In ogni caso, la causa dell'infortunio è un impatto meccanico (spesso una caduta sulla mano), ma si possono identificare fattori di rischio che aumentano la probabilità di tale infortunio:
- mancanza di educazione fisica del bambino. In questo caso i muscoli sono troppo tesi e non allenati, il che significa che una caduta con il braccio teso ha quasi il 100% di probabilità di provocare una lussazione;
- possono verificarsi danni a causa dell'esecuzione impropria di esercizi su una barra orizzontale sportiva o su barre irregolari;
- Lussazione del gomito della tata. L'infortunio è preceduto da una situazione comune: un bambino cammina per strada con un genitore per mano, inciampa o scivola e inizia a cadere. Per proteggere il bambino dalla caduta, un adulto cerca di trattenerlo sollevando la mano: è proprio questo movimento improvviso che può causare danni all'elemento articolare.
Come può verificarsi un gomito lussato in un bambino?
Vale la pena notare che un evento del genere non può essere ignorato: in un terzo dei casi il danno è accompagnato da fratture ossee e teste articolari.
Sintomi di danno
Il primo sintomo che sarà presente in ogni caso è il dolore al gomito. All'inizio sarà ancora possibile piegare e raddrizzare il braccio, ma col tempo, in assenza di misure terapeutiche, sarà quasi impossibile riportare il braccio nella posizione originale a causa del forte dolore che si manifesta con il movimento minimo. Puoi sospettare la presenza di una lussazione in base ai seguenti sintomi:
- per cambiare la posizione della mano il bambino deve sorreggerla con un arto sano;
- il gonfiore si verifica nel sito della lesione;
- le posture diventano forzate;
- mobilità articolare limitata;
- in alcuni casi, la sensibilità del braccio sotto il gomito potrebbe scomparire, il polso sul polso non sarà palpabile;
- in caso di danno grave, possono essere colpiti i nervi e i vasi vicini, come evidenziato dalle corrispondenti manifestazioni sintomatiche;
- può essere visivamente visibile una posizione atipica del gomito rispetto al braccio sano.
In ogni singola situazione, a seconda della gravità del danno, l'insieme dei sintomi può variare. I genitori dovrebbero essere avvisati solo se il bambino afferma che il suo gomito fa molto male dopo una caduta.
Diagnosi e trattamento
Come per ogni altra malattia o lesione, il compito primario dei medici è quello di stabilirne le cause e ripristinare il quadro della lesione. Sulla base di queste informazioni e delle lamentele del piccolo paziente, il medico potrà fare una diagnosi preliminare e prescrivere ulteriori esami. Il principale metodo diagnostico in questa situazione è un esame radiografico dell'area danneggiata del braccio.
Quando la lussazione dell'articolazione del gomito viene determinata con precisione, è possibile iniziare il trattamento. La sua base è il ripristino della posizione normale e anatomicamente corretta dell'articolazione e dei suoi elementi. Questa procedura è chiamata riduzione. Solitamente non viene utilizzata l'anestesia; il medico sarà in grado di ripristinare la normale posizione degli elementi articolari in pochi secondi, a condizione che l'intero braccio sia il più rilassato possibile. Se il bambino non può farlo, è possibile utilizzare sia esercizi speciali che farmaci per alleviare la tensione muscolare.
La riduzione della lussazione sarà segnalata dalla scomparsa del dolore e dal ripristino della funzione motoria dell'arto. Dopo tale procedura, il braccio deve essere fissato nella sua posizione naturale con bende o cerotto. Il tempo di immobilizzazione dell'arto dipende dalla complessità del caso: può durare da diversi giorni a un mese.
Nota del medico: un'inattività prolungata in caso di lussazione dell'articolazione del gomito può avere conseguenze pericolose per la salute. Pertanto, se il bambino non ha ricevuto assistenza medica entro 3 giorni, non sarà più possibile correggere la situazione nel modo standard. Sarà necessario un intervento chirurgico importante per riparare il danno.
È impossibile eliminare completamente la possibilità che un bambino riceva un simile infortunio: può cadere senza successo in qualsiasi momento. Per ridurre al minimo il rischio, sarà sufficiente instillare nel tuo bambino l'amore per lo sport, prenderlo in braccio con cura e monitorare le sue lamentele sul proprio benessere.
La lussazione del gomito è un processo in cui si verifica la dislocazione (spostamento rispetto alla posizione normale) del radio e dell'ulna. Questa lesione è il tipo più comune di lesione agli arti. Ciò è dovuto al movimento attivo delle mani e all'impatto dell'attività fisica su di esse. Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, la lussazione dell'articolazione del gomito è assegnata al codice S53.
Importante! Il gomito umano ha una struttura complessa ed è costituito da radio, ulna e omero. Questo dispositivo crea un'elevata resistenza e consente all'avambraccio di muoversi in diverse direzioni e assi.
Classificazione
A seconda della complessità del danno, esistono due tipi di lussazione del gomito:
- incompleto o sublussato (presenza di contatto parziale tra la superficie ossea);
- completo (separazione assoluta delle superfici articolari).
A seconda della direzione dello spostamento:
- vista frontale;
- vista posteriore;
- vista laterale.
In medicina le lussazioni si distinguono in patologiche, abituali e aperte. Il primo tipo si verifica a causa di disturbi dei muscoli e delle articolazioni. L'aspetto abituale si forma a causa dell'indebolimento dell'apparato legamentoso, in cui, sotto l'influenza del minimo carico, le superfici articolari vengono spostate. È raro. Quando è aperta, la testa dell'ulna si lussa, violando l'integrità dei tessuti molli e della pelle con la fuoriuscita della testa dell'osso.
L'articolazione del gomito è circondata da legamenti, vasi sanguigni e terminazioni nervose che possono essere danneggiate da una forte forza fisica. C'è il rischio che si rompano. Le fratture e le lussazioni sono contemporaneamente chiamate fratture-lussazioni.
Cause e sintomi
Esistono diverse cause di danno:
- lesione indiretta (l'area di forza si trova lontano dall'articolazione danneggiata);
- impatto diretto (applicazione della forza direttamente all'articolazione);
- distorsione di natura accidentale (per questo motivo la lussazione si verifica principalmente nei bambini sotto i tre anni di età).
Sintomi della lussazione del gomito:
- dolore insopportabile nel sito della lussazione o in tutto il braccio;
- gonfiore e arrossamento;
- mancanza di mobilità articolare;
- perdita di sensibilità;
- danno all'integrità della capsula articolare;
- deformazione dell'area articolare (testa ossea che sporge sotto la pelle);
- sentire la testa dell'osso mediante palpazione;
- piegatura innaturale del braccio;
- la temperatura corporea è più alta del normale;
- stato di brividi;
- intorpidimento e formicolio nel sito della lesione.
Questi sintomi sono un motivo per andare urgentemente in ospedale.
Primo soccorso
Allora cosa fare se si ottiene una lussazione? Se sei ferito, devi contattare un traumatologo. Ma per prevenire complicazioni, è importante fornire immediatamente il primo soccorso:
- creare l'immobilità dell'arto e applicare un oggetto freddo;
- Chiama un'ambulanza o porta la vittima al pronto soccorso.
Importante! Quando esegui il primo soccorso per una distorsione, cerca di non causare danni. È vietato regolare l'articolazione con le proprie mani e spostare l'arto ferito. Un medico specialista sa come correggere correttamente una lussazione.
Metodi di diagnosi
Per determinare il danno ricevuto, il traumatologo effettua un esame e una serie di esami. Inizialmente, il medico presta attenzione ai segni esterni:
- Controlla il polso del braccio infortunato e lo confronta con il valore dell'arto sano.
- Controlla l'afflusso di sangue compromesso esercitando pressione su ciascuna lamina ungueale a turno. Normalmente si schiariscono dopo la pressatura e dopo un paio di secondi ritorna il normale colore rosa.
- Verifica la funzione nervosa. Per testare il nervo radiale, devi flettere il polso. Il funzionamento del nervo ulnare viene controllato allargando le dita ai lati. Il nervo mediale viene testato premendo insieme il pollice e il mignolo.
- Testa la sensibilità della pelle.
- Rileva una testa articolare spostata secondo la classificazione.
Dopo l'esame viene eseguita la diagnostica strumentale, che comprende:
- radiografia;
- arteriogramma (radiografia dei vasi sanguigni con contrasto) o ecografia;
- esame da parte di un neurologo (determinazione dell'abilità motoria, mediante elettromiografia).
Sulla base dei risultati degli esami, viene fatta la diagnosi e viene prescritto il trattamento appropriato. Una lussazione del braccio nell'articolazione del gomito deve essere ridotta e immobilizzata.
Metodi di trattamento
Dopo tutti gli esami, viene prescritto un trattamento ospedaliero, della durata di circa una settimana. I trattamenti includono:
- premedicazione (uso di farmaci analgesici, antinfiammatori e sedativi mediante somministrazione endovenosa o intramuscolare);
- ricollocazione (il metodo per invertire una lussazione dipende dal tipo di lussazione e viene eseguito in anestesia locale o generale);
- intervento chirurgico in caso di violazione dell'integrità dei nervi, dei vasi sanguigni o della capsula articolare;
- immobilizzazione (fissando il gomito interessato per impedirne il movimento).
Il trattamento immediatamente dopo la riduzione consiste nel fissare il braccio con una stecca in gesso dal centro della spalla alla mano. Questa immobilizzazione consente la guarigione del tessuto cartilagineo danneggiato. Il medico determina per quanto tempo indossare il gesso. Solitamente la durata è di 5 – 7 giorni. In questo momento è consentito eseguire semplici movimenti delle dita per mantenere il flusso sanguigno nella mano e prevenire la necrosi dei tessuti.
Importante! In caso di danni gravi e lesioni alle terminazioni nervose, il trattamento viene effettuato da uno specialista appropriato.
Il trattamento principale inizia dopo la rimozione del gesso ed è finalizzato allo sviluppo dell'articolazione. Se si rimane ingessati per lungo tempo possono verificarsi problemi circolatori e può verificarsi un'atrofia parziale. Questo fenomeno è espresso dal fatto che l'articolazione del gomito non si raddrizza dopo la lussazione. Cosa fare con una tale deviazione e come sviluppare un braccio dopo una lussazione?
Il ripristino della piena funzionalità del gomito si attua attraverso una serie di accorgimenti:
- corsi di fisioterapia e nuoto;
- sessioni di massaggi;
- visite regolari alla terapia fisica;
- uso regolare di bagni riparatori, impacchi e unguenti.
Forma fisica curativa
La terapia fisica è una serie di esercizi per ripristinare la mobilità del braccio. L'esecuzione di giri e rotazioni speciali con l'arto infortunato, gli esercizi con bastone e palla sono misure riabilitative obbligatorie. È meglio eseguire la terapia fisica sotto la supervisione di un fisioterapista e, se ciò non è possibile, in modo indipendente, ma rigorosamente secondo le sue istruzioni. Esistono regole per condurre la terapia fisica per le lussazioni che dovrebbero essere seguite:
- aumentare gradualmente l'intensità dell'attività fisica;
- i movimenti non dovrebbero causare dolore.
Per ciascun caso, il medico seleziona una serie adeguata di esercizi con il carico e l'intensità richiesti.
Importante! Il nuoto è consentito 3 o 4 settimane dopo la rimozione del gesso. Quando si nuota, il braccio si riprende più velocemente.
Massaggi e fisioterapia
Il massaggio aiuta ad aumentare il flusso sanguigno all’articolazione danneggiata. Ciò facilita la fornitura delle sostanze necessarie. Il massaggio riduce l'infiammazione e ripristina l'articolazione. Le sessioni di elettroforesi alleviano il dolore e il gonfiore. Sotto l'influenza del calore, l'articolazione diventa meno rigida, il flusso sanguigno e il movimento linfatico sono normalizzati.
Applicazione di impacchi e unguenti
Unguenti e impacchi esterni saturano il tessuto articolare con sostanze attive attraverso la pelle. I farmaci locali non vengono praticamente assorbiti nel flusso sanguigno e raramente causano effetti collaterali. Usando gli unguenti, puoi alleviare il dolore, ridurre il gonfiore, prevenire la formazione di un processo infiammatorio e accelerare il recupero. Ne esistono diversi tipi:
- effetti analgesici e antinfiammatori (Ibuprofene, Voltaren, Diclofenac, Nise);
- azione riscaldante (Capsicam, Finalgon, Apizartron);
- combinato (allantoina).
Per ematomi e contusioni, per il riassorbimento vengono prescritti eparina, troxevasina, troxerutina.
Grazie alla medicina tradizionale, i tessuti vengono ripristinati. Vengono utilizzati impacchi preparati a base di latte caldo, propoli alcolica, cipolle o assenzio.
Trattamento della lussazione nei bambini
Se un bambino lamenta un forte dolore e disagio al braccio, i genitori dovrebbero immediatamente esaminare l'arto. Se hai sintomi di lussazione del gomito nei bambini, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Il trattamento domiciliare non è accettabile. Un adulto dovrebbe immobilizzare la mano ferita del bambino e posizionare un sacchetto con imbottitura fredda sulla zona ferita. I bambini più grandi possono assumere antidolorifici.
Prima di ridurre una lussazione, il medico determina il tipo di lesione. Dopo aver posizionato l'articolazione al suo posto, vengono eseguite delle radiografie per verificare il contatto tra le superfici del gomito dell'articolazione. In caso di danno complesso, l'intervento chirurgico viene eseguito con ulteriore applicazione di stecche. La fase finale è il periodo di riabilitazione.
Possibili complicanze e prognosi
Le conseguenze negative e le complicazioni dopo una lussazione possono essere evitate se si riceve assistenza medica tempestiva. La prognosi è favorevole in assenza di danni ai grandi vasi e ai nervi. Le conseguenze più comuni delle lussazioni del gomito comprendono la diminuzione della mobilità e l'artrosi. Con un trattamento e una riabilitazione adeguati, nel prossimo futuro il paziente tornerà al suo stile di vita precedente e la mano verrà riportata alla normalità.
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La lussazione dell'articolazione del gomito è caratterizzata dallo spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra, perdono l'area totale di contatto. Questa lesione si verifica spesso nei bambini di età diverse, poiché sono molto attivi e mobili.
I sintomi della lussazione di questa articolazione sono molto caratteristici. Indicano immediatamente la presenza di una lesione, la cui natura può essere chiarita attraverso misure diagnostiche.
Nell'articolo imparerai tutto sulla lussazione e sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini, nonché sul trattamento della lesione.
Cause comuni di lussazione nei bambini
Nei bambini l'apparato legamentoso non è ancora abbastanza forte per far fronte a uno stress eccessivo sulle articolazioni. Molti fattori possono causarne un allungamento eccessivo, che porta alla dislocazione.
Cause di lussazione del gomito in un bambino:
Sintomi e tipi di dislocazione e sublussazione
In traumatologia, è consuetudine distinguere tra lussazione e sublussazione dell'articolazione del gomito. Con la lussazione non c'è contatto tra le superfici articolari, ma la lussazione incompleta (o sublussazione) è caratterizzata da uno spostamento incompleto delle parti dell'articolazione (hanno un'area di contatto comune).
A seconda della presenza di complicanze:
- Complicato;
- Semplice.
Tipi di lussazione a seconda della direzione della forza traumatica:
- Anteriore, raro in pediatria;
- Posteriore, più spesso diagnosticato nei bambini, per caratteristiche anatomiche e fisiologiche;
- La lussazione laterale (mediale e laterale) è rara quanto la lussazione anteriore.
I sintomi di questa lesione sono abbastanza pronunciati, quindi possono essere identificati immediatamente dopo il suo verificarsi:
- Dolore. Questo è il primo e più pronunciato segno di dislocazione. Il dolore è intenso, si intensifica con il movimento e la palpazione (sensazione) dell'arto ferito;
- Il bambino piange, il suo comportamento è irrequieto;
- La posizione dell'arto è insolita. Il bambino sta cercando di proteggerla dalle influenze esterne. La tiene con la mano buona;
- I movimenti delle mani sono fortemente limitati;
- La presenza di un ematoma nell'articolazione del gomito. Questo segnale però non è sempre presente;
- Gonfiore nell'area danneggiata, la pelle diventa calda al tatto;
- Ipertermia generale (aumento della temperatura corporea). Si manifesta in modo riflessivo ed è associato ad ansia prolungata nel bambino. Va comunque ricordato che la temperatura corporea in questo caso non deve superare i valori subfebbrili (non più di 37,7 – 38°C);
- Nei casi più gravi, potrebbe esserci una mancanza di sensibilità e pulsazione nell'arto ferito.
Diagnosi di lesione
È abbastanza difficile determinare da soli il tipo di lesione. Se un bambino lamenta dolore al gomito dopo una caduta o un movimento goffo, è necessario contattare immediatamente un centro traumatologico. Altrimenti, il bambino dovrà affrontare gravi complicazioni e conseguenze avverse di lesioni.
Quando un paziente si presenta, il medico deve condurre un sondaggio ed un esame fisico. È necessario determinare la causa dell'infortunio e i disturbi caratteristici. Dopo di che vengono determinati i segni visivi (gonfiore, iperemia, ematoma) e palpatori (identificazione della testa articolare al tatto, ipertermia locale e dolore).
Per chiarire la natura della lesione e la presenza di complicanze, viene eseguito un esame radiografico. Una radiografia (immagine) determina la posizione esatta delle parti articolari ed esclude anche una frattura.
Se si verificano complicazioni, vengono eseguiti un esame neurologico e un esame ecografico dei grandi vasi sanguigni.
Primo soccorso per distorsione
Prima di mandare il bambino al pronto soccorso, le sue condizioni dovrebbero essere alleviate. Per questo devi essere in grado di fornire il primo soccorso:
Trattamento di un gomito lussato in un bambino
Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero. Innanzitutto, il medico deve riallineare l’articolazione. Il metodo di riduzione dipenderà dal tipo di lussazione.
Il trattamento conservativo è indicato in assenza di complicanze. Solo un medico può correggere una lussazione! Non puoi eseguire questa manipolazione da solo (questo può portare a gravi complicazioni), ad eccezione dei casi di emergenza (se sei lontano dalla città e non puoi raggiungere l'ospedale nel prossimo futuro). Questa procedura viene eseguita solo dopo un adeguato sollievo dal dolore.
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Dopo la riduzione, il braccio viene fissato con una benda. L'immobilizzazione degli arti viene eseguita per 1 settimana. A quel tempo È necessario assumere i farmaci prescritti dal medico:
- Antidolorifici;
- Complesso vitaminico;
- Antifiammatori non steroidei;
- Antibiotici (se necessario).
Se ci sono complicazioni (rottura dei legamenti, danni ai vasi sanguigni e ai nervi), è necessario un trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo cuce insieme legamenti, grandi vasi e terminazioni nervose. La durata e la gravità dell’operazione dipendono dal tipo di complicanze e dalle condizioni del corpo del paziente.
Dopo l'intervento viene applicato un calco in gesso per fissare l'arto. Questo periodo dura fino a 30 giorni, dopodiché il medico decide l'ulteriore trattamento e riabilitazione del paziente.
Nel periodo postoperatorio è necessario utilizzare farmaci antibatterici per evitare lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo. Si raccomanda anche l'assunzione di vitamine e una corretta alimentazione. Secondo le indicazioni, viene effettuata la terapia sintomatica.
Se il bambino ha una sublussazione abituale, il medico può insegnare ai genitori come ridurla da soli. Tuttavia, tutti i traumatologi raccomandano di cercare un aiuto qualificato in caso di lesioni.
Riabilitazione dopo l'infortunio
I bambini si riprendono più velocemente dagli infortuni rispetto agli adulti. Ma dopo il trattamento devono anche sottoporsi a un corso di riabilitazione.
La riabilitazione è finalizzata al ripristino integrale della funzionalità dell'arto. La riabilitazione comprende diverse attività:
Complicazioni e conseguenze
Grandi vasi e nervi passano vicino all'articolazione del gomito. Se regolati in modo errato o indipendente, così come al momento dell'infortunio, possono essere danneggiati:
- Sanguinamento da grandi vasi sanguigni;
- Se i nervi sono danneggiati, si verifica una perdita di sensibilità dell'arto, nonché una paralisi completa e parziale (la mano o singole dita possono smettere di muoversi).
Il trattamento errato e il ritardo nella ricerca dell'aiuto medico (vecchio infortunio) portano a determinate conseguenze:
- Se i genitori hanno mostrato il bambino a uno specialista in ritardo, 3 giorni dopo aver ricevuto l'infortunio, viene sottoposto a un intervento chirurgico (chirurgia plastica del tessuto cartilagineo). Il periodo di recupero in questo caso aumenta in modo significativo;
- La contrattura è la difficoltà a muovere un arto. Potrebbe non piegarsi o distendersi completamente;
- In caso di infortunio grave, la riabilitazione è piuttosto lunga e richiede molto impegno;
- Una lussazione abituale si verifica quando si verifica una lesione con spostamento e danno all'apparato legamentoso.
Ora sai tutto sulla lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino. Puoi leggere la lussazione del gomito negli adulti.
La sublussazione del gomito è un danno alla corretta connessione delle superfici articolari, pur mantenendo il loro contatto parziale. Essenzialmente, la sublussazione e la lussazione hanno lo stesso meccanismo. L'unica differenza è che in caso di lussazione le superfici articolari sono completamente disconnesse.
Varietà
Le sublussazioni dell'articolazione del gomito si verificano quando il braccio viene improvvisamente allungato in posizione estesa. In questo caso il contatto tra le superfici articolari non è completamente perso. Di solito la patologia si sviluppa nei bambini di età superiore ai 5 anni, poiché a questa età sono particolarmente mobili e attivi. Le lesioni possono anche derivare da:
- Il tentativo di un adulto di trattenere un bambino che cade mentre cade. Afferra la mano del bambino, provocando così la sublussazione;
- Giochi attivi, come girare, tenersi per mano e contemporaneamente ruotare il corpo lateralmente;
- Indossare e togliere abiti con maniche strette;
- Colpo al gomito da dietro;
- Caduta sul braccio teso in caso di pronazione dell'avambraccio.
A volte il momento della dislocazione è accompagnato da uno scricchiolio. Gli infortuni più comuni nei bambini sono:
- tirando la sublussazione della testa del radio;
- sublussazione dorsale della testa dell'ulna.
Sublussazione del capitello radiale
Sublussazioni di questo tipo hanno un meccanismo di rotazione o di trazione, quando, a seguito dell'impatto sul braccio, la testa dell'osso radiale si estende parzialmente oltre il legamento anulare e si verifica un pizzicamento. Le lesioni sono facilitate dall'anatomia del gomito nei bambini di età inferiore a 3 anni, che cambia man mano che invecchiano, riducendo così l'incidenza delle lesioni.
Tuttavia, i danni possono verificarsi anche negli adulti. Nelle ragazze, la sublussazione viene diagnosticata due volte più spesso che nei ragazzi, con un danno al braccio sinistro nel 60% dei casi. Quando il radio è sublussato, il braccio del bambino è in una posizione di leggera flessione e pende lungo il corpo, come se fosse paralizzato.
I movimenti di flessione ed estensione sono possibili, ma molto dolorosi, mentre i movimenti di rotazione sono del tutto limitati. Non ci sono cambiamenti visibili nel gomito, tuttavia, alla palpazione sulla superficie anteriore del gomito si può identificare una caratteristica prominenza ossea (direttamente la testa del raggio).
È necessario portare il bambino in ospedale il più presto possibile, poiché la riduzione è considerata più efficace nelle prime 24 ore dopo l'infortunio. Dopo 24 ore la sublussazione è considerata vecchia. In assenza di misure terapeutiche, si forma un gonfiore nella zona della sublussazione e il gonfiore è accompagnato da un maggiore dolore. Di solito, in caso di riduzione tardiva, si consiglia un ulteriore fissaggio con gesso per un periodo di 1 settimana.
Sublussazione della testa ulnare
Con l’età, i muscoli, i legamenti e i tendini del gomito diventano sufficientemente forti da prevenire la sublussazione. A questa età può verificarsi la sublussazione della testa dell'ulna nell'articolazione del polso. La causa della lesione è una caduta con un braccio esteso o un arto che rimane intrappolato in meccanismi rotanti.
Lo spostamento spesso accompagna lesioni all'articolazione del polso o fratture del radio. Le singole sublussazioni sono estremamente rare a causa delle caratteristiche strutturali. Tali lesioni vengono eliminate insieme agli spostamenti principali.
Sintomi
La diagnosi di sublussazioni nell'articolazione del gomito viene effettuata sulla base dei seguenti sintomi:
- Dolore e pronazione all'avambraccio;
- Limitazione del movimento del gomito;
- Edema.
Durante l'esame, i sintomi che definiscono per il medico sono:
- Rottura della capsula articolare;
- Alla palpazione la testa dell'osso radiale è ben definita;
- Debole pulsazione dell'arteria.
Trattamento
Il trattamento della sublussazione del gomito viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico, quindi è importante fissare con cura il braccio del bambino per evitare ulteriori lesioni. Il fissaggio può essere effettuato utilizzando tessuto e applicato a freddo sull'articolazione. La terapia conservativa consiste nel riallineare l'articolazione: il medico piega con attenzione l'avambraccio ad angolo retto ed esegue movimenti rotatori con la mano.
Una volta che l’articolazione può essere rimessa a posto, il dolore solitamente diminuisce e il bambino si calma. In genere, l’intera gamma di movimento del gomito viene ripristinata abbastanza rapidamente e non sono necessarie misure aggiuntive. Tuttavia, in traumatologia, i casi di lussazione ripetuta non sono rari. In questo caso il giunto viene fissato fino al completo ripristino.
Riabilitazione e recupero
Il programma riabilitativo per la sublussazione del gomito comprende:
- Sistema di esercizi sviluppato individualmente;
- Massaggi e fisioterapia;
- Assunzione di farmaci antibatterici, antidolorifici e riparatori;
- Dieta bilanciata;
- È possibile applicare una benda speciale o un'ortesi per il gomito.
Durante il periodo di trattamento e riabilitazione si consiglia di limitare il carico sul braccio ferito per circa sei mesi. Gli esercizi per ripristinare la mobilità dovrebbero iniziare non appena il trattamento è completato. Puoi sviluppare autonomamente la tua mano eseguendo semplici esercizi come stringere e aprire la mano, lanciare una pallina da tennis o impastare la plastilina.
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Grazie per aver valutato questo articolo. Pubblicato: 01 luglio 2017
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