Immagine a raggi X di polmoni sani e puliti. Cosa devi sapere sulle radiografie della colonna vertebrale? Immagini radiografiche di patologie polmonari

I raggi X furono inventati nel dicembre 1895 da Wilhelm Roentgen, un fisico tedesco. Allo stesso tempo, ha deciso di provare il suo dispositivo e il suo primo soggetto di prova è stata sua moglie, di cui ha fotografato la mano.

Ora i raggi X sono parte integrante della medicina e vengono utilizzati per diagnosticare un'ampia varietà di malattie e patologie in tutte le istituzioni mediche. Oggi puoi fare una radiografia a casa, il che è abbastanza conveniente per le persone che non possono essere trasportate in ospedale.

Usando i raggi X, puoi identificare una dozzina delle malattie più comuni.

Tubercolosi

Questa terribile malattia viene spesso rilevata dagli specialisti che utilizzano la fluorografia. Se questo metodo diagnostico non fornisce i risultati necessari, il paziente può essere inviato per ulteriori esami e un esame radiografico completo. La tubercolosi appare su una macchina a raggi X sotto forma di espansione dei tessuti mediani, piccole ombre disseminate, calcificazioni o cavità nei polmoni. A scopo preventivo, si raccomanda alle persone sane di sottoporsi a tale diagnosi della malattia una volta ogni due anni. Questo può rilevare la tubercolosi nelle sue fasi iniziali.

Fratture

Nessun centro traumatologico è completo senza una macchina a raggi X. I pazienti spesso arrivano ai centri traumatologici, agli ospedali e alle cliniche con fratture, distorsioni e contusioni. I raggi X vengono utilizzati per determinare la posizione e l’entità del danno osseo. Le immagini delle parti danneggiate del corpo vengono prese in proiezioni laterali e frontali. Se ci sono fratture reali, le radiografie mostreranno lo spostamento dei frammenti e le linee di danno. Dopo la rimozione del cerotto viene eseguita anche una radiografia di controllo. La macchina a raggi X rileva non solo fratture, ma anche artrosi, lussazioni e altre patologie articolari.

Polmonite

La polmonite è una malattia molto grave che può essere fatale. Pertanto, è molto importante identificarlo in tempo.

I segni di sviluppo di polmonite includono mal di testa, tosse, debolezza e febbre. Ma tutti questi sintomi possono indicare la presenza di altre malattie. Pertanto, il paziente viene inoltre inviato per una radiografia. Nella fotografia scattata, i focolai di polmonite appaiono come aree chiare. La polmonite può colpire l’intero polmone o parti di esso.

Corpi stranieri

Utilizzando una macchina a raggi X, è possibile rilevare oggetti non metallici o metallici che sono entrati in qualche modo nel corpo. Tali corpi estranei si trovano più spesso nella laringe, nell'intestino, nello stomaco, nella trachea, nell'esofago e nei bronchi. Se i corpi estranei non contrastano con l'organo in cui si trovano, al paziente deve essere somministrata per via endovenosa una miscela di solfato di bario.

Blocco intestinale

Una radiografia può rivelare segni di ostruzione intestinale, ad esempio anse intestinali dilatate, determinare il livello del liquido e il volume del gas nel lume intestinale. Anche in questo caso, al paziente può essere chiesto di bere una miscela di solfato di bario per creare contrasto nell'intestino.

Neoplasie

Una macchina a raggi X può rilevare tumori benigni o maligni. Anche con l'aiuto di immagini fluorografiche ridotte, il cancro può essere rilevato senza problemi. Per una diagnosi più completa e accurata viene eseguita anche la diagnostica radiografica con mezzo di contrasto. L'immagine mostra immediatamente chiaramente i difetti di riempimento.

Calcolo

Le pietre appaiono su una macchina a raggi X come formazioni leggere e ben definite. Possono essere visti nei dotti salivari, nei dotti biliari, nei dotti urinari, nelle ghiandole salivari e nei reni.

Cancro mammario

Gli esperti dicono instancabilmente alle donne che a una certa età è necessario sottoporsi regolarmente, almeno una volta ogni due anni, a una visita medica utilizzando una macchina a raggi X per rilevare il cancro al seno.

La diagnosi tempestiva di questa malattia riduce il rischio di morte del 50%.

Aneurisma

La dilatazione patologica dei vasi sanguigni, causata dalla debolezza delle loro pareti, è chiamata aneurisma. Ciò può portare alla rottura dei vasi sanguigni. Per rilevare un aneurisma viene eseguito anche uno speciale esame con contrasto chiamato angiografia. Una sostanza speciale viene iniettata direttamente nel flusso sanguigno e gli specialisti analizzano successivamente il modello vascolare su una radiografia.

Patologie della colonna vertebrale

Utilizzando una macchina a raggi X, è possibile identificare una serie di diverse patologie della colonna vertebrale. È possibile rilevare spostamenti vertebrali, osteoporosi, anomalie dello sviluppo, fratture, osteocondrosi, neoplasie, ernie. Le immagini possono essere scattate in proiezioni laterali e frontali.

I polmoni sono l’organo respiratorio umano. La respirazione viene effettuata attraverso lo scambio di gas tra l'aria atmosferica e il flusso sanguigno, che avviene nelle unità strutturali dei polmoni: gli alveoli. I polmoni contengono una vasta rete di vasi sanguigni e comprendono anche bronchi di vario diametro, da piccoli a grandi. I polmoni si trovano nel torace e sono circondati dalla pleura, una membrana che protegge questo organo dagli attriti durante i movimenti respiratori.

Studiare i polmoni utilizzando raggi Xè un metodo molto conveniente, poiché il tessuto polmonare è arioso e trasmette bene i raggi X. In questo contesto, diverse formazioni polmonari sono contrastanti e possono essere facilmente rilevate utilizzando le moderne macchine a raggi X.
Studio delle caratteristiche anatomiche su Radiografia dei polmoni gioca un ruolo importante, poiché solo rispetto alla norma è possibile ottenere le informazioni diagnostiche necessarie sulla malattia.

Ombre e schiarite alla radiografia dei polmoni. Cosa significano i colori su una radiografia polmonare?

Un'immagine radiografica è una combinazione di diverse tonalità di grigio ( da completamente nero a completamente bianco). L'intensità dell'ombra dipende dalla densità dei tessuti attraverso i quali passano i raggi X. Pertanto, i polmoni sono un organo aereo attraverso il quale i raggi X passano quasi completamente. Pertanto, il campo polmonare è un'area pulita che appare nera ai raggi X. Tutte le formazioni vicine - costole, mediastino, radici del polmone - hanno una struttura più densa e quindi bloccano una certa parte dei raggi X. Hanno una tonalità più chiara e sono chiamate ombre.

Le ombre possono indicare formazioni sia normali che patologiche sui raggi X. Pertanto, la radice del polmone normalmente appare alla radiografia come un'ombra con bordi ben formati, mentre le singole ombre nella sede dei campi polmonari sono formazioni patologiche. Anche l'intensità della tinta grigia gioca un ruolo importante. Quindi, ad esempio, se la radice del polmone ha un'ombra più chiara del solito, i medici parlano di un aumento dell'ombra, che si verifica a causa di processi patologici o come risultato dell'invecchiamento del corpo.

Immagine a raggi X di polmoni sani. Campi polmonari

Lo studio dei polmoni mediante raggi X ha una lunga storia. Oggi il metodo a raggi X è il modo più conveniente per studiare i polmoni. I polmoni sono un organo aereo, quindi il tessuto polmonare è rappresentato da campi polmonari, che normalmente appaiono come aree chiare ai raggi X. I confini dei polmoni possono essere giudicati indirettamente, in base al contorno delle formazioni vicine e più dense. Dal basso, i polmoni sono limitati dalla cupola del diaframma, sui lati, davanti e dietro - dalle costole, all'interno dei polmoni c'è l'ombra del mediastino e del cuore. Le clavicole sono in alto, ma parte dei polmoni sporge sopra di esse.

Una radiografia di polmoni sani mostra le seguenti strutture anatomiche:

scheletro osseo del torace: costole, sterno, clavicole;
campi polmonari e pattern polmonare;
radici del polmone;
mediastino;
ombra del cuore;
cupola a diaframma.

Nei polmoni sani, sulle radiografie, i campi polmonari sono omogenei e la divisione in lobi e segmenti non è distinguibile. Un giudizio indiretto sulla localizzazione dei segmenti può essere dato in base alla natura del pattern polmonare, che è formato da vasi e piccoli bronchi. I campi polmonari nei polmoni sani non presentano inclusioni sotto forma di ombre di varie forme e dimensioni. Bisogna tenere presente che una radiografia non ha profondità, motivo per cui alcune formazioni possono essere rilevate solo in proiezione laterale.

Segmenti e lobi dei polmoni ai raggi X

I polmoni sono funzionalmente indivisibili, ma anatomicamente sono costituiti da segmenti e lobi. Tale separazione, da un lato, è necessaria per un completo afflusso di sangue e, dall'altro, crea alcuni ostacoli ai processi infiammatori e infettivi. I polmoni hanno 10 segmenti, raggruppati in due lobi ( nel polmone sinistro) o in tre battute ( nel polmone destro).

I polmoni sono divisi nei seguenti segmenti:

apicale;
posteriore;
davanti;
laterale;
mediale;
superiore;
mediale-basale;
lateralebasale;
anterobasale;
posterobasale.

I primi cinque segmenti si trovano nei lobi superiori e medi ( il lobo medio esiste solo nel polmone destro). I secondi cinque segmenti si trovano nel lobo inferiore del polmone. I segmenti basali si distinguono per il fatto che delimitano la cupola del diaframma. All'interno di ciascun segmento è presente un bronco segmentale, un'arteria e una vena. I segmenti del polmone non hanno membrane, quindi i confini tra loro in un polmone sano sono indistinguibili. Tuttavia, con lo sviluppo di processi patologici in un determinato segmento, diventa più denso e su una radiografia l'ombra del segmento diventa visibile sotto forma di un triangolo o rettangolo con bordi uniformemente definiti. La posizione e i confini dei segmenti polmonari sani possono essere visualizzati utilizzando la tomografia computerizzata ( CT) o broncografia.

I lobi del polmone hanno un confine più evidente; tra loro c'è un piccolo spazio libero: fessure interlobari, ricoperte da strati di pleura. Tuttavia, la presenza di pleura tra i lobi dei polmoni normalmente non modifica la trasparenza dei campi polmonari. Le scissure interlobari hanno direzione obliqua, per questo motivo è sempre necessario utilizzare proiezioni radiografiche dirette e laterali per esaminare i polmoni. La divisione dei polmoni in segmenti e lobi viene utilizzata dai radiologi per descrivere la localizzazione dei processi patologici.

Radici del polmone ai raggi X

Le radici del polmone si trovano sulla superficie interna dell'organo. Ai raggi X si riconoscono dal loro caratteristico colore chiaro nel terzo medio del polmone. L'ombra chiara è spiegata dalla maggiore densità rispetto al campo aereo polmonare. Le radici del polmone sono chiamate anche ilo perché in questa zona si incontrano tutti i vasi e le vie aeree che si diramano all'interno del polmone.

Le radici del polmone sono costituite dalle seguenti formazioni:

bronchi lobari;
arterie polmonari;
vene polmonari;
I linfonodi;
tessuto connettivo;
tessuto adiposo.

La radice del polmone si trova tra la seconda e la quinta costola ed è larga 2-3 centimetri. Alla radice del polmone si trovano ombre lineari o focali, che corrispondono a grandi formazioni anatomiche: bronchi lobari, arteria polmonare. Si ottiene un'ombra lineare se l'area della nave è perpendicolare al percorso dei raggi X e si ottiene un'ombra focale se la loro direzione coincide. Le vene polmonari alla radice del polmone non sono chiaramente visualizzate.

Il medico valuta i seguenti criteri per la condizione delle radici del polmone su una radiografia:

dimensioni;
simmetria delle radici dei lati destro e sinistro;
omogeneità della struttura;
un confine chiaro tra le pareti dell'arteria polmonare e del bronco.

In giovane età, il tessuto connettivo nella radice del polmone non viene normalmente rilevato dalle radiografie. Tuttavia, fisiologicamente la sua quantità può aumentare in età avanzata. La ristrutturazione legata all'età delle radici del polmone comprende cambiamenti che possono essere confusi con cambiamenti patologici. Con l'invecchiamento, il contenuto di tessuto connettivo aumenta nella zona delle radici del polmone, nella parete dei vasi sanguigni e nelle partizioni tra gli alveoli, motivo per cui le radici del polmone perdono la loro chiarezza e diventano eterogenee. Questo fenomeno è chiamato trasformazione fibrosa legata all'età delle radici del polmone.

Linfonodi del polmone. Rilevazione dei linfonodi nella radice del polmone alla radiografia

Il sistema linfatico del polmone comprende vasi superficiali che accompagnano il corso delle arterie, delle vene e dei bronchi. Il collettore della linfa sono i linfonodi polmonari e intratoracici. Si trovano nella radice del polmone, nel mediastino, e accompagnano anche il decorso dei bronchi e della trachea. Normalmente, i linfonodi non vengono rilevati con una radiografia perché sono di piccole dimensioni ( fino a 0,5 cm) e la loro ombra si fonde con l'ombra delle radici del polmone e con la parete dei bronchi.

I linfonodi diventano visibili ai raggi X solo con lo sviluppo di tumori o processi infiammatori. Allo stesso tempo, diventano più densi e aumentano di dimensioni; acquisiscono una tonalità chiara più pronunciata ai raggi X. I cambiamenti nei linfonodi diventano evidenti anche prima dello sviluppo dei principali sintomi della malattia, quindi la ricerca dei linfonodi su una radiografia fornisce importanti informazioni diagnostiche. Poiché i linfonodi non sono normalmente visibili alle radiografie dei polmoni sani, il loro aspetto allerta il medico e richiede un esame più approfondito.

Cos'è un pattern polmonare? Che aspetto ha un pattern polmonare su una radiografia?

Il modello polmonare è una raccolta di formazioni anatomiche dense su un'immagine a raggi X situata all'interno dei campi polmonari. È costituito da numerosi vasi e sezioni terminali dei bronchi, che sembrano una rete sottile sullo sfondo di campi radiografici trasparenti. Il quadro polmonare viene esaminato mediante radiografie ad alta risoluzione, poiché il calibro dei vasi e dei bronchi che lo compongono è molto piccolo. Sulla base del rafforzamento o, al contrario, dell'indebolimento del modello polmonare, i medici traggono conclusioni sullo stato dell'afflusso di sangue ai polmoni.

Il pattern polmonare è formato dalle seguenti strutture anatomiche:

arterie e vasi polmonari;
capillari;
bronchi del terzo e quarto ordine.

Il quadro polmonare appare diverso in giovane età e in età avanzata. Ciò è dovuto al fatto che con l'avanzare dell'età, lo strato di tessuto connettivo nei polmoni si ispessisce, facendo sì che lo schema all'interno dei campi polmonari si intensifichi e appaia più nitido in uno stato sano. Anche l’ariosità dei polmoni cambia con l’età. Le porzioni superiori dei campi polmonari diventano più trasparenti, mentre i lobi inferiori dei polmoni diventano più densi. In queste aree, la struttura dei polmoni diventa più evidente.

Il quadro polmonare può apparire diverso a seconda della posizione del corpo in cui viene eseguita la radiografia. In posizione eretta, la parte superiore del polmone contiene meno vasi arteriosi e venosi rispetto al terzo inferiore. Pertanto, il pattern polmonare su tale radiografia appare alquanto eterogeneo. In posizione orizzontale, la gravità del pattern polmonare è uniforme su tutta l'area del campo polmonare.

Anche la struttura dei polmoni ha caratteristiche individuali. Sono associati alla posizione dei vasi sanguigni nel tessuto polmonare e al modo in cui si ramificano.

I pattern polmonari possono essere di tre tipi:

Tipo di tronco. Con questo tipo di pattern polmonare, dalla radice del polmone si dipartono numerosi vasi abbastanza grandi, da cui si può chiaramente rintracciare l'origine dei vasi più sottili.
Tipo sciolto. Con questo tipo, i vasi, quando lasciano la radice del polmone, si dividono immediatamente in tanti rami sottili.
Tipologia mista.È una combinazione di questi tipi ed è il più comune.

Interpretazione della radiografia dei polmoni. Sindromi radiologiche in varie malattie polmonari

Le malattie polmonari sono descritte dai radiologi utilizzando una terminologia speciale. Non riflette la diagnosi, ma descrive i cambiamenti rilevati durante l'esame radiografico. Questi cambiamenti possono essere interpretati in modo diverso a seconda dei reclami del paziente, dei dati dell'esame clinico e dei parametri di laboratorio. Tuttavia, in generale, l'elenco dei cambiamenti patologici che compaiono su una radiografia dei polmoni è piuttosto limitato.

I seguenti sintomi e sindromi patologici vengono identificati su una radiografia dei polmoni:

ombreggiatura dei polmoni;
pulizia dei polmoni;
cambiamenti nel modello polmonare;
cambiamenti nelle radici del polmone.

Le ombre e le luci sono aree ( limitato o esteso), in cui la densità del tessuto è diversa dal normale. Queste aree possono contenere un tumore, un infiltrato infiammatorio o un focolaio di tubercolosi. I cambiamenti nel modello polmonare e nelle radici del polmone sono sintomi universali per un intero elenco di malattie. Sorgono a causa di disturbi nella struttura dei vasi sanguigni o del tessuto connettivo dei polmoni.

Ombreggiatura su una radiografia dei polmoni

Le ombreggiature appaiono come aree anormalmente chiare su uno sfondo scuro del tessuto polmonare. L'ombreggiatura su una radiografia rappresenta molto spesso un accumulo di infiltrato infiammatorio, una diminuzione dell'ariosità dei polmoni e la sostituzione del tessuto polmonare con granulazioni e tessuto connettivo. Meno comunemente, l'ombreggiatura è causata da processi tumorali. Le ombre possono occupare entrambe le parti del polmone o coprirlo completamente. Inoltre, l'oggetto può trovarsi nel tessuto polmonare o al confine con le formazioni vicine.

Si distinguono i seguenti tipi di ombreggiatura su una radiografia polmonare:

Ombreggiatura estesa del polmone. In questa condizione, l’ombra occupa più dell’80% dell’area del campo polmonare. Questa condizione può verificarsi quando il polmone collassa ( atelettasia), edema polmonare o cirrosi. Infiammazioni o neoplasie raramente occupano l'intero polmone, tuttavia, in passato, quando la medicina non era così sviluppata come lo è oggi, si osservavano casi del genere.
Ombreggiatura limitata. In questo caso l'ombra ha le dimensioni di un lobo o di un segmento del polmone. Molto spesso questo tipo di ombra si verifica nelle malattie infiammatorie ( polmonite segmentale o lobare).
Sindrome dell’ombra rotonda.È un'ombra singola arrotondata con un diametro superiore a 12 mm. Questa formazione è stabile e si trova in tutte le proiezioni. Questa immagine a raggi X è caratteristica della tubercolosi, dei tumori, delle cisti, degli aneurismi polmonari e di alcune altre formazioni.
Ombre focali. Tali ombre hanno dimensioni inferiori a 12 mm e possono presentarsi in quantità di più pezzi ( dalle 2 alle 5). Ombre focali compaiono nei polmoni in caso di tubercolosi, metastasi tumorali e polmonite.
Ampia diffusione. Con questo tipo di lesione, la struttura dei polmoni cambia in modo significativo, le ombre da 2 mm a 12 mm si trovano in grandi quantità; La diffusione è considerata estesa se si è diffusa a più di 2 segmenti polmonari. Questa immagine a raggi X è tipica dell'edema polmonare alveolare, della tubercolosi, della sarcoidosi e di alcune altre malattie.

Schiarimenti dei raggi X nei polmoni

La pulizia dei polmoni ai raggi X è caratterizzata dalla trasparenza quasi completa dei campi polmonari e dall'assenza di un modello polmonare in quest'area. È causata da una diminuzione della densità polmonare e da un aumento del contenuto di aria nei polmoni. La pulizia polmonare può essere estesa o locale. Lo schiarimento dei polmoni è molto meno comune su una radiografia rispetto all'ombreggiatura, ciò è dovuto al fatto che tra le malattie polmonari, le malattie infiammatorie e tumorali sono le più comuni.

In caso di pneumotorace o enfisema si verifica un'estesa pulizia dei campi polmonari. Il pneumotorace appare a causa di una violazione dell'integrità della parete della cavità toracica e dell'enfisema dovuto al blocco dei bronchi. In entrambi i casi, l'aria si accumula nei polmoni, il che allunga il tessuto polmonare e ne riduce la densità. Molto raramente, lo schiarimento dei campi polmonari è causato da una violazione del riempimento del flusso sanguigno dei polmoni a causa di difetti cardiaci congeniti.

La pulizia limitata dei campi polmonari si verifica in caso di cisti, forme cavitarie di tumori, tubercolosi e ascessi polmonari. Può verificarsi una schiaritura limitata a causa di formazioni situate all'esterno dei polmoni, ad esempio ernie diaframmatiche o deformità costali. Raramente si verifica un pneumotorace limitato, in cui solo una parte del polmone è dilatata.

Cambiamenti nel modello dei polmoni ai raggi X. Rafforzamento, impoverimento o deformazione del pattern polmonare

Un cambiamento nel modello polmonare è un sintomo che accompagna varie condizioni patologiche del sistema respiratorio e cardiovascolare. Il modello polmonare riflette lo stato del sistema circolatorio nei polmoni. Può variare ampiamente, il che è anche un adattamento adattivo del corpo in risposta a fattori esterni.

Esistono tre tipi di cambiamenti nel pattern polmonare alla radiografia:

Guadagno. In questo caso, il numero di elementi strutturali del modello polmonare aumenta. Ciò si osserva nelle malattie cardiache congenite o acquisite, a causa delle quali diminuisce la velocità della circolazione sanguigna nella circolazione polmonare. Il modello polmonare può essere migliorato dalla crescita uniforme del tessuto connettivo nel polmone.
Indebolimento. Con questo tipo di cambiamento del quadro polmonare si riduce il calibro e il numero dei suoi elementi. Ciò può essere osservato nell'enfisema, nella stenosi della valvola polmonare e in alcuni difetti cardiaci.
Deformazione. In questo caso, la struttura dei polmoni cambia in modo non uniforme e i suoi contorni sono irregolari. Questa immagine è osservata nelle malattie infettive e infiammatorie, bronchite, polmonite, tubercolosi.

Un cambiamento nel quadro polmonare è spesso accompagnato da altri sintomi che consentono di effettuare una diagnosi accurata. Come fenomeno, un cambiamento nel modello polmonare non è la causa di sintomi gravi, ma indica cambiamenti organici nel tessuto polmonare.

Cambiamenti nelle radici del polmone alla radiografia

Le radici del polmone comprendono strutture anatomiche molto importanti, inclusi grandi vasi, bronchi e linfonodi. I cambiamenti nelle radici del polmone si verificano in molte malattie. Può apparire diverso su una radiografia, variando da cambiamenti di dimensioni e forma a disgregazioni strutturali. La radice del polmone è considerata ingrandita ( allargato), se la sua dimensione trasversale alla radiografia è superiore a 3 centimetri. D'altra parte, i cambiamenti nella radice del polmone possono includere ombre di varie forme o un aumento del suo contorno.

La sindrome del polmone radicale si verifica nelle seguenti malattie:

tubercolosi;
polmonite;
ipertensione arteriosa polmonare;
edema polmonare;
difetti cardiaci associati a disturbi della circolazione polmonare;
tumore maligno ( cancro ai polmoni);
metastasi tumorali ai polmoni.

I cambiamenti nella radice del polmone possono essere unilaterali o bilaterali. Nelle malattie infiammatorie, così come nei disturbi della circolazione polmonare, i segni radiologici dei cambiamenti nelle radici del polmone sono bilaterali. I tumori, sia benigni che maligni, portano a cambiamenti unilaterali nella radice del polmone.

Diagnosi delle malattie polmonari infettive mediante raggi X

L'esame a raggi X dei polmoni è destinato, innanzitutto, alla diagnosi di varie malattie infiammatorie polmonari. Ciò è dovuto al fatto che durante l'infiammazione il tessuto polmonare diventa più denso, il che è un chiaro segno radiografico di infiammazione nell'immagine. L'esame radiografico è di particolare importanza nella diagnosi di condizioni acute che richiedono un trattamento urgente.

Il metodo a raggi X viene utilizzato per diagnosticare le seguenti malattie infiammatorie polmonari:

tubercolosi;
bronchite e broncopolmonite;
ascesso polmonare;
pleurite, ecc.

Tubercolosi polmonare ai raggi X

La tubercolosi polmonare è una delle malattie più comuni dell’apparato respiratorio. La fluorografia, così come la radiografia digitale del torace, eseguite a scopo preventivo, talvolta rivelano focolai del processo tubercolare. Ciò è dovuto al fatto che la tubercolosi è un'infezione latente che, con un buon livello di immunità, potrebbe non manifestarsi per diversi anni. La tubercolosi è causata da vari tipi di micobatteri altamente resistenti al trattamento farmacologico.

La tubercolosi si distingue per una varietà di manifestazioni radiologiche. Ciò è dovuto al fatto che esiste un gran numero di opzioni per l'interazione tra il corpo e l'agente eziologico della tubercolosi. A volte il focolaio dell'infezione è delimitato e calcificato, in altri casi il tessuto polmonare si disintegra. Il processo può essere locale o diffuso su tutta la superficie del polmone.

Si distinguono le seguenti forme radiologiche di tubercolosi:

Focus sulla tubercolosi primaria. Questa immagine si osserva quando i micobatteri entrano per la prima volta nel tessuto polmonare. La lesione primaria è un'ombra arrotondata che misura fino a 12 mm con contorni poco chiari. La radice del polmone si espande a causa dei linfonodi ingrossati. Dall'ombra alla radice del polmone ci sono piccole ombre lineari provenienti dai vasi linfatici dilatati.
Tubercolosi polmonare focale. Caratterizzato da piccole ombre ( fino a 6 mm) in quantità da 2 a 5 pezzi. Le ombre si trovano nei segmenti superiori dei polmoni.
Tubercolosi infiltrativa. Rappresenta un'ombreggiatura limitata del campo polmonare, corrispondente a un segmento o lobo del polmone. L'infiltrato può contenere cavità di decomposizione o aree di mineralizzazione, per cui l'ombra risulta eterogenea e di grandi dimensioni.
Tubercolosi disseminata. Con questa forma di tubercolosi si trovano piccole ombre in tutta l'area dei campi polmonari. Il pattern polmonare è potenziato a causa della fibrosi dei setti del tessuto connettivo.
Tubercolosi cavernosa. Formazione di cavità ( cavità) si verifica a seguito della distruzione del tessuto polmonare durante un'infiammazione prolungata. Radiologicamente, la cavità è descritta come un focolaio rotondo di schiarimento con una parete densa di 1 - 2 mm di spessore.
Tubercoloma. Appare come una singola ombra su un'immagine a raggi X ed è di grandi dimensioni. Il tubercoloma appare denso alle radiografie perché contiene muco, fluido linfatico e aree di calcificazione.

Polmonite ( polmonite) alla radiografia

La polmonite è una malattia infettiva acuta che si sviluppa a causa dello sviluppo di batteri patogeni nel tessuto polmonare ( stafilococchi, streptococchi, ecc.). Allo stesso tempo, negli alveoli polmonari compaiono cellule infiammatorie ed essudato, che compromettono la funzione respiratoria e peggiorano notevolmente le condizioni generali del corpo.

La polmonite è una malattia acuta, quindi un esame radiografico dei polmoni dovrebbe essere effettuato il prima possibile. Utilizzando il metodo a raggi X, gli infiltrati infiammatori nei polmoni vengono rilevati con elevata precisione. Tuttavia, va tenuto presente che con una ridotta reattività dell'organismo o nella fase iniziale della malattia potrebbero essere assenti.

L'esame radiografico per la polmonite rivela:

focolai di infiltrazione sotto forma di ombre di varie dimensioni;
prevalenza della lesione ( segmento, lobo, uno o entrambi i polmoni);
infiammazione della pleura;
infiammazione dell'albero bronchiale;
reazione del sistema linfatico ( espansione ilare);
rafforzamento del pattern polmonare.

La polmonite può essere focale, segmentale o lobare. Molto spesso, sono colpite le sezioni inferiori dei polmoni, poiché la ventilazione di queste sezioni è peggiore di quella superiore. La polmonite focale è caratterizzata da una piccola area di infiltrazione ( fino a 1,5 cm), mentre nella polmonite segmentale o lobare l'area interessata è molto più estesa. La forma dell'infiltrato può essere diversa; la dimensione della lesione viene valutata in modo più accurato quando si eseguono insieme proiezioni dirette e laterali. Oggi la polmonite lobare, una malattia che colpisce l'intero polmone, non si incontra praticamente mai. In questo caso si osserva un'intensa ombreggiatura su tutta l'area del campo polmonare.

Immagine radiografica di un ascesso polmonare

Un ascesso polmonare è una complicanza della polmonite, in cui l’infiammazione e la crescita batterica causano la formazione di una cavità piena di pus nei polmoni. L'ascesso è delimitato dal tessuto circostante da una guaina di tessuto connettivo. Gli ascessi polmonari possono avere forme e dimensioni diverse, ma rappresentano in ogni caso una grande minaccia per il paziente. Gli ascessi nel polmone compaiono a causa di una diagnosi e di un trattamento insufficienti della polmonite.

Si distinguono i seguenti segni radiologici di ascesso polmonare:

all'inizio della malattia si rileva un'intensa ombreggiatura di forma rotonda;
successivamente, l'intensità dell'ombra diminuisce, assume la forma di un anello, nel quale si determina il livello orizzontale del liquido;
un ascesso cronico si distingue per una parete densa ( 3 – 4 mm di spessore), al centro di essa è presente una zona di compensazione e potrebbe non esserci alcun livello di liquido.

Un ascesso molto spesso provoca una risposta caratteristica, che appare alla radiografia come un aumento del pattern polmonare, l'espansione della radice del polmone e l'infiammazione della pleura. Un ascesso polmonare viene drenato sotto controllo radiografico o ecografico. Il contenuto dell'ascesso deve essere rimosso artificialmente, altrimenti il recupero sarà ritardato e il trattamento richiederà molto tempo.

Pleurite alla radiografia del torace

La pleurite è un'infiammazione della pleura, il rivestimento dei polmoni. A causa del fatto che la pleura contiene un gran numero di terminazioni nervose, la sua infiammazione è sempre accompagnata da sensazioni dolorose. La pleurite si sviluppa molto raramente in modo indipendente; è una complicazione di un processo infettivo nei polmoni, in una lesione o in un tumore. L'esame radiografico se si sospetta la pleurite è molto importante, poiché tra gli strati della pleura possono rimanere essudato infiammatorio e microbi patogeni.

Si distinguono i seguenti segni radiologici di pleurite:

ombreggiatura uniforme di parte del campo polmonare a seconda della quantità di essudato;
spostamento dell'ombreggiatura quando si esegue una radiografia in una diversa posizione del corpo;
con l'infiammazione della pleura nella fessura interlobare, viene determinata l'ombreggiatura sotto forma di lente biconvessa.

Ombreggiatura di un'ampia area del polmone ( da un terzo o più) significa l'accumulo di essudato tra gli strati della pleura in una quantità di almeno 200 ml. In questo caso, per un trattamento efficace della pleurite, vengono eseguite la puntura e la rimozione del fluido. Tuttavia, per prevenire la formazione di essudato, è necessario il trattamento della malattia di base ( infiammazione, lesione o tumore). L'immagine radiografica mostra necessariamente segni della causa sottostante della pleurite.

Bronchite acuta alla radiografia del torace

La bronchite è una delle malattie respiratorie più comuni durante la stagione fredda. Con la bronchite, l'infezione colpisce il tratto respiratorio inferiore: i bronchi, che si trovano in prossimità dei polmoni. La bronchite acuta è caratterizzata da tosse prolungata, incapacità di respirare completamente e presenta un alto rischio di sviluppare polmonite. Se tali sintomi persistono per 10 giorni, la persona deve consultare un medico.

Nonostante il fatto che la bronchite acuta non presenti segni radiografici caratteristici, nella maggior parte dei casi è necessario eseguire una radiografia dei polmoni se si sospetta la bronchite. Con la bronchite, non si trovano infiltrati nel tessuto polmonare, come con la polmonite, ma il pattern polmonare si intensifica. La necessità di una radiografia dei polmoni per la bronchite è spiegata dal fatto che nel corso della malattia i microrganismi possono causare infiammazione nei polmoni. Il trattamento della polmonite richiede uno sforzo molte volte maggiore rispetto alla bronchite. Ecco perché nel trattamento della bronchite viene eseguito il monitoraggio a raggi X delle condizioni dei polmoni.

Pertosse. Segni a raggi X

La pertosse è una malattia infettiva acuta delle vie respiratorie che colpisce persone di tutte le età, ma è particolarmente pericolosa per i bambini sotto i 2 anni di età. La pertosse era un'infezione molto comune e pericolosa, ma con l'uso della vaccinazione questa malattia è diventata piuttosto rara.

L'agente eziologico della pertosse rilascia tossine che irritano il tratto respiratorio superiore e inferiore, causando tosse prolungata e broncospasmo. L'aria smette di fluire nei polmoni in quantità sufficiente attraverso i bronchi ristretti dallo spasmo. Il risultato della malattia è una forte diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue. La pertosse è caratterizzata da sintomi radiologici distinti, nonostante il fatto che i segni clinici caratteristici siano sufficienti per fare la diagnosi.

Le metastasi di tumori cancerosi su una radiografia possono essere dei seguenti tipi:

Focale. Sono ombre rotonde, ma di diverso diametro. Tali focolai metastatici si formano quando le cellule maligne entrano nei polmoni attraverso il flusso sanguigno.
Infiltrativo. Tali metastasi hanno l'aspetto di una rete o di fiocchi di neve, poiché si diffondono sotto forma di raggi lungo la parete epiteliale degli alveoli. Tali metastasi sono più aggressive e penetrano nei polmoni attraverso il sistema linfatico.
Misto. Entrambe queste varianti di metastasi sono combinate.

Tumori polmonari benigni. Fibroma

I tumori benigni sono neoplasie caratterizzate da una crescita lenta e dall'assenza di metastasi. Tali tumori, a differenza delle neoplasie maligne, non distruggono il tessuto polmonare, ma possono anche causare la compressione dei bronchi e limitare la funzionalità dei polmoni. Esistono numerosi tumori polmonari benigni, che differiscono per struttura cellulare e posizione.

Si distinguono i seguenti tipi di tumori benigni:

Adenoma. Proviene dalla mucosa dei bronchi.
Amartoma. Un tumore congenito che comprende cartilagine, grasso e tessuto connettivo.
Fibroma. Misura tipicamente da 2 a 3 centimetri, è composto da tessuto connettivo e cresce dai setti del tessuto polmonare.
Papilloma. Un piccolo tumore situato all'interno del lume dei bronchi.
Emangioma.È costituito da vasi sanguigni e ha una densità inferiore rispetto ad altri tipi di tumori.
Lipoma. Si sviluppa in grandi bronchi ed è costituito da tessuto adiposo.
Teratoma. Tipo di tumore che comprende diversi tipi di tessuto come risultato della mescolanza di cellule embrionali.

L'esatta appartenenza di un tumore a un tipo o all'altro può essere determinata solo dopo la microscopia. Il metodo a raggi X per un tumore benigno rivela un'area di ombreggiatura di varia densità. Nella fase iniziale viene rilevata una lesione fino a 1 centimetro. Man mano che il tumore cresce, cosa che avviene molto lentamente nei tumori benigni, si osservano una serie di sintomi aggiuntivi. Sono associati a un'ostruzione bronchiale compromessa. La radiografia rivela una sindrome da ipoventilazione o atelettasia. Parte del polmone diventa più densa e la densità complessiva del polmone diminuisce. A volte, a causa di un tumore benigno, si sviluppa un processo infiammatorio nei polmoni. In questo caso, l'immagine radiografica rivela ombre dell'infiltrato infiammatorio, aumento del pattern polmonare ed espansione della radice polmonare.

Ipoplasia polmonare alla radiografia

L'ipoplasia è una condizione congenita in cui i polmoni subiscono un sottosviluppo dei principali elementi strutturali. L'ipoplasia polmonare è una rara anomalia congenita che si verifica a seguito di uno sviluppo embrionale anormale. Un polmone anomalo è più piccolo in termini di dimensioni e funzionalità, ma ha maggiori probabilità di infettarsi o sviluppare anomalie acquisite.

L'ipoplasia polmonare può essere di due tipi:

Ipoplasia semplice. Questo tipo di ipoplasia è caratterizzato da una diminuzione della lunghezza del tratto bronchiale e degli alveoli polmonari.
Ipoplasia cistica. Con questa opzione, le sezioni finali dei bronchi e degli alveoli si espandono sotto forma di cavità e sono meno funzionali rispetto alla prima opzione dell'ipoplasia.

Il metodo a raggi X è il principale nella diagnosi di questa anomalia dello sviluppo. L'esame radiografico rivela una diminuzione dell'area del campo polmonare e della sua ombreggiatura. Il mediastino si sposta verso il polmone sottosviluppato e la cupola del diaframma si solleva. Il pattern polmonare è impoverito; nella forma cistica dell'ipoplasia si possono riscontrare aree di schiarimento nel campo polmonare. Nei pazienti con ipoplasia polmonare si osserva spesso bronchite cronica, che si distingue ai raggi X per l'ispessimento della parete dei grandi bronchi. L'ipoplasia è in qualche modo simile all'atelettasia, quindi è molto importante differenziare queste condizioni. Se necessario, viene eseguita una tomografia computerizzata del torace.

Un ambiente inquinato e una ridotta attività del sistema immunitario spesso portano a varie malattie dell'apparato respiratorio. Molti di essi, senza cure adeguate, diventano cronici o si aggravano con complicazioni che possono essere anche fatali. Per ridurre al minimo tali rischi e sviluppare tempestivamente tattiche terapeutiche ottimali, ai pazienti con sintomi di malattie del tratto respiratorio vengono prescritte radiografie del torace. Questa procedura economica e semplice consente ai pazienti di alleviare le manifestazioni dolorose della malattia nel più breve tempo possibile.

Quando è necessaria una radiografia del torace?

Lo studio, condotto utilizzando le radiazioni, scoperte molti anni fa dallo scienziato tedesco Wilhelm Conrad Roentgen, è diventato da tempo la diagnostica più comune e accessibile. I raggi X (registrazione di immagini mediante raggi X) dei polmoni e FLG (fluorografia) sono ampiamente utilizzati in medicina e forniscono informazioni per prescrivere opzioni terapeutiche ottimali.

La differenza tra questi due esami è che quest'ultimo viene utilizzato come metodo di screening che rileva la presenza di patologie nella zona del torace e direttamente nei polmoni. Mentre la fluoroscopia (esame con raggi X) viene prescritta dopo, se si sospetta la presenza della malattia. Grazie alla sua maggiore precisione, consente uno studio dettagliato di focolai patologici inaccessibili ad un esame approfondito durante FLG.

Oltre alle procedure preventive, verrà prescritta la radiografia del torace se il paziente presenta uno o più dei seguenti sintomi:

tosse persistente;
dolore al petto;
grave mancanza di respiro;
respiro sibilante, sibilo nei polmoni;
aumento della temperatura;
indebolimento della respirazione.

A causa del fatto che tali manifestazioni possono essere associate allo sviluppo di malattie dell'apparato respiratorio, del sistema vascolare e persino del tratto digestivo superiore.

Quali malattie polmonari vengono rilevate durante l'esame?

La procedura consente allo specialista di valutare il quadro generale dell'area del torace, compresi gli organi in essa situati, e di confermare o confutare l'ipotesi sulla presenza della malattia. Per un medico qualificato questo non è difficile, perché le radiografie dei polmoni mostrano le seguenti patologie:

bronchite;
polmonite;
pleurite;
enfisema,
tubercolosi;
edema;
atelettasia;
aneurisma vascolare.

In caso di lesioni al torace, una radiografia consente di trarre una conclusione sul danno tissutale e di identificare fratture costali, emotorace, pneumotorace e chilorotorace. La diagnostica fornisce un controllo affidabile della terapia per quasi tutte le patologie respiratorie.

Gradi di sviluppo del pneumotorace registrati mediante radiografia

Tipi e proiezioni di radiografia

Per ottenere le immagini più informative, l'esame viene eseguito in due modi: panoramico e mirato. viene eseguito per valutare le condizioni generali del torace con conferma della norma o della presenza di patologia, e mirato viene utilizzato se è necessario studiare un'area specifica. Per visualizzare gli organi dagli angoli più convenienti, le immagini vengono create in due proiezioni: frontale e laterale. Per la persona esaminata, ciò non aggiunge inutili disagi: gli viene semplicemente chiesto di girarsi lateralmente verso il dispositivo, sul lato del quale si trova il frammento del polmone da studiare. Ma spesso è sufficiente una proiezione diretta.

Decodificare i risultati

Come qualsiasi altra procedura, lo scopo principale di una radiografia polmonare è ottenere un'immagine di alta qualità che consenta al medico di diagnosticare la malattia e prescrivere la terapia adeguata. Solo uno specialista nel campo della radiologia, che ha conoscenze sufficienti per differenziare i segni dei focolai patologici, può interpretare correttamente il risultato dello studio.

La prima cosa che il medico valuta è la qualità dell'immagine sulla radiografia, che indicherà quanto correttamente è stata eseguita la procedura. Se le regole non sono state seguite durante la sua implementazione - la proiezione o la posizione del paziente è stata scelta in modo errato o si è verificato un movimento, non sarà possibile trarre conclusioni da tale immagine.

Valutazione anatomica

La radiografia dei polmoni e della zona del torace consente di ottenere un'immagine riassuntiva del cuore, dei polmoni, delle costole e degli organi mediastinici. Nella parte centrale dell'immagine è visibile l'ombra del cuore, nella parte inferiore: le cupole del diaframma, i segmenti delle costole formano una sorta di reticolo e le articolazioni della spalla sono visibili alla periferia. La densità degli organi nell'immagine è diversa, a causa delle diverse quantità di calcio, aria e fluido che contengono. I raggi X vengono riflessi dai tessuti densi, ma penetrano facilmente attraverso i raggi aerei, senza fornire contorni chiari nell'immagine.

I concetti di “ombra” e “evidenziazione” vengono utilizzati per descrivere le immagini in radiologia. Lo schiarimento nell'immagine indica ariosità e l'ombra indica un'area più densa del tessuto. I polmoni appaiono come aree bianche sull'immagine a raggi X e il cuore appare come un'area scura. Durante la decifrazione, il medico tiene conto di tutte le combinazioni di luci e ombre nell'immagine, a seguito delle quali trae conclusioni appropriate sullo stato normale o patologico degli organi.

La radiografia dei polmoni in due proiezioni viene eseguita raramente

Quando si interpretano i risultati dei raggi X, vengono valutate tutte le proprietà delle strutture anatomiche e patologiche dei polmoni e dell'area del torace. Esiste uno schema standard per descrivere le caratteristiche dello spettro dei colori, comprese dimensioni, struttura, intensità, forma e posizione.

Come appaiono le malattie su una radiografia?

Anche i focolai patologici hanno diverse intensità di colore: questo è ciò su cui si basa il metodo diagnostico. Così, con la tubercolosi, le ombre calcificate nei polmoni sono chiaramente presentate, con cancro e polmonite: oscuramenti multipli e corde. Con la bronchite si nota e con l'enfisema sembra macchie bianche. Macchie scure rotonde con un diametro superiore a 1 cm indicano processi oncologici o echinococcosi (danno al tessuto polmonare da parte degli elminti).

Ombre che non hanno confini chiari si osservano nella polmonite lobare, nelle malattie cardiovascolari e professionali, nonché nelle infezioni fungine. Le ombre a forma di anello, con un bordo chiaramente definito e una parte interna più trasparente, ci permettono di trarre una conclusione su cisti e cavità. Un'immagine con fili e ombre intense parla di tubercolosi, processi oncologici e sarcoidosi (un tumore benigno - malattia di Besnier-Beck-Schaumann).

Infiammazione della pleura (pleurite) - visibile come oscuramento con un livello obliquo. Insufficienza cardiaca, la cardiomiopatia è accompagnata da un'espansione dell'ombra cardiaca. La pericardite è caratterizzata da un maggiore oscuramento del disegno lungo il contorno del guscio esterno del cuore. Questa patologia è anche chiamata “cuore di conchiglia”. Nella maggior parte dei casi, la radiografia del torace viene comunque prescritta se si sospetta una polmonite.

Sebbene altre malattie siano determinate anche da manifestazioni indirette: pneumo e idrotorace (accumulo di aria e liquido nella cavità pleurica), bronchiectasie, bronchite cronica e tubercolosi. È inoltre possibile diagnosticare malattie professionali come l'asbestosi, la silicosi e la talcosi. I forti fumatori sono immediatamente visibili dalla deformazione e dal rafforzamento della struttura polmonare - sono caratterizzati da accumuli di calcificazioni. Naturalmente, è impossibile stabilire una diagnosi accurata basata solo sui segni indiretti e saranno necessari ulteriori metodi di ricerca;

Tipi di polmonite determinati utilizzando i raggi X

Quanto sono dannosi i raggi X?

Tutti sanno che la procedura viene eseguita utilizzando radiazioni, considerate pericolose per il corpo. Allora quanto spesso si può fare una radiografia dei polmoni per prevenire la malattia da radiazioni? Considerando che l'esposizione media annuale alle radiazioni che una persona riceve in un ambiente normale è di 5 mSv e che anche i dispositivi obsoleti durante la procedura emettono una dose di 0,3 mSv, i raggi X non sono pericolosi.

Durante l'esame con dispositivi moderni, la dose di radiazioni viene ridotta di 10 volte e comporta un'esposizione alle radiazioni ancora inferiore. Anche se la procedura deve essere eseguita più volte, ad esempio per monitorare il trattamento prescritto, non causerà effetti collaterali. Inoltre, se il medico avesse ordinato nuovamente una radiografia, avrebbe tenuto conto di tutti i possibili rischi e il rifiuto dell'esame potrebbe portare a conseguenze più disastrose rispetto alla ricezione di un'altra dose di radiazioni.

Un paziente che deve sottoporsi a un esame più volte ha una scheda speciale per registrare il numero di procedure radiografiche e in essa viene registrata ogni dose di radiazioni ricevuta. Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di consigliare le radiografie solo quando tutti gli altri metodi di esame hanno fallito o il paziente non ha i mezzi per sottoporsi ad esse. Questo viene fatto per ridurre al minimo l’esposizione alle radiazioni, perché a volte altri metodi non diagnosticano accuratamente la malattia.

I bambini ricevono radiografie?

Per un bambino, a differenza di un adulto, le radiografie sono prescritte con maggiore responsabilità, poiché la dose annuale ricevuta non deve superare 1 mSv. Questo esame è spesso necessario perché i bambini sono soggetti a raffreddori, complicati da polmonite o bronchite. Altri metodi: la TAC polmonare o la risonanza magnetica non forniscono informazioni complete e sono anche molto più costose.

Pertanto, con sintomi gravi, quando è urgentemente necessario eseguire una radiografia e prescrivere un trattamento, non è più possibile scegliere quale diagnosi sia meno dannosa o migliore in termini di parametri specifici. Quella che viene eseguita è quella che aiuterà a fare la diagnosi corretta, e spesso si tratta della radiografia. Per proteggere i bambini dalle radiazioni non necessarie, la parte inferiore dell'addome viene ricoperta con una protezione in piombo e la procedura viene eseguita in cliniche moderne.

Radiografia di un bambino con bronchite

È possibile fare i raggi X durante la gravidanza?

La gravidanza è considerata una delle controindicazioni significative per sottoporsi a un esame radiografico. Il periodo più pericoloso per la procedura è considerato il primo trimestre, poiché è in questo momento che avviene la formazione dei principali organi e sistemi dell'embrione. Se le donne incinte devono sottoporsi ad un esame, il medico cerca innanzitutto di selezionare una diagnosi innocua, come l'ecografia o la risonanza magnetica. Tuttavia, non sempre possono fornire informazioni affidabili: se è necessario esaminare il tessuto osseo, questi metodi sicuramente non sono adatti.

Ad esempio, nel caso di lesioni complesse o processi infiammatori che mettono in pericolo la vita della madre, sarà necessario ricorrere ai raggi X. Ma qui non hai più scelta: il ritardo nella fornitura di cure mediche può portare allo sviluppo di complicazioni incompatibili con la vita. In questi casi viene utilizzata la massima protezione: l'addome è coperto da un mantello di piombo in modo che i raggi X non possano influenzare il feto in via di sviluppo.

E nei mesi successivi dovrebbero essere effettuati diversi esami ecografici di controllo per garantire il corretto sviluppo dell'embrione. Non dimenticare che l'intervento sulle moderne macchine a raggi X comporta una dose di radiazioni 10 volte inferiore rispetto ai dispositivi vecchio stile. Pertanto, quando si prescrive una radiografia dei polmoni alle donne incinte, la soluzione ottimale sarebbe quella di farsi esaminare in una clinica privata utilizzando le attrezzature più moderne.

Radiografia di donne incinte che utilizzano un mantello con piastre di piombo

Dove posso fare il test?

Trovare una clinica o un ospedale attrezzato per eseguire radiografie è abbastanza semplice. Questa procedura poco costosa e accessibile viene eseguita in quasi tutte le strutture sanitarie pubbliche e la maggior parte di esse è disponibile 24 ore al giorno. Anche i centri diagnostici privati offrono tali esami. Ma grazie al miglioramento del servizio e alla possibilità di essere esaminati utilizzando nuove apparecchiature con radiazioni minime, il prezzo dei raggi X aumenta in modo significativo.

A Mosca, cliniche mediche private e ospedali pubblici si trovano in quasi tutti i quartieri e vicino ad ogni stazione della metropolitana. Pertanto, puoi sottoporti alla diagnostica almeno presso la stazione della metropolitana Kakhovskaya, almeno in qualsiasi altra stazione situata il più vicino possibile.

La radiografia del torace è una procedura medica consigliata ai pazienti con sospette patologie agli organi respiratori. L'esame viene effettuato utilizzando apparecchiature tradizionali e dispositivi digitali più moderni. La radiografia tempestiva dei polmoni consente di rilevare malattie pericolose in una fase iniziale di sviluppo e aiuta a selezionare il regime terapeutico più efficace.

Indicazioni per la radiografia

Le radiografie sono indicate per i pazienti con i seguenti sintomi:

tosse persistente che dura 7 giorni o più;
aumento regolare della temperatura corporea;
dolore all'interno del petto;
grave mancanza di respiro;
respiro sibilante, sibilo nei polmoni;
separazione dell'espettorato con striature sanguinanti;
indebolimento della respirazione.

In alcuni casi, tali manifestazioni indicano non solo lo sviluppo di malattie negli organi respiratori, ma indicano anche danni al sistema vascolare o alle parti superiori del tratto digestivo.

L'esame del corpo del paziente mediante radiografia serve anche come diagnosi differenziale, aiutando a distinguere tra malattie con sintomi simili.

Cosa rileva questo metodo?

Dopo la procedura, lo specialista determina le condizioni generali del torace e degli organi in esso contenuti, conferma o nega la presenza di una determinata malattia.

La radiografia serve per identificare patologie come:

Bronchite.
Pleurite.
Polmonite.
Tubercolosi.
Enfisema.
Edema polmonare.
Aneurisma vascolare.
Pneumotorace (aumento del contenuto d'aria nella pleura).
Emotorace (accumulo di sangue nello spazio intrapleurico).
Atelettasia (perdita di ariosità nei polmoni).

Inoltre, una radiografia dei polmoni mostra segni indiretti nell'immagine che servono a identificare le malattie professionali (silicosi, talcosi, asbestosi), sarcoidosi (malattia di Besnier-Beck-Schaumann). In caso di lesione al torace, una radiografia consente di rilevare danni ai tessuti e determinare la posizione delle fratture costali.

La diagnostica a raggi X fornisce un monitoraggio affidabile dell'efficacia della terapia per varie malattie respiratorie.

Quali strutture anatomiche sono visibili nell'immagine?

In un'immagine di alta qualità, uno specialista può vedere:

grandi radure simmetriche causate dai polmoni d'aria su entrambi i lati;
l'ombra del cuore situata nella parte centrale;
cupole di apertura situate nella parte inferiore dell'immagine;
aree di bordi che conferiscono all'immagine una struttura reticolare;
articolazioni della spalla che occupano la parte periferica della radiografia.

Nel descrivere l'immagine risultante, il radiologo analizza l'immagine del cuore, che trasmette debolmente i raggi e presenta sempre una struttura d'ombra, polmoni schiariti su entrambi i lati, schema vascolare e radici (linee pesanti), l'ombra della colonna vertebrale situata dietro i polmoni e il muscolo cardiaco.

Indicatori di polmoni sani

Se la persona sottoposta all'esame ha organi respiratori sani, l'immagine è omogenea, non ci sono ombre e la posizione dei polmoni non si discosta dalla norma. Tutti e 5 i lobi polmonari sono chiaramente distinguibili e non vengono rilevate fibre visibili nel tessuto dell'organo pari. La parte radicale dei polmoni normali ha una struttura e dimensioni chiaramente definite che non violano gli indicatori standard. I tessuti molli sono caratterizzati da omogeneità, assenza di segni di processi simil-tumorali, accumuli di liquidi o masse d'aria.

Come viene confermata la presenza della patologia?

In presenza di patologie polmonari, il radiologo è in grado di vedere nell'immagine elementi particolari che assumono la forma:

ombre calcificate (aree con accumuli di calcio, caratteristiche dello sviluppo attivo della tubercolosi);
ombre multiple che indicano la presenza di polmonite o formazioni tumorali;
rafforzamento del modello polmonare, confermando l'insorgenza di bronchite;
maggiore trasparenza, che molto spesso accompagna l'enfisema;
oscuramento pleurico, che indica pleurite.

Una radiografia può mostrare un’ombra allargata formata dal muscolo cardiaco. Ciò spesso indica insufficienza cardiaca esistente, cardiomiopatia (danno miocardico di origine sconosciuta, che porta ad un aumento delle dimensioni del cuore). Un maggiore oscuramento, formato lungo il contorno del pericardio (il rivestimento esterno del cuore), è caratteristico dei pazienti affetti da pericardite.

Qual è il posto migliore per fare una radiografia?

Le moderne condizioni mediche consentono al paziente di scegliere autonomamente la posizione per la radiografia. Puoi sostenere l'esame:

in una clinica municipale (statale);
in un istituto medico privato.

Nel primo caso la procedura viene eseguita gratuitamente (a condizione che si disponga di una polizza assicurativa medica e di un passaporto validi). Oggi molte agenzie governative hanno migliorato i dispositivi che riducono il livello di esposizione alle radiazioni e consentono loro di ottenere dati più affidabili sullo stato del sistema respiratorio.

In una clinica privata, le radiografie dei polmoni vengono eseguite a pagamento. In tali istituzioni mediche, gli appuntamenti vengono spesso effettuati su appuntamento.

I risultati dell'esame sono soggetti a decodificazione dettagliata, quindi vengono spiegati al paziente in forma accessibile e gli vengono forniti in forma stampata o digitale.

Algoritmo per superare l'esame

Per ottenere risultati più accurati dell'esame ed evitare la necessità di ripeterlo, è necessario seguire le regole di base per l'esecuzione delle radiografie. Il paziente avrà bisogno di quanto segue:

Spogliarsi fino alla vita, rimuovere i capelli lunghi, rimuovere qualsiasi tipo di gioiello.
Prendi posizione nella cabina tra il tubo del fascio e il dispositivo ricevente, premendo saldamente lo sterno contro lo schermo.
Fai un respiro profondo e trattieni il respiro per 1-2 secondi (il periodo durante il quale avviene l'esposizione ai raggi X).

In questo caso è importante evitare qualsiasi movimento, altrimenti l'immagine risulterà distorta e poco informativa per uno specialista. Dopo aver completato la procedura, puoi immediatamente lasciare la sala diagnostica. L'interpretazione e la descrizione delle immagini a raggi X vengono eseguite abbastanza rapidamente (se necessario - in 20-30 minuti).

Se una persona che necessita di un esame radiografico non può recarsi da sola alla clinica, la procedura viene eseguita nel suo luogo di residenza. I dispositivi radiografici mobili portatili sono progettati per questo scopo. Tali dispositivi sono moderni modelli digitali dotati di controllo a microprocessore.

Qual è la differenza tra raggi X e fluorografia?

I raggi X e la fluorografia sono procedure diagnostiche che hanno molto in comune. Entrambi i metodi mirano allo studio delle condizioni degli organi interni e hanno un principio simile. Tuttavia, una radiografia consente di ottenere informazioni più dettagliate sulle condizioni del torace, mentre la fluorografia dovrebbe essere considerata un esame preventivo.

Grazie ai raggi X è possibile ottenere immagini nitide che visualizzano macchie scure piccole fino a 2 mm. Le immagini fluorografiche sono sempre di qualità inferiore e non aiutano a rilevare piccole aree patologiche. Su di essi puoi vedere formazioni che misurano 5 mm o più. Il paziente sottoposto ad un esame radiografico riceve un grado inferiore di radiazioni (0,3-0,03 millisievert). L'unico svantaggio dei raggi X è il loro costo considerevole (diverse volte superiore alla fluorografia).

Oggi l'esame radiologico è ancora un metodo diagnostico popolare per le condizioni patologiche della colonna vertebrale. La procedura è facile da eseguire e non richiede grandi spese finanziarie. Grazie a, cosa mostra una radiografia della colonna vertebrale? , è possibile riconoscere la maggior parte delle malattie e lesioni del sistema muscolo-scheletrico.

Nella maggior parte dei casi, il motivo per cui si contatta uno specialista è il dolore alla schiena. Il dolore può variare in intensità ed estensione, quindi i raggi X vengono utilizzati per chiarire i dettagli.

Indicazioni per la radiografia :

dolore in varie parti della colonna vertebrale;
intorpidimento degli arti superiori e inferiori;
condizione dopo l'infortunio per fratture, lussazioni, sublussazioni delle vertebre; identificazione o esclusione della curvatura della colonna vertebrale;
monitorare le condizioni della colonna vertebrale nel periodo postoperatorio;
sospetto di un processo infiammatorio o tumorale;
sospetto di anomalie congenite /più spesso effettuato nei bambini/.

Quando le formalità sono espletate e la radiografia è già nelle mani di uno specialista, resta poco da fare. Prima di tutto, il medico confermerà o smentirà le sue ipotesi. Ulteriori trattamenti o tattiche correttive saranno determinati su base individuale.

Esame delle vertebre cervicali

Cosa mostra una radiografia della colonna vertebrale nella regione cervicale? ? Il metodo informativo consente di rilevare i seguenti processi patologici:

deformazione delle vertebre e spostamento dei dischi tra le vertebre;
infiammazione delle articolazioni;
formazioni simili a tumori;
lussazioni e sublussazioni delle vertebre cervicali;
sciatica();
segni di cifo patologico (convessità della colonna vertebrale).

Inoltre, un esame radiografico conferma la presenza di osteocondrosi e instabilità delle vertebre cervicali. Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati numerosi test funzionali che consentono di riflettere in dettaglio le lesioni patologiche sulle fotografie.

Esame delle vertebre toraciche

Cosa mostra una radiografia della colonna vertebrale toracica? ? Spesso è necessario ricorrere alla diagnostica utilizzando i raggi X per rilevare:

deformazione delle singole vertebre;
la presenza di cambiamenti nelle strutture ossee caratteristiche dell'osteocondrosi;
patologia dei dischi intervertebrali dell'articolazione costovertebrale;
processo tumorale;
conseguenze di lesioni spinali traumatiche;
sviluppo anormale delle vertebre;
(diminuzione della densità ossea).

Esame delle vertebre lombari

Come risultato dell'esame Cosa mostrerà una radiografia della colonna lombare? ? La serie risultante di immagini radiografiche consentirà di stabilire o rifiutare con precisione la seguente patologia:

sporgenza erniaria;
neoplasie o metastasi;
curvatura della colonna vertebrale;
disturbi post-traumatici;
osteocondrosi;
osteoporosi.

Studio della regione sacrale

Nella maggior parte dei casi, le radiografie dell'osso sacro vengono utilizzate quando sono presenti sintomi allarmanti:

dolore con irradiazione ad aree distanti della colonna vertebrale;
aumento della temperatura corporea a livelli febbrili;
rigidità dei movimenti.

Allora cosa mostra una radiografia della colonna sacrale? ? Di norma, si tratta di vari tipi di lesioni (crepe e fratture ossee), segni di infiammazione o processo tumorale.

Esame della regione lombosacrale

Cosa mostra una radiografia della colonna lombosacrale? ? Il collegamento delle vertebre lombari direttamente all'osso sacrale può essere soggetto alle seguenti patologie:

trauma combinato delle vertebre della regione lombare e dell'osso sacro;
protrusione erniaria nell'articolazione;
colonna vertebrale nella regione lombare;
osteocondrosi, artrosi e artrite;
formazione di tumori con possibili metastasi.

Video sui raggi X della colonna lombare:

Funzionalità di sondaggio

I pazienti abbastanza spesso fanno domande che li riguardano prima dell'esame per la patologia del sistema muscolo-scheletrico. Una radiografia mostrerà un'ernia del disco? E una radiografia può mostrare un tumore spinale? I dubbi dei pazienti sono certamente giustificati, perché per loro è importante escludere una malattia grave piuttosto che combatterla. La cosa principale è non farsi prendere dal panico e non trarre conclusioni premature.

La medicina moderna e specialisti altamente qualificati consentono di escludere completamente la malattia o emettere un verdetto, giustificando la diagnosi con ulteriori metodi di esame.

Se si verifica una protrusione erniaria, il medico, dopo aver valutato l'immagine radiografica, darà raccomandazioni e prescriverà un trattamento conservativo.

Sulla base dei risultati della terapia, il medico adatterà e integrerà le procedure di trattamento. Nel caso di una neoplasia benigna o maligna, tutto è molto più complicato. Ma nulla è impossibile nelle condizioni della moderna assistenza medica. Di norma, la diagnosi precoce di una terribile malattia è il primo e più importante passo verso la guarigione.

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