100 farmaci più venduti nelle farmacie. Medicina moderna e assistenza sanitaria. Scoperte nel campo della medicina e della farmaceutica. Novità in medicina: tecnologie di cura, metodi, farmaci. Il vero Javascript non è abilitato nel tuo browser. Trattamento: vari tipi di cancro
La disponibilità di un particolare farmaco può fare la differenza tra la vita e la morte per milioni di persone. I farmaci aiutano anche a rendere i loro produttori più ricchi di miliardi di dollari.
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), i profitti delle aziende farmaceutiche sono stimati a 300 miliardi di dollari l’anno. Gran parte di questo deriva dalla vendita di farmaci da prescrizione estremamente popolari.
Sito web 24 ore su 24, 7 giorni su 7, Wall St. ha analizzato i 15 farmaci più venduti al mondo, secondo IMS Health, una società che tiene traccia dei farmaci acquistati negli ospedali e nelle farmacie.
La maggior parte dei farmaci più venduti sono prodotti dalle più grandi aziende farmaceutiche del mondo, che dominano il settore.
Le dieci più grandi aziende farmaceutiche sono responsabili di 11 dei 15 farmaci più venduti al mondo. Il produttore farmaceutico svizzero Roche ha sviluppato e commercializza tre dei 15 farmaci più venduti al mondo, mentre la società farmaceutica britannica AstraZeneca ne commercializza due. Insieme, nel 2014, entrambe le società hanno venduto farmaci per un valore di 34,3 miliardi di dollari.
Una vasta gamma di fattori determinano in ultima analisi se un farmaco diventa popolare o meno. Forse il fattore più importante, oltre a fornire un trattamento efficace, è la prevalenza delle malattie trattate dal farmaco.
1. Humira (Numira)
Importo delle vendite nel 2014: 11,8 miliardi di dollari.
Trattamento: artrite, psoriasi, malattie intestinali
Produttore: Abbvie
L’artrite è un termine generico per una serie di malattie e sintomi articolari che colpiscono più di 53 milioni di persone solo negli Stati Uniti.
Il costo economico globale dell’artrite è stimato a 156 miliardi di dollari all’anno in salari persi e spese mediche, alcune delle quali sono legate al costo di acquisto di farmaci per l’artrite.
Le vendite globali di Humira, un farmaco che cura alcune forme di artrite, sono state di 11,8 miliardi di dollari nel 2014.
2. Lantus
Importo delle vendite nel 2014: 10,3 miliardi di dollari.
Terapia: diabete
Produttore del farmaco: Sanofi (Sanofi)
Sede dell'azienda: Francia
Nel 2014 la casa farmaceutica francese Sanofi ha venduto il farmaco per un valore di 10,3 miliardi di dollari.
Lantus ha goduto di una posizione dominante sul mercato per qualche tempo, ma nel prossimo futuro potrebbe dover affrontare la concorrenza di farmaci generici più economici. Alla fine del 2016, il produttore farmaceutico statunitense Eli Lilly & Co. rilascerà la sua versione dell'iniettore Lantus con il proprio marchio.
3. Sovaldi (Sovaldi)
Importo delle vendite nel 2014: 9,4 miliardi di dollari.
Terapia: epatite C
Produttore del farmaco: Gilead Sciences
Sede dell'azienda: Stati Uniti d'America
Un ciclo di trattamento di 12 settimane con questo farmaco per l’epatite C costa in media circa 81.000 dollari o più, rendendo il farmaco il più costoso negli Stati Uniti. Nel 2014 Gilead Sciences ha venduto questo farmaco per un valore di 9,4 miliardi di dollari, ma la situazione non durerà a lungo.
Introdotto nel gennaio 2016, il prodotto farmaceutico Zepatier di Merck si è rivelato più sicuro ed efficace di Sovaldi. Almeno il nuovo farmaco è più accessibile.
4. Abilitare
Importo delle vendite nel 2014: 9,3 miliardi di dollari.
Trattamento: grave malattia mentale
Produttore del farmaco: Gruppo Otsuka
Sede dell'azienda: Giappone
Abilify è un farmaco antipsicotico usato per trattare pazienti affetti da depressione grave e da altre malattie mentali come la schizofrenia e il disturbo bipolare. Il farmaco è stato sviluppato dalla società giapponese Otsuka Pharmaceutical.
5. Enbrel
Importo delle vendite nel 2014: 8,7 miliardi di dollari.
Trattamento: artrite, psoriasi
Produttore del farmaco: Amgen Inc.
Sede dell'azienda: Stati Uniti d'America
Tra le malattie più comuni figurano l’artrite reumatoide, che causa una grave infiammazione delle articolazioni, e la psoriasi, una grave lesione della pelle.
Enbrel, un farmaco che cura entrambe le malattie, è uno dei farmaci più venduti al mondo. Al di fuori degli Stati Uniti il farmaco è venduto dalla Pfizer.
6. Crestore
Importo delle vendite 2014: 8,5 miliardi di dollari.
Trattamento: colesterolo alto
Produttore del farmaco: AstraZeneca
Crestor è un farmaco più venduto della casa farmaceutica britannica AstraZeneca. È anche il farmaco da prescrizione più venduto per il trattamento del colesterolo alto.
Il brevetto del farmaco scade nel 2016, aprendo la strada ad altre aziende farmaceutiche per commercializzarlo.
7. Remicade
Importo delle vendite nel 2014: 8,1 miliardi di dollari.
Trattamento: artrite, psoriasi, malattie intestinali
Produttore del farmaco: Johnson & Johnson
Sede dell'azienda: Stati Uniti d'America
Più di 2 milioni di persone in tutto il mondo hanno utilizzato Remicade per trattare una serie di condizioni, tra cui il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, nonché la grave condizione cutanea psoriasica.
Il colosso farmaceutico Johnson & Johnson detiene numerosi brevetti sui composti presenti nel suo farmaco più venduto Remicade. I brevetti per alcuni di essi sono validi fino al 2017. Pertanto è improbabile che nel prossimo futuro una valida alternativa entri nel mercato farmaceutico.
8. Nexium
Importo delle vendite nel 2014: 7,7 miliardi di dollari.
Trattamento: reflusso acido
Produttore del farmaco: Astra Zeneca
Sede centrale dell'azienda: Regno Unito
Utilizzato per trattare i sintomi della malattia da reflusso acido come il bruciore di stomaco. Tuttavia, uno studio recente ha rilevato che Nexium e altri farmaci simili possono portare ad un aumento del rischio di malattie renali.
Se i consumatori credessero che i rischi superano i benefici del farmaco, le vendite di Nexium potrebbero presto diminuire in modo significativo.
9. Rituxan/MabThera
Importo delle vendite nel 2014: 6,6 miliardi di dollari.
Trattamento: vari tipi di cancro
MabThera, commercializzato come Rituxan negli Stati Uniti, è destinato al trattamento di alcune forme di linfoma non Hodgkin e di leucemia linfocitica cronica.
Il farmaco, prodotto dalla filiale della Roche Genentech, è anche un trattamento efficace per l'artrite reumatoide. Roche è il più grande produttore mondiale di farmaci antitumorali e Rituxan è il suo best seller.
10. Avastin
Importo delle vendite nel 2014: 6,1 miliardi di dollari.
Trattamento: vari tipi di cancro
Produttore del farmaco: The Roche Group
Sede dell'azienda: Svizzera
Circa la metà di tutti i farmaci antitumorali sono prodotti da Roche, Novartis e Amgen. Roche, la più grande delle tre, è responsabile della vendita di tre dei migliori farmaci antitumorali al mondo.
Le vendite di Avastin, usato per trattare diversi tipi di cancro: cervice, colon, reni, ovaie, polmone e cervello, sono aumentate del 6,4% rispetto al 2013.
11.Lirica
Importo delle vendite nel 2014: 6,0 miliardi di dollari.
Trattamento: disturbi nervosi
Produttore del farmaco: Pfizer Inc
Dalla sua introduzione nel 2006, più di 9 milioni di americani hanno utilizzato Lyrica per trattare il dolore causato da una serie di condizioni, tra cui diabete, fuoco di Sant'Antonio e fibromialgia.
Inventato in un laboratorio della Northwestern University, il composto pregabalin è ora venduto con il nome Lyrica dal colosso farmaceutico Pfizer.
12. Herceptin
Importo delle vendite nel 2014: 5,6 miliardi di dollari.
Trattamento: vari tipi di cancro
Produttore del farmaco: The Roche Group
Sede dell'azienda: Svizzera
Come molti altri popolari farmaci da prescrizione, l'Herceptin presenta alcuni effetti collaterali avversi potenzialmente gravi.
Uno studio recentemente pubblicato sul Journal of Clinical Oncology ha rilevato che Herceptin, che aumenta il rischio di insufficienza cardiaca congestizia nei pazienti anziani, può anche causare problemi cardiaci in pazienti di tutte le età.
13. Spiriva
Importo delle vendite nel 2014: 5,5 miliardi di dollari.
Trattamento: broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
Produttore del farmaco: Gruppo Boehringer Ingelheim
Sede dell'azienda: Germania
BPCO è un termine generico per una serie di malattie respiratorie, tra cui l’enfisema, la bronchite cronica e alcune forme di asma. Spiriva è il farmaco più popolare usato per trattare la BPCO.
Importo delle vendite nel 2014: 5,0 miliardi di dollari.
Terapia: diabete
Produttore del farmaco: Merck & Co. Inc.
Sede dell'azienda: Stati Uniti d'America E
Il diabete è una delle malattie più diffuse al mondo. Come molti farmaci, Januvia ha una serie di effetti collaterali negativi inaspettati. Nel 2015, la FDA ha aggiunto un avvertimento al farmaco che potrebbe causare gravi dolori articolari.
15. Copaxone
Importo delle vendite nel 2014: 4,8 miliardi di dollari.
Terapia: sclerosi multipla
Produttore del farmaco: Teva Pharmaceutical Industries
Sede dell'azienda: Israele
La sclerosi multipla (SM) è una malattia che interrompe la trasmissione dei segnali nervosi dal cervello al resto del corpo, provocando una serie di sintomi potenzialmente debilitanti.
Sebbene la malattia sia relativamente rara, Teva Pharmaceutical Industries ha venduto il suo farmaco per 4,8 miliardi di dollari.
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01.Arbidol
Rimedio per raffreddore e influenza
Volume delle vendite nel 2006: $ 44.000.000
Nome internazionale: Arbidol
Indicazioni per l'uso. La medicina più venduta in Russia, ovviamente, aiuta contro la piaga nazionale russa: raffreddore, infezioni virali e influenza. L’Arbidol è un esempio eccezionale del successo dell’industria biotecnologica nazionale e, cosa ancora più interessante, è addirittura un successo riconosciuto a livello mondiale della scienza russa ( la parte più dubbia dell'intero articolo. Spiegato dall'antichità della scrittura - 2007 ). Scoperto nel 1974 presso il Centro di ricerca medico-radiologica di Obninsk dell'Accademia russa delle scienze mediche, il composto organico agisce in due direzioni. In primo luogo, l’arbidol aumenta il livello della proteina interferone nell’organismo, il componente più importante del sistema immunitario (non esistono collegamenti con studi) e, in secondo luogo, impedisce l’interazione dei virus influenzali di tipo A e B con la membrana cellulare, il che complica lo sviluppo di infezioni (non esistono inoltre collegamenti che mettano in dubbio l’efficacia di Arbidol). Sebbene l’esatto meccanismo d’azione dell’arbidol rimanga poco chiaro (cosa impensabile per un farmaco ampiamente venduto nei mercati occidentali), studi clinici dimostrano la sua efficacia nel trattamento e nella prevenzione delle malattie virali (a proposito, non ho trovato alcun riferimento allo studio sul cuneo, quindi la questione dell'efficacia dell'arbidol è molto controversa).
Modulo per il rilascio. L'Istituto panrusso di ricerca chimica e farmaceutica ha testato l'arbidol alla fine degli anni '80, ma fino all'inizio degli anni 2000 il farmaco è rimasto nell'oscurità e veniva venduto per pochi centesimi in farmacie a caso. In questo momento, gli attori di successo nel mercato farmaceutico russo - Alexander Shuster e Vitaly Martyanov - si interessarono a lui. La loro azienda, Masterlek, acquistò a buon mercato i diritti sull'arbidol dagli scopritori e lanciò una campagna vittoriosa per promuoverlo. Pubblicità mirata durante le epidemie influenzali, campagne di marketing come la distribuzione gratuita di Arbidol ai dipendenti delle farmacie e massicce attività di lobbying hanno portato al fatto che nel 2005 il Ministero della Salute ha incluso Arbidol nella gamma minima delle farmacie. Adesso, per legge, deve essere sempre venduto in decine di migliaia di farmacie in tutto il Paese. Di conseguenza, l’Arbidol, insieme all’intera azienda Masterlek, è stata venduta nel 2006 alla società Pharmstandard di proprietà delle strutture di Abramovich per 146 milioni di dollari: una cifra fantastica per la Russia. ( soprattutto sulle stronzate non lavorative)
Prodotto per il miglioramento della potenza
Volume delle vendite nel 2006: $ 43.000.000
Nome internazionale: Sildenafil citrato
Composizione, descrizione. Primo farmaco della storia per il trattamento della disfunzione erettile, il Viagra è diventato in 10 anni un fatto di cultura tanto quanto di medicina. Il suo principio attivo, il sildenafil, blocca l'enzima che scompone la guanosina monofosfato ciclico, la principale molecola di segnalazione nel meccanismo di pompaggio del sangue nel tessuto cavernoso.
Modulo per il rilascio. Il volume delle vendite del Viagra è enorme in tutto il mondo, ma da nessuna parte e mai è salito a un posto così alto nella classifica dei farmaci come in Russia. Apparentemente il motivo è che in tutto il mondo il Viagra viene venduto rigorosamente dietro prescrizione medica. Solo ora nel Regno Unito è stato lanciato un progetto pilota per la vendita del farmaco senza prescrizione medica, ma anche qui si prevede di condurre preliminarmente una visita medica dell'acquirente della durata di un'ora direttamente in farmacia. In Russia, tutti possono acquistare il Viagra, quindi viene utilizzato più spesso come afrodisiaco, a scopo ricreativo, come dicono gli esperti. In generale, a causa del collasso del sistema sanitario in Russia, la nostra valutazione delle vendite, a differenza di quella americana, tiene conto della “scelta delle persone” piuttosto che dell’opinione dei medici.
03.Actovegin
Un mezzo per l'accesso dell'ossigeno ai tessuti
Volume delle vendite nel 2006: $ 40.000.000
Nome internazionale: Actovegin
Modulo di vacanza: il partecipante più strano alla hit parade russa, a quanto pare, è una pura truffa, e per di più pericolosa. Il medicinale, a base di filtrato di sangue di vitello purificato, è pubblicizzato dalla società danese Nycomed che lo produce come “un potente agente antiipossico universale che accelera i processi metabolici e di guarigione negli organi e nei tessuti”. Tuttavia, è presente solo nei mercati dei paesi della CSI (dalla metà degli anni '90 ci sono solo tre articoli scientifici stranieri in cui viene menzionato Actovegin). Anche sul sito internazionale Nycomed regna il silenzio più totale. L'unico momento della fama mondiale di Actovegin: quando Lance Armstrong fu quasi rimosso dal Tour de France a causa della sua presenza nell'armadietto dei medicinali.
Indicazioni per l'uso. La gamma di raccomandazioni è sorprendente: per la guarigione delle ferite, durante la gravidanza per migliorare la circolazione sanguigna nella placenta, per ictus ischemici, lesioni cerebrali traumatiche e così via. Allo stesso tempo, la comunità medica lo ha ripetuto più volte: non ci sono prove dell'efficacia di Actovegin.
Effetti collaterali. Nella maggior parte dei paesi, a seguito dell’epidemia della mucca pazza, i farmaci derivati dal bestiame sono vietati o sottoposti a severi controlli. E qui, per favore, per via endovenosa.
04. Tintura di biancospino
Rimedio tradizionale per i cuori
Volume delle vendite nel 2006: $ 37.000.000
Nome internazionale: Tinctura Crataegi
Indicazioni per l'uso. L'ex leader delle vendite a lungo termine in Russia è un medicinale prodotto secondo la ricetta “frutto di biancospino 100 grammi; alcool etilico 70% - fino a 1 litro di tintura.” L'attività prevista è un effetto tonico sul muscolo cardiaco e un miglioramento della circolazione sanguigna.
Effetti collaterali. Infatti, con un prezzo a partire da 8 rubli per 100 grammi e una concentrazione del 70%, la tintura di biancospino è l'alcol forte più economico sul nostro mercato e non è soggetta ad alcuna accise. Il principale entusiasta della produzione della tintura era un tempo il famoso farmacista Bryntsalov, che la confezionava in bottiglie da un litro e, secondo i dati di ispezione del Ministero della Salute, a volte dimenticava di aggiungere il biancospino.
05.Essenziale
Un rimedio per la prevenzione delle malattie del fegato
Volume delle vendite nel 2006: $ 35.000.000
Nome internazionale: Essentiale
Indicazioni per l'uso. In rima con la medicina numero 4, la medicina numero 5 è progettata per aiutare contro le malattie del fegato, inclusa la cirrosi. Considerando questo aspetto, la popolarità del farmaco derivato dalla soia del colosso Sanofi-Aventis in Russia non sorprende, ma i professionisti medici che non sono interessati finanziariamente nutrono seri dubbi sulla sua efficacia. Caratteristica è la presa di mira di questo farmaco, già nota da Actovegin: nella sezione del sito in lingua inglese Sanofi-Aventis dedicata ai farmaci gastroenterologici da banco, alla fine c'è la frase: “Tra i nostri farmaci, noi dovrebbe essere notato anche Essentiale nell’Europa dell’Est.” Secondo gli entusiasti, i fosfolipidi contenuti nell'essenziale dovrebbero essere incorporati nelle pareti delle cellule del fegato e quindi migliorarne il funzionamento. Se sia così è sconosciuto alla scienza mondiale, ma molto probabilmente non vi è alcun danno da parte loro (fosfolipidi, non entusiasti). E grazie per questo.
Riduttore di pressione
Volume delle vendite nel 2006: $ 33.000.000
Nome internazionale: Enalapril
Indicazioni per l'uso. Merck brevettò la sostanza enalapril come rimedio per l'ipertensione nel 1981 e nel 1985 fu commercializzata con il nome Renitec. Nel corpo, l'enalapril viene convertito in enalaprilato, un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina: è così che viene effettivamente chiamato. Questo enzima converte l'angiotensina di tipo I nel vasocostrittore angiotensina di tipo II, il che significa che se si impedisce il suo funzionamento, i vasi si dilatano, come è necessario. Un tempo Renitek godeva di un successo strepitoso: nel 1999, alla fine della protezione del brevetto, il volume delle vendite ammontava a 1.000.000.000 di dollari. Dopo la scadenza del brevetto, decine di aziende in tutto il mondo hanno iniziato a produrre farmaci a base di enalapril a basso costo. Perché, tra i tanti analoghi presentati sul mercato russo, è diventato così popolare l'Enap dell'azienda slovena Krka, bisogna chiedere agli esperti di marketing.
07.Terainfluenza
Rimedio contro il raffreddore
Volume delle vendite nel 2006: $ 32.000.000
Nome internazionale: paracetamolo, feniramina, fenilefrina, acido ascorbico
Indicazioni per l'uso. Un cocktail classico contro i sintomi del raffreddore e dell'influenza: non cura, ma semplifica la vita. La composizione comprende un antipiretico e analgesico (paracetamolo), un decongestionante (fenilefrina), un antiallergenico (feniramina) e vitamina C. Il prodotto è così ordinario che non c'è nulla da dire al riguardo.
08.Mezim forte
Aiuto digestivo
Nome internazionale: Pancreatina
Indicazioni per l'uso. L'estratto di pancreas animale, contenente gli enzimi amilasi, lipasi e proteasi, fu usato per la prima volta nel 1859 per trattare le malattie dell'apparato digerente. Da allora, i preparati a base di pancreatina (festal, panzinorm, ecc.) sono diventati una parte importante dell'arsenale medico. Mezim Forte, prodotto con pancreas di maiale dall'ex fiore all'occhiello dell'azienda farmaceutica della Germania dell'Est Berlin-Chemie, si differenzia da tutti gli altri analoghi solo nell'epopea pubblicitaria sulla sofferenza gastronomica della normale famiglia Stepanov e nello slogan "Mezim è insostituibile per lo stomaco" , adottato da tutti i russi. Lo slogan, però, è del tutto stupido: l'involucro delle moderne pancreatine è fatto in modo tale che il medicinale bypassa lo stomaco senza fermarsi, e si dissolve solo nell'intestino tenue, dove mostra tutta la sua centocentenaria indispensabilità.
Vitamine
Volume delle vendite nel 2006: $ 31.000.000
Nome internazionale: Vitrum
Modulo per le vacanze. Al nono posto c'è il complesso di vitamine e minerali più popolare del paese, uguale a dozzine di altri complessi, solo leggermente più costosi. L'azienda americana Unipharm che lo produce, nonostante la sua base produttiva nello stato di New York, è focalizzata principalmente sui mercati della CSI e della Cina.
Antidolorifico
Volume delle vendite nel 2006: $ 30.000.000
Nome internazionale: Drotaverina
Indicazioni per l'uso. Popolare nel sistema cardiovascolare, è un farmaco antispasmodico che presumibilmente aiuta a rilassare la muscolatura liscia degli organi interni. Inventato dai farmacisti ungheresi dell'azienda Gedeon Richter e mai utilizzato al di fuori dei paesi del COMECON. L'efficacia del no-shpa solleva grandi dubbi tra i medici occidentali (si ritiene che sia solo un placebo costoso), e quindi, con il crollo del CMEA, è stato cancellato dagli elenchi dei medicinali nella maggior parte dei paesi dell'Europa orientale. Tuttavia, anche dopo l'acquisto degli impianti no-lim da parte della società Sanofi-Aventis, la produzione continua. Perché no: le linee sono sottoposte a debug e nessuno ha messo in dubbio l'innocuità del prodotto. E la domanda c'è: in Russia nel 2006, no-shpa è stata venduta per 30 milioni di dollari.
I 10 farmaci più venduti negli USA
01.Lipitor
Agente per abbassare il colesterolo
Volume delle vendite nel 2006: $ 6.600.000.000
Nome internazionale: Atorvastatina
Indicazioni per l'uso. Ridurre i livelli di colesterolo nel sangue è quasi la principale idea nazionale dell'America. Non sorprende che il farmaco più venduto negli Stati Uniti (e nel mondo) miri a raggiungere questo obiettivo. In generale, questo è corretto: il colesterolo alto si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, forma placche aterosclerotiche e porta all'aterosclerosi, che causa fino al 40% dei decessi. Di conseguenza, anche i volumi di mercato sono impressionanti. Il volume delle vendite annuali negli Stati Uniti è approssimativamente uguale al volume delle vendite annuali di tutti i farmaci finiti in Russia.
Effetto farmacologico. La sostanza atorvastatina, nascosta sotto il marchio Lipitor, è un rappresentante di un'ampia classe di statine. Questi farmaci riducono l'attività di un enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo nelle cellule del fegato. Le statine furono scoperte all'inizio degli anni '70 dal giapponese Akira Endo, che era alla ricerca di nuovi antibiotici. Endo non ha ricevuto un centesimo per la sua scoperta: tutto il denaro è andato a società come Merck e Pfizer, che hanno sviluppato ciascuna la propria statina sintetica.
Effetti collaterali. Essendo la fetta più grossa della torta dei farmaci, l'atorvastatina è costantemente attaccata da tutte le parti. Si ritiene che causi dolori muscolari, impotenza, depressione e problemi al fegato. Ancora peggio, è dimostrato che aumenta di 12 volte il rischio di cancro al seno nelle donne.
02.Nexium
Rimedio contro il bruciore di stomaco
Volume delle vendite nel 2006: $ 4.000.000.000
Nome internazionale: Esomeprazolo
Effetto farmacologico. Il principio attivo esomeprazolo blocca le cosiddette pompe protoniche che creano un ambiente acido nello stomaco. Ciò riduce il rischio che l'acido entri nell'esofago (tale ingresso porta al bruciore di stomaco) e si verifica una guarigione graduale delle ulcere.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie. AstraZeneca ha inizialmente lanciato il farmaco omeprazolo. Inizialmente fu venduto con il marchio Losec, ma la Federal Drug Administration (FDA) richiese alla società di cambiare il nome per evitare confusione con il diuretico Lasix. AstraZeneca ribattezzò omeprazolo in Prilosec, ma anche qui finì nei guai: a causa della scarsa grafia del medico, le farmacie cominciarono a confonderlo con l'antidepressivo Prozac. Sebbene l'essenza sia la questione, la controversia ha perso rilevanza: il brevetto AstraZeneca è giunto al termine e sul mercato sono comparsi analoghi di altri produttori. Quello che accadde dopo è uno dei classici esempi di multinazionali che lottano per estendere il loro monopolio sulla vendita di farmaci. AstraZeneca ha lanciato Nexium, noto anche come esomeprazolo, che è chimicamente uguale all’omeprazolo, ma presentato solo come un isomero ottico. Gli isomeri ottici sono molecole identiche che sono immagini speculari l'una dell'altra. L’omeprazolo conteneva sia molecole “levogire” che “levogire”, mentre l’esomeprazolo conteneva solo molecole “levogire”. AstraZeneca ha dimostrato che hanno proprietà medicinali, e per questo è stato rilasciato un nuovo brevetto, ora solo per questa forma.
03.Prevacid
Rimedio contro il bruciore di stomaco
Volume delle vendite nel 2006: $ 3.300.000.000
Nome internazionale: Lansoprazolo
Indicazioni per l'uso. Il bruciore di stomaco risulta essere un problema estremamente serio per gli americani nervosi. Il meccanismo d'azione e la struttura chimica di questo farmaco sono molto simili a Nexium. Prevacid è leggermente meno efficace, ma è più adatto per l'uso contemporaneo con altri farmaci. In Russia vengono venduti numerosi analoghi del Prevacid, tra cui un farmaco di Obolensk, chiamato “Epicure” in onore del fondatore della filosofia dei piaceri, compresi quelli gastronomici.
04.Advair Diskus
Farmaco antiasmatico
Volume delle vendite nel 2006: $ 3.100.000.000
Nome internazionale: Salmeterolo + Fluticasone
Modulo per il rilascio. Il farmaco antiasmatico più venduto sul mercato americano è l'ultima conquista non tanto della scienza quanto della meccanica. Il farmaco Advair (in Europa, inclusa la Russia, - seretide) è una combinazione di due sostanze per inalazione note da tempo sotto forma di polvere: fluticasone e salmeterolo. Ma la forma della loro confezione – un dispositivo piccolo e snello con uno scopo incomprensibile – è probabilmente l’espressione più coerente del desiderio dei produttori di rendere il trattamento non solo conveniente, ma anche piacevole. La polvere viene confezionata in dosi tra due strisce di alluminio e, come un pistone, viene caricata in uno speciale inalatore. Prima di ogni utilizzo, è necessario alzare la leva, che fora una dose, e quindi inalare la polvere attraverso l'ugello. Ogni nastro contiene 60 dosi, quindi una carica è sufficiente per un asmatico per un mese.
Effetti collaterali. Un piccolo “ma”: nel 2005 la FDA ha emesso un avvertimento secondo cui in rari casi l’uso di salmeterolo può portare alla morte improvvisa a causa di un attacco d’asma.
05.Singulair
Agente antiallergico
Volume delle vendite nel 2006: $ 2.500.000.000
Nome internazionale: Montelukast
Effetto farmacologico. Il farmaco ha lo scopo di combattere i sintomi allergici e di prevenire l'asma. Agisce secondo un nuovo meccanismo, diverso sia dagli steroidi che dagli antistaminici. Montelukast si lega ai recettori dei leucotrieni, molecole di segnalazione coinvolte nelle risposte infiammatorie e allergiche. Di conseguenza, il sistema di segnali dei leucotrieni smette di funzionare e il paziente migliora. In Russia, montelukast è attualmente presentato esclusivamente come un prodotto legale della Merck.
06.Effexor XR
Antidepressivo
Volume delle vendite nel 2006: $ 2.300.000.000
Nome internazionale: Venlafaxina
Gruppo farmacologico. Il titolo di principale antidepressivo nel paese più attento alla salute mentale del mondo è una garanzia di inclusione negli annali non solo della medicina, ma anche della cultura pop, soprattutto perché la maggior parte delle figure di questa cultura pop assumono antidepressivi . Il Prozac, che regnava in questo settore dalla fine degli anni '80, è stato sostituito dal farmaco Effexor, noto anche come venlafaxina.
Effetti collaterali. Come altri antidepressivi, la venlafaxina presenta molti svantaggi ed effetti collaterali. L'interruzione del suo utilizzo provoca la sindrome da astinenza più grave di tutti i farmaci di questo gruppo e il rischio di suicidio aumenta di 2-3 volte. Dopo che una donna che lo assumeva annegò i suoi cinque figli nel 2001, Wyeth aggiunse “impulsi omicidi” alla sua lista di possibili rare complicazioni, anche se solo a pagina 36 delle istruzioni.
Modulo per il rilascio. Le lettere XR nel nome indicano un farmaco ad azione lenta. Dopo aver assunto una compressa al giorno, il principio attivo entra gradualmente nel corpo, riducendo gli effetti indesiderati e prolungando l'effetto terapeutico. L'Effexor XR non è venduto in Russia, ma la venlafaxina normale è disponibile in tre versioni: dalla Croazia, dall'Ungheria e per qualche motivo dall'Islanda.
07.Plavice
Agente anticoagulante
Volume delle vendite nel 2006: $ 2.200.000.000
Nome internazionale: Clopidogrel
Interazione con altri farmaci. Plavix era secondo solo a Lipitor, ma nel 2006 è diventato il bersaglio di un vero e proprio attacco di ostruzionismo da parte del produttore canadese di tasse sulla droga Apotex. Tutto è iniziato all'inizio della primavera: Apotex ha dichiarato di ritenere non valido il brevetto di Bristol-Myers Squibb e del suo partner Sanofi-Aventis e ha pianificato di iniziare immediatamente a vendere clopidogrel senza marchio. I titolari del brevetto hanno fatto causa, ma è stato raggiunto un accordo amichevole: Apotex riceve 40 milioni di dollari di risarcimento e il diritto di iniziare a vendere l'analogo otto mesi prima della data di scadenza del brevetto nel 2011, ma in cambio abbandona i suoi piani di annullare immediatamente il brevetto. Questa sarebbe stata la fine della questione, ma il comitato antimonopoli non ha approvato l'accordo. Poi si è scoperto che gli astuti canadesi includevano così tante clausole nel contratto che ora potevano iniziare a vendere il loro farmaco senza timore di multe molto salate. Nel corso di un mese, mentre i titolari dei brevetti correvano in tribunale, riuscirono a spedire così tanti medicinali a buon mercato che quasi dimezzarono le prestazioni del Plavix originale.
08.Zocor
Agente per abbassare il colesterolo
Volume delle vendite nel 2006: $ 2.170.000.000
Nome internazionale: Simvastatina
Gruppo farmacologico. Zocor è un farmaco della stessa classe di statine del Lipitor e abbassa il colesterolo attraverso lo stesso meccanismo.
Istruzioni speciali. Zocor è stato il primo farmaco a base di statine ad essere ampiamente utilizzato in medicina, ma i suoi giorni migliori sono ormai alle spalle e le vendite sono in calo. Merck lo ha introdotto sul mercato diversi anni prima del Lipitor di Pfizer, quindi la sua protezione brevettuale è scaduta nel 2006. Immediatamente è apparso un numero enorme di farmaci generici, ma Merck ha fatto il passo insolito di abbassare il prezzo di Zocor al livello dei nuovi farmaci. Si è scoperto che lo stesso titolare del marchio ha rilasciato un analogo economico, lasciando i concorrenti senza nulla.
09.Norvasc
Riduttore di pressione
Volume delle vendite nel 2006: $ 2.150.000.000
Nome internazionale: amlodipina
Effetto farmacologico. Norvasc è il membro più moderno della famiglia delle diidropiridine, utilizzato in cardiologia fin dagli anni '70. Questi farmaci sono usati per trattare la pressione alta e la malattia coronarica. Bloccano le pompe del calcio nelle cellule, dilatando i vasi sanguigni e riducendo così la resistenza al flusso sanguigno. Il principio attivo di Norvasc, l'amlodipina, è degno di nota in quanto è 80 volte più efficace sui vasi sanguigni che sul tessuto cardiaco e per questo motivo quasi non provoca un indebolimento dell'attività del muscolo cardiaco.
Interazione con altri farmaci. L'azienda che produce il Norvasc, la Pfizer, perderà il monopolio nel settembre 2007 e si sta preparando a questo evento con notevole ingegnosità. Ha già iniziato a vendere il farmaco Caduet, che è una combinazione dei suoi due farmaci per il cuore: Lipitor e Norvasc. Poiché insieme formano un nuovo prodotto, questo è soggetto a una nuova protezione brevettuale. Nel frattempo, in Russia sono già venduti più di una dozzina di analoghi economici dell'amlodipina.
Antidepressivo
Volume delle vendite nel 2006: $ 2.100.000.000
Nome internazionale: Escitalopram
Modulo per il rilascio. La storia dell'escitalopram inizia nel 1989, con l'avvento del farmaco citalopram. Questo antidepressivo ebbe un grande successo e generò enormi entrate per il suo produttore, Forest Laboratories. Nel 2003 il brevetto è scaduto e la storia con Nexium si è ripetuta: l'azienda ha sviluppato e brevettato l'escitalopram, che in realtà è uno dei due isomeri ottici del citalopram. In Russia sono ora disponibili molti analoghi del citalopram e l'escitalopram con licenza è da due a tre volte più costoso.
L'elenco delle 100 più grandi imprese in Russia comprende diverse catene di farmacie. Le aziende più grandi in termini di profitto, incluse nella Top 7, sono le aziende ASNA, Rigla, Pharmacy Chain 36.6, Implozia, Planet Zdorovya, Erkofarm Group of Companies, Neo-Pharm.
Gli ultimi anni, nel mezzo della crisi, hanno mostrato la dinamica del calo della domanda di medicinali. Uno studio sul mercato della vendita al dettaglio di prodotti farmaceutici condotto nel 2016 dalla società di analisi KMPG ha segnato l'inizio di una svolta: per la prima volta dopo diversi anni si è registrato un aumento positivo dei ricavi delle catene di farmacie.
L'analisi della tabella mostra che le catene farmaceutiche russe nella TOP 10 hanno rafforzato le loro posizioni sul mercato. La loro quota totale è aumentata al 45%. Il rapporto tra i ricavi dal 2016 al 2015 è aumentato del 26,6%. Queste cifre indicano un consolidamento del mercato in corso.
RNC Pharma, noto osservatore analitico, ha presentato una valutazione delle catene farmaceutiche russe sulla base dei risultati del primo trimestre del 2017.
| Catena di farmacie | Posizione dell'ufficio centrale | Numero di punti al 01.04. 2017 | Quota di mercato basata sui risultati del 1° trimestre 2017 |
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|---|---|---|---|---|---|---|
| Il mercato nel suo insieme, senza LLO |
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| Catena di farmacie 36.6 | ||||||
| Implosione | ||||||
| Pianeta Salute | ||||||
| Gruppo di società Erkafarm | ||||||
Se confrontiamo i risultati del 2016 e del 1° trimestre del 2017, possiamo notare alcuni seri cambiamenti nella TOP-7. Rigla era davanti alla catena di farmacie 36.6, Raduga è volata fuori dagli ambiti sette: il suo posto è stato preso da Neo-Pharm.
Secondo i ricercatori il mercato delle farmacie è vicino alla saturazione: oggi è sempre più difficile trovare spazi adeguati in luoghi con un traffico sufficiente. I programmi di investimento globali promettono alcune opportunità, come il progetto di ristrutturazione a Mosca. Tuttavia, è di natura locale. Il crescente interesse per il mercato farmaceutico da parte della vendita al dettaglio non farmaceutica promette un serio aumento della concorrenza nel prossimo futuro.
| Politica dei prezzi aggressiva dei giocatori |
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| L'elevata concentrazione esistente di catene di farmacie nelle regioni in cui opera l'azienda |
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| Futuro rafforzamento della presenza geografica degli operatori locali |
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| Sviluppo di nuovi format da parte di altri player (farmacie-supermercati, discount) |
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| L'emergere di nuovi attori, soprattutto regionali, nelle aree in cui opera l'azienda |
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| L'emergere di nuovi attori, soprattutto federali, nei luoghi di presenza dell'impresa |
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| Diversificazione del business da parte di altri attori (ad esempio, avvio della propria produzione o distribuzione) |
Ecco perché i principali attori si affrettano a conquistare lo spazio rimanente sul mercato: nel 2017, secondo un sondaggio KMPG, il 90% delle grandi catene di vendita al dettaglio prevede di espandere la propria presenza aprendo nuovi punti vendita. Il posizionamento geografico dei punti farmacia viene effettuato sulla base di ricerche preliminari di mercato.
Alcuni attori parlano della necessità di limitare il mercato. Oltre il 58% dei gestori delle catene di farmacie è favorevole a limitare legalmente il numero di farmacie nel Paese, seguendo l'esempio dei paesi dell'Europa occidentale: Francia, Spagna e Germania.
Non può esserci un eccesso di offerta di farmacie in Russia - Nadezhda Sharavskaya, vice capo del dipartimento per il controllo della sfera sociale e del commercio del Servizio federale antimonopolio (FAS), esprime il suo disaccordo con i capi delle catene di farmacie. Questo è un mercato commerciale, le farmacie stanno aprendo, il che significa che sono redditizie e hanno domanda, sostiene. Molte farmacie operano nelle capitali dei paesi costituenti, dal suo punto di vista la restrizione porterà a prezzi più alti e interferirà con la concorrenza.
Diamo un'occhiata alle grandi catene di farmacie russe considerate leader nel mercato farmaceutico.
1. ASNA
ASNA è un'associazione di farmacie indipendenti, che comprende più di 5.000 farmacie in molte città della Russia. La società ASNA rappresenta un nuovo formato tra le catene di farmacie, poiché i membri dell'associazione sono farmacie indipendenti e catene di farmacie unite da un obiettivo comune: rendere i medicinali, le attrezzature mediche e i prodotti correlati più accessibili ai clienti. Oggi il territorio dell'Associazione si estende ben oltre la capitale, occupando il territorio dal sud fino alla Kamchatka. L'ASNA è presente in più di 100 città e in più di 60 enti costituenti la Federazione. Uffici di rappresentanza regionali sono stati aperti a Nizhny Novgorod, Izhevsk e Kazan. L'azienda ha 150 contratti di marketing con i produttori.
Indirizzo legale: 125368, Mosca, st. Mitinskaya, casa 33, edificio 1
2. Rigla
Fondata nel 2001, la catena farmaceutica nazionale è la seconda più grande in Russia per volume di vendite. A dicembre 2016, la rete conta 1.769 punti vendita in 47 regioni della Russia. Rigla rappresenta il segmento di vendita al dettaglio del gruppo di società Protek, la più grande azienda farmaceutica in Russia. L'assortimento della catena di farmacie comprende 18mila articoli in assortimento, di cui circa il 60% sono prodotti parafarmaceutici. La catena di farmacie Rigla comprende 1.768 farmacie alla fine dei 12 mesi del 2016. Farmacie con il marchio Be Healthy!. e Zhivika operano come discount. A fine 2016 le farmacie discount aderenti alla rete erano 1.214.
Indirizzo legale: 115201, Mosca, st. Chermianskaja, 2
Informazioni sui proprietari: società madre "Protek"
Capitalizzazione: 23 miliardi di rubli.
3. Catena di farmacie 36.6
PJSC Pharmacy Chain 36.6, fondata nel 1991, è un'azienda russa leader nel settore del commercio al dettaglio di prodotti per la salute e la bellezza. Nel gennaio 2016 i maggiori azionisti del Gruppo e gli azionisti di controllo di A5 Pharmacy Retail Limited (la società madre della catena di farmacie A5) hanno raggiunto accordi preliminari sulla fusione delle catene di farmacie. La fusione è stata completata nel dicembre 2016 come parte di un'ulteriore emissione di azioni di PJSC Pharmacy Chain 36.6, che è rimasta la società madre del gruppo risultante dalla fusione.
Indirizzo legale: 121096, Mosca, st. Vasilisa Kozhina, 1
Informazioni sui proprietari: Principali azionisti dal 2016:
- Palesora Ltd. (Cipro, proprietari - Vladimir Kintsurashvili e Ivan Saganelidze) - 60,58%;
- Walgreens Boots Alliance - 15%.
Presidente del consiglio di amministrazione - Ivan Saganelidze
Direttore generale - Vladimir Kintsurashvili
Capitalizzazione- 16,6 miliardi di rubli.
L'utile lordo nel 2016 è stato di 10.766 milioni di rubli.
Prezzo promozionale: 6,99 rubli.
4. Implosione
Implosia LLC è stata registrata nel 1991. Dal 1993 l'attività principale è stata il commercio di medicinali. Oltre alle nostre farmacie, la vendita dei prodotti avviene anche attraverso le farmacie di altre persone giuridiche che operano in base ad un accordo di partnership. Le vendite di prodotti attraverso la catena di farmacie vengono effettuate nelle seguenti regioni della Russia: regioni di Samara, Saratov, Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Mosca, Bashkiria, Tatarstan. Al momento, in Tatarstan e Bashkiria, Implosia è rappresentata solo da partner, in altre regioni - sia dalle proprie farmacie che dalle farmacie delle aziende partner.
Nel 2003, per ridurre al minimo i rischi economici e legali, l'azienda è stata divisa in diverse società: Farmerspektivu LLC, I-Trans LLC, I-Cube, Implosia-Finance LLC e altre.
Indirizzo legale: 432072, ULIANOVSK, PR. GENERALE TYULENEV, 7
Informazioni sui proprietari: L’implosione ha una struttura proprietaria opaca. Nel più grande operatore dell'azienda - LLC "Pharmperspektiva" ("FP") - Grant Bezruchenko controllava il 27,19%. Il 24% dell'azienda apparteneva a suo fratello Valery Bezruchenko. I partner dei fratelli nel “FP” erano Dmitry Podgornov (27,19%) e Oleg Teplyakov (21,6%). Dopo la morte del fondatore dell’azienda, Grant Bezruchenko, nel 2015, la sua quota è stata acquistata dai beneficiari.
Capitalizzazione: 15 miliardi di rubli.
5. Salute del pianeta
LLC "Planet Health" è uno degli attori in più attiva crescita nel settore russo della vendita al dettaglio di prodotti farmaceutici. Tra le regioni che la rete sta sviluppando, rimangono fondamentali il territorio di Perm, la regione di Kirov e la Repubblica di Udmurt. Inoltre, a Perm, “Planet Health” è un monopolista incondizionato. La rete opera anche a Mosca e nella regione di Mosca, San Pietroburgo e in altre grandi regioni.
Indirizzo legale: 614068, REGIONE DI PERM, CITTÀ DI PERM, VIA LENIN, 83/34
Informazioni sui proprietari: Fondatore - individuo Alexey Evgenievich Kislov
6. Gruppo di società Erkafarm (Dottor Stoletov & Ozerki)
Il gruppo aziendale ERKAFARM è stato fondato nel 1994. Oggi il gruppo comprende più di 360 farmacie in 12 regioni della Federazione Russa, che operano in vari formati, dai discount ai mercati farmaceutici. "ERKAFARM" comprende diverse catene di farmacie: "Doctor Stoletov", "Ozerki", "Good Pharmacy", "People's Pharmacy" e "Pharmacy No. 1". Il numero totale dei dipendenti del gruppo aziendale ERKAFARM supera le 3.500 persone.
Indirizzo legale: 107005, Mosca, via Bakuninskaya, 14
Informazioni sui proprietari: Individuo, Ivan Givievich Saganelidze, Prestige Market LLC, Proftekhgroup LLC, Russian Trust Alliance “Your Savings” LLC, Sana-MT LLC, Enterprises Service LLC
7. Neo-fattoria
La storia del gruppo di società NEOPHARM è iniziata come una piccola azienda a conduzione familiare, con diversi chioschi farmaceutici nel distretto di Krasnogorsk, nella regione di Mosca. Oggi, il gruppo di società NEOPHARM comprende quasi 300 farmacie sotto due marchi: NEOPHARM e STOLICHKI, con oltre 3.000 dipendenti e oltre 25 milioni di clienti all'anno.
Indirizzo legale: 123423, Mosca, autostrada Otkrytoe, 2, edificio. 12
Ha stilato un elenco dei farmaci più popolari negli Stati Uniti, sulla base dei dati della società di ricerca internazionale IMS Health. In un elenco di 15 articoli, 14 sono generici, vale a dire sostituti dei costosi farmaci di marca.
Il farmaco da prescrizione più popolare si è rivelato essere l'antidolorifico Vicodin, familiare ai fan della serie TV House. Contiene la sostanza narcotica idrocodone e paracetamolo. Secondo IMS Health, che calcola le vendite di farmaci per le aziende farmaceutiche, nel 2009 il Vicodin è stato prescritto 128 milioni di volte negli Stati Uniti.
Vicodin, interpretato dal personaggio principale della serie TV "House", il brillante diagnostico Gregory House interpretato da Hugh Laurie, ha già 40 anni. La Food and Drug Administration statunitense ne raccomanda la messa al bando perché crea dipendenza. Le persone che hanno familiarità con la serie sanno questo fatto perché House periodicamente, ma piuttosto senza successo, cerca di liberarsi della sua dipendenza da questo antidolorifico. Un pericolo particolare associato al Vicodin, osserva la rivista, è che i pazienti possono facilmente iniziare ad aumentare il dosaggio una volta diventati immuni al farmaco.
Nell'elenco di Forbes, Vicodin non appare con il nome familiare della serie, ma con il nome del principale ingrediente attivo, poiché i suoi generici economici non sono meno popolari tra gli americani. Inoltre, nonostante i pericoli della dipendenza, non diminuisce la popolarità, poiché attualmente non esiste un sostituto adeguato in termini di sollievo dal dolore.
Dei 15 farmaci più popolari, solo uno – il farmaco per abbassare il colesterolo Lipitor della Pfizer – è un prodotto di un importante marchio farmaceutico.
Un elenco completo dei farmaci più popolari negli Stati Uniti:
NO. 1 Idrocodone, paracetamolo (antidolorifico)
Numero di prescrizioni emesse nel 2009: 128,2 milioni
Costo mensile: $ 12
L'antidolorifico più popolare negli Stati Uniti, è venduto con vari nomi, incluso Vicodin. Il gruppo di medici a cui la FDA ha raccomandato di vietare il farmaco che crea dipendenza sta ancora valutando la sua decisione.
NO. 2 Simvastatina (per abbassare il colesterolo)
Numero di prescrizioni scritte: 83 milioni
Costo mensile: $28
Marchio Zocor, il farmaco ha aiutato Merck a conquistare il mercato farmaceutico negli anni '90.
NO. 3 Lisinopril (pressione alta)
Numero di prescrizioni rilasciate: 81,3 milioni
Costo mensile: $ 13
Un altro farmaco Merck è stato venduto con i nomi Prinivil e Zestril prima della scadenza del brevetto.
NO. 4 Levotiroxina sodica (patologie della tiroide)
Numero di prescrizioni scritte: 66 milioni
Costo mensile: $ 15
Sostituzione dell'ormone tiroideo.
NO. 5 Acitromicina (antibiotico)
Numero di prescrizioni rilasciate: 53,8 milioni
Costo del trattamento per i casi più comuni: $ 44
È stato pubblicizzato attivamente con il marchio Zithromax.
NO. 6 Metformina (diabete)
Numero di prescrizioni rilasciate: 52 milioni
Costo mensile: $ 13
Bristol-Myers Squibb ha commercializzato questo farmaco per il diabete con il nome Glucophage. È ancora considerato uno dei migliori farmaci per abbassare i livelli di zucchero.
NO. 7 Lipitor (per abbassare il colesterolo)
Numero di ricette: 51,5 milioni
Costo mensile: $ 136
Il farmaco per abbassare il colesterolo Lipitor della Pfizer è l'unico farmaco di marca in cima alla lista. Tutti gli altri hanno brevetti scaduti. Lipitor ha registrato un fatturato di 11,4 miliardi di dollari lo scorso anno.
NO. 8 Amlodipina (riduzione della pressione)
Numero di ricette: 50,9 milioni
Costo mensile: $ 8
Noto come Norvasc (Pfizer).
NO. 9 Amoxicillina (antibiotico)
Numero di ricette: 49,2 milioni
Costo mensile: $ 12 o più
Popolare tra i pediatri. A milioni di bambini viene prescritto per le infezioni dell’orecchio, anche se la maggior parte delle infezioni dell’orecchio sono causate da virus, non da batteri.
NO. 10 Idroclorotiazide (riduzione della pressione)
Numero di ricette: 47,1 milioni
NO. 11 Omeprazolo (bruciore di stomaco)
Numero di ricette: 45,4 milioni
Costo mensile: $ 34
Prilosec, il nome con cui AstraZeneca vendeva questa pillola viola contro il bruciore di stomaco, un tempo era il farmaco più venduto al mondo.
NO. 12 Alprazolam (sedativo)
Numero di ricette: 44,4
Costo mensile: $70
Originariamente prodotto da Pfizer con il nome Xanax, ha superato in popolarità il Valium.
NO. 13 Furosemide (riduzione della pressione)
Numero di ricette: 42,8 milioni
Costo mensile: $ 14
Venduto con il nome Lasix.
NO. 14 Metroprololo tartrato (angina, pressione alta)
Numero di ricette: 40,5 milioni
Costo mensile: $ 13
Conosciuto come Toprol, un marchio AstraZeneca.
NO. 15 Atenololo (angina, pressione alta)
Numero di ricette: 38,6 milioni
Costo mensile: $ 18
Il primo di una classe di farmaci noti come beta-bloccanti viene utilizzato per il dolore toracico e l'ipertensione.
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