Cosa mostra l'analisi del latte materno? Visualizza la versione completa Pseudomonas aeruginosa nelle orecchie

Mio figlio maggiore ha 4 anni. Non andiamo in giardino, forse è per questo che ci ammaliamo raramente (l'anno scorso a maggio, ARVI, settembre - moccio senza febbre, a febbraio febbre, gola rossa), ma tutto è guarito rapidamente senza complicazioni. abbiamo preso gli antibiotici 1,5 anni fa, ma da maggio di quest'anno è iniziato qualcosa di incomprensibile, abbiamo già avuto l'ARVI, la rinite purulenta, l'herpes mal di gola, di nuovo la rinite, l'otite, abbiamo preso gli antibiotici per il mal di gola Flemoxin, per l'otite Sumamed. Il medico mi ha prescritto un tampone dalla gola e dal naso (vi avevo chiesto informazioni su questo test l'ultima volta). Lo Pseudomonas aeruginosa è stato eliminato. Abbiamo preso nuovamente un antibiotico (Suprax), questa è la terza volta in un mese! Una settimana dopo, tutta la famiglia ha fatto dei tampone (mio marito, io, il mio figlio più piccolo (11 mesi) e il più grande). Di conseguenza, solo il figlio più piccolo stava bene; tutti noi, compreso il più grande che è stato trattato, aveva Pseudomonas aeruginosa. Sensibile all'ampicillina, ciprofloxacina, rifampicina.Non sensibile alla ceftazidima e alla cefalexina.
Il medico non osa prescrivere un antibiotico 4 volte, ma consiglia di sottoporsi al seguente ciclo di trattamento: il piobatteriofago polivalente lubrifica la gola 2 volte al giorno e gocciola nel naso. Più una soluzione di amikacina 500 + 5 ml di acqua, 2 volte al giorno, spalmare su gola e naso, 3 gocce. Mi confonde il fatto che un antibiotico debba essere usato per via topica, temo per l'immunità locale, ho letto che gli antibiotici non vanno messi nel naso, perché... l’effetto è minimo, i batteri nocivi si adatteranno, ma quelli benefici moriranno e l’immunità locale della gola e del naso si indebolirà.
Per favore dimmi cosa ne pensi? E ancora una cosa: 1. Quanto è pericoloso lo Pseudomonas aeruginosa se non viene trattato?
2. Da dove potremmo ottenerlo (non andiamo all'asilo, non ci sono malati cronici in casa, non siamo stati in ospedale, manteniamo l'igiene, laviamo frutta e verdura)?
3. Come posso proteggere il mio figlio più piccolo? (Attualmente lo sto allattando, forse è per questo che non si è infettato o il latte materno non lo salverà?)
4. Che tipo di disinfezione fare in casa, è necessario lavare tutto con prodotti appositi o esistono altri metodi? È difficile immaginare come si possa disinfettare TUTTO: stoviglie, giocattoli, ecc. elementi
5. Quanto siamo pericolosi per gli altri? (È possibile visitare o giocare con altri bambini)
6. Cosa devo fare per evitare di riprenderla in braccio?
7. Sto allattando, come devo curarmi Il pediatra dice che tutto ciò a cui è sensibile Pseudomonas aeruginosa non può essere somministrato alle donne che allattano.

Domanda posta 9 anni fa

Le risposte dei medici

Ciao! Pseudomonas aeruginosa è presente nell'intestino di una persona sana, la sua quantità aumenta con l'immunità indebolita e chiunque può diventarne portatore. È possibile un antibiotico topico per 5-6 giorni, basta assumere parallelamente dei probiotici (lattovit, per esempio). È un peccato che tu non abbia specificato quanti bastoncini sono stati seminati, ad esempio. 10 alla 2a o 10 alla 3a potenza non è pericoloso. Se il grado è basso, non devi trattarlo, devi solo rafforzare la tua immunità. Per il bambino non sono ancora consentiti accorgimenti specifici; il latte materno aiuta molto. Cercate di evitare che si metta in bocca il cucchiaio dopo i più grandicelli; naturalmente non bisogna leccare il ciuccio con lo scopo di “pulire”, ecc. Tutte le case sono speciali. È improbabile che tu possa lavarlo via con qualsiasi mezzo. Presta attenzione alla dignità. nodo - il bastoncino ama moltissimo l'umidità, lì bisogna lavare tutto con un prodotto contenente cloro, cambiare gli spazzolini da denti (lei “li ama” moltissimo), lavare gli asciugamani in acqua molto calda. Il bastoncino è abbastanza resistente agli antibiotici, si abitua rapidamente, ma ha molta paura delle alte temperature e delle radiazioni ultraviolette. I piatti possono essere bagnati con acqua bollente, i giocattoli possono essere asciugati bene al sole. Non sei pericoloso per gli altri. È facile raccogliere un bastoncino nelle piscine, quando si usano gli asciugamani bagnati di altre persone e negli ospedali. Tu: fatti un ciclo di gargarismi con miramistina o dekasan (3 volte al giorno, 7 giorni), lubrifica la gola con iodicerina 2 volte al giorno, il batteriofago è possibile anche per le madri che allattano. Prendi vitamine e tintura di echinacea per rafforzare il tuo sistema immunitario.

22.11.2010, 17:13

Il mio bambino di 1 anno e 1 mese ha Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus in uno striscio faringeo e ora ha una crescita massiccia, il sangue è l'ideale, anche l'urina, le uniche manifestazioni sono una gola rosa allentata e una patina su di essa, le manifestazioni arrivano solo quando riceviamo malato - la gola non scompare per molto tempo e c'è un naso che cola persistente,( MANIFESTAZIONI DI LARENGOTONSILITE) Ho sottoposto ad analisi il latte materno; conteneva stafilococco, oro, più di 250 cfu per 1 ml e Pseudomonas aeruginosa 60 cfu per 1 ml, non c'era mastite purulenta, c'erano profonde crepe sul capezzolo perché non avevo preso il seno dalla nascita e allattato con latte spremuto, sono stato trattato con il batteriofago Pseudomonas aeruginosa tsifran, sensibilità ad esso e clorofillite, i nostri medici non ho mai identificato bambini del genere con questa microflora, hanno detto di non dare il latte - non lo do, il bambino piange e chiede, l'ho curato, gli ho dato un batteriofago, l'ho trattato con clorofilla, olio, supposte di Viferon-1, edas-150 gocce, Linex, quarzo, ma era come nello striscio: cosa dovremmo fare dopo?

23.11.2010, 10:26

il bambino è incline all'ARVI, da giugno ci ammaliamo ogni mese con pause di 2-3 settimane e tutto gira in tondo, sangue e urina sono tutti normali - anche durante il volo, la gola è sempre allentata, rosa-rossastra con un rivestimento biancastro, dalla nascita i linfonodi sono ingrossati, lo sterno con espansione verso il basso di forma irregolare - non rachitismo, tale torace è nel nonno paterno, nel padre, nel fratello, il bambino ha 1 anno e 1 mese, nato 3850 g 51 cm - con taglio cesareo a 39 settimane, fino a giugno non erano malati - a maggio hanno fatto DPT e con l'immunità indebolita è iniziato, naso che cola persistente, L'infezione è spesso portata dal fratello maggiore (linfatico, asmatico, allergico ) e lo prendiamo immediatamente, il medico otorinolaringoiatra ci ha prescritto un tampone faringeo, contiene stafilococco, oro e Pseudomonas aeruginosa in piccola quantità, abbiamo donato latte materno - stafilococco, oro, più di 250 per 1 ml e Pseudomonas aeruginosa 60 cfu per 1 ml, hanno proibito l'allattamento al seno, sono stato trattato con gentomicina e ciprofloxacina - sono sensibile a loro, alcool clorofillipt e butirrico, batteriofago Linex, non do ancora il latte, batteriofago, clorofillite, Linex, quarzo al bambino, hanno preso ho rifatto il test e c'è stata una crescita massiccia di Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus, non do il latte, ora il mio bambino e il mio fratello maggiore hanno di nuovo l'ARVI, sensibilità alla ciprofloxacina, gentomicina, amikacina, il nostro medico non ha riscontrato bambini del genere con questa infezione, non sa cosa fare, il bambino piange chiedendo il latte materno, vaccinazioni non possiamo alzarci, le feci sono normali 1-3 volte al giorno, cacca formata, tutto è digerito, il resto dei test sono pari il volo, cosa devo fare?

23.11.2010, 11:01

cosa fare?
Capisci bene il russo? Non fate esami senza senso e cambiate un medico analfabeta che non capisce cosa e perché sta curando con uno più competente. La situazione in cui una persona anziana porta virus dall'asilo e infetta il più piccolo è così banale che non voglio nemmeno parlarne. Puoi allattare al seno, anche se non è necessario allattare per i bambini di età superiore a un anno.

24.11.2010, 09:23

bambino di 1 anno e 1 mese è nato 3850 51 cm allattato al seno, si è ammalato di ARVI a giugno con un naso che cola persistente e successivamente ha iniziato ad avere infezioni respiratorie acute e ARVI ogni mese, la gola è allentata, rosata a volte con una patina, ha donato sangue - globuli rossi da 3,94 a 10 a 12 gradi, emoglobina 119, leucociti da 6,3 a 10 a 9 gradi, esinofili 1, bastoncini di neutrofili 2, segmenti 34, linfociti 59, monociti 4, VES 5, urina e tutto è normale, ORL ha prescritto un sbavatura di stafil gold in gola. e Pseudomonas aeruginosa leggermente, abbiamo donato latte materno - Staf.gold Più di 250 cfu per 1 ml e Pseudomonas aeruginosa 60 cfu per 1 ml, mi hanno detto di non dare latte materno per il trattamento, sono stata curata con ciprofloxacina, batteriofago, clorofillite , linea xom, bambino-quarzo, linex, olio di clorofillite, batteriofago, edas 150 gocce, dopo il trattamento hanno testato Pseudomonas aeruginosa in gola e oro. stafilococco. il bambino ha una crescita massiccia nella faringe, c'è pochissima crescita singola nel latte, dicono di non dare il latte, al bambino sono state prescritte amikacina e gentomicina da bere, batteriofago, linex, quarzo, il bambino chiede latte e piange , le feci sono normalmente tutte digerite, il solito colore e consistenza. fa la cacca 1- 2 volte al giorno. A parte la gola rosa e allentata e il naso che tira su col naso, non mi dà fastidio, l'otorino dice che non ci sono adenoidi e non è un'allergia, abbiamo bisogno di antibiotici così potenti - in particolare la gentamicina, perché influisce sull'udito, è possibile dare il latte materno? Niente febbre, sì, dovrei vaccinare? Il bambino è linfatico dalla nascita, anche il padre e il fratello maggiore.

24.11.2010, 09:26

Cambia medico. Il tuo è delirante, per usare un eufemismo.
Puoi vaccinarti.

24.11.2010, 09:29

cioè non prestare attenzione e non tormentarlo, altrimenti ci vengono già prescritti Immunal, Elkar, ecc. e, soprattutto, possiamo dare il latte materno o no?

24.11.2010, 09:40

Molte grazie

24.11.2010, 16:23

il bambino non ha preso il seno dalla nascita, c'è molto latte, seno molto grande e solo capezzoli enormi, ora abbiamo 1 anno e 1 mese. Vale la pena continuare a nutrirsi con latte spremuto, soprattutto se è stato trovato stafilococco il latte ed è già stato trattato,

24.11.2010, 16:40

Il bambino ha un anno e un mese? Perché ha bisogno del latte spremuto? Lascialo mangiare cibo "per adulti". Lo stafilococco nel latte non è un motivo per rifiutare il latte.

24.11.2010, 18:48

e se chiede il latte, mentre gli davano il latte non si è ammalato, e il dottore ha detto di non dare niente con lo stafilococco, e abbiamo subito cominciato a prenderci tutti i raffreddori da mio fratello maggiore, forse non capisco, ma tutti i miei anticorpi sono conservati nel latte, e dicono che migliora l'immunità del bambino, e mangia tutto il cibo, ma chiede, piange, porta un tiralatte, gli entra nel petto

24.11.2010, 19:13

Beh, se lo chiede, può, ovviamente.

25.11.2010, 10:02

un bambino di 1 anno e 1 mese si ammala spesso da giugno ogni mese, ora è di nuovo malato, suo fratello maggiore di 12 anni è infetto, non si può escludere un contatto, il sangue e tutti gli esami sono normali, il fegato è leggermente ingrandito - doneremo il sangue per la biochimica, ora c'è la gola rossa e il naso che cola, il medico ha prescritto Elcor , Immunal e Ribomunil, vale la pena dare tutto questo al bambino? e come puoi aumentare la resistenza del corpo?

25.11.2010, 10:10

Ho dimenticato di aggiungere che mio fratello maggiore è costantemente malato, allergico, asma moderato in seretide, linfatico, raffreddore costante, hanno fatto tutto il possibile, hanno fatto tutti gli esami, sono andati all'istituto pediatrico, ma tutto inutilmente, le immunoglobuline sono normali, solo l'immunoglobulina responsabile delle allergie è aumentata di 10 volte, abbiamo avuto una puntura da un linfonodo, non oncologia, il sangue è normale, solo le esinofilie saltano sempre,

26.11.2010, 18:54

scusate la domanda stupida, il mio bambino ha 1 anno e 1 mese, camminiamo per lo più 3-4 volte al giorno, a volte 2, è nato 3850 51 cm ora pesa 11 kg 120 g, 79 cm, il nostro pediatra dice che è questo male, che dobbiamo prendere un caprogramma per la disbatteriosi e così via ma il bambino è allegro, attivo, si sente normale, la pelle è normale, non c'è diatesi o allergie, le feci sono formate, digerite o cacca o feci spesse, spesse porridge niente muco, niente sangue e altre inclusioni, il pediatra ha detto che il nostro fegato è aumentato di dimensioni di 0,4 mm e tutto per questo motivo, ha prescritto Elkar, Enterosgel, Galstena, Immunal, Viferon 1. ma non capisco cosa questi farmaci sono affatto, anch'io sono un farmacista e non capisco il significato. E ci ha anche detto che siamo sottopeso, ha ragione? Per favore chiarisci, soprattutto perché per quanto ne so, Elkar è un manichino placebo e Viferon non è così caldo.

26.11.2010, 19:17

Dato che tutti gli argomenti riguardano lo stesso bambino, vengono combinati.

26.11.2010, 20:50

Scrivi come un essere umano: con lettere maiuscole e spazi dopo le virgole. Impossibile leggere.

27.11.2010, 09:47

Il bambino ha 1 anno e 1 mese. Nato 3850 g 51 cm. Ora 79 cm pesa 11 kg 120 g. Il medico dice che pesiamo poco per la nostra età. E andiamo anche in bagno per lo più 3-4 volte al giorno o con cacca o pappa densa. Tutti i frammenti delle feci vengono digeriti, non c'è sangue o muco. La pelle è normale, non ci sono allergie, non c'è diatesi. Diamo da mangiare a tutti in base alla loro età e al latte materno. Il pediatra dice che questo non è normale per la sua età - ha bisogno di fare un programma di cap, per la disbatteriosi, per i vermi, per i batteri, ecc.. Il fegato è leggermente ingrossato, 0,4 mm. Ora abbiamo l'ARVI e quando saremo guariti doneremo il sangue per biochimica. Ci sono stati prescritti Elkar, Hilak Forte, Galstena, supposte Viferon 1, Enterosgel e Immunal. Anch'io sono un farmacista e so che molti di questi farmaci sono inutili. Se questi farmaci hanno senso? Il fegato può essere ingrossato alla nostra età (mia madre da piccola ha avuto l'epatite A e il bambino ha avuto per molto tempo l'ittero neonatale), altrimenti che esami dobbiamo fare? Il nostro peso è normale? l'età? Altrimenti vogliono metterci in ospedale per la gastroenterologia. Il bambino è attivo, allegro, la pelle è pulita, non secca. Ora a causa del fatto che ha la gola arrossata e sciolta e il naso che cola sono malati. O danno la colpa allo Staphylococcus aureus, o allo Pseudomonas aeruginosa, o al latte materno. Letteralmente, "voi madri mangiate tutto, siete tutte malate, partorite a 38 anni, non è chiaro chi e i vostri figli siano tutti marci, e ci chiedete comunque qualcosa." Dicono che devi anche fare un immunogramma dettagliato . Tutto questo è necessario? E perché i medici locali cercano spesso di nutrire i bambini con farmaci fin dalla nascita, per ogni evenienza?

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa è piuttosto pericolosa e aggressiva, con un'elevata incidenza tra la popolazione. Fino al 20% di tutte le infezioni nosocomiali o acquisite in ospedale sono causate da Pseudomonas aeruginosa. Fino al 35% delle infezioni del sistema urinario sono causate da questo bastoncino, così come il 25% dei processi chirurgici purulenti. Un quarto dei casi di batteriemia primaria sono causati anche da P. aeruginosa.

Infezione da pseudomonas– una malattia infettiva acuta causata da microrganismi del genere Pseudomonas, che colpisce il sistema respiratorio, il tratto gastrointestinale, i tessuti molli, il sistema nervoso e altri sistemi del corpo.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)– un microrganismo opportunista del genere Pseudomonas (pseudomonas). È un batterio gram-negativo (la colorazione di Gram non produce una macchia viola) a forma di bastoncino con estremità arrotondate, di dimensioni comprese tra 0,5 e 1 µm.

È mobile, non ha una capsula densa, non forma spore. È un aerobio obbligato (si riproduce con accesso all'ossigeno e elevata umidità). Durante l'esame batteriologico, cresce su speciali terreni nutritivi (agar carne-peptone - MPA, brodo carne-peptone - MPB e altri), dove, man mano che cresce, compaiono colonie bluastre-verdastre con un bagliore (fluorescente), profumate di gelsomino. Ha antigeni O somatici e H flagellari, nonché un antigene K capsulare. L'antigene H (flagellato) consente l'isolamento di circa 60 sierotipi di Pseudomonas aeruginosa. È abbastanza resistente all'azione di molte soluzioni disinfettanti, in alcune delle quali può moltiplicarsi. Solo una soluzione al 5% di cloramina, una soluzione al 3% di perossido di idrogeno e una soluzione al 2% di fenolo (acido carbolico) hanno un effetto dannoso su di esso. In natura si trova nel suolo, nelle acque libere e sulle piante. La temperatura ottimale di crescita è di 37°C.

Pseudomonas aeruginosa può essere patogeno per l'uomo. Si manifesta spesso nei processi infiammatori (ferite purulente, ascessi) e spesso causa infezioni del tratto urinario e intestinali. Causa infezioni nosocomiali con un'alta frequenza a causa della sua prevalenza nelle persone con immunodeficienze (malattie croniche, interventi chirurgici, infezioni e altro). Pseudomonas aeruginosa può essere trovato nel tratto respiratorio umano, nell'intestino crasso, nel canale uditivo esterno e sulla superficie della pelle nelle pieghe (ascellari, inguinali). Con un'immunità normale, Pseudomonas aeruginosa incontra la resistenza competitiva da parte dei rappresentanti della flora normale, che ne sopprimono la crescita e causano la morte (ad esempio nell'intestino).

I fattori di patogenicità di Pseudomonas aeruginosa sono:
1) motilità dovuta ai flagelli;
2) la capacità di produrre tossine (endotossina, esotossina, endoemolisina, enzima leucocidina), che causano danni ai globuli rossi, alle cellule del fegato, provocando intossicazione e morte dei leucociti nei focolai;
3) elevata resistenza a numerosi agenti antibatterici dovuta alla capacità di formare una capsula simile al muco - glicocalice - attorno alle sue colonie (in particolare, è resistente ai beta-lattamici, agli aminoglicosidi, ai fluorochinoloni), che complica l'efficacia della terapia misure in tali pazienti.

Cause dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

Fonte dell'infezione da Pseudomonas– esseri umani e animali, sia pazienti che portatori di Pseudomonas aeruginosa. I pazienti con polmonite e ferite purulente aperte corrono il maggior rischio di infezione.

Vie di infezione– si tratta di contatto domestico, aereo, alimentare. I fattori di trasmissione sono prodotti alimentari (latte, prodotti a base di carne), acqua e oggetti ambientali (solitamente ospedalieri): lavandini, rubinetti, maniglie di rubinetti, porte, servizi igienici, asciugamani condivisi, mani del personale medico e strumenti medici scarsamente trattati. Sono questi fattori comuni che spiegano l’alto rischio di infezione da Pseudomonas aeruginosa durante il ricovero e l’insorgenza di infezioni nosocomiali. I gruppi a rischio per l'infezione da Pseudomonas aeruginosa comprendono ospedali per ustionati, reparti chirurgici di ospedali, ospedali ostetrici e pediatrici. Qui possono verificarsi anche focolai epidemici di infezione da Pseudomonas aeruginosa (se viene violato il regime sanitario ed epidemiologico dei dipartimenti).

I più sensibili sono i pazienti con ridotta difesa immunitaria a causa di malattie acute o croniche concomitanti, nonché alcuni gruppi di età: anziani e bambini. I bambini hanno molte più probabilità di soffrire di questa infezione. I gruppi di bambini più vulnerabili sono i neonati e i bambini nei primi 2-3 mesi di vita, nonché i neonati prematuri.

Gruppi a rischio di sviluppare infezione da Pseudomonas aeruginosa
No. Pazienti con determinate condizioni Possibili manifestazioni di infezione da Pseudomonas aeruginosa
1 Procedure endovenose frequenti Osteomielite, endocrite
2 Leucemia Sepsi, ascesso perirettale
3 Malattie maligne della crescita Polmonite
4 Ustioni Sepsi, cellulite
5 Interventi sul sistema nervoso centrale Meningite
6 Polmonite da tracheostomia
7 Ulcere corneali Panoftalmite
8 Cateterismo vascolare Tromboflebite purulenta
9 Cateterizzazione delle vie urinarie Infezioni dell'apparato genito-urinario
10 Periodo neonatale Meningite, diarrea

Fasi di insorgenza dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

L'infezione e l'insorgenza dell'infezione si verificano in 3 fasi:

1) attacco di Pseudomonas aeruginosa al tessuto danneggiato e sua riproduzione nel sito di attacco, cioè il focolaio primario dell'infezione;
2) diffusione dell'infezione nei tessuti profondi - la cosiddetta infezione locale (è ancora frenata dal sistema immunitario);
3) penetrazione dell'agente patogeno nel sangue con sviluppo di batteriemia e diffusione dell'infezione ad altri organi e tessuti (setticemia).

Sintomi dell'infezione da Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosa può causare l'infiammazione di molti organi e sistemi; considereremo solo le sue manifestazioni più frequenti.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa del tratto gastrointestinale caratterizzata dalla comparsa di enterocolite acuta o gastroenterocolite. La gravità delle manifestazioni dipende sia dall’età del paziente che dallo stato iniziale del sistema immunitario e dell’intestino stesso. Così, nei bambini più grandi e negli adulti, esordio acuto con vomito, dolore allo stomaco (regione epigastrica), e poi a tutto l'addome, debolezza, scarso appetito, nausea, febbre spesso bassa (fino a 38°), feci fino a 5-7 volte al giorno, pastoso, con impurità patologiche (muco, sangue), di colore bruno-verdastro. La durata della malattia non supera i 3-4 giorni. I bambini della prima infanzia sperimentano un'infezione più grave: febbre più alta (fino a 39°), rigurgito o vomito frequenti, rifiuto di mangiare, letargia, feci molli frequenti fino a 6 e talvolta fino a 10-15 volte al giorno, feci molli sono anche verdastri con impurità patologiche (muco, sangue), hanno un caratteristico odore fetido, gonfiore, forte brontolio. Insieme al decorso acuto, esistono varianti con sintomi lievi, ma la malattia stessa dura fino a 4 settimane. Una particolarità nella prima infanzia è il rischio di sviluppare sanguinamento intestinale, disidratazione e in età avanzata – appendicite e colecistite. Una malattia concomitante con danno intestinale è lo sviluppo della disbiosi, che richiede una terapia a lungo termine durante il periodo di riabilitazione.

Infezione delle vie urinarie da Pseudomonas aeruginosa(MVP) si manifesta con la comparsa di cistite, uretrite, pielonefrite. L'infezione si verifica nel sistema urinario più spesso durante la cateterizzazione della vescica. I sintomi di malattie specifiche sono simili a quelli di altre infezioni. Nella maggior parte dei casi, l’infezione delle vie urinarie si manifesta cronicamente per diversi mesi o addirittura anni. In rari casi, l’infezione da questo focolaio primario si diffonde ad altri organi e tessuti.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa dell'apparato respiratorio più spesso si sviluppa sullo sfondo di una malattia broncopolmonare cronica (bronchite, fibrosi cistica, bronchiectasie); anche i pazienti in unità di terapia intensiva (in ventilazione meccanica, dopo intubazione endotracheale) sono a rischio. È possibile sviluppare sia la polmonite primaria che quella secondaria, caratterizzata da un decorso prolungato, scarsa efficacia della terapia antibatterica e tendenza a processi distruttivi. I sintomi della polmonite sono simili a quelli di altre infezioni polmonari.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa dei tessuti molli e della pelle si verifica in luoghi di ferite aperte, superfici ustionate, ferite dopo interventi chirurgici, ulcere trofiche sulle estremità. Puoi capire che si sta sviluppando un'infezione da pseudomonas dallo scarico della ferita, che diventa di colore blu-verde. Questo è il colore che avrà la medicazione della ferita del paziente.

Anche con le ferite è possibile svilupparsi osteomielite da pseudomonas(danno al tessuto osseo).

Infezione dell'orecchio da Pseudomonas si manifesta sotto forma di otite esterna purulenta, in cui si manifesta dolore all'orecchio, secrezione purulenta mista a sangue, meno spesso si sviluppano otite media e mastoidite (infiammazione del processo mastoideo).

Infezione oculare da Pseudomonas aeruginosa si sviluppa a seguito di un intervento chirurgico agli occhi o di una lesione traumatica. Può svilupparsi una congiuntivite purulenta e possono verificarsi danni alla cornea e al bulbo oculare stesso. Allo stesso tempo, i pazienti avvertono la sensazione di un "corpo estraneo" negli occhi, dolore, visione offuscata e secrezione purulenta.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa del sistema nervoso si verifica in pazienti trascurati ed è una delle manifestazioni gravi di questa malattia. Possono svilupparsi meningite (infiammazione della pia madre), meningoencefalite (danno alla sostanza cerebrale). Nella maggior parte dei casi, l'infezione viene introdotta dal focolaio primario durante un processo settico. La riproduzione primaria di Pseudomonas aeruginosa nel sistema nervoso centrale è possibile dopo lesioni e interventi chirurgici. Un quadro tipico è la meningite purulenta o la meningoencefalite, che praticamente non è diversa dalle altre infezioni. Con puntura lombare - un alto contenuto di cellule nel liquido cerebrospinale (pleocitosi) fino a diverse migliaia per ml, una predominanza dei neutrofili sui linfociti, un alto contenuto proteico, il liquido quando fuoriesce è torbido con scaglie verdastre. La prognosi è spesso sfavorevole.

Altre manifestazioni dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa comprendono l'endocardite (danno al sistema cardiovascolare), l'artrite, la sinusite, la sinusite frontale, la sinusite e, infine, la sepsi, un'infezione generalizzata da Pseudomonas aeruginosa che colpisce molti organi e sistemi.

Riassumendo quanto sopra, possiamo evidenziare le caratteristiche importanti dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa:
- Nei casi acuti si riscontra un'elevata frequenza di esiti avversi dovuti all'elevata resistenza di P. aeruginosa a numerosi farmaci antibatterici, che crea difficoltà nel trattamento e causa perdita di tempo.
- Tendenza ad un decorso prolungato e cronico dell'infezione con frequenti recidive di varia gravità, che richiede un trattamento a lungo termine.

Diagnosi di infezione da Pseudomonas aeruginosa

1) La diagnosi preliminare è difficile, poiché i sintomi clinicamente specifici per
Non esiste infezione da Pseudomonas. Fattori di allarme per P. aeruginosa sono il decorso prolungato dell'infezione nonostante la terapia antibatterica in corso, che non ha successo, nonché il collegamento tra la comparsa dell'infezione e le procedure mediche negli ospedali, gli interventi chirurgici e le lesioni.

2) La diagnosi finale viene fatta dopo un esame di laboratorio. Metodo principale
esame - batteriologico seguito da batterioscopia. Il materiale per la ricerca può essere qualsiasi cosa, a seconda della forma clinica: dal muco e dalle feci nasofaringei all'urina, al liquido cerebrospinale, alle secrezioni dalle ferite. Si consiglia di ritirare il materiale prima dell'inizio dello studio antibatterico. Il materiale viene inoculato su uno speciale mezzo nutritivo, dove vengono coltivate colonie blu-verdi con fluorescenza, e poi vengono esaminate al microscopio.

Colonie di P. aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa durante la batterioscopia

Di solito viene immediatamente effettuato un altro studio: un antibiogramma (determinazione della sensibilità a determinati farmaci antibatterici).

Un ulteriore metodo di ricerca è l'analisi sierologica del sangue per gli anticorpi contro P. aeruginosa, che viene utilizzata principalmente in modo retrospettivo (cioè per confermare l'infezione).
I metodi clinici generali (analisi delle urine, analisi del sangue, biochimica e così via), nonché i metodi di ricerca strumentale, aiutano il medico a diagnosticare solo la forma clinica dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa.

Trattamento dell'infezione da Pseudomonas

1) Le misure organizzative e di routine sono ridotte al ricovero in ospedale dei pazienti con gravi manifestazioni di infezione in qualsiasi ospedale secondo il profilo. Riposo a letto per l'intero periodo di intossicazione.

2) Trattamento farmacologico.
La terapia etiotropica è piuttosto complessa per l’infezione da Pseudomonas aeruginosa.
La frequenza di comparsa di ceppi di P. aeruginosa resistenti agli antibiotici è elevata. Nonostante ciò, esistono alcuni gruppi di farmaci antibatterici o i loro singoli rappresentanti all'interno del gruppo, che hanno mantenuto la loro efficacia contro l'infezione da Pseudomonas aeruginosa. Questi includono alcune cefalosporine (ceftazidime, cefepime), carbapenemi (imipinem, carbapinem), un moderno aminoglicoside (amikacina) e alcuni fluorochinoloni (ciprofloxacina). È stato dimostrato che P. aeruginosa è resistente alle tetracicline e sviluppa rapidamente resistenza ai fluorochinoloni (levofloxacina e altri).

La terapia patogenetica e la terapia sindromica sono prescritte a seconda della manifestazione clinica dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa.

Prevenzione dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

Le principali misure preventive si riducono alla prevenzione delle immunodeficienze (trattamento tempestivo delle malattie croniche, infezioni croniche), alla prevenzione del raffreddore. Prevenzione delle infezioni nei bambini, di cui talvolta sono responsabili gli stessi genitori (promozione della salute del bambino, monitoraggio dell’alimentazione, consumo di acqua, nuoto in acque libere). La prevenzione della trasmissione nosocomiale dell’infezione dipende solitamente solo dal personale medico.

Dottore in malattie infettive N.I. Bykova

In precedenza si credeva che il latte materno fosse completamente sterile, ma numerosi studi hanno dimostrato che ciò non è del tutto vero. Nel latte possono essere ancora presenti vari microrganismi. Questi sono principalmente rappresentanti della microflora opportunistica, che molto spesso esiste tranquillamente sulla pelle, sulle mucose e nell'intestino e non causa alcun danno. Tuttavia, in determinate condizioni (diminuzione dell'immunità, malattie croniche, indebolimento generale del corpo dopo una malattia infettiva, disbiosi intestinale), iniziano a moltiplicarsi rapidamente, causando varie malattie.
I principali batteri che possono vivere nel latte materno sono: stafilococchi (epidermici e aurei), enterobatteri, Klebsiella e funghi Candida.
Il più pericoloso di questa azienda è considerato Staphylococcus aureus. È lui che, essendo penetrato nella ghiandola mammaria, può causare mastite purulenta in una madre che allatta. E una volta nel corpo del bambino, insieme al latte materno, lo stafilococco può causare malattie come:

enterocolite (feci frequenti, molli, acquose, dolore addominale, febbre, rigurgito frequente, vomito);
infiammazione purulenta sulla pelle;
fenomeni di disbiosi intestinale (feci frequenti, formazione eccessiva di gas, accompagnata da gonfiore e rilascio di una grande quantità di gas durante i movimenti intestinali, rigurgito frequente, comparsa di grumi non digeriti nelle feci, cambiamento nel colore delle feci - giallo- verde, il colore del fango paludoso). Lo Staphylococcus aureus è protetto esternamente da una capsula, che lo aiuta a penetrare negli organi e nei tessuti senza essere distrutto. Dopo l'invasione, inizia a rilasciare sostanze tossiche che hanno un effetto distruttivo sulla struttura delle cellule. Questo tipo di stafilococco è molto resistente a vari fattori esterni e può essere molto difficile “espellerlo” dal corpo. Anche altri microrganismi che si depositano nel latte materno possono causare molti problemi.
I funghi del genere Candida, emolizzanti Escherichia coli e Klebsiella, che penetrano nel bambino attraverso il latte materno, sono in grado di fermentare glucosio, saccarosio e lattosio, formando così una grande quantità di gas. Questo, a sua volta, provoca dolore, gonfiore e diarrea nel bambino.

Come entrano i microbi nel latte?

I microrganismi entrano nel latte materno principalmente attraverso la pelle. Ciò può accadere se il bambino viene applicato in modo errato al seno, il seno viene rimosso in modo errato dalla bocca o vengono commessi errori nella cura delle ghiandole mammarie. In questi casi possono comparire microtraumi e crepe nei capezzoli, che sono le porte d'ingresso dell'infezione nelle ghiandole mammarie e, di conseguenza, nel latte materno.
Chi “vive” nel latte?
Puoi scoprire quali microbi vivono nel latte materno e in quali quantità facendo uno studio speciale, il cosiddetto semina del latte.

Consente di rilevare vari microrganismi patogeni al suo interno, determinarne la quantità e, se necessario, determinare la sensibilità ai farmaci antibatterici.
Non tutte le donne che allattano devono necessariamente sottoporsi ad un esame del latte per scoprire se è pericoloso per il bambino. Tale studio dovrebbe essere effettuato solo nei casi in cui vi sia il sospetto di malattie infettive nel bambino o di malattie infiammatorie della ghiandola mammaria nella madre.
In quali casi è opportuno testare il latte? Le indicazioni saranno le seguenti.
Dalla parte del bambino:

malattie cutanee purulento-infiammatorie ricorrenti;
disbatteriosi;
diarrea prolungata (frequenti feci molli) con verdure e muco.

Da parte di mamma:

segni di mastite (infiammazione della ghiandola mammaria) - dolore toracico, aumento della temperatura corporea, arrossamento della pelle della ghiandola mammaria, secrezione purulenta da essa.

Come raccogliere il latte per l'analisi?

Quando si raccoglie il latte materno per l'analisi, è importante capire che è necessario cercare di eliminare la possibilità che i batteri entrino dalla pelle nel latte. In caso contrario, il risultato della ricerca potrebbe essere inaffidabile. Esistono alcune regole per la raccolta del latte materno per la coltura.

Prima di tutto bisogna preparare un contenitore per il latte spremuto. Possono essere bicchieri di plastica usa e getta sterili (puoi acquistarli in farmacia) o barattoli di vetro puliti, che devono prima essere fatti bollire con un coperchio per 15-20 minuti.
Dovrebbero esserci due contenitori per il latte spremuto, poiché il latte per l'analisi di ciascuna ghiandola mammaria viene raccolto separatamente. Sui contenitori deve essere indicato da quale seno è stato prelevato il latte.
Prima di estrarre, lavati le mani e il seno con acqua tiepida e sapone.
I primi 5–10 ml di latte spremuto non sono adatti per il test e devono essere eliminati. Successivamente, la quantità richiesta di latte materno (per l'analisi saranno necessari 5-10 ml da ciascuna ghiandola mammaria) deve essere espressa in contenitori sterili preparati e ben chiusi con coperchi.

In laboratorio, il latte viene seminato su uno speciale mezzo nutritivo. Dopo circa 5-7 giorni, su di esso crescono colonie di vari microbi. Successivamente determinano a quale gruppo di agenti patogeni appartengono questi microrganismi e ne contano il numero.

Dovresti allattare se hai la mastite?

Se nel latte materno sono presenti microbi, la madre che allatta dovrebbe consultare un medico. Solo lui può decidere se effettuare o meno il trattamento. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ritiene che la presenza di batteri nel latte materno non sia un motivo per interrompere l’allattamento al seno. Il fatto è che tutti i microrganismi patogeni, penetrando nel corpo di una madre che allatta, stimolano la produzione di speciali proteine protettive - anticorpi, che raggiungono il bambino durante l'allattamento e lo proteggono. Cioè, se nel latte vengono rilevati alcuni microrganismi, ma non ci sono segni di malattia (mastite purulenta), l'allattamento al seno sarà sicuro, poiché insieme al latte il bambino riceve protezione dalle infezioni.

Se lo stafilococco viene rilevato nel latte materno, il trattamento con farmaci antibatterici viene prescritto solo in caso di mastite purulenta nella madre, quando presenta segni di infezione. Allo stesso tempo, i medici raccomandano temporaneamente (durante il trattamento antibiotico della madre) di non mettere il bambino sul seno dolorante, di spremere regolarmente il latte da esso e di continuare a nutrirlo dalla ghiandola mammaria sana.

Nei casi in cui vengono rilevati sintomi di infezione da stafilococco sia nella madre che nel bambino, viene effettuato un trattamento simultaneo per madre e bambino. Tuttavia, in un bambino questa malattia può manifestarsi in diversi modi:

infiammazione della mucosa degli occhi (le palpebre si gonfiano e gli occhi si infiammano);
infiammazione dell'area intorno all'ombelico (la pelle in quest'area si gonfia, diventa rossa e dalla ferita ombelicale viene rilasciato pus);
lesioni cutanee purulento-infiammatorie (sulla pelle del bambino compaiono vescicole di varie dimensioni, piene di contenuto purulento, e la pelle attorno ad esse diventa rossa);
infiammazione dell'intestino tenue e crasso (in questo caso compaiono fino a 8-10 volte al giorno abbondanti feci acquose, magari miste a muco e sangue, vomito, dolori addominali).

Per confermare la diagnosi e determinare l'agente eziologico, il medico può prescrivere una coltura batterica delle secrezioni dalla fonte dell'infiammazione (occhi, ferita ombelicale, contenuto di vesciche sulla pelle). E se l'intestino del bambino viene interrotto, viene prescritto un test della microflora delle feci.

Come mantenere il latte “puro”

Affinché il latte rimanga “puro” e non sia necessario interrompere l'allattamento al seno, privando il bambino del cibo migliore per lui, si può consigliare alla madre che allatta di seguire una dieta con un limite ai cibi dolci, a base di farina e burro, poiché la loro abbondanza crea un ambiente favorevole alla riproduzione e alla crescita dei microbi.
È anche importante prevenire lo sviluppo di crepe sui capezzoli. E per fare questo è necessario attaccare correttamente il bambino al seno (in questo caso il bambino afferra gran parte dell'areola e non solo il capezzolo, il suo labbro inferiore è rivolto verso l'esterno e il suo naso tocca il seno) e seguire alcune regole per la cura delle ghiandole mammarie (lavarsi il seno non più di 1-2 volte al giorno; organizzare bagni d'aria per i capezzoli dopo la poppata e tra di loro; lubrificare i capezzoli dopo la poppata con gocce di latte "posteriore" rilasciate alla fine dell'allattamento, poiché ha proprietà protettive e cicatrizzanti e protegge il capezzolo dalla secchezza; non utilizzare per il trattamento del capezzolo e dell'areola vari disinfettanti - verde brillante, alcool, ecc., poiché aiutano a seccare la pelle del capezzolo e dell'areola con conseguente comparsa di fessurazioni).
Se compaiono delle crepe, è imperativo trattarle tempestivamente per prevenire l'infezione e lo sviluppo della mastite.

Ho bisogno di cure se non fa male?

Quando lo stafilococco è presente nel latte materno, ma la donna che allatta non presenta segni di infezione, l'allattamento al seno non viene interrotto, ma, di regola, alla madre viene prescritto un trattamento (per via orale e locale) con farmaci del gruppo degli antisettici, che non lo sono controindicato durante l'allattamento al seno e al bambino vengono prescritti probiotici (bifidobatteri e lattobacilli) per prevenire la disbiosi.

Molte donne pensano che se non ci sono segni della malattia non sia necessario alcun trattamento. Tuttavia, questa opinione non può essere considerata corretta. Il problema è che in una situazione del genere le condizioni della madre non peggioreranno, ma il bambino potrebbe subire danni. Se un bambino viene nutrito a lungo con latte infetto, la composizione dei batteri nel suo intestino potrebbe essere alterata e le difese dell’organismo verranno meno. Pertanto, la madre deve essere trattata senza interrompere l'allattamento al seno.

Valutazione del risultato dell'analisi del latte materno

Cosa vedi sul modulo di analisi che arriva dal laboratorio?

opzione 1. Quando si inocula il latte non si osserva alcuna crescita della microflora, ad es. il latte è sterile. Vale la pena notare che un tale risultato di analisi è molto raro.
opzione 2. Durante l'inoculazione del latte, il numero di microrganismi non patogeni (stafilococco epidermidis, enterococchi) è leggermente aumentato. Questi batteri sono rappresentanti della normale microflora delle mucose e della pelle e non rappresentano un pericolo.
Opzione 3. Durante l'inoculazione del latte sono stati rilevati microrganismi patogeni (Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli emolizzante, funghi Candida, Pseudomonas aeruginosa). Il loro livello consentito nel latte materno non supera le 250 colonie di batteri per 1 ml di latte (CFU/ml).

Purtroppo, a volte il prezioso latte materno può... ammalarsi. Ciò accade quando i batteri patogeni entrano nel latte materno dall'esterno. Allo stesso tempo, vengono messi in discussione i benefici dell’allattamento al seno, sebbene nella maggior parte dei casi i medici raccomandino di continuare ad allattare.

Le immunoglobuline nel latte materno hanno un effetto benefico sullo sviluppo del bambino, creano resistenza alle infezioni e garantiscono il normale corso dei processi metabolici. Da un lato, il latte materno contribuisce a popolare il tratto gastrointestinale del bambino con microrganismi benefici e, dall’altro, impedisce la proliferazione di batteri patogeni. Pertanto, i bambini allattati al seno hanno meno probabilità di soffrire non solo di infezioni intestinali, ma anche di infezioni respiratorie acute.

L'allattamento al seno ha un effetto benefico sullo stato psicologico e sulla salute della madre, previene la mastite e riduce il rischio di sviluppare il cancro delle ghiandole mammarie e delle ovaie.

Ricordiamo che stiamo parlando del latte normale di una donna sana. Ma nei casi in cui si trovano microbi nel latte materno, il medico deve decidere se è possibile continuare l'allattamento al seno.

Tra i batteri che possono comparire nel latte materno, ci sono sia innocui (enterococchi, stafilococco epidermico in piccole quantità) sia patogeni che non dovrebbero essere nel latte materno (Staphylococcus aureus, emolizzante Escherichia coli, Klebsiella, funghi Candida e alcuni altri).

Per verificare la sterilità microbiologica, le donne che allattano lo sottopongono alla coltura batteriologica. Prima dell'estrazione, lava accuratamente le mani e la zona dell'areola con acqua e sapone, quindi asciuga con un asciugamano pulito. La prima porzione di latte - circa 5-10 ml - viene spremuta attraverso una provetta sterile. Per l'inoculazione, i successivi 5-10 ml vengono prelevati da ciascuna ghiandola mammaria in una provetta separata. Il risultato dell'analisi si conosce dopo una settimana: questo è il tempo impiegato dai batteri per crescere in un ambiente speciale, altrimenti è possibile un errore.

Ekaterina Solovyova
Consulenti: Yuri Kopanev, Andrey Sokolov
medici dell'Associazione Medicina-2000

Discussione

Ho allattato il mio primo figlio e alla fine ha contratto lo Staphylococcus aureus e per diversi anni ha sviluppato problemi di digestione e allergie. Durante l'allattamento al seno del mio secondo figlio, ho testato la sterilità del latte, è stato rilevato lo stesso Staphylococcus aureus, ho provato a curare me stesso e il bambino allo stesso tempo e ho continuato a allattare, di conseguenza il bambino aveva le feci verdi e urlava dopo aver mangiato ... Ho rinunciato a questa alimentazione, sono passato all'alimentazione artificiale, ora siamo trattati separatamente, il bambino non è irrequieto dopo la poppata, le feci sono gialle, mollicce e mi sto curando al massimo, perché... Questa infezione è molto difficile da trattare. Risultato: due bambini ed entrambi con una discreta disbatteriosi.

13/08/2008 10:21:25, Olga

Lo Staphylococcus aureus non è pericoloso per un bambino sano che ha già 1,5 mesi. E non devi bere nulla, a meno che, ovviamente, non ci siano malattie acute.

03.09.2003 00:14:51, Kolobok

E' un peccato non averlo capito
un medico così esperto
il mio primo figlio aveva la klebsiella e ci ha sofferto e tormentato finché non ho smesso di allattarlo, probabilmente era nel mio latte. Non so se ce l’ho ancora adesso, ma il secondo non sembra soffrire.

Negli Stati Uniti, l’analisi del latte viene eseguita solo in caso di donazione.

"Il motivo della presenza di stafilococco nel latte potrebbe essere un'infezione contratta nell'ospedale di maternità. Potrebbe non apparire per qualche tempo, fino a quando per qualche motivo (qualcuno in famiglia si è ammalato, la madre ha mangiato qualcosa, al bambino è stato dato un nuovo prodotto) l'equilibrio non è stato disturbato. Inoltre, una donna potrebbe essere portatrice dell'infezione prima del parto, soprattutto se ha problemi di digestione." Il significato di questa frase generalmente non è chiaro.

Se una donna ha un'infezione batterica, sarà nel suo sangue. In questi casi, l'interruzione dell'alimentazione non è affatto necessaria o fino a quando non viene stabilita la dose terapeutica di antibiotici nel plasma.

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