Diagnosi delle condizioni patologiche della regione sacroiliaca. MRI delle articolazioni sacroiliache Esempio di MRI per l'infiammazione delle ossa iliache

Grazie ai moderni metodi diagnostici è possibile esaminare la struttura, l'aspetto e la posizione di un'ampia varietà di tessuti e organi. Le articolazioni sacroiliache si trovano in un punto difficile da raggiungere e non sono facili da palpare. Le moderne apparecchiature diagnostiche vengono in soccorso per valutare le loro condizioni. La risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache non ha eguali in termini di contenuto informativo e sicurezza.

La risonanza magnetica può facilmente rilevare patologie delle articolazioni sacroiliache

In questo articolo imparerai:

Qual è l'essenza dello studio

I processi patologici nell'area sacrale si verificano molto raramente e pertanto la scansione mirata viene eseguita raramente. La risonanza magnetica è stata classificata come il metodo più sicuro e più informativo. Questa procedura aiuta a identificare varie patologie in questa parte del corpo ancor prima che compaiano i primi sintomi. Questo è molto importante perché la possibilità del paziente di iniziare il trattamento in tempo aumenta molte volte, evitando così spiacevoli complicazioni.

La procedura viene eseguita senza raggi X ed è quindi sicura. Una risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache mostra un'immagine chiara e dettagliata della parte problematica del corpo. Le informazioni ottenute ci consentono di esaminare la patologia da tutti gli angoli.

La durata della risonanza magnetica di quest'area è di circa 40 minuti. Puoi ritirare il risultato finale entro un'ora.

In quali casi viene eseguito?

La risonanza magnetica della regione sacrale viene prescritta quando le informazioni ottenute attraverso altre misure diagnostiche non sono sufficienti per fare una diagnosi corretta.

La risonanza magnetica della regione sacrale viene eseguita per lesioni

Tale studio è prescritto:

se il paziente ferisce quest'area;
in caso di sviluppo di patologie tissutali;
se durante il movimento si avvertono suoni atipici nella zona sacrale;
con improvvisa insorgenza di zoppia;
in caso di gonfiore, arrossamento o calore nella zona sacrale;
se si verifica tensione in questa parte del corpo durante un movimento improvviso;
se il paziente lamenta una sensazione di disagio o dolore alla parte bassa della schiena, non solo durante il movimento, ma anche in uno stato calmo;
se la flessibilità della colonna vertebrale è diminuita e i movimenti sono diventati più limitati;
in caso di crampi ai muscoli del polpaccio.

Tale esame è prescritto se il medico sospetta il cancro o cambiamenti nei vasi sanguigni nell'area di studio.

La diagnostica MRI è indicata anche per le convulsioni

Quale preparazione è richiesta

Per la tomografia non è necessaria alcuna preparazione preliminare speciale. Nessuna restrizione su cibo, farmaci o attività fisica. Se si prevede di somministrare un mezzo di contrasto è necessario assicurarsi preventivamente che lo stomaco del paziente sia vuoto. Prima di eseguire una tomografia dovresti:

sbarazzarsi di orologi e gioielli;
gli indumenti devono essere larghi e non contenere parti o inserti metallici;
togli tutto dalle tasche;
rimuovere gli apparecchi acustici, qualsiasi tipo di protesi, anche quelle dentali;
avere con sé i risultati dell'esame precedente.

Per sentirsi più a proprio agio, si consiglia di indossare tappi per le orecchie o cuffie speciali prima dell'esame.

Importante! Durante l’intera procedura è importante che il paziente rimanga assolutamente immobile, rimanga completamente calmo fino alla fine e segua tutte le raccomandazioni del medico.

Come funziona la procedura?

Poco prima della procedura di risonanza magnetica, il paziente deve preparare i documenti, in particolare: una cartella clinica con una descrizione dettagliata della malattia, informazioni su altri studi, un certificato su quali farmaci potrebbero essere allergici.

Prima del test non dovresti fumare né bere

Puoi mangiare qualsiasi cibo prima dell'esame, ma si consiglia di evitare temporaneamente alcol e prodotti a base di tabacco.

L'esecuzione di una scansione diagnostica prevede alcuni passaggi:

Il medico valuta le condizioni del paziente ed esamina la documentazione disponibile. Inoltre consiglia il paziente riguardo alle specifiche della procedura.
Il soggetto viene adagiato sul tavolo e, per garantirne l'immobilità, le sue braccia e le sue gambe vengono fissate con apposite cinture.
Per proteggere l'apparecchio acustico del paziente dai suoni forti prodotti dal tomografo, vengono posizionate delle cuffie speciali sulle orecchie.
Se necessario, il contrasto viene somministrato per via endovenosa. In questo caso potresti avvertire un leggero raffreddore, che passerà rapidamente.
Il lettino con il paziente è completamente immerso nella telecamera del dispositivo.
Successivamente inizia la scansione vera e propria, che può richiedere da 30 minuti a 2 ore.
Al termine dell'esame, il lettino viene estratto e il paziente si alza.

Durante una risonanza magnetica, una persona si sdraia mentre la macchina scatta delle foto.

Importante! Il paziente non avverte alcun dolore o fastidio durante l'esame.

Quali sono le caratteristiche della risonanza magnetica con contrasto?

A volte una risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache richiede l’uso di un mezzo di contrasto che viene iniettato in una vena. Il contrasto è necessario per identificare patologie vascolari o tumorali.

Come contrasto agiscono farmaci sicuri a base di gadolinio. Il rischio di sviluppare una reazione allergica è minimo.

È possibile ottenere un quadro più chiaro e informativo delle immagini grazie alla distribuzione uniforme dell'agente di contrasto nei vasi di tutto il corpo. Il mezzo di contrasto viene rimosso da solo, naturalmente, dopo un certo tempo dalla procedura.

Cos'è la risonanza magnetica con contrasto? Puoi scoprirlo da questo video:

Quali cambiamenti sono visibili alla risonanza magnetica

L'esame MRI della zona sacroiliaca consente di determinare le condizioni dei tessuti molli, nonché l'eventuale presenza di patologie, in particolare:

se si sviluppa la spondilite anchilosante (quando la colonna vertebrale diventa come un bastoncino di bambù);
se c'è un'infiammazione nel midollo spinale o nelle vertebre;
ci sono neoplasie;
la natura delle lesioni spinali, se presenti;
sviluppo di artrosi o artrite.

La diagnosi dei processi patologici nella colonna vertebrale nelle fasi iniziali consente di non ritardare il trattamento e prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia. In molti casi, grazie a una diagnosi così tempestiva, le possibilità di evitare la disabilità sono elevate.

Al completamento della procedura di risonanza magnetica, i risultati ottenuti vengono decifrati da uno specialista che scrive una conclusione appropriata. Sulla base di questi dati, il medico prescrive la terapia necessaria.

Un medico esperto dovrebbe studiare le immagini e fare una diagnosi.

La risonanza magnetica è pericolosa per il corpo?

La risonanza magnetica è un esame assolutamente sicuro. La scansione viene eseguita utilizzando un potente campo magnetico. L'impulso radio influenza i protoni degli atomi di idrogeno che compongono il corpo umano. Il software trasferisce le informazioni ricevute sul monitor del computer del medico.

Importante! La risonanza magnetica è completamente innocua per l'uomo, ma solo se non ci sono controindicazioni.

Quali sono le controindicazioni per la procedura?

Il campo magnetico è completamente innocuo per l'uomo. Ma è importante ricordare che colpisce i metalli che hanno la capacità di magnetizzarsi. Pertanto, la risonanza magnetica è severamente vietata ai pazienti con impianti metallici nel corpo (ovvero pacemaker, endoprotesi, ecc.).

Importante! Se gli impianti sono realizzati in titanio o sue leghe, è possibile eseguire la risonanza magnetica.

Inoltre, la procedura diagnostica è controindicata nei seguenti casi:

donne incinte (soprattutto nel primo trimestre);
durante l'allattamento;

La risonanza magnetica non è raccomandata per le persone con insufficienza renale

soffre di insufficienza renale o epatica;
se è allergico ai composti contenenti gadolinio;
con diagnosi di epilessia o disturbo convulsivo.

Inoltre, la risonanza magnetica è controindicata per le persone con claustrofobia.

La risonanza magnetica della regione sacroiliaca è un esame importante e necessario. Grazie alle immagini tridimensionali di alta qualità, è possibile effettuare con precisione la diagnosi corretta e prescrivere una terapia competente.

L'articolazione sacroiliaca è la connessione tra le ossa iliache e l'osso sacro. La formazione si trova nella parte bassa della schiena, leggermente sotto la vita. La risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache è un metodo sicuro e più informativo per studiarle. Sulla base dei dati visivi, è molto più semplice per un medico determinare la presenza di una malattia e delineare un piano per il trattamento futuro.

Macchina per risonanza magnetica PHILIPS INTERA 1.5T

La macchina per risonanza magnetica PHILIPS INTERA 1.5 T è stata progettata pensando al maggiore comfort del paziente e alla maggiore produttività del sistema. Ciò è ottenuto grazie ad un ampio tunnel, che elimina virtualmente il rischio di claustrofobia e fornisce un eccellente accesso al paziente grazie alla lunghezza minima del tratto rettilineo del tunnel rispetto ad altri sistemi simili e ad un'ampia campana.

Cosa mostra la risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache?

La capacità di rilevare la patologia nelle fasi iniziali è uno dei principali vantaggi della risonanza magnetica. Anche le piccole formazioni non sfuggono all'occhio della tecnologia, il che influisce in modo significativo sull'efficacia del trattamento. Nel caso della risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache, il prezzo varia a seconda delle zone e dipende da molti fattori. La procedura mostra:

la presenza o l'assenza di tessuto cartilagineo danneggiato nell'articolazione;
accumulo di liquidi in luoghi inappropriati;
aree di eccessiva deposizione di calcio;
larghezza dello spazio giunto;
varie patologie e crescite ossee.

La scansione a risonanza magnetica è ampiamente utilizzata nei paesi sviluppati. La maggior parte delle diagnosi si basa su di esso. Questo vale anche per le malattie e i disturbi più complessi.

Indicazioni per la risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache

Sviluppo di processi infiammatori. Questo gruppo comprende la tubercolosi, la spondilite anchilosante, l'artrite, la sacroileite e la malattia di Reiter.
Lesioni subite. La risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache è prescritta se si verifica un dolore improvviso dopo l'infortunio. La causa potrebbe essere un parto difficile, una precedente frattura pelvica, un aumento del carico sulla colonna vertebrale, una curva brusca, ecc.
Osteoartrite. O una malattia sviluppata o un sospetto.
Anomalie genetiche. Potrebbe trattarsi di diverse lunghezze delle gambe, design pelvico asimmetrico, ecc.

Controindicazioni alla risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache

uso di pacemaker e altri impianti;
gravidanza o allattamento;
clip per vasi;
elementi metallici (piastre, viti, bulloni, elementi di fissaggio di varia natura);
qualsiasi altra valvola, pompa, stimolatore nervoso contenente metallo.

Preparazione per la risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache

Non sono necessarie misure preparatorie speciali per la risonanza magnetica della colonna sacroiliaca. Piuttosto, devi essere preparato psicologicamente. Iscriviti alla procedura in un momento opportuno, non essere nervoso, segui tutte le istruzioni dello specialista. Quindi i risultati della scansione saranno di alta qualità.

I moderni metodi diagnostici consentono di valutare la struttura, l'aspetto e la posizione di un'ampia varietà di articolazioni e ossa dello scheletro. Le articolazioni sacroiliache (SIJ), che si trovano tra l'osso sacro e le ossa pelviche, sono piuttosto difficili da palpare. A questo proposito, vengono utilizzati metodi di diagnostica hardware per verificarne le condizioni.

La risonanza magnetica dell'SIJ (articolazioni ileosacrali) è uno dei metodi più informativi per la scansione delle ossa e delle articolazioni pelviche. Lo studio aiuta a identificare tempestivamente patologie nascoste che potrebbero causare problemi di salute in futuro.

Indicazioni per l'imaging RM

Consideriamo le principali indicazioni per eseguire la procedura. Di norma, il medico prescrive una risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache nei seguenti casi:

Quanto è sicuro l'esame?

La risonanza magnetica è una procedura completamente sicura. La scansione viene eseguita sotto l'influenza di un potente campo magnetico. Utilizzando un impulso radio, il dispositivo influenza i protoni degli atomi di idrogeno che compongono il corpo umano. Speciali sensori rilevano le letture in base alla quantità di energia rilasciata dalle particelle nel momento del loro rilassamento.

L'immagine viene generata utilizzando un software e visualizzata sul monitor del computer del radiologo. Questo studio è innocuo se il paziente non ha controindicazioni, di cui parleremo più dettagliatamente di seguito.

Chi non dovrebbe sottoporsi a una risonanza magnetica?

Il campo magnetico è sicuro per gli esseri umani, ma colpisce i metalli che possono essere magnetizzati. A questo proposito, la scansione MRI è controindicata per le persone che hanno impianti metallici impiantati nel loro corpo.

Questi possono essere pacemaker, clip emostatiche, endoprotesi, ecc. Alcuni impianti sono realizzati in titanio o sue leghe. In questo caso, la scansione non è vietata.

Consideriamo altre controindicazioni:

La risonanza magnetica non viene eseguita sulle donne in gravidanza, soprattutto nel primo trimestre. Si sconsiglia alle donne durante l'allattamento di eseguire la procedura con l'introduzione del contrasto, poiché il farmaco penetra nel latte.
Insufficienza renale o epatica.
Allergia ai farmaci contenenti gadolinio.
Se il tomografo è di tipo chiuso, trovarsi in una capsula può provocare un attacco di panico in una persona sotto stress o con disturbi emotivi e mentali (claustrofobia).
Il medico ha il diritto di rifiutarsi di eseguire la procedura su un paziente affetto da crisi epilettiche o sindrome convulsiva.

Condurre ricerche

Lo studio viene eseguito utilizzando una macchina per la risonanza magnetica. Il dispositivo è una capsula in cui giace il paziente. Successivamente, l'apparecchiatura crea un campo magnetico utilizzando un magnete incorporato.

Durante la procedura è necessario restare immobili, poiché l'affidabilità dei risultati potrebbe essere distorta se il paziente si muove. In media, una sessione di risonanza magnetica dura circa un'ora e un esame delle articolazioni sacroiliache dura 30-40 minuti. Se si utilizza il contrasto, la durata della procedura può essere leggermente aumentata.

Una delle caratteristiche della risonanza magnetica è la presenza di rumore nella capsula. Il paziente sente colpi uniformi prodotti dalle bobine di induzione. Per evitare disagi, al paziente viene chiesto di indossare le cuffie.

Preparazione per la procedura

Non è necessario prepararsi per la procedura di risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache. Il paziente deve togliersi gli indumenti e indossare un camice monouso. Il medico ti chiederà anche di sbarazzarti dei gioielli in metallo: pendenti su una catena, braccialetti, orecchini. Un orologio da polso, un mazzo di chiavi in tasca, un cellulare e le carte bancarie distorcono i risultati. Tutto questo deve essere lasciato dietro le mura dell'ufficio.

Cos'è la soppressione del grasso?

La soppressione del grasso è una tecnica di ricerca speciale che consente di ottenere le informazioni più accurate sulla composizione dei tessuti contenenti grasso. Questa tecnologia rileva tumori e lipomi. Più spesso, il medico utilizza una modalità con soppressione del segnale MR dal tessuto adiposo dopo aver utilizzato una scansione regolare per valutare la differenza negli indicatori.

La modalità di soppressione del grasso viene utilizzata con l'introduzione del contrasto. Quindi la procedura sarà la più rivelatrice, poiché ti consentirà di confrontare i risultati prima e dopo il contrasto.

Cosa è meglio usare: risonanza magnetica o TC?

È impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda su quale sia la migliore: TC o risonanza magnetica. Entrambi i tipi di ricerca possono essere più informativi in casi specifici.

Le scansioni TC sono eccellenti nel mostrare le strutture ossee e la risonanza magnetica è ideale per visualizzare i tessuti molli. A volte la risonanza magnetica mostra in modo più efficace un quadro complesso: ossa, articolazioni, tessuti circostanti e la TC consente di diagnosticare patologie dei polmoni o delle ghiandole mammarie.

In questo caso è importante la presenza di controindicazioni per l'uno o l'altro tipo di esame. Le scansioni TC non vengono eseguite su bambini piccoli, donne incinte o persone che hanno ricevuto un'elevata esposizione alle radiazioni. La risonanza magnetica è controindicata per coloro che hanno protesi metalliche nel corpo o soffrono di claustrofobia. A questo proposito, è consigliabile consultare uno specialista prima di scegliere un metodo di esame.

La scansione è sicura per le donne incinte e i bambini?

L'imaging RM è uno dei metodi diagnostici più progressivi e sicuri. Ad oggi non ci sono prove che un campo magnetico possa danneggiare l’uomo.

Tuttavia, a causa della mancanza di informazioni verificate sugli effetti di questo studio sul feto, la risonanza magnetica non è raccomandata per le donne in gravidanza. In caso di emergenza, è consigliabile astenersi dalla procedura almeno nei primi tre mesi di gravidanza, poiché è durante questo periodo che avviene la formazione degli organi interni più importanti del feto.

Non ci sono restrizioni sulla procedura per i bambini. Tuttavia, la risonanza magnetica non viene utilizzata spesso in pediatria. Questa situazione è spiegata dai seguenti fattori:

Durante la seduta dovresti restare fermo ed è estremamente difficile per un bambino rimanere nella stessa posizione per un lungo periodo. La procedura dura da 40 minuti a un'ora.
Spesso è necessaria l'iniezione di contrasto per un risultato accurato. Alcuni bambini trovano piuttosto difficile fare un'iniezione secondo tutte le regole.

Gli inconvenienti possono essere evitati se la procedura viene eseguita in anestesia. I sedativi vengono utilizzati anche per calmare i pazienti giovani spaventati o iperattivi.

La risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache è indicata in caso di comparsa di sintomi clinici come dolore persistente nella regione lombare e pelvica, gonfiore, nonché lesioni spinali e una predisposizione genetica alla spondilite anchilosante (spondilite anchilosante). Questa tecnica viene utilizzata in assenza di cambiamenti o della loro vaghezza sulla radiografia in combinazione con un quadro clinico pronunciato. In alcuni casi, la risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache viene utilizzata in caso di trattamento inefficace di una malattia diagnosticata mediante radiografia (ad esempio l'osteocondrosi), nonché per monitorare l'efficacia della terapia per la spondilite anchilosante o altre malattie autoimmuni.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute alla risonanza magnetica sono la gravidanza nel primo trimestre, corpi estranei magneticamente sensibili e metallici nel corpo del paziente (apparecchi acustici, clip vascolari, pacemaker-defibrillatori, frammenti metallici, strutture traumatologiche e ortopediche, compreso l'apparato di Ilizarov o protesi articolari in acciaio), tatuaggi il cui inchiostro contiene particelle metalliche. L'uso del contrasto endovenoso è controindicato nei soggetti allergici ai preparati di gadolinio, in caso di grave insufficienza renale o nelle madri che allattano. L'elenco delle controindicazioni relative alla risonanza magnetica comprende grave insufficienza respiratoria o cardiovascolare, condizioni instabili del paziente, disturbi mentali con aumentata eccitabilità motoria, claustrofobia, gravidanza nel 2°-3° trimestre, presenza di corpi estranei non ferromagnetici (stimolatori nervosi, endoprotesi in ceramica) , peso corporeo superiore a 130-150 kg.

Preparazione

4-6 ore prima di una risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache è necessario astenersi dal mangiare. Se ci sono disturbi della funzione motoria intestinale o durante un esame di emergenza, al paziente viene somministrato un clistere purificante o vengono somministrati lassativi. Ai bambini e alle persone che non sono in grado di rimanere in una posizione statica per lungo tempo viene somministrata una sedazione medicinale da parte di un anestesista dello staff. Immediatamente prima di iniziare la risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache, è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici dal corpo: fermagli per capelli, protesi dentarie, gioielli. Spesso al paziente viene chiesto di indossare un abito speciale.

Metodologia

La risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache viene eseguita utilizzando un tomografo. Il dispositivo si presenta come un grande anello o tubo con pareti spesse e un foro con una piattaforma all'interno. Dopo la preparazione e le istruzioni del radiologo, il paziente viene sdraiato su una piattaforma posizionata all'interno di un magnete. Mentre il dispositivo è in funzione, potresti sentire un leggero rumore metallico o un clic. La maggior parte dei pazienti non avverte alcuna sensazione fisica all'interno del tomografo; in rari casi può verificarsi una sensazione di formicolio o calore nella parte inferiore dell'addome e nella zona pelvica. La durata totale dello studio è in media di 30 minuti. Con un'adeguata preparazione e una corretta esecuzione della procedura, non si osservano complicazioni o conseguenze indesiderate; con l'uso del contrasto endovenoso sono possibili lievi vertigini o debolezza generale.

I risultati della risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache nella maggior parte delle cliniche vengono forniti entro un'ora dalla fine della procedura. Questa può essere una conclusione del medico radiologo e una descrizione delle immagini su carta, un CD con tutte le sezioni delle immagini dell'area studiata e le relative copie stampate. La risonanza magnetica delle articolazioni sacroileali consente allo specialista curante di identificare lesioni traumatiche alle ossa iliache e al sacro, deformazioni, restringimenti o assenza di spazi articolari (sacroileite, spondilite anchilosante), presenza di esostosi, osteofiti, tumori, tenendo conto della loro posizione, struttura e dimensioni, calcificazione dell'apparato articolare-legamentoso.