Prolasso fisiologico del ventricolo sinistro in un bambino. Prolasso della valvola mitrale: segni, gradi, manifestazioni, terapia, controindicazioni. Cos'è un apparato valvolare

I medici spesso diagnosticano ai bambini un prolasso della valvola mitrale, cosa che getta i genitori nel panico. Pericoloso o no? Questa malattia è curabile? Come può minacciare il bambino in futuro?

Cominciamo con l'anatomia. Il cuore umano è costituito da quattro sezioni (camere): due atri e due ventricoli. Gli atri sono separati dai ventricoli da valvole che consentono al sangue di fluire in una sola direzione: dagli atri ai ventricoli. La valvola situata tra il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro è chiamata valvola mitrale. Si compone di due piastre: valvole. Normalmente, quando i ventricoli iniziano a contrarsi per inviare il sangue attraverso i vasi, i lembi della valvola mitrale si chiudono ermeticamente e impediscono al flusso sanguigno di tornare indietro.

Ma a volte o un volantino, o parte di esso, o entrambi i volantini iniziano ad abbassarsi, "cadono" verso l'atrio sinistro. Questo è chiamato prolasso della valvola mitrale (MVP).

La frequenza dell'MVP nei bambini varia dal 2 al 16% e dipende dal metodo di rilevamento. L’incidenza del prolasso della valvola mitrale aumenta con l’età. Molto spesso, il prolasso viene rilevato all'età di 7-15 anni. Nei bambini sotto i 10 anni di età, il prolasso si verifica approssimativamente con la stessa frequenza nei ragazzi e nelle ragazze; oltre i 10 anni di età, il prolasso si riscontra molto più spesso nelle ragazze in un rapporto di 2:1.

Il prolasso della valvola mitrale è pericoloso?

Tutto dipende da quanto si abbassa la foglia della valvola. Con un leggero cedimento della valvola, le persone vivono per molti anni senza limitarsi in alcun modo. Con un prolasso significativo, la valvola cessa di svolgere la sua funzione e si verifica un flusso inverso di sangue dal ventricolo all'atrio.

I bambini con MVP sono soggetti a osservazione dispensaria con esame regolare (ECG, EchoCG, ecc.).

Nell'infanzia, l'MVP di solito progredisce favorevolmente. Le complicazioni da MVP nei bambini si verificano abbastanza raramente.

È possibile sviluppare rigurgito mitralico acuto (a causa della separazione cordale, con ipertensione venosa polmonare) o cronico, endocardite infettiva, forme gravi di aritmie, tromboembolia, sindrome della morte improvvisa, il più delle volte di natura aritmogena.

Lo sviluppo di complicanze, la progressione dei disturbi valvolari e il rigurgito mitralico influenzano negativamente la prognosi. La MVP che si verifica in un bambino può portare a disturbi difficili da correggere in età adulta. A questo proposito sono necessarie una diagnosi tempestiva e un'attuazione precisa delle necessarie misure terapeutiche e preventive durante l'infanzia.

La prevenzione mira principalmente a prevenire la progressione della malattia valvolare esistente e l'insorgenza di complicanze.

La questione dell'ammissione allo sport è decisa individualmente. In presenza di prolasso della valvola mitrale, è necessario tenere conto della storia familiare (casi di morte improvvisa in parenti), della presenza di disturbi come palpitazioni, cardialgia e sincope. Le variazioni dell'ECG (disturbi del ritmo cardiaco, sindrome del QT corto e lungo) costituiscono la base per decidere se l'allenamento sportivo è controindicato. Ciò vale anche per la presenza di corde e trabecole localizzate in modo anomalo con sindrome da eccitazione ventricolare precoce, che, essendo MARS aritmogeno, possono provocare aritmie cardiache negli atleti in condizioni di stress fisico e psico-emotivo sulla valvola.

Letteratura
Malattie: libro di testo / Ed. AA. Baranova - 2a ed., - 2009. - 1008 p.

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COMMENTI

Irina / 2015-03-29

Fin dall'infanzia, il bambino aveva una finestra ovale patente nel cuore, poi mormorava. Osservato, senza trattamento. In quarta elementare l'ho semplicemente portata da un cardiologo per un controllo. Il bambino è attivamente coinvolto nello sport, penso che sia necessario essere esaminato. Hanno fatto un'ecografia del cuore e hanno diagnosticato un prolasso della valvola mitrale di 1° grado. Il medico ha prescritto Magnirot. In generale, beviamo 3 volte al giorno.

Lena / 2015-03-29
E lo sport? E tu che sport fai?

Irina / 2015-03-29
Facciamo taekwondo, hanno detto che per ora nel nostro caso è possibile fare sport, ma non fino al fanatismo.

Ira / 2015-03-30

A quanto ho capito, il prolasso della valvola mitrale di primo grado non è una patologia e non è richiesto alcun trattamento. Una leggera deflessione (prolasso) del lembo della valvola mitrale si verifica molto spesso nelle persone praticamente sane. E vivono con lui e hanno vissuto prima. Si può fare educazione fisica e sport, non ci sono controindicazioni. La diffusa rilevazione della MVP negli ultimi anni è associata all’uso diffuso dell’ecografia cardiaca. Non c'erano ecografie, non c'era prolasso. E, soprattutto, ora c'è un motivo per curarlo, soprattutto nelle cliniche private. Dopotutto, devi andare in osservazione ogni sei mesi.

Il nostro medico ha detto che l'importanza per la salute del prolasso valvolare è determinata non tanto dal suo grado quanto dal grado di rigurgito mitralico ad esso associato. Quindi, se a tuo figlio è stato diagnosticato un prolasso della valvola mitrale, non farti prendere dal panico in anticipo, consulta uno specialista competente

Affinché la circolazione sanguigna del sistema di pompaggio del cuore avvenga sempre nella giusta direzione, all'interno degli atri e dell'aorta è presente un apparato valvolare che regola il flusso sanguigno. Le valvole si aprono e si chiudono in modo che il flusso sanguigno sia diretto solo in una direzione, evitando il flusso inverso. Non appena gli atri passano il sangue all'aorta, si chiudono, impedendo il flusso nella cavità originaria. Il prolasso della valvola mitrale di 1o grado provoca disturbi circolatori.

Per comprendere la causa di questa patologia è necessario sapere cos'è la valvola mitrale. Questo fa parte del dispositivo di accesso, che consiste di alette. Se iniziano ad abbassarsi o ad abbassarsi verso l'atrio, la patologia è chiamata prolasso della valvola mitrale, o MVP in breve.

Come risultato del cedimento delle valvole durante il periodo di contrazione cardiaca, il sangue che esce dagli atri ritorna parzialmente nella loro cavità. Questo problema non è pericoloso o mortale, ma a causa della ridotta circolazione sanguigna, gli agenti patogeni infettivi possono rapidamente depositarsi sull'apparato valvolare, causando gravi processi infiammatori. Inoltre, il prolasso della valvola mitrale contribuisce ai disturbi aritmici.

Se una persona ha un flusso sanguigno retrogrado, si chiama rigurgito. Di norma, l'abbassamento dei lembi valvolari inferiore a 3 mm non consente al sangue di ritornare nella cavità dell'atrio sinistro.

Esistono due tipi di prolasso della valvola mitrale:

1. Primario o congenito;
2. Acquisita.

Se la patologia si sviluppa sullo sfondo di precedenti malattie cardiache (miocardite, endocardite, infarto, difetti), viene classificata come tipo secondario. Il tipo congenito di prolasso si verifica nel 30-40% delle persone che non avvertono alcun disturbo nel sistema cardiovascolare. Nella maggior parte dei casi, le patologie congenite non causano praticamente problemi cardiaci.

Prolasso della valvola mitrale con rigurgito di 1° grado: come determinarlo?

Il flusso sanguigno retrogrado consente la classificazione di MVP. Per determinare il grado di cedimento dei lembi valvolari, viene valutata la quantità di sangue che riempie il ventricolo sinistro. Molto spesso, i pazienti presentano prolasso della valvola mitrale con rigurgito di grado 1. Cioè, le valvole si abbassano verso gli atri di 3-6 mm, ma non di più. In questo caso, la circolazione inversa non causa disturbi significativi nel flusso sanguigno e i pazienti non manifestano sintomi spiacevoli della malattia.

È generalmente accettato che con il prolasso di grado 1 della valvola mitrale, le condizioni di salute di una persona siano normali. Di solito il problema viene rilevato durante procedure diagnostiche casuali. Per la patologia non viene prescritto alcun trattamento, ma sono obbligatorie visite regolari dal cardiologo.

Molti pazienti sono interessati a sapere se è possibile praticare sport quando viene rilevato un prolasso della valvola mitrale con un debole flusso retrogrado. I medici affermano che un’attività fisica moderata non è controindicata, ma anzi necessaria. Le attività sportive consigliate includono:

Ma anche con il 1° grado di MVP, è severamente vietato praticare sollevamento pesi e utilizzare attrezzature per l'allenamento della forza.

Per quanto riguarda le patologie più gravi, il prolasso, che provoca l'incurvamento delle valvole negli atri fino a 9 mm, è classificato come patologia di secondo grado. In questo caso, viene utilizzato il trattamento farmacologico e l'attività fisica deve essere selezionata da un cardiologo.

Il grado 3 MVP è caratterizzato da un cedimento superiore a 9 mm. Questa patologia porta allo sviluppo di gravi cambiamenti nella struttura del muscolo cardiaco. Spesso il prolasso di terzo grado provoca insufficienza della valvola mitrale e gravi aritmie. Per eliminare il problema, è necessario eseguire un'operazione: sutura delle valvole o dell'apparato valvolare protesico. Dopo l'intervento chirurgico, il medico può selezionare esercizi terapeutici.

Diagnosi di prolasso della valvola mitrale di 1° grado: come riconoscerlo?

Fondamentalmente, la MVP può essere diagnosticata sulla base dei primi reclami descritti dal paziente. Ma poiché i primi due gradi sono praticamente asintomatici, la patologia viene rilevata per caso. Con un cedimento più grave dei lembi valvolari, le persone avvertono i seguenti sintomi:

La diagnosi di prolasso della valvola mitrale di grado 1 viene effettuata dopo essersi sottoposti ad esami come l'ascolto del battito cardiaco con uno stetoscopio. Ma se il rigurgito è lieve, il medico non sarà in grado di rilevare un soffio al cuore. In questi casi, il paziente viene inviato per un'ecocardiografia con esame Doppler. La procedura diagnostica consente di vedere lo stato delle valvole e il flusso inverso del sangue nell'atrio. Non ha senso sottoporsi a un ECG perché non rivela alcun cambiamento.

MVP di 1o grado in un bambino: principali segni e cause di sviluppo

I sintomi della malattia in giovane età possono variare. Alcuni bambini non soffrono affatto di insufficienza cardiaca. In altri casi, la patologia ha un decorso pronunciato.

L'MVP di grado 1 in un bambino può essere accompagnato dalle seguenti manifestazioni:

• Dolore al petto;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• Affaticabilità rapida;
• Cambiamenti di umore;
• Stati di svenimento a breve termine.

Il dolore toracico si verifica in circa il 30% dei pazienti adolescenti. Tipicamente, tali fenomeni sono associati ad accordi tesi, stress fisico/emotivo e privazione di ossigeno.

L’affaticamento si verifica negli adolescenti che svolgono poca attività fisica. Di norma, questo sintomo è caratteristico di quei bambini che siedono a lungo davanti al monitor o preferiscono l'attività mentale. Durante le lezioni di educazione fisica avvertono mancanza di respiro a causa della scarsa preparazione.

Non è raro che i bambini con MVP soffrano di segni neuropsicologici. Si lamentano di esaurimenti nervosi, sbalzi d'umore, nervosismo, irritabilità, pianto e aggressività. Se un bambino sperimenta uno stress emotivo, potrebbe svenire.

Il prolasso della valvola mitrale si sviluppa spesso a causa della carenza di magnesio. Questo problema contribuisce all’interruzione della produzione di collagene. Inoltre, la carenza di magnesio ha un effetto negativo sul funzionamento di tutti i tessuti del corpo e sull'afflusso di sangue. I bambini sperimentano uno squilibrio elettrolitico. È importante notare che un bambino con MVP è caratterizzato da un peso ridotto, inappropriato per la sua altezza. A molti bambini viene diagnosticata scoliosi, perdita di appetito, piedi piatti, muscoli sottosviluppati, miopatie, ecc.

Prolasso del lembo anteriore della valvola mitrale: trattamento nei bambini e negli adulti

Se l'MVP è accompagnato da sintomi gravi, possono essere eliminati con l'aiuto della terapia selezionata. In alcuni casi è possibile rimuovere i segni della patologia, in altri ridurne la gravità. Il trattamento è prescritto individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo, dell'età, del sesso e dei fattori genetici.

La scelta dei farmaci dipende dalla gravità del decorso clinico della malattia. In genere, ai pazienti di età diverse vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• Sedativi – se i sintomi sono affetti da un disturbo del sistema nervoso autonomo;
• Betabloccanti – aiutare a ripristinare il ritmo cardiaco;
• Nutriente – per migliorare la funzione miocardica;
• Anticoagulanti – prevenire la formazione di coaguli di sangue negli atri.

Ma l’importanza principale è adattare lo stile di vita del paziente. Innanzitutto si normalizza il grado di stress mentale, che deve essere combinato con l'esercizio fisico. Per adattare con precisione le attività sportive, è necessario rivolgersi alla fisioterapia, dove uno specialista esperto selezionerà il miglior complesso di ginnastica per un individuo. È bello andare in piscina per nuotare.

Durante l'infanzia, è importante assicurarsi che il bambino non si eserciti eccessivamente a livello nervoso e mentale, poiché ciò aggraverebbe la patologia e causerebbe affaticamento cronico. Per fare ciò, i genitori devono adeguare i loro orari di studio, lavoro e riposo. Di tanto in tanto, i bambini vengono mandati nei sanatori, dove riceveranno massaggi specializzati, trattamenti con fanghi, agopuntura, ecc.

Per alcuni pazienti è consigliabile utilizzare la fitoterapia. I medici possono raccomandare rimedi erboristici sedativi: erba madre, erba di San Giovanni, salvia. Vengono utilizzati anche l'equiseto e il ginseng.

I farmaci che possono essere prescritti includono:

Inoltre, per i disturbi metabolici vengono utilizzate varie procedure fisioterapeutiche, selezionate su base individuale. L'intervento chirurgico è indicato solo per l'ultimo grado di MVP.

Durante l'infanzia, i pazienti con prolasso della valvola mitrale dovrebbero essere registrati presso un cardiologo. Dovrebbero consultare uno specialista ogni sei mesi per individuare tempestivamente il peggioramento della patologia e iniziare tempestivamente un trattamento efficace. Gli esercizi fisici possono essere eseguiti da quasi tutti i bambini, ma nei gradi 2 e 3 della malattia devono essere ridotti e nei casi più gravi devono essere limitati.

Il cuore umano è l'organo più importante del corpo; qualsiasi patologia rappresenta una minaccia per la salute. Una diagnosi ritardata della malattia può avere gravi conseguenze, quindi è importante essere in grado di riconoscere in tempo i segni di una malattia in via di sviluppo. Il prolasso della valvola cardiaca non è raro, ma questa malattia presenta anche alcuni sintomi.

Cos'è il prolasso

Il cuore umano è costituito da quattro camere: due atri, due ventricoli. Per garantire che il sangue si muova attraverso il corpo in una direzione, nel cuore ci sono valvole che non gli consentono di cambiare direzione. A destra c'è la valvola tricuspide, a sinistra c'è la valvola cardiaca mitrale, o premolare. Quest'ultimo ha due valvole molli: anteriore e posteriore, la cui chiusura e apertura sono effettuate dai muscoli papillari.

La valvola mitrale presenta due varianti che ne compromettono la funzione: insufficienza o stenosi. Nel secondo caso, nel percorso del sangue appare un ostacolo non necessario e nel primo una parte significativa di esso ritorna nella cavità dell'atrio. Il prolasso, o prolasso, è un tipo comune di cambiamento nei lembi, che si verifica sullo sfondo dell'insufficienza della valvola mitrale.

Il prolasso della valvola mitrale di 1o grado si verifica quando lo sviluppo del tessuto connettivo è compromesso. Le valvole diventano più flessibili e si piegano nella cavità dell'atrio durante la contrazione ventricolare. Una parte del sangue ritorna, il che porta ad una diminuzione della frazione di eiezione. L'insufficienza della valvola mitrale viene misurata in base alla quantità di rigurgito (ritorno del sangue) e il prolasso viene misurato in base alla deviazione dei lembi. Con un rigonfiamento di grado 1, solitamente è di 3-6 mm.

MVP di 1° grado con rigurgito

Il prolasso del lembo anteriore della valvola mitrale di 1o grado può essere di due tipi: senza rigurgito e con esso. Nel momento in cui il ventricolo sinistro si contrae, il sangue entra nell'aorta e parte di esso entra nell'atrio sinistro. Di norma, il prolasso è raramente accompagnato da un grande volume di rigurgito, il che indica la possibilità di gravi complicazioni. In situazioni estreme, la quantità di sangue nell’atrio può aumentare. In questi casi è necessaria la correzione, che comporta un intervento chirurgico.

Diagnosi di MVP

Il sospetto di un prolasso della valvola mitrale di grado 1 può sorgere semplicemente chiedendo al paziente eventuali reclami o ascoltando il battito cardiaco con uno stetoscopio. Il rigurgito spesso non presenta rumori evidenti e pronunciati, quindi è necessario effettuare studi più accurati per determinarlo. Di norma viene utilizzata l'ecocardiografia, che aiuta a giudicare il funzionamento delle valvole e le loro condizioni.

Uno studio Doppler aiuterà a valutare il volume e la velocità con cui il sangue rifluisce negli atri. Un ECG viene utilizzato come strumento diagnostico aggiuntivo perché non può riflettere completamente i cambiamenti inerenti al prolasso della valvola mitrale di grado 1. Spesso i sospetti sorgono durante un elettrocardiogramma per verificare il funzionamento del cuore.

Cause di insufficienza della valvola mitrale

MVP di 1 ° grado è diviso in congenito o acquisito. Tra i principali motivi del secondo tipo ricordiamo i seguenti:

1. Ischemia cardiaca. Colpisce le corde e i muscoli papillari, che possono rompersi durante un infarto.
2. Lesioni reumatiche. Si sviluppa come reazione autoimmune a determinati tipi di streptococchi. Tipici sono i danni paralleli ai giunti e ad altre valvole.
3. Lesioni traumatiche che portano a manifestazioni più evidenti.

Sintomi

Le manifestazioni sintomatiche del prolasso della valvola mitrale di grado 1 comprendono sintomi lievi, a volte sono completamente assenti. Una persona a volte lamenta dolore nella parte sinistra del torace, ma non sarà in alcun modo associato all'ischemia miocardica. La durata degli attacchi raggiunge diversi minuti, ma a volte fino a un giorno. Allo stesso tempo, non esiste alcuna relazione con l’attività fisica o lo sport. C'è un aggravamento della condizione durante le esperienze emotive. Altri sintomi primari di MVP includono:

• vertigini, mal di testa frequenti;
• mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria;
• perdita di coscienza senza causa;
• disturbi del ritmo cardiaco (qualsiasi);
• un leggero aumento della temperatura senza presenza di malattie infettive;
• sintomi di distonia vegetativa-vascolare (a volte).

Insufficienza della valvola mitrale di 1° grado

Il prolasso della valvola mitrale può essere accompagnato da alcune complicazioni. Il principale possibile sviluppo della malattia può essere la carenza di acido urico. È caratterizzata dalla chiusura incompleta delle valvole durante la contrazione del cuore, che porta al rigurgito mitralico. Con evidenti cambiamenti nella funzione della valvola mitrale, può svilupparsi un'insufficienza cardiaca.

Durante la gravidanza

Quando si trasporta un bambino con prolasso della valvola mitrale senza complicazioni sotto forma di rigurgito, non si osserva lo sviluppo di patologie nel feto. Se soffri di MVP, prima di pianificare una gravidanza, devi assolutamente avvisare il tuo medico della presenza della malattia per ottenere il parere di uno specialista (cardiologo). Se è presente rigurgito, il medico dovrebbe monitorare la ragazza durante l'intera gravidanza per notare in tempo possibili disturbi nel funzionamento del cuore.

L’osservazione del medico è associata ad un’altra possibile complicanza della MVP di grado 1: la preeclampsia. Durante il suo sviluppo, l'apporto di ossigeno al feto è insufficiente, il che provoca un ritardo della crescita e aumenta la probabilità di parto prematuro nella donna. Gli esperti raccomandano di eseguire un taglio cesareo in questo scenario. Ciò comporterà un rischio minimo durante il parto.

Nei bambini

Questo difetto cardiaco si verifica più spesso nei bambini, meno spesso negli adulti. Le ragazze sono più suscettibili alla malattia. Di norma, questa è una patologia congenita, causata da una struttura imperfetta del tessuto connettivo. Per questo motivo si verifica un cambiamento nella base della corda, i lembi della valvola mitrale, che forniscono la rigidità della struttura. Nei bambini, i segni dell'MVP di grado 1 si manifestano in modi diversi. Alcune persone non avvertono alcun sintomo, mentre altre hanno sintomi pronunciati.

Quasi il 30% degli adolescenti, se viene riscontrato un prolasso della valvola mitrale, riferisce dolore toracico. Tuttavia, in realtà, può essere provocato da vari motivi, tra i più comuni ricordiamo:

• stress fisico;
• stress emotivo;
• accordi eccessivamente tesi;
• carenza di ossigeno.

Lo stesso numero di bambini lamenta un battito cardiaco accelerato. In molti casi, gli adolescenti che si siedono davanti al monitor di un computer ed evitano di fare sport si sentono presto stanchi. Spesso questi bambini sperimentano mancanza di respiro durante il lavoro fisico o le lezioni di educazione fisica. I bambini con MVP di primo grado presentano sintomi neuropsicologici. Il loro umore cambia spesso, sperimentano esaurimenti nervosi e aggressività. Con forti esperienze emotive, è possibile svenimento a breve termine.

Come curare il prolasso della valvola mitrale

Con l'MVP non è sempre necessario un trattamento specifico; le persone affette da questa malattia possono essere reclutate nell'esercito. Questo vale per i bambini che non mostrano sintomi della malattia quando viene rilevato un prolasso tramite ecografia. Sono capaci di fare tutto ciò che possono fare i bambini sani, la malattia sarà solo una controindicazione per lo sport professionistico. In caso di sintomi evidenti di MVP, devono essere trattati per alleviare le manifestazioni o eliminarle completamente.

Per ogni paziente, il medico deve prescrivere un corso individuale di terapia, mezzi adeguati, tra cui quelli popolari sono:

1. Betabloccanti. Aiuta con la manifestazione di extrasistole, tachicardia;
2. Sedativi (sedativi). Aiuta a far fronte ai problemi del sistema nervoso autonomo.
3. Anticoagulanti. Raramente prescritto: necessario solo in presenza di trombosi.
4. Medicinali che migliorano la nutrizione del miocardio. Questi includono Magnerot, Panangin, Riboxin; i farmaci contengono elettroliti che migliorano la funzione cardiaca.

Per evitare complicazioni pericolose con MVP, dovresti ottimizzare il tuo stile di vita, eliminare la tensione nervosa e l'affaticamento cronico. Sarà utile:

• mantenere uno stile di vita attivo a un livello accettabile;
• osservare il programma di lavoro e di riposo, andare a letto in orario;
• visitare sanatori specializzati per procedure di rafforzamento generale, agopuntura, massaggi;
• effettuare erboristeria con rimedi popolari: particolarmente consigliati gli infusi di salvia, erba madre, erba di San Giovanni e biancospino.

Video: MVP del cuore

Il prolasso della valvola mitrale nei bambini è una condizione in cui si verifica un inarcamento, un cedimento delle valvole nella cavità dell'atrio al momento della sistole (cioè contrazione) delle pareti del ventricolo sinistro del cuore. Per comprendere l'essenza di questa condizione, è necessario comprendere chiaramente l'anatomia (struttura) e la fisiologia (regole di funzionamento) del cuore e del sistema cardiovascolare. Per prima cosa ricordiamo l'anatomia del cuore.

1 Anatomia del cuore

Il cuore è un organo diviso in quattro camere (4 cavità): 2 atri e 2 ventricoli (destro e sinistro). Le camere sono separate l'una dall'altra rispettivamente dai setti interatriale e interventricolare (normalmente non presentano difetti e il sangue non circola attraverso di essi). Gli atri sono separati dai ventricoli da valvole: si tratta di membrane di tessuto connettivo progettate per aprirsi al momento giusto e consentire al sangue di passare da una cavità del cuore all'altra.

Tra le camere sinistre del cuore c'è una valvola mitrale o bicuspide, perché è costituito da due valvole, le camere destre sono separate l'una dall'altra dalla valvola cardiaca tricuspide (a tre foglie). Ma i lembi delle valvole cardiache normalmente non “penzolano” tra gli atri e i ventricoli; sono attaccati mediante corde (fibre sottili, filamenti) a piccoli muscoli papillari situati nelle cavità dei ventricoli del cuore.