Strano gonfiore all'inguine: cause e trattamento dell'infiammazione dei linfonodi. Infiammazione dei linfonodi nell'inguine

L'infiammazione dei linfonodi all'inguine è un fenomeno estremamente spiacevole, doloroso e pericoloso. Quando il trattamento viene iniziato in tempo, il processo può essere interrotto nelle fasi iniziali senza timore di ricadute e complicazioni.

Cos'è la linfoadenite all'inguine

I linfonodi agiscono come depuratori, liberando la linfa da infezioni ed elementi tossici. Inoltre, in essi maturano cellule speciali che forniscono la difesa immunitaria del corpo contro tumori e virus.

L'infiammazione delle strutture linfatiche situate nella zona inguinale è chiamata linfoadenite inguinale. Questa malattia si verifica sia nei bambini che negli adulti, indipendentemente dal sesso.

È caratterizzato da una crescita iperattiva e dalla proliferazione delle cellule immunitarie, che porta alla formazione di tessuto linfoide in eccesso e alla sua infiammazione.

Perché sta succedendo?

La causa dell'infiammazione dei linfonodi nell'inguine è considerata l'azione della flora patogena e opportunistica, che può verificarsi nel perineo o nei tessuti colpiti delle gambe, dove sono presenti focolai di infezione.

I principali agenti causali della malattia includono:

• cocchi e spirochete;
• encefalite trasmessa da zecche e virus dell'immunodeficienza umana;
• micobatteri tubercolari;
• clamidia e bacillo della peste.

Le lesioni infiammatorie dei linfonodi raramente appaiono come una patologia indipendente. Più spesso viene rilevato sullo sfondo di altri problemi di salute, quando gli agenti patogeni vengono trasportati attraverso il corpo attraverso la linfa.

La misura preventiva più importante è uno stile di vita normale e il monitoraggio periodico dello stato di salute. In questo caso, il rischio di problemi ai linfonodi, e non solo, sarà minimo e aumenteranno le possibilità di vivere una vita lunga e felice.

Linfoadenite. Dietro un nome così elaborato e incomprensibile si nasconde un fenomeno del tutto normale: l'infiammazione dei linfonodi.

Quasi tutti l'hanno riscontrato, ma non tutti sospettano la patologia subita: dolori lievi vengono attribuiti alla miosite e ad altre malattie, accomunate dal termine comune “dulo”.

Nel frattempo, non tutto è così semplice. La linfoadenite è minacciosa con le sue complicanze, inoltre, se il linfonodo è infiammato, allora, per parafrasare la famosa espressione francese, “cerca la fonte dell'infiammazione”.

Il meccanismo di sviluppo della linfoadenite

Il sistema linfatico del corpo è un meccanismo complesso e ben oliato. Uno dei compiti principali dei linfonodi è trasportare i linfociti e altre cellule immunitarie. Sotto questo aspetto il sistema può essere paragonato alla metropolitana. Non appena gli elementi estranei entrano nel corpo, il sistema linfatico invia numerose cellule immunitarie nel punto di penetrazione. I linfociti attaccano un pericoloso invasore e muoiono loro stessi. Si sviluppa l'infiammazione. Il corpo localizza e isola la zona di “combattimento” con una capsula fibrosa. Ecco perché, palpando la zona inguinale, il collo e le ascelle, si possono rilevare noduli molli e indolori. In casi particolarmente gravi, muoiono così tante cellule che si forma un essudato purulento e si sviluppa un quadro clinico di infiammazione purulenta dei linfonodi. È possibile la formazione di aree di necrosi (cosa ancora più pericolosa).

Al primo sospetto dell'insorgenza di linfoadenite, si consiglia di consultare immediatamente un medico.

Cause della linfoadenite inguinale

È importante notare che in casi estremamente rari la linfoadenite si sviluppa come malattia primaria. Molto più spesso parliamo di un processo patologico secondario che si verifica a causa dell'infiammazione nel corpo. Le fonti della linfoadenite inguinale sono numerose, di norma è necessario ricercare i fattori di danno vicini al nodo interessato dalla malattia:

Malattie infiammatorie della vescica e dell'apparato genito-urinario. “Detentore del record” tra le cause dello sviluppo della linfoadenite inguinale. L'essenza della malattia è l'infiammazione della vescica. Un po' meno frequentemente la causa della malattia è l'uretrite (infiammazione dell'uretra).

Malattie veneree. Gonorrea, sifilide, ecc. Causano gravi danni ai linfonodi.

Lesioni dei genitali esterni (infiammazione del glande, balanopostite, colpite, ecc.).

Malattie oncologiche degli organi vicini.

Reazione allergica (estremamente rara).

Queste sono le cause immediate e più comuni della linfoadenite inguinale. Ce ne sono altri, più rari:

Lesioni infettive del cavo orale e delle prime vie respiratorie (dalla carie alla tonsillite, laringite, ecc.).

Processi infiammatori nei reni.

I linfonodi nell'inguine raccolgono la linfa dagli arti inferiori e dai genitali, quindi le cause sopra menzionate della linfoadenite inguinale sono estremamente rare. Tuttavia non possono essere esclusi.

I primi sintomi della linfoadenite inguinale

I segni di linfoadenite inguinale si manifestano in modo diverso nei pazienti. Le manifestazioni specifiche dipendono da molti fattori: lo stato di salute iniziale, la natura del processo, l'agente eziologico della malattia, il grado di compressione dei tessuti vicini. La linfoadenite acuta si manifesta più chiaramente:

Sindrome del dolore. Il dolore è localizzato nell'area del nodo interessato, sulla superficie interna della coscia. Il disagio si irradia alle gambe e al basso addome. L'intensità del dolore è alta. Tra i primi sintomi della linfoadenite inguinale, questo è il più comune (anche per un processo cronico).

Ingrossamento dei linfonodi. Nei casi lievi, l'aumento delle dimensioni del nodo può essere determinato solo mediante palpazione. In quelli pesanti, tutto è visibile ad occhio nudo.

Sintomi di intossicazione generale del corpo. Si osservano solo durante un processo complicato. Questi includono: febbre, brividi, mal di testa, debolezza, ecc.

Cambiamenti nella pelle. Nei casi lievi della malattia, la pelle sopra l'area interessata mantiene il suo colore normale. Quando si verifica la suppurazione, la pelle è gonfia, rossa e il nodo infiammato stesso si solleva sopra di essa (appare sotto forma di un ascesso).

Gonfiore degli arti inferiori.

I segni della linfoadenite inguinale variano. Nel decorso cronico si osserva una sindrome da dolore lieve. Nella maggior parte dei casi, il paziente non è a conoscenza dei problemi di salute.

Diagnosi di linfoadenite inguinale

La linfadenite stessa può essere rilevata senza problemi anche da uno specialista alle prime armi senza molta esperienza. Ma non ha senso curare questa malattia senza eliminarne la causa principale. Ecco perché il compito della diagnosi è identificare la fonte della lesione. Chirurghi, terapisti e urologi trattano e diagnosticano tali problemi. È con la loro consultazione che il paziente dovrebbe iniziare.

I metodi diagnostici di laboratorio svolgono un ruolo enorme. Tra loro:

2) Analisi generale delle urine. Sono possibili anche cambiamenti nei livelli di proteine ​​e leucociti nelle urine.

Per concludere la diagnosi, sono prescritti studi strumentali:

Esame ecografico dei linfonodi. Permette di valutare il grado e la natura del danno ai nodi inguinali. Questo studio è particolarmente importante per la scelta di una strategia di trattamento.

Radiografia. Permette inoltre di valutare la condizione dei linfonodi e delle strutture vicine.

Biopsia. Si ricorre raramente, soprattutto quando si sospetta la natura oncologica della lesione linfonodale.

Insieme, questi metodi sono sufficienti per fare una diagnosi e identificare la fonte del problema.

Trattamento della linfoadenite inguinale

Il trattamento della linfoadenite inguinale nella maggior parte dei casi è conservativo (farmaci). Quando il processo patologico si indebolisce e passa allo stadio subacuto, viene indicata la fisioterapia. I medicinali vengono selezionati dallo specialista curante e solo dopo una diagnosi approfondita. L'essenza della terapia è alleviare i segni della linfoadenite ed eliminare la fonte della lesione. Tra i farmaci:

Farmaci antinfiammatori non steroidei (Ketorolac, Nise, Nimesil, ecc.). Progettato per alleviare l'infiammazione. Se sono inefficaci, vengono prescritti farmaci antinfiammatori ormonali.

Antistaminici. Progettato per fermare una violenta reazione immunitaria.

Antibiotici.

Farmaci antivirali.

In nessun caso dovresti assumere farmaci da solo. Ciò è irto di un ammorbidimento del quadro clinico. Pertanto, il paziente complica la sua vita e il lavoro del medico.

I nomi specifici delle procedure fisiche sono prescritti da un fisioterapista.

Per quanto riguarda l'intervento chirurgico. Si ricorre in casi estremi, se il decorso della malattia è complicato da una lesione purulenta. La sua essenza è rimuovere il tessuto morto e pompare il pus.

Cosa non si deve assolutamente fare con la linfoadenite inguinale

Su Internet sono diffuse le “ricette” per le cure tradizionali. La maggior parte di essi sono innocui, ma ce ne sono alcuni pericolosi per la salute. I più pericolosi sono due:

Riscaldamento dei linfonodi. Severamente vietato. Borse dell'acqua calda, cerotti di senape e altri "metodi" sono in grado di complicare il decorso della malattia, poiché i vasi si dilatano bruscamente e si verifica un afflusso di nuovi microrganismi e cellule immunitarie. Questo è un percorso diretto verso l'infiammazione purulenta.

Raffreddare i linfonodi con ghiaccio. Ha l'effetto opposto: le navi si restringono, alleviando temporaneamente la condizione, ma poi si espandono bruscamente. Il risultato probabile è lo stesso del caso del caldo.

Misure per prevenire la linfoadenite inguinale

Per evitare l'infiammazione, è sufficiente seguire una serie di raccomandazioni:

Non puoi prendere troppo freddo.

Dovrebbero essere praticate pratiche sessuali sicure.

Vale la pena disinfettare tempestivamente tutte le possibili fonti di infezione: denti cariati, mal di gola, vescica, ecc.

La linfoadenite non è affatto una malattia innocua. È perfettamente in grado di causare la morte. Ecco perché è così importante reagire in tempo e contattare uno specialista curante.

I linfonodi sono una parte importante del sistema immunitario umano; sono tra i primi a proteggere il corpo da varie infezioni e indicano anche la presenza di un processo patologico nel corpo. In una persona sana, i linfonodi non si manifestano in alcun modo. Se aumentano dolore, gonfiore e altre manifestazioni, è necessario consultare il medico il prima possibile per la diagnosi e il trattamento, poiché questi sintomi indicano non solo infezioni locali, ma anche gravi patologie sistemiche.

I linfonodi inguinali si trovano nello spessore della piega tra la coscia e la zona pubica. Normalmente sono indolori, morbidi-elastici e possono raggiungere 1-1,5 cm.

I segni che indicano la patologia sono:

• Aumento delle dimensioni dei linfonodi, al punto da diventare evidente all'esame visivo.
• Dolore nella zona interessata, all'inguine e all'interno della coscia, notato sia a riposo che al tatto.
• Cambiamento di colore della pelle sopra un linfonodo ingrossato. Può assumere una leggera tinta rossastra, bordeaux o bluastra.
• Aumento della temperatura cutanea nella sede dell'infiammazione, febbre.
• Intossicazione generale: debolezza, letargia, ridotta tolleranza all'attività fisica, mal di testa e dolori muscolari.

I medici distinguono tra linfoadenopatia regionale (ingrossamento di un gruppo di linfonodi) e generalizzata (ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi in diverse parti del corpo, ad esempio nell'inguine, nelle ascelle o nel collo). La linfoadenopatia generalizzata indica un'infezione sistemica, mentre l'ingrossamento isolato dei linfonodi inguinali indica un processo infiammatorio locale (malattie sessualmente trasmissibili, infezioni sessualmente trasmissibili, malattie dei reni e della vescica).

I linfonodi ingrossati sono una delle manifestazioni di neoplasie maligne, ma rimangono indolori per lungo tempo e praticamente non disturbano una persona, il che porta a una consultazione prematura con un medico e a una diagnosi tardiva di oncopatologia.

Linfonodi ingrossati a causa di infezioni genito-urinarie

Molto spesso, le malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo e genito-urinario portano all'ingrossamento dei linfonodi inguinali.

Quasi ogni patologia si manifesta con una serie di sintomi caratteristici che consentono di sospettarne la presenza nella fase iniziale e consultare un medico:

• Candidosi urogenitale- una malattia fungina caratterizzata da prurito, arrossamento dei genitali esterni, comparsa di secrezioni bianche e formaggiose, gonfiore della mucosa vaginale e leggero ingrossamento e indolenzimento dei linfonodi.
• - IST, manifestata dal rilascio di una piccola quantità di muco dalla vagina, dall'uretra, prurito, dolore e bruciore durante la minzione. Nella fase acuta della clamidia, i linfonodi inguinali possono aumentare significativamente di dimensioni (oltre 2 cm di diametro), causando disagio nel camminare e nella palpazione.
• . Dopo un lungo periodo di incubazione, in media 7-9 mesi, le verruche genitali si formano sulla mucosa vaginale e il tessuto linfonodale cresce in risposta all'infiammazione.
• - una malattia a trasmissione sessuale, manifestata da uretrite con abbondante secrezione purulenta, dolore, bruciore nell'uretra, nonché un aumento significativo dei linfonodi regionali.
• - i linfonodi iniziano ad aumentare di dimensioni contemporaneamente o pochi giorni dopo la comparsa del principale sintomo clinico della malattia: il sifiloma. Con questa patologia, i linfonodi all'inguine possono aumentare fino alle dimensioni di una noce, pur rimanendo morbidi. Il dolore alla palpazione è lieve o assente.
• Linfoadenite causato da un'infezione esogena che entra nel corpo. Spesso si osservano linfonodi ingrossati nell'inguine con graffi, abrasioni e piccole ferite localizzate nella coscia, nei genitali e nel perineo.

I linfonodi nell'inguine si infiammano in quasi tutti i casi di infezione urogenitale, dove creano una barriera immunitaria naturale e impediscono la diffusione di agenti patogeni in tutto il corpo.

Importante! Poiché la linfoadenopatia non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo che indica un processo patologico nel corpo, il trattamento dovrebbe iniziare con il trattamento della malattia di base.

Patologie sistemiche

Oltre alle malattie del sistema genito-urinario, le infezioni sistemiche (comprese quelle particolarmente pericolose) e il cancro possono portare alla linfoadenopatia:

• Mononucleosi infettiva- è causata dal virus Epstein-Barr e si manifesta clinicamente con un aumento di più gruppi di linfonodi, mal di gola, febbre e debolezza generale. Con questa infezione, un esame del sangue generale rivelerà cellule mononucleate atipiche, leucocitosi e un aumento della VES.
• Tubercolosiè una malattia grave che può colpire i polmoni, i reni e il sistema scheletrico. Nelle fasi iniziali di questa patologia, i linfonodi sono leggermente ingrossati, mobili e dolorosi alla palpazione. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si saldano insieme, diventano densi al tatto e si verifica la suppurazione.
• Rosolia- un'infezione infantile, il cui primo segno è l'ingrossamento dei linfonodi. Molto spesso, i gruppi occipitale, cervicale e parotideo subiscono una crescita patologica, tuttavia, nei casi più gravi, anche i linfonodi dell'inguine possono ingrossarsi e diventare dolorosi. Oltre alla linfoadenopatia, la rosolia è accompagnata da febbre, eruzioni cutanee e manifestazioni respiratorie.
• HIV, malattie autoimmuni, cancro e tumori del sistema linfatico- patologie gravi caratterizzate da linfoadenopatia generalizzata. Una caratteristica distintiva dei linfonodi ingrossati in questi processi è la loro indolore, soprattutto alla palpazione. Durante lo sviluppo della patologia, in particolare nella linfogranulomatosi e nei linfomi, i nodi spesso raggiungono le dimensioni di un uovo di gallina, acquisiscono una consistenza densa e si fondono tra loro e con i tessuti circostanti.

Importante! Se rilevi linfonodi ingrossati localizzati nella zona inguinale, devi consultare immediatamente un medico e raccontare tutti i sintomi di disturbo. Questo, insieme alla linfoadenopatia diagnosticata, aiuterà lo specialista a creare un quadro clinico completo e stabilire la diagnosi corretta. Ad esempio, il linfoma di Hodgkin si manifesta con prurito notturno, sudorazione e perdita di peso, a cui molti pazienti potrebbero non prestare attenzione.

Diagnosi della malattia

Per selezionare il trattamento corretto e più efficace, è importante stabilire la causa sottostante che ha portato alla comparsa dei linfonodi ingrossati nell'inguine.

L'elenco delle procedure diagnostiche comprende:

• ispezione visiva e palpazione;
• studi clinici generali (CBC, OAM, analisi biochimiche);
• visita ginecologica;
• esame microscopico e culturale degli strisci;
• PCR e test sierologici per la determinazione delle IST;
• Ultrasuoni dei linfonodi, organi pelvici.

Una diagnosi più dettagliata dipende dai risultati dello studio iniziale. A seconda della patologia sospettata, al paziente possono essere prescritti un immunogramma, una biopsia linfonodale, test specifici per individuare la tubercolosi (test di Mantoux, Diaskin), TC e RM se si sospetta la natura tumorale della patologia.

Importante! Effettuare un'agoaspirazione in caso di linfonodo ingrossato non solo non è indicativo (poiché il medico vede solo una parte delle cellule e non l'intera struttura), ma può essere dannoso anche nelle malattie oncologiche, poiché provoca danni al sangue vasi, la capsula linfonodale e cellule atipiche diffuse in tutto il corpo. Per la diagnosi viene utilizzata una biopsia escissionale, in cui il nodo patologico viene completamente rimosso e inviato per un ulteriore esame istologico.

Trattamento

Se i linfonodi nell'inguine sono ingrossati, non dovresti automedicare, perché senza conoscere la diagnosi corretta puoi solo causare danni e peggiorare la condizione. La scelta della terapia dipende dalla malattia di base.

Per trattare la linfoadenopatia si utilizzano:

• Antifiammatori non steroidei(Nimesil, Ibuprofen), che fermano il processo infiammatorio, presentano un effetto analgesico.
• Farmaci ormonali(glucocorticoidi) - utilizzato per eliminare il gonfiore e in caso di inefficacia dei FANS.
• Antibiotici(penicilline, tetracicline, fluorochinoloni) - la scelta del farmaco antibatterico dipende dalla sensibilità dei microrganismi che hanno causato la malattia di base.
• Trattamento specifico antiretrovirale, antitubercolare, antitumorale(chimica, radioterapia).

Per la linfoadenite causata da infiammazione del sistema genito-urinario, con il permesso del medico curante, è possibile utilizzare i rimedi casalinghi. Per alleviare il dolore ed eliminare il gonfiore si utilizza un impacco di foglie di menta. Per prepararlo è necessario tritare finemente o macinare la menta piperita fresca utilizzando un frullatore, avvolgere la polpa risultante in più strati di mata e, senza spremere, applicare sulla zona interessata per 1-2 ore. La procedura va ripetuta per 14 giorni, abbinandola alla terapia farmacologica prescritta dal medico.

Importante da ricordare! È severamente vietato l'uso di impacchi caldi, unguenti e sfregamenti sull'area dei linfonodi infiammati, poiché ciò può portare ad un'ulteriore diffusione del processo patologico nel corpo.

Un venereologo parla dell'infiammazione dei linfonodi inguinali nelle donne.

I linfonodi sono filtri che puliscono la linfa da batteri, virus, tossine e prodotti di degradazione cellulare. Tutti questi agenti entrano nella linfa dai tessuti periferici e vengono neutralizzati dalle cellule immunitarie nei linfonodi. Inoltre, in essi avviene la maturazione della componente delle cellule T dell'immunità: cellule T-helper e T-killer, che sono responsabili della difesa antitumorale e antivirale del corpo.

I linfonodi che raccolgono la linfa da una parte specifica del corpo sono chiamati regionali. Dalle estremità inferiori, dal perineo e dai genitali, la linfa scorre attraverso i linfonodi inguinali. Si trovano a destra e a sinistra del perineo nell'area del legamento inguinale e dei grandi vasi dell'arto inferiore, ricoperti superiormente da grasso sottocutaneo e pelle. L'infiammazione dei linfonodi inguinali è chiamata linfoadenite inguinale. La malattia si manifesta in persone di entrambi i sessi e si sviluppa più spesso nei bambini, nei giovani e nelle persone mature.

Dovrebbe essere chiaro che nessun ingrossamento dei linfonodi nell'inguine è chiamato linfoadenite. Una reazione simile si verifica in caso di esposizione a infezioni virali, eccessiva esposizione al sole, processi autoimmuni, surriscaldamento e indica l'attivazione della componente immunitaria delle cellule T. Le cellule immunitarie nei nodi si moltiplicano e si sviluppano attivamente, il che porta all'iperplasia funzionale (aumento del numero) del tessuto linfoide. Nelle persone sane possono essere ingranditi fino a 5 gruppi di linfonodi, il che non è considerato una patologia. La desinenza -ite nella parola linfoadenite significa cambiamenti infiammatori nel tessuto del linfonodo, che saranno discussi di seguito.

Cause

Nella stragrande maggioranza dei casi, la linfoadenite inguinale è causata da microrganismi patogeni e opportunistici. Penetrano nei linfonodi dalla fonte dell'infiammazione, che è localizzata nei genitali esterni, nel perineo o nei tessuti dell'arto inferiore. I principali agenti causali della linfoadenite includono:

Di norma, l'infiammazione dei linfonodi inguinali si sviluppa sullo sfondo della malattia di base, come manifestazione della diffusione dell'agente patogeno con il flusso linfatico. Le seguenti condizioni portano alla comparsa della linfoadenite:

• arto inferiore e perineo;
• abrasioni, tagli, ferite infette;
• suppurazione delle ulcere trofiche;
• erisipela della pelle degli arti inferiori, del basso addome, dei glutei;
• malattie sessualmente trasmissibili (sifilide);
• infezione fungina delle unghie e della pelle dei piedi;
• flemmone o ascesso nei tessuti dell'arto inferiore e del perineo.

A volte la linfoadenite è uno dei segni di un tumore in crescita di linfoidi o altri tessuti:

• metastasi localizzate sugli arti inferiori, perineo, glutei;
• metastasi di tumori degli organi genitali esterni.

In ogni sesso e fascia di età si possono identificare le cause più comuni di linfoadenite:

• nei bambini: abrasioni e ferite infette degli arti inferiori, tumori del tessuto linfoide, osteomielite;
• nelle donne - infezioni genitali (sifilide, clamidia), processi purulenti della vulva (vulvite, bartolinite), ulcere trofiche infette degli arti inferiori, erisipela della pelle;
• negli uomini - malattie sessualmente trasmissibili (sifilide, clamidia), malattie infiammatorie dei genitali esterni (balanopostite, uretrite), foruncoli sui glutei, arti inferiori, tumori del tessuto linfoide.

Cosa succede nei linfonodi

Indipendentemente dalla causa, l’infiammazione segue sempre lo stesso schema. Uno qualsiasi dei suddetti fattori (virus, batteri, cellule tumorali) danneggia le strutture del linfonodo, a seguito delle quali le sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle cellule danneggiate. Questi ultimi innescano una cascata di risposte progettate per fermare l’ulteriore diffusione dell’agente patogeno. Questi includono:

• vasodilatazione, che porta al ristagno di sangue nella zona dei linfonodi;
• aumento della permeabilità vascolare al plasma sanguigno e alle cellule immunitarie;
• rilascio della parte liquida del sangue nel tessuto linfonodale con formazione di edema;
• migrazione dei leucociti dal flusso sanguigno nella cavità del linfonodo.

Sembrerebbe che i linfonodi siano pieni di cellule immunitarie, perché non sono in grado di far fronte da soli all'agente patogeno? Il fatto è che i linfociti T lavorano in stretta collaborazione con altre cellule immunitarie e senza il loro aiuto “non vedono” il nemico. Inoltre, la loro funzione principale è la distruzione delle cellule del corpo in cui si sono verificati eventuali cambiamenti. I neutrofili e i monociti nel sangue sono responsabili della protezione antimicrobica; sono loro che si precipitano in gran numero nel sito dell’infiammazione in risposta a un segnale di pericolo.

L'ulteriore sviluppo degli eventi dipende da in quale fase è possibile distruggere il nemico:

• infiammazione sierosa termina nella fase di formazione dell'edema e di attivazione immunitaria;
• purulento – con la morte di un gran numero di neutrofili, cellule linfonodali e batteri;
• flemmone - con fusione purulenta della capsula linfonodale e diffusione del processo al grasso sottocutaneo adiacente.

Quadro clinico

Linfonodi ingrossati Questo è il principale segno clinico della linfoadenite inguinale. Sporgono da sotto la pelle sotto forma di formazioni arrotondate (un nodulo sulla piega della gamba nella zona inguinale), la pelle sopra di loro è normale o iperemica, sono dolorose alla palpazione. Lo schema generale è che quanto più pronunciato è il processo distruttivo nei linfonodi, tanto peggiori sono le condizioni del paziente.

Linfoadenite purulenta accompagnato da un forte dolore all'inguine, a causa del quale il paziente è costretto a limitare i movimenti dell'articolazione dell'anca. Qualsiasi tentativo di rapire l'arto allunga il legamento inguinale e provoca notevoli sofferenze. Una cavità purulenta limitata a volte si apre da sola da cui fuoriesce una massa densa giallo-verde. Con l'ulteriore diffusione del processo con la formazione del flemmone, le condizioni generali del paziente peggiorano drasticamente:

• la sua temperatura sale a 39-40 gradi C
• dolori muscolari e articolari, mal di testa, mancanza di appetito.

All'inizio del processo i linfonodi infiammati sono mobili e non fusi con i tessuti sottostanti. Gradualmente, il processo coinvolge il grasso sottocutaneo e la capsula dei linfonodi vicini, determinando la formazione di pacchetti linfonodali immobili e dolorosi. La pelle sopra di loro è solitamente cambiata: acquisisce un colore stagnante violaceo-bluastro, che persiste a lungo sotto forma di una macchia di iperpigmentazione.

Il quadro clinico descritto è il risultato dell'esposizione alla microflora non specifica (stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Agenti patogeni specifici causano cambiamenti nei tessuti che sono caratteristici solo di loro, che considereremo di seguito. La maggior parte di queste malattie si manifesta sia negli adulti che nei bambini. Le caratteristiche della linfoadenite inguinale nei bambini sono una violenta reazione del tessuto linfoide all'infiammazione con un pronunciato ingrossamento dei linfonodi.

Malattia da graffio di gatto - felinosi

La malattia si sviluppa 1-2 settimane dopo un graffio o un morso di un gatto (il più delle volte gattini randagi) infetto da uno dei tipi patogeni di clamidia. Nel sito dell'abrasione guarita si forma una macchia rossa che si trasforma gradualmente in una piccola ulcera cutanea. Dopo un altro paio di settimane si sviluppa la linfoadenite regionale e si forma un grande bubbone. A questo punto, le condizioni del paziente stanno peggiorando drasticamente, sviluppa febbre alta e segni di grave intossicazione.

Tubercolosi

Il Mycobacterium tuberculosis penetra abbastanza raramente nei linfonodi inguinali, solitamente dal tratto gastrointestinale, dalle ossa e dalla pelle degli arti inferiori e dai genitali. Sono ben protetti dall’aggressione immunitaria del corpo e viaggiano liberamente attraverso i vasi linfatici con il flusso linfatico. I micobatteri si depositano in uno o più linfonodi di un gruppo e causano in essi un'infiammazione specifica.

Con la tubercolosi si distinguono 3 tipi di linfoadenite:

• Infiltrativo– nei linfonodi si verifica una maggiore proliferazione dei linfociti T, aumentano notevolmente il volume del nodo e ne rendono densa la consistenza. Il decorso della malattia è benigno, i linfonodi sono leggermente dolorosi, non si fondono con i tessuti circostanti e la pelle sopra di essi non viene modificata.
• Caseoso: la disintegrazione del tessuto avviene nella cavità dei linfonodi con suppurazione e la formazione di una massa caseosa simile a una briciola (necrosi caseosa). Esternamente aumentano di dimensioni, diventano densi, dolorosi e aderiscono ai tessuti sottostanti e alla pelle. La pelle nel sito dell'infiammazione diventa rossa, in alcuni casi si formano dei fori (fistole) sulla sua superficie, che comunicano con la cavità del linfonodo. Attraverso di essi fuoriescono pus e masse caseose, la loro guarigione avviene lentamente, attraverso la formazione di una cicatrice.
• Indurativo – caratterizzato da un lungo decorso, lieve gravità del processo infiammatorio e trasformazione del tessuto linfoide in tessuto cicatriziale. Il linfonodo diminuisce di dimensioni, diventa immobile e molto denso. Il dolore alla palpazione è moderato o debole e scompare gradualmente.

La linfoadenite tubercolare è accompagnata da un leggero aumento della temperatura, aumento dell'affaticamento, debolezza e perdita di peso. La diagnosi è confermata dall'isolamento del mycobacterium tuberculosis dal contenuto del nodo (vedi).

Linfogranulomatosi inguinale

La linfogranulomatosi inguinale è la forma più comune di infezione da clamidia in Europa. L'infezione avviene attraverso il contatto sessuale non protetto. Inizialmente, sui genitali si forma una piccola erosione indolore, che guarisce rapidamente senza trattamento. Dopo 1,5-2 mesi, uno o più linfonodi nell'inguine si ingrandiscono, si fondono tra loro, con i tessuti, la pelle sopra di essi diventa rossa.

A poco a poco, i nodi si ammorbidiscono, sulla loro superficie si formano dei fori attraverso i quali viene rilasciato il pus giallo-verde. Al momento della suppurazione, le condizioni del paziente peggiorano: la sua temperatura corporea aumenta e si verificano manifestazioni di intossicazione. Come risultato della malattia, in alcuni casi si sviluppa l'elefantiasi: gonfiore pronunciato dell'intero arto inferiore sul lato interessato a causa del deflusso linfatico compromesso. La diagnosi è confermata dalla rilevazione di anticorpi anti-clamidi specifici nel sangue.

Sifilide

La linfoadenite inguinale negli uomini e nelle donne è spesso causata dal Treponema pallidum, l'agente eziologico. L'ingrossamento dei linfonodi avviene nella prima fase della malattia, poche settimane dopo l'infezione, che avviene attraverso il contatto sessuale. Nel sito dell'infezione si forma un tubercolo denso e indolore fino a cm di diametro. Entro 7-10 giorni i linfonodi inguinali si ingrandiscono, solitamente su entrambi i lati.

Tutti i cambiamenti sono invisibili al paziente, poiché non causano alcun disagio. La diagnosi della malattia viene effettuata rilevando anticorpi specifici nel sangue e treponemi mobili negli strisci del tratto genitale.

Piaga bubbonica

La malattia è rara nel mondo moderno, ma nei paesi dell'Asia centrale (Uzbekistan, Tagikistan) esistono ancora centri naturali di circolazione dell'agente patogeno. L’intensificarsi dei processi migratori aumenta il rischio di portare la peste nel nostro Paese, per cui esiste una certa allerta epidemiologica in relazione ad essa. La malattia viene trasmessa attraverso il morso di una pulce o di un ratto, dopo di che la persona diventa contagiosa per gli altri.

Molto spesso, la peste si verifica con la formazione di bubboni vicino al sito dell'infezione. Un bubbone è un linfonodo infiammato di grandi dimensioni (3-5 cm), nella cavità del quale si verificano un significativo decadimento e suppurazione dei tessuti. Nel caso della peste i suoi contorni non sono chiari, si fonde rapidamente con i tessuti circostanti, la pelle sopra è viola-bluastra. Le condizioni generali del paziente sono estremamente gravi; è esausto per la febbre alta e l'intossicazione generale del corpo. La conferma della diagnosi viene effettuata mediante inoculazione batteriologica del materiale del paziente (sangue separato dal bubbone) su terreni nutritivi.

Forma bubbonica della tularemia

Nel nostro paese, la malattia si verifica nelle zone della steppa e della steppa forestale (Bashkiria, regione di Smolensk, regione di Orenburg, Daghestan). L'infezione avviene attraverso il contatto con la pelle dei roditori e attraverso le punture di insetti succhiatori di sangue. Il bubbone si forma in prossimità del sito di introduzione dell'agente patogeno.

Il bubbone tularemico ha contorni netti e non è fuso con la pelle e con i linfonodi adiacenti. Aumenta lentamente di dimensioni, la suppurazione avviene non prima della 3a settimana dopo l'infezione e anche lo sviluppo inverso del processo è lungo. Le condizioni del paziente soffrono moderatamente, il dolore all'inguine è tollerabile e non interferisce con l'attività della persona. La diagnosi è confermata dal rilevamento di anticorpi contro l'agente patogeno nel sangue e da un test allergologico con la tossina della tularemia.

Lesione tumorale

L'ingrossamento isolato dei linfonodi inguinali si verifica quando i tumori dei tessuti vicini metastatizzano in essi e, in alcuni casi, all'esordio del linfoma o della linfogranulomatosi. Le metastasi causano un'infiammazione specifica, in cui il nodo interessato diventa così denso da essere paragonato in durezza al legno. Le sensazioni dolorose sono deboli o del tutto assenti; i tessuti circostanti non sono coinvolti nel processo infiammatorio.

Con i tumori del tessuto linfoide, tutti i linfonodi del gruppo inguinale si ingrossano. Le condizioni del paziente peggiorano lentamente, gradualmente, caratterizzate da grave debolezza e perdita di peso. Un aumento della temperatura fino a 38-39 gradi C si verifica quando il tessuto tumorale si disintegra con linfogranulomatosi, la febbre è facilmente tollerata; La diagnosi è confermata da un esame citologico del contenuto del linfonodo: in esso si trovano cellule atipiche.

Diagnostica

La diagnosi della malattia viene stabilita sulla base dell'anamnesi, dei reclami dei pazienti, dell'esame e della palpazione della zona inguinale. Per determinare la causa della linfoadenite, il medico utilizza test di laboratorio e metodi di ricerca strumentale.

Storia e denunce

L'esordio della malattia può essere acuto o graduale, a seconda delle caratteristiche dell'agente patogeno. I dati sui rapporti sessuali non protetti, sulle lesioni agli arti inferiori, sul contatto con un gatto e sulla presenza di pazienti affetti da tubercolosi o sifilide nelle immediate vicinanze svolgono un ruolo importante. I pazienti lamentano:

• disagio nella zona inguinale;
• linfonodi inguinali ingrossati;
• dolore quando si cammina, movimenti dell'articolazione dell'anca;
• sensazione di calore e tensione all'inguine;
• arrossamento della pelle sui nodi inguinali;
• la formazione di fistole sulla pelle attraverso le quali fuoriesce pus/liquido/massa cagliata.

Ispezione e palpazione

Quando esamina la zona inguinale, il medico presta attenzione alle dimensioni dei linfonodi, alla loro mobilità e alla gravità del processo infiammatorio. I segni di infiammazione attiva includono:

• forte dolore del linfonodo alla palpazione;
• gonfiore pronunciato dei tessuti che circondano il linfonodo;
• immobilità del nodo dovuta alla sua fusione con i tessuti circostanti;
• consistenza elastica densa del linfonodo;
• colore rosso vivo della pelle sopra il nodo modificato.

L'ammorbidimento del centro del nodo infiammato è un segno di una cavità purulenta formata al suo interno. Se la sua parete si apre spontaneamente e il processo coinvolge il tessuto adiposo sottocutaneo, nella zona inguinale si trova un'area dolorosa di compattazione senza confini chiari: flemmone. I tratti di fistola sulla pelle sembrano buchi attraverso i quali vengono rilasciati pus e masse necrotiche.

Nel processo tumorale, l'infiammazione è meno pronunciata:

• l'ingrossamento dei linfonodi è lieve;
• leggero o assente arrossamento della pelle;
• i nodi non aderiscono ai tessuti sottostanti;
• il dolore è moderato o appena percettibile;
• i linfonodi sono duri al tatto (“patate in un sacchetto”).

Esami di laboratorio e strumentali

Per confermare la diagnosi, il medico prescrive:

• – durante il processo infiammatorio, l’indice cromatico diminuisce, il numero dei leucociti aumenta e la VES accelera;
• – la linfoadenite provoca un aumento della concentrazione sierica della proteina C-reattiva, sieromucoide, con tumori del tessuto linfoide, si verifica iperproteinemia (eccessivo contenuto proteico nel plasma);
• – negli adulti, durante l’infiammazione, si possono rilevare proteine ​​nelle urine, nei bambini – corpi chetonici;
• esame del sangue per anticorpi specifici contro gli agenti patogeni– permettono di determinare la causa dell’infiammazione;
• esame microscopico– l’esame del contenuto di un linfonodo al microscopio fornisce informazioni sulla natura dell’infiammazione, sull’agente patogeno e sulla presenza di cellule tumorali;
• semina batteriologica di materiale proveniente dal linfonodo su terreni nutritivi– cresce una colonia di microrganismi, grazie alla quale è possibile determinare il tipo, il genere dell’agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.

Tra le metodiche strumentali utilizzate:

• raggi X– consente di determinare i cambiamenti nei polmoni durante la tubercolosi, rilevare calcificazioni nei linfonodi;
• Ultrasuoni: esamina la dimensione del nodo, la presenza e la natura dei contenuti, le condizioni dei tessuti adiacenti e il deflusso linfatico compromesso;
• Biopsia del linfonodo inguinale– viene forato con un ago e il contenuto viene prelevato in una siringa per ulteriori ricerche;
• La PET viene prescritta per sospette metastasi ai linfonodi inguinali per rilevare il tumore primario.

Principi di trattamento

Il trattamento della linfoadenite inguinale viene curato da diversi specialisti, a seconda della patologia di base. Molto spesso viene visualizzato:

• specialisti in malattie infettive
• chirurghi
• dermatologi-venerologi.

La linfoadenite inguinale nelle donne viene talvolta trattata dai ginecologi se è combinata con la patologia nel loro profilo. In molti casi, la terapia separata per la linfoadenite non viene eseguita, poiché scompare da sola dopo aver eliminato la malattia causale. Se i linfonodi non ritornano alle loro dimensioni originali per lungo tempo, vengono eseguite sessioni di fisioterapia riscaldante (UHF, magnete, laser).

I casi di infiammazione purulenta dei linfonodi richiedono un trattamento attivo. Al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci antibatterici ad ampio spettro, antinfiammatori e antistaminici. Per prevenire le aderenze dei linfonodi, in alcuni casi viene effettuato.

Quando la cavità purulenta matura, si formano fistole o flemmone, viene eseguito l'intervento chirurgico. Il medico, in anestesia locale, apre il linfonodo, rimuove il pus e il tessuto distrutto da esso, lava la sua cavità con una soluzione antisettica e la chiude liberamente con diversi punti di sutura. Nel nodo rimane un drenaggio, attraverso il quale fuoriesce l'essudato infiammatorio e il linfonodo viene nuovamente lavato.

L'infiammazione dei linfonodi inguinali nella maggior parte dei casi non è una malattia separata, ma un segno di un processo infettivo o tumorale negli arti inferiori e nel perineo. I tentativi di eliminare autonomamente la linfoadenite sono simili al trattamento sintomatico, che allevia le condizioni del paziente, ma non influisce in alcun modo sullo sviluppo della malattia stessa. Per prescrivere un trattamento adeguato e determinare la causa della malattia, è necessario visitare un medico e sottoporsi ad un esame.

La linfoadenite inguinale è una malattia caratterizzata dall'infiammazione dei linfonodi nella zona inguinale. Ci sono molte ragioni per la sua comparsa, ma tra queste le malattie infettive (specialmente quelle trasmesse sessualmente) rimangono dominanti.

Codice ICD-10

I88 Linfoadenite aspecifica

L04.8 Linfoadenite acuta di altre sedi

Sintomi della linfoadenite inguinale

La funzione del sistema linfatico è quella di ritardare e distruggere tutti i tipi di fattori infettivi che possono entrare nei linfonodi con il flusso linfatico e anche con il flusso sanguigno, quindi, quando un'infezione entra nel linfonodo, può entrare in uno stato di irritazione e infiammazione, a seguito della quale si verifica la linfoadenite. La linfoadenite inguinale è uno dei tipi di infiammazione dei linfonodi. La comparsa di linfoadenite indica la comparsa di alcune malattie di eziologia infettiva o non infettiva. Inoltre, i linfonodi ingrossati nella zona inguinale possono indicare la presenza di processi maligni nella pelvi o nella cavità addominale. Per la loro natura anatomica, i linfonodi che si trovano nella zona inguinale contribuiscono al flusso e al flusso del fluido linfatico verso i glutei, la parete addominale inferiore, il canale anale, gli arti inferiori e i genitali di donne e uomini. Pertanto, la comparsa di linfoadenite nella maggior parte dei casi indica lo sviluppo di malattie delle parti e degli organi del nostro corpo sopra menzionati.

Linfoadenite dei linfonodi inguinali

Ci sono 3 gruppi di linfonodi nella zona inguinale:

1. Gruppo superiore. Trasporta il flusso linfatico dalla parete addominale inferiore e dai glutei.
2. Gruppo mediale (medio). Drena la linfa dall'ano, dai genitali esterni e dal perineo. Questo gruppo è più spesso colpito.
3. Gruppo inferiore. Responsabile del drenaggio della linfa dagli arti inferiori.

La linfoadenite inguinale si divide in due tipologie:

1. Primario. È estremamente raro e si sviluppa a seguito dell'ingresso diretto di un microrganismo patogeno nel linfonodo direttamente attraverso lesioni cutanee e danni alle mucose.
2. Secondario. Si verifica nella maggior parte dei casi di linfoadenite inguinale. La sua presenza indica la comparsa di una malattia infiammatoria in un'altra parte del corpo. Molto spesso questo tipo di linfoadenite può indicare la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.

Per quanto riguarda la forma della malattia, si distingue la semplice linfoadenite catarrale, che si manifesta senza processi necrotici e purulenti, e la linfoadenite purulenta, che è caratterizzata da una maggiore intensa infiammazione del linfonodo, necrosi parziale dei suoi tessuti e successiva comparsa di un ascesso ( suppurazione). Questa condizione rischia di ritardare il deflusso della linfa, allungare eccessivamente e dilatare i vasi linfatici ed edema degli organi pelvici e degli arti inferiori.

Sintomi della linfoadenite inguinale

I sintomi principali e dominanti della linfoadenite inguinale sono i linfonodi ingrossati, il loro dolore alla palpazione e a riposo. Potresti anche notare dolore e disagio nella parte inferiore dell'addome durante l'esercizio e la camminata. I sintomi associati possono includere febbre, malessere generale e brividi. I sintomi delle forme più complesse di linfoadenite sono caratterizzati da arrossamento e gonfiore della pelle nella sede del linfonodo. Questo sintomo può indicare un processo purulento nel linfonodo, che deve essere trattato immediatamente, poiché il mancato trattamento può portare alla rottura del linfonodo con conseguente ingresso di pus nello spazio intermuscolare, necrosi (morte) del linfonodo e delle parti circostanti possono comparire anche tessuti o la malattia può diffondersi al sistema linfatico dell'intero organismo. Tuttavia, non bisogna ignorare il fatto che i tumori maligni degli organi pelvici possono metastatizzare ai linfonodi inguinali e quindi causare dolore e ingrossamento. In questo caso, è necessario ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi.

Se compare uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, anche quelli più lievi, dovresti assolutamente consultare un medico, poiché la linfoadenite inguinale e le sue complicanze possono portare a una condizione critica dell'intero organismo.

Linfoadenite inguinale acuta

La linfoadenite inguinale acuta è caratterizzata da un processo infiammatorio acuto nel linfonodo. La ragione di ciò potrebbe essere qualsiasi infezione presente nel corpo (ad esempio stafilococco). Ad esempio, la presenza di una ferita purulenta sulla gamba può causare l'ingresso dell'infezione nel linfonodo attraverso la linfa. Inoltre, la linfoadenite acuta può verificarsi sullo sfondo della linfoadenite inguinale cronica avanzata, che non ha risposto al trattamento. I principali sintomi della linfoadenite acuta sono linfonodi ingrossati fortemente dolorosi, arrossamento della pelle nell'area dei linfonodi, malessere generale e temperatura corporea elevata. In assenza di trattamento, il nodo inizia a marcire, appare un ascesso che, una volta rotto, si trasforma in flemmone e successivamente appare la necrosi (morte) del tessuto. A volte la linfoadenite purulenta acuta può diffondersi contemporaneamente a più linfonodi, quindi tali condizioni richiedono cure mediche di emergenza, poiché esiste il rischio di avvelenamento del sangue.

Linfoadenite inguinale nelle donne

Nelle donne, la linfoadenite inguinale può manifestarsi principalmente a causa della presenza di una serie di ragioni specifiche per le donne, tra cui: formazioni cistiche degli organi genitali interni, varie malattie infettive e fungine, formazioni maligne negli organi pelvici. La linfoadenite si manifesta nelle donne allo stesso modo degli uomini, con gli stessi sintomi. L'unica differenza tra la linfoadenite inguinale nelle donne e negli uomini è la sua causa principale, in particolare la stretta relazione tra le malattie degli organi genitali e le malattie dei linfonodi inguinali. Vale la pena notare che la linfoadenite inguinale nelle donne può svilupparsi in linfogranulomatosi, che ha conseguenze più gravi. Pertanto, la diagnosi e il trattamento tempestivi possono prevenire questa grave condizione nel corpo femminile.

Linfoadenite inguinale negli uomini

La linfoadenite inguinale negli uomini si verifica spesso a causa della metastasi di tumori maligni degli organi genitali interni ed esterni direttamente nel linfonodo stesso, nonché a causa della presenza di malattie sessualmente trasmissibili e infettive. Il decorso e i sintomi della malattia negli uomini sono gli stessi delle donne. Se la causa della linfoadenite inguinale negli uomini sono le metastasi di tumori maligni, allora è necessario ricorrere immediatamente a metodi terapeutici conservativi o chirurgici, poiché le metastasi dei tumori ai linfonodi tendono a diffondersi ad alta velocità e le metastasi possono colpire un intero gruppo dei linfonodi pelvici sia inguinali che interni.

Linfoadenite inguinale nei bambini

La linfoadenite inguinale nei bambini si verifica molto meno frequentemente rispetto alla popolazione adulta, poiché i bambini non sono così suscettibili alle infezioni da malattie sessualmente trasmissibili e non ci sono praticamente casi di cancro genitale tra i bambini. Vale anche la pena prestare attenzione all'età del bambino: se è un adolescente, è necessaria una consultazione con un venereologo, ma se è un neonato o un bambino molto piccolo, la causa potrebbe essere un'infezione intrauterina, problemi immunitari , o disturbi congeniti del deflusso linfatico. Molto spesso, la causa della linfoadenite inguinale nei bambini sono le malattie infettive che si verificano a causa di lesioni e microtraumi dei tessuti circostanti e degli organi genitali, macerazione della pelle nei neonati, ecc. La diagnosi e il trattamento tempestivi della linfoadenite nei bambini sono molto importanti, poiché lo sviluppo della malattia può essere fatale per il bambino e successivamente portare a una serie di malattie concomitanti.

Diagnosi di linfoadenite inguinale

Normalmente, in una persona sana, i linfonodi inguinali non possono essere palpati, non sporgono al di sopra del livello della pelle e non causano dolore o disagio. Prima di tutto, per diagnosticare la linfoadenite inguinale, viene effettuato un esame esterno dell'inguine e dei linfonodi, vengono stabiliti i sintomi pronunciati della linfoadenite e vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici sotto forma di metodi di ricerca di laboratorio o strumentali. Normalmente, è necessario eseguire un esame del sangue generale e biochimico per determinare l'agente eziologico tipico della malattia. In alcuni casi più gravi della malattia, viene eseguita una biopsia linfonodale per eseguire un'analisi istologica per individuare eventuali cellule anomale. Questa analisi è necessaria per confermare la presenza o l'assenza di metastasi maligne da altri organi nel linfonodo. Affinché la diagnosi sia quanto più accurata possibile, è necessario consultare contemporaneamente più medici specialisti in diversi campi. Ciò ci consentirà di esaminare più a fondo ciascun sistema del corpo e, in generale, di giungere a un'unica conclusione che indicherà la causa principale della malattia e aiuterà a diagnosticare con precisione la linfoadenite inguinale.

Trattamento della linfoadenite inguinale

I metodi di trattamento per la linfoadenite inguinale sono selezionati in base alla causa principale e allo stadio della malattia. Nelle fasi iniziali, al paziente deve essere fornito uno stile di vita calmo ed evitare l'ipotermia. Per quanto riguarda i metodi fisioterapici, per la linfoadenite inguinale vengono utilizzati l'elettroforesi, la galvanizzazione e il trattamento con ultrasuoni. Quando la malattia assume una forma più complessa, viene prima effettuata una terapia antibiotica intensiva per eliminare il processo infiammatorio e al paziente vengono prescritti anche farmaci immunostimolanti e stimolanti generali. Se la linfoadenite inguinale assume una forma purulenta, in questo caso è necessario un trattamento chirurgico, che consiste nell'aprire e drenare l'ascesso con ulteriore continuazione della terapia conservativa. Se, dopo una biopsia del linfonodo, vengono rilevati segni di metastasi di tumori maligni, il trattamento sarà mirato all'uso della chemioterapia e della radioterapia. Nelle situazioni più critiche, quando viene diagnosticata la necrosi dei linfonodi, è necessario rimuoverli chirurgicamente. Questo metodo non viene utilizzato così spesso perché possono svilupparsi complicazioni sotto forma di drenaggio improprio della linfa. Il trattamento della linfoadenite inguinale con metodi tradizionali non è un metodo di trattamento efficace, poiché può essere utilizzato solo per le manifestazioni primarie della malattia e solo come metodo di terapia di supporto aggiuntiva. È anche importante notare che il riscaldamento dei linfonodi infiammati è severamente vietato perché porta al ristagno della linfa, interrompe il deflusso del fluido linfatico e minaccia lo sviluppo di un processo purulento.