È possibile per gli uomini avere figli con un testicolo? Cause di infertilità maschile: perché il partner non può rimanere incinta. Fertilità femminile: determinazione degli ormoni nel sangue

Non c'è niente di meglio che vedere il viso sorridente del tuo bambino, sentire il battito dei suoi piedi in giro per l'appartamento o comprare adorabili gonnellino nel reparto neonati. Tuttavia, non tutti hanno questa felicità.

A circa il 15% delle coppie sposate in Russia viene diagnosticata l’infertilità. Un matrimonio è considerato sterile quando la gravidanza non avviene entro un anno da tentativi regolari di concepimento (cioè rapporti sessuali senza l'uso di alcun contraccettivo).

Quali sintomi dovrebbero allertarti e diventare un motivo per andare dal medico, afferma Sergei Aleksandrovich Yakovenko - embriologo, candidato in scienze mediche, professore associato del Dipartimento di Biofisica dell'Università statale di Mosca, esperto del programma educativo “La felicità della maternità per ogni Donna!"

Quindi, controlla i fattori che potrebbero indicare infertilità:

Problemi con il ciclo mestruale

Il ciclo mestruale è un processo ciclico molto complesso, multilivello. Quando si verifica un "guasto" ad almeno un livello, l'intero ciclo viene interrotto e, di conseguenza, sorgono problemi con la funzione riproduttiva. Un ciclo mestruale regolare dura solitamente dai 21 ai 35 giorni e solitamente indica un'ovulazione regolare.

Ci sono molti disturbi del ciclo mestruale. Se una donna ha un ciclo irregolare, troppe o troppo poche mestruazioni o forti dolori durante questo periodo, ha semplicemente bisogno di consultare un medico. Ciò ti consentirà di effettuare una diagnosi tempestiva e di adottare le misure necessarie per evitare problemi con il concepimento.

Un motivo di seria preoccupazione può essere l'amenorrea, ovvero l'assenza di sanguinamento mestruale. L'amenorrea per sei mesi o più è solitamente considerata un segno di mancanza di ovulazione, il che significa che le possibilità di concepimento sono ridotte a zero.

Vale anche la pena consultare un medico in situazioni in cui le mestruazioni sono molto scarse o troppo abbondanti. Ciò può essere causato da cambiamenti nell’endometrio. Questo è anche un sintomo molto allarmante per chi sogna di avere figli.

Dolore durante le mestruazioni

Per molte donne, i dolori mestruali fanno parte del normale ciclo mestruale. Tuttavia, se il dolore è così grave da impedire uno stile di vita normale, merita un'attenzione e un esame speciali. In particolare, può essere un sintomo della già citata endometriosi, che influisce negativamente sulla capacità di concepire.

Squilibrio ormonale

L'acne persistente, la pelle grassa e la crescita eccessiva di peli in una donna possono essere segni di un'eccessiva produzione di androgeni (ormoni sessuali maschili). La causa più comune di eccesso di androgeni nelle donne è la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). In questa malattia, le ovaie contengono un gran numero di cisti (cavità piene di liquido) che non contengono uova. Tale diagnosi è un semaforo rosso affinché si verifichi la gravidanza desiderata.

Secrezione dal capezzolo

Prestare attenzione allo scarico di liquidi da uno o entrambi i capezzoli. Questo può essere un sintomo di iperprolattinemia, un disturbo ormonale che può essere accompagnato da infertilità. La prolattina è un ormone prodotto nella ghiandola pituitaria (una ghiandola nel cervello) che controlla la produzione di latte durante e dopo la gravidanza. Quando i livelli di prolattina nel sangue aumentano, anche le donne non incinte sperimentano secrezioni dai capezzoli.

Improvvise fluttuazioni di peso

Possono verificarsi difficoltà nella capacità di rimanere incinta anche a causa di un eccesso di peso corporeo o di una grave perdita di peso. Poiché entrambi questi processi possono essere accompagnati da disturbi dell'ovulazione. Pertanto, l'obesità è uno dei sintomi della sindrome dell'ovaio policistico. E l'improvvisa perdita di peso (ad esempio, nell'anoressia nervosa) spesso porta alla completa cessazione delle mestruazioni.

Presenza di infezioni sessualmente trasmissibili

La maggior parte delle persone, quando sentono il termine malattie sessualmente trasmissibili (MST), pensano all'AIDS, alla sifilide o alla gonorrea. Nel frattempo, ci sono una serie di altre infezioni che influenzano la capacità di concepire un bambino.

Ad esempio, la clamidia, in assenza di un trattamento efficace, causa la cicatrizzazione delle tube di Falloppio e la malattia infiammatoria pelvica, e questa è una delle cause più comuni di infertilità femminile.

Quanto più spesso si ripetono nella stessa donna, tanto maggiore è la probabilità che lei sviluppi infertilità. Il rischio di infertilità è aumentato anche dal fatto che molte malattie sessualmente trasmissibili sono asintomatiche, rimangono non diagnosticate per lungo tempo e i pazienti non ricevono in tempo le cure necessarie.

Problemi intimi

Il dolore durante i rapporti sessuali può essere causato da patologie vaginali (infezioni, secchezza vaginale). I problemi nella vita sessuale spesso sorgono a causa della presenza di patologie nella zona pelvica, che successivamente possono influenzare negativamente la funzione riproduttiva di una donna.

Se hai scoperto uno o più sintomi, non disperare. In primo luogo, solo un medico può fare una diagnosi accurata dopo un esame approfondito e una dozzina di test, e in secondo luogo, anche se senti la diagnosi di "infertilità", niente panico!

La medicina moderna offre oggi molti metodi per concepire un bambino e donare la felicità della maternità a quasi tutte le donne.

Ogni famiglia vuole sentire le risate dei bambini nella propria casa. Ma spesso, dopo un anno di attività sessuale attiva, il concepimento tanto atteso non avviene. In questo caso ciascun coniuge si pone la domanda: come faccio a sapere se posso avere figli? Dove possono essere eseguiti i test necessari? Puoi imparare tutto sui test di fertilità dagli specialisti della Clinica di medicina riproduttiva.

Chi è colpevole?

Quando i coniugi non hanno figli da molto tempo, di regola pensano prima di tutto alla donna. Ma le statistiche dicono che i problemi con la funzione riproduttiva sono comuni tra il sesso più forte.

Pertanto, nel 45% delle coppie che si sottopongono agli esami, viene determinata la causa dell'infertilità dell'uomo, motivo per cui è importante che entrambi i partner si sottopongano a una diagnosi di fertilità.

Dove andare?

Come faccio a sapere se posso avere figli? Con questa domanda, le coppie vengono alle cliniche per l'esame, aspettandosi il massimo aiuto dagli specialisti. Infatti, i centri di pianificazione familiare sono specializzati nella risoluzione di problemi di infertilità, nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del sistema riproduttivo, nella preparazione di una donna al concepimento, nella conduzione della procedura di fecondazione in vitro e anche nella gestione della gravidanza.

Queste istituzioni mediche sono dotate di tutte le attrezzature necessarie per identificare patologie che impediscono la fecondazione dell'ovulo e la gestazione. Il lavoro dei centri di pianificazione familiare è impossibile senza medici della riproduzione e altri altamente qualificati. Il successo nel trattamento dell'infertilità dipende dal lavoro coordinato di genetisti, ostetrici-ginecologi, endocrinologi ed embriologi. Inoltre, durante la preparazione dei coniugi al concepimento, viene effettuata la necessaria correzione psicoterapeutica.

Quando una coppia sposata si rende conto che c'è un problema con il concepimento, gli specialisti eseguono tutti gli esami necessari. "Posso avere figli?" La risposta a questa domanda sarà nota dopo aver decifrato i risultati del sondaggio.

Cause di infertilità

Tra le donne, i fattori medici più comuni che causano l’incapacità di concepire sono:

• problemi con l'ovulazione (nel 36% dei casi);
• ostruzione delle tube di Falloppio (30%);
• endometriosi 18%;
• squilibri ormonali;
• infettivo, ecc.

La capacità di riprodursi di un uomo non dipende dalla sua attività sessuale, ma dalla qualità e dalla quantità dello sperma. L’infertilità è causata dai seguenti fattori:

• diminuzione della motilità e dell'attività vitale degli spermatozoi;
• un rapido declino del loro numero;
• interruzioni nel loro movimento lungo i dotti deferenti e rilascio verso l'esterno.

Se chiedi a uno specialista la domanda: "Come posso sapere se posso avere figli?", L'uomo prescriverà prima un test dello spermogramma.

Menopausa precoce o sindrome da deperimento ovarico

Una coppia infertile, sulla base di un esame, può sentire una diagnosi di “deplezione della riserva follicolare” nel coniuge. Questa patologia è rara e si verifica solo nell'1,6% della popolazione.

La malattia è tipica delle donne di età compresa tra 36 e 38 anni e anche prima. Il quadro clinico della sindrome da deplezione della riserva follicolare è la cessazione della funzione ovarica, cioè l'inizio della menopausa prematura, accompagnata dalla cessazione del ciclo mestruale, vampate di calore, irritabilità e mal di testa.

Cause di patologia:

• predisposizione genetica dal lato femminile;
• interventi chirurgici sulle ovaie;
• disfunzione negli organi pelvici.

La malattia viene rilevata attraverso test ormonali, ultrasuoni, biopsia laparoscopica e altri studi medici. Quando una donna mi chiede se posso rimanere incinta se ho la sindrome da deperimento ovarico, la risposta del riproduttologo sarà affermativa. Ma questo è possibile in modo naturale, solo con l’aiuto della fecondazione in vitro e degli ovociti di una donatrice.

Esame endometriale

La mucosa uterina viene diagnosticata con due metodi. Il primo è lo screening ecografico, che consente di valutare l'endometrio e le sue condizioni. Il secondo è l'isteroscopia. Si tratta dell'inserimento di una piccola telecamera nella cavità uterina, nonché del prelievo di una sezione della mucosa per una biopsia.

L'endometriosi provoca interruzioni nei processi di ovulazione e maturazione delle uova, si possono formare aderenze nei genitali che, di conseguenza, riducono le possibilità di concepimento.

“Come faccio a sapere se posso avere figli se mi è stata diagnosticata l’endometriosi?” - chiedono le donne. Rispondiamo: la patologia non indica infertilità al 100%. Dopo il trattamento della malattia, molte donne riescono a rimanere incinte con successo.

Pervietà tubarica

Lo studio viene prescritto quando i test sono normali, i medici danno una prognosi favorevole, ma la donna non riesce ancora a rimanere incinta per molto tempo. Un altro motivo dell'appuntamento è una storia di gravidanze ectopiche. In base allo stato di salute del paziente, il medico prescrive uno dei metodi per diagnosticare l'ostruzione delle tube di Falloppio:

• laparoscopia diagnostica;
• isterosalpingografia (raggi X);
• idrosonografia;
• fertiloscopia;
• perturbazione.

Idealmente, le tube di Falloppio non dovrebbero essere visibili durante un esame ecografico. Per verificarne la struttura e la permeabilità, le provette vengono riempite con un liquido di contrasto o una soluzione salina riscaldata a temperatura corporea. La procedura è assolutamente indolore. La laparoscopia viene eseguita in anestesia generale. La perturbazione è l'emissione di anidride carbonica attraverso tubazioni sotto pressione.

Studi sugli ormoni nel sangue

Alla domanda: “Come faccio a sapere se posso avere figli?” - la donna verrà sottoposta ad un esame del sangue che le permetta di valutare la riserva funzionale delle ovaie. L'AMH è una sostanza che influisce sulle capacità riproduttive. Eventuali disturbi nella formazione dell'ormone complicano l'inizio e lo sviluppo della gravidanza. L’esame è prescritto quando:

• problemi con la fecondazione;
• un tentativo fallito di fecondazione in vitro, cioè il corpo non ha risposto alla stimolazione;
• infertilità di origine sconosciuta.

Più alto è l’AMH, più alto è il tasso di fertilità, maggiore è la possibilità di successo della fecondazione in vitro. Bassi livelli dell’ormone indicano l’inizio della menopausa, dell’obesità e della disfunzione ovarica.

Il superamento della norma AMH indica un tumore ovarico, pilicistosi, infertilità anovulatoria, ecc.

Il prelievo di sangue per l'analisi viene effettuato il terzo giorno del ciclo. La preparazione al test prevede l'eliminazione dell'attività fisica e dello stress tre giorni prima del prelievo di sangue. Un'ora prima del test, dovresti smettere di fumare e mangiare. L'analisi è decifrata da un riproduttologo.

Insieme all’AMH, è possibile utilizzare anche i test per l’inibina B e l’ormone follicolo-stimolante (FSH) per valutare la capacità delle ovaie di rispondere alla stimolazione.

La funzione riproduttiva di una donna è direttamente influenzata dal funzionamento della ghiandola tiroidea, quindi quando si pianifica una gravidanza è importante sottoporsi al test del TSH, della T4 libera e degli anticorpi contro la perossidasi tiroidea (AT-TPO).

Spermogramma: fasi dell'esame

L'affidabilità del risultato dipende dalla correttezza con cui è stato presentato il biomateriale. È importante seguire alcune regole.

Preparazione. Si raccomanda a un uomo di astenersi dall'attività sessuale per diversi giorni (non più di 7, non meno di 2). Durante questo periodo, è necessario escludere dalla dieta cibi grassi e fritti, non bere alcolici o farmaci, rifiutarsi di visitare lo stabilimento balneare e cercare di evitare l'ipotermia. Al punto che non è possibile accendere i sedili riscaldati delle auto mentre si va al laboratorio. Prima di fare il test, devi lavare accuratamente il tuo pene con sapone e svuotare la vescica.

Raccolta dell'eiaculato. Il biomateriale deve essere ottenuto solo attraverso la masturbazione. Ciò avviene in un ufficio separato della clinica o a casa, ma il contenitore con lo sperma deve essere portato entro un'ora. È vietato utilizzare per l'analisi il biomateriale ottenuto da rapporti sessuali orali o interrotti utilizzando lubrificanti o preservativi, poiché contengono sostanze che influenzano la velocità dello sperma.

Il liquido seminale viene raccolto in un contenitore sterile. Molti laboratori insistono nel raccogliere il materiale all'interno dell'istituto, piuttosto che accettare l'eiaculato portato da casa.

Avvertenze. Vale la pena rifiutarsi di ritirare il materiale se negli ultimi due mesi l'uomo ha avuto la febbre superiore a 38 o ha assunto farmaci antibatterici.

Lo spermogramma è un test importante. "Posso avere figli?" - l'uomo scoprirà la risposta alla domanda in base ai risultati di questo esame.

Individuazione delle infezioni sessualmente trasmissibili

“Niente ti fa male o ti dà fastidio” non è un motivo per rifiutare la ricerca. La maggior parte delle infezioni sono asintomatiche e croniche. Queste malattie vengono solitamente scoperte per caso, quando si determinano le cause dell'infertilità e nel processo di pianificazione del concepimento. Le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) includono:

La diagnosi delle malattie sessualmente trasmissibili viene effettuata da:

• coltura batteriologica;
• esame del sangue biochimico;
• metodo sierologico.

Risultati

Se un anno di attività sessuale attiva si è rivelato infruttuoso per una coppia sposata e la gravidanza desiderata non è mai avvenuta, non dovresti lasciare che la situazione faccia il suo corso. Devi porre la domanda "Come faccio a sapere se posso avere figli?" agli specialisti che esaminano le funzioni riproduttive e scoprono i fattori che impediscono il concepimento.

Conoscendo la causa dell'infertilità, puoi eseguire il trattamento necessario e pianificare in modo intelligente la tua gravidanza.

Di solito si parla di infertilità quando una coppia, dopo un anno di pianificazione attiva, non riesce ancora a ottenere una gravidanza. Allo stesso tempo, l'infertilità può essere sospettata solo quando i rapporti sessuali sono stati veramente regolari.

Accade così che se una famiglia non può avere figli, le donne sono le prime a dubitare della propria salute e sono più disposte a rivolgersi ai medici. Ciò porta spesso a una sovradiagnosi e alla ricerca di malattie inesistenti in esse, nonché a una diagnosi errata di infertilità. L’infertilità maschile, infatti, non è affatto un fenomeno raro e spesso è ciò che porta all’impossibilità di rimanere incinta.

Perché un marito non può avere figli? 5 ragioni principali

Non ci sono così tanti fattori che portano allo sviluppo dell'infertilità negli uomini, ma la maggior parte degli uomini prende la propria salute in modo così frivolo che riesce a non notare nemmeno situazioni piuttosto pericolose. Ecco perché evidenziamo i 5 fattori più pericolosi nello sviluppo dell'infertilità negli uomini, in modo che ogni uomo possa ricordarli e tenerne conto.

• La presenza di un processo infiammatorio negli organi genitali. Eventuali malattie infiammatorie negli organi genitali, ad esempio prostatite o uretrite, causano una diminuzione della motilità degli spermatozoi, che riduce significativamente le possibilità di concepimento o addirittura porta alla sterilità.
• Presenza di infezioni sessualmente trasmissibili. Le malattie sessualmente trasmissibili sono la causa più comune di infertilità maschile. L'infezione non solo provoca infiammazione e deteriora la qualità dello sperma, ma può colpire anche gli organi che lo producono, portando al deterioramento della qualità dello sperma anche dopo la guarigione. Le malattie più pericolose per la funzione riproduttiva maschile sono la clamidia e la gonorrea.
• Disturbi ormonali nel corpo maschile. Se la produzione di testosterone nel corpo di un uomo viene interrotta a causa di qualsiasi disturbo, ciò può portare allo sviluppo dell’infertilità.
• Lesioni, cancro e altre malattie dell'area genitale maschile. Quasi ogni lesione o malattia che colpisce l’area genitale può portare alla sterilità. Ad esempio, la famosa “parotite” o orecchioni, se subita in età adulta, molto spesso porta ad un'alterazione delle funzioni riproduttive.
• Anomalie congenite degli organi genitali. Tali anomalie si verificano raramente, ma il sottosviluppo del pene o la sua struttura anormale possono essere congeniti e creare problemi nella sfera sessuale, fino a portare alla sterilità.

Si raccomanda a tutti gli uomini con sospetta infertilità di sottoporsi a uno spermogramma. Ciò contribuirà a determinare la qualità dello sperma.

Inoltre, non dovremmo dimenticare un altro motivo per cui una famiglia non può avere figli: queste sono cattive abitudini e stress frequente di un uomo. Se il marito non può avere figli, il primo passo è smettere di fumare e di bere alcolici, anche con moderazione; ovviamente non si tratta di fare uso di droghe. Inoltre, anche alcuni farmaci, come antibiotici e steroidi, possono interferire con la fertilità.

Infertilità negli uomini: diagnosi e sintomi

È molto difficile per la maggior parte degli uomini ammettere di avere problemi nella sfera sessuale, quindi, quando diventa chiaro che non possono esserci figli in famiglia, si rivolgono prima ai medici. Ma devi capire che l'infertilità femminile è solitamente rivelata da una serie di sintomi pronunciati e, se non sono presenti, molto probabilmente il problema è nell'uomo. È caratteristico che l'infertilità negli uomini raramente si manifesti sotto forma di sintomi evidenti. Di solito un uomo si sente bene e scopre l'infertilità per caso.

Per la maggior parte degli uomini, conoscere l’infertilità è molto più stressante che per le donne. Tali notizie in molti casi portano alla depressione, all'alcolismo e all'uso di droghe, quindi molti uomini hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo.

Quali sintomi possono essere utilizzati per sospettare l’infertilità negli uomini? Dovresti pensare alla possibilità di infertilità se:

• nessuna delle partner è mai rimasta incinta durante un rapporto non protetto;
• durante il rapporto sessuale viene rilasciata una piccola quantità di sperma, che può indicare un'ostruzione dei vasi deferenti o alcuni disturbi ormonali;
• ci sono patologie nello sviluppo degli organi genitali;
• hanno una storia di malattie che potrebbero teoricamente portare alla sterilità.

È necessario ricordare che prima inizierà il trattamento, più efficace sarà, quindi, se si sospetta l'infertilità, entrambi i coniugi dovrebbero rivolgersi al medico il prima possibile.

Trattamento dell'infertilità maschile: da dove cominciare (Video)

Qualsiasi trattamento inizia con una diagnosi corretta. Per prima cosa è necessario stabilire il tipo di infertilità:

• L’infertilità secretiva è la più comune; si verifica quando il funzionamento dei testicoli viene interrotto, il che porta ad una diminuzione della qualità dello sperma. Per l'infertilità secretoria è generalmente raccomandato il trattamento farmacologico o la terapia ormonale.
• L’infertilità ostruttiva può svilupparsi quando c’è un ostacolo al rilascio degli spermatozoi, come una cicatrice, una ciste o un tumore. Tuttavia, la qualità dello sperma stesso di solito non ne risente. Molto spesso, in tali situazioni si consiglia l'intervento chirurgico.
• L'infertilità immunologica si sviluppa quando, a causa di lesioni o altri motivi, l'organismo inizia a produrre anticorpi contro il tessuto testicolare o contro gli spermatozoi stessi. In tali situazioni, di solito è necessario un trattamento complesso.

L'infertilità relativa viene solitamente considerata separatamente, quando la fecondazione è impossibile senza anomalie fisiologiche visibili. In tali situazioni, uno psicoterapeuta di solito considera la causa e tratta l’infertilità maschile.

Rimedi popolari per l'infertilità: salvia, miele, zenzero e altri segreti

Alla maggior parte degli uomini non piace categoricamente sottoporsi a cure, soprattutto assumere pillole o altri farmaci. Se il marito non può avere figli. Ciò aiuterà a risolvere il problema dei rimedi popolari per l'infertilità. Naturalmente, dovresti usarli solo dopo aver consultato un medico. Ma esistono anche mezzi assolutamente innocui che possono avere un effetto molto efficace. Il consumo regolare di sedano ha un buon effetto sulla salute degli uomini. Anche lo zenzero, che può essere aggiunto al tè, è molto utile; il tè allo zenzero con miele è particolarmente gustoso e salutare.

Gli uomini che, per un motivo o per l'altro, vivono con un ovulo, spesso hanno dei complessi al riguardo. Spesso hanno una domanda: è possibile avere figli con un testicolo? Tutti gli esperti rispondono all’unisono di sì. Il numero di ovuli non influisce sulla capacità di un uomo di ingravidare una donna.

La pienezza dell'organo maschile

Un uomo a tutti gli effetti ha due uova. Questa parte dell'organo riproduttivo maschile è costituita da una coppia di ghiandole di forma rotonda coperte dallo scroto. Le loro funzioni: generazione e sintesi di ormoni maschili, nonché produzione di sperma. I testicoli stessi si formano nell'addome, discendendo nel tempo. Ma ci sono momenti in cui discende solo una ghiandola. Il problema in sé non influisce in alcun modo sulla possibilità di fecondazione, ma un trauma psicologico può portare a tali conseguenze.

L'assenza di un testicolo è un problema per la fecondazione dell'uovo?

Avere un testicolo negli uomini non li rende impotenti. Se è sano, può funzionare per due e produrre una quantità sufficiente di sperma. Per non preoccuparti invano, consulta un medico ed effettua esami sulla qualità e quantità dello sperma.

I rappresentanti disperati del sesso più forte a volte pensano se sia possibile convivere con un testicolo. Questi sono pensieri molto stupidi e l'incapacità di avere figli con una tale patologia è equiparata a un mito.

Se a causa di un infortunio o di una malattia successiva viene rimosso un testicolo, negli uomini le conseguenze possono manifestarsi solo a livello psicologico. È importante sapere che anche con una patologia così congenita o acquisita, ogni rappresentante della metà forte della popolazione ha l'opportunità di godere di tutti i piaceri della vita sessuale. Anche l'erezione non soffre.

Misure preventive sotto forma di autoesame

Ci sono momenti in cui, a causa di un infortunio o di una malattia, uno degli ovuli non è più in grado di funzionare. Per identificare il problema in modo tempestivo, il ragazzo deve periodicamente sentirsi ed esaminarsi.

Ecco a cosa devi prestare particolare attenzione:

• entrambe le ghiandole dovrebbero essere approssimativamente uguali. Le deviazioni consentite possono essere 4-5 millimetri. Se c'è una grande differenza nel loro diametro, consultare un medico
• È abbastanza normale che un uovo sia leggermente più basso dell'altro
• Controlla sempre la fermezza di ciascun testicolo. Dovrebbero essere stretti. La differenza di elasticità tra l'uno e l'altro può segnalare la comparsa di una neoplasia, che è anche un motivo urgente per consultare un medico
• Il momento più ottimale per esaminarti è mentre fai il bagno o la doccia. In questo momento, la persona è calda e i risultati della palpazione saranno più accurati
• Se durante l'autoesame avverti dolore nella zona genitale, dovresti consultare uno specialista

È necessario l’impianto testicolare?

L'operazione con cui si inserisce un testicolo di silicone nello scroto è puramente decorativa. Perché non funzionerà. E se per qualche motivo un uomo non può avere figli, questo intervento chirurgico non risolverà il problema. Vale la pena contattare un medico speciale.

Questo tipo di operazione è abbastanza comune. Non è difficile e dura circa mezz'ora. Viene eseguito in anestesia locale. Un uomo ha la possibilità di scegliere la propria protesi in modo che si avvicini il più possibile a quella sana. Sul lato dello scroto, i chirurghi praticano un'incisione attraverso la quale viene inserito un testicolo di silicone. Il paziente viene dimesso tre giorni dopo l'intervento. Ma a casa devi indossare una benda che fissi i testicoli in una certa posizione per un altro paio di settimane. Non è rimasta alcuna cicatrice sullo scroto. Tutto guarisce rapidamente e senza segni visibili.

Il termine "fertilità" deriva dalla parola latina fertilis, che significa "fertile, prolifico". Nella comprensione dei medici, la fertilità è la capacità di un organismo sessualmente maturo di produrre una prole vitale. La fertilità di una donna dipende da tre fattori: la sua capacità di concepire un bambino, la sua capacità di portare a termine la gravidanza e la sua capacità di partorire. Se uno qualsiasi dei fattori menzionati è assente, la fertilità è considerata ridotta. La presenza di tutti e tre i fattori indica una fertilità normale.

Va detto che nella maggior parte dei casi la fertilità è più associata alla possibilità di concepimento, ma la possibilità di parto passa in secondo piano. E infatti, con il moderno sviluppo della scienza ostetrica, la questione del parto nella stragrande maggioranza dei casi viene risolta con successo: nella fase di preparazione al parto o durante il processo del parto stesso, viene prontamente sollevata la questione se una donna può partorire lei stessa; se ciò è impossibile, viene eseguito un taglio cesareo. La capacità di portare a termine una gravidanza è un argomento di discussione separato, che di solito nasce da precedenti fallimenti nel portare a termine una gravidanza. Pertanto, nella prima fase, è importante valutare la capacità di concepire e avere un figlio.

Per capire quali fattori sono importanti per il concepimento, ricordiamo come avviene questo processo. A metà del ciclo mestruale, un ovulo matura nelle ovaie, pronto per la fecondazione. Lascia l'ovaio - avviene dopo di che l'ovulo entra nella tuba di Falloppio, dove rimane vitale per circa 24 ore. Se la fecondazione non avviene, l'uovo muore.

Durante un orgasmo maschile, tra i 200 e i 400 milioni di spermatozoi entrano nella vagina di una donna. Una parte dello sperma esce dal tratto genitale della donna, il resto attraverso la cervice entra nella cavità uterina e poi nelle tube di Falloppio. La velocità del movimento degli spermatozoi è diversa. Si ritiene che gli spermatozoi contenenti il ​​cromosoma Y si muovano più velocemente (se fecondati saranno maschi) rispetto agli spermatozoi contenenti il ​​cromosoma X (se fecondati saranno femmine). In generale, lo sperma rimane nel corpo di una donna per 48-72 ore. L'ovulo e lo sperma si incontrano nella tuba di Falloppio. Gli spermatozoi circondano l'uovo e secernono una sostanza che dissolve il suo guscio, e uno degli spermatozoi lo penetra, determinando l'inizio del concepimento. Dopodiché un'altra cellula maschile non può più penetrare all'interno. Lo spermatozoo si fonde con l'ovulo, creando un embrione unicellulare: lo zigote. Man mano che l'ovulo fecondato scende lungo le tube di Falloppio, si divide in sempre più cellule. Intorno al 4° giorno raggiunge la cavità uterina. A questo punto contiene già circa 100 cellule. Nei giorni successivi l'ovulo si sposta all'interno dell'utero. All'inizio della 2a settimana dopo la fecondazione, l'uovo inizia a penetrare nella mucosa della parete uterina. Questo processo è chiamato impianto. Non appena l'uovo è fissato saldamente al muro, il processo di concepimento è considerato completo. I villi delle cellule esterne dell'embrione penetrano nello strato epiteliale che riveste l'utero e si collegano con i vasi sanguigni della madre per formare successivamente la placenta. Altre cellule si svilupperanno nel cordone ombelicale e nelle membrane che proteggono il feto. Le cellule interne si divideranno in tre strati e daranno origine a vari organi e tessuti.

Quindi, affinché avvenga la gravidanza, è importante un ciclo mestruale normale, che è una sorta di garante, un apporto sufficiente di ovociti nelle ovaie, tube di Falloppio percorribili e un endometrio in grado di ricevere un ovulo fecondato.

Un ciclo mestruale normale è uno dei principali indicatori dello stato degli organi del sistema riproduttivo di una donna. Esistono diverse caratteristiche in base alle quali si può giudicare la “normalità” delle mestruazioni.

La durata di un ciclo mestruale è in media di 28 giorni, ma è considerata normale una durata compresa tra 21 e 35 giorni e la durata del ciclo mestruale può variare non solo nel corso della vita, ma anche da ciclo a ciclo. Le mestruazioni normali durano solitamente 3-7 giorni. Durante questo periodo, la donna perde circa 250 ml di sangue. Questo valore è abbastanza difficile da misurare, quindi è consuetudine concentrarsi sulla quantità di prodotti per l'igiene (assorbenti) da consumare durante le mestruazioni. Normalmente, un assorbente dovrebbe durare 2-4 ore. Nei primi giorni, le mestruazioni sono solitamente un po' più abbondanti che alla fine. Il sangue mestruale può contenere piccoli coaguli.

Per navigare facilmente nel tuo ciclo mestruale, devi tenere un calendario. I moderni gadget elettronici ti consentono di farlo senza problemi, devi solo scaricare qualsiasi programma con un calendario mestruale sul tuo telefono o tablet. Qualsiasi cambiamento nel ciclo al di fuori dei limiti specificati: allungamento, accorciamento del ciclo, mestruazioni stesse, sia un aumento che una diminuzione della quantità di sangue mestruale, la comparsa di sanguinamento intermestruale - può essere un segno di diminuzione della fertilità.

La riserva follicolare, o riserva ovarica, è una riserva di follicoli nelle ovaie in grado di svilupparsi normalmente e di ovulare con un ovulo maturo.

Ogni organismo femminile, ancor prima della nascita, riceve un'enorme riserva di follicoli (circa 5-7 milioni), capaci di dare vita ad un ovulo. Tuttavia, quando nasce una bambina, ne rimangono solo 1-2 milioni, di cui il 90% rimane nella sua infanzia e solo il 10% è in grado di diventare uova vere e proprie. All'inizio della pubertà ne rimangono solo 200-400mila. Questa è una sorta di riserva.

Quindi, in un ciclo mestruale, insieme al follicolo dominante (da cui verrà rilasciato l'ovulo), circa 1000 follicoli si attivano contemporaneamente, crescono e presentano atresia (sviluppo inverso dei follicoli immaturi). Pertanto, la riserva disponibile viene consumata in soli 3-4 decenni. In media, una donna ha solo circa 400 follicoli che raggiungono il pieno sviluppo nel corso della sua vita.

È ormai accertato che dopo 37-38 anni il tasso di atresia follicolare aumenta e questo riduce significativamente la riserva ovarica e la probabilità di rimanere incinta. E al momento della menopausa, la riserva follicolare delle ovaie è completamente esaurita.

Per valutare questo parametro, nel 5°-7° giorno del ciclo, viene eseguito un esame ecografico e viene determinato il livello di un numero di ormoni nel sangue.

È bene che all'inizio del ciclo mestruale ci siano almeno 5 follicoli in ciascuna ovaia. Per valutare la presenza della propria ovulazione, è possibile eseguire diversi esami ecografici durante un ciclo mestruale per determinare se il follicolo dominante (che contiene l'ovulo) sta crescendo e se l'ovulo viene rilasciato dall'ovaio. In questo caso, nell'ovaio, nella sede del follicolo dominante, nella seconda fase del ciclo mestruale, un esame ecografico rivela il corpo luteo.

Fertilità femminile: determinazione degli ormoni nel sangue

Gli ormoni sono sostanze biologicamente attive prodotte dalle ghiandole endocrine, cioè provengono da queste ghiandole direttamente nel sangue. Da lì gli ormoni vengono inviati agli organi bersaglio, luoghi che necessitano di un'influenza ormonale e sono in grado di percepire questa influenza.

Tu ed io siamo interessati agli ormoni che controllano gli organi del sistema riproduttivo femminile, che sono responsabili della gravidanza nelle donne. Proviamo a capire come ciò accade e quali esami solitamente consiglia di fare il ginecologo per scoprire se c'è un problema con gli ormoni.

Quindi, la stazione di controllo centrale per i voli ormonali si trova proprio al centro del cervello: l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. L'ipotalamo produce sostanze biologicamente attive statine e liberine, che controllano il funzionamento della ghiandola pituitaria (queste sostanze non vengono testate in laboratorio nella normale pratica medica). La ghiandola pituitaria produce l’ormone follicolo-stimolante (FSH) e l’ormone luteinizzante (LH). Questi ormoni agiscono sulle ovaie: sotto l'influenza dell'FSH cresce il follicolo, che è allo stesso tempo una “casa” per l'ovulo e una ghiandola endocrina che produce estrogeni (estradiolo, estriolo). Gli estrogeni, a loro volta, agiscono sull'utero, sulle ghiandole mammarie, sulla pelle, sui capelli, sulle unghie, ecc.

Sotto l'influenza dell'LH, le ovaie secernono l'ormone progesterone. È prodotto dal corpo luteo, una ghiandola che si forma nell'ovaio quando un ovulo lascia l'ovaio (dopo l'ovulazione). Il progesterone agisce anche sugli organi bersaglio: l'utero, le ghiandole mammarie, ecc. Inoltre, se si verifica una gravidanza, il progesterone garantisce il suo corso normale nelle fasi iniziali della gestazione. In questo caso, gli ormoni ipofisari e gli ormoni ovarici interagiscono secondo il principio del feedback negativo: quando poco estrogeno entra nel sangue dalle ovaie, la quantità di FSH inizia ad aumentare e quando la quantità di progesterone diminuisce, aumenta la produzione di LH. Tali ondate di produzione ormonale si sostituiscono durante il ciclo mestruale: nella prima fase del ciclo mestruale prevale l'FSH, seguito dagli estrogeni, e nella seconda fase l'LH, seguito dal progesterone. Con l'inizio della menopausa, quando le ovaie quasi smettono di produrre ormoni sessuali femminili, la produzione di FSH aumenta in modo significativo.

Per determinare quanto è grande la riserva di ovociti nelle ovaie, il medico potrebbe dover testare l'ormone antimulleriano (AMH) e l'inibina: più alti sono questi valori, maggiore è la riserva follicolare.

La ghiandola pituitaria produce un altro ormone che colpisce il corpo femminile: la prolattina (PRL). La sua importanza è innegabile durante l’allattamento, ma la produzione di prolattina avviene durante tutta la vita. Se la quantità di prolattina aumenta al di fuori della gravidanza, ciò influisce negativamente sul funzionamento delle ovaie, fino a bloccare la maturazione dell'ovulo e la cessazione delle mestruazioni.

Stranamente, il corpo femminile non può fare a meno degli ormoni sessuali maschili e sono prodotti principalmente nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali. Le donne, di regola, sono infastidite da un eccesso di ormoni sessuali maschili. È estremamente raro che un aumento della quantità di ormoni sessuali maschili si verifichi improvvisamente e sia causato, ad esempio, dalla comparsa di un tumore ovarico che produce ormoni maschili. Molto più spesso, un aumento del livello degli ormoni maschili è una caratteristica che viene data a una donna dalla nascita: non può essere completamente eliminata, ma l'effetto indesiderato degli ormoni sessuali maschili può essere neutralizzato. Per capire se ce n'è un eccesso, vengono determinati i livelli ematici di testosterone (o un'analisi più accurata dell'indice di testosterone libero), 17-idrossiprogesterone (17-OPA) e deidroepiandrosterone solfato (DHA-S).

Oltre agli ormoni elencati, il benessere della donna, il ciclo mestruale e la funzione riproduttiva sono influenzati dal lavoro della ghiandola tiroidea, quindi potrebbe essere necessario determinare la quantità di ormone stimolante la tiroide (TSH) e tiroxina libera nell'ipofisi. (T4 libero).

Fertilità: determinazione delle condizioni dell'endometrio

Come già accennato, affinché un ovulo fecondato cresca nella cavità uterina, l'endometrio (il rivestimento dell'utero) deve essere pronto a riceverlo. Esistono diversi modi per valutare l'endometrio in modo più o meno accurato. Durante l'esame ecografico, l'endometrio prima dell'ovulazione sembra essere uno strato relativamente sottile. A poco a poco, con il progredire del ciclo mestruale, il suo spessore aumenta. Con l'ovulazione completa, continua a crescere e raggiunge i 10-12 mm prima dell'inizio delle mestruazioni.

Se si sospetta un particolare problema con l'endometrio, viene prescritta l'isteroscopia, uno studio in cui una piccola videocamera viene inserita nella cavità uterina, quindi un pezzo della mucosa viene prelevato per l'analisi (biopsia).

Determinazione della fertilità: le tube di Falloppio sono brevettate?

Questo problema di solito non è una priorità quando si valuta la fertilità di una donna che pianifica una gravidanza futura; viene risolto se c'è il sospetto di infertilità o ci sono già state gravidanze infruttuose, soprattutto se si trattava di una gravidanza extrauterina. Anatomicamente, le tube di Falloppio sono lunghe 10-12 cm e hanno un diametro di soli 5 mm circa. Queste formazioni normalmente non sono visibili durante l'esame ecografico (a proposito, se nella descrizione dell'ecografia è indicato che le tube non vengono visualizzate, è normale). Per vedere la tuba di Falloppio, viene riempita con uno o un altro liquido e il momento del riempimento viene registrato utilizzando una macchina a raggi X, ultrasuoni o laparoscopia.

Pertanto, la fertilità è un concetto complesso, per determinare se in diversi casi vengono utilizzati più o meno esami, la determinazione della fertilità dovrebbe in ogni caso essere la prima fase della pianificazione della gravidanza.

Le cause dell’esaurimento prematuro della riserva follicolare sono:

• predisposizione genetica da parte femminile: la madre, la nonna o le sorelle presentano diverse irregolarità mestruali, problemi di concepimento, gravidanza, menopausa precoce;
• è probabile una diminuzione della riserva follicolare intrauterina iniziale se la madre della donna esaminata ha avuto una gravidanza difficile con complicazioni, ad esempio gravi malattie infettive, varie condizioni che portano alla carenza di ossigeno del feto;
• operazioni sulle ovaie con asportazione dei tessuti o operazioni durante le quali viene interrotto l'afflusso di sangue alle ovaie;
• varie malattie degli organi pelvici, ad esempio annessite, salpingooforite, che contribuiscono allo sviluppo di aderenze nella pelvi, allo sviluppo del tessuto connettivo nelle ovaie, alla diminuzione dell'afflusso di sangue e alla morte dei follicoli.