Termini in oncologia. Numeri e lettere latine nella diagnosi APK è un termine medico che significa

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LETTERATURA MEDICA-LETTERATURA MEDICA. Contenuti: I. Letteratura medico scientifica....... 54 7 II. Elenco dei medici riviste (1792 1938)....... 562 III. Letteratura medica popolare..... 576 (aiuole), cliniche mediche (guaritori, medici), farmacopee (farmacie).... ... Grande Enciclopedia Medica

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Libri

• Condizioni di pericolo di vita nello studio del medico di primo contatto, A. L. Kostyuchenko. Il libro di consultazione fornisce informazioni abbastanza complete sulle condizioni potenzialmente letali in base alle attività specifiche del medico di primo contatto. Le direzioni coperte a livello moderno…

Solo negli ultimi anni è stata data una definizione soddisfacente del concetto di medicina: “La medicina è un sistema di conoscenze scientifiche e di misure pratiche accomunate dall’obiettivo di riconoscere, curare e prevenire le malattie, preservare e rafforzare la salute e la capacità lavorativa delle persone, e la continuazione della vita 1 . In questa frase, per precisione, ci sembra che dopo la parola “misura” dovremmo aggiungere la parola “società”, poiché in sostanza la medicina è una delle forme di attività della società nella lotta contro le malattie.

Si può ripetere che l'esperienza medica, la scienza e la pratica medica (o l'arte) hanno un'origine sociale; coprono non solo la conoscenza biologica, ma anche i problemi sociali. Nell'esistenza umana non è difficile notare che i modelli biologici lasciano il posto a quelli sociali.

La discussione di questo problema non è vuota scolastica. Si può sostenere che la medicina in generale non è solo una scienza, ma anche una pratica (e antica), che esisteva molto prima dello sviluppo delle scienze; ​​la medicina come teoria non è solo una scienza biologica, ma anche sociale; Gli obiettivi della medicina sono pratici. B.D. ha ragione. Petrov (1954), sostenendo che la pratica medica e la scienza medica, emerse come risultato della generalizzazione critica, sono indissolubilmente legate.

G.V. Plekhanov ha sottolineato che l'influenza della società su una persona, sul suo carattere e sulle sue abitudini è infinitamente più forte dell'influenza diretta della natura. Il fatto che la medicina e la morbilità umana siano di natura sociale sembrerebbe fuori dubbio. Quindi, N.N. Sirotinin (1957) sottolinea la stretta connessione delle malattie umane con le condizioni sociali; A.I. Strukov (1971) scrive che la malattia umana è un fenomeno socio-biologico molto complesso; e l'A.I. Germanov (1974) la considera una “categoria socio-biologica”.

In breve, l'aspetto sociale delle malattie umane è fuori dubbio, sebbene ogni singolo processo patologico sia un fenomeno biologico. Riportiamo anche la dichiarazione di S.S. Khalatova (1933): “Gli animali reagiscono alla natura come esseri puramente biologici. L’influenza della natura sull’uomo è mediata dalle leggi sociali”. Tuttavia, i tentativi di biologizzare le malattie umane trovano ancora difensori: ad esempio, T.E. Vekua (1968) vede la differenza tra medicina e medicina veterinaria nella “differenza qualitativa tra il corpo umano e il corpo animale”.

I riferimenti alle opinioni di molti scienziati sono appropriati, perché il rapporto tra paziente e medico può talvolta creare l'illusione che la guarigione sia, per così dire, una questione del tutto privata; un simile delirio involontario avrebbe potuto verificarsi nel nostro paese prima della Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre e ora esiste negli stati borghesi, mentre la conoscenza e l'abilità di un medico sono interamente di origine sociale e la malattia di una persona è solitamente causata dallo stile di vita e dall'influenza di vari fattori di uno specifico ambiente sociale; anche l'ambiente fisico è in gran parte determinato socialmente.

È impossibile non ricordare l'importanza della visione del mondo socialista per la pratica medica, la comprensione della malattia e la comprensione della malattia umana. SUL. Semashko (1928) scrisse che la visione della malattia come fenomeno sociale è importante non solo come posizione teorica corretta, ma anche come dottrina operativa fruttuosa. La teoria e la pratica della prevenzione affondano le loro radici scientifiche in questa visione. Questo insegnamento fa del medico non un artigiano con martello e pipa, ma un assistente sociale: poiché la malattia è un fenomeno sociale, allora è necessario combatterla non solo con misure terapeutiche, ma anche sociali e preventive. La natura sociale della malattia obbliga il medico ad essere un attivista sociale.

La ricerca socio-igiene dimostra la condizionalità sociale della salute delle persone. Basti ricordare la famosa opera di F. Engels “La situazione della classe operaia in Inghilterra” (1845) 2 . Con l'aiuto dell'analisi medica e biologica, viene stabilito il meccanismo d'azione dei fattori ambientali (clima, alimentazione, ecc.) sui processi biologici nel corpo. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare la connessione e l'unità delle condizioni sociali e biologiche della vita umana. L'abitazione, l'alimentazione e l'ambiente di lavoro sono fattori di origine sociale, ma biologici nel loro meccanismo di influenza sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche di una persona, vale a dire Stiamo parlando di mediazione delle condizioni sociali da parte dell'organismo. Quanto più alto è il livello socioeconomico della società moderna, tanto più efficace è l'organizzazione dell'ambiente per le condizioni di vita umana (anche nello spazio). Pertanto, sia il biologismo che il sociologismo astratto nella risoluzione dei problemi medici sono metafisici e non scientifici. Nei fatti elencati si può notare l'importanza decisiva nella comprensione della teoria della medicina e dell'assistenza sanitaria, una visione generale del mondo, tenendo conto delle basi socioeconomiche e un approccio di classe.

Descrizione delle malattie nell'antichità e terminologia moderna. Pratico esperienza dei medici accumulato nel corso di diversi millenni. Si può ricordare che l'attività dei medici antichi veniva svolta sulla base della vasta esperienza dei loro predecessori. Nei 60 libri di Ippocrate, che apparentemente riflettevano le opere dei suoi studenti, un numero significativo di nomi di malattie interne, che si supponeva fossero sufficientemente conosciuti dal lettore. Ippocrate non ne descriveva la sintomatologia; aveva solo casi clinici di pazienti specifici e molti commenti pratici e teorici. In particolare sono state rilevate, relativamente parlando, le seguenti unità nosologiche: peripneumonia (polmonite), pleurite, pleurite purulenta (empiema), asma, spossatezza (tisi), tonsilliti, afte, naso che cola, scrofolosi, ascessi di vario tipo (apostema). , erisipela, cefalalgia, frenite, letargia (febbre con sonnolenza), apoplessia, epilessia, tetano, convulsioni, mania, malinconia, sciatica, cardialgia (cuore o cardias?), ittero, dissenteria, colera, ostruzione intestinale, suppurazione addominale, emorroidi, artrite, gotta, calcoli, stranguria, gonfiore (ascite, edema), leucoflegmasia (anasarca), ulcere, tumori, “milza grossa”, pallore, malattia grassa, febbri - continue, giornaliere, terciana, quartana, febbre bruciante, tifo, effimera febbre.

Prima dell'opera di Ippocrate e della sua scuola, i medici distinguevano almeno 50 manifestazioni di patologia interna. Viene fornita un'enumerazione piuttosto lunga di varie condizioni dolorose e, di conseguenza, diverse designazioni per presentare in modo più specifico i grandi successi delle osservazioni, anche se primitive, dei medici di antiche civiltà - più di 2500 anni fa. È utile rendersene conto e quindi essere attenti al duro lavoro dei nostri predecessori.

La posizione della medicina nella società. L'interesse dell'uomo per la cura delle ferite e delle malattie è sempre esistito e ha ottenuto, in misura diversa, un certo successo in relazione allo sviluppo della società e della cultura. Nelle civiltà più antiche - 2-3 mila anni aC. - esistevano già alcune leggi che regolavano la pratica medica, ad esempio il Codice di Hammurabi, ecc.

Informazioni abbastanza dettagliate sulla medicina antica sono state scoperte nei papiri dell'antico Egitto. I papiri Eberts e Edwin Smith rappresentavano una sintesi delle conoscenze mediche. Caratteristica della medicina dell'Antico Egitto era una specializzazione ristretta; c'erano guaritori separati per il trattamento di lesioni agli occhi, ai denti, alla testa, allo stomaco, nonché per il trattamento di malattie invisibili (!) (forse si riferiscono a patologie interne? ). Questa estrema specializzazione è considerata una delle ragioni che ritardarono il progresso della medicina in Egitto.

Nell'antica India, insieme a molti progressi empirici della medicina, la chirurgia raggiunse un livello particolarmente elevato (rimozione della cataratta, rimozione dei calcoli vescicali, chirurgia plastica facciale, ecc.); la posizione dei guaritori sembra essere sempre stata onorevole. Nell'antica Babilonia (secondo il Codice di Hammurabi) vi era un'alta specializzazione, ed esistevano anche scuole pubbliche di guaritori. L'antica Cina aveva una vasta esperienza nella guarigione; i cinesi furono i primi farmacologi al mondo, prestarono grande attenzione alla prevenzione delle malattie, ritenendo che un vero medico non sia colui che cura i malati, ma colui che previene la malattia; i loro guaritori distinguevano circa 200 tipi di polsi, 26 dei quali per determinare la prognosi.

Ripetute epidemie devastanti, come la peste, a volte paralizzavano la popolazione con il timore della “punizione divina”. "Nei tempi antichi, la medicina, a quanto pare, era così elevata e i suoi benefici erano così evidenti che l'arte medica faceva parte di un culto religioso e apparteneva a una divinità" (Botkin S.P., ed. 1912). All'inizio della civiltà europea, fin dai tempi dell'antica Grecia, insieme all'esclusione delle opinioni religiose sulle malattie, la medicina riceveva il punteggio più alto. La prova di ciò fu l'affermazione del drammaturgo Eschilo (525–456) nella tragedia "Prometeo", in cui l'impresa principale di Prometeo era insegnare alle persone a fornire cure mediche.

Parallelamente alla medicina del tempio, c'erano scuole di medicina con qualifiche piuttosto elevate (scuole Kosskaya, Knidsskaya), il cui aiuto era particolarmente evidente nel trattamento di persone ferite o ferite.

La posizione della medicina e dell'assistenza sanitaria, in particolare durante l'epoca della dominazione romana, era molto bassa. Roma era invasa da molti autoproclamati guaritori, spesso truffatori, e eminenti studiosi dell'epoca, come Plinio il Vecchio, chiamavano i medici gli avvelenatori del popolo romano. All'organizzazione governativa di Roma vanno riconosciuti i suoi tentativi di migliorare le condizioni igieniche (le famose condotte idriche di Roma, la fogna di Massimo, ecc.).

Il Medioevo in Europa non ha prodotto sostanzialmente nulla per la teoria e la pratica della medicina. Inoltre, va notato che la predicazione dell'ascetismo, del disprezzo del corpo e della preoccupazione soprattutto per lo spirito non potevano contribuire allo sviluppo delle tecniche di guarigione, ad eccezione dell'apertura di case di carità separate per i malati e della pubblicazione di libri rari sulle piante medicinali, ad esempio il libro dell'XI secolo di M. Floridus “Sulle proprietà delle erbe" 3.

L'acquisizione delle conoscenze mediche, come ogni formazione, corrispondeva al metodo scolastico generalmente accettato. Gli studenti di medicina dovevano studiare logica per i primi 3 anni, poi libri di autori canonizzati; La pratica medica non era inclusa nel curriculum. Questa situazione, ad esempio, fu addirittura ufficialmente accertata nel XIII secolo e successivamente.

All'inizio del Rinascimento vi furono pochi cambiamenti nell'apprendimento rispetto al Medioevo, le classi erano quasi esclusivamente libresche; scolastica e infinite complessità verbali astratte riempivano le teste degli studenti.

Va notato, tuttavia, che insieme ad un interesse molto crescente per i manoscritti antichi, iniziò un'intensificazione della ricerca scientifica in generale e dello studio della struttura del corpo umano in particolare. Il primo ricercatore nel campo dell'anatomia fu Leonardo da Vinci (le sue ricerche rimasero nascoste per diversi secoli). Si può notare il nome di François Rabelais, grande scrittore satirico e medico. Eseguì pubblicamente un'autopsia e predicò la necessità di studiare l'anatomia dei morti 150 anni prima della nascita del “padre dell'anatomia patologica” G. Morgagni.

Si sa poco dell’organizzazione statale dell’istruzione e dell’assistenza sanitaria in quest’epoca; la transizione dall’oscuro Medioevo alla nuova medicina fu lenta.

Lo stato dell'assistenza medica nei secoli XVII e XVIII era piuttosto pietoso, la povertà della conoscenza era mascherata da ragionamenti astrusi, parrucche e abiti cerimoniali. Questa posizione di guarigione è rappresentata in modo abbastanza veritiero nelle commedie di Molière. Gli ospedali esistenti fornivano scarse cure ai malati.

Solo durante la Grande Rivoluzione Francese del 1789 iniziò il governo statale regolamentazione della formazione medica e aiuto; ad esempio, dal 1795, per decreto, obbligatorio insegnare agli studenti al capezzale del letto.

Con l’emergere e lo sviluppo della società capitalista, l’educazione medica e la posizione di medico praticante hanno assunto determinate forme. L’istruzione nelle arti mediche è pagata e in alcuni paesi è addirittura molto costosa. Il paziente paga personalmente il medico, cioè acquista la sua abilità e conoscenza per ripristinare la sua salute. Va notato che la maggior parte dei medici è guidata da credenze umane, ma nelle condizioni dell'ideologia borghese e della vita quotidiana, devono vendere il proprio lavoro ai pazienti (i cosiddetti reali). Questa pratica assume talvolta tra i medici le caratteristiche disgustose di una “purezza” dovuta al desiderio di profitto sempre maggiore.

La posizione del guaritore nelle comunità primitive, nella tribù, era onorevole.

In condizioni semi-selvagge, non molto tempo fa, un trattamento infruttuoso ha portato alla morte del medico. Ad esempio, durante il regno dello zar Ivan IV, due medici stranieri furono giustiziati in relazione alla morte dei principi da loro curati; furono macellati “come pecore”.

Successivamente, durante il periodo della servitù, residui del feudalesimo, l'atteggiamento nei confronti del medico fu spesso sprezzante. Alla fine del XIX secolo, V. Snegirev scrisse: "Chi non ricorda come i medici stavano sull'architrave, senza osare sedersi..." G.A. Zakharyin ha l'onore di lottare contro l'umiliazione dei medici.

La situazione di “acquisto e vendita” nella pratica medica esisteva nella Russia pre-rivoluzionaria. La deviazione dell'attività del medico dalle regole dell'umanità (a volte dall'onestà elementare) è notata negli scritti di D.I. Pisareva, A.P. Cechov, ecc. Tuttavia, i medici e il grande pubblico conoscono la vita e il comportamento ideale della maggior parte dei medici (ad esempio, F.P. Haas, ecc.), così come le azioni dei medici-scienziati che si sono sottoposti a esperimenti potenzialmente letali per il sviluppo della scienza, sono familiari i nomi di numerosi medici in Russia che hanno lavorato coscienziosamente nelle campagne. Tuttavia, la pratica dei rapporti borghesi prevaleva ovunque, soprattutto nelle città.

La Grande Rivoluzione Socialista d’Ottobre creò nuove e più umane regole di pratica medica. L’intero rapporto tra medico e paziente, distorto dall’ideologia e dalla pratica borghese, è cambiato radicalmente. Creazione di un sistema sanitario pubblico che fornisce assistenza medica gratuita, stabilito nuovo rapporto tra medico e paziente.

Prendersi cura della salute della nostra popolazione è uno dei compiti più importanti dello Stato e il medico è diventato l'esecutore di questo grave compito. In URSS i medici non appartengono alla cosiddetta libera professione, e personaggi pubblici lavorare in uno specifico ambito sociale. Il rapporto tra medico e paziente è cambiato di conseguenza.

In conclusione, pur ricordando l'alto valore della professione medica, è opportuno ricordare ai medici alle prime armi o agli studenti che questa attività è difficile sia per le possibilità di successo che per l'ambiente in cui il medico dovrà vivere. Ippocrate (ed. 1936) scrisse eloquentemente su alcune delle difficoltà del nostro lavoro: “Ci sono alcune arti che sono difficili per coloro che le possiedono, ma per coloro che le usano sono vantaggiose, e per la gente comune - un vantaggio questo porta aiuto, ma per coloro che li praticano - tristezza. Tra queste arti ce n'è una che gli Elleni chiamano medicina. Dopotutto, il dottore vede ciò che è terribile, tocca ciò che è disgustoso e dalle disgrazie degli altri raccoglie dolore per se stesso; i malati, grazie all'arte, sono liberati dai mali più grandi, dalle malattie, dalla sofferenza, dal dolore, dalla morte, perché contro tutto questo la medicina è guaritrice. Ma i punti deboli di quest'arte sono difficili da riconoscere, e i punti di forza sono facili, e questi punti deboli sono noti solo ai medici ... "

Quasi tutto ciò che esprime Ippocrate è degno di attenzione e di attenta riflessione, sebbene questo discorso, a quanto pare, sia rivolto più ai concittadini che ai medici. Tuttavia, il futuro medico deve valutare le sue opzioni: il movimento naturale per aiutare i sofferenti, l'inevitabile ambiente di visioni ed esperienze difficili.

Le difficoltà della professione medica furono vividamente descritte da A.P. Cechov, V.V. Veresaev, M.A. Bulgakov; È utile che ogni medico rifletta sulle proprie esperienze: completano la presentazione secca dei libri di testo. La familiarità con le descrizioni artistiche di argomenti medici è assolutamente necessaria per migliorare la cultura di un medico; E.I. Lichtenstein (1978) ha fornito un buon riassunto di ciò che gli scrittori hanno detto riguardo a questo aspetto della nostra vita.

Fortunatamente, in Unione Sovietica, un medico non è un “artigiano solitario”, dipendente dalla polizia o dai tiranni russi, ma è un gran lavoratore, abbastanza rispettato e un partecipante al sistema sanitario statale.

1 TSB, 3a edizione - T. 15. - 1974. - P. 562.

2 Engels F. La situazione della classe operaia in Inghilterra // Marx K., Engels F. Opere - 2a ed. - T. 2. - pp. 231–517.

3 Oddone di Mena / Ed. V.N. Ternovsky.- M.: Medicina, 1976.

Fonte dell'informazione: Aleksandrovsky Yu.A. Psichiatria borderline. M.: RLS-2006. — 1280 p.
L'elenco è stato pubblicato dal gruppo di società RLS ®

Quando si formula una diagnosi di tumore maligno di qualsiasi localizzazione (con rare eccezioni), dopo il tipo e la localizzazione del tumore, devono essere indicate tre lettere latine “T”, “N” e “M” e numeri dopo ciascuna di esse. Questa è la classificazione dei tumori maligni adottata dall'Unione Internazionale contro il Cancro. “T” è la prima lettera della parola latina “Tumor” (tumore), “N” è “Nodulis” (linfonodi) e “M” è “Metastases” (metastasi).

La categoria “T” è determinata dalla dimensione e dalla diffusione del tumore primario (la profondità dell'invasione del tumore nello strato della parete dell'organo);
Categoria "N" - in base alla presenza, al numero di affetti e alla localizzazione dei linfonodi regionali interessati. Per “regionale” si intende la loro localizzazione nella stessa “regione” del tumore stesso;
La categoria "M" riflette la presenza o l'assenza di metastasi a distanza.
I numeri aggiunti a questi tre componenti principali indicano la prevalenza del processo e sono diversi per ciascun tumore:

TO, Tl, T2, TZ, T4 N0, N1, N2, N3 MO, M1

Numerose combinazioni di queste categorie determinano la fase del processo (vedi sotto). Di tanto in tanto, l'Unione internazionale contro il cancro apporta modifiche alla classificazione dopo aver concordato tali modifiche con tutti i comitati nazionali dei paesi membri dell'Unione. Dal 1° gennaio 2010 è in vigore la versione 7 della classificazione TNM.

T - tumore primario:
Tx - non è possibile valutare le dimensioni e la diffusione locale del tumore primario;
K: il tumore primario non è determinato;
Tis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ);
T1, T2, T3, T4 - riflette un aumento delle dimensioni e/o della diffusione locale del tumore primario.
N - linfonodi regionali:
Nx: dati insufficienti per valutare i linfonodi regionali;
N0 - nessun segno di danno metastatico ai linfonodi regionali;
N1, N2, N3 - riflette vari gradi di danno ai linfonodi regionali da parte delle metastasi.
Nota. La diffusione diretta del tumore primario ai linfonodi è considerata una malattia metastatica. Le metastasi in qualsiasi linfonodo che non è regionale per una determinata sede sono classificate come distanti,

M - metastasi a distanza:

Mx - dati insufficienti per valutare le metastasi a distanza ( nella versione 7 della classificazione la categoria “Mx” è stata abolita); MO - nessun segno di metastasi a distanza; Ml - ci sono metastasi a distanza. Per alcune localizzazioni tumorali e simboli, la categoria Ml può essere completata con le lettere a e b a seconda della localizzazione delle metastasi a distanza:

Polmoni - PUL
Midollo osseo - MAR
Ossa - OSS
Pleura – PLE
Fegato - HEP
Peritoneo - PER
Cervello - REGGISENO
Ghiandole surrenali - ADR
Linfonodi - LYM
Pelle - SCI
Altri - OTN
Le categorie principali possono essere suddivise se sono necessari maggiori dettagli sulla prevalenza del processo (ad esempio, T1a, T1b e N2a, N2bl).

La classificazione patoistologica del pTNM in tutti i casi utilizza i seguenti principi generali:
pT - tumore primario:
pTx: il tumore primario non può essere valutato istologicamente;
rTO: l'esame istologico non ha rivelato alcun segno di tumore primario;
pTis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ);
pT1, pT2, pT3, pT4 - aumento confermato istologicamente dell'entità della diffusione del tumore primario.
pN - linfonodi regionali:
pNx: la condizione dei linfonodi regionali non può essere valutata;
pNO: non sono state rilevate lesioni metastatiche dei linfonodi regionali;
pN1, pN2, pN3 - aumento istologicamente confermato del grado di danno ai linfonodi regionali.
Nota. La diffusione diretta del tumore primario ai linfonodi è considerata una malattia metastatica.

Un linfonodo tumorale più grande di 3 mm, trovato nel tessuto connettivo o nei vasi linfatici al di fuori del tessuto linfonodale, è considerato un linfonodo metastatico regionale. Un nodulo tumorale fino a 3 mm è classificato nella categoria pT come estensione del tumore.

Quando la dimensione del linfonodo metastatico è un criterio per determinare il pN, come ad esempio nel cancro al seno, vengono valutati solo i linfonodi colpiti e non l'intero gruppo.

RM - metastasi a distanza:
рМх - la presenza di metastasi a distanza non può essere determinata microscopicamente;
rMO: l'esame microscopico non ha rivelato metastasi a distanza;
pM1 - l'esame microscopico ha confermato metastasi a distanza.
La categoria pM1 può avere le stesse divisioni della categoria M1.

Inoltre, se sono necessari maggiori dettagli, è possibile suddividere le categorie principali (ad esempio pT1a e/o pN2a).

Differenziazione istologica - G

Ulteriori informazioni riguardanti il ​​tumore primario possono essere annotate come segue:

Gx - il grado di differenziazione non può essere stabilito;
G1 - alto grado di differenziazione;
G2 - grado medio di differenziazione;
G3 - basso grado di differenziazione;
G4 - tumori indifferenziati.
Nota. I gradi tre e quattro possono essere combinati in alcuni casi come “tumore G3-4, scarsamente o indifferenziato”.

Quando si codifica secondo la classificazione TNM, è possibile utilizzare caratteri aggiuntivi.

Pertanto, nei casi in cui la classificazione viene determinata durante o dopo diverse modalità di trattamento, le categorie TNM o pTNM sono contrassegnate con una “y” (ad esempio, yT2NlM0 o pyTlaN2bM0).

Le recidive tumorali sono indicate dal simbolo r (ad esempio, rT1N1aMO o rpT1aN0M0).

Il simbolo a indica l'istituzione del TNM dopo l'autopsia.

Il simbolo m denota la presenza di più tumori primari della stessa posizione.

Il simbolo L indica l'invasione dei vasi linfatici:

Lx: l'invasione dei vasi linfatici non può essere rilevata;
L0: nessuna invasione dei vasi linfatici;
L1: rilevata invasione dei vasi linfatici.
Il simbolo V descrive l'invasione dei vasi venosi:
Vx: non è possibile rilevare l'invasione dei vasi venosi;
V0 - nessuna invasione dei vasi venosi;
V1 - invasione microscopicamente rivelata dei vasi venosi;
V2: l'invasione dei vasi venosi è determinata macroscopicamente.
Nota. Il danno macroscopico alla parete venosa senza la presenza di un tumore nel lume del vaso è classificato come V2.

Anche l'uso del fattore C, o livello di affidabilità, che riflette l'affidabilità della classificazione tenendo conto dei metodi diagnostici utilizzati, è informativo. Il fattore C è suddiviso in:

C1 - dati ottenuti utilizzando metodi diagnostici standard (studi clinici, radiologici, endoscopici);
C2 - dati ottenuti utilizzando tecniche diagnostiche speciali (esame radiografico in proiezioni speciali, tomografia, tomografia computerizzata, angiografia, ecografia, scintigrafia, risonanza magnetica, endoscopia, biopsia, studi citologici);
SZ - dati ottenuti a seguito di un intervento chirurgico di prova, compresa la biopsia e l'esame citologico;
C4 - dati ottenuti dopo intervento chirurgico radicale ed esame morfologico del materiale chirurgico; C5 - dati ottenuti dopo l'apertura.
Ad esempio, un caso specifico può essere descritto come segue: T2C2 N1C1 M0C2. Pertanto, la classificazione clinica del TNM prima del trattamento corrisponde a CI, C2, SZ con vari gradi di affidabilità, pTNM è equivalente a C4.

La presenza o l'assenza di tumore residuo dopo il trattamento è indicata dal simbolo R. Il simbolo R è anche un fattore prognostico:

Rx: dati insufficienti per determinare il tumore residuo;
R0 - nessun tumore residuo;
R1 - tumore residuo determinato microscopicamente;
R2: il tumore residuo viene determinato macroscopicamente.
L'uso di tutti i caratteri aggiuntivi elencati è facoltativo.

Pertanto, la classificazione TNM fornisce una descrizione abbastanza accurata della distribuzione anatomica della malattia. Quattro gradi per T, tre gradi per N e due gradi per M compongono le 24 categorie TNM. Per il confronto e l'analisi, soprattutto di materiale di grandi dimensioni, è necessario combinare queste categorie in gruppi per fasi. A seconda delle dimensioni, del grado di germinazione negli organi e tessuti circostanti, delle metastasi ai linfonodi e agli organi distanti, si distinguono i seguenti stadi:

stadio 0 - carcinoma in situ;
Stadio 1: un piccolo tumore, solitamente fino a 2 cm, che non si estende oltre l'organo interessato, senza metastasi ai linfonodi e ad altri organi;
Stadio II: il tumore è piuttosto grande (2-5 cm), senza metastasi singole o con metastasi singole ai linfonodi regionali;
Stadio III: un tumore significativo che ha invaso tutti gli strati dell'organo e talvolta i tessuti circostanti o un tumore con metastasi multiple ai linfonodi regionali;
Stadio IV: un tumore di dimensioni significative che è cresciuto in tutti gli strati dell'organo e talvolta nei tessuti circostanti o un tumore di qualsiasi dimensione con metastasi a organi distanti.

La classificazione TNM è piuttosto complessa da comprendere per i non specialisti, quindi in caso di domande, consultare il proprio medico.

Questo articolo spiega cos'è la medicina e come è nata. Quali direzioni e aree ci sono e in che modo la medicina tradizionale differisce dalla medicina alternativa.

Emergenza

Fin dall'inizio, l'uomo aveva bisogno di essere curato da malattie e malattie. La parola “medicina” non è più stata usata nella storia da molto tempo. La gente credeva che una persona che aveva problemi di salute fosse semplicemente attaccata dagli spiriti maligni. Non è stato fatto alcun tentativo per curarlo perché gli stati antichi non avevano le risorse per affrontare tali problemi.

Nel corso del tempo, le teorie furono sostituite una dopo l'altra. Alla fine, l’umanità è giunta alla conclusione che la malattia è qualcosa di organico che richiede un intervento. Naturalmente, a quel tempo non si parlava dell'uso di farmaci perché la società non aveva raggiunto lo stesso livello di sviluppo, ad esempio, nel XVI o XVII secolo.

Molti filosofi e scienziati dei primi tempi scrissero opere sul corpo, sull'anima e altro ancora, e arrivarono all'idea che il trattamento fosse necessario. Cominciarono ad apparire persone che si definivano medici e guaritori che praticavano metodi medici. Si potevano coltivare più di 10.000 tipi di erbe in diversi luoghi del pianeta, come facevano i medici dell'epoca.

Vale la pena notare che i loro metodi erano così efficaci che vengono utilizzati ancora oggi, ma ne parleremo più avanti. A volte le persone credevano che una persona comune non potesse curarne un'altra, quindi attribuivano poteri magici ai guaritori. Le epoche cambiarono una dopo l'altra e la medicina si trasformò in una scienza separata, che viene studiata fino ad oggi.

Definizione

La medicina è una scienza utilizzata da professionisti qualificati per aiutare gli altri ad affrontare determinati disturbi del corpo umano. Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, il medico deve essere un professionista nel suo campo.

Campi della medicina

Se parliamo del mondo moderno, ora questa scienza ha dozzine di direzioni. Puoi fermarti e guardarne alcuni.

Oncologia

Una persona su 10 sul pianeta è a rischio di sviluppare il cancro. Questa malattia implica la presenza nel corpo di cellule che contribuiscono allo sviluppo di tumori cancerosi. Sono neoplasie in un organo specifico e hanno la capacità di progredire. Le ragioni della loro comparsa sono molto diverse: dalla predisposizione genetica alle condizioni ambientali in cui vive una persona.

Per normalizzare il funzionamento del corpo, ai pazienti viene prescritta la chemioterapia, che può ridurre il rischio di morte. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, solo il 10% della popolazione guarisce dal cancro. Le malattie oncologiche sono diverse e i metodi del loro trattamento, di conseguenza, sono selezionati individualmente per ciascuna.

Chirurgia

Gli interventi chirurgici sono efficaci nel 97% dei casi quando il trattamento farmacologico non apporta alcun miglioramento. I chirurghi rimuovono alcune escrescenze, accumuli di elementi purulenti, ecc. A loro si rivolge più del 60% della popolazione.

Ginecologia e urologia

Numerose malattie associate al sistema genito-urinario hanno servito da impulso allo sviluppo di questo campo della medicina. I medici specialisti sono impegnati in misure preventive, diagnosticando malattie degli organi genitali maschili e femminili, monitorando l'andamento della gravidanza e prevenendo malattie pericolose.

Endocrinologia

Qui viene studiato il lavoro del sistema ormonale, a seguito del quale i disturbi possono causare malattie di alcuni organi. Un endocrinologo è specializzato nella diagnosi delle funzioni delle ghiandole endocrine. Poiché il sistema endocrino è il principale sistema regolatore dell'uomo, quest'area è considerata una delle più importanti in medicina.

Dermatologia

Per una persona, uno degli aspetti più importanti della vita è il suo aspetto, da cui dipende direttamente la salute della pelle. I dermatologi di tutto il mondo affermano che prevenire una determinata malattia della pelle significa prevenire gravi conseguenze per l’intero organismo.

Differenze negli approcci in medicina

La medicina tradizionale è il metodo terapeutico utilizzato dai medici per prevenire le malattie umane utilizzando rimedi precedentemente provati. Ciò può includere farmaci, moduli diagnostici speciali e attrezzature professionali. La medicina tradizionale è una direzione generalmente riconosciuta. I medici che lo seguono sono scettici nei confronti di altri trattamenti.

Si tratta di varie forme di mantenimento della salute che non si basano sull'assistenza sanitaria ufficiale. Possono includere fitoterapia, agopuntura, omeopatia e incantesimi.

I metodi di medicina tradizionali e alternativi hanno i loro sostenitori e oppositori. Ognuno deve scegliere da solo a quale ricorrere in caso di malattia.

La medicina ha fatto molta strada dai suoi albori. Oggi, come prima, vigila sulla salute, aiutando le persone a non perdere la speranza di guarigione e di ulteriore recupero!

La medicina è una scienza che studia una persona in uno stato sano e malato con l'obiettivo di promuovere la sua salute, proteggerla dalle malattie e curarla. Pertanto, i compiti della scienza medica comprendono non solo la cura dei malati, ma anche la promozione della salute dei sani.

È abbastanza ovvio che questi problemi non possono essere risolti senza sapere come è strutturato il corpo umano (cioè l’anatomia) e come funziona (cioè la fisiologia). Pertanto, la scienza medica si basa principalmente su queste due scienze: anatomia e fisiologia.

A volte equiparano erroneamente fisiologia e medicina. Queste scienze hanno compiti diversi e modi diversi per risolverli. La differenza tra fisiologia e medicina sta principalmente nel fatto che un fisiologo studia gli schemi generali delle funzioni di una persona sana astratta, mentre un medico studia queste funzioni nella persona concreta che esamina. Inoltre, un medico, a differenza di un fisiologo, deve sapere non solo come funziona un corpo sano, ma anche quali cambiamenti morfologici e disfunzioni si verificano in varie malattie e condizioni patologiche. In altre parole, deve conoscere le deviazioni dalla norma, cioè la patologia. Altrimenti non sarà in grado di risolvere il problema della salute dell'atleta e fare una diagnosi di “sano”. Ma è proprio questa domanda la principale quando si pratica l'educazione fisica e lo sport, poiché è dalla sua soluzione che dipende principalmente l'ammissione all'esercizio fisico e il suo dosaggio. Inoltre, il medico deve essere in grado di curare malattie, lesioni e infortuni che si verificano negli atleti, che non è la funzione di un fisiologo.

La medicina è composta da due grandi sezioni: teorica e clinica.

Oltre all'anatomia e alla fisiologia, la sezione teorica comprende la microbiologia, la farmacologia e una serie di altre discipline.

Nella sezione clinica, cioè nella cosiddetta medicina clinica, vengono studiate sia le persone sane che quelle malate: diagnosi, prevenzione e trattamento delle malattie, nonché le reazioni di una persona sana a varie influenze esterne, fattori che influenzano la salute, modi per rafforzarlo e mantenerlo.

Lo studio di varie malattie ha dimostrato che, nonostante le differenze esterne, hanno cause comuni, sintomi comuni e modelli generali di sviluppo. Si è scoperto che, sebbene esteriormente le malattie differiscano in modo significativo l'una dall'altra, obbediscono a leggi generali. Senza la conoscenza di queste leggi, è impossibile studiare una persona sana o, soprattutto, malata, poiché, senza padroneggiare i modelli generali dell'emergenza e dello sviluppo dei processi patologici, è impossibile prevenire, diagnosticare o curare le malattie.

La scienza che studia questi modelli generali è chiamata patologia generale. Pertanto, prima di studiare medicina clinica, e la medicina dello sport si riferisce specificamente a questa sezione della medicina, è necessario apprendere le basi della patologia generale.

Sembrerebbe che la medicina, progettata per migliorare e curare una persona, dovrebbe essere internazionale e che i compiti dell’assistenza sanitaria dovrebbero essere gli stessi sia in uno stato socialista che in uno capitalista. Tuttavia non lo è.

L’assistenza sanitaria in uno stato socialista e l’assistenza sanitaria in uno stato capitalista sono significativamente diverse.

I compiti della medicina sovietica sono determinati dal Programma del PCUS, che ha una sezione speciale “Cura della salute e aumento dell’aspettativa di vita”. Pertanto, nel nostro paese, la cura della salute del popolo sovietico è, come notato sopra, un compito dello Stato. V. I. Lenin ne ha parlato. Considerava la salute dei lavoratori nel nostro Paese non solo come un vantaggio personale, la felicità personale, ma anche come una ricchezza pubblica, che lo Stato è chiamato a proteggere e il cui furto è criminale.

V. I. Lenin considerava la salute pubblica in combinazione con le condizioni della vita materiale e culturale del paese e riteneva necessario impegnarsi risolutamente per migliorare la salute, prevenire le malattie, migliorare le condizioni fisiche, aumentare la capacità lavorativa e aumentare l'aspettativa di vita del popolo sovietico.

Tutte queste istruzioni fondamentali di V. I. Lenin costituiscono la base della medicina sovietica, una delle componenti della quale è la medicina dello sport.

Fornitura medica gratuita alla popolazione con cure policliniche e ospedaliere, attento monitoraggio della salute al fine di prevenire l'insorgenza di varie malattie, a partire dal primo giorno di nascita di un cittadino sovietico, e anche prima della sua nascita - nelle cliniche prenatali per donne incinte , rappresenta un enorme risultato socialista.

Il nostro Paese dispone di un'ampia rete di istituti statali di trattamento e prevenzione (ospedali, cliniche, consultori, ecc.), Tutte le misure preventive sono fornite dallo Stato. Ci sono 618.000 medici che lavorano nell'Unione Sovietica (nel 1971), ovvero oltre il 25% del numero di medici in tutto il mondo.

La situazione è completamente diversa nei paesi capitalisti, dove l'assistenza medica qualificata è pagata dal paziente stesso, ed è piuttosto costosa e quindi non disponibile per tutti. Lì, prendersi cura della salute di una persona è una questione puramente personale e lo Stato non fornisce assistenza medica alla popolazione nella misura necessaria.

Tutto quanto sopra vale anche per la medicina dello sport, che non esiste isolata dalla scienza medica nel suo insieme.