Come si sviluppa il cancro alla prostata negli uomini, primi sintomi e trattamento efficace. Sintomi del cancro alla prostata per stadio

La secrezione che produce favorisce il movimento degli spermatozoi e regola l'apertura/chiusura del canale urogenitale.

Scopriamo di cosa si tratta prostata negli uomini, sintomi di malattie.

La medicina moderna identifica una serie di tipi di malattie della prostata. Tra loro:

1. Prostatite batterica acuta.
2. Prostatite acuta non batterica.
3. Prostatite batterica cronica.
4. Prostatite cronica non batterica.
5. BPH.
6. Carcinoma (cancro) della prostata.
7. Ascesso prostatico.
8. Sclerosi della prostata.
9. Cisti e calcoli alla prostata.

Come si manifestano le malattie della prostata negli uomini? Nella fase iniziale di tutte le malattie, i segni della prostata negli uomini sono difficili da distinguere in modo inequivocabile, poiché sono quasi identici e talvolta le malattie iniziano in modo asintomatico. Intensità dei sintomi ghiandola prostatica perché gli uomini sono individuali e cambiano nel tempo.

Prostata: sintomi negli uomini - foto:

Ghiandola prostatica - sintomi della malattia negli uomini:

1. L'uomo sperimenta debolezza e diminuzione delle prestazioni. Aumentano la stanchezza generale, la depressione, l’irritabilità, l’aggressività e l’ansia. Al mattino una persona si sente sopraffatta e perde l'iniziativa nella vita. C'è un rumore nelle mie orecchie, c'è un ronzio nella mia testa.
2. Dolore alla schiena, perineo.
3. A volte la temperatura aumenta senza una ragione apparente.
4. Le difficoltà con l'eccitazione del pene aumentano quando si cerca di avere un contatto sessuale. Il paziente perde gradualmente interesse per il sesso. L'orgasmo si raggiunge con difficoltà, oppure è debole, oppure scompare completamente. Il paziente sperimenta Dolore durante il sesso. Durante il rapporto sessuale, lo sperma viene rilasciato rapidamente con un piacere minimo.
5. Sensazioni spiacevoli durante la minzione. L'uomo ha difficoltà sempre più evidenti ad urinare nella toilette. La ghiandola si allarga gradualmente, il canale dell'urina si restringe.
6. Problemi con minzione. Ho spesso voglia di urinare, ma esce goccia a goccia. L'urina è accompagnata da secrezioni di origine sconosciuta.
7. Bruciore nell'uretra, prurito nel perineo.
8. L'aumento delle dimensioni della ghiandola è superiore a quello tipico per una determinata età.

I sintomi della malattia della prostata negli uomini includono il fatto che a volte di notte si verificano spontaneamente un'erezione prolungata e un'eiaculazione dolorosa, non associata al sesso.

Su questa base, il paziente lo crede erroneamente potenza Sta bene; i problemi, secondo lui, sono più di natura psicologica. È sopraffatto dalla depressione, che aggrava lo sviluppo della malattia.

I sintomi descritti non indicano necessariamente la malattia. ghiandola prostatica. Accompagnano anche malattie renali, infezioni uretrali, malattie veneree e altre malattie.

L’uretrite è la malattia più comune negli uomini. Questa è un'infezione dell'uretra causata da batteri, virus e funghi.

Si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale.

A volte un'infezione attende a lungo il momento giusto nel corpo e si manifesta quando il sistema immunitario è indebolito.

Le ragioni del suo declino sono le stesse che la causano prostatite non batterica.

Si tratta di ipotermia, cattive abitudini, comportamento sessuale caotico, abuso di cibi acidi, piccanti, salati, stress, attività fisica, ecc.

Cosa ti ha fatto ammalare esattamente: prostata O uretra(o entrambi), verranno visualizzati i test e l'esame ecografico. Sulla base di loro, il medico darà una diagnosi.

Le cause di questi sintomi possono essere molteplici tipologie di patologie, non solo prostata, ma anche l'organismo nel suo insieme.

Quando si studia questo problema, a volte è difficile separare dove causa, E dove conseguenza della malattia; comprendere la sovrapposizione e l'intreccio di vari prerequisiti per il suo verificarsi; aderire alla linea di classificazione secondo un unico criterio. Le conseguenze negative per la funzione genito-urinaria sono evidenti, ma la catena di circostanze che le hanno portate è molto varia.

Motivo comune a tutti malattie della prostata– ristagno di sangue nei capillari a causa di un alterato flusso sanguigno nella ghiandola.

A proposito di malattie prostata e dei loro sintomi parleremo di seguito.

Insieme ai sintomi generali della malattia ghiandola prostatica negli uomini, ciascuna delle malattie prostata ha caratteristiche specifiche.

Prostatite riscontrato negli uomini di età superiore ai 35 anni. Queste sono infiammazioni nei tessuti della prostata di diverse dimensioni. Oltre alla difficoltà a urinare e al dolore nella parte inferiore dell'addome, la sua comparsa comporta l'interruzione della funzione più importante di questo organo di produrre secrezioni che supportano l'attività degli spermatozoi.

Ha natura batterica o abatterica. Nella fase iniziale della prostatite vengono attivate le funzioni della ghiandola. Contemporaneamente all'inizio dell'infiammazione, avviene la rigenerazione dei tessuti.

Sintomi della malattia della prostata negli uomini (prostatite acuta, indipendentemente dalla natura):

• il paziente ha brividi e avverte nausea fino al vomito;
• la temperatura sale a 38-39°С, con prostatite parenchimale - fino a 40°C;
• il dolore nel perineo diventa particolarmente intenso;
• la disuria arriva all'incapacità di urinare;
• sorgono problemi con i movimenti intestinali.

La prostatite cronica è una malattia della ghiandola prostatica: i sintomi sono un lieve dolore, che insorge e scompare periodicamente nel perineo, irradiandosi alla parte bassa della schiena e al pube.

Forte sudorazione, soprattutto nel perineo.

La disfunzione sessuale diventa permanente.

Al mattino si verifica la secrezione della prostata invece dell'urina.

Il dolore è principalmente doloroso, si diffonde all'osso sacro, sovrapubico, al retto, al pene.

Prostatite cronica spesso deriva da una malattia acuta non trattata, ma a volte si sviluppa in modo indipendente. Il tasso di sviluppo dei disturbi sessuali dipende dal grado di coinvolgimento nella patologia del tubercolo seminale, le vescicole seminali situate vicino alla prostata.

Con un lungo decorso della fase iniziale della malattia negli uomini, l'intensità della produzione diminuisce. ormoni sessuali.

In questi casi, i giovani spesso si lasciano prendere dal panico e sperimentano la paura dei rapporti sessuali. La paura di “disonorarci”, di non riuscire a compiere le azioni necessarie con il partner, porta alla nevrosi, che peggiora ulteriormente la funzione sessuale.

Con il progredire della malattia, il paziente avverte dolore all'inguine, ai testicoli, al perineo e alla parte bassa della schiena. Hai bisogno di urinare sempre più spesso, soprattutto di notte, questo processo è sempre più doloroso, il risultato dei tentativi di svuotare la vescica è sempre più insignificante. Il muco inizia a fuoriuscire dall'uretra. La temperatura aumenta.

Questi segni della malattia ghiandola prostatica negli uomini aumenta lentamente per un anno, due, tre.

La cosa peggiore è che hanno il carattere di una reazione a catena: a causa dell'aumento dei fenomeni negativi nella ghiandola prostatica, l'uomo non solo non trova soddisfazione da solo, ma non è nemmeno in grado di soddisfare il suo partner sessuale. Per questo motivo i rapporti sessuali diventano sempre meno frequenti, il che provoca una limitazione della circolazione sanguigna nella zona pelvica.

Questa stagnazione, a sua volta, è una delle ragioni prostatite.

Come per ogni malattia, prima si identifica il tipo di malattia prostata, più velocemente lo guarirai. Trascurare i primi segni della prostata negli uomini, anche quelli subdoli, porta i pazienti frivoli al tavolo del chirurgo.

Se hai problemi con prostata, sintomi, è meglio agire tempestivamente e consultare un medico. Più l’uomo è anziano, maggiore è il rischio di prostatite. Infiammazione prostataè una malattia che colpisce soprattutto gli uomini tra i venti ed i cinquantacinque anni di età.

Primi segni di malattia prostata negli uomini si manifestano con un forte aumento della voglia di urinare.

In questa fase, il volume dei muscoli della vescica aumenta.

Minzione accompagnato da un aumento della forza muscolare. Sensazioni spiacevoli stanno crescendo nel basso addome.

L'uomo sviluppa stanchezza cronica. L'eiaculazione diventa difficile.

Nella seconda fase adenomi diventa la voglia di urinare permanente.

L'urina residua si accumula nella vescica e non viene rilasciata completamente.

Nella terza fase della malattia, l'urina viene rilasciata goccia a goccia. I reni e l'uretere si espandono notevolmente. La voglia di urinare si ferma. La vescica perde la sua funzione.

Diagnostica adenomi eseguito mediante test, esame digitale rettale della prostata. Ai pazienti vengono prescritti ultrasuoni e urofloimetria. La dimensione dell'adenoma è determinata dai risultati degli ultrasuoni.

Per uroflussometria il paziente urina su un dispositivo che determina il tempo della minzione, la forza del getto e la quantità di urina. Il paziente dona il sangue per il PSA per distinguere tra adenoma e cancro alla prostata. In caso di dubbio, viene eseguita una biopsia della prostata.

Carcinoma (cancro)– la malattia più grave della prostata. Circa la metà delle morti per cancro nel nostro Paese sono dovute a questo particolare tipo.

La sua insidiosità sta nel fatto che a volte la comparsa di una neoplasia maligna è asintomatica e progredisce lentamente. Il criterio principale è determinare il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA) mediante un esame del sangue.

La difficoltà è che l'antigene viene rilevato anche durante la normalità prostatite E adenoma, i dati sulla concentrazione possono essere sfocati, PSA presenti nel sangue in diverse forme. Tuttavia, il marcatore tumorale PSA è l’indicatore principale per rilevare il cancro alla prostata in una fase in cui non sono presenti metastasi o cambiamenti nella struttura della ghiandola.

Cancro alla prostata Colpisce gli uomini di età superiore ai quaranta anni e il rischio aumenta con l'età. Il limite superiore della concentrazione del marcatore tumorale (in nanogrammi per millilitro di sangue), oltre il quale ci sono pochi motivi per sospettare una patologia, negli uomini varia a seconda dell'età:

• fino a 50 anni - 2,5;
• 50-60 – 3,5;
• 60-70 – 4,5;
• superiore a 70 – 6,5.

Ulteriori argomenti a favore di tale diagnosi sono l'aumento della percentuale della forma legata PSA in analisi generale, il rapporto tra la concentrazione dell'antigene e il volume della prostata, il tasso di aumento della concentrazione nel tempo.

Dopo aver ricevuto tali dati, la diagnosi viene verificata mediante biopsia, prelevando campioni di tessuto prostatico.

Nelle fasi successive del cancro, quando compaiono le metastasi, la concentrazione PSA parecchie volte superiore al normale.

Trattamento carcinoma della prostata la rimozione chirurgica della ghiandola è possibile se le metastasi non si sono ancora diffuse agli organi vicini.

Determinare in modo tempestivo cancro alla prostataÈ più probabile che l'esame del sangue venga effettuato in laboratori speciali, dove è tecnicamente possibile calcolare il rapporto tra la concentrazione delle forme legate e non legate dell'antigene. Si consiglia agli uomini di età superiore ai cinquant'anni di sottoporsi a questo test ogni anno.

Ulteriori segni di probabilità tumore maligno della prostata Sono:

• impotenza;
• sangue nelle urine e nello sperma;
• minzione involontaria;
• gonfiore, paralisi delle gambe;
• disfunzione intestinale, stitichezza;
• esaurimento del corpo.

Cisti e calcoli nella prostata. Oltre ai sintomi generali, vengono rilevati palpando la ghiandola per individuare le foche al suo interno. Dolore acuto nel perineo, che si intensifica durante il sesso e la defecazione. Nello sperma compaiono vene di sangue.

Ascesso– la comparsa di pustole sulla prostata infiammata. Accompagnato da febbre alta, brividi, avvelenamento del corpo, febbre, dolore al retto, durante i movimenti intestinali e minzione. Quando si rompe un ascesso, nelle feci è presente pus.

IMPORTANTE! Potrebbe esserci una complicazione della rottura dell'ascesso avvelenamento del sangue.

Sclerosi della ghiandola- restringimento della prostata dovuto alla sostituzione del suo tessuto connettivo. Accompagnato da una gamma completa di difficoltà durante la minzione e i rapporti sessuali.

Quando compaiono i sintomi delle malattie maschili prostataè necessario fissare un appuntamento con un urologo, che indirizzerà il paziente per degli esami e, in base ai risultati, diagnosticherà (o meno) la malattia e il suo tipo.

Identificare la causa della malattia è fondamentale anche per la scelta di un metodo di trattamento. Tratta la prostatite non infettiva antibiotici, ad esempio, non solo è inutile, ma anche molto dannoso per l'organismo.

Il medico indirizza le misure prioritarie per ripristinare la normale minzione. Per fare questo è urgente ridurre le dimensioni della ghiandola prostatica, che comprime il canale uretrale e impedisce la fuoriuscita dell’urina.

Il rilassamento dei muscoli della ghiandola può essere ottenuto, ad esempio, massaggiando la prostata.

Per la cura prostatite batterica viene prescritto un ciclo di antibiotici e supposte rettali.

Dobbiamo capirlo microrganismi dannosi non può essere distrutto da rimedi popolari, procedure fisiche e dieta.

Questi metodi contribuiranno alla guarigione o saranno necessari durante il periodo remissione.

Allo stesso tempo, per il trattamento della prostatite abatterica, la loro combinazione può essere sufficiente per una cura completa senza “chimica”, cioè farmaci. Tutto dipende dallo stadio della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente e dall’esperienza del medico.

Le conseguenze più gravi delle malattie della prostata sono l'infertilità e l'impotenza. Il rilevamento tempestivo di tumori e complicanze non è più una questione di comodità e benessere, ma spesso della vita del paziente.

I disturbi sessuali si verificano quando c’è un eccesso di ormoni femminili nel corpo di un uomo e una carenza di ormoni maschili. Possono anche essere il risultato di un'infiammazione asintomatica nascosta o di un tumore della prostata non identificato in precedenza. Il loro sviluppo a volte porta a infertilità maschile.

Ora sai di cosa si tratta prostata, sintomi di malattie. Prenditi cura di te e della tua salute!

Lo sviluppo dell'infiammazione della ghiandola prostatica è causato sia dalla penetrazione di microrganismi patogeni nel suo tessuto sia da uno stile di vita scorretto. Quest’ultimo motivo è più comune, sebbene esista una relazione tra entrambi i fattori. Dopotutto gli agenti patogeni infettivi attaccano l’organismo proprio quando è più indebolito.

La prostatite è considerata il problema più comune nell’urologia maschile. A volte la causa della malattia risiede nell'organo stesso, ma spesso si verificano cambiamenti dovuti all'influenza di determinati fattori. Ecco qui alcuni di loro:

1. Stile di vita sedentario (lavoro sedentario).
2. Vita sessuale eccessiva o instabile.
3. Ipotermia, che porta ad una diminuzione delle funzioni protettive.
4. Situazioni stressanti, attività fisica.
5. Congestione negli organi pelvici.
6. Cattive abitudini.
7. Disfunzioni ormonali.
8. Lesioni all'organo maschile.
9. Vita sessuale promiscua, con conseguenti infezioni genito-urinarie che portano a cistite, uretrite, pielonefrite, tonsillite.
10. Violazione delle norme igieniche per le aree intime.

Il prerequisito per la comparsa della malattia è il processo infiammatorio che si verifica nei dotti escretori. Di conseguenza, nei canali si accumulano muco e piccoli calcoli che iniziano a marcire. L'uomo inizia a provare dolore. A volte i segni della prostatite sono appena percettibili o insignificanti nella fase iniziale.

Il decorso della malattia è diverso per tutti gli uomini. Alcuni pazienti nelle fasi iniziali hanno avvertito solo un lieve disagio nella parte inferiore dell'addome e nel perineo. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia sono caratterizzati dalle seguenti manifestazioni:

• Difficoltà a urinare, poiché la prostata ingrossata esercita pressione sui dotti escretori.

Esigenza frequente, sensazione di svuotamento incompleto della vescica.

• Disturbo sessuale, con conseguente compromissione della funzione erettile.
• L'urina contiene scaglie bianche e pus.
• Disagio durante i movimenti intestinali.
• Dolore tagliente durante la minzione.

I sintomi varieranno a seconda della forma della malattia. L'infiammazione della ghiandola prostatica può avere un decorso acuto e cronico.

Per la forma acuta, i sintomi generali sono tipici. Il paziente avverte debolezza e dolore all'inguine, soprattutto durante la minzione. La voglia di andare in bagno è frequente e difficile. Allo stesso tempo, la temperatura aumenta. I casi di diagnosi precoce della malattia sono molto rari, quindi si protraggono rapidamente.

La forma cronica si presenta spesso senza sintomi pronunciati. La patologia provoca disagio nel perineo e nella parte bassa della schiena e il dolore durante la minzione è debole e passa rapidamente. Ci sono problemi nella vita sessuale: eiaculazione prematura, diminuzione della libido. Tali cambiamenti nel corpo sembrano cancellati e poche persone attribuiscono loro importanza. Ma se si ignorano questi sintomi, la malattia progredisce e porta a complicazioni: cistite, vescicolite, infertilità, impotenza.

A causa dell'infiammazione, le terminazioni nervose sono irritate, motivo per cui il paziente urina in piccole porzioni anche di notte. Raramente si osserva ritenzione urinaria completa. Una tale manifestazione dovrebbe essere allarmante; dovresti consultare immediatamente un medico. Dopotutto, sarà lui a essere in grado di diagnosticare correttamente la malattia e selezionare il trattamento.

Le conseguenze sono irreversibili, poiché i sintomi elencati possono essere causati da malattie come l'adenoma o il cancro alla prostata.

A volte la patologia è molto difficile da riconoscere perché non si manifesta in alcun modo. E il passaggio a stadi diversi rende la malattia più o meno evidente. Negli uomini ci sono tre stadi della prostatite, che hanno un carattere unico:

Primo	L'infiammazione nella ghiandola prostatica è appena iniziata e allo stesso tempo avviene la rigenerazione dei suoi tessuti.	1. La pressione del flusso di urina è indebolita. 2. Lo scarico appare dall'uretra. 3. Disagio nell'ano. 4. Dolore al perineo e ai testicoli. 5. L'erezione diminuisce.
Secondo	I sintomi dell'infiammazione diventano meno pronunciati rispetto all'inizio. I pazienti concludono erroneamente che la malattia si sia attenuata. La struttura della prostata cambia man mano che compaiono cicatrici.	1. La funzione erettile è compromessa. 2. Irritabilità. 3. Fatica. 4. Compaiono malattie concomitanti: radicolite, distonia vegetativa-vascolare, insufficienza cardiaca.
Terzo	Le cicatrici che appaiono aumentano, i tessuti molli della prostata cambiano o si verifica una necrosi. La vescica è compressa.	1. Voglia frequente e insopportabile di urinare a causa di un forte dolore. 2. Anche dopo aver usato il bagno si ha la sensazione di vescica piena.

La fase iniziale dello sviluppo della prostatite presenta i seguenti sintomi: debole pressione urinaria, diminuzione della libido, fastidio all'inguine e durante l'eiaculazione. Questa fase può durare diversi anni. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da quattro fasi di sviluppo clinico:

• Catarrale. La mucosa dell'organo maschile è ingrossata, dolorosa e gonfia.

I suoi dotti escretori cambiano.

• Follicolare. Le pareti dei dotti si gonfiano, il che porta al ristagno della secrezione mucopurulenta.

Nel follicolo prostatico, i lobuli suppurano e i dotti si intasano.

• Parenchimatoso. Piccole pustole si formano in un ascesso prostatico.

La fonte dell'infezione diventa una fonte di intossicazione per l'intero corpo.

• Ascesso. L'ascesso risultante si diffonde, colpendo gli organi vicini.

Si verifica l'infiammazione dell'uretra posteriore.

Il decorso delle forme follicolari e parenchimali è accompagnato da modificazioni del collo vescicale e della parte posteriore dell'uretra.

Gli urologi distinguono solo due stadi della prostatite cronica: esacerbazione e remissione, ma ciò non diminuisce la loro importanza. Il verificarsi di ricadute è spiegato dal fatto che la forma acuta della patologia era avanzata, l'uomo non ha iniziato il trattamento in tempo o è stato scelto in modo errato.

Durante i periodi di esacerbazione, la malattia ha sintomi pronunciati: forte dolore agli organi accoppiati, febbre, secrezione dall'uretra al mattino, deurinazione spesso problematica, aumento dell'affaticamento e della sudorazione, increspamento della ghiandola spaiata. In questo caso è obbligatoria la supervisione del medico curante.

Quando inizia la fase di remissione, il paziente sperimenta miglioramenti. I sintomi scompaiono completamente o parzialmente. Di solito, questa fase del decorso cronico della patologia non richiede una terapia speciale.

A volte i pazienti interrompono il trattamento a causa del decorso latente della malattia, poiché nulla li disturba. Ma dopo un po ', il problema potrebbe ripresentarsi, quindi durante la remissione sono ancora necessarie visite regolari dal medico e una serie di azioni preventive.

Per stabilire correttamente la diagnosi, l'urologo esamina il quadro clinico. I segni caratteristici della patologia semplificano la determinazione sia delle sue forme acute che croniche. In caso di sintomi sospetti è necessario un esame della prostata attraverso il retto. Grazie alla palpazione, il medico determina il dolore, la consistenza della ghiandola prostatica e la sua simmetria.

È allo studio la raccolta delle secrezioni della ghiandola prostatica. Questo aiuta a rilevare bassi livelli di lecitina. Un'analisi generale delle urine e del sangue in forma acuta dovrebbe mostrare un alto contenuto di leucociti.

Quando è necessario identificare cambiamenti strutturali (tumori, metastasi, cisti, adenoma), viene eseguita un'ecografia transrettale (attraverso il retto) e, in caso di dolore, transaddominale (attraverso l'addome). Tale esame aiuta a confermare la conclusione e vedere se esiste un'altra patologia del sistema urinario con sintomi simili. Questo metodo diagnostico mostrerà la dimensione dell'organo, se la sua struttura è omogenea e se sono presenti calcoli. Oltre ad altre tecniche di ricerca, quando si pianifica un trattamento chirurgico, alcuni medici ritengono consigliabile eseguire la risonanza magnetica.

Il medico deve scoprire dal paziente quanto dura il dolore. Se tre mesi o più, la patologia è entrata nella fase cronica. Ulteriori ricerche sui cambiamenti che si verificano nella ghiandola maschile aiuteranno uno specialista esperto a vedere un quadro clinico chiaro e a trattare il paziente con un rimedio efficace.

Il trattamento dello stadio iniziale della prostatite dà buoni risultati e prognosi. Il paziente ha buone possibilità di guarigione. Grazie ad una serie di test di laboratorio, la causa e il grado di sviluppo della malattia diventano chiari. Se l'infiammazione è causata da un'infezione, vengono prescritti antibiotici. Per l'efficacia, viene prima eseguita una coltura per testare la sensibilità della microflora agli agenti terapeutici.

In caso di malattia congestizia si consigliano farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nella regione pelvica maschile. Oltre al trattamento principale nella fase iniziale dell'infiammazione, vengono utilizzati la fisioterapia e i massaggi prostatici per aumentare il tono dei muscoli.

A volte la terapia comprende un complesso di antidolorifici, antispastici e diuretici. Il loro utilizzo è consigliato in base ai sintomi. Grazie agli effetti terapeutici delle erbe lenitive, puoi ottenere rapidamente i risultati attesi.

Le medicine tradizionali sono considerate altamente efficaci. Per ripristinare la salute dell'uomo, si consiglia di includere nella dieta un elenco dei seguenti prodotti: semi di zucca, prezzemolo, cavolo, asparagi, propoli.

Il trattamento della fase cronica richiede più tempo ed è più difficile, soprattutto quando le cause della malattia non sono così evidenti. Spesso i batteri delle vie urinarie entrano nella prostata durante l'uretrite. Il processo non ha un'immagine esatta; si sviluppa in modo appena percettibile. Pertanto, la terapia dovrebbe concentrarsi sull’infezione primaria.

Nei casi cronici, il paziente deve essere trattato in stretta collaborazione con il medico. Nella maggior parte dei casi, la terapia è simile allo stadio iniziale della malattia. Il regime di trattamento è spesso complesso e può includere: agenti antibatterici, antispastici, vasodilatatori e immunostimolanti.

Con un trattamento improprio o la sua assenza per lungo tempo, le conseguenze indesiderabili sono inevitabili. La funzione della prostata è finalizzata a produrre la secrezione necessaria che fa parte dello sperma. A causa dell'infiammazione, la ghiandola prostatica aumenta di dimensioni, l'uretra e i dotti seminali vengono compressi, il flusso sanguigno viene interrotto e le caratteristiche dello sperma si deteriorano. Le conseguenze della prostatite possono essere: problemi nella vita sessuale fino all'impotenza, sindrome disurica, infertilità.

Dopo un decorso acuto, aumenta il rischio di un ascesso purulento, che viene rimosso chirurgicamente. Anche le malattie croniche lasceranno il segno sul corpo. In questa situazione, la conseguenza può essere la perdita della funzionalità dell'organo, che porta alla sua sclerosi, allo sviluppo di cistite o pielonefrite, adenoma prostatico.

Con il progredire della ricerca, gli scienziati concludono che la causa esatta della patologia è sconosciuta. Forse l'ereditarietà e i processi ormonali giocano un ruolo. Fortunatamente, due fattori di rischio – cattiva alimentazione e mancanza di attività fisica – sono sotto il controllo di tutti. Esercizi corporei moderati aumentano la circolazione sanguigna nel bacino, prevenendo la congestione.

Un uomo ha bisogno di apportare cambiamenti nel suo stile di vita. Dovrebbe essere ridotto il consumo di spezie, carne affumicata, bevande alcoliche e cibi ricchi di carboidrati e grassi animali. Tale cibo tende non solo ad irritare la mucosa del sistema genito-urinario, ma anche a rallentare la circolazione sanguigna nella zona urinaria. L'astinenza dalla birra porta a una vita sessuale a tutti gli effetti, poiché la bevanda inebriante contiene fitoestrogeni, che sopprimono la funzione sessuale. È necessario arricchire il menù quotidiano con verdura, frutta, legumi, cereali, pasta e tisane.

Un esame preventivo a volte può salvare una vita. Un esame urologico annuale aiuta a identificare non solo l'adenoma prostatico in una fase iniziale, ma anche la prostatite, che consentirà l'uso di metodi terapeutici più delicati. Una vita sessuale ordinata protegge un uomo dalle malattie sessualmente trasmissibili, che possono anche causare questa malattia.

La prostatite è una malattia che si riscontra più spesso negli uomini di età superiore ai 40 anni. Diagnosticato con infiammazione della ghiandola prostatica o della prostata. È accompagnato da molti sintomi spiacevoli e peggiora la qualità della vita sessuale.

La ghiandola prostatica è un piccolo organo situato negli uomini sotto la vescica, attorno all'uretra. La sua forma e dimensione ricorda una noce di castagna. Grazie alla sua stretta aderenza all'uretra, forma uno sfintere progettato per trattenere l'urina. La superficie anteriore dell'organo si trova vicino all'articolazione pubica e la superficie posteriore è in contatto con il retto. I medici possono facilmente sentirlo attraverso l’ano.

La prostata ha una struttura complessa: è costituita da lobi che, a loro volta, contengono alveoli. Questi ultimi sono collegati da condotti che scorrono nell'uretra. Gli alveoli producono il succo della prostata, un mezzo nutritivo per lo sperma.

La sua normale produzione garantisce la conservazione dell’attività vitale delle cellule germinali maschili nel corpo di una donna per 3-5 giorni. Il rilascio del succo avviene durante l'eiaculazione. Si mescola alle secrezioni testicolari, la sua concentrazione negli spermatozoi varia dal 10 al 30%.

Una prostata sana aumenta di dimensioni durante i rapporti sessuali, impedendo il passaggio dell’urina. Con la prostatite si infiamma, provocandone l'aumento in assenza di erezione ed eiaculazione. Ciò comporta la compressione dell’uretra e problemi con lo svuotamento della vescica.

Oltre i 45 anni, la ghiandola prostatica spesso si ingrandisce sotto l'influenza di livelli ormonali interrotti o di malattie del sistema genito-urinario. Il suo lieve ingrossamento è spesso asintomatico e non provoca disagio al paziente. In futuro, la sua crescita può provocare complicazioni.

Nel libro di consultazione dell'ICD 10, la prostatite è classificata come malattie del sistema genito-urinario - classe 14, blocco - sistema riproduttivo maschile, sezione 41 - processi infiammatori della prostata. Le sue varietà appartengono alle sezioni 41.1 – 41.9.

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Cause dello sviluppo della prostatite

La prostatite si manifesta negli uomini a causa di alcune malattie o di scelte di vita inadeguate. Ragione principale:

• infezioni infettive e fungine del sistema genito-urinario;
• il decorso delle malattie infettive croniche in un partner sessuale;
• forme gravi di influenza, mal di gola, tubercolosi;
• reflusso uretrale - una violazione della funzione dello sfintere della prostata, si verifica a causa di malattie infiammatorie o inserimento improprio del catetere;
• vita sessuale irregolare, assenza prolungata;
• uno stile di vita sedentario, mancanza di attività fisica - porta al ristagno del sangue venoso;
• squilibrio ormonale, in particolare bassi livelli di ormoni sessuali maschili;
• ipotermia a qualsiasi età;
• trauma nella zona pelvica;
• bassa immunità;
• dieta squilibrata – grandi quantità di cibi fritti, piccanti, grassi e dolci;
• fumo e abuso di alcol.

Le lesioni infettive sono una delle cause più comuni di prostatite, soprattutto tra gli uomini di età inferiore ai 40-45 anni. I microrganismi patogeni entrano nella prostata in diversi modi:

• discendente - attraverso l'urina;
• ascendente - lungo l'uretra;
• ematogeno: attraverso i vasi sanguigni;
• linfogeno - attraverso i vasi linfatici.

Molto spesso, diversi fattori contribuiscono alla comparsa della prostatite. L'infezione in un organo o l'ipotermia è aggravata dal ristagno del sangue a causa di uno stile di vita sedentario o di una bassa immunità: tutto ciò provoca un'accelerazione della proliferazione di batteri patogeni. Di conseguenza, la ghiandola prostatica si ingrandisce e si sviluppa la prostatite.

I due principali tipi di prostatite sono batterici e non batterici. Il primo è causato dall'infezione nell'organo: streptococchi, stafilococchi, E. coli, clamidia, ureaplasma, micoplasma, ecc. Alcuni di questi batteri possono essere costantemente presenti nel corpo, manifestandosi quando l'immunità diminuisce. È in questo momento che la prostatite può svilupparsi o peggiorare.

Forme non batteriche della malattia:

1. Prostatite congenita o congestizia. Si verifica in assenza di attività sessuale o con eiaculazione ridotta, con scarsa mobilità e mancanza di attività fisica.
2. Prostatite sclerotica. È caratterizzata da una diminuzione e un indurimento della prostata che si verifica quando le sue cellule muoiono. Il suo sviluppo è provocato dalla stitichezza, da alcuni farmaci e dalle lesioni infettive. È una forma cronica della malattia.
3. Prostatite prostatopotica. Le ragioni della sua insorgenza non sono state provate; la principale teoria dello sviluppo è il flusso inverso del succo prostatico, traumi alla pelvi e ai suoi tessuti e malattie del collo della vescica.
4. Prostatite calcolitica. Si forma quando i calcoli di fosfato e ossalato si accumulano, causando dolore quando raggiungono una certa dimensione.
5. Forme atipiche della malattia. Accompagnato da dolore agli arti inferiori, alle regioni lombari e sacrali. La velocità e l'efficacia del trattamento sono determinate da fattori complicanti: presenza di infiammazioni, infezioni e altre malattie.

Il processo infiammatorio nella ghiandola prostatica, indipendentemente dal tipo di prostatite, si presenta in due forme principali:

• acuto – caratterizzato da rapido sviluppo, dolore intenso, difficoltà a urinare e aumento della temperatura corporea, diagnosticato all'inizio della malattia o durante un'esacerbazione della sua forma cronica;
• cronico – si sviluppa dopo un trattamento improprio della forma acuta o con un lungo decorso latente della malattia.

La prostatite acuta viene facilmente diagnosticata a causa del forte dolore; la forma cronica spesso passa inosservata o è accompagnata da sintomi a cui il paziente non presta attenzione.

I segni della malattia variano a seconda della forma, del tipo, dell'età del paziente e delle patologie concomitanti. I sintomi della prostatite sono più pronunciati nelle fasi acute: peggiorano significativamente la qualità della vita di un uomo. La forma cronica è caratterizzata dalla comparsa di pochi segni, talvolta assenti.

Durante il corso della prostatite, un uomo aumenta il numero di minzioni al giorno. Allo stesso tempo, il volume delle urine escrete talvolta diminuisce. Varianti di manifestazione della violazione:

• minzione frequente con un volume normale di urina escreta al giorno - pollachiuria;
• urgenza costante con un continuo desiderio di urinare immediatamente dopo essere andati in bagno, la porzione di urina è di volume piccolo, ma la sua quantità giornaliera rimane entro l'intervallo normale;
• dolore durante la minzione – si verifica quando il canale urinario viene ristretto da una ghiandola prostatica ingrossata;
• difficoltà a svuotare la vescica – ischuria;
• minzione notturna - nicturia.

Inoltre, durante il passaggio dell'urina, il paziente avverte quasi sempre una sensazione di bruciore causata dal processo infiammatorio.

Un aumento della temperatura è caratteristico della forma acuta di prostatite. Inoltre, può raggiungere i 38-39 gradi: ciò accade con un'infezione purulenta o grave della ghiandola prostatica. Di solito la temperatura non supera un livello basso ed è accompagnata da debolezza e affaticamento.

Importante: nei casi gravi della malattia con una temperatura corporea di 38-39 gradi e oltre, è necessario il ricovero in ospedale del paziente con ulteriore trattamento sotto la stretta supervisione di un medico.

L’intensità del dolore varia e dipende dalla gravità della prostatite. Possono essere acuti, doloranti o intermittenti. Molto spesso, il dolore è localizzato nel perineo, meno spesso si diffonde ad altre parti del corpo:

• lombalgia: un vasto processo infiammatorio che colpisce gli organi vicini, molto spesso sono colpiti i reni;
• disagio alle gambe e ai glutei - solitamente presente nella forma cronica della malattia;
• disagio nell'addome inferiore - si verifica con prostatite o malattie concomitanti.

Questo sintomo della prostatite si verifica raramente e segnala pericolo. Il sangue nelle urine appare quando c'è una lesione purulenta della prostata e una sezione di un vaso sanguigno, un esame impreciso o in presenza di una formazione oncologica. La presenza di questo segno è un motivo per consultare urgentemente un medico.

Altri segni di prostatite includono:

• scarico dal canale urinario;
• la presenza di fibre nelle urine;
• disfunzione erettile: completa assenza o aumento della sua durata;
• eiaculazione rapida;
• incapacità di raggiungere un orgasmo completo;
• aumento della fatica;
• ansia, depressione, apatia.

La presenza di questi segni determina il decorso latente della prostatite. Molto spesso, la forma cronica della malattia si manifesta in questo modo.

La probabilità di complicanze dipende dalla correttezza del trattamento selezionato e dalla sua tempestività. Più a lungo dura la prostatite, maggiore è la possibilità che si verifichino varie conseguenze:

• sviluppo di prostatite cronica – richiede un trattamento regolare per tutta la vita e un controllo medico;
• disturbo della minzione - può essere costantemente presente durante il decorso della malattia, comporta lo sviluppo di uretrite, calcoli nella prostata;
• impotenza e infertilità;
• diminuzione del desiderio sessuale - si verifica a causa di rare erezioni ed è aggravata da fattori psicologici;
• L'adenoma prostatico è una formazione benigna su un organo che può trasformarsi in maligno;
• sclerosi prostatica: la morte della ghiandola prostatica, accompagnata da un forte dolore, non può essere curata.

Dovresti consultare uno specialista quando compaiono i primi segni di prostatite. Il medico prescriverà un elenco di test che devono essere completati per intero. Ciò è necessario per identificare il tipo di malattia e differenziarla da altre patologie del sistema genito-urinario.

Importante: la ricerca è un prerequisito per la scelta di un metodo di trattamento per la prostatite, altrimenti una terapia errata può portare allo sviluppo di complicanze.

Fasi dell'esame del paziente:

1. Raccolta anamnestica. Un'indagine su un uomo per determinare i sintomi della prostatite, i suoi possibili segni, la durata e la presenza di malattie concomitanti. Inoltre, è necessario conoscere lo stile di vita del paziente e la presenza di malattie infettive nel partner sessuale.
2. Esame rettale. La prostata viene esaminata mediante palpazione: questo ne determina le dimensioni, la presenza di gonfiore, indurimento e dolore.
3. Striscio della secrezione della prostata. Quando si esegue questa analisi, viene calcolato il numero di leucociti, granuli di lecitina e microflora locale, che rivela la presenza di un processo infiammatorio e talvolta di microrganismi patogeni.
4. Analisi del sangue generale. Sulla base dei suoi risultati, viene valutata la condizione del corpo.
5. Esame del sangue biochimico. Consente di identificare malattie concomitanti e patologie degli organi che possono causare prostatite.
6. Analisi delle urine. La presenza di secrezioni, sangue, batteri, leucociti e VES.
7. Esame batterico delle urine. Identificazione dell'agente eziologico della malattia.
8. Tampone uretrale. Definizione di malattie sessualmente trasmissibili.

Se è difficile fare una diagnosi, il paziente deve donare il sangue per i marcatori tumorali, uno striscio per la reazione a catena polimerica, uno spermogramma e sottoporsi a tomografia computerizzata ed ecografia. Tutto ciò consentirà una valutazione più dettagliata delle condizioni della prostata e del corpo del paziente nel suo insieme e prescriverà un trattamento efficace.

Per eliminare la prostatite, un uomo deve sottoporsi a un ciclo di farmaci. A questo scopo, i farmaci vengono prescritti in diverse forme di rilascio:

• supposte rettali (Vitaprost, Diclofenac, Prostilen) - facilitano il decorso della prostatite e migliorano i processi metabolici locali;
• iniezioni (Timolin, Pyrogenal, Prostatilen) - la forma iniettabile dei farmaci penetra rapidamente nel sito della malattia, allevia i sintomi ed elimina la causa della prostatite;
• instillazioni (Miramistina, Clorexidina, Protargol) - somministrazione di farmaci nell'uretra;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (Mydocalm, Ibuprofen, Indomethacin) – alleviano il dolore e l’infiammazione;
• compresse (Amoxiclav, Ciprofloxacina, Tavanic) - gli antibiotici più popolari per il trattamento della prostatite sono fluorochinoli, tetracicline e penicilline che eliminano le infezioni;
• preparati a base di erbe (Prostamol Uno, Speman, Fortege) - hanno un effetto rinforzante generale, antinfiammatorio e decongestionante;
• alfa-bloccanti (Tamsulosina, Urorek, Omnic) - rilassano i muscoli dell'uretra e del collo della vescica.

Importante: il ciclo di trattamento antibiotico per la prostatite deve essere completato completamente, altrimenti è possibile una ricaduta della malattia.

La forma di rilascio dei farmaci viene selezionata in base alla gravità della malattia e al suo tipo. I rimedi più efficaci per la prostatite sono gli antibiotici in compresse, instillazioni e iniezioni per alleviare le condizioni del paziente;

Gli antidolorifici e i farmaci che migliorano la circolazione sanguigna sono i migliori per alleviare i sintomi. Alcune iniezioni possono eliminare non solo la causa della malattia, ma anche i sintomi della prostatite.

I metodi tradizionali di terapia sono considerati ausiliari e possono essere utilizzati contemporaneamente ai farmaci. Prima di trattare la prostatite con il loro aiuto, si consiglia di consultare un medico e assicurarsi che sia pienamente compatibile con i farmaci che si sta assumendo.

I rimedi popolari più popolari per eliminare la prostatite:

• zucca - è utile consumarne i semi ai primi segni di malattia;
• corteccia e foglie di nocciolo: un cucchiaio di materia prima viene preparato con un bicchiere di acqua bollente, filtrato e consumato un quarto dell'intero volume 4 volte al giorno;
• microclisteri con decotti alle erbe - allevia i sintomi della prostatite, si consiglia di eseguire la procedura di notte;
• gusci di castagne: versare acqua bollente e bere come tè;
• prezzemolo - si consiglia di assumere il succo della pianta mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno, i semi vanno lasciati in infusione in un bicchiere di acqua calda e bevuti un cucchiaio fino a 6 volte al giorno.

Questa terapia viene spesso utilizzata per trattare la prostatite cronica a casa durante la remissione, evitando così il verificarsi di riacutizzazioni.

Dopo aver determinato la diagnosi, dovresti seguire alcune regole alimentari:

• abbandonare le cattive abitudini: fumo, alcol;
• normalizzazione della dieta - 5-6 volte al giorno allo stesso tempo;
• limitare l'uso di spezie, cibo in scatola e prodotti semilavorati;
• assumere una grande quantità di frutta e verdura fresca, noci, semi;
• esclusione di cibi pesanti dalla dieta: grassi, fritti, salati, piccanti;
• ridurre il consumo di cibi salati e dolci;
• evitare bevande gassate;
• mangiare cipolle, aglio, senape.

L’alimentazione dovrebbe essere sana ed equilibrata. Il menu è compilato tenendo conto del contenuto di vitamine e minerali nei prodotti: se sono carenti, dovresti seguire corsi di multivitaminici. Queste regole miglioreranno il funzionamento del sistema digestivo e del corpo nel suo insieme, rafforzeranno il sistema immunitario e accelereranno il processo di guarigione.

La prevenzione della prostatite prevede alcune raccomandazioni:

• esercizio regolare;
• attività sessuale 2-4 volte a settimana;
• passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• mantenere il peso entro limiti normali;
• uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali;
• mangiare sano;
• rinunciare all'alcol e al fumo;
• esame annuale da parte di un urologo.

Tutto ciò contribuirà a mantenere la normale salute maschile. Il rispetto costante di queste regole migliorerà l'immunità e preverrà lo sviluppo di molte malattie.

La prostatite è una malattia che sta diventando sempre più comune negli uomini. Puoi incontrare manifestazioni spiacevoli della malattia a qualsiasi età. Ecco perché è importante sapere quali sintomi indicano principalmente la comparsa di un'infiammazione batterica della ghiandola prostatica. Diamo un'occhiata ai primi segni di prostatite negli uomini (cronica e acuta) e scopriamo come mantenere la salute degli uomini.

L'infiammazione della ghiandola prostatica può verificarsi a qualsiasi età, ma la malattia colpisce più spesso gli uomini di età superiore ai 40 anni.

Gruppo di rischio

Prima di parlare dei sintomi della malattia, è importante notare che esiste una categoria di uomini che sono i più suscettibili all'insorgenza di questa patologia. Questo è il cosiddetto gruppo a rischio. I risultati di numerosi studi hanno dimostrato che la prostatite si verifica più spesso in coloro che:

• conduce uno stile di vita sedentario;
• cambia partner sessuali come guanti;
• soffre di stitichezza;
• soffriva di gravi malattie infettive del sistema genito-urinario;
• abusa di bevande alcoliche.

In questi uomini, la prostatite viene diagnosticata 2 volte più spesso. Prima di tutto, devono sottoporsi a regolari esami preventivi.

Quali sono le prime manifestazioni della prostatite? Ci sono i primi “campanelli” che ci permettono di determinare con precisione la presenza di un problema? La difficoltà della diagnosi risiede nella variabilità delle manifestazioni. I primi segni di prostatite negli uomini di origine batterica differiscono dalle manifestazioni cliniche di quella virale, così come il processo acuto differisce da quello cronico. Tuttavia, ci sono segni basilari della malattia che dovrebbero allertare gli uomini.

Difficoltà e dolore nella minzione sono i primi segni di esacerbazione. La prostata infiammata, aumentando di volume, blocca l'uretra. Con il progredire della malattia, la situazione peggiora: si sviluppano la sclerosi del collo della vescica e l'occlusione completa dell'uretere.

I disturbi sessuali sono un altro segnale di allarme della malattia. Ma l’indebolimento dell’orgasmo e l’interruzione del meccanismo di erezione non sono, ovviamente, le uniche lamentele degli uomini che affrontano una malattia come la prostatite. Questi sono solo i primi segni di esacerbazione. Prossima adesione:

• sensazione di bruciore nel perineo;
• disagio durante l'atto di defecazione;
• la comparsa di fili fluttuanti nelle urine;
• scarico uretrale.

Come già notato, i segni della prostatite negli uomini sono molteplici. È necessario distinguere i primi segni di prostatite batterica cronica dalla forma acuta della malattia (che, tra l'altro, non è così comune). Quali sono i primi sintomi di una riacutizzazione che indicano inequivocabilmente l'insorgenza della malattia?

Una prostata infiammata può bloccare l’uretra, rendendo difficile lo svuotamento della vescica.

Nella prostatite acuta si nota quanto segue:

• minzione frequente e dolorosa;
• disagio nella zona inguinale;
• erezione debole;
• aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi;
• scarico persistente.

A volte i segni di prostatite acuta improvvisa negli uomini sono integrati da debolezza generale, aumento dell'affaticamento e apatia.

Il decorso cronico stagnante della malattia è caratterizzato da:

• dolore doloroso che si irradia all'epididimo, al perineo, al retto, al basso addome. I sintomi peggiorano con l'erezione;
• minzione frequente, accompagnata da dolore e disagio;
• cambiamento nella durata del rapporto sessuale;
• perdita della libido (desiderio);
• difficoltà ad eiaculare;
• secrezione che segnala la presenza di prostatite batterica. Si prega di notare che lo scarico durante la prostatite appare non solo durante la minzione, ma anche durante la defecazione. La natura dello scarico è viscosa, di colore giallastro.

Questi sono i primi e principali segni di prostatite cronica congestizia, a cui è necessario intervenire immediatamente. Ora sai non solo come non perdere l'insorgenza della malattia, ma anche quali segni indicano un'esacerbazione di una malattia cronica.

La prostatite è insidiosa. Potrebbe non manifestarsi per anni e poi svilupparsi rapidamente. Anche i sintomi della malattia si comportano diversamente: alcuni ne presentano uno solo, mentre altri presentano un complesso di sintomi. Consideriamo le caratteristiche di alcuni reclami.

La prostatite è sempre accompagnata da dolore. Questo è uno dei primi segnali. Il dolore associato alla prostatite si irradia al sacro, allo scroto e al perineo. La prostata stessa non può far male (in senso lato). Le sensazioni dolorose sono associate al fatto che le terminazioni nervose che passano dalla ghiandola prostatica agli organi pelvici reagiscono all'esacerbazione della malattia. Una foto ti aiuterà a capire a quale area potrebbe irradiarsi il dolore:

In base alla posizione della prostata, puoi indovinare dove andrà il dolore quando la ghiandola si infiamma.

L'intensità del dolore varia: da appena percettibile a acuto, interrompendo il sonno e il ritmo abituale della vita.

Il dolore può attenuarsi o, al contrario, intensificarsi con l'eccessiva attività sessuale o con l'astinenza prolungata. Nel processo di diagnosi della malattia, è importante differenziare le sensazioni spiacevoli che derivano da altre patologie, come l'osteocondrosi, la cistite, ecc.

La minzione compromessa si aggiunge alla gamma di sintomi della malattia negli uomini affetti da prostatite. Questa affermazione è vera sia per le malattie batteriche acute che per quelle croniche congestizie. La prostatite può essere riconosciuta da una sensazione di bruciore, da un flusso di urina lento e intermittente e dalla comparsa di secrezioni uretrali. Spesso il paziente deve compiere sforzi per svuotare completamente la vescica.

Il restringimento dell'uretra provoca il ristagno di urina. Sebbene il paziente soffra di impulsi costanti che interrompono il ritmo della vita e interferiscono con il lavoro, il riposo e il sonno.

L'elenco dei sintomi caratteristici comprende anche la disfunzione sessuale. Nella prostatite acuta, i disturbi sessuali sono temporanei e scompaiono dopo la guarigione. Ma in presenza di una malattia cronica, i problemi nella sfera sessuale diventano persistenti. I segni più comuni della prostatite congestizia sono perdite leggere, presenza di sangue nello sperma, erezione dolorosa, perdita del desiderio e infertilità.

Questi problemi portano gli uomini alla disperazione, provocando ansia, apatia o eccessiva aggressività, frequenti sbalzi d'umore e disturbi del sonno.

L’infiammazione della prostata può causare disfunzioni sessuali.

Diagnosi di prostatite

Le misure diagnostiche sono di importanza decisiva per la cura di un uomo. Qui sono importanti un approccio integrato e l'alta professionalità del medico. Il primo passo verso l'identificazione della malattia è intervistare, esaminare il paziente e analizzare i sintomi. Viene eseguito un esame digitale rettale, durante il quale si nota gonfiore e dolorabilità della ghiandola prostatica.

La raccolta dell'anamnesi (indagine) viene effettuata con particolare cura: il medico è interessato alla natura del dolore, all'intensità della secrezione, scopre se la minzione è dolorosa e se ci sono problemi nella sfera sessuale. Questo è l'unico modo per ottenere un quadro plausibile del decorso della prostatite.

È difficile rilevare la prostatite senza test di laboratorio. Questo fatto è particolarmente rilevante in relazione alla prostatite batterica cronica. Viene prescritta un'urinocoltura che aiuta a scoprire la causa della malattia, l'agente patogeno che ha provocato l'esacerbazione. Si tenga presente che, per motivi di affidabilità, i confronti colturali vengono effettuati su tre campioni di urina e non su uno, come avviene in alcune cliniche. Potrebbero essere necessarie l'analisi delle secrezioni, la biopsia della prostata, l'urofluometria, l'analisi microbiologica delle secrezioni e delle urine.

Tra le altre cose, il sangue viene prelevato da una vena. Una VES elevata e un aumento del numero di leucociti dovrebbero avvisarti. A volte, per identificare la prostatite, è necessario un esame ecografico della prostata e degli organi vicini, una risonanza magnetica e una tomografia computerizzata.

Il cancro alla prostata è una malattia insidiosa comune tra gli uomini di mezza età e anziani. È al secondo posto in termini di mortalità tra gli uomini in tutti i paesi, poiché il cancro alla prostata si verifica in una persona su otto. Secondo studi recenti, è noto che negli ultimi 30 anni il numero delle malattie genito-urinarie è aumentato ancora di più e il carcinoma della prostata è arrivato al terzo posto tra le malattie oncologiche.

La ghiandola prostatica si trova all'interno del sistema genito-urinario. È un organo muscolo-ghiandolare di dimensioni simili ad una noce. Sotto la vescica (fino all'ano e alla base del pene), come un braccialetto, copre il sistema urinario nella zona iniziale: la parte iniziale dell'uretra o dell'uretra, attraverso la quale il corpo elimina l'urina e lo sperma.

La prostata è responsabile della produzione del liquido seminale e del mantenimento delle sue funzioni vitali. La funzione riproduttiva dipende dall'eiaculazione, nella quale è direttamente coinvolta la ghiandola prostatica. La prostata secerne una sostanza che fa parte dello sperma per mantenere l'attività spermatica.

Il processo patologico interno del cancro alla prostata nelle fasi iniziali procede inosservato. Pertanto, i pazienti si lamentano quando un tumore maligno alla prostata raggiunge grandi dimensioni e inizia a metastatizzare. I pazienti non riescono a riconoscere i sintomi primari perché un tumore maligno della prostata cresce nella sua capsula ed è distante dall'uretra.

Cambiamenti: sono esclusi i cibi grassi, piccanti e fritti, gli alimenti con carotenoidi - frutta e verdura fresca - sono aumentati nella dieta. E anche con fitoestrogeni, simili nella composizione agli ormoni sessuali femminili naturali, per ridurre il livello di testosterone nel sangue senza perdita di potenza sessuale negli uomini. Ciò riduce il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

Cambia anche lo stile di vita: vengono eliminati fumo, alcol e droghe. L'attività fisica e l'indurimento riducono il rischio di cancro alla prostata.

Video informativo

è un tumore maligno del tessuto prostatico. La patologia si manifesta con sintomi di ostruzione dello sbocco vescicale (flusso di urina lento e intermittente, nicturia, costante bisogno di urinare); ematuria, emospermia, dolore nella regione pelvica, disfunzione erettile. Nella diagnosi del cancro alla prostata vengono utilizzati l'esame rettale digitale della ghiandola prostatica, la determinazione del PSA, l'ecografia e la biopsia. Il trattamento può comprendere la prostatectomia radicale, la radioterapia a fasci esterni, la brachiterapia e la chemioterapia.

In un certo numero di paesi, nella struttura del cancro, il cancro alla prostata in termini di incidenza negli uomini è secondo solo al cancro ai polmoni e al cancro allo stomaco. Nell'oncourologia moderna, la malattia è un problema medico serio, poiché spesso viene diagnosticata solo agli stadi III-IV. Ciò è dovuto sia allo sviluppo asintomatico a lungo termine del tumore sia all’attuazione inadeguata delle misure di diagnosi precoce. Il cancro alla prostata colpisce più spesso gli uomini di età superiore ai 60 anni, ma negli ultimi anni si è osservata una tendenza al “ringiovanimento” della patologia.

Cause

Il cancro alla prostata è una malattia polietiologica con cause poco chiare. Il principale fattore di rischio è l’età dell’uomo. Più dei 2/3 dei casi di tumori maligni della prostata si manifestano al di sopra dei 65 anni; nel 7% dei casi la malattia viene diagnosticata negli uomini sotto i 60 anni. Un altro fattore predisponente è la razza: la malattia è più comune tra gli afroamericani e meno comune tra gli asiatici.

La storia familiare gioca un certo ruolo nell'eziologia. La presenza di patologie in un padre, fratello o altri uomini della famiglia aumenta il rischio di cancro alla prostata da 2 a 10 volte. Si presume che la probabilità di una neoplasia in questa localizzazione in un uomo aumenti se ci sono parenti in famiglia con cancro al seno.

Altri possibili fattori di rischio includono le abitudini alimentari associate al consumo di grandi quantità di grassi animali, la terapia con testosterone e la carenza di vitamina D. Alcuni studi indicano una maggiore probabilità di sviluppo di tumori negli uomini sottoposti a vasectomia (sterilizzazione). Riduce i possibili rischi consumando prodotti a base di soia ricchi di fitoestrogeni e isoflavonoidi; vitamina E, selenio, carotenoidi, dieta povera di grassi.

Classificazione

Il cancro della prostata è rappresentato dalle seguenti forme istologiche: adenocarcinoma (grande acinoso, piccolo acinoso, cribriforme, solido), a cellule transizionali, a cellule squamose e indifferenziato. Il tumore ghiandolare più comune è l’adenocarcinoma, che rappresenta il 90% di tutti i tumori della prostata rilevati. Oltre alla verifica morfologica, è importante il grado di differenziazione del tumore (alto, moderato, basso). Il carcinoma a cellule transizionali è classificato in modo simile al carcinoma uretrale. Secondo il sistema TNM, esistono diversi stadi dell’adenocarcinoma:

• T1 – l'adenocarcinoma non si manifesta clinicamente, non viene visualizzato con metodi strumentali e non è palpabile; può essere rilevato solo mediante biopsia prostatica e esame istologico eseguito per livelli elevati di antigene prostatico specifico (PSA).
• T2 – L’invasione dell’adenocarcinoma è limitata al tessuto ghiandolare (uno o due lobi) o alla sua capsula. Il tumore viene palpato e visualizzato utilizzando metodi strumentali.
• T3 – l’adenocarcinoma cresce oltre la capsula ghiandolare o nelle vescicole seminali.
• T4 – l’adenocarcinoma si è diffuso al collo o allo sfintere della vescica, al retto, al muscolo elevatore dell’ano o alla parete pelvica.
• N1 – le metastasi vengono rilevate nei linfonodi pelvici
• M1 – vengono determinate le metastasi a distanza del cancro alla prostata nei linfonodi, nelle ossa e in altri organi.

Sintomi del cancro alla prostata

La neoplasia è caratterizzata da un lungo periodo latente di sviluppo. I primi segni di cancro alla prostata assomigliano a manifestazioni di prostatite o adenoma prostatico. I sintomi della neoplasia localizzata comprendono un aumento della frequenza della minzione con difficoltà ad iniziare lo svuotamento; sensazione di svuotamento incompleto della vescica; flusso di urina intermittente e debole; frequente bisogno di urinare, problemi di ritenzione urinaria.

Con il cancro localmente avanzato, si verifica bruciore o dolore durante la minzione o l'eiaculazione; ematuria ed emospermia; dolore al perineo, sopra il pube o il bacino; dolore lombare causato da idronefrosi; disfunzione erettile; anuria e segni di insufficienza renale. Il dolore sordo e continuo alla colonna vertebrale e alle costole di solito indica metastasi alle ossa. Negli stadi avanzati del cancro alla prostata si può sviluppare gonfiore degli arti inferiori dovuto a linfostasi, perdita di peso, anemia e cachessia.

Diagnostica

L'ambito dell'esame richiesto per individuare il cancro alla prostata comprende l'esame digitale della prostata, la determinazione del PSA nel sangue, l'ecografia e l'esame ecografico della prostata e la biopsia della prostata. Durante l'esame digitale della prostata attraverso la parete del retto, vengono determinate la densità e le dimensioni della ghiandola, la presenza di nodi palpabili e infiltrati e la localizzazione dei cambiamenti (in entrambi i lobi). Tuttavia, con l'aiuto della sola palpazione è impossibile distinguere il cancro dell'organo dalla prostatite cronica, dalla tubercolosi, dall'iperplasia, dai calcoli prostatici, pertanto sono necessari ulteriori studi di verifica.

Un test di screening comune per il sospetto cancro alla prostata consiste nel misurare i livelli di PSA nel sangue. Gli specialisti in oncologia urologica si concentrano sui seguenti indicatori: con un livello di PSA di 4-10 ng/ml, la probabilità di cancro è di circa il 5%; 10-20 ng/ml - 20-30%; 20-30 ng/ml - 50-70%, oltre 30 ng/ml - 100%. Va tenuto presente che un aumento dei livelli di antigene prostatico specifico si osserva anche nella prostatite e nell'iperplasia prostatica benigna.

L'ecografia della prostata può essere eseguita con approccio transaddominale o transrettale: quest'ultimo permette di individuare anche piccoli linfonodi tumorali. Viene eseguita una biopsia prostatica sotto controllo ecoscopico per ottenere materiale per l'esame morfologico e la tipizzazione istologica della neoplasia. Una biopsia può essere eseguita attraverso il perineo, la parete uretrale o il retto. A volte viene utilizzata la resezione transuretrale della prostata per ottenere materiale bioptico. Inoltre, è possibile determinare i livelli di testosterone, eseguire la risonanza magnetica della prostata, l'ecografia addominale, la scintigrafia scheletrica e la radiografia polmonare.

Trattamento del cancro alla prostata

Tenendo conto dello stadio del tumore, è possibile intraprendere il trattamento chirurgico, la radioterapia (esterna o interstiziale) e la chemioterapia. Il principale tipo di intervento chirurgico per i tumori allo stadio T1-T2 è la prostatectomia radicale, durante la quale vengono completamente rimossi la ghiandola, le vescicole seminali, l'uretra prostatica e il collo della vescica; viene eseguita la dissezione linfonodale. La prostatectomia radicale può essere accompagnata da successiva incontinenza urinaria e impotenza.

Per indurre il blocco degli androgeni nel cancro alla prostata, è possibile eseguire l'enucleazione testicolare (orchiectomia bilaterale). Questa operazione porta alla cessazione della produzione endogena di testosterone e ad una diminuzione del tasso di crescita e diffusione del tumore. Negli ultimi anni, invece della castrazione chirurgica, viene utilizzata più spesso la soppressione farmacologica della produzione di testosterone con agonisti dell'ormone LHRH (goserelin, buserelin, triptorelin). In alcuni casi ricorrono al blocco massimo degli androgeni, combinando la castrazione chirurgica o medica con l'uso di antiandrogeni su base individuale. La terapia ormonale può essere accompagnata da vampate di calore, sviluppo di osteoporosi, diminuzione della libido, impotenza e ginecomastia.

Per il cancro allo stadio T3-T4, la radioterapia viene utilizzata con metodi remoti o interstiziali. Con l'irradiazione interstiziale (brachiterapia), uno speciale impianto radioattivo viene inserito nella prostata, che distrugge selettivamente le cellule tumorali. La chemioterapia viene effettuata per stadi avanzati di tumori e inefficacia della terapia ormonale, consentendo di prolungare la vita del paziente. Metodi di trattamento come la crioterapia, l'ipertermia, la terapia laser e la terapia con ultrasuoni focalizzati sono in fase di studio e ricerca sperimentale.

Prognosi e prevenzione

La prospettiva di sopravvivenza dipende dallo stadio del processo oncologico e dalla differenziazione del tumore. Un basso grado di differenziazione è accompagnato da una prognosi peggiore e da una diminuzione del tasso di sopravvivenza. Negli stadi T1-T2 N0M0, la prostatectomia radicale promuove la sopravvivenza a 5 anni nel 74-84% dei pazienti e la sopravvivenza a 10 anni nel 55-56%. Dopo la radioterapia, il 72-80% degli uomini ha una prognosi favorevole a 5 anni, il 48% ha una prognosi a 10 anni. Nei pazienti dopo orchiectomia e in terapia ormonale, il tasso di sopravvivenza a 5 anni non supera il 55%.

Non è possibile escludere completamente lo sviluppo del cancro alla prostata. Gli uomini di età superiore ai 45 anni devono sottoporsi ad un esame annuale da parte di un urologo-andrologo per la diagnosi precoce della neoplasia. Lo screening raccomandato per gli uomini comprende l'esplorazione rettale della prostata, la TRUS della prostata e la determinazione del PSA nel sangue.

Il cancro alla prostata è uno dei problemi più importanti della moderna oncologia. Nonostante le opportunità emergenti per la diagnosi precoce sotto forma di esami del sangue di screening, l’incidenza cresce ogni anno. In Europa e Nord America, il cancro alla prostata è al primo posto tra i tumori maligni negli uomini e in Russia è al quarto posto. Nel nostro Paese si registrano ogni anno circa 30mila nuovi casi di malattia e circa 10mila persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia.

Cause e fattori di rischio

Il cancro alla prostata si verifica per una ragione sconosciuta. Tuttavia, sono state identificate condizioni in cui appare molto più spesso: fattori di rischio. Sono ereditari e acquisiti.

Fattori ereditari:

• predisposizione familiare: se ad uno dei parenti più stretti (padre, fratello, figlio) viene diagnosticata la malattia, il rischio che si manifesti raddoppia; se due o più parenti hanno un tumore, la probabilità di contrarre la malattia aumenta di cinque o più volte;
• appartenenti alla razza negroide.

Fattori acquisiti:

• il rischio di formazione di tumori aumenta con l'età;
• consumo eccessivo di grassi animali e carne fritta;
• una dieta povera di antiossidanti, vitamine (principalmente C ed E), fitoestrogeni e selenio.

Segni microscopici di cancro alla prostata sono presenti in 4 uomini su 10 più anziani (oltre i 60 anni). Solo nel 10% dei casi da queste forme latenti si sviluppa una forma clinicamente significativa e solo il 5% dei pazienti con una forma clinicamente significativa muore a causa di questa malattia.

Sintomi

Per molto tempo la patologia non appare esternamente. La minzione diventa gradualmente difficile e diventa più frequente. Potrebbe esserci sangue nelle urine. Quando un tumore cresce nella parete del retto, è probabile che costipazione persistente e sangue nelle feci. In alcuni casi, il tumore comprime la vescica e gli ureteri, causando insufficienza renale secondaria.

La causa potrebbe essere metastasi ai linfonodi pelvici. Spesso i sintomi iniziali sono solo metastasi alle ossa (colonna vertebrale, costole, ossa pelviche), che si manifestano con fratture, dolore osseo e segni di compressione del midollo spinale (paralisi, incontinenza fecale e urinaria).

Diagnostica

Metodi di base per riconoscere il cancro alla prostata:

• analisi del livello dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue;
• esame rettale digitale della ghiandola;
• risonanza magnetica multiparametrica;
• biopsia della ghiandola seguita dall'esame istologico del materiale.

Diagnostica PSA

Numerosi studi hanno dimostrato che non esiste un livello specifico di PSA che indichi con precisione la presenza di un tumore. In genere, i criteri per la normalità sono:

• media della popolazione ≤ 2,5 ng/ml, soggetti a dati normali dell'esame rettale;
• negli uomini di età inferiore a 60 anni ≤ 1,4 ng/ml;
• negli uomini di età superiore a 60 anni ≤ 2,1 ng/ml.

Poiché la sensibilità di questo metodo è del 70%, in un terzo dei casi non mostrerà la presenza di un tumore. Anche la sua specificità varia dal 70 all'80%, quindi un quinto dei pazienti potrebbe avere livelli elevati di PSA in assenza di cancro.

Una singola misurazione del livello di questo marcatore tumorale è considerata non informativa. Deve essere determinato più volte, cioè nel tempo, ad esempio mensilmente. Oltre ai tumori, le seguenti malattie e condizioni aumentano la concentrazione di PSA nel sangue:

• infarto della prostata;
• massaggio ghiandolare, esame digitale e qualsiasi altra manipolazione sulla vescica e sulla prostata.

Esame rettale digitale

L’esplorazione rettale digitale è un metodo semplice e non invasivo per diagnosticare il cancro alla prostata.

Il metodo ha una sensibilità piuttosto bassa ed è in grado di rilevare la formazione solo in un terzo dei pazienti. La sua specificità è di circa il 20-40%, ovvero in molti casi i cambiamenti palpabili non sono associati a un tumore alla prostata.

Tuttavia, la semplicità, la non invasività e la velocità di attuazione contribuiscono a formare un gruppo di pazienti a rischio che necessitano di uno studio più approfondito, ad esempio un'ecografia seguita da una biopsia.

Esame ecografico transrettale

In un test di routine, la sua sensibilità per diagnosticare un tumore alla prostata e valutarne l'entità è solo del 30% circa. Per migliorare la qualità dell'esame vengono introdotte nuove tecniche, ad esempio l'ellastografia e l'istoscanning. Con il loro aiuto, la capacità degli ultrasuoni di rilevare un tumore aumenta al 60-90%.

Biopsia

Una biopsia seguita da un esame istologico è una fase obbligatoria nella diagnosi del cancro. Tipicamente, da 8 a 12 colonne di tessuto vengono rimosse utilizzando un ago speciale da diverse aree della prostata.

Un anestetico viene somministrato attraverso il retto.

Una biopsia viene eseguita solo se il paziente è determinato a sottoporsi a ulteriori esami e trattamenti.

Fasi della malattia

Lo stadio viene chiarito valutando l'estensione del tumore utilizzando il sistema TNM generalmente accettato.
Per valutare la diffusione del tumore stesso (stadio T), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• esame rettale digitale;
• determinazione della concentrazione sierica di PSA;
• Risonanza magnetica;
• esame ecografico transrettale;
• TAC.

Per chiarire se i linfonodi pelvici sono colpiti (stadio N), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• linfoadenectomia pelvica (asportazione seguita da esame istologico);
• linfografia, linfoscintigrafia (metodi radiografici con introduzione di agenti di contrasto);
• ecografia;
• Tomografia computerizzata degli organi pelvici.

Per rilevare metastasi a distanza (stadio M), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Tomografia a raggi X o computerizzata dei polmoni;
• scansione ossea con radioisotopi;
• ecografia o tomografia computerizzata dell'addome e della pelvi;
• Risonanza magnetica, compreso l'intero corpo.

Trattamento

Quando viene rilevato il cancro alla prostata, possono essere utilizzate diverse tattiche:

• in attesa;
• intervento chirurgico immediato;
• radioterapia esterna o locale;
• trattamento con ormoni e chemioterapia.

Tattiche di attesa

Questo metodo prevede il rifiuto di adottare qualsiasi misura per influenzare il tumore finché non compaiono i segni della sua progressione. È abbastanza consigliabile, poiché esiste un'alta probabilità di un tumore clinicamente insignificante, anche confermato dalla biopsia, e ancor più dal livello di PSA. Pertanto più di un terzo dei pazienti riceve una terapia “eccessiva”, che peggiora la qualità della vita, ha effetti collaterali e comporta costi materiali e di altro tipo.

Le difficoltà risiedono nella necessità di ripetere esami del sangue per il PSA almeno una volta ogni sei mesi e di biopsie almeno una volta all'anno. Con il progredire della malattia, esiste la possibilità che un'operazione semplice e minimamente invasiva non sia più possibile. A volte il paziente non è psicologicamente pronto per l'attesa vigile.
Una vigile attesa può essere giustificata nelle persone di età superiore a 75 anni, con livelli di PSA inferiori a 10 ng/ml e con cancro localizzato.

Chirurgia

L’intervento chirurgico prevede la rimozione della prostata. Viene eseguito in pazienti con una sopravvivenza attesa superiore a 10 anni con cancro alla prostata avanzato. È meglio eseguire un'operazione del genere in una grande clinica con una vasta esperienza, poiché la sua qualità dipende direttamente dall'esperienza del chirurgo.

Esistono anche interventi minimamente invasivi, ad esempio la prostatectomia radicale laparoscopica e robotica. Riducono il trauma dell'intervento e riducono il volume di sangue perso.

In alcuni casi, anche dopo la rimozione della prostata, la funzione erettile rimane. In questo caso è necessario preservare i principali fasci nervosi e vascolari.

Complicanze della prostatectomia radicale:

• impotenza (30-100%);
• incontinenza urinaria da sforzo (4-50%);
• sanguinamento massiccio (1-11%);
• restringimento dell'uretra (2-9%) e altri.

Nella maggior parte dei casi, anche i linfonodi pelvici, che possono contenere metastasi, vengono rimossi contemporaneamente alla ghiandola. Se, secondo i risultati dell'esame istologico, vengono rilevate tali metastasi, al paziente deve essere prescritta una terapia ormonale dopo l'intervento chirurgico.

Radioterapia

L'irradiazione remota nella sua efficacia non è molto inferiore al trattamento chirurgico e talvolta addirittura lo supera. Viene utilizzato in pazienti senza coinvolgimento linfonodale e metastasi a organi distanti. Può essere eseguita con un'aspettativa di vita di 10 anni o più e in assenza di gravi patologie concomitanti. La radioterapia a fasci esterni è molto limitata nei pazienti con protesi d'anca, infezioni del tratto genito-urinario e malattie intestinali.

Esiste una tecnica in cui la sorgente di radiazioni viene posizionata nel tessuto ghiandolare stesso: la brachiterapia. I suoi vantaggi: paragonabile al risultato di un intervento chirurgico nelle prime fasi del cancro, assenza di complicanze postoperatorie.

Il trattamento ormonale è indicato prima della radioterapia a fasci esterni o della brachiterapia. Riduce la tossicità dell’esposizione alle radiazioni e migliora i tassi di sopravvivenza.

È noto che la terapia ormonale dopo l'esposizione alle radiazioni viene eseguita per almeno tre anni e ciò aumenta il tasso di sopravvivenza dei pazienti, anche con tumori avanzati;

Per le metastasi ossee, è possibile eseguire la radioterapia locale per alleviare il dolore.

Terapia ormonale

Gli ormoni vengono prescritti ai pazienti con cancro alla prostata avanzato. Non sono in grado di curare la malattia, ma aumentano l’aspettativa di vita, riducono la probabilità di complicanze e migliorano la qualità della vita dei pazienti.

A seconda delle diverse situazioni cliniche, i medici scelgono uno o più dei seguenti metodi:

• castrazione chirurgica (rimozione dei testicoli);
• castrazione medica utilizzando antagonisti del fattore di rilascio delle gonadotropine (Degarelix e altri);
• una combinazione del primo e del secondo metodo;
• antiandrogeni;
• estrogeni;
• soppressione della sintesi degli androgeni nelle ghiandole surrenali (Abiraterone).

La maggior parte dei pazienti con cancro avanzato (coinvolgimento linfonodale, metastasi a distanza) sviluppa resistenza ai farmaci utilizzati dopo 1-1,5 anni di terapia ormonale - cancro alla prostata resistente alla castrazione. Il trattamento in questo caso è complesso, in gran parte sperimentale e comprende antiandrogeni (bicalutamide), farmaci che sopprimono la sintesi degli androgeni nelle ghiandole surrenali, inibitori selettivi del citocromo P-450 (abiraterone), antagonisti dei recettori degli androgeni (enzalutamide), inibitori del fattore di crescita, vaccini e altro.