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La procedura per fornire un trattamento sanatorio-resort. Informazioni sulla procedura e sulle regole per ottenere i voucher per le organizzazioni di sanatori e resort del Ministero della Difesa della Federazione Russa. Istituzione di bilancio dello Stato federale "sanatorio e complesso turistico" Regione di Mosca "della Federazione Russa

(come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 9 gennaio 2007 N 3,

Dal 24 dicembre 2007 N 794)

I. La procedura per la selezione medica e il rinvio al trattamento sanatorio-resort per adulti

(ad eccezione dei pazienti affetti da tubercolosi)

1.1. La presente Procedura definisce i principi fondamentali della selezione medica e dell'invio dei pazienti al trattamento sanatorio.

1.2. La selezione medica e l'invio dei pazienti che necessitano di cure sanatoriali (ad eccezione dei cittadini specificati nel secondo paragrafo di questo paragrafo) vengono effettuati dal medico curante e dal capo del dipartimento, e in assenza del capo del dipartimento , il primario (vice primario) dell'istituto di cura e profilassi (una clinica ambulatoriale (nel luogo di residenza) o un'unità medica (nel luogo di lavoro, studio) del paziente quando lo invia al sanatorio-resort preventivo trattamento e un istituto ospedaliero quando si invia il paziente per un trattamento di follow-up).

La selezione medica e il rinvio per il trattamento sanatorio-resort dei cittadini aventi diritto a ricevere l'assistenza sociale statale sotto forma di un insieme di servizi sociali vengono effettuati dal medico curante e dalla commissione medica (di seguito denominata MC) dell'istituto medico presso il luogo di residenza.

1.3. Il medico curante determina le indicazioni mediche per il trattamento termale e l'assenza di controindicazioni per la sua attuazione, principalmente per l'utilizzo di fattori climatici naturali, sulla base di un'analisi delle condizioni oggettive del paziente, dei risultati del trattamento precedente (ambulatoriale, ospedaliero), di laboratorio , ricerca funzionale, radiologica e di altri dati.

In situazioni complesse e conflittuali, su raccomandazione del medico curante e del capo del dipartimento, l'IC dell'istituto medico emette una conclusione sulle indicazioni per il trattamento sanatorio-resort.

(come modificato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 gennaio 2007 N 3)

Il VC di un istituto di cura medica, su raccomandazione del medico curante e del capo del dipartimento, emette una conclusione sulle indicazioni o controindicazioni del trattamento sanatorio ai cittadini aventi diritto a ricevere l'assistenza sociale statale sotto forma di una serie di servizi sociali.

(paragrafo introdotto dall'Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 01/09/2007 N 3)

Il trattamento sanatorio, secondo la raccomandazione del medico e la richiesta del paziente, può essere effettuato anche in regime ambulatoriale (di seguito denominato trattamento sanatorio).

1.4. Quando si decide la scelta di un resort, oltre alla malattia per la quale al paziente è raccomandato il trattamento in sanatorio, si dovrebbe tenere conto della presenza di malattie concomitanti, delle condizioni di viaggio verso il resort, delle condizioni climatiche e geografiche contrastanti, delle caratteristiche di fattori curativi naturali e altre condizioni di trattamento nei resort consigliati.

I pazienti che sono indicati per il trattamento in sanatorio-resort, ma sono gravati da malattie concomitanti o da problemi di salute legati all'età, nei casi in cui un viaggio in località lontane può influire negativamente sulla loro salute generale, dovrebbero essere inviati al vicino sanatorio- istituzioni turistiche, organizzazioni (di seguito - RMS) del profilo richiesto.

1.5. Se sussistono indicazioni mediche e non vi sono controindicazioni per il trattamento sanatorio-resort, al paziente viene rilasciato un certificato per l'ottenimento del buono nel modulo N 070/u-04 (di seguito denominato certificato per l'ottenimento del buono) (Appendice n. 2) con una raccomandazione per il trattamento sanatorio-resort, di cui Il medico curante dell'istituto medico inserisce un'apposita iscrizione nella cartella clinica del paziente ambulatoriale.

(come modificato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 gennaio 2007 N 3)

Ai cittadini che hanno il diritto di ricevere assistenza sociale statale sotto forma di una serie di servizi sociali viene rilasciato un certificato per ricevere un buono in base alla conclusione del VC dell'istituto medico.

(paragrafo introdotto dall'Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 gennaio 2007 N 3, come modificato dall'Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 24 dicembre 2007 N 794)

Il periodo di validità del certificato per l'ottenimento del voucher è di 6 mesi.

(paragrafo introdotto dall'Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 01/09/2007 N 3)

1.6. Il certificato deve essere compilato dal medico curante in tutte le parti richieste utilizzando le informazioni riportate sul retro del certificato.

Il campo oscurato del certificato è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico dell'istituto medico (di seguito denominato ufficio organizzativo e metodologico) solo per i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Il certificato ha carattere informativo preliminare e viene presentato ai pazienti insieme alla richiesta di buono per cure sanatoriali nel luogo in cui è stato fornito il buono, dove viene conservato per tre anni.

1.7. Dopo aver ricevuto il voucher, il paziente è obbligato, non prima di 2 mesi prima dell'inizio della sua validità, a visitare il medico curante che gli ha rilasciato il certificato per ricevere il voucher, al fine di effettuare gli esami aggiuntivi necessari. Se il profilo SCO indicato nel voucher corrisponde alla raccomandazione precedente, il medico curante compila e rilascia al paziente una tessera del sanatorio-resort nel modulo N 072/u-04 (di seguito denominata tessera del sanatorio-resort) ( Appendice n. 3) del modulo stabilito, firmato da lui e dal capo del dipartimento.

Il campo oscurato della tessera del sanatorio è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico solo per i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Per quanto riguarda il rilascio della tessera di sanatorio-resort, il medico curante di un istituto medico effettua un'apposita registrazione nella cartella clinica del paziente ambulatoriale (nell'anamnesi quando viene inviato per trattamenti successivi).

1.8. L'ufficio organizzativo e metodologico monitora la fornitura tempestiva di cure sanatoriali e di resort e tiene traccia dei seguenti documenti rilasciati ai cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali:

Il numero di certificati emessi per ottenere un voucher;

Numero di tessere sanitarie rilasciate;

Numero di tagliandi di restituzione per le tessere sanatorio e resort.

1.9. I medici curanti, i capi dei dipartimenti e le istituzioni mediche delle istituzioni mediche devono essere guidati dal seguente elenco obbligatorio di studi diagnostici e consultazioni con specialisti, i cui risultati devono riflettersi nella tessera del sanatorio-resort:

(come modificato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 gennaio 2007 N 3)

A) esame clinico del sangue e analisi delle urine;

B) esame elettrocardiografico;

C) Esame radiografico degli organi del torace (fluorografia);

D) per le malattie degli organi digestivi - il loro esame radiografico (se sono trascorsi più di 6 mesi dall'ultimo esame radiografico) o ecografia, endoscopia;

D) se necessario, vengono effettuati ulteriori studi: determinazione dell'azoto residuo nel sangue, esame del fondo, del succo gastrico, esami del fegato, test allergici, ecc.;

E) quando si inviano donne al trattamento di un sanatorio per qualsiasi malattia, è richiesta la conclusione di un ostetrico-ginecologo e, per le donne incinte, una carta di scambio aggiuntiva;

G) certificato-conclusione da un dispensario psiconeurologico se il paziente ha una storia di disturbi neuropsichiatrici;

H) in caso di malattie principali o concomitanti (urologiche, pelle, sangue, occhi, ecc.) - la conclusione degli specialisti pertinenti.

1.10. I principali medici degli istituti di cura e di prevenzione monitorano l'attuazione di questa Procedura e l'organizzazione della selezione medica e dell'invio dei pazienti (adulti e bambini) al trattamento sanatorio-resort.

II. La procedura per la selezione medica e l'invio dei bambini al trattamento sanatorio-resort

2.1. La selezione medica dei bambini per il trattamento nelle organizzazioni di sanatori e resort viene effettuata da istituti di cura e prevenzione, che devono fornire:

Registrazione dei bambini che necessitano di cure sanatoriali;

Monitoraggio della completezza dell'esame dei pazienti prima del rinvio al trattamento sanatorio-resort e della qualità della documentazione medica;

Contabilità dei difetti nella selezione, rinvio dei bambini al trattamento sanatorio-resort e analisi della sua efficacia.

2.2. La necessità di indirizzare un bambino al trattamento in sanatorio è determinata dal medico curante e dal capo del dipartimento dell'istituto medico-profilattico, e per i bambini che hanno diritto a ricevere l'assistenza sociale statale sotto forma di una serie di servizi sociali, da il medico curante e l'Istituto per gli affari interni dell'istituto medico-profilattico nel luogo di residenza con il rilascio di un certificato per l'ottenimento di un buono per un bambino (da fornire nel luogo di richiesta) e di una tessera sanatorio e resort per bambini nel modulo N 076/u-04 (di seguito denominata tessera sanatorio e resort per bambini) (allegato n. 4).

(come modificato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 gennaio 2007 N 3)

Nell'ufficio organizzativo e metodologico dell'istituto medico, contrassegnare con la lettera “L” e compilare il campo oscurato del certificato per ricevere un voucher e una tessera sanatorio-resort per bambini solo per i bambini tra i cittadini aventi diritto a ricevere un set dei servizi sociali.

(come modificato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 gennaio 2007 N 3)

2.3. Il rinvio dei bambini al trattamento del sanatorio viene effettuato in modo simile a quello dei pazienti adulti.

2.4. La selezione medica dei pazienti adulti inviati insieme ai bambini nei sanatori per bambini con genitori viene effettuata secondo le modalità stabilite nelle sezioni I e III della presente Procedura. Nel determinare il profilo CODICE, vengono prese in considerazione la malattia del bambino e l'assenza di controindicazioni per il trattamento sanatorio-resort per il suo accompagnatore.

2.5. Prima di inviare un bambino per cure in sanatorio, il medico curante organizza i suoi esami clinici e di laboratorio a seconda della natura della malattia, nonché la sanificazione dei focolai cronici di infezione, il trattamento antielmintico o anti-giardiasi.

2.6. Quando si indirizza un bambino per un trattamento sanatorio, è necessario disporre dei seguenti documenti:

Voucher; tagliando;

Tessera sanatorio per bambini;

Polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria;

Analisi per enterobiasi;

Conclusione di un dermatologo che conferma l'assenza di malattie cutanee contagiose;

Un certificato di un pediatra o un epidemiologo che confermi che il bambino non ha contatti con pazienti infettivi nel luogo di residenza, asilo o scuola.

2.7. Al termine del trattamento sanatorio-resort, al bambino viene rilasciato un tagliando di restituzione della tessera sanatorio-resort da presentare all'istituto medico che ha emesso la tessera sanatorio-resort, nonché un libretto del sanatorio con i dati sul trattamento effettuato nello SKO, la sua efficacia e le raccomandazioni mediche.

Tale documentazione viene consegnata ai genitori o all'accompagnatore.

III. Procedura di ricovero e dimissione dei pazienti

3.1. All'arrivo allo SKO, il paziente presenta un voucher e una tessera del sanatorio-resort, che viene conservata nello SKO per tre anni. Inoltre, si consiglia al paziente di avere una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

3.2. Dopo l'esame iniziale, il medico curante dello SKO consegna al paziente un registro del sanatorio, in cui sono registrate le procedure mediche prescritte e altri appuntamenti. Il paziente lo presenta ai reparti medici della SKO per contrassegnare il trattamento o l'esame effettuato.

3.3. Quando si fornisce assistenza sanitaria, i tipi e i volumi dei servizi medici sono forniti in conformità con gli standard raccomandati dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

3.4. Al termine del corso di cure sanatorio-resort, al paziente viene consegnato un tagliando di restituzione per la tessera sanatorio-resort e un libretto del sanatorio con i dati sul trattamento effettuato in SKO, la sua efficacia e raccomandazioni per uno stile di vita sano. Il paziente deve presentare il tagliando di restituzione della tessera del sanatorio all'istituto medico che ha emesso la tessera del sanatorio o all'ambulatorio del luogo di residenza del paziente dopo aver completato il ciclo di cure successive.

(come modificato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 gennaio 2007 N 3)

3.5. I tagliandi di restituzione per le carte del sanatorio sono archiviati nella cartella clinica di un paziente ambulatoriale e vengono conservati in un istituto medico per tre anni.

3.6. I documenti che attestano l'invalidità temporanea dei cittadini causata da una malattia acuta, lesione o esacerbazione di una malattia cronica insorta durante il trattamento sanatorio-resort sono rilasciati, di regola, dalle istituzioni mediche nel luogo di soggiorno del paziente in conformità con la normativa vigente documenti legali normativi.

IV. La procedura per identificare ed evacuare i pazienti controindicati al trattamento sanatorio

4.1. Il soggiorno in una struttura medica, che comporta un deterioramento della salute del paziente, è considerato controindicato per lui.

4.2. Nel determinare una controindicazione al trattamento sanatorio, i medici delle istituzioni mediche e delle istituzioni sanitarie devono essere guidati dalle controindicazioni approvate secondo le modalità stabilite, escludendo il rinvio dei pazienti al trattamento sanatorio, tenendo conto in ogni singolo caso non solo del la forma e lo stadio della malattia, ma anche il grado di pericolo per lui e per chi lo circonda durante la permanenza in un resort o in un sanatorio.

4.3. Le controindicazioni per il rinvio e il soggiorno di un paziente in una struttura di trattamento medico sono stabilite dal medico curante e, in casi di conflitto, dall'istituto istituzionale dell'istituto medico, la struttura di trattamento medico.

Il medico curante o l'Ispettorato istituzionale dell'istituto medico, SKO determina:

Presenza di controindicazioni al trattamento;

La possibilità di lasciare il paziente nella SKO per cure balneologiche, climatiche, medicinali o di altro tipo;

Necessità di trasferimento del paziente in ospedale o di trasporto con accompagnatore nel luogo di residenza;

La necessità di fornire assistenza nell’acquisto di biglietti di viaggio, ecc.

4.4. Il periodo per identificare una controindicazione alla permanenza di un paziente in una struttura medica, di norma, non deve superare i 5 giorni dal momento del suo ricovero.

4.5. Se un paziente presenta controindicazioni all'HC, la SKO redige un rapporto sulla controindicazione del paziente al trattamento sanatorio-resort in 3 copie, una delle quali viene inviata all'autorità sanitaria di un'entità costituente della Federazione Russa, la seconda a l'istituto medico che ha rilasciato la tessera del sanatorio per la revisione su VK e la terza copia dell'atto rimane in SKO.

4.6. Le autorità sanitarie degli enti costitutivi della Federazione Russa analizzano annualmente la selezione e il rinvio dei pazienti per il trattamento in sanatorio e, se necessario, adottano le misure appropriate.

Secondo l'ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 22 novembre 2004 n. 256 "Sulla procedura di selezione medica e invio dei pazienti per il trattamento in sanatorio", selezione medica e invio per il sanatorio-resort il trattamento dei cittadini viene effettuato dal medico curante e dal capo del dipartimento o da una commissione medica (per i cittadini che hanno diritto a ricevere assistenza sociale statale sotto forma di un insieme di servizi sociali) di un istituto di cura e prevenzione nel loro luogo di residenza .

Se sussistono indicazioni e non vi sono controindicazioni per l'invio a cure sanatorio-locali, al paziente viene rilasciato un certificato per ricevere un buono per le cure sanatorio-locali" (modulo n. 070/u). Le indicazioni mediche e le controindicazioni per il trattamento sanatorio sono determinate dall'Ordine del Ministero della Salute russo del 05.05.2016 n. 281n "Sull'approvazione degli elenchi delle indicazioni mediche e delle controindicazioni per il trattamento sanatorio". Se il paziente ha malattie incluse nell'elenco delle indicazioni mediche per il trattamento sanatorio della popolazione infantile, sulla base del certificato per l'ottenimento del buono per il trattamento sanatorio (modulo n. 070/u), viene presentata una domanda nel sottosistema di monitoraggio dei trattamenti sanatori-resort del Ministero della Salute russo.

In conformità con la lettera del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 29 maggio 2009 n. 14-5/10/2-4265 “Sull'invio di bambini per cure sanatoriali agli istituti sanatoriali sotto la giurisdizione del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia” agli Istituti sanatorio-locali sotto la giurisdizione del Ministero della Salute della Federazione Russa inviano i bambini dai 4 ai 14 anni compresi, anche accompagnati da un rappresentante legale, dai 15 ai 18 anni anni di età non accompagnati, salvo che la necessità dell'accompagnamento sia dovuta a indicazione medica. I bambini dai 2 anni in su vengono inviati in istituti di sanatorio-resort con un profilo psiconeurologico, accompagnati da un rappresentante legale.

Quando si contatta il Dipartimento sanitario della città di Mosca in merito al rinvio di un bambino per un trattamento sanatorio in un sanatorio sotto la giurisdizione del Ministero della Salute della Federazione Russa, devono essere forniti i seguenti documenti:

  • richiesta del rappresentante legale di un minore di inviare il bambino a un trattamento sanatorio-resort;
  • dichiarazione del legale rappresentante del minore relativa al consenso al trattamento dei dati personali;
  • una copia del passaporto del rappresentante legale del minore con le informazioni sulla registrazione nel luogo di residenza;
  • una copia del certificato di nascita del bambino;
  • copia della polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria;
  • un documento che conferma la registrazione del bambino nella città di Mosca;
  • copia del certificato per l'ottenimento del buono per le cure sanatoriali (modulo n. 070/u);
  • copia di SNILS (se disponibile).

La struttura dell'assistenza sanitaria della città di Mosca comprende sanatori per bambini: profili generali, broncopolmonari, ortopedici, cardioreumatologici, nefrologici e gastroenterologici. Tutti i sanatori prevedono il soggiorno dei bambini durante tutto l'anno.

In conformità con l'ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 22 novembre 2004 n. 256 "Sulla procedura di selezione medica e invio di pazienti per il trattamento in sanatorio", selezione medica e invio di pazienti che necessitano di cure il trattamento del sanatorio-resort viene effettuato dal medico curante e dal capo del dipartimento. La presenza di indicazioni mediche per il trattamento sanatorio-resort e l'assenza di controindicazioni per la sua attuazione rientra nella competenza del medico curante ed è determinata in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute russo del 05.05.2016 n. 281n “Su approvazione degli elenchi delle indicazioni mediche e delle controindicazioni per le cure sanatoriali. La decisione viene presa sulla base di un’analisi delle condizioni oggettive del paziente, dei risultati del trattamento precedente (ambulatoriale, ospedaliero), dei dati provenienti da studi di laboratorio, funzionali, radiologici e di altro tipo. Se ci sono indicazioni e non ci sono controindicazioni al trattamento, al sanatorio verrà rilasciato: un buono per il sanatorio; tessera di sanatorio per bambini (modulo di registrazione N 076/u) e un certificato di un pediatra o un epidemiologo che conferma l'assenza di contatto con pazienti con malattie infettive (per coloro che frequentano istituti scolastici, un certificato di non contatto con pazienti con malattie infettive da un istituto scolastico (asili nido, scuole).

Inoltre, dovranno essere presentati al sanatorio i seguenti documenti del bambino: certificato di nascita e polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria (si consiglia di fornire una fotocopia di questi documenti).

Tenendo conto delle caratteristiche individuali del bambino, nonché del profilo (specializzazione) del sanatorio, in alcuni casi la decisione sulla possibilità di soggiorno del bambino viene decisa da una commissione del sanatorio.


^ La procedura per fornire assistenza medica in un luogo di cura

1. Il trattamento del sanatorio è fornito ai pazienti nell'ambito dell'assistenza medica del sanatorio nelle forme statali, comunali, dipartimentali e in altre forme di proprietà di istituti e cliniche del sanatorio che fanno parte di organizzazioni medico-scientifiche autorizzate a fornire servizi nel tipo di attività "sanatorio-resort" cura del resort", che prevede l'esecuzione di lavori (servizi) per fornire assistenza medica del sanatorio-resort ai cittadini in conformità con l'elenco dei lavori (servizi) nell'attuazione delle attività mediche, approvato da il Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, utilizzando principalmente fattori curativi naturali (acque minerali, fanghi terapeutici, clima, ecc.) in combinazione con fisioterapia, terapia fisica, terapia nutrizionale e altri agenti terapeutici.

Gli obiettivi principali del trattamento sanatorio-resort sono: attivazione delle reazioni protettive e adattive del corpo ai fini della prevenzione primaria delle malattie, ripristino e compensazione delle funzioni compromesse nelle malattie croniche, riduzione del numero di esacerbazioni, allungamento del periodo di remissione, rallentamento la progressione delle malattie (prevenzione secondaria) e la prevenzione della disabilità.

2. La fornitura di cure sanatoriali e di ricorso ai pazienti viene effettuata in conformità con gli standard di assistenza medica e gli atti normativi dell'organo esecutivo federale nel campo dell'assistenza sanitaria,

Autorità esecutive competenti dell'entità costituente della Federazione Russa e organi governativi locali.

3. La procedura per l'organizzazione dell'assistenza sanatorio-resort comprende due fasi principali: selezione dei pazienti per il trattamento sanatorio-resort e trattamento sanatorio-resort nelle condizioni delle istituzioni sanatorio-resort.

4. L'efficacia delle attività mediche e ricreative in corso, la durata e la durabilità dei risultati del trattamento sanatorio-resort dipendono in gran parte dal rispetto delle regole per la selezione e l'invio dei pazienti a questo tipo di trattamento.

5. La selezione medica dei pazienti per il trattamento in sanatorio viene effettuata da commissioni di esperti clinici di istituzioni mediche. Nel decidere se sia indicata una cura termale, la commissione medica è tenuta a tenere conto della natura sia delle malattie sottostanti che di quelle concomitanti; il loro rispetto dei fattori curativi naturali (paesaggio, clima, acque minerali, fanghi); contrasto delle condizioni climatiche e geografiche; intervallo di distanze (dal luogo di residenza permanente del paziente al resort); la gravità della malattia, la possibilità della loro esacerbazione stagionale (primavera-autunno con ulcere peptiche dello stomaco e del duodeno, disturbi vegetativi-vascolari, malattie dell'apparato respiratorio, reni nella stagione fredda, ecc.).

I pazienti affetti da forme più gravi di malattia, per i quali i viaggi a lunga distanza sono controindicati per motivi di salute, vengono inviati ai sanatori locali vicini. Nei territori (territori, regioni) con resort

Di importanza federale, è consentito indirizzare pazienti con forme gravi di malattia (per cure post-operatorie, riabilitazione medica) tra i residenti locali che sono indicati per il trattamento nei sanatori locali e suburbani.

6. Gli istituti di ricerca di balneologia e fisioterapia elaborano un elenco di indicazioni mediche e controindicazioni per adulti, adolescenti e bambini.

Vengono fornite raccomandazioni per l'esame dei pazienti in loco con uno studio obbligatorio delle loro condizioni generali, l'esecuzione di esami del sangue, esami delle urine, elettrocardiografia ed esame radiografico degli organi del torace (fluorografia); per le malattie dell'apparato digerente - fluoroscopia dello stomaco o esame endoscopico (esofagogastro-duodenofibroscopia), ecografia degli organi addominali; fegato (contenuto ematico di bilirubina, frazioni proteiche, attività delle transaminasi, glucosio), intestino (analisi delle feci, sigmoidoscopia); per malattie respiratorie - analisi dell'espettorato, spirografia, fluorografia; per le malattie allergiche - test diagnostici per le allergie cutanee, studio degli indicatori dello stato del sistema immunitario, ecc.

Tutte le donne inviate al resort devono prima essere esaminate da un ginecologo. In presenza di malattie ginecologiche, il complesso di esami speciali comprende la determinazione del “profilo ormonale” dei pazienti; in caso di infertilità, gli indicatori di pervietà delle tube di Falloppio.

Se i pazienti hanno malattie neuropsichiatriche, è necessaria una conclusione da un dispensario psiconeurologico.

Per le malattie nefrourologiche: esame dello stato funzionale dei reni, radiografia, ecografia e altri esami.

Effettuare un esame approfondito dei pazienti consente di chiarire la natura delle malattie sottostanti e concomitanti: la loro forma, gravità e attività del processo. Se viene rilevata l'attività della malattia, il medico deve condurre un ciclo preliminare di trattamento. Per evitare l'esacerbazione della malattia, nel resort viene prescritto un trattamento anti-recidiva; in presenza di focolai di infezione locale (nei denti cariati, nelle tonsille, nei seni paranasali, nella cistifellea, ecc.), viene effettuata la loro igienizzazione - misure sanitarie con l'ausilio di mezzi medicinali o non medicinali prima di recarsi al resort.

7. Quando si selezionano i pazienti per le cure termali, è importante tenere conto della labilità meteorologica (meteosensibilità) dei pazienti e delle peculiarità del loro adattamento alle nuove condizioni climatiche. La maggiore meteosensibilità si osserva nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, malattie non specifiche dell'apparato respiratorio, sia negli adolescenti che negli anziani. Pertanto, l'invio in località remote dovrebbe essere trattato con cautela.

Quando si selezionano i pazienti per il trattamento in sanatorio, è necessario tenere conto delle peculiarità dell'adattamento dei pazienti alle condizioni climatiche e geografiche contrastanti (località marittime o montane). Le persone con aumento del meteotropismo hanno un periodo di adattamento più lungo alle caratteristiche delle località con condizioni climatiche e geografiche contrastanti, soprattutto durante la stagione di transizione (primavera, autunno); potrebbe essere complicato da reazioni meteorologiche negative. Pertanto, l'invio di tali pazienti in località con condizioni meteorologiche in forte cambiamento (fluttuazioni di temperatura, pressione atmosferica) durante le stagioni di transizione dell'anno non è appropriato. Dovrebbero essere inviati in località vicine al loro luogo di residenza permanente.

La necessità di indirizzare un paziente per il trattamento in sanatorio è determinata dal medico curante e dal capo del dipartimento e, in assenza del capo del dipartimento, dal vice primario per l'attività medica o dal primario dell'istituto medico .

8. La procedura per ottenere buoni gratuiti per cure sanatoriali e resort.

I cittadini russi che hanno diritto all'assistenza statale (servizio statale) sotto forma di un insieme di servizi sociali (legge federale n. 122-FZ del 22 agosto 2004) possono ricevere un buono pagato dal bilancio federale.

I buoni vengono forniti se ci sono indicazioni mediche per gli organismi di sanatori e resort situati sul territorio della Federazione Russa e inclusi nell'elenco approvato dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

Il servizio pubblico è fornito principalmente alle famiglie a basso reddito, alle famiglie numerose, alle famiglie monoparentali e ai partecipanti alla liquidazione dell’incidente di Chernobyl; bambini lasciati senza cure parentali.

Documenti forniti dal destinatario di servizi pubblici:

1. Domanda in qualsiasi forma;

2. Certificato per ottenere un buono - modulo n. 070/у-04 (Appendice 3);

3. Passaporto del richiedente (per i minori di 14 anni - certificato di nascita);

4. Passaporto di uno dei genitori (nel caso del pacchetto “Madre e Figlio”);

5. Passaporto dell'accompagnatore (se accompagnato da altra persona);

6. Certificato di invalidità (se disponibile);

Se sussistono motivi per ricevere prioritariamente un voucher, alla domanda sono allegate fotocopie dei documenti pertinenti (famiglia a basso reddito, famiglia numerosa, famiglia monoparentale, partecipazione dei genitori alla liquidazione dell'incidente di Chernobyl; un bambino rimasto senza genitori cura).

I documenti vengono forniti in una copia di persona.

Per ottenere un voucher, è necessario contattare il medico curante dell'istituto medico a casa propria

Residenza. Se ci sono indicazioni mediche e non ci sono controindicazioni per il trattamento sanatorio-resort, il medico compilerà un certificato per ottenere un buono nel modulo n. 070/u-04 (in conformità con l'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale di Russia del 22 novembre 2004 n. 256). Il certificato per l'ottenimento del voucher deve contenere le seguenti informazioni: nome della località, profilo del sanatorio, stagione consigliata (validità 6 mesi). Con questo certificato e una richiesta di buono, è necessario contattare l'ufficio regionale del Fondo delle assicurazioni sociali della Federazione Russa. Inoltre, per ricevere un buono per il trattamento sanatorio-resort, è necessario fornire: documenti attestanti l'inclusione di un cittadino nella categoria preferenziale appropriata (certificato, certificato di invalidità ITU, ecc.), passaporto. Entro due settimane la Fondazione vi informerà sulla possibilità di fornire un voucher sanatorio-resort corrispondente al profilo di cura dichiarato, indicando la data di arrivo.

Il buono del sanatorio viene rilasciato in forma compilata con il sigillo dell'organo esecutivo della Fondazione e con la nota "Pagato dal bilancio federale e non può essere venduto".

Dopo aver ricevuto il voucher del sanatorio-resort, ma non prima di 2 mesi prima dell'inizio del suo periodo di validità, è necessario ottenere la tessera del sanatorio-resort (modulo di registrazione 072/u-04, per bambini - 076/u-04, approvato con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 22 novembre 2004 n. 256) presso la clinica che ha rilasciato un certificato per l'ottenimento del buono. Dopo la fine del trattamento sanatorio-resort (entro e non oltre 30 giorni), è necessario restituire il buono di restituzione alla clinica e il sanatorio restituirà il buono strappato al Fondo delle assicurazioni sociali della Federazione Russa.

9. Assistenza postoperatoria in un sanatorio.

Il bilancio federale paga anche le cure postoperatorie in un sanatorio. Dal 2006, l'elenco delle malattie per le quali i pazienti vengono curati nei sanatori subito dopo il trattamento ospedaliero si è ampliato in modo significativo. Comprende pazienti che hanno subito infarto miocardico acuto, accidente cerebrovascolare acuto, interventi chirurgici al cuore e ai grandi vasi, interventi chirurgici per pancreatite (necrosi pancreatica), ulcera gastrica, ulcera duodenale e rimozione della cistifellea, nonché pazienti dopo trattamento di angina instabile e diabete mellito, donne incinte che lavorano.

I pazienti dopo un trattamento chirurgico o conservativo, immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale, vengono inviati ai sanatori inclusi nell'"Elenco degli istituti di sanatorio e di villeggiatura a cui vengono forniti buoni per cure sanatoriali e di resort ai cittadini aventi diritto a ricevere l'assistenza sociale statale" (approvato dal ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 22 luglio 2009 n. 540n "Sull'approvazione dell'elenco degli istituti di cura e di villeggiatura a cui vengono forniti buoni per cure sanatoriali e di villeggiatura ai cittadini aventi diritto a ricevere l'assistenza sociale statale" ( come modificato con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 29 ottobre 2009 n. 854n).

Il criterio di selezione principale è il rapporto qualità/prezzo ottimale. Cioè, il luogo di cura è obbligato, dietro compenso statale, a fornire ai pazienti privilegiati condizioni di vita abbastanza confortevoli e un trattamento completo in conformità con la diagnosi (Legge federale della Federazione Russa del 10 dicembre 2006 n. 234-FZ).

Quando ricevono un buono economico, ai pazienti vengono rilasciati tagliandi speciali (indicazioni personali) per il viaggio fino al luogo di cura per ricevere cure mediche (compilati dall'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria) ai cittadini aventi diritto ad un insieme di servizi sociali.

10. I regolamenti amministrativi per la fornitura di servizi pubblici per l'invio di cittadini (bambini e cittadini di età pari o superiore a 18 anni) per cure sanatoriali e riabilitazione prevedono anche motivi di rifiuto di fornire servizi pubblici: controindicazioni mediche per le cure sanatoriali; correzioni nella domanda o nei documenti allegati alla domanda che non consentano un'interpretazione univoca del loro contenuto; Fornire informazioni false; mancanza di un elenco completo dei documenti necessari per risolvere la questione dell'invio di un cittadino in cura sanatoria; mancanza di buoni sanatori per le strutture sanitarie indicate nella domanda; mancanza di buoni sanatori per il periodo indicato nella domanda; mancanza di voucher.

11. La procedura per ottenere voucher preferenziali.

Puoi ottenere buoni preferenziali per sanatori, sanatori, case per vacanze e campi invernali ed estivi per studenti attraverso i comitati sindacali delle imprese e delle università statali. Per ottenere tale voucher è necessario munirsi del certificato medico per l'ottenimento del voucher e presentarlo al comitato sindacale con domanda nella forma stabilita. Dopo aver ricevuto il voucher, è necessario emettere una tessera sanatorio-resort; entro dieci giorni dalla fine del ricovero in sanatorio, fornire al comitato sindacale un voucher di restituzione del voucher.

Nei dipartimenti e nelle grandi associazioni, ai dipendenti e ai loro figli vengono forniti buoni scontati per sanatori dipartimentali, dispensari e campi sanitari per bambini.

I buoni sconto possono essere ottenuti anche attraverso vari fondi, ad esempio la Family World Rehabilitation and Support Foundation, uno dei cui compiti è organizzare attività ricreative per i bambini provenienti da famiglie numerose.

12. Acquisto di voucher a pagamento.

È possibile acquistare (o ordinare) un voucher contattando direttamente il sanatorio tramite gli uffici vendita dei voucher o tramite le compagnie di viaggio membri dell'Unione russa dell'industria dei viaggi e che lavorano con i sanatori con contratti diretti.

13. Controindicazioni generali che escludono l'invio di pazienti (adulti e adolescenti) a resort e sanatori locali:

● Tutte le malattie in fase acuta, malattie croniche in fase acuta e complicate da un processo purulento acuto.

●Malattie infettive acute prima della fine del periodo di isolamento.

●Tutte le malattie sessualmente trasmissibili in forma acuta e contagiosa.

●Tutte le malattie del sangue in fase acuta e in fase acuta.

●Cachessia di qualsiasi origine.

●Tumori maligni.

Nota. I pazienti dopo un trattamento radicale per neoplasie maligne (chirurgica, energia radiante, chemioterapia) con una condizione generalmente soddisfacente, assenza di metastasi, emocromo periferico normale possono essere inviati solo ai sanatori locali per il trattamento restaurativo.

● Tutte le malattie e condizioni che richiedono cure ospedaliere, compreso l'intervento chirurgico, tutte le malattie in cui i pazienti non sono in grado di muoversi autonomamente e di prendersi cura di sé, richiedono cure speciali costanti (ad eccezione delle persone soggette a trattamento in sanatori specializzati per pazienti spinali).

● Echinococco di qualsiasi localizzazione.

● Sanguinamento frequente o abbondante.

● Gravidanza in ogni momento nelle località balneologiche e di fango, nonché nelle località climatiche a partire dalla 26a settimana.

● Tutte le forme di tubercolosi polmonare in fase attiva - per qualsiasi resort e sanatorio non tubercolare.

14. La procedura per mandare i bambini in sanatorio è regolata dall'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 22 novembre 2004 “Sulla procedura di selezione e indirizzamento dei pazienti per il trattamento in sanatorio (come modificato dall'Ordine di Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 9 gennaio 2007 n. 3). La procedura per mandare i bambini con i loro genitori ai sanatori, ai quali vengono forniti voucher gratuitamente, è regolata dall'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 27 marzo 2009 n. 138n “Sulla procedura per l'organizzazione del lavoro su distribuendo voucher e indirizzando pazienti da istituti che forniscono assistenza medica specializzata, compresa quella ad alta tecnologia, al trattamento in istituti di sanatorio-resort sotto la giurisdizione del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia.

Il rinvio dei bambini di età compresa tra 3 e 18 anni al trattamento sanatorio viene effettuato sulla base dei risultati della selezione medica, che viene effettuata dagli istituti di cura e prevenzione (HCI) nel luogo di residenza del bambino. Se ci sono indicazioni mediche e non ci sono controindicazioni per il trattamento in sanatorio in un bambino, il medico curante della struttura sanitaria rilascia un certificato per ottenere un buono per il trattamento in sanatorio e una tessera di sanatorio-resort compilata. Sulla base di questi documenti, l'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria decide di mandare il bambino in un sanatorio del Servizio federale per l'assistenza sanitaria e rilascia un voucher appropriato. Se sussistono controindicazioni al trattamento sanatorio-resort, si decide di restituire i documenti alla struttura sanitaria con una motivazione motivata del rifiuto.

Prima di recarsi presso il resort del bambino, il medico curante organizzerà un esame clinico e di laboratorio a seconda della natura della malattia, nonché la sanificazione dei focolai cronici di infezione, il trattamento antielmintico o antigiardiasi.

Il bambino dovrà avere i seguenti documenti:


  1. Tessera sanatorio per bambini (modulo n. 076/у-04).

  2. Polizza sanitaria obbligatoria.

  3. Risultati dell'analisi per l'enterobiasi.

  4. Conclusione di un dermatologo che conferma l'assenza di malattie cutanee contagiose.

  5. Un certificato di un pediatra o un epidemiologo che confermi che il bambino non ha contatti con pazienti infettivi nel luogo di residenza, asilo o scuola.
L'organizzazione della ricreazione e del trattamento dei bambini è regolata dal decreto annuale del governo della Federazione Russa "Sulla garanzia della ricreazione, della salute e dell'occupazione dei bambini".

Quasi tutti i genitori che lavorano hanno il diritto di ricevere un buono per un sanatorio per bambini o un campo di campagna per bambini dai 4 ai 15 anni compresi, pagato con la partecipazione del Fondo delle assicurazioni sociali. Con la risoluzione n. 144 del 05/03/2007, il governo russo ha incaricato il Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa di provvedere ai figli dei cittadini assicurati il ​​pagamento totale o parziale del costo dei buoni per il sanatorio-resort e per il miglioramento della salute organizzazioni situate nel territorio della Federazione Russa, aperte secondo le modalità prescritte:

Sanatori per bambini per bambini dai 4 ai 15 anni e campi sanatori tutto l'anno per bambini in età scolare fino a 15 anni (inclusi) con un soggiorno di 21–24 giorni per un prezzo massimo di 500 rubli. per bambino al giorno. Il pagamento massimo del costo di un buono per bambino al giorno nelle organizzazioni specificate situate in regioni e località in cui si applicano coefficienti regionali alle retribuzioni secondo la procedura stabilita è determinato tenendo conto di tali coefficienti regionali;

Campi sanitari per bambini stazionari in campagna (con un soggiorno di almeno 7 giorni durante le vacanze scolastiche primaverili, autunnali e invernali e non più di 24 giorni durante le vacanze scolastiche estive) - per bambini in età scolare sotto i 15 anni per un importo massimo al 50% del costo medio dei buoni (fino al 100% del costo medio di un buono per i figli dei dipendenti delle organizzazioni di bilancio).

15. Controindicazioni generali che escludono l'invio di bambini al trattamento sanatorio-resort:

●Tutte le malattie del periodo acuto.

●Malattie somatiche che richiedono cure in ambito ospedaliero.

●Malattie infettive trasmesse prima della fine del periodo di isolamento.

●Bacilli portatori di difterite e malattie infettive intestinali.

●Tumori maligni, anemia perniciosa, leucemia (esclusi sanatori specializzati).

●Amiloidosi degli organi interni.

●Tubercolosi dei polmoni e di altri organi.

●Convulsioni convulsive e loro equivalenti, ritardo mentale (ad eccezione dei sanatori specializzati per bambini con paralisi cerebrale), sviluppo patologico della personalità con gravi disturbi comportamentali e di adattamento sociale.

●Presenza di malattie concomitanti nei bambini che sono controindicate per questo resort o sanatorio.

●Pazienti che necessitano di cure individuali costanti.

●Malattie mentali.


    1. Il trattamento sanatorio, come fase della riabilitazione medica, può essere fornito a malati e disabili con conseguenze di lesioni, operazioni, malattie croniche come parte dell'assistenza medica specialistica in istituti sanitari sanitari resort specializzati statali e comunali che dispongono della licenza appropriata per fornire assistenza medica alle persone disabili. L'obiettivo principale del trattamento sanatorio-resort è il ripristino completo o parziale delle funzioni compromesse o la compensazione delle funzioni perse dell'organo o del sistema corporeo interessato.
2. La fornitura di cure sanatoriali e di ricorso a persone malate e disabili viene effettuata in conformità con gli standard di assistenza medica e gli atti normativi dell'organo esecutivo federale nel campo dell'assistenza sanitaria, degli organi esecutivi competenti dell'entità costituente del Federazione Russa e l'ente governativo locale.

3. Vengono inviati alla fase di riabilitazione medica del sanatorio-resort, in presenza di adeguate indicazioni mediche e in assenza di controindicazioni:

I cittadini hanno diritto a ricevere l'assistenza sociale statale sotto forma di un insieme di servizi sociali, secondo la procedura stabilita;

Gli assicurati che hanno subito danni alla salute a causa di infortuni sul lavoro e malattie professionali, secondo la procedura stabilita;

Cittadini (adulti e bambini) che necessitano di cure sanatoriali negli istituti sanatoriali amministrati dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia, secondo la procedura stabilita;

4. I malati e i disabili vengono inviati agli istituti di sanatorio-resort previo esame completo, capacità di muoversi autonomamente e cura di sé, senza necessità di riposo a letto e assistenza individuale da parte del personale infermieristico e medico junior.

5. La selezione dei pazienti e delle persone disabili e il rinvio alla fase di riabilitazione medica del sanatorio viene effettuata secondo le modalità approvate dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 22 novembre 2004 n. 256 “Su la procedura per la selezione medica e l'invio dei pazienti al trattamento sanatorio-resort”, tenendo conto delle indicazioni e controindicazioni stabilite.

6. Al momento del ricovero di malati e disabili negli istituti di sanatorio, sulla base dei risultati delle precedenti fasi del trattamento, viene elaborato un programma individuale completo di riabilitazione medica utilizzando fattori fisici naturali e preformati, che riflette lo stato iniziale di compromissione funzioni (perdute), disabilità esistenti, nonché volumi e metodi specifici delle misure di riabilitazione.

La durata della riabilitazione medica è determinata dagli standard di assistenza medica.

7. In caso di esacerbazione della malattia o dell'emergere di un nuovo processo patologico che richiede cure mediche specialistiche, il paziente viene trasferito all'istituto sanitario appropriato secondo le modalità prescritte.

8. Al completamento del corso di riabilitazione medica in sanatorio, viene valutata l'efficacia delle misure riabilitative adottate, dopo di che vengono determinate la necessità, i tempi e la fase di un corso ripetuto di riabilitazione medica in un sanatorio. Le raccomandazioni emesse vengono implementate da specialisti dell’istituto medico nel luogo di residenza (lavoro) del paziente.

L'assistenza medica per il miglioramento dei gruppi a rischio viene fornita ai pazienti con fattori di rischio che contribuiscono all'insorgenza e allo sviluppo di malattie, come parte dell'assistenza sanatoria e resort nei sanatori statali e municipali e nelle istituzioni turistiche che dispongono della licenza appropriata.

Il compito principale di migliorare la salute delle persone a rischio è la prevenzione primaria delle malattie utilizzando le tecnologie diagnostiche e sanitarie della medicina resort.

2. La fornitura di assistenza sanitaria in sanatorio e resort ai pazienti viene effettuata in conformità con gli standard di assistenza medica e gli atti normativi dell'organo esecutivo federale nel campo dell'assistenza sanitaria, gli organi esecutivi competenti dell'entità costituente della Federazione Russa e l'ente governativo locale.

3. Al fine di fornire assistenza medica accessibile e di alta qualità per il miglioramento dei gruppi a rischio, le autorità sanitarie degli enti costituenti della Federazione Russa stanno sviluppando una procedura adeguata per la fornitura di assistenza medica, tenendo conto della fase dell'assistenza medica assistenza, esigenze regionali, struttura, capacità, livello di attrezzature e disponibilità di personale qualificato delle istituzioni mediche competenti.

4. Alla fase di recupero del sanatorio-resort vengono inviati:

Dipendenti assicurati impegnati in lavori con fattori di produzione dannosi e (o) pericolosi, secondo la procedura stabilita;

Figli di cittadini assicurati quando inviati ai sanatori per bambini e ai campi di sanatorio tutto l'anno secondo la procedura stabilita;

5. Le persone (adulti e bambini) che presentano fattori di rischio che contribuiscono all'insorgenza e allo sviluppo di malattie vengono inviate alla fase di recupero del sanatorio-resort se esistono indicazioni mediche stabilite e non ci sono controindicazioni.

6. La selezione medica e il rinvio alla fase di sanatorio-resort di miglioramento della salute dei lavoratori impegnati in lavori con fattori di produzione dannosi e (o) pericolosi vengono effettuati da una commissione medica di un'organizzazione medica che effettua esami medici preliminari e periodici, sulla base sugli esiti delle visite mediche periodiche. Le raccomandazioni per il trattamento sanatorio-resort sono indicate nella relazione finale della commissione medica secondo le regole stabilite.

7. La selezione medica e il rinvio allo stadio di sanatorio-resort per il miglioramento della salute dei figli dei cittadini assicurati viene effettuato secondo le modalità approvate con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 22 novembre 2004 n. 256 “Sul procedura per la selezione medica e l’invio dei pazienti al trattamento in sanatorio”.

8. Quando un paziente viene ricoverato per il miglioramento della salute, a seconda dei fattori di rischio identificati per lui, il medico curante dell'istituzione sanatorio-resort elabora un programma sanitario individuale completo, che riflette il volume e i metodi delle attività di miglioramento della salute.

La durata del recupero è determinata dagli standard di assistenza medica.

9. Al termine del corso di riabilitazione, il paziente viene inviato in un ambulatorio nel luogo di residenza (lavoro, soggiorno) per ulteriore osservazione del dispensario.

Appendice n. 15.1

Alla Procedura per la fornitura di cure mediche in sanatori e resort, approvata con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa

Dal ______________, 2010 N. ______

1. Un sanatorio è un'istituzione medica e preventiva progettata per trattare i pazienti principalmente con fattori curativi naturali (clima, acque minerali, fanghi terapeutici, ecc.) in combinazione con fisioterapia, terapia fisica, alimentazione terapeutica e altri mezzi, soggetto al rispetto obbligatorio delle il regime sanatorio stabilito che fornisce cure complete e riposo ai pazienti.

2. Il sanatorio è organizzato come organizzazione sanitaria indipendente per la cura e la prevenzione e opera sulla base di una licenza per l'esercizio di attività medica concessa in conformità con la legislazione della Federazione Russa.

3. Il fondatore del sanatorio, in base alla forma di proprietà, può essere un organo esecutivo federale, un organo esecutivo di un'entità costituente della Federazione Russa, un ente governativo locale, un'organizzazione pubblica (associazione), persone giuridiche o persone fisiche .

4. Le attività del sanatorio sono svolte in conformità con gli atti legislativi della Federazione Russa, gli atti normativi delle autorità esecutive degli enti costituenti della Federazione Russa o dei governi locali, gli atti normativi del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della la Federazione Russa, gli atti normativi o gli atti giuridici dei fondatori, il presente Regolamento e i documenti costitutivi.

5. L'attività principale del sanatorio è l'attuazione di attività mediche, che comporta l'esecuzione di lavori (servizi) per fornire assistenza medica sanatorio-resort ai cittadini in conformità con l'elenco dei lavori (servizi) nell'attuazione delle attività mediche, approvato dal Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, utilizzando principalmente fattori curativi naturali (acque minerali, fanghi terapeutici, clima, ecc.) in combinazione con fisioterapia, terapia fisica, nutrizione terapeutica e altri agenti terapeutici.

6. I sanatori sono organizzati in edifici appositamente costruiti o adattati che soddisfano i requisiti sanitari e igienici degli organismi di controllo sanitario statale e gli standard approvati dal Comitato statale per l'edilizia.

7. I sanatori sono organizzati nei resort o nei luoghi di cura. Al di fuori dei resort è possibile organizzare un sanatorio suburbano locale. Il sanatorio locale è destinato al trattamento di pazienti per i quali, per motivi di salute, sono controindicati i cambiamenti delle condizioni climatiche di soggiorno e i viaggi in località remote, nonché alla fornitura di cure ambulatoriali ai pazienti senza cambiare il luogo di residenza permanente o fermarsi le loro attività lavorative.

8. Il sanatorio non è destinato al trattamento di pazienti che non sono in grado di muoversi autonomamente e di prendersi cura di sé e che necessitano di cure speciali costanti (ad eccezione delle persone soggette a trattamento in sanatori specializzati per pazienti spinali).

9. Un sanatorio può essere destinato a fornire assistenza medica sanatorio ad adulti (sanatorio), bambini (sanatorio per bambini), adulti e bambini (sanatorio per bambini con genitori).

10. Un sanatorio può essere a profilo singolo (per il trattamento di pazienti con malattie simili) e multiprofilo (con due o più reparti specializzati).

Il profilo medico (specializzazione) del sanatorio (i suoi reparti e letti) viene stabilito in base alla presenza di determinati fattori curativi naturali e alla licenza per attività mediche, nonché alle esigenze della popolazione per i tipi di cure sanatoriali in base alle classi (gruppi) di malattie curate in questo sanatorio.

11. A seconda del periodo di attività, il sanatorio può essere annuale o stagionale.

12. La gestione del sanatorio è svolta dal responsabile (direttore, primario) del sanatorio, nominato all'incarico e destituito dal fondatore, secondo le modalità prescritte. La gestione delle attività mediche del sanatorio è svolta dal primario (vice primario per gli affari medici) - uno specialista con un'istruzione medica professionale superiore, istruzione medica professionale post-laurea o aggiuntiva ed esperienza lavorativa nella specialità di almeno 5 anni. Il primario del sanatorio viene nominato e licenziato dal fondatore. Il viceprimario per gli affari medici viene nominato e licenziato dal capo del sanatorio.

13. La struttura del sanatorio è approvata dal capo del sanatorio in base alle esigenze della popolazione per i tipi di sanatorio e assistenza del resort in conformità con la struttura approssimativa raccomandata:

Dipartimento di accoglienza;

Dipartimento funzionale e diagnostico:

Laboratorio diagnostico clinico;

Dipartimento (uffici) di diagnostica funzionale;

Sala diagnostica ecografica;

Reparti medici (compresi reparti specializzati, letti);

Idroterapia (idroterapia, balneoterapia);

Termoterapia;

Fisioterapia;

Baroterapia;

Kinesiterapia;

Terapia manuale;

Riflessologia;

Medicina erboristica;

Psicoterapia;

Studi medici;

Divisioni e servizi amministrativi ed economici:

Amministrazione;

Reparto alimentare;

Contabilità;

Dipartimento Risorse Umane;

Ufficio acquisti;

Farmacia;

Servizi tecnici.

Il sanatorio può organizzare altri reparti e stanze a seconda del profilo medico del sanatorio.

L'attrezzatura delle sale diagnostiche e terapeutiche, dei locali di servizio e di servizio è determinata in base al profilo e alla capacità del sanatorio,

14. Per fornire l'assistenza medica del sanatorio, nel sanatorio viene formato uno staff di personale medico, paramedico e medico junior in conformità con i livelli di personale raccomandati.

15. Per garantire l'attività del sanatorio, viene formato anche personale amministrativo, finanziario, economico, tecnico, personale per la conduzione di eventi educativi e culturali, per garantire la tutela dell'ordine pubblico e per prevenire ed eliminare possibili situazioni di emergenza.

Il personale del sanatorio è approvato dal capo del sanatorio, a seconda della necessità e del volume di lavoro svolto, tenendo conto degli attuali standard di orario di lavoro e carico di lavoro.

16. Il sanatorio esiste con fondi del bilancio federale, regionale o locale o con fondi ricevuti dalla vendita di buoni.

17. Il sanatorio fornisce cure sanatoriali e riabilitative (trattamenti successivi) ai pazienti subito dopo il trattamento ospedaliero e ambulatoriale, la riabilitazione medica di malati e disabili con conseguenze di lesioni, operazioni, malattie croniche, comprese le persone ferite a seguito di infortuni sul lavoro e malattie professionali, miglioramento della salute di individui praticamente sani e di persone a rischio (di seguito denominato trattamento sanatorio-resort), nonché misure per promuovere uno stile di vita sano tra i pazienti del sanatorio, introduzione di nuove misure di miglioramento della salute, riabilitazione e prevenzione tecnologie, controllo di qualità interno del trattamento sanatorio-resort, conformità con gli standard raccomandati cura del sanatorio e del resort, tenuta dei registri e reporting della documentazione medica nel modo prescritto, analisi del lavoro del sanatorio, organizzazione dello sviluppo professionale del personale medico e infermieristico.

18. Selezione e deferimento per il trattamento sanatorio-resort dei cittadini, determinazione delle indicazioni mediche e controindicazioni per il trattamento sanatorio-resort, il volume e le condizioni per la fornitura di cure sanatorio-resort, nonché la durata del soggiorno nel sanatorio, a seconda sulla malattia, vengono eseguiti secondo le modalità prescritte.

19. Il trattamento sanatorio-resort può essere fornito ai cittadini con vitto e alloggio in sanatorio (cura sanatorio-resort) o senza alloggio, senza vitto e alloggio in sanatorio (cura ambulatoriale-resort).

20. Per l'adempimento dei compiti previsti dal presente regolamento, al sanatorio sono affidati:

A) garantire la diagnosi corretta e il trattamento qualificato dei pazienti in conformità con i moderni requisiti della scienza medica e delle tecnologie mediche approvate sviluppate e raccomandate da istituti di ricerca specializzati del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale e approvate per l'uso da Roszdravnadzor;

B) organizzazione di servizi culturali e quotidiani adeguati per i pazienti;

C) realizzazione di misure preventive e di lavoro educativo sanitario, sia tra i pazienti che tra il personale di servizio;

D) studio dei risultati immediati del trattamento sanatorio-resort dei pazienti;

E) prevedere misure per migliorare le qualifiche professionali del personale medico, infermieristico e di servizio.

21. I lavori (servizi) di un sanatorio per fornire assistenza in un resort di sanatorio o in un resort ambulatoriale sono formalizzati di conseguenza con un voucher del resort di sanatorio o un voucher del corso.

22. I regolamenti interni e le responsabilità lavorative dei dipendenti sono stabiliti dal direttore del sanatorio.

23. La sicurezza antincendio e le misure sanitarie ed epidemiologiche sono fornite dall'amministrazione del sanatorio in conformità con le normative vigenti in queste aree di attività.

In conformità agli articoli 5.2.11. e 5.2.101. Regolamento del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa del 30 giugno 2004 N 321 (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2004, N 28, Art. 2898), articolo 6.2. Legge federale del 17 luglio 1999 N 178-FZ “Sull'assistenza sociale statale” (Raccolta delle legislazioni della Federazione Russa, 1999, N 29, Art. 399; 2004, N 35, Art. 3607) e al fine di migliorare la procedura per la selezione medica e l'invio dei pazienti al trattamento sanatorio-resort Ordino:

1. Approva:

1.1 La procedura per la selezione medica e l'invio dei pazienti al trattamento in sanatorio (Appendice n. 1).

1.2. Modulo N 070/у-04 “Certificato per l'ottenimento di un buono” (Appendice n. 2).

1.3. Modulo N 072/у-04 “Carta Sanatorium-Resort” (Appendice n. 3).

1.4. Modulo N 076/у-04 “Tessera di sanatorio per bambini” (Appendice n. 4).

1.5. Istruzioni per compilare il modulo N 070/у-04 “Certificato per l'ottenimento del buono” (Appendice n. 5).

1.6. Istruzioni per la compilazione del modulo N 072/у-04 “Carta Sanatorium-Resort” (Appendice n. 6).

1.7. Istruzioni per la compilazione del modulo N 076/u-04 “Tessera sanatorio e resort per bambini” (Allegato n. 7).

2. Riconoscere non valida* l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 14 giugno 2001 N 215 "Sul rinvio dei pazienti al sanatorio e al trattamento ambulatoriale"*.

3. Il controllo sull'attuazione del presente ordine è affidato al Vice Ministro della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa V.I. Starodubova.

Il ministro M. Zurabov

____________
* Registrato presso il Ministero della Giustizia russo il 10 luglio 2001, registrazione N 2800.

Appendice n. 1

La procedura per la selezione medica e l'invio dei pazienti al trattamento sanatorio

I. La procedura per la selezione medica e l'invio al trattamento sanatorio-resort per adulti (ad eccezione dei pazienti affetti da tubercolosi)

1.1. La presente Procedura definisce i principi fondamentali della selezione medica e dell'invio dei pazienti al trattamento sanatorio.

1.2. La selezione medica e l'invio dei pazienti che necessitano di cure sanatoriali vengono effettuati dal medico curante e dal capo del dipartimento e, dove non c'è il capo del dipartimento, dal primario (vice primario) dell'istituto medico ( ambulatorio (nel luogo di residenza) o unità medico-sanitaria (nel luogo di lavoro, di studio) del paziente quando lo invia per cure sanitarie preventive e istituto ospedaliero quando invia il paziente per cure di follow-up).

1.3. Il medico curante determina le indicazioni mediche per il trattamento termale e l'assenza di controindicazioni per la sua attuazione, principalmente per l'utilizzo di fattori climatici naturali, sulla base di un'analisi delle condizioni oggettive del paziente, dei risultati del trattamento precedente (ambulatoriale, ospedaliero), di laboratorio , ricerca funzionale, radiologica e di altri dati.

In situazioni complesse e conflittuali, su raccomandazione del medico curante e del capo del dipartimento, la commissione medica (di seguito denominata MC) dell'istituto medico emette una conclusione sulle indicazioni per il trattamento sanatorio-resort.

Il trattamento sanatorio, secondo la raccomandazione del medico e la richiesta del paziente, può essere effettuato anche in regime ambulatoriale (di seguito denominato trattamento sanatorio).

1.4. Quando si decide la scelta di un resort, oltre alla malattia per la quale al paziente è raccomandato il trattamento in sanatorio, si dovrebbe tenere conto della presenza di malattie concomitanti, delle condizioni di viaggio verso il resort, delle condizioni climatiche e geografiche contrastanti, delle caratteristiche di fattori curativi naturali e altre condizioni di trattamento nei resort consigliati.

I pazienti che sono indicati per il trattamento in sanatorio-resort, ma sono gravati da malattie concomitanti o da problemi di salute legati all'età, nei casi in cui un viaggio in località lontane può influire negativamente sulla loro salute generale, dovrebbero essere inviati al vicino sanatorio- istituzioni turistiche, organizzazioni (di seguito - RMS) del profilo richiesto.

1.5. Se sussistono indicazioni mediche e non vi sono controindicazioni per il trattamento sanatorio-resort, al paziente viene rilasciato un certificato per l'ottenimento del buono nel modulo N 070/u-04 (di seguito denominato certificato per l'ottenimento del buono) (Appendice n. 2) con una raccomandazione per il trattamento sanatorio-resort, di cui Il medico curante dell'istituto medico inserisce un'apposita iscrizione nella cartella clinica del paziente ambulatoriale. Il certificato ha validità 6 mesi.

1.6. Il certificato deve essere compilato dal medico curante in tutte le parti richieste utilizzando le informazioni riportate sul retro del certificato.

Il campo oscurato del certificato è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico dell'istituto medico (di seguito denominato ufficio organizzativo e metodologico) solo per i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Il certificato ha carattere informativo preliminare e viene presentato ai pazienti insieme alla richiesta di buono per cure sanatoriali nel luogo in cui è stato fornito il buono, dove viene conservato per tre anni.

1.7. Dopo aver ricevuto il voucher, il paziente è obbligato, non prima di 2 mesi prima dell'inizio della sua validità, a visitare il medico curante che gli ha rilasciato il certificato per ricevere il voucher, al fine di effettuare gli esami aggiuntivi necessari. Se il profilo SCO indicato nel voucher corrisponde alla raccomandazione precedente, il medico curante compila e rilascia al paziente una tessera del sanatorio-resort nel modulo N 072/u-04 (di seguito denominata tessera del sanatorio-resort) ( Appendice n. 3) del modulo stabilito, firmato da lui e dal capo dipartimento.

Il campo oscurato della tessera del sanatorio è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico solo per i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Per quanto riguarda il rilascio della tessera di sanatorio-resort, il medico curante di un istituto medico effettua un'apposita registrazione nella cartella clinica del paziente ambulatoriale (nell'anamnesi quando viene inviato per trattamenti successivi).

1.8. L'ufficio organizzativo e metodologico monitora la fornitura tempestiva di cure sanatoriali e di resort e tiene traccia dei seguenti documenti rilasciati ai cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali:

Il numero di certificati emessi per ottenere un voucher;

Numero di tessere sanitarie rilasciate;

Numero di tagliandi di restituzione per le tessere sanatorio e resort.

1.9. I medici curanti e i capi dipartimento devono essere guidati dal seguente elenco obbligatorio di studi diagnostici e consultazioni con specialisti, i cui risultati devono riflettersi nella tessera del sanatorio-resort:

a) esame clinico del sangue e analisi delle urine;

b) esame elettrocardiografico;

c) esame radiografico degli organi del torace (fluorografia);

d) per le malattie degli organi digestivi - il loro esame radiografico (se sono trascorsi più di 6 mesi dall'ultimo esame radiografico) o ecografia, endoscopia;

e) se necessario, vengono effettuati ulteriori studi: determinazione dell'azoto residuo nel sangue, esame del fondo, del succo gastrico, esami del fegato, test allergici, ecc.;

f) quando si inviano donne al trattamento di un sanatorio per qualsiasi malattia, è richiesta la conclusione di un ostetrico-ginecologo e, per le donne incinte, una carta di scambio aggiuntiva;

g) un certificato di un dispensario psiconeurologico se il paziente ha una storia di disturbi neuropsichiatrici;

h) in caso di malattie primarie o concomitanti (urologiche, pelle, sangue, occhi, ecc.) - la conclusione degli specialisti pertinenti.

1.10. I principali medici degli istituti di cura e di prevenzione monitorano l'attuazione di questa Procedura e l'organizzazione della selezione medica e dell'invio dei pazienti (adulti e bambini) al trattamento sanatorio-resort.

II. La procedura per la selezione medica e l'invio dei bambini al trattamento sanatorio-resort

2.1. La selezione medica dei bambini per il trattamento nelle organizzazioni di sanatori e resort viene effettuata da istituti di cura e prevenzione, che devono fornire:

Registrazione dei bambini che necessitano di cure sanatoriali;

Monitoraggio della completezza dell'esame dei pazienti prima del rinvio al trattamento sanatorio-resort e della qualità della documentazione medica;

Contabilità dei difetti nella selezione, rinvio dei bambini al trattamento sanatorio-resort e analisi della sua efficacia.

2.2. La necessità di indirizzare un bambino al trattamento del sanatorio

determinato dal medico curante dell'istituto medico con il rilascio di un certificato per l'ottenimento di un buono per il bambino (da consegnare nel luogo della richiesta) e di una tessera di sanatorio per bambini sotto forma N 076/u-04 (di seguito denominata tessera sanatorio-resort per bambini) (allegato N 4).

Nell'ufficio organizzativo e metodologico, contrassegnare con la lettera “L” e compilare il campo oscurato del certificato per l'ottenimento di un voucher e di una tessera sanatorio-resort per bambini, solo per i bambini tra i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali .

2.3. Il rinvio dei bambini al trattamento del sanatorio viene effettuato in modo simile a quello dei pazienti adulti.

2.4. La selezione medica dei pazienti adulti inviati insieme ai bambini nei sanatori per bambini con genitori viene effettuata secondo le modalità stabilite nelle sezioni I e III della presente Procedura. Nel determinare il profilo CODICE, vengono prese in considerazione la malattia del bambino e l'assenza di controindicazioni per il trattamento sanatorio-resort per il suo accompagnatore.

2.5. Prima di inviare un bambino per cure in sanatorio, il medico curante organizza i suoi esami clinici e di laboratorio a seconda della natura della malattia, nonché la sanificazione dei focolai cronici di infezione, il trattamento antielmintico o anti-giardiasi.

2.6. Quando si indirizza un bambino per un trattamento sanatorio, è necessario disporre dei seguenti documenti:

Voucher; tagliando;

Tessera sanatorio per bambini;

Polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria;

Analisi per enterobiasi;

Conclusione di un dermatologo che conferma l'assenza di malattie cutanee contagiose;

Un certificato di un pediatra o un epidemiologo che confermi che il bambino non ha contatti con pazienti infettivi nel luogo di residenza, asilo o scuola.

2.7. Al termine del trattamento sanatorio-resort, al bambino viene rilasciato un tagliando di restituzione della tessera sanatorio-resort da presentare all'istituto medico che ha emesso la tessera sanatorio-resort, nonché un libretto del sanatorio con i dati sul trattamento effettuato nello SKO, la sua efficacia e le raccomandazioni mediche.

Tale documentazione viene consegnata ai genitori o all'accompagnatore.

III. Procedura di ricovero e dimissione dei pazienti

3.1. All'arrivo allo SKO, il paziente presenta un voucher e una tessera del sanatorio-resort, che viene conservata nello SKO per tre anni. Inoltre, si consiglia al paziente di avere una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

3.2. Dopo l'esame iniziale, il medico curante dello SKO consegna al paziente un registro del sanatorio, in cui sono registrate le procedure mediche prescritte e altri appuntamenti. Il paziente lo presenta ai reparti medici della SKO per contrassegnare il trattamento o l'esame effettuato.

3.3. Quando si fornisce assistenza sanitaria, i tipi e i volumi dei servizi medici sono forniti in conformità con gli standard raccomandati dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

3.4. Al termine del ciclo di cure sanatorio-resort, al paziente viene consegnato un buono di ritorno per la tessera sanatorio-resort e un libretto del sanatorio con i dati sul trattamento effettuato nello SKO, la sua efficacia, raccomandazioni per uno stile di vita sano, che il il paziente deve presentarsi all'istituto medico che ha rilasciato la tessera del sanatorio o in una clinica ambulatoriale nel luogo di residenza del paziente dopo il completamento del ciclo di cure successive.

3.5. I tagliandi di restituzione per le carte del sanatorio sono archiviati nella cartella clinica di un paziente ambulatoriale e vengono conservati in un istituto medico per tre anni.

3.6. I documenti attestanti l'invalidità temporanea dei cittadini causata da una malattia acuta, lesione o esacerbazione di una malattia cronica insorta durante il periodo di permanenza in un sanatorio-trattamento sono rilasciati, di norma, dalle istituzioni mediche nel luogo di soggiorno del paziente , in conformità con i documenti legali normativi vigenti.

IV. La procedura per identificare ed evacuare i pazienti controindicati al trattamento sanatorio

4.1. Il soggiorno in una struttura medica, che comporta un deterioramento della salute del paziente, è considerato controindicato per lui.

4.2. Nel determinare una controindicazione al trattamento sanatorio-resort, i medici di un istituto medico e di un istituto sanitario devono essere guidati dalle controindicazioni approvate nel modo stabilito, escludendo il rinvio dei pazienti al trattamento sanatorio-resort, tenendo conto in ogni singolo caso non solo la forma e lo stadio della malattia, ma anche il grado di pericolo della permanenza in un resort o in un sanatorio per lui, così come per chi lo circonda.

4.3. Le controindicazioni per il rinvio e il soggiorno di un paziente in una struttura di trattamento medico sono stabilite dal medico curante e, in casi di conflitto, dall'istituto istituzionale dell'istituto medico, la struttura di trattamento medico.

Il medico curante o l'Ispettorato istituzionale dell'istituto medico, SKO determina:

Presenza di controindicazioni al trattamento;

La possibilità di lasciare il paziente nella SKO per cure balneologiche, climatiche, medicinali o di altro tipo;

Necessità di trasferimento del paziente in ospedale o di trasporto con accompagnatore nel luogo di residenza;

La necessità di fornire assistenza nell’acquisto di biglietti di viaggio, ecc.

4.4. Il periodo per identificare una controindicazione alla permanenza di un paziente in una struttura medica, di norma, non deve superare i 5 giorni dal momento del suo ricovero.

4.5. Se a un paziente vengono diagnosticate controindicazioni all'HC, la SKO redige un rapporto sulla controindicazione del paziente al trattamento sanatorio-resort in 3 copie: una delle quali viene inviata all'autorità sanitaria di un'entità costituente della Federazione Russa, la il secondo all'istituto medico che ha rilasciato la tessera del sanatorio-resort per la revisione su VK, e la terza copia dell'atto rimane in SKO.

4.6. Le autorità sanitarie degli enti costitutivi della Federazione Russa analizzano annualmente la selezione e il rinvio dei pazienti per il trattamento in sanatorio e, se necessario, adottano le misure appropriate.

Appendice n. 5

Istruzioni per la compilazione del modulo N 070/у-04 "Certificato per l'ottenimento del buono"

Il certificato per l'ottenimento del voucher ha carattere informativo preliminare, non sostituisce la tessera del sanatorio-resort e non dà diritto all'iscrizione alla SKO per le cure sanatorio-resort, che possono essere erogate anche in regime ambulatoriale.

Un certificato per ottenere un buono viene compilato dai medici curanti delle istituzioni mediche che forniscono cure ambulatoriali.

Il campo oscurato del certificato per l'ottenimento del voucher (punti 6-13) è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico solo per i cittadini aventi diritto a ricevere un insieme di servizi sociali.

Sul frontespizio del certificato per l'ottenimento del buono, è indicato il nome completo dell'istituto medico conformemente al documento di registrazione.

Il numero del certificato per l'ottenimento del voucher è il numero di registrazione individuale del certificato per l'ottenimento del voucher, stabilito dall'istituto medico.

Nella voce “Regione di residenza” è indicato il codice del soggetto della Federazione Russa in cui vive il paziente, secondo l'elenco dei soggetti della Federazione Russa situato sul retro del certificato per l'ottenimento del voucher.

La voce “Regione più vicina” va compilata solo se il paziente vive in un territorio situato in prossimità del confine di un altro soggetto della Federazione Russa, indicando il codice di tale soggetto della Federazione Russa.

Nei paragrafi “Clima nel luogo di residenza” e “Fattori climatici nel luogo di residenza” sono indicati i codici digitali secondo l'elenco dei climi nel luogo di residenza riportato sul retro del certificato per l'ottenimento del voucher.

La voce "Diagnosi" viene compilata in conformità con l'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) in base alla documentazione medica relativa alle forme, agli stadi e alla natura della malattia.

Nel paragrafo "Malattia per la cura della quale il paziente viene inviato in sanatorio" è indicata la diagnosi della malattia per la cui cura il paziente viene inviato in sanatorio.

Il paragrafo “Malattia principale o malattia che causa disabilità” indica la diagnosi della malattia principale e, per le persone disabili e i bambini disabili, la diagnosi della malattia che causa disabilità.

Nella sezione “Malattie concomitanti” sono indicate le diagnosi di malattie concomitanti.

Le voci “Luogo di trattamento preferito” e “Stagioni di trattamento consigliate” sono facoltative.

Il certificato è certificato dalle firme del medico curante, del capo del dipartimento o del presidente dell'istituto e dal sigillo rotondo dell'istituto medico.

Appendice n. 6

Istruzioni per la compilazione del modulo N 072/u-04 "Tessera sanatorio-resort"

La tessera sanatorio viene rilasciata dal medico curante dietro presentazione da parte del paziente di un buono per le cure sanatorio, che possono essere erogate anche in regime ambulatoriale (di seguito denominate cure sanatorio).

Tessera sanatorio-resort;

Buono di reso.

La tessera del sanatorio viene compilata dai medici curanti delle istituzioni mediche che forniscono cure ambulatoriali.

Il campo oscurato della tessera sanatorio-resort (voci 8-11) è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico solo per i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Sul frontespizio della tessera del sanatorio è indicato il nome completo dell'istituto medico, in conformità con il documento di registrazione.

Cognome, nome, patronimico, sesso, data di nascita, indirizzo di residenza permanente nella Federazione Russa vengono compilati in conformità con il documento di identità del cittadino.

Nel paragrafo “N dell'anamnesi o della tessera ambulatoriale” è indicato il numero di registrazione di questi documenti, stabilito dall'istituto medico.

Nel paragrafo "Numero di identificazione nel sistema di assicurazione medica obbligatoria" per la polizza di assicurazione medica obbligatoria, il numero di identificazione è indicato secondo il modulo della polizza presentata, dove per la serie e il numero di polizza vengono determinati dodici caratteri.

La voce "Codice delle prestazioni" è compilata in conformità con il capitolo 2 della legge federale del 17 luglio 1999 N 178-FZ "Sull'assistenza sociale statale". Sul retro del certificato per l'ottenimento del voucher è riportato l'elenco delle categorie di cittadini aventi diritto a ricevere un insieme di servizi sociali, con l'indicazione dei codici. L'elemento specificato viene compilato inserendo degli zeri prima della prima cifra significativa.

Esempio: se un cittadino che ha diritto a ricevere un insieme di servizi sociali appartiene alla seconda categoria, nella voce “Codice beneficio” viene inserito “002”.

Nel paragrafo "Documento attestante il diritto a ricevere un insieme di servizi sociali", viene effettuata una registrazione in base ai dettagli del documento presentato (numero, serie, data).

Nel paragrafo “Numero di assicurazione di un conto personale individuale (SNILS)” il numero di assicurazione di un conto personale individuale è indicato sul documento che attesta il diritto a ricevere una serie di servizi sociali. La voce “Accompagnamento” viene compilata se il paziente è un cittadino con invalidità di terzo grado alla capacità lavorativa.

Le voci “Luogo di lavoro, studio” e “Posizione ricoperta, professione” sono compilate dalle parole del paziente.

La voce “Reclami, durata della malattia, anamnesi, cure precedenti, compreso il trattamento sanatorio-resort” viene compilata sulla base della documentazione medica e delle parole del paziente.

La voce “Dati di studi clinici, di laboratorio, radiologici e altri” viene compilata sulla base di documenti medici con l'indicazione obbligatoria della data dello studio.

La voce "Diagnosi" viene compilata in conformità con l'ICD-10, secondo la documentazione medica sulle forme, le fasi e la natura della malattia.

Il tagliando di restituzione viene compilato dal medico curante dell'organizzazione del sanatorio-resort per la presentazione ai pazienti presso l'istituto medico che ha rilasciato la tessera del sanatorio-resort (dopo il completamento del corso di trattamento di follow-up - alla clinica ambulatoriale del luogo di residenza).

Cognome, nome e patronimico vengono compilati in conformità con il documento d'identità del cittadino riconosciuto sul territorio della Federazione Russa.

La voce "Diagnosi al momento del ricovero" è compilata conformemente all'ICD-10 secondo le informazioni specificate nella tessera del sanatorio.

Il comma “Malattia per la cura della quale il paziente viene inviato in sanatorio” indica la diagnosi della malattia per la cui cura il paziente viene inviato in sanatorio.

Il sottoparagrafo "Malattia principale o malattia che causa disabilità" indica la diagnosi della malattia principale e, per le persone disabili, la diagnosi della malattia che causa disabilità.

Il sottoparagrafo “Malattie concomitanti” indica la diagnosi di malattie concomitanti.

Il sottoparagrafo "Malattia principale o malattia che causa disabilità" indica la diagnosi della malattia principale e, per le persone disabili, la diagnosi della malattia che causa disabilità.

Il sottoparagrafo “Malattie concomitanti” indica la diagnosi di malattie concomitanti.

Appendice n. 7

Istruzioni per la compilazione del modulo N 076/u-04 "Tessera sanatorio-resort per bambini"

La tessera sanatorio per bambini viene rilasciata dal medico curante dietro presentazione al paziente di un buono per le cure sanatorio, che possono essere erogate anche in regime ambulatoriale (di seguito denominate cure sanatorio).

Il modulo della tessera sanitaria è composto da:

Tessera sanatorio-resort;

Buono di reso.

La tessera del sanatorio viene compilata dai medici curanti delle istituzioni mediche che forniscono assistenza ambulatoriale ai bambini.

Il campo oscurato della tessera sanatorio-resort (voci 8-11) è compilato e contrassegnato con la lettera “L” nell'ufficio organizzativo e metodologico solo per i bambini tra i cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

Sul frontespizio della carta del sanatorio-resort è indicato il nome completo dell'istituto medico e preventivo conformemente al documento di registrazione.

Il numero della tessera sanitaria è il numero di registrazione individuale della tessera sanitaria stabilito dall'istituto sanitario.

Cognome, nome, patronimico, sesso, data di nascita, indirizzo di residenza permanente nella Federazione Russa vengono compilati in conformità con il documento di identità del cittadino.

Nel paragrafo "N della storia dello sviluppo (malattia)" è indicato il numero di registrazione di questo documento, stabilito dall'istituto medico.

Nel paragrafo "Numero di identificazione nel sistema di assicurazione medica obbligatoria" per la polizza di assicurazione medica obbligatoria, il numero di identificazione è indicato secondo il modulo della polizza presentata, dove per la serie e il numero di polizza vengono determinati dodici caratteri.

La voce "Codice delle prestazioni" è compilata in conformità con il capitolo 2 della legge federale del 17 luglio 1999 N 178-FZ "Sull'assistenza sociale statale". Sul retro del certificato per l'ottenimento del voucher è riportato l'elenco delle categorie di cittadini aventi diritto a ricevere un insieme di servizi sociali, con l'indicazione dei codici. L'elemento specificato viene compilato inserendo degli zeri prima della prima cifra significativa.

Esempio: se un cittadino che ha diritto a ricevere un insieme di servizi sociali appartiene alla seconda categoria, nella voce “Codice beneficio” viene inserito “002”.

Nel paragrafo "Documento attestante il diritto a ricevere un insieme di servizi sociali", viene effettuata una registrazione in base ai dettagli del documento presentato (numero, serie, data).

Nel paragrafo “Numero di assicurazione di un conto personale individuale (SNILS)” il numero di assicurazione di un conto personale individuale è indicato sul documento che attesta il diritto a ricevere una serie di servizi sociali.

La voce “Accompagnamento” viene valorizzata se il paziente è un figlio disabile.

Le voci “Istituto scolastico” e “Luogo di lavoro dei genitori” sono compilate dalle parole della persona che accompagna il bambino.

Voci “Anamnesi”, “Eredità”, “Vaccinazioni preventive”, “Anamnesi della malattia attuale”, “Hai già utilizzato cure sanatorio-resort”, “Nome dell'organizzazione sanatorio-resort precedentemente visitata, data della visita”, “ Dati di studi clinici, di laboratorio, radiologici e di altro tipo (date)" vengono compilati sulla base della storia dello sviluppo del bambino (malattia) e di altra documentazione medica.

La voce "Diagnosi" viene compilata in conformità con l'ICD-10 in base alla documentazione medica sulle forme, fasi e natura della malattia.

Il comma “Malattia per la cura della quale il paziente viene inviato in sanatorio” indica la diagnosi della malattia per la cui cura il paziente viene inviato in sanatorio.

Il sottoparagrafo “Malattie concomitanti” indica la diagnosi di malattie concomitanti.

La tessera del sanatorio è certificata dalle firme del medico curante, del capo del dipartimento o del presidente dell'istituto e dal sigillo rotondo dell'istituto medico.

Il tagliando di restituzione viene compilato dal medico curante dell'organizzazione del sanatorio-resort per la presentazione all'istituto medico che ha emesso la tessera del sanatorio-resort.

Il nome completo del sanatorio e dell'organizzazione del resort è indicato sul frontespizio del tagliando di restituzione in conformità con il documento di registrazione.

Il cognome, nome e patronimico del bambino vengono compilati in conformità con il documento d'identità del cittadino riconosciuto sul territorio della Federazione Russa.

La voce "Diagnosi alla dimissione dal sanatorio" è compilata in conformità con l'ICD-10 secondo la documentazione medica dell'organizzazione del sanatorio sulle forme, gli stadi e la natura del decorso della malattia.

Il sottoparagrafo "Malattia principale o malattia che causa disabilità" indica la diagnosi della malattia principale e, per i bambini disabili, la diagnosi della malattia che causa disabilità.

Il sottoparagrafo “Malattie concomitanti” indica la diagnosi di malattie concomitanti.

Nella sezione “Trattamento effettuato” sono indicate le informazioni del libretto del sanatorio. Se i tipi di trattamento o il numero di procedure non soddisfano lo standard corrispondente raccomandato per le cure del sanatorio-resort, il medico curante prende nota indicando i motivi nel paragrafo "Motivi della deviazione dallo standard delle cure del sanatorio-resort".

La voce "Epicrisi" indica informazioni sul trattamento ricevuto dal paziente in un'organizzazione di sanatorio-resort e sulle sue condizioni al momento della dimissione sulla base dei dati del libro del sanatorio, della documentazione medica e delle condizioni oggettive del paziente.

Le voci “Risultati del trattamento”, “Presenza di riacutizzazioni che hanno richiesto l'annullamento delle procedure” e “Raccomandazioni per ulteriori trattamenti” sono compilate sulla base dei dati specificati nella voce “Epicrisi”.

Se si verifica un contatto con pazienti infetti durante il soggiorno in un'organizzazione sanatorio-resort, nel paragrafo "Contatti con pazienti con malattie infettive" viene inserita una nota che indica la data e la diagnosi della malattia.

La voce “Malattie intercorrenti trasferite ed esacerbazione delle malattie principali e concomitanti” viene compilata sulla base dei dati della documentazione medica.

Il tagliando di restituzione è certificato dalle firme del medico curante, del primario e dal sigillo rotondo dell'organizzazione del sanatorio-resort.

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