Il contraccettivo più sicuro per le donne. Metodo barriera della contraccezione femminile. Valutazione dei migliori contraccettivi

I contraccettivi sono farmaci utilizzati per prevenire la gravidanza. Lo scopo della contraccezione è la pianificazione familiare, la preservazione della salute della donna, e in parte del suo partner sessuale, e la realizzazione del diritto della donna alla libera scelta: rimanere incinta o rifiutarla.

Perché sono necessari tutti i tipi di contraccezione:

• qualsiasi metodo contraccettivo riduce il numero di aborti - le cause di malattie ginecologiche, nascite premature, mortalità materna e infantile;
• la contraccezione aiuta a pianificare la nascita di un bambino in base alle condizioni di vita della famiglia, alla salute dei genitori e a molti altri fattori;
• Alcuni metodi contraccettivi efficaci aiutano contemporaneamente a combattere le malattie ginecologiche, l'osteoporosi e l'infertilità.

L'efficacia dei contraccettivi viene valutata utilizzando l'indice Pearl. Mostra quante donne su cento che hanno utilizzato il metodo durante l'anno sono rimaste incinte. Più è piccolo, maggiore è l'efficacia della protezione. I moderni metodi contraccettivi hanno un indice di Pearl vicino a 0,2-0,5, cioè la gravidanza si verifica in 2-5 donne su 1000.

Classificazione dei metodi contraccettivi:

• intrauterino;
• ormonale;
• barriera;
• fisiologico (naturale);
• sterilizzazione chirurgica

Consideriamo i tipi di contraccezione elencati, il principio della loro azione, efficacia, indicazioni e controindicazioni.

Metodi intrauterini

Vengono utilizzati corpi estranei posizionati nella cavità uterina. La contraccezione intrauterina è diffusa in Cina, Russia e nei paesi scandinavi.

Il metodo fu proposto all'inizio del XX secolo, quando si propose di inserire nella cavità uterina un anello di materiali diversi per prevenire la gravidanza. Nel 1935 la contraccezione intrauterina fu vietata a causa dell’elevato numero di complicazioni infettive.

Nel 1962 Lipps propose il famoso dispositivo in plastica curva con un filo di nylon attaccato per rimuovere i contraccettivi: il cappio Lipps. Da allora, la contraccezione intrauterina è stata in continua evoluzione.

I dispositivi intrauterini sono divisi in inerti e medicinali. Quelli inerti non vengono attualmente utilizzati. Sono raccomandati solo contraccettivi medicati contenenti integratori metallici o ormoni, tra cui:

• MultiloadCu-375 - una spirale a forma di F, rivestita in rame e progettata per 5 anni;
• Nova-T - un dispositivo a forma di T ricoperto da un avvolgimento in rame;
• CooperT 380 A – Bobina a T, progettata per 6 anni;
• - il dispositivo più popolare oggi, che rilascia gradualmente nella cavità uterina il levonorgestrel, un derivato del progesterone, che ha un effetto contraccettivo e terapeutico.

Meccanismo di azione

Il contraccettivo intrauterino ha i seguenti effetti:

• morte degli spermatozoi penetrati nell'utero a causa dell'effetto tossico del metallo;
• aumentando la viscosità del muco cervicale a causa dell'ormone, che impedisce lo sperma;
• atrofia endometriale sotto l'influenza di levonorgestrel; l'ovulazione e l'effetto degli estrogeni sul corpo femminile vengono preservati e le mestruazioni diventano più brevi, meno frequenti o scompaiono completamente;
• azione abortiva.

Il meccanismo abortivo comprende:

• movimento attivo delle tube e ingresso di un uovo immaturo nella cavità uterina;
• processo infiammatorio locale nell'endometrio, che impedisce l'attaccamento dell'embrione;
• attivazione delle contrazioni uterine che rilasciano l'ovulo dal tratto genitale.

L'indice Pearl per le bobine contenenti rame è 1-2, per il sistema Mirena è 0,2-0,5. Pertanto, questo sistema ormonale è il miglior metodo di contraccezione intrauterina.

Introduzione di un contraccettivo

Un dispositivo intrauterino viene installato dopo un aborto o la rimozione di uno usato, 1,5-2 mesi dopo la nascita di un bambino o sei mesi dopo un taglio cesareo. Prima di ciò, il paziente viene esaminato, prestando attenzione ai segni di infezione.

Dopo 7 giorni, la donna visita il ginecologo. Se tutto è andato bene, dovrebbe visitare il medico almeno una volta ogni 6 mesi.

Il contraccettivo viene rimosso su richiesta della paziente, in caso di complicazioni o al termine del periodo di utilizzo, tirando le “antenne”. Se le antenne vengono strappate, la rimozione viene effettuata in ospedale. Succede che la spirale cresce nello spessore del miometrio. Se una donna non ha disturbi, non viene rimossa e si consiglia alla donna di utilizzare altri metodi contraccettivi.

Complicazioni e controindicazioni

Possibili complicazioni:

• perforazione miometriale (1 caso ogni 5000 iniezioni);
• sindrome del dolore;
• questioni sanguinose;
• malattie infettive.

Se avverti un forte dolore addominale, sensazione di crampo con sanguinamento, mestruazioni abbondanti, febbre, perdite abbondanti o "caduta" dello IUD, dovresti consultare immediatamente un medico.

L'inserimento dello IUD è assolutamente controindicato in caso di gravidanza, infezioni o tumori degli organi genitali. È meglio non usarlo se il ciclo mestruale è interrotto, c'è iperplasia endometriale, caratteristiche anatomiche degli organi genitali, malattie del sangue, malattie gravi, allergie ai metalli e gravi condizioni concomitanti. Le donne nullipare possono utilizzare la contraccezione intrauterina, ma il rischio di future patologie della gravidanza è maggiore.

I vantaggi di questo metodo contraccettivo sono la possibilità di utilizzo durante l'allattamento, l'assenza di effetti collaterali causati dagli estrogeni e un minore impatto sui sistemi del corpo. Svantaggi: minore efficacia e probabilità di metrorragia.

Contraccettivi iniettabili e impianti

Questo metodo viene utilizzato per la protezione a lungo termine contro le gravidanze indesiderate. Viene utilizzato il farmaco Depo-Provera, contenente solo una componente progestinica, che viene iniettato nel muscolo una volta al trimestre. Indice di perle 1.2.

Vantaggi della contraccezione iniettiva:

• efficienza piuttosto elevata;
• durata dell'azione;
• buona tolleranza;
• non è necessario assumere pillole giornaliere;
• Puoi assumere il farmaco per i fibromi uterini e altre controindicazioni per i prodotti con una componente estrogenica.

Svantaggi del metodo: la capacità di concepire viene ripristinata solo 6 mesi - 2 anni dopo l'ultima iniezione; una tendenza allo sviluppo di sanguinamento uterino e successivamente alla sua completa cessazione.

Questo metodo è consigliato alle donne che necessitano di una contraccezione a lungo termine (che però è reversibile), durante l'allattamento al seno, con controindicazioni ai farmaci estrogeni, nonché alle pazienti che non vogliono assumere compresse tutti i giorni.

Per le stesse indicazioni è possibile installare il farmaco impiantabile Norplant, composto da 6 piccole capsule. Vengono suturati sotto la pelle dell'avambraccio in anestesia locale, l'effetto si sviluppa durante il primo giorno e dura fino a 5 anni. L'indice Pearl è 0,2-1,6.

Metodi contraccettivi di barriera

Uno dei vantaggi dei metodi di barriera è la protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Pertanto sono molto diffusi. Si dividono in metodi contraccettivi chimici e meccanici.

Metodi chimici

Gli spermicidi sono sostanze che uccidono lo sperma. Il loro indice Pearl è 6-20. Tali farmaci sono prodotti sotto forma di compresse vaginali, supposte, creme, schiuma. Forme solide (supposte, pellicole, compresse vaginali) vengono inserite nella vagina 20 minuti prima del rapporto sessuale in modo che abbiano il tempo di dissolversi. Schiuma, gel, crema agiscono immediatamente dopo l'applicazione. Se il coito si ripete, è necessario somministrare nuovamente gli spermicidi.

I prodotti più comuni sono Pharmatex e Patentex Oval. Gli spermicidi aumentano in qualche modo la protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili perché hanno un effetto battericida. Tuttavia, aumentano la permeabilità delle pareti vaginali, il che aumenta la probabilità di contrarre l’infezione da HIV.

I vantaggi dei metodi contraccettivi chimici sono la breve durata d'azione e l'assenza di effetti sistemici, la buona tollerabilità e la protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Gli svantaggi che limitano significativamente l'uso di tali prodotti includono la bassa efficienza, il rischio di allergie (bruciore, prurito nella vagina), nonché la connessione diretta dell'uso con il coito.

Metodi meccanici di contraccezione

Tali metodi trattengono lo sperma, creando un ostacolo meccanico al loro percorso verso l'utero.

I più comuni sono i preservativi. Sono disponibili per uomini e donne. Gli uomini dovrebbero essere indossati durante l'erezione. I preservativi femminili sono costituiti da due anelli collegati da una pellicola di lattice, formando un cilindro chiuso ad un'estremità. Un anello viene messo al collo e l'altro viene tirato fuori.

L'Indice Pearl dei preservativi varia da 4 a 20. Per aumentarne l'efficacia è necessario utilizzare correttamente questi accessori: non utilizzare lubrificanti a base oleosa, non riutilizzare il preservativo, evitare atti intensi e prolungati durante i quali il lattice può lacerarsi, e prestare attenzione anche alla data di scadenza e alle condizioni di conservazione del contraccettivo.

I preservativi proteggono abbastanza bene dalle malattie sessualmente trasmissibili, ma non proteggono completamente dall'infezione da sifilide e da alcune malattie virali trasmesse attraverso il contatto pelle a pelle.

Questo tipo di contraccezione è particolarmente indicato per le donne che hanno rapporti sessuali poco frequenti o promiscui.

Quale metodo contraccettivo dovrei scegliere per la protezione più completa contro la gravidanza e le malattie sessualmente trasmissibili? In questo caso, si consiglia un metodo combinato: assunzione di contraccettivi ormonali e utilizzo del preservativo.

I diaframmi e i cappucci vaginali non sono ampiamente utilizzati. Questi dispositivi vengono posizionati sulla cervice prima del rapporto sessuale e rimossi 6 ore dopo. Di solito vengono usati insieme agli spermicidi. Vengono lavati, asciugati, conservati in luogo asciutto e riutilizzati se necessario. L’utilizzo di questi strumenti richiede formazione. Non sono utilizzati per la deformazione della cervice, della vagina o per le malattie infiammatorie degli organi genitali. L'indubbio vantaggio di tali dispositivi è il loro utilizzo riutilizzabile e il basso costo.

I metodi contraccettivi meccanici presentano i seguenti vantaggi: sicurezza, protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili (per i preservativi). Gli svantaggi sono legati alla mancanza di effetto e alla connessione tra uso e coito.

Modi naturali

I metodi naturali prevedono l'astensione dai rapporti sessuali nei giorni prossimi all'ovulazione. L'indice Pearl raggiunge 40. Per determinare il periodo fertile ("pericoloso") vengono utilizzati i seguenti metodi:

• calendario;
• misurazione della temperatura nel retto;
• esame del muco cervicale;
• sintotermico.

Metodo contraccettivo del calendario

Utilizzato solo nelle donne con cicli regolari. Si ritiene che l'ovulazione avvenga nei giorni 12-16 del ciclo con una durata di 28 giorni, lo sperma vive 4 giorni, l'ovulo vive 1 giorno. Pertanto il periodo “pericoloso” dura dagli 8 ai 17 giorni. Al giorno d'oggi è necessario utilizzare altri metodi di protezione.

Innanzitutto un mistero. Diciamo che hai un centinaio di donne. Di questi, un terzo ne hai ceduti in schiavitù sessuale alla redazione della rivista (a proposito, grazie). E di questo terzo, un altro terzo sono neri. Attenzione, domanda: cos'è l'indice Pearl? Giusto. Si tratta di un indice dei fallimenti, che mostra quante donne su cento, utilizzando il mezzo di protezione scelto per un anno, finiscono per rimanere incinte. Più è basso, migliore è il prodotto. Ad esempio, per i preservativi questo indice arriva fino a 12, che è parecchio. Cosa c'entrano le concubine nere, chiedi. Sì, l'immagine è bellissima.

Abbiamo raccolto i dati dell'indice Pearl in una tabella e descritto in dettaglio i rimanenti pro e contro di tutti i contraccettivi conosciuti (sia maschili che femminili).

1. Preservativi

Meglio di qualsiasi altra cosa proteggono dalle infezioni. Efficacia: 85-90% (meno solo per micoplasmosi ed herpes).

Sicuro, anche indifferente alla salute, se non sei allergico al lattice.

Vanno comprati, tenuti in tasca e indossati in tempo (secondo lo studio Sanders-Graham-Crosby, il 50% delle donne non possiede questa capacità: mettono in protezione il proprio partner dopo l'inizio dell'atto).

Non c'è nulla da aggiungere a quanto detto. Solo per diventare un po' noioso. Secondo la scienza, per ottenere un’efficacia impressionante del 95% di un preservativo, è necessario:
● ispezionare la confezione del preservativo per eventuali danni;
● non indossarlo al rovescio...
● ...e sul pene eretto, fino alla fine (seguimi, Beavis, abbiamo detto “fine”!);
● lascia sempre un beccuccio all'estremità per raccogliere lo sperma (rimarrai sorpreso, ma questo in realtà aumenta in qualche modo l'efficacia del tuo amico in lattice);
● utilizzare esclusivamente lubrificanti a base d'acqua (lasciate il burro agli eroi di “Tango a Parigi”).

2. Contraccezione di barriera

Nella nostra redazione, piena di ipocriti e persino di vecchi credenti, non c'era una persona che potesse, senza imbarazzo, scrivere tutte le parole dell'esperta di contraccezione femminile Tatyana Kaznacheeva, Ph.D., professoressa associata del Dipartimento di Medicina e chirurgia riproduttiva della Facoltà di Scienze della Formazione e delle Scienze dell'Università medica statale di Mosca. Avverti quindi la tua donna: è meglio ottenere informazioni su supposte e spugne non da una rivista maschile o anche da una rivista femminile, ma da una conversazione con un ginecologo personale. Tuttavia, abbiamo imparato qualcosa. Il diaframma e il preservativo femminile, secondo Tatyana, non hanno messo radici nel nostro Paese, nonostante “questo raro preservativo, grazie alla sua superficie maggiore, sia in grado di proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili in misura maggiore rispetto al preservativo maschile. " Ebbene, per quanto riguarda i prodotti spermicidi (creme, compresse vaginali e supposte), il loro unico vantaggio è la loro disponibilità. Ci sono almeno tre svantaggi.

Gli spermicidi possono causare irritazioni e allergie non solo a lei, ma anche a te.

Sono così inefficaci che ai giovani anemoni non è consigliabile utilizzarli affatto a causa dei frequenti mancati accensioni.

La maggior parte dei prodotti necessita di essere somministrata 20–30 minuti prima dell'atto e rinnovata ad ogni atto successivo, e questo non sempre è conveniente.

3. Vasectomia

Questo metodo, con un allungamento, può anche essere classificato come metodo di barriera, solo che la barriera per lo sperma non sono compresse di schiuma e lattice, ma i vasi deferenti legati chirurgicamente. La vasectomia non influisce sulla conta degli spermatozoi, cosa che gli amanti della conta degli spermatozoi apprezzeranno.

La contraccezione è sempre con te, non richiede il download di nuovi firmware e in genere si occupa della sua manutenzione.

Una vasectomia è adatta solo se hai già avuto dei bambini. Perché potrebbe non funzionare più...

- ...poiché la chirurgia ricostruttiva è una procedura diversi ordini di grandezza più complessa della semplice legatura con nodo. Il suo risultato è imprevedibile. Accade spesso che sia completamente impossibile.

4. Sterilizzazione femminile

Efficace quasi al cento per cento.

Un'operazione per la vita.

È regolato dalla legge e anche nel nostro paese liberale (ah ah) è vietato alle donne nullipare sotto i 35 anni.

Una vera operazione - con preparazione, ricovero, anestesia.

Condizionalmente irreversibile. La chirurgia ricostruttiva è possibile, ma ci sono molte riserve.

Esiste, tuttavia, un metodo di sterilizzazione reversibile, quando dispositivi a forma di spirale vengono inseriti nelle bocche delle tube di Falloppio, rendendo impossibile l'incontro tra l'ovulo e lo sperma. Ma questo metodo non è diffuso nel nostro Paese, per usare un eufemismo.

5. Compresse di COC

Pochi effetti collaterali. Con l'uso continuo per due anni o più, riducono la probabilità di sviluppare varie malattie femminili. Non ne vengono aggiunti di nuovi.

Una lunga storia di osservazioni e controlli di qualità: i tablet vengono utilizzati nel mondo civilizzato da 50 anni.

Richiedono l'assunzione giornaliera e, di conseguenza, la presenza di una certa quantità di materia grigia nella testa di una donna. Se il regime posologico viene violato, i COC perdono efficacia.

Non sono soggetti allo stretto controllo maschile: è impossibile capire dal tipo di pillole cosa sta bevendo la tua donna: contraccettivi o glicina, il che significa che sono probabili inganni e intrighi (beh, all'improvviso).

Cattiva reputazione: se la tua donna ha deciso che non "prenderà gli ormoni", allora sarà logicamente impossibile convincerla. Inoltre, anche con le ruote più moderne si verificano effetti collaterali come aumento di peso e mal di testa. È vero, notevolmente meno spesso rispetto ai farmaci "classici".

Se la tua donna ha pregiudizi solo sulla forma di rilascio dei contraccettivi combinati, puoi offrirle un cerotto cutaneo o un anello vaginale. Non devi nemmeno mentire sfacciatamente dicendo che questi rimedi sono più delicati e meno ormonali. Questo è spesso vero. Eh sì, ci sono anche le minipillole! Questi non contengono affatto estrogeni e inoltre sono più innocui dal punto di vista puramente visivo, a causa delle loro dimensioni.

Programma educativo maschile sulla contraccezione combinata

Ginecologo, Ph.D., consulente medico, MSD Pharmaceuticals LLC

CUCINARE
Le pillole contenenti gli ormoni femminili estrogeno e progesterone devono essere assunte ogni giorno per tre settimane, quindi fare una pausa di una settimana durante la quale si verificano le mestruazioni. Il principale meccanismo d'azione è la soppressione della maturazione delle uova. Esistono pillole che non contengono estrogeni, contengono analoghi del progesterone (uno degli ormoni femminili) e sono affidabili quanto le pillole combinate. Tali farmaci possono essere raccomandati alle donne che allattano o a quelle per le quali gli estrogeni sono controindicati. Le compresse sono spesso confezionate in un blister con l'immagine di fiori, ma ciò non è necessario. Assomigliano a qualsiasi altra piccola compressa.

Toppa
Contiene anche analoghi di due ormoni sessuali femminili. Il cerotto, che misura 4,5 x 4,5 cm, viene fatto aderire dalla donna su un sedere pulito e asciutto. Cioè, scusa, pelle. Il meccanismo d'azione è la soppressione dell'ovulazione. Il colore è beige e non si stacca da solo.

Anello vaginale flessibile
Progettato secondo il principio di una membrana multistrato. Rilascia continuamente dosi minime (a causa della localizzazione non dovrebbero essere grandi) di estrogeni e progestinici, che vengono assorbite nel sangue attraverso la mucosa di sai cosa. Non potrebbe essere più semplice: la donna stessa inserisce un anello flessibile del diametro di 5,4 cm, sapete dove (seguendo l'esempio di un assorbente). La posizione dell'anello non ne pregiudica l'efficacia. L’anello rimane dentro per tre settimane e, come la lettiera del gatto, è meglio non dimenticare di cambiarlo. C'è una pausa di una settimana tra la rimozione del vecchio e l'introduzione del nuovo. L'anello sopprime efficacemente il rilascio dell'uovo. Del resto, come mostrano sondaggi privati, ad alcune persone piace molto quando il loro partner sa dove (in nessuno dei nostri articoli questo timido eufemismo è stato ripetuto così tante volte. - ndr) si trova un anello così bello. Questo presumibilmente migliora la sensazione.

6. Iniezioni e impianti

Il bisogno spietato di prendere pillole ogni giorno porta spesso a enigmi veramente zen come “Ho dimenticato di prenderle per tre giorni. Posso prendere tre pillole contemporaneamente adesso?" Per non rispondere alle infinite domande degli infiniti visitatori del forum, i medici hanno escogitato soluzioni durature.

Effetto a lungo termine: 3 mesi per le iniezioni e fino a 5 anni per gli impianti.

Non richiedono atti di autodisciplina. Le iniezioni devono essere fatte abbastanza raramente, cosa che l'organizzatore o la segretaria ti ricorderanno sempre - dopotutto, anche lei è interessata a questo.

Tutte le procedure sono invasive e richiedono una visita dal medico. Teoricamente puoi far fronte a un'iniezione intramuscolare, ma non a un impianto sottocutaneo.

Non importa quanti pochi effetti collaterali causino i farmaci moderni, in questo caso sono irreversibili: se l'iniezione viene somministrata e qualcosa va storto, l'intera durata del farmaco scadrà.

7. Dispositivi intrauterini

L'efficacia di alcune soluzioni “a spirale” arriva fino al 99%.

È molto comodo da usare: impostalo e dimenticalo. Inoltre, non per me, ma per lei. E tu non hai proprio niente a che fare con tutto ciò. Anche se no, dovrai monitorare periodicamente la posizione, perdonami i dettagli, delle “antenne” del dispositivo intrauterino e monitorarne la durata. Tuttavia, è improbabile che anche questa missione ti venga affidata.

Può essere utilizzato già sei settimane dopo la nascita. Sei così paranoico.

Non esistono restrizioni draconiane sull'età e sul fumo, caratteristiche dei COC.

Qualsiasi oggetto estraneo nel corpo riduce la resistenza locale alle infezioni e volentieri aggrava e aggrava il suo decorso, se è già apparso. Questo vale anche per la spirale.

Il tuo partner non può più contrarre una STI. Cioè, sia tu che tutti gli altri suoi uomini ora siete obbligati a usare il preservativo. Quindi dai a tutti questa rivista, fai sapere loro che non è uno scherzo e generalmente fotocopia l'articolo.

I dispositivi intrauterini convenzionali in rame possono, soprattutto all'inizio, causare disagio, dolore e ogni tipo di sanguinamento. I costosi sistemi ormonali come Mirena sono quasi privi di tali effetti; il loro principale svantaggio è il prezzo, cioè l'unico parametro della spirale che, per una volta, ti preoccupa.

C'è un altro punto importante da ricordare. Questo rimedio infernale è famoso per un fatto spiacevole: quando lo si utilizza è ancora possibile una gravidanza. Lo spermatozoo si unisce all'ovulo: la vita inizia effettivamente, ma le cose non vanno oltre. Lo zigote risultante non può aderire alla parete dell'utero a causa degli effetti locali creati dalla spirale, quindi in alcuni casi non si preoccupa della salute della madre e si annida dove vuole. Si chiama gravidanza extrauterina e non c'è niente da ridere. Vai subito in ospedale!

8. Metodi naturali

Sono sempre con te, non è necessario acquistarli in farmacia. Cioè, con loro paghi solo per il sesso!

La maggior parte dei cosiddetti metodi contraccettivi naturali non funzionano affatto e si basano su miti. Anche per il coito interrotto l'indice di Pearl è molto alto, per altri trucchi e sotterfugi è ancora più alto.

Ancora una volta, ci sono studi che dimostrano i danni dei rapporti sessuali interrotti per la salute della prostata. Non sono supportate da un adeguato apparato di prove, ma sono comunque in qualche modo allarmanti.

“Ho giorni sicuri”, “Sta allattando. Ho letto da qualche parte che è possibile", "Sono andato in sauna e lo sperma rimane vivo solo a temperature inferiori a 36 gradi" - quali frasi non risuonano di gioia nei cuori di partner irresponsabili! Alcuni addirittura credono ancora in un limone infilato sai dove (questo è tutto, questa frase non verrà usata più) e che non puoi rimanere incinta nella posizione della cowgirl. Ah! Non ci crederei! Costi in contanti: zero. Zero problemi. Garanzie - beh, diciamo, non zero, ma sono piuttosto assenti, se si intende correttamente la parola “garanzia”.

In generale, i metodi naturali sono tra i più inaffidabili. In effetti, il surriscaldamento dello scroto a volte impedisce il concepimento. E durante il periodo dell'allattamento al seno o di forte stress, alcune donne sperimentano confusione e persino la completa perdita del meccanismo dell'ovulazione. Tuttavia, non dovresti fare affidamento su questi capricci della natura. Gli spermatozoi astuti sono contenuti non solo nello sperma, ma anche nel lubrificante; vivono nelle vie di comunicazione, a volte per dieci giorni consecutivi (cioè possono resistere e salutare con un urlo l'alba di una giornata "pericolosa") . Non considerare tutti questi balli con i tamburelli come metodi contraccettivi seri e rivolgi la tua attenzione, ad esempio, al metodo più affidabile, secondo gli esperti. L'abbiamo tenuto per ultimo, ovviamente.

Conclusione

Giusto perché tu lo sappia, i nostri consulenti hanno cercato di non usare affatto la parola "contraccezione". Presumibilmente, c’è una connotazione di indesiderabilità in esso, e dovrebbe dire “pianificazione familiare”. Perché il punto è questo: oggi non lo pianifichi, ma domani il liquido amniotico potrebbe colpirti alla testa.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, soprattutto con partner sconosciuti con cui non si prevede nemmeno di fare colazione, i medici consigliano di utilizzare il “metodo doppio olandese”. Questo è quando una donna beve COC e un uomo usa il preservativo. Anche nel caso dello stile di vita più caotico, un tale tandem porta a zero non solo la probabilità di gravidanza, ma anche il rischio di contrarre una IST.

Ebbene, se entrambi vi rendete conto che i bambini sono esattamente la ragione per cui dovete richiedere un altro prestito al consumo dalla banca, potete sempre abbandonare il metodo olandese.

Sapere come proteggersi da una gravidanza indesiderata elimina i rischi legati al parto per la salute della donna, riduce il tasso di mortalità infantile e la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili.

Questo numero indica il numero di donne su cento che sono rimaste incinte durante l'anno utilizzando uno specifico metodo contraccettivo. Più basso è l'indicatore, maggiore è l'efficacia della contraccezione.

È importante distinguere tra “efficacia del metodo” (uso corretto e coerente di un tipo di contraccettivo) e “efficacia del metodo” (uso inappropriato della contraccezione, utilizzo di contraccettivi diversi durante l’anno). A causa di questi due indicatori, i limiti superiore e inferiore dell’indice Pearl possono differire in modo significativo.

Metodi tradizionali di controllo delle nascite

Coito interrotto (Coito interrotto)

Il principio della PPA è impedire allo sperma di entrare nelle vie genitali del partner: il pene viene rimosso dalla vagina prima che avvenga l'eiaculazione.

• Richiede autocontrollo e concentrazione da parte di un uomo.
• Durante il rapporto, gli uomini secernono pre-eiaculato in quantità variabili, che possono contenere sperma. Occasionalmente, questo numero di “girini” può essere sufficiente per il concepimento.

Indice delle perle: 4-17.

Controllo delle nascite tramite calendario

Il metodo del calendario si basa sulla determinazione dei giorni fertili del ciclo mestruale e sull'uso di contraccettivi/astinenza durante questo periodo. Il metodo è adatto solo alle donne con ciclo stabile.

• Per il calcolo viene preso in considerazione un ciclo di sei mesi. Il primo giorno fertile si determina sottraendo dal ciclo più breve 18, l'ultimo giorno stimato favorevole alla fecondazione si calcola sottraendo dal ciclo più lungo 11. Durante il periodo di tempo risultante, evitare rapporti non protetti o utilizzare contraccettivi aggiuntivi.
• L'ovulazione può avvenire prima o dopo la metà del ciclo.
• In condizioni di forte stress e cambiamenti climatici, c’è un’alta probabilità che il ciclo venga interrotto e il metodo non funzioni.

Indice delle perle: 4-17

Metodi moderni di controllo delle nascite

Dispositivo intrauterino (IUD)

Uno IUD è un dispositivo inserito nell'utero di donne sane e precedentemente incinte utilizzando uno speciale applicatore e prevenendo meccanicamente lo sviluppo della gravidanza.

• Gli IUD sono realizzati con vari materiali e possono avere forme diverse. Le più popolari sono le spirali contenenti rame. Il rame è dannoso per lo sperma, il che riduce la probabilità di fecondazione. Le aggiunte di argento e oro hanno un effetto positivo sulle proprietà spermatotossiche e antinfiammatorie della spirale.
• Dopo aver installato lo IUD, non dovresti sollevare pesi, praticare sport o fare sesso per 2 settimane. Durante questo periodo, lo IUD si “stabilirà” nella cavità uterina.
• L'effetto contraccettivo può essere ridotto se lo IUD si sposta, quindi è importante controllare la lunghezza delle antenne per prevenire un prolasso parziale.
• L'uso di uno IUD aumenta leggermente il rischio che un ovulo fecondato si impianta all'esterno dell'utero.
• I fili della spirale rimasti nella vagina contribuiscono all'introduzione dell'infezione nella cavità uterina sterile. Pertanto, quando si installa e si indossa uno IUD, è importante che non vi siano processi infiammatori nel tratto genitale di una donna.
• Sullo sfondo della spirale, i giorni critici possono essere più dolorosi e più abbondanti.
• Dopo la rimozione dello IUD, la capacità di concepire viene ripristinata entro un anno.

Indice perle: 5.

Come proteggersi dalla gravidanza. Contraccettivi ormonali

Sistema di terapia intrauterina

Il contraccettivo più popolare in questa categoria è prodotto con il nome Mirena. Si tratta di una spirale contraccettiva a forma di T contenente 52 mg di levonorgestrel. Può essere utilizzato per le donne che allattano e per scopi medicinali. Il principio di funzionamento del dispositivo è quello di sopprimere l'ovulazione, ispessire il muco nel canale cervicale e assottigliare l'endometrio.

• Quando si indossa uno IUD ormonale, le mestruazioni possono essere completamente assenti o scarse.
• Il periodo di azione protettiva e terapeutica è di 5 anni.

Indice perle: 0,2.

"Jaydes" è uno IUD con un contenuto inferiore di levonorgestrel (13,5 mg). Il principio d'azione è un effetto prevalentemente locale sull'utero.

• Il periodo di protezione è di tre anni.

Indice perla: inferiore a 1.

Contraccettivi orali

• Per ogni paziente specifico, in base ai risultati del test, il medico seleziona la migliore pillola anticoncezionale. La prescrizione non autorizzata di contraccettivi orali può influire negativamente sulla salute di una donna.
• È altamente sconsigliato associare il fumo all'assunzione di contraccettivi orali: in questo caso aumenta il rischio di trombosi. Anche le donne di età superiore ai 35 anni dovrebbero usare i contraccettivi orali con cautela, soprattutto se sono soggette a vene varicose.
• I contraccettivi orali moderni e opportunamente selezionati non contribuiscono all'aumento di peso. Le donne inclini all'obesità possono sperimentare un aumento di peso di uno o due chilogrammi nel petto e nei fianchi nei primi mesi, ma col tempo questo fenomeno scomparirà.
• Le pillole anticoncezionali hanno un effetto benefico sulla condizione della pelle e dei capelli.
• È stato dimostrato che l’uso di contraccettivi ormonali riduce il rischio di cancro all’utero e alle ovaie. I dati relativi ad un aumento del rischio di cancro al seno dovuto all’uso di contraccettivi orali non sono stati ancora confermati.
• Le moderne pillole anticoncezionali non richiedono una pausa superiore ai sette giorni standard, anche dopo molti anni di utilizzo.
• L'efficacia dei contraccettivi orali può essere influenzata da alcuni farmaci, quindi il medico che prescrive il trattamento deve essere consapevole delle pillole che sta assumendo. Anche alcuni alimenti, come il succo di pompelmo, possono ridurre l’effetto contraccettivo.

Pillole (COC)

Sono anche contraccettivi orali combinati. Il nome stesso del gruppo di farmaci indica che esistono diversi principi attivi. Le pillole moderne contengono estrogeni e progestinici. Il principio d'azione dei COC è prevenire l'ovulazione.

• I contraccettivi orali combinati non sono raccomandati per le donne che allattano e sono completamente vietati durante i primi sei mesi di allattamento.

Indice perla: con uso corretto - 1, con uso normale - 8.

"Mini drink"

Questo è il nome dato alle pillole che contengono solo progestinico. Il principio di funzionamento di questi contraccettivi è prevenire la fecondazione ispessendo il muco nella cervice e prevenire l'ovulazione.

• Un enorme vantaggio dei mili-pili è che sono approvati come contraccettivi per le donne che allattano.
• Gli svantaggi sono che il controllo delle nascite deve essere preso allo stesso tempo.

Indice perla: con uso corretto - 1, con uso normale - 3-10.

Impianti

Si tratta di piccole capsule o bastoncini elastici che vengono inseriti in anestesia locale sotto la pelle della spalla. Gli impianti contengono un tipo di ormone, il periodo di protezione contro la gravidanza indesiderata dura fino a 3-5 anni.

• Norplant, un impianto contenente levonorgestrel, è popolare nei paesi della CSI. Il periodo di protezione dalla gravidanza è di 3 anni. Il principio di funzionamento degli impianti è lo stesso dei contraccettivi orali “minipillola”.
• Il metodo è molto comodo da usare.
• L'installazione e la rimozione del contraccettivo vengono effettuate in ambiente ospedaliero.

Indice delle perle: 1-3.

Contraccettivi iniettabili (IC)

Gli IR sono progestinici ad azione prolungata. Sono presentati sul mercato interno con i nomi “Depo-provera” (depo-medrossiprogesterone acetato 150 mg) e “NET-EN” (nortisterone enantato 200 mg).

• Depo-Provera viene iniettato il 5° giorno del ciclo. L'effetto protettivo dura esattamente 12 settimane.
• Un'iniezione di "NET-EN" protegge dalla gravidanza per 8 settimane.
• Una volta interrotte le iniezioni, la fertilità solitamente ritorna entro 4-24 mesi.

Indice perle: 0,5 - 1,5.

Cerotto contraccettivo combinato

I cerotti contraccettivi sono moderni contraccettivi contenenti progestinici ed estrogeni. Nelle farmacie domestiche il cerotto è presentato con il nome “Evra”.

• Il cerotto viene applicato in modo uniforme e stretto il primo giorno del ciclo su pancia, schiena, spalle o glutei. In nessun caso si deve applicare un cerotto contraccettivo sulle ghiandole mammarie.
• Il periodo di protezione per un cerotto è di una settimana. L'efficacia del metodo può diminuire se la donna è in sovrappeso (90 kg o più).
• Il cerotto non influisce sul normale stile di vita e non interferisce con le procedure idriche. La fertilità viene ripristinata quasi immediatamente dopo aver interrotto l'uso del cerotto.

Indice perle: 0,9.

Anello vaginale contraccettivo combinato (CVR)

L'anello vaginale per la protezione della gravidanza è una speciale membrana elastica che rilascia gli ormoni estrogeni e progestinici in basse concentrazioni. Nei paesi della CSI viene prodotto con il nome “NovaRing”.

• Un anello protegge da una gravidanza non pianificata per 21 giorni. L'anello è facile da installare e rimuovere.
• Un anello contraccettivo inserito correttamente non provoca disagio alla donna e non viene avvertito dal partner durante il rapporto sessuale.
• Se l'anello cade, deve essere reinserito dopo aver risciacquato con acqua tiepida.

Indice perle: 0,7.

Come proteggersi dalla gravidanza. Contraccezione chimica (supposte contraccettive, pillole, ecc.)

La contraccezione chimica comprende spermicidi, sostanze che hanno un effetto dannoso sullo sperma. Esistono creme, compresse, gelatine, schiume, pellicole solubili, supposte per prevenire la gravidanza. I rappresentanti più popolari degli spermicidi sono il benzalconio cloruro (Erotex, Pharmatex), non-oxylon-9 (Conceptrol, Dolphin).

• Gli spermicidi agiscono localmente e non influenzano i livelli ormonali. Può essere utilizzato insieme alla contraccezione di barriera, aumentando la protezione contro gravidanze non pianificate e malattie sessualmente trasmissibili.
• Per garantire l'efficacia del metodo, è necessario sapere come proteggersi dalla gravidanza con spermicidi. Dopo l'utilizzo dello spermicida devono trascorrere almeno 10-15 minuti prima che inizi il rapporto sessuale.
• Almeno 2 ore prima e 2 ore dopo il rapporto non devono essere utilizzati prodotti per l'igiene a base di sapone. L'ambiente alcalino del sapone neutralizza l'ambiente acido degli spermicidi, riducendo l'efficacia di questo contraccettivo.

Indice delle perle: 18-24.

Come proteggersi dalla gravidanza. Contraccezione di barriera

La contraccezione di barriera comprende preservativi maschili e femminili, diaframmi e cappucci. Per le persone non sposate, la questione su quale contraccettivo scegliere non dovrebbe porsi. I preservativi sono l'unico metodo di protezione che protegge non solo dalla gravidanza, ma anche dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Preservativi maschili (preservativi)

Il preservativo è una guaina che viene posizionata sul pene eretto prima del rapporto sessuale. Spesso realizzati in lattice, ma i preservativi sono prodotti anche con materiali polimerici: resina AT-10, poliuretano, poliisoprene.

• I preservativi in ​​lattice sono disponibili in un'ampia gamma e sono più convenienti. Sono elastici e meno inclini a scivolare. Ma a causa della sua origine naturale, possono verificarsi allergie al materiale. Inoltre, questi preservativi non sono compatibili con i lubrificanti a base di grassi.
• I preservativi in ​​poliuretano sono molto più sottili di quelli in lattice. Inoltre conducono meglio il calore, fornendo così sensazioni più naturali durante il rapporto sessuale. Ma tali preservativi hanno meno elasticità. Il prezzo dei preservativi in ​​poliuretano è alto.
• Il poliisoprene è un lattice artificiale. Ha tutti i vantaggi della sua controparte naturale, ma è anche ipoallergenico e compatibile con i lubrificanti a base di grassi. Il prezzo dei preservativi in ​​poliisoprene è molto alto.
• I preservativi vengono posizionati sul pene eretto prima dell'inizio del rapporto. Dopo l'eiaculazione, il preservativo deve essere rimosso dalla vagina, tenendolo per l'anello alla base per evitare che scivoli.

Quando si utilizza correttamente il metodo, l'indice Pearl è 2-4, in altri casi - 15-25.

Preservativi femminili (femidoms)

Il preservativo femminile è un tubo con estremità cieca con anelli elastici su entrambe le estremità. Realizzato in poliuretano o lattice. La lunghezza standard del femidom è di 18 cm, il diametro è di 8 cm.
L'estremità cieca del contraccettivo viene inserita in profondità nella vagina, l'anello più grande rimane all'esterno.

• Femidom offre una maggiore protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili perché il contraccettivo copre parte della vulva.
• L'uso del preservativo femminile non dipende dall'erezione del pene.
• Non è consigliabile utilizzare preservativo e femid contemporaneamente.
• Il femidom non è diffuso nei paesi della CSI e ha un costo piuttosto elevato.
• Circa un terzo delle donne intervistate ha notato disagio nell'utilizzare il femidom.

L'indice Pearl per i femdom in poliuretano, così come per i preservativi, è 5-25.

Membrana (tappo)

Il diaframma è un cappuccio a forma di cupola con un bordo elastico, posizionato sulla cervice poco prima del rapporto. Il dispositivo deve essere rimosso 6-24 ore dopo la fine del rapporto sessuale.

• Il diaframma è realizzato in gomma, lattice ed è disponibile in vari tipi e dimensioni. L'opzione migliore viene selezionata privatamente da un ginecologo.
• È ragionevole utilizzare i diaframmi insieme agli spermicidi.
• Questo metodo non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
• Non adatto a ragazze nullipare.
• Controindicato in caso di danno all'epitelio della cervice o di piegatura della cervice.
• Se ci sono grandi variazioni di peso, molto probabilmente sarà necessario sostituire la membrana.
• Può causare disagio e provocare la comparsa di processi infiammatori.

Indice perle: 6-20.

Come proteggersi dalla gravidanza.. Contraccezione chirurgica

Sterilizzazione maschile (vasectomia)

Una vasectomia è una semplice operazione chirurgica che comporta il taglio dei vasi deferenti. Non influisce sulla capacità di avere rapporti e sensazioni durante esso.

• Nei primi 5, massimo 10 anni, può essere eseguita una vasectomia inversa, ma la pervietà dei dotti deferenti viene raramente ripristinata.
• Dopo una vasectomia è importante eseguire uno spermiogramma, poiché gli spermatozoi possono essere ancora presenti nell'eiaculato per un quarto dopo l'operazione.

L'indice Pearl, a condizione che sia stato eseguito uno spermogramma un quarto dopo l'operazione, è inferiore a 1. Senza analisi dello sperma, l'indicatore è 2-3.

Sterilizzazione femminile (occlusione tubarica)

La cosiddetta "legatura delle tube" è un'operazione volontaria, molto spesso laparoscopica, a seguito della quale la pervietà delle tube di Falloppio viene interrotta.

• Esistono diversi metodi per eseguire l'operazione: intersezione, escissione, legatura, blocco, applicazione di morsetti speciali alle tube di Falloppio.
• Teoricamente, quando si utilizza il metodo del morsetto, la capacità di concepire può essere ripristinata, ma in pratica, il passaggio dell'ovulo attraverso le tube dopo la rimozione dell'ostruzione viene ripristinato in modo insufficiente.
• È impossibile ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio incrociate; la gravidanza sarà possibile solo attraverso la fecondazione in vitro.
• La sterilizzazione non influisce sulla libido, sul sistema ormonale o sulla psiche.

Indice perla: inferiore a 1.

Come proteggersi dalla gravidanza. Contraccezione naturale

Metodo dell’amenorrea da allattamento (LAM)

Durante l'allattamento al seno, il corpo di una donna produce l'ormone prolattina, che sopprime l'ovulazione.

• L'MLA funziona per sei mesi dopo il parto a condizione che le mestruazioni non siano riprese dopo il parto e che il bambino venga nutrito esclusivamente con latte materno.
• Durante il giorno il bambino viene nutrito almeno una volta ogni tre ore; di notte si effettua almeno una poppata e l'intervallo tra le poppate non supera le 6 ore. Quanto più spesso si verificano le poppate, tanto maggiore è l'efficacia del metodo.
• L'ovulazione precede le mestruazioni, quindi se compaiono segni di gravidanza, una donna che allatta dovrebbe sottoporsi a un controllo dal medico.

Indice perle: 1-2.

Metodo del giorno standard o SDM

Adatto a donne con ciclo da 26 a 32 giorni. Le donne tengono traccia dei "giorni pericolosi" con l'aiuto di perline o rosari speciali, infilandovi sopra perline di diversi colori. Ad esempio: rosso - mestruazioni, bianco - "giorni pericolosi" (di solito da 8 a 19 giorni), verde - tutti gli altri giorni.

Indice perle: 5-12.

Metodo per misurare la temperatura corporea basale (BBT)

La temperatura basale viene misurata quotidianamente alla stessa ora subito dopo il risveglio. Fino al completamento della misurazione, non puoi alzarti dal letto e nemmeno abbassare i piedi sul pavimento. Per effettuare la misurazione si inserisce un termometro nel retto per 5-10 minuti ad una profondità di circa 5 cm, è sconsigliabile l'uso di un termometro elettronico. Un aumento della temperatura basale superiore a 0,5 gradi entro tre giorni indica l'ovulazione. Dal quarto giorno e fino alla mestruazione successiva non è possibile utilizzare alcun metodo contraccettivo.

L'indice Pearl varia da 1 a 25.

Metodo dei due giorni

Basato sull'esame quotidiano del muco della cervice. Durante il periodo fertile le secrezioni sono più abbondanti e ricordano per colore e consistenza l'albume dell'uovo. I rapporti sessuali aperti possono essere ripresi dopo 2 giorni con scarse perdite insolite per l'ovulazione.

• Le malattie sessualmente trasmissibili possono modificare l'aspetto delle perdite vaginali, rendendo il metodo difficile da utilizzare.

Indice delle perle: 4-16.

Metodo sintotermico

Il metodo sintotermico è il modo migliore per proteggersi quando si sceglie la contraccezione naturale. Il metodo combina il metodo del calendario, il metodo di misurazione della temperatura basale e il metodo dei due giorni.

Indice perle: 2.

Come proteggersi dalla gravidanza. Contraccezione d'emergenza

La contraccezione d'emergenza è un mezzo per prevenire la gravidanza adottato da una donna dopo un rapporto non protetto o quando la contraccezione non funziona.

Farmaci contraccettivi postcoitali:

1. "Postinor", "Escapelle" (ormone levonorgestrel 0,75 o 1,5 mg).
2. "Ginepristone", "Zhenale", "Agesta" (antigestageno mifepristone 10 mg).
3. In alcuni paesi vengono utilizzati anche farmaci con il principio attivo ulipristal acetato in una dose di 30 mg.

• Le pillole di levonorgestrel impediscono il rilascio di un ovulo dall'ovaio. Ma se l'ovulazione è già avvenuta, il farmaco non funzionerà. Inoltre, i farmaci con questo principio attivo agiscono peggio sulle donne con un indice di massa corporea pari o superiore a 30.
• Le pillole a base di mifepristone sono considerate più efficaci. Inibiscono l'ovulazione e impediscono alla blastocisti di attaccarsi alle pareti dell'utero.
• I farmaci contraccettivi postcoitali devono essere assunti entro 3 giorni dal rapporto non protetto. Più velocemente si prende la pillola, maggiore è la possibilità che il farmaco funzioni.
• La contraccezione postcoitale può provocare l'interruzione del ciclo mestruale e aumentare la probabilità di sviluppare una gravidanza al di fuori della cavità uterina a causa della ridotta peristalsi delle tube di Falloppio.

Conclusione

• Al momento esistono molti metodi contraccettivi efficaci. Prima di usarne uno qualsiasi
  È imperativo leggere le istruzioni per la contraccezione, poiché l'effetto protettivo dipende dall'uso corretto.
• Uno dei contraccettivi più affidabili e convenienti è la pillola anticoncezionale, ma quale sia l'ideale per una determinata donna dovrebbe essere determinato dal medico dopo aver esaminato il paziente.
• Se hai più partner sessuali, è preferibile usare preservativi e femidomi, gli unici contraccettivi che proteggono dalle “malattie di Venere”.

Ogni rappresentante del gentil sesso si sforza di evitare gravidanze indesiderate. Pertanto, i contraccettivi devono soddisfare tutti i requisiti di sicurezza sanitaria. L'obiettivo di tutti i ginecologi del mondo è combattere l'aborto, che causa danni significativi alle capacità riproduttive femminili. Al giorno d'oggi, la medicina e l'industria farmaceutica hanno raggiunto risultati significativi nell'offrire alle persone i contraccettivi più moderni.

Il requisito principale per loro è affidabilità, sicurezza ed efficienza. C'è una vasta selezione di tali prodotti in vendita. Pertanto, prima di sceglierne uno, è consigliabile che sia la moglie che il marito consultino uno specialista.

Contraccettivi ormonali

Tali metodi di controllo delle nascite sono molto richiesti. La loro particolare comodità sta nel fatto che possono essere utilizzati in qualsiasi momento e possono essere interrotti non appena la donna desidera diventare mamma. Pertanto, questo tipo di contraccezione è popolare da tempo.

I vantaggi più significativi dei contraccettivi ormonali sono:

• affidabilità assoluta;
• regolamentazione chiara;
• significativo sollievo del benessere durante le mestruazioni;
• completa scomparsa dell'acne sul viso e sul corpo;
• stabilizzazione della funzione ovarica;
• prevenzione delle malattie degli organi genitali femminili;
• esclusione della gravidanza ectopica.

I contraccettivi ormonali influenzano l'intero corpo, regolando il contenuto di varie sostanze nel sangue e creando condizioni impossibili. Inoltre, aiutano a stabilizzare il ciclo mestruale e forniscono sollievo durante le mestruazioni. Rappresentano quindi un metodo di protezione molto efficace.

Pillole anticoncezionali

Tali agenti farmacologici si basano sull’interferenza con il ciclo mestruale di una donna. Sono assolutamente sicuri e non influenzano il funzionamento di organi e sistemi.

Ti danno l'opportunità di rimanere incinta in qualsiasi momento dopo la loro interruzione. Se poi la signora decide di prendersi una pausa tra un parto e l'altro o abbandona il desiderio di diventare nuovamente mamma, la loro accoglienza potrà essere ripresa. Questi farmaci hanno avuto un grande successo. Sono molto comodi da usare e abbastanza affidabili.

Esistono pillole contraccettive come:

• combinato (contenente estrogeni e progesterone);
• minipillole (includono solo progesterone).

Il secondo tipo di questi farmaci ha il vantaggio di interferire in modo meno radicale con il funzionamento degli organi endocrini.

Anello vaginale

Questo tipo di contraccettivo, che contiene anche estrogeni, è un mezzo di protezione molto efficace.

Un anello elastico viene inserito nella vagina della donna e, col tempo, rilascia gradualmente gli ormoni nel sangue. Il loro maggiore contenuto consente di interrompere il processo di ovulazione, che è più adatto alla fecondazione dell'uovo.

Inoltre, un tale contraccettivo impedisce allo sperma di passare attraverso la cervice, proteggendo ulteriormente da gravidanze indesiderate.

Il grande vantaggio di questo metodo di protezione è la sua sicurezza per il funzionamento degli organi interni. Tuttavia, una volta inserito, richiede particolari precauzioni contro il rilascio spontaneo.

Cerotto contraccettivo

Anche questo tipo di contraccettivo si basa sull'uso di estrogeni. È incollato in un posto conveniente e rilasciato nel flusso sanguigno secondo necessità. Questo metodo non riduce il desiderio sessuale di una donna o la sua capacità di provare l'orgasmo.

Puoi applicarlo sulla pelle in qualsiasi momento, oltre a rimuoverlo. Il suo grande vantaggio è che può essere utilizzato anche per un breve periodo se ad un certo periodo una donna non vuole rimanere incinta, anche se in futuro desidera diventare madre.

Iniezione

Le iniezioni di progesterone hanno anche un grande impatto sul decorso del ciclo mestruale, sopprimendo la fase di ovulazione. Il periodo di validità di tale contraccettivo è di novanta giorni.

I grandi vantaggi delle iniezioni sono:

• affidabilità;
• Possibilità di utilizzo durante l'allattamento dopo i quarantacinque giorni dalla nascita;
• infusione dosata di ormoni nel flusso sanguigno;
• la loro rapida rimozione dal corpo;
• disponibilità del metodo;
• miglioramento del benessere generale della donna;
• controindicazioni minime.

Impianto contraccettivo

Questo mezzo per prevenire una gravidanza indesiderata si basa sul farmaco Norplant, che contiene sei capsule silastiche con il progestinico levonorgestrel. Utilizzando una tecnica speciale, vengono inseriti nel tessuto sottocutaneo per un periodo di cinque anni. A poco a poco, la loro sostanza entra nel flusso sanguigno e impedisce il concepimento.

Si dissolve nel corpo e non necessita di successiva estrazione. Questo è un metodo contraccettivo molto affidabile e conveniente. Durante il suo utilizzo facilita il funzionamento dell'utero e delle ovaie. Inoltre, la presenza costante di ormoni sessuali femminili regola perfettamente il decorso del ciclo mestruale e contribuisce a rendere meno evidente il periodo che precede l'inizio delle mestruazioni.

Contraccezione intrauterina - spirale

Questo tipo di contraccettivo è un anello di materiale elastico che include una spirale di rame. Gli ioni che ne escono influenzano direttamente l'uovo, rendendo impossibile la fecondazione. Ciò si verifica a causa di cambiamenti nell'ambiente chimico nel canale cervicale, che consente di influenzare contemporaneamente lo stato dell'eiaculato e la composizione del contenuto mucoso della vagina.

Protegge in modo affidabile dalla penetrazione dello sperma nella zona cervicale e l'azione del rame impedisce il fissaggio affidabile dell'ovulo. L'efficacia di questo contraccettivo è vicina al cento per cento.

Ma, per installare uno IUD, devi assicurarti che non ci siano reazioni allergiche. Pertanto, prima di utilizzarlo, è necessario sottoporsi ad una visita medica.

Metodo barriera di protezione contro la gravidanza

Tali metodi non consentono allo sperma di penetrare nello spazio cervicale.

Si dividono in:

• meccanici, che includono cappucci cervicali;
• prodotti chimici, che comportano l'uso di spermicidi;
• combinato.

Inoltre, il metodo di protezione barriera è destinato sia alle donne (spermicidi e cappucci cervicali) che agli uomini (preservativi). Ha lo scopo di impedire che lo sperma e l'ovulo si incontrino. Questo metodo contraccettivo ha una duplice funzione: impedisce il concepimento e protegge entrambi i partner dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Non ha praticamente effetti collaterali o controindicazioni.

Preservativi

Questo è l'unico metodo contraccettivo maschile. Il prodotto è come una copertura realizzata in materiale denso e flessibile. La larghezza del muro è di circa un millimetro, la lunghezza raggiunge i dieci centimetri e il diametro è di circa tre centimetri.

Questo metodo è uno dei più antichi e popolari. L'azione del preservativo è molto semplice. Impedisce all'eiaculato di entrare nello spazio uterino. L'unica cosa che è richiesta ai partner è monitorarne l'integrità e la lavorazione di alta qualità.

Tappo cervicale

Questo comodo dispositivo ha la forma di un emisfero, compattato ai bordi. Crea una pressione negativa e quindi impedisce allo sperma di entrare nella cavità uterina. Di solito viene somministrato mezz'ora prima dell'atto intimo previsto.

Esistono tre forme principali di cappucci cervicali.

1. Cervicale (Prentifa) è progettato per la semina profonda. Realizzato in morbida gomma con bordo stretto e rientranza per una vestibilità sicura. Inserito nello spazio tra la cervice e la vagina.
2. Vimulya ha una struttura simile a una campana. È fissato sopra la cervice, l'altra estremità copre la vagina.
3. La dumasa ha la forma di una cupola ed è realizzata in gomma spessa senza base a molla.

Il cappuccio cervicale può restare all'interno fino a nove ore, il periodo massimo consentito è di quarantacinque ore. Questo prodotto affidabile può essere utilizzato per un periodo piuttosto lungo fino alla scadenza.

Spermicidi

Tali farmaci chimici sono progettati per neutralizzare completamente l'effetto dell'eiaculato. Questo perché il meccanismo d'azione di questo farmaco si basa sulla distruzione istantanea della membrana cellulare dello sperma in caso di collisione con il principio attivo.

L'industria farmaceutica produce spermicidi sotto forma di:

• gel;
• gelatina;
• unguenti;
• schiuma;
• candela;
• compresse, ecc.

Il più grande vantaggio degli spermicidi è la loro elevata efficienza d’azione. Prima di utilizzarli è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso allegate. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che questi prodotti devono essere utilizzati entro e non oltre quarantacinque minuti prima di un incontro intimo. Devono essere applicati così profondamente da raggiungere la superficie della cervice.

Si consiglia di consultare prima un ginecologo, che vi indicherà come comportarvi e vi indicherà le precauzioni.

Metodo chirurgico

La sterilizzazione volontaria è il modo più efficace per evitare una gravidanza indesiderata una volta per tutte. Questa operazione viene eseguita sia per gli uomini che per le donne. È un metodo contraccettivo indolore, sicuro e altamente affidabile.

Oggigiorno sono state sviluppate tecnologie delicate che consentono di eseguire l'intervento chirurgico molto rapidamente e nel modo meno traumatico.

• tagli cesarei ripetuti;
• cambiamenti cicatriziali nell'utero;
• precedenti malattie oncologiche;
• cardiopatologia;
• disturbi metabolici significativi;
• profondi cambiamenti mentali;
• malattie gravi del sistema nervoso centrale;
• patologie della muscolatura liscia e striata;
• genetica sfavorevole, ecc.

Metodo del calendario

Può essere utilizzato da qualsiasi donna, anche da chi soffre di allergie o ha controindicazioni a molti farmaci farmacologici.

Per usarlo, devi registrare i giorni dal primo giorno dell'ultima mestruazione all'inizio di una nuova. La fase dell'ovulazione si rivela gradualmente, quando nasce un ovulo e diventa possibile il processo di fecondazione. Di solito dura diversi giorni e si verifica circa il dodicesimo giorno dalla data della comparsa delle mestruazioni. Per coloro che vogliono evitare una gravidanza indesiderata, questo è il periodo più pericoloso, negli altri giorni il concepimento praticamente non avviene.

È necessario monitorare molto attentamente le date sul calendario, poiché qualsiasi errore può portare alla penetrazione dello sperma nella cavità uterina al momento della maturazione dell'ovulo.

Coito interrotto

Questo metodo contraccettivo veniva probabilmente utilizzato già ai tempi delle caverne. La sua essenza è estremamente semplice. Durante il rapporto intimo, il partner rimuove il pene dalla vagina della donna non appena sente avvicinarsi l’orgasmo. Lascia lo sperma fuori dal suo corpo.

Indicato nei casi in cui il partner non sia in grado di utilizzare contraccettivi ormonali o altri contraccettivi chimici a causa di controindicazioni.

È un metodo di protezione indispensabile se ha:

• insufficienza epatica;
• esacerbazione delle ulcere allo stomaco;
• colecistite;
• colelitiasi;
• disturbi endocrini;
• insufficienza renale;
• gravi reazioni allergiche;
• oncologia.

In tali casi, non è auspicabile introdurre sostanze medicinali nel corpo. Il coito interrotto ti aiuterà a mantenere un'attività sessuale regolare senza il rischio di gravidanze indesiderate.

Contraccezione d'emergenza

Ogni donna ha il diritto di scegliere il momento opportuno per diventare madre. Tuttavia, può verificarsi una situazione del tutto inaspettata quando è necessaria una protezione urgente contro una possibile fecondazione. Per evitare aborti, che potrebbero impedirle definitivamente di avere figli, è meglio utilizzare metodi che aiutino a evitare rapidamente l'impatto degli spermatozoi sull'ovulo.

Prevede l'uso di diversi metodi di protezione contro la gravidanza indesiderata.

Loro includono:

• combinazione di gestageni ed estrogeni (metodo Yuzpe);
• installazione tempestiva di uno IUD contenente rame;
• uso di gestageni;
• prendendo antagonisti del progesterone.

La contraccezione d’emergenza, contrariamente ad alcuni pregiudizi, non rappresenta alcuna minaccia per la salute della donna. È particolarmente indicato nei casi in cui il contatto sessuale non era pianificato e, soprattutto, indesiderato.

Questi mezzi sono indispensabili quando il preservativo è stato danneggiato durante il rapporto intimo, il cappuccio cervicale è uscito spontaneamente, la donna ha dimenticato il prossimo utilizzo del contraccettivo, le sostanze spermicide sono state somministrate in modo errato o la donna si è confusa nei calcoli del calendario.

Pertanto, la scelta dei modi per proteggersi da una gravidanza indesiderata è davvero eccezionale. Al giorno d'oggi, la moderna farmacologia, ginecologia e chirurgia offrono le più ampie possibilità di metodi contraccettivi sicuri, affidabili e convenienti sia per le donne che per gli uomini. La loro diversità è così grande che copre tutti i gruppi della popolazione, età, condizioni di salute e regolarità dell'attività sessuale molto diverse.

I prodotti sono destinati principalmente alle donne, ma in alcuni casi anche il partner entra in contatto con le sue sostanze contraccettive. Pertanto, dovresti assicurarti che siano sicuri e convenienti per entrambi i coniugi.

Per sperimentare la pienezza dell'amore e della gioia di una vita sessuale appagante, è necessaria la consultazione con uno specialista. Inoltre, è necessario studiare attentamente le istruzioni per l'uso di ciascun prodotto al fine di evitare errori o lo sviluppo di effetti collaterali.

La questione dell'efficacia e della sicurezza dell'uno o dell'altro tipo di contraccezione è stata rilevante fin dall'antichità fino ai giorni nostri. Nonostante le tecnologie avanzate, siamo ancora perplessi di fronte al problema della scelta di un metodo per prevenire la gravidanza. Per aiutare tutti coloro che soffrono, nell'articolo abbiamo fornito una descrizione completa di tutti i metodi contraccettivi con il loro confronto e le loro caratteristiche.

Coito interrotto

Questo metodo è una delle primissime “invenzioni” del pensiero, la sua efficacia varia dal 45 al 50%.

L’essenza del metodo è che l’uomo impedisce l’eiaculazione nella vagina della donna, ritirando prima il pene.

Uno dei metodi più inaffidabili, poiché durante il rapporto lo sperma penetra ancora nella vagina. Pochi lo sanno, ma il liquido preseminale ne contiene un numero abbastanza elevato, da 10 a 20 milioni, il che suggerisce che tale contraccezione non è in grado di proteggerti da gravidanze indesiderate.

Metodo del calendario

Il metodo è naturale; la sua scoperta risale a diversi decenni fa.

Lo scopo della contraccezione è che una donna può rimanere incinta solo in determinati giorni, in particolare prima, durante e dopo l'ovulazione (che avviene nei giorni 11-15 del ciclo). Gli scienziati che hanno scoperto il metodo credevano che il resto del tempo fosse estremamente difficile per una donna concepire un bambino.

Ma la verità è che le grandi menti si sbagliavano, poiché la vitalità degli spermatozoi è molto alta ed è di circa 9 giorni (nella vagina). Inoltre la regolarità del ciclo mestruale è estremamente rara e anche le ragazze molto “cicliche” presentano delle interruzioni, per cui è estremamente difficile calcolare il periodo “sterile”.

Efficacia contraccettiva: 45-50%.

Lavande vaginali

La contraccezione in questo modo godeva immeritatamente di grande fiducia tra molte donne un paio di decenni fa. Alcuni, su consiglio delle nonne, lo usano ancora.

L'essenza del metodo è risciacquare la vagina con varie soluzioni (il più delle volte permanganato di potassio, meno spesso miramistina, cloesedina, spray intimo). Sfortunatamente, non danno l'effetto atteso. L'unico argomento a favore di questo tipo di lavaggio è la disinfezione e l'uccisione di una serie di infezioni che una donna può contrarre durante i rapporti sessuali.

Non importa quanto bene prendi la spirinza, se sei nel periodo dell'ovulazione, si verificherà una gravidanza, poiché di solito ci sono molti spermatozoi e vengono rilasciati in un flusso così potente che può raggiungere l'ovulo più velocemente di quanto tu faccia. la procedura.

Screpolatura: un uso troppo frequente uccide la microflora vaginale necessaria.

Efficienza: 10-15%.

Preservativo

Sfortunatamente, i medici sostengono che la contraccezione con il preservativo non è il metodo più affidabile. Probabilmente rimarrai sorpreso, ma la verità è che possono proteggersi, ma solo dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Lo svantaggio del preservativo è che è... di gomma. Facciamo un'analogia: ricordiamo come, dopo aver gonfiato e sgonfiato una palla di gomma, su di essa compaiono delle strisce lasciate da uno stiramento eccessivo. Esattamente lo stesso fenomeno si verifica con un preservativo con attrito costante. Lo sperma attivo può facilmente fuoriuscire attraverso queste strisce, causando una gravidanza. Si noti che il gruppo a rischio comprende principalmente uomini con un pene di grandi dimensioni.

Affidabilità: 50-65%.

Diaframma (cappuccio vaginale)

Questo metodo fu inventato da Mensing nel 1887. Un altro metodo è chiamato “preservativo femminile”. La cuffia vaginale è un bordo morbido ed elastico su cui è tesa una gomma molto sottile, progettata per bloccare il flusso dello sperma.

Come tutti i contraccettivi, il diaframma può essere di diversa qualità e dimensione. La dimensione del diaframma è determinata dal ginecologo, che ne determina l'affidabilità. Puoi acquistarlo in farmacia.

Il cappuccio viene indossato subito prima del rapporto sessuale e rimosso 3-4 ore dopo. Se usata correttamente, la contraccezione in questo modo può essere molto efficace. In alcuni casi si consiglia l'uso di un gel contenente ormoni.

In nessun caso dovresti determinare tu stesso la taglia, poiché se la selezione non è corretta, il rischio di gravidanza aumenta in modo significativo e la contraccezione, a sua volta, si avvicina rapidamente a zero.

Screpolatura: difficoltà nell'indossare la cuffia; non può essere utilizzato da donne con erosione e donne nullipare.

Efficienza: 70-80%.

Dispositivi intrauterini

Uno dei mezzi di protezione più affidabili, ma non sicuri. L'idea è quella di introdurre un corpo estraneo (spirale) nella cavità uterina, che impedisce la chiusura delle cavità uterine. L'effetto contraccettivo è ottenuto dal rame, che si intreccia attorno alla “gamba” della spirale. Il rame provoca una reazione locale simile a quella infiammatoria e quindi lo sperma perde la capacità di fecondare.

Lo IUD viene inserito il 2-3° giorno del ciclo mestruale. La “durata di conservazione” è di 5 anni, trascorsi i quali deve essere rimosso e sostituito durante le mestruazioni con uno nuovo.

Screpolatura: il rischio di infezione, la probabilità di mestruazioni dolorose e prolungate, l'insorgenza di infezioni, gravidanza intrauterina ed endodemtriosi.

Controindicazioni: erosione della cervice, infezioni croniche della stessa e dei suoi annessi, tumori dell'utero.

Livello di efficienza: 75-80%.

Pillola anticoncezionale ormonale

La pillola anticoncezionale è un rimedio molto più avanzato di tutti i precedenti, ma questo non significa che la consigliamo. Secondo le statistiche, più del 50% delle donne europee preferisce questo metodo contraccettivo. In Russia, soprattutto a causa dei miti e delle paure che circondano i contraccettivi orali, le pillole non sono molto popolari.

Possiamo assicurarvi che la paura di ingrassare eccessivamente o di diventare peloso risale agli anni '60-'80, quando questa zona non era molto sviluppata. Allora c'erano davvero motivi di preoccupazione, perché il dosaggio era 2-5 volte superiore a quello attuale. Oggi sono state sviluppate microdosi ideali e le pillole stesse non sono solo contraccettive, ma anche terapeutiche.

Il principio d'azione è influenzare il corpo con ormoni che bloccano l'ovulazione, cioè l'ovulo non matura e non viene rilasciato dalle ovaie.

Screpolatura: non garantiscono la protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Controindicazioni: tutti i tipi di trombosi, embolia, infarto del miocardio, rischio di trombosi, obesità, emicrania, problemi alle valvole cardiache, interventi chirurgici significativi, malattie del fegato e dei reni, ecc.

Efficienza: dal 95 al 100%.

Quale metodo contraccettivo scegliere dipende da te, ma i bambini sono i fiori della vita e le donne amano così tanto i fiori! Dopotutto, non è lontana l'ora in cui il numero di donne che possono ancora rimanere incinte scenderà a un livello critico, affrettati a essere una di loro!