Sintomi e trattamento dell'infezione di Epstein-Barr: come riconoscere la malattia? Virus Einstein-Barr: cause, sintomi e trattamento Infezione web cronica

Molte persone sul pianeta hanno il virus Epstein Barr. I sintomi negli adulti vengono spesso confusi con quelli di altre malattie, il che porta a trattamenti inefficaci.

I sintomi simili all’ARVI sono causati dal virus Epstein Barr. I sintomi negli adulti sono determinati dalla forza delle difese immunitarie dell'organismo, ma il trattamento è sintomatico. Questo virus appartiene alla famiglia dell'herpes, ovvero il tipo 4. L’EBV ha la capacità di rimanere nel corpo dell’ospite per un periodo piuttosto lungo, in alcuni casi per tutta la vita.

Mentre nel corpo umano, l'agente eziologico della malattia è in grado di provocare lo sviluppo di patologie linfoproliferative e autoimmuni. La manifestazione più comune è la mononucleosi. Nei pazienti adulti, la trasmissione dell'agente virale avviene durante i baci attraverso il fluido salivare. Nelle sue cellule si trova un numero enorme di virioni.

L'incubazione dell'agente virale Epstein Barr dura dai 30 ai 60 giorni. Alla fine di questo periodo inizia un violento attacco alle strutture tissutali dell'epidermide e dei linfonodi, quindi il virus migra nel flusso sanguigno e colpisce tutti gli organi e sistemi del corpo.

I sintomi non compaiono immediatamente; aumentano gradualmente in una certa sequenza. Nella prima fase i sintomi praticamente non compaiono o sono molto lievi, come in un'infezione virale respiratoria acuta.

Dopo che un'infezione virale cronica colpisce il corpo umano, si sviluppano i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• la sudorazione aumenta;
• dolore spasmodico nel quadrante superiore dell'addome;
• completa debolezza del corpo;
• nausea, che a volte si trasforma in vomito;
• problemi con la fissazione dell'attenzione e perdita parziale di memoria;
• aumento della temperatura corporea fino a 39°C;
• nel 15% delle persone infette si osserva un'eruzione cutanea a macchie papulari pallide;
• problemi di sonno;
• stati depressivi.

Una caratteristica distintiva del processo infettivo è l'ingrossamento dei linfonodi e il loro arrossamento, si formano placche sulle tonsille, si sviluppa una lieve iperemia delle tonsille, si aggiunge tosse, dolore alla gola durante la deglutizione ea riposo, respirazione attraverso il naso diventa difficile.

L'infezione ha fasi di aumento e diminuzione dei sintomi. La maggior parte delle vittime confonde importanti segni di patologia con un'influenza indolente.

L'EBV viene spesso trasmesso insieme ad altri agenti infettivi: funghi (mughetto) e batteri patogeni che causano malattie gastrointestinali.

Potenziale pericolo del virus Epstein-Barr

Il virus Epstein Barr negli adulti può causare le seguenti complicazioni:

• infiammazione delle meningi e/o del cervello;
• poliradicoloneurite;
• disturbi nel normale funzionamento dei glomeruli dei reni;
• infiammazione del muscolo cardiaco;
• forme gravi di epatite.

È lo sviluppo di una o più complicazioni contemporaneamente che può causare la morte. Il virus Epstein Barr può portare a varie patologie nel corpo.

Mononucleosi infettiva

Questa patologia si sviluppa in 3 pazienti su 4 infetti dal virus Epstein Barr. La vittima si sente debole, la temperatura corporea aumenta e può durare fino a 60 giorni. Il processo di danno coinvolge i linfonodi, la faringe, la milza e il fegato. Possono comparire piccole eruzioni cutanee. Se la mononucleosi non viene trattata, i sintomi scompaiono dopo 1,5 mesi. Questa patologia non è caratterizzata da manifestazioni ripetute, ma non si può escludere il rischio di peggioramento: anemia emolitica autoimmune, danni al sistema nervoso centrale e ai nervi cranici.

Stanchezza cronica e sue manifestazioni

Il sintomo principale della sindrome da stanchezza cronica è la rabbia irragionevole. Successivamente si aggiungono disturbi depressivi, dolori muscolari e articolari e problemi di fissazione dell'attenzione. Ciò è dovuto al virus Epstein Barr.

Linfogranulomatosi

Innanzitutto i linfonodi della regione cervicale e succlavia si ingrandiscono; non si avverte dolore alla palpazione. Quando il tessuto diventa maligno, il processo può diffondersi ad altri organi e sistemi.

Linfoma maligno africano

La lesione linfoide è una neoplasia maligna che coinvolge i linfonodi, le ovaie, le ghiandole surrenali e i reni nel processo patologico. La malattia si sviluppa molto rapidamente e senza un trattamento adeguato porta a un esito sfavorevole.

Cancro del rinofaringe

Appartiene ad una classe di formazioni tumorali che si localizzano sulla parete laterale del naso e crescono nella parte posteriore della cavità nasale con la distruzione dei linfonodi da parte delle metastasi. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si verificano secrezioni purulente e mucose dal naso, la respirazione nasale diventa difficile, ronzio nelle orecchie e indebolimento dell'acuità uditiva.

Se il virus colpisce il sistema immunitario di una persona, il sistema nervoso centrale, il fegato e la milza iniziano a soffrire. La vittima sviluppa ittero, disturbi mentali e dolore parossistico allo stomaco.

Una delle complicazioni più pericolose è la rottura della milza, caratterizzata da un forte dolore all'addome sinistro. In tale situazione sono necessari il ricovero urgente e l'assistenza specialistica, poiché l'emorragia risultante può provocare la morte del paziente.

Se sospetti la presenza del virus Epstein Barr nel corpo di una persona, dovresti cercare immediatamente un aiuto specializzato ed eseguire una serie di misure diagnostiche. Ciò consente fasi iniziali e riduce il rischio di complicanze.

Diagnosi del virus Epstein Barr

Per rilevare il virus Epstein Barr, il medico deve esaminare il paziente sospetto e raccogliere un'anamnesi. Per effettuare una diagnosi accurata, lo schema diagnostico comprende le seguenti misure e procedure.

1. Diagnostica biochimica del sangue.
2. Diagnostica clinica del sangue, che consente di identificare leucocitosi, trombocitopenia, neutropenia.
3. Determinazione del titolo di anticorpi specifici.
4. per determinare gli anticorpi contro gli antigeni del virus Epstein Barr.
5. Un test immunologico per determinare i malfunzionamenti del sistema immunitario.
6. Metodo della cultura.

Tutti gli studi e le manipolazioni di cui sopra aiuteranno a determinare la presenza di un processo patologico sia negli uomini che nelle donne il prima possibile. Ciò aiuterà ad avviare una terapia tempestiva e a prevenire lo sviluppo di spiacevoli complicazioni.

Misure terapeutiche

Sfortunatamente, la medicina moderna non offre soluzioni specifiche

Con una forte protezione immunitaria, la malattia può scomparire da sola, senza l’uso di farmaci o procedure. La vittima deve essere circondata dalla pace assoluta e deve anche mantenere un regime di consumo di alcol. Con temperatura corporea elevata e dolore, è possibile utilizzare antidolorifici e antipiretici.

Se il processo patologico degenera in forma cronica o acuta, il paziente viene indirizzato a uno specialista in malattie infettive e se peggiora sotto forma di tumori, cerca l'aiuto di un oncologo.

La durata del trattamento per il virus Epstein Barr dipende dal grado di danno subito dall'organismo e può variare da 3 a 10 settimane.

Dopo aver condotto studi immunologici e identificato anomalie nel funzionamento del sistema immunitario, è necessario includere i seguenti gruppi di farmaci nel regime di trattamento:

Per aumentare l’attività farmacologica dei farmaci sopra indicati si possono utilizzare le seguenti posizioni:

• farmaci antiallergici;
• batteri per ripristinare la microflora intestinale;
• epatoprotettori;
• enterosorbenti.

Per determinare l’efficacia della terapia prescritta e la risposta dell’organismo del paziente alla terapia proposta, è necessario eseguire ogni settimana un esame clinico del sangue ed effettuare ogni mese uno studio biochimico della composizione del sangue.

In caso di sintomi gravi e complicanze, il paziente deve essere trattato in regime ospedaliero presso un ospedale per malattie infettive.

Per l'intero periodo di trattamento del virus Epstein Barr, è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico e al regime quotidiano da lui stabilito, nonché seguire una dieta. Per stimolare il corpo, il medico consiglia una serie individuale di esercizi ginnici.

Se viene rilevata la mononucleosi di origine infettiva, al paziente viene prescritta inoltre una terapia antibatterica (azitromicina, tetraciclina) per un periodo di 8-10 giorni. Durante questo periodo, il paziente deve essere costantemente a riposo e riposare il più possibile per ridurre il rischio di rottura della milza. È vietato sollevare oggetti pesanti per 2-3 settimane, in alcuni casi anche 2 mesi.

Per evitare una nuova infezione con il virus Epstein Barr, dovresti recarti per un po' in un sanatorio per trattamenti di benessere.

Nelle persone che hanno contratto il virus Epstein Barr e si sono riprese, nel corpo è presente la classe IgG. Persistono per tutta la vita. Il virus Epstein Barr non è così spaventoso come viene descritto, l’importante è farsi curare in tempo.

La malattia da virus Epstein-Barr è abbastanza nuova e non del tutto compresa. Ma è già possibile riconoscere e fermare la malattia. Quali sintomi indicano la presenza di un virus nel corpo, come trattare la malattia e qual è il rischio di una malattia non trattata per una persona? Leggi queste e altre domande qui sotto nell'articolo.

Un po 'sulla malattia

Nel 1965, i biologi canadesi Michael Epstein e Yvonne Barr condussero uno studio su campioni di tumore , che è stato loro fornito dal famoso chirurgo Denis Burkitt (che ha scoperto una specifica patologia oncologica: il linfoma di Burkitt). Come risultato della ricerca scientifica, gli scienziati hanno identificato un agente infettivo microscopico della famiglia dei gammaherpevirus, che in seguito prese il nome dai suoi scopritori: il virus Epstein-Barr.

Sul virus Epstein-Barr in video

Questo agente patogeno è considerato il batterio più comune che può infettare il corpo umano: circa il 60% della popolazione mondiale è portatore di questo virus.

E sono molte le patologie a cui è associato:

• Malattia di Filatov (mononucleosi infettiva) e malattia di Hodgkin (linfogranulomatosi);
• neoplasie maligne del rinofaringe;
• linfoma;
• deficienza immunitaria generale;
• herpes zoster;
• tumori degli organi digestivi;
• leucoplachia "pelosa" del cavo orale.

Specialisti provenienti da diversi campi della medicina - specialisti in malattie infettive, ematologi, pediatri, terapisti e oncologi - sono coinvolti nell'aiutare i pazienti a risolvere i problemi legati alle malattie. Per un esito favorevole delle conseguenze della presenza dell'agente patogeno, è importante rilevare la sua presenza nel corpo il prima possibile e prevenirne la diffusione ad altri.

Come si può contrarre il virus Epstein-Barr?

La malattia non è classificata come un'infezione contagiosa come l'influenza o la varicella; la fonte dell'infezione è un portatore del virus o una persona malata.

L'infezione si verifica:

• da goccioline trasportate dall'aria: quando si starnutisce, si tossisce, si parla, il virus viene rilasciato nell'ambiente esterno con muco nasofaringeo e saliva;
• con un contatto ravvicinato e ravvicinato - attraverso piatti, giocattoli, asciugamani, con un bacio;
• durante la trasfusione di sangue di donatore contaminato e suoi preparati;
• nell'utero (il bambino viene infettato da una madre infetta).

Nonostante i metodi di infezione così diversi, molti vengono infettati da portatori del virus senza mostrare i sintomi della malattia, ma con lo sviluppo di una difesa immunitaria stabile contro il virus. Ecco perché esiste uno "strato immunitario" tra la popolazione: fino al 40% dei bambini e l'80% degli adulti hanno anticorpi contro l'agente infettivo per tutta la vita.

Cause di infezione

Le mucose del rinofaringe sono la “porta d’ingresso” dell’agente patogeno, qui il virus si moltiplica e si forma un focolaio primario di infezione: la respirazione nasale diventa difficile e possono comparire sintomi di mal di gola catarrale. Lo stato delle difese immunitarie dell'organismo, la presenza di malattie concomitanti dell'orofaringe e il grado di patogenicità del virus influenzano l'esito dell'infezione primaria e portano alla distruzione del virus “alla porta d'ingresso” o allo sviluppo di infezione in forma asintomatica o clinicamente rilevabile.

L'infezione finisce:

• recupero;
• transizione a una forma cronica di infezione;
• virus asintomatico - portatore;
• malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia di Sjogren);
• patologia oncologica.

Sintomi e segni del virus Epstein-Barr

Il periodo di incubazione dura circa tre settimane: il virus è in uno stato “dormiente”.

Le manifestazioni cliniche dell'infezione sono varie, i pazienti lamentano:

• febbre;
• la comparsa di un'eruzione erpetica;
• mal di gola durante la deglutizione;
• infiammazione dei linfonodi;
• dolore al cuore e ai reni;
• disturbi del tratto digestivo;
• disturbi del sonno;
• stanchezza costante.

I portatori del virus spesso soffrono di malattie fungine; sullo sfondo di questo agente patogeno l'infezione può verificarsi anche con altre infezioni virali.

Quali malattie causa l’EBVI?

Molto spesso, il virus Epstein-Barr è associato alla mononucleosi infettiva (febbre ghiandolare), che si manifesta:

• febbre;
• ingrossamento e gonfiore di tutti i linfonodi;
• ansia;
• gonfiore del viso;
• mancanza di appetito e perdita di peso;
• dolore muscolare;
• tonsillite;
• milza e fegato ingrossati;
• mal di gola.

Negli esami del sangue, la concentrazione di linfociti ed enzimi epatici - GGT, AST e ALT aumenta e compaiono virociti (cellule mononucleate atipiche). La malattia risponde bene al trattamento specifico; dopo tre settimane tutti i sintomi si attenuano e la malattia regredisce.

Il virus è noto per la sua insidiosità: se il trattamento non viene iniziato tempestivamente, la malattia indebolisce l’immunità del paziente e si trasforma in infezione cronica da EBV, caratterizzata da:

• sindrome emofagocitica;
• epatite;
• sclerosi multipla;
• mal di gola catarrale;
• polmonite;
• esantema;
• linfogranulomatosi - una malattia oncologica del sistema linfatico;
• infezioni batteriche degli organi digestivi e respiratori;
• infezioni fungine della pelle e delle mucose.

Ci sono casi in cui l'EBV ha provocato la proliferazione di cellule atipiche, che hanno portato allo sviluppo di patologie oncologiche:

• carcinoma nasofaringeo - un tumore che colpisce il rinofaringe;
• Linfoma di Burkitt: il danno si verifica alle ovaie, ai reni, ai linfonodi retroperitoneali, alle mascelle;
• leucoplachia delle mucose: sulle mucose della cavità orale e degli organi genitali compaiono aree sanguinanti con un rivestimento biancastro.

Nei pazienti con sistema immunitario indebolito (malati di cancro, portatori di infezione da HIV), il virus può causare gravi patologie agli organi interni, danni al midollo spinale e al cervello.

Come trattare il virus Epstein-Barr?

Se si sospetta che un virus sia entrato nel corpo del paziente, uno specialista esperto consiglierà di sottoporsi agli esami necessari:

1. Esami del sangue clinici e biochimici.
2. Test immunoenzimatico (test sierologico per gli anticorpi contro il virus).
3. Studio PCR (rilevamento del DNA patogeno).
4. Test eterofilo (effettuato per identificare un gruppo eterogeneo di anticorpi - prodotto B - proliferazione linfoide causata dal virus).
5. Immunogramma – per un quadro accurato dello stato del sistema immunitario.
6. Ecografia del fegato e della milza.

Se l'infezione viene confermata, il trattamento deve essere effettuato senza indugio: ciò non solo migliorerà le condizioni generali del paziente, ma preverrà anche molte complicazioni. La terapia complessa specifica dovrebbe essere effettuata in un istituto medico, sotto la supervisione di specialisti qualificati.

Durante il trattamento, il paziente viene registrato presso il dispensario per almeno sei mesi. Le consultazioni e gli esami vengono effettuati ogni mese, i test di laboratorio - trimestralmente.

Prevenzione della malattia

Purtroppo non esiste una prevenzione specifica – la vaccinazione – per questo tipo di virus.

Ecco perché tutte le misure preventive mirano a:

• rafforzare l'immunità;
• indurimento del corpo;
• rispetto delle norme di igiene personale;
• prudenza quando compaiono persone malate nell'équipe e nell'ambiente ristretto.

È molto importante condurre uno stile di vita attivo, assumere vitamine e coltivare la resistenza alle situazioni stressanti.

Il virus Epstein-Barr spesso si maschera da altre malattie e i medici perdono tempo prezioso cercando di fare una diagnosi corretta. Anna Levadnaya (@doctor_annamama) - dottoressa di nuova generazione, pediatra, candidata alle scienze mediche e madre di due bambini - ha dedicato il suo nuovo post su Instagram a questo argomento. "Letidor" dà la sua versione completa.

Il numero di pazienti che vogliono curare il virus Epstein-Barr (di seguito denominato EBV) nei loro figli o che cercano di collegare tutti i loro problemi con il trasporto di EBV è fuori scala. Dunque, un post su di lui!

Virus Epstein-Barr: cos'è questo virus?

• L'EBV è un virus della famiglia dell'herpes. Come con l'herpes, basta incontrarlo una volta e rimane nel corpo per tutta la vita.
• Più del 90-95% di tutte le persone sul pianeta sono portatrici di EBV. Ma il trasporto di EBV non richiede trattamento.
• Il virus entra nell'organismo durante l'infanzia (nella maggior parte dei casi dai 2 ai 6 anni) attraverso la saliva, il sangue o il contatto (baci, piatti, giocattoli, biancheria intima), penetrando nel corpo attraverso la mucosa dell'orofaringe, quindi il virus sopravvive nel tessuto linfoide e nella saliva.

Il primo incontro con il virus può essere asintomatico, sotto le spoglie di un comune ARVI o manifestato sotto forma di mononucleosi infettiva.

Virus Epstein-Barr: sintomi

• Aumento della temperatura (più di 38,5⁰C, a volte difficile da controllare, a volte prolungato, fino a diverse settimane), a volte grave intossicazione (malessere, brividi, nausea, vomito, mal di testa).
• Russamento e difficoltà a respirare attraverso il naso.

Il motivo è un aumento del tessuto adenoideo, quindi le gocce nasali vasocostrittrici non aiutano!

• Mal di gola, mal di gola: placche bianco-grigie sulle tonsille, sciolte, grumose, spesso sotto forma di isole e strisce (puoi leggere come distinguere il mal di gola virale da quello batterico qui).
• Ingrossamento indolore dei linfonodi (solitamente cervicali e occipitali), fegato, milza.
• Gonfiore intorno agli occhi, ittero e talvolta un'eruzione cutanea sul corpo o sul palato.

Virus Epstein-Barr: diagnostica aggiuntiva

Esami aggiuntivi che possono aiutare a formulare una diagnosi, ma non sono necessari se il quadro clinico è evidente:

Nell'esame del sangue: un aumento dei monociti (oltre il 10%) con la comparsa di cellule mononucleate atipiche, nonché leucociti, linfociti, nell'analisi biochimica - un aumento di ALT, AST, fosfatasi alcalina, bilirubina; diminuzione dei neutrofili, delle piastrine.

IgM al capside a/g EBV parlano di un'infezione acuta (il bambino ha incontrato il virus per la prima volta) e persiste per 1-3 mesi.

Sugli ultrasuoni C'è un aumento della milza, del fegato e dei linfonodi del mesentere intestinale.

Test degli anticorpi eterofili- positivo dalla fine della seconda settimana di malattia.

Metodi che non indicheranno una malattia acuta(può essere determinato dopo la malattia per tutta la vita):

• PCR del virus nella saliva e nel sangue
• IgG contro EBV

Come trattare la mononucleosi

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della mononucleosi infettiva è favorevole, si risolve da sola e le complicanze sono rare. Il trattamento della mononucleosi infettiva si riduce ad alleviare i sintomi della malattia: sciacquare il naso, ventilare la stanza, somministrare molti liquidi, garantire il riposo, selezionare antipiretici, ecc.

A causa dell'immunità indebolita, i bambini soffrono di varie malattie molto più spesso degli adulti. Uno degli agenti causali delle malattie è il virus Epstein-Barr che nella maggior parte dei casi provoca la mononucleosi; L’infezione non rappresenta un pericolo particolare per la vita del bambino; ​​un trattamento specifico è necessario solo nei casi avanzati complicati dall’infezione da HIV.

Il virus è stato scoperto relativamente di recente ed è poco studiato, ma i medici conoscono diverse caratteristiche delle malattie causate dall’agente patogeno. I giovani genitori devono conoscere i sintomi caratteristici della patologia e cosa è necessario fare in una situazione del genere.

informazioni generali

Il virus Epstein-Barr fu scoperto nel 1964. Come risultato della ricerca, il virus è stato classificato come herperovirus ed è diffuso tra la popolazione mondiale. Secondo le statistiche, circa il 50% dei residenti di diciotto anni sono portatori del virus. Una situazione simile esiste con i bambini di età superiore ai cinque anni. I bambini di età inferiore a un anno si ammalano molto raramente; insieme al latte materno, il bambino riceve gli anticorpi della madre (immunità passiva), che proteggono il corpo del bambino dalle infezioni.

Il principale gruppo a rischio sono i bambini di età superiore a un anno. Comunicano attivamente con altri bambini e passano gradualmente dall'allattamento al seno alla nutrizione completa. Vale la pena notare che nei bambini sotto i tre anni l'infezione da virus è praticamente asintomatica e ricorda un comune raffreddore.

Come risultato dell'infezione, l'agente patogeno garantisce la formazione di un'immunità stabile nel bambino, il virus stesso non viene distrutto, continua ad esistere senza causare alcun disagio al suo proprietario; Tuttavia, questa situazione è tipica di tutti i tipi di virus dell'herpes.

Il virus Epstein-Barr è abbastanza resistente all’ambiente, ma muore rapidamente se esposto ad alte temperature, disinfettanti o secchezza. Quando l’agente patogeno entra nel corpo di un bambino, prospera nel sangue, nelle cellule cerebrali e, in caso di cancro, nella linfa del paziente. Il virus ha una particolare tendenza a infettare le sue cellule preferite (sistema linfatico, sistema immunitario, vie respiratorie superiori, sistema digestivo).

L'agente patogeno può provocare una reazione allergica; il 25% dei bambini malati sperimenta la comparsa di edema di Quincke ed eruzioni cutanee sul corpo del bambino. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla proprietà speciale del virus – presenza permanente nel corpo. L'infezione del sistema immunitario conferisce alle cellule una capacità illimitata di vita attiva e di sintesi costante.

Vie di trasmissione e infezione

La fonte del virus è una persona infetta. Il paziente diventa pericoloso per gli altri negli ultimi giorni del periodo di incubazione. Sebbene l'agente patogeno venga rilasciato in piccole quantità all'inizio della malattia, il periodo del suo decorso dura anche sei mesi dopo la guarigione. Circa il 20% di tutti i pazienti diventano portatori del virus, che è pericoloso per gli altri.

Vie di trasmissione del virus Epstein-Barr:

• in volo. Il muco e la saliva rilasciati dal rinofaringe rappresentano un pericolo per gli altri (attraverso la tosse, i baci, il parlare);
• contatto e famiglia. La saliva infetta può rimanere su giocattoli, asciugamani, vestiti e articoli per la casa. Un virus instabile non sopravviverà a lungo nell’ambiente; questa via di trasmissione dell’agente patogeno è improbabile;
• durante la trasfusione di sangue, i suoi preparativi;
• studi recenti hanno dimostrato che è possibile la trasmissione dalla madre al feto, nel qual caso al bambino viene diagnosticata un'infezione virale congenita di Epstein-Barr.

Nonostante la varietà delle vie di trasmissione dell'agente patogeno, tra la popolazione esiste un ampio gruppo di persone immuni al virus (circa il 50% dei bambini, l'85% degli adulti). La maggior parte delle persone si infetta senza sviluppare un quadro clinico, ma vengono prodotti anticorpi e il sistema immunitario diventa resistente all’agente patogeno. Ecco perché la malattia è considerata poco contagiosa, perché molti hanno già sviluppato l'immunità al virus Epstein-Barr.

Perché la malattia è pericolosa?

Innanzitutto il virus è pericoloso perché presenta numerose manifestazioni diverse. Per questo motivo, i genitori, anche i medici esperti, non sempre capiscono immediatamente con cosa hanno a che fare e lo confondono con altre malattie. Solo eseguendo gli studi necessari (analisi del sangue, diagnostica PCR, DNA, biochimica, manipolazioni sierologiche) sarà rivelato che il bambino è infetto dal virus dell'herpes 4.

La malattia è pericolosa perché il virus si diffonde attraverso il sangue, si moltiplica nel midollo osseo e col tempo può colpire qualsiasi organo del corpo del bambino. I pediatri identificano alcune delle conseguenze più pericolose dell'infezione da virus Epstein-Barr:

• malattie oncologiche di vari organi;
• polmonite;
• immunodeficienza;
• gravi danni al sistema nervoso che non possono essere curati;
• insufficienza cardiaca;
• graduale ingrossamento della milza, sua ulteriore rottura.

Nota! L'esito della malattia può essere: guarigione, portatore asintomatico, infezione virale cronica di Epstein-Barr, malattie autoimmuni (sindrome di Schinger, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, cancro). Alcune malattie possono essere fatali.

Segni e sintomi caratteristici

I bambini con un sistema immunitario forte sperimentano l'infezione sotto forma di un lieve raffreddore o sono completamente asintomatici. Il quadro clinico di un bambino con un sistema immunitario debole è significativamente diverso da un bambino con forti difese corporee. Il periodo di incubazione è di circa due mesi, trascorso questo periodo si osserva il seguente quadro clinico:

• gonfiore dei linfonodi (nel collo), si avverte fastidio alla palpazione;
• temperatura corporea elevata, dura per un periodo di tempo piuttosto lungo. Gli antipiretici hanno effetti scarsi o nulli;
• il bambino è costantemente infastidito da mal di testa, stanchezza cronica e debolezza;
• si nota un dolore ondulatorio alla gola, si avvertono attacchi;
• il corpo del bambino si ricopre di eruzioni cutanee rosse di eziologia sconosciuta;
• il fegato e la milza sono significativamente ingranditi;
• ci sono problemi digestivi (diarrea, stitichezza, dolori addominali);
• il bambino perde l'appetito, il peso diminuisce in modo incontrollabile;
• ci sono eruzioni erpetiche nella cavità orale;
• sullo sfondo di brividi, dolori muscolari e disagio compaiono in tutto il corpo;
• il sonno è disturbato, il bambino sperimenta una maggiore ansia.

Nel tempo e senza un trattamento adeguato, ogni sintomo provoca l'insorgenza di vari disturbi (linfoma, sclerosi multipla, epatite e altri). I medici spesso confondono la malattia con altre patologie, il decorso diventa più complicato e il bambino peggiora. Se il problema non viene identificato in tempo, è possibile un risultato nettamente negativo.

Diagnostica

Per differenziare la mononucleosi da altre patologie, vengono condotti numerosi studi clinici:

• diagnosi sierologica, in cui viene determinato il titolo anticorpale, soprattutto con il quadro caratteristico della mononucleosi infettiva;
• identificazione di determinati titoli di anticorpi contro l'agente patogeno. Questo metodo è rilevante per i bambini che non hanno ancora anticorpi eterofili;
• metodo culturale;
• analisi del sangue generale;
• reazione a catena della polimerasi.

I metodi di cui sopra aiutano a trovare particelle virali o il suo DNA nei singoli tessuti, nel sangue. Solo uno specialista qualificato può prescrivere la gamma di studi richiesta, È severamente vietato affrontare il problema da soli o fare una diagnosi.

Una selezione di metodi di trattamento

Ad oggi non esiste una cura specifica per il virus Epstein-Barr. Una forte immunità fa fronte all'agente patogeno, la malattia è asintomatica, senza conseguenze. Una forma acuta complicata della malattia richiede una terapia complessa e il ricovero in ospedale di un piccolo paziente. I seguenti farmaci sono usati per trattare la patologia:

• Zovirax, Aciclovir. Ai bambini sotto i due anni vengono prescritti 200 mg, ai bambini da due a sei anni – 400 mg, sopra i sei anni – 800 mg quattro volte al giorno. La durata del trattamento non supera i 10 giorni, il decorso individuale è determinato dal medico;
• Viferon viene utilizzato sotto forma di supposte rettali (per bambini sotto i 7 anni), compresse (per bambini sopra i sette anni);
• utilizzare induttori di interferone (Cycloferon, Arbidol);
• L'immunoglobulina umana viene utilizzata attivamente. I farmaci di questo gruppo aumentano la resistenza dell’organismo al virus, favoriscono l’eliminazione delle tossine e hanno un effetto antibatterico;
• Inoltre, al bambino vengono prescritti multivitaminici.

Le tattiche di trattamento dipendono dalla complessità della situazione e dalle condizioni del bambino. Durante il periodo di aumento della temperatura, si consigliano le seguenti azioni:

• bere molti liquidi (acque minerali, succhi naturali, bevande alla frutta, composte di frutta fresca);
• riposo a letto;
• gocce nasali con effetto vasocostrittore (Naphthyzin, Sanorin, Sofradex);
• gargarismi, collutori con agenti antisettici: decotto di camomilla, calendula, furacilina, iodinolo;
• assumere farmaci antipiretici (Paracetamolo, Nurofen, Panadol);
• Se necessario, al bambino vengono somministrati antistaminici.

Il ricovero di un piccolo paziente è necessario solo in casi isolati con febbre grave o febbre alta. Se necessario, vengono prescritti farmaci per supportare la normale funzionalità epatica.

Misure preventive

Puoi evitare l'infezione o proteggere il tuo bambino dal decorso acuto della malattia rafforzando il sistema immunitario fin dalla tenera età:

• abituare il tuo bambino a stare in acqua e ad eseguire procedure idriche;
• bilanciare la dieta (escludere cibi piccanti e salati, limitare il consumo di dolci);
• evitare lo stress;
• Fin dall'infanzia, abitua tuo figlio a un'attività fisica regolare.

Il virus Epstein-Barr è un problema serio; può essere affrontato solo se il bambino ha un sistema immunitario forte. Fin dalla tenera età, prenditi cura delle difese del corpo del bambino e visita il medico in modo tempestivo.

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Cos'è? Il virus Epstein-Barr (EBV) è il membro più noto della famiglia Herpetoviridae del vasto genere Gammaherpesviruses. Ha ricevuto il suo nome in onore dei ricercatori che per primi ne hanno identificato e descritto l'azione.

A differenza dei loro “fratelli” herpevirus, che sono in grado di codificare mediante genomi nucleari non più di 20 enzimi per la sintesi, il virione dell’infezione da EBV codifica oltre 80 proteine ​​proteiche.

All'interno del guscio proteico esterno del virus (capside) è presente un codice ereditario tripletta. Un gran numero di glicoproteine ​​(composti proteici complessi) che ricoprono il capside facilita l'attaccamento del virione infettivo alla superficie cellulare e l'introduzione della macromolecola del DNA virale in essa.

Nella sua struttura, il virus contiene quattro tipi di antigeni specifici: precoce, capside, membrana e nucleare, la sintesi di alcuni anticorpi verso i quali è il criterio principale per identificare la malattia. L'obiettivo principale del virus è danneggiare l'immunità umorale, le sue cellule e i linfociti.

Il suo effetto non porta alla morte cellulare e non inibisce la loro proliferazione (riproduzione), ma stimola la cellula a subire una maggiore divisione.

Questa è una caratteristica importante della VEB. Il virione è influenzato negativamente dagli ambienti aperti, secchi e dalle alte temperature. Non è in grado di resistere agli effetti disinfettanti.

Secondo le statistiche, oltre il 90% della popolazione ha contratto un'infezione in una forma o nell'altra e ha anticorpi contro il virus Epstein-Barr nel sangue. L'infezione si trasmette tramite aerosol, con la saliva, attraverso i baci, attraverso l'emotrasfusione (trasfusione di sangue) o durante il trapianto.

• I pazienti con immunodeficienza grave e i bambini piccoli sono maggiormente a rischio di infezione. Il pericolo maggiore è rappresentato dai portatori di un virus pericoloso che non presentano disturbi o segni clinici evidenti.

Il virus mostra la maggiore attività riproduttiva nell'epitelio mucoso delle cavità orale e faringea, nei tessuti epiteliali delle tonsille e delle ghiandole della cavità orale. Nel decorso acuto dell'infezione si verifica un processo di aumento della formazione di linfocitosi, provocando:

1. Aumento della formazione di cellule linfatiche, che causa cambiamenti strutturali nei tessuti del sistema linfatico - nelle tonsille si gonfiano e si ispessiscono;
2. Nei linfonodi si riscontra degenerazione dei tessuti e necrosi focale;
3. Manifestazioni di vari gradi di epatosplenomegalia.

Con la proliferazione attiva, l'agente infettivo entra nel sangue e viene trasportato attraverso il flusso sanguigno a tutti gli organi e sistemi. A volte, quando si esaminano le strutture cellulari di qualsiasi tessuto d'organo, i test mostrano un titolo positivo del virus Epstein-Barr igg, che indica la presenza di alcuni anticorpi contro l'infezione prodotta contro vari antigeni del virus.

In questo caso, potrebbe svilupparsi quanto segue:

• vari processi infiammatori;
• iperemia tissutale;
• grave gonfiore delle mucose;
• proliferazione eccessiva del tessuto linfatico;
• infiltrazione del tessuto leucocitario.

I sintomi generali del virus Epstein-Barr sono causati da febbre, debolezza generale, dolore alla gola, tessuto linfoide ingrossato e infiammazione dei linfonodi.

In assenza di una protezione immunitaria affidabile, il virus può infettare la struttura cellulare del cervello e del cuore, causando cambiamenti patologici nel sistema nervoso e nel miocardio (muscoli cardiaci), che possono portare alla morte.

Nei bambini, i sintomi del virus Epstein-Barr sono identici alle manifestazioni cliniche della tonsillite. I bambini di qualsiasi età sono suscettibili all’infezione, ma i bambini nella fascia di età compresa tra i cinque e i quindici anni sono più spesso colpiti. L'infezione potrebbe non mostrare alcun segno per due settimane o due mesi.

Il quadro clinico aumenta gradualmente, manifestandosi con debolezza, aumento dell'affaticamento e indifferenza al cibo e tutta una serie di disturbi astenovegetativi. Quindi appare il bambino:

• mal di gola;
• indicatori di temperatura insignificanti, che raggiungono gradualmente indicatori frenetici;
• sintomi di faringite acuta;
• segni di sindrome da intossicazione;
• danno a grandi gruppi di linfonodi.

La dimensione dei linfonodi può aumentare notevolmente (la dimensione di un uovo di gallina), essere moderatamente dolorosa e ammorbidita (consistenza simile a una pasta). La massima gravità della linfoadenopatia può essere osservata una settimana dopo la comparsa dei sintomi principali.

Il processo patologico è accompagnato da un forte ingrossamento delle tonsille, dalla manifestazione di eruzioni cutanee sotto forma di eczema, patologie strutturali nella milza, nel parenchima epatico e nel sistema nervoso.

Malattie causate da EBV

La persistenza del virione virale nell'organismo può continuare per tutta la vita e in caso di grave insufficienza immunitaria, la ripresa della sua attività può manifestarsi in qualsiasi momento sotto forma di:

1) Mononucleosi infettiva- è la manifestazione più famosa della persistenza virale. Nella sua manifestazione prodromica, i sintomi sono simili a quelli della tonsillite acuta. Espresso da debolezza generale, malessere, mal di gola e mal di gola.

Le temperature inizialmente sono normali e aumentano gradualmente fino ai limiti febbrili. Caratterizzato da emicrania, manifestazioni di debolezza cronica e muscolare, dolori articolari, apatia verso il cibo e depressione lieve (distomia).

2) Poliadenopatie, durante lo sviluppo del quale sono colpiti tutti i gruppi di linfonodi: occipitale e cervicale, sottoclavicolare e sopraclavicolare, inguinale e altri.

Le loro dimensioni possono aumentare fino a 2 cm di diametro, il dolore è moderato o molto lieve, sono mobili e non fusi tra loro o con i tessuti adiacenti. Il picco della linfoadenopatia si verifica al settimo giorno di malattia, dopodiché si osserva una graduale diminuzione.

Se sono colpite le tonsille i sintomi si manifestano con mal di gola:

• sindrome da intossicazione;
• febbre e dolore durante la deglutizione;
• placca purulenta sulla parete faringea posteriore;
• manifestazione dopo tre settimane di segni di epatosplenomegalia e lieve ittero della pelle.

3) Lesioni del sistema nervoso che si verifica durante un processo infettivo acuto. Si manifesta come encefalite, meningite, poliradicoloneurite o meningoencefalite. Con un trattamento tempestivo, le patologie possono essere curate con successo.

A volte si sviluppa un'eruzione polimorfa sotto forma di eruzioni papulari e maculari, aree di emorragie sottocutanee (emorragie), che scompaiono spontaneamente dopo una settimana e mezza.

4) Linfogranulomatosi(morbo di Hodgkin), caratterizzato dallo sviluppo di neoplasie maligne nei tessuti linfoidi. La lesione inizia con i linfonodi cervicali, colpendo gradualmente altri nodi del sistema linfatico e i tessuti degli organi interni.

• I pazienti mostrano segni di intossicazione, emicrania, soppressione dell'attività con segni di debolezza generale.

Il processo di ingrandimento dei linfonodi è indolore, i nodi sono mobili e non saldati tra loro. La progressione della malattia porta alla fusione dei linfonodi ingrossati in un unico tumore. Il quadro clinico della malattia dipende dalla posizione della formazione del tumore.

5) Leucoplachia pelosa una malattia che molto probabilmente è una conferma diagnostica di uno stato di immunodeficienza. È caratterizzata dalla formazione di escrescenze biancastre ripiegate sulla mucosa orale, che successivamente si trasformano in placche. A parte la scarsa attrattiva estetica, non causa alcun disagio al paziente.

La rilevazione degli anticorpi (IgG) del virus Epstein Barr nell'organismo è un test definitivo per la presenza di un'infezione acuta in molte patologie, che può attribuirla alle principali cause di sviluppo:

• con linfoadenite necrotizzante istiocitica (malattia di Fujimoto);
• per il linfoma non Hodgkin Burkitt;
• nelle neoplasie tumorali di vari sistemi e organi;
• per immunodeficienze, sclerosi multipla e altre patologie.

Caratteristiche delle varietà di antigeni virali

foto dell'antigene del virus

Una caratteristica unica del virione infettivo è la presenza di vari tipi di antigeni che si formano in un certo ordine e inducono la sintesi di determinati anticorpi nel corpo. La sintesi di tali anticorpi nei pazienti infetti dipende dalla classificazione della specie dell'antigene.

1) Antigene precoce (precoce - EA)– la presenza di IgG (anticorpi) verso un determinato antigene nell’organismo è la prova di un’infezione primaria che si manifesta in forma acuta. Con la scomparsa dei sintomi clinici scompaiono anche gli anticorpi.

Compaiono nuovamente con la ripresa e l'attivazione dei segni clinici, o con il decorso cronico della malattia.

2) Antigene capcida virale (capside - VCA). Una piccola quantità di anticorpi contro l'antigene del capside del virus Epstein-Barr può persistere nel corpo umano per tutta la vita. In caso di infezione primaria, la loro manifestazione precoce viene rilevata solo in una piccola percentuale di pazienti.

Due mesi dopo la comparsa dei segni clinici, la loro quantità raggiunge la massima concentrazione. Una reazione positiva può indicare l’immunità al virus.

3) Antigene di membrana (membrana - MA). Gli anticorpi contro questo antigene compaiono entro sette giorni dall'infezione. Scompaiono con i primi segni della malattia - dopo una settimana e mezza.

La presenza a lungo termine nell'organismo può essere un segno dello sviluppo di un'infezione cronica da EB. Se i risultati sono positivi si parla di riattivazione virale.

4) Antigene nucleare “Epstain-Barr” (nucleare - EBNA). La sintesi di anticorpi contro questo antigene viene raramente rilevata all'inizio della malattia. Appare più spesso durante la fase di recupero e può persistere nel corpo per lungo tempo.

Un risultato negativo per la presenza di un anticorpo nucleare o nucleare (EBNA) nel sangue e un risultato positivo per la presenza di un anticorpo anticapside è la prova dello sviluppo di un'infezione nel corpo.

Trattamento del virus Epstein-Barr: farmaci e test

La diagnosi della malattia comprende una serie di test sierodiagnostici, ELISA, siero e PRC, studi dell'intero spettro di anticorpi virali, immunogrammi ed ultrasuoni.

Il trattamento del virus Epstein-Barr nei bambini e negli adulti inizia con la terapia dietetica, compresa una dieta nutriente completa, escludendo gli alimenti che irritano il tratto digestivo. Come terapia farmacologica specifica vengono prescritti:

1. Farmaci antivirali - "Isoprinosina", "Arbidol", "Valtrex" o "Famvir" con dosaggio individuale e ciclo di somministrazione.
2. Interferoni: "Viferon", "EC-lipind" o "Reaferon".
3. Farmaci che causano la formazione di interferone al contatto cellulare (induttori) - "Cycloferon", "Amiksin" o "Anaferon".

Farmaci terapeutici specifici sono prescritti allo scopo di aumentare l'intensità e l'effetto terapeutico. Questi possono essere farmaci:

• Immunocorrezioni – agenti immunomodulatori sotto forma di “Thymogen”, “Polyoxidonium”, “Derinat”, Lykopid”, “Ribomunil”, Immunorix” o “Roncoleukin”.
• In caso di sindrome da intossicazione grave, utilizzare farmaci epaprotettori come Karsila, Hepabene, Gapatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosan o Ovesola.
• Preparazioni enterosorbenti – “Filtrum”, “Lactofiltrum”, “Enterosgel” o “Smectu”.
• Per ripristinare la microflora - preparati probiotici: "Bifidum-forte", "Probifor", "Biovestin" o "Bifiform".
• Le reazioni allergiche vengono fermate con antistaminici - "", "Claritin", "Zodak" o "Erius".
• Farmaci aggiuntivi a seconda dei sintomi manifestati.

Prognosi del trattamento dell’EBV

Per la maggior parte dei pazienti affetti dal virus EB, con un trattamento tempestivo, la prognosi è buona e la salute viene ripristinata entro sei mesi.

Solo nei pazienti con immunità indebolita l'infezione può diventare cronica o complicata da processi infiammatori nell'orecchio e nei seni mascellari.