Pressione intracranica in un bambino di 1 mese. Pericolo di pressione intracranica in un bambino: causa del disturbo e trattamento

I genitori di neonati si trovano spesso ad affrontare una diagnosi di elevata pressione intracranica nel loro bambino. Questa patologia ha molte cause e può essere associata a cambiamenti climatici o a una malattia infettiva nel bambino. Nella maggior parte dei casi, questa condizione non richiede un trattamento speciale e non è pericolosa per la vita. Ma ci sono anche situazioni in cui il trattamento è semplicemente necessario, poiché a volte l'aumento della pressione intracranica nei bambini è un sintomo di una malattia grave che richiede un trattamento immediato.

Ipertensione endocranica

L'ICP è la pressione del liquido cerebrospinale, che si trova nel canale spinale e nei ventricoli del cervello. Il suo volume influenza la pressione all'interno del cranio. In condizioni normali, il suo livello è stabile, ma la sua composizione cambia periodicamente. Quando la quantità di liquido cerebrospinale aumenta, aumenta anche la pressione. Se questa condizione si verifica costantemente, il medico dice:

Vale la pena capire che l'ipertensione endocranica non è una diagnosi, ma solo una manifestazione di qualche problema nel corpo. Pertanto, prima di prescrivere un trattamento, il neurologo deve scoprire la causa esatta di questa condizione.

Cause di ICP elevata

I medici distinguono 2 forme di ipertensione:

Congenito.
Acquisita.

Esiste anche un'ipertensione endocranica temporanea o benigna; nei bambini si sviluppa dopo pianto prolungato, attività fisica, cambiamenti climatici, alterazioni del tono muscolare o vascolare o con distonia vegetativa-vascolare. Questa condizione scompare da sola e si verifica solo nei neonati. In alcuni casi, può comparire prima dei 2 anni.

Ipertensione congenita

Questa forma viene diagnosticata nei neonati ed è associata a:

Difetti genetici e disturbi nello sviluppo dei tratti di deflusso del liquido cerebrospinale, con conseguente ristagno del liquido cerebrospinale.
L'idrocefalo è un disturbo del deflusso del liquido cerebrospinale.

Emorragia durante il parto. Come risultato della comparsa di un ematoma, sul tessuto cerebrale appare la pressione del liquido cerebrospinale.
Edema cerebrale, che può svilupparsi a causa dell'ipossia fetale durante lo sviluppo intrauterino o durante il parto.

In quasi il 90% di tutti i casi di patologia congenita, la causa è l'infezione del feto con alcune infezioni o traumi alla nascita. La sua particolarità è che l'ICP congenita nei bambini viene rilevata immediatamente dopo la nascita o nelle prime settimane di vita. A volte i medici possono diagnosticarlo durante l’ultimo trimestre di gravidanza di una donna.

Il pediatra Yu. V. Ermolina ti aiuterà a comprendere le cause e il meccanismo della comparsa dell'ICP congenito e acquisito:

Oggi esistono metodi diagnostici efficaci che consentono di determinare un'elevata pressione intracranica in un bambino e di prescrivere un trattamento adeguato che garantisca un esito favorevole per il bambino. Successivamente, questi bambini non sono diversi dai loro coetanei.

Ipertensione acquisita

L'aumento della pressione intracranica in un bambino di età inferiore a 7 anni può verificarsi per i seguenti motivi:

Lesione cerebrale traumatica, che porta al gonfiore del tessuto cerebrale e all'elevata pressione del liquido cerebrospinale.
Chiusura anticipata della fontanella. La norma è considerata la chiusura della grande fontanella entro 12-18 mesi di vita del bambino. Ma a volte questo può accadere prima. In questo caso, il cervello continua a crescere e la pressione intracranica può aumentare.
Emorragia cerebrale. Allo stesso tempo, nel sito dell'emorragia appare la compressione dei tessuti e aumenta la pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto circostante.

Processi infiammatori del tessuto cerebrale (encefalite, meningite). Come risultato dell'infiammazione, il tessuto cerebrale si gonfia e, nel caso delle forme purulente della malattia, la composizione del liquido cerebrospinale cambia. In questo caso diventa troppo denso e diventa difficile scolarlo.
Gonfiore del tessuto cerebrale dovuto all'esposizione a sostanze tossiche nel corpo.
Qualsiasi tumore (maligno o benigno) nel cervello che esercita pressione sui suoi tessuti e interrompe il deflusso del liquido cerebrospinale.
Avere subito un intervento chirurgico al cervello, che può provocare la formazione di aderenze che impediscono il movimento del liquido cerebrospinale.

Sintomi nei neonati

I bambini presentano un gran numero di sintomi di ICP e sono tutti molto diversi. Ma devono essere percepiti solo in modo completo, poiché individualmente possono insorgere a causa di patologie completamente diverse. I segni di pressione intracranica in un bambino che non ha ancora 1 anno sono:

Gonfiore e pulsazione della fontanella.
Divergenza delle ossa del cranio, che si verifica a causa dell'accumulo di liquido cerebrospinale sotto di esse.
Crampi.
Il sintomo di Graefe è una disfunzione del nervo oculomotore. Il sintomo può svilupparsi a causa dell'aumento della pressione intracranica. In questo caso, i bulbi oculari deviano periodicamente verso il basso e una striscia bianca è chiaramente visibile sopra l'iride. Un altro nome per questa condizione è “sintomo del sole al tramonto”.
Aumento del pianto e dell’ansia, soprattutto di notte. Ciò è dovuto al fatto che in questo momento il bambino è prevalentemente orizzontale e in questa posizione il deflusso venoso rallenta in modo significativo. Di conseguenza, il volume del liquido cerebrospinale aumenta.

Con l’ICP, sulla testa sono chiaramente visibili molte vene piene di sangue.
Il rigurgito regolare e abbondante è uno dei sintomi della malattia, anche se non molto affidabile, poiché questa condizione può essere associata ad altre cause.
Letargia infantile e ipotonicità muscolare. Con l'ICP, il vomito è considerato un riflesso ed è associato al fatto che quelle parti del cervello responsabili della comparsa di nausea e vomito sono irritate.

Ritardo dello sviluppo.
Piccolo aumento di peso. Ciò è dovuto al fatto che un bambino con un'elevata ICP spesso rifiuta di nutrirsi. Il fatto è che durante la suzione la pressione intracranica aumenta naturalmente e in tali situazioni il bambino avverte dolore e rifiuta il seno.

Sintomi nei bambini di età superiore a 3 anni

La pressione intracranica in un bambino la cui fontanella è già chiusa presenta altri sintomi. Nei bambini in età prescolare e in età scolare, la sua manifestazione può essere considerata disattenzione, ritardo nello sviluppo mentale e fisico e difficoltà a ricordare nuove informazioni. Questi bambini, di regola, hanno una calligrafia scarsa e irregolare.

I principali sintomi dell'ICP in un bambino di questa età:

Fronte grande.
Discorso poco sviluppato.
Compromissione della vista, visione doppia, macchie o lampi davanti agli occhi, dolore nella zona degli occhi.
Occhi chiusi.
Aumento della fatica.

Una storia dettagliata sulla patologia ti sarà fornita da un meraviglioso specialista: un pediatra, candidato in scienze mediche, autore di libri popolari e programmi televisivi dedicati alla salute dei bambini, Evgeniy Olegovich Komarovsky:

Capricci frequenti.
Mal di testa frequenti, che si verificano principalmente più vicino alla notte.
Debolezza generale.
Scarsa coordinazione dei movimenti.
Vomito frequente. Dopo un altro vomito, non si osserva alcun sollievo. Questo tipo di vomito è diverso da quello che appare dopo un'intossicazione alimentare.

Allo stesso tempo, il benessere del bambino peggiora la sera.

Diagnosi di ICP

L'unico metodo che consente di confrontare gli indicatori normali di un bambino con gli indicatori di un bambino malato è la puntura spinale. Ma in pratica viene utilizzato molto raramente, poiché la medicina moderna dispone di molti altri modi più sicuri per diagnosticare l'ICP in base ai suoi segni e sintomi:

Esame del bambino da parte di un neuropatologo, che può notare disturbi dei riflessi, gonfiore della fontanella, aumento del volume della testa e sintomo di Graefe. Il medico chiederà alla madre informazioni sul comportamento del bambino, sul ritmo del sonno e della veglia, sui cambiamenti nel peso e nell'appetito del bambino.
Esame da parte di un oftalmologo, durante il quale il medico controllerà il fondo dell'occhio. Con l'ICP saranno chiaramente visibili le vene dilatate, i vasi spasmati e i cambiamenti nella testa del nervo ottico.
Come misurare la pressione intracranica? Per i neonati la cui fontanella non si è ancora chiusa, il metodo più informativo è la neurosonografia del cervello o l'ecografia, che consente di effettuare misurazioni e identificare un aumento del volume dei ventricoli, delle fessure interemisferiche, uno spostamento o una deformazione delle strutture cerebrali e la presenza di neoplasie occupanti spazio.

La foto mostra una procedura per la neurosonografia del cervello di un bambino.

Per identificare il problema in tempo, si consiglia la neurosonografia all'età di 1, 3 e 6 mesi. Indipendentemente da ciò che ha evidenziato il primo esame, è necessario sottoporsi nuovamente, poiché il problema può colpire il bambino in qualsiasi momento. Se necessario, il medico può raccomandare di eseguire l’esame fino alla completa chiusura della fontanella del bambino. Questa procedura non causerà danni, ma, se necessario, consentirà di identificare la patologia nella fase iniziale e trattarla con successo.

Per un bambino la cui fontanella è già chiusa, viene utilizzata la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Trattamento dell'ICP

Il trattamento della pressione intracranica nei bambini è prescritto in base alla malattia che ha causato il problema. I metodi di trattamento comuni includono:

Normalizzazione della routine quotidiana del bambino.
Lunghe passeggiate fuori.
Attività fisica moderata. Per l'ipertensione intracranica, il nuoto ha un buon effetto.
Procedure fisioterapeutiche.

Assunzione di diuretici: Triampur, Diacarb, ecc.
Assunzione di farmaci che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna nel cervello e farmaci nootropici: Cavinton, Piracetam, Acido nicotinico, Pantogam, ecc.
Assunzione di neuroprotettori (“Glicina”).

Prenderemo farmaci con un lieve effetto sedativo.
Se sono presenti tumori, viene eseguito un intervento chirurgico.
Se c'è idrocefalo, il bambino viene sottoposto a un intervento chirurgico di shunt, durante il quale viene installato uno shunt speciale.

Ventricolostomia endoscopica: inserimento di un catetere nella cavità del ventricolo cerebrale e drenaggio del liquido cerebrospinale in eccesso

Esistono anche metodi tradizionali per il trattamento dell'ICP. Non possono essere definiti un metodo di trattamento indipendente e vengono utilizzati solo in combinazione con la terapia farmacologica. I seguenti farmaci hanno mostrato buoni risultati per l’ICP:

Tintura di rami di gelso, da bere due volte al giorno, 100 ml.
Una miscela di polline con miele naturale in un rapporto di 2 a 1.
Il decotto di menta piperita viene utilizzato per impacchi sulla testa, che dovrebbero essere applicati 1-2 volte al giorno.

Imparerai altre ricette di medicina tradizionale dal video:

Bagni con aggiunta di decotto di tiglio.
Inalazione dei vapori del decotto di alloro.
Una miscela di aglio e limone. Per prepararlo, tritare 2 teste d'aglio medie e 2 limoni medi. La miscela viene versata con 2 litri di acqua bollente e infusa per 24 ore. Successivamente, filtrare la tintura e assumere 50 mg prima dei pasti.

Prima di iniziare a utilizzare uno qualsiasi dei rimedi popolari elencati, dovresti assolutamente consultare il tuo medico, poiché anche le erbe medicinali possono avere controindicazioni per l'uso.

Complicanze di ICP elevata

Se l'elevata pressione intracranica non viene trattata, possono svilupparsi gravi conseguenze, tra cui:

Violazione dello stato mentale del bambino.
Sviluppo dell'epilessia.
Deterioramento della vista.
Il verificarsi di ictus ischemici o emorragici.
Se si verifica una violazione del cervelletto, la respirazione del bambino è compromessa, si sviluppa debolezza degli arti ed è possibile un disturbo della coscienza.
Ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

I cambiamenti nella funzione cerebrale sono piuttosto pericolosi per i neonati. L'aumento della pressione intracranica è una patologia molto comune nella pratica neonatale.

Cos'è?

Dopo la nascita di ogni bambino, i medici devono valutare il funzionamento degli organi vitali. Gli indicatori sono molto importanti per il normale funzionamento del cervello nei neonati. Il superamento dei normali livelli di pressione cranica indica la presenza della sindrome da ipertensione. I medici la chiamano anche ipertensione endocranica.

Norma

Il normale funzionamento del cervello e del midollo spinale è impossibile senza la regolare circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Normalmente si forma in speciali cisterne del cervello: i ventricoli. Sono inoltre necessari per fornire una funzione di archiviazione. Possono accumularsi quantità eccessive di liquido cerebrospinale, portando allo sviluppo della sindrome idrocefalica.

Il liquido cerebrospinale risultante circola liberamente tra le membrane del cervello. Il cervello è circondato da diverse formazioni simili: dura, aracnoidea e morbida. Per una migliore comunicazione del liquido cerebrospinale, ci sono spazi microscopici tra le meningi. Questa costanza è assicurata dalla continua formazione e circolazione del liquido cerebrospinale tra le strutture cerebrali. Ciò significa che la normale pressione intracranica ha valori rigorosamente definiti.

Normalmente, in un neonato dovrebbe essere compreso tra 2 e 6 mm. Hg Arte. Nei neonati, la pressione cranica può essere di 3-7 mm. Hg Arte. Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, cambiano anche i valori normali di questo indicatore. Un'elevata pressione intracranica per un lungo periodo di tempo porta allo sviluppo della sindrome da ipertensione persistente.

Le ragioni dell'aumento

Ci sono molti fattori provocatori che contribuiscono all'aumento della pressione cranica. Non è un caso che i neonatologi notino sempre più casi di tale sindrome che si verificano dopo la nascita dei bambini. Ogni giorno nascono centinaia di bambini in tutto il mondo affetti da ipertensione endocranica congenita.

I seguenti motivi portano ad un aumento della pressione cranica nei neonati e nei bambini:

Anomalie nella struttura della placenta. Attraverso questo organo vitale, i nutrienti essenziali raggiungono il bambino durante i 9 mesi di gravidanza. Difetti nella struttura della placenta o nei vasi sanguigni che alimentano portano allo sviluppo di disturbi del deflusso venoso nel feto. Dopo la nascita, questa condizione si manifesta con lo sviluppo dell'ipertensione intracranica.
Patologie insorte durante il parto. Tattiche chirurgiche scelte in modo errato o complicazioni inaspettate possono portare a lesioni cerebrali traumatiche al bambino. Spesso tali impatti portano anche a danni e microlesioni delle meningi. Se i ventricoli cerebrali o le vene cefaliche sono danneggiati, i sintomi dell'ipertensione intracranica nel bambino aumentano più volte.

Infezione intrauterina. I più pericolosi sono il 1o e il 3o trimestre di gravidanza. Virus e batteri che penetrano nel corpo della futura mamma in questo momento passano molto facilmente attraverso la barriera ematoplacentare. Entrando nel corpo del bambino attraverso il flusso sanguigno, possono causare danni al cervello, che in alcuni casi contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione intracranica nel bambino dopo la nascita.
Lesioni traumatiche. Quando un bambino cade e colpisce la testa, spesso subisce vari danni alle meningi, nonché lesioni alle vertebre cervicali anatomicamente vicine. Tali difetti traumatici compromettono significativamente il deflusso del liquido cerebrospinale dal cervello al midollo spinale. In definitiva, ciò contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione intracranica nel bambino.

Neoplasie. Si verificano non più spesso dell'1-2% dei casi. I tumori in crescita attiva nel cervello comprimono significativamente i ventricoli cerebrali. Ciò porta a un deflusso alterato del liquido cerebrospinale e allo sviluppo della sindrome da ipertensione.
Emorragie nel cervello. Nei neonati si verificano spesso con massicce lesioni cerebrali traumatiche. In alcuni casi possono essere congeniti, derivanti dall'aumentata fragilità dei vasi sanguigni dovuta alla vasculite emorragica.
Malattie infiammatorie del cervello. La meningite infettiva porta a un deflusso venoso compromesso, che contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione intracranica.

Tutte le cause che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione intracranica causano una grave ipossia cerebrale.

Questa condizione è caratterizzata da un apporto insufficiente di ossigeno e da un aumento dei livelli di anidride carbonica nel corpo. La privazione prolungata di ossigeno contribuisce all'interruzione dell'attività cerebrale e porta alla comparsa di sintomi avversi caratteristici di questa condizione.

Sintomi

Con lieve ipertensione intracranica, riconoscere questa condizione è piuttosto difficile. Di solito nulla disturba il bambino. I sintomi possono apparire abbastanza lievi o scomparire. L'ipertensione endocranica moderata e grave di solito si manifesta in modo molto chiaro. Sono accompagnati dalla comparsa di segni clinici sfavorevoli, la cui eliminazione richiede un trattamento complesso.

Tra i sintomi dell'aumento della pressione cranica nei neonati e nei bambini:

Modifica delle dimensioni della testa. Diventa diversi centimetri più grande della norma di età. Questo sintomo è chiaramente rilevato nei neonati.

Occhi sporgenti. Nei casi più gravi, i bulbi oculari sporgono leggermente oltre le orbite. Le palpebre superiori non possono chiudersi ermeticamente. Questo sintomo può essere determinato in modo indipendente. Durante il sonno, le iridi del bambino sono visibili.

Rigurgito costante. Il sintomo più caratteristico per i bambini nei primi 6 mesi di vita. Anche quando viene dato da mangiare in piccole porzioni, il bambino può rigurgitare frequentemente il cibo. Questa condizione porta ad una certa perdita di appetito e irregolarità intestinali.
Rifiuto dell'allattamento al seno. Ciò è dovuto non solo a una diminuzione dell'appetito, ma anche alla comparsa di un forte mal di testa nel bambino. Un neonato non può ancora dire a sua madre dove fa male. Lo mostra solo interrompendo il suo comportamento normale.

La comparsa di un mal di testa. Può essere di varia intensità e gravità. Con la sindrome del dolore grave, i bambini iniziano a piangere in modo fastidioso e chiedono di essere tenuti in braccio di più. Di solito il dolore si intensifica in posizione orizzontale. Ciò è dovuto al maggiore riempimento delle vene con il sangue e all’aumento dell’ipertensione intracranica.
Cambiamento nel comportamento generale. Un bambino con ipertensione endocranica diventa capriccioso. Potrebbe diventare più nervoso. I neonati praticamente rifiutano qualsiasi gioco attivo. I bambini non rispondono ai sorrisi rivolti a loro.

Disturbi del sonno. L'aumento dell'ipertensione intracranica si osserva principalmente di sera e di notte. Ciò rende molto difficile per il bambino addormentarsi. Durante la notte può capitare spesso che si svegli, pianga e chieda di essere preso in braccio. Durante il giorno, il sonno del bambino solitamente non viene disturbato.
Gonfiore delle vene. Nei neonati, questo sintomo può essere controllato a casa. Le vene cefaliche diventano molto distese e sono chiaramente visualizzate. In alcuni casi, puoi persino vedere la loro pulsazione distinta.

Sviluppo mentale e fisico ritardato. L'ipertensione intracranica a lungo termine porta a una ridotta attività cerebrale. Durante gli esami regolari, il pediatra sarà in grado di identificare questi disturbi, che saranno chiari indicatori del possibile sviluppo di un aumento della pressione intracranica nel bambino.
Deficit visivo. Spesso questo sintomo può essere rilevato solo con una pressione cranica a lungo termine e sufficientemente elevata. La visione ridotta e la visione doppia vengono rilevate nei bambini all'età di un anno.
Tremori alle mani o tremore alle dita.

Come riconoscere?

Non sempre è possibile sospettare un aumento della pressione intracranica a casa. Le forme lievi di ipertensione non sono accompagnate dalla comparsa di sintomi significativi.

La sindrome da ipertensione viene solitamente rilevata durante l'esame da parte dei pediatri. Possono anche eseguire ulteriori test per cercare segni nascosti di ipertensione intracranica.

Per stabilire questa condizione è necessaria la consultazione con un neurologo o un oftalmologo. Se la causa della sindrome da ipertensione è una lesione cerebrale traumatica, sarà necessario anche l'esame da parte di un neurochirurgo. Dopo l'esame da parte di specialisti, sono necessari ulteriori test ed esami.

Per stabilire l'ipertensione intracranica, utilizzare:

Analisi del sangue generale. La leucocitosi periferica indica la presenza di varie infezioni nel corpo del bambino. Un aumento dei neutrofili a banda indica una possibile infezione batterica.
Studio biochimico del liquido cerebrospinale. Prescritto per lesioni traumatiche delle meningi, nonché per varie neuroinfezioni. Per valutare l'indicatore, viene utilizzato il rapporto tra proteine e gravità specifica. Inoltre è possibile individuare eventuali agenti infettivi nel liquido cerebrospinale e determinarne la sensibilità agli antibiotici. Il metodo è invasivo e richiede una rachicentesi. Prescritto solo da un neurologo o neurochirurgo pediatrico.

Ultrasuoni delle strutture cerebrali. Aiuta a identificare i difetti anatomici nel cervello e nel midollo spinale. I medici utilizzano gli ultrasuoni per misurare la pressione intracranica. In combinazione con la neurosonografia, fornisce una descrizione abbastanza completa della patologia esistente nel cervello.

Elettroencefalografia. Questo metodo viene utilizzato come ausiliario. Aiuta a identificare i disturbi cerebrali.
Imaging computerizzato e risonanza magnetica. Forniscono descrizioni estremamente accurate di tutte le strutture cerebrali. Utilizzando questi metodi è possibile rilevare anche le lesioni traumatiche più piccole. Questi studi sono sicuri e non causano alcun dolore nel bambino.

Conseguenze

Un aumento prolungato della pressione intracranica è una condizione molto pericolosa per un bambino in crescita. La sindrome da ipertensione persistente è accompagnata da grave ipossia. Porta alla rottura degli organi vitali. Con una condizione così a lungo termine, nel corpo compaiono varie patologie. Questi includono disordine mentale, sviluppo della sindrome epilettica, ritardo nello sviluppo fisico e mentale, disturbi della vista.

Trattamento

L'ipertensione endocranica può essere curata solo dopo aver eliminato le cause della malattia di base che ha causato questa condizione. Il dottor Komarovsky ritiene che se non vengono eliminati, i sintomi dell'ipertensione intracranica possono ripresentarsi nel bambino ancora e ancora. Il regime di trattamento viene elaborato dal medico curante dopo aver effettuato l'intera gamma di esami necessari. Di solito, il corso della terapia dura diversi mesi.

Per il trattamento dell'ipertensione endocranica si utilizzano:

Diuretici. Questi farmaci promuovono l'escrezione attiva di urina e, di conseguenza, una diminuzione del volume totale di liquidi nel corpo. Secondo i genitori, tali prodotti migliorano significativamente il benessere del bambino. Diacarb, furosemide, foglie di mirtillo rosso, decotto di prezzemolo e glicerina hanno un effetto diuretico. I medicinali dovrebbero essere usati tenendo conto dell'età del bambino.
Nootropi e farmaci che migliorano l'attività cerebrale. Questi includono Actovegin, Pantogam e altri farmaci. Farmaci prescritti per un ciclo di trattamento. Se consumati regolarmente, aiutano a normalizzare l’attività cerebrale generale e a migliorare significativamente il benessere del bambino.

Massaggio rilassante. Aiuta a migliorare il deflusso venoso, ad alleviare l'aumento del tono e ha anche un effetto rinforzante generale. Il massaggio terapeutico viene utilizzato nei bambini 2-3 volte l'anno per 10-14 procedure.

Procedure curative dell'acqua. Programmi di trattamento appositamente selezionati, adattati ai neonati, hanno un effetto positivo sulla circolazione del liquido cerebrospinale nel corpo del bambino. Con le regolari procedure idriche, vengono rafforzate anche l'immunità del bambino e le difese contro varie infezioni.

Agenti antibatterici e antivirali. Prescritto quando vengono rilevate infezioni. I farmaci vengono solitamente prescritti per 7-10 giorni. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento prescritto viene valutato in base al miglioramento del benessere generale e ai cambiamenti nell'esame del sangue generale.
Antiemetici. Prescritto come trattamento ausiliario. Viene utilizzato per eliminare il vomito in caso di grave ipertensione endocranica.
Complessi multivitaminici. Questi prodotti devono contenere una quantità sufficiente di vitamine del gruppo B. Queste sostanze biologicamente attive hanno un effetto positivo sul funzionamento del sistema nervoso.

Come si può confrontare l'ansia e il panico dei genitori quando al loro bambino sono stati diagnosticati sintomi di pressione intracranica? Sorgono molte domande e i medici non danno risposte a tutto. È importante sapere quanto sia pericolosa la patologia, come affrontarla e qual è la ragione della sua insorgenza. Questa recensione ti aiuterà a navigare nella situazione e a determinare i sintomi.

Cos'è la pressione intracranica

Il cervello ha una struttura complessa. All'interno c'è un sistema di ventricoli interconnessi e pieni di liquido cerebrospinale. Si trova nello spazio subdurale tra le due membrane del cervello: quella esterna, dura e aracnoidea. L'intera struttura svolge:

protezione di un organo vitale da shock e lesioni;
fornisce nutrimento;
mantiene l'equilibrio dei liquidi nelle terminazioni nervose.

L'ICP è un indicatore del livello del liquido cerebrospinale e della sua pressione sulle strutture cerebrali. Valori elevati sono sintomi dello sviluppo di patologie nel corpo, la presenza di una malattia che ha causato cambiamenti nella pressione intracranica. È importante notare le violazioni in tempo, diagnosticare e prescrivere un trattamento. Ciò è particolarmente vero per la comparsa di segni persistenti di patologia in un bambino. Nella vita ordinaria è possibile un aumento a breve termine dell'ICP, il che è sicuro. Può essere chiamato:

tosse;
il bambino succhia il seno;
atto di defecazione;
sollevamento pesi da adolescente;
tensione nervosa.

Come misurare la pressione intracranica

La sindrome ICP è spesso osservata durante l'infanzia. Come controllare la pressione intracranica in un bambino? Il metodo più informativo è la puntura spinale, ma il metodo viene utilizzato in casi speciali quando le ossa del cranio del bambino non sono troppo cresciute, in ambito clinico. I genitori possono determinare indirettamente la presenza di patologia. Poiché uno dei sintomi è l'aumento delle dimensioni della testa, è necessario:

prendi un metro a nastro;
misurare la circonferenza della testa sopra le sopracciglia e lungo la parte più sporgente dietro la testa;
la media alla nascita è di 34 cm, aumentando di 1 cm ogni mese.

È molto difficile misurare oggettivamente la pressione intracranica, quindi esistono altre tecniche per aiutare a diagnosticare un bambino. Successivamente vengono eseguiti:

esame dettagliato da parte di un neurologo: si notano cambiamenti nelle dimensioni del cranio, deviazioni dello sviluppo, vengono raccolte informazioni sui sintomi;
neurosonografia - esame ecografico del cervello - utilizzato per i neonati - viene rilevata la presenza di patologie;
studio del fondo – vengono registrate anomalie vascolari e cambiamenti nella testa del nervo ottico.

Per chiarire la diagnosi, viene prescritta la diagnostica hardware per determinare con maggiore precisione i sintomi della pressione intracranica nel bambino. Metodi utilizzati:

Dopplerografia – studia la circolazione cerebrale, rivela lo stato dei vasi sanguigni;
MTP – esamina i tessuti e gli spazi liquorali;
encefalografia: determina la situazione dei vasi sanguigni in base alla frequenza del polso;
La tomografia computerizzata esamina i cambiamenti nella struttura del cervello utilizzando i raggi X.

Pressione intracranica normale

È molto difficile misurare con precisione l’aumento della pressione intracranica. Molti fattori influenzano i valori degli indicatori nei bambini. Potrebbe trattarsi di temperatura ambiente alta o bassa, sonno scarso. Spesso, valori ICP elevati possono comparire in un bambino quando è turbato per qualche motivo. Anche la posizione in cui viene effettuata la misurazione ha un effetto: deve essere eseguita correttamente stando sdraiati. Viene eseguita una puntura del midollo spinale per determinare indirettamente la compressione del liquido cerebrospinale. La pressione intracranica normale è espressa in mmHg:

per i neonati – 1,6-6;
nei bambini – 3-7.

Cosa causa la pressione intracranica

Quando viene diagnosticato un aumento della pressione intracranica in un bambino, i sintomi indicano la presenza di una malattia che provoca questa situazione. Una causa comune è l'idrocefalo, in cui il deflusso e la circolazione del liquido cerebrospinale vengono interrotti. L'ICP può essere attivato da:

tumori al cervello;
encefalite;
gonfiore e infiammazione del cervello;
meningite;
Lesioni alla testa;
fusione precoce delle ossa del cranio del neonato con aumento della massa cerebrale;
ematomi;
emorragie cerebrali.

La pressione intracranica si verifica in un bambino come conseguenza di una gravidanza e di un travaglio difficili. Il suo incremento può dipendere da:

tossicosi;
patologie congenite;
distacco della placenta;
lesioni alla nascita delle vertebre cervicali;
infezioni intrauterine;
patologie genetiche;
ipossia fetale acuta dovuta a parto difficile, impigliamento del cordone ombelicale;
edema cerebrale per questo motivo.

Sintomi di pressione intracranica

Cosa accompagna la comparsa dell'ICP in un bambino? Nelle patologie si osservano sintomi di pressione intracranica:

mal di testa;
rallentamento dello sviluppo;
sonnolenza;
problemi nel ricordare le informazioni;
disattenzione;
cattiva grafia;
macchie scure che lampeggiano negli occhi;
capricci;
fronte ampia;
problemi di vista;
vomito grave senza sollievo;
occhi chiusi;
discorso poco sviluppato;
affaticabilità rapida;
coordinazione compromessa dei movimenti;
lacrime.

Segni di pressione intracranica in un bambino

Nell'infanzia, i sintomi dell'ICP possono essere simili ad altre malattie e richiedono un'attenta diagnosi. La causa non è sempre un eccesso di liquido cerebrospinale nel cervello. Segni caratteristici della pressione intracranica in un bambino:

comportamento irrequieto, soprattutto di sera e di notte;
problemi di sonno;
nausea, rigurgito nei neonati;
rifiuto di mangiare;
aumento delle dimensioni della testa;
Il sintomo di Graefe: abbassamento dei bulbi oculari;
dilatazione delle vene sotto il cuoio capelluto;
ritardo dello sviluppo.

Pressione intracranica nei neonati

Ci sono diversi sintomi che dovrebbero indurre i genitori a dare l’allarme. Come si manifesta la pressione intracranica nei neonati, che è pericolosa? È necessario contattare urgentemente un neurologo se hai:

pulsazione, gonfiore della fontanella, soprattutto a riposo;
contrazioni periodiche;
tono muscolare irregolare;
convulsioni sistematiche;
occhi aperti durante il sonno;
letargia;
periodi di congelamento;
movimenti involontari degli alunni;
perdita di conoscenza.

La pressione intracranica aumenta nei neonati la sera, che è associata a un lento deflusso del sangue venoso durante una lunga posizione orizzontale del corpo. Ciò porta ad ansia e pianto. Segni di ICP in un bambino:

divergenza delle suture craniche;
rifiuto di nutrirsi;
rigurgito;
nausea;
abbassamento dei bulbi oculari;
vene visibili sulla testa, traboccanti di sangue;
sviluppo fisico lento;
leggero aumento di peso;
vomito grave.

Fronte convessa su un bambino

Uno dei sintomi dell'ipertensione intracranica in un bambino è un aumento significativo delle dimensioni della testa. L'aspetto di una fronte convessa in un bambino è dovuto all'ampliamento dell'apertura tra le ossa del cranio a causa dell'aumento della pressione intracranica. Si osserva la seguente immagine:

la fronte è sproporzionata rispetto alla dimensione della testa ed ha forma convessa;
Sulla parte posteriore della testa si forma una sporgenza pronunciata.

Pressione intracranica negli adolescenti

In età avanzata, con l'aumento della pressione intracranica, si verificano altre manifestazioni. Si osservano i seguenti sintomi di pressione intracranica negli adolescenti:

visione doppia;
aumento della frequenza cardiaca;
forte mal di testa durante la notte, al mattino;
lividi sotto gli occhi;
apatia verso le attività precedentemente amate;
vomito;
sonnolenza;
la comparsa di strabismo;
convulsioni;
la comparsa di lampi davanti agli occhi;
affaticabilità veloce.

Fondo dell'occhio con pressione intracranica

Come diagnosticare l'aumento della pressione intracranica? Uno dei metodi di ricerca è controllare il fondo oculare. Con la malattia, il deflusso del sangue viene interrotto e si osservano segni indiretti di ICP. L'oftalmologo esamina il fondo dell'occhio per la pressione intracranica e rileva i sintomi nel bambino:

aumento della tortuosità dei vasi sanguigni;
spasmo delle arterie;
dilatazione dei vasi retinici;
rigonfiamento dei dischi ottici;
cambiandone i tessuti, i contorni, i colori.

Cosa fare con la pressione intracranica

I genitori devono sapere che la diagnosi precoce dei sintomi e il contatto con un medico offrono l'opportunità di un completo recupero. La cosa principale è seguire tutte le istruzioni. Il medico si avvicina al processo di trattamento individualmente e lo conduce sotto il proprio controllo. Il bambino sarà sano se i seguenti metodi vengono utilizzati in combinazione:

normalizzazione della routine quotidiana;
cammina nell'aria;
limitazione dell'attività fisica;
lungo sonno;
ordinare la nutrizione;
lezioni di nuoto.

farmaci - diuretici, neuroprotettori, sedativi e nootropi;
fisioterapia – magnete, elettroforesi;
Fisioterapia;
agopuntura;
massaggio;
in caso di problemi gravi - intervento chirurgico - viene eseguito lo shunt - la quantità in eccesso di liquido cerebrospinale viene rimossa dallo spazio cranico nella cavità addominale.

Conseguenze della pressione intracranica

Se non presti attenzione ai sintomi della malattia in un bambino e non lo tratti, causerà seri problemi. Si osserveranno gli effetti della pressione intracranica:

visione offuscata;
problemi respiratori;
disturbo della coscienza;
crisi epilettiche;
ritardo dello sviluppo;
disturbo della coordinazione del movimento;
diminuzione del tono muscolare;
cambiamenti nella funzione cardiaca;
difficoltà nella circolazione cerebrale;
deterioramento dello stato emotivo;
disturbo riflesso.

Video: il dottor Komarovsky sulla pressione intracranica

Molte madri e padri hanno sentito la frase “aumento della pressione intracranica”: i neurologi russi fanno questa diagnosi per ogni 10 bambini nel primo anno di vita. E gli esperti stranieri credono di esagerare: una malattia del genere non può verificarsi così spesso. E chi ha ragione?

Pressione intracranica: una lezione di anatomia

Il cervello produce liquido cerebrospinale (CSF), un liquido che prima lava le sue strutture e poi scorre nel midollo spinale. Se questo processo fallisce, il liquore viene trattenuto, si accumula e occupa ulteriore volume, violando i confini dei suoi “vicini”. Diventa troppo affollato sotto il cranio, il che provoca un aumento della pressione intracranica.

Un cambiamento degli indicatori nell'intervallo normale dovuto a circostanze esterne - aumento della pressione atmosferica, fallimento del regime, coliche e così via - non è pericoloso per la salute del bambino. In questo stato, il bambino sperimenterà disagio: ansia eccessiva, lievi disturbi del sonno, perdita di appetito. Se potesse parlare, racconterebbe a sua madre della sua cattiva salute: mal di testa, nausea e altri problemi. Anche un adulto durante una forte tosse può avvertire "shock" da un aumento della pressione intracranica.

Non appena le condizioni sfavorevoli scompaiono, la pressione intracranica ritorna normale e il comportamento del bambino cambia in meglio senza farmaci o manipolazioni mediche.

Lasciando una nota "aumento della pressione intracranica" o "minaccia di aumento della pressione intracranica" nella cartella clinica del bambino, i neurologi russi "segnalano" ai loro colleghi (pediatra, oculista, endocrinologo e altri specialisti "ristretti") che lo sviluppo di questo bambino dovrebbero essere attentamente monitorati.

Pressione intracranica: una situazione pericolosa

Per un aumento persistente e progressivo della pressione intracranica sono necessarie ragioni serie: complicazioni durante la gravidanza o il parto, un bambino del genere riceve un punteggio inferiore a 7 punti sulla scala Apgar ed è incluso nel gruppo a rischio; Ipossia (mancanza di ossigeno), asfissia (soffocamento) dovuta a impigliamento del cordone ombelicale o ingestione di liquido amniotico, ematomi dopo lesioni cerebrali traumatiche, edema dovuto a infezioni e tumori cerebrali portano abbastanza rapidamente all'ipertensione endocranica, che può essere accompagnata dallo sviluppo della sindrome idrocefalica.

La sindrome idrocefalica è chiamata anche idrocefalo ed è caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale e richiede un intervento chirurgico. Se il bambino ha già 2-3 mesi o più, la probabilità di un aumento patologico della pressione intracranica dovuto a complicazioni durante la gravidanza e il parto è molto piccola, ma non è completamente esclusa.

La pressione intracranica NON PUÒ aumentare a causa dell'attività fisica, dei massaggi, della terapia fisica e delle lunghe pause nel cibo.

Pressione intracranica ridotta: inferiore alla norma

Una diminuzione della pressione intracranica è una situazione ancora più rara di un aumento. I primi sintomi di questa condizione sono lo stesso rigurgito, convulsioni e pianto. L'aumento dell'eccitabilità e il sonno intermittente sono sostituiti da letargia e sonnolenza. Il bambino può dormire per 3-5 ore senza interruzione, svegliarsi piangendo e vomitando e poi tornare a dormire. Se noti tali metamorfosi, devi consultare urgentemente un medico. In questo caso, il liquido cerebrospinale non si accumula in grandi quantità sotto il cranio, ma, al contrario, ne esce in volumi superiori alla norma. Ciò non avviene mai all'improvviso; tutto inizia dopo gravi ferite alla testa, accompagnate da ferite aperte o chiuse.

La diagnosi in questo caso inizia con l'esclusione di situazioni accompagnate da sintomi simili, ma che non hanno una prospettiva così allarmante. Se tutti non hanno nulla a che fare con questo, il medico procede a prescrivere un serio esame aggiuntivo.

Sintomi di “problemi” con la pressione intracranica

Prima di farsi conoscere a gran voce, la malattia “invia” piccoli segnali. Ci sono diversi segnali di avvertimento. Quindi, il pediatra, avendo scoperto che la testa del bambino cresce prima del previsto, dovrebbe prescrivere un ulteriore esame. I numeri normali sono i seguenti: nel 1° mese il cranio aumenta di 3 cm, nel 2° e 3° mese vengono aggiunti altri 2 cm ogni mese, quindi fino a sei mesi - 1–1,5 cm.

Anche la natura del rigurgito è importante. Il rigurgito dopo aver mangiato in un volume di 1-2 cucchiai è considerato normale. Se la situazione è diversa - dopo un pasto più di una volta e la quantità di latte cagliato è maggiore - è meglio non rimandare la consultazione di uno specialista. È necessario iniziare con un gastroenterologo, che escluderà disturbi nello sviluppo del tratto gastrointestinale. Successivamente, è necessario rivolgersi a un neurologo per ulteriori appuntamenti diagnostici.

L'oftalmologo ha i suoi segni. Esaminerà più attentamente il fondo del bambino: il gonfiore del disco ottico è chiaramente visibile, segno di un aumento della pressione intracranica. Un neurologo dovrebbe essere avvisato del rigonfiamento o della guarigione troppo lenta delle fontanelle, soprattutto di quelle grandi.

Diagnosi della pressione intracranica

Dopo aver confrontato tutti gli indicatori, i medici possono decidere di espandere l'esame e inviare il bambino a un'ecografia cerebrale: neurosonografia. Il test si svolge in due fasi: in primo luogo, la struttura delle strutture cerebrali viene esaminata con un sensore, quindi la dopplerografia viene eseguita con l'aiuto di un altro: vengono controllate le caratteristiche della circolazione sanguigna. I segnali provenienti dai sensori entrano nel cervello attraverso la fontanella anteriore, situata alla giunzione delle ossa frontale e parietale, passando facilmente attraverso i tessuti molli. Quando la fontanella diventa ricoperta di vegetazione, tale ricerca diventerà impossibile. Il segnale ultrasonoro “non vede” attraverso l’osso.

Più grande è la fontanella, più obiettiva è l'immagine. L'immagine viene visualizzata sul monitor e lo specialista confronta i parametri con gli standard.

Dopo un anno, quando la grande fontanella si chiude, viene utilizzata la risonanza magnetica per diagnosticare le cause dell'aumento della pressione intracranica e di altre malattie del cervello.

La neurosonografia è considerata uno studio abbastanza giovane. Man mano che le informazioni si accumulano, il metodo migliora e cambiano gli standard misurati dai medici quando confermano o confutano una diagnosi. Quindi, 10 anni fa si credeva che i percorsi lungo i quali scorre il liquido cerebrospinale non dovessero essere più stretti di 3 mm. Grandi numeri furono equiparati alla patologia e, dopo averli scoperti, il bambino fu incluso nel gruppo a rischio per lo sviluppo della sindrome da ipertensione. Ora il punto di vista è diverso: un diametro di 5 mm è considerato accettabile. Anche gli specialisti della diagnostica ecografica non prestano attenzione alle deviazioni dalla norma di 1-2 mm.

Man mano che il bambino cresce, i parametri cambiano. I risultati dei test a 1 mese, 3 mesi e 6 mesi possono variare leggermente.

Niente panico!

Durante il giorno, la pressione intracranica del bambino può cambiare più volte: aumentare dopo il riposo attivo o l'alimentazione con successiva colica, diminuire durante il sonno e aumentare di nuovo la sera, manifestandosi in un pianto persistente prima del riposo notturno. E ogni differenza si rifletterà nel comportamento del bambino e non passerà inosservata ai genitori, anzi li allerterà. Ma senza alcuna ragione apparente, non c'è bisogno di correre dal pediatra, pretendendo controlli seri e cure farmacologiche. La maggior parte dei test della pressione intracranica sono procedure invasive. È meglio limitarsi a tisane e tinture che riducono l'attività del sistema nervoso del bambino o. Mentre il corpo del bambino migliora, i genitori devono essere pazienti, inventando sempre nuovi trucchi per rendere più facile la crescita del bambino.

L'aumento della pressione intracranica in un bambino è una patologia abbastanza comune nella pratica di qualsiasi pediatra. Purtroppo, in quasi il 50% dei casi, la diagnosi viene posta senza tenere conto della reale gravità delle manifestazioni e del possibile pericolo per la salute del bambino.

In alcuni casi, la causa di un cambiamento a breve termine della pressione intracranica (ICP) può essere un'infezione banale o un cambiamento delle condizioni meteorologiche: questa condizione non è pericolosa e non richiede una terapia specifica.

I motivi per cui la pressione intracranica in un bambino aumenta o diminuisce in modo significativo per un lungo periodo di tempo sono molto seri e possono richiedere una supervisione medica costante e persino un intervento chirurgico.

Il meccanismo di sviluppo dei cambiamenti nella pressione intracranica nei bambini

Il livello di pressione del liquido cerebrospinale (CSF) sul cervello dipende dal rapporto tra la sua sintesi e l'assorbimento nel sangue.

Normalmente questo rapporto non è disturbato: il liquido cerebrospinale viene regolarmente sintetizzato da piccoli vasi cerebrali in un volume che viene poi assorbito nel sangue attraverso le pareti vascolari.

Il liquido cerebrospinale si trova nei ventricoli del cervello e nello spazio subaracnoideo (lo spazio tra le due meningi), le sue funzioni sono:

rimozione dei prodotti metabolici dalle cellule cerebrali;
protezione delle cellule nervose dagli effetti della microflora patogena;
proteggere il tessuto cerebrale dalle lesioni.

Ogni giorno, il corpo di un bambino sano sintetizza da 400 a 500 ml di liquido cerebrospinale e lo stesso volume entra nel flusso sanguigno. Grazie a questo equilibrio, la pressione cranica interna del bambino viene mantenuta ad un livello costante.

Ipertensione intracranica (pressione alta)

Lo sviluppo dell'ipertensione intracranica provoca un aumento della pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto cerebrale. L'aumento della pressione cranica non può essere definita una malattia indipendente, piuttosto è un sintomo che accompagna varie malattie.

Le principali cause di aumento (ICP)

Esistono due forme di ipertensione patologica:

congenito;
acquisita.

Inoltre, c'è anche un'ipertensione temporanea, che si sviluppa a causa della distonia vegetativa-vascolare, con cambiamenti nel tono muscolare o vascolare, con urla prolungate, cambiamenti delle condizioni meteorologiche, stress e aumento dell'attività fisica. Normalmente, tale ipertensione scompare da sola e viene raramente diagnosticata in un bambino di un anno. In alcuni casi, i suoi sintomi possono essere osservati fino all'età di 2 anni.

Forma congenita di ipertensione - cause e caratteristiche

La forma congenita di aumento della pressione intracranica viene solitamente diagnosticata nei neonati con le seguenti patologie:

Difetti e anomalie geneticamente determinati nello sviluppo delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale che provocano il ristagno del liquido cerebrospinale.
Fusione troppo precoce delle ossa craniche: nei bambini di età inferiore a un anno, il cervello cresce attivamente e la chiusura anticipata della fontanella può provocare lo sviluppo di ipertensione.
L'idrocefalo è una malattia causata da una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale mentre la sua produzione rimane invariata.
Emorragia: un ematoma ottenuto durante il parto esercita una certa pressione sul tessuto cerebrale, aumentando così la pressione del liquido cerebrospinale.
Edema cerebrale provocato dall'ipossia fetale acuta durante la gravidanza o durante il processo del parto.

Le cause dell'ipertensione intracranica congenita in quasi il 90% dei casi diagnosticati sono traumi durante il parto, ipossia e infezione intrauterina del feto.

Peculiarità

La caratteristica principale della forma congenita di aumento della pressione cranica è che questa patologia viene rilevata immediatamente dopo il parto o durante il periodo neonatale. In alcuni casi, la diagnosi della malattia è possibile anche nel terzo trimestre di gravidanza.

La medicina moderna, con la diagnosi precoce e il trattamento adeguato delle malattie accompagnate da un aumento della produzione o da un deflusso alterato del liquido cerebrospinale, può garantire il normale sviluppo del bambino. Successivamente, praticamente non resta indietro rispetto ai suoi coetanei.

Ragioni per lo sviluppo dell'ipertensione acquisita

Le ragioni per lo sviluppo di un aumento dell'ICP nei bambini di età inferiore a 7 anni possono essere:

Lesioni cerebrali traumatiche di varia gravità: qualsiasi lesione è accompagnata da gonfiore dei tessuti feriti, che provoca un'elevata pressione del liquido cerebrospinale.
Tumori cerebrali benigni e maligni che esercitano pressione sul tessuto cerebrale e causano l'interruzione del deflusso del liquido cerebrospinale.
Processi infiammatori nei tessuti cerebrali (meningite, encefalite) - l'infiammazione provoca lo sviluppo di gonfiore dei tessuti e, con forme purulente, la composizione e le proprietà del liquido cerebrospinale cambiano, diventa più viscoso e il suo deflusso è difficile. Particolarmente pericolose sono le malattie infiammatorie subite all'età di 2-3 anni.
Gonfiore del cervello causato dall'esposizione a varie tossine.
Precedenti interventi neurochirurgici, le cui complicanze sono spesso aderenze.

Sintomi di patologia

I sintomi e il trattamento della pressione intracranica nei bambini dipendono direttamente dall'età del bambino.

Nei bambini piccoli (fino a un massimo di 2 anni di età), l'aumento della pressione intracranica si manifesta con i seguenti sintomi:

il bambino piange spesso senza motivo, è irritabile e irrequieto, può essere sonnolento e inattivo;
la testa assume una forma sproporzionata, con la fronte eccessivamente alta e convessa, la dimensione della testa viene misurata mensilmente;
le vene safene sulla testa del bambino sono molto pronunciate e la fontanella è rigonfia;
la testa cresce troppo velocemente, il che non è normale;
si sviluppa il sintomo del sole al tramonto o di Graefe, che è caratterizzato da uno sguardo costantemente abbassato e dalla presenza di una striscia bianca tra l'iride e la palpebra superiore;
lo sviluppo fisico e mentale del bambino è significativamente più lento;
il bambino non aumenta di peso o i guadagni sono insignificanti.

Segni di pressione intracranica in un bambino più grande:

nausea e vomito frequenti;
il bambino può avvertire frequenti e forti mal di testa;
la comparsa di dolore dietro le orbite;
il bambino ha una visione doppia, può vedere scintille o lampi multicolori con gli occhi chiusi;
il bambino è apatico, sonnolento, piange senza motivo, può essere irritabile, si stanca rapidamente e sperimenta una debolezza costante.

Ipotensione intracranica (bassa pressione sanguigna) - cause e manifestazioni

La bassa pressione sanguigna in un bambino si sviluppa a causa di un volume insufficiente di liquido cerebrospinale, che può essere causato dal fatto che viene sintetizzato poco liquido cerebrospinale o dal suo assorbimento eccessivamente rapido nel sangue.

La causa di un volume insufficiente di liquido cerebrospinale può essere:

uso incontrollato di farmaci con effetto diuretico;
malattie che colpiscono la larghezza del lume dei vasi sanguigni nel cervello;
esaurimento fisico ed emotivo;
avitaminosi;
malattie del sistema cardiovascolare;
cambiamenti nei livelli ormonali e interruzione del sistema endocrino (in particolare interruzioni nel sistema tiroideo);
intossicazione a lungo termine del corpo.

Manifestazioni di ICP bassa

Quando la pressione all'interno del cranio diminuisce, il bambino diventa letargico e inattivo, si stanca rapidamente e spesso è irritato. Si osservano spesso forti mal di testa e si possono sviluppare convulsioni nei bambini piccoli. Questi sono sintomi abbastanza comuni che si applicano a molte malattie, quindi non dovresti cercare di capire da solo cosa ha causato questi sintomi. Se tuo figlio manifesta comportamenti insoliti o mal di testa persistenti, è meglio consultare un medico.

Metodi diagnostici

Come determinare se l’ICP di un bambino è cambiato? Prima di tutto, devi consultare un neurologo. Dopo un colloquio e un esame approfonditi, il medico prescriverà, se necessario, studi strumentali e consultazioni con specialisti correlati.

Possono essere utilizzate le seguenti tecniche diagnostiche:

La neurosonografia è un esame ecografico del cervello del bambino, che viene effettuato attraverso una fontanella aperta. Questa tecnica è informativa solo fino alla chiusura della fontanella.
Risonanza magnetica e tomografia computerizzata - che consentiranno di valutare la presenza e il livello di cambiamenti nelle strutture del tessuto cerebrale, determinare la presenza di neoplasie e identificare i cambiamenti nel lume dei percorsi attraverso i quali viene escreto il liquido cerebrospinale.
Esame a raggi X: determina anomalie strutturali delle ossa del cranio.
La dopplerografia è uno studio sulle condizioni dei vasi sanguigni del cervello.
La puntura lombare è una tecnica per l'esame del liquido cerebrospinale che consente di determinare con precisione i cambiamenti nell'ICP. Ma prima di verificare gli indicatori di questo studio, vengono prescritte una serie completa di altre procedure e solo se si rivelano infruttuose viene prescritta una puntura.
Metodo di misurazione diretta della pressione all'interno del cranio - come viene misurata l'ICP utilizzando questo metodo: un ago con un manometro deve essere inserito nella testa del bambino, che consentirà di ottenere valori di pressione accurati e confrontarli con quelli normali.

In alcuni casi, la pressione intracranica viene determinata in un bambino dopo una visita da un oftalmologo, poiché un aumento prolungato dell'ICP provoca cambiamenti nel fondo dell'occhio - dilatazione del lume delle vene e restringimento delle arterie, gonfiore dell'occhio viene visualizzato il disco.

Nozioni di base sul trattamento

Prima di tutto, il trattamento della pressione intracranica inizia con la normalizzazione della routine del bambino: dovrebbe dormire, mangiare e camminare in orario. Dovresti aumentare la durata delle passeggiate, fare ginnastica con il tuo bambino e iscriverti alle sessioni di massaggio. È impossibile consultare persone incompetenti in questa materia su come aiutare un bambino con pressione intracranica, nonché utilizzare metodi di medicina tradizionale senza consultare un medico.

Molto spesso, un neurologo prescriverà una terapia farmacologica, che consiste nell'assumere farmaci dai seguenti gruppi:

diuretici - Diacarb, Lasix, Triampur;
farmaci nootropi – Cavinton, Pantogam, Piracetam;
neuroprotettori – il principale rappresentante è la glicina;
sedativi.

A volte i genitori scelgono i farmaci da soli, il che è severamente sconsigliato. Affidarsi alle raccomandazioni e ai consigli degli amici può causare danni alla salute del bambino, perché il corpo ha caratteristiche individuali e solo un medico può determinare cosa esattamente porterà un risultato positivo in ogni caso specifico.

Se necessario, viene effettuato un trattamento chirurgico: intervento chirurgico di bypass, rimozione di tumori ed ematomi di grandi dimensioni, aderenze.

Prima di trattare la pressione intracranica, è necessario sottoporsi a tutti gli esami e ricordare che se si seguono rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, l'ICP può essere normalizzato, evitando lo sviluppo di complicanze patologiche.

L’ipertensione è più spesso associata all’età adulta. Tuttavia, l’ipertensione intracranica, o l’aumento della pressione nel cervello, colpisce spesso i bambini molto piccoli. Se una diagnosi del genere è stata fatta a un neonato durante un'ecografia cerebrale di routine, non farti prendere dal panico. Potrebbero esserci solo ragioni fisiologiche, ad esempio un pianto prolungato durante l'esame.

Tuttavia, non dovresti nemmeno ritardare la consultazione di un neurologo pediatrico. Determinerà la causa esatta della deviazione e, se necessario, prescriverà un trattamento. La pressione intracranica patologica è un disturbo grave che richiede monitoraggio e terapia costanti.

A differenza degli adulti, la pressione intracranica nei bambini è più difficile da notare e diagnosticare in tempo. Perché i bambini hanno un aumento della pressione intracranica?

La pressione intracranica è più un sintomo di un'altra malattia che di un disturbo indipendente. Anatomicamente, la sua causa risiede nel livello del liquido cerebrospinale (CSF) e nel suo effetto su alcune parti del cervello. Il liquore viene costantemente prodotto dai vasi sanguigni del cervello e quindi assorbito nel sangue. Quando questo rapporto viene violato, si verifica questa patologia.

Può apparire nel grembo materno o durante il parto:

anomalie dello sviluppo cerebrale, tratti di deflusso del liquido cerebrospinale;
infezioni intrauterine;
chiusura anticipata della fontanella (normalmente si chiude a 12-18 mesi);
idrocefalo;
trauma alla nascita, ematoma derivante da un parto grave;
ipossia acuta che causa edema cerebrale.

In questi casi, la patologia viene rilevata durante la gravidanza o immediatamente dopo la nascita. Se un disturbo viene rilevato in tempo, può essere corretto e dà al bambino l'opportunità di crescere e svilupparsi pienamente.

I disturbi della pressione nel cervello possono comparire più tardi nella vita a causa di:

lesioni alla testa di varia gravità, emorragia;
tumori di qualsiasi natura;
infiammazione nel cervello (encefalite, meningite);
disturbi emorragici;
grave intossicazione che causa edema cerebrale (alcol, droghe, avvelenamento da farmaci);
conseguenze della chirurgia cerebrale sotto forma di aderenze.

A volte si presenta come un fenomeno temporaneo nei bambini sotto i 2 anni di età. La pressione intracranica diminuisce e aumenta entro limiti normali. È causata da cambiamenti nel tono vascolare cerebrale quando:

forte stress, pianto prolungato;
cambiamento del tempo;
attività fisica eccessiva.

Sintomi di patologia Uno dei principali sintomi della pressione intracranica in un bambino è il pianto senza causa.

I sintomi nei bambini variano a seconda dell’età. Segni di pressione intracranica in un bambino di età inferiore a 2 anni:

irritabilità, aggressività, pianto senza motivo (soprattutto di notte), il bambino spesso urla;
sonnolenza eccessiva, letargia, ipotonicità muscolare;
proporzioni della testa anormali;
crescita accelerata della testa che non soddisfa i criteri di età;
vene pronunciate sulla testa;
rigonfiamento della fontanella (maggiori dettagli nell'articolo: quando dovrebbe chiudersi la fontanella in un neonato?);
tremito;
Il sintomo di Graefe (gli occhi sono sempre cadenti e c'è una striscia bianca tra la palpebra superiore e la pupilla), che il bambino non riesce a controllare;
ritardo nello sviluppo mentale e fisico;
nausea e rigurgito dopo aver mangiato;
scarso aumento di peso dovuto al rifiuto del seno o del latte artificiale, perché durante la suzione la pressione cranica normalmente aumenta e questi bambini iniziano ad avere forti mal di testa.

Un bambino più grande con pressione intracranica si lamenterà spesso di mal di testa

I bambini più grandi (3-10 anni) sono preoccupati per:

nausea e vomito indipendentemente dai pasti;
squilibri ormonali dovuti a malattie endocrine, scarso sviluppo fisico;
ritardo nello sviluppo del linguaggio, afasia (assenza o compromissione della parola in un bambino che sa parlare);
fronte ampia;
frequenti forti mal di testa che si irradiano agli occhi, soprattutto di notte;
problemi alla vista, visione doppia, chiudendo gli occhi il bambino vede dei lampi;
scarsa coordinazione motoria;
stanchezza, disattenzione, irritabilità, apatia, sonnolenza;
I bambini di 3-4 anni spesso camminano in punta di piedi e soffrono di disturbo da deficit di attenzione.

Questi segni indicano che il bambino ha problemi con la pressione cranica. Se c'è un brusco salto, il bambino avverte un forte vomito, convulsioni e svenimenti.

Questa condizione richiede un intervento medico di emergenza, poiché può anche essere fatale.

Metodi per diagnosticare la malattia

Molti esperti ritengono che nel nostro paese abbiamo un problema di sovradiagnosi di aumento della pressione intracranica nei bambini. Gli vengono attribuiti numerosi sintomi benigni: tremore del mento, pianto frequente, scarso aumento di peso, ansia, ecc. Tali fenomeni possono essere causati da ragioni completamente diverse, ad esempio la mancanza di latte materno o le coliche. Un neurologo pediatrico, ma non un pediatra, identifica tale disturbo e fa una diagnosi.

La diagnosi di vera ipertensione cranica dipende dall'età del bambino, dalla gravità della malattia e dalla sua causa sospetta:

Misurazione della circonferenza della testa di un neonato. In clinica il pediatra lo fa per i bambini nel primo anno di vita ad ogni visita. Una deviazione dalla norma può dare il primo sospetto di disturbi nell'area del cervello.
L'oftalmoscopia è un esame del fondo dell'occhio effettuato da un oftalmologo. L'ipertensione endocranica si manifesta con la presenza di vene dilatate, vasi spasmati o gonfiore del nervo ottico.
Neurosonografia: ecografia del cervello. Viene utilizzato nella diagnostica dei neonati (per tutti i bambini viene effettuato all'età di 1, 3, 6 mesi). Per i bambini più grandi la cui fontanella è già chiusa, le anomalie possono essere controllate mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Esame ecografico del cervello in un neonato

Dopplerografia. Consente di valutare il flusso sanguigno nei vasi cerebrali e la presenza di blocchi.
Il modo più affidabile è una puntura spinale. Viene utilizzato raramente, in casi particolarmente gravi. Un ago viene inserito nei ventricoli del cervello o nel canale spinale e la presenza di un aumento della pressione intracranica è determinata dal modo in cui defluisce il liquido cerebrospinale. Lo studio viene effettuato esclusivamente in ambito ospedaliero.
Se un bambino viene ricoverato in ospedale, la sua pressione intracranica può essere misurata con un catetere speciale, che fornisce letture su un monitor. Questa procedura viene eseguita solo nelle unità di terapia intensiva e nelle unità di terapia intensiva.
Nei neonati, il disturbo della pressione intracranica è determinato dalla pulsazione della fontanella sulla sommità della testa utilizzando il monitor Ladd.
Inoltre, viene prescritta una radiografia delle ossa del cranio. Su di esso possono essere evidenti un modello vascolare potenziato, una divergenza delle suture interossee, ecc.

Durante l'infanzia, è importante eseguire la diagnostica richiesta in tempo e costantemente. Ciò non ti permetterà di perdere lo sviluppo di complicazioni e disturbi, soprattutto durante la pubertà.

Metodi per il trattamento dell'aumento della pressione intracranica

I metodi di trattamento e la scelta dei farmaci verranno decisi da un neurologo o neurochirurgo in base alla diagnosi, alla gravità del disturbo, alla sua causa e all'età del bambino. La terapia ha lo scopo di curare la malattia di base, la causa principale della patologia.

In alcuni casi, il bambino viene preso in osservazione e registrato solo se la pressione intracranica non interferisce con la sua vita e crescita normale. A volte è necessaria una terapia farmacologica seria o addirittura un intervento chirurgico. Tali casi sono trattati solo in centri medici speciali.

Medicinali

Per normalizzare la pressione intracranica, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Diuretici: Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, compreso il liquido cerebrospinale.
Farmaci nootropici: Piracetam, Cavinton, Pantogam, Acido nicotinico. Migliora l’afflusso di sangue e la nutrizione delle cellule cerebrali.

Neuroprotettori - Glicina, Nevrohel. Aumenta le prestazioni delle cellule cerebrali e calma il sistema nervoso.
Antibiotici: penicillina, ceftriaxone. Se viene individuata la causa della patologia vengono prescritti farmaci a spettro ristretto, altrimenti vengono prescritti farmaci ad ampio spettro; Eliminano la neuroinfezione.
Sedativi per normalizzare lo stato mentale del bambino e migliorare le funzioni del sistema nervoso.

Medicina tradizionale

La medicina tradizionale può essere utilizzata con il permesso del medico curante e solo come accompagnamento alla terapia principale. Per l'ipertensione endocranica si consiglia:

assumere per via orale un infuso di foglie di gelso, biancospino, valeriana, menta o mirtillo rosso;
bere linfa di betulla;
fare impacchi per la testa con menta piperita;
strofinare l'olio essenziale di lavanda sulle tempie;
lavati i capelli con olio di canfora;
fare bagni con spago, foglie di betulla o alloro, trifoglio o fiori di tiglio.

Bagni con spago e altre erbe sedative hanno un effetto positivo sulla pressione intracranica. Altri metodi

Oltre al trattamento farmacologico, il medico prescriverà:

Terapia fisica con carico adeguato;
massaggio della zona del colletto;
fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia);
seguire una dieta speciale con poco sale, cibi fritti, affumicati e grassi;
alcuni sport, come il nuoto;
agopuntura;
omeopatia;
una visita a un osteopata (dopo le sue manipolazioni, i liquidi, compreso il liquido cerebrospinale, circolano bene nel corpo del paziente);
terapia manuale;
la riflessologia microcorrente è un nuovo metodo per trattare l'aumento della pressione intracranica, in cui il cervello è esposto a impulsi elettrici;
Trattamento Spa.

Su consiglio del medico, al bambino possono essere prescritti massaggi per la zona del colletto.

Nei casi più gravi si ricorre allo shunt, cioè al drenaggio del liquido cerebrospinale in eccesso (ad esempio nell'idrocefalo). I tumori e alcune lesioni cerebrali richiedono un intervento chirurgico.

Conseguenze per un bambino con ICP elevata

Un aumento costante della pressione intracranica porta a danni ai vasi sanguigni del cervello e all'interruzione del suo afflusso di sangue. Una prognosi positiva è possibile con una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia farmacologica. Tali bambini vengono successivamente trattati con successo e non restano indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo né in termini fisici né mentali.

I casi avanzati e gravi portano a complicazioni gravi come:

colpo;
disordini mentali;
idrocefalo;
epilessia;
paralisi, paresi;
disturbi della coordinazione;
disabilità visiva, talvolta cecità;
disturbo del linguaggio (afasia);
ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
debolezza nelle braccia e nelle gambe;
disturbo respiratorio.

La mancanza di un trattamento adeguato è irta di disturbi dello sviluppo fisico e mentale

L’elenco delle complicazioni è impressionante. Se l'aumento della pressione intracranica non viene diagnosticato in tempo, può portare alla disabilità del bambino. In alcuni casi si arriva addirittura alla morte.

È molto importante che un bambino affetto da pressione intracranica organizzi adeguatamente il proprio stile di vita per prevenire il deterioramento della condizione:

osservare il regime di consumo di alcol, non bere più di quanto consentito dal medico;
fornire un'alimentazione adeguata, assunzione di vitamine (Alphabet, Complivit);
l'attività fisica sarà utile, ma con moderazione;
procedure di indurimento;
evitare forti shock psico-emotivi e un elevato stress mentale a scuola;
creare un ambiente favorevole, fiducioso e tranquillo in casa;
fornire accesso all'aria fresca - ventilare spesso la stanza, camminare di più;
Trascorri meno tempo possibile al computer o guardando la TV;
per l'afasia e altri disturbi del linguaggio, visitare regolarmente un logopedista;
garantire un sonno completo durante la notte (almeno 8 ore), aggiungere il sonno diurno.

Ipertensione endocranica

Vale la pena capire che l'ipertensione endocranica non è una diagnosi, ma solo una manifestazione di qualche problema nel corpo. Pertanto, prima di prescrivere un trattamento, il neurologo deve scoprire la causa esatta di questa condizione.

Cause di ICP elevata

I medici distinguono 2 forme di ipertensione:

Congenito.
Acquisita.

Ipertensione congenita

Questa forma viene diagnosticata nei neonati ed è associata a:

Difetti genetici e disturbi nello sviluppo dei tratti di deflusso del liquido cerebrospinale, con conseguente ristagno del liquido cerebrospinale.
L'idrocefalo è un disturbo del deflusso del liquido cerebrospinale.

Emorragia durante il parto. Come risultato della comparsa di un ematoma, sul tessuto cerebrale appare la pressione del liquido cerebrospinale.
Edema cerebrale, che può svilupparsi a causa dell'ipossia fetale durante lo sviluppo intrauterino o durante il parto.

Il pediatra Yu. V. Ermolina ti aiuterà a comprendere le cause e il meccanismo della comparsa dell'ICP congenito e acquisito:

Ipertensione acquisita

L'aumento della pressione intracranica in un bambino di età inferiore a 7 anni può verificarsi per i seguenti motivi:

Lesione cerebrale traumatica, che porta al gonfiore del tessuto cerebrale e all'elevata pressione del liquido cerebrospinale.
Chiusura anticipata della fontanella. La norma è considerata la chiusura della grande fontanella entro 12-18 mesi di vita del bambino. Ma a volte questo può accadere prima. In questo caso, il cervello continua a crescere e la pressione intracranica può aumentare.
Emorragia cerebrale. Allo stesso tempo, nel sito dell'emorragia appare la compressione dei tessuti e aumenta la pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto circostante.

Processi infiammatori del tessuto cerebrale (encefalite, meningite). Come risultato dell'infiammazione, il tessuto cerebrale si gonfia e, nel caso delle forme purulente della malattia, la composizione del liquido cerebrospinale cambia. In questo caso diventa troppo denso e diventa difficile scolarlo.
Gonfiore del tessuto cerebrale dovuto all'esposizione a sostanze tossiche nel corpo.
Qualsiasi tumore (maligno o benigno) nel cervello che esercita pressione sui suoi tessuti e interrompe il deflusso del liquido cerebrospinale.
Avere subito un intervento chirurgico al cervello, che può provocare la formazione di aderenze che impediscono il movimento del liquido cerebrospinale.

Sintomi nei neonati

Gonfiore e pulsazione della fontanella.
Divergenza delle ossa del cranio, che si verifica a causa dell'accumulo di liquido cerebrospinale sotto di esse.
Crampi.
Il sintomo di Graefe è una disfunzione del nervo oculomotore. Il sintomo può svilupparsi a causa dell'aumento della pressione intracranica. In questo caso, i bulbi oculari deviano periodicamente verso il basso e una striscia bianca è chiaramente visibile sopra l'iride. Un altro nome per questa condizione è “sintomo del sole al tramonto”.
Aumento del pianto e dell’ansia, soprattutto di notte. Ciò è dovuto al fatto che in questo momento il bambino è prevalentemente orizzontale e in questa posizione il deflusso venoso rallenta in modo significativo. Di conseguenza, il volume del liquido cerebrospinale aumenta.

Con l’ICP, sulla testa sono chiaramente visibili molte vene piene di sangue.
Il rigurgito regolare e abbondante è uno dei sintomi della malattia, anche se non molto affidabile, poiché questa condizione può essere associata ad altre cause.
Letargia infantile e ipotonicità muscolare. Con l'ICP, il vomito è considerato un riflesso ed è associato al fatto che quelle parti del cervello responsabili della comparsa di nausea e vomito sono irritate.

Ritardo dello sviluppo.
Piccolo aumento di peso. Ciò è dovuto al fatto che un bambino con un'elevata ICP spesso rifiuta di nutrirsi. Il fatto è che durante la suzione la pressione intracranica aumenta naturalmente e in tali situazioni il bambino avverte dolore e rifiuta il seno.

Sintomi nei bambini di età superiore a 3 anni

I principali sintomi dell'ICP in un bambino di questa età:

Fronte grande.
Discorso poco sviluppato.
Compromissione della vista, visione doppia, macchie o lampi davanti agli occhi, dolore nella zona degli occhi.
Occhi chiusi.
Aumento della fatica.

Una storia dettagliata sulla patologia ti sarà fornita da uno specialista meraviglioso: un medico pediatrico, candidato in scienze mediche, autore di libri popolari e programmi televisivi dedicati alla salute dei bambini, Evgeniy Olegovich Komarovsky:

Capricci frequenti.
Mal di testa frequenti, che si verificano principalmente più vicino alla notte.
Debolezza generale.
Scarsa coordinazione dei movimenti.
Vomito frequente. Dopo un altro vomito, non si osserva alcun sollievo. Questo tipo di vomito è diverso da quello che appare dopo un'intossicazione alimentare.

Allo stesso tempo, il benessere del bambino peggiora la sera.

Diagnosi di ICP

Esame del bambino da parte di un neuropatologo, che può notare disturbi dei riflessi, gonfiore della fontanella, aumento del volume della testa e sintomo di Graefe. Il medico chiederà alla madre informazioni sul comportamento del bambino, sul ritmo del sonno e della veglia, sui cambiamenti nel peso e nell'appetito del bambino.
Esame da parte di un oftalmologo, durante il quale il medico controllerà il fondo dell'occhio. Con l'ICP saranno chiaramente visibili le vene dilatate, i vasi spasmati e i cambiamenti nella testa del nervo ottico.
Come misurare la pressione intracranica? Per i neonati la cui fontanella non si è ancora chiusa, il metodo più informativo è la neurosonografia del cervello o l'ecografia, che consente di effettuare misurazioni e identificare un aumento del volume dei ventricoli, delle fessure interemisferiche, uno spostamento o una deformazione delle strutture cerebrali e la presenza di neoplasie occupanti spazio.

La foto mostra una procedura per la neurosonografia del cervello di un bambino.

Per un bambino la cui fontanella è già chiusa, viene utilizzata la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Trattamento dell'ICP

Il trattamento della pressione intracranica nei bambini è prescritto in base alla malattia che ha causato il problema. I metodi di trattamento comuni includono:

Normalizzazione della routine quotidiana del bambino.
Lunghe passeggiate fuori.
Attività fisica moderata. Per l'ipertensione intracranica, il nuoto ha un buon effetto.
Procedure fisioterapeutiche.

Assunzione di diuretici: Triampur, Diacarb, ecc.
Assunzione di farmaci che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna nel cervello e farmaci nootropici: Cavinton, Piracetam, Acido nicotinico, Pantogam, ecc.
Assunzione di neuroprotettori (“Glicina”).

Prenderemo farmaci con un lieve effetto sedativo.
Se sono presenti tumori, viene eseguito un intervento chirurgico.
Se c'è idrocefalo, il bambino viene sottoposto a un intervento chirurgico di shunt, durante il quale viene installato uno shunt speciale.

Ventricolostomia endoscopica: inserimento di un catetere nella cavità del ventricolo cerebrale e drenaggio del liquido cerebrospinale in eccesso

Tintura di rami di gelso, da bere due volte al giorno, 100 ml.
Una miscela di polline con miele naturale in un rapporto di 2 a 1.
Il decotto di menta piperita viene utilizzato per impacchi sulla testa, che dovrebbero essere applicati 1-2 volte al giorno.

Imparerai altre ricette di medicina tradizionale dal video:

Bagni con aggiunta di decotto di tiglio.
Inalazione dei vapori del decotto di alloro.
Una miscela di aglio e limone. Per prepararlo, tritare 2 teste d'aglio medie e 2 limoni medi. La miscela viene versata con 2 litri di acqua bollente e infusa per 24 ore. Successivamente, filtrare la tintura e assumere 50 mg prima dei pasti.

Prima di iniziare a utilizzare uno qualsiasi dei rimedi popolari elencati, dovresti assolutamente consultare il tuo medico, poiché anche le erbe medicinali possono avere controindicazioni per l'uso.

Complicanze di ICP elevata

Se l'elevata pressione intracranica non viene trattata, possono svilupparsi gravi conseguenze, tra cui:

Violazione dello stato mentale del bambino.
Sviluppo dell'epilessia.
Deterioramento della vista.
Il verificarsi di ictus ischemici o emorragici.
Se si verifica una violazione del cervelletto, la respirazione del bambino è compromessa, si sviluppa debolezza degli arti ed è possibile un disturbo della coscienza.
Ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

Nei neonati, questa diagnosi si verifica abbastanza spesso. Molti genitori sanno dell’esistenza di questa spaventosa diagnosi, ma di fronte ad essa si sentono persi e non sanno cosa fare dopo.

Naturalmente le conseguenze di questo fenomeno non possono che preoccupare. Questo articolo risponderà a tutte le domande riguardanti i sintomi della pressione intracranica nei bambini. Ciò aiuterà a identificare la malattia in tempo.

Cos’è l’ICP elevata?

Per capire cos'è questa malattia, è necessario comprendere più in dettaglio la struttura del cervello.

Quest'ultimo ha diverse membrane, tra due delle quali, nello spazio subaracnoideo, si trova il liquido cerebrospinale.

All'interno del cervello c'è un sistema costituito da ventricoli, anch'essi completamente pieni di questo fluido.

Ciò consente di fornire una protezione affidabile contro varie lesioni. La pressione del liquido cerebrospinale (CSF) sulla superficie della corteccia cerebrale è chiamata pressione intracranica.

Un aumento dei livelli ICP comporta molte gravi conseguenze.

In quali casi l'aumento della pressione intracranica è una patologia?

Un leggero aumento non sempre indica che nel corpo si stanno verificando processi irreversibili.

Potrebbe oscillare su e giù durante il giorno: questo è normale.

Ad esempio, quando si va in bagno, quando si solleva un oggetto massiccio, durante lo stress e quando la madre allatta, il suo livello può aumentare leggermente.

Inoltre, ciò non rappresenta alcun serio pericolo per il neonato. Se la pressione intracranica elevata rimane invariata, è necessario un trattamento di emergenza.

Sintomi

In un bambino piccolo

I principali sintomi dell’ICP includono:

Nella maggior parte dei casi, l’elevata pressione cranica nei neonati è causata da traumi durante il parto o da complicazioni della gravidanza. Se compaiono segni di questo fenomeno, dovresti consultare un medico.

Nei bambini più grandi

Nella maggior parte dei casi, i sintomi principali sono molto simili a quelli osservati nei neonati.

Possono includere anche dolore all'interno dei bulbi oculari, che si verifica a causa della pressione del liquido cerebrospinale sulla zona della testa situata dietro di essi.

I bambini possono anche notare sintomi come visione doppia, lampi luminosi o striature davanti agli occhi. Appaiono a causa dell'irritazione dei nervi ottici.

I sintomi della pressione cranica nei bambini possono variare. Pertanto, alle prime manifestazioni di questa malattia, dovresti fissare un appuntamento con un medico.

In un adolescente

L'elenco dei sintomi che indicano la presenza di un aumento della pressione cranica comprende:

affaticabilità rapida;
apatia;
aumento della sonnolenza;
pianto;
mal di testa intenso;
cerchi blu sotto gli occhi;
nausea;
cardiopalmo.

Diagnostica

Se i sintomi della pressione intracranica in un bambino di 6 anni sono pronunciati, dovresti visitare immediatamente uno specialista. Sicuramente prescriverà al bambino i test appropriati per misurare la pressione all'interno del cranio nel modo più accurato possibile. Poiché la grande fontanella è aperta nei neonati, è possibile eseguire un esame ecografico. Questo metodo è chiamato neurosonografia.

Ecografia del cervello (neurosonografia) nei bambini

Devi assolutamente farti visitare da un oculista. Esaminerà attentamente il fondo dell'occhio e chiarirà se sono necessari o meno metodi di esame più radicali. Se uno dei segni di aumento della pressione intracranica in un bambino è la dilatazione delle vene retiniche, sono urgentemente necessarie ulteriori ricerche.

È imperativo eseguire una tomografia e un ecoencefalogramma del cervello. Questi tipi di studi consentono non solo di misurare la pressione, ma anche di valutare con precisione le condizioni dei ventricoli cerebrali.

Se tutti i metodi precedentemente utilizzati non hanno portato i benefici attesi e i segni di un aumento della pressione intracranica in un bambino di 1 anno sono molto allarmanti, è necessario ricorrere a procedure più radicali.

Uno di questi metodi è la puntura dei ventricoli cerebrali e la puntura spinale, che consentono di conoscere meglio i dati che caratterizzano la quantità di pressione all'interno del cranio. Devono essere eseguiti secondo linee guida rigorose.

Trattamento

Dopo aver superato l'esame, solo il medico può prescrivere il trattamento appropriato.

L’insieme delle misure volte ad eliminare l’ICP comprende:

completa eliminazione delle conseguenze di una gravidanza difficile e di un parto con complicazioni, tra cui l'allattamento al seno prolungato, il rispetto dei ritmi del sonno, il mantenimento del contatto emotivo e le lunghe passeggiate all'aria aperta;
prescrivere farmaci appropriati che mirano a calmare il sistema nervoso, migliorare la circolazione sanguigna e anche a saturare il corpo con vitamine;
assumere diuretici;
l'uso di procedure fisioterapeutiche;
se la causa dell'aumento della pressione intracranica è un disturbo anatomico, è necessario un intervento chirurgico immediato per ripristinare completamente il deflusso del liquido cerebrospinale dal cervello.

Oltre al trattamento farmacologico, dovresti seguire alcune semplici regole:

limitare la quantità di fluido consumato;
limitare il consumo di cibi fritti e salati;
inclusione nella dieta di limoni, arance, erbe aromatiche, patate e albicocche secche;
introducendo la regola di dormire su cuscini alti (questo favorisce il deflusso del liquido cerebrospinale verso il basso).

Una delle attività volte ad eliminare i sintomi della pressione intracranica in un bambino di 8 anni è il nuoto. In combinazione con il trattamento farmacologico può dare ottimi risultati.

Previsione

I sintomi di alta pressione intracranica nei bambini di età inferiore a 3 anni possono variare, quindi è importante monitorare le condizioni del bambino.

Mentre un adolescente può parlare di ciò che lo preoccupa, un bambino no. Pertanto, è necessario monitorare attentamente la sua salute per notare eventuali cambiamenti nel suo benessere nel tempo.

In genere, nella maggior parte dei neonati, la pressione intracranica ritorna alla normalità più vicino ai sei mesi di età.

Ciò è possibile quando all'encefalopatia perinatale (danno cerebrale correggibile) contribuisce la cosiddetta sindrome da ipertensione.

Se non si verificano cambiamenti, ciò non indica affatto che il bambino sia già malato. Molto probabilmente, ha semplicemente un sistema nervoso debole. Un sintomo di elevata pressione intracranica in un bambino del genere è il deterioramento della salute. Tuttavia, la pressione cranica può aumentare in situazioni stressanti.

I genitori non dovrebbero temere che il loro bambino sia un ritardato mentale. La sindrome ICP (pressione intracranica) non può in alcun modo influenzare la sua intelligenza, ma, al contrario, può sviluppare in lui alcuni talenti, come un'ottima memoria e capacità musicali.

Video sull'argomento

Dr. Komarovsky sulla sindrome ICP:

I sintomi della pressione intracranica nei bambini di età inferiore a 2 anni sono significativi. È molto importante che i genitori prestino loro attenzione per aiutare il loro bambino ad affrontare le sensazioni dolorose. Se compaiono i minimi sintomi che indicano la presenza di ICP nel bambino, dovresti visitare immediatamente uno specialista. Ciò aiuterà a condurre un esame approfondito delle condizioni del bambino in modo tempestivo e a fare una diagnosi corretta per iniziare immediatamente un trattamento appropriato con farmaci in combinazione con vitamine. Avrà successo solo se i genitori affrontano questo compito in modo responsabile.

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