Possibili cause di formicolio sul lato destro. Dolore sotto le costole con distonia neurocircolatoria. Trattamento per il dolore al petto

La colica addominale, se localizzata nella regione addominale inferiore, può essere segno di disturbi intestinali o di processi infiammatori a carico di vari organi localizzati nel quadrante inferiore destro. Queste sono alcune aree dell'intestino tenue e crasso, nonché il mesentere, che collega l'intestino tenue alla parte posteriore del peritoneo. Nelle donne, un sintomo simile può indicare processi infiammatori lenti nell'appendice destra, che comprende l'ovaio e le tube di Falloppio, situate sul lato destro del corpo uterino. A volte le sensazioni lancinanti possono essere un segno di ostruzione delle vie urinarie e di malattie della vescica, dei reni e degli ureteri (cistite, glomerulonefrite).

Per determinare cosa ha causato esattamente il dolore, è necessario contattare il proprio medico locale. Il medico raccoglierà un'anamnesi completa, scoprirà la natura del dolore, la sua posizione, intensità, effettuerà un esame iniziale, sulla base dei risultati del quale al paziente verrà prescritto un ulteriore esame. Se il dolore è di elevata intensità ed è accompagnato da altri sintomi patologici (febbre, vomito, perdite di sangue), è necessario chiamare un'ambulanza, poiché sintomi simili possono verificarsi con infiammazione dell'appendice, rottura e torsione della formazione ovarica cistica e altre malattie in cui sono necessarie cure chirurgiche urgenti per il paziente.

Il dolore pungente, localizzato sul lato destro, nelle donne può essere associato ad infiammazione dell'appendice destra. Con questa patologia la donna lamenta un forte dolore al lato destro, che compare nella parte bassa della schiena, nella regione sacrococcigea e nel basso addome. Nell’infiammazione infettiva acuta, la sindrome del dolore può essere così intensa da limitare completamente la mobilità del paziente.

Altre manifestazioni cliniche della salpingooforite (così come le sue forme isolate - salpingite e ooforite), che insieme consentono di diagnosticare disturbi nel funzionamento delle appendici, sono:

• sensazioni dolorose di natura acuta o lancinante sulla parte laterale della zona addominale;
• aumento della temperatura (di solito nell'intervallo del subfebbrile);
• nausea (molto raramente - vomito);
• debolezza;
• forti mal di testa, di intensità simile a un attacco di emicrania;
• segni di intossicazione generale (mal di testa, brividi).

Il trattamento della salpingooforite viene effettuato in ambiente ospedaliero. Alla donna vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori sotto forma di iniezioni, procedure fisioterapeutiche e antidolorifici. La durata del trattamento è solitamente di 7-10 giorni, ma nei casi più gravi il ricovero può durare fino a tre settimane.

Idronefrosi e problemi renali

Sensazioni dolorose di natura lancinante possono essere un sintomo di idronefrosi - un'espansione patologica della pelvi renale e dei calici del sistema renale, che si sviluppa sullo sfondo dell'ostruzione delle vie urinarie e dello scarso afflusso di sangue all'organo. Con questa patologia, i pazienti possono lamentare spiacevoli sensazioni di coltellata nella parte inferiore dello spazio addominale, nella regione lombare e, meno spesso, nelle cosce e nei glutei.

La sindrome del dolore nell'idronefrosi ha sempre un'intensità pronunciata e il quadro clinico è completato da altri sintomi caratteristici, tra cui:

• tensione dei muscoli addominali;
• dolore acuto e acuto all'inizio della minzione;
• frequente bisogno di svuotare la vescica, accompagnato da pressione e distensione;
• movimenti intestinali dolorosi e poco frequenti (stitichezza).

La temperatura durante l'idronefrosi rimane entro limiti normali; in rari casi, una donna può avvertire un singolo, lieve vomito.

Il dolore pungente sul lato destro può anche indicare un'infiammazione dei glomeruli renali (glomerulonefrite), pielonefrite o ostruzione ureterale.

Il trattamento di queste malattie prevede l'assunzione di agenti antibatterici, diuretici per rimuovere i liquidi in eccesso ed eliminare il gonfiore, diuretici per migliorare il flusso di urina e integratori a base di erbe, farmaci antinfiammatori.

Patologia	Immagine	Come si manifesta?	Come e con cosa trattare?
		Coliche dolorose nella parte inferiore dell'addome laterale, aumento della temperatura (nel periodo acuto), sintomi di intossicazione, dolore durante lo svuotamento della vescica	Antibiotici penicillinici e macrolidi (Flemoxin, Sumamed, Ampicillina), farmaci diuretici (Furosemide), immunotropi (Viferon, Interferone), farmaci antirecidiva (Biseptol)
		Colica renale dovuta a infiammazione, nausea, dolore durante la minzione, falso bisogno di svuotare la vescica	Agenti antibatterici (Nitroxolina, Amoxicillina, Metronidazolo), preparati erboristici (Canephron), farmaci antinfiammatori (Ibuklin, Diclofenac)
Ostruzione ureterale (idronefrosi)		Dolore al basso ventre dopo aver bevuto grandi quantità di liquidi, sangue nelle urine, colica renale che si irradia alla schiena	Trattamento chirurgico (pieloplastica)

Infiammazione dell'appendice cecale

Per riconoscere un attacco di appendicite è importante conoscerne i sintomi tipici. Questi includono:

• vomito abbondante (di solito una volta) senza alcuna miscela di acidi biliari o odore putrefattivo;
• aumento della temperatura ai limiti superiori della condizione subfebbrile (38°);
• sollievo dal dolore quando si giace sul lato destro;
• aumento del dolore con qualsiasi movimento associato alla tensione nei muscoli addominali;
• febbre;
• diarrea.

Importante! L'appendicite non è sempre accompagnata da febbre, quindi dovresti consultare un medico se avverti dolore al basso ventre, soprattutto se si trova sul lato destro.

Trattamento per l'appendicite

L'unico trattamento per l'infiammazione dell'appendice è la sua rimozione. L'operazione viene eseguita immediatamente dopo il trasporto del paziente all'ospedale chirurgico. Prima dell'arrivo dei medici, non dovresti mangiare o bere acqua, poiché ciò potrebbe causare complicazioni durante l'intervento se eseguito in anestesia generale. È inoltre vietato assumere farmaci analgesici: possono attenuare il dolore per un breve periodo e il medico non sarà in grado di fare la diagnosi corretta, il che porterà a un deterioramento del benessere.

Dopo l'operazione, al paziente verrà prescritta una dieta delicata e l'uso profilattico di farmaci antibatterici, ad esempio il metronidazolo.

Patologie del tratto gastrointestinale

Disturbi dell'intestino e processi infiammatori nelle pareti intestinali sono le cause più comuni di colica intestinale sul lato destro. Affinché il medico possa fare una diagnosi corretta, il paziente deve descrivere accuratamente la natura del dolore e la sua localizzazione. Una colica acuta sul lato destro, ripetuta regolarmente, può essere un segno di malattie gravi che richiedono un ricovero urgente: morbo di Crohn e diverticolite. Cause non meno pericolose di questa sindrome dolorosa sono le infezioni intestinali, la colite e la duodenite.

Malattie e intossicazioni alimentari

Le infezioni intestinali e le intossicazioni alimentari sono solitamente accompagnate da crampi o dolori fastidiosi nella parte inferiore dell'addome, ma con danni moderati la sindrome del dolore può assomigliare a una colica intestinale. Batteri (salmonella, stafilococco, hemophilus influenzae) e virus possono causare infezioni intestinali. L'infezione virale più comune è l'influenza intestinale causata dai rotavirus.

Le infezioni di qualsiasi tipo sono sempre accompagnate da sintomi pronunciati, manifestati dai seguenti segni:

• grave intossicazione;
• rifiuto di mangiare;
• Calore;
• brividi;
• feci molli frequenti e abbondanti;
• cambiamento nella consistenza delle feci (diventano liquide e schiumose);
• vomito.

Solo un medico esperto può sospettare un'infezione intestinale se il dolore è lancinante, quindi non dovresti ritardare la visita all'ospedale: questo può portare a grave disidratazione e deterioramento del benessere.

Per trattare la maggior parte delle malattie intestinali infettive, viene utilizzato un regime terapeutico standard, presentato nella tabella seguente.

Gruppo di farmaci	Quali farmaci sono inclusi?	Immagine
Antibiotici e agenti antibatterici (per infezioni batteriche)	"Claritromicina", "Enterofuril", "Amoxicillina", "Flemoxin", "Zinnat", "Emomicina"
Farmaci antivirali (per le infezioni virali)	"Anaferon", "Interferone", "Arbidol", "Tiloron", "Ergoferon", "Amiksin"
Prodotti per la reidratazione
Enzimi digestivi	"Pancreatina", "Creonte"
Bloccanti dell'istamina	"Suprastin", "Diazolin", "Zodak"
Preparati con probiotici e prebiotici	"Linex", "Bifiform", "Acipol", "Normobakt", "Yogulakt"
Sorbenti	"Neosmectina", "Carbone attivo", "Enterosgel"

Importante! In alcuni casi, l'intossicazione alimentare e le infezioni intestinali devono essere curate in ospedale, quindi non dovresti rifiutare il ricovero se il medico curante insiste.

Colite granulomatosa

Questa è una grave patologia sistemica dell'ileo, che di solito si sviluppa per un lungo periodo di tempo (fino a diversi anni). L'esacerbazione di questa malattia in termini di sintomi è molto simile all'infiammazione dell'appendice, ma ci sono segni che consentono di differenziarla dall'appendicite acuta, quindi l'anamnesi è di grande importanza per la diagnosi.

Qual è la differenza tra colite granulomatosa (enterite) e appendicite?

Sintomo clinico	Con infiammazione dell'appendice del cieco	Per enterite regionale
Sindrome diarroica	Appare dopo il dolore, solitamente di natura moderata	Movimenti intestinali anomali (diarrea) si verificano molto prima dell’attacco e possono ripresentarsi periodicamente nell’arco di diversi mesi o anni
Localizzazione del dolore	Si verifica attorno all'ombelico con successivo spostamento nell'addome inferiore destro e possibile irradiazione	Ha una chiara localizzazione nella regione iliaca destra
Vomito	È tipica una singola fuoriuscita di vomito.	Di solito non si osserva vomito

Importante! Se l'attacco non viene fermato in tempo, può verificarsi la perforazione dell'ileo, una patologia mortale che richiede cure chirurgiche di emergenza. Anche il trattamento per la malattia di Crohn è chirurgico nella maggior parte dei casi.

Video - Perché fa male la parte destra del basso ventre?

Mesadenite

In circa l'8-9% dei casi, il dolore acuto lancinante nell'addome inferiore destro è un segno di mesadenite. La patologia è un'infiammazione del tessuto linfoide situato nella piega del peritoneo che collega l'intestino tenue e la parete posteriore dello spazio addominale (mesentere). La malattia è una patologia cronica e può verificarsi senza sintomi pronunciati.

Un paziente con mesadenite avverte una debolezza costante e perde peso. Periodicamente sperimenta sbalzi d'umore e pensieri ansiosi. Un esame del sangue generale per questa patologia rivela sempre un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES). La temperatura può periodicamente salire fino a 37,3°-37,6°.

Importante! Circa l'80% delle mesadeniti si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi intestinale, quindi è importante identificare la malattia nella fase iniziale. Tali sintomi possono anche indicare la crescita di tumori nell'intestino crasso o tenue, pertanto, se compaiono sintomi di mesadenite, il paziente deve consultare un oncologo.

Video - Perché fa male il basso ventre destro?

Patologie delle vie biliari

Con la colica epatica, il dolore si manifesta inizialmente nell'ipocondrio destro, discendendo gradualmente nell'addome inferiore. La patologia è caratteristica della colelitiasi e compare quando i calcoli passano attraverso i dotti biliari. In alcuni casi, questo sintomo indica atresia biliare, una grave patologia in cui il deflusso della bile viene interrotto a causa dell'ostruzione dei dotti e la bile concentrata si accumula nel fegato. I segni di atresia biliare sono:

• temperatura costantemente elevata;
• aumento del volume addominale;
• giallo della pelle;
• vomito periodico;
• ingiallimento della sclera dell'occhio;
• indurimento e tenerezza del fegato;
• mancanza di appetito.

Importante! L'ostruzione delle vie biliari e la colelitiasi sono malattie in cui il paziente necessita di un trattamento chirurgico seguito da terapia di supporto e osservazione in ambito ospedaliero. 1 0

Il dolore sotto le costole è un sintomo molto comune. Si verifica più spesso nelle seguenti patologie:
1. Malattie del tratto gastrointestinale:

• malattie dello stomaco e del duodeno (gastrite, ulcera, cancro allo stomaco);
• malattie del pancreas (pancreatite acuta e cronica, cancro al pancreas);
• malattie della colecisti (colecistite acuta e cronica, coliche epatiche, discinesia biliare);
• malattie del fegato (epatiti, cirrosi, neoplasie).

2. Milza ingrossata:

• patologie emoblastiche (leucemia e linfoma);
• anemia emolitica;
• malattie infettive acute (mononucleosi infettiva);
• condizioni settiche (endocardite batterica, setticemia);
• infezioni croniche (tubercolosi, malaria);
• disturbi immunitari (lupus eritematoso sistemico).

3. Lesioni al fegato e alla milza.
4. Ascesso subfrenico.
5. Ematoma retroperitoneale.
6. Infarto miocardico (forma gastralgica).
7. Malattie polmonari (polmonite del lobo inferiore destro, pleurite secca, cancro ai polmoni).
8. Malattie dell'apparato urinario (glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite acuta e cronica, urolitiasi).
9. Osteocondrite della colonna vertebrale.
10. Violazioni della regolazione neuroendocrina (distonia neurocircolatoria).

Un'analisi approfondita della sindrome del dolore in combinazione con i sintomi associati, tenendo conto delle malattie precedentemente diagnosticate e della storia del dolore, aiuterà a determinare quale medico consultare e consentirà di effettuare una diagnosi preliminare con sufficiente precisione.

Dolore acuto sotto le costole che richiede cure mediche di emergenza

Dolore acuto sotto le costole nella parte anteriore al centro con ulcera allo stomaco perforata e
duodeno

Un dolore insolitamente acuto sotto le costole nella parte anteriore e centrale è un sintomo caratteristico di un'ulcera perforata dello stomaco e del duodeno. In medicina si chiama dolore “da pugnale”, poiché i pazienti paragonano le loro sensazioni a una coltellata inaspettata allo stomaco. La sindrome del dolore è così forte che il paziente è costretto ad assumere una posizione forzata: sdraiarsi con le gambe portate allo stomaco.

Inizialmente, il dolore è localizzato nell'epigastrio (sotto lo stomaco), quindi si sposta sotto la costola inferiore destra. Questa migrazione è associata alla diffusione del contenuto gastrico nella cavità addominale. Dopo un attacco doloroso e grave inizia un periodo di benessere immaginario, che spesso porta all'errata tattica dell'attesa. Se il paziente non riceve un trattamento adeguato, si sviluppa una peritonite diffusa, che può causare la morte del paziente.

Una storia medica può aiutare nella diagnosi. Di norma, i pazienti hanno una lunga storia di ulcere e la perforazione dell'ulcera è preceduta da un periodo di esacerbazione della malattia. L'eccezione sono le cosiddette ulcere acute, che talvolta si verificano nel periodo postoperatorio dopo interventi chirurgici gravi, con politraumi, condizioni settiche, ecc.

Il primo soccorso per la perforazione di un'ulcera allo stomaco o al duodeno consiste nel trasporto d'urgenza al reparto chirurgico di un ospedale.

Dolore acuto alla cintura sotto le costole nella pancreatite acuta

Il primo e principale sintomo della pancreatite acuta è un forte dolore alla cintura sotto le costole, che, di regola, si verifica all'improvviso, copre rapidamente l'intera metà superiore dell'addome e si irradia alla schiena sotto entrambe le scapole. Un'altra caratteristica è che l'intensità del dolore non cambia quando si tossisce, si inspira, si sforza o si cambia posizione del corpo.

Il secondo segno caratteristico della pancreatite acuta aiuterà nella diagnosi: nausea e vomito ripetuto, che si verificano sia spontaneamente che quando si cerca di mangiare o bere qualche sorso d'acqua. Il dolore dopo il vomito non diminuisce e talvolta addirittura si intensifica.

Il pancreas contiene molti enzimi che, quando infiammati, entrano nel sangue e provocano una grave intossicazione, manifestata da sintomi caratteristici: cianosi (bluastro) del viso, del busto e degli arti, marmorizzazione della pelle addominale, emorragie puntiformi sulle superfici laterali del busto e nella zona dell'ombelico. Nei casi estremamente gravi si sviluppa il collasso (un brusco calo della pressione sanguigna), che spesso porta alla morte del paziente.

Quando si effettua una diagnosi, si dovrebbe tenere conto del fatto che, di norma, la pancreatite acuta si sviluppa dopo un consumo eccessivo di alcol in combinazione con cibi grassi e dolci (i medici spesso chiamano la patologia una malattia delle "vacanze" o di "Capodanno").

Se si sospetta una pancreatite acuta, è necessario il ricovero d'urgenza nell'unità di terapia intensiva, poiché il ritardo è irto della morte del paziente.

Forte dolore sotto la costola inferiore destra davanti con colecistite acuta ed epatica
colica

Il dolore acuto sotto la costola in basso a destra davanti è il sintomo principale della colecistite acuta. Il dolore si irradia alla schiena e sotto la scapola destra, alla regione sopraclavicolare destra e persino al collo. La sindrome del dolore è solitamente così intensa che i pazienti corrono costantemente da una parte all'altra, cercando di trovare una posizione che allevia il dolore.

Il quadro clinico è completato da febbre grave, nausea e vomito ripetuto, che non porta sollievo. L'ittero della pelle e della sclera (la parte bianca dei bulbi oculari) è comune.

Colecistite acuta - infiammazione della cistifellea, dovrebbe essere distinta da un attacco di colica epatica che si verifica quando un calcolo biliare si sposta lungo il dotto.

La colica epatica è anche caratterizzata da dolore acuto sotto la costola destra con la stessa irradiazione, ma di regola non si osservano vomito e febbre ripetuti. Un attacco di colica epatica dura diverse ore e scompare da solo. In questo caso la sindrome del dolore è alleviata dagli antispastici, mentre nella colecistite acuta sono inefficaci.

Se si sospetta una colecistite acuta, è indicato il ricovero d'urgenza nel reparto chirurgico.

Dolore acuto quando si sospira sotto le costole nella parte anteriore al centro con un ascesso sottodiaframmatico

Un dolore acuto quando si respira sotto le costole davanti sotto la costola sinistra o destra può essere causato da un ascesso sottodiaframmatico.

In questi casi, il dolore è piuttosto intenso, si intensifica con tosse, starnuti, respirazione profonda, movimenti improvvisi e costringe il paziente ad assumere una posizione forzata (mezzo seduto sul letto o sdraiato sul lato dolorante). Il dolore si irradia sotto la scapola e nella regione sopraclavicolare del lato corrispondente.

La sindrome del dolore con ascesso sottodiaframmatico è solitamente accompagnata da febbre grave e gravi sintomi di intossicazione generale del corpo.

Un aiuto significativo nella diagnosi della patologia sarà fornito dal fatto che la causa più comune di ascesso subfrenico è l'intervento chirurgico. Un'altra causa comune di patologia sono le lesioni agli organi addominali. Meno comunemente, un ascesso subfrenico si verifica come complicazione dei processi purulenti nel fegato e come conseguenza della peritonite locale (colecistite acuta, appendicite, ecc.).

Dolore al fianco sotto le costole con gravi lesioni al fegato e alla milza

Il dolore sotto le costole è un sintomo principale di gravi lesioni al fegato e alla milza che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza. Tali danni (rotture e schiacciamenti) sono tipici dei forti impatti meccanici (incidenti ferroviari e automobilistici, cadute dall'alto, caduta di oggetti pesanti sulla carrozzeria).

Alcune malattie gravi che portano alla rottura della struttura dell'organo (milza ingrossata nella leucemia, cirrosi epatica, ecc.) contribuiscono alla rottura del fegato e della milza. In tali casi, la rottura può verificarsi anche con una leggera forza del fattore traumatico.

Una differenza caratteristica tra la sindrome del dolore nelle lesioni gravi del fegato e della milza è il sintomo "in piedi": la vittima non può trovarsi in posizione orizzontale, poiché il dolore si intensifica molte volte. Questa caratteristica è dovuta al sangue che penetra sotto la cupola del diaframma e all'irritazione delle terminazioni nervose situate lì.

Oltre al dolore sotto le costole sul lato corrispondente (con rottura o schiacciamento del fegato - a destra, con danno alla milza - a sinistra), il quadro clinico è completato da sintomi di perdita di sangue acuta (pallore del pelle e mucose visibili, polso rapido con pressione sanguigna bassa, vertigini e debolezza).

Separatamente, dovremmo evidenziare le cosiddette rotture a due stadi del fegato e della milza. Si verificano nei casi in cui un trauma provoca una rottura del parenchima di un organo, ma la capsula rimane intatta.

Il sangue che fuoriesce dalla zona interessata si accumula sotto la capsula e la allunga gradualmente. Quindi, di norma, con un lieve infortunio (una leggera spinta, un giro imprudente nel letto) o un leggero sforzo fisico (a volte anche tosse o starnuti), la capsula si rompe e il sangue raccolto si riversa nella cavità addominale, provocando sintomi di peritonite. . Il sanguinamento dall'organo danneggiato aumenta dopo la rottura della capsula, per cui è possibile un forte calo della pressione sanguigna e la morte della vittima.

La difficoltà nella diagnosi delle rotture in due fasi del fegato e della milza è che subito dopo l'infortunio, le vittime si sentono relativamente soddisfatte, non vanno dai medici e talvolta si impegnano anche in lavori fisici, che sono estremamente pericolosi nella loro situazione.

Il dolore sotto le costole con rotture a due stadi del fegato e della milza aumenta gradualmente, a volte ci sono lievi segni di perdita di sangue (mancanza di respiro con leggero sforzo fisico, debolezza, vertigini).

Se c'è il minimo sospetto di danno al fegato e alla milza, dovresti recarti in un ospedale chirurgico per un ulteriore esame, poiché quanto prima viene eseguita l'operazione di sutura dell'organo rotto, migliore è la prognosi.

Dolore all'addome sotto le costole davanti con la forma gastralgica dell'infarto miocardico

Il dolore addominale sotto le costole davanti si verifica con la cosiddetta forma gastralgica di infarto miocardico. Questa variante clinica del decorso di un infarto si osserva nel 2-3% dei casi e indica un danno alla parte inferiore o infero-posteriore del ventricolo sinistro.

I pazienti lamentano dolore e la sensazione di essere spinti sotto il cuore. La sindrome del dolore è spesso piuttosto intensa, il dolore provoca una maggiore sudorazione ed è accompagnato dalla paura della morte, per cui i pazienti si comportano in modo molto irrequieto.

La diagnosi di danno cardiaco è complicata dalla presenza di sintomi quali nausea, vomito, singhiozzo doloroso e movimenti intestinali frequenti. Per questo motivo, i pazienti spesso ricevono una diagnosi errata e ricevono un trattamento inappropriato.

La diagnosi sarà aiutata dalla presenza di sintomi come mancanza di respiro espiratorio (difficoltà nell'espirare), che aumenta con i movimenti del paziente, e cianosi cardiaca centrale (viso gonfio, giallastro-pallido con una tinta bluastra, labbra blu-violacee).

Il dolore può irradiarsi verso il basso e causare tensione protettiva nei muscoli addominali. Pertanto, con questa patologia, ai pazienti viene spesso diagnosticata un'appendicite acuta e viene prescritto un trattamento chirurgico potenzialmente letale.

Tuttavia, a differenza dell '"addome acuto", il dolore nella polmonite del lato destro non ha una localizzazione chiara e il paziente non può nominare l'ora esatta dell'insorgenza della sindrome del dolore.

Altri sintomi di polmonite possono essere di grande aiuto nella diagnosi. Spesso il dolore è preceduto da uno o più attacchi di febbre, che non sono tipici degli incidenti addominali. Come tutte le malattie febbrili, la polmonite è accompagnata da stitichezza, mentre per le patologie che provocano il quadro di un “addome acuto” è più tipica la diarrea. Spesso, con la polmonite, si osserva un segno molto caratteristico: arrossamento della guancia o eruzioni cutanee erpetiche sul lato interessato.

Inoltre, in caso di incidenti addominali, il paziente assume una posizione forzata a letto e in caso di polmonite può muoversi, ma spesso i suoi movimenti aumentano la mancanza di respiro. Anche la mancanza di respiro e un colore bluastro pallido del triangolo nasolabiale sono segni comuni di polmonite e possono aiutare nella diagnosi.

E infine, per una diagnosi preliminare, è necessaria un'anamnesi approfondita: la polmonite spesso complica l'ARVI.

Se si sospetta una polmonite del lato destro, sono necessari il ricovero d'urgenza, ulteriori esami e cure in ospedale (reparto terapeutico).

Dolore sotto le costole nelle malattie croniche

Dolore sordo o acuto sotto le costole nella parte anteriore centrale con cronico
malattie dello stomaco e del duodeno

Le cause più comuni di dolore sordo o acuto sotto le costole nella parte anteriore e centrale sono le seguenti malattie croniche dello stomaco e del duodeno:

• gastrite di tipo A (gastrite con acidità elevata o normale);
• ulcera allo stomaco o al duodeno;
• gastrite di tipo B (gastrite con ridotta acidità);
• cancro allo stomaco.

La gastrite viene curata da un gastroenterologo; le ulcere peptiche talvolta richiedono un trattamento chirurgico; se si sospetta un cancro allo stomaco, si consulta un oncologo.

Dolore sotto le costole nella parte anteriore al centro con gastrite con acidità elevata o normale
La gastrite con acidità elevata o normale è caratterizzata da dolore a stomaco vuoto, causato dall'irritazione della mucosa con succo gastrico. Da un'ora e mezza a tre ore dopo aver mangiato, il dolore può aumentare a causa dell'effetto meccanico sulla mucosa infiammata, quindi si consiglia ai pazienti con gastrite di assumere zuppe mucose e altri piatti che hanno un effetto emolliente e avvolgente.

Oltre al dolore sotto le costole nella parte anteriore al centro, la gastrite ad elevata acidità è caratterizzata da un sintomo come il bruciore di stomaco doloroso. Da parte dell'intestino si osserva instabilità delle feci con tendenza alla stitichezza.

Dolore acuto sotto le costole nella parte anteriore centrale e sotto la costola sinistra con ulcera peptica dello stomaco e del duodeno
Le ulcere gastriche e duodenali sono caratterizzate da uno speciale modello ciclico di dolore. Il dolore si manifesta spesso di notte, mentre le esacerbazioni della malattia si osservano più spesso in primavera e in autunno. Possono irradiarsi sotto la costola sinistra, nella parte posteriore e nella parte bassa della schiena.

Spesso, per alleviare il dolore, i pazienti assumono una posizione forzata: si accovacciano, stringendosi lo stomaco con le mani, premendo lo stomaco contro il bordo del tavolo o sdraiati a pancia in giù.

Proprio come con la gastrite ad elevata acidità, il dolore si manifesta a stomaco vuoto (soprattutto per le ulcere duodenali sono caratteristici i "dolori della fame") e 1,5-3 ore dopo aver mangiato. In base all'intervallo di tempo tra il pasto e la comparsa del dolore, si può giudicare la posizione dell'ulcera (più vicino all'ingresso nello stomaco, più breve è questo intervallo).

Il dolore è causato dallo stress fisico e nervoso. Allevia: l'assunzione di antiacidi (i pazienti spesso usano bicarbonato di sodio) e una piastra elettrica.

Oltre al dolore acuto sotto le costole davanti e sotto la costola sinistra, le ulcere gastriche e duodenali sono caratterizzate da bruciore di stomaco, stitichezza e flatulenza. Con un lungo decorso della malattia, i pazienti perdono peso, sviluppano la sindrome astenica: debolezza, irritabilità e aumento del mal di testa.

Dolore doloroso sotto le costole nella parte anteriore centrale e sinistra con gastrite a bassa acidità
La gastrite con acidità ridotta è caratterizzata da dolore e sensazione di pesantezza sotto le costole nella parte anteriore centrale o sinistra, dopo aver mangiato. Il vomito in questo caso porta sollievo, motivo per cui ai vecchi tempi la gastrite con ridotta acidità veniva chiamata “indigestione”.

La malattia si manifesta con diminuzione dell'appetito e tendenza alla diarrea. Molto tipico è anche l'eruttazione di cibo acido, amaro o mangiato.

Con un malassorbimento significativo compaiono sintomi generali: perdita di peso, iperidrosi delle estremità, convulsioni intorno alla bocca. Può svilupparsi anemia cronica associata a carenza di vitamina B12.

Dolore acuto o doloroso sotto le costole nella parte anteriore centrale e sinistra con cancro allo stomaco
Il dolore sotto le costole nella parte anteriore centrale e sinistra nel cancro allo stomaco di solito appare nelle fasi successive della malattia, quando il tumore cresce nella parete dello stomaco e comprime gli organi e i tessuti circostanti. Il periodo iniziale spesso passa inosservato.

Si può sospettare una causa oncologica del dolore se sono presenti i cosiddetti “segni minori” che compaiono già nelle fasi iniziali della malattia:

• perdita di peso;
• cambiamento nelle abitudini di gusto, atteggiamento schizzinoso nei confronti del cibo, avversione alla carne;
• segni di anemia e intossicazione precoce (carnagione giallastra-pallida, giallo della sclera);
• debolezza progressiva, calo generale delle prestazioni;
• cambiamenti psicologici (depressione, perdita di interesse per la realtà circostante, alienazione, apatia).

Molto spesso, il cancro allo stomaco si verifica sullo sfondo della gastrite con ridotta secrezione di succo gastrico. I polipi e le ulcere della parte cardiaca dello stomaco sono molto inclini alla malignità, quindi con queste malattie è necessaria una vigilanza speciale.

Dolore alla cintura sotto le costole nella pancreatite cronica e nel cancro del pancreas

Uno dei principali sintomi della pancreatite cronica è il dolore sotto le costole nella parte anteriore, che si irradia all'ipocondrio sinistro e destro. Spesso il dolore è di natura avvolgente e si irradia alla schiena sotto le scapole sinistra e destra. Si verifica dopo aver mangiato cibo, soprattutto cibi dolci e grassi.

Una caratteristica della sindrome del dolore nella pancreatite cronica è l'aumento del dolore in posizione orizzontale sdraiata sulla schiena, in modo che i pazienti cerchino di sedersi sporgendosi in avanti durante un attacco.

Oltre alla sindrome del dolore specifico, la pancreatite cronica è caratterizzata da segni pronunciati di malassorbimento di sostanze nell'intestino - diarrea, "feci grasse", a volte le fibre di carne possono essere rilevate nelle feci ad occhio nudo. A causa dell'apporto insufficiente di nutrienti nei casi più gravi, i pazienti perdono molto peso (a volte fino a 20 kg), si sviluppano carenza vitaminica e esaurimento generale del corpo.

Il dolore sotto le costole da dietro con danno renale ha due meccanismi. Con l'infiammazione acuta o cronica si verifica un aumento delle dimensioni dell'organo, che porta allo stiramento della capsula. Il dolore in questo caso è costante, ma non è molto intenso e molto spesso ha la natura di una sensazione di pesantezza nella regione lombare.

Un altro meccanismo del dolore è basato sullo spasmo della muscolatura liscia dei tratti iniziali delle vie urinarie. Questo dolore assomiglia alla colica renale; è acuto, parossistico, si irradia fino all'inguine e ai genitali e viene alleviato con il calore e gli antispastici.

Il dolore alla schiena sotto le costole con osteocondrosi della colonna lombare si verifica a causa dell'infiammazione delle radici dei nervi spinali. In questi casi il dolore si diffonde lungo le fibre dei nervi corrispondenti fino ai glutei e alla superficie esterna delle cosce e delle gambe.

Anche la sindrome del dolore con osteocondrosi può avere un carattere diverso. I pazienti sono spesso infastiditi da dolori lancinanti dopo un pisolino mattutino o dopo una lunga permanenza nella stessa posizione. Un altro tipo di dolore è il dolore lancinante. Si verificano durante movimenti improvvisi e costringono il paziente a congelarsi in una posizione per lungo tempo.

La colica acuta che penetra sotto le costole sul lato sinistro del corpo non è un segno di alcuna malattia separata. La milza è localizzata in questa parte del corpo, si può avvertire dolore al cuore, qui si trovano la parete sinistra dello stomaco e la parte sinistra del diaframma.

L'algia può colpire il rene sinistro e l'uretere. E quale di questi organi vitali segnala un problema nel corpo può essere determinato solo da uno specialista, sulla base dell'anamnesi e degli esami successivi. Ma prima devi decidere quali tipi di dolore sono tipici dell'ipocondrio sinistro e quali malattie ognuno di voi può incontrare quando avverte disagio in questa parte del corpo.

In caso di dolore acuto e acuto è meglio rivolgersi a una struttura medica.

Una sindrome da dolore tagliente, come se fossi stato colpito da un pugnale, è un motivo serio per recarti in una struttura medica. Di norma, una persona avverte un tale dolore quando si verifica un danno meccanico a un organo.

Il dolore si manifesta inaspettatamente e può essere il risultato di una rottura della milza, di un rene o di una puntura nell'intestino. Se il dolore tagliente è una conseguenza di una caduta, si verifica a seguito di un incidente o di un altro infortunio, in questo caso non si può fare a meno dell'aiuto medico, poiché il danno a questi organi è irto di danni interni e pericolosi.

Il dolore sordo sotto le costole di sinistra può indicare patologie infiammatorie del tratto gastrointestinale e non solo. Appare sistematicamente e gradualmente scompare. Se ciò accade più di una o due volte, ma continua per qualche tempo, allora c'è motivo di preoccuparsi e consultare un medico.

Di norma, tale algia è associata a malattie come la pancreatite. Pertanto, devi prima visitare un gastroenterologo, che ti indirizzerà per esami di laboratorio, condurrà un'ecografia e altri esami utilizzando moderni strumenti diagnostici. È un dolore sordo. Se c'è dolore sul lato sinistro senza sosta, ciò può indicare colite o duodenite sviluppate. Dolore doloroso continuo, fastidio allo stomaco, combinato con debolezza e nausea, indicano un'ulcera allo stomaco.

Tuttavia, il dolore doloroso non sempre indica malattie gastrointestinali. Molto probabilmente, c'è un problema al cuore: una condizione pre-infarto, ischemia cardiaca o angina.Pertanto, il disagio doloroso nell'ipocondrio sinistro del corpo può verificarsi a causa delle seguenti malattie e patologie:

La maggior parte delle malattie gastrointestinali: gastrite, ulcera gastrica, pancreatite, cancro al pancreas.

Come puoi vedere, la parte sinistra del corpo nella sua parte sottocostale può indicare tutta una serie di malattie. E spesso ci sono casi in cui è davvero facile confondere quando e cosa fa male.
Algie per meccanismo di manifestazione

È necessario distinguere il dolore sotto le costole in base al meccanismo di manifestazione. La conoscenza della natura del dolore e del meccanismo della sua manifestazione aiuta nella diagnosi della patologia. Algie irradianti o riflesse, che vengono trasmesse tramite terminazioni nervose da organi distanti. Ad esempio, il dolore radiante può essere avvertito durante un infarto, una polmonite del lato sinistro, una pleurite, ecc. L'algia viscerale (interna) si verifica quando la motilità gastrica è compromessa.

Le algie peritoneali compaiono durante processi infiammatori, danni meccanici e necrosi. Ad esempio, tale dolore può iniziare improvvisamente con una perforazione. Si verifica durante movimenti improvvisi, camminando, respirando, come un dolore dolorosamente acuto e tagliente.

Localizzazione del dolore

Non si può escludere che il processo patologico possa verificarsi contemporaneamente in due organi vicini. E poi può essere un po’ più difficile determinare cosa fa esattamente male. Ad esempio, il disagio interno concentrato nella parte anterolaterale del corpo sotto le costole di solito indica una patologia nella milza o nel tessuto dello stomaco interessato.

Tuttavia, per escludere (o confermare) malattie altrettanto pericolose come l'infarto del miocardio, la miosite o la colite intestinale, vengono eseguiti in anticipo anche i test per queste malattie. Se il dolore si avverte nella parte centrale del lato, è possibile un decorso parallelo di malattie del pancreas.

Con la patologia del rene sinistro, il dolore è accentuato nella parte posteriore dell'ipocondrio sinistro. Di norma si tratta di un dolore abbastanza grave e persistente e per una diagnosi corretta è necessario eseguire esami delle urine e del sangue e farlo eseguire. Allo stesso tempo, non si dovrebbe escludere la possibilità che tale dolore possa verificarsi con l'osteocondrosi lombare, che forse si verifica contemporaneamente alle malattie renali.

A volte si avverte un dolore lancinante con accento nell'ipocondrio sinistro. Ciò può indicare pancreatite - infiammazione del pancreas. Un attacco di questa malattia si manifesta con un dolore bruciante e insopportabile, che diminuisce leggermente in posizione seduta o se il paziente si sporge leggermente in avanti.

Brevemente sulle malattie e sugli organi situati sul lato sinistro del corpo

Diaframma e sue patologie

Il diaframma è il tessuto muscolare che separa lo sterno dal tratto gastrointestinale. Anche con l'età si manifestano vari disturbi, ad esempio l'ernia. Questa membrana ha un'apertura attraverso la quale passa l'esofago e si collega allo stomaco. E quando il tessuto muscolare del diaframma si indebolisce, il lume aumenta leggermente, a seguito del quale la parte superiore dello stomaco sporge nella regione toracica. Ciò porta al contenuto dello stomaco che viene gettato nell'esofago, provocando nausea e dolore sul lato sinistro. Questa condizione può essere causata da obesità, attività fisica eccessiva e gravidanza.

L’ernia diaframmatica, come viene chiamata questa condizione, si verifica nelle persone anziane a causa dell’indebolimento del tessuto muscolare. A volte lo stomaco si pizzica, provocando un dolore acuto e tagliente a sinistra.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale appare come risultato della compressione delle terminazioni nervose.

La nevralgia intercostale si verifica a causa della compressione delle terminazioni nervose situate tra le costole. Il dolore può essere espresso in una vasta gamma di manifestazioni: da acuto e penetrante, a bruciante, o doloroso, sordo. Aumenta con il lavoro fisico, la tosse, gli starnuti e anche l'inalazione.

A volte gli attacchi di toracalgia sono accompagnati da tremori muscolari, arrossamento o pallore della pelle e sudorazione. Anche la pressione su alcuni punti della schiena provoca dolore, che può irradiarsi alla parte bassa della schiena o sotto la scapola. Il dolore con nevralgia intercostale è simile a quello che si verifica con la cardialgia.

Malattie cardiache

Le malattie cardiache sono solitamente accompagnate da dolore, mancanza di respiro, talvolta nausea, aumento della frequenza cardiaca, pesantezza al petto e sensazione di bruciore. Questi sintomi indicano una malattia coronarica, che si verifica a causa di un flusso sanguigno compromesso al muscolo cardiaco a causa di danni ai vasi coronarici. Tale dolore può anche indicare una cardiomiopatia - disfunzione del muscolo cardiaco dovuta a distorsioni strutturali dell'organo, e questo si esprime con un aumento dell'affaticamento, della cardialgia durante l'attività fisica.

Milza

Una menzione speciale dovrebbe essere fatta alla milza, poiché il suo danno non è sempre associato all'influenza meccanica dall'esterno. La milza si trova a sinistra sotto le costole, vicino alla pelle, ed è quindi l'organo più vulnerabile. Il dolore acuto può verificarsi quando un organo si allarga, portando allo stiramento della sua capsula. Malattie come la mononucleosi infettiva o l'infarto splenico portano ad un ingrossamento della milza.

In questa condizione, può verificarsi una rottura a causa di un movimento improvviso, un impatto o un sollevamento di peso imprudente. Le rotture portano a un'emorragia interna, che viene diagnosticata da un alone bluastro attorno all'ombelico. Le malattie della milza sono caratterizzate da sintomi quali febbre, dolori muscolari, linfonodi ingrossati, mal di gola e fegato ingrossato.

Stomaco

La maggior parte della popolazione soffre di processi infiammatori nello stomaco, perché l'alimentazione lascia molto a desiderare. La mucosa gastrica soffre di sostanze irritanti che entrano quotidianamente nello stomaco insieme al cibo e si sviluppa la gastrite. Puoi riconoscere questa malattia dal bruciore di stomaco che appare dopo aver mangiato, pesantezza allo stomaco, eruttazione e dolore doloroso sotto le costole. A volte si verificano nausea e vomito. La gastrite è caratterizzata da debolezza, pallore, secchezza delle fauci, disturbi delle feci, ecc.

Il dolore acuto al lato destro è considerato un segno di appendicite. In realtà questo è vero, ma non in tutti i casi tali sensazioni sono segnali di infiammazione dell'appendice. In questo articolo vedremo perché la colite si verifica nella parte destra del basso addome nelle donne e negli uomini.

I pazienti lamentano sensazioni diverse. Può essere doloroso, tirante, lancinante, acuto, sordo e altri dolori. Tutto questo è un segno che c'è un problema nel corpo.

Il dolore stesso si verifica a causa della mancanza di ossigeno, dell'eccessivo accumulo di sostanze tossiche, gonfiore e processi infiammatori.

Il dolore acuto al lato destro è un segno di appendicite

Spesso il lato destro fa male dal basso a causa della congestione degli organi interni. Pertanto, per liberarsi dalla sofferenza, in alcuni casi sarà sufficiente stimolare l'afflusso di sangue, disintossicare il corpo e saturare le cellule con ossigeno.

La natura del dolore e le sue cause

Sensazione di pesantezza- questo è il primo segno di scorie nel corpo. Spesso questo fenomeno è causato da disfunzioni del fegato ed è un chiaro segnale di un'insufficienza cronica della sua funzionalità. In presenza di un processo infiammatorio e di ristagno della cistifellea, la gravità aumenta in modo significativo, soprattutto a causa del consumo di cibi fritti e grassi.

Ciò può accadere a causa della presenza prolungata di feci nel corpo, che si osserva con.

Man mano che il sintomo aumenta, si verifica un forte dolore viscoso, causato dai seguenti fenomeni:

1. Infiammazione del fegato.
2. Patologie virali.
3. Gravidanza extrauterina.
4. Funzione contrattile della muscolatura liscia durante la gravidanza.

Il dolore doloroso di solito disturba il paziente per molto tempo. Si tratta di disturbi patologici cronici, che si osservano anche a causa del danneggiamento delle cellule da parte dei prodotti di scarto.

Ciò che è caratteristico del dolore doloroso:

1. La malattia della colecistite è accompagnata da dolore doloroso.
2. Fa male anche nella parte destra con la colite.
3. Per patologie croniche degli organi genitali femminili.
4. Il dolore a destra è concentrato nella malattia renale.

Il dolore si verifica sempre durante qualsiasi processo patologico. Ciò potrebbe essere dovuto a uno scarso afflusso di sangue e alla formazione di coaguli di sangue.

La presenza di coliche nella zona destra sotto le costole indica la presenza di colica epatica

La condizione in cui c'è una colite laterale è chiamata dal punto di vista medico colica:

1. Quando si verificano sensazioni nell'area destra sotto le costole, ciò indica la presenza di colica epatica. Un sintomo simile può diffondersi alla spalla, alla gamba ed è accompagnato da una sensazione di amarezza in bocca.
2. Quando si verifica una colica nel basso addome, si parla di colica intestinale. In questo caso si verificano anche grave distensione e gonfiore. Questa condizione è tipica dei neonati nei primi mesi di vita.
3. Inoltre, ci sono anche dolori lancinanti nel retto,
4. Se la colpa è dei reni, la natura del dolore sarà estesa, diffondendosi alla regione lombare, agli organi intimi, all'inguine, ecc.
5. Con l'appendicite, il dolore è acuto e acuto.

È impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda sul perché il dolore si verifica sul lato destro. Questo processo si verifica per una serie di ragioni, a partire dalle patologie della cistifellea e finendo con i genitali. Per dare una risposta adeguata e corretta è necessario sottoporsi ad una serie di studi diagnostici.

Ragioni maschili

Perché fa male nella parte destra del basso ventre negli uomini, scopriamolo. La funzione riproduttiva quando è affetta da varie patologie provoca forti dolori, soprattutto se la malattia colpisce il linfonodo destro. Le manifestazioni caratteristiche di questo processo sono il dolore allo scroto e all'inguine.

Tra le malattie più comuni ci sono l'infiammazione dei testicoli, delle vescicole familiari, del pene. Tutte queste condizioni possono essere diagnosticate se negli uomini è presente la colite nell'addome in basso a destra.

Le ragioni delle donne

Quando si verifica una colica nel gentil sesso, viene spesso diagnosticata una gravidanza ectopica

Quando si osserva un fenomeno simile nel gentil sesso, viene spesso diagnosticata una gravidanza extrauterina. Questo processo si verifica abbastanza spesso. Se il dolore si manifesta in pazienti in età riproduttiva, i medici devono tenerne conto. Con crampi acuti, si osserva spesso un'interruzione del ciclo mestruale. Succede che il dolore è così grave che il paziente perde conoscenza. Possono verificarsi anche sudore freddo, nausea, febbre e diminuzione della pressione sanguigna.

I processi infiammatori sono spesso confusi con il dolore acuto durante l'appendicite, poiché entrambe le patologie sono molto simili nei loro segni clinici. Una caratteristica distintiva è il dolore bilaterale che si osserva all'inizio. Vale la pena notare che nel caso dell'appendicite vera e propria, il dolore è inizialmente localizzato nella parte centrale. Poi si sposta nella parte inferiore, più vicina al focolare.

Cisti ovarica può anche essere accompagnato da un forte dolore. Con l'endometriosi, i pazienti lamentano dolore al lato destro. L'endometrite è accompagnata da un aumento della temperatura e dalla comparsa di secrezioni.

Tuttavia, tali sensazioni non sono sempre causate da una malattia. Questo può accadere anche durante le mestruazioni. Le giovani ragazze nullipare di solito lamentano tali sintomi.

Dolore al lato destro e gravidanza

Molto spesso donne in posizione lamentano forti dolori durante la gravidanza. Un fenomeno simile può verificarsi a causa dello stiramento dei legamenti che fissano l'utero. Le sensazioni dolorose si fanno sentire di tanto in tanto quando una donna cambia improvvisamente la posizione del suo corpo. Questa condizione non è considerata patologica e pertanto non richiede alcuna terapia specifica.

Se hai un aborto spontaneo, quindi questa condizione è accompagnata da dolore al lato destro. All'inizio, queste manifestazioni hanno un carattere tirante, poi si sviluppano in contrazioni e acquisiscono forza. Esattamente la stessa immagine si osserva con la nascita prematura.

Altre malattie

Quando i cammei lasciano i reni, si osserva un forte dolore da taglio.

Se i calcoli renali iniziano a scomparire, si osserva un forte dolore da taglio. I bordi duri della pietra causano dolori lancinanti agli organi genito-urinari.

Colica renale- questa è una delle manifestazioni più intollerabili. Questa condizione di solito si manifesta spontaneamente ed è accompagnata da un forte dolore nella regione lombare, ma il dolore può diffondersi al lato destro dell'addome.

Per l'epatite nei casi avanzati, il paziente può avvertire dolore nell'ipocondrio destro, diffondendosi alla zona inguinale. Un forte dolore al lato destro può essere causato dalla decomposizione dell'organo.

Con un acuto espansione della vescica Avverto un forte dolore al lato destro. Se si sviluppa uretrite, il linfonodo è danneggiato e il dolore si manifesta sul lato destro. I pazienti lamentano una forte sensazione di bruciore durante lo svuotamento della vescica.

Potrebbe anche essere colpa flebeurismo negli organi pelvici. Questo processo patologico si sviluppa lentamente e inizialmente non si manifesta con alcun sintomo. Nel corso del tempo, si sviluppa un forte dolore nell'addome inferiore, principalmente a destra. Le donne di solito soffrono di questa malattia.

Metodi per risolvere il problema

Ogni paziente di fronte a un fenomeno simile vuole sapere cosa fare se c'è la colite nella parte destra del basso addome. A volte è una questione di vita o di morte, perché in alcuni casi, in assenza di adeguate cure mediche di emergenza, tutto può finire fatalmente. Sul lato destro del paziente ci sono organi importanti da cui dipende la funzione riproduttiva.

Se si verificano processi patologici in almeno uno di essi, l'intero corpo ne soffrirà.

A causa delle caratteristiche anatomiche della posizione degli organi, le malattie sono spesso accompagnate da un decorso fulminante. A volte il minimo fallimento può costare al paziente la vita e la perdita della capacità lavorativa.

C'è solo una via d'uscita- chiamare un'ambulanza il prima possibile. Succede che i pazienti evitano tali azioni, non volendo disturbare ancora una volta i medici e affrontando il problema da soli.

L’assunzione di farmaci può solo mascherare sintomi gravi, tuttavia, non influenzerà in alcun modo il trattamento della malattia. Quando un paziente prende un antidolorifico, nasconde la testa sotto la sabbia e attenua la sua vigilanza. Naturalmente, ciò rovina il quadro della malattia e non consente allo specialista di stabilire la diagnosi corretta.

Conclusione

Esistono numerose cause di dolore acuto sul lato destro. È molto importante identificare tempestivamente la fonte del problema. In nessun caso dovresti trattarti da solo. Il dolore è la reazione protettiva del corpo a una sostanza irritante e un vero assistente nella risoluzione dei problemi. Pertanto, se sei preoccupato per questo sintomo, devi chiamare un'ambulanza il più rapidamente possibile.

Prima dell'arrivo dei medici non è necessario assumere alcun farmaco. È controindicato riscaldare la zona dolorante e fare bagni caldi. Tali azioni possono finire tristemente.

Mentre aspetti il ​​dottore, resta a letto. Se avverti vomito, devi bere più liquidi.

Il dolore sotto le costole, che costringe una persona a piegarsi e a premere con forza le mani sullo stomaco, può essere di natura molto diversa, insorgere a causa di condizioni patologiche o fisiologiche ed essere veramente pericoloso per la salute/vita o a breve termine spasmo.

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Possibili cause di dolore nell'ipocondrio

Sulla base dell'unica lamentela del paziente di dolore sotto le costole, nessuno specialista farà una diagnosi: troppi fattori possono provocare questa sensazione spiacevole. Ma esiste una certa classificazione della sindrome del dolore in questione. Ad esempio, il dolore appare più spesso per due motivi: condizioni patologiche nel tratto gastrointestinale e problemi nel funzionamento della milza.

Patologie del tratto gastrointestinale

Il dolore sotto le costole può essere causato da:

• qualsiasi malattia del duodeno e dello stomaco - ad esempio gastrite acuta o cronica, condizione pre-ulcerativa, neoplasie formate e maligne;
• patologie localizzate nel pancreas - processo infiammatorio (pancreatite) di forma acuta o cronica, cancro del pancreas;
• disfunzione della cistifellea - formazione di calcoli nella pelvi dell'organo, ristagno della bile, infiammazione della cistifellea () di qualsiasi gravità;
• patologie epatiche – cirrosi, epatiti, neoplasie maligne/benigne.

Patologie della milza

Dovresti sapere che il dolore sotto le costole può comparire anche con un leggero ingrossamento della milza. Questo processo può iniziare quando:

• leucemia diagnosticata;
• anemia emolitica;
• malattie infettive che si manifestano in forma acuta;
• sviluppare sepsi;
• patologie infettive croniche;
• disturbi nel sistema immunitario del corpo.

Il dolore sotto le costole può verificarsi anche per altri motivi, ad esempio i medici distinguono le seguenti condizioni:

• osteocondrosi della colonna vertebrale (la patologia può colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale);
• lesioni alla milza o al fegato (colpi, contusioni, cadute);
• alcune malattie dell'apparato respiratorio (pleurite, localizzata nel lobo inferiore del polmone destro);
• infarto miocardico, ma che si presenta esclusivamente nella forma gastralgica;
• malattie infiammatorie e/o infettive dell'apparato urinario (pielonefrite nelle forme acute/croniche);
• ascesso di posizione subfrenica;
• ematoma retroperitoneale;
• distonia diagnosticata di tipo neurocircolatorio.

Differenziazione della sindrome del dolore

Poiché ci sono davvero molte ragioni che provocano la comparsa di dolore sotto le costole, vale la pena differenziare autonomamente la sindrome prima di visitare un medico. Ciò aiuterà lo specialista a navigare rapidamente nella situazione e ad offrire un'assistenza professionale mirata, che porterà sicuramente a una rapida soluzione del problema. Si raccomanda ai pazienti di differenziare la sindrome del dolore sotto le costole secondo il seguente schema:

1. Localizzazione accurata del dolore. Potresti provare dolore sotto la costola destra, dolore sotto la costola sinistra, dolore sotto le costole nella parte anteriore o dolore sotto le costole nella parte posteriore.
2. Direzione dell'irradiazione (“rinculo”). Nota: il dolore sotto le costole non è quasi mai “appuntito”; solitamente si “irradia” sotto la clavicola sinistra o la scapola destra, può imitare il dolore al cuore ed è presente anche nella zona della sede anatomica dei reni.
3. Livello di gravità del dolore. Anche se la sindrome del dolore sotto le costole appare all'improvviso, può essere intensa o meno, sorda/tagliente/lancinante, parossistica o costante - ci sono molte opzioni per caratterizzare l'intensità del dolore, vale la pena decidere in modo più specifico.
4. Carattere della sindrome. Stiamo parlando di che tipo di dolore tormenta: fastidioso, doloroso, diffuso, strettamente localizzato, costante e sordo, parossistico e acuto.
   Se il dolore sotto le costole non si verifica per la prima volta, dovrai chiarire:
   • in quali casi diventa più intenso - quando si tossisce, si gira bruscamente il corpo, si fa attività fisica, si cammina velocemente, si starnutisce e così via;
   • in che modo puoi alleviare rapidamente il dolore: applicando una piastra elettrica calda/fredda, utilizzando farmaci (analgesici o antispastici);
   • se il dolore è associato al mangiare - può comparire a stomaco vuoto, subito dopo aver mangiato o durante gli attacchi di fame;
   • a che ora appare il dolore: sonno notturno, mattina o pranzo.

Nota: il dolore sotto le costole può essere accompagnato da nausea e/o vomito, vertigini improvvisi, pallore improvviso della pelle, aumento della sudorazione e altri sintomi - anch'essi devono essere annotati e ricordati. È altamente consigliabile ricordare dove e come è apparso il dolore sotto le costole, forse il giorno prima in cui avevi molto freddo o mangiavi troppi cibi grassi.

Il dolore sotto le costole in alcuni casi richiede cure mediche di emergenza: questa sindrome può indicare lo sviluppo di una condizione patologica pericolosa per la salute e persino per la vita. Ma molto spesso, la sindrome in questione indica la presenza di qualche patologia in via di sviluppo, il cui trattamento dovrà essere effettuato in ospedale.

Dolore sotto le costole che richiede un ricovero urgente

In medicina vengono classificate una serie di condizioni patologiche pericolose che si manifestano come dolore sotto le costole.

Perforazione di un'ulcera allo stomaco o al duodeno

Questa condizione è accompagnata da dolore da pugnale, un attacco molto acuto e grave localizzato nella parte anteriore e centrale. L'intensità del dolore è tale che il paziente assume una posizione forzata: sdraiato su un fianco, le gambe piegate alle ginocchia e sollevate fino allo stomaco. È tipico che quando un'ulcera gastrica/duodenale viene perforata, la sindrome del dolore si manifesta prima "nella bocca dello stomaco" e poi si sposta attivamente nell'ipocondrio destro. Ciò si verifica a causa del movimento del contenuto gastrico attraverso la cavità addominale.

Nota: dopo che la sindrome del dolore si sposta nell'area destra sotto le costole, l'attacco termina - inizia una fase di benessere immaginario, che in assenza di un aiuto professionale porta sempre allo sviluppo della peritonite.

È facile differenziare la perforazione di un'ulcera gastrica/duodenale: di solito il paziente ha una storia di gastrite a lungo termine, una condizione preulcerativa e l'ulcera stessa.
I sintomi delle ulcere sono descritti più dettagliatamente in questa recensione video:

Pancreatite acuta

Un attacco improvviso di dolore cingolo acuto, che copre la parte superiore dell'addome e si irradia sotto le scapole, è sempre associato a pancreatite acuta (infiammazione del pancreas). Una caratteristica della sindrome del dolore in questione è che la sua intensità non varia e rimane entro i limiti originali quando si cambia la posizione del corpo, si tossisce o si starnutisce. Oltre al dolore, la pancreatite acuta si presenta con nausea e vomito: quest'ultimo appare all'improvviso e non consente di bere nemmeno un sorso d'acqua.

Nota: un processo infiammatorio acuto nel pancreas può causare una grave intossicazione del corpo: gli enzimi prodotti dall'organo entrano nel sangue. Ciò provoca cianosi della pelle, caratteristica “marmorizzazione” dell'addome e piccole emorragie (punti) localizzate intorno all'ombelico.

È facile diagnosticare la pancreatite acuta con la sindrome del dolore: è troppo pronunciata. Inoltre, l'attacco di solito si verifica dopo aver consumato grandi quantità di cibi grassi o alcol.

Scopri di più sui sintomi della pancreatite acuta nella recensione video:

Colecistite acuta e colica epatica

Un attacco di dolore acuto e tagliente nell'area dell'ipocondrio destro con irradiazione alla scapola e al collo può essere un motivo per sospettare un'infiammazione acuta della cistifellea. In questo caso, il paziente si precipiterà letteralmente in giro per trovare una posizione comoda e ridurre l'intensità del dolore - a proposito, non sarà in grado di farlo. Il quadro clinico generale aiuterà anche nella diagnosi:

• nausea e vomito;
• giallo della pelle e della sclera;
• febbre.

Nella sindrome dolorosa in questione è importante distinguere tra colecistite acuta e colica epatica. Se il calcolo si muove attraverso i dotti epatici, sarà presente dolore sotto le costole, ma non si noterà nausea, vomito o febbre.

Nota: la colica epatica è di breve durata e il dolore viene alleviato con antispastici. Nella colecistite acuta la sindrome dura a lungo e anche dopo l'assunzione di farmaci specifici non si verifica alcun sollievo.

Ascesso subfrenico

Il dolore improvviso, acuto e parossistico, localizzato davanti sotto le costole sinistra e destra, indica contemporaneamente lo sviluppo di un ascesso nella regione sottodiaframmatica. La sindrome compare solo in caso di inspirazione e può essere accompagnata da febbre e sintomi standard di intossicazione generale del corpo.

Il dolore in questione ha diversi tratti caratteristici:

• si irradia alla regione sopraclavicolare;
• può avere una falsa localizzazione sotto la scapola;
• si intensifica significativamente con movimenti improvvisi: tosse, starnuti, rotazione del corpo.

La diagnosi di ascesso subfrenico è semplice: questa condizione si verifica spesso nel periodo postoperatorio o quando si diagnostica una colecistite acuta e un'ulcera gastrica/duodenale perforata.

Lesioni al fegato e alla milza

La lesione alla milza o al fegato è sempre accompagnata da dolore sotto le costole: questo è il sintomo principale di questa condizione. Inoltre, la localizzazione della sindrome dipenderà da quale organo specifico è danneggiato: il fegato è a destra e la milza a sinistra. Un sintomo caratteristico della rottura di questi organi è lo “stand-up”: il paziente non può stare in posizione sdraiata, poiché avverte un dolore più intenso a causa della fuoriuscita di sangue sotto il diaframma.

Nota: le lesioni alla milza e/o al fegato sono sempre accompagnate da emorragie interne, per cui il paziente sarà eccessivamente pallido, potrebbe perdere conoscenza e la sua pressione sanguigna scende bruscamente.

Una condizione particolarmente pericolosa è considerata il caso in cui si verifica una lesione in due fasi della milza e del fegato: in primo luogo, il parenchima (guscio) dell'organo viene danneggiato, il sangue si accumula nella capsula e quindi, anche con un leggero stress fisico, la capsula si rompe, il sangue accumulato in essa si diffonde nella cavità addominale - questo porta quasi alla morte immediata del paziente. La difficoltà di questa condizione risiede nella sindrome del dolore a breve termine sotto le costole: scompare letteralmente dopo poche ore e i pazienti continuano a condurre il loro stile di vita abituale senza cercare aiuto medico.

Infarto miocardico di forma gastralgica

Di solito, l'infarto del miocardio viene diagnosticato abbastanza facilmente: il paziente lamenta mancanza di respiro e dolore urgente sotto il cuore. Ma nel caso della forma gastralgica di questa condizione patologica, i sintomi saranno leggermente diversi:

• dolore nell'ipocondrio sinistro;
• nausea e vomito incontrollabile;
• singhiozzo persistente;
• disturbi delle feci.

Due caratteristiche caratteristiche aiuteranno a differenziare l'infarto miocardico della forma gastralgica dalle malattie del tratto gastrointestinale:

• mancanza di respiro durante l'ispirazione;
• cianosi e gonfiore del viso.

Nota: dopo la somministrazione di farmaci con effetto analgesico, le condizioni del paziente si normalizzano ai classici sintomi dell'infarto miocardico.

I medici distinguono tra dolore sotto le costole e alla schiena: si verifica con colica renale (movimento di una pietra) ed ematoma retroperitoneale. Queste due condizioni sono caratterizzate da una rigorosa localizzazione della sindrome del dolore e dall'assenza di irradiazione. In questo caso, il paziente lamenterà debolezza generale, aumento della sudorazione e mancanza di appetito.

Tutte le condizioni patologiche di cui sopra richiedono il ricovero immediato del paziente e la fornitura di cure mediche professionali. Altrimenti il ​​rischio di morte aumenta al 99%.

Dolore sotto le costole nelle malattie croniche

Le malattie croniche possono manifestarsi come attacchi periodici di dolore sotto le costole. Di solito non rappresentano alcun pericolo per la salute e la vita del paziente, ma indicano che si stanno verificando alcuni processi patologici nell'organo malato.

Ad esempio, con la gastrite cronica, si noterà un lieve dolore nell'ipocondrio sinistro, che è direttamente correlato all'assunzione di cibo. Ciò significa che è giunto il momento per una riacutizzazione stagionale del processo infiammatorio cronico e che è necessario il successivo ciclo di terapia terapeutica/di mantenimento. E la pancreatite cronica (infiammazione del pancreas) è caratterizzata non solo da dolori periodici sotto le costole, ma anche da un aumento della sindrome quando si è sdraiati.

Nota: conoscendo le malattie croniche precedentemente diagnosticate, è possibile controllare il dolore sotto le costole e alleviarlo rapidamente con vari farmaci.

Dolore sotto le costole con distonia neurocircolatoria

La distonia neurocircolatoria è una malattia che produce il più imprevedibile nella sua localizzazione, irradiazione e intensità del dolore nell'ipocondrio. Esistono due segni principali con cui un medico può differenziare la sindrome del dolore in questione come conseguenza della distonia neurocircolatoria:

• caratteristiche vaghe del dolore: il paziente non può letteralmente descrivere le sue sensazioni, perché la sindrome può essere costante e parossistica, acuta e gradualmente crescente, acuta e opaca;
• l'assenza di ulteriori sintomi che compaiono proprio al momento di un attacco doloroso.

Trattamento

È severamente vietato assumere antidolorifici da soli se il dolore sotto le costole è improvviso, acuto e una qualsiasi delle malattie di cui sopra non è stata diagnosticata prima!

Per il dolore abituale nell'ipocondrio, puoi assumere qualsiasi antispastico - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: di solito dopo la prima dose, l'intensità della sindrome del dolore inizia a diminuire e la condizione ritorna alla normalità. Ma questo non significa che questa sindrome possa essere ignorata: i medici devono condurre un esame e identificare la causa dell'esacerbazione della patologia cronica e prescrivere un ciclo di terapia.
Puoi combinare le ricette della medicina tradizionale per ridurre il dolore sotto le costole con i farmaci solo dopo aver fatto una diagnosi accurata e aver ricevuto raccomandazioni/autorizzazioni dal tuo medico.

Il dolore sotto le costole può indicare una condizione pericolosa per il paziente, quindi è meglio cercare immediatamente l'aiuto dei medici: un intervento chirurgico d'urgenza salverà vite umane e renderà favorevole la prognosi anche di patologie complesse.

Riceverai maggiori informazioni sulle possibili cause del dolore nell'ipocondrio guardando questo video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione.