Veleno a casa per te stesso. Sostanze potenzialmente tossiche. Bacillo antrace

I veleni sono stati usati dai tempi antichi fino ai giorni nostri come armi, antidoti e persino medicine.

In effetti, i veleni si trovano ovunque intorno a noi, nell'acqua potabile, negli oggetti domestici e persino nel nostro sangue.

La parola "veleno" è usata per descrivere qualsiasi sostanza che può causare un disturbo pericoloso nel corpo.

Anche in piccole quantità, il veleno può portare ad avvelenamento e morte.

Ecco alcuni esempi di alcuni dei veleni più insidiosi che possono essere fatali per l’uomo.

Molti veleni possono essere letali a piccole dosi, quindi è abbastanza difficile individuare quello più pericoloso. Tuttavia, molti esperti concordano sull'uso della tossina botulinica, utilizzata nelle iniezioni di Botox per appianare le rughe è il più forte.

Il botulismo è una malattia grave portando alla paralisi, causato dalla tossina botulinica, prodotta dai batteri Clostridium botulinum. Questo veleno provoca danni al sistema nervoso, arresto respiratorio e morte tra atroci agonie.

I sintomi possono includere nausea, vomito, visione doppia, debolezza facciale, disturbi del linguaggio, difficoltà a deglutire e altri. Il batterio può entrare nel corpo attraverso il cibo (solitamente cibi poco conservati) e attraverso ferite aperte.

2. Ricina avvelenata

La ricina lo è veleno naturale ottenuto dai semi di ricino piante di semi di ricino. Bastano pochi grani per uccidere un adulto. La ricina uccide le cellule del corpo umano, impedendogli di produrre le proteine ​​di cui ha bisogno, con conseguente insufficienza d'organo. Una persona può essere avvelenata dalla ricina attraverso l'inalazione o l'ingestione.

Se inalati, i sintomi di avvelenamento compaiono solitamente entro 8 ore dall'esposizione e includono difficoltà di respirazione, febbre, tosse, nausea, sudorazione e costrizione toracica.

Se ingerito, i sintomi compaiono in meno di 6 ore e comprendono nausea e diarrea (possibilmente con sangue), bassa pressione sanguigna, allucinazioni e convulsioni. La morte può verificarsi entro 36-72 ore.

3. Gas Sarin

Sarin è uno dei i gas nervini più pericolosi e mortali, che è centinaia di volte più tossico del cianuro. Il Sarin venne originariamente prodotto come pesticida, ma il gas limpido e inodore divenne presto una potente arma chimica.

Una persona può essere avvelenata dal gas sarin inalando o esponendo il gas agli occhi e alla pelle. Inizialmente, possono apparire sintomi come naso che cola e senso di oppressione al torace, difficoltà di respirazione e nausea.

Quindi la persona perde il controllo su tutte le funzioni del suo corpo e cade in coma, si verificano convulsioni e spasmi fino al soffocamento.

4. Tetrodotossina

Questo veleno mortale si trova negli organi dei pesci del genere pesce palla, da cui viene preparata la famosa prelibatezza giapponese "fugu". La tetrodotossina persiste nella pelle, nel fegato, nell'intestino e in altri organi, anche dopo la cottura del pesce.

Questa tossina provoca paralisi, convulsioni, disturbi mentali e altri sintomi. La morte avviene entro 6 ore dall'ingestione del veleno.

Ogni anno, si sa che diverse persone muoiono di una morte dolorosa per avvelenamento da tetrodotossina dopo aver mangiato fugu.

5. Cianuro di potassio

Il cianuro di potassio è uno dei veleni mortali più veloci noto all'umanità. Può essere sotto forma di cristalli e gas incolore con odore di mandorla amara. Il cianuro può essere trovato in alcuni alimenti e piante. Si trova nelle sigarette e viene utilizzato per produrre plastica, fotografie, estrarre oro dai minerali e uccidere insetti indesiderati.

Il cianuro veniva usato nei tempi antichi e nel mondo moderno era un metodo di pena capitale. L'avvelenamento può verificarsi per inalazione, ingestione e persino contatto, causando sintomi come convulsioni, insufficienza respiratoria e nei casi più gravi morte, che potrebbe verificarsi in pochi minuti. Uccide legandosi al ferro nelle cellule del sangue, rendendole incapaci di trasportare ossigeno.

6. Mercurio e avvelenamento da mercurio

Esistono tre forme di mercurio che possono essere potenzialmente pericolose: elementare, inorganico e organico. Mercurio elementare, che si trova nei termometri a mercurio, vecchie otturazioni e lampade fluorescenti, non tossiche al contatto, ma possono esserlo mortale se inalato.

Inalazione di vapori di mercurio (il metallo si trasforma rapidamente in un gas a temperatura ambiente) colpisce i polmoni e il cervello, spegnendo il sistema nervoso centrale.

Il mercurio inorganico, utilizzato per produrre le batterie, può essere fatale se ingerito e causare danni ai reni e altri sintomi. Il mercurio organico presente nel pesce e nei frutti di mare è solitamente pericoloso in caso di esposizione a lungo termine. I sintomi di avvelenamento possono includere perdita di memoria, cecità, convulsioni e altri.

7. Avvelenamento da stricnina e stricnina

La stricnina è una polvere cristallina inodore, bianca, amara che può essere acquisita mediante ingestione, inalazione, soluzione e iniezione endovenosa.

Lo ricevono dai semi dell'albero chilibuha(Strychnos nux-vomica), originaria dell'India e del sud-est asiatico. Sebbene sia spesso usato come pesticida, può essere trovato anche in droghe come l’eroina e la cocaina.

Il grado di avvelenamento da stricnina dipende dalla quantità e dalla via di ingresso nel corpo, ma una piccola quantità di questo veleno è sufficiente per causare una condizione grave. I sintomi di avvelenamento includono spasmi muscolari, insufficienza respiratoria e persino portare alla morte cerebrale 30 minuti dopo l'esposizione.

8. Arsenico e avvelenamento da arsenico

L'arsenico, che è il 33° elemento della tavola periodica, è fin dall'antichità sinonimo di veleno. Era spesso usato come veleno preferito negli omicidi politici, come L'avvelenamento da arsenico somigliava ai sintomi del colera.

L'arsenico è considerato un metallo pesante con proprietà simili a quelle del piombo e del mercurio. In alte concentrazioni può portare a sintomi di avvelenamento come dolore addominale, convulsioni, coma e morte. In piccole quantità, può contribuire allo sviluppo di numerose malattie, tra cui il cancro, le malattie cardiache e il diabete.

9. Veleno curaro

Il curaro è una miscela di varie piante sudamericane utilizzate per le frecce avvelenate. Il curaro è stato utilizzato per scopi medicinali in una forma altamente diluita. Il veleno principale è un alcaloide, che provoca paralisi e morte, così come la stricnina e la cicuta. Tuttavia, dopo che si è verificata la paralisi respiratoria, il cuore può continuare a battere.

La morte per curaro è lenta e dolorosa, poiché la vittima rimane cosciente ma non può muoversi o parlare. Tuttavia, se viene praticata la respirazione artificiale prima che il veleno si depositi, la persona può essere salvata. Le tribù amazzoniche usavano il curaro per cacciare gli animali, ma la carne animale avvelenata non era pericolosa per coloro che la consumavano.

10. Batracotossina

Fortunatamente, le possibilità di incontrare questo veleno sono molto piccole. Lo è la batracotossina, trovata nella pelle di minuscole rane freccette una delle neurotossine più potenti al mondo.

Le rane stesse non producono veleno; si accumula negli alimenti che consumano, principalmente piccoli insetti. Il contenuto di veleno più pericoloso è stato trovato in una specie di rane terribile rampicante di foglie, residente in Colombia.

Un esemplare contiene abbastanza batracotossina da uccidere due dozzine di persone o diversi elefanti. IO colpisce i nervi, soprattutto intorno al cuore, rende difficile la respirazione e porta rapidamente alla morte.

I veleni domestici, come suggerisce il nome, si trovano spesso nella vita di tutti i giorni anche dove in teoria non possono esistere. Ma chi è avvisato è salvato, quindi studiamo lentamente il materiale sui veleni domestici.

ADRENALINA

Adrenalina (epinefrina, suprarenina). Effetti neurotropi e psicotropi. Dose letale 10 mg. Rapidamente inattivato nel tratto gastrointestinale. Quando somministrato per via parenterale, viene disintossicato nel fegato ed escreto sotto forma di metaboliti nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono entro i primi 10 minuti dalla somministrazione del farmaco. Nausea, vomito, pallore, cianosi, brividi, pupille dilatate, visione offuscata, tremori, convulsioni, difficoltà respiratorie, coma. Tachicardia e inizialmente un aumento significativo della pressione sanguigna. Quindi sono possibili una forte diminuzione e la fibrillazione ventricolare. A volte la psicosi si sviluppa con allucinazioni e sentimenti di paura.

C. Cure di emergenza:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Se assunto per via orale, lavanda gastrica. Diuresi forzata.

2. Fentolamina 5-10 mg per via endovenosa (1-2 ml 0,5%

soluzione), aminazina 50-100 mg per via intramuscolare o endovenosa.

3. per la tachicadria, obzidan, inderal 1-2 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa ripetutamente fino all'ottenimento di un effetto clinico.

ACACIA BIANCA.

Radici e corteccia di yalovite contenenti toxalbumina. Effetto gastroenterotossico. .

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, tenesmo, dolore addominale, diarrea. Nei casi più gravi, sangue nelle feci, ematuria, insufficienza cardiovascolare acuta.

C. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

D. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, carbone attivo per via orale

2. Somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 5-10%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione elettrolitica utilizzata per la diuresi forzata. Farmaci cardiovascolari, cloruro di calcio, vikasol.

ACONITO.

Aconito (borech, ranuncolo blu, radice di Issykul). Il principio attivo è l'alcaloide aconitina. Effetto neurotossico (simile al curaro, bloccante i gangli), cardiotattico. Dose letale: circa 1 g di pianta, 5 ml di tintura, 2 mg di alcaloide aconito.

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, intorpidimento della lingua, delle labbra, delle guance, della punta delle dita delle mani e dei piedi, sensazione di gattonare, sensazione di caldo e freddo alle estremità, disturbi visivi transitori (vedere oggetti in luce verde), secchezza delle fauci, sete, mal di testa, ansia, contrazioni convulsive dei muscoli del viso, degli arti, perdita di coscienza. La respirazione è rapida, superficiale, difficoltà a inspirare ed espirare, può verificarsi un arresto improvviso della respirazione. Diminuzione della pressione sanguigna (soprattutto diastolica). Nella fase iniziale, bradiaritmia, extrasistole, poi tachicardia parossistica, che si trasforma in fibrillazione ventricolare

C. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva 2. Trattamento antidoto

D. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo per via orale, diuresi forzata, emosorbio disintossicante

2. Per via endovenosa 20-50 ml di soluzione di novocaina all'1%, 500 ml di glucosio al 5%. Per via intramuscolare 10 ml di soluzione di solfato di magnesio al 25%. Per le convulsioni, diazepam (Seduxen) 5-10 mg internamente. Per i disturbi del ritmo cardiaco - per via endovenosa 10 mg di soluzione di novocainamide al 10% (con pressione sanguigna normale!) o 1-2 ml di soluzione di ossidan allo 0,1%, 20 ml di soluzione di glucosio al 40% con 1 ml di soluzione di corglicone allo 0,06%. Per bradicardia -0,1% soluzione di atropina per via sottocutanea. Cocarbossilasi intramuscolare - 100 mg, soluzione di ATP all'1% - 2 ml, soluzione di acido ascorbico al 5% - 5 ml, soluzioni al 5% di vitamine B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALCOL

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

Alcol

B. Sintomi di avvelenamento - vedi Alcol etilico. Sostituti dell'alcol

ALDEIDI

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

Formaldeide, acetaldeide, paraldeide, metaldeide. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico (convulsivo), irritante locale, epatotossico. Assorbito attraverso le mucose delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale. escreto nei polmoni e nelle urine sotto forma di metaboliti non tossici.

B. Sintomi di avvelenamento

Vedi Formalina. Se assunto per via orale: salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, brividi, sonnolenza, tremore, convulsioni toniche, coma, depressione respiratoria. Ittero, ingrossamento e dolorabilità del fegato alla palpazione. Durante l'inalazione di vapori: grave irritazione delle mucose degli occhi e del tratto respiratorio superiore, tosse acuta, soffocamento, disturbi della coscienza e, nei casi più gravi, coma.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con aggiunta di bicarbonato di sodio

2. Diuresi forzata

3. Vedi Formalina. Per le convulsioni: diazepam 10 mg per via endovenosa

Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

AMIDOPIRINA

Amidopirina (piramidone). Effetto neurotossico (convulsivo), psicotropo. Dose letale 10-15 g. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il 15% si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolismo nel fegato, escrezione principalmente nelle urine.

Sintomi di avvelenamento.

In caso di avvelenamento lieve, tinnito, nausea, vomito, debolezza generale, diminuzione della temperatura, mancanza di respiro, palpitazioni. In caso di avvelenamento grave: convulsioni, sonnolenza, delirio, perdita di coscienza e coma con pupille dilatate, cianosi, ipotermia, diminuzione della pressione sanguigna. È possibile lo sviluppo di edema periferico, agranulocitosi acuta, sanguinamento gastrico ed eruzione emorragica.

Cure urgenti:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavaggio del ventricolo attraverso una sonda. Lassativo salino per via orale. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10 -15 g per via orale). Emosrbia disintossicante.

2. Soluzione di vitamina B1 al 6% - 2 ml per via intramuscolare. Farmaci cardiovascolari. Per le convulsioni, diazepam 10 mg per via endovenosa.

AMINAZINA.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Aminazina (plegomazina, largactil, clorpromazina). Effetti psicotropi, neurotossici (gangliolitici, adrenolitici). La dose tossica è superiore a 500 ml. Dose letale 5-10 g. La concentrazione tossica nel sangue è 1-2 mg/l, letale 3-12 mg/l. Disintossicazione nel fegato, escrezione attraverso l'intestino e nelle urine - non più dell'8% della dose assunta per 3 giorni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Grave debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, nausea. Possono verificarsi convulsioni e perdita di coscienza. Lo stato comatoso è superficiale, i riflessi tendinei sono aumentati, le pupille sono ristrette. Aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna senza cianosi. Reazioni allergiche cutanee. Dopo il recupero dal coma, sono possibili sintomi di parkinsonismo. Quando si masticano compresse di clorpromazina, si verifica iperemia e gonfiore della mucosa orale, nei bambini ciò ha un effetto espressivo sulla mucosa del tratto digestivo.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata delle basi plasmatiche di alcalinizzazione.

3. Per l'ipotania: soluzione di caffeina al 10% - 1-3 ml o soluzione di efedrina al 5% - 2 ml per via sottocutanea, soluzione di vitamina B1 al 6% - 4 ml per via intramuscolare. Per la sindrome parkinsoniana: ciclodolo 10-20 mg/die per via orale. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta.

AMITRIPTILINA.

Amitriptilina (triptisolo), imizin (melipramina, imipramina, tofranil) e altri natidepressivi triciclici. Effetti psicotropi, neurotossici (anticolinergici, antistaminici), cardiotossici. Dose tossica 500 mg, letale 1200 mg. Rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale Si lega alle proteine ​​plasmatiche, metabolismo parziale nel fegato, escrezione nelle urine entro 24 ore - 4 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Nei casi lievi, secchezza delle fauci, visione offuscata, agitazione psicomotoria, motilità intestinale indebolita, ritenzione urinaria. Contrazioni muscolari e ipercinesia. Nell'avvelenamento grave - confusione fino al coma profondo, attacchi di convulsioni colon-toniche di tipo epilettiforme. Patologie cardiache: brady e tachiaritmie, blocco intracardiaco, fibrillazione ventricolare. Insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). È possibile lo sviluppo di epatopatia tossica, iperglicemia e paresi intestinale.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta, diuresi forzata.

2. 3. Per la tachiaritmia - proserina allo 0,05% - 1 ml per via intramuscolare o soluzione allo 0,1% di fisiostigmina - 1 ml per via sottocutanea di nuovo un'ora dopo fino a quando la frequenza del polso è di 60 - 70 al minuto, lidocaina - 100 mg, soluzione allo 0,1% per via orale 1- 5 ml per via endovenosa. Per la bradiatermia: soluzione di atropina allo 0,1% per via sottocutanea o endovenosa di nuovo dopo un'ora. Per convulsioni e agitazione: 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa o intramuscolare. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% - 400 ml per via endovenosa.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

AMMONIACA.

B. Sintomi di avvelenamento: vedi. Gli alcali sono caustici.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

ANALGINE.

B. Sintomi di avvelenamento: vedere Amidopirina

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

ANESTESIA.

Anestezina (benzocaina, etilaminobenzoato). Effetto emotossico (formazione di metaemoglobina). Dose letale 10-15 g.

Rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene ingerita una dose tossica, si verifica una grave cianosi delle labbra, delle orecchie, del viso e degli arti a causa della metaemoglobinemia acuta. Agitazione psicomotoria. Quando la metglobinemia supera il 50% del contenuto totale di emoglobina, è possibile lo sviluppo di coma, emolisi e shock esotossico. Alto rischio di reazioni anafilattiche, soprattutto nei bambini

B. Cure di emergenza:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale)

2. Soluzione di blu di metilene all'1%, 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con 250-300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml per via endovenosa.

3. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.

ANDAXINA.

A. Nomi della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Andaxina (meprotan, meprobamato). Neurotossico psicotropo (rilassamento muscolare centrale), effetto antipiretico. La dose letale è di circa 15 g, la concentrazione tossica nel sangue è 100 mg/l, letale 200 mg/l. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale ed escreto nelle urine entro 2-3 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Sonnolenza, debolezza muscolare, diminuzione della temperatura corporea. Nei casi più gravi: coma, pupille dilatate, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria. Vedi anche barbiturici.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva.

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata senza alcalinizzazione plasmatica. Con lo sviluppo di un coma: dialisi peritoneale, emodialisi, emosorbimento disintossicante. In caso di gravi disturbi respiratori - ventilazione artificiale.

ANILINA.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

Anilina (amidobenzene, fenilammina). Effetto psicotropo, neurotossico, emotossico (formazione di metaemoglobina, emolisi secondaria), effetto epatotossico. La dose letale se assunta per via orale è di 1 g.Quando il contenuto di metaemoglobina dell'emoglobina totale è del 20-30%, compaiono sintomi di intossicazione, il 60-80% è una concentrazione letale. Ingresso attraverso le vie respiratorie, il tratto digestivo, la pelle. La maggior parte viene metabolizzata per formare prodotti intermedi che causano la formazione di metaemoglobina. Depositati nel tessuto adiposo, sono possibili ricadute di intossicazione. Escreto attraverso i polmoni e i reni (para-aminofenolo).

B. Sintomi di avvelenamento.

Colorazione bluastra delle mucose delle labbra, delle orecchie e delle unghie dovuta a metaemoglobinemia acuta. Grave debolezza, vertigini, mal di testa, euforia con eccitazione motoria, vomito, mancanza di respiro. Il polso è frequente, il fegato è ingrossato e doloroso. Nell'avvelenamento grave si verificano rapidamente disturbi della coscienza e coma, le pupille sono ristrette, senza reazione alla luce, salivazione e broncorrea, ipossia ematica. Pericolo di paralisi del centro respiratorio e shock esotossico. Al 2-3° giorno di malattia sono possibili ricadute di metaemoglobinemia, convulsioni clonico-toniche, anemia tossica, ittero parenchimale e insufficienza epatico-renale acuta.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. In caso di contatto con la pelle lavare con una soluzione di permanganato di potassio 1:1000. Se assunto per via orale: abbondante lavanda gastrica, somministrazione di 150 ml di vaselina attraverso un tubo. Diuresi forzata, emosorbimento, emodialisi.

2. Trattamento della metaemoglobinemia: soluzione all'1% di blu di metilene, 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con soluzione di glucosio al 5% 200-300 ml per via endovenosa. Soluzione di acido ascorbico dal 5% a 60 ml al giorno per via endovenosa. Vitamina B12 600 mcg per via intramuscolare. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 100 ml per via endovenosa.

3. Trattamento dello shock esotossico, dell'insufficienza epatico-renale acuta. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.

ANTABUS.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Antabuse (teturam, disulfiram). Effetto psicotropo ed epatotossico. Dose letale: senza alcol nel sangue circa 30 g con una concentrazione di alcol nel sangue superiore all'1% - 1 g. Assorbito lentamente dal tratto gastrointestinale, escreto lentamente nelle urine (in forma immodificata). Porta all'accumulo di acetaldeide nel corpo, il principale metabolita dell'alcol etilico.

B. Sintomi di avvelenamento

Dopo un ciclo di trattamento con Antabuse, l'assunzione di alcol provoca una forte reazione vegetativa-vascolare: iperemia della pelle, sensazione di calore al viso, difficoltà di respirazione, palpitazioni, sensazione di paura della morte, brividi. A poco a poco la reazione termina e dopo 1-2 ore inizia il sonno. Dopo aver assunto grandi dosi di alcol, può svilupparsi una reazione grave: grave pallore della pelle, cianosi, vomito ripetuto, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione sanguigna, segni di ischemia miocardica.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Quando si assume una dose tossica: lavanda gastrica, diuresi forzata.

3. Posizionare il paziente in posizione orizzontale. Influenza endovenosa di una soluzione di glucosio al 40% - 40 ml con una soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 200 ml - flebo endovenosa. Soluzione di vitamina B1 al 5% - 2 ml per via intramuscolare. Lasix: 40 mg per via endovenosa. Farmaci cardiovascolari

ANTIBIOTICI.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Antibiotici (streptomicina, monomicina, kanamicina). Effetto otossico neurotossico

B. Sintomi di avvelenamento.

Allo stesso tempo, l'ingestione di una dose eccessivamente elevata di antibiotici (oltre 10 g) può causare sordità per danno al nervo uditivo (streptomicina) o oliguria per insufficienza renale (kanamicina, monomicina). Queste complicazioni si sviluppano di regola 6, con una notevole diminuzione della diuresi sullo sfondo di varie infezioni con una dose giornaliera più bassa del farmaco, ma un uso più lungo. Con una maggiore sensibilità agli antibiotici quando si utilizzano dosi terapeutiche normali, può svilupparsi uno shock anafilattico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Per la perdita dell'udito: 1-3 giorni dopo l'avvelenamento, è indicata l'emodialisi o la diuresi forzata.

3. Per oliguria: diuresi forzata per il primo giorno. Trattamento dell'insufficienza renale acuta.

ANTICOAGULANTI.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Anticoagulanti diretti - eparina.

B. Sintomi di avvelenamento

Quando somministrato in vena, l'effetto è immediato, nel muscolo o sotto la pelle - dopo 45-60 minuti.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Nei casi più gravi: intervento chirurgico di sostituzione del sangue, diuresi forzata

2. Vikasol - 5 ml di soluzione all'1% per via endovenosa sotto il controllo del contenuto di protrombina. Cloruro di calcio - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa. In caso di sovradosaggio di eparina: 5 ml di soluzione di protamina solfato all'1% per via endovenosa, ripetuta se necessario (1 ml per ogni 100 unità di eparina somministrata)

3. Soluzione di acido aminocaproico al 5% - 250 ml per via endovenosa. Plasma antiemofilico - 500 ml per via endovenosa. Trasfusione di sangue ripetuta di 250 ml. Farmaci cardiovascolari come indicato.

Anticoagulanti indiretti: dicumarina (dicoumarolo), neodicoumarina (pelentan), syncumar, fenilina, ecc. Effetto emotossico (ipocoagulazione del sangue).

B. Sintomi di avvelenamento

Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, l'effetto appare dopo 12-72 ore e viene escreto nelle urine. Sanguinamenti dal naso, dall'utero, dallo stomaco, dall'intestino. Ematuria. Emorragia nella pelle, nei muscoli, nella sclera, nell'anemia emorragica. Un forte aumento del tempo di coagulazione del sangue (eparina) o una diminuzione dell’indice di protrombina (altri farmaci)

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Antigelo

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi glicole etilenico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi glicole etilenico.

ARSENITI.

Arseniti: arsenito di sodio, arsenito di calcio, sale doppio del rame acetico e metaarsenico (Schweinfurt o verde di Parigi). Vedi Arsenico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Arsenico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Arsenico.

ASPIRINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Aspirina (acido acetilsolicilico). Incluso anche nei preparativi: askofen, asphen, citramon, salicilato di sodio. Effetto psicotropo, emotossico (anticoagulante). La dose letale è di circa 30 - 40 g, per i bambini 10 g. La concentrazione tossica nel sangue è di 150 - 300 mg/l, letale 500 mg/l. Rapidamente assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue. Deacetilato nel plasma sanguigno, l'80% viene escreto nelle urine entro 24 - 28 ore B. Sintomi di avvelenamento.

Eccitazione, euforia. Vertigini, acufeni, perdita dell'udito, disturbi della vista. La respirazione è rumorosa e rapida. Delirio, suparosi, coma. A volte emorragie sottocutanee, sanguinamento nasale, nasale, gastrointestinale, uterino. È possibile lo sviluppo di metaemoglobinemia e nefropatia tossica. Acidosi metabolica, edema periferico

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, olio di vaselina 50 ml per via orale. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue. Emodialisi precoce, emosorbimento.

3. Per sanguinamento: 1 ml di soluzione all'1% di Vikasol, 10 ml di soluzione al 10% di cloruro di calcio per via endovenosa. Quando eccitato: 2 ml di una soluzione al 2,5% di aminazina per via sottocutanea o intramuscolare. Per la metaemoglobinemia - vedi Anilina.

ATROPINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Atropina (presente anche nella bellaldonna, nel giusquiamo, nella datura). Effetto psicotropo, neurotossico (anticolinergico). La dose letale per gli adulti è di 100 mg, per i bambini (sotto i 10 anni) - circa 10 ml. Rapidamente assorbito attraverso le mucose e la pelle, idrolizzato nel fegato. Circa il 13% viene escreto immodificato nelle urine entro 14 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Secchezza della bocca e della gola, disturbi della parola e della deglutizione, disturbi della vista da vicino, diplopia, fotofobia, palpitazioni, mancanza di respiro, mal di testa. La pelle è rossa, secca, il polso è rapido, le pupille sono dilatate e non rispondono alla luce. Agitazione mentale e motoria, allucinazioni visive, delirio, convulsioni epilettiformi seguite da perdita di coscienza, sviluppo di coma, soprattutto nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale: lavanda gastrica attraverso un tubo generosamente lubrificato con vaselina, diuresi forzata.

2. In uno stato comatoso in assenza di eccitazione improvvisa - 1 ml di una soluzione all'1% di pilocarpina ripetutamente, 1 ml di una soluzione allo 0,05% di proserina o 1 ml di una soluzione allo 0,1% di eserina di nuovo per via sottocutanea.

3. Quando eccitato, soluzione al 2,5% di aminazina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di difenidramina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di promedolo 2 ml per via sottocutanea, 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa. Per l'ipertermia grave - soluzione di amidopirina al 4% - 10 - 20 ml per via intramuscolare, impacchi di ghiaccio sulla zona della testa e dell'inguine, avvolgendo in un lenzuolo umido e soffiando con un ventilatore.

ACETONE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Acetone (dimetilchetone, propanolo). Effetto psicotropo (narcotico) nefrotossico e irritante locale. La dose letale è superiore a 100 ml. La concentrazione tossica nel sangue è 200 - 300 mg/l, letale - 550 mg/l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose ed escreto attraverso i polmoni nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se ingerito e inalato, provoca intossicazione, vertigini, debolezza, andatura instabile, nausea, vomito, dolore addominale, collasso, coma. Potrebbe esserci una diminuzione della diuresi, la comparsa di proteine ​​e globuli rossi nelle urine. Durante il recupero da uno stato comatoso, spesso si sviluppa la polmonite.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Per la somministrazione orale, lavanda gastrica; per avvelenamento da inalazione, sciacquare gli occhi con acqua e inalare ossigeno. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale).

3. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta (shock tossico), polmonite. Per il dolore addominale, soluzione sottocutanea al 2% di papaverina - 2 ml, soluzione allo 0,2% di platiflina - 1 ml, soluzione 0,1 di atropina -1 ml.

BABITURI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Barbiturici a lunga azione (8 - 12 ore) - fenobarbital (luminale), ad azione media (6 - 8 ore) - barbital (veronal), sodio barbital (medinale), sodio amytal (barbamil), ad azione breve (4 - 6 ore) - sodio etaminale (Nembutal).

Preparati contenenti barbiturici: tardil, bellaspon, polveri Sereysky, verodone, bromitale, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilina, ecc. Effetto psicotropo (narcotico, ipnotico). La dose letale è di circa 10 dosi terapeutiche con grandi differenze individuali. Assorbimento nello stomaco e nell'intestino tenue; talvolta in pazienti incoscienti i farmaci si ritrovano immodificati nello stomaco 2-3 giorni dopo la somministrazione. I barbiturici a breve durata d'azione sono quasi completamente (90%) metabolizzati nel fegato, il 50-60% si lega alle proteine. I barbiturici ad azione prolungata si legano alle proteine ​​(8-10%), il 90-95% non vengono metabolizzati e vengono escreti nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Esistono 4 stadi clinici di intossicazione. Stadio 1 - addormentarsi: sonnolenza, apatia, possibile contatto con il paziente, miosi moderata con reazione vivace alla luce, bradicardia durante il sonno superficiale, ipersalivazione. Stadio 2 - coma superficiale (a - non complicato, b - complicato): completa perdita di coscienza, reazione preservata alla stimolazione dolorosa, riflessi pupillari e corneali indeboliti. Sintomi neurologici variabili: diminuzione o aumento dei riflessi, ipotonia muscolare o ipertensione, riflessi patologici di Babinsky, Rossolimo, che sono di natura transitoria. Disturbi respiratori dovuti a ipersalivazione, broncorrea, retrazione della lingua, aspirazione di vomito. Non ci sono disturbi emodinamici pronunciati. Stadio 3 - coma profondo (a - non complicato, b - complicato): brusca assenza o diminuzione dei riflessi oculari e tendinei, mancanza di risposta alla stimolazione dolorosa. Le pupille sono strette. La respirazione è rara, superficiale, il polso è debole, cianosi. La diuresi è ridotta. In caso di coma prolungato (12 ore), è possibile lo sviluppo di broncopolmonite, collasso, piaghe da decubito profonde e complicanze settiche. Funzionalità epatica e renale compromessa. Stadio 4 - periodo postcomatoso: sintomi neurologici instabili (prosa, andatura instabile, ecc.), labilità emotiva, depressione, complicanze tromboemboliche.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica (nei pazienti in coma - dopo intubazione preliminare) nuovamente dopo 3 - 4 giorni fino al ripristino della coscienza, carico idrico-alcalino, diuresi forzata in combinazione con alcalinizzazione del sangue. Negli stadi IIb, III - uso precoce dell'emodialisi in caso di avvelenamento con barbiturici ad azione prolungata, emoassorbimento disintossicante, in caso di avvelenamento con barbiturici ad azione breve o avvelenamento misto. Nello stadio IV: carico di acqua ed elettroliti, diuretici

2. Nella fase di coma complicato l'uso di bemegride è controindicato. Una soluzione al 20% di canfora, una soluzione al 10% di caffeina, una soluzione al 5% di efedrina e 2-3 ml di cardamina vengono somministrate per via sottocutanea dopo 3-4 ore.

3. Terapia infusionale intensiva. Sostituti del plasma (poliglucina, hemodez). Antibiotici. Per via intramuscolare: soluzioni di vitamine B1 e B6 al 5% - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (le vitamine B non devono essere somministrate contemporaneamente), soluzione di acido ascorbico al 5% - 5-10 ml, soluzione di ATP all'1% - 6 ml al giorno. Per la pressione bassa: noradrenalina allo 0,2% in combinazione con una soluzione di dopamina allo 0,5%, 1 ml per via endovenosa in 400 ml di poliglucina. Glicositi cardiaci.

BARIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Bario. Effetto neurotossico (paraletico), cardiotossico. Tutti i sali di bario solubili sono tossici; il solfato di bario insolubile, utilizzato in radiologia, è praticamente non tossico. La dose letale è di circa 1 g. I sali di bario solubili vengono rapidamente assorbiti nell'intestino tenue ed escreti principalmente attraverso i reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Bruciore alla bocca e all'esofago, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea profusa, vertigini, sudorazione profusa. La pelle è pallida. Il polso è lento e debole. Extrasistole, bigheminia, fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa con conseguente calo della pressione arteriosa. Mancanza di respiro, cianosi. 2-3 ore dopo l'avvelenamento - aumento della debolezza muscolare, in particolare dei muscoli degli arti superiori e del collo. Con coscienza preservata sono possibili emolisi, indebolimento della vista e dell'udito e convulsioni clonico-toniche.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Lavanda gastrica attraverso un tubo con una soluzione all'1% di solfato di sodio o di magnesio per formare solfato di bario insolubile, magnesio o solfato di bario 30 g per via orale (100 ml di una soluzione al 30%). Diuresi forzata, emodialisi. Per via endovenosa 10-20 ml di soluzione al 10% di solfato di sodio o magnesio. Tetacina - calcio - 20 ml di soluzione al 10% con 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Promedol - 1 ml di soluzione al 2%. Atropina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa con 300 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per disturbi del ritmo - cloruro di potassio 2,5 g in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, ripetuto se necessario. Farmaci cardiovascolari. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare (non contemporaneamente). Ossigenoterapia. Trattamento dello shock tossico. I glicosidi cardiaci sono controindicati.

GIUSQUIAMO.

Vedi Atropina.

BELLADONNA.

Vedi Atropina.

BELLOOIDE, BELLASPON.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Effetti psicotropi (narcotici) e neurotossici (colinergici). I farmaci contengono barbiturici, ergotamina, atropina. Dose letale: più di 50 compresse.

B. Sintomi di avvelenamento.

Compaiono i primi sintomi di avvelenamento da atropina (vedi atropina), seguiti dallo sviluppo di un coma grave, simile al coma da barbiturici (vedi barbiturici), con grave secchezza della pelle e delle mucose, pupille dilatate e iperemia cutanea, ipertermia. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica. Diuresi forzata, in caso di avvelenamento grave - emoassorbimento disintossicante.

3. Quando è eccitato, vedere Atropina. Se si sviluppa il coma, vedere Barbiturici.

BENZINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Benzina. Effetti psicotropi (narcotici), epatotossici, nefrotossici, pneumotossici. La benzina con piombo contenente piombo tetraetile è particolarmente pericolosa. Rapidamente assorbito nei polmoni e nel tratto gastrointestinale. Viene escreto principalmente attraverso i polmoni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si inalano vapori: vertigini, mal di testa, sensazione di intossicazione, agitazione, nausea, vomito. Nei casi più gravi: problemi respiratori, perdita di coscienza, convulsioni, odore di benzina dalla bocca. In caso di ingestione: dolore addominale, vomito, fegato ingrossato e doloroso, ittero, epatopatia tossica, nefropatia. Con aspirazione: dolore toracico, espettorato con sangue, cianosi, mancanza di respiro, febbre, grave debolezza (polmonite tossica da benzina). L'avvelenamento è particolarmente grave nei bambini. È possibile un'intossicazione cronica da inalazione.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Allontanare la vittima da una stanza satura di vapori di benzina. Se la benzina penetra all'interno, lavare lo stomaco attraverso un tubo da 200 ml. Olio di vaselina o carbone attivo.

3. In caso di inalazione di vapori o aspirazione - inalazione di ossigeno, antibiotici (10.000.000 di unità di penicillina e 1 g di streptomicina per via intramuscolare), tazze, cerotti di senape. Per via sottocutanea canfora - 2 ml di una soluzione al 20 (%), cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di una soluzione al 10 (%). Per via endovenosa 30-50 ml di soluzione di glucosio al 40 (%) con corglicon (soluzione allo 0,06 (%) - 1 ml) o strofantina (soluzione allo 0,05 (%) - 0,5 ml). Per il dolore: 1 ml di soluzione all'1 (%) di promedolo, 1 ml di soluzione all'1 (%) di atropina per via sottocutanea. In stato comatoso con insufficienza respiratoria: intubazione e respirazione artificiale, ossigeno.

Benzodiazepine.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Benzodiazepine - elenio (clordiazepossido, Napotom, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oxazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Effetto psicotropo e neurotossico. Dose letale - 1-2 g (grandi differenze individuali. Assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue, si lega alle proteine ​​plasmatiche, disintossicazione nel fegato, escrezione nelle urine e nelle feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Barbiturici.

BENZENE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Bezol. Effetti psicotropi (narcotici), emotossici, epatotossici. Dose letale 10-20 ml. La concentrazione letale nel sangue è 0,9 mg/l. Rapidamente assorbito dai polmoni e dal tratto gastrointestinale. Il 15-30% viene ossidato ed escreto dai reni sotto forma di metaboliti, la restante quota viene escreta immodificata attraverso i polmoni e nelle urine. La depanazione è possibile nei globuli rossi, negli organi ghiandolari, nei muscoli e nel tessuto adiposo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si inalano i vapori di benzene - eccitazione simile all'alcol, convulsioni clinico-toniche, pallore del viso, mucose rosse, pupille dilatate. Mancanza di respiro con ritmo respiratorio irregolare. Aumento della frequenza cardiaca, spesso aritmica, diminuzione della pressione sanguigna. Sono possibili sanguinamento dal naso e dalle gengive, emorragia cutanea e sanguinamento uterino. Quando si assume benzene per via orale: bruciore in bocca, dietro lo sterno, nella regione epigastrica, vomito, dolore addominale, vertigini, mal di testa, agitazione seguita da depressione, coma, ingrossamento del fegato, ittero (epatopatia tossica). È possibile un'intossicazione cronica da inalazione.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Allontanare la vittima dalla zona di pericolo. Se viene ingerito veleno, lavanda gastrica attraverso un tubo, olio Vezelin per via orale - 200 ml. Diuresi forzata, intervento chirurgico di sostituzione del sangue.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 200 ml per via endovenosa.

3. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare - fino a 1000 mcg/giorno (le vitamine B non devono essere somministrate contemporaneamente). Farmaci cardiovascolari. Acido ascorbico - 10-20 ml di soluzione al 5% con soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Inalazione di ossigeno. Per sanguinamento: soluzione all'1% di Vikasol per via intramuscolare fino a 5 ml.

ACIDO BORICO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Acido borico (borace), borace, borato di sodio. Irritante locale, effetto citotossico debole, convulsivo. La dose letale per gli adulti è di 10-20 g. La concentrazione tossica nel sangue è 40 mg/l, letale 50 mg/l. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e la pelle danneggiata. Vengono escreti immodificati dai reni e attraverso l'intestino entro una settimana. Depositato nel tessuto osseo e nel fegato.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione si sviluppano da 1 a 48 ore dopo l'ingestione. Dolore addominale, vomito, diarrea, debolezza generale, mal di testa. Disidratazione del corpo, perdita di coscienza, spasmi generalizzati dei muscoli del viso, degli arti, convulsioni. Insufficienza cardiovascolare. Possibili danni al fegato e ai reni. L'avvelenamento è particolarmente grave nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diurcz forzato. Emodialisi per avvelenamento grave.

3. Riboflavina mononucleotide 10 g al giorno nel muscolo. Correzione dell'equilibrio elettrolitico del vino e dell'acidosi: infusione di soluzione di bicarbonato di sodio, soluzioni sostitutive del plasma, glucosio, cloruro di sodio. Per il dolore addominale - soluzione di atropina allo 0,1% - 1 ml, soluzione di platifilina allo 0,2% - 1 ml, soluzione di promedolo all'1% - 1 ml per via sottocutanea. Soluzione di novocaina al 2% - 50 ml con glucosio - soluzione al 5% - 500 ml per via endovenosa. Farmaci cardiovascolari.

VEGH È VELENOSO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Veh velenoso (cicuta, cicuta d'acqua, omega d'acqua). I rizomi più velenosi della pianta, soprattutto nel tardo autunno e all'inizio della primavera. Contiene cicototossina. Effetto neurotossico (colinergico, convulsivo). La dose letale è di circa 50 mg di pianta per 1 kg di peso corporeo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. I primi sintomi di avvelenamento compaiono dopo 1,5 - 2 ore, a volte dopo 20 - 30 minuti. Salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, pupille dilatate, tachicardia, convulsioni clonico-toniche, depressione respiratoria. Perdita di coscienza, collasso. Molto spesso, l'avvelenamento si sviluppa nei bambini, che di solito mangiano rizomi, scambiandoli per carote.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, lassativo salino, carbone attivo per via orale, emosorbimento.

3. Iniezione intramuscolare di soluzione di solfato di magnesio al 25% - 10 ml. Per le convulsioni: diazepam 5 - 10 mg per via endovenosa. Respirazione artificiale. Per le aritmie cardiache: 10 ml di soluzione al 10% di novocainamide per via endovenosa.

L'IDROGENO È ARSENICO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

L'idrogeno dell'arsenico (arsina) è un gas incolore con odore di aglio. Effetti neurotossici, emotossici (emolitici), epatotossici. La concentrazione letale nell'aria è di 0,05 mg/l con un'esposizione di 1 ora; ad una concentrazione di 5 mg/l più respiri portano alla morte.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di avvelenamento a basse dosi, lo sviluppo dell'avvelenamento è preceduto da un periodo di latenza di circa 6 ore; in caso di intossicazione grave, il periodo di latenza è inferiore a 3 ore. Debolezza generale, nausea, vomito, brividi, ansia, mal di testa , parestesie agli arti, soffocamento. Dopo 8-12 ore: emoglobinuria (urina rossa o marrone), cianosi, possibili convulsioni, disturbi della coscienza. Il 2-3o giorno: epatopatia tossica, nefropatia, anemia emolitica.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Emodialisi precoce. Intervento chirurgico di sostituzione del sangue.

2. Soluzione di Mecaptide al 40% - 1-2 ml ogni 4 ore con soluzione di navocaina allo 0,25% per via intramuscolare per i primi 2 giorni, poi 2 volte al giorno fino a 5 - 6 giorni, dopodiché - unitatiolo soluzione al 5% 5 ml 3 - 4 volte al giorno.

Per l'emoglobinuria - miscela endovenosa di glucozone-novocaina (soluzione di glucosio al 5% - 500 ml, soluzione di novocaina al 2% - 50 ml), soluzioni ipertoniche di glucosio al 20-30% - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, sodio Soluzione di bicarbonato al 4% - 100 ml per via endovenosa. Diuresi forzata. Farmaci cardiovascolari.

VITAMINA D2.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Vitamina D2 (ergocalciferolo, calciferolo). Disturbo del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo, effetto citotossico (membrana), nefrotossico. La dose tossica per una singola dose di 1.000.000 UI è di 25 mg (20 ml di soluzione oleosa, 5 ml di soluzione alcolica). La vitamina D viene metabolizzata nel fegato e nei reni per formare metaboliti attivi che causano la tossicità del farmaco. Si accumula nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'intossicazione può svilupparsi a seguito di una singola dose del farmaco o del consumo ripetuto del farmaco (a volte al posto dell'olio di girasole). Nei bambini - a causa del superamento del ciclo di dosi preventive e terapeutiche. Nausea, vomito ripetuto, disidratazione, malnutrizione, letargia, aumento della temperatura corporea, adinamia generale, ipotensione muscolare, sonnolenza, seguita da grave ansia, convulsioni clonicotoniche. Aumento della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati, talvolta disturbi del ritmo e della conduzione. Ematuria, leucocituria, proteinuria, azotemia, insufficienza cardiaca acuta. Ipercalcemia (contenuto di calcio nel siero del sangue fino a 20 mg% o più), ipercolesterolemia, iperfosfatemia, iperproteinemia. La fluoroscopia delle ossa cadaveriche rivela l'osteoporosi della parte diafisaria. È possibile la calcificazione metastatica dei reni, del miocardio, delle valvole cardiache e della parete vascolare.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. A dosi elevate: emodialisi, emoassorbimento disintossicante.

3. Idrocotisone - 250 mg/giorno o prednisolone - 60 mg/giorno per via intramuscolare. Tireocalcitonia - 5D 2-3 volte al giorno, vitamine A (soluzione oleosa) 3000-50000 UI 2 volte al giorno per via intramuscolare. Tocoferolo (vitamina E) soluzione al 30% - 2 ml per via intramuscolare 2 volte al giorno. Farmaci cardiovascolari. Per l'aumento della pressione sanguigna: soluzione di dibazolo all'1%, 2-4 ml per via intramuscolare. Sale calcio-disodico ELTA 2-4 g per 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Glucosio con insulina - 8D, soluzione isotonica di cloruro di sodio al 40% - 20 ml, plasma e soluzioni sostitutive del plasma.

GLICOSIDI CARDIACI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Glicosidi cardiaci: preparati di vari tipi di digitale (il principio attivo è i glicosidi ditossina, digossina), adone, mughetto, ittero, strofanto, elleboro, cipolla marina, ecc. Effetto cardiotossico. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale; quando somministrato per via endovenosa viene escreto lentamente nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Disturbi dispeptici (nausea, vomito). Bradicardia, extrasistoli ventricolari e atriali, disturbi della conduzione, vari tipi di tachicardia, fibrillazione e fibrillazione ventricolare. Caduta della pressione sanguigna, cianosi, convulsioni, visione offuscata, disturbi mentali, perdita di coscienza.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo per via orale. Emoassorbimento disintossicante.

2. Soluzione di atropina allo 0,1% - 1 ml per via sottocutanea per bradicardia. Somministrazione endovenosa di cloruro di potassio (solo per ipokaliemia!) - Soluzione allo 0,5% 500 ml. Soluzione di Unithiol al 5%, 5 ml per via intramuscolare 4 volte al giorno.

Per le aritmie: soluzione di atropina allo 0,1% - 1-2 ml per via endovenosa, lidocaina - 100 ml ogni 3 - 5 minuti per via endovenosa (fino all'eliminazione dell'aritmia), difenina - 10 - 12 mg/kg per 12-24 ore per via endovenosa.

GRANOSAN.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Granosan (2% cloruro di etil mercurio). Effetti enterotossici ed epatotossici.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa quando si consumano semi di girasole, piselli, farina di semi trattati e frutti di alberi trattati prematuramente trattati con granosan. I sintomi di avvelenamento si sviluppano gradualmente - 1-3 settimane dopo aver mangiato cibi contaminati. Perdita di appetito, sapore sgradevole e secchezza delle fauci, sete, letargia, insonnia, mal di testa. Poi compaiono nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, letargia, adinamia, allucinazioni e talvolta paresi degli arti. Possibile deficit visivo, anisocaria, strabismo, ptosi (danno ai nervi cranici), tremore, sindrome epilettica, vomito, diarrea con sangue. Compaiono sintomi di nefropatia tossica ed epatopatia tossica (fegato ingrossato e doloroso, ittero).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Vedi Sulema.

H. Vitamine B1 e B12. Prozerin - soluzione allo 0,05%, 1 ml per via sottocutanea.

I FUNGHI SONO VELENOSI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

I funghi sono velenosi. 1. Toadstool - contiene alcaloidi tossici falloina, falloidina, amanitina. Effetti epatotossici, nefrotossici, enterotossici. 100 g di funghi freschi (5 g di secchi) contengono 10 mg di falloidina, 13,5 mg di amanitina. La dose letale di amanitina è 0,1 mg/kg. Le tossine non vengono distrutte dal trattamento termico o dall'essiccazione; vengono rapidamente assorbite dal tratto gastrointestinale e depositate nel fegato.

2. Agarico di mosca - principio attivo - muscarina, muscaridina. Neurotossico (effetto colinergico). Le tossine vengono parzialmente distrutte durante il trattamento termico.

3. Stringhe, spugnole: contengono acido gelvelico. Effetto emotossico (emolitico). La tossina viene distrutta dal trattamento termico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Il periodo di latenza prima dello sviluppo di sintomi pronunciati di intossicazione è di 6 - 24 ore: vomito incontrollabile, dolore addominale, diarrea, emolisi, emoglobinuria (urina rossa). Danni al fegato, ai reni. Ittero emolitico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Bicarbonato di sodio - 1000 ml di soluzione al 4% in una vena. Diuresi forzata.

DIKUMARIN.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Dicumarina.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Anticoagulanti

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Anticoagulanti.

DIMEDROL.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Difenidramina (difenidramina) e altri antistaminici.

Effetto neurotossico (parasimpaticolitico, anticolinergico centrale), psicotropo (narcotico). La dose letale è di 40 mg/kg. La concentrazione tossica nel sangue è di 10 mg/l. Rapidamente assorbito, raggiunge la massima concentrazione nei tessuti entro le prime 6 ore, disintossicazione nel fegato, escreto nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti entro 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Secchezza delle fauci e della gola, sonnolenza e vertigini, nausea, nausea, contrazioni muscolari, tachicardia, visione offuscata. Le pupille sono dilatate, può esserci nistagmo orizzontale, la pelle è secca e pallida. Agitazione motoria e psicologica, convulsioni seguite da perdita di coscienza. Stato comatoso, calo della pressione sanguigna, depressione respiratoria. Può verificarsi intorpidimento orale durante l'assunzione di premedimedrol per via orale.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale, lavare lo stomaco attraverso un tubo lubrificato con vaselina. Diuresi forzata.

2. Fisostigmina - soluzione allo 0,1%, 1 ml per via sottocutanea, ancora in assenza di eccitazione improvvisa - pilocarpina - 1 ml di soluzione all'1% per via sottocutanea.

3. Per agitazione - aminazina o tizercina - soluzioni al 2,5%, 2 ml per via intramuscolare, per convulsioni - diazepam - 5 - 10 mg per via endovenosa.

DIMETIL FTALATO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Dimetilftalato. Effetto locale irritante, psicotropo (narcotico), neurotossico, nefrotossico. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e le vie respiratorie. Nel corpo viene rapidamente metabolizzato per formare alcol metilico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Alcool metilico.

L'inalazione di vapori provoca irritazione delle mucose degli occhi e del naso.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Alcool metilico.

DICLOROETANO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Il dicloroetano (dicloruro di etilene) esiste sotto forma di 2 isomeri: 1 - 1-dicloroetano e il più tossico 1 - 2-dicloroetano. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico, epatotossico, nefrotossico, irritante locale. La dose letale se assunta per via orale è di 15 - 20 ml. Concentrazione tossica nel sangue - tracce di dicloroetano, letale 5 mg/l. Assorbito rapidamente attraverso il tratto gastrointestinale, il tratto respiratorio e la pelle. Dopo la somministrazione orale, la massima concentrazione nel sangue viene raggiunta nelle prime 6 ore; la velocità di assorbimento aumenta se assunto insieme ad alcol e grassi. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti tossici cloroetilene e acido monocloroacetico. Depositato nel tessuto adiposo. Escreto nell'aria espirata, nelle urine e nelle feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono nelle prime 1 - 3 ore.Al momento del ricovero - nausea, vomito (persistente) con aggiunta di bile, sangue, dolore nella regione epigastrica, salivazione, feci molli e traballanti con odore di dicloroetano, iperemia sclerale, grave debolezza, mal di testa, agitazione psicomotoria, coma, shock esotossico (1 - 2 giorni), nei giorni 2 - 3 - epatopatia tossica (dolore all'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, ittero, nefropatia, insufficienza epatico-renale, diatesi emorragica (stomaco , sangue dal naso) Con avvelenamento per inalazione - mal di testa, vertigini, sonnolenza, disturbi dispeptici, aumento della salivazione, epatopatia, nefropatia. Nei casi gravi - coma, shock esotossico. In caso di contatto con la pelle - dermatite, eruzioni bollose.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Abbondante lavanda gastrica ripetuta attraverso un tubo, seguita dall'introduzione di olio di vaselina (150 - 200 ml) nello stomaco. Disintossicazione dall'emosorbio, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Vitamina E 1 - 2 ml 30% per via intramuscolare 4 volte nei primi 3 giorni.

3. In presenza di coma profondo: intubazione, respirazione artificiale. Farmaci cardiovascolari. Trattamento dello shock tossico. Il primo giorno - terapia ormonale (prednisolone fino a 120 mg per via endovenosa ripetutamente. Terapia vitaminica: B12 - fino a 1500 mcg; B1 - 4 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare; B15 fino a - 5 g per via orale. Acido ascorbico - 5- 10 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa Tetacina calcio - 40 ml di soluzione al 10% con 300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa Unithiol soluzione al 5%, 5 ml di nuovo per via intramuscolare Acido lipoico - 20 - 30 mg/kg per via endovenosa al giorno Antibiotici (levomicitina, penicillina).

In caso di eccitazione improvvisa, 2 ml di soluzione al 2,5% di pipolfen per via endovenosa. Il trattamento della nefropatia tossica e dell'epatopatia viene effettuato in ospedale.

Datura.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Datura. Vedi atropina.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Atropina.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Atropina

FORTUNA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Zamanikha (semi di araliaceae). Rizomi e radici contengono saponine, tracce di alcaloidi e glicosidi e olio essenziale. Disponibile come tintura di alcol al 5%. Irritante locale cardiotossico, effetto psicotropo (stimolante).

B. Sintomi di avvelenamento.

Se prendi una dose tossica, potresti avvertire nausea, vomito ripetuto, feci molli, bradicardia, vertigini, ansia e una possibile diminuzione della pressione sanguigna. Bradiaritmia, extrasistole ventricolare.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

3. Atropina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea o nuovamente per via endovenosa fino alla scomparsa della bradicardia.

ISOMIAZIDE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Isoniazide (GINK, idrazide dell'acido isonicotinico); derivati: tubazide, ftivazide, saluzide, larusan, ecc. Effetto neurotossico (convulsivo). Dose letale - 10 g Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, concentrazione massima nel sangue 1-3 ore dopo la somministrazione. Il 50-75% del farmaco in forma acetilata viene escreto nelle urine entro 24 ore, il 5-10% attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolore addominale, debolezza, mal di testa, parestesia, secchezza delle fauci, tremore, atassia, mancanza di respiro, bradicardia, quindi tachicardia. Nell'avvelenamento grave - convulsioni di tipo epilettiforme con perdita di coscienza e difficoltà respiratoria. È possibile lo sviluppo di nefropatia tossica ed epopatia.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. B6 - Soluzione al 5%, 10 ml per via endovenosa ripetutamente.

3. Anestesia con ossigeno essenziale con miorilassanti, respirazione meccanica. Correzione dell'acidosi: soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 1000 ml in vena.

CANAPA INDIANA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Canapa indiana (hashish, pianta, marijuana, anasha).

B. Sintomi di avvelenamento.

Inizialmente agitazione psicomotoria, pupille dilatate, tinnito, allucinazioni visive vivide, poi letargia generale, debolezza, pianto e sonno lungo e profondo con polso lento e abbassamento della temperatura corporea.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavanda gastrica se il veleno viene assunto per via orale, diuresi forzata. In caso di eccitazione improvvisa - 4 - 5% ml di soluzione di clorpromazina al 2,5% per via intramuscolare.

INSULINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Insulina. Effetto ipoglicemizzante.

B. Sintomi di avvelenamento.

Attivo solo se somministrato per via parenterale. In caso di sovradosaggio si verificano sintomi di ipoglicemia: debolezza, aumento della sudorazione, tremori alle mani, sensazione di fame. In caso di avvelenamento grave (livello di zucchero nel sangue inferiore a 50 mg%) - agitazione psicomotoria, convulsioni clinico-toniche, coma. Quando si esce da uno stato comatoso, si osserva un'encefalopatia prolungata (sindrome simile alla schizofrenia).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi del fosforo con alcalinizzazione del sangue.

2. Somministrazione endovenosa immediata di una soluzione di glucosio al 20% nella quantità necessaria per ripristinare i normali livelli di zucchero nel sangue. Glucagone: 0,5 - 1 mg per via intramuscolare.

3. Per il coma, adrenalina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Farmaci cardiovascolari.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Iodio. Effetto cauterizzante locale. La dose letale è di circa - - 3 g.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si inala vapore di iodio, viene interessato il tratto respiratorio superiore.

(vedi Cloro). Quando entrano soluzioni concentrate, si verificano gravi ustioni del tratto digestivo, la mucosa ha un colore caratteristico. È possibile lo sviluppo di emolisi ed emoglobinuria.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavanda gastrica attraverso un tubo, preferibilmente una soluzione di tiosolfato di sodio allo 0,5%.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - fino a 300 ml al giorno per via endovenosa, soluzione di cloruro di sodio al 10% 30 ml per via endovenosa.

3. Trattamento delle ustioni del tubo digerente (vedi Acidi forti)

PERMANGANATO DI POTASSIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Permanganato di Potassio. Effetti locali cauterizzati, riassorbitivi, emotossici (metaemoglobinemia). La dose letale per i bambini è di circa 3 g, per gli adulti - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se ingerito provoca dolore acuto nel cavo orale, lungo l'esofago, nell'addome, vomito e diarrea. La mucosa della cavità orale e della faringe è gonfia, marrone scuro, viola. Possibile gonfiore della laringe e asfissia meccanica, shock da ustione, agitazione motoria e convulsioni. Spesso si verificano polmonite grave, colite emorragica, nefropatia, epatopatia e parkinsonismo. Con ridotta acidità del succo gastrico, è possibile metaemoglobinemia con grave cianosi e mancanza di respiro.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Vedi Acidi forti.

2. Per cianosi grave (metaemoglobinemia) - blu di metile 50 ml di soluzione all'1%, acido ascorbico - 30 ml di soluzione al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: B12 fino a 1000 mcg, B6 - 3 ml di soluzione al 5% per via intramuscolare. Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia in ospedale.

GLI ACIDI SONO FORTI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Acidi forti: inorganici (nitrico, solforico, cloridrico, ecc.), organici (acetico, ossalico, ecc.). L'acido ossalico fa parte di una serie di prodotti chimici domestici utilizzati per rimuovere la ruggine: liquido "Vaniol" (10%), "Antirzhavin", pasta "Prima" (19,7%), polvere "Sanitario" (15%), "Tartarene" " (23%). Effetto cauterizzante locale (necrosi coagulativa), emotossico (emolitico) e nefroepatotossico - per gli acidi organici. Dose letale - 30 -50 ml.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, si sviluppa un'ustione chimica nella cavità orale, nella faringe, nella faringe, nello stomaco, nell'esofago e talvolta nell'intestino - dolore acuto nella cavità orale lungo l'esofago, nell'addome. Salivazione significativa, vomito ripetuto con sangue, sanguinamento esofageo. Asfissia meccanica dovuta a ustioni e gonfiore della laringe. Fenomeni di shock da ustione tossica (compensato o scompensato). Nei casi più gravi, soprattutto in caso di avvelenamento con essenza di aceto, si osservano emolisi, emoglobinuria (l'urina diventa rosso-marrone, marrone scuro) e entro la fine del primo giorno appare il giallo della pelle e della sclera. Sullo sfondo dell'emolisi si sviluppa una coagulopatia tossica (fase a breve termine di ipercoagulazione e fibrinolisi secondaria). Nei giorni 2 - 3, fenomeni di tossiemia esogena (febbre, agitazione), fenomeni di peritonite attiva, pancreatite, quindi fenomeno di nefropatia sullo sfondo di nefrosi emoglobinurica acuta (in caso di avvelenamento da acido acetico), epatopatia, complicanze infettive (tracheobronchite purulenta, polmonite). - 3 settimane, una complicazione di una malattia da ustione può essere un sanguinamento esofageo-gastrico tardivo. Entro la fine della 3a settimana, con ustioni gravi (infiammazione ulcera-necrotica), segni di restringimento cicatriziale del compaiono dell'esofago o, più spesso, dello sbocco dello stomaco (in caso di avvelenamento con acidi inorganici).Si nota ustione, astenia, perdita di peso corporeo, disturbo dell'equilibrio proteico ed idroelettrolitico.Gastrite ulcerosa-necrotizzante ed esofagite spesso diventano cronico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Sciacquare lo stomaco con acqua fredda attraverso un tubo lubrificato con olio vegetale. Prima della lavanda gastrica - morfina sottocutanea - 1 ml di soluzione all'1% e atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Ingoiare pezzi di ghiaccio.

2. Iniezione di una soluzione di bicarbonato di sodio al 4% fino a 1500 ml in una vena quando appare l'urina scura e si sviluppa acidosi metabolica.

3. Trattamento dello shock da ustione. Poliglucina - 800 ml per via endovenosa. Miscela glucosio-novocaina (glucosio - 300 ml di soluzione al 5%, novocaina - 30 ml di soluzione al 2%) flebo endovenosa. Papaverina - 2 ml di soluzione al 2%, platifilina - 1 ml di soluzione allo 0,2%, atropina - 0,5 - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea fino a 6 - 8 volte al giorno. Farmaci cardiovascolari (cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di soluzione al 10% per via sottocutanea). Se si sviluppa sanguinamento, applicare del ghiaccio all'interno. In caso di perdita di sangue significativa, ripetere la trasfusione di sangue. Terapia antibiotica (penicillina - fino a 8.000.000 di unità al giorno). Terapia ormonale: idrocartisone - 125 mg, ACTH - 40 unità per via intramuscolare al giorno. Per il trattamento locale della superficie bruciata, 20 ml della miscela della seguente composizione vengono somministrati per via orale dopo 3 ore: emulsione di olio di girasole al 10% - 200 ml, anestesia - 2 ml, cloramfenicolo - 2 g Terapia vitaminica: B12 - 400 mcg , B1 - 2 ml di soluzione al 5% per via intramuscolare (non inserire contemporaneamente). Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia - in ospedale. Per il trattamento della coagulopatia tossica dopo l'arresto del sanguinamento: eparina fino a 30.000 - 60.000 unità al giorno per via endovenosa e intramuscolare per 2 - 3 giorni (sotto il controllo di un coagulogramma). Per gonfiore della laringe - inalazione di aerosol: novokina - 3 ml di soluzione allo 0,5% con efedrina - 1 ml di soluzione al 5% o adrenalina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Se questa misura fallisce, viene eseguita la tracheostomia.

CAFFEINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Caffeina e altre xantine: teofillina, teobromina, aminofillina, aminofillina. . Effetto psicotropo, neurotossico (convulsivo). La dose letale è di 20 g con grandi differenze individuali, la concentrazione letale nel sangue è superiore a 100 mg/l. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, demetilato nell'organismo ed escreto nelle urine sotto forma di metaboliti, invariato al 10%.

B. Sintomi di avvelenamento.

Tinnito, vertigini, nausea, vomito, aumento della temperatura corporea, palpitazioni. Sono possibili grave agitazione psicomotoria e convulsioni clonicotoniche. In futuro, la depressione del sistema nervoso può svilupparsi fino a uno stato soporoso, grave tachicardia (a volte parossistica, accompagnata da ipotensione) e aritmie cardiache. In caso di sovradosaggio di farmaci, soprattutto se somministrati per via endovenosa, sono possibili un attacco di convulsioni clonico-toniche e un calo della pressione sanguigna. Collasso ortostatico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata. Nei casi più gravi: emoassorbimento disintossicante.

3. Aminazina: 2 ml di soluzione al 2,5% per via intramuscolare. Nei casi più gravi - iniezione intramuscolare di una miscela litica: aminazina - 1 ml di una soluzione al 2,5%, promedolo - 1 ml di una soluzione all'1%, diprazina (pipolfen) - soluzione al 2,5%. Per le convulsioni - barbamil - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa. Per alleviare la tachicardia parossistica: soluzione di novocainamide al 10% 5 ml per via endovenosa lentamente.

LITIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Litio - carbonato di litio. Effetti psicotropi, neurotossici, cardiotossici. Dose letale - 20 g Concentrazione tossica nel sangue - 13,9 mg/l, dose letale -34,7 mg/l. Assorbito nel tratto gastrointestinale, distribuito uniformemente nell'organismo nei liquidi intracellulari ed extracellulari, il 40% viene escreto nelle urine, una piccola parte attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, debolezza muscolare, tremore degli arti, adinamia, atassia, sonnolenza, stato di stupore, coma. Disturbi del ritmo cardiaco, bradiaritmia, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Nei giorni 3 - 4 - manifestazioni di nefropatia tossica. Il corso ondulato di ubriachezza è caratteristico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diuresi forzata. Nei casi più gravi, emodialisi precoce.

2. In una vena - bicarbonato di sodio - 1500 - 2000 ml di soluzione al 4%, cloruro di sodio - 20 - 30 ml di soluzione al 10% dopo 6 - 8 ore per 1 - 2 giorni.

3. Quando la pressione sanguigna diminuisce: soluzione di norepinefrina allo 0,2% per via endovenosa fino all'ottenimento di un effetto clinico. Vitamine del gruppo B, ATP - 2 ml di soluzione all'1% per via intramuscolare 2 - 3 volte al giorno. Trattamento della nefropatia tossica.

UNGUENTO AL MERCURIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Unguento al mercurio: grigio (contiene il 30% di mercurio metallico, bianco (10% di cloruro di ammide di mercurio), giallo (2% di ossido di mercurio giallo).

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa quando l'unguento viene spalmato sulla pelle, soprattutto sulle parti pelose del corpo e quando si presentano escoriazioni, abrasioni sulla pelle o durante esposizione prolungata (più di 2 ore). Nei giorni 1-2 compaiono segni di dermatite e la temperatura corporea aumenta, il che può essere una manifestazione di ipersensibilità ai preparati a base di mercurio. Nei giorni 3-5 si sviluppano sintomi di nefropatia tossica e insufficienza renale acuta. Allo stesso tempo si verificano manifestazioni di stomatite, gengivite, ingrossamento dei linfonodi regionali e nel 5o-6o giorno - enterocolite.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi forzata. Emodialisi precoce in presenza di concentrazioni tossiche di mercurio nel sangue e grave intossicazione.

2. Unithiol - soluzione al 5%, 10 ml per via intramuscolare ripetutamente.

3. Trattamento della nefropatia tossica in ambito ospedaliero. Applicare medicazioni per unguenti con idrocortisone e anestesia sulle aree interessate della pelle. Trattamento della stomatite.

RAME.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Rame e suoi composti (solfato di rame). Prodotti chimici tossici contenenti rame: liquido bordolese (una miscela di solfato di rame e calce), liquido Burgud (una miscela di solfato di rame e carbonato di sodio), cupronafte (una combinazione di solfato di rame con una soluzione di metilonafta), ecc. Cauterizzazione locale, effetto emotossico (emolitico), nefrotossico, epatotossico. La dose letale di solfato di rame è di 30-50 ml. La concentrazione tossica di rame nel sangue è di 5,4 mg/l. Circa 1/4 della dose somministrata per via orale viene assorbita dal tratto gastrointestinale e si lega alle proteine ​​plasmatiche. La maggior parte si deposita nel fegato. Escrezione con bile, feci, urina.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene ingerito solfato di rame, si sviluppano nausea, vomito, dolore addominale, movimenti intestinali frequenti, mal di testa, debolezza, tachicardia e shock tossico. Con grave emolisi (emoglobina), insufficienza renale acuta (anuria, nuremia). Epopatia del Texas. Ittero emolitico, anemia. Quando i metalli non ferrosi (polvere di rame altamente dispersa (zinco e cromo)) entrano nel tratto respiratorio superiore durante la saldatura, si sviluppa una "febbre da fonderia" acuta: brividi, tosse secca, mal di testa, debolezza, mancanza di respiro, febbre persistente. è possibile (eruzione cutanea rossa sulla pelle, prurito).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diuresi forzata. Emodialisi precoce.

2. Unithiol - 10 ml di una soluzione al 5%, quindi 5 ml ogni 3 ore per via intramuscolare per 2 - 3 giorni. Tiosolfato di sodio - 100 ml di soluzione al 30% per via endovenosa.

3. Morfina - 1 ml di soluzione all'1%, atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Per vomito frequente - aminazina - 1 ml di soluzione 2,5 per via intramuscolare. Miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml per via endovenosa). Antibiotici. Terapia vitaminica. Per l'emoglobinuria - bicarbonato di sodio - 1000 ml di soluzione al 4% per via endovenosa. Trattamento dell'insufficienza renale acuta e dell'epatopatia tossica - in ambito ospedaliero. Per la febbre da fonderia - acido acetilsolicilico - 1 g, codeina - 0,015 g per via orale. Per eruzione allergica - difenidramina - 1 ml di soluzione all'1% per via sottocutanea, gluconato di calcio 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa.

MORFINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Mlorfina e altri analgesici narcotici del gruppo dell'oppio: oppio, pantopon, eroina, dionina, codeina, tecodina, fenadone. Preparati contenenti sostanze del gruppo dell'oppio: gocce e compresse gastriche, codeterpina, cotermops. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico. La dose letale quando la morfina viene assunta per via orale è 0,5 - 1 g, quando somministrata per via endovenosa - 0,2 g. La concentrazione letale nel sangue è 0,1 - 4 mg/l. Tutti i farmaci sono particolarmente tossici per i bambini piccoli. La dose letale per i bambini sotto i 3 anni è di 400 ml, fenadone - 40 mg, eroina - 20 mg. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e quando somministrato per via parenterale, disintossicante nel fegato mediante coniugazione con acido glucoronico (90%), il 75% viene escreto nelle urine il primo giorno sotto forma di coniuganti.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si ingeriscono o si somministrano per via parenterale dosi tossiche di farmaci, si sviluppa un coma, caratterizzato da una significativa costrizione delle pupille con una reazione indebolita alla luce, iperemia cutanea, ipertonicità muscolare e talvolta convulsioni clonico-toniche. Nei casi più gravi si osservano spesso disturbi respiratori e sviluppo di asfissia: grave cianosi delle mucose, pupille dilatate, bradicardia, collasso, ipotermia. In caso di grave avvelenamento da cadeina, sono possibili problemi respiratori mentre il paziente rimane cosciente, nonché una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta (anche con somministrazione panterica di morfina), carbone attivo per via orale, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. Somministrazione di nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml di soluzione allo 0,5% per via endovenosa.

3. Atropina per via sottocutanea - 1 - 2 ml di soluzione allo 0,1%, caffeina - 2 ml di soluzione al 10%, cordiamina - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml di soluzione al 5% di nuovo per via endovenosa. Inalazione di ossigeno, respirazione artificiale. Riscaldare il corpo.

ARSENICO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Arsenico e suoi composti. Effetti nefrotossici, epatotossici, enterotossici, neurotossici. I composti più tossici sono l'arsenico trivalente. La dose letale di arsenico se assunto per via orale è 0,1 - 0,2 g. La concentrazione tossica nel sangue è 1 mg/l, letale - 15 mg/l. Assorbito lentamente dall'intestino e dopo somministrazione parenterale. Si deposita nel fegato, nei reni, nella milza, nelle sottili pareti intestinali e nei polmoni. Quando vengono consumati composti inorganici, l'arsenico appare nelle urine entro 2-8 ore e viene escreto nelle urine entro 10 giorni. I composti organici vengono escreti nelle urine e nelle feci entro 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, si osserva più spesso una forma di avvelenamento gastrointestinale. Sapore metallico in bocca, vomito, forte dolore addominale. Il vomito è di colore verdastro. Feci molli che ricordano l'acqua di riso. Grave disidratazione del corpo, accompagnata da convulsioni clorpeniche. Emoglobinuria conseguente ad emolisi, ittero, intorpidimento emolitico, insufficienza epatico-renale acuta. Nella fase terminale: collasso, coma. È possibile una forma paralitica: stordimento, stato stuporoso, convulsioni, perdita di coscienza, coma, paralisi respiratoria, collasso. In caso di avvelenamento da inalazione con idrogeno arsenoso, si sviluppano rapidamente emolisi grave, emoglobinuria, cianosi e nel 2o-3o giorno - insufficienza epatico-renale.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, clisteri a sifone ripetuti. Emodialisi precoce con somministrazione endovenosa simultanea di 150 - 200 ml di soluzione di unithiolo al 5%.

2. Unithiol - soluzione al 5%, 5 ml 8 volte al giorno per via intramuscolare, soluzione al 10% di tetacina-calcio - 30 ml in 500 ml di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: acido ascorbico, vitamine B1, B6, B15. Soluzione di cloruro di sodio al 10% per via endovenosa, ripetuta 10 ml (sotto controllo ionogramma). Per forti dolori intestinali - platifilina -1 ml di rasta allo 0,2%, atropina 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea, blocco perirenale con novocaina. Farmaci cardiovascolari. Trattamento dello shock esotossico. Per l'emoglobinuria - miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml) per via endovenosa, soluzione ipertonica (20 - 30%) glucosio - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, bicarbonato sodio 4% - 1000 ml per via endovenosa. Diuresi forzata.

NAFTALENE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

La naftalene ha un effetto irritante locale, emotossico (emolitico). La dose letale se assunta per via orale è di circa 10 g, per i bambini - 2 g L'avvelenamento è possibile per inalazione di vapori e polvere, per penetrazione attraverso la pelle o nello stomaco. Escrezione nelle urine sotto forma di metaboliti.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di inalazione: mal di testa, nausea, vomito, lacrimazione, tosse, annebbiamento superficiale della cornea. È possibile lo sviluppo di emolisi ed emoglobinuria. A contatto con la pelle: fenomeni di eritema, dermatite. Se ingerito: dolore addominale, vomito, diarrea. Ansia, nei casi più gravi: coma, convulsioni. Tachicardia, mancanza di respiro, emolisi, emoglobinuria, nefropatia tossica. Lo sviluppo di epatopatia tossica è possibile. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale: lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue.

2. Bicarbonato di sodio 5 g per via orale in acqua ogni 4 ore o soluzione endovenosa al 4% 1 - 1,5 litri al giorno.

3. Cloruro di calcio - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa, per via orale - rutina - 0,01 g, riboflavina 0,01 g ripetuti. Trattamento della nefropatia tossica.

AMMONIACA.

Ammoniaca: vedi Alcali caustici.

NICOTINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Nicotina. Effetto psicotropo (stimolante), neurotossico (colinergico, convulsivo). La concentrazione tossica nel sangue è di 5 ml/l, la dose letale è di 10 - 22 mg/l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose e rapidamente metabolizzato nel corpo. Disintossicazione nel fegato. Il 25% viene escreto immodificato nelle urine e attraverso i polmoni con il sudore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Mal di testa, vertigini, nausea, vomito, diarrea, sbavando, sudore freddo. Il polso è inizialmente lento, poi rapido e irregolare. Costrizione delle pupille, disturbi visivi e uditivi, fibrillazioni muscolari, convulsioni clonico-toniche. Coma, collasso. I non fumatori sono più sensibili alla nicotina rispetto ai fumatori di lunga data.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con una soluzione di permanganato di potassio 1:1000, seguita dalla somministrazione di un lassativo salino. Carbone attivo all'interno. Diuresi forzata. In caso di avvelenamento grave - emoassorbimento disintossicante.

3. Per via endovenosa 50 ml di soluzione di novocaina al 2%, 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per via intramuscolare - solfato di magnesio 25% - 10 ml. Per convulsioni con difficoltà respiratorie: 10 ml di soluzione di barbamil al 10% per via endovenosa o 2 ml di ditilina al 2% e respirazione artificiale. Per bradicardia grave: 1 ml di soluzione di atropina allo 0,1% per via sottocutanea.

NITRITI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Nitriti: nitrito di sodio (salnitro), potassio, ammonio, nitrito di amile, nitroglicerina. Emotossico (formazione diretta di emoglobina), effetto vascolare (rilassamento della muscolatura liscia della parete vascolare). La dose letale di nitrito di sodio è di 2 g, viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale e viene escreta principalmente immodificata attraverso i reni e l'intestino. Non si depositano nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Innanzitutto, arrossamento della pelle, poi cianosi delle mucose e della pelle. Il quadro clinico è dovuto principalmente allo sviluppo di metaemoglobinemia (vedi Anilina). Una diminuzione della pressione sanguigna è possibile fino allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta (collasso).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diuresi forzata.

2. Trattamento della metaemoglobinemia (vedi Anilina).

3. Quando la pressione sanguigna diminuisce, somministrare 1 - 2 ml di cordiamina, 1 - 2 ml di una soluzione di caffeina al 10% per via sottocutanea, 1 - 2 ml di una soluzione allo 0,2% di norepinefrina in 500 ml di una soluzione di glucosio al 5% - per via endovenosa.

MONOSSIDO DI CARBONIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Monossido di carbonio (monossido di carbonio). Effetti ipotossici, neurotossici, emotossici (carbossiemoglobinemia). La concentrazione letale di carbossiemoglobina nel sangue è pari al 50% del contenuto totale di emoglobina. Avvelenamento da gas di scarico dei motori a combustione interna (automobili), “burn out” per malfunzionamenti del sistema di riscaldamento della stufa, avvelenamento alla fonte dell'incendio.

B. Sintomi di avvelenamento.

Grado lieve - mal di testa di natura cingente (sintomo di un cerchio), martellamento alle tempie, vertigini, nausea, vomito. Sono possibili un aumento transitorio della pressione sanguigna e il fenomeno della trachiobronchite (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena dell'incidente è del 20-30%. Gravità moderata: perdita di coscienza a breve termine sul posto, seguita da agitazione con allucinazioni visive e uditive o ritardo, adinamia. Sindrome da ipertensione, tachicardia, danno tossico al muscolo cardiaco. Il fenomeno della tracheobronchite con compromissione della funzione respiratoria esterna (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena dell'incidente è del 30-40%.

Avvelenamento grave - coma prolungato, convulsioni, edema cerebrale, disturbi della respirazione esterna con sintomi di insufficienza respiratoria (sindrome da aspirazione-ostruzione, ustione delle vie respiratorie superiori - avvelenamento da fuoco), sindrome ipertensiva, danno tossico al muscolo cardiaco, possibile sviluppo di infarto miocardico. A volte disturbi cutanei trofici, sviluppo della sindrome miorenale, insufficienza renale acuta. La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena era del 50%.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Portare la vittima all'aria aperta. Inalazione continua per 2 - 3 ore.

2. Per avvelenamenti moderati e gravi - ossigenazione iperborica ad una pressione nella camera di 2 - 3 atm per 50 - 60 minuti.

3. Per edema cerebrale - punture lombari con rimozione del 10 - 15% del liquido cerebrospinale a pressione elevata, ipotermia craniocerebrale (applicazione di ghiaccio o apparato freddo) per 6 - 8 ore, diuretici osmotici (mannitolo, urea). Per agitazione, 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea, aminazina - 2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare, per convulsioni - 2 ml di una soluzione allo 0,5% di diazepam o 5 ml di una soluzione al 10% di barbamil per via endovenosa. In caso di danni alle vie respiratorie superiori: tracheobroncoscopia terapeutica e diagnostica, servizi igienico-sanitari. Prevenzione delle complicanze polmonari: antibiotici, eparina (fino a 25.000 unità al giorno per via intramuscolare). In caso di grave insufficienza respiratoria - respirazione artificiale, aminofillina - 10 ml di soluzione al 2,4% per via endovenosa, acido ascorbico - 10 - 20 ml, soluzione di glucosio al 5% - 500 ml. Terapia vitaminica.

PAHICARPINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Pahikarpin. Effetto neurotossico (blocco gangliare). La dose letale è di circa 2 g. La concentrazione letale nel sangue è superiore a 15 mg/l. Assorbito rapidamente se assunto per via orale e parenterale. Escreto nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Stadio I: nausea, vomito, dolore addominale, vertigini, debolezza, secchezza delle mucose; stadio II - ridotta conduzione neuromuscolare: pupille dilatate, disturbi della vista, dell'udito, grave debolezza, atassia, agitazione psicomotoria, convulsioni clonico-tossiche, fibrillazioni muscolari, tachicardia, pallore, acrocianosi, ipotensione; stadio III: coma, insufficienza respiratoria, collasso, arresto cardiaco con brachicardia improvvisa.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, lassativo salino, diuresi forzata, emosorbimento disintossicante.

2. Nella fase I non viene eseguita alcuna terapia specifica. Nello stadio II: soluzione di proserina allo 0,05% per via sottocutanea 10 - 15 ml (giorni 1 - 2), 2 - 3 ml (giorni 3 e 4), ATP - 12 - 15

I residenti di appartamenti cittadini e giardinieri si occupano sempre di insetticidi: tiofos, karbofos, clorofos, metaphos, i cui marchi possono essere molto fantasiosi e persino poetici. La loro essenza, tuttavia, non cambia da questa: appartengono tutti ai composti organofosforici, essendo parenti diretti dei gas nervini. Agiscono anche interrompendo selettivamente il lavoro dell'enzima colinesterasi e, quindi, “paralizzando” il sistema nervoso.

In termini di grado di tossicità, questi agenti di controllo degli insetti non sembrano molto "modesti": il tiofos ha una dose letale se assunto per via orale di 1-2 g e secondo alcuni dati solo 0,24 g (meno di 10 gocce). Il metafos è circa cinque volte meno tossico (anche se non solo per l'uomo, ma anche per gli insetti). Tra i veleni domestici, entrambi rientrano nel gruppo “principale” in termini di tossicità.

Gli avvelenamenti più pericolosi riguardano i bambini, che spesso girano intorno a bottiglie con insetticidi organofosforici e possono usarli da soli in qualsiasi momento. Pochi adulti seguono le istruzioni riportate sulle bottiglie: “Tenere lontano dalla portata dei bambini!” Inoltre, nella lotta per i consumatori, le aziende raramente parlano oggettivamente della tossicità dei prodotti che producono, quindi gli adulti ne hanno un'idea molto vaga. Gli insetticidi organofosforici vengono assorbiti rapidamente, già nella cavità nasale e nella faringe.

I veleni penetrano attraverso la pelle e le mucose degli occhi. Tutto ciò rende difficile fornire assistenza in caso di avvelenamento acuto, soprattutto per un bambino che non riesce nemmeno a spiegare realmente cosa sia successo.

Ma anche l'uso corretto degli insetticidi “fatti in casa” secondo le istruzioni può portare a molti problemi. Pertanto, le aziende garantiscono che 1-3 ore dopo aver ventilato una stanza spruzzata con insetticidi, è possibile accedervi senza conseguenze per la salute. Ricerche recenti hanno sfatato questo malinteso. Si è scoperto che anche dopo due o tre settimane gli insetticidi rimangono in quantità notevoli sulla superficie degli oggetti spruzzati. Inoltre, la loro concentrazione più alta è stata determinata sui giocattoli (!), sia morbidi che di plastica, che assorbivano i veleni come una spugna. La cosa più sorprendente è che quando i giocattoli completamente puliti venivano portati nella stanza spruzzata, dopo due settimane erano completamente saturi di insetticida ad un livello 20 volte superiore a quello consentito.

Non meno grave è il problema dell’esposizione dei bambini nel grembo materno ai pesticidi. Anche concentrazioni insignificanti di questi veleni portano a gravi danni allo sviluppo fisico e mentale dei bambini. I bambini esposti all'attacco nell'utero hanno una memoria indebolita, non riconoscono bene gli oggetti e apprendono varie abilità più lentamente. Sia nei bambini che negli adulti, il DDT e i composti correlati interrompono il metabolismo degli ormoni sessuali, che ha un effetto dannoso sulla formazione dei caratteri sessuali negli adolescenti e sulla funzione sessuale negli adulti.

ACIDI

L'avvelenamento con acidi (solforico, cloridrico, nitrico, una soluzione di cloruro di zinco in acido cloridrico (liquido per saldatura), una miscela di acido nitrico e acido cloridrico ("regia vodka"), ecc.) avviene quando vengono ingeriti erroneamente, solitamente in un stato di intossicazione da alcol o sostanze stupefacenti. Tutti gli acidi hanno un effetto cauterizzante. L'acido solforico ha l'effetto più distruttivo sui tessuti. Le ustioni si trovano ovunque dove l'acido è entrato in contatto con i tessuti: sulle labbra, sul viso, sulla bocca, sulla faringe, sull'esofago, sullo stomaco." Gli acidi molto concentrati possono causare la distruzione delle pareti dello stomaco. Quando gli acidi entrano in contatto con la pelle esterna, provocano gravi ustioni che si trasformano (soprattutto nel caso dell'acido nitrico) in ulcere difficili da guarire. A seconda del tipo di acido, le ustioni (sia interne che esterne) differiscono di colore. In caso di ustione con acido solforico - nerastro, con acido cloridrico - giallo-grigiastro, con acido nitrico - un caratteristico colore giallo.

Le vittime lamentano dolori lancinanti, continuano a vomitare sangue, la respirazione è difficile, si sviluppa gonfiore della laringe e soffocamento. Con gravi ustioni si verifica uno shock doloroso che può causare la morte nelle prime ore (fino a 24 ore) dopo l'avvelenamento. In un secondo momento, la morte può verificarsi a causa di gravi complicazioni: grave emorragia interna, distruzione delle pareti dell'esofago e dello stomaco, pancreatite acuta.

Il primo soccorso è lo stesso dell'avvelenamento da acido acetico.

COLORANTI

L'elenco dei coloranti e dei pigmenti utilizzati nella vita quotidiana e nell'industria cresce ogni anno. Sono utilizzati per gli scopi più diversi: fanno parte delle vernici, sono utilizzati per colorare prodotti alimentari e medicinali, in medicina e nella stampa, per la produzione di inchiostri e paste coloranti.

Contengono quasi tutta la tavola periodica e sono molto pericolosi se ingeriti sotto forma di polvere o aerosol. A contatto con parti esposte del corpo e degli occhi, i coloranti provocano gravi dermatosi e congiuntiviti. Questi ultimi si verificano anche a contatto con oggetti dipinti. I coloranti contengono spesso composti molto tossici utilizzati nella loro sintesi: mercurio, arsenico, ecc. Molti coloranti sono estremamente insidiosi e causano il cancro.

Per evitare avvelenamenti durante i lavori di verniciatura, è necessario utilizzare guanti, occhiali protettivi e, se possibile, tute sigillate, non mangiare né bere e, dopo aver dipinto, lavarsi accuratamente le mani e lavare i vestiti. Se la vernice viene a contatto con la pelle, rimuoverla immediatamente con solventi adatti (ad es. kerosene) o acqua saponata.

RAME E IL SUO SALE

I sali di rame sono ampiamente utilizzati nell'industria delle pitture e vernici, in agricoltura e nella vita di tutti i giorni per combattere le malattie fungine. In caso di avvelenamento acuto, si verificano immediatamente nausea, vomito, dolore addominale, si sviluppano ittero e anemia, si manifestano sintomi di insufficienza epatica e renale acuta e si osservano emorragie nello stomaco e nell'intestino. La dose letale è di 1-2 g, ma l'avvelenamento acuto si verifica anche a dosi di 0,2-0,5 g (a seconda del tipo di sale). L'avvelenamento acuto si verifica anche quando la polvere di rame o l'ossido di rame, ottenuto durante la macinazione, la saldatura e il taglio di prodotti in rame o leghe contenenti rame, entrano nel corpo. I primi segni di avvelenamento sono l'irritazione delle mucose, un sapore dolce in bocca. Poche ore dopo, non appena il rame si “scioglie” e viene assorbito nei tessuti, compaiono mal di testa, debolezza alle gambe, arrossamento della congiuntiva degli occhi, dolori muscolari, vomito, diarrea, forti brividi con aumento della temperatura fino a Appaiono 38-39 gradi. L'avvelenamento è possibile anche quando la polvere dei sali di rame entra nel corpo durante la frantumazione e il versamento allo scopo di preparare prodotti fitosanitari (ad esempio poltiglia bordolese) o “trattare” materiali da costruzione. Quando si secca il grano marinato con carbonato di rame, dopo poche ore la temperatura può salire a 39 gradi o più, la vittima rabbrividisce, il sudore cola da lui, si sente debole, dolori muscolari, è tormentato da una tosse con espettorato verde (il colore dei sali di rame), che dura a lungo e persiste anche dopo la cessazione della febbre. È possibile anche un altro scenario di avvelenamento, quando la vittima diventa leggermente fredda la sera e dopo un po 'si sviluppa un attacco acuto: la cosiddetta febbre da mordente di rame, che dura 3-4 giorni.

L'avvelenamento cronico con rame e i suoi sali interrompe il funzionamento del sistema nervoso, dei reni e del fegato, il setto nasale viene distrutto, i denti vengono colpiti, si verificano gravi dermatiti, gastrite e ulcere peptiche. Ogni anno di lavoro con il rame riduce l'aspettativa di vita di quasi 4 mesi. La pelle del viso, dei capelli e della congiuntiva degli occhi diventa giallo-verdastra o nero-verdastra e sulle gengive appare un bordo rosso scuro o rosso violaceo. La polvere di rame provoca la distruzione della cornea dell'occhio.

Cure urgenti. Lo stesso che per l'avvelenamento da mercurio.

DETERSIVI (DETERSIVO, SAPONI)

L'incredibile varietà di detersivi e saponi utilizzati nella vita di tutti i giorni rende impossibile creare un quadro generale di avvelenamento da essi. Il loro effetto tossico dipende anche dal modo in cui entrano nel corpo: attraverso il sistema respiratorio sotto forma di polvere quando vengono versati o di aerosol quando disciolti, attraverso la bocca quando vengono ingeriti accidentalmente (questo è tipico dei bambini piccoli lasciati vicino alla biancheria intima bagnata), in contatto con la pelle durante il lavaggio, con indumenti poco risciacquati.

In caso di contatto con le mucose degli occhi, sono possibili congiuntivite, annebbiamento della cornea e infiammazione dell'iride (vedi Alcali). L'inalazione può causare complicazioni respiratorie, comprese ustioni e polmonite. Se assunto per via orale, il funzionamento dell'apparato digerente viene interrotto, si verifica il vomito, il che è pericoloso perché la schiuma formata durante esso può entrare nelle vie respiratorie. Nei casi più gravi, il sistema nervoso viene colpito, la pressione sanguigna diminuisce e si verifica una carenza di ossigeno. Il contatto costante con i detergenti porta allo sviluppo di dermatosi allergiche, in particolare dell'orticaria. Un ulteriore pericolo è rappresentato dai detersivi per bucato contraffatti, che possono contenere le sostanze tossiche più inaspettate, per cui è necessario evitare di acquistare prodotti non certificati e di dubbia provenienza. Quindi, alcuni “prodotti fatti in casa” aggiungono candeggina, che quando entra in contatto con l’acqua inizia a emettere cloro tossico (vedi Cloro).

Cure urgenti. Se i detergenti entrano in contatto con le mucose degli occhi, sciacquarli con un forte getto d'acqua. Se assunto per via orale, sciacquare lo stomaco con acqua, latte intero o una sospensione acquosa di latte e albume. Alla vittima vengono somministrati abbondanti liquidi e sostanze mucose (amido, gelatina). Nei casi più gravi è necessario consultare un medico.

MERCURIO E IL SUO SALE

L'atteggiamento delle persone nei confronti del mercurio in ogni momento era quasi mistico: era noto agli antichi romani e greci e anche gli alchimisti lo preferivano. Già a quei tempi si conosceva bene la sua tossicità.

L'avvelenamento da mercurio nel nostro tempo è possibile sia attraverso il "divertimento" con palline di mercurio cadute da un termometro rotto, sia attraverso l'avvelenamento con sostanze contenenti mercurio ampiamente utilizzate in medicina, fotografia, pirotecnica e agricoltura. L'elevato pericolo del mercurio stesso è associato alla sua capacità di evaporare (nei laboratori e nella produzione viene conservato in locali appositamente attrezzati sotto uno strato d'acqua).

La tossicità dei vapori di mercurio è insolitamente elevata: l'avvelenamento può verificarsi anche a una concentrazione di solo una frazione di milligrammo per metro cubo. metro d'aria e la morte è possibile. I sali di mercurio solubili sono ancora più velenosi, la cui dose letale è di soli 0,2-0,5 g Nell'avvelenamento cronico si osserva aumento dell'affaticamento, debolezza, sonnolenza, indifferenza verso l'ambiente, mal di testa, vertigini, eccitabilità emotiva - il cosiddetto " nevrastenia da mercurio”. Tutto ciò è accompagnato da tremore ("tremori di mercurio"), che copre le mani, le palpebre e la lingua, nei casi più gravi - prima le gambe e poi tutto il corpo. La persona avvelenata diventa timida, timida, paurosa, depressa, estremamente irritabile, piagnucolosa e la sua memoria si indebolisce. Tutto questo è il risultato di un danno al sistema nervoso centrale. Si verificano dolore agli arti, varie nevralgie e talvolta paresi del nervo ulnare. A poco a poco si verificano danni ad altri organi e sistemi, le malattie croniche peggiorano e la resistenza alle infezioni diminuisce (la mortalità dovuta alla tubercolosi è molto alta tra le persone a contatto con il mercurio).

Diagnosticare l’avvelenamento da mercurio è molto difficile. Sono nascosti sotto le spoglie di malattie dell'apparato respiratorio o del sistema nervoso. In quasi tutti i casi, tuttavia, si nota un leggero e frequente tremore delle dita delle braccia tese e, in molti casi, un tremore delle palpebre e della lingua. La ghiandola tiroidea è solitamente ingrossata, le gengive sanguinano e la sudorazione è intensa. Le donne sperimentano irregolarità mestruali e, con il lavoro a lungo termine, la frequenza degli aborti e delle nascite premature aumenta progressivamente. Uno dei criteri diagnostici importanti sono i cambiamenti significativi nella formula del sangue.

Cure urgenti. In assenza di farmaci speciali che legano il mercurio (ad esempio l'unitiolo), è necessario sciacquare lo stomaco con acqua con 20-30 g di carbone attivo o altro enterosorbente, anche l'acqua proteica è efficace. Quindi devi dare latte, albumi sbattuti con acqua e lassativi.

L'ulteriore trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico, soprattutto perché in caso di avvelenamento acuto è necessaria la terapia intensiva. Si consiglia alle vittime di seguire una dieta a base di latte e di assumere vitamine (comprese B1 e C).

ACIDO PRIANICO (CIANURO)

L'acido cianidrico e i suoi sali, i cianuri, sono tra le sostanze più tossiche e causano gravi intossicazioni sia se assunti per via orale che se inalati. Il vapore dell'acido cianidrico ha l'odore delle mandorle amare. L'acido cianidrico e i cianuri sono ampiamente utilizzati nella produzione di fibre sintetiche, polimeri, plexiglass, in medicina, per la disinfezione, il controllo dei roditori e la fumigazione degli alberi da frutto. Inoltre, l'acido cianidrico è un agente di guerra chimica. Ma puoi anche essere avvelenato in una situazione completamente innocua, a seguito del consumo di cereali di alcuni frutti, i cui semi contengono glicosidi che rilasciano acido cianidrico nello stomaco. Quindi, 5-25 di questi semi possono contenere una dose di cianuro fatale per un bambino piccolo. Si ritiene che una dose letale del glicoside cianogenico amigdalina, pari a solo 1 g, sia contenuta in 40 g di mandorle amare o in 100 g di semi di albicocca sbucciati. I noccioli di prugna e di ciliegia sono pericolosi.

Ci sono spesso casi in cui, quando si consumano prugne e altre composte con semi non rimossi dal frutto, si osserva un avvelenamento grave e talvolta fatale.

L'acido cianidrico e i suoi sali sono veleni che interrompono la respirazione dei tessuti. Una manifestazione di una forte diminuzione della capacità dei tessuti di consumare l'ossigeno loro fornito è il colore scarlatto del sangue nelle vene. A causa della carenza di ossigeno, vengono colpiti principalmente il cervello e il sistema nervoso centrale.

L'avvelenamento con composti di cianuro si manifesta con aumento della respirazione, diminuzione della pressione sanguigna, convulsioni e coma. Quando vengono assunte dosi elevate, la coscienza viene immediatamente persa, si verificano convulsioni e la morte avviene entro pochi minuti. Questa è la cosiddetta forma di avvelenamento fulminante. Con una quantità minore di veleno, si sviluppa un'intossicazione graduale.

Cure e trattamenti di emergenza. In caso di avvelenamento, alla vittima deve essere immediatamente consentito di respirare i vapori di nitrito di amile (alcuni minuti). Quando si assumono cianuri per via orale, è necessario sciacquare lo stomaco con una soluzione debole di permanganato di potassio o una soluzione al 5% di tiosolfato e somministrare un lassativo salino. Somministrare per via endovenosa in sequenza una soluzione all'1% di blu di metilene e una soluzione al 30% di tiosolfato di sodio. In un'altra opzione, il nitrito di sodio viene somministrato per via endovenosa (tutte le operazioni vengono eseguite sotto stretto controllo medico e con monitoraggio della pressione sanguigna). Inoltre vengono somministrati glucosio con acido ascorbico, farmaci cardiovascolari e vitamine del gruppo B. L'uso di ossigeno puro ha un buon effetto.

SOSTANZE LACRIMALI (LACHIRIMATORI)

Durante la Prima Guerra Mondiale furono utilizzate circa 600 tonnellate di lacrimatori. Ora vengono utilizzati per disperdere manifestazioni e svolgere operazioni speciali. Inoltre, i lacrimatori (dal greco "lakryme" - lacrima) sono il principale tipo di sostanze pompate nelle lattine per autodifesa. L'effetto di queste sostanze sul corpo è quello di irritare le mucose degli occhi e del rinofaringe, provocando una lacrimazione abbondante, spasmi delle palpebre e abbondanti secrezioni nasali. Questi effetti appaiono quasi istantaneamente, entro pochi secondi. I lacrimatori irritano le terminazioni nervose situate nella congiuntiva e nella cornea degli occhi e provocano una reazione difensiva: il desiderio di lavare via la sostanza irritante con le lacrime e la chiusura delle palpebre, che può trasformarsi in uno spasmo. Se chiudi gli occhi, le lacrime vengono eliminate attraverso il naso, mescolandosi alle secrezioni del naso stesso. La distruzione delle mucose non avviene sotto l'influenza di basse concentrazioni di gas lacrimogeni, pertanto, dopo la cessazione della loro azione, tutte le funzioni vengono ripristinate. Tuttavia, l'uso a lungo termine dei lacrimatori può portare allo sviluppo della fotofobia, che dura diversi giorni.

La sequenza di comparsa dei segni di danno dipende dal tipo di lacrimatore, dalla sua dose e dal metodo di applicazione. Dapprima si osserva una leggera irritazione delle mucose, una lieve lacrimazione, poi una grave lacrimazione con abbondante secrezione dal naso, dolore agli occhi, spasmo delle palpebre e in caso di avvelenamento prolungato - cecità temporanea (quando si utilizzano vesciche lacrimatrici, parziali o complete è possibile la perdita della vista). Il contatto diretto con un forte getto di alcuni tipi di lacrimatori direttamente negli occhi è piuttosto pericoloso: su questo si basa il principio dell'effetto dannoso delle bombole di gas. I lacrimatori più famosi sono il cloruro di cianogeno, utilizzato come agente di guerra chimica durante la prima guerra mondiale (dal 1916), il cloroacetofenone, ampiamente utilizzato dagli americani in Vietnam e dai portoghesi in Angola, il bromobenzil cianuro e la cloropicrina. Queste sostanze, oltre all'effetto lacrimogeno, hanno anche un effetto generalmente tossico (ciancloruro), asfissiante (tutti i lacrimatori) e vescicante cutaneo (cloroacetofenone).

I sintomi della lesione scompaiono rapidamente quando si interrompe l'azione dei lacrimatori. La condizione viene alleviata lavando gli occhi con acido borico o albucid e il rinofaringe con una soluzione debole (2%) di bicarbonato di sodio. Nei casi più gravi vengono utilizzati analgesici forti: promedolo, morfina e una soluzione all'1% di etilmorfina viene instillata negli occhi. È necessario adottare misure per rimuovere goccioline di sostanze lacrimali a bassa volatilità dalla superficie del corpo e dagli indumenti in cui vengono assorbite intensamente, altrimenti potrebbe verificarsi un avvelenamento.

MONOSSIDO DI CARBONIO (MOSSIDO DI CARBONIO)

Una delle fonti più comuni di avvelenamento nella vita di tutti i giorni. Si forma a causa dell'uso improprio del gas, del malfunzionamento dei camini o del riscaldamento inadeguato delle stufe, nonché durante il processo di riscaldamento degli interni delle auto in inverno come prodotto della combustione incompleta del carbonio e dei suoi composti. Il contenuto di monossido di carbonio nei gas di scarico delle automobili può raggiungere il 13%. Si forma inoltre fumando e bruciando i rifiuti domestici; la sua concentrazione è elevata in prossimità di impianti chimici e metallurgici.

L'essenza dell'avvelenamento è che il monossido di carbonio sostituisce l'ossigeno nella sostanza colorante del sangue, l'emoglobina, e quindi interrompe la capacità dei globuli rossi di trasportare ossigeno ai tessuti del corpo, provocando la loro carenza di ossigeno. L'immagine dell'avvelenamento dipende dalla concentrazione di monossido di carbonio nell'aria. Quando si inalano piccole quantità si avverte pesantezza e pressione alla testa, forte dolore alla fronte e alle tempie, tinnito, annebbiamento degli occhi, vertigini, arrossamento e bruciore della pelle del viso, tremore, sensazione di debolezza e paura, la coordinazione dei movimenti peggiora, compaiono nausea e vomito. . Un ulteriore avvelenamento pur mantenendo la coscienza porta all'intorpidimento della vittima, si indebolisce, è indifferente al proprio destino, motivo per cui non può lasciare la zona di infezione. Quindi la confusione aumenta, l'intossicazione si intensifica e la temperatura sale a 38-40 gradi. In caso di avvelenamento grave, quando il contenuto di emoglobina associato al monossido di carbonio nel sangue raggiunge il 50-60%, la coscienza viene persa e il funzionamento del sistema nervoso viene gravemente interrotto: si sviluppano allucinazioni, delirio, convulsioni e paralisi. La sensazione di dolore scompare presto: le persone avvelenate dal monossido di carbonio, senza ancora perdere conoscenza, non si accorgono delle ustioni che ricevono.

La memoria si indebolisce, a volte a tal punto che la vittima smette di riconoscere i propri cari e le circostanze che hanno causato l'avvelenamento vengono completamente cancellate dalla sua memoria. La respirazione diventa disordinata: appare mancanza di respiro, che può durare ore o addirittura giorni e terminare con la morte per arresto respiratorio. La morte per soffocamento nell'avvelenamento acuto da monossido di carbonio può verificarsi quasi istantaneamente.

Nei casi più gravi, dopo il recupero, il “ricordo” dell'avvelenamento “rimane” e può manifestarsi sotto forma di svenimenti e psicosi, diminuzione dell'intelligenza e comportamenti strani. Sono possibili la paralisi dei nervi cranici e la paresi degli arti. Le disfunzioni intestinali e della vescica richiedono molto tempo per risolversi. Gli organi della vista sono gravemente colpiti. Anche un singolo avvelenamento riduce l'accuratezza della percezione visiva dello spazio, del colore, della visione notturna e della sua acutezza. Anche dopo un lieve avvelenamento, possono svilupparsi infarto miocardico, cancrena delle estremità e altre complicazioni mortali.

Con l'avvelenamento cronico a lungo termine da monossido di carbonio, si sviluppa un intero "bouquet" di sintomi, che indicano danni sia al sistema nervoso che ad altri organi e sistemi del corpo. La memoria e l'attenzione diminuiscono, aumentano la stanchezza e l'irritabilità, compaiono paura ossessiva e malinconia, si verificano disagio nella zona del cuore e mancanza di respiro. La pelle diventa rosso vivo, la coordinazione dei movimenti è compromessa, le dita tremano. Dopo un anno e mezzo di “contatto stretto” con il monossido di carbonio, si verificano disturbi persistenti dell'attività cardiovascolare e sono frequenti gli attacchi di cuore. Il sistema endocrino soffre. I disturbi sessuali sono tipici degli uomini, in alcuni casi si avverte un forte dolore nella zona testicolare, gli spermatozoi sono inattivi, il che alla fine può portare alla sterilità. Nelle donne, il desiderio sessuale diminuisce, il ciclo mestruale viene interrotto, sono possibili nascite premature e aborti. Anche dopo un singolo avvelenamento da monossido di carbonio durante la gravidanza, il feto può morire, sebbene la donna stessa possa sopportarlo senza conseguenze visibili. Se avvelenato nei primi tre mesi di gravidanza, sono possibili deformità fetali o il successivo sviluppo di paralisi cerebrale.

Cure urgenti. La vittima deve essere immediatamente portata in posizione sdraiata (anche se può muoversi da sola) all'aria aperta, liberata dagli indumenti che limitano la respirazione (allentare il colletto, la cintura), dare al corpo una posizione comoda, dargli tranquillità e calore (per questo è possibile utilizzare piastre riscaldanti, cerotti alla senape, gambe). È necessaria cautela quando si utilizzano gli scaldini poiché la vittima potrebbe non sentire l'ustione. Nei casi lievi di avvelenamento, somministrare caffè o tè forte. Alleviare la nausea e il vomito con una soluzione allo 0,5% di novocaina (all'interno di cucchiaini). Iniettare per via sottocutanea canfora, caffeina, cordiamina, glucosio, acido ascorbico. In caso di avvelenamento grave, utilizzare l'ossigeno il più rapidamente possibile; in questo caso è necessaria la terapia intensiva in ambiente ospedaliero.

ACIDO ACETICO (ACETO)

La causa più comune di ustioni e avvelenamenti è l'essenza di aceto utilizzata nella vita di tutti i giorni: una soluzione all'80% di acido acetico. Possono però essere ottenuti anche dal 30% di acido. Sia la sua soluzione al 2% che il suo vapore sono pericolosi per gli occhi.

Immediatamente dopo aver assunto l'essenza di aceto, si avverte un dolore acuto alla bocca, alla gola e lungo il tratto digestivo, a seconda dell'entità dell'ustione. Il dolore si intensifica quando si deglutisce o si passa il cibo e dura più di una settimana. Un bruciore di stomaco, oltre al dolore acuto nella regione epigastrica, è accompagnato da vomito doloroso misto a sangue. Quando l'essenza entra nella laringe, oltre al dolore, appare raucedine, con gonfiore massiccio - respirazione difficile e sibilante, la pelle diventa blu e possibile soffocamento. Quando si assumono 15-30 ml, si verifica una forma lieve di avvelenamento, 30-70 ml - moderata e con 70 ml e oltre - grave, con morti frequenti. La morte può avvenire il primo o il secondo giorno dopo l'avvelenamento per shock da ustione, emolisi (distruzione dei globuli rossi) e altri fenomeni di intossicazione (40% dei casi). Nel terzo-quinto giorno dopo l'avvelenamento, la causa della morte è molto spesso la polmonite (45% dei casi) e, in periodi più lunghi (6-11 giorni), il sanguinamento del tratto digestivo (fino al 2% dei casi). Nell'avvelenamento acuto, le cause di morte sono l'insufficienza renale ed epatica acuta (12% dei casi).

Primo soccorso. In caso di contatto con gli occhi, sciacquarli immediatamente, a lungo (15-20 minuti) e abbondantemente (con getto) con acqua di rubinetto, quindi instillare 1-2 gocce di una soluzione al 2% di novocaina. Successivamente, instillazione di antibiotici (ad esempio, soluzione allo 0,25% di cloramfenicolo).

L'irritazione della mucosa del tratto respiratorio superiore può essere eliminata sciacquando il naso e la gola con acqua e inalando una soluzione di soda al 2%. Si consiglia una bevanda calda (latte con soda o Borjomi). In caso di contatto con la pelle, sciacquare immediatamente e abbondantemente con acqua. Puoi usare sapone o una soluzione debole (0,5-1%) di alcali. Trattare il sito dell'ustione con soluzioni disinfettanti, ad esempio furatsilina.

In caso di avvelenamento attraverso la bocca, sciacquare immediatamente lo stomaco con acqua fredda (12-15 l) utilizzando una sonda spessa lubrificata con olio vegetale. Puoi aggiungere latte o albume all'acqua. La soda e i lassativi non dovrebbero essere usati. Se non è possibile eseguire la lavanda gastrica, alla vittima devono essere somministrati 3-5 bicchieri d'acqua e indotta artificialmente al vomito (inserendo un dito in bocca). Questa procedura viene ripetuta 3-4 volte.

Gli emetici sono controindicati. Gli albumi sbattuti, l'amido, i decotti di muco e il latte vengono somministrati internamente. Si consiglia di ingoiare pezzi di ghiaccio e posizionare un impacco di ghiaccio sullo stomaco. Per eliminare il dolore e prevenire lo shock, vengono somministrati forti analgesici (promedolo, morfina). In ambito ospedaliero vengono forniti terapia intensiva e trattamento sintomatico.

ALCALINI

L'avvelenamento con alcali caustici (soda caustica, potassio caustico, soda caustica), nonché con ammoniaca (ammoniaca) avviene sia per ingestione errata che per uso improprio. Ad esempio, l'ammoniaca viene talvolta utilizzata per eliminare l'intossicazione da alcol (il che è completamente sbagliato), provocando gravi avvelenamenti. L'avvelenamento con soluzioni di soda è ancora più comune. Quando il normale bicarbonato di sodio viene sciolto in acqua bollente, inizia a bollire a causa del rilascio di anidride carbonica. La reazione della soluzione diventa altamente alcalina e sciacquare la bocca o ingerire una soluzione così concentrata può portare a gravi avvelenamenti. In questo caso, i bambini spesso soffrono, spesso ingoiando soluzioni di soda. L'avvelenamento si verifica spesso quando non si osservano dosaggi e tempi di assunzione di farmaci alcalini per il trattamento dell'ulcera peptica e della gastrite associata ad una maggiore acidità del succo gastrico.

Tutti gli alcali caustici hanno un effetto cauterizzante molto potente e l'ammoniaca ha un effetto irritante particolarmente acuto. Penetrano più in profondità degli acidi (vedi Acidi) nei tessuti, formando ulcere necrotiche sciolte ricoperte di croste biancastre o grigie. Come risultato della loro ingestione compaiono sete grave, salivazione e vomito sanguinante. Si sviluppa un grave shock doloroso, da cui può verificarsi la morte nelle prime ore a causa di ustioni e gonfiore della faringe, e può svilupparsi soffocamento.? Dopo l'avvelenamento si sviluppano molti effetti collaterali, quasi tutti gli organi e i tessuti vengono colpiti, si verifica una massiccia emorragia interna, l'integrità della parete dell'esofago e dello stomaco viene compromessa, il che porta alla peritonite e può essere fatale. In caso di avvelenamento da ammoniaca, a causa di una forte eccitazione del sistema nervoso centrale, il centro respiratorio viene depresso e si sviluppa edema dei polmoni e del cervello. I decessi sono molto comuni. Quando si usano insieme alcol e ammoniaca, presumibilmente destinati a far smaltire la sbornia, gli effetti tossici di entrambi i veleni si sommano e il quadro dell'avvelenamento diventa ancora più grave.

Il primo soccorso è lo stesso dell'avvelenamento da acido, ad eccezione della composizione del liquido per la lavanda gastrica: per neutralizzare gli alcali e l'ammoniaca, utilizzare una soluzione al 2% di acido citrico o acetico. Puoi usare acqua o latte intero. Se è impossibile sciacquare lo stomaco attraverso un tubo, è necessario bere soluzioni deboli di acido citrico o acetico.

Un problema serio sono le ustioni superficiali causate dagli alcali (che si verificano molto più spesso dell'avvelenamento dopo l'ingestione). In questo caso si verificano ulcere non cicatrizzate a lungo termine. Con il lavoro costante con gli alcali, la pelle si ammorbidisce, lo strato corneo della pelle delle mani viene gradualmente rimosso (questa condizione è chiamata "mani della lavandaia"), si verifica l'eczema, le unghie diventano opache e si staccano dal letto ungueale. Far entrare negli occhi anche le gocce più piccole di soluzioni alcaline è pericoloso: non viene colpita solo la cornea, ma anche le parti profonde dell'occhio. Il risultato è solitamente tragico: cecità e la vista non viene praticamente ripristinata. Questo deve essere tenuto in considerazione quando si inalano soluzioni di soda, soprattutto quelle concentrate e calde.

In caso di contatto con la pelle, lavare la zona interessata con un getto d'acqua per 10 minuti, quindi applicare una lozione con una soluzione al 5% di acido acetico, cloridrico o citrico. In caso di contatto con gli occhi, sciacquare abbondantemente con un getto d'acqua per 10-30 minuti. Il lavaggio dovrebbe essere ripetuto in futuro, per il quale possono essere utilizzate soluzioni acide molto deboli. Se l'ammoniaca penetra negli occhi, dopo il lavaggio, viene instillata con una soluzione all'1% di acido borico o una soluzione al 30% di albucid.

CLORO

Il destino mette a confronto una persona con questo gas estremamente pericoloso più spesso di quanto si vorrebbe. Uno dei reagenti più comuni nell'industria chimica, penetra nella nostra vita quotidiana sotto forma di acqua clorata, candeggina e detergenti e disinfettanti come la candeggina (candeggina). Se l'acido penetra accidentalmente in quest'ultimo, inizia un rapido rilascio di cloro in quantità sufficienti a provocare un grave avvelenamento.

Alte concentrazioni di cloro possono causare la morte istantanea a causa della paralisi del centro respiratorio. La vittima inizia a soffocare rapidamente, la sua faccia diventa blu, si precipita, cerca di scappare, ma cade immediatamente, perde conoscenza, il suo polso scompare gradualmente. In caso di avvelenamento con quantità leggermente inferiori, la respirazione riprende dopo una breve interruzione, ma diventa convulsa, le pause tra i movimenti respiratori diventano sempre più lunghe, finché dopo pochi minuti la vittima muore per arresto respiratorio a causa di gravi ustioni ai polmoni.

Nella vita di tutti i giorni si verificano avvelenamenti con concentrazioni molto basse di cloro o avvelenamenti cronici dovuti al contatto costante con sostanze che rilasciano cloro attivo. Una forma lieve di avvelenamento è caratterizzata da arrossamento della congiuntiva e della cavità orale, bronchite, talvolta lieve enfisema, mancanza di respiro, raucedine e spesso vomito. Raramente si sviluppa edema polmonare.

Il cloro può stimolare lo sviluppo della tubercolosi. Con il contatto cronico, vengono colpiti principalmente gli organi respiratori, le gengive si infiammano, i denti e il setto nasale vengono distrutti e si verificano disturbi gastrointestinali.

Cure urgenti. Prima di tutto, hai bisogno di aria pulita, pace e calore. Ricovero immediato per forme di avvelenamento gravi e moderate. Per l'irritazione delle vie respiratorie superiori, inalazione di una soluzione nebulizzata al 2% di soluzioni di tiosolfato di sodio, soda o borace. Occhi, naso e bocca devono essere lavati con una soluzione di soda al 2%. Si consiglia di bere molti liquidi: latte con Borjom o soda, caffè. Per la tosse dolorosa persistente, cerotti alla codeina o alla senape assunti per via orale o endovenosa. Quando la glottide è ristretta, sono necessarie inalazioni alcaline calde, riscaldamento dell'area del collo e una soluzione sottocutanea di atropina allo 0,1%.

Presentiamo alla vostra attenzione un elenco dei veleni più famosi usati per uccidere le persone nel corso della storia.

La cicuta è un genere di piante da fiore altamente tossiche originarie dell'Europa e del Sud Africa. Gli antichi greci lo usavano per uccidere i loro prigionieri. Per un adulto sono sufficienti 100 mg. infuso o circa 8 foglie di cicuta provocano la morte: la tua mente è sveglia, ma il tuo corpo non risponde e alla fine il sistema respiratorio si ferma. Il caso più famoso di avvelenamento è considerato quello di un condannato a morte per ateismo nel 399 a.C. e., il filosofo greco Socrate, che ricevette un'infusione molto concentrata di cicuta.

Combattente o Wolfsbane

Il nono posto nella lista dei veleni più famosi è occupato dai Borets, un genere di piante velenose perenni che crescono in luoghi umidi lungo le rive dei fiumi in Europa, Asia e Nord America. Il veleno di questa pianta provoca asfissia, che porta al soffocamento. L'avvelenamento può verificarsi anche dopo aver toccato le foglie senza guanti, poiché il veleno viene assorbito molto rapidamente e facilmente. Secondo la leggenda l'imperatore Claudio fu avvelenato dal veleno di questa pianta. Veniva utilizzato anche per lubrificare i dardi della balestra Chu Ko Nu, uno degli insoliti tipi di armi antiche.

Belladonna o Belladonna

Il nome belladonna deriva dalla parola italiana e si traduce come "bella donna". Ai vecchi tempi, questa pianta veniva utilizzata per scopi cosmetici: le donne italiane lasciavano cadere il succo di belladonna nei loro occhi, le pupille si dilatavano e gli occhi acquisivano una lucentezza speciale. Le bacche venivano anche strofinate sulle guance per donare loro un rossore “naturale”. È una delle piante più velenose al mondo. Tutte le sue parti sono tossiche e contengono atropina, che può causare gravi avvelenamenti.

Il dimetilmercurio è un liquido incolore e una delle neurotossine più potenti. Colpisci 0,1 ml. questo liquido sulla pelle è già mortale per l'uomo. È interessante notare che i sintomi di avvelenamento iniziano a comparire dopo diversi mesi, ovvero troppo tardi per un trattamento efficace. Nel 1996, la chimica inorganica Karen Wetterhahn stava conducendo esperimenti al Dartmouth College nel New Hampshire e versò una goccia di questo liquido sulla sua mano guantata: il dimetilmercurio veniva assorbito nella pelle attraverso i guanti in lattice. I sintomi comparvero quattro mesi dopo e Karen morì dieci mesi dopo.

Tetrodotossina

La tetrodotossina si trova in due creature marine: il polpo dagli anelli blu e il pesce fugu. Il polpo è il più pericoloso perché inietta deliberatamente il suo veleno, uccidendo la preda in pochi minuti. Ha abbastanza veleno per uccidere 26 adulti in pochi minuti. I morsi sono spesso indolori, quindi molte persone si rendono conto di essere state morse solo quando si verifica la paralisi. Ma il pesce fugu è letale solo se mangiato. Ma se il pesce è cotto correttamente, è innocuo.

Il polonio è un veleno radioattivo e un assassino lento. Un grammo di vapori di polonio può uccidere circa 1,5 milioni di persone in appena un paio di mesi. Il caso più famoso di avvelenamento presumibilmente con polonio-210 fu quello di Alexander Litvinenko. Nella sua tazza di tè è stato trovato del polonio, una dose 200 volte superiore alla dose letale media. Morì tre settimane dopo.

Il mercurio è un elemento relativamente raro che a temperatura ambiente è un liquido pesante, bianco-argenteo. Solo i vapori e i composti solubili del mercurio sono velenosi e causano gravi avvelenamenti. Il mercurio metallico non ha effetti evidenti sul corpo. Un famoso caso di morte per mercurio (presumibilmente) è quello del compositore austriaco Amadeus Mozart.

Il cianuro è un veleno mortale che provoca asfissia interna. La dose letale di cianuro per l'uomo è di 1,5 mg. per chilogrammo di peso corporeo. Il cianuro veniva solitamente cucito nei colletti delle camicie degli esploratori e delle spie. Inoltre, il veleno fu utilizzato in forma gassosa nella Germania nazista per gli omicidi di massa nelle camere a gas durante l'Olocausto. È un fatto provato che Rasputin fu avvelenato con diverse dosi letali di cianuro, ma non morì mai, ma fu annegato.

La tossina botulinica è il veleno più potente conosciuto dalla scienza tra le tossine e le sostanze organiche in genere. Il veleno provoca gravi danni tossici: botulismo. La morte avviene per ipossia causata da alterato metabolismo dell'ossigeno, asfissia delle vie respiratorie, paralisi dei muscoli respiratori e del muscolo cardiaco.

L’arsenico era riconosciuto come il “re dei veleni”. L'avvelenamento da arsenico provoca sintomi simili a quelli del colera (dolore addominale, vomito, diarrea). L'arsenico, come Belladonna (punto 8), veniva usato nell'antichità dalle donne per rendere il loro viso bianco pallido. Si presume che Napoleone sia stato avvelenato sull'isola di Sant'Elena con composti di arsenico.

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Oggi, il tema dei veleni interessa la maggior parte delle persone che abitano il nostro pianeta. E questo non sorprende, perché viviamo tempi difficili, durante attacchi terroristici e scontri armati, quando la moralità viene gradualmente dimenticata. Molte persone ora sono interessate a come vengono prodotti i veleni in casa. Prima di tutto, vale la pena ricordare che questo tipo di attività non solo può privare una persona della libertà per lungo tempo, ma è anche molto pericolosa per il produttore stesso, poiché si può facilmente essere avvelenati dall'inalazione di fumi tossici o addirittura di polvere.

Cos'è il veleno?

Quindi, prima di tutto, scopriamo cos'è il veleno. I veleni sono sostanze che provocano l'avvelenamento del corpo o la sua morte. Inoltre, il loro effetto e la loro natura dipendono dalla dose e dalla composizione utilizzata. In questo caso è consuetudine dividere le sostanze tossiche in dodici gruppi. Tra questi ci sono quelli che colpiscono il sistema circolatorio (ematico), nervoso (neurotossine), muscolare (mitotossine), nonché quelli che colpiscono le cellule (veleni protoplasmatici).

Di cosa è fatto?

La produzione di veleni in casa avviene molto spesso da alcuni componenti delle piante e altri mezzi improvvisati. Esiste anche un cosiddetto elenco dei veleni più tossici che puoi creare a casa. Diamo un'occhiata più in dettaglio.

Segale cornuta

Quindi, all'ultimo posto c'è un fungo che si forma sulla segale e si chiama "segale cornuta". Questa sostanza provoca allucinazioni, accompagnate da comportamenti inappropriati; provoca inoltre convulsioni e spesso cancrena agli arti.

Digitale (ranuncolo)

La pianta contiene veleni come la digitale e la digitossina, che in grandi dosi possono fermare il cuore. In questo caso, la persona inizia prima ad avere vertigini, il polso diminuisce, appare mancanza di respiro, quindi si verifica la cianosi e la morte.

mughetto

Puoi anche preparare veleni in casa dal mughetto, perché la convallomarina in esso contenuta provoca l'avvelenamento più grave.

Fagiolo di ricino

I semi di ricino contengono una delle sostanze tossiche più pericolose: la ricina, che dopo cinque giorni di sofferenza è fatale. In questo caso si osservano coliche, vomito, emorragia interna, distruzione delle proteine ​​​​dei tessuti e decomposizione dei polmoni. Va notato che attualmente non esiste un antidoto per questa sostanza tossica.

Curaro

La produzione di veleni in casa era praticata dagli indiani del Sud America. Usavano la pianta del curaro. Una freccia immersa nel suo succo può uccidere un grosso animale in dieci minuti.

Fungo velenoso

Il fungo velenoso è anche in grado di uccidere una persona, poiché contiene un potente veleno: l'amanitotossina, che non può essere distrutta nemmeno con un trattamento termico prolungato.

Alberello rugoso

La produzione di veleni in casa può essere effettuata anche da alberelli rugosi, i cui steli contengono la sostanza tossica tremetolo. A proposito, viene spesso confusa con le foglie di ortica, che nel secolo scorso hanno causato l'avvelenamento di diverse centinaia di persone.

Come vengono utilizzati i veleni?

Quindi non è sufficiente preparare i veleni in casa, è necessario anche applicarli correttamente. Quindi, alcuni di essi sono efficaci solo quando entrano nel sistema circolatorio, ma nello stomaco si decompongono semplicemente senza causare danni al corpo.