Interpretazione dell'emoglobina mediante esame biochimico del sangue. Trascrizione dettagliata di tutti gli indicatori dell'analisi del sangue biochimica negli adulti. Cosa significano le deviazioni in questi indicatori?

I risultati degli esami del sangue mostrano un quadro generale dello stato di salute di una determinata persona. Questo tipo di analisi è richiesto in tutte le indagini. Naturalmente il medico dovrebbe decifrarlo, ma sarebbe anche bello che il paziente sapesse quali indicatori dell'esame biochimico del sangue esistono e, ovviamente, quello generale, cosa possono significare, come sono collegati e correlati tra loro, ecc. In questo articolo imparerai a conoscere tutti gli indicatori degli esami del sangue generali e biochimici, nonché quale norma è prevista per ciascuno di essi.

Un esame del sangue generale (che a molti di noi è familiare quanto un test clinico) viene prelevato dal sangue di un dito o di una vena. Lo studio di tale materiale biologico viene effettuato al mattino a stomaco vuoto o durante il giorno, a condizione che la persona non abbia mangiato né bevuto nelle 2 ore precedenti il ​​prelievo di sangue.

In diversi laboratori, le forme e le tabelle dei risultati possono differire, ma gli indicatori normali stessi sono sempre gli stessi. Questo articolo presenterà gli indicatori dello standard russo, che si trovano nella maggior parte delle istituzioni mediche pubbliche e private.

Un adulto può leggere facilmente i risultati di un esame del sangue generale, perché ogni modulo ha una colonna dove è consuetudine indicare il valore normale standard e una colonna per i singoli risultati ottenuti. Basta solo confrontarli. Ma! La maggior parte delle persone, vedendo che il risultato è diverso dalla norma, iniziano a farsi prendere dal panico. Questo non può essere fatto, perché ci sono molte ragioni per tali fenomeni, ad esempio, l'aumento dell'emoglobina si verifica nelle persone che bevono poca acqua, o un aumento del numero di leucociti si riscontra spesso in coloro che praticano sport o fitness a causa dell'attività fisica. E coloro che fumano o assumono contraccettivi orali possono avere un’emoglobina più bassa e un aumento della conta piastrinica. Quelli. Anche queste sono varianti della norma. Ecco perché è così importante recarsi in ospedale con i risultati dei test in modo che i valori vengano decifrati e valutati da uno specialista qualificato. Le persone con una formazione medica conoscono la designazione di ciascuna analisi e quindi sanno come “leggerle” correttamente, tenendo conto di tutti i fattori.

Quindi, portiamo alla vostra attenzione: una tabella degli indicatori CBC (emocromo completo).

Indicatori	Descrizione	Norma
RBC (globuli rossi), eritrociti	Globuli rossi. Mostra quanto bene le cellule “respirano”.	Per le donne: 3,5-5 pezzi per 1 litro. Per gli uomini, 4,5-5 pezzi per 1 litro. Al di sopra del normale – il sangue è troppo denso, rischio di blocco dei vasi sanguigni.
HGB (Hb), emoglobina	L’emoglobina trasporta l’ossigeno alle cellule.	Per le donne 120-160 g/l. Durante la gravidanza o le mestruazioni, 110-120 è accettabile. Per gli uomini: 130-170 g/l. Al di sotto del normale: anemia, mancanza di ossigeno. Sopra la norma: aumento del numero di globuli rossi.
NCT, ematocrito	Il rapporto tra globuli rossi e bianchi nel sangue (percentuale di globuli rossi).	Per le donne: 0,36-0,46%. Per gli uomini: 0,41-0,53%. Sopra il normale: ispessimento del sangue. Sotto la norma: anemia.
PLT (piastrine), piastrine	Le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue.	Per donne e uomini lo stesso: 180-360 x 109 per litro. Sopra la norma – vene varicose, trombosi. Al di sotto della norma: problemi nel sistema ematopoietico.
L, WBC (globuli bianchi), leucociti.	I globuli bianchi forniscono protezione immunitaria.	Per le donne e gli uomini è lo stesso: 4-9 x 109 per litro. Al di sopra del normale: infiammazione, virus, batteri, funghi, perdita di sangue. Al di sotto del normale: alcune malattie virali.
VES, VES, velocità di eritrosedimentazione	Indicatore indiretto del processo infiammatorio.	Per le donne - 12-20 mm/h a seconda dell'età. Per gli uomini - 8-15 mm/h a seconda dell'età. Al di sopra della norma: possibile infiammazione. Al di sotto della norma è un caso raro.

Indicatori biochimici dell'analisi del sangue

Un esame del sangue biochimico è molto più complesso e viene prescritto quando si sospetta una malattia. I medici raccomandano anche di prenderlo come test preventivo durante un esame completo del corpo. Questo tipo di analisi mostra il buon funzionamento degli organi: fegato, pancreas, reni, cuore, ecc. Il sangue viene prelevato solo da una vena 6-12 ore dopo il pasto, ad es. È ottimale prelevare il sangue al mattino a stomaco vuoto. Qui è anche necessario tenere conto delle caratteristiche individuali. Ad esempio, dopo aver praticato sport è possibile riscontrare un aumento dei livelli di urea.

Tabella degli indicatori biochimici degli esami del sangue.

Indicatori	Descrizione	Norma
Livello di zucchero nel sangue (glucosio).	Tutti i carboidrati vengono infine convertiti in glucosio ed entrano nel flusso sanguigno. Dalla velocità con cui il glucosio lascia il sangue, grazie all'ormone insulina, si possono giudicare alcune patologie.	Per le donne e gli uomini è lo stesso: 3,3-6,1 mm/l. Al di sotto del normale: ipoglicemia dovuta a fame, dieta, attività fisica. Sopra la norma: diabete mellito.
Urea	Durante la digestione delle proteine ​​si forma ammoniaca, che viene assorbita dall'urea ed escreta attraverso i reni.	Per le donne e gli uomini è lo stesso: 2,5-8,3 mm/l. Al di sotto del normale: gravidanza, allattamento, carenza proteica. Sopra la norma: insufficienza renale.
Creatinina	Un prodotto del metabolismo proteico in complesso con l'urea. Mostra la funzione renale.	Per le donne: 53-97 µmol/l. Per gli uomini: 62-115 µmol/l. Sopra la norma: ipertiroidismo o insufficienza renale. Al di sotto del normale: digiuno, vegetarianismo, assunzione di corticosteroidi.
TC - colesterolo totale, LDL - lipoproteine ​​a bassa densità, HDL - lipoproteine ​​ad alta densità.	Livello di grasso. LDL mostra il rischio di sviluppare aterosclerosi, HDL pulisce i vasi sanguigni.	LDL: Per le donne: 1,92-4,51 mmol/l. Per gli uomini: 2,25-4,82 mmol/l. HDL: Per le donne: 0,86-2,28 mmol/l. Per gli uomini: 0,7-1,73 mmol/l. Eventuali deviazioni indicano problemi al sistema cardiovascolare o al fegato.
TG, trigliceridi	I loro livelli possono indicare la presenza di aterosclerosi o indicare il rischio di obesità.	Per le donne: 0,41-2,96 mmol/l. Per gli uomini: 0,5-3,7 mmol/l. Al di sopra della norma: trombosi, epatite, pancreatite, malattie cardiovascolari. Al di sotto della norma: ipertiroidismo, lesioni, malattie polmonari croniche.
Bilirubina totale (TB), diretta (PB) e indiretta (NB)	La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina, forma la bile e pertanto deve rispondere e dimostrare la qualità della funzionalità epatica.	OB - 3,4-17,1 µmol/l. PB - 0-3,4 µmol/l. Sopra la norma: problemi al fegato. Al di sotto della norma: ipobilirubinemia.

Oltre agli indicatori presentati in tabella, possono comparire anche i seguenti:

Come riconoscere un'infezione mediante un esame del sangue?

Per determinare una diagnosi accurata se si sospettano vari tipi di infezioni, infiammazioni, acidificazione del corpo o oncologia, è necessario eseguire un esame del sangue generale con una formula leucocitaria. I risultati includeranno i seguenti indicatori:

La biochimica del sangue è uno dei test più comuni e informativi prescritti dai medici per diagnosticare la maggior parte delle malattie. Vedendo i suoi risultati, si può giudicare lo stato di funzionamento di tutti i sistemi del corpo. Quasi tutte le malattie si riflettono negli indicatori di un esame del sangue biochimico.

Cosa hai bisogno di sapere

Il sangue viene prelevato da una vena del gomito, meno spesso dalle vene della mano e
avambraccio.

Nella siringa vengono aspirati circa 5-10 ml di sangue.

Successivamente, il sangue per la biochimica in una provetta speciale viene inserito in un dispositivo specializzato che ha la capacità di determinare gli indicatori necessari con elevata precisione. Va tenuto presente che dispositivi diversi potrebbero avere limiti normali leggermente diversi per determinati indicatori. I risultati saranno pronti entro un giorno utilizzando il metodo express.

Come preparare

La ricerca biochimica viene effettuata al mattino a stomaco vuoto.

Prima di donare il sangue è necessario astenersi dal bere alcolici per 24 ore.
L'ultimo pasto dovrebbe essere la sera prima, entro e non oltre le ore 18.00. Non fumare due ore prima del test. Evitare anche l’attività fisica intensa e, se possibile, lo stress. La preparazione all’analisi è un processo responsabile.

Cosa è incluso nella biochimica

Esistono biochimica di base e avanzata. Non è pratico definire ogni indicatore possibile. Inutile dire che il prezzo e la quantità di sangue necessaria per le analisi aumentano. Esiste un certo elenco condizionale di indicatori di base che vengono quasi sempre assegnati e ce ne sono molti aggiuntivi. Sono prescritti da un medico in base ai sintomi clinici e allo scopo dello studio.

L'analisi viene eseguita utilizzando un analizzatore biochimico, in cui vengono inserite provette con sangue

Indicatori di base:

1. Proteine ​​totali.
2. Bilirubina (diretta e indiretta).
3. Glucosio.
4. ALT e AST.
5. Creatinina.
6. Urea.
7. Elettroliti.
8. Colesterolo.

Indicatori aggiuntivi:

1. Albume.
2. Amilasi.
3. Fosfatasi alcalina.
4. GGTP.
5. Trigliceridi.
6. Proteina C-reattiva.
7. Fattore reumatoide.
8. Creatinina fosfochinasi.
9. Mioglobina.
10. Ferro.

L'elenco è incompleto; esistono molti altri indicatori altamente mirati per diagnosticare il metabolismo e le disfunzioni degli organi interni. Ora diamo un'occhiata più in dettaglio ad alcuni dei parametri biochimici del sangue più comuni.

Proteine ​​totali (65-85 grammi/litro)

Visualizza la quantità totale di proteine ​​nel plasma sanguigno (sia albumina che globulina).
Può aumentare con la disidratazione, per perdita di acqua dovuta a vomito ripetuto, sudorazione intensa, ostruzione intestinale e peritonite. Aumenta anche nel mieloma e nella poliartrite.

Questo indicatore diminuisce con il digiuno prolungato e la malnutrizione, le malattie dello stomaco e dell'intestino, quando l'apporto proteico viene interrotto. Nelle malattie del fegato, la sua sintesi è interrotta. La sintesi proteica è compromessa anche in alcune malattie ereditarie.

Albumina (40-50 grammi/litro)

Una delle frazioni proteiche del plasma. Con una diminuzione dell'albumina si sviluppa edema, fino all'anasarca. Ciò è dovuto al fatto che l'albumina lega l'acqua. Quando diminuisce in modo significativo, l’acqua non viene più trattenuta nel flusso sanguigno ed entra nei tessuti.
L'albumina viene ridotta nelle stesse condizioni delle proteine ​​totali.

Bilirubina totale (5-21 µmol/litro)

La bilirubina totale comprende diretta e indiretta.

Tutte le ragioni dell'aumento della bilirubina totale possono essere suddivise in diversi gruppi.
Extraepatico: varie anemie, emorragie estese, cioè condizioni accompagnate dalla distruzione dei globuli rossi.

Le cause epatiche sono associate alla distruzione degli epatociti (cellule del fegato) in oncologia, epatite e cirrosi epatica.

Deflusso alterato della bile a causa dell'ostruzione dei dotti biliari da parte di calcoli o tumori.

Con l'aumento della bilirubina, si sviluppa l'ittero, la pelle e le mucose diventano itteriche.

Il livello normale di bilirubina diretta è fino a 7,9 µmol/litro. La bilirubina indiretta è determinata dalla differenza tra totale e diretta. Molto spesso, il suo aumento è associato alla rottura dei globuli rossi.

Creatinina (80-115 µmol/litro)

Uno dei principali indicatori che caratterizzano la funzione renale.

Questo indicatore aumenta nelle malattie renali acute e croniche. Anche in caso di maggiore distruzione del tessuto muscolare, ad esempio nella rabdomiolisi dopo un'attività fisica estremamente intensa. Può aumentare in caso di malattie delle ghiandole endocrine (iperfunzione della tiroide, acromegalia). Se una persona mangia una grande quantità di prodotti a base di carne, è garantito anche un aumento della creatinina.

La creatinina al di sotto del normale non ha alcun valore diagnostico speciale. Può essere ridotto nei vegetariani e nelle donne incinte nella prima metà della gravidanza.

Urea (2,1-8,2 mmol/litro)

Mostra lo stato del metabolismo delle proteine. Caratterizza il funzionamento dei reni e del fegato. Un aumento dell'urea nel sangue può verificarsi quando la funzionalità renale è compromessa, quando non riescono a far fronte alla sua rimozione dal corpo. Anche con una maggiore scomposizione delle proteine ​​o un aumento dell'assunzione di proteine ​​​​nel corpo dal cibo.

Una diminuzione dell'urea nel sangue si osserva nel terzo trimestre di gravidanza, con una dieta povera di proteine ​​e una grave malattia epatica.

Transaminasi (ALT, AST, GGT)

Aspartato aminotransferasi (AST)- un enzima sintetizzato nel fegato. Nel plasma sanguigno, il suo contenuto non dovrebbe normalmente superare 37 U/litro negli uomini e 31 U/litro nelle donne.

Alanina aminotransferasi (ALT)– proprio come l’enzima AST, viene sintetizzato nel fegato.
Il livello normale nel sangue negli uomini è fino a 45 unità/litro, nelle donne fino a 34 unità/litro.

Oltre che nel fegato, un gran numero di transaminasi si trovano nelle cellule del cuore, della milza, dei reni, del pancreas e dei muscoli. Un aumento del suo livello è associato alla distruzione delle cellule e al rilascio di questo enzima nel sangue. Pertanto, un aumento di ALT e AST è possibile con la patologia di tutti i suddetti organi, accompagnata da morte cellulare (epatite, infarto miocardico, pancreatite, necrosi del rene e della milza).

Gamma-glutamiltransferasi (GGT) partecipa al metabolismo degli aminoacidi nel fegato. Il suo contenuto nel sangue aumenta con danni tossici al fegato, compreso l'alcol. Il livello è aumentato anche nelle patologie delle vie biliari e del fegato. Aumenta sempre con l'alcolismo cronico.

La norma per questo indicatore è fino a 32 U/litro per gli uomini, fino a 49 U/litro per le donne.
Un basso livello di GGT viene solitamente rilevato nella cirrosi epatica.

Lattato deidrogenasi (LDH) (120-240 unità/litro)

Questo enzima si trova in tutti i tessuti del corpo ed è coinvolto nei processi energetici di ossidazione del glucosio e dell'acido lattico.

Aumento delle malattie del fegato (epatite, cirrosi), del cuore (infarto), dei polmoni (infarto-polmonite), dei reni (varie nefriti), del pancreas (pancreatite).
Una diminuzione dell'attività dell'LDH al di sotto del normale è diagnosticamente insignificante.

Amilasi (3,3-8,9)

L'alfa amilasi (α-amilasi) è coinvolta nel metabolismo dei carboidrati, scomponendo gli zuccheri complessi in quelli semplici.

L'epatite acuta, la pancreatite e la parotite aumentano l'attività enzimatica. Anche alcuni farmaci (glucocorticoidi, tetraciclina) possono avere un effetto.
L'attività dell'amilasi è ridotta nella disfunzione pancreatica e nella tossicosi delle donne in gravidanza.

L'amilasi pancreatica (p-amilasi) viene sintetizzata nel pancreas ed entra nel lume intestinale, dove l'eccesso viene quasi completamente dissolto dalla trypsin. Normalmente, solo una piccola quantità entra nel sangue, laddove la velocità normale negli adulti non supera le 50 unità/litro.

La sua attività è aumentata nella pancreatite acuta. Può anche aumentare con l'assunzione di alcol e alcuni farmaci, nonché nella patologia chirurgica complicata dalla peritonite. Una diminuzione dell'amilasi è un segno sfavorevole della perdita della funzione del pancreas.

Colesterolo totale (3,6-5,2 mmol/l)

Da un lato è un componente importante di tutte le cellule e parte integrante di molti enzimi. D'altra parte, svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi sistemica.

Il colesterolo totale comprende lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità. Il colesterolo aumenta nell’aterosclerosi, nella disfunzione del fegato, della tiroide e nell’obesità.

La placca aterosclerotica in una nave è una conseguenza del colesterolo alto

Il colesterolo si riduce con una dieta che esclude i grassi, con l'iperfunzione della tiroide, con le malattie infettive e la sepsi.

Glucosio (4,1-5,9 mmol/litro)

Un indicatore importante dello stato del metabolismo dei carboidrati e dello stato del pancreas.
Un aumento del glucosio può verificarsi dopo aver mangiato, quindi l'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Aumenta anche con l'assunzione di alcuni farmaci (glucocorticosteroidi, ormoni tiroidei) e con patologie pancreatiche. Lo zucchero nel sangue costantemente elevato è il principale criterio diagnostico per il diabete mellito.
Un basso livello di zucchero può verificarsi a causa di un’infezione acuta, del digiuno o di un sovradosaggio di farmaci che abbassano lo zucchero.

Elettroliti (K, Na, Cl, Mg)

Gli elettroliti svolgono un ruolo importante nel sistema di trasporto di sostanze ed energia nella cellula e ritorno. Ciò è particolarmente importante per il corretto funzionamento del muscolo cardiaco.

I cambiamenti sia nella direzione dell'aumento che della diminuzione delle concentrazioni portano a disturbi del ritmo cardiaco, fino all'arresto cardiaco.

Standard degli elettroliti:

• Potassio (K+) – 3,5-5,1 mmol/litro.
• Sodio (Na+) – 139-155 mmol/litro.
• Calcio (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/litro.
• Cloro (Cl-) – 98-107 mmol/litro.
• Magnesio (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/litro.

I cambiamenti nell'equilibrio elettrolitico sono associati a ragioni nutrizionali (difettoso apporto nel corpo), compromissione della funzionalità renale e malattie ormonali. Inoltre, possono verificarsi disturbi elettrolitici pronunciati con diarrea, vomito incontrollabile e ipertermia.

Tre giorni prima della donazione del sangue per la determinazione biochimica del magnesio, non è necessario assumere farmaci a base di magnesio.

Inoltre, esiste un gran numero di indicatori biochimici prescritti individualmente per malattie specifiche. Prima di donare il sangue, il medico determinerà quali indicatori specifici sono presi nella tua situazione. L'infermiera procedurale preleverà il sangue e il medico di laboratorio fornirà una trascrizione dell'analisi. I valori normali sono forniti per un adulto. Potrebbero essere leggermente diversi per i bambini e gli anziani.

Come potete vedere, un esame del sangue biochimico è di grande aiuto nella diagnosi, ma solo un medico può confrontare i risultati con il quadro clinico.

Un'analisi biochimica è più dettagliata rispetto ad un esame del sangue generale, perché questo esame consente di coprire una vasta gamma di enzimi. Maggiori informazioni sull'analisi biochimica (di seguito BA) in questo momento.

Inoltre, BA aiuta:

• Identificare la leucemia e l'oncologia prima che compaiano i primi sintomi.
• Trarre una conclusione sul metabolismo nel corpo del paziente.
• Ottieni informazioni sul lavoro di qualsiasi organismo.
• Determinare la composizione chimica del sangue.
• Identificare la necessità di microelementi.

L'analisi è composta da molti elementi che offrono l'opportunità di valutare il lavoro sia dei singoli organi che del corpo nel suo insieme.

Costo della biochimica

Presso la clinica statale, i test biochimici saranno gratuiti. Nelle cliniche private, il costo dipende dal numero di indicatori per i quali viene analizzato il sangue. Pertanto, ogni nuovo criterio aggiungerà 300-600 rubli al costo totale. Di conseguenza, maggiore è il numero degli indicatori, più costosa sarà l’analisi.

Il costo medio di un test biochimico è di 800-3000 rubli.

Come preparare?

Il risultato BA sarà vero se vengono seguite le seguenti regole:

Dove e come presentare?

La biochimica può essere frequentata in una clinica normale o privata. La differenza sta nel prezzo e nella velocità di preparazione dei risultati BA. Ad esempio, negli ospedali privati ​​il ​​risultato può essere ottenuto il giorno successivo al prelievo del sangue.

La procedura prevede diverse fasi e precisamente:

• Il paziente assume una posizione seduta o sdraiata (per vertigini).
• L'infermiera gli sta installando un laccio emostatico sul braccio.
• Il sito della futura puntura (gomito) viene trattato con alcool o perossido di idrogeno.
• Dopo che l'alcol si è asciugato, la vena viene perforata lentamente.
• Il sangue viene aspirato in una provetta sterile in una quantità di 10 ml. Questa perdita di sangue non influisce sulle condizioni del paziente.
• Il materiale raccolto viene firmato e inviato al laboratorio per un esame approfondito.

Il periodo di tempo standard per la preparazione dei risultati è di massimo 3 giorni. In casi di emergenza, il tempo del test può essere ridotto a 20-30 minuti.

Cosa è incluso in un'analisi biochimica?

I test biochimici includono molti elementi. In questa sezione evidenziamo i principali indicatori della BA:

1. La gamma glutamil transpeptidasi (GGTP, QQT) è una proteina coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi. Questo indicatore viene utilizzato per identificare patologie del fegato, della cistifellea e del tratto digestivo. GGTP viene prescritto in presenza dei seguenti sintomi: vomito, nausea; diarrea; urina scura; prurito; ingiallimento della pelle. La norma GGTP tra i bambini sotto i 15 anni è fino a 45 unità/litro; in età adulta fino a 70 (per i maschi) e fino a 40 unità/litro (per le femmine).
2. La proteina C-reattiva (CRP) è una proteina plasmatica che reagisce attivamente al tessuto danneggiato durante lo sviluppo di infiammazione, necrosi e lesioni. La norma per la CRP va da 0 a 5 mg/litro.
3. I trigliceridi (TRIG) sono grassi che costituiscono una fonte di energia per il normale sviluppo cellulare. Il luogo in cui si accumulano i trigliceridi sono gli adipociti (strutture cellulari del tessuto adiposo). Questo indicatore deve essere analizzato se si sospetta una malattia coronarica, ipertensione o infarto del miocardio. Il livello normale negli adulti è 0,4 – 3,5 mmol/litro (nei bambini – fino a 1,6 mmol/litro).
4. Le proteine ​​totali (TP) sono un indicatore che riflette la quantità totale di proteine ​​nel sangue. Il valore TP normale è 60 - 83 g/l (tra i bambini - 45 - 75 g/l). Con un aumento del TP si sviluppano patologie infettive e oncologiche. Quando diminuisce, si verificano forti emorragie e malattie del fegato.
5. Frazioni Proteiche (SPE): le proteine ​​totali sono divise in 5 gruppi con funzioni diverse, chiamati frazioni. Le frazioni sono costituite principalmente da albumina e globulina. La norma per un bambino è 60 - 75 g/l, per gli adulti - 58 - 76 g/l.
6. L'albumina (ALB) è una delle principali proteine ​​che controlla il funzionamento del fegato e del sistema digestivo. Inoltre, l'ALB normalizza la pressione sanguigna. La norma è 35 - 50 g/l.
7. Il colesterolo (CHOL) è un lipide (un gruppo di composti organici) che entra nell'organismo con il cibo ed è coinvolto nel metabolismo. Inoltre, CHOL è coinvolto nella produzione degli ormoni sessuali maschili ed è responsabile del rinnovamento cellulare. Norma: 3,5 - 5,2 mmol/litro (per bambini sopra i 10 anni - 3,1-5,1 mmol/litro).

Il colesterolo cattivo è indicato come LDL. Questo tipo di colesterolo provoca la formazione di grassi nocivi sulle pareti degli organi. La norma è 2 - 4,5 mmol/litro.

1. Gli acidi sialici (NASA) sono elementi chimici presenti in tutti i tessuti e fluidi del corpo. La funzione principale è proteggere la mucosa da danni chimici o meccanici. I NANC sono altamente acidi, quindi non si trovano allo stato libero (normalmente).
2. Le fosfatasi alcaline (ALP) sono enzimi che svolgono una serie di funzioni, vale a dire: controllo metabolico; degradazione dell'acido fosforico. L'ALP è prescritto per identificare patologie del fegato, delle ossa e dei reni. L'esame ALP viene prescritto in presenza di sintomi quali: vomito; dolore sul lato destro sotto le costole; debolezza; nausea. Norma: 30 - 120 unità/litro.
3. Urea (UREA) - utilizzata per rilevare malattie del fegato e dei reni. Il livello normale in un bambino (fino a 14 anni) è 1,8 - 6,4 mmol/litro (tra gli adulti - da 2,5 a 6,5).
4. La bilirubina (BL, BIL) è un pigmento formato durante la degradazione dell'emoglobina. La bilirubina viene escreta attraverso il fegato, pertanto BA può identificare problemi in questo organo. Il livello normale di bilirubina totale è 3,4-17,1 µmol/l.

1. Le transaminasi (AST, ALT) sono enzimi che possono aiutare a identificare le seguenti malattie: infarto del miocardio, epatite, traumi. AST (aspartato aminotransferasi) è responsabile della produzione di aminoacidi nei tessuti e nelle membrane cellulari. L'AST si trova nel fegato, nei muscoli, nel cuore e nei tessuti nervosi. Norma AST: 31 - 50 unità/litro. ALT (alanina aminotransferasi) - presente nel fegato. Norma ALT: 31 - 45 unità/litro.
2. La creatina fosfochinasi (CPK) è un enzima presente nei tessuti del cuore, del cervello e dei muscoli. Questo enzima viene utilizzato in caso di sospetta distrofia, infarto miocardico o attacco cardiaco.
3. La creatina (CR) è un elemento proteico dei tessuti muscolari (e altri). Il volume CR può determinare la condizione dei reni. Il livello normale negli uomini è 60 - 115 µmol/litro, nelle donne - 53 - 97 µmol/litro.
4. Lattato deidrogenasi (LDH): questo elemento viene assunto quando si verifica una costante distruzione cellulare. Questo fenomeno si osserva durante la formazione di tumori o emolisi (distruzione attiva dei globuli rossi). In un paziente sano, l’LDH è assente.
5. L'amilasi (AMILASE) è un enzima prodotto dal pancreas. Un aumento di AMILASE indica lo sviluppo di pancreatite. Il valore normale è 30 - 100 unità/litro.
6. L'acido urico (UA, URIC-ACID) è il prodotto finale del metabolismo delle proteine. Questo indicatore è prescritto per lo sviluppo di patologie renali. La norma è 150 - 400 µmol/litro (nei bambini 120 - 320 µmol/litro).
7. Velocità di filtrazione glomerulare (GFR) – mostra le condizioni dei reni. Il livello normale è 80 - 120 ml/min.
8. Il glucosio (GLU) è una delle fonti primarie di energia in qualsiasi cellula del corpo. Il GLU viene utilizzato per determinare il diabete mellito e l'efficacia del suo trattamento. I livelli di GLU sono controllati principalmente dagli ormoni: l’insulina. Il valore normale è 3,7 - 5,8 mmol/litro.
9. Il fibrinogeno è una proteina che è la base per la formazione dei coaguli di sangue. Questo elemento viene determinato durante la gravidanza, prima dell'intervento chirurgico e anche per identificare malattie infiammatorie o cardiovascolari. Lo standard è 2 - 4 g/litro (nei bambini non più di 3 g/litro).
10. Lipasi (LIPASE) - prescritto per l'infiammazione del pancreas. Il livello normale in un paziente adulto è compreso tra 13 e 60 UI/litro.
11. Il fattore reumatoide (RF) è incluso nell'elenco dei BA se si sospetta l'artrite reumatoide. I sintomi del paziente possono includere: arrossamento e dolore alle articolazioni; rigonfiamento. Il valore RF normale è fino a 25 UI/ml.
12. Fosforo (P, PHOS) - fa parte dello scheletro osseo, dipende dal contenuto di vitamina D. La norma in un bambino è 0,6 - 1,5 mmol/litro (in un adulto 0,6 - 1,4).
13. Il potassio (K+) è un elettrolita presente all'interno delle cellule. La funzione principale è la partecipazione alla regolazione dell'equilibrio idrico e acido-base. Livello normale: 3,5 - 5 mmol/litro.
14. Il sodio (NA) è un altro elettrolita presente nel fluido extracellulare. L'NA è responsabile del funzionamento della pressione sanguigna, degli enzimi digestivi, del metabolismo dell'acqua e del tessuto nervoso. La norma va da 136 a 145 mmol/litro.
15. Il cloro (CL) è un elettrolita che svolge un ruolo significativo nel mantenimento dell'equilibrio idrico e acido. Il tasso di cloro varia tra 98 e 107 mmol/litro.
16. Il calcio (CA) è un elemento base del tessuto osseo, partecipa ai processi di secrezione ormonale, coagulazione del sangue e contrazione muscolare. Il livello normale è 2,1 – 2,5 mmol/litro.

Per ulteriori informazioni sugli indicatori di analisi biochimica, vedere il seguente video:

Trascrizione dell'analisi

Una valutazione completa dei risultati dell'asma viene effettuata da un medico, ma il paziente può prima studiare lo standard di analisi in biochimica quando studia i singoli elementi.

Poiché la biochimica include molti indicatori, il medico prescrive il set richiesto per un particolare paziente. Molto spesso, BA include elementi come: proteine ​​totali; glucosio; urea; creatina; colesterolo; bilirubina.

Di seguito è riportata una tabella in base alla quale è possibile studiare il livello normale degli indicatori di analisi biochimica:

Periodo di validità per l'analisi biochimica

Il tempo medio di preparazione dell'analisi è fino a 3 giorni (a volte fino a 5 giorni). Ma la durata dei test ottenuti è molto breve, solo fino a 2 settimane. Dopo la scadenza del periodo, il paziente deve sottoporsi a una ripetizione dell'analisi (se necessario).

L'analisi biochimica è la seconda più apprezzata dopo un esame del sangue generale, perché grazie a questo studio il medico può conoscere lo sviluppo di varie patologie nella fase iniziale. Allo stesso tempo, l'analisi biochimica ha molti significati, quindi il medico determinerà la portata dell'esame e il paziente dovrà prepararsi con cura per l'analisi. Maggiori informazioni sull'analisi biochimica nel nostro articolo.

Tra i tanti metodi di ricerca ematologica spicca l'analisi biochimica del sangue. Questa analisi fornisce le informazioni più dettagliate sullo stato della salute umana. Per coloro che sono interessati a ciò che mostra l'analisi biochimica del sangue da una vena, offriamo questo articolo.

Cosa può mostrare un esame del sangue biochimico?

Lo sviluppo della biochimica fu una conseguenza del rapido progresso della chimica organica. La differenza tra queste discipline sta nell'ampiezza della copertura dell'oggetto di studio: la biochimica non è interessata a tutta la materia organica, ma solo a ciò che è legato alla vita. La biochimica studia i processi chimici che si verificano nelle cellule degli esseri viventi, quindi i suoi metodi di comprensione degli esseri viventi sono ampiamente richiesti nella medicina clinica. Il materiale principale per i metodi di ricerca biochimica in medicina è il sangue. La sezione di biochimica dedicata all’ematologia si chiama “biochimica del sangue”.

Il sangue non è un liquido normale, ma un tessuto vivente costituito da un mezzo liquido (plasma) e una sospensione di varie cellule: linfociti, eritrociti, piastrine. Il sangue circola in tutto il corpo, trasporta nutrienti utili ai tessuti e agli organi e da essi prodotti trasformati, prodotti di scarto, ormoni ed enzimi. Tutte queste sostanze, i loro livelli qualitativi e quantitativi hanno senso nella diagnosi di varie patologie.

Possibili indicazioni per un esame del sangue biochimico

Un esame del sangue biochimico viene prescritto ogni volta che si sospetta una patologia nel funzionamento degli organi del corpo umano.

È necessario un esame del sangue biochimico per chiarire i parametri dei precedenti metodi di ricerca, i cui valori numerici hanno destato sospetti tra il medico curante. Ad esempio, un paziente ha un alto livello di zucchero - è necessario scoprire cosa ha causato esattamente l'eccesso di glucosio nel sangue - un disturbo nel funzionamento del pancreas e di altri organi del sistema endocrino, patologie epatiche o malattie ereditarie. Se, insieme all'alto livello di zucchero, c'è uno squilibrio nel contenuto di potassio e sodio nel sangue, è possibile l'avvelenamento da monossido di carbonio e se la norma per le β-globuline viene superata con un alto livello di glucosio, è possibile il diabete mellito.

Un esame del sangue biochimico consente di aggiungere dettagli alla diagnosi dello stato dei sistemi cardiovascolare, genito-urinario, endocrino e muscolo-scheletrico e del tratto gastrointestinale. Questo metodo di ricerca consente spesso di individuare il cancro nelle prime fasi del suo sviluppo.

Preparazione per un esame del sangue biochimico

Il sangue viene prelevato da una vena da un operatore sanitario. Volume del sangue – 5-10 ml. La procedura di prelievo del sangue avviene principalmente al mattino a stomaco vuoto. Affinché il quadro clinico sia il più chiaro possibile, senza distorsioni, è necessario seguire le seguenti regole:

• Il giorno prima della procedura, seguire una dieta, escludendo dalla dieta cibi grassi, alcol, caffè, tè forte e dolci (il tè leggermente zuccherato va bene). È consigliabile che il cibo venga bollito e non fritto o affumicato.
• È necessario astenersi da un'attività fisica vigorosa, anche nei casi in cui sei un "atleta" e "hai bisogno di aderire a un regime di allenamento". Dallo stesso punto di vista, è impossibile prelevare il sangue da un paziente se è entrato in laboratorio in uno stato di eccitazione, dopo un esercizio fisico (corsa, lunga salita sulle scale). È necessario dare alla persona il tempo di riprendere fiato, riprendere i sensi, calmarsi e solo allora iniziare la procedura.
• È necessario escludere il fumo - almeno 1-1,5 ore prima della procedura, e ancora meglio - 24 ore.
• Non è possibile prelevare il sangue da una persona che è stata in una sauna o in uno stabilimento balneare, che viene dalla calura estiva o che ha la temperatura elevata.
• È necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco 1-2 giorni prima della procedura.

Un esame del sangue biochimico non ha parametri chiaramente definiti. Ad esempio, in un laboratorio indicano la colonna "bilirubina indiretta", ma in un altro no. Ma nel terzo laboratorio indicano le colonne “potassio” e “sodio”, che nel primo e nel secondo laboratorio non ci sono.

Pertanto, per evitare confusione nei risultati del test, è necessario visitare lo stesso laboratorio.

Interpretazione dei risultati biochimici del sangue

Per comprendere i risultati di un esame del sangue biochimico, è necessario capire cosa significa questo o quel parametro e quali sono i suoi significati. Di seguito è riportata una tabella con i range normali per ciascun parametro, tenendo conto del sesso del paziente. Inoltre, attiriamo la vostra attenzione su quali patologie sono indicate da valori diminuiti o aumentati per ciascuno dei parametri.

Proteine ​​totali

Le proteine ​​sono composti biochimici ad alto peso molecolare. Sono anche chiamati polipeptidi o proteine. La struttura di una proteina normale è costituita da α-amminoacidi legati insieme da peptidi. Molecole polipeptidiche più complesse possono contenere metalli, lipidi e vitamine. Il sangue contiene da 160 a 180 diversi composti proteici, di cui un esame del sangue clinico mostra solo l'emoglobina, mentre un test biochimico mostra tutte le principali frazioni proteiche: albumina, globuline (α, β e γ) e fibrinogeno.

Le proteine ​​totali sono un indicatore che riflette la somma di tutte le frazioni proteiche nel sangue. Questo valore può essere utilizzato per giudicare se il paziente soffre di carenza proteica (ipoproteinemia) o di eccesso proteico (iperproteinemia).

La carenza di proteine ​​può essere causata da motivi quali:

• una dieta poco equilibrata che contiene pochi alimenti contenenti proteine;
• malattia del sistema genito-urinario (la minzione frequente rimuove molti polipeptidi dal corpo);
• malattie oncologiche, ad esempio cirrosi epatica, cancro alla vescica, cancro alla prostata;
• epatite (il fegato è una fabbrica di proteine; qualsiasi malattia del fegato porta ad una diminuzione dei polipeptidi nel corpo);
• perdita di sangue (anche il sangue dal naso può causare una diminuzione delle proteine ​​​​nel corpo);
• gravidanza (le proteine ​​sono il materiale da costruzione da cui il corpo della madre forma il feto);
• malattia da ustioni (maggiore è l'area delle ustioni, maggiore è la quantità di proteine ​​che il corpo spende per la loro guarigione).

L'eccesso di proteine ​​è solitamente un fenomeno innocuo. Molto spesso, l'iperproteinemia riflette solo che il paziente è ben nutrito e la sua dieta è ricca di proteine. Ma non sempre, a volte un aumento di questo indicatore indicherà il mieloma multiplo, la presenza di un processo infiammatorio all'interno del corpo (le globuline sono coinvolte nella risposta immunitaria e quindi, in presenza di infiammazione, il loro numero aumenta).

Spiegazione dei valori associati alle frazioni proteiche nella tabella:

Rifiuti del sangue (prodotti del metabolismo dell'azoto)

Molte persone hanno sentito parlare dell’esistenza delle “tossine nel sangue”, ma non tutti hanno idea di cosa si tratti. Le scorie sono i prodotti del metabolismo dell'azoto che derivano da reazioni biochimiche di decomposizione delle proteine ​​nel sangue umano: creatinina, urea. Puoi anche trovare nomi come creatina, acido urico, ammoniaca, azoto residuo.

Le scorie sono sostanze altamente tossiche, se ce ne sono molte nei tessuti del corpo, ciò influenzerà inevitabilmente la salute generale del paziente. La loro quantità eccessiva è la prova di una patologia che si sta sviluppando nel corpo.

La tabella mostra un elenco di possibili patologie associate a cambiamenti nel livello di tossine nel sangue:

Glucosio

Il glucosio, o altrimenti “zucchero”, è una sostanza che svolge un ruolo fondamentale nel fornire energia al corpo umano. Durante la glicolisi, il glucosio viene scomposto e “energia” viene rilasciata sotto forma di due molecole di acido piruvico (piruvato), due molecole di adenosina trifosfato (ATP) e due molecole di nicotinammide adenina dinucleotide (NADH).

Il corpo umano riceve energia non solo dal glucosio, ma anche dai polipeptidi e dai grassi. In termini di livello di fornitura di energia al corpo, si può tracciare un'analogia con un'auto, dove il glucosio svolge il ruolo di benzina e proteine ​​​​e acidi grassi fungono da olio ed elettrolita.

Una rappresentazione visiva dell'importanza del glucosio per l'organismo è data dal video in questo paragrafo; in esso potrete anche conoscere la regolazione insulinica dello zucchero nel sangue e la differenza tra diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2:

Bilirubina e sue frazioni

Le proteine ​​complesse contengono metalli: ferro, rame, zinco. Quando queste proteine ​​si degradano, lasciano dietro di sé bilirubina e i suoi derivati ​​(bilirubina diretta e indiretta). Come avviene questo? Un eritrocita - una cellula del sangue - contiene una proteina complessa - l'emoglobina, che contiene ferro.

Terminato il suo ciclo di esistenza nella milza, l'emoglobina degli eritrociti si scompone in “eme” e “globina”. Il prodotto dell’ulteriore degradazione dell’“eme” sarà la bilirubina indiretta. Questa è una sostanza tossica attiva che può causare danni significativi al corpo, in particolare alle cellule nervose. Fortunatamente, ciò non avviene in condizioni normali, poiché la bilirubina indiretta attiva viene processata dal tessuto epatico e diventa bilirubina diretta passiva. La bilirubina diretta entra nella bile, viene trasformata in urobilinogeno e viene escreta dal corpo umano attraverso il sistema genito-urinario e l'intestino.

La presenza di bilirubina indiretta nel sangue al di sopra dei valori normali indicherà patologie epatiche, ad esempio epatite o cirrosi. La bilirubina è un pigmento; è in grado di colorare l'ambiente in cui entra di un certo colore. In particolare, l'urobilinogeno colora l'urina di giallo, così come la stercobilina (un'altra frazione della bilirubina) e le feci di marrone. Il caratteristico colore ittero della pelle associato all'epatite è causato da un eccesso di bilirubina nel sangue.

Maggiori dettagli sulla bilirubina in questo video:

Lipidi e colesterolo

In questa parte dell'articolo conosceremo il ruolo svolto dai derivati ​​del metabolismo lipidico e dal colesterolo. I grassi, come le proteine ​​e il glucosio, sono combustibili energetici. Oltre al fatto che i grassi forniscono energia al corpo, svolgono un ruolo importante nella sintesi di ormoni, bile e vitamina D. L'effetto dell'osmosi - permeabilità selettiva della membrana cellulare - dipende direttamente dal metabolismo dei lipidi. I grassi sono materiali da costruzione coinvolti nella creazione delle membrane cellulari. Anche il colesterolo è grasso. Esistono tre tipi di grassi: fosfolipidi, colesterolo e grassi neutri - trigliceridi.

Nel corpo umano, i grassi non si trovano in forma pura, ma sotto forma di composti biochimici: chilomicroni (90% composti da trigliceridi), lipoproteine ​​​​ad alta e bassa densità (HDL e LDL). L'HDL è costituito per il 50% da polipeptidi, per il 30% da fosfolipidi e per il 20% da colesterolo. La composizione delle LDL è 50% colesterolo, 20% polipeptidi, 20% fosfolipidi e 10% trigliceridi.

Dalla tabella puoi scoprire cosa indicano livelli aumentati o diminuiti di trigliceridi e colesterolo totale:

Enzimi

Gli enzimi sono sostanze biologicamente attive la cui principale capacità è quella di accelerare le reazioni biochimiche nel corpo umano. Nonostante il loro piccolo contenuto nel corpo, svolgono un ruolo estremamente importante.

• Fosfatasi alcalina. Ampiamente distribuito nel corpo umano. Per gli studi clinici è importante il suo contenuto nelle cellule del fegato e nel tessuto osseo. Un eccesso di questo enzima può indicare l'insorgenza di processi tumorali nel corpo umano, osteoporosi ed epatite tossica.
• Γ-glutamiltransferasi. Questa sostanza si trova nelle cellule del fegato e del pancreas, il suo eccesso indica molto spesso la dipendenza del paziente dall'alcol.
• Creatina chinasi. L'enzima partecipa all'approvvigionamento energetico delle cellule muscolari cardiache e scheletriche, nonché delle cellule cerebrali. Uno squilibrio nel contenuto di questa sostanza nel sangue indicherà patologie in questi tessuti del corpo.
• α-amilasi. L'enzima è necessario per scomporre i carboidrati in frazioni semplici. Un eccesso di enzima significa un problema al pancreas. Una carenza indicherà la morte delle cellule pancreatiche.
• Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST). Sono responsabili del trasferimento degli aminoacidi “alanina” e “aspartato” nel corpo. Questi enzimi si trovano nel cuore, nel fegato e nei muscoli scheletrici. Un cambiamento nel loro valore normale indicherà una patologia nei tessuti di questi organi.

Un esame del sangue biochimico (o, più familiare al paziente, "biochimica del sangue") viene utilizzato nella prima fase della diagnosi di qualsiasi condizione patologica. Di solito, il motivo della sua nomina non sono i risultati molto buoni di un'analisi generale, una visita medica annuale della popolazione (in presenza di malattie croniche) o un esame preventivo delle persone coinvolte in processi produttivi pericolosi.

Un esame del sangue biochimico (BAC) comprende molti indicatori diversi che determinano il funzionamento di un particolare organo ed è prescritto da un medico, sebbene il paziente stesso possa, su sua richiesta, recarsi in un laboratorio a pagamento per eseguire un esame biochimico. I valori delle norme dei test tradizionalmente utilizzati per l'attività del colesterolo, della bilirubina e dell'aminotransferasi sono noti a molte persone che non hanno una formazione medica, ma sono attivamente interessate alla propria salute.

Tabella delle norme per l'analisi del sangue biochimica

Considerando la versatilità della ricerca condotta nel laboratorio biochimico e l'elevato interesse dei pazienti per questo argomento, proveremo a riassumere questi test, ma ci limiteremo agli indicatori più comuni, ai nomi, alle unità di misura e alle norme di cui saranno presentati sotto forma di tabella il più vicino possibile al modulo ufficiale dei risultati di LHC.

Va tenuto presente che le norme per molti indicatori differiscono tra adulti e bambini e, inoltre, spesso dipendono dal genere, caratteristiche e capacità di un particolare organismo. Per evitare che la tabella annoi il lettore, le norme verranno fornite principalmente per gli adulti con menzione dei valori degli indicatori nei bambini ( fino a 14 anni), uomini e donne separatamente, se necessario.

Indicatori	Unità	Norma	Appunti e
Proteine ​​totali	g/l	64 – 83 (negli adulti) 58 – 76 (nei bambini)	-
Albume	g/l	35 – 50 (adulti) 38 – 54 (nei bambini)	-
Mioglobina	mg/l	19 – 92 (maschio) 12 – 76 (donne)	-
Transferrina	g/l	2,0 – 4,0	nelle donne incinte l'indicatore è più alto, negli anziani, al contrario, i suoi valori sono ridotti rispetto alla norma specificata
Ferritina	mg/l	20 – 250 (mq) 10 – 120 (w)	-
OZhSS	µmol/l	26,85 – 41,2	aumenta fisiologicamente con una contemporanea diminuzione dei livelli di ferro nelle donne in gravidanza
SRB	mg/l	fino a 0,5 (per tutti)	l'indicatore non dipende dal sesso e dall'età
Fattore reumatoide	U/ml	fino a 10 (per tutti)	non dipende dal sesso e dall'età
Ceruloplasmina	mg/l	150,0 – 600,0	-
Colesterolo totale	mmol/l	fino a 5.2	per determinare lo spettro lipidico, HDL e LDL sono inclusi nell'LHC
Trigliceridi	mmol/l	0,55 – 1,65	i valori normali indicati sono molto arbitrari, poiché il livello di TG aumenta ogni 5 anni, ma non deve superare 2,3 mmol/l
Urea	mmol/l	2,5 – 8,3 (adulti) 1,8 – 6,4 (bambini)	-
Creatinina	µmol/l	negli adulti: 62 – 115 (mq) Per bambini - da 27 a 62 anni	-
Acido urico	mmol/l	0,24 – 0,50 (m) 0,16-0,44 (w) 0,12 – 0,32 (bambini)	-
Bilirubina generale Collegato Gratuito	µmol/l	3,4 – 17,1 25% totale 75% totale	in altre fonti la norma arriva fino a 20,5 µmol/l
Glucosio	mol/l	adulti: 3,89 – 5,83 Bambini: 3.33 – 5.55	oltre 60 anni - fino a 6,38
Fruttosamina	mmol/l	fino a 280,0	nei diabetici l'intervallo di valori compreso tra 280 e 320 indica una regolazione soddisfacente del metabolismo dei carboidrati
Aspartato aminotransferasi (AST)	U/l	negli adulti (37°C): Fino a 31 per le donne Fino a 35 per gli uomini Nei bambini: a seconda dell'età	gli indicatori normali dipendono dalla temperatura di incubazione del campione; nei bambini dipendono anche dall'età, ma, in generale, le norme sono più elevate
Alanina aminotransferasi (ALAT)	U/l	negli adulti: Fino a 31 per le donne Fino a 41 per gli uomini	a 37°C, nei bambini i valori normali sono leggermente più alti
Fosfatasi alcalina (ALP)	U/l	20 – 130 (adulti) 130 – 600 (bambini)	a 37°C
α-amilasi	U/l	fino a 120 (negli adulti e nei bambini dopo un anno)	nei bambini di età inferiore a un anno – fino a 30 U/l
Lipasi	U/l	0 - 417	-
Creatina chinasi (CK), creatina fosfochinasi (CPK)	U/l	fino a 195 per gli uomini Fino a 170 per le donne	a 37°C
Frazione MV KK	U/l	meno di 10 U/l	-
Lattato deidrogenasi (LDH)	U/l	120- 240 Nei bambini, a seconda dell’età: 1 mese - 150-785, diminuzione graduale di anno in anno a 145 - 365, fino a 2 anni - a 86 - 305, nei bambini e negli adolescenti la norma va da 100 a 290 U/l	a 37°C
Gamma-glutamil transpeptidasi (GGTP)	U/l	negli adulti: Fino a un mese – fino a 163 Fino a un anno – sotto 91 Fino a 14 anni – sotto 17 U/l	a 37°C
Sodio	mmol/l	134 – 150 (adulti) Nei bambini – 130 - 145	-
Potassio	mmol/l	negli adulti: 3,6–5,4 Fino a 1 mese -3,6 – 6,0 Fino a un anno – 3,7 – 5,7 Fino a 14 anni – 3.2 – 5.4	-
Cloruri	mmol/l	95,0 – 110,0	-
Fosforo	mmol/l	0,65 – 1,3 (adulti) Da 1.3 a 2.1 (bambini)	-
Magnesio	mmol/l	0,65 – 1,1	-
Ferro	µmol/l	negli adulti: 11.64 – 30.43 (metri) 8.95 – 30.43 (w) Fino a un anno - 7.16 – 17.9 Fino a 14 anni - 8.95 – 21.48	-
Calcio	mmol/l	2,0 – 2,8	-
Zinco	µmol/l	11 - 18 (adulti) 11 - 24 (per bambini)	-

Vorrei attirare l'attenzione del lettore sul fatto che in diverse fonti si possono trovare altri valori della norma. Ciò è particolarmente vero per gli enzimi, ad esempio N AlAT - da 0,10 a 0,68 mmol/(cucchiaino), AST - da 0,10 a 0,45 mmol/(cucchiaino). Ciò dipende dalle unità di misura e dalla temperatura di incubazione del campione, che solitamente si riflette nel modulo di analisi, esattamente come i valori di riferimento di un dato CDL. E, naturalmente, questo non significa affatto che l'intero elenco sia obbligatorio per ciascun paziente, perché non ha senso prescrivere tutto in un mucchio se i singoli indicatori non forniscono alcuna informazione quando si sospetta una determinata patologia.

Il medico, dopo aver ascoltato le lamentele del paziente e sulla base delle manifestazioni cliniche, molto probabilmente esaminerà prima lo spettro lipidico in un paziente con epatite e, se si sospetta l'epatite, prescriverà bilirubina, ALT, AST ed eventualmente fosfatasi alcalina. E, naturalmente, il primo segno (sete eccessiva) è un motivo per testare il sangue per lo zucchero, e segni evidenti ti faranno interessare al ferro, alla ferritina, alla transferrina e al TGSS. Se non si ottengono risultati molto buoni si può sempre proseguire gli studi biochimici, ampliandoli con ulteriori esami (a discrezione del medico).

Principali indicatori dell'analisi del sangue biochimica

In base ai cambiamenti giudicano la presenza di patologia, che dovrà ancora essere ricercata. L'analisi biochimica, in contrasto con l'analisi clinica generale, mostra la disfunzione di un determinato organo a seguito di cambiamenti patologici che non sono stati ancora riconosciuti dalla persona stessa, cioè nello stadio del decorso latente della malattia. Inoltre, l'LHC aiuta a determinare se il corpo ha abbastanza vitamine, microelementi e altre sostanze essenziali. Pertanto, i principali indicatori di un esame del sangue biochimico includono una serie di test di laboratorio, che per facilità di comprensione dovrebbero essere divisi in gruppi.

Scoiattoli

Questo gruppo nell'LHC è rappresentato sia da proteine, senza le quali la vita dell'organismo è impossibile, sia da strutture proteiche specifiche che sorgono a causa di determinate situazioni (estreme):

Enzimi

Gli enzimi in un esame del sangue biochimico sono spesso rappresentati dall'amilasi, che aumenta notevolmente quando si verificano problemi al pancreas. Nel frattempo, l'elenco degli enzimi che possono raccontare lo stato del corpo è molto più ampio:

Spettro lipidico

La diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare, di regola, non si limita alla sola nomina del colesterolo totale, per un cardiologo questo indicatore in forma isolata non contiene alcuna informazione speciale. Per scoprire in quali condizioni si trovano le pareti vascolari (e possono essere toccate), se ci sono segni di sviluppo o, Dio non voglia, l'infarto del miocardio è chiaramente a rischio, molto spesso usano un test biochimico chiamato spettro lipidico che include:

• generale;
• bassa densità (LDL-C);
• Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C);
• Coefficiente di aterogenicità, che viene calcolato con una formula basata sui valori digitali degli indicatori sopra indicati.

Sembra che non vi sia alcuna necessità particolare di descrivere ancora una volta le caratteristiche, il significato clinico e biologico di tutti i componenti dello spettro lipidico, sono descritti in modo sufficientemente dettagliato negli argomenti pertinenti pubblicati sul nostro sito Web.

Carboidrati

Probabilmente l'analisi più comune tra gli indicatori biochimici del sangue è. Questo test non ha bisogno di ulteriori commenti, tutti sanno che si effettua rigorosamente a stomaco vuoto, e dimostra se una persona è a rischio di diabete. Tuttavia, va notato che ci sono altre ragioni per l'aumento di questo indicatore che non sono legate alla presenza di una malattia grave (lesioni, ustioni, patologie epatiche, malattie del pancreas, consumo eccessivo di cibi dolci).

Possono sorgere domande tra i giovani pazienti che ancora ignorano il business dello “zucchero”. test di carico del glucosio (curva dello zucchero), che viene prescritto principalmente per identificare forme nascoste di diabete.

Test relativamente nuovi progettati per determinare il comportamento dei carboidrati nel corpo includono proteine ​​glicate (o glicosilate - che è la stessa cosa):

1. Albumina glicata (nel BAC è designata come fruttosamina);
2. Lipoproteine ​​glicosilate.

Pigmenti

- un prodotto di degradazione, i suoi livelli elevati sono caratteristici di una vasta gamma di condizioni patologiche, pertanto per la diagnosi vengono utilizzate tre varianti del pigmento emoglobinogenico:

• Bilirubina totale;
• Diretto o correlato, coniugato;
• Indiretto (libero, non legato, non coniugato).

Le malattie associate ad un aumento di questo pigmento possono essere di origine e natura molto diverse (dalla patologia ereditaria alle trasfusioni di sangue incompatibili), quindi la diagnosi si basa in gran parte sul rapporto delle frazioni di bilirubina e non sul suo valore generale. Molto spesso, questo test di laboratorio aiuta a diagnosticare anomalie causate da danni al fegato e alle vie biliari.

Sostanze azotate a basso peso molecolare

Le sostanze azotate a basso peso molecolare in un esame del sangue biochimico sono rappresentate dai seguenti indicatori:

1. , che consente di determinare le condizioni di molti organi e sistemi e di parlare di gravi disturbi della loro funzione (gravi danni al fegato e ai reni, tumori, diabete mellito, diminuzione della funzione surrenale).
2. , che è un'analisi di base che indica lo sviluppo di insufficienza renale (sindrome uremica, "sanguinamento urinario"). Sarebbe opportuno prescrivere l'urea per determinare le capacità funzionali di altri organi: fegato, cuore, tratto gastrointestinale.

Microelementi, acidi, vitamine

In un esame del sangue biochimico, puoi spesso trovare test che determinano il livello di sostanze inorganiche e composti organici:

• – un catione intracellulare, il cui principale luogo di concentrazione è il sistema scheletrico. I valori dell'indicatore cambiano nelle malattie delle ossa, della tiroide, del fegato e dei reni. Il calcio funge da importante test diagnostico per identificare patologie dello sviluppo del sistema scheletrico nei bambini;
• si riferisce ai principali cationi extracellulari, trasporta acqua; una variazione della concentrazione di sodio e un suo eccesso oltre i valori consentiti può portare a gravi condizioni patologiche;
• Potassio (K) - i cambiamenti nel suo livello lateralmente possono fermare il cuore in sistole e lateralmente - in diastole (entrambi sono dannosi);
• – un elemento chimico saldamente associato nell’organismo al calcio, o meglio, al metabolismo di quest’ultimo;
• – sia la carenza (calcificazione dei vasi arteriosi, diminuzione del flusso sanguigno nel sistema microvascolare, sviluppo di ipertensione arteriosa) che l’eccesso (anestesia di magnesio, blocco cardiaco, coma) portano a disturbi nel corpo;
• posso fare a meno di commentare, questo elemento è un componente dell'emoglobina, da qui il suo ruolo principale;
• Il cloro (Cl) è il principale anione extracellulare osmoticamente attivo nel plasma;
• Zinco (Zn) – la carenza di zinco ritarda la crescita e lo sviluppo sessuale, ingrossa la milza e il fegato e contribuisce all’anemia;
• Cianocobalamina (vitamina);
• Acido ascorbico (vitamina C);
• Acido folico;
• Calcitriolo (vitamina D) – la carenza inibisce la formazione ossea e provoca rachitismo nei bambini;
• (un prodotto del metabolismo delle basi puriniche, che svolge un ruolo importante nella formazione di una malattia come la gotta).

Posto centrale nella diagnostica di laboratorio

Alcuni test di laboratorio, sebbene inclusi nella sezione di biochimica, si distinguono e vengono percepiti separatamente. Ciò vale, ad esempio, per un'analisi come quella che studia il sistema emostatico e comprende lo studio dei fattori della coagulazione del sangue.

Nel descrivere LHC, molti test di laboratorio (proteine, enzimi, vitamine) sono stati trascurati, ma, fondamentalmente, si tratta di test prescritti in rari casi, quindi è improbabile che suscitino l'interesse di una vasta gamma di lettori.

Inoltre, va notato che lo studio degli ormoni o la determinazione del livello delle immunoglobuline (IgA, IgG, IgM) è anche un esame del sangue biochimico, che, tuttavia, viene eseguito principalmente mediante ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) in laboratori con un profilo leggermente diverso. Di norma, i pazienti non lo collegano in qualche modo con la loro biochimica abituale e, anche se li toccassimo in questo argomento, dovremmo disegnare tabelle ingombranti e incomprensibili. Tuttavia, nel sangue umano è possibile determinare quasi tutte le sostanze che sono costantemente presenti in esso o che vi penetrano accidentalmente, tuttavia, per esaminarle in dettaglio, bisognerebbe scrivere un ampio lavoro scientifico.

Per una valutazione di base dello stato di salute di una persona, vengono solitamente utilizzati i seguenti indicatori:

1. Proteine ​​totali;
2. Albume;
3. Urea;
4. Acido urico;
5. Al;
6. AlAT;
7. Glucosio;
8. Bilirubina (totale e legata);
9. Colesterolo totale e HDL;
10. Sodio;
11. Potassio;
12. Ferro;
13. OJSS.

Armato di questo elenco, il paziente può recarsi in un laboratorio biochimico pagato e inviare materiale biologico per la ricerca, ma con i risultati è necessario contattare uno specialista che decifrerà l'esame del sangue biochimico.

Approcci diversi allo stesso problema

Un esame del sangue biochimico, come altri test di laboratorio, viene decifrato da un medico diagnostico di laboratorio o da un medico curante. Si può però comprendere l'interesse e la preoccupazione di un paziente che riceve una risposta con i risultati di uno studio sul proprio sangue. Non tutti vedono l'ora di sentire cosa dice il medico: livelli elevati o, al contrario, sono al di sotto dei valori accettabili. Il medico, ovviamente, spiegherà i numeri sottolineati in rosso o evidenziati in altro modo e vi dirà quali malattie possono nascondersi dietro le deviazioni dalla norma, ma la consultazione potrebbe essere domani o dopodomani, e i risultati sono qui : nelle tue mani.

Dato che oggi i pazienti sono per la maggior parte persone abbastanza istruite e abbastanza "esperte" in materia di medicina, abbiamo cercato insieme di comprendere le varianti più comuni di LHC, ma ancora una volta, solo a scopo informativo. A questo proposito, vorrei mettere in guardia i pazienti dal decifrare autonomamente un esame del sangue biochimico, perché Gli stessi valori BAC possono indicare malattie diverse in persone diverse. Per capirlo, il medico coinvolge nella ricerca diagnostica altri esami di laboratorio e metodi strumentali, chiarisce l'anamnesi e prescrive consultazioni con i relativi specialisti. E solo raccogliendo tutti i fattori insieme, compreso un esame del sangue biochimico, il medico emette il suo verdetto (stabilisce una diagnosi).

Il paziente affronta questo problema in modo diverso: senza conoscenze particolari, valuta i risultati in modo unilaterale: l'indicatore è aumentato - significa che è malato (il nome della malattia non è difficile da trovare). Tuttavia, questo non è così grave, è peggio quando, Sulla base dei risultati dei test e delle proprie conclusioni, una persona prescrive un trattamento per se stesso. È inaccettabile, poiché puoi perdere tempo se una persona è effettivamente malata o danneggiare il tuo corpo utilizzando metodi di trattamento letti da fonti dubbie. E qui Ciò che il paziente ha veramente bisogno di sapere e ricordare è come prepararsi adeguatamente per un esame del sangue biochimico.

Per evitare costi inutili

Gli esami del sangue biochimici vengono sempre eseguiti a stomaco vuoto, poiché sono molto sensibili alle varie sostanze che entrano nell'organismo alla vigilia dell'analisi (prodotti alimentari, prodotti farmaceutici). Il background ormonale umano è particolarmente instabile rispetto a varie influenze esterne e interne, quindi quando vai in laboratorio dovresti tenere conto di tali sfumature e cercare di prepararti adeguatamente (l'analisi ormonale non è molto economica).

Per studiare la biochimica del sangue, è necessario ottenerlo dalla vena cubitale in una quantità di almeno 5 ml (quando si testa il siero su un analizzatore automatico, è possibile cavarsela con una dose minore). La persona che viene in analisi deve essere consapevole e preparata ad un procedimento importante:

• La sera concedetevi una cena leggera, dopodiché potrete bere solo acqua pulita (non sono ammesse bevande alcoliche, tè, caffè, succhi);
• Annullare la corsa serale (evitare un'intensificazione dell'attività fisica), se prevista secondo il regime;
• Negare il piacere di fare un bagno caldo di notte;
• È coraggioso sopportare un digiuno di 8-12 ore (per i livelli lipidici è sconsigliato mangiare per 16 ore);
• Non prendere pillole al mattino, non fare esercizio fisico;
• Non è troppo presto per essere nervoso in modo da poter arrivare al laboratorio in uno stato calmo.

Altrimenti bisognerà visitare nuovamente la Cdl, il che comporterà ulteriori costi nervosi e materiali. Non è necessario confrontare in particolare la biochimica con un esame del sangue generale, in cui viene studiata la composizione cellulare. Anche se la preparazione è obbligatoria, non è così rigorosa; mangiare un pezzo di qualcosa di gustoso potrebbe non influenzare il risultato. Qui è diverso: gli indicatori biochimici sono rappresentati da metaboliti e sostanze biologicamente attive che non possono rimanere “indifferenti” anche ai più piccoli cambiamenti all'interno o attorno all'organismo. Ad esempio, una caramella mangiata a colazione causerà un aumento della glicemia, il rilascio di insulina, l'attivazione degli enzimi epatici e pancreatici, e così via... Alcuni potrebbero non crederci, ma ogni nostra azione si rifletterà in un esame del sangue biochimico.

Video: esame del sangue biochimico nel programma "Informazioni sulla cosa più importante"