Centro federale di chirurgia vascolare. Trattamento dell'aterosclerosi arteriosa Diagnostica ecografica del cuore e dei vasi sanguigni

La chirurgia vascolare è una branca della medicina dedicata al trattamento delle malattie vascolari (arterie e vene) mediante metodi chirurgici. Lo sviluppo della chirurgia vascolare è strettamente correlato allo sviluppo della scienza fondamentale sul sistema circolatorio e alla comprensione delle cause dello sviluppo di malattie associate a danni al sistema circolatorio.

Le malattie cardiovascolari rappresentano la principale causa di morte nel mondo attuale e ciò è dovuto alle cure premature e inadeguate rivolte a questi pazienti.

Il progresso della medicina ha portato alla nascita di tecnologie che consentono di ripristinare e mantenere la pervietà vascolare per tutto il tempo necessario. La maggior parte dei decessi e delle amputazioni dovuti a malattie cardiovascolari possono essere evitati se la pervietà vascolare viene ripristinata tempestivamente.

L'innovativo centro vascolare nasce come clinica per introdurre le moderne tecnologie di chirurgia vascolare per il trattamento di gravi lesioni vascolari. Durante il lavoro della clinica, siamo stati in grado di introdurre nella pratica medica domestica diverse tecnologie uniche per il restauro vascolare.

La chirurgia vascolare nella nostra clinica è rappresentata dal Dipartimento di Chirurgia Vascolare, dal Dipartimento di Metodi Endovascolari a raggi X di Diagnostica e Terapia e dal Dipartimento di Riabilitazione Postoperatoria. I reparti di degenza impiegano 8 chirurghi cardiovascolari con una vasta esperienza in tutte le moderne aree della chirurgia vascolare.

Ogni anno, la nostra clinica esegue più di 500 interventi vascolari aperti per patologie vascolari gravi, di cui più di 350 su pazienti con ischemia critica e cancrena. Riusciamo a ottenere un ripristino efficace della circolazione sanguigna in oltre il 95% dei pazienti con ischemia critica. Negli ultimi anni abbiamo introdotto nella nostra pratica interventi di microchirurgia plastica ricostruttiva in pazienti con ulcere trofiche estese dopo cancrena.

L'innovativo centro vascolare è leader riconosciuto nel trattamento dell'ischemia critica e della cancrena nel nostro Paese.

Patologie in ambito di chirurgia vascolare

• Ischemia critica
• Cancrena
• Cancellazione dell'aterosclerosi
• Endarterite obliterante
• Aneurismi arteriosi
• Tortuosità patologica delle arterie carotidi
• Malattia posttromboflebitica
• Trombosi ed embolia acuta

Cosa fa la nostra chirurgia vascolare?

Il nostro centro ha organizzato una clinica di chirurgia vascolare avanzata, che ha adottato la migliore esperienza nel trattamento delle malattie arteriose e venose nei principali centri vascolari d'Europa. La nostra clinica è una delle poche che utilizza la combinazione ottimale sia degli interventi microchirurgici aperti sui vasi sanguigni con tecnologie endovascolari di angioplastica e stent, sia degli interventi di chirurgia plastica microchirurgica per risolvere il problema della chiusura di grandi difetti tissutali nei pazienti dopo cancrena.

Aree prioritarie della chirurgia vascolare nella nostra clinica:

• Ripristino del flusso sanguigno in caso di danni alle piccole arterie della gamba e del piede
• Trattamento della cancrena degli arti inferiori e superiori
• Interventi per trombosi acute ed embolie delle arterie dell'arto
• Interventi aperti ed endovascolari per aneurismi di arterie di varie sedi
• Trattamento efficace dell’endarterite obliterante nei pazienti giovani
• Interventi plastici per ulcere trofiche non cicatrizzate a lungo termine, necrosi e piaghe da decubito in pazienti vascolari
• Trattamento del danno alle arterie carotidi e vertebrali
• Interventi endovascolari per la malattia post-trombotica
• Trattamento dell'ipertensione portale nella cirrosi epatica.

L'aterosclerosi è un processo patologico che causa la malattia delle arterie coronarie, cerebrali e periferiche. Il danno vascolare aterosclerotico occupa ancora oggi un triste primato tra le cause di mortalità nella popolazione dei paesi industrializzati del mondo, davanti alle malattie oncologiche, infettive e virali combinate in questo senso.

Quali organi sono colpiti dall’aterosclerosi?

L’aterosclerosi può colpire le arterie di tutto il corpo. Esistono diverse manifestazioni dell'aterosclerosi a seconda delle arterie che colpisce.

La malattia dell'arteria carotidea è una forma di aterosclerosi che colpisce le arterie che forniscono sangue al cervello. Questa forma di aterosclerosi può portare a ictus.

La malattia coronarica, chiamata anche malattia coronarica, è una forma di aterosclerosi che colpisce le arterie coronarie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Questa forma di aterosclerosi può causare dolore toracico e portare ad un attacco cardiaco o ad un infarto miocardico acuto.

La stenosi dell’arteria renale è una forma di aterosclerosi che colpisce le arterie renali che trasportano il sangue ai reni. Questa forma di aterosclerosi può causare ipertensione o portare a malattie renali.

La malattia delle arterie periferiche è una forma di aterosclerosi che colpisce le arterie che trasportano il sangue alle braccia e alle gambe. Le persone con questa condizione avvertono dolore, formicolio o intorpidimento alle gambe quando camminano.

Qual è la causa di infarti, ictus e altri problemi di aterosclerosi

La placca potrebbe essere troppo grande e ridurre il flusso sanguigno in alcune parti del corpo. Ciò può causare sintomi (come dolore) in una parte del corpo che non riceve abbastanza sangue.

La placca può essere instabile con elementi di lacerazione ed emorragia. Quando ciò accade, si formano coaguli di sangue all’interno dell’arteria e bloccano il flusso sanguigno ai tessuti. Questo è ciò che accade durante un ictus o un infarto.

Come si verifica l'aterosclerosi?

L'aterosclerosi inizia durante l'infanzia con lo sviluppo di strie di grasso nel nostro vaso principale: l'aorta. La progressione dell'aterosclerosi si verifica con l'età. Le striature grasse sono la prima fase dell'aterosclerosi. Dal punto di vista istologico, l'ispessimento intimale focale si verifica con accumulo di macrofagi lipidici (cellule schiumose) e matrice extracellulare. Le cellule muscolari lisce possono anche riempire il rivestimento del vaso, l’intima, alcune delle quali possono derivare da cellule staminali emopoietiche e migrare e proliferare. I lipidi si accumulano all'inizio della formazione della striscia grassa. Le cellule schiumose sono un segno distintivo dell'ateroma precoce - aterosclerosi precoce. Man mano che queste lesioni si espandono, nel tempo le strisce di grasso diventano placche aterosclerotiche. Contribuiscono molteplici fattori, tra cui disfunzione endoteliale, dislipidemia, fattori infiammatori e immunologici, rottura della placca e fumo.

Fattori di rischio

Chi è a rischio di sviluppare l’aterosclerosi? Una persona ha una maggiore probabilità di sviluppare l’aterosclerosi se:

Ha colesterolo o trigliceridi alti

Ha la pressione alta

Ha il diabete

Mangiare in modo errato

È in sovrappeso o ha ridotto l'attività fisica

Ha una madre o un padre che soffre di aterosclerosi prima dei 50 anni

Prevenzione dell'aterosclerosi

Un test comune che viene spesso eseguito nelle persone che potrebbero avere l’aterosclerosi è chiamato profilo lipidico. Questo è un esame del sangue che misura la quantità di diverse forme di grassi e colesterolo.

È possibile prevenire i problemi causati dall’aterosclerosi? SÌ! Per ridurre le possibilità di avere un infarto, un ictus o problemi correlati, dovresti fare quanto segue:

Visita il tuo cardiologo, che ti aiuterà a identificare tutti i fattori di rischio, a comprendere le condizioni del tuo corpo, a elaborare un piano di esami e, se è necessario un trattamento in clinica, a determinare la prognosi della malattia.

Assicurati di assumere i farmaci prescritti dal medico per trattare l'ipertensione, il colesterolo alto e per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Perdi peso se sei sovrappeso).

Scegli una dieta ricca di frutta, verdura e latticini a basso contenuto di grassi. Non mangiare molta carne, dolci o cereali raffinati.

Fai qualcosa di attivo per almeno 30 minuti al giorno quasi tutti i giorni della settimana.

Smetti di fumare (se fumi). Chiedi aiuto al tuo medico in questo senso.

Limita la quantità di alcol se bevi.

Secondo gli studi, una combinazione di tre fattori, come l’ipercolesterolemia, l’aumento della pressione diastolica (oltre 90 mm Hg) e il fumo di sigaretta, aumenta di 8 volte il numero di decessi per insufficienza coronarica, una combinazione di due fattori di 4 volte e la presenza di un fattore - 2 volte rispetto al gruppo di controllo di persone della stessa età che non presentano i fattori di rischio sopra menzionati. Si deve presupporre che in presenza di quattro o più fattori di rischio la sinergia d'azione aumenta in misura ancora maggiore. Ciò pone all’ordine del giorno l’organizzazione della prevenzione multifattoriale dell’aterosclerosi in un ampio piano di popolazione.

E una questione a parte è la stratificazione del rischio di sviluppare aterosclerosi nei bambini. Lo screening del colesterolo è raccomandato una volta per i bambini dai 9 agli 11 anni e un’altra volta tra i 17 e i 21 anni. Inoltre, dovrebbero essere sottoposti a screening i bambini di età pari o superiore a due anni che presentano uno o più dei seguenti rischi:

Storia familiare di colesterolo o lipidi elevati o di malattie cardiovascolari precoci. Per storia familiare si intende un genitore, fratello o nonno con infarto, ictus o malattia vascolare periferica (blocco dei grandi vasi sanguigni nelle braccia o nelle gambe) prima dei 55 anni per gli uomini e ≤ 65 anni per le donne.

Obesità e/o pressione alta

Malattie mediche associate a malattie cardiovascolari (diabete mellito, malattie renali).

Determinazione del colesterolo e dei lipidi nel sangue (prelievo di sangue prima del primo pasto o bevanda della giornata)

Determinazione del colesterolo totale a digiuno e delle lipoproteine ​​ad alta e bassa densità per i bambini in base esclusivamente all'età (da 9 a 11 anni e da 17 a 21 anni)

Diagnosi e trattamento completi dell'aterosclerosi vascolare

I pazienti EMC hanno accesso ai metodi più avanzati per la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiovascolari. I nostri specialisti offrono un regime terapeutico individuale per ciascun paziente, basato sulle raccomandazioni delle principali società cardiologiche europee e sui risultati di studi multicentrici randomizzati nel campo della prevenzione, diagnosi e trattamento dell'aterosclerosi vascolare e delle malattie correlate.

Diagnosi di aterosclerosi vascolare

Sulla base dei risultati di un esame da parte di un cardiologo, possono essere prescritti i seguenti studi:

Esami del sangue – profilo lipidico del sangue (complesso del colesterolo) e livello di zucchero nel sangue.

Elettrocardiogramma

Prove di stress

Esame ecocardiografico ad ultrasuoni del cuore (ECHO-CG)

Esame ecocardiografico transesofageo del cuore

Esame ecografico duplex e triplex dei vasi sanguigni

Angiografia coronarica, angiografia dell'aorta e dei suoi rami (vasi extra e intracranici del cervello, arterie degli arti inferiori e arterie mesenteriche)

MSCT e MRI del cuore e dei vasi sanguigni

Procedure chirurgiche per trattare le conseguenze dell'aterosclerosi

In alcuni casi, con il progredire della malattia, è necessario il trattamento chirurgico delle conseguenze dell'aterosclerosi vascolare:

Angioplastica e stent delle arterie di qualsiasi regione (arterie cerebrali, arterie cardiache, aorta, i suoi rami e le estremità inferiori)

Sostituzione transcatetere della valvola cardiaca mininvasiva.

Il trattamento presso la Clinica cardiaca e vascolare EMC è un'opportunità per ricevere cure a Mosca secondo i più alti standard internazionali, utilizzando attrezzature moderne e metodi di trattamento efficaci, se necessario in un ambiente ospedaliero confortevole.

ATEROSCLEROSI: COME AVVIENE

A causa di disturbi nel metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi, il colesterolo (placche di colesterolo) si deposita sulla superficie interna (intima) dell'arteria. Successivamente, il tessuto connettivo cresce nei depositi e quindi si verifica la calcificazione (ossificazione) della placca. L’arteria si deforma, il lume si restringe e alla fine il flusso sanguigno si arresta completamente.

Le peculiarità dell'anatomia umana sono tali che uno dei luoghi più vulnerabili all'aterosclerosi sono le arterie degli arti inferiori (di norma, sono colpite le grandi arterie). La riduzione del lume delle arterie provoca un'interruzione dell'afflusso di sangue alle gambe. I tessuti non ricevono nutrimento sufficiente e si degradano gradualmente. La capacità di rigenerarsi diminuisce, il rischio di sviluppare cancrena e, di conseguenza, l'amputazione aumenta in modo allarmante.

ATEROSCLEROSI: DIAGNOSTICA

Lo sviluppo di una strategia terapeutica per l’aterosclerosi dipende fondamentalmente dai risultati diagnostici. È necessario determinare con la massima precisione la posizione delle placche aterosclerotiche, il grado di danno alle arterie e le condizioni generali del paziente.

La diagnosi viene effettuata utilizzando metodi clinici e strumentali. Il “gold standard” per la ricerca primaria è la scansione ecografica duplex delle arterie. Se necessario, è possibile eseguire l'angiografia: un esame a raggi X con contrasto, che consente di determinare con precisione le condizioni dei vasi sanguigni, la posizione e l'estensione delle aree danneggiate.

Nella Clinica di Chirurgia Vascolare utilizziamo gli strumenti più moderni, tra cui il più recente complesso diagnostico ad ultrasuoni e un angiografo ad alta precisione.

A seconda dei risultati diagnostici, vengono selezionati i metodi di trattamento ottimali.

ATEROSCLEROSI: METODI CONSERVATIVI

Vorrei avvertirvi subito: le possibilità di trattamento conservativo sono limitate. Vari prodotti che, secondo la pubblicità, possono “pulire i vasi sanguigni”, non sono in grado di combattere efficacemente le placche di colesterolo formate e ripristinare la pervietà delle arterie.

La terapia conservativa ha lo scopo di ridurre il rischio di trombosi, migliorare la microcircolazione sanguigna, proteggere i tessuti dalla “carenza di ossigeno” e creare ulteriori percorsi di flusso sanguigno che “aggirano” le aree interessate delle arterie.

ATEROSCLEROSI: METODI CHIRURGICI

Senza sminuire il ruolo del trattamento conservativo come elemento di terapia complessa, noto che è possibile ripristinare radicalmente la funzionalità delle arterie esclusivamente utilizzando le metodiche della chirurgia vascolare.

Le tecnologie di base per il trattamento chirurgico delle arterie affette da aterosclerosi includono:

1. L'angioplastica con palloncino è l'espansione del lume di un'arteria utilizzando un palloncino in miniatura inserito nel vaso. Quando è pieno d'aria, il palloncino si espande e raddrizza l'arteria ristretta.
2. Lo stent è l'installazione di una struttura a rete all'interno dell'arteria, che fissa rigidamente le pareti e impedisce qualsiasi deformazione del vaso.
3. Chirurgia di bypass: creazione di ulteriori canali artificiali per il flusso sanguigno
4. Protesi – sostituzione delle aree danneggiate di una nave con quelle artificiali

Se i disturbi del flusso sanguigno hanno portato alla comparsa di ulcere, morte dei tessuti e sviluppo di processi infiammatori, il ripristino della pervietà arteriosa deve essere combinato con la terapia locale e i metodi di chirurgia purulenta (per maggiori dettagli vedere l'articolo “ Trattamento della cancrena e dell'ischemia critica»).

METODI CHIRURGICI: DI PRECISIONE E LOW-TRAUMATICI

Le moderne tecnologie mediche consentono di eseguire interventi intravascolari (endochirurgici a raggi X) a basso trauma sulle arterie. Invece di una grande incisione, c'è una puntura attraverso la quale viene inserito nell'arteria uno speciale lungo catetere, che viene portato lungo il letto vascolare fino alla zona interessata e quindi funge da conduttore per palloncini e stent. Oltre all'assenza di cicatrici postoperatorie (un vantaggio importante, ma non il principale), le operazioni intravascolari non richiedono anestesia, riducono i tempi di riabilitazione e minimizzano la probabilità di complicanze.

Quando si sceglie una tecnologia di intervento chirurgico, diamo la preferenza ai metodi endovascolari a raggi X, che garantiscono la massima efficienza e sicurezza.

ATEROSCLEROSI: PROBLEMI DI PREVENZIONE E RIABILITAZIONE

Sebbene non esista ancora una teoria unificata sull'aterosclerosi, sono state identificate regole di base che possono ridurre significativamente il rischio di insorgenza e progressione di questa malattia. Queste regole si applicano anche al periodo riabilitativo postoperatorio. In generale, le raccomandazioni sono abbastanza semplici e si riducono a seguire uno stile di vita sano:

1. smettere di fumare e alcol,
2. stile di vita attivo
3. dieta antiaterosclerotica specializzata (non troppo gravosa)
4. controllo del peso corporeo
5. mantenimento del benessere psicologico

L'aterosclerosi è una malattia piuttosto insidiosa che può entrare in una fase minacciosa praticamente senza sintomi allarmanti. Pertanto, vorrei raccomandare, se possibile, di sottoporsi ad un esame da parte di un chirurgo vascolare: questo può identificare la presenza della malattia in una fase precoce ed evitare l'intervento chirurgico.

Che è successoaterosclerosi delle gambe?

L'aterosclerosi delle gambe è associata a disturbi del metabolismo dei lipidi e delle proteine. È accompagnato dalla deposizione di colesterolo, le cosiddette placche, sulle superfici interne delle arterie. Deformandosi, l'arteria restringe il flusso sanguigno, fino a bloccarlo completamente. L'afflusso di sangue è interrotto. Senza ricevere una nutrizione sufficiente, i tessuti si degradano nel tempo.

Quanto è probabile un blocco dell'arteria?

Se il trattamento non viene avviato in tempo, il processo diventa sempre più avanzato. Di conseguenza, potrebbe verificarsi un blocco completo delle arterie. Per evitare che ciò accada, è necessario consultare un medico in modo tempestivo. La diagnosi e il trattamento tempestivi sono la chiave per risolvere il problema.

È possibiletrattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori?

Le gambe sono più spesso colpite da questa malattia. Allo stesso tempo, il trattamento moderno dell'aterosclerosi degli arti inferiori, di regola, si riduce solo alla lotta contro le sue conseguenze, vale a dire le placche.

I nostri specialisti:

• Innanzitutto viene effettuata una diagnosi completa del paziente;
• Quindi viene prescritto un ciclo di trattamento conservativo.

Tuttavia, di norma, la chirurgia è la più efficace.

A cosa può portare?cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori?

Non dimenticare che l'obliterazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia piuttosto grave. Per prevenire la cancrena e, di conseguenza, l'amputazione della gamba, contatta tempestivamente i nostri specialisti per chiedere aiuto.

Che tipo di disgrazia è questa: l'aterosclerosi delle gambe?

Al giorno d'oggi, l'aterosclerosi delle gambe, purtroppo, è abbastanza comune. È causato da disordini metabolici: proteine, lipidi. Di conseguenza, il colesterolo si deposita sulle arterie, sulle loro superfici interne. La gente chiama questi depositi placche.

L'arteria si deforma, restringendo il flusso sanguigno. Quest'ultimo potrebbe addirittura arrestarsi completamente. In generale, l'afflusso di sangue è compromesso. Di conseguenza, i tessuti non ricevono una nutrizione adeguata, anzi si degradano nel tempo.

È anche possibile bloccare completamente le arterie. Ma la capacità dei tessuti di rigenerarsi è sicuramente ridotta. Ciò, a sua volta, significa un aumento del rischio di cancrena, che porta prima o poi all'amputazione dell'arto.

Come trattare l'aterosclerosi dei vasi delle gambe?

Probabilmente sei piuttosto spaventato. Tuttavia, è del tutto possibile trattare l'aterosclerosi dei vasi sanguigni delle gambe. La cosa principale è contattare tempestivamente gli specialisti del nostro centro. Prima di decidere un algoritmo di trattamento, condurranno una diagnosi completa ed approfondita.

Viene effettuato per determinare:

• grado di danno arterioso,
• localizzazione dei depositi,
• lo stato di salute generale del paziente.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene prescritto un trattamento completo. Ti verranno prescritte ed eseguite tutte le procedure necessarie. In questo caso verranno utilizzate tutte le capacità del centro. Il risultato è una cura e un significativo miglioramento della qualità della vita.

L’ictus ischemico è fatale nel 39% dei casi. Tali dati sono stati ottenuti a San Pietroburgo durante uno studio nel 2008.

Gli ictus ischemici sono i più comuni: di tutti gli ictus, gli ictus ischemici si sviluppano nell'80%.

Quasi tutti i casi di questo tipo sono causati da patologie emboliche dei vasi extracranici. Nel 95% dei casi, infatti, la patologia è causata dalle placche presenti nei vasi attraverso i quali viene trasportato l'ossigeno al cervello, cioè le arterie carotidi.

• Cause della manifestazione
• Sintomi, complicanze e metodi diagnostici
• Metodi di trattamento
• Trattamento senza intervento chirurgico
• Chirurgia
• Endoarteriectomia carotidea
• Angioplastica carotidea e stent

Cause della manifestazione

L'aterosclerosi (stenosi) è la formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni. Il componente principale è il colesterolo, formato da lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Sono comunemente chiamati colesterolo “cattivo”. Oltre al colesterolo, le placche possono contenere depositi di calcio e fibre connettive.

Le pareti delle arterie sane sono lisce ed elastiche. Ciò consente al sangue di circolare ininterrottamente e di fornire completamente ossigeno al cervello. Il danno ai vasi extracranici si verifica solitamente quando i vasi rimanenti presentano già depositi di colesterolo.

Quando la placca inizia a crescere sulle pareti dell'arteria carotide, il suo lume si restringe, il che porta a un minore apporto di ossigeno al cervello.

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'aterosclerosi delle arterie carotidi sono le seguenti:

La maggior parte della popolazione adulta moderna cade sotto l'influenza di queste cause, il che spiega tali statistiche sulla comparsa dell'aterosclerosi.

Ci sono anche alcuni gruppi a rischio. In questi pazienti, il rischio di deposizione di placche di colesterolo è significativamente più elevato, poiché può accompagnare la patologia di base. Se il paziente appartiene a questi gruppi, è possibile creare condizioni favorevoli per lo sviluppo della stenosi:

Se il paziente appartiene a un gruppo a rischio ed è esposto a più fattori provocatori contemporaneamente, questo è un motivo per un monitoraggio regolare da parte di uno specialista. Altrimenti, potrebbe esserci il rischio di complicazioni e condizioni critiche.

Sintomi, complicanze e metodi diagnostici

La diagnosi di aterosclerosi (placche sulle arterie carotidi) è complessa e si basa sull’anamnesi e sui disturbi del paziente. Possibili sintomi causati dalla carenza di ossigeno nel cervello:

La manifestazione di tali sintomi dovrebbe essere un motivo per consultare un medico, poiché le condizioni del paziente potrebbero successivamente peggiorare.

Quando il lume delle arterie carotidi diminuisce, può verificarsi un attacco ischemico transitorio (TIA). Dura fino a 24 ore e presenta sintomi simili a quelli di un ictus. I segni di un TIA tendono a scomparire da soli entro 24 ore. Il verificarsi di un TIA indica un aumento del rischio di ictus e richiede una visita medica urgente.

I sintomi del TIA includono quanto segue:

La conseguenza più pericolosa della stenosi può essere un ictus. La violazione dell'afflusso di sangue al cervello può essere causata in diversi modi:

La diagnosi prevede il controllo del livello di colesterolo nel sangue, la misurazione del lume, la misurazione della pressione e l'ascolto dell'arteria carotide. Sulla base dei dati ottenuti, vengono prescritte ulteriori procedure diagnostiche:

Metodi di trattamento

La terapia può essere effettuata in diversi modi. A seconda del restringimento dell’arteria, il trattamento può includere o meno un intervento chirurgico.

Trattamento senza intervento chirurgico

In caso di leggero restringimento del lume, vengono utilizzate le seguenti misure preventive:

Inoltre, nel trattamento non chirurgico, possono essere prescritti farmaci per alleviare i sintomi:

Chirurgia

Se il lume si restringe in modo significativo, può essere prescritto un intervento chirurgico. Aiuta a ripristinare rapidamente il diametro del lume e rimuovere le placche esistenti. Prescritto a chi ha già subito un TIA o un ictus. Il trattamento chirurgico può essere effettuato in due modi:

1. Rimozione della placca dall'arteria carotide - endoarterectomia carotidea.
2. Installazione di uno stent per ripristinare il lume - angioplastica carotidea e stent.

Endoarteriectomia carotidea

È considerato uno dei metodi più comuni di trattamento chirurgico dell'aterosclerosi dell'arteria carotide. Durante l'operazione viene praticata un'incisione nell'arteria carotide e la placca viene rimossa. Questa procedura presenta un basso rischio per la maggior parte delle persone ed è altamente efficace nel prevenire l’ictus.

Il recupero dopo l’intervento chirurgico avviene abbastanza rapidamente. Non è necessaria una degenza ospedaliera superiore a 48 ore a meno che non vi siano complicazioni. Il recupero completo avviene entro due settimane.

Angioplastica carotidea e stent

Se l'endoarterectomia non è possibile, vengono utilizzati l'angioplastica e il posizionamento di stent. Questa operazione viene eseguita se le placche si trovano in luoghi difficili da raggiungere o in presenza di altre patologie che aumentano il rischio di vita durante l'intervento.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Un catetere con un palloncino viene inserito nell'arteria carotide e spostato nel sito del restringimento. Usando un palloncino, la nave viene espansa al diametro desiderato.

Successivamente, nel sito di espansione viene installato un tubo speciale (stent) che consente di mantenere il diametro desiderato dell'arteria. Questa procedura è relativamente nuova e viene sempre più utilizzata per le malattie che escludono l'endoarteriectomia (insufficienza cardiaca, ecc.).

Importante! Quando compaiono i primi sintomi di aterosclerosi, dovresti consultare un medico per eliminare il rischio di ictus ischemico.

Il rispetto delle misure preventive e il trattamento tempestivo aiutano a ripristinare il flusso sanguigno senza intervento chirurgico e a prevenire possibili complicazioni.

Soffri da molto tempo di continui mal di testa, emicrania, forte mancanza di respiro al minimo sforzo e, soprattutto, di IPERTENSIONE pronunciata? Sapevi che tutti questi sintomi indicano UN AUMENTO dei livelli di COLESTEROLO nel tuo corpo? E tutto ciò che serve è riportare il colesterolo alla normalità.

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe adesso, la lotta contro la patologia non è dalla tua parte. Ora rispondi alla domanda: sei soddisfatto di questo? Tutti questi sintomi possono essere tollerati? Quanti soldi e tempo hai già “sprecato” per un trattamento inefficace dei SINTOMI e non della malattia stessa? Dopotutto, è più corretto trattare non i sintomi della malattia, ma la malattia stessa! Sei d'accordo?

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Caratteristiche del corso e trattamento dell'aterosclerosi negli anziani

L'aterosclerosi inizia a svilupparsi lentamente all'età di 30 anni e talvolta si manifesta nei giovani. La malattia è associata alla deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. Crescono gradualmente e intasano il lume della nave. Il flusso sanguigno peggiora. L’aterosclerosi si verifica più spesso negli anziani dopo i 60 anni. Colpisce le grandi arterie, l'aorta e i vasi coronarici.

Fattori di rischio

La causa principale dell’aterosclerosi è l’alto contenuto di colesterolo “cattivo” nel sangue. Ci sono altre cause più comuni della malattia:

• età;
• ipertensione;
• diabete;
• mancanza di attività fisica;
• predisposizione genetica;
• dieta squilibrata;
• obesità.

Cattive abitudini (fumo e consumo eccessivo di alcol) possono portare alla formazione di placche aterosclerotiche. Che spesso contribuisce alla malattia ischemica, all'ictus, all'infarto del miocardio. Flusso sanguigno alterato negli arti, nel cervello e nei vasi cardiaci.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

I primi sintomi dell'aterosclerosi cerebrale compaiono solitamente in età avanzata. Violato
afflusso di sangue ai vasi intracranici e pericranici che riforniscono il cervello. I cambiamenti si verificano nell'attività del sistema nervoso centrale. Potrebbe svilupparsi un ictus e potrebbero comparire disturbi mentali.

Il cervello viene rifornito di sangue attraverso le arterie carotidi e vertebrali. L'aterosclerosi di questi vasi riduce significativamente la circolazione sanguigna. I sintomi e la loro manifestazione evidente dipendono dalla gravità del danno ai vasi intracranici ed extracranici.

Nella fase iniziale di sviluppo, potrebbero apparire
i seguenti sintomi:

• la concentrazione è compromessa;
• la memoria si deteriora;
• possibile disturbo temporaneo della parola e della vista;
• affaticamento, diminuzione della capacità di lavorare.

Questi sintomi non sono permanenti, possono essere trattati e scompaiono da soli dopo un certo periodo di tempo.

Una grave aterosclerosi cerebrale spesso porta ad un ictus. Ha sintomi più vividi:

• perdita di sensibilità, paresi, paralisi difficili da trattare;
• stato ansioso e psicopatico;
• disordini del sonno;
• frequenti cambiamenti di umore;
• stati deliranti di danno, persecuzione e così via.

Spesso questi pazienti sospettano di avere malattie mortali, che non vengono rilevate durante l'esame.

Il terzo stadio del danno vascolare cerebrale è chiamato demenza (demenza acquisita). Ha un nome semplificato: follia senile. Questa fase è caratterizzata dal collasso delle funzioni mentali a causa di un danno cerebrale.

Con la demenza vascolare, la memoria a breve e lungo termine e il pensiero astratto sono compromessi, compaiono difficoltà nella comunicazione con altre persone e compaiono cambiamenti della personalità.

Aterosclerosi dei vasi coronarici

I sintomi dell'aterosclerosi dei vasi cardiaci praticamente non compaiono nel periodo iniziale della malattia. Con ulteriore sviluppo, sono simili ai sintomi della malattia ischemica:

• dolore acuto dietro lo sterno, che si irradia dalla spalla sinistra e dalla schiena;
• la mancanza di respiro appare anche quando si cammina con calma;
• vertigini e nausea possono aggravare la condizione.

Una circolazione sanguigna insufficiente e la carenza di ossigeno nei vasi cardiaci portano il paziente a sviluppare angina, fibrillazione atriale e malfunzionamento del muscolo cardiaco. Ciò può portare ad un infarto miocardico.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori

Il danno ai vasi degli arti inferiori da parte delle placche aterosclerotiche si verifica spesso nei pazienti anziani. Le caratteristiche di questa patologia sono le seguenti:

• dolore alle gambe durante il movimento;
• la “claudicatio intermittente” provoca una sensazione di rigidità nei muscoli del polpaccio durante il movimento;
• aumento del dolore durante la corsa o la salita su una pendenza;
• appare uno stato di freddo, intorpidimento delle dita dei piedi, la pelle diventa inizialmente pallida;
• man mano che la malattia progredisce, il colore della pelle può assumere una tonalità bluastra;
• compaiono necrosi e gonfiore dei piedi.

Il pericolo dell'aterosclerosi, che colpisce i vasi degli arti inferiori, è che la cancrena si sviluppa a causa della necrosi dei tessuti, che porta all'amputazione.

Diagnostica

Per determinare l'aterosclerosi, vengono eseguite la diagnostica di laboratorio e strumentale delle arterie.

1. L'analisi biochimica mostra la quantità di colesterolo, trigliceridi, LDL e HDL nel sangue.
2. La dopplerografia e l'ecografia valutano il grado di danno alle arterie da parte delle placche aterosclerotiche. Vengono esaminate le arterie carotide, vertebrale, succlavia e aorta.
3. Radiografia (angiografia).
4. Risonanza magnetica.
5. Ecografia.

Dopo un esame completo delle grandi navi, viene prescritto un trattamento complesso.

Trattamento

Il trattamento conservativo include tali azioni.

1. Una dieta anticolesterolo che riduce la quantità di alimenti che hanno un contenuto di colesterolo superiore al normale e vitamina D. Il menu dietetico dovrebbe includere: grassi vegetali, ricotta a basso contenuto di grassi, pesce, funghi, broccoli e cereali.
2. Esercizio terapeutico, camminata.
3. Attività che riducono l'aumento dell'eccitabilità e dello stress. Viene stabilita una certa modalità di lavoro e di riposo.
4. Normalizzazione della pressione.
5. Raccomandazioni per cambiare stile di vita. È importante smettere di fumare e di bere alcolici.

Il trattamento dell'aterosclerosi vascolare con i farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di colesterolo "cattivo" e aumentare le lipoproteine ​​​​ad alta densità:

• per ridurre le lipoproteine ​​a bassa densità, si consiglia la lecitina in combinazione con gli acidi grassi Omega-3;
• vitamine C, PP e B;
• farmaci del gruppo delle statine, questi includono Lovastatina, Simvastatina;
• farmaci del gruppo dei fibrati – Fenofibrato, Ciprofibrato;
• un acido nicotinico.

Se viene rilevato uno stato depressivo, viene effettuato il trattamento con antidepressivi. La sindrome da ansia viene trattata con tranquillanti.

Se durante gli studi strumentali è stato rilevato un restringimento della nave superiore al 70% o il suo blocco completo, viene prescritto un trattamento chirurgico. Viene eseguito lo stent dell'area interessata della nave.

Conclusione

Con l'età, le pareti dei vasi sanguigni perdono elasticità. Nel corso degli anni, la crescita delle placche aterosclerotiche restringe i vasi attraverso i quali scorre il sangue. Il risultato potrebbe essere la formazione di un coagulo di sangue che ostruisce la nave. Come risultato del blocco, la vita di una persona è in pericolo. Gli anziani sono più spesso a rischio di ictus e infarto miocardico.

Come trattare l'aterosclerosi dei vasi cardiaci

La causa di morte più comune sul pianeta sono le malattie cardiache. Le malattie cardiovascolari colpiscono non solo gli anziani, ma anche i giovani. L'invecchiamento dei vasi cardiaci causato dall'aterosclerosi si verifica sullo sfondo di un metabolismo anormale.

È possibile curare l’aterosclerosi vascolare? Sfortunatamente, anche i professori di medicina non possono dare una risposta esatta a questa domanda. Ma di una cosa sono sicuri: è possibile ritardare le complicazioni sotto forma di infarto e insufficienza cardiaca.

La ricerca scientifica ha dimostrato che tra tutti i sistemi del corpo, il sistema circolatorio cardiaco invecchia più velocemente. Inoltre, questo processo coinvolge sia la grande aorta che i capillari più piccoli. A causa della perdita di elasticità della parete vascolare, il colesterolo inizia gradualmente ad accumularsi all'interno delle sue membrane. La maggior parte dei composti lipidici si accumula in luoghi di pulsazione sanguigna attiva: l'arco aortico, le arterie coronarie e il ramo dell'arteria carotide.

Prima di trattare l'aterosclerosi dei vasi cardiaci, è necessario diagnosticare la malattia e determinare in quale fase si trova.

L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è caratterizzata da un lungo periodo preclinico, che si verifica senza segni visibili, quindi di solito non esiste alcun trattamento in questa fase. La formazione delle placche di colesterolo attraversa più di una fase di sviluppo, impiegando più di un anno.

Caratteristiche principali:

• Dolore toracico acuto che si irradia alla scapola, al collo e alla spalla. Con lo stress fisico o emotivo, il dolore diventa più espressivo, dura per diversi giorni, poi si attenua e poi riprende
• la deglutizione diventa difficile
• possibili vertigini che terminano con svenimento
• mancanza di respiro senza causa
• la voce potrebbe cambiare
• la frequenza cardiaca aumenta

I sintomi possono differire a seconda delle caratteristiche della malattia e del corpo del paziente. Inoltre, le placche di colesterolo nei vasi del cuore, che non possono essere trattate, spesso si staccano e portano a gravi complicazioni che possono essere fatali.

Cause

Alcuni fattori che provocano la malattia sono curabili, quindi l'aterosclerosi può essere prevenuta. Inoltre, correggerne lo sviluppo nel periodo iniziale non è difficile.

Fattori predisponenti:

• età e sesso del paziente (statisticamente gli uomini sono più suscettibili alle malattie del sistema vascolare in un'età vicina ai 50 anni)
• nazionalità (l’aterosclerosi è comune in Europa e America)
• eredità

Fattori aggravanti che possono essere corretti:

• fumare
• diabete
• infezioni
• ipertensione
• dieta malsana
• bassa mobilità

Queste cause possono essere eliminate, prevenendo non solo complicazioni, ma anche lo sviluppo dell'aterosclerosi del cuore.

Trattamento

Le misure terapeutiche per eliminare l'aterosclerosi dei vasi cardiaci vengono eseguite in modo completo secondo un programma individuale.

Prima di iniziare a trattare l'aterosclerosi del cuore, è necessario condurre una diagnosi approfondita per la presenza di disturbi cronici che complicano il decorso della malattia. In oltre il 90% dei casi viene diagnosticata l'ipertensione arteriosa, patologie del sistema endocrino, insufficienza renale e malattie del fegato. Queste anomalie devono essere trattate parallelamente alla malattia di base.

Terapia farmacologica.

Le statine (lovastatina, atorvastatina, fluvastatina) sono attualmente i farmaci più efficaci e prescritti. Prenderli secondo un regime sviluppato da uno specialista riduce i livelli di colesterolo a livelli normali.

L'olio di pesce viene prescritto ai primi segni di malattia, poiché è la vitamina F che può sciogliere le placche di colesterolo nei vasi del cuore. Questa sostanza appartiene alla classe dei grassi superattivi e il suo utilizzo dimostra pienamente la nota espressione “come cure come."

I sequestranti degli acidi biliari sequestrano il colesterolo dal fegato sintetizzandolo in altri composti che vengono escreti attraverso il retto. I farmaci riducono il rischio di malattie cardiache, in particolare di ischemia.

I nitrati (acidi azotati) vengono sempre prescritti ai pazienti affetti da sclerosi dei vasi cardiaci. Il trattamento con acido nitrico si basa sul miglioramento del flusso sanguigno coronarico.

Si consiglia di assumere cardiomagnyl o aspirina per la stenosi coronarica in modo continuo. Questo importante componente riduce il rischio di formazioni ateromatose che portano alla chiusura dei vasi.

Sulla base dei disturbi concomitanti, il medico può prescrivere altri farmaci necessari per un'efficace correzione dell'aterosclerosi.

Chirurgia.

Le placche di colesterolo sul cuore sono una patologia piuttosto seria. A volte il trattamento può essere effettuato solo mediante intervento chirurgico.

Il metodo mini-invasivo viene eseguito attraverso una piccola puntura nella zona inguinale. Uno stent (molla) viene erogato attraverso le arterie utilizzando un metodo strumentale e installato nell'arteria coronaria interessata. Lo stent allontana le pareti del vaso, ripristinando il flusso sanguigno. L'intera procedura viene eseguita utilizzando il monitoraggio computerizzato.

Rimedi popolari.

Le ricette della medicina tradizionale non sono solo consentite, ma anche raccomandate dai medici. Sin dai tempi antichi sono state conservate ricette per varie infusioni di ravanello, aglio e succo di patate. Stranamente, anche l'alcol nel trattamento dell'aterosclerosi ha un effetto positivo sui vasi sanguigni del cuore. In questo caso parliamo di vino rosso. Consumarlo in piccole quantità previene la vasocostrizione.

L'aterosclerosi del cuore è una malattia pericolosa che porta alla disabilità e alla morte. I primi sintomi richiedono attenzione e prevenzione tempestiva, quindi un trattamento serio potrebbe non essere affatto necessario.

Metodi simili sono usati per trattare la sclerosi dei vasi cardiaci, che si verifica in età abbastanza giovane. I primi sintomi di aterosclerosi aortica si fanno sentire tardi, ma dovresti prestare attenzione a loro, poiché la ricerca tardiva di aiuto può costare la vita a una persona.

Una delle malattie attuali del 20° secolo, che è una delle quattro più comuni e causa di morte, è l'aterosclerosi. Questa malattia colpisce i grandi vasi, portando allo sviluppo di complicazioni come ictus e infarti. La sua comparsa può essere influenzata da una dieta irrazionale e malsana, da uno stile di vita sedentario, da disordini metabolici e da altri fattori.

Cos'è l'aterosclerosi

Con questa malattia, il colesterolo si deposita nelle pareti dei vasi sanguigni, provocando la comparsa di una placca aterosclerotica, che restringe i lumi dei vasi sanguigni. A questo proposito, il flusso sanguigno nei vasi interessati è significativamente ridotto. Tipicamente, il grado di riduzione del flusso sanguigno è proporzionale al grado di stenosi vascolare.

Fattori di rischio e cause della malattia

L’aterosclerosi è una malattia cronica. Spesso fa sì che una persona perda la capacità di lavorare e spesso porta alla morte prematura. Questa malattia colpisce la fascia di età delle persone di età compresa tra 40 e 45 anni e il rischio di malattia nella metà maschile dell'umanità è 3-4 volte superiore rispetto alle donne.

Tra questi, quelli inamovibili includono:

• appartenenti al genere maschile,
• età,
• eredità familiare.

Fattori rimovibili sono: obesità nutrizionale, ipertensione arteriosa, fumo. Il diabete mellito e i disturbi metabolici sono considerati fattori parzialmente rimovibili. Un ruolo altrettanto importante è giocato dall'eccesso di stress emotivo, dalla scarsa attività fisica, dalla cattiva alimentazione con tendenza a mangiare troppo e dalla preferenza per cibi ricchi di grassi animali.

Come progredisce la malattia?

Nelle fasi iniziali compaiono depositi lipidici visibili sul rivestimento delle arterie. Nella fase successiva si verifica un'ulteriore deposizione di lipidi, la comparsa di formazioni rotonde e dense o placche aterosclerotiche (ateroma). Sporgono nel lume della nave e lo restringono. Lo stadio successivo è considerato la necrosi di alcune placche fuse o individuali. Progredendo, il processo di distruzione della placca è accompagnato da emorragie E formazione di trombi nelle aree di ulcerazione e, a loro volta, riducono la resistenza delle pareti dei vasi sanguigni e predispongono alla formazione di un aneurisma. Si formano cicatrici nei siti di ulcerazione, causando la perdita di elasticità delle arterie, necessaria per mantenere la normale pressione sanguigna. Le placche aterosclerotiche che ostruiscono i vasi sanguigni impediscono il normale afflusso di sangue agli organi. La formazione di escrescenze sul rivestimento interno dei vasi sanguigni può successivamente causare coaguli di sangue, che possono rompersi e ostruire i piccoli vasi.

Sintomi distinguibili

I reclami del paziente e il quadro della malattia dipendono dal danno a determinate arterie. Quando le arterie coronarie cambiano, la malattia si manifesta con infarto miocardico o angina. Spesso le forme gravi della malattia possono manifestarsi senza sintomi. Il dolore può manifestarsi in varie zone del torace, persistere a lungo e poi indebolirsi o intensificarsi.

Ipertensione arteriosa si verifica quando i vasi renali sono danneggiati.

Diminuzione della memoria e delle prestazioni, manifestazioni di rapido affaticamento e diminuzione dell'attenzione si verificano quando i vasi sanguigni del cervello sono danneggiati. L’ictus è una complicanza comune dell’aterosclerosi. Quando vengono colpite le arterie delle estremità, i sintomi si manifestano sotto forma di claudicatio intermittente.

Prevenzione dell'aterosclerosi

Essendo una malattia a insorgenza lenta, l'aterosclerosi è molto difficile da determinare nella fase iniziale. Una volta diagnosticata, il rischio di complicanze aumenta in modo significativo. Le persone con predisposizione a questa patologia devono essere osservate da un medico, monitorando il livello di colesterolo e lipidi nel sangue.

La prevenzione dell'aterosclerosi non è farmacologica, mira ad eliminare i fattori del suo sviluppo. Consiste nell'escludere dalla dieta cibi grassi e cattive abitudini e nel raccomandare di evitare la mancanza di attività fisica e le situazioni stressanti. Ai pazienti viene fornita una dieta equilibrata, il loro programma di riposo e lavoro viene modificato e vengono inclusi esercizi terapeutici. La prevenzione può essere primaria e secondaria.

È importante sapere:

Aterosclerosi: dove trattare, quali misure adottare

Prima di tutto, il trattamento include principi come l'eliminazione dello stress mentale e nervoso, la normalizzazione dei processi metabolici nel corpo. Tradizionalmente, ai pazienti vengono prescritti farmaci la cui azione è mirata diminuzione dei livelli di lipidi nel sangue. Migliorano il trofismo e l'ossigenazione dei tessuti, la reologia del sangue, aumentano l'elasticità delle pareti vascolari. I farmaci prescritti per il trattamento dell'aterosclerosi comprendono: statine, fibrati, sequestranti degli acidi biliari, acido nicotinico e suoi derivati. L’autosomministrazione di questi farmaci senza prescrizione medica è severamente vietata.