Commozione cerebrale: segnali nei bambini e negli adulti, cosa fare, conseguenze. Le domande più frequenti dei genitori sulle malattie dei bambini piccoli
Una commozione cerebrale è una compromissione lieve e reversibile della funzione cerebrale derivante da un'esposizione traumatica. Si ritiene che la base per la manifestazione di una commozione cerebrale sia un'interruzione delle connessioni tra le cellule nervose, principalmente funzionali.
In termini di frequenza, la commozione cerebrale è al primo posto nella struttura delle lesioni cerebrali traumatiche. Le cause di commozione cerebrale comprendono sia gli incidenti stradali che gli infortuni domestici, industriali e sportivi; Anche le circostanze penali svolgono un ruolo significativo.
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Manifestazioni di commozioni cerebrali
Il sintomo principale di una commozione cerebrale è la perdita di coscienza al momento dell'infortunio. Le uniche eccezioni potrebbero essere i bambini e gli anziani. Immediatamente dopo una commozione cerebrale possono verificarsi anche i seguenti sintomi:
ma questi indicatori si normalizzeranno presto. La pressione sanguigna ritorna rapidamente ai limiti normali, ma in alcuni casi può aumentare in modo persistente: ciò è dovuto non solo alla lesione stessa, ma anche ai fattori di stress che l'accompagnano. La temperatura corporea durante una commozione cerebrale rimane normale.
Dopo il ripristino della coscienza, i disturbi tipici sono
Con una commozione cerebrale, le condizioni generali delle vittime di solito migliorano rapidamente durante la prima e, meno spesso, nella seconda settimana. Bisogna però tenere presente che il mal di testa e altri sintomi soggettivi possono durare molto più a lungo per vari motivi.
Caratteristiche delle manifestazioni nei bambini e negli anziani
Il tipo di commozione cerebrale è in gran parte determinato da fattori legati all’età.
Nei neonati e nei bambini piccoli, la commozione cerebrale spesso si verifica senza compromissione della coscienza. Al momento dell'infortunio: forte pallore della pelle (principalmente del viso), battito cardiaco accelerato, quindi letargia, sonnolenza. Il rigurgito si verifica durante l'alimentazione, si notano vomito, ansia e disturbi del sonno. Tutte le manifestazioni scompaiono entro 2-3 giorni.
Nei bambini piccoli (in età prescolare), una commozione cerebrale può verificarsi senza perdita di coscienza. La condizione generale migliora entro 2-3 giorni.
Negli anziani e negli anziani, la perdita primaria di coscienza dovuta a commozione cerebrale è osservata molto meno frequentemente rispetto ai giovani e alla mezza età. Allo stesso tempo, spesso si manifesta un pronunciato disorientamento nello spazio e nel tempo. Le cefalee sono spesso di natura pulsante, localizzate nella regione occipitale; durano da 3 a 7 giorni, differendo in intensità significativa nelle persone che soffrono di ipertensione. Vertigini frequenti.
Diagnostica
Quando si diagnostica una commozione cerebrale, è particolarmente importante tenere conto delle circostanze della lesione e delle informazioni dei testimoni dell'incidente. Tracce di traumi sulla testa e fattori come l'intossicazione da alcol, lo stato psicologico della vittima, ecc. possono svolgere un duplice ruolo.
Una commozione cerebrale spesso non ha segni diagnostici oggettivi. Nei primi minuti e ore, il medico e altri testimoni possono notare perdita di coscienza (per diversi minuti), spasmi degli occhi quando si guarda di lato (nistagmo), disturbi dell'equilibrio e della coordinazione dei movimenti, visione doppia.
Non esistono segni di laboratorio o strumentali per diagnosticare una commozione cerebrale.
Una commozione cerebrale spesso maschera lesioni cerebrali traumatiche più gravi e pertanto i pazienti sono soggetti a ricovero d'urgenza in un ospedale neurochirurgico (o altro profilo in cui viene fornita assistenza neurotraumatologica) principalmente per esame e osservazione.
Pertanto, una commozione cerebrale può essere identificata in base a:
Primi passi se sospetti una commozione cerebrale:
Trattamento delle commozioni cerebrali
Pronto soccorso per commozioni cerebrali
Il primo soccorso per una vittima di una commozione cerebrale, se riprende rapidamente conoscenza (cosa che di solito avviene con una commozione cerebrale), è dargli una comoda posizione orizzontale con la testa leggermente sollevata.
Se la persona che ha subito una commozione cerebrale continua a essere incosciente, è preferibile la cosiddetta posizione di salvataggio -
Foto: posizione sicura per vittime incoscienti
Questa posizione, garantendo il libero passaggio dell'aria nei polmoni e il libero deflusso dei liquidi dalla bocca verso l'esterno, previene problemi respiratori dovuti alla retrazione della lingua, al flusso di saliva, sangue e vomito nelle vie respiratorie. Se ci sono ferite sanguinanti sulla testa, applicare una benda.
Tutte le vittime con una commozione cerebrale, anche se sembra lieve fin dall'inizio, devono essere trasportate in un ospedale d'urgenza, dove viene chiarita la diagnosi primaria. Le vittime di una commozione cerebrale vengono poste a riposo a letto per 1-3 giorni, che viene poi, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia, gradualmente esteso per 2-5 giorni, e quindi, in assenza di complicazioni, dimesse dal è possibile il ricovero in ospedale per cure ambulatoriali (della durata massima di 2 settimane).
Terapia farmacologica
Il trattamento farmacologico per la commozione cerebrale spesso non è necessario ed è sintomatico (il trattamento principale è il riposo e un sonno ristoratore). La farmacoterapia mira principalmente a normalizzare lo stato funzionale del cervello, alleviare mal di testa, vertigini, ansia, insonnia e altri disturbi.
Di solito, la gamma di farmaci prescritti al momento del ricovero comprende antidolorifici, sedativi e sonniferi, principalmente sotto forma di compresse e, se necessario, iniezioni. Tra gli antidolorifici (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, ecc.), viene selezionato il farmaco più efficace per un determinato paziente. Lo stesso fanno per le vertigini, scegliendo uno dei farmaci disponibili (Belloid, cinnarizina, platifillina con papaverina, tanakan, microzer, ecc.).
Come sedativi vengono utilizzati valeriana, erba madre, corvalolo, valocordin e tranquillanti (fobazolo, grandoxin, sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel, ecc.). Per eliminare l'insonnia, durante la notte viene prescritto Donarmil o Relaxone.
Condurre un ciclo di terapia vascolare e metabolica per le commozioni cerebrali contribuisce a un recupero più rapido e completo della disfunzione cerebrale. È preferibile una combinazione di farmaci vascolari (Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon, ecc.) e nootropi (glicina, nootropil, pavntogam, Noopept, ecc.).
Come opzioni per possibili combinazioni, può essere presentata una dose giornaliera di Cavinton, 1 compressa tre volte al giorno. (5 mg) e nootropil 2 capsule. (0,8) o stugeron 1 compressa. (25 mg) e noopept 1 compressa. (0,1) per 1-2 mesi. Un effetto positivo è portato dall'inclusione nel corso della terapia di farmaci contenenti magnesio (Magne B6, Magnelis, Panangin) e antiossidanti Citoflavina 2 t 2 volte al giorno, Mildronate 250 mg 1 t 3 volte al giorno.
Per superare frequenti fenomeni astenici dopo una commozione cerebrale si prescrivono: fenotropil 0,1 una volta al mattino, cogitum 20 ml 1 volta al giorno, vazobral 2 ml 2 volte al giorno, multivitaminici e poliminerali come Unicap-T, Centrum, "Vitrum" , eccetera. 1 etichetta. 1 al giorno. I preparati tonici includono radice di ginseng, estratto di eleuterococco, frutto di citronella, saparal e pantocrina. Nelle persone anziane e senili che hanno subito una commozione cerebrale, la terapia antisclerotica viene intensificata. Prestano anche attenzione al trattamento di varie malattie concomitanti.
Per evitare possibili deviazioni nel completamento con successo di una commozione cerebrale, è necessaria l'osservazione clinica per un anno da parte di un neurologo nel luogo di residenza.
Previsione
Con un'adeguata aderenza al regime e in assenza di circostanze aggravanti la lesione, una commozione cerebrale si conclude con il recupero delle vittime con il pieno ripristino della capacità lavorativa.
Un certo numero di pazienti, una volta trascorso il periodo acuto della commozione cerebrale, sperimentano un indebolimento della concentrazione, della memoria, depressione, irritabilità, ansia, vertigini, mal di testa, insonnia, affaticamento e una maggiore sensibilità ai suoni e alla luce. 3-12 mesi dopo una commozione cerebrale, questi segni scompaiono o vengono notevolmente attenuati.
Esame di invalidità
Secondo i criteri della medicina legale, una commozione cerebrale è considerata un danno lieve alla salute e la percentuale di invalidità di solito non è determinata.
Una visita medica del lavoro determina un'incapacità temporanea al lavoro da 7 a 14 giorni. La disabilità a lungo termine e permanente di solito non si verifica.
Tuttavia, nel 3% dei pazienti, dopo una commozione cerebrale dovuta all'esacerbazione e allo scompenso di malattie croniche esistenti, nonché in caso di lesioni ripetute multiple, si verifica una disabilità moderata, soprattutto se non vengono seguiti il regime terapeutico e il comportamento raccomandati.
Cause del vomito nei neonati
Se il bambino vomita e non vuole prendere il seno/latte in polvere, il bambino è letargico, il bambino ha vomito e febbre, il bambino vomita più di tre volte al giorno - in questo caso non dovresti automedicare , ma chiama un'ambulanza.
Sovralimentazione
Cosa fare in questo caso?
Igiene e dieta di una madre che allatta
Il vomito in un bambino può essere il risultato del mancato rispetto da parte della madre delle norme igieniche durante l'alimentazione del bambino. Questo può essere irto di gravi malattie infettive. Se il bambino è allattato al seno, la madre deve seguire le norme igieniche:
Pertanto, ogni madre, indipendentemente da come il bambino reagisce all'allattamento al seno, dal fatto che abbia o meno reazioni allergiche, deve seguire le raccomandazioni per una corretta alimentazione. (Leggi informazioni su nutrizione e dieta)
Molto spesso, il vomito nei bambini di 1 anno di età può essere causato da un cambiamento nella formula. Il corpo del bambino, abituato alla composizione di una miscela, può “resistere” e non accettare un’altra miscela. Se si cambia frequentemente la formula del latte, il problema potrebbe limitarsi non solo al vomito, ma anche a disturbi più gravi (allergie, disbatteriosi, disfunzioni gastrointestinali).
- Cerca di non cambiare la miscela a meno che non ci sia un motivo convincente;
- Inizia l'alimentazione complementare con alimenti che contengono un componente (salsa di mele, succo di pera): questo renderà più facile identificare la reazione del corpo a un componente specifico;
- Non utilizzare purea o succo già offerti al bambino per nutrire il tuo bambino; apri ogni volta un nuovo barattolo;
- Assicurati che il prodotto non sia scaduto;
- Scegli un produttore di alimenti per bambini di qualità;
- Sovralimentazione;
- Dieta di una madre che allatta;
- Cambiare miscele;
- Scegliere il latte formulato più adatto che il bambino consumi con piacere (Vedi l'articolo su come scegliere il latte formulato);
- Consulta il tuo pediatra locale se hai intenzione di cambiare la formula.
- Segui i consigli del tuo pediatra sulle regole dell'alimentazione complementare;
- Dai al tuo bambino alimenti complementari in piccole porzioni, anche se può mangiare l'intero contenuto in una volta.
- Prima di tutto, chiama un'ambulanza di emergenza. Il tuo compito è impedire al corpo di perdere molti liquidi, quindi ogni quindici minuti offri al tuo bambino un cucchiaino di acqua bollita pulita. Se lo stomaco è irritato e non riesce ancora a trattenere l'acqua, non aumentare la quantità di acqua, ma offriti di dargliela. Non appena il bambino riesce a bere l'acqua senza conati di vomito, offrirgliene un cucchiaio alla volta.
- Un altro sintomo di avvelenamento può essere feci molli e diarrea. Diluisci il farmaco "Smecta" in una bottiglia o aggiungilo a tuo figlio come assorbente ( 1 bustina ogni 50 ml di acqua), oppure una compressa di carbone attivo sciolto in acqua e attendere l'arrivo del medico.
Avvelenamento
Se il bambino è troppo piccolo e rifiuta di bere, potrebbe essere necessario reintegrare la perdita con la sostituzione dei liquidi per via endovenosa come prescritto dal medico. Questa malattia viene curata in ambiente ospedaliero perché rappresenta una minaccia per la vita di un bambino. Trattato con farmaci antibatterici.
Il vomito può essere un sintomo di una commozione cerebrale.
Il vomito in un neonato può anche essere un sintomo di una malattia molto grave o di una disfunzione del corpo (appendicite, ernia strozzata, meningite, gastroenterite grave, polmonite e molte altre). Se sospetti qualcuno di loro, chiama immediatamente un'ambulanza. Solo tu, i genitori, sei responsabile della salute di tuo figlio, quindi sii sempre attento al benessere del tuo bambino.
Il vomito può spesso verificarsi con l'appendicite nei bambini. Oltre al vomito, nell'appendicite si avvertono dolore acuto sul lato destro, nausea, alterazioni della temperatura corporea e debolezza generale. Pertanto, le madri dovrebbero prestare particolare attenzione al benessere e ai reclami del bambino e cercare assistenza medica in modo tempestivo.
Vomito e diarrea in un bambino senza febbre
Il fenomeno della diarrea e del vomito senza febbre nei bambini si osserva abbastanza spesso. È del tutto naturale che una tale condizione del bambino provochi ansia tra i genitori, soprattutto se è ancora molto giovane.
Vomito e diarrea non sempre indicano una malattia grave, tuttavia solo un medico può valutare adeguatamente la situazione. Naturalmente, i genitori dovrebbero conoscere le possibili cause delle condizioni del bambino, ma ciò non significa che non abbiano bisogno di consultare un medico.
Cause di vomito e diarrea in un bambino senza febbre
Spesso i genitori sono troppo incuranti del vomito e della diarrea dei loro figli, se la temperatura corporea rimane normale. Ciò è spiegato dal fatto che gli adulti sono abituati alla temperatura sullo sfondo di qualsiasi malattia. Tuttavia, vale la pena considerare che alcune condizioni patologiche possono verificarsi senza questo sintomo. È possibile che il bambino abbia un sistema immunitario ridotto o addirittura abbia malattie del sistema immunitario. Di conseguenza, le difese del corpo non rispondono e la temperatura corporea non aumenta.
Vale anche la pena ricordare che nei neonati i sintomi di molte malattie sono sfumati e il deterioramento della condizione avviene molto più rapidamente rispetto ai bambini più grandi. Pertanto, in poche ore, il bambino può cadere in una condizione grave che mette a rischio la vita.
Vomito e diarrea senza temperatura corporea nei bambini possono verificarsi per i seguenti motivi:
Infezione intestinale
L'infezione intestinale più comune durante l'infanzia è l'infezione da rotavirus. dissenteria. salmonellosi. Eschericosi. Possono manifestarsi senza febbre, ma è possibile che la temperatura corporea aumenti fino a livelli subfebbrili e in alcuni casi a valori elevati.
Vomito e diarrea hanno le seguenti caratteristiche:
Il vomito non dipende dall'assunzione di cibo e può verificarsi una volta o più frequentemente.
Irrequietezza del bambino, che, con l'intensificarsi della diarrea e del vomito, sarà sostituita da sonnolenza e letargia.
Rifiuto di acqua e cibo.
Con il progredire della malattia, può verificarsi un aumento della temperatura corporea.
Sintomi di disidratazione: occhi infossati, secchezza oculare, mancanza di minzione, fontanella infossata (nell'infanzia), convulsioni. Questi sintomi non dovrebbero mai essere ignorati.
Il trattamento delle infezioni intestinali nei bambini di età inferiore a un anno viene effettuato solo in ambiente ospedaliero. Se il bambino ha più di un anno, la questione del ricovero in ospedale viene decisa in base alla gravità delle condizioni del paziente.
Prescrizione di nitrofurani, furazolidone.
Eliminare la causa del vomito e della diarrea. terapia antibatterica o antivirale.
Terapia di reidratazione parenterale.
Eliminazione dei sintomi della malattia: abbassamento della temperatura corporea, alleviamento del dolore.
La fase finale del trattamento è la terapia riabilitativa con la somministrazione di farmaci probiotici.
Avvelenamento del cibo
L'intossicazione alimentare durante l'infanzia si verifica più spesso a causa dei latticini o del latte materno. Sono pericolosi anche i succhi, le puree di frutta e di carne, sia fatti in casa che in fabbrica.
Altri sintomi di intossicazione alimentare:
Il dolore addominale è grave e si manifesta sotto forma di spasmi.
Il malumore del bambino, che, con il progredire della malattia, lascia il posto a letargia e sonnolenza.
Il trattamento dell'intossicazione alimentare si riduce ai seguenti punti:
Effettuare terapia di reidratazione parenterale.
Prescrizione di farmaci antinfiammatori, antispastici.
Il corso del trattamento per l'intossicazione alimentare termina sempre con la terapia riparativa con la somministrazione di probiotici.
Disbatteriosi
Il vomito con disbatteriosi si verifica raramente, non più di 1-2 volte al giorno. Le feci sono instabili, la stitichezza è sostituita da diarrea schiumosa. Altri sintomi della disbiosi sono: perdita di appetito, brontolio e dolore all'addome dopo aver mangiato, patina bianca sulla lingua. Le reazioni cutanee sono possibili, ma non sempre si verificano. Questi includono eruzione cutanea, prurito e pelle secca.
Il trattamento della disbatteriosi è ambulatoriale. Per cominciare, al bambino vengono offerti nitrofurani per l'igiene intestinale, quindi, sullo sfondo della correzione nutrizionale, la microflora intestinale viene ripristinata con l'aiuto di eubiotici e probiotici.
Reazione allergica
Vomito e diarrea senza febbre possono verificarsi a causa di un'allergia a un prodotto alimentare o a un farmaco. Nei bambini più piccoli, una tale reazione si verifica spesso ai primi alimenti complementari.
Il vomito inizia subito dopo il pasto e contiene residui di cibo non digerito. Inoltre, il bambino sviluppa prurito, orticaria e altre reazioni cutanee. Le allergie gravi sono accompagnate da gonfiore delle mucose del naso e della gola e problemi respiratori.
Il trattamento dipende dalla gravità della reazione allergica. Nei casi lievi, la terapia viene effettuata a casa. Vengono prescritti antistaminici, enterosorbenti e farmaci ormonali (nei casi più gravi).
Cause di vomito in un bambino senza febbre
Le cause del vomito in un bambino senza febbre possono essere molto diverse, la maggior parte di esse sono presentate nella tabella:
Come identificare una commozione cerebrale durante l'infanzia: sintomi, primo soccorso
Identificare le commozioni cerebrali nei bambini è difficile. Ciò è dovuto al fatto che non è sempre possibile determinarne i segni principali, poiché i bambini sotto i 7 anni sono molto attivi, curiosi e difficili da seguire.
Se si verifica un infortunio davanti ai genitori, ovviamente saranno preoccupati e più attenti, ma i bambini possono giocare per strada, frequentare istituti scolastici e sportivi, e quindi anche una madre premurosa e attenta non sarà in grado di farlo tieni d'occhio il suo bambino.
Se c'è una commozione cerebrale, è importante anche scoprire se è accompagnata da altre lesioni, arti rotti o emorragia interna.
Per identificare tempestivamente una commozione cerebrale e fornire un trattamento, è necessario conoscere i segni più comuni nei bambini. E non importa quanti anni ha il bambino, perché anche se sa parlare, è improbabile che i bambini sotto i 7 anni siano in grado di descrivere come si sentono. Pertanto, solo l'atteggiamento attento dei genitori può dirti quando consultare un medico.
Caratteristiche della commozione cerebrale nei bambini
Secondo la classificazione internazionale, la commozione cerebrale ha tre gradi di gravità. Inoltre, nel terzo grado deve esserci una perdita di coscienza, cosa che accade raramente nei bambini. Nel secondo caso si verifica l'amnesia, che è quasi impossibile da rilevare nei bambini di età inferiore a 2-4 anni, poiché il bambino parla male. Con un grado lieve, si verificano stupore e confusione, che sono difficili da determinare in un bambino di età inferiore a un anno.
Questo, ovviamente, può essere notato, ma solo se il bambino è stato ferito davanti ai genitori. E se accadesse da qualche altra parte? Potrebbe sbattere la testa, cadere sulle natiche, provocando anche una commozione cerebrale, quindi alzarsi e continuare a giocare. Pertanto, l'identificazione di questa lesione nei bambini, in particolare nei bambini piccoli (2-7 anni), causa alcune difficoltà nella diagnosi.
Vomito in un bambino: cause e cosa fare
Vorrei iniziare dal fatto che il vomito in un bambino può essere innocuo, ad esempio, a causa del normale eccesso di cibo, ma può anche essere un sintomo grave che non può assolutamente essere ignorato. Prima di tutto, il vomito minaccia l'estrema disidratazione del corpo del bambino. Pensate: avendo perso solo il 10% dell'acqua di base del corpo, il bambino corre un pericolo mortale. Vedremo ora quali sono le cause comuni di vomito nei neonati.
Questo è il tipo di vomito più innocuo, altrimenti chiamato rigurgito. Se un bambino ha mangiato una quantità di cibo che il suo stomaco non è in grado di accogliere e digerire, vomiterà semplicemente parte di ciò che ha mangiato. Il rigurgito dal vomito differisce in quanto non schizza con forza, ma a volte esce semplicemente dalla bocca del bambino.
Non sovralimentare il tuo bambino, non scuoterlo o lavarlo dopo aver mangiato. È sufficiente mezz'ora di silenzio, dopodiché puoi dedicarti ad attività e attività attive con tuo figlio.
La qualità del latte materno - e, di conseguenza, la salute del bambino - dipende da come è organizzata l'alimentazione di una giovane madre. Il consumo di cibi grassi, salati e piccanti da parte della madre influisce indubbiamente sulla composizione del latte materno e può portare non solo al vomito, ma anche all'interruzione del processo digestivo.
Cambiare miscele
A questo proposito è necessario:
Vomito dovuto ad alimenti complementari
L'introduzione di alimenti complementari può anche causare vomito nel bambino. Non farti prendere dal panico se il vomito si è verificato una volta sola. Molto probabilmente, questa è la reazione del corpo a un nuovo prodotto. Tuttavia, se si verifica vomito dopo ogni poppata complementare, dovresti prestare particolare attenzione. In questo caso:
Stiamo leggendo: in dettaglio sulla prima alimentazione complementare (regole e raccomandazioni)
Una causa particolarmente pericolosa di vomito. Se un bambino ha mangiato cibo di scarsa qualità, la prima reazione del corpo è rimuoverlo dallo stomaco e impedire in ogni modo l'assorbimento di sostanze nocive nel sangue.
Cosa fare se un bambino vomita a causa di avvelenamento?
Concussione
Se il tuo bambino cade da qualsiasi altezza - dal letto, dalla sedia, dal fasciatoio - non esitare a chiamare 03 . Monitora le condizioni del bambino - perdita di coscienza, pianto prolungato inspiegabile, incoordinazione dei movimenti - tutto indica una commozione cerebrale. L'idea che se un bambino cade da un'altezza non superiore alla sua altezza, allora va tutto bene è un mito. Molto probabilmente, dovrai eseguire una radiografia e un'ecografia del cervello di tuo figlio per assicurarti dell'integrità degli organi del bambino. Una commozione cerebrale potrebbe non manifestarsi immediatamente, anche una settimana dopo la caduta, quindi è meglio andare subito sul sicuro, perché se si perde tempo si possono affrontare conseguenze irreparabili.
Appendicite
Segni e sintomi di una commozione cerebrale in un adulto
Le commozioni cerebrali rappresentano il 70-80% di tutte le lesioni del sistema nervoso centrale. Questo tipo di infortunio è di grande importanza sia per la sfera sociale che per quella medica.
Ragioni per una maggiore attenzione al problema del trattamento e della diagnosi del danno cerebrale:
Una vasta gamma di aree dell'attività umana in cui esiste la possibilità di ricevere questo infortunio: casa, sport, bambini, industria, trasporti, ecc.
La difficoltà di diagnosticare questa condizione è dovuta alla difficoltà di differenziarla da malattie con sintomi simili: osteocondrosi della colonna cervicale, insufficienza vascolare cerebrale cronica, ipertensione, una combinazione di commozione cerebrale con l'assunzione di grandi dosi di alcol, assenza di sintomi specifici, imprevedibilità delle dinamiche e pochezza delle manifestazioni. Nella metà dei casi registrati la gravità delle condizioni del paziente viene sovrastimata o sottostimata.
Qualifiche insufficienti del personale medico che non ha specializzazione in questo settore.
Sindrome post-commazione, espressa in sintomi di conseguenze immediate e a lungo termine della lesione.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che coloro che hanno subito un simile trauma, nel 20-30% dei casi, ne avvertono le conseguenze sotto forma di frequenti mal di testa senza causa, maggiore irritabilità, casi di disorientamento nello spazio a breve termine, disturbi vascolari e vertigini . In alcuni casi, ci sono disturbi cognitivi: problemi nell'attività intellettuale associati alla percezione, sintesi e analisi delle informazioni ricevute.
Manifestazioni simili si verificano in pazienti con schizofrenia, autismo, morbo di Alzheimer e disturbi mentali. Uno studio sulle strutture cerebrali effettuato utilizzando la risonanza magnetica (MRI) ha registrato cambiamenti nelle aree responsabili dell'elaborazione delle informazioni e della memoria a lungo e breve termine. Non è stato ancora stabilito il motivo per cui tali cambiamenti si osservano in alcuni pazienti che hanno subito una lesione cerebrale e sono assenti in altri.
Sulla base dei risultati di tali studi, si può concludere che è possibile trattare non solo traumi gravi, ma anche lievi danni cerebrali.
Cos'è una commozione cerebrale?
Una commozione cerebrale è un danno alle ossa del cranio o ai tessuti molli, come il tessuto cerebrale, i vasi sanguigni, i nervi e le meningi. A una persona può capitare un incidente in cui può sbattere la testa su una superficie dura, questo è proprio ciò che comporta una cosa come una commozione cerebrale. In questo caso si verificano alcuni disturbi della funzione cerebrale che non portano a conseguenze irreversibili.
Non esiste una descrizione esatta del corso di tutte le fasi di questo processo patogeno, ma la maggior parte degli esperti sostiene che durante una commozione cerebrale si verificano disfunzioni delle cellule nervose: la loro nutrizione si deteriora, appare un leggero spostamento degli strati del tessuto cerebrale e la comunicazione tra cervello i centri crollano. Di conseguenza, si sviluppano molteplici microlividi, numerosi edemi perivascolari minuti ed emorragie. In questo caso non si osservano evidenti cambiamenti morfologici e cambiamenti sulla risonanza magnetica.
Una commozione cerebrale grave è pericolosa perché può causare gravi lesioni ad alcune aree del cervello o la rottura dei vasi sanguigni all’interno del cranio.
Una lesione cerebrale così traumatica può causare la perdita di coscienza di una persona per un periodo che va da un paio di secondi a diversi minuti. La gravità della commozione cerebrale è determinata dal tempo trascorso in stato di incoscienza. La forma estrema è il coma.
Quando la vittima si riprende, spesso non capisce dove si trova o cosa gli è successo. A volte non riconosce chi lo circonda. La gravità della lesione può essere giudicata anche in base all'amnesia retrograda: quanto più lungo è il periodo di perdita della memoria, tanto più grave è il danno. La comparsa di questi segni è dovuta al fatto che sono colpiti i centri vitali del cervello: la regolazione della respirazione e dell'attività cardiovascolare.
Nelle prime ore o giorni dopo una commozione cerebrale, la vittima impallidisce e lamenta debolezza e vertigini. rumore nelle orecchie. Il mal di testa è pulsante e localizzato nella parte posteriore della testa. Possono comparire nausea e vomito, la respirazione diventa più rapida e il polso può cambiare verso un ritmo più veloce o più lento. Dopo un po ', questi indicatori si normalizzano. A seconda della lesione stessa e dei fattori di stress che la accompagnano, la pressione sanguigna può tornare rapidamente ai limiti normali o aumentare. La temperatura corporea rimane invariata.
A causa della disfunzione delle cellule nervose del cervello dopo una commozione cerebrale, si osservano fenomeni negativi negli organi visivi: dolore quando si muovono gli occhi, difficoltà a focalizzare lo sguardo, pupille ristrette o dilatate, pupille di dimensioni diverse, divergenza dei bulbi oculari quando lettura.
Possono verificarsi altri sintomi: sudorazione, vampate, malessere o disturbi del sonno.
Durante le prime due settimane, le condizioni generali della vittima migliorano. Tuttavia, va tenuto presente che i problemi di salute possono durare molto più a lungo. Ad esempio, il mal di testa in chi soffre di ipertensione è particolarmente intenso.
Con una commozione cerebrale, i sintomi sono in gran parte soggettivi. Spesso sono determinati dal fattore età. Nei neonati e nei bambini piccoli, la commozione cerebrale si verifica senza perdita di coscienza. Durante l'impatto la pelle (soprattutto del viso) diventa pallida e la frequenza cardiaca aumenta. Poco dopo compaiono sonnolenza e letargia. Durante l'alimentazione, il rigurgito e il vomito si verificano più spesso del solito. Si notano disturbi del sonno e ansia generale.
Nei bambini in età prescolare tutti i sintomi di una commozione cerebrale scompaiono entro due o tre giorni.
Le persone giovani e di mezza età perdono conoscenza al momento dell'infortunio molto più spesso rispetto ai bambini e agli anziani. Allo stesso tempo, i rappresentanti della vecchia generazione mostrano un pronunciato disorientamento nello spazio e nel tempo.
In genere, per la maggior parte delle persone, i sintomi neurologici di una lieve commozione cerebrale si risolvono entro poche settimane. Tuttavia, dopo ogni trauma cranico, il metabolismo energetico nel cervello rimane in uno stato alterato per un lungo periodo (un anno o più).
Sintomi di una commozione cerebrale
Per aiutare una persona con una lesione cerebrale traumatica dovuta a un incidente, è importante identificare i sintomi che accompagnano una commozione cerebrale. Va notato che non tutti i seguenti sintomi possono comparire immediatamente. Tutto dipende dalla gravità della commozione cerebrale; alcuni sintomi potrebbero non comparire affatto.
I sintomi più comuni di una commozione cerebrale sono:
Nausea e riflesso del vomito nel caso in cui non si sa cosa sia successo alla persona e questa è incosciente;
La vittima vuole dormire o, al contrario, è iperattiva;
La perdita di coordinazione indica anche una lesione cerebrale e la persona avverte anche vertigini;
Uno dei sintomi più importanti è la perdita di coscienza. Il tempo della perdita di coscienza può essere lungo o, al contrario, breve;
È necessario controllare la dimensione delle pupille: con una commozione cerebrale sono possibili pupille di diverse forme;
Conferma diretta di convulsioni da commozione cerebrale;
Se la vittima è cosciente, potrebbe provare disagio in presenza di una luce intensa o di un suono forte;
Quando parla con la vittima, potrebbe provare confusione. Potrebbe anche non ricordare cosa è successo prima dell'incidente;
A volte il discorso potrebbe non essere coerente.
Dopo qualche tempo, tutti i segni di una commozione cerebrale si indeboliscono e scompaiono completamente. Se i sintomi persistono per lungo tempo, ciò può indicare disturbi più gravi nel funzionamento del cervello. Forse questo indica edema cerebrale, livido o ematoma cerebrale.
La difficoltà di diagnosticare questa condizione in alcuni casi porta a sottostimare il grado di danno alle ossa del cranio come lesione concomitante. Ciò si verifica quando, durante una caduta in caso di crisi epilettica o durante l'intossicazione da alcol, una persona sbatte la testa contro una superficie dura. Il risultato di ciò è una frattura della placca vitreale interna delle ossa del cranio. Non ci sono lesioni esterne; è possibile diagnosticare solo una lieve commozione cerebrale oppure non vi è alcun sintomo.
La compressione del tessuto cerebrale dovuta a un ematoma intracranico ottenuto durante una commozione cerebrale si manifesta con sintomi gravi solo 10-14 giorni dopo l'infortunio. Questa complicanza cresce gradualmente; il suo trattamento richiede un intervento chirurgico d'urgenza, il cui risultato non può essere previsto. Aspetti come questi evidenziano l’importanza di diagnosticare accuratamente i sintomi di una commozione cerebrale e di ottenere cure mediche tempestive.
Cause di commozione cerebrale
Una commozione cerebrale può essere causata da lividi. urti o movimenti improvvisi (sia accelerazioni che decelerazioni). La causa più comune di commozione cerebrale sono gli incidenti stradali, gli infortuni sul lavoro, lo sport o gli infortuni domestici.
Anche le circostanze penali possono svolgere un ruolo negativo.
Cause meccaniche di trauma cranico
Il carico assiale prodotto dalla colonna vertebrale sul cervello durante un salto non sufficientemente ammortizzato o una caduta improvvisa sui glutei può, proprio come un impatto diretto sulle ossa del cranio, portare ad un effetto traumatico sul cervello.
Avendo una comprensione dei meccanismi delle lesioni cerebrali, è possibile prevedere le conseguenze anche delle forme più lievi di commozione cerebrale in varie categorie di età.
Il liquido cerebrospinale (CSF), che riempie lo spazio chiuso tra il cervello e le ossa del cranio, protegge il cervello che “galleggia” al suo interno da gravi influenze fisiche. Durante un impatto improvviso, il cervello continua a muoversi nella direzione opposta per inerzia per qualche tempo. La pressione del liquido cerebrospinale tra il guscio interno del cranio e il cervello in questo momento aumenta molte volte. Di conseguenza, il cervello riceve uno shock meccanico o idraulico.
Un controimpatto sul lato opposto alla zona di alta pressione crea un impatto della stessa forza con segno meno. Le vibrazioni forzate prodotte dal cervello che “galleggia” nel liquido cerebrospinale lo espongono a danni ripetuti. Inoltre, il cervello riceve ulteriori traumi a causa dei suoi spostamenti rotazionali attorno al proprio asse, a seguito dei quali colpisce le sporgenze del cranio. Esiste una relazione direttamente proporzionale: più improvviso e forte è l'impatto meccanico, più significativo è il danno al cervello.
Cause biologiche di trauma cranico
I vasi cerebrali non subiscono danni significativi durante questa lesione, ma la commozione cerebrale innesca un meccanismo di reazioni inadeguate dei vasi stessi, delle cellule nervose del cervello e delle vie nervose intracraniche. Studi condotti su animali, dopo aver modellato una commozione cerebrale in essi, hanno mostrato i seguenti risultati: durante l'esame del tessuto cerebrale al microscopio, spostamenti dei nuclei delle cellule nervose, danni ai loro elementi - membrane, mitocondri, nonché spazio patologicamente alterato tra loro , è stato scoperto un aumento delle dimensioni degli assoni (nervi. fibre).
Tale danno indica che si sta verificando una malattia cerebrale traumatica.
Sintomi di malattia traumatica :
La dilatazione patologica dei vasi cerebrali, che si verifica dopo il loro spasmo iniziale, porta ad una compromissione della circolazione cerebrale. Si ripristina rapidamente con una lieve commozione cerebrale, ma questo recupero avviene in modo non uniforme nelle diverse parti. Le complicazioni di questo processo includono il rallentamento del flusso sanguigno, la congestione vascolare e l'edema intracellulare.
Cambiamenti nel metabolismo delle strutture cerebrali, equilibrio colloidale, proprietà chimiche e fisiche della materia cerebrale, risultanti da cambiamenti nella pressione intracranica al momento dell'esposizione traumatica. Studi condotti con la partecipazione di animali da esperimento hanno documentato una maggiore vulnerabilità delle cellule nervose nei roditori, l'interruzione del metabolismo ionico extracellulare e intracellulare e uno squilibrio tra l'apporto energetico delle cellule del sangue e la sua necessità.
Un'interruzione a breve termine della conduttività assonale, espressa nella perdita dei rapporti tra le cellule nervose e i centri che ne regolano le funzioni vitali. Allo stesso tempo, la struttura del tessuto nervoso mantiene la sua integrità fisica.
Coordinazione compromessa tra importanti centri funzionali degli emisferi cerebrali (respirazione, termoregolazione, attività cardiovascolare) a causa di un'interruzione delle connessioni tra loro e il resto del cervello a causa dello spostamento rotazionale.
L'analisi del meccanismo della commozione cerebrale consente di valutare adeguatamente i sintomi della lesione e le tattiche di primo soccorso.
Una notte insonne equivale a una commozione cerebrale
Secondo uno studio condotto da scienziati svedesi, una notte senza sonno, indipendentemente dal motivo (insonnia, turni notturni, divertimento), equivale nelle sue conseguenze a una commozione cerebrale. Una notte insonne ha un impatto negativo sulla salute, sulle prestazioni e sull’umore di una persona.
I loro risultati sono stati confermati da un esperimento condotto presso l'Università di Uppsala con 15 volontari in ottima salute. Sono stati analizzati i risultati dei campioni di sangue prelevati dai partecipanti dopo una notte insonne. Il danno cerebrale è stato indicato da un aumento del 20% dei livelli di proteina legante il calcio (S-100B) e di enolasi neurone-specifica (NSE). Questo è un segno pericoloso, poiché gli indicatori differiscono dalla norma, ma sono vicini a indicatori simili nei pazienti dopo una commozione cerebrale.
Durante una notte insonne, i tessuti del corpo umano non puliscono a livello cellulare le tossine ricevute durante la veglia. L'interruzione di questo processo fisiologico porta ad un aumento della concentrazione di marcatori nei parametri biochimici del sangue, simile agli stessi risultati dopo una commozione cerebrale. I sintomi avvertiti da chi è costretto a passare la notte senza dormire sono simili a quelli di una commozione cerebrale: mal di testa, rumore alla testa, disturbi della memoria e dell'attenzione, nausea.
Le tossine tendono ad accumularsi nel corpo, quindi diverse notti insonni di seguito sono paragonabili in gravità a un trauma fisico al cervello.
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Complicazioni di commozione cerebrale
L'elenco delle complicazioni possibili dopo una lesione cerebrale traumatica è molto vario. La più comune è la cosiddetta “sindrome post-commozione cerebrale”. Dopo un po 'di tempo - e possono essere giorni, mesi e talvolta anche anni - una persona inizia ad avvertire mal di testa. Questi dolori possono essere lancinanti, una sensazione simile al mal di testa, per così dire. Una persona è infastidita da pensieri ansiosi, si irrita e non riesce a concentrarsi su qualcosa di specifico. Il sonno è disturbato e diventa molto difficile lavorare.
In una situazione del genere, è necessario iniziare il trattamento con i farmaci. Vedere uno psicoterapeuta non porta sollievo. Quando si prescrivono antidolorifici narcotici, è importante ricordare le conseguenze negative della tossicodipendenza.
Per il trattamento, è molto importante mantenere il riposo e un rigoroso riposo a letto. Non dovrebbe esserci luce intensa nella stanza per evitare dolore. I farmaci utilizzati includono sedativi, ipnotici e antidolorifici. Gli anziani vengono curati per la sclerosi multipla e le malattie concomitanti.
Per evitare complicazioni dopo una lesione cerebrale traumatica, è necessario sottoporsi all'osservazione clinica per un anno da un neurologo in una clinica nel luogo di residenza.
Nelle persone che praticano la boxe, come complicanza può presentarsi l'“encefalopatia del pugile”. I suoi sintomi sono i seguenti: squilibrio, cambiamenti mentali e tremore degli arti.
Principi di trattamento
Molto spesso, una commozione cerebrale si verifica a causa di un trauma meccanico, quindi la prima cosa di cui hai bisogno è fornire il primo soccorso. Se la vittima torna rapidamente in sé o non perde conoscenza, posizionala su una superficie orizzontale in modo che la sua testa sia leggermente sollevata. Se la persona è incosciente, girarla sul lato destro, gettare indietro la testa, girare la faccia a terra, piegare la gamba e il braccio sinistro ad angolo retto all'altezza delle articolazioni del ginocchio e del gomito. In questa posizione l’aria passerà facilmente nei polmoni e non ci sarà il rischio di ostruire le vie aeree.
Immediatamente dopo una commozione cerebrale, la vittima deve essere portata in ospedale. I sintomi di diverse lesioni cerebrali traumatiche all'inizio possono essere identici, quindi, sulla base dei risultati di un esame radiografico, il medico formulerà una diagnosi accurata. Alla vittima viene prescritto il riposo a letto per almeno due giorni. In questo caso è necessario il riposo assoluto: è vietato guardare la televisione, leggere o ascoltare musica. La gamma di farmaci prescritti è mirata principalmente ad alleviare vertigini, mal di testa, insonnia e ansia.
Di norma, le condizioni delle vittime ritornano alla normalità entro una o due settimane dall'infortunio, ma è importante sapere che il 35% dei traumi lievi porta a gravi complicazioni se la malattia viene trasmessa alle gambe. In questo caso, c'è il pericolo di sviluppare nevrosi post-traumatica o epilessia. In casi particolari può essere necessario un intervento neurochirurgico.
Negli anziani, una commozione cerebrale provoca sintomi neurologici, complicazioni vascolari, aumento della pressione sanguigna e aumenta il rischio di ictus e morbo di Alzheimer. Per prevenire le conseguenze negative di questa categoria di persone, oltre al trattamento diretto, viene prescritta la terapia antisclerotica.
I pazienti con una storia di commozione cerebrale vengono monitorati da un neurologo per un anno. Durante questa osservazione vengono monitorate le probabili conseguenze della lesione che influiscono negativamente sulla qualità della vita del paziente e vengono trattate le conseguenze di una commozione cerebrale.
Il principio di base per trattare le conseguenze di un infortunio è il riposo a letto per 10-14 giorni, riposo per il sistema nervoso, creato dal rifiuto di leggere, guardare la TV e ascoltare musica.
Farmaci per il trattamento delle commozioni cerebrali:
Sedativi e ipnotici – Finlepsina, Fenobarbital;
Farmaci che hanno un effetto anticonvulsivante e bloccano l'attività della formazione reticolare: tinture di biancospino e erba madre, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.
Farmaci vasodilatatori e decongestionanti: Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.
Antiossidanti che inibiscono i processi di ossidazione e minimizzano la formazione di radicali liberi: Mexiprim, Mexidon, Glicina.
Gocciolamenti endovenosi di elettroliti utilizzati nel trattamento di bambini con gravi traumi cerebrali per ricostituire gli ioni di potassio nelle cellule danneggiate.
Nella maggior parte dei casi non è prescritto un trattamento specifico per la commozione cerebrale. Sintomi come astenia e vertigini sono alleviati dai seguenti farmaci: vitamina B, Betaserx, Vestinorm, tintura di biancospino e erba madre.
L'anatomia dei bambini e degli adulti è molto diversa. La testa di un bambino (in proporzione) occupa una parte più grande del corpo rispetto a quella di un adulto. Pertanto, quando cade, batte la testa.
I sintomi clinici di una commozione cerebrale in un neonato differiscono per molti aspetti dai sintomi tipici anche dei bambini più grandi; ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo del neonato. Nei neonati l'articolazione delle ossa del cranio è mobile. Sono plastici e flessibili. Ciò crea un ulteriore assorbimento degli urti (ammorbidimento).
Importante. Il sottosviluppo delle strutture cerebrali contribuisce alla loro facile interruzione durante l'infortunio, il che comporta la probabilità di un ritardo nello sviluppo psicologico, emotivo e intellettuale.
Più piccolo è il bambino, meno evidenti saranno i sintomi, I neonati raramente perdono conoscenza dopo un infortunio. Segni caratteristici di una commozione cerebrale in un bambino:
Le manifestazioni di una commozione cerebrale nella prima infanzia sono anche diverse dalle manifestazioni di lesioni cerebrali traumatiche in un adulto, determinate dall'incompletezza dell'ossificazione e dalla plasticità del cranio. Il tessuto cerebrale è immaturo, saturo di liquidi e la differenziazione delle strutture nervose non è stata ancora completata.
Sintomi principali:
- Perdita di conoscenza. I genitori potrebbero osservare uno svenimento a breve termine, di cui il bambino non ricorda nulla.
- Cambiamenti negli alunni.È possibile sviluppare strabismo e dilatazione di una pupilla mentre l'altra è di dimensioni normali.
- Vomito e nausea. Quanto più sono pronunciati e persistono a lungo, tanto più pericolosa è la lesione.
- Mal di testa. Non è necessariamente localizzato nella sede del livido; si intensifica quando si muovono i bulbi oculari.
- Pelle pallida. Improvvise vampate di sangue al viso sono sostituite da un grave pallore.
Molti genitori pongono la domanda: "Se si verifica una lesione cerebrale con nausea e vomito, la diarrea si verifica con una commozione cerebrale?"
Il fatto è che la nausea e il vomito durante la commozione cerebrale sono associati al movimento, non al mangiare. Questo sintomo è chiamato “vomito cerebrale”. Questa condizione di solito non è accompagnata da diarrea.
Lieve, moderata e grave: differenze nei sintomi nei bambini
Vari sintomi della malattia dipendono dalla gravità della lesione.
Come diagnosticare un infortunio?
Davanti ai tuoi occhi, il bambino è caduto e ha battuto la testa. A cosa dovresti prestare attenzione per stare attento a una commozione cerebrale ed evitare possibili complicazioni?
- Il bambino piangeva, il suo comportamento diventava irrequieto o c'era qualche disturbo nella coordinazione dei movimenti?
- Conservazione dell'appetito.
- Si è verificato un eccessivo rigurgito o vomito e, in tal caso, quanto tempo è trascorso dopo l'infortunio.
- Qual è la dimensione delle pupille, il loro cambiamento quando reagiscono alla luce.
- Tempo di addormentarsi e qualità del sonno.
Test per verificare le condizioni del bambino
I bambini in età prescolare e primaria non possono sempre dire a se stessi cosa li preoccupa. Aiutali.
Effettuare la diagnostica. Fai alcune semplici domande per valutare le condizioni di tuo figlio dopo l'infortunio.
- Come ti senti?
- Quanti anni hai?
- Ti fa male la testa?
- Fa male muovere gli occhi e i fianchi?
- C'è nausea?
- Ti senti instabile quando cammini?
- Cosa stavi facendo prima dell'infortunio?
- Dormi bene?
Primo soccorso
Chiama un'ambulanza in modo che il bambino possa essere esaminato da specialisti. Prima che arrivi l'ambulanza:
- Adagiare la vittima su una superficie dura, coprirla con una coperta, tenerla sveglia per un'ora dopo l'incidente, monitorare la respirazione e il polso.
- Esaminare il sito della lesione, trattarlo, se la ferita sanguina, applicare una benda asettica, applicare un impacco freddo.
- Fornisci pace. Non accendere la TV o il computer.
Le lesioni cerebrali traumatiche sono abbastanza comuni durante l'infanzia. Se sospetti una commozione cerebrale, niente panico. devi solo imparare a diagnosticarlo e fornire il primo soccorso. Prenditi cura dei tuoi figli, sii attento a qualsiasi comportamento insolito e contatta tempestivamente uno specialista. Allora cresceranno sani, questo è ciò che tutti i genitori desiderano per i propri figli.
Le commozioni cerebrali sono sempre causate da un trauma. Ma non deve necessariamente trattarsi di una testata. Ad esempio, una persona è scivolata sul ghiaccio ed è caduta sulle natiche. Allo stesso tempo, la sua testa non toccava terra, ma la sua coscienza si annebbiava. Non ricorda di essere caduto. Ecco l'immagine più comune delle commozioni cerebrali "invernali".
Durante il primo anno dopo l'infortunio è consigliabile evitare forti stress fisici e mentali per non causare complicazioni. Buoni risultati si ottengono con uno speciale complesso di terapia fisica, che normalizza il flusso sanguigno al cervello.
È necessario mantenere una routine quotidiana e trascorrere molto tempo all'aria aperta. Ma la luce solare diretta e il surriscaldamento non sono desiderabili.
Pertanto, è meglio astenersi dal viaggiare al mare durante questo periodo.
Indipendentemente dall'entità dell'impatto traumatico, la vittima deve chiamare un'ambulanza per portarla in ospedale per l'esame. Non sarà possibile effettuare una diagnosi da soli, poiché solo un medico può determinare se c'è una contusione cerebrale o un osso rotto.
Prima dell'arrivo dell'équipe, il paziente deve essere adagiato sul pavimento o sul divano e con la testa leggermente sollevata. Successivamente, applica qualcosa di freddo sul luogo dell'impatto, come il ghiaccio, e apri le finestre per far circolare aria fresca. Non dare nulla da mangiare o da bere al paziente dopo una commozione cerebrale, poiché ciò potrebbe causare vomito. Questo sarà il primo soccorso alla vittima a casa.
Il nostro cervello è protetto da un cranio duro e, nonostante ciò, questa lesione è la più comune. Pertanto, è necessario sapere quali sono le cause di una commozione cerebrale, i sintomi, il trattamento e le possibili conseguenze di questo problema.
Così, durante movimenti improvvisi, cadute, fermate del traffico, sobbalzi e colpi, il nostro cervello colpisce l'osso, ricevendo lesioni di varia gravità. Questo di solito accade durante un incidente o quando si cade da una bicicletta o da un altro mezzo di trasporto.
Anche gli atleti spesso subiscono lesioni cerebrali traumatiche simili. Ma tali incidenti accadono sia a casa che al lavoro.
Tutte le commozioni cerebrali sono in un modo o nell'altro associate all'accelerazione o alla decelerazione del movimento del cervello all'interno del cranio.
La causa di una commozione cerebrale può essere una caduta, un colpo ricevuto in una rissa (e non necessariamente alla testa), conseguenza di incidenti stradali, infortuni riportati in casa, durante eventi sportivi o sul lavoro.
È necessario ricordare che:
- Quando giochi a giochi di contatto o pattini, ciclismo, pattinaggio, sci o skateboard, indossa un casco.
- Se ti piace dedicarti alle arti marziali, presta la dovuta attenzione alla protezione della testa.
- Quando guidi un'auto, allaccia le cinture.
- A casa, pensa alla situazione in modo da non inciampare negli elementi interni o questi elementi non ti cadono addosso. Non bloccare i passaggi nelle stanze e nei corridoi lungo i quali ti muovi al buio.
- Prestare attenzione in situazioni in cui esiste il rischio di lesioni cerebrali traumatiche.
Ricordare! Se tu o una persona a te vicina avete avuto una caduta sfortunata o avete battuto forte la testa, non lasciate che questo incidente accada: consultate un medico. Se tutto va bene, allora puoi dormire sonni tranquilli, altrimenti puoi evitare tutte le conseguenze sopra descritte.
E non prestare attenzione alle dichiarazioni premurose dei vicini dotti - hai avuto una commozione cerebrale, ora soffrirai di mal di testa a morte - con un trattamento tempestivo, dopo un anno, si osserva mal di testa solo nell'1% dei pazienti.
I segni del trauma cranico non sono sempre presenti tutti insieme e forniscono un quadro clinico chiaro. In generale, i sintomi di una commozione cerebrale dipendono dalla gravità della condizione e includono:
Considerando che una diagnosi come una commozione cerebrale, di per sé, è il primo e il grado più lieve di patologia grave, riunita sotto il nome generale di "lesione cerebrale traumatica", la classificazione moderna non prevede la divisione separata di questa forma in base alla gravità.
Tuttavia, possiamo essere d'accordo sul fatto che non tutti i colpi e i lividi si verificano allo stesso modo, quindi esistono alcune varietà che consentono di determinare e trasmettere (piuttosto verbalmente) l'entità del danno, che a volte viene utilizzata dai medici e molto spesso dai pazienti:
- Lieve commozione cerebrale senza perdita di coscienza e amnesia; i segni di disturbi alla testa (letargia, nausea, forte mal di testa) di solito scompaiono entro un quarto d'ora.
- Nel grado 2, la perdita di coscienza è solitamente assente, ma si verificano stupore, perdita di memoria e altri sintomi.
- Per grave Una commozione cerebrale può essere caratterizzata da perdita di memoria e perdita di coscienza in combinazione con l'intero insieme di manifestazioni cliniche oggettive della patologia, perché il paziente può presentare reclami solo al ritorno alla vita reale (ripristino della coscienza).
Il danno alla salute causato dal trauma cranico può essere significativo e dipende dal tipo di lesione subita dalla persona: una lieve commozione cerebrale in un adulto, con un pronto soccorso tempestivo e un adeguato ulteriore trattamento, può passare ed essere dimenticata.
Tuttavia, sembra solo così. Gli attacchi di mal di testa dopo una commozione cerebrale sono un fenomeno comune e comprensibile, ma il paziente stesso raramente collega questi eventi tra loro, credendo che sia passato troppo tempo.
Per quanto riguarda una contusione cerebrale, a seconda della gravità, può lasciare le conseguenze più gravi.
Spesso i genitori sono troppo incuranti del vomito e della diarrea dei loro figli, se la temperatura corporea rimane normale. Ciò è spiegato dal fatto che gli adulti sono abituati alla temperatura sullo sfondo di qualsiasi malattia.
Tuttavia, vale la pena considerare che alcune condizioni patologiche possono verificarsi senza questo sintomo. È possibile che il bambino abbia un sistema immunitario ridotto o addirittura abbia malattie del sistema immunitario.
Di conseguenza, le difese del corpo non rispondono e la temperatura corporea non aumenta.
Vale anche la pena ricordare che nei neonati i sintomi di molte malattie sono sfumati e il deterioramento della condizione avviene molto più rapidamente rispetto ai bambini più grandi. Pertanto, in poche ore, il bambino può cadere in una condizione grave che mette a rischio la vita.
Infezione intestinale
L'infezione intestinale più comune durante l'infanzia è l'infezione da rotavirus. dissenteria. salmonellosi. Eschericosi. Possono manifestarsi senza febbre, ma è possibile che la temperatura corporea aumenti fino a livelli subfebbrili e in alcuni casi a valori elevati.
Il vomito non dipende dall'assunzione di cibo e può verificarsi una volta o più frequentemente.
Irrequietezza del bambino, che, con l'intensificarsi della diarrea e del vomito, sarà sostituita da sonnolenza e letargia.
Rifiuto di acqua e cibo.
Con il progredire della malattia, può verificarsi un aumento della temperatura corporea.
Sintomi di disidratazione: occhi infossati, secchezza oculare, mancanza di minzione, fontanella infossata (nell'infanzia), convulsioni. Questi sintomi non dovrebbero mai essere ignorati.
Il trattamento delle infezioni intestinali nei bambini di età inferiore a un anno viene effettuato solo in ambiente ospedaliero. Se il bambino ha più di un anno, la questione del ricovero in ospedale viene decisa in base alla gravità delle condizioni del paziente.
Prescrizione di nitrofurani, furazolidone.
Eliminare la causa del vomito e della diarrea. terapia antibatterica o antivirale.
Terapia di reidratazione parenterale.
Eliminazione dei sintomi della malattia: abbassamento della temperatura corporea, alleviamento del dolore.
La fase finale del trattamento è la terapia riabilitativa con la somministrazione di farmaci probiotici.
Avvelenamento del cibo
L'intossicazione alimentare durante l'infanzia si verifica più spesso a causa dei latticini o del latte materno. Sono pericolosi anche i succhi, le puree di frutta e di carne, sia fatti in casa che in fabbrica.
Il dolore addominale è grave e si manifesta sotto forma di spasmi.
Il malumore del bambino, che, con il progredire della malattia, lascia il posto a letargia e sonnolenza.
Effettuare terapia di reidratazione parenterale.
Prescrizione di farmaci antinfiammatori, antispastici.
Il corso del trattamento per l'intossicazione alimentare termina sempre con la terapia riparativa con la somministrazione di probiotici.
Disbatteriosi
Vorrei iniziare dal fatto che il vomito in un bambino può essere innocuo, ad esempio, a causa del normale eccesso di cibo, ma può anche essere un sintomo grave che non può assolutamente essere ignorato.
Prima di tutto, il vomito minaccia l'estrema disidratazione del corpo del bambino. Pensa: avendo perso solo il 10% dell'acqua di base nel corpo, il bambino è in pericolo di vita.
Vedremo ora quali sono le cause comuni di vomito nei neonati.
Questo è il tipo di vomito più innocuo, altrimenti chiamato rigurgito. Se un bambino ha mangiato una quantità di cibo che il suo stomaco non è in grado di accogliere e digerire, vomiterà semplicemente parte di ciò che ha mangiato. Il rigurgito dal vomito differisce in quanto non schizza con forza, ma a volte esce semplicemente dalla bocca del bambino.
Non sovralimentare il tuo bambino, non scuoterlo o lavarlo dopo aver mangiato. È sufficiente mezz'ora di silenzio, dopodiché puoi dedicarti ad attività e attività attive con tuo figlio.
La qualità del latte materno - e, di conseguenza, la salute del bambino - dipende da come è organizzata l'alimentazione di una giovane madre. Il consumo di cibi grassi, salati e piccanti da parte della madre influisce indubbiamente sulla composizione del latte materno e può portare non solo al vomito, ma anche all'interruzione del processo digestivo.
Cambiare miscele
Vomito dovuto ad alimenti complementari
Sintomi di complicanze
Cosa fare se si verifica una commozione cerebrale? I sintomi, il trattamento e la gravità, ovviamente, sono determinati e determinati dal medico, ma da parte nostra è importante essere in grado di distinguere la condizione per fornire il primo soccorso.
Devi sapere che se la tua condizione è stata giudicata lieve, ciò non significa che la lesione sia insignificante. Tuttavia, i neuroni cerebrali erano disabilitati e necessitano di cure.
Ma quali sono i segni di una commozione cerebrale negli adulti? Va notato che i sintomi del danno in tutte le forme (grave, moderato, lieve) sono molto simili. L'intensità di questi segni gioca un ruolo qui.
Ma solo dopo l'esame da parte di un medico è possibile determinare con certezza il grado di gravità. La fase lieve può essere curata a casa, ovviamente, dopo aver consultato un medico.
Con una lesione cerebrale traumatica, a volte si osserva una contusione che può avere gravi conseguenze. Se una persona si sente male e perde sangue dal naso, questo dovrebbe avvisarti immediatamente. Se una commozione cerebrale non viene trattata, sono possibili gravi complicazioni.
Che danni può causare alla salute un trauma cranico? Di norma, la persona ferita perde conoscenza. La durata dello svenimento sarà tanto più lunga quanto più grave sarà il danno cerebrale. Danni gravi possono causare il coma. La gravità del danno può essere giudicata dalla durata della perdita di memoria.
A seguito di vari tipi di lesioni che colpiscono la testa e che possono causare una commozione cerebrale, si verificano i seguenti sintomi:
- mancanza di coscienza;
- violazione dell'integrità del cuoio capelluto;
- abrasioni, contusioni, gonfiori;
- fratture;
- secrezione nasale;
- collo teso.
La perdita di coscienza può essere di breve durata (solo pochi secondi) oppure può durare più a lungo. Il tempo trascorso in stato di incoscienza indica la gravità della commozione cerebrale.
Sintomi dopo un colpo
La forza del colpo può variare, quindi varierà anche il grado di danno. Ogni vittima può avere la propria catena di sintomi.
Sintomi più comuni:
Scopri di più sulle lesioni alla testa chiuse e sulla commozione cerebrale nel nostro articolo correlato.
La commozione cerebrale lieve è il numero uno tra le lesioni craniocerebrali chiuse. I segni di una lieve commozione cerebrale sono molto simili a quelli di un ictus o di una privazione di ossigeno, ma un trauma cranico è un prerequisito.
Con una lieve commozione cerebrale, la perdita di coscienza potrebbe non verificarsi o la sua durata non supererebbe i 5 minuti. A prima vista, le condizioni della persona ferita sembrano abbastanza soddisfacenti. Il danno esterno può essere completamente assente, tuttavia rimane la possibilità di un ematoma intracranico, i cui sintomi appariranno nel tempo.
Sintomi di una lieve commozione cerebrale
Si ritiene che una lieve commozione cerebrale sia la forma più sicura di lesione cerebrale traumatica e, a volte, è del tutto possibile riprendersi a casa.
Ma puoi ancora identificare una serie di tipici sintomi spiacevoli:
- Rimbombo nella mia testa. Forte dolore lancinante difficile da eliminare con i mezzi convenzionali.
- Vertigini . Perdita di coordinazione. Difficoltà a mantenere una posizione eretta del corpo.
- Nausea, a volte accompagnata da vomito.
- Deficit visivo: difficoltà a mettere a fuoco un oggetto, visione doppia, sensazione di un velo bianco davanti agli occhi.
- Problema uditivo.
- Debolezza generale.
- Tachicardia o bradicardia, polso debole.
- Aumenti di pressione sanguigna.
- Iperidrosi.
- Instabilità emotiva.
- Dizione compromessa.
- Letargia.
La gravità dei sintomi clinici di una commozione cerebrale dipende dalla gravità della malattia. I seguenti segni sono tipici di una lieve commozione cerebrale:
- perdita di coscienza a breve termine;
- sensazione di “scintille dagli occhi”;
- visione offuscata;
- "mosche" lampeggianti davanti agli occhi;
- vertigini ;
- sudorazione;
- leggero malessere;
- disturbi del sonno;
- rumore nelle orecchie;
- leggera nausea.
Nel caso di una grave commozione cerebrale, le condizioni del paziente peggiorano. Il vomito si ripete e non porta sollievo. È possibile la comparsa di allucinazioni e delirio, paresi e paralisi e convulsioni convulsive. La disidratazione del corpo si sviluppa con l'interruzione del funzionamento degli organi interni. Questa condizione richiede il ricovero immediato nel reparto di terapia intensiva.
Il numero dei sintomi mostrati e la loro intensità dipendono dalla gravità della lesione e dalla natura del danno alle strutture cerebrali.
L'assistenza primaria fornita con competenza aiuta a ridurre al minimo i rischi di sviluppare conseguenze e ad aumentare le possibilità di un rapido recupero. Pertanto, se subito dopo l'infortunio la vittima sviluppa gravi sintomi di commozione cerebrale negli adulti, le persone intorno a lui dovrebbero intraprendere le seguenti azioni:
- Chiama un'équipe medica.
- Posizionare la persona ferita su una superficie piana, sollevando leggermente la testa e girandola di lato, posizionando sotto di essa un cuscino rigido o un oggetto arrotolato.
- Abbassare le luci e garantire il silenzio se l'infortunio avviene in ambienti chiusi.
- Slacciare i bottoni e le cinghie degli indumenti attillati in modo che non interferiscano con la normale respirazione.
- Se perdi conoscenza, usa l'ammoniaca portandola con attenzione al naso. È vietato rianimare la vittima con mezzi fisici, come schiaffi o scosse.
- Se c'è una ferita aperta, applicare una benda sulla testa o coprire l'area danneggiata con un tovagliolo pulito fino all'arrivo dei medici.
- Se i sintomi aumentano e non è presente alcuna équipe medica, la persona ferita deve essere immediatamente portata in una struttura medica. Per fare questo, deve essere spostato con cautela sul sedile posteriore di un'auto e portato in ospedale.
In un ospedale, il medico effettua la diagnostica utilizzando metodi visivi, tattili e strumentali, dopo di che ricovera la vittima per rispettare il regime ed effettuare il trattamento.
Identificare le commozioni cerebrali nei bambini è difficile. Ciò è dovuto al fatto che non è sempre possibile determinarne i segni principali, poiché i bambini sotto i 7 anni sono molto attivi, curiosi e difficili da seguire.
Se si verifica un infortunio davanti ai genitori, ovviamente saranno preoccupati e più attenti, ma i bambini possono giocare per strada, frequentare istituti scolastici e sportivi, e quindi anche una madre premurosa e attenta non sarà in grado di farlo tieni d'occhio il suo bambino.
Se c'è una commozione cerebrale, è importante anche scoprire se è accompagnata da altre lesioni, arti rotti o emorragia interna.
Per identificare tempestivamente una commozione cerebrale e fornire un trattamento, è necessario conoscere i segni più comuni nei bambini. E non importa quanti anni ha il bambino, perché anche se sa parlare, è improbabile che i bambini sotto i 7 anni siano in grado di descrivere come si sentono. Pertanto, solo l'atteggiamento attento dei genitori può dirti quando consultare un medico.
Le commozioni cerebrali rappresentano il 70-80% di tutte le lesioni del sistema nervoso centrale. Questo tipo di infortunio è di grande importanza sia per la sfera sociale che per quella medica.
Una vasta gamma di aree dell'attività umana in cui esiste la possibilità di ricevere questo infortunio: casa, sport, bambini, industria, trasporti, ecc.
Patogenesi
I seguenti fattori meccanici influenzano soprattutto: la fissazione della testa al momento della commozione cerebrale o era in movimento, il secondo momento è associato ad un aumento della pressione intracranica, che provoca un'ischemia transitoria (mancanza di ossigeno) del cervello.
Tutto ciò causa diversi cambiamenti biochimici e biofisici nelle cellule, spesso reversibili. Ci sono anche sintomi che si combinano nella sindrome post-commozione cerebrale: vertigini, mal di testa e varie manifestazioni di apatia e depressione.
Video: cosa succede a causa di una commozione cerebrale?
Quali sono i sintomi di una commozione cerebrale?
I principali segni di una commozione cerebrale negli adulti:
- Quasi sempre, durante l'SGM, una persona perde conoscenza. Quanto più grave è il danno, tanto più lungo è il periodo di svenimento; in casi estremi si arriva al coma.
- La manifestazione di disorientamento, anche la memoria è compromessa. La durata del periodo di perdita di memoria può essere utilizzata anche per giudicare il danno ricevuto.
- Nausea, vomito, pallore, vertigini e mal di testa, ronzio nelle orecchie, visione offuscata, aumento della respirazione- anche tutti questi sono segni di una commozione cerebrale. Anche la condizione degli occhi può dire molto: le pupille ristrette o, al contrario, dilatate sono un segno di una commozione cerebrale, poiché le vie nervose responsabili della vista sono interrotte. Inoltre, dalla reazione delle pupille alla luce, si può giudicare il grado di commozione cerebrale - reagiscono lentamente - una commozione debole, non reagiscono - una commozione grave. Se solo un'icona reagisce alla luce, uno degli emisferi cerebrali è danneggiato.
Perdita di coscienza, nausea e vomito sono sempre i primi e principali segni e sintomi di una commozione cerebrale.
In base alla durata dei sintomi si distinguono tre gradi di SHM:
- Lieve: il paziente rimane incosciente per non più di 5 minuti. Segni e sintomi di una lieve commozione cerebrale: pelle pallida, tono muscolare ridotto o assente nelle braccia e nelle gambe. La frequenza cardiaca può aumentare o diminuire. Alcune persone vomitano.
- Media: perdita di coscienza da 5 a 15 minuti. Si osservano disintegrazione della coscienza, amnesia retrograda, nistagmo (spostamento degli occhi), nausea e vomito, mal di testa e vertigini, adinamia e astenia.
- In caso di perdita di coscienza per un periodo superiore a 15 minuti o di caduta in coma, è dichiarato grado grave di SHM.
I sintomi ritardati sono sintomi che compaiono settimane o addirittura mesi dopo l’infortunio. Questi includono:
- mal di testa compressivo, che di solito compare una settimana e mezza dopo l'infortunio, meno spesso dopo un mese;
- vertigini senza causa;
- stanchezza che evolve in astenia;
- irritabilità;
- aumento dei disturbi della memoria e dell'attenzione;
- sensazione senza causa di ansia, aggressività, pianto;
- perdita dell'udito, della vista, comparsa di rumori estranei;
- la resistenza allo stress diminuisce, appare il desiderio di alcolismo;
- disturbo delle funzioni sessuali.
Quali processi si verificano durante una commozione cerebrale. Come fornire assistenza per un simile infortunio. Il video contiene le risposte a queste e a molte altre domande.
Sintomi dopo un colpo
Una commozione cerebrale che non viene diagnosticata e trattata in tempo è irta di gravi conseguenze, la più innocua delle quali è la sensibilità agli agenti atmosferici (la sensibilità del corpo ai cambiamenti delle condizioni climatiche e meteorologiche) e la più grave è il deterioramento irreversibile della funzione cerebrale, inclusa l'epilessia .
Inoltre, in futuro, tuo figlio potrebbe sperimentare periodicamente le seguenti conseguenze di cadute e colpi alla testa, come: frequenti mal di testa, pianto, sviluppo di problemi di sonno, affaticamento e irritabilità.
Se si verifica una commozione cerebrale in un bambino molto piccolo (sotto i 2 anni), i segni caratteristici della lesione saranno:
- Pallore;
- Sonnolenza;
- Comportamento irrequieto;
- Lacrime.
Inoltre, questi bambini perdono l'appetito; le loro pupille si restringono o si dilatano notevolmente, si osserva un leggero ritardo nel comportamento e disorientamento nello spazio.
Caratteristiche della commozione cerebrale nei bambini
I neonati sono caratterizzati da un rigurgito più frequente e la perdita di coscienza non viene osservata affatto. Si può osservare una maggiore eccitabilità, il sonno può essere disturbato e nei primi minuti dopo l'impatto è caratteristico un aumento del pallore.
In generale, una commozione cerebrale nei neonati è un fenomeno piuttosto raro; tutto in loro è così morbido ed elastico che il rischio di subire una commozione cerebrale è molto piccolo e, come dice il proverbio: “Un bambino cade, Dio stende la paglia. " Tuttavia, non è ancora necessario rilassarsi troppo, i genitori dovrebbero essere costantemente in allerta e conoscere i principali segni di una commozione cerebrale in un bambino:
- Rigurgito frequente, rifiuto di mangiare, che però può essere causato da altri motivi (coliche intestinali, cambiamenti climatici, ARVI).
- Anche una maggiore eccitabilità, ansia o, al contrario, letargia e sonnolenza non significano molto.
- Contrazioni dei muscoli degli arti.
- Pallore o arrossamento innaturale del viso.
Dovresti prestare particolare attenzione alla comparsa di segni insoliti se il bambino ha battuto la testa il giorno prima. Più spesso ciò accade ai bambini che hanno imparato a rotolare, sedersi e gattonare, ma non hanno ancora acquisito la sensazione di pericolo. Un tale demone ha bisogno di un occhio e di un occhio, ma ha già più sintomi di commozione cerebrale di quelli molto piccoli, ad esempio:
- Il bambino si è picchiato, è rimasto in silenzio e poi ha cominciato a piangere amaramente (potrebbe aver perso conoscenza per alcuni secondi).
- In bambini così “grandi” è più facile distinguere il vomito dal rigurgito e notare i disturbi del sonno, poiché il tempo di gioco e di veglia è aumentato.
In una parola, con i bambini usciti dallo stato neonatale è già possibile in qualche modo “essere d'accordo” e comprendere la causa dell'ansia.
Purtroppo, capita spesso che la visita dal medico venga rinviata o addirittura annullata, il tempo passa e tutto sembra tornare alla normalità, ma il danno alla salute causato da un colpo apparentemente insignificante può essere significativo e le conseguenze non sono confortanti:
- Mal di testa intensi a seguito di una commozione cerebrale molti anni fa possono durare tutta la vita.
- Disturbi vegetativi-vascolari.
- Disturbo dei processi di pensiero, scarsa assimilazione del curriculum scolastico.
- Sindrome convulsiva.
Se il tuo bambino cade, colpisce forte la testa e osservi tutti i segni di una commozione cerebrale nel tuo bambino, chiama un'ambulanza. In ospedale, il tuo bambino verrà esaminato da specialisti (neurologo, neurochirurgo o traumatologo, a seconda del profilo dell'ospedale e della disponibilità di un particolare specialista), e poi, a seconda dell'età e delle condizioni del bambino, lo faranno uno dei seguenti studi:
- Radiografia del cranio;
- ecoencefalografia;
- elettroencefalografia;
- imaging computerizzato o risonanza magnetica del cervello;
- puntura lombare (eseguita estremamente raramente e solo quando necessario);
- oppure per i più piccoli, la neurosonografia.
E solo allora, dopo la conferma diagnostica della diagnosi, verrà prescritto il trattamento.
Il fenomeno della diarrea e del vomito senza febbre nei bambini si osserva abbastanza spesso. È del tutto naturale che una tale condizione del bambino provochi ansia tra i genitori, soprattutto se è ancora molto giovane.
Vomito e diarrea non sempre indicano una malattia grave, tuttavia solo un medico può valutare adeguatamente la situazione. Naturalmente, i genitori dovrebbero conoscere le possibili cause delle condizioni del bambino, ma ciò non significa che non abbiano bisogno di consultare un medico.
Infezione intestinale
Rifiuto di acqua e cibo.
Avvelenamento del cibo
Disbatteriosi
Cambiare miscele
Vomito dovuto ad alimenti complementari
Sintomi di complicanze
Dopo una commozione cerebrale, la vittima può presentare una serie di complicazioni associate a disturbi che si sono verificati nel sistema nervoso centrale. Ciò comprende:
- insonnia, delirio, allucinazioni;
- emicrania o mal di testa frequente;
- stato emotivo instabile (attacchi di aggressività e malinconia improvvisa);
- problemi di coordinazione (tremori occasionali alle mani, problemi di equilibrio);
- disturbi depressivi (nevrosi, paure irragionevoli);
- sbalzi di pressione e affaticamento.
Il trattamento adeguatamente prescritto aiuterà ad attenuare le conseguenze emergenti, ma non è una garanzia completa della loro prevenzione.
Inoltre, qualche tempo dopo l'impatto, potrebbero verificarsi le conseguenze di una commozione cerebrale. Questo elenco è piuttosto vario, ma ci sono complicazioni che vengono spesso osservate nei pazienti.
Di solito, un po' di tempo dopo l'infortunio, una persona nota la comparsa di mal di testa regolari. A volte sono molto dolorosi e interferiscono con la conduzione di una vita normale.
La vittima non è in grado di concentrarsi e sembra che la sua testa si stia spaccando. Questa condizione porta a disturbi del sonno, irritazione e paura.
A causa di un cambiamento nello stato mentale, una persona può provare inaspettatamente rabbia e rabbia intense. Qui sono adatti solo trattamenti farmacologici e antidolorifici, uno psicoterapeuta non risolverà il problema.
Inoltre, durante l'attività fisica, la salute può peggiorare, la stanchezza può manifestarsi rapidamente, possono iniziare mal di testa e la sudorazione aumenta improvvisamente. Ma le conseguenze di una commozione cerebrale possono essere anche di natura diversa.
A volte si verificano convulsioni che non possono essere controllate. Ancora meno spesso, ai pazienti viene diagnosticata la psicosi, che si manifesta con una percezione errata della situazione esterna, disorientamento, memoria confusa e allucinazioni.
È importante ricordare che non è possibile sopportare un infortunio ai piedi, altrimenti c'è il rischio che anche una lieve commozione cerebrale si trasformi in una grave complicazione sotto forma di epilessia o nevrosi. Ne è convinto circa il 35% dei feriti. Pertanto, per qualsiasi grado di commozione cerebrale, è importante mantenere il riposo a letto. Inoltre, non bisogna trascurare la supervisione di un neurologo, che monitorerà la condizione per circa un anno.
- Durante i giochi di squadra attivi o gli sport estremi da solista, non dovresti trascurare la protezione della testa: elmetti, caschi e altri. Inoltre, quando pratichi la lotta, prendi delle precauzioni, sia per te stesso che per il tuo sparring partner.
- Cerca di evitare colpi alla testa, ricorda che il cervello è la base delle attività della vita e va protetto come la pupilla dei tuoi occhi.
- Negli incidenti automobilistici, le persone molto spesso subiscono lesioni cerebrali traumatiche e quindi vale la pena pensare all'allacciamento universale delle cinture di sicurezza.
- Nella tua casa, cerca di evitare di acquistare o posizionare mobili o oggetti con spigoli vivi per evitare possibili cadute e lesioni.
- Per evitare cadute, usa una torcia: questo è un modo affidabile per tenere la testa sulle spalle.
Una commozione cerebrale ha sintomi chiaramente definiti e dovrebbe essere immediatamente esaminata da un medico.
Una commozione cerebrale ha sintomi chiaramente definiti e dovrebbe essere immediatamente esaminata da un medico. I segni di una commozione cerebrale negli adulti si distinguono per la loro somiglianza con altre malattie o semplici problemi di salute, tuttavia, se hanno avuto anche il minimo trauma cranico, allora vale la pena controllarti per una possibile commozione cerebrale.
Commozione cerebrale: le conseguenze possono essere diverse e differire in vari gradi di gravità, il che significa che non c'è bisogno di scherzarci sopra. Indipendentemente dalla gravità di una commozione cerebrale, richiede un'attenzione speciale.
Quindi, se avverti almeno alcuni dei sintomi di una commozione cerebrale, non esitare a chiamare un medico o andare in ospedale. Questa azione giustificata ti salverà da complicazioni e conseguenze disastrose.
I primi segni di commozione cerebrale in un adulto
Se hai un trauma cranico o un'altra lesione che potrebbe causare una commozione cerebrale, devi monitorare attentamente le condizioni della persona. Se compare almeno uno dei sintomi di una commozione cerebrale, è imperativo chiamare un'ambulanza o portare la vittima al pronto soccorso.
Di fronte a questo problema, è necessario chiamare immediatamente un medico. Più a lungo ritardi, maggiore è la possibilità di complicazioni.
Quando incontri i medici, dovresti raccontare come si è verificato l'infortunio, anche se ti sembra che si tratti solo di una lieve commozione cerebrale. I sintomi descritti e le circostanze consentiranno al medico di prescrivere il trattamento corretto.
Prima che la vittima riceva l'aiuto di uno specialista, la sua situazione può essere alleviata applicandogli un oggetto freddo sulla testa. Anche lui ha bisogno di pace.
È meglio se sotto la testa c'è un cuscino che la solleverà un po' più in alto rispetto al corpo. Si consiglia inoltre di non permettere al paziente di bere (temporaneamente) e tanto meno di mangiare.
Inoltre, deve esserci abbastanza aria fresca, ad esempio puoi aprire una finestra.
Se una persona ha perso conoscenza, è semplicemente necessario il primo soccorso per una commozione cerebrale. Innanzitutto il paziente viene posizionato sul lato destro, gli arti sinistri vengono piegati con un angolo di 90°. Anche la testa è inclinata verso il basso per migliorare l'accesso dell'aria agli organi respiratori. E se si verifica il vomito, questa posizione aiuterà la persona a non soffocare.
Essendo tornata in sé ed essendo a casa, la vittima non dovrebbe disturbare la sua pace camminando per l'appartamento. Inoltre è vietato guardare la televisione, navigare al computer, ascoltare musica e svolgere simili attività ricreative.
Inoltre, per una rapida riabilitazione, vengono preparate per il paziente erbe da miscele sedative, che vengono assunte al mattino e prima di coricarsi. Ma le tinture alcoliche sono controindicate perché aggravano la condizione.
Per almeno i primi 2-3 giorni riposo a letto.
Sintomi dopo un colpo
Il trauma cranico può essere aperto o chiuso. Una ferita aperta è accompagnata da una ferita sulla testa.
Una lesione chiusa è caratterizzata dall'assenza di una ferita nella zona della testa e dalla presenza di segni di danno cerebrale. Al fine di ridurre il numero di complicazioni dopo l'infortunio e accelerare il periodo di recupero, è stato creato un algoritmo per la diagnosi e il primo soccorso in caso di sospetta lesione cerebrale e/o commozione cerebrale.
Cosa fare se si sospetta una commozione cerebrale:
- Chiami un'ambulanza.
- Non spostare la persona, non posizionare oggetti sotto la testa.
- Se una persona è incosciente, è necessario fornire ossigeno al paziente.
- Se ci sono ferite sulla testa, dovrebbero essere coperte con bende pulite e sterili.
Per trattare una commozione cerebrale, tutti i pazienti vengono ricoverati in un ospedale neurologico per almeno 72 ore. Durante questo periodo, il paziente deve essere sotto costante supervisione di un neurologo al fine di diagnosticare tempestivamente le complicanze della condizione.
Per un recupero completo da una commozione cerebrale, il paziente deve attenersi rigorosamente al riposo a letto. Se segui tutte le raccomandazioni del medico per una commozione cerebrale, il recupero completo avviene in 14-21 giorni.
Se necessario, al paziente vengono somministrati farmaci:
- beta-bloccanti per eliminare la tachiaritmia;
- Analgin per il mal di testa;
- Afobazolo (Phenibut) come sedativo e ipnotico;
- Cerucale per la nausea.
La somministrazione endovenosa di farmaci non è consigliabile, poiché potrebbe svilupparsi una complicazione sotto forma di edema cerebrale.
Trattamento
Non esiste una terapia farmacologica specifica per la commozione cerebrale. Il trattamento è solitamente di supporto - per eliminare i sintomi spiacevoli. Pertanto, i farmaci utilizzati sono divisi in diversi gruppi:
- antidolorifici (Analgin, Dexalgin, Maxigan);
- sedativi (Corvalol, Valocordin);
- nootropi – necessari per migliorare la concentrazione e la velocità di pensiero (Piracetam, Glycine, Nootropil);
- vascolare (Cavinton, Instenon);
- contro le vertigini (Belloid, Cinnarizina, Tanakan);
- i diuretici servono per eliminare l'acqua in eccesso dal corpo (Diacarb, Arifon, Aldactone);
- vitamine (Centrum, Vitrum).
Oltre alla terapia farmacologica, ai pazienti viene prescritto il riposo a letto. Nei primi giorni è vietato usare il telefono, il computer e la televisione, non si può ascoltare musica ad alto volume, leggere o scrivere testi. Si consiglia ai pazienti di dormire e riposare di più.
Se necessario, i farmaci vengono prescritti sotto forma di compresse o iniezioni per migliorare il sonno. Viene prescritta una dieta speciale, escludendo tutti i cibi grassi e affumicati. Al paziente vengono prescritti cibi ricchi di vitamina B (uova, pesce, fagioli, fegato, grano saraceno).
Dopo la dimissione dall'ospedale, la vittima deve seguire un regime speciale: evitare stress, attività fisica, attività cerebrale prolungata a casa e consentire al corpo di riprendersi dall'infortunio.
Per una diagnosi accurata è necessario eseguire una radiografia in ospedale. Il medico deve prescrivere il riposo a letto per almeno due giorni. Successivamente inizia il trattamento farmacologico. Fondamentalmente, le pillole per la commozione cerebrale sono necessarie per alleviare vertigini e dolore, oltre a ridurre l'ansia e migliorare il sonno.
Spesso i farmaci "Analgin", "Pentalgin", "Baralgin" e altre compresse simili agiscono come antidolorifici. Tuttavia, per la vittima vengono prescritti quelli più adatti, tenendo conto delle sue condizioni. Inoltre, se il vomito non si ferma, si consiglia al paziente di assumere il farmaco "Cerucal".
Pronto soccorso per commozioni cerebrali
Il primo soccorso per una vittima di una commozione cerebrale, se riprende rapidamente conoscenza (cosa che di solito avviene con una commozione cerebrale), è dargli una comoda posizione orizzontale con la testa leggermente sollevata.
Se la persona che ha subito una commozione cerebrale continua a essere incosciente, è preferibile la cosiddetta posizione di salvataggio -
Le conseguenze di danni di questo tipo dipendono principalmente dall'età della persona. Una commozione cerebrale in un bambino può avere conseguenze più negative che in un adulto. Esiste anche la sindrome del "bambino scosso", in cui i bambini vengono lanciati in aria e scossi perché la testa non è fissata.
Inoltre, negli adulti con le stesse cause, le conseguenze di una commozione cerebrale possono differire. Ad esempio, potrebbero essere più forti in coloro che avevano già malattie neurologiche al momento dell’infortunio. Naturalmente, ciò dipende anche da quanto correttamente è stata fatta la diagnosi iniziale e da quanto tempestivamente è stato iniziato il trattamento.
Vale la pena notare le seguenti conseguenze:
- Alcuni pazienti sperimentano un annebbiamento della coscienza quando bevono alcolici o vengono infettati (ad esempio, con l'influenza).
- Mal di testa che peggiorano con lo sforzo fisico o con alcune pieghe del corpo. Potrebbe verificarsi un afflusso di sangue alla testa seguito da pallore, accompagnato da sudorazione.
- Perdita della capacità di concentrazione e affaticamento molto facile.
- Scoppi incontrollabili di aggressività, dopo di che il paziente sperimenta consapevolezza e rimorso per ciò che ha fatto.
- Possono comparire convulsioni simili a un attacco epilettico.
- La comparsa di qualità paranoidi: ansia costante, paura, preoccupazioni per qualsiasi motivo. Ciò porta all’insonnia e al degrado generale della personalità.
Maggiori informazioni sulle conseguenze nel nostro articolo.
Al primo sospetto di una commozione cerebrale, dovresti:
- Chiami un'ambulanza o consegnare autonomamente la vittima al pronto soccorso più vicino.
- Il paziente deve essere esaminato traumatologo, neurologo e chirurgo. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire una radiografia del cranio e, se possibile, una TC o una risonanza magnetica del cervello.
- Se la diagnosi è confermata, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per ulteriore osservazione e trattamento.
Se la perdita di coscienza del paziente è stata a breve termine, con il ritorno della coscienza è necessario fornirgli una comoda posizione sdraiata, alzando leggermente la testa.
In caso di perdita di coscienza prolungata, è necessario mettere la vittima in una posizione di salvataggio:
- posizione del corpo – sul lato destro;
- la testa è leggermente inclinata all'indietro;
- faccia rivolta a terra;
- il braccio e la gamba sinistra sono piegati ad angolo retto.
Cosa c'è di buono in questa posa:
- L'aria fluirà liberamente nei polmoni.
- I liquidi usciranno liberamente dalla bocca.
- Diventerà più facile controllare la retrazione della lingua.
- Nessuna saliva, sangue o vomito fluiranno nelle vie aeree.
Per qualsiasi grado di commozione cerebrale, è indicato il riposo a letto. Il trattamento principale è il riposo e il sonno sano. Inoltre, nei primi tre giorni dovresti smettere di leggere, usare vari gadget, guardare la TV o qualcosa di simile. Non dovresti sopportare una leggera commozione cerebrale alle gambe, poiché le complicazioni possono verificarsi allo stesso modo di una grave commozione cerebrale.
Di norma, un neurologo sospetterà un lieve trauma cranico, cioè una commozione cerebrale, anche sulla base di 2-3 segni.
La strategia di trattamento per una commozione cerebrale è determinata dalla gravità delle condizioni del paziente. Il trattamento deve essere effettuato in ambiente ospedaliero sotto la supervisione di specialisti qualificati.
Il ricovero consente di monitorare le condizioni del paziente, la progressione dei sintomi clinici della malattia e condurre un esame completo. Inoltre, la degenza in ospedale garantisce il ripristino della pace psico-emotiva, condizione necessaria per il recupero.
Durante il periodo di trattamento, la vittima deve essere in completa tranquillità, per cui è limitata da comunicazioni rumorose e situazioni che possono provocare stress. Dopo la dimissione dall'ospedale, deve evitare per un po 'lo stress fisico ed emotivo, mangiare bene e distribuire in modo ottimale il tempo per la veglia e il riposo.
Il nostro cervello è protetto da un cranio duro e, nonostante ciò, questa lesione è la più comune. Pertanto, è necessario sapere quali sono le cause di una commozione cerebrale, i sintomi, il trattamento e le possibili conseguenze di questo problema. Così, durante movimenti improvvisi, cadute, fermate del traffico, sobbalzi e colpi, il nostro cervello colpisce l'osso, ricevendo lesioni di varia gravità.
Gravità
La divisione di una commozione cerebrale in gradi di gravità è abbastanza arbitraria: il criterio principale per questo è il periodo di tempo in cui la vittima trascorre incosciente:
- 1o grado: commozione cerebrale lieve, in cui la perdita di coscienza dura fino a 5 minuti o è assente. La condizione generale della persona è soddisfacente, i sintomi neurologici (compromissione dei movimenti, della parola, degli organi di senso) sono praticamente assenti.
- 2° grado: la coscienza può essere assente fino a 15 minuti. La condizione generale è moderata, compaiono vomito, nausea e sintomi neurologici.
- 3° grado – danno tissutale espresso in volume o profondità, la coscienza è assente per più di 15 minuti (a volte una persona non riprende conoscenza fino a 6 ore dopo la lesione), la condizione generale è grave con grave disfunzione di tutti gli organi.
Va ricordato che qualsiasi vittima che ha subito un trauma cranico deve essere esaminata da un medico - anche con una lesione apparentemente insignificante, è possibile lo sviluppo di un ematoma intracranico, i cui sintomi progrediranno dopo un po 'di tempo ("periodo leggero" ) e aumentano costantemente. Con una commozione cerebrale, quasi tutti i sintomi scompaiono sotto l'influenza del trattamento: ciò richiede tempo.
Lieve commozione cerebrale. Sintomi in un adulto
Devi sapere che se la tua condizione è stata giudicata lieve, ciò non significa che la lesione sia insignificante. Tuttavia, i neuroni cerebrali erano disabilitati e necessitano di cure. Ma quali sono i segni di una commozione cerebrale negli adulti? Va notato che i sintomi del danno in tutte le forme (grave, moderato, lieve) sono molto simili.
Segni
- Una commozione cerebrale non è una lesione normale, non può essere paragonata a un taglio al dito durante la cottura, e quindi l'automedicazione e l'autodiagnosi non solo non ne valgono la pena, ma sono addirittura impossibili. Il fatto è che il cervello è un organo vitale nel corpo e la sua salute e il suo normale funzionamento sono molto importanti. Pertanto, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza.
- In un centro traumatologico o durante una prima visita medica a domicilio, viene determinata la causa e vengono registrati i reclami del paziente. Al paziente viene chiesto di guardare in diverse direzioni e inclinare la testa verso il petto per valutare il dolore. Succede che il dolore dovuto a un livido e una cattiva salute non indicano una commozione cerebrale.
- Se necessario, se viene rilevata una sospetta commozione cerebrale, il paziente viene inviato nella sala radiologica per ottenere immagini del cranio. Questa procedura chiarisce la presenza o l'assenza di fratture che potrebbero causare una commozione cerebrale. Se viene rilevata una frattura, la commozione cerebrale diventa automaticamente moderata o grave.
- L'esame del cervello mediante neurosonografia è una procedura per diagnosticare una commozione cerebrale di terzo grado, che consente di vedere gonfiore, lividi e sanguinamento nel cervello utilizzando gli ultrasuoni.
- Puoi scoprire le patologie del cervello causate da un colpo usando la tomografia computerizzata, che di conseguenza fornisce un'immagine chiara delle condizioni del cranio e della materia cerebrale.
- Il risultato di una puntura lombare può raccontare in dettaglio emorragie e processi infiammatori nel cervello. Questa procedura si basa sullo studio dei contenuti del cervello.
- Un esame completo del sistema nervoso centrale consente di diagnosticare le condizioni del paziente in generale e la presenza di emorragie cerebrali, in particolare. Questo tipo di ricerca è il più difficile, poiché richiede determinate attrezzature e condizioni non critiche del paziente.
- Inoltre, per un quadro completo, vengono controllati il fondo del paziente, i riflessi alla luce e il leggero tocco sulle terminazioni nervose.
È molto importante diagnosticare una commozione cerebrale in modo tempestivo e iniziare il trattamento; mentre si aspetta un medico, è necessario fornire al paziente riposo, riposo a letto e molti liquidi. Le luci forti e il rumore possono essere fastidiosi; guardare la TV o ascoltare la radio non è consigliabile. Una commozione cerebrale non può essere sostenuta in piedi e l'attività mentale è generalmente controindicata.
I segni più caratteristici di una commozione cerebrale sono:
- confusione, letargia;
- mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie;
- discorso incoerente e lento;
- nausea o vomito;
- compromissione della coordinazione dei movimenti;
- diplopia (visione doppia);
- incapacità di concentrazione;
- paura della luce e del suono;
- perdita di memoria.
Le commozioni cerebrali hanno tre gradi di gravità, dal primo più lieve al terzo più grave. Di seguito esamineremo quali sono i sintomi di una commozione cerebrale più comuni.
A causa del ritmo elevato dello sviluppo industriale, dei trasporti ad alta velocità, dello sport e dell’accelerazione del ritmo di vita, negli ultimi anni l’incidenza delle lesioni alla testa e al cervello è aumentata più volte. La lesione cerebrale traumatica è una condizione molto pericolosa, le cui conseguenze precoci e tardive possono essere completamente imprevedibili. Ai primi segni di trauma cranico in una persona, è necessario contattare urgentemente un istituto medico, dove verranno effettuati gli studi necessari, verranno valutati oggettivamente i sintomi di una commozione cerebrale negli adulti, verrà fornito il trattamento necessario e verrà fatta un'ulteriore prognosi.
Cos'è una commozione cerebrale?
Una commozione cerebrale è una condizione patologica del grande cervello, accompagnata da un alterato afflusso di sangue, cambiamenti nella pressione intracranica e una violazione non solo dello stato neurologico, ma anche mentale di una persona. Qualsiasi lesione alla testa accompagnata da perdita di coscienza e dall'assenza di sintomi focali pronunciati (segni di contusione cerebrale) può essere considerata una commozione cerebrale. I sintomi di una commozione cerebrale negli adulti si verificano più spesso dopo aver sbattuto la testa su una superficie dura.
Cause di commozione cerebrale:
- Sindrome post-commozione cerebrale (segni soggettivi di una commozione cerebrale: nausea, vertigini, debolezza, ecc.).
- Lieve contusione cerebrale (senza sintomi pronunciati: disturbi dell'udito a breve termine, intorpidimento degli arti, perdita dei campi visivi, disturbi della parola, ecc.).
I sintomi di una commozione cerebrale negli adulti possono comparire entro 2 giorni dallo svenimento. Questo caso deve essere trattato con particolare attenzione, poiché lo svenimento può essere una conseguenza di un'altra condizione patologica che non è in alcun modo correlata alla lesione da caduta.
Ad esempio, la causa dello svenimento può essere lo shock cardiogeno (stato pre-infarto e un brusco cambiamento della pressione sanguigna, shock doloroso, intossicazione).
Poiché il sistema nervoso di ogni corpo umano è individuale ed è quasi impossibile prevedere i possibili sintomi, il ricovero in una struttura medica è importante in ogni caso di svenimento di eziologia sconosciuta. Lì verrà effettuata una diagnostica speciale e verranno attuate tutte le misure terapeutiche.
Il meccanismo di sviluppo della commozione cerebrale
In caso di trauma cranico, i tessuti molli del cranio, le terminazioni nervose e la colonna cervicale possono essere danneggiati. A seconda dell'entità del danno e del rapporto tra le lesioni, viene determinata la gravità della condizione. Vari gradi di danno a ciascuna struttura della testa e del collo causano sintomi e segni caratteristici della malattia.
Il trauma al grande cervello che si verifica a causa della forza meccanica diretta è chiamato primario. Tali lesioni includono danni locali alla struttura cerebrale direttamente nell'area interessata (applicazione di forza fisica). Può essere locale o diffuso.
La lesione locale è una cosiddetta contusione (contusione cerebrale), che è associata a un focus di schiacciamento traumatico del tessuto cerebrale. Può trovarsi nel punto dell'impatto o sul lato opposto (caratteristiche della biomeccanica dell'onda d'urto). Questa lesione è associata a una violazione dell'integrità dei vasi superficiali della testa e al verificarsi di emorragia.
La lesione diffusa si verifica quando vengono applicate forze per torcere gli emisferi rispetto a un tronco cerebrale fisso. Questa forza rompe le lunghe connessioni degli assoni nella profondità della materia bianca del cervello. Poiché sono queste connessioni che assicurano l'interazione delle strutture cerebrali, si verifica un danno assonale diffuso. Nei casi lievi, la condizione non è accompagnata da uno stato di incoscienza a lungo termine, ma nei casi più gravi si verifica uno spasmo dei piccoli capillari, causando piccole emorragie focali. È possibile uno stato prolungato di incoscienza e amnesia.
Le lesioni secondarie si verificano a causa di cambiamenti fisiologici nel cervello che si verificano in risposta alla lesione primaria. Possono essere associati a un flusso sanguigno compromesso al cervello e allo sviluppo di una carenza di ossigeno. A volte lo spostamento delle strutture cerebrali si sviluppa a causa dell'aumento dell'ematoma (emorragia con danno a un vaso di grandi dimensioni), edema o infezione.
I primi sintomi di una commozione cerebrale negli adulti:
- Perdita di coscienza per un breve periodo (diversi minuti 1-5 minuti).
- Pupille dilatate (con reazione lenta alla luce).
- Vertigini mentre si è sdraiati.
- Nausea e vomito quando si cambia posizione della testa.
Sintomi del giorno successivo di una commozione cerebrale negli adulti:
- Debolezza.
- Riduzione della pressione sanguigna.
- Pallore della pelle del viso e della parte superiore del corpo.
- Diminuzione della frequenza cardiaca (≤ 60 battiti al minuto) e della respirazione (≤ 90/60 mmHg).
- Compromissione della memoria (amnesia retrograda).
- La lesione cerebrale traumatica è un processo dinamico che spesso viene sottovalutato all’inizio della diagnosi.
A causa del rapido cambiamento dei processi cerebrali, che sono praticamente invisibili dall’esterno, durante le prime 24 ore di malattia dovrebbe essere effettuata una valutazione delle condizioni del paziente (stato neurologico) ogni ora.
Una valutazione completa e obiettiva dei sintomi della commozione cerebrale negli adulti e nei bambini e il trattamento domiciliare per tale patologia è impossibile.
Pronto soccorso per commozione cerebrale
Il trauma cranico può essere aperto o chiuso. Una ferita aperta è accompagnata da una ferita sulla testa. Una lesione chiusa è caratterizzata dall'assenza di una ferita nella zona della testa e dalla presenza di segni di danno cerebrale. Al fine di ridurre il numero di complicazioni dopo l'infortunio e accelerare il periodo di recupero, è stato creato un algoritmo per la diagnosi e il primo soccorso in caso di sospetta lesione cerebrale e/o commozione cerebrale.
Cosa fare se si sospetta una commozione cerebrale:
- Chiami un'ambulanza.
- Non spostare la persona, non posizionare oggetti sotto la testa.
- Se una persona è incosciente, è necessario fornire ossigeno al paziente.
- Se ci sono ferite sulla testa, dovrebbero essere coperte con bende pulite e sterili.
Primo soccorso per una commozione cerebrale:
- Fornire un accesso endovenoso al paziente.
- Iniziare a iniettare la soluzione salina molto lentamente alla velocità di 1 goccia al secondo.
- Somministrare Furosemide per prevenire l'edema cerebrale.
- Somministrare metoclopramide (Cerucal) per prevenire il vomito cerebrale.
- Il paziente deve essere trasportato sul fianco in posizione supina con la testa sollevata di 30-45°.
Per evitare lesioni durante il trasporto, è necessario spostare il paziente con molta attenzione. Se si sospetta una lesione alla colonna cervicale, è necessario indossare un corsetto speciale sul paziente.
Assistenza medica per commozione cerebrale in ambiente ospedaliero
Per trattare una commozione cerebrale, tutti i pazienti vengono ricoverati in un ospedale neurologico per almeno 72 ore. Durante questo periodo, il paziente deve essere sotto costante supervisione di un neurologo al fine di diagnosticare tempestivamente le complicanze della condizione.
Per un recupero completo da una commozione cerebrale, il paziente deve attenersi rigorosamente al riposo a letto. Se segui tutte le raccomandazioni del medico per una commozione cerebrale, il recupero completo avviene in 14-21 giorni.
Se necessario, al paziente vengono somministrati farmaci:
- beta-bloccanti per eliminare la tachiaritmia;
- Analgin per il mal di testa;
- Afobazolo (Phenibut) come sedativo e ipnotico;
- Cerucale per la nausea.
La somministrazione endovenosa di farmaci non è consigliabile, poiché potrebbe svilupparsi una complicazione sotto forma di edema cerebrale.
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